Tema for forelæsningen №9 "Antibiotika (Penicilliner, Cephalosporiner, Makrolider)"

Antibiotika (fra det græske. Antibiotikum, biologisk levetid) - stoffer af mikrobiel, animalsk eller vegetabilsk oprindelse, som selektivt hæmmer mikroorganismens vitale aktivitet.

I 1929 offentliggjorde den engelske mikrobiolog A. Fleming en rapport om, at den grønne skimmel undertrykte væksten af ​​stafylokokker og i 1940 sammen med H. Flory og E. Cheyne isoleret fra det rene penicillin. I Sovjetunionen blev den første penicillin opnået i 1942 af V. Yermolyeva. I øjeblikket opnås antibiotika også syntetisk, dusinvis af dem anvendes i vid udstrækning.

Ved klassificering af antibiotika anvendes forskellige principper: 1. Lignende stoffer i kemisk struktur; 2. i henhold til handlingsspektret (smalt og bredt spektrum af handling) 3. som en antimikrobiell virkning (bakteriedræbende og bakteriostatisk)

I den praktiske anvendelse af antibiotika skal respekteres. en række regler (principper):

1. Det er nødvendigt kun at bruge stoffer, som patogener er følsomme over for.

2. behandling bør begynde så hurtigt som muligt efter sygdommens begyndelse

3. under behandling er det nødvendigt at nøje observere intervallerne mellem administrationen af ​​individuelle doser af lægemidlet for at undgå mikroorganismernes resistens over for lægemidlet;

4. Behandlingens varighed skal være nøje defineret for at undgå både mikrobiel resistens og dysbiose.

5. Når man vælger et lægemiddel, skal man tage hensyn til tolerancen for det, alder, associerede sygdomme, kontraindikationer;

6. I tilfælde af alvorlige sygdomme kan en kombination af lægemidler anvendes til større effektivitet og forebyggelse af hurtigt voksende resistens.

penicilliner

Klassificeringen er baseret på stoffernes oprindelse og deres virkningsvarighed. (se vedhæftet fil)

Benzylpenicillin-lægemidler - stoffer af naturlig oprindelse, dannet af forskellige former for grøn skimmel (Penicillium-svampe). Alle er beregnet til parenteral administration, da ødelægges i det sure miljø i maven. Forskellige varighed af handling skyldes ulige opløselighed i vand. Benzylpenicillinnatrium og kaliumsalt, letopløselige antibiotika absorberes hurtigt i blodet, det maksimale antal af dem i blodet, når i / m-administration noteres efter 30-60 minutter og fjernes fra kroppen efter 3-4 timer, derfor bør intervallerne mellem injektioner ikke være mere end 4-6 timer.

Benzylpenicillin novocainsalt, bicilliner på grund af dårlig opløselighed, danner en suspension og injiceres kun i musklen, hvor depotet er skabt. Narkotika, der absorberes langsomt, har en langvarig virkning.

Benzylpenicillin natriumsalt (Benzylpenicillinum - natrium)

FV porer: i en flaske på 250.000, 500.000, 1.000.000 IE.

Indgivelsesmåder: Intramuskulært ved 5000 000 IE efter 6 timer, tidligere opløst med 0,5% p-rom af novokain (0,9% p-rom natriumchlorid, vand til injektion), in / in injiceret med alvorlige sygdomme (sepsis), endolyumbalno med meningitis, for eksempel fordi Med administrationens / m-administrationsvejet blev den dårlig i centralnervesystemet, i hulrummet (pleural, buk, ledd) ved indånding. Benzylpenicillinkaliumsalt indføres kun i / m siden med en / i introduktionen

Kaliumioner frigives fra lægemidlet og forværre hjerteledningen, hvilket forårsager blokade - hjertestop.

Mylor

Kold og influenzabehandling

• Hjem
• Alle
• Penicillin eller cephalosporin antibiotika

Penicillin eller cephalosporin antibiotika

Dette er en gruppe af naturlige eller semisyntetiske organiske stoffer, der kan ødelægge mikrober eller undertrykke deres reproduktion. I øjeblikket er der mange forskellige typer antibiotika, der er udstyret med forskellige egenskaber. Kendskab til disse egenskaber er grundlaget for korrekt antibiotikabehandling. Antibiotikumets individuelle kvaliteter og virkninger afhænger hovedsageligt af dets kemiske struktur. I denne artikel vil vi tale om de mest kendte grupper af antibiotika, vise mekanismen i deres arbejde, handlingsspektret, muligheden for at anvende til behandling af forskellige

Antibiotiske grupper Antibiotika er stoffer af naturlig eller semisyntetisk oprindelse. Antibiotika opnås ved at ekstrahere dem fra kolonier af svampe, bakterier, plantevæv eller dyr. I nogle tilfælde udsættes det originale molekyle for yderligere kemiske modifikationer for at forbedre visse egenskaber af antibiotikumet (semisyntetiske antibiotika).

I øjeblikket er der et stort antal forskellige former for antibiotika. Imidlertid er kun få af dem brugt i medicin, andre kan på grund af øget toksicitet ikke anvendes til behandling af smitsomme sygdomme hos mennesker. Den ekstraordinære mangfoldighed af antibiotika har ført til oprettelsen af ​​klassificering og opdeling af antibiotika i grupper. Samtidig opsamles antibiotika med en lignende kemisk struktur (der stammer fra samme råmaterialemolekyle) og handling inden for gruppen.

Nedenfor betragtes hovedgrupper af kendte antibiotika:

Beta-lactam antibiotika Gruppen af ​​beta-lactam antibiotika omfatter to store undergrupper af velkendte antibiotika: penicilliner og cephalosporiner, som har en lignende kemisk struktur.

Penicillin gruppe. Penicilliner opnås fra kolonierne i svampens penicilliums form, hvor navnet på denne gruppe af antibiotika forekommer. Penicillins hovedvirkning er forbundet med deres evne til at inhibere dannelsen af ​​bakteriecellevæggen og derved hæmme deres vækst og reproduktion. I perioden med aktiv reproduktion er mange arter af bakterier meget følsomme for penicillin, og derfor er penicillins virkning bakterieagtig.

En vigtig og nyttig egenskab af penicilliner er deres evne til at trænge ind i cellerne i vores krop. Denne egenskab af penicilliner giver dig mulighed for at behandle infektionssygdomme, hvor årsagsmidlet "skjuler" inde i cellerne i vores krop (for eksempel gonoré). Antibiotika fra penicillin-gruppen har øget selektivitet og har derfor næsten ingen virkning på den menneskelige krop, der modtager behandlingen.

Ulemperne med penicilliner omfatter deres hurtige eliminering fra kroppen og udviklingen af ​​bakteriel resistens over for denne klasse antibiotika.

Biosyntetiske penicilliner opnås direkte fra kolonierne af skimmelsvampe. De mest kendte biosyntetiske penicilliner er benzylpenicillin og phenoxymethylpenicillin. Disse antibiotika bruges til at behandle angina, skarlagensfeber, lungebetændelse, sårinfektioner, gonoré, syfilis.

Semisyntetiske penicilliner opnås på basis af biosyntetiske penicilliner ved måder at fastgøre forskellige kemiske grupper. I øjeblikket er der et stort antal halvsyntetiske penicilliner: amoxicillin, ampicillin, carbenicillin, azlocillin.

En vigtig fordel ved nogle antibiotika fra gruppen af ​​halvsyntetiske penicilliner er deres aktivitet mod penicillinresistente bakterier (bakterier der ødelægger biosyntetiske penicilliner). På grund af dette har halvsyntetiske penicilliner et bredere aktivitetsspektrum og kan derfor anvendes til behandling af en lang række bakterielle infektioner.

De væsentligste bivirkninger forbundet med brugen af ​​penicilliner er allergiske og forårsager nogle gange brugen af ​​disse lægemidler.

Gruppe af cephalosporiner. Cephalosporiner tilhører også gruppen af ​​beta-lactam antibiotika og har en struktur svarende til penicilliner. Af denne grund er nogle af bivirkningerne af deres to antibiotiske grupper de samme (allergi).

Cephalosporiner er yderst aktive mod en lang række forskellige mikrober og anvendes derfor til behandling af mange smitsomme sygdomme. En vigtig fordel ved antibiotika fra gruppen af ​​cephalosporiner er deres aktivitet mod mikrober resistente over for penicillins virkning (penicillinresistente bakterier).

Der er flere generationer af cefalosporiner:

Generation I cephalosporiner (Cefalotin, Cefalexin, Cefazolin) er aktive mod et stort antal bakterier og bruges til at behandle forskellige infektioner i luftveje, urinveje, for at forhindre postoperative komplikationer. Antibiotika i denne gruppe tolereres som regel godt og giver ikke alvorlige bivirkninger.

Generation II cephalosporiner (Cefomandol, Cefuroxime) er yderst aktive mod bakterier, der befinder sig i mave-tarmkanalen, og kan derfor bruges til behandling af forskellige tarminfektioner. Disse antibiotika bruges også til at behandle infektioner i luftvejene og luftveje. De vigtigste bivirkninger forbundet med forekomsten af ​​allergier og lidelser i mave-tarmkanalen.

Generation III cefalosporiner (Cefoperazone, Cefotaxime, Ceftriaxone) er nye lægemidler, der er yderst aktive mod en bred vifte af bakterier. Fordelen ved disse lægemidler er deres aktivitet mod bakterier ufølsomme over for virkningen af ​​andre cephalosporiner eller penicilliner og evnen til lang forsinkelse i kroppen. Disse antibiotika bruges til at behandle svære infektioner, der ikke kan behandles med andre antibiotika. Bivirkninger af denne gruppe af antibiotika er forbundet med en krænkelse af tarmmikrofloraen eller forekomsten af ​​allergiske reaktioner.

Macrolidantibiotika Macrolider er en gruppe af antibiotika med en kompleks cyklisk struktur. De mest kendte repræsentanter for makrolidantibiotika er erythromycin, azithromycin, roxithromycin.

Virkningen af ​​makrolidantibiotika på bakterier er bakteriostatisk - antibiotika blokkerer strukturer af bakterier, som syntetiserer proteiner, som følge af, at mikrober mister deres evne til at formere sig og vokse.

Makrolider er aktive mod mange bakterier, men den mest bemærkelsesværdige egenskab af makrolider er måske deres evne til at trænge ind i cellerne i vores krop og ødelægge mikrober, der ikke har en cellevæg. Sådanne mikrober indbefatter chlamydia og rickettsia, de forårsagende midler af SARS, urogenitalt chlamydia og andre sygdomme, der ikke kan behandles med andre antibiotika.

Et andet vigtigt træk ved makrolider er deres relative sikkerhed og muligheden for langvarig behandling, selvom de nuværende behandlingsprogrammer ved hjælp af macrolider giver ultrashort kurser, der varer tre dage.

De vigtigste retninger for anvendelse af makrolider er behandling af infektioner forårsaget af intracellulære parasitter, behandling af patienter med allergier over for penicilliner og cephalosporiner, behandling af små børn, gravide og ammende mødre.

Antibiotika fra tetracyclingruppen De mest kendte antibiotika fra tetracyclingruppen er tetracyclin, doxycyclin, oxytetracyclin, methacyclin. Virkningen af ​​tetracyclin-antibiotika er bakteriostatisk. Som makrolider er tetracycliner i stand til at blokere proteinsyntese i bakterieceller, men i modsætning til makrolider er tetracycliner mindre selektive, og derfor kan de i store doser eller ved langvarig behandling hæmme proteinsyntese i humane celler. Samtidig forbliver tetracycliner uundværlige "hjælpere" i behandlingen af ​​mange infektioner. De vigtigste retninger for anvendelse af antibiotika fra tetracyclingruppen er behandling af infektioner i luftveje og urinveje, behandling af alvorlige infektioner som miltbrand, tularæmi, brucellose osv.

På trods af relativ sikkerhed kan tetracykliner med langvarig anvendelse forårsage alvorlige bivirkninger: Hepatitis, skelet og tænderskader (tetracykliner er kontraindiceret hos børn under 14 år), udviklingsfejl (kontraindiceret til brug under graviditet) og allergier.

Tetracyclinholdige salver er blevet anvendt i vid udstrækning. Anvendes til lokal behandling af bakterielle infektioner i hud og slimhinder.

Aminoglykosidantibiotika Aminoglycosider er en gruppe af antibiotika, som omfatter stoffer som Gentamicin, Monomitsin, Streptomycin, Neomycin. Virkningsfrekvensen for aminoglycosider er ekstremt bred og indbefatter endog de forårsagende midler af tuberkulose (Streptomycin).

Aminoglycosider anvendes til behandling af alvorlige infektiøse processer forbundet med den massive infektionsspredning: sepsis (blodinfektion), peritonitis. Aminoglycosider anvendes også til lokal behandling af sår og forbrændinger.

Den største ulempe ved aminoglycosider er deres høje toksicitet. Antibiotika fra denne gruppe har nefrotoksicitet (nyreskade), hepatotoksicitet (leverskader), ototoksicitet (kan forårsage døvhed). Af denne grund bør aminoglycosider kun anvendes af sundhedsmæssige grunde, når de er den eneste behandlingsmulighed og ikke kan erstattes med andre lægemidler.

LevomitsetinLevomitsetin (Chloramphenicol) hæmmer syntesen af ​​bakterielle proteiner, og i store doser forårsager en bakteriedræbende effekt. Levomycetin har et bredt spektrum af handlinger, men brugen er begrænset på grund af risikoen for alvorlige komplikationer. Den største fare forbundet med brugen af ​​antibiotika Chloramphenicol er skade på knoglemarv, der producerer blodlegemer.

Antifungale antibiotika Antifungal antibiotika er en gruppe af kemikalier, der kan ødelægge cellemembranen i mikroskopiske svampe, der forårsager deres død.

De mest kendte repræsentanter for denne gruppe er antibiotika Nystatin, Natamycin, Levorin. Brugen af ​​disse stoffer i vores tid er markant begrænset på grund af den lave effektivitet og høje forekomst af bivirkninger. Antifungale antibiotika bliver gradvis erstattet af stærkt effektive syntetiske svampedræbende stoffer.

1. I.M.Abdullin Antibiotika i klinisk praksis, Salamat, 1997
2. Katsunga B.G Basic og Clinical Pharmacology, Bean; SPb.: Nev.Dialekt, 2000.

ADVARSEL! Oplysningerne på vores hjemmeside er referencer eller populære og leveres til en bred kreds af læsere til diskussion. Lægemidlet bør kun udføres af en kvalificeret specialist, baseret på medicinsk historie og diagnostiske resultater.

Side 2 af 9

1. Gruppe af penicilliner og cephalosporiner. Penicilliner (biosyntetiske og semisyntetiske) og cephalosporiner er inkluderet i denne gruppe af lægemidler som lægemidler, der ligner mekanisme til penicilliner.
Preparater af penicillin-gruppen er kendetegnet ved en baktericid virkningsmekanisme og lav toksicitet (toksisk virkning på CNS-cellerne i direkte kontakt med hjernevæv). Alle stoffer er relativt få, der trænger ind i kronisk inflammationsfokus. udskilles af nyrerne. Bicilliner - forlængede biosyntetiske penicillinpræparater - beregnet til behandling eller forebyggelse af streptokokinfektion. Til behandling af penicillinresistente stafylokokinfektioner anvendes semisyntetiske derivater (syntetiseret på basis af 6-aminopenicillansyre og resistent over for penicillinases virkning, et specifikt enzym, der ødelægger penicillin): methicillin, oxacillin, dicloxacillin. Til behandling af infektioner forårsaget af gramnegative bakterier, især E. coli, Proteus, Pusa Bacillus, bredspektret penicilliner er blevet skabt: ampicillin og carbenicillin. Disse stoffer virker imidlertid ikke på former for stafylokokker, der er resistente over for naturlig penicillin. Positive resultater blev opnået med en kombination af anti-stafylokok penicilliner og bredspektret penicilliner. De kombinerede medicin ampioks giver dig mulighed for at få gode behandlingsresultater. Men hos personer, der er allergiske overfor penicillin, observeres der i 30% af tilfælde allergiske reaktioner ved behandling af halvsyntetiske derivater, især ampicillin. Dosis af lægemidler bestemmes af sværhedsgraden af ​​infektionen. I fanebladet. 2 viser dosis og indgivelsesvej for de primære lægemidler i penicillin-gruppen.

bord
Dosis og indgivelsesvej for penicillin gruppe lægemidler

Indgivelsesvej, hyppighed

og varighed af brugen

Benzylpenicillin (natrium- og kaliumsalte)

V / m 4-8 gange om dagen,
7-30 dage.

100000-1000000
U ved introduktion

30000-200000 U
ved introduktion

In / i 4-8 gange om dagen, 7 -
30 dage

1-2 millioner U
ved introduktion

30000-100000
U ved introduktion

Inden 4-8 gange om dagen, 2 - 3 uger

0,2-0,4 g pr
spise

5-10 mg / kg pr
modtagelse

V / m 2 gange om måneden
i løbet af året

1200000-
2.400.000 U

V / m 1 hver 4-6 dage

300.000 - 600.000
ED

5000-10 000 U / kg

V / m en gang om måneden

Børn i førskolealderen - 600000 IE en gang hver 3. uge; børn over 8 år 1200000 IE en gang om måneden

V / m eller / i 4 - 8 gange om dagen, op til 30 dage

1 g pr. Introduktion

I en alder af 3 måneder. - 0,5 g pr. Dag, fra 3 måneder. op til 12 år - med en hastighed på 100 mg / kg pr. dag

Inden 4-8 gange om dagen, op til 30 dage
_

0,25-1 g pr. Modtagelse

0,25-0,5 g pr. Modtagelse, for børn op til 1 år 3-5 gange
pr. dag

In / i eller i / m 4-8 gange
pr. dag uden tidsbegrænsning

0,25 - 1 g pr. Administration

0,125-0,5 g pr
introduktion til børn
op til 1 år 3 - 5 gange om dagen

Inden 4-6 gange om dagen
ki, op til 30 dage

0,25-0,5 g pr
modtagelse

0,125-0,25 g pr
optagelse, børn under 1 3 - 5 gange

In / i eller i / m 4-6 gange
pr. dag, uden begrænsning
cheniya sigt

0,25 - 0,5 g pr. Administration

pr. dag
Doserne er de samme.

Inden 4-8 gange om dagen, op til 30 dage

0,25 - 1 g pr. Modtagelse

0,1-0,25 g pr. Modtagelse

In / i eller i / m 4-8 gange
pr. dag, op til 30 dage

0,25-5 g pr. Administration

0,125-0,5 g pr. Administration

In / i eller i / m 4-8 gange
pr. dag, 3 uger

1-2 g til
5 - 8 g pr. Indgivelse

Fra 0,125-0,9 g til
1-4 g pr. Introduktion

Cephalosporiner - derivater af 7-aminocephalosporansyre - såvel som penicilliner, er karakteriseret ved en baktericid virkning på de fleste patogener. Cephalosporiner er små giftige, i modsætning til penicilliner, bliver deres toksicitet hovedsageligt påvist ved effekten på nyreparenchyma (dette tvinger os til at begrænse både daglig og kursusdosis af stoffer). De høje koncentrationer, der forekommer i blodet og urinen i behandlingen af ​​cephalosporiner, tilstrækkelig indtrængning af stoffer i parenkymale organer, høj terapeutisk effekt gør disse lægemidler meget værdifulde. På trods af sådanne opmuntrende resultater bør anvendelsen af ​​cefalosporiner begrænses (for at undgå en stigning i allergi for dem). I øjeblikket er de mest anvendte 4 derivater af cephalosporiner. cefaloridin er et biosyntetisk lægemiddel (ceporin) og tre semisyntetiske derivater: cephalotin (keflin), cefalexin (keflex) og cefazolin (kefzol, velozef). Aktivitetsspektret af disse lægemidler er bredt; de virker på begge penicillindannende stammer af stafylokokker og Escherichia coli, de er ikke meget aktive i infektioner forårsaget af Proteus eller Pseudomonas aeruginosa. Cephalosporiner er lidt bundet af serumproteiner, reducerer ikke deres aktivitet i purulent indhold. De kan ikke opløses i Ringers opløsning eller en opløsning indeholdende calciumsalte, da lægemidlet i dette tilfælde er inaktiveret. Den nefrotoksiske virkning forbedres ved samtidig udnævnelse af furosemid. Dosis og indgivelsesvej for de vigtigste lægemidler i cephalosporinerne er vist i tabel. 3.
Tabel 3

Doser og administrationsveje af cefalosporiner

Indgivelsesvej, hyppighed

Cephalosporiner er en gruppe af antibiotika. som indeholder ß-lactamring i deres struktur og derfor har visse ligheder med penicilliner.

Cephalosporiner omfatter et stort antal antibiotika, hvis hovedtræk er lav toksicitet og høj aktivitet mod de fleste patogene (patogene) bakterier.

Cephalosporiner, som penicilliner. i molekylets struktur indeholder ß-lactamring. De har en bakteriedræbende virkning, det vil sige, de fører til en bakteries celle død. En sådan aktivitetsmekanisme realiseres ved at undertrykke (inhibere) dannelsen af ​​den bakterielle cellevæg. I modsætning til penicilliner og deres analoger har kernen i molekylet små forskelle i kemisk struktur, hvilket gør den resistent overfor virkningerne af bakterielle enzymer beta-lactamase.

De fleste cephalosporiner har et bredere aktivitetsspektrum, i modsætning til penicilliner, og bakteriel resistens mod dem udvikles sjældnere.

Med udviklingen af ​​nye antibiotika, skelner cefalosporinerne fra flere større generationer, som omfatter:

• Den første generation (cefazolin, cefalexim) er de allerførste repræsentanter for denne gruppe, der har det snævreste aktivitetsspektrum, anvendes hovedsageligt i kirurgi og til behandling af streptokoksfaryngitis (angina).
• II generation (cefuroxim) - har en større spektrum af aktivitet, derfor anvendes til behandling af infektioner i urinvejene, lungebetændelse (lunge inflammation), ENT (sinusitis, otitis media).
• III generation (ceftazidim, cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim) - dag cephalosporiner i denne generation oftest anvendes til behandling af smitsomme bakteriesygdomme med svær, herunder purulent blødt væv af forskellige lokalisering, øvre luftveje, betændelse i åndedrætssystemet, strukturerne af urogenitalkanalen, knoglevæv, abdominale organer af nogle intestinale infektioner (salmonellose).
• IV-generationen (cefepim, cefpiron) er de mest moderne antibiotika, de er sekundære antibiotika, derfor anvendes de kun til meget alvorlige infektiøse inflammatoriske processer med forskellige lokaliseringer, hvor andre antibiotika ikke er effektive.

Til dato, godt designet tsefalosporinyV generation (ceftolozane, ceftobiprole), men deres anvendelse er begrænset, som regel de anvendes i meget sjældne tilfælde, alvorlige infektioner, især i sepsis (blodforgiftning) mod human immundefekt.

Generelt tolereres næsten alle repræsentanter for cephalosporin gruppen godt, der er flere hovedbivirkninger og egenskaber ved deres anvendelse, som omfatter:

• Allergiske reaktioner er den mest almindelige bivirkning (10% af alle tilfælde af cephalosporiner), som er præget af forskellige manifestationer (udslæt, kløe i huden, urticaria, anafylaktisk shock). Da disse antibiotika indeholder en β-lactamring, kan allergiske krydsreaktioner med penicilliner udvikle sig. Hvis en person havde en allergi over for penicilliner og deres analoger, så vil det udvikle sig til 90% af patienterne til cephalosporiner.
• Oral candidiasis - kan udvikles med langvarig brug af cephalosporiner uden hensyntagen til principperne om rationel antibiotikabehandling. på samme tid aktiveres betinget patogen svampemiljø, repræsenteret af gærlignende svampe af slægten Candida.
• Brug ikke lægemidler fra denne gruppe til personer med alvorlig nedsat nyre- eller leverinsufficiens, da de metaboliseres og udskilles i disse organer.
• Brug er tilladt for gravide og småbørn, men kun under strenge medicinske indikationer.
• Under anvendelse af antibiotika i denne gruppe bør de ældre korrigere doseringen, da processen med eliminering er reduceret.
• Cephalosporiner trænger ind i modermælken, hvilket bør overvejes, når de anvendes til lakterende kvinder.
• Under den kombinerede anvendelse af cefalosporiner med lægemidler i antikoagulantgruppen (reducere blodkoagulation) er der stor risiko for blødning på forskellige steder.
• Kombineret brug med aminoglycosider øger belastningen på nyrerne betydeligt.
• Samtidig modtagelse af cefalosporiner og alkohol anbefales ikke.

Disse egenskaber er nødvendigvis taget i betragtning inden brug af antibiotika i denne gruppe.

På grund af den lave toksicitet og høj effektivitet af antibiotika i denne gruppe har de fundet bred anvendelse på forskellige områder af medicin, herunder obstetrik, pædiatri, gynækologi, kirurgi og infektionssygdomme.

Alle cefalosporiner præsenteres i oral (tabletter, sirup) og parenteral (opløsning til intramuskulær eller intravenøs administration) doseringsform.

Penicilliner og cephalosporiner, makrolider, tetracycliner, chloramphenicol, aminoglycosider

Lægemidler af antibiotika

Udtrykket "antibiotika" (fra det græske. Anti-bios liv) blev først foreslået af en amerikansk mikrobiolog S. Waxman (S.A.Waksman) i 1943. I medicinsk praksis anvendes de som naturlige antibiotika. produceret af strålingssvampe - actinomycetes, skimmelsvampe, bakterier og halvsyntetiske og syntetiske strukturelle analoger af naturlige antibiotika.

På trods af at der er kendt for mere end 30 forskellige grupper af antibiotika, og mere end 200 forskellige stoffer er indført i klinisk praksis, kombinerer de følgende unikke egenskaber dem:

• antibiotika, i modsætning til det overvældende flertal af stoffer, handler ikke på menneskekroppen, men på mikroorganismerne i den;
• Antimikrobielle virkninger af antibiotika er ikke konstant, men falder med tiden på grund af udviklingen af ​​sekundær resistens (lægemiddelresistens). Desuden er antibiotikaresistens en naturlig biologisk proces, som i øjeblikket ikke er muligt at undgå.

Det er meget vigtigt, at modstanden kan være tværsnit, dvs. mikroorganismer, der er resistente over for en gruppe antibiotika, kan være resistente over for antibiotika i en anden gruppe med en lignende virkningsmekanisme. For eksempel er krydsresistens mellem penicillinkonceptantibiotika og cefalosporiner blevet beskrevet. Krydsresistens kan også udvikle sig imellem antibiotika, der afviger væsentligt fra hinanden i deres kemiske struktur, for eksempel mellem erythromycin og lincomycin.

Det skal også bemærkes, at de antibiotikaresistente bakterier er farlige, ikke kun for patienter, der er isoleret, men lige så farligt for andre mennesker, herunder langsigtede data om patienter både i rum og i tid.

Antibiotika. Penicilliner og cephalosporiner, makrolider, tetracycliner, chloramphenicol, aminoglycosider er stoffer med lav molekylvægt af mikrobiel, animalsk oprindelse eller deres syntetiske analoger med egenskaben i små mængder for at inhibere aktiviteten af ​​mikroorganismer eller for at tilvejebringe en terapeutisk virkning for malignitet. Antimikrobielle, antivirale, antiparasitiske og antifungale midler.

Kilder: Ingen kommentarer endnu!

Antibiotika er en gruppe af stoffer, som kan hæmme væksten og udviklingen af ​​levende celler. Oftest bruges de til at behandle infektiøse processer forårsaget af forskellige bakteriestammer. Det første lægemiddel blev opdaget i 1928 af den britiske bakteriolog Alexander Fleming. Men nogle antibiotika er også ordineret til kræftpatologier, som en komponent i kombinationskemoterapi. Denne gruppe af lægemidler har stort set ingen virkning på vira, med undtagelse af nogle tetracykliner. I moderne farmakologi er udtrykket "antibiotika" i stigende grad blevet erstattet af "antibakterielle lægemidler".

De første syntetiserede lægemidler fra gruppen af ​​penicilliner. De hjalp med at reducere dødeligheden af ​​sådanne sygdomme betydeligt som lungebetændelse, sepsis, meningitis, gangren og syfilis. På grund af den aktive anvendelse af antibiotika begyndte mange mikroorganismer over tid at udvikle modstand over for dem. Derfor var en vigtig opgave søgen efter nye grupper af antibakterielle lægemidler.

Gradvist farmaceutiske virksomheder syntetiseret og begyndte at producere cephalosporiner, makrolider, fluorquinoloner, tetracycliner, chloramphenicol, nitrofuraner, aminoglycosider, carbapenemer og andre antibiotika.

Den primære farmakologiske klassificering af antibakterielle lægemidler er adskillelse ved hjælp af virkninger på mikroorganismer. Bag denne egenskab er der to grupper af antibiotika:

• bakteriedræbende stoffer forårsager død og lys af mikroorganismer. Denne handling skyldes antibiotikernes evne til at hæmme membransyntese eller hæmme produktionen af ​​DNA-komponenter. Penicilliner, cephalosporiner, fluoroquinoloner, carbapenemer, monobactamer, glycopeptider og fosfomycin har denne egenskab.
• bakteriostatiske - antibiotika er i stand til at hæmme syntesen af ​​proteiner med mikrobielle celler, hvilket gør deres reproduktion umulig. Som et resultat er yderligere udvikling af den patologiske proces begrænset. Denne virkning er karakteristisk for tetracycliner, makrolider, aminoglycosider, linkosaminer og aminoglycosider.

Bag handlingsspektret er der også to grupper af antibiotika:

• bredt - stoffet kan bruges til at behandle patologier forårsaget af et stort antal mikroorganismer;
• med smal - stoffet påvirker individuelle stammer og typer af bakterier.

Der er stadig en klassificering af antibakterielle lægemidler af deres oprindelse:

• naturligt - fremstillet af levende organismer
• semisyntetiske antibiotika er modificerede naturlige analoge molekyler;
• syntetisk - de produceres helt kunstigt i specialiserede laboratorier.

Beskrivelse af forskellige antibiotiske grupper

penicilliner

Historisk set den første gruppe af antibakterielle lægemidler. Det har en bakteriedræbende effekt på en bred vifte af mikroorganismer. Penicilliner skelner mellem følgende grupper:

• naturlige penicilliner (syntetiseret under normale forhold med svampe) - benzylpenicillin, phenoxymethylpenicillin;
• halvsyntetiske penicilliner, der har en større modstandsdygtighed over for penicillinaser, hvilket udvider deres virkningsfrekvens signifikant - oxacillin og methicillin;
• med udvidet virkning - lægemidler amoxicillin, ampicillin;
• penicilliner med stor virkning på mikroorganismer - medicin mezlocillin, azlocillin.

For at reducere resistens af bakterier og øge succesraten for antibiotikabehandling, tilsættes penicillinasehæmmere - clavulansyre, tazobactam og sulbactam - aktivt til penicilliner. Så der var stoffer "Augmentin", "Tazotsim", "Tazrobida" og andre.

Anvend data medikamenter luftvejsinfektioner (bronkitis, bihulebetændelse, lungebetændelse, halsbetændelse, halsbetændelse), urogenitale (blærebetændelse, urethritis, prostatitis, gonoré), fordøjelsessystemet (cholecystitis, dysenteri) systemer, hudlæsioner og syfilis. Af bivirkningerne er allergiske reaktioner mest almindelige (urticaria, anafylaktisk shock, angioødem).

Penicilliner er også de sikreste produkter til gravide kvinder og babyer.

Denne gruppe af antibiotika har en baktericid virkning på et stort antal mikroorganismer. I dag udmærker sig følgende generationer af cephalosporiner:

• I - lægemidler cefazolin, cefalexin, cefradin;
• II - lægemidler med cefuroxim, cefaclor, cefotiam, cefoxitin
• III - præparater af cefotaxim, ceftazidim, ceftriaxon, cefoperazon, cefodizim;
• IV - medicin med cefepim, cefpirom;
• V - lægemidler ceftorolina, ceftobiprol, ceftholosan.

Det overvældende flertal af disse lægemidler eksisterer kun i en injektionsform, derfor bruges de hovedsageligt i klinikker. Cephalosporiner er de mest populære antibakterielle midler til brug på hospitaler.

Disse lægemidler anvendes til at behandle et stort antal sygdomme: lungebetændelse, meningitis, generaliseret infektion, pyelonephritis, cystitis, inflammation af knogler, blødt væv, lymphangites og andre patologier. Når der anvendes cefalosporiner, findes der ofte overfølsomhed. Nogle gange er der et forbigående fald i kreatininclearance, muskelsmerter, hoste, øget blødning (på grund af et fald i vitamin K).

De er en ret ny gruppe af antibiotika. Som andre beta lactamer har carbapenemer en bakteriedræbende effekt. Et stort antal forskellige bakteriestammer er følsomme over for denne gruppe af lægemidler. Carbapenem er også resistente overfor enzymer, der syntetiserer mikroorganismer. Disse egenskaber har ført til, at de betragtes som redningsmedicin, når andre antibakterielle midler forbliver ineffektive. Deres anvendelse er imidlertid strengt begrænset på grund af bekymringer for udviklingen af ​​bakteriel resistens. Denne gruppe af lægemidler omfatter meropenem, doripenem, ertapenem, imipenem.

Carbapenem anvendes til behandling af sepsis, lungebetændelse, peritonitis, akutte abdominale patologier, meningitis, endometritis. Disse lægemidler er også ordineret til patienter med immundefekt eller på baggrund af neutropeni.

Blandt bivirkningerne bør nævnes dyspeptiske lidelser, hovedpine, tromboflebitis, pseudomembranøs colitis, krampeanfald og hypokalæmi.

Monobactamer påvirker primært kun den gram-negative flora. Klinikken bruger kun ét aktivt stof fra denne gruppe - aztreonam. Med sine fordele fremhæves modstanden mod de fleste bakterielle enzymer, hvilket gør det til det lægemiddel, der er valg til behandlingssvigt med penicilliner, cephalosporiner og aminoglycosider. I kliniske retningslinjer anbefales aztreonam til enterobacter infektion. Det anvendes kun intravenøst ​​eller intramuskulært.

Blandt indikationerne for optagelse skal identificeres sepsis, lokalt erhvervet lungebetændelse, peritonitis, infektioner i bækkenorganerne, hud og muskuloskeletale system. Brug af aztreonam fører nogle gange til udviklingen af ​​dyspeptiske symptomer, gulsot, giftig hepatitis, hovedpine, svimmelhed og allergisk udslæt.

Macrolider er en gruppe af antibakterielle lægemidler, der er baseret på en makrocyklisk lactonering. Disse lægemidler har en bakteriostatisk virkning mod gram-positive bakterier, intracellulære og membranparasitter. Et træk ved makrolider er, at deres mængde i vævene er meget højere end i patientens blodplasma.

Lægemidler er også præget af lav toksicitet, som giver dem mulighed for at blive brugt under graviditet og i en tidlig alder af barnet. De er opdelt i følgende grupper:

• naturligt, som blev syntetiseret i 50-60'erne af det sidste århundrede - præparater af erythromycin, spiramycin, josamycin, midecamycin;
• prodrugs (omdannet til aktiv form efter metabolisme) - troleandomycin;
• semisyntetisk - medicin azithromycin, clarithromycin, dirithromycin, telithromycin.

Makrolider anvendes i mange bakterielle patologier: mavesår, bronkitis, lungebetændelse, infektioner i øvre luftveje, dermatose, Lyme-sygdom, urethritis, cervicitis, erysipelas, impentigo. Du kan ikke bruge denne gruppe af lægemidler til arytmier, nyresvigt.

Tetracycliner blev syntetiseret for første gang for et halvt århundrede siden. Denne gruppe har en bakteriostatisk virkning mod mange stammer af mikrobiel flora. I høje koncentrationer udviser de en baktericid virkning. Et træk ved tetracykliner er deres evne til at akkumulere i knoglevæv og tandemalje.

På den ene side gør det det muligt for klinikere at anvende dem aktivt i kronisk osteomyelitis, og på den anden side er det i strid med skeletets udvikling hos børn. Derfor kan de absolut ikke anvendes under graviditet, amning og under 12 år. Til tetracycliner udover lægemidlet med samme navn indbefatter doxycyclin, oxytetracyclin, minocyclin og tigecyclin.

De anvendes til forskellige intestinale patologier, brucellose, leptospirose, tularemi, actinomycosis, trachom, Lyme-sygdom, gonokokinfektion og rickettsiosis. Porphyria, kroniske leversygdomme og individuel intolerance skelnes også fra kontraindikationer.

Fluoroquinoloner er en stor gruppe antibakterielle midler med en bred bakteriedræbende virkning på patogen mikroflora. Alle stoffer markedsføres nalidixinsyre. Den aktive anvendelse af fluorquinoloner begyndte i 70'erne af det sidste århundrede. I dag klassificeres de efter generationer:

• I - nalidixiske og oxolinsyrepræparater;
• II - lægemidler med ofloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin, pefloxacin
• III - Levofloxacinpræparater;
• IV - medicin med gatifloxacin, moxifloxacin, hemifloxacin.

De seneste generationer af fluorquinoloner kaldes "respiratoriske" på grund af deres aktivitet mod mikroflora, som oftest forårsager lungebetændelse. De bruges også til at behandle bihulebetændelse, bronkitis, intestinale infektioner, prostatitis, gonoré, sepsis, tuberkulose og meningitis.

Blandt manglerne er det nødvendigt at fremhæve det faktum, at fluorquinolonerne er i stand til at påvirke dannelsen af ​​muskuloskeletalsystemet, derfor i barndommen, under graviditeten og i laktationsperioden, kan de kun ordineres af sundhedsmæssige årsager. Den første generation af lægemidler har også en høj hepato- og nefrotoksicitet.

Aminoglycosider har fundet aktiv anvendelse i behandlingen af ​​bakterielle infektioner forårsaget af gram-negativ flora. De har en bakteriedræbende effekt. Deres høje effekt, som ikke afhænger af den funktionelle aktivitet af patientens immunitet, har gjort dem uundværlige for hans forstyrrelse og neutropeni. Følgende generationer af aminoglycosider udmærker sig:

• I - præparater af neomycin, kanamycin, streptomycin;
• II - medicin med tobramycin, gentamicin
• III - amikacinpræparater;
• IV - isepamycin medicinering.

Aminoglycosider er ordineret til infektioner i åndedrætssystemet, sepsis, infektiøs endokarditis, peritonitis, meningitis, cystitis, pyelonefritis, osteomyelitis og andre patologier. Blandt de bivirkninger af stor betydning er de toksiske virkninger på nyrerne og høretab.

Derfor er det under behandlingens løb nødvendigt at foretage en biokemisk analyse af blod (kreatinin, SCF, urinstof) og audiometri. Hos gravide får patienter med kronisk nyresygdom eller ved hæmodialyse kun aminoglycosider af livsårsager under amning.

Glycopeptid-antibiotika har en bredspektret baktericid virkning. De mest kendte af disse er bleomycin og vancomycin. I klinisk praksis er glycopeptider reservemedicin, der er ordineret til svigt af andre antibakterielle midler eller den specifikke modtagelighed af det infektiøse middel til dem.

De kombineres ofte med aminoglycosider, hvilket gør det muligt at øge den kumulative virkning på Staphylococcus aureus, enterococcus og Streptococcus. Glycopeptid-antibiotika virker ikke på mykobakterier og svampe.

Denne gruppe antibakterielle midler er ordineret til endokarditis, sepsis, osteomyelitis, phlegmon, lungebetændelse (herunder komplikationer), abscess og pseudomembranøs colitis. Du kan ikke bruge glycopeptidantibiotika til nyresvigt, overfølsomhed over for stoffer, laktation, neuritis af auditiv nerve, graviditet og amning.

Linkosyamider indbefatter lincomycin og clindamycin. Disse lægemidler udviser en bakteriostatisk virkning på gram-positive bakterier. Jeg bruger dem hovedsageligt i kombination med aminoglycosider, som andre lægemidler til tunge patienter.

Lincosamider er ordineret til aspirationspneumoni, osteomyelitis, diabetisk fod, nekrotiserende fasciitis og andre patologier.

Ganske ofte under deres optagelse udvikler candida infektion, hovedpine, allergiske reaktioner og undertryk af blod.

Antibiotika er en gruppe af stoffer, der har en skadelig eller destruktiv virkning på bakterier, der forårsager infektionssygdomme. Som antivirale midler anvendes denne type medicin ikke. Afhængig af evnen til at ødelægge eller hæmme visse mikroorganismer er der forskellige grupper af antibiotika. Desuden kan denne type medicin klassificeres efter dets oprindelse, arten af ​​virkningen på bakterierne og nogle andre tegn.

Antibiotika er en gruppe af antiseptiske biologiske stoffer. De repræsenterer affaldsprodukterne fra mugne og strålingssvampe samt nogle sorter af bakterier. I øjeblikket er mere end 6.000 naturlige antibiotika kendt. Derudover er der titusindvis af syntetiske og semisyntetiske. Men øvelsen gælder kun ca. 50 af disse stoffer.

Alle sådanne stoffer, der findes i øjeblikket, er opdelt i tre store grupper:

• antibakterielle;
• svampedræbende;
• antineoplastisk.

Derudover er handlingsretningen af ​​denne type medicin inddelt i:

• aktiv mod gram-positive bakterier;
• TB;
• aktiv mod både gram-positive og gram-negative bakterier;
• svampedræbende;
• ødelægge orme
• antineoplastisk.

Klassificering efter type eksponering for mikrobielle celler

I den henseende er der to hovedgrupper af antibiotika:

• Bakteriostatisk. Medicin af denne type hæmmer udviklingen og reproduktionen af ​​bakterier.
• Bakteriedræbende. Når der anvendes stoffer fra denne gruppe, forekommer ødelæggelsen af ​​eksisterende mikroorganismer.

Klassificeringen af ​​antibiotika i grupper i denne sag er som følger:

• Penicilliner. Dette er den ældste gruppe, som faktisk begyndte udviklingen af ​​denne retning af lægemiddelbehandling.
• Cefalosporiner. Denne gruppe anvendes meget bredt og kendetegnes ved en høj grad af modstand over for de skadelige virkninger af β-lactamase. Såkaldte specielle enzymer udskilt af patogener.
• Makrolider. Disse er de sikreste og temmelig effektive antibiotika.
• Tetracykliner. Disse lægemidler anvendes hovedsagelig til behandling af luftveje og urinveje.
• Aminoglycosider. Har et meget stort spektrum af handlinger.
• Fluoroquinoloner. Lavtoksicitetspræparater af bakteriedræbende virkning.

Disse antibiotika bruges oftest i moderne medicin. Ud over dem er der nogle andre: glycopeptider, polyener osv.

Medicin af denne sort er det grundlæggende grundlag for absolut enhver antimikrobiel behandling. I begyndelsen af ​​forrige århundrede vidste ingen om antibiotika. I 1929 opdagede englænderen A. Fleming den allerførste sådan behandling - penicillin. Virkningsprincippet for lægemidler i denne gruppe er baseret på undertrykkelsen af ​​proteinsyntese af patogencellernes vægge.

På nuværende tidspunkt er der kun tre hovedgrupper af penicillin antibiotika:

• biosyntese;
• semi;
• semisyntetiske bredspektrum.

Den første type anvendes hovedsagelig til behandling af sygdomme forårsaget af stafylokokker, streptokokker, meningokokker osv. Sådanne antibiotika kan for eksempel foreskrives for sygdomme som lungebetændelse, infektiøse hudlæsioner, gonoré, syfilis, gasgangren osv..

Penicillinkoncerns semisyntetiske antibiotika anvendes oftest til behandling af alvorlige stafylokokinfektioner. Sådanne lægemidler er mindre aktive mod visse typer bakterier (fx gonokokker og meningokokker) end biosyntetiske. Derfor udføres der sædvanligvis sådanne procedurer som isolering og nøjagtig identifikation af patogenet før deres udnævnelse.

Semisyntetiske penicilliner med en lang række handlinger anvendes normalt, hvis patienten ikke hjælpes af traditionelle antibiotika (chloramphenicol, tetracyclin, etc.). Disse sorter omfatter f.eks. Ganske ofte anvendt amoxicillin gruppe af antibiotika.

I honningen. I dag anvendes fire typer penicillin antibiotika i praksis:

• Den første generation - lægemidler med naturlig oprindelse. Denne form for medicin har et meget snævert anvendelsesområde og er ikke særlig god modstandsdygtighed over for penicillinasevirkninger (β-lactamase).
• Den anden og tredje generation er antibiotika, som er meget mindre modtagelige for virkningerne af destruktive bakterie enzymer, og derfor mere effektive. Behandling med deres anvendelse kan finde sted på en temmelig kort tid.
• Den fjerde generation omfatter bredspektret antibiotika af penicillin gruppen.

De mest berømte penicilliner er de halvsyntetiske lægemidler Ampicillin, Carbenicillin, Azocillin, såvel som det biosyntetiske Benzyl Penicillin og dets permanente former (bicilliner).

Selv om antibiotika i denne gruppe tilhører toksiske lægemidler, kan de sammen med deres gavnlige virkninger virke på menneskekroppen og have en negativ effekt. Bivirkninger ved brug af dem er som følger:

• kløe og hududslæt;
• allergiske reaktioner
• struma;
• kvalme og diarré
• stomatitis.

Du kan ikke bruge penicilliner samtidig med antibiotika i en anden gruppe - makrolider.

Denne type antimikrobielle lægemidler tilhører penicillin og anvendes til behandling af sygdomme forårsaget af infektion med både gram-positive og gram-negative bakterier. Sådanne lægemidler kan bruges til behandling af både børn og voksne. Oftest ordineres amoxicillinbaserede antibiotika til infektioner i luftvejene og forskellige gastrointestinale sygdomme. De er også taget i sygdomme i det urogenitale system.

Amoxicillin gruppe af antibiotika anvendes til forskellige infektioner af blødt væv og hud. Bivirkninger af disse lægemidler kan være de samme som andre penicilliner.

Virkningen af ​​stoffer i denne gruppe er også bakteriostatisk. Deres fordel over penicilliner er god modstandsdygtighed over for virkningerne af β-lactamase. Cephalosporin gruppe antibiotika er klassificeret i to hovedgrupper:

• taget parenteralt (omgåelse af fordøjelseskanalen);
• taget oralt.

Derudover klassificeres cephalosporiner i:

• Forberedelser af den første generation. De har et smalt spektrum af handling og har næsten ingen virkning på gram-negative bakterier. Desuden anvendes disse lægemidler med succes til behandling af sygdomme forårsaget af streptokokker.
• Anden generation cefalosporiner. Effektivere mod gram-negative bakterier. De er aktive mod stafylokokker og streptokokker, men de har næsten ingen virkning på eterokokker.
• Forberedelser af den tredje og fjerde generation. Denne gruppe af lægemidler er meget resistent over for virkningen af ​​β-lactamase.

Den største ulempe ved sådanne lægemidler som antibiotika i cephalosporinerne er, at de, når de tages oralt, er meget irriterende for mavetarmslimhinden (undtagen lægemidlet "cephalexin"). Fordelen med lægemidler af denne type er en meget mindre mængde bivirkninger sammenlignet med penicilliner. Oftest i medicinsk praksis anvendes stoffer "Cefalotin" og "Cefazolin."

Bivirkninger, der nogle gange manifesteres i processen med at modtage antibiotika i denne serie, omfatter:

• negative virkninger på nyrerne
• krænkelse af hæmatopoietisk funktion
• alle slags allergier;
• negativ effekt på fordøjelseskanalen.

Makrolid antibiotika

Derudover klassificeres antibiotika i henhold til graden af ​​aktivitetens selektivitet. Nogle er i stand til kun at negativt påvirke patogenernes celler uden at påvirke det menneskelige væv. Andre kan have en toksisk virkning på patientens krop. Macrolide lægemidler betragtes som den sikreste i denne henseende.

Der er to hovedgrupper af antibiotika af denne sort:

De vigtigste fordele ved makrolider omfatter den højeste effektivitet af bakteriostatiske virkninger. De er især aktive mod stafylokokker og streptokokker. Derudover påvirker makroliderne ikke den gastrointestinale slimhinde, og er derfor ofte tilgængelige i tabletter. Alle antibiotika i varierende grad påvirker det menneskelige immunsystem. Nogle arter er deprimerende, nogle er gavnlige. Makrolidantibiotika har en positiv immunmodulerende effekt på patientens krop.

Populære makrolider er "Azithromycin", "Sumamed", "Erythromycin", "Fuzidin" osv.

Tetracyclin antibiotika

Lægemidler af denne sort blev først opdaget i 40'erne af det sidste århundrede. Det første tetracyklinlægemiddel blev isoleret af B. Daggar i 1945. Det blev kaldt "chlortetracyclin" og var mindre giftigt end andre antibiotika, der eksisterede på det tidspunkt. Derudover var han også meget effektiv med hensyn til eksponering for patogener af et stort antal meget farlige sygdomme (for eksempel tyfus).

Tetracycliner betragtes som noget mindre giftige end penicilliner, men har mere negative virkninger på kroppen end makrolidantibiotika. Derfor er de i øjeblikket aktivt udryddet sidst.

I dag blev stoffet åbnet i det sidste århundrede, "Chlortetracycline", mærkeligt nok, bruges meget aktivt ikke i medicin, men i landbruget. Faktum er, at dette stof er i stand til at fremskynde væksten af ​​dyr, der tager det, næsten to gange. Stoffet har en sådan virkning, fordi den når den kommer ind i tarmens tarm begynder at interagere aktivt med den mikroflora, der er til stede i den.

Ud over at lægemidlet "Tetracyclin" i medicinsk praksis bruges ofte medicin som "Metatsiklin", "Vibramitsin", "Doxycyclin" osv.

Afvisningen af ​​den udbredte anvendelse af narkotika af denne type i medicin skyldes primært, at de kan have på menneskekroppen ikke blot gavnlige men også negative virkninger. For eksempel kan antibiotika i tetracyclingruppen med langvarig anvendelse forstyrre udviklingen af ​​knogler og tænder hos børn. Hertil kommer, at interaktioner med den menneskelige intestinale mikroflora (hvis de anvendes ukorrekt), fremkalder sådanne lægemidler ofte udviklingen af ​​svampesygdomme. Nogle forskere hævder endog, at tetracykliner er i stand til at presse det mandlige reproduktive system.

Forberedelser af denne sort har en baktericid virkning på patogenet. Aminoglycosider, såvel som penicilliner og tetracycliner, er en af ​​de ældste antibiotiske grupper. De blev åbnet i 1943. I de følgende år blev lægemidler af denne type, især Streptomycin, meget anvendt til at helbrede tuberkulose. Især er aminoglycosider effektive mod virkningerne af gram-negative aerobe bakterier og stafylokokker. Derudover er nogle stoffer i denne serie aktive i forhold til den enkleste. Da aminoglycosider er meget mere giftige end andre antibiotika, ordineres de kun til svære sygdomme. De er effektive, for eksempel i sepsis, tuberkulose, svær paranephritis, abdominale hulrum mv.

Ofte lægger lægerne sådanne aminoglycosider som "Neomycin", "Kanamycin", "Gentamicin" osv.