Alt om straightening næseseptumet. Drift, indikationer, pris

Rettelse af næseseptumet (i medicinsk terminologi, navnet "septoplasti") er et kirurgisk indgreb på en buet vertikal plade, der deler næseskaviteten i to halvdele og består af knogle, brusk og membranholdige dele.

Dette er en af ​​de mest almindelige operationer i udøvelsen af ​​den operationelle ENT-læge. Det udføres i henhold til strenge medicinske indikationer hos patienter med næsepåvirkningsproblemer.

Struktur og anatomi

Denne struktur består af brusk og knogleafsnit. Den bruskede del danner septumets forreste zone, på grund af hvilken den er mere elastisk og har relativ mobilitet, især i området af vestibulen. Mellem- og bagsektionerne er dannet af knoglevæv.

Den endelige dannelse og nedbrydning af septum forekommer med 10-12 år, hvorefter den fortsætter med at vokse kun på grund af de benede zoner. Disse to sektioner vokser på forskellige måder, så kamper og pigge forekommer ofte ved krydset mellem brusk og knogle.

Årsager til nasal sepsumafvigelse

Ifølge statistikker forekommer der næsten aldrig nogen mennesker med en perfekt flad skillevæg. For størstedelen af ​​befolkningen har det varierende grader af fortykning, pigge og bøjninger.

En sådan deformitet diagnosticeres allerede i ungdomsårene, når en intensiv vækst af et barn opstår. Hvad kan forårsage dette problem:

1. Den ujævne vækst af forskellige dele af skillevæggen er den mest almindelige årsag.
2. Traumatisk skade, der forårsager deformitet.
3. Kompenserende krumning i nærvær af kronisk hypertrofisk rhinitis, tumor eller fremmedlegeme i næsehulen.
4. Medfødt krumning forbundet med skade under passagen gennem fødselskanalen eller unormal udvikling af knoglerne i kraniet i prænatal perioden.

Den anden mest almindelige årsag er en næse skade, og de fleste mennesker kan ikke engang huske, hvordan de fik det. Sådanne blå mærker og skader optræder regelmæssigt hos børn, de manifesterer sig ikke med andre symptomer end et lille ødem, og vokser derefter sammen og forårsager udseende af deformiteter og knoglespidser.

Patienter forstår ofte ikke, om næsten alle mennesker har en buet septum, er det værd at være opmærksom på dette, og hvad der kan være farligt i en sådan stat.

Selvom denne deformitet er almindelig, kan problemer kun opstå, når det forstyrrer normal fysiologisk næset vejrtrækning. Hvad kan føre til denne tilstand:

Indikationer for kirurgi til justering af næseseptum

Korrektion af den deformerede knogleplade i næsen udføres kun i tilfælde, hvor det forhindrer en person i at leve et normalt liv og forårsager udviklingen af ​​beslægtede komplikationer:

1. Konstant trængsel, der ikke er forbundet med forkølelse eller allergi.
2. Tilstedeværelsen af ​​komplikationer fra mellemøret (kronisk suppurativ otitis media).
3. Kronisk betændelse i paranasale bihuler, når krumning forhindrer den normale udstrømning af indholdet fra bihulerne.

Er det værd for operationen, hvis der i øjeblikket er en udtalt bias, men der er ingen klager endnu?

I nogle patienter med udtalt dislokation adderer anden halvdel af næsen godt, og de tilpasser sig denne tilstand uden at udtrykke klager over vejrtrækningsbesvær.

Med alderen reduceres vævs kompenserende evner og klager kan forekomme, men lægen vil ikke længere tage ansvar for operationen på grund af alder og tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer.

Hvis der er en alvorlig forspænding, er det bedre at udføre septoplasti i en ung alder uden at vente på udseendet af problemer.

Forberedelse af patienter før operation: Undersøgelser og analyser

Som med ethvert kirurgisk indgreb involverer korrektionen af ​​den buede septum alvorlig præoperativ forberedelse:

1. Radiograf af PPN (bihule) eller CT (computertomografi). For at afklare tilstanden af ​​de paranasale bihuleforbindelser og de strukturelle træk i næsehulen.
2. Generelle kliniske blod- og urintest, blod til sukker.
3. Biokemisk analyse af blod.
4. Coagulogram (indikatorer for blodkoagulation).
5. Blodtest for gruppen og rhesus.
6. Fluorografi og undersøgelse af en terapeut.
7. Test for syfilis, HIV og hepatitis.

Hvis patienten har comorbiditeter, skal specialisten give sine anbefalinger om muligheden for operation.

Den nøjagtige liste over undersøgelser og analyser vil afhænge af den klinik, som patienten vendte om.

Kontraindikationer

1. Sygdomme og lidelser i blodkoagulationssystemet.
2. Alvorlige dekompenserede sygdomme i indre organer.
3. Psykisk sygdom og abnormiteter.

Relativ kontraindikation er patientens alder. Så, dette skift er ikke aktiveret indtil 18 år, men i særlige tilfælde kan det udføres på et barn fra syv år.

Efter 55-60 år forsøger de heller ikke at gøre septoplasti, men hvis der er alvorlige indikationer og patientens sundhed tillader det, kan lægen risikere. Lav ikke septoplasti og under graviditet.

Sådan rette næseseptumet: septoplasti

Operationen udføres i Department of Otorhinolaryngology. På natten før interventionen må patienten ikke spise, det er tilladt at drikke noget vand.

Septoplasty under lokalbedøvelse (anæstesi) og generelt er tilladt. Begge typer anæstesi har deres fordele og ulemper, og derfor bør dette problem løses i fællesskab med den behandlende læge, der kender problemets egenskaber og tilstedeværelsen af ​​tilknyttede sygdomme.

Hvis patienten vælger lokalbedøvelse, får han en time før operationen beroligende midler.

Hvordan gør operationen selv

Klassisk septoplastik går som denne:

1. Lægen lindrer næsehulen med en bedøvelsesopløsning (lidokain og andre).
2. Med en sprøjte injiceres bedøvelsesopløsningen i slimhinden.
3. Udfører et snit fra den mest buede side og begynder at langsomt exfoliere slimhinden og perichondrium og fortsætter med at bedøve efter behov.
4. Fremhæver brusk i næsen og fjerner den. Så kommer til bendelen af ​​septum.
5. Mejsel eller hammer banker højderyg eller spike, hvilket forårsagede krumningen.
6. Snittet sutureres, og gazepindene placeres i næseborene, som fastgør septum i mellempositionen og bidrager til ophør af blødning.

Interventionen varer i gennemsnit ca. en time, afhængigt af typen af ​​anæstesi og egenskaberne hos patientens septum.

Typer og metoder til septoplasti

Hver partition er unik, derfor anvendes forskellige modifikationer af den klassiske operation.

Desuden tillod udviklingen af ​​moderne teknologier korrektionen af ​​deformation ved hjælp af en laser og ved hjælp af et endoskop.

Der er mange typer klassisk septoplasti: genopretning, sparsom og cirkulær resektion og andre. Alle disse typer kirurgiske indgreb varierer i mængden af ​​brusk, der er tilbage.

Laserretting af næseseptumet

Der er to måder:

Septochondrokorrektsiya laser. Held i klinikken. Laseren opvarmer bruskets brusk, brusk bliver blød og plastisk. Han får den ønskede form og sikres med tamponer.

Dette blodløse lavt indvirkende indgreb, som kun kan hjælpe med krumning i bruskdelen. For mange patienter er det ikke hensigtsmæssigt, da problemer opstår nøjagtigt med knogleafsnittet i septum.

Hvad betyder endoskopisk septumjustering?

Operationen under endoskopet (specielt videoudstyr) giver dig mulighed for grundigt at undersøge og grundigt undersøge krumningen i de dybe dele af næsen.

Ved konventionel septoplasti anvendes den sjældent. Det bruges ofte i kombination med flere typer kirurgiske indgreb, for eksempel hvis du skal have en septoplasti og sinusotomi.

Hvilke operationer kan kombineres tilpasning af næseseptumet

Eliminering af deformiteten påvirker ikke den ydre næse, så hvis patienten er bekymret for et skridt eller andre problemer, kan septoplasti kombineres med:

• plast ydre næse;
• fjernelse af polypper og fremmedlegemer
• lavere konchotomi (fjernelse af over-nasale conchaer med hypertrofisk rhinitis);
• sinusotomy. Kirurgi for at eliminere kroniske processer i paranasale bihuler.

Postoperativ periode

Hvad man kan forvente, efter at operationen er afsluttet, og tamponer blev anbragt i næsen:

Hvornår kan jeg fjerne tamponen? I gennemsnit efter 2-3 dage hos patienter med blødningstendens kan de stå op til en uge. Kun lægen sletter dem for at undgå mulige komplikationer.

Er det ondt at fjerne tamponer? Denne procedure er ubehagelig, fordi hvis vatpindene er gasbind, tørrer de på slimhinden og giver smerter, når de begynder at få. Du kan undgå dette ved at blødgøre dem på begge sider med hydrogenperoxid.

Yderligere nyttiggørelse efter operationen vil gå hurtigere. Efter fjernelse af tamponer ordineres patienten for at hælde saltvand eller olie (olieopløsning af vitamin A, E osv.) Ind i næsen for hurtigere at helbrede slimhinden.

I løbet af måneden kan blodige skorper frigives fra næsen, men puffiness vil aftage efter 12-14 dage, og fuld næsebeskyttelse vil blive genoprettet.

Hvor meget vil næsen helbrede efter korrektion? Det afhænger af patientens væv, men den gennemsnitlige rehabilitering er en måned. Det endelige resultat vurderes 3-4 måneder efter interventionen. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]

Hvordan man undgår komplikationer efter operationen

Hvilke komplikationer kan forekomme efter septoplasti:

• blødning;
• dannelse af adhæsioner
• infektion og betændelse i et postoperativt sår;
• hæmatom (akkumulering af blod i et lukket hulrum);
• ar;
• perforering (perforering) af septum.

Hver af disse komplikationer kræver forskellige foranstaltninger:

1. Når blødning injiceres hæmostatisk.
2. Når spikes dissekere dem med en skalpel.
3. Når infektioner er foreskrevet antibiotika.
4. Udfør hæmatom punktering og påfør et trykbandage.

Garanteret for at undgå komplikationer kan ikke være, og reducere deres sandsynlighed kan kun ved at overholde alle lægens recept for regimet og pleje af det postoperative hulrum.

Omkostninger og anmeldelser

Sådan finder du ud af, hvor meget det koster at niveauere partitionen. Hvis patienten har indikationer, udføres denne operation gratis hos statsklinikker.

I private strukturer afhænger prisen af ​​institutionens niveau, medarbejdernes kvalifikationer, længden af ​​opholdet, typen af ​​anæstesi og kompleksiteten af ​​interventionen. Omkostningerne starter fra 35 tusind rubler og derover.

Anmeldelser af patienter i forskellige fora er ekstremt kontroversielle. Nogen er tilfreds med det sædvanlige offentlige hospital, andre rådgiver kun privat, og nogen har en komplikation og opfordrer folk til ikke at gentage sine fejl. Patienten skal træffe beslutningen og konsultere den læge, som han stoler på.

Alain 25 år: Efter nivelleringsoperationen blev vejret kun tilbage i en måned. Jeg gik til lægen, det viste sig at pigge dukkede op, jeg var nødt til at skære dem. Derefter ånder jeg godt.

Sergey, 34 år gammel: Han gjorde både den ydre næse og retten med det samme, fordi der var problemer efter skaden. Den første uge efter operationen er selvfølgelig svært, men nu er jeg tilfreds med resultatet.

Sådan rette næseseptum hjemme

Hvis patienten ikke trækker vejret i næsen, og årsagen til dette er en buet septum, vil ingen øvelse rette op på dette. Uafhængigt styrke muskelrammen på næsen, du kan udføre gymnastik, men det vil ikke påvirke deformationen.

Komplekset med øvelser til næsen er rettet mod at korrigere den ydre form og hjælper med at holde den elastisk og smuk (gymnastik Madgio).

Fjernelse af næseskille

En sådan operation eksisterer ikke. Nogle gange indebærer patienter under dette navn fjernelse af brusk i næsen, som udføres med klassisk septoplasti.

Omkostningerne ved en klassisk operation uden brug af en laser og et endoskop starter fra 30 tusinde rubler i private klinikker. I offentlige institutioner udføres det gratis, hvis der er bevis.

Septoplasty (kirurgi for at korrigere næseseptumet): indikationer, typer og adfærd, resultatet

Septoplasty er en operation på næseseptumet, udført for at korrigere sin krumning eller anden defekt.

Forskellige forskningsdata angiver, at hyppigheden af ​​forekomst af en buet nasal septum varierer fra 65% til 95%, hvilket i kombination med et levende klinisk billede har ført til det medicinske samfunds store opmærksomhed på problemet med nasal septal korrektion kirurgi. Den første omtale af kirurgiske indgreb, der lagde grunden til den moderne kirurgi i næsepytten, går tilbage til det 19. århundrede. En stor mængde klinisk erfaring inden for septoplasti multipliceret med moderne videnskabers resultater gør denne operation til en af ​​de mest klinisk effektive og sikre.

Struktur og funktioner i næseseptumet

Næsepytten består af tre dele: knoglen (den er placeret tilstrækkeligt dybt inde i næsehulen og består af knogler), brusk (i form af en firkantet brusk) og mobil (området fra huden mellem næseborene til bruskdelen).

Næseseptum deler næseskaviteten i to næsepassager - hvorved ensartetheden af ​​luftstrømmen bestemmes under vejrtrækning. Det udfører også vigtige understøttende og formgivende funktioner - det er direkte involveret i at give en bestemt form til næsen, især dens øverste og nederste overflade.

Årsager til afvigelsen af ​​nasal septum

Fysiologisk - opstår som følge af disharmonisk udvikling af dele af næsen i en ung alder. Oftest er den ikke-traumatiske krumning formet som en fuldstændig forskydning i retning af hele septum, fortykkelseskrammer eller udvækst-rygsøjler.

krumningstyper af næseseptumet

Traumatisk - stammer fra eksterne, ofte mekaniske, virkninger. I de fleste tilfælde kombinerer skaden skader på strukturen i næseseptumet og knoglerne i næsen, hvilket forårsager en betydelig kosmetisk defekt og kræver septoplasti af næseseptumet i kombination med rhinoplastik.

Kompenserende (adaptiv) - forekommer i tilfælde, hvor i næsekaviteten er der en form for uddannelse uden for septumet selv, der udøver pres på sidstnævnte. I denne situation kombineres operationen på næseseptumet med operationen for at eliminere årsagen til krumningen af ​​næseseptumet.

Tumorer i næseseptumet - og ikke altid en kræft, forårsager i de fleste tilfælde den tumorlignende krumning i næsepytten polypper, godartede tumorer.

Indikationer til kirurgisk behandling

Der er tilfælde, hvor en person har en række symptomer, nogle gange alvorlige, og på samme tid foreslår heller ikke, at årsagen til hans problemer er i krumningen i næseseptumet. Beslutningen om brugen af ​​kirurgisk behandling sker i tilfælde af udtalt symptomer:

• Kosmetisk defekt - den omfatter krumning af næse, skurk, hul eller simpelthen næsens uregelmæssige form;
• Vedvarende løbende næse - hyppig nasal slimudslip;
• Kronisk næsetilslutning på den ene side eller endda på begge sider, som kan manifestere ved at trække vejret gennem munden;
• Fornemmelse af tørhed i næse og mund;
• Støjende vejrtrækning i søvn;
• Snorking, ofte meget stærk;
• Hyppige næseblader, nogle gange uden tilsyneladende årsag
• Allergiske reaktioner op til manifestationer af bronchial astma;
• Hyppige forkølelser;
• Hyppige og kroniske sygdomme af den inflammatoriske karakter af paranasale bihuler - maxillary, frontal og andet;
• Hovedpine;
• Øget træthed, nedsat opmærksomhed og ydeevne, hukommelsessvigt;
• Reduceret lugtesans.

Det skal også tages i betragtning, at i nærværelse af udtalt krumning i næseseptumet og fraværet af de ovennævnte symptomer er det fornuftigt at udføre en operationel rettelse af næseseptumet, da kompensationsadaptive mekanismer, især i ung alder, er i stand til at udjævne de kliniske manifestationer. Med alderen opstår udmattelse, der tidligere har klargjort opgaven, kroppens adaptive evner og symptomerne begynder at stige, og kirurgi i en mere moden alder er ikke altid mulig på grund af organernes og systemernes generelle tilstand.

Forberedelse til kirurgi

Hvis der er truffet en beslutning om at udføre en operation i tilfælde af krumning i næseseptumet, er der fastsat en række rutinemæssige medicinprøver for at vurdere kroppens generelle tilstand og tilstedeværelsen eller fraværet af kontraindikationer til anæstesi og kirurgisk behandling:

1. Komplet blodtal;
2. urinalyse;
3. Biokemisk blodprøve;
4. Blodprøvning for HIV, viral hepatitis og syfilis;
5. Koagulogram - bestemmer tilstanden af ​​blodkoagulationssystemet
6. Blodsukker niveau
7. elektrokardiografi;
8. Fluorografi.

Nogle gange udvider lægen, hvis det er nødvendigt, listen over laboratorietests og foretager passende aftaler.

Umiddelbart inden operationen skal:

• Rabe off overskæg, hvis det er tilgængeligt
• Nægte stoffer, der reducerer blodkoagulation (for eksempel aspirin, cardiomagnyl, heparin, Plavix, warfarin, diclofenac, indomethacin og andre);
• Du bør også afstå fra at tage alkohol og begrænse rygning.

Kontraindikationer til kirurgisk behandling

Operationen i krumningen i næseseptumet har ingen specifikke kontraindikationer, hvilket betyder, at hvis en person kan gennemgå en betydelig operation, kan han også gennemgå septoplasti. Men der er visse kontraindikationer:

1. Alder: over 50 og under 16-18. Dette skyldes det faktum, at der efter 50 år forekommer atrektion af slimhinden, og det er noget "tabe sig", hvilket fører til genoprettelse af normal luftstrøm gennem næsepassagerne og som følge heraf er operationen meningsløs. I en alder af 16-18 år er kirurgi på brusk og knogler i næsen uønsket, da der indtil denne alder opretholdes vækst af både brusk og knogleelementer, hvilket kan føre til forgæves behandling. Imidlertid er der i nærvær af udtalte defekter og symptomer mulighed for at udføre operationen både fra seks år og efter 50 år;
2. Tilstedeværelsen af ​​akut eller forværret kronisk inflammatorisk sygdom;
3. Tilstedeværelsen af ​​menstruation og den første uge efter det;
4. Psykisk sygdom
5. Coagulopathy - en blodproppesygdom
6. Dekompensation af kroniske somatiske sygdomme;
7. Tuberkulose i lungerne og øvre luftveje;
8. Alvorlig epitheliumatrofi i næseseptumet.

Smertelindring

Afhængigt af hvor det buede område er placeret, udføres operationen ved hjælp af lokalbedøvelse eller under generel anæstesi (anæstesi).

Lokal anæstesi ved udretning af næseskillevæggen foretages, når skillevæggen krumning ikke påvirker knoglen side og er kun lokaliseret i den mobile eller bruskagtig næseskillevæggen - slimhinden i disse områder vandede anæstetiske eller anvendt tamponer imprægneret med bedøvelsesmiddel, og efter et fuldstændigt tab af alle former for følsomhed, start operationen.

Når krøllingen involverer knoglekonstruktioner, eller septoplasty i næseseptumet kun er en del eller et trin i en omfattende operation, modtager patienten generel anæstesi. I en tilstand af bedøvelse søvn, er børn også opereret.

Kirurgiske behandlingsmetoder

Den klassiske operation på næseseptum er blevet brugt siden 1882. Selvfølgelig for sådan en lang periode med akkumuleret et væld af klinisk erfaring tid, vi udviklet et stort udvalg af modifikationer af kirurgisk behandling og er i øjeblikket tid-testet teknikker anvendes, som, kombineret med moderne teknologiske innovationer næsten garanteret en positiv effekt og forårsage det mindste antal komplikationer.

Submukosal resektion af næseseptumet

Killians operation: Hele operationen udføres inden i næsehulen, det vil sige ingen indsnit laves fra ansigtets hud og som følge heraf udelukker muligheden for dannelse af postoperative ar på de åbne områder af ansigtet.

submukøs resektion af næseseptum ifølge Killian

Essensen af ​​denne operation ligger i det faktum, at inde i de nasale passager, ofte under endoskopisk kontrol (herefter kaldet endoskopisk septoplasty drift), indskæringerne produceret af næseslimhinden og perichondrium septum fra begge sider skiftevis. Fra niveauet af næsens tag til bunden. Den bruger en lille skarpe skalpel med et afrundet, ikke-skærpet spids, fordi den skarpe ende af skalpelen nemt kan skære gennem hele tykkelsen af ​​brusk samt den perikarp og slimhinde i den modsatte nasale passage. Slimhinden og nadkhryashnitsa til brusk er dissekeret.

Dernæst bedøvelsesmidlet injiceres under perichondrium, så meget omhyggeligt for ikke at beskadige slimhinden selv, produceret gennem incisioner skræl slimhinde med perichondrium og periosteum til det ønskede niveau.

Ved tilstedeværelse af en kam eller en spidsskille sættes det løs ved at løsne det fra taget og bunden af ​​næsepassagen, for ikke at beskadige slimhinden i området med maksimal forhøjelse af defekten. Afmontering udføres uden for grænserne for den deformerede del af partitionen. Dernæst er næseseptumet rettet mekanisk: Spikes og kamme skæres, krumningene udskæres, og både brusk og knogle kan korrigeres.

Efter tilpasning immobiliseres næseseptumet ved anvendelse af tamponer, den tidligere løsne slimhinde, perchondrium og periosteum presses til brusk og knogler under anvendelse af de samme tamponer. Ofte efter operationen med et bandage er vist.

Konservative modifikationer af den submukøse resektion af næseseptum foreslået af V. I. Voyachek:

Omklædningsskille: Skæringen er lavet på samme måde som i Killians operation, men kun fra siden af ​​en nasal passage. Næste er adskillelsen af ​​perichondrium og periosteum kun på den afskårne side og på den samme side gør fire lige snit af brusk, således at den krumme del af brusk ikke var forbundet med andet end slimhinden, perichondrium og periosteum af den tilstødende nasal passage. Med samme princip, som med den bruskede del, fremstilles dissektion af knoglebase i næseseptumet i dens krumningsområde. Som følge af de udførte manipulationer erhverver nasaleptum mobilitet og uden ekstern indgriben påtager sig en naturlig position. Derefter indsættes tamponer i næsepassagerne på samme måde som under Cillians operation.

Mobilisering af septum: Denne modifikations essens og metode er helt identisk med genoprettelse, men det påvirker kun den bruskede del af næseseptumet uden at berøre knogledelen.

Cirkulær resektion: Hvis der under mobiliseringen af ​​septumet ikke opnås tilstrækkelig mobilitet til at fastgøre næseseptumet i sin naturlige stilling, så har indsnittene udvidet spredningen af ​​bruskene.

Delvis resektion er en kombination af ovennævnte modifikationer af operationer på næseseptum foreslået af V.I. Wojaczek.

Resektion-reimplantation - dette er en ændring af de ovennævnte kirurgiske indgreb, som udelukker et buet fragment af brusk, giver det udskårne område den korrekte form og returnerer den tilbage mellem bladerne i slimhinden i næseseptumet.

Laserseptoplasti

Metoden er baseret på et fænomen, der blev opdaget i 1992, hvis essens ligger i, at brusk bevarer sin tidligere givne form under påvirkning af en laserstråle med bestemte egenskaber. Forløbet af denne operation indbefatter mekanisk retting af brusk, som fører laseren til stedet for den tidligere krumning og laserpåvirkningen på dette område gennem slimhinden, hvorefter brusk bevarer den korrekte form, der er givet til den.

Laserseptoplasti har en række ubestridelige fordele:

1. Ingen nedskæringer - laser eksponering gøres uden at skade slimhinden.
2. Operationen er absolut blodløs.
3. Der er ingen risiko for infektiøse komplikationer, såvel som dannelsen af ​​hæmatomer.
4. Det kan produceres på en ambulant basis - der er ikke behov for et indlagt ophold.
5. Manglende postoperativt ødem.
6. Meget kort periode med postoperativ rehabilitering.

Anvendelsen af ​​en laser til justering af næseseptumet har flere begrænsninger og kan ikke anvendes i alle tilfælde. For det første skyldes dette, at laseren kun virker på brusk, er behandlingen af ​​defekter i den knoglede del af næseseptum udelukket. Og for det andet kan laseren kun beholde brusk på forhånd, men det er ikke i stand til at fjerne kammen eller spidsen. Desuden er laseren ineffektiv, hvis krumningen af ​​brusk i næsens septum er forbundet med kompenserende årsager, som er beskrevet ovenfor.

Valget af nogen af ​​de beskrevne muligheder for kirurgisk behandling dikteres primært af forekomsten og sværhedsgraden af ​​nasal septumets krumning samt de tekniske evner i den klinik, som du drejede om.

rehabilitering

Ved udførelse af klassisk septoplasti er det i de fleste tilfælde nødvendigt at opholde sig på hospitalet op til syv dage.

I de første par dage er gaze tamponer i næsen, som forhindrer nasal vejrtrækning. I mange klinikker gamle gaze puder erstattet silikone tamponer eller en speciel gel, som udfører samme funktion som gaze svampe, men indeholder i sig selv særlige kanaler, så du kan spare nasal vejrtrækning, selv i den tidlige postoperative periode, som forbedrer livskvaliteten under genoptræning.

Så snart tiden kommer - ca. den anden, tredje dag, afhængigt af varianten af ​​operationen, fjernes tamponerne, og næsepassagerne inspiceres for at overvåge deres tilstand. Under et indlæggelsesophold udføres fjernelsen af ​​skorpe med medicinsk personale meget omhyggeligt for ikke at skade den skadede slimhinde i næshulen.

I genopretningsperioden er der ofte ordineret antiinflammatoriske og analgetiske lægemidler for at lindre patientens tilstand. For at forebygge infektiøse komplikationer er antibakterielle præparater ordineret, deres anvendelse kan være enten systemisk (tabletter, injektioner) eller lokal irrigation af næseslimhinden.

Efter udskrivning fra hospitalet, før du påbegynder arbejde, for at kontrollere tilstanden af ​​næsehulen, er det nødvendigt at besøge policlinens ENT-læge. I de fleste tilfælde, hvis arbejdet ikke er forbundet med intens fysisk anstrengelse, kan du efter 10-14 dage begynde at arbejde.

For at forhindre komplikationer i den postoperative periode er det nødvendigt:

1. Undgå varme fødevarer og drikkevarer;
2. Undgå at besøge badet, solariumet;
3. Begræns varigheden af ​​ophold i solen;
4. Beskyttet mod intens fysisk anstrengelse.

komplikationer

Denne type operation er blevet udarbejdet i detaljer, og udviklingen af ​​komplikationer er et sjældent fænomen. Postoperative komplikationer kan manifestere sig som følger:

• Dannelsen af ​​et hæmatom er et spændt hulrum fyldt med blod mellem de bruskede eller knoglede dele af septum og næseslimhinden;
• næseblod;
• Perforering af næseseptumet - dannelsen af ​​kanalen, der forbinder de to nasale passager;
• Inflammatoriske komplikationer i form af sår;
• Bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse og anden bihulebetændelse;
• Sinechia - adhæsioner inde i næsepassagerne
• Reduceret lugtesans;
• Deformation af næsen i form af zapadeniya hans ryg.

Hvor kan jeg udføre operationen og hvor meget koster det?

På de fleste store hospitaler i offentlige og private klinikker, der har ENT-afdelinger, udføres denne operation.

Den frie vej til en flad næse septum ligger gennem ENT lægen på den regionale klinik, som du tilhører. Lægen vil give dig en henvisning til hospitalet, hvor du vil blive sat på ventelisten og efter de nødvendige undersøgelser og efter en vis periode vil du få septoplasti udført. Hvis du følger denne vej, er der to ulemper - operatørens tid og kvalifikationer, som kan være enten højest eller ej. Heldigvis er der ikke så mange meget unge læger, og begynderkirurger arbejder altid under ledelse af deres mere erfarne kolleger.

Omkostningerne ved en klassisk operation, der tager hensyn til hospitalsophold, varierer fra 20.000-100.000 rubler. Det er værd at overveje her, at prisen ofte er overdrevent, idet der henvises til brugen af ​​laser og bølge skalpeller, men i betragtning af de små snit i næsepassagerne ser anvendelsen af ​​sådan dyr udstyr tvivlsomt ud. Laserseptoplasti er meget dyrere og priserne varierer fra 40.000-30.000 rubler.

Resultatet

Ifølge anmeldelser gennemgår de ovenfor beskrevne kliniske manifestationer i det overvejende flertal af tilfælde, efter at de har udført kirurgi på næseseptumet, først og fremmest, de passerer fuldstændigt, og du vil kunne trække vejret med din fulde næse! Derudover reduceres hyppigheden, sværhedsgraden og varigheden af ​​smitsomme sygdomme som akut respiratoriske virusinfektioner, akut respiratoriske infektioner, sinusrhinitis og andre.

Kirurgi er naturligvis et seriøst skridt, og du skal vurdere og veje fordele og ulemper, da du tidligere har undertrykt din frygt, men resultatet af denne operation overskrider normalt forventningerne, og efter to eller tre uger opdager patienterne fraværet af tidligere forstyrrede symptomer fra næsen og en signifikant kvalitetsforbedring. livet generelt.

Rehabilitering efter operation på næseseptummet

Forskydning af næseseptum er en patologisk tilstand, hvor iltstrømmen i menneskekroppen forstyrres. Det er muligt at eliminere en sådan lidelse ved hjælp af kirurgisk indgreb, og denne procedure kaldes septoplasti. Operationen betragtes ret kompliceret, og den udføres kun, hvis der er visse medicinske indikationer. Mange patienter, der beslutter sig for septoplasti, er interesserede i, hvor meget genopretning der udføres efter kirurgi i næseseptumet, og hvilke komplikationer der kan opstå.

Indikationer for kirurgi og metoder til gennemførelse heraf

Nasal septal kirurgi anvendes kun i situationer, hvor det forstyrrer det normale menneskeliv og fremkalder udviklingen af ​​forskellige komplikationer. Eksperter identificerer følgende indikationer for septoplasti:

• konstant nasal congestion, som ikke har noget at gøre med en allergisk reaktion eller en forkølelse;
• komplikationer af mellemøret
• betændelse i paranasale bihule af kronisk natur, når krumningen forstyrrer den normale luftstrøm fra bihulerne.
• Hvis der er en alvorlig forspænding, anbefales det at udføre en operation for at niveauer næseseptumet i en ung alder og ikke at vente på udvikling af problemer.

Hos nogle patienter opdages et markant skift, men anden halvdel af næsen trækker helt normalt ud. Mennesker med denne patologi tilpasser sig denne tilstand og klager ikke over vejrtrækningsproblemer. Med alderen reduceres de kompenserende evner af vævene, og patienter begynder at klage over deres tilstand. Lægen er imidlertid usandsynligt at tage ansvar for at udføre septoplasti i alderdommen, selv med en række indikationer. Det er derfor, at det er umagen værd at udføre operationen i tilfælde af udtalt bias og fravær af klager, kun en specialist beslutter.

Der er følgende kontraindikationer for septoplasti:

• akutte sygdomme og forværringer af kroniske patologier;
• menstruationsblødninger hos kvinder
• problemer med blodkoagulation
• psykologiske sygdomme og forskellige afvigelser;
• alvorlig patologi af indre organer i dekompensationsstadiet.

Septoplasty udføres i otolaryngology afdeling ved hjælp af lokal eller generel anæstesi. For at genopretning efter operationen skal gå glat og uden udvikling af komplikationer, er det nødvendigt at overholde alle anbefalinger fra lægen og gennemførelsen af ​​visse foranstaltninger.

Varigheden af ​​rehabiliteringsperioden efter korrektion af skillevæggen

På den første dag efter operationen på næseseptumet opstår der vejrtrækninger på den sædvanlige måde. Patienten skal trække vejret gennem munden, og det bliver nødt til at vænne sig til. Inden for 1-3 dage fjernes tamponer fra den opererede næse, og normal vejrtrækningsaktivitet kan normaliseres. Fremgangsmåden til fjernelse af tamponer betragtes som temmelig ubehagelig, fordi de kan tørre ud til slimhinden og blive en kilde til smerte. For at undgå sådan ubehag er det nødvendigt at suge swabs med hydrogenperoxid på begge sider.

10 dage efter operationen for at korrigere næseseptumet ordineres patienten normalt næsedråber fra dannelsen af ​​skorper. Faktisk er det nødvendigt at dryppe sådanne lægemidler, da en sådan procedure betragtes som et af de vigtige stadier af genopretningsperioden. Sådanne dråber hjælper med at fugte næseslimhinden og eliminere skorper. Ofte i denne genopretningstrin er Nasonex-spray ordineret, hvorfor det er muligt at reducere hævelsen af ​​væv og genoprette vejret. Det er muligt at fremskynde helingen af ​​næseslimhinden ved hjælp af saltvand eller olieagtig væske, som skal indsættes i orglet.

Rehabilitering efter kirurgi for at korrigere næsepeptum varer normalt 2-3 uger, og efter at den er afsluttet, kan personen vende tilbage til det normale liv. Varigheden af ​​rehabiliteringsperioden efter operationen for at korrigere næseseptum bestemmes af egenskaberne hos patientens væv, men varer i gennemsnit ca. en måned. Den endelige vurdering af det opnåede resultat udføres nogle få måneder efter operationen.

Åndedrætsbesvær efter operation

Septoplasty er som en anden operation en kompleks operation, og efter implementeringen kan forskellige komplikationer udvikle sig. Patienter, der beslutter at tage et sådant skridt, bør vide, hvilke negative konsekvenser der kan observeres efter operationen.

I rehabiliteringsperioden efter operationen på næseseptum er åndedrætsproblemer en almindelig komplikation. Bomuldspindler i næsehulen, slimhindeødemet, skorpe og postoperative dressinger forhindrer normalt en naturlig proces. Ved hjælp af forbindingen er det muligt at fastgøre brusk og knogler, hvilket hjælper med at forhindre deres forskydning. Det giver kun patienten ubehag den første dag efter det kirurgiske indgreb, og efter et stykke tid føler personen det simpelthen ikke.

Hævelse af næseslimhinden fortsætter i 5-7 dage, hvorefter den begynder at falde og efter 3 uger forsvinder fuldstændigt. For hurtigt at fjerne hævelsen i genopretningsperioden efter sepseptilførsel anbefales det at overholde følgende regler:

• overholde sengeluften
• tage medicin, der tager sigte på at styrke de vaskulære vægge;
• drikker antihistaminer;
• anvende en kompressionsbandage med is;
• udføre fysioterapi
• befugt luften i et beboelsesområde
• anvende næsesprayer.

Efter operation på et buet næseseptum kan der forekomme smerter i tænder og næse samt følelsesløshed i dette område. Udviklingen af ​​en sådan patologisk tilstand skyldes det faktum, at nerveenderne fra tandkød og kæbe passerer gennem næsehulen. Når de udfører en kirurgisk procedure, kan de strækkes eller blive beskadiget, og i flere måneder bliver personen plaget af ubehag.

Ofte efter kirurgi for krumning af næseseptum er der smerter i halsen, og dette sker på grund af mindre beskadigelse af slimhinden. Efter et par uger forsvinder dette ubehagelige symptom og lider ikke længere patienten. Karakteristiske manifestationer efter septoplasti er øget døsighed, mild svimmelhed og svaghed. I rehabiliteringsperioden kan der udvikles en allergisk reaktion på medicin, og det kan i nogle tilfælde forekomme under operationen. Med denne komplikation vælges en anden behandlingsregime for patienten, eller en antihistamin er foreskrevet.

Farlige komplikationer efter nasal septal kirurgi

Søg lægehjælp, hvis du oplever nogle af de symptomer, der forårsager åndedrætsbesvær. Følgende komplikationer er ikke normen:

• bihulebetændelse er karakteriseret ved udseendet af smerte og tryk i bihulerne;
• synechias blokere lumen i næsehulen og derved hindre den normale bevægelse af luften;
• anatomiske defekter efter operationen er grund til forstyrrelse af naturlig åndedræt.
• perforering er karakteriseret ved udseendet af fløjter ved vejrtrækning og øget tørhed i nasopharynx.

I den postoperative periode efter korrektion af næseseptumet kan blødninger og hæmatomer forekomme, når blodpropper akkumuleres mellem lagene i slimhinden. I en sådan situation er det afgørende at konsultere en læge, der vil udføre den nødvendige procedure til rengøring af orgelet.

I tilfælde af at der under operationen er infektiøse komplikationer, er patienten vist at tage antibakterielle lægemidler i flere dage. Desuden kan lægen ordinere behandlingen af ​​slimhinden med en særlig salve, der indeholder særlige kemiske forbindelser. Med deres hjælp er det muligt hurtigt at fjerne inflammation, stoppe den videre reproduktion af patogener og lette vejrtrækningen.

Efter kirurgi på næseseptum er det strengt forbudt at ryge, cykle og drikke alkoholholdige drikkevarer. At vende tilbage til sådanne vaner er tilladt 2-4 uger efter operationen, når vejret vender tilbage til det normale. Overholdelse af alle anbefalinger fra lægen og aftaler giver dig mulighed for at genoprette næsens funktion på kort tid, mens rehabiliteringsperioden er meget lettere at passere.

Nasal septal reparation kirurgi

Næseseptumet består af to halvdele, der adskiller næsehulen. Pladen består af knogler og bruskdele. Ifølge statistikker har kun 5% af mennesker en perfekt flad nasal septum. Derfor er operationen til at rette næseseptumet en af ​​de mest almindelige ENT-operationer.

Årsager til nasal sepsumafvigelse

Der er flere grunde til skillevæggen. Disse grunde omfatter følgende:

1. Fysiologiske. Krumning kan forekomme under vækst. Således kan knogledelen i dens udvikling ligge bag brusket. Små processer kan også udvikle sig på grænsen til knogler og brusk.
2. Kompenserende. Næseseptumet kan skifte til siden på grund af at noget presser ned på en af ​​siderne. Polyps eller hypertrophic nasal conchs kan udøve tryk.
3. Traume af næsen. Det behøver ikke at være en brud, en krumning kan også opstå som følge af en stærk skade. Især hvis skaden blev modtaget af et barn eller en teenager. Ofte forekommer skader på næsen hos drenge.

Indikationer for kirurgi

Følgende symptomer kan indikere, at en operation skal udføres:

• problemer med lugten;
• kronisk rhinitis;
• konstant ubehag under indånding gennem næsen;
• delvis eller fuldstændigt fravær af nasal vejrtrækning
• højt snorken;
• hyppige akutte åndedrætsinfektioner;
• tilbagevendende næseblod;
• bihulebetændelse og frontitis;
• asymmetrisk næse.

En svag krumning af næseseptum er til stede hos mange mennesker, men hvis det ikke bringer ubehag, så kan du ikke gribe ind.

Typer af septoplasti

Retting af næseseptum kan gøres på flere måder.

Klassisk plastik teknik

Udførelse af septoplasti på den klassiske måde tager omkring 60 minutter. For proceduren kan anvendes kombineret, lokal eller generel anæstesi.

For at operationen kan fortsætte uden komplikationer, er det nødvendigt at forberede sig ordentligt. Vær opmærksom på følgende anbefalinger:

• nægte at spise 12 timer før korrektionen
• 2 uger før septoplasti reducere mængden af ​​nikotin forbruges til et minimum eller stop med at ryge helt
• umiddelbart inden operationen er det forbudt at tage medicin, der tynder blodet
• Kirurgisk indgreb kan kun udføres 2 uger efter, at de kritiske dage er afsluttet.

Et træk ved den klassiske teknik er, at operationen ledsages af kraftig blødning, og selve proceduren udføres "blindt".

Under korrektionen skærer lægen gennem næseslimhinden, så han kun kan komme til septum. Yderligere fjernes alle fremspringende partikler og vækstrater. Hvis deformationen er meget stærk, så brusk er fuld, ret og indsat tilbage. Med en lille krumning foretages korrektion direkte i næshulen.

Der kan være komplikationer i form af udeladelse af næsespidsen eller fastholdelse af næseseptumet.

Knogle- eller bruskvæv er fastgjort med et specielt mesh, som er implanteret direkte under slimhinden. Et år senere løser hun sig selv, så behøver ikke at slette det. På trods af at denne teknologi har mange ulemper, udføres den ganske ofte.

Endoskopisk korrektion procedure

Denne korrektionsmulighed udføres under lokal eller generel anæstesi. Operationen udføres under stationære forhold og tager fra en time til to.

For proceduren anvendes en speciel enhed - et endoskop. Det er en tynd film, hvor en fiberoptik er fastgjort. Det er denne slags optik, der gør det muligt at sende et billede til en skærm.

Algoritmen til endoskopisk kirurgi er som følger:

• lægen laver et snit inde i næsen;
• deformerede knogler og bruskdele fjernes;
• lægen indsætter tamponer i næsepassagen.

Lægen trækker kun disse tamponer ud dagen efter. Åndedræt gennem næsen vil kun blive normaliseret, når næsehulen er helt helet.

Komplikationer kan være som følger:

1. Perforering af septum. Risikoen for at udvikle en sådan komplikation er meget lille. Det øges dog, hvis deformiteten skyldes en næseskader.
2. Hæmatomer. Ofte kan de forekomme under genopretning fra kirurgi. Hvis du ikke starter behandlingen, kan der forekomme en bryst i næseseptumet.
3. Blødning. Dette er en almindelig komplikation, som elimineres ved traditionelle metoder.
4. Infektion. Denne komplikation sker meget sjældent.

Laserændring i næseseptum

Lokalbedøvelse anvendes til kirurgi. Proceduren udføres i en ambulant klinik og tager fra 20 til 30 minutter. Laser korrektion metode bruges til at korrigere en lille deformation. Den største fordel ved denne teknik er fraværet af blodtab og ødemer. Sømme i dette tilfælde er ikke pålagt.

Rehabilitering efter operation er næsten smertefri. For at minimere risikoen for deformation og blødning anbefales det at installere tætte tamponer.

Laserproceduren har mange fordele, men den har også sine egne kontraindikationer. Denne teknik er den sikreste og mest smertefri. Den største ulempe ved proceduren er den høje pris.

Radiobølgejusteringsteknik

Dette er en af ​​de mest gunstige metoder til kirurgi. Til proceduren ved brug af enheden Surgitron og videoendoskop.

Næsepeptidens fremgangsmåde på denne måde varer ca. en time afhængigt af graden af ​​deformitet. Under proceduren fjernes kun deformerede dele af septum, så der er en chance for at undgå ar.

Den postoperative periode varer ikke længe. Efter korrektion på hospitalet skal forblive i 3 dage.

Ultralydteknologi forandring

Denne teknologi anvendes i tilfælde af, at ændringen i næseseptumet er lille. Teknologiens essens ligger i, at høj energi påføres septumbenet. Gendannelsesperioden er kort.

Generelle funktioner i kirurgi

Inden kirurgi udføres, ordinerer lægen en liste over undersøgelser og prøver. Ofte er de ens for enhver form for septoplasti. Så ordinerer lægen følgende prøver og test:

• elektrokardiogram;
• røntgenbillede af brystkassen;
• en blodprøve for hepatitis, syfilis og hiv;
• biokemisk analyse;
• høring af otolaryngologen
• blodkoaguleringstest.

Septoplasty består af flere trin. Det første trin er at forberede sig på kirurgi og vælge typen anæstesi. Nu anvendes i de fleste tilfælde lokalbedøvelse, men i henhold til særlige indikationer kan der generelt anvendes. Den anden fase er den øjeblikkelige operation for at rette septumet. Den tredje fase er rehabilitering.

Postoperative komplikationer

Ofte passerer rehabiliteringsperioden uden komplikationer. Dette er dog stadig et kirurgisk indgreb, så risikoen for at udvikle komplikationer kan ikke udelukkes, da enhver operation er en vis risiko.

Komplikationer kan manifestere sig i form af blødninger og smitsomme sygdomme, som kan udvikle sig på deres baggrund. Risikoen for blødning kan stige, hvis patienten tager medicin, der blev ordineret før operationen. Derfor, hvis du tager medicin, der er blevet ordineret af en anden læge, bør du konsultere en specialist, der udfører korrektionen.

Før operationen skal næsepeptidet nivelleres, bør du stoppe med at tage antibiotika, og du bør også begynde at tage medicin, der hjælper med at forhindre vaskulær skrøbelighed.

Rygning kan skabe problemer under genopretningen, så indtil vævet er helet af en sådan dårlig vane, bør den opgives.

For at minimere sandsynligheden for komplikationer skal du omhyggeligt følge alle anbefalinger fra lægen. Kun på denne måde vil opsvingstiden være hurtig og så smertefri som muligt.

I sjældne tilfælde kan der forekomme deformation af formen på den ydre næse. En anden komplikation er nerveskade. Den samlede procentdel af komplikationer efter en sådan korrektion er minimal.

Rehabiliteringsperiode

Ofte kører genoprettelsesperioden efter operationen glat og smertefrit. På den første dag går patienten med specielle stramme tamponer. De hjælper med at reducere risikoen for blødning, og de løser også sædets normale position. Derfor bør under inddrivelsen trække vejret gennem næsen.

Nogle klinikker bruger moderne silikone tamponer, som ikke kun forhindrer blødning, men gør også ikke vejrtrækning vanskeligere. Normal vejrtrækning gennem næsen er mulig på grund af det faktum, at inde i disse tamponer ikke har nogen påfyldning. Under fjernelse af tamponer føler en person ikke ubehag og smerte.

I rehabiliteringsperioden skal du omhyggeligt overholde alle anbefalinger fra lægen om varme drikke, vandbehandling, rygning og motion.

For at lindre tilstanden under rehabilitering kan lægen ordinere antipyretiske og smertestillende lægemidler. I nogle tilfælde kan lægen ordinere en dropper eller en injektion af antibiotika.

Efter fjernelse af tamponer fra næsehulen skal du bruge specielle fugtighedsgivende næsedråber. Når næsepassagerne bliver renset, genvinder slimhinden gradvist, og indsnittene heler.

Næsepåvirkning er fuldt normaliseret kun få uger efter operationen. Hvis korrektionen blev udført med en laser, vil genoprettelsesprocessen blive meget hurtigere. Under operationen drakede laseren kanterne af alle indsnit og desinficerede dem også godt. Følgelig er der ikke indsat nogen tamponer under genopretning efter laseroperation.

Hvis patienten har kronisk og allergisk rhinitis, kan der forekomme tilbagefald under genopretning. Derfor kan lægen ordinere yderligere medicin.

Ydeevne efter korrektionen vender tilbage efter 8-10 dage. Ekstern blå mærkning og hævelse efter en sådan procedure er næsten væk.

Som følge heraf skal det bemærkes, at der er mange muligheder for operationen for at korrigere næsepeptumet. Den mest smertefri og hurtigste måde at eliminere deformitet på er en laserprocedure, men det er dyrt. Derfor tager de fleste patienter sig til den klassiske metode.