Fare og konsekvenser af en knust næse

Konsekvenserne af en næsefraktur kan være mest ubehagelige, hvis tiden ikke tager skridt til at fjerne det. Denne skade er mest almindelig ved maxillofacial kirurgi, da næsen er den mest skrøbelige del af ansigtet, består den af ​​knogler og brusk. Det er bemærkelsesværdigt, at hvis kroppen er lille, er det sværere at bryde. Hvis der opdages en brud eller mistanke om det, skal patienten straks søge lægehjælp, ellers kan der opstå komplikationer.

Indholdet af artiklen

Årsager til skade

Næsebrud kan forekomme under forskellige omstændigheder, oftest er det forbundet med manglende overholdelse af sikkerhedsforskrifter. Problemet af denne art står hovedsageligt over for mænd i alderen 16 til 40 år. Statistikkerne siger, at skiftet til højre side forekommer i de fleste tilfælde, da slaget hovedsageligt anvendes med højre hånd til venstre side af ansigtet. Traume sker:

• husstand - vises når man falder, under kampe, angreb
• sport - en konsekvens af at praktisere kontakt sport, hvor det er umuligt at undvære skader;
• transport - forekommer i trafikulykker
• produktion - sker, når en person ignorerer sikkerhedsreglerne i virksomheden
• militær - modtaget under fængslernes adfærd.

Typer af skader

Da næsen har en kompleks struktur og består af forskellige væv, kan dets skader have en anden karakter. Ved afslutningen af ​​de mindste nyanser, der tages i betragtning, hjælper det med at vælge den rigtige behandlingstaktik for at undgå komplikationer. Disse typer af brud er klassificeret:

• lukket (karakteristisk krænkelse af brusk, knogler og slimheds integritet, men opretholdelse af hudens integritet);
• åben (synlig for det blotte øje, rusk og knoglefragmenter rive af huden);
• Rhinokifoz (skade fører til dannelsen af ​​en pukkelback, det er oftest placeret på næsen);
• med forskydning (når knogler og brusk forskydes)
• med tilbagetrækning af næseets knogle eller brusk;
• uden forspænding (når knoglens eller bruskvævets integritet er forstyrret, men de går ikke ud af deres plan).

Hver type skade kan medføre visse konsekvenser. Den mildeste form er en lukket brud uden forskydning, med korrekt terapi forsvinder den inden for 2-6 uger.

Det sværeste tilfælde, når patienten har en åben brud med forskydning. I sådanne tilfælde kan patienten få alvorlige problemer med kosmetisk og funktionel karakter, hvis ikke i tide for at få hjælp.

Tegn på brud

I nogle tilfælde er diagnosen af ​​en brud vanskelig, især når det kommer til sin lukkede form uden forspænding. Det er svært for lægen at drage konklusioner, da en blå mærke har lignende symptomer. Også tegn kan tyde på hjernerystelse, men ved hjælp af alle diagnostiske metoder er det muligt at klassificere skaden og dens alvorlighed nøjagtigt. Patienten har følgende symptomer på brusk og knoglets integritet:

• hævelse af slimhinden, hvilket gør det vanskeligt at foretage en inspektion;
• blødning;
• overdreven udskillelse af slim fra næsen
• hævelse i skadeområdet;
• Tilstedeværelsen af ​​hæmatomer i øjenlågene og under øjnene;
• delvis eller fuldstændigt tab af syn
• smerte der kan gives til frontaldelen
• uklarhed eller tab af bevidsthed
• øget kropstemperatur;
• rive, som stiger, når hovedet er vippet til siden.

Konsekvenserne af overtrædelsen

Forudsiger præcis hvad en knust næse kan føre til, er umulig. Hver persons krop opfører sig anderledes, når de får alvorlige skader og krænkelser af vævets integritet. Også meget afhænger af graden af ​​deformation af kroppen, tilstedeværelsen af ​​ENT sygdomme og den tid, hvor patienten vendte om hjælp til en læge. Der er dog en række konsekvenser, der kan opstå, vi betragter dem mere detaljeret.

1. Skader på synets organer. Når det er såret, kan sygesygdommene påvirkes, da de ligger meget tæt på næsen. Manifestationer af denne lidelse er fuldstændig eller delvis tab af syn, forskydning af øjet og fraværet af dets reaktion på lys, blødning i øjets forkammer. Tabte funktioner kan i nogle tilfælde genoprettes, men nogle gange kan det ikke gøres.
2. Rive hård skal af hjernen. Oftest forekommer det fra deformationen af ​​næsens etmoide plade, hvis dette krænker integriteten af ​​knoglernes knogler, er sandsynligheden for infektion i hjernen og udviklingen af ​​meningitis stor.
3. Rhinitis. Brud på integriteten af ​​slimhinderne kan føre til hypersekretion, på grund af hvilken patienten køber en konstant løbende næse. Også årsagen til rhinitis kan være en konstant irritation af cilia med lufturbulens, som dannes i strid med dynamikken i luftindtag efter en brud.
4. Bihulebetændelse. Alvorligt traume i nogle tilfælde fører til en fuldstændig obstruktion af kanalerne, der omdirigerer slim fra paranasale bihule. Dette fører til væskestagnation og svækket ventilation, hvilket er et ideelt miljø til udvikling af infektioner. Kronisk bihulebetændelse er en hyppig komplikation af en brud.
5. Blødning. Ved skade ændres strukturen på knogler, brusk og slimhindevæv, de bliver udarmede og bliver svage. Dette fører til udseendet af pludselige blødninger.
6. Synechia. I nasalhulen efter en brud kan bindevæv danne sig, som vokser sammen med sunde områder - synechia. De kan være bløde eller hårde, ligner eksternt tynde strings og fylder næsten hele næseboret. Synechiae skal fjernes, da de fører til en række komplikationer.
7. Svære vejrtrækning under søvn. Snorking forekommer i de fleste tilfælde efter en brud. Dette skyldes ukorrekt fordeling af luftstrømmen i næsehulen.
8. 3Neuritic triple nerve. Komplikationer er ret vanskelige at diagnosticere, især i de tidlige stadier, da der opstår smerter i et specifikt område, der er blevet traumatiseret. Afskaffelsen af ​​patologien udføres under tilsyn af en neurolog.
9. Tør mund og nasopharynx. I tilfælde af skade kan næseslimhinden ikke kun øge sekretionen, men reducere den også. Dannelsen af ​​sæler og dysfunktion af det cilierede epitel kan føre til tørre fornemmelser i næse, mund og nasopharynx.
10. Anosmi. Lugt af lugte kan være enten delvis eller komplet. Dette skyldes skader på det olfaktoriske epitel og infektioner, som ofte udvikler sig efter en brud i næsen og paranasale bihuler. I nogle tilfælde er det muligt at returnere lugten efter behandling, men nogle gange er det umuligt.

Der er også kosmetiske problemer. Krumningen af ​​næseseptumet, vingerne og andre lidelser, der er synlige for det blotte øje, kan medføre stor ulejlighed for patienterne. I dette tilfælde udføres en operation for at genoprette den normale form af næse-rhinoplastik.

Diagnostiske funktioner

Når patienten kommer ind i afdelingen for traumatologi, er doktorens hovedopgave hurtigt at finde ud af omfanget af skader på næsen og alle sårets egenskaber. At være i stand til at yde førstehjælp betyder, at der kan opstå komplikationer. For at identificere arten og typen af ​​brud, bruger lægen følgende metoder:

• Indsamling af historie. Ifølge patienten finder lægen ud af, under hvilke omstændigheder en brud har dannet sig, undrer sig, hvis kontakt med hvilket objekt eller objekt der førte til skaden. Specialisten finder også ud af forekomsten af ​​comorbiditeter og ENT-lidelser ved indsamling af anamnese.
• Inspektion. Sommetider er visuel inspektion tilstrækkelig til diagnose, især når det kommer til åben brud. Lægen inspicerer ikke kun de beskadigede områder, men også i nærheden af ​​dem for at vurdere skadens omfang.
• Palpering. Ved hjælp af taktil kontakt bestemmer lægen graden af ​​smerte ved patientens følelser, proberfragmenter, som kan dannes under bruddet, bestemmer typen af ​​deformitet og graden af ​​sværhedsgrad. Også palpation er nødvendig for at detektere stedet for ødem og blødning.
• Rhinoscopy. Det sker tilbage og forreste rhinoskopi. Ved hjælp af undersøgelsen af ​​næsens indre overflade kan du bestemme den eksakte placering af bruddet, vurdere sværhedsgraden af ​​slimhinderne. Imidlertid er denne teknik ikke altid egnet til diagnose, da det i de fleste tilfælde er inspektion umuligt på grund af svær mavesmulning.
• Radiografi. På røntgenstrålen kan du se linjen i bruddet, knoglens fragmenter og deres placering, finde ud af graden af ​​skade.
• Beregnet tomografi. Udnævnt til en mere detaljeret undersøgelse af situationen. Giver dig mulighed for mere præcist at se bruddet selv og dets tegn. CT er også nødvendigt for undersøgelsen af ​​paranasale bihuler, knogler i kraniet, kredsløb og andre nærliggende organer.
• ECHO Harfa. Ultralyd er rettet mod at identificere mængden af ​​beskadiget væv.
• Endoskopi. Ved hjælp af en speciel endoskopanordning kan lægen i detaljer undersøge de bageste vægge i næsehulen og dens septum. I undersøgelsen afslørede forekomsten af ​​mikrohematom og tårer i slimhinden.

behandling

Førstehjælp til brud er et must. For at standse blodet og lindre smerte, er det bedst at bruge isposer eller noget lignende. Det er umuligt at rette næsen, begrave ethvert middel i det eller træffe andre foranstaltninger før ambulancens ankomst. Valget af terapi gør lægen efter at have vurderet alle nuancer af skader.

For at forbedre patientens tilstand udfører læger følgende procedurer:

1. Smertelindring Bruddet forårsager en stærk smertefuld spasme både i næsen og i hovedet, så anæstesi henvises til førstehjælp.
2. Indstilling af vasokonstriktive lægemidler. Fraktur kan forårsage hævelse og stenose af udskillelseskanalen i paranasale bihule. For at forhindre dette skal du straks bruge vasokonstriktormidler, de er begravet direkte i næsepassagerne.
3. Flyt. Reduktion af knoglefragmenter udføres manuelt. Umiddelbart efter indgrebet bruddet kun foretages i de tilfælde, hvis det er for svært at ånde, hvis fejlen ikke har en stærk indflydelse på den respiratoriske funktion, flyttes i en patient efter 1-2 dage, når hævelsen aftager. Flyt udføres under lokal eller generel anæstesi, sidstnævnte oftest viser børn.
4. Afløb af hæmatomsseptum. Fjernelsen af ​​væske fra stedet for hæmatom hjælper med at forhindre vævsinfektion og bruskeknose.
5. Fiksering. Et specielt dæk påføres den knuste næse for at rette den i den rigtige position. Fjern det om et par uger afhængigt af belastningens sværhedsgrad.
6. Rhinoplasty. Plastikkirurgi for at eliminere mangler i næsen sker under generel anæstesi. Det hjælper med at slippe af med kosmetiske defekter og forskellige funktionsforstyrrelser.

Det er vigtigt at vide, at hvis patienten ikke gik til lægen inden for 3 uger efter at have modtaget skaden, vil operationen kun blive udført efter 4-6 måneder, når alle væv genvinder og kan genbruges for at løse problemet.

Tegn konklusioner

En knust næse kan ikke kun føre til ubehag på grund af udseende, men også til andre mere alvorlige komplikationer. For at undgå overholdelse af infektioner og udvikling af samtidige sygdomme, skal du søge lægehjælp i tide. Jo før du får en konsultation med en læge, desto mere sandsynligt er du, at du hurtigt retter op på situationen.

Nasal septal fraktur

Brokket næseseptum: Hvad skal man gøre?

I de første par dage vil lægen fjerne hævelsen. Han vil også have brug for en røntgen. Med sin hjælp vil han være i stand til at vurdere situationen og ordinere en effektiv behandling. Hvis skaden var alvorlig nok, vil sundhedsudbyderen råde dig til at udføre operationen. Denne procedure kaldes septoplasti.

For ofte at korrigere krøllen anvendes generel anæstesi ikke. Manipulation vil ikke blive udført i operationsstuen. Hvis lægen sætter skillevæggen på plads, kan patienten sikkert gå hjem.

Et par uger efter skaden begynder processen med forening af pladen. Dette fører til:

• splejsningsvæv;
• svækkelse af brusk mobilitet;
• udseendet af en pukkelback.

Det vil således være meget vanskeligt for lægen at korrigere en sådan deformation. Derfor forekommer virkningen af ​​forstyrrelser forskelligt i tilfælde af forsinket håndtering. Disse omfatter:

• "Dent";
• bump;
• forstyrrelse af normal vejrtrækning.

Hvis førstnævnte forværrer kun ansigtets udseende, fører sidstnævnte mulighed til mere alvorlige komplikationer. En mand efter et stykke tid begynder at trække vejret gennem munden. Dette får en betydelig mængde ilt til at komme ind i kroppen. Som et resultat stiger blodtrykket. Således er alle systemer i kroppen indbyrdes forbundne, og skader på en nødvendigvis indebærer funktionelle ændringer i den anden persons aktivitet.

Nasal septum brudt: omkostninger ved operation efter brud

Omkostningerne ved procedurer udført af klinikken "Første Kirurgi" afhænger af mange faktorer. Først og fremmest fra kompleksiteten af ​​bruddet. Den læge center specialist bør undersøge patienten, studere sygehistoriens historie, muligheden for at overføre visse stoffer, manifestationen af ​​allergiske reaktioner.

Detaljer for at overveje funktionerne i deformationen vil hjælpe en grundig analyse, røntgenbilleder. Kun på basis af de opnåede resultater kan lægen kunne bestemme behovet for en operation. Ved korrektion af kosmetiske defekter skal ekspert udpege rhinoplastik. Denne procedure kræver, at eksperten ikke kun teoretisk viden, men også praktiske færdigheder.

Hvad hvis patienten vendte sig til lægen på det forkerte tidspunkt, og den ødelagte partition har tid til at vokse sammen? Den mest radikale metode er knogleredbrydningsteknologien og dens korrekte foldning. Hvis knoglevævet har formået at udgøre, så sørg for at kirurgi kun er tilladt efter 4-6 måneder. Efter denne periode kan lægen begynde at rette sig mod septumet. For det første gør han en kontrolleret nedbrydning af næsebenene. Derefter fortsætter man med at gendanne deres korrekte position manuelt.

En sådan operation finder kun sted under generel anæstesi og kan vare op til 3 timer. Hvis patienten har et ønske, vil en æstetisk korrektion blive udført på hans ansigt - reducere ryggen, næsens vinger, eliminering af forskellige deformiteter mv. Fraktur i næseseptum er en alvorlig krænkelse af organets struktur. Efter proceduren påføres gips på den. Fjern bandagen kun en halvanden time. Septumet vil helbrede helt efter 6 uger. Med en vellykket operation vil patienten hurtigt vende tilbage til et helt liv.

Licens fra Moskva Health Department nr. ЛО-77-01-011949 dateret 03/21/2016

Hvad er farlig krumning i næseseptumet, årsager, behandling og rehabilitering, mulige komplikationer

En person, der kæmper uendeligt mod rhinitis, lider af forkølelse eller influenza flere gange om året, lider af søvnløshed og lugtænkning, og han kan ikke indse, at problemet ikke kun er i immunitet og nervesystemet. Krumning i næseseptumet - en diagnose, der laves sjældent, men er til stede i flertallet, selvom det er for det meste alvorlige former, der kræver hurtig korrektion: spike, kam. Er behandling mulig uden kirurgi, og hvor farligt er dette problem?

Hvad er krumningen af ​​næseseptumet

Den centrale flade tynde plade opdeler luftstrømmen i lige dele, hvorfor den behandles og leveres harmonisk - dette er næsepeptumet, der består af brusk og knoglevæv. Hvis luften begynder at passere ujævnt, kan lægen sige, at der er forskydning af næseseptumet (dets bruskpartier) eller dets deformation i form af en spids eller en kam i knoglesektionen. Krumning forekommer hos 95% af mennesker, men med varierende grader af sværhedsgrad, så du kan ikke vide om det indtil livets ende.

symptomer

Bøjet næseseptum kan mærkes både eksternt og gennem interne forandringer i kroppen. Hvis der er en deformation af det bruskvæv tæt på den forreste del eller på toppen af ​​næsebroen (knoglesektion), vil den være synlig på grund af sysemetab i næsen. Den indre krumning er hovedsagelig udtrykt i:

• hyppig næseblødning, udløst af slimhinde i det indsnævrede næsebor
• vanskeligheder med nasal vejrtrækning (følelse af at luften ikke flyder overhovedet);
• hovedpine;
• snorker, hvis personen sover på ryggen
• hyppigt overarbejde (på grund af hypoxi på grund af vanskeligheder ved nasal vejrtrækning)
• reduktion af immunitet, hvilket indebærer akut respiratoriske infektioner, influenza og andre sygdomme, der lider alvorligt;
• kroniske sygdomme i det øvre luftveje (primært læger fokuserer på udseendet af kronisk rhinitis hos patienter med krumning i septum).

Hvad er farlig krumning i næseseptumet

Hvis rettidig og fuldstændig luftrensning ikke forekommer, kommer en tilstrækkelig mængde ilt ikke ind i blodet, og hjernen, immuniteten og hjernens aktivitet falder gradvist, og skibe lider. Efter septumets krumning medfører betændelse i slimhinderne og kronisk hypoxi, hvilket kan give anledning til konstant hovedpine og kan forårsage mandlig impotens.

Symptomer på sygdommen udvikles gradvis til kroniske lidelser, og resultatet er:

• næsepolypper;
• problemer med olfaktorisk funktion
• kronisk bihulebetændelse;
• nedsat hørelse
• forekomsten af ​​allergisk rhinitis.

Typer af krumning

Der er 2 klassifikationer af deformation af næseseptumet - i overensstemmelse med forudsætningerne for udseende og udseende, som tager pladen. Det fremgår primært af frontcoulter, og selv om der er en bageste defekt, forbliver kanten lige. Den mest anvendte klassificering af partitionskrumning er som følger:

• Spike - udseendet af en knogleproces, kan være ensidig eller tosidet. Afhængig af længden og retningen kan det fremkalde irritation af slimhinden i den modsatte væg, beskadige den.
• Kam - en lokal fortykkelse af næseseptum ved bøjningen, kombineret med dens deformation, kan også skade membranen i næsehulen, der går ind i den.
• Den klassiske krumning af nasalpladen er C-formet deformation, hvor en svag afbøjning fremgår hovedsagelig i den centrale del. Sådanne mindre krumninger er meget almindelige, men ikke altid en person ved deres eksistens, da de måske ikke manifesterer sig på nogen måde.
• Kombinationen af ​​alle 3 typer -
• Den sværeste variant af krumningen, da den allerede er skyldig ikke kun i vejrtrækningsvanskeligheder, men ofte dens fuldstændige fravær (hvis deformationen er bilateral, er der en forskydning af for- og mellemafsnittene).

Årsager til nasal sepsumafvigelse

Lægerne opdele hele listen over forudsætninger for deformation af næseseptumet i 3 kategorier:

• Traumatisk. Forårsaget af slag til ansigtsområdet af kraniet, er hovedsagelig denne årsag fundet hos mænd. Selv med mindre skader er krumning af næsen ikke udelukket, hvis forøgelsen af ​​knogler og bruskvæv er sket forkert.
• Kompenserende. De er resultatet af patologier i næsehulen, herunder polypper, tumorer og endda permanent rhinitis, i betragtning af hvilken en person umærkelig på grund af overbelastning af et af næsepassagerne lærer at trække vejret kun fri og fremkalder denne krumning i septumet. Separat isoleres kompenserende hypertrofi, hvor en af ​​concha på grund af sin forøgede størrelse presser på septum og kan forskyde den. I kompenserende forvrængninger ændres årsagen og virkningen ofte: selv en læge kan ikke altid sige, at der er opstået noget før - pladskortdannelse eller vejrtrækningsproblemer på grund af en stigning i knogleformationer, der deler næshulen i zoner.
• Fysiologiske. Tilknyttet med medfødte træk ved struktur af kraniet - for det meste ulige udvikling af dets knogler. I sjældne tilfælde er der en sådan fysiologisk krumning af septumet som udviklingen af ​​et rudiment ud over den olfaktoriske zone, der presser på nasal separationspladen. Denne afvigelse er sjælden.

Har et barn

Næseseptumet hos børn under 10 år er overvejende en bruskplast: mere fleksibel end knogle og mere sårbar. Læger nævner brud i brusk hos børn oftere end hos voksne, og det er ofte årsagen til skævhedens deformation. Hvis tiden ikke giver betydning for krænkelsen af ​​korrekt vejrtrækning efter en skade, skifter pladen over tid (når barnet bliver ældre), og krumningen bliver ikke korrigeret så let som i barndommen.

Der er dog flere forudsætninger for dette problem hos babyer:

• fødselstrauma;
• ujævn vækst af knoglernes knogler (mindre krumninger, elimineres uafhængigt);
• inflammation i bruskvæv.

diagnostik

Et forsøg på at bekræfte eller afvise diagnosen septal krumning begynder med at undersøge patienten af ​​en otolaryngolog, der først vurderer udseendet af næsens forside. Med alvorlige deformiteter i næseseptumet, vil de være synlige allerede på dette stadium. Efter kontrol af hver næsebesparing adskilt, er resultaterne korrelerede: Hvis krumningen i næseseptum er fraværende, er indånding og udånding den samme til venstre og højre side. Det sidste er lugten.

Hvis mistanken om, at næseseptum er skævt, er stærkere, kan lægen ordinere:

• Rhinoskopi - er at undersøge næsehulen (venstre og højre) med et specielt værktøj, der udvider næseborene. En tynd sonde indføres i lumen for at sonde slimhinden, evaluere neoplasmerne (hvis nogen): disse er polypper, tumorer, sår. Derudover kan hypertrofi af de bakre ender af nasale conchae detekteres under inspektion af krumningen gennem mundhulen.
• Endoskopi er en mere informativ undersøgelse, der skal udføres med lokalbedøvelse af næseslimhinden. Vurdering af dens tilstand udføres gennem en sonde med et "videokamera". Takket være den endoskopiske metode er den nederste skal godt synlig, hvor slim ophobes.
• Røntgen på kraniet - er nødvendigt for at sige, om der ikke er nogen formationer i paranasal bihulerne for at bekræfte eller nægte tilstedeværelsen af ​​traumatisk deformitet, medfødte knogleanomalier i kraniet, hvilket kunne fremkalde en krumning.
• Beregnet tomografi - hjælper med at undersøge detaljeret bagsiden af ​​næsehulen for at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af rygsøjler og højder på septum.

behandling

Krummet næseseptum er et anatomisk problem, derfor er det ikke medicinsk muligt at niveauere pladen. Hvis der observeres respiratoriske og hørselshemmede i løbet af deformationer, udvikles en olfaktorisk lidelse, den gennemsnitlige skal øges yderligere, eller lavere hypertrofi observeres, vil det nødvendigvis vedrøre kirurgiske indgreb, hovedsagelig traditionelle, såsom septoplasti eller endoskopisk kirurgi. I sjældne tilfælde elimineres krumning af septum med en laser.

Behandling uden kirurgi

Konservativ terapi kan være rettet mod at eliminere den kroniske inflammatoriske proces, polypper, adenoider (en følge af krumning i septum), hjælpe med at lindre allergiske sygdomme, genoprette vejret og styrke immunsystemet. Imidlertid er korrektion af septumkurven ikke mulig, hvorfor effektiviteten af ​​sådan behandling af læger er blevet stillet spørgsmålstegn ved. For det meste eksperter kan rådgive:

• fjernelse af adenoider, polypper;
• osteopati (manuel terapi);
• et langt kursus af stoffer for at fjerne puffiness.

Krumning af næseseptum: behandling uden kirurgi

Menneskekroppen er symmetrisk, dens højre og venstre halvdel (hvis den ikke tager den interne struktur) kan reflekteres i spejlet, der passerer i sagittalplanet.

Derfor er alle strukturer, der findes i midtlinjen oplevelsen "øget ansvar".
Dette ses tydeligvis i eksemplet på næseseptumet. Det kan opleve deformitet under intrauterin udvikling, såvel som påvirkes af skader og forskellige sygdomme.

Derfor er en sygdom som deformation af næseseptum ganske almindelig hos mennesker med forskellige racer, nationaliteter og aldre.

Det er igen i stand til at forårsage forskellige problemer ikke kun med nasal vejrtrækning, men også mange andre lidelser.

Hvorfor er deformationen af ​​næseseptum? Hvad skal man gøre hvis "næsekurven", så at sige? Er det muligt at genoprette fra denne knoglefejl i næseseptum uden kirurgi, eller er kirurgisk behandling altid nødvendig?

Hvad er næseseptumet

I begyndelsen af ​​lidt information fra anatomien. Næseseptumet, som det er let at forestille sig, adskiller næsehulrummet i lodret plan i højre og venstre symmetriske halvdele. Luft indleder dem henholdsvis fra venstre og højre næsebor, derfor inden i næsehulen, indåndes luften ind i to isolerede strømme og styres yderligere. Hvad er en nasal septum? - det er bare den indre, mediane (eller mediale) væg i næshulen.

Den består af følgende holdbare og elastiske formationer:

• Den øvre kæbe, som har en krans af næseseptum på sin palatal proces;
• Plade af etmoid knogle;
• Åbneren er en uparvet knogle, der danner grundlaget for septumet.

Disse er knogler, men der er også et elastisk element i septumet - næsebrusk i form af en uregelmæssig firkant, som fortsætter skillevæggen i de forreste sektioner og deltager i dannelsen af ​​den bevægelige del af næsens ryg under næsebroen.

Dette er understøttende struktur af næseseptumet. Det skal huskes, at der udenfor er en slimhinde, der er rigeligt forsynet med blodkar for at varme den indkommende kold luft. På overfladen af ​​slimhinden er kirtler, der producerer en hemmelighed. De slimhinde og dybere lag af septum er innerveret af forskellige følsomme og sekretoriske parasympatiske grene af kraniale nerver.

Hovedparten af ​​partitionen er at arbejde med luftstrøm og deres korrekte fordeling, rengøring, fugtning og opvarmning.

Typer af nasal septum deformiteter

Da hårdheden af ​​neseskillefløjen stiger fra overfladen af ​​brusk til dybden af ​​kraniet, er krumningen meget mere almindelig i fronten, og i de bageste sektioner af septum er deformationen næsten altid fraværende.

Krumningen er forskellig: i lodret plan kan den være konveks, (ensidig) eller S-formet. Ifølge strukturen kan krumningen være en betydelig deformation, som en spids eller højderyg. Sommetider knoglespidsen i næsen eller krysten "skærer" ind i sidevæggen af ​​den tilsvarende næsehul.

Der er hyppige tilfælde af kompleks krumning, når væggen ikke bare ændres, men "snoet" i flere fly. I det tilfælde, hvor deformationen fanger de forreste sektioner og elastikbrusk, er dets forskydninger mulige, og endda delvis eller fuldstændig løsrivelse fra knoglerne. Dette sker naturligvis dybt, og uden for slimhinden "masker" interne forstyrrelser.

Graden og typen af ​​krumning "giver nøglen" til komplikationerne, symptomerne og typen af ​​behandlingstaktik.

Hvordan bestemmer du krumningstypen? Det er ikke nok at indsamle klager, vi har brug for en rhinoskopi (for og bag), som udføres af ENT-lægen ved ambulant adgang til klinikken. Magnetisk resonansbilleddannelse med opbygningen af ​​et tredimensionalt billede af hele nasale hulrum kan give udtømmende information.

Hvad er næsens former?

Alle ved, at forskellige mennesker har en anden struktur af den ydre næse. Men ikke alle ved, at dens indre struktur varierer betydeligt, og formen afhænger ikke kun af knoglerne, men også på konfigurationen af ​​elastisk brusk.

Da næsen er en "integreret anatomisk struktur", består udseendet af næsebroens form, vingerne, næsespidsen, snitets næsebor og næsens nakke. Det er disse detaljer, der gør det muligt at skelne den stolte romerske profil fra "næse med kartofler".

Den nemmeste klassifikation af næseformer indeholder følgende hovedtyper:

• lige næse (ryg er også lige);
• snub-nosed (tilbage konkav);
• aquiline næse (skæv).

En separat, ret sjælden næse er den "græske". Et træk ved denne form er fraværet af et hak på næsen, det vil sige næsens bagside er en fortsættelse af panden.

Barnens næse er lav og bred, "knap". Derefter, i en alder af 10 år tager næsens form på genetisk indbyggede former med vækst i kraniet.

Den mediale væg i næsehulen er også relateret til formativ funktion: fjernelsen af ​​næseseptumet, især i den forreste, bruskede del, kan påvirke den samlede konfiguration af næsen.

Hvorfor skifter næseseptumet?

Alle de forskellige årsager til krumningen i næseseptumet kan opdeles i flere grupper:

• fysiologiske årsager - det vil sige forbundet med udviklingen af ​​hovedets knogler på grund af arvelighed;
• skader på kraniet og nasale strukturer
• kompensation.

Deformation af næse skyldes fysiologiske grunde skyldes den ujævne vækst af sine forskellige afdelinger. Dette ligner krumning af æbeltræstammen, ændringer sker langsomt i mange år, og sådanne "overraskelser" slutter ved moden alder.

Skader er en hyppig årsag til pludselig forvrængning, især hos hanen på grund af kendte årsager. Efter indvirkningen, som sædvanligvis opstår sidelæns, forskydes ikke kun bruskene, men med stor kraft, de centrale strukturer i næsehulen.

Desuden kan der efter en skade forekomme blødning, som måske ikke "løser", men organiserer. Et sådant post-traumatisk hæmatom i næseseptumet kan føre til en betydelig deformation af næsens midtervæg i lang afstand.

Kompenserende årsager er en forskelligartet gruppe af forskellige sygdomme, der fører til deformitet:

• katarre i næseseptumet (kronisk rhinitis, vasomotorisk rhinitis);
• sinus polyposis, tumorer. I tilfælde af udtalt vækst kan de forstyrre luftstrømmen. For at genoprette det sker en let krumning i næsepeptumet i begyndelsen og derefter en mere udtalt en;
• konstant overbelastning på den ene side;
• purulente sygdomme i næsehulen, for eksempel absces af næseseptumet.

For at forstå i tide hvorfor næseseptumet forskydes - det er meget vigtigt at vælge en behandling. Kilde: nasmorkam.net til indholdet?

Symptomer forårsaget af krumning

Tegn på septal deformation er forskellige. Men de mest typiske symptomer er:

• Svære vejrtrækninger gennem næsen: Oftere end et næsebor;
• konstant løbende næse, nasal congestion;
• allergisk rhinitis. Det er forbundet med den konstante mekaniske virkning af skillevæggen på den tilstødende sidevæg
• symptomer forbundet med tør næse slimhinde: smerte, rødme, hævelse;
• hyppige næseblod
• mulige nat snorker og perioder med søvnapnø (midlertidige pause af vejrtrækning);
• hyppigere tilfælde af SARS og andre respiratoriske infektioner;
• tegn på kronisk inflammation i mellemøret, i strubehovedet og strubehovedet (otitis, laryngitis).

Venstre sidekrumning af næseseptummet

Har naturen nogen præference ved valg af siden af ​​næsehulen? Forekommer venstre eller højre side hyppigere? Ifølge de eksisterende statistikker er der ingen konkret tendens. Der er nogle nysgerrige detaljer, der kan gøre det klart, hvorfor de fleste af anmodningerne på internettet er specifikt berørt af venstre krumning.

Ja, simpelthen fordi de fleste læger - otolaryngologists - højrehåndede, og den forreste rhinoscopy det bare mere praktisk at inspicere venstre næsebor af en patient til at være på deres ret, da patienten sidder overfor dem. Det er trods alt i højre hånd, at lægen holder næsespejlet, mens næsens vinger er til venstre og ikke blokerer billedet. Derfor kan lægen se mindre og mindre ændringer.

Submucøs resektion af næseseptumet

Hvordan rette næsens septum? Oftest brugte denne patologi kirurgisk behandlingsmetode. En af de mest almindelige operationer er resektion af næseseptumet.

Dette navn er givet, fordi denne operation er organbevarende: slimhinden bevares, og efter operationen er den "sat på plads" som følge heraf bliver septumet bare tyndere.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Mange patienter spørger, hvornår de skal operere. For at forstå dette opregner vi indikationerne for denne intervention:

• vedvarende nasal vejrtrækning: fuld blokering på den ene side;
• snorker i en drøm;
• "Silent" nasal passage, uden ventilation (selvom patienten er vant til dette, og han har ingen klager);
• Næsens afvigelse (kosmetisk defekt);
• I nogle tilfælde er resektion ikke målet, men kun den første fase i operationen af ​​adgang til mere dybtliggende strukturer af kraniet, for eksempel den etmoide labyrint. I nogle tilfælde gør kurven i næsens septum det svært at få adgang til nasale bihuler med deres purulente betændelse (empyema).

Krumning af næseseptumet - virkninger

• Forværringen af ​​gasudveksling i lungerne, som i næshulen, fugtes luften, renses og opvarmes. Ikke fuldstændig opvarmet luft kan forårsage krampe i de små bronchi, og i nærværelse af samtidige faktorer forårsager bronchial astma;
• Reduceret slimproduktion fører til et fald i antallet af immunglobuliner i næsehulen, hvilket får kroppen til at blive udsat for infektioner;
• Overtrædelse af næsen kan forårsage reflekshoste (hvis du stadig trækker vejret gennem munden, udvikler tør strubehoved og ledbånd);
• Hovedpine, tegn på migræne og andre manifestationer af utilstrækkelig iltning kan forekomme. Hvis patienten har problemer med næseskillevæggen er blevet udført, for eksempel lunge resektion for tuberkulose, eller han led af emfysem - den for - for deformation af skillevæggen han kunne starte åndenød.

I tilfælde af at septumets krumning forhindrer den overvægtige person med hypertension og aterosklerose i at sove, kan spontan åndedræt i en drøm føre til slagtilfælde og pludselig død. Derfor bør man ikke undervurdere denne sygdom og antage, at konsekvenserne kun er lokale.

Behandling uden kirurgi

Selvfølgelig ser det største antal patienter med denne patologi ikke straks en læge, men kun med akkumulering af klager og en langt væk proces. Derefter er operationen uundgåelig.

Kun hvis deformationen forekom i små mængder og ikke forårsager betydelige krænkelser af ventilation, kan du "ikke gå under kniven." I sådanne tilfælde er der en chance for at rette næsen uden kirurgi.

Hvordan tilpasses næseseptumet på konservative måder?

I tilfælde af at en krumning i næsen efter en skade har fundet sted, kan du inden for få timer eller endda dage "sætte" skillevæggen på plads med specielle elevatorer. Dette sker uden nogen nedskæringer.

Den anden måde at korrigere næsens kurve uden kirurgi er laser septochondrocorrection. Det gælder indtil videre kun i tilfælde af forreste deformationer, eller i tilfælde, hvor en væsentlig del af dem falder på brusk.

Dette er muligt, fordi laseren er i stand til at fordampe bruskdefekter uden blod, men dens effekt er ikke nok til at gøre det samme med knoglevæv. På en måde kan denne type behandling kaldes en "blodløs" og "kontaktløs" operation. For de fleste patienter er dette ret acceptabelt.

Det andet navn på denne operation er laser termoplastisk. Det bruges, hvis elastikbrusk kan sættes i normal position. For eksempel skal du bare trykke den med fingeren. Hvis du løser fingeren, kommer den elastiske brusk tilbage igen.

For at rette det og give det stivhed, opvarmes det af en laser.

Operationen på næseseptumet selv udføres i et par minutter, og for bedøvelse er det nok at dryppe lidokainspray for ikke at skade. Efter operationen indsættes patienten i næsen med en tampon, så han fastgør brusk og får lov at gå hjem. Den næste dag trækkes tamponen ud. Det er alt sammen.

Derfor kan alle vælge behandlingsmetoder. Det vigtigste er, at det blev udført, hvis der er tegn på dette.

Effekter af nasal septumskurven og metoder til behandling af patologi

Nogle gange føler en person det stærkeste ubehag og tænker på, at han har en slags virussygdom, ledsaget af en forkølelsesproblemer. Den egentlige årsag kan dog være krumningen af ​​næseseptumet.

Hvad er næseseptumet

Nasal septum: struktur og funktion

Dette element tilhører det osteo-bruskvæv i ansigtsområdet i kraniet og er placeret i en lodret position i næsen, og deler den i to halvdele. Det er næsten aldrig strengt lodret og jævnt - af forskellige grunde kan det afvige fra dets naturlige position, har fladder, krumninger, vækst og andre former for deformationer.

Næsebrusk er i det væsentlige en fortsættelse af skelets struktur. Næsens størrelse og form, samt ansigtsegenskabernes tiltrækningskraft afhænger i høj grad af strukturen af ​​denne del af kraniet. Overtrædelse af vertikalstrukturen kan forårsage ikke kun en kosmetisk defekt.

Patologier i næseseptum kan føre til mange sygdomme, hvoraf nogle kan være meget smertefulde og ubehagelige.

Hvis der er en buet nasal septum, kan sundhedsvirkningerne være fuldstændig usynlige eller kan forekomme klart definerede tegn.

Årsager og typer af krumning

Medfødte og erhvervede årsager til nasal septum krumning

Krumning i septum i næse kan være medfødt og erhvervet.

Der er flere hovedårsager til en sådan defekt:

• Krumningen der forekommer i løbet af aktiv vævsvækst. Da denne del af næsen består af knogler og brusk, kan der i nogle tilfælde vokse heterogene væv ved forskellige hastigheder. Som følge heraf er deformation eller forandring i form af septum dannelsen af ​​interne defekter.
• Da jumperen er meget tynd, skrøbelig og duktil, kan forskellige tumorer i næsen, såsom polypper eller fremmedlegemer i hulrummet, få det til at afvige fra lodret og blive en kurve.
• Deformation kan også forekomme som et resultat af den stærke inflammatoriske proces, påvirker den del af knoglen eller ledsage visse sygdomme til destruktion af knoglen af ​​kraniet flade (syfilis i den sidste fase, spedalskhed osv).
• Skade - en af ​​de mest almindelige årsager til forvrængning. Det kan skyldes en ulykke, et mislykket fald, men oftest sker det, når du rammer ansigtet, der forårsagede en skade eller en knust næse. Mænd, der lider af traumer af næsen oftere end kvinder, få atleter ramt i ansigtet med krumningen af ​​næsen oftere end folk, der ikke er involveret i sport, vandreture, eller bare ikke fører en aktiv livsstil.

Ifølge eksterne tegn er det ikke altid muligt at bestemme krumningen i næseseptumet, da det vi ser er en bruskstruktur, og selve septum er placeret i dybden af ​​næsen. Derfor betyder en buet næse ikke altid forekomsten af ​​defekter i septumet, og en krumning kan godt ledsage en perfekt glat næse.

symptomatologi

Symptomer med krumning i næseseptumet

Umiddelbart skal det bemærkes, at for de fleste mennesker er denne del af kraniet buet i en eller anden grad. Det er meget sjældent helt selv, men små fejl er ikke manifesteret af patologiske fænomener. Til sin krumning var mærkbar, må det være ret intens.

En buet nasal septum, hvis konsekvenser måske ikke er umiddelbart synlige, kan have "sløret" manifestationer, eller det kan vise indlysende sundhedsproblemer.

De vigtigste symptomer i patologi:

• Ofte er der en krænkelse af vejrtrækning gennem næsen, og det kan være bilateralt eller ensidigt. Bruddet kan være helt eller delvist, det afhænger af, hvor tæt næsepassagen er blokeret. I de fleste tilfælde sker dette efter skader, når et stykke knogler skifter eller spalter helt eller delvis blokerende vejrtrækning.
• På grund af deformation af septum forekommer støjende vejrtrækning og snorken under søvn. Samtidig kan både mænd og kvinder, selv børn, snore.
• En person med krumning kan have en kronisk løbende næse eller komplicerede former for det - betændelse i de maksillære og frontale bihule. Dette skyldes det faktum, at næsens krumning ikke tillader indholdet af bihulerne, specielt purulent, at adskille og udgå frit. Som følge heraf opstår stagnation, en sekundær infektion forbinder og alvorlige kroniske sygdomme udvikles.
• Hørelsenes organer kan også blive påvirket - på grund af kronisk infektion forekommer inflammation i mellemøret. Hvis infektionen "sætter sig" tæt på septumet, kan det forårsage endnu større belastning.
• Mange patienter bemærker øget tørhed af slimhinderne, som ledsages af irritation og hyppig nysen.
• Hvis septumet er buet i lang tid, kan polypper danne sig på grund af beskadigelse af slimhinden. De kan være single eller multiple. Deres tilstedeværelse og størrelse betydeligt komplicerer sygdommens forløb.

Næsens krumning, synlig for det blotte øje. Alle disse symptomer kan ikke nødvendigvis diagnosticeres alle sammen. De mest almindelige årsager til at søge lægehjælp er hyppige koldt og åndedrætsbesvær, især under stress.

Diagnose af sygdommen

At identificere krænkelsen af ​​næsepeptidens form kan hjælpe patientens historie. Efter at have lyttet nøje til klagerne, kan en erfaren læge konkludere, at der kan være en sygdom og sende patienten til yderligere undersøgelse. Hvis der er tegn på skader, ulykker eller brud, skader på ansigt og næse på patientens kort, skal undersøgelsen videreføres.

Det næste trin skal være en visuel inspektion. Nogle gange er det nok til at identificere problemet, da nogle ydre mangler i næsen tydeligt viser tilstedeværelsen af ​​septumets deformation.

Hvis fejlene er indlysende og kræver kirurgisk indgreb, tages fotografiske snapshots i forskellige fremskrivninger.

Derefter kan lægen udføre en palpation af næsen for at identificere mulige defekter i brusk og næsebor. Så kan du gå til den instrumentelle undersøgelse. Dette omfatter anterior rhinoskopi uden brug af et nasal spejl, kun ved hjælp af en pande reflektor. For en erfaren læge er en sådan undersøgelse for det meste tilstrækkelig, da han straks kan vurdere krumningsgraden af ​​de forskellige elementer i næsestrukturen.

Til undersøgelse af de dybe dele af næsen med forreste rhinoskopi behandles slimhinder med et bedøvelsesmiddel for at fjerne smertefulde fornemmelser under undersøgelsen. I tilfælde, hvor du ikke kan forstå problemet ved hjælp af konventionelle undersøgelser eller i tilfælde af skader på ansigtsbenene, foreskrives en røntgen af ​​kraniet og et tomogram. De hjælper med at se alle overtrædelser i komplekset.

Konsekvenser af næse krumning

Indflydelsen af ​​næsens septumskurve på menneskelig aktivitet

Når næseseptumet er diagnosticeret, kan konsekvenserne være forskellige. Hvis der ikke er nogen væsentlige sundhedsmæssige problemer, er der ikke behov for særlig behandling, men hvis deformiteten er synlig visuel, eller hvis der er kroniske lidelser, der forårsager stor ulempe, er behandling simpelthen nødvendig.

Konsekvensen af ​​krumning i næseseptumet kan ikke umiddelbart påvirke helbredet. For eksempel i ro, føler en person ikke, at næsen "virker" forkert, men under stress begynder kroppen at lide af mangel på ilt. Dette kan manifestere som åndenød, alvorlig intermitterende vejrtrækning, spasmer, hovedpine, svimmelhed og endog bevidsthedstab.

En person med et sådant problem oplever vanskeligheder med at spille sport, dans og andre intense belastninger, han kan ikke løbe hurtigt, det er svært for ham at læse højt i lang tid, at synge og endda at snakke.

Langvarig mangel på luft kan påvirke kardiovaskulærsystemet og endda lungerne negativt.

Nogle gange kan virkningerne af en septumskurve i næsen kun forekomme i alderdommen.

Særligt farligt er næsens krumning for børn:

• Det kan ikke manifestere sig på nogen måde, men den kroniske mangel på ilt, der er skadelig for hjernens udvikling, påvirker barnets mentale evner og hans læring.
• Hvis en sådan defekt er medfødt, kan barnet konstant ligge bagud under udvikling.
• Ud over den negative indvirkning på barnets udvikling i mentale termer kan langvarig ilt sult negativt påvirke barnets helbred. På grund af begrænsningen af ​​luftindtag forsøger barnet at trække vejret gennem munden, han frembringer endda et karakteristisk udseende - "adenoid ansigt", blødt, blegt, med konstant skæv mund og hæsende vejrtrækning.
• I tilfælde af krænkelse af nasal vejrtrækning og indånding af luft gennem munden kommer bakterier, vira og svampe frit ind i barnets legeme. Dette forårsager en række sygdomme, en sådan baby er mere modtagelig for forkølelse og akutte respiratoriske virusinfektioner, allergier, antritis og otitis.
• Til gengæld forårsager den konstante infektion i kroppen "immunsystemet" problemerne med det kardiovaskulære system, sygdomme i indre organer.
• Et sådant barn er normalt trægt og stillesiddende, da det er svært for ham at løbe, og det medfører muskelsvaghed og sygdomme i muskuloskeletalsystemet. Og årsagen til alle kan være en subtil defekt af næseseptumet.

Behandlingsmetoder

Krummet næseseptum behandles ved to hovedmetoder - kirurgisk og laser.

Kirurgisk indgreb kan være:

Kirurgi er foreskrevet i tilfælde, hvor krumningen er meget signifikant, ledsaget af andre defekter og giver alvorlige problemer for patienten. Endoskopisk korrektion udføres ved hjælp af et specielt fleksibelt instrument, endoskopet, og udføres med miniatureinstrumenter under kontrol af et videokamera. Ingen eksterne indsnit foretages - alle manipulationer udføres gennem næsepassagerne.

Efter operationen sættes gasbindinger og specielle silikoneforinger i næsen, som fjernes en dag efter indgrebet. Patienten aflades den næste dag. Så snart svulmningen af ​​slimhinderne falder, og dette sker cirka en uge, bliver næsen vejret genoprettet, og patienten bliver meget lettere. Denne type operation kaldes septoplasti.

Mere information om kurven til næsens septum findes i videoen.

Denne type operation kan udføres på børn fra 14 år. For små børn sker en sådan operation kun i usædvanlige tilfælde, når de mulige risici overlappes med sundhedsmæssige fordele. Denne procedure udføres under generel anæstesi for børn over 6 år efter en meget grundig undersøgelse.

Laseroperation på næsen er kun mulig, hvis det drejer sig om bruskdeformation og fraværet af en brud.

Det udføres under lokalbedøvelse og varer ikke mere end en kvart time. Når der udføres rhinoplastik i kosmetisk kirurgi, korrigeres ofte nasale septalfejl på samme tid, især hvis de er direkte relateret til eksterne manifestationer og påvirker patientens udseende.

En fuldstændig genopbygning af næsen med genopretning af septum og brusk udføres under generel anæstesi i tilfælde af omfattende ansigtsskader med knækkede knogler, sårede sår og næseskader. Dette er en meget vanskelig operation, der kræver langvarig rehabilitering, og nogle gange gentages kirurgisk indgreb.

Komplikationer af kurven i næseseptumet

De farligste komplikationer er fyldt med krumning i næseseptumet, der skyldes skade. Et stærkt slag på ansigtet eller en hovedskade med brud på næsens integritet fører normalt til meget omfattende næsebælg.

Det kan være meget svært at stoppe det, især hvis offeret har et meget beskadiget ansigt, og det er ikke muligt at finde kilden til blødningen. I en sådan situation, før ambulancen ankommer, bør du forsøge at rette offeret, så blodet ikke kommer ind i luftvejene. Prøv at stoppe blødningen så vidt som muligt ved at anvende mennesker i en steril gasbind eller indsætte stykker af en hæmostatisk svamp i næseborene.

Den største fare for en krumning i næseseptumet på grund af traumer er, at et stykke brudt knogle kan komme til luftvejene eller blodbanen. Hvis offeret er bevidstløs og ingen giver ham førstehjælp, kan han simpelthen kvælte på sit eget blod under næseblod.

En hyppig komplikation af krumningens krumning er dannelsen af ​​polypper.

De komplicerer i høj grad patientens liv og gør operationen uundgåelig. Under operationen kan patienten samtidigt fjerne adenoiderne og fastsætte næseseptumet.

Da næsens krumning ledsages af åndedrætssvigt, kan det være farligt for mennesker, der lider af luftvejssygdomme, som astmatikere. De mangler allerede konstant luft, og tilstedeværelsen af ​​komplicerede defekter forværrer problemet væsentligt. Det samme gælder for hypotensive kerner. Manglen på luft kan fremkalde hovedpine, irritabilitet, søvnforstyrrelser og føre til besvimelse, hjerteanfald, nedsat præstation. Ligegyldigt hvor ubetydelig problemet synes at være med krumningen i næseseptumet, det kræver omhyggelig opmærksomhed, omhyggelig undersøgelse og rettidig behandling.

Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.