Cycloferon er et effektivt immunostimulerende lægemiddel, der er foreskrevet for at eliminere virale og infektiøse patologier af akut eller kronisk art. Cycloferon med ARVI er tilladt for voksne og børn fra fire år, er også ordineret til forebyggelse af respiratoriske sygdomme i efteråret-foråret.
Form og sammensætning af lægemidlet
Fås i form af tabletter med en gul skal, uden ridser. En tablet tegner sig for 150 mg acridoneddikesyre, en bioaktiv komponent. I en blister er der dispenseret ti tabletter i en æske - en eller fem blister.
Farmakologisk aktivitet
Med ARVI aktiverer cycloferonadministration produktionen af interferon i vævene i kroppens interne systemer.
Denne handling giver stoffet en bred vifte af biologisk aktivitet:
- eliminering af foki af kroniske infektioner;
- forebyggelse af multiplikation af vira og bakterier
- korrektion af immunstatus
- eliminering af foki af inflammation.
Brugen af Cycloferon er effektiv ikke kun med SARS, men også med influenza, infektion med tikkebårne vira, herpes, hepatitis, cytomegalovirus.
Effektiviteten af antibiotikabehandling til akutte respiratoriske virusinfektioner øges signifikant, når det kombineres med at tage cycloferon. Den højeste effekt blev observeret med antibiotikabehandling af intestinal infektion.
Drikkecykloferon med ARVI anbefales at aktivere immunsystemet mod baggrund af et generelt fald i immunitet eller øget sygelighed i forår og efterår mellem befolkningen.
Modtagelse af cycloferon i terapeutiske doser med ARVI forårsager ikke akkumulering i kroppen. Det maksimale indhold af lægemidlet i blodet opnås inden for tre timer efter oral administration, og koncentrationen reduceres i yderligere otte timer. Halveringstiden for lægemidlet fra kroppen er op til fem timer.
Behandling af ARVI
Det er nødvendigt at behandle ARVI med Cycloferon fra det øjeblik, hvor de første symptomer på sygdommen opdages. Anvendelsen af lægemidlet i den indledende forkølelse kan betydeligt reducere restitutionsperioden og forhindre multiplikation af infektion i kroppen.
Hvis behandlingen ikke viste den forventede effektivitet i flere dage, eller der opstår nye symptomer på akutte respiratoriske virusinfektioner, og tilstanden forværres, bør du stoppe med at tage Cycloferon og konsultere en læge.
Voksen Ansøgningsskema
For voksne med akut respiratoriske infektioner, bør behandling med Cycloferon være to til fire tabletter ad gangen. Lægemidlet tages en halv time før måltider i henhold til doseringsregimen angivet i tabellen.
tsikloferon
Indholdet af artiklen
Valget af lægemiddel bør næres med særligt ansvar. Husk at ikke alle stoffer kan bruges til at behandle børn. For eksempel kan Aspirin til ARVI kun anvendes til voksne patienter. Brugen af dette lægemiddel hos børn er forbudt.
En ekspert kan vælge et effektivt middel til akutte respiratoriske virusinfektioner under hensyntagen til patientens alder og generelle tilstand.
En af de mest effektive lægemidler er Cycloferon. Dette værktøj kan bruges til behandling og forebyggelse af virussygdomme hos voksne og børn over 4 år.
Sammensætning og farmakologisk virkning
De vigtigste aktive elementer af lægemidlet er meglumin og acridon eddikesyre. Også inkluderet i produktet er hjælpestoffer - povidon, K-methylglucamin, propylenglycol, hypromellose, polysorbat, calciumstearat, methylcellulose. Lægemidlet fremstilles i følgende former: tabletter, injektionsopløsning, liniment af cycloferon (5%).
Cycloferon har en immunmodulerende, antiviral, anti-inflammatorisk, anti-proliferativ, anti-tumor-virkning.
Dette værktøj aktiverer produktionen af sin egen interferon (et protein udskilt i kroppen under penetration af patogene stoffer). En gang i kroppen trænger det medicinske stof hurtigt ind i organerne og vævene, der indeholder lymfoide celler - leveren, milten, lungerne, tarmslimhinden.
Anbefalinger til brug
Ifølge instruktionerne er det nødvendigt at tage denne medicin 1 gang om dagen 30 minutter før måltider, ved at drikke rigeligt rent vand.
Cycloferon med ARVI og andre forkølelser tages som følger:
- på den første dag - 2-4 tabletter en gang;
- i 2., 4., 6. dag - 2 tabletter en gang.
I en alvorlig form af sygdommen kan den indledende dosis af lægemidlet øges til 6 tabletter.
Det anbefales at tage medicinen, når de første symptomer på sygdommen opstår.
Dette vil bidrage til at lindre sygdommens forløb, reducere feberens varighed, reducere symptomerne på forgiftning af kroppen, forbedre svulster, reducere smerte og minimere sandsynligheden for alvorlige komplikationer.
I perioden med forhøjet epidemiologisk fare, med forebyggende formål, skal du tage 2 tabletter Cycloferon den 1., 2., 4., 6., 8. dag. Derefter tages medicinen 1 gang om tre dage i 2 uger.
I barndommen er stoffet taget som følger:
- børn 4-6 år - 1 tablet om dagen;
- børn 6-11 år - 2 tabletter om dagen;
- børn over 12 år - 3 tabletter om dagen.
Om nødvendigt kan en specialist ordinere et andet behandlingsforløb efter 2-4 uger.
Cycloferon kan anvendes i kombination med andre lægemidler, der anvendes til behandling af disse sygdomme, herunder kemoterapi og interferoner.
Kontraindikationer
Dette lægemiddel anbefales ikke til brug i følgende tilfælde:
- individuel overfølsomhed over for lægemidlets komponenter
- alvorlig leversygdom (cirrose);
- Graviditetsperioden og amningen (på dette tidspunkt er det tilladt at anvende lægemidlet i form af liniment);
- børns alder op til 4 år
- patologier i skjoldbruskkirtlen og organerne i fordøjelseskanalen (gastritis, sår, pankreatitis og andre).
Manglen på rettidig behandling af forkølelser kan føre til alvorlige komplikationer - bronkitis, otitis, lungebetændelse. Kun en læge kan udarbejde et passende behandlingsprogram under hensyntagen til patientens generelle tilstand. Ikke selvmedicinere og brug Cycloferon ukontrollabelt med ARVI. Anmeldelser af kollegaer, venner, bekendte bør ikke blive et påskud til den uafhængige brug af stoffer. Høring med en kvalificeret specialist er påkrævet!
Anvendelsen af cycloferon til behandling og forebyggelse af influenza og akut respiratoriske virusinfektioner
Udgivet i tidsskriftet:
"KLINISK LÆGEMIDDEL" Nr. 3,2015 Alimbarova L.M.
FSBI "Forskningsinstitut for Virologi. DI Ivanovskogo "Sundhedsministeriet i Rusland, Moskva
Resultaterne af anvendelsen af en lavmolekylær inducer af interferonogenese - et lægemiddelcykloferon - til behandling og forebyggelse af akutte respiratoriske virusinfektioner (ARVI) og influenza hos voksne og børn er præsenteret. Brugen af cycloferon reducerer symptomerne på ARVI og influenza, reducerer sygdommens varighed, korrigerer en ubalance i prostata-systemets aktivitet, forhindrer aktivering af en bakteriel infektion, forhindrer udvikling af komplikationer, reducerer forekomsten af ARVI og influenza. Effektiviteten af cycloferon er ikke afhængig af sygdommens ætiologi.
Nøgleord: Akutte respiratoriske virusinfektioner; influenza; behandling; forebyggelse; interferoninduktorer; tsikloferon.
ANVENDELSE AF CYKLOFERON TIL BEHANDLING OG FORBEDRING AF INFLUENZA OG AKUTE BIVIRKNINGER TIL VIRKSOMHEDSINFEKTIONER
Det er et lavmolekylært resultat. Det har vist sig, at det kan reducere antallet af influenza og ARVI. Ikke afhænge af sygdommens ætiologi.
Nøgleord: Akutte respiratoriske virusinfektioner; influenza; behandling; forebyggende interferoninducerere; cycloferon.
Akutte åndedrætsinfektioner er en af de mest betydningsfulde medicinske og socioøkonomiske problemer [1].
Akutte åndedrætsinfektioner er en gruppe af polyetologiske infektionssygdomme forårsaget af mere end 200 patogener, der har en udpræget tropisme for respiratorisk slimhindeepitel, blandt hvilke vira spiller en ledende rolle [1-3]. I de senere år strukturen af akutte respiratoriske virusinfektioner fremherskende sygdomme forårsaget af rhinovira (30-50%), parainfluenzavira (16-18%), coronavirus (15%), adenovirus (10- 16%), influenzavirus (5- 15%), herpes simplex virus (2,1-16%) og bokavirus -hBoV (1,5-8,2%).
Sygdomme forårsaget af respiratorisk syncytialvirus - RSV (6,4%), metapneumovirus, enterovirusser (mindre end 5%) er meget mindre almindelige [3-7]. Blandet infektion forårsaget af to eller flere respiratoriske vira registreres hos 33-52,2% af patienterne [3, 5, 7, 8]. Hvert år overstiger forekomsten af akutte respiratoriske virusinfektioner (ARVI) den samlede forekomst af alle andre infektioner [1-4]. I Rusland registreres omkring 27,3-41,2 millioner tilfælde af ARVI under epidemien [1, 3-5].
ARVI's høje frekvens skyldes mangfoldigheden af etiologiske faktorer, lette overførsel (luftbårne dråber), høj smitsomhed og variabilitet af patogener, immunitet ustabilitet efter en sygdom.
I det kliniske billede af en individuel ARVI råder 2 syndromer som hovedregel: skade på forskellige dele af luftveje og forgiftning [1-3, 5, 7]. Skaderne i slimhinden i luftvejene kan forekomme i form af rhinitis, bihulebetændelse, faryngitis, laryngitis, bronkitis, laryngotracheobronchitis og ledsages af feber med kulderystelser, hovedpine og refleks takykardi. Intoxikation kan udtrykkes svaghed, utilpashed, appetitløshed, kvalme, opkastning. Med influenza kan hæmoragisk udslæt og blødning forekomme, med adenovirus og en række andre infektioner, er udviklingen af conjunctivitis ofte tilfældet, beskadigelse af slimhinden i mavetarmkanalen. Alvorligheden af kliniske manifestationer af ARVI afhænger af patogenens biologiske egenskaber, såvel som på patientens alderskarakteristika, hans premorbide baggrund og varierer fra mild til ekstremt alvorlig og kræver hospitalsindlæggelse. Sammen med de klinisk udtalte manifestationer af ARVI er et asymptomatisk forløb af sygdommen for nylig blevet registreret [2, 3, 5, 9].
Atypiske for SARS kunne føre til udvikling for lange former af alvorlige bakterielle komplikationer, forværring af eksisterende foci af kronisk infektion, og er typisk af personer, der lider af kroniske inflammatoriske sygdomme på baggrund af immunsystemet dysfunktion.
På baggrund af akutte respiratoriske virusinfektioner kan patienter genaktivere opportunistiske virusinfektioner forårsaget af medlemmer af Herpesviridae-familien og aktivere opportunistisk patogen bakteriel flora, der bidrager til udviklingen af komplikationer [1-3, 5].
De mest almindelige komplikationer ved akut respiratoriske virusinfektioner er bihulebetændelse, otitismedia, lungebetændelse, bronkitis, bakteriel mastoiditis og andre. De mest alvorlige er infektiøse toksiske chok (ITSH) og respiratorisk nødsyndrom hos voksne [1-3, 10, 11]. ITSH udvikles ofte, når influenza kompliceres af en bakteriel infektion (for eksempel stafylokokinfektion) og manifesteres af akut hjerte-kar-insufficiens, lungeødem, cerebralt ødem og dissemineret intravaskulær koagulation.
Voksne åndedrætssyndrom udvikler sig med den hypertoxiske form for influenza i de første 2 dage af sygdommen [10]. Vigtigste manifestationer af denne komplikation (udtales dyspnø, blodigt opspyt, rigelige rallen i lungerne, på røntgenbillede - fokal og krupnofokusnye dæmpning form afrundet eller uregelmæssig infiltrativ karakter, hovedsageligt i de nedre og basale sektioner mod styrkelse pulmonal mønster) på grund af forøget vaskulær permeabilitet, overbelastning vaskulært og perivaskulært ødem [10].
Hos børn kan febrile anfald, neurotoksisk syndrom, falsk croup, Rays syndrom være en komplikation af ARVI [3, 11, 12]. Falsk strubehoste optræder ofte på baggrund af en infektion forårsaget af parainfluenzavirus, mindst - på baggrund af infektioner forårsaget af RSV, influenzavirus, metapneumovirus og adenovira rhino- grund af akut viral laringotraheobronhita med markant hævelse af slimhinden, hvilket fører til obstruktion af luftvejene. En alvorlig komplikation af ARVI er Rays syndrom, hvor alvorlige og hurtigt fremskredende sygdomme i centralnervesystemet og leveren udvikler sig [11, 12]. De mest alvorlige og komplicerede former for ARVI forekommer hos børn under 4 år, ældre og senile alder såvel som hos patienter med kroniske sygdomme i åndedrætssystemet, hjerte-kar-systemet, stofskiftesygdomme etc. [1-3, 11].
Endvidere SARS og influenza at forværre kronisk lungesygdom (bronkial astma, kronisk bronkitis, kronisk obstruktiv lungesygdom), samt forværre atherosklerose og koronar hjertesygdom [13, 5]. Hyppig udvikling i influenza og i den umiddelbare postinfektionstiden for myokardieinfarkt, slagtilfælde og andre alvorlige komplikationer skyldes vaskulær endotelskader.
Diagnose af akutte respiratoriske virusinfektioner er baseret på en kombination af kliniske og epidemiologiske data. På grund af ligheden mellem kliniske manifestationer er det dog ret vanskeligt at diagnosticere akutte respiratoriske virusinfektioner kun klinisk, især i interepidemisk influenzavirus eller ved blandet infektion. I den henseende er det nødvendigt at udføre rettidig laboratoriediagnose for at bestemme sygdommens etiologi. Den direkte immunofluorescensmetode, polymerasekædereaktionsmetoden og hurtige metoder [1-3] anvendes i vid udstrækning til at identificere de forårsagende midler af akutte respiratoriske virusinfektioner. Identifikationsresultaterne bestemmer igen valget af behandlingstaktik ved anvendelse af etiotropiske, patogenetiske eller symptomatiske midler.
Behandling af akutte respiratoriske virusinfektioner udføres forskelligt afhængigt af den nosologiske form, sygdommens sværhedsgrad, komplikationer, tilstedeværelsen af samtidige sygdomme og alder af patienterne [1-3, 5].
Hos 70-80% af patienterne er medicinske aftaler og indlæggelse ikke påkrævet. Indikationerne for ordinering eller indlæggelse er svære og komplicerede sygdomsforløb, forekomsten af samtidige sygdomme. Et af de vigtige områder for behandling og forebyggelse af ARVI er brugen af etiotropiske lægemidler [1-3, 13-16]. Hvad angår antibakterielle lægemidler, ordineres de kun i tilfælde af komplikationer og i alvorlige former for akutte respiratoriske virusinfektioner på baggrund af eksisterende kroniske infektionsfokus.
I øjeblikket er behandlinger for SARS og influenza inddelt i 3 grupper: ætiotrop - ionkanalblokkere afledt viralt protein M2 (amantadin, rimantadin, Alguire), neuraminidaseinhibitorer (oseltamivir, zanamivir, peramivir), en inhibitor af NP-proteinet (Ingavirin) hæmagglutinininhibitor (arbidol); interferonpræparater; interferoninducere [1-3, 13, 14]. Ved udnævnelsen af etiotropiske lægemidler er det foretrukket at betyde selektivt at undertrykke reproduktionen af virus uden signifikant forstyrrelse af mikroorganismens celler.
Anvendelsen af etiotropisk kemoterapi har flere begrænsninger [1, 2, 13, 14]. Således er anvendelsen af adamantangrupper begrænset på grund af deres selektive aktivitet mod influenza A-virus, tilstedeværelsen af et antal bivirkninger (mave-tarmkanalen og nervesystemet), fremkomsten af resistente stammer af influenza A-virus samt krydsresistens [13, 14 ]. Zanamivir og oseltamivir inhiberer selektivt influenza A- og B-virus uden at påvirke reproduktionen af andre etiologiske midler af ARVI, er dyre, og deres modtagelse kan ledsages af bivirkninger (nasopharyngeal irritation ved brug af zanamivir og kvalme og opkastning, når oseltamivir er taget) og udseendet Stammer af influenzavirus A og B med nedsat følsomhed eller resistent over for dem [14].
Desuden er anvendelsen af neuraminidaseinhibitorer begrænset i tid - de er kun effektive i de første 24-48 timer fra sygdommens begyndelse. På trods af at etiotropiske lægemidler anvendes som regel til behandling og forebyggelse af influenza, kan mange af dem være effektive for ARVI af en anden ætiologi.
Etiotropiske lægemidler med SARS og influenza anbefales at kombineres med interferoner og interferoninducerende stoffer.
I patogenesen af SARS og influenza er udviklingen af tilstanden af interferonmangel meget vigtig [1 - 3, 15-16].
Interferoner (α, β, γ) er cytokiner giver antivirale, antiproliferative og immunregulerende virkninger, stimulere fagocytose aktivitet af NK-celler, inhiberer aktiviteten af proinflammatoriske cytokiner (interleukin-8 og tumor nekrose faktor), i forbindelse med hvilke antiinflammatorisk virkning. Under påvirkning af interferon i kroppens celler syntetiseres enzymer, der hæmmer dannelsen af virale proteiner, nedbryder viral RNA og således hæmmer reproduktion af vira.
På grund af disse virkningsmekanismer er interferon og dets inducere blandt de vigtigste patogenetiske metoder til behandling af SARS og influenza. Imidlertid ledsages brugen af interferon af udviklingen af en række bivirkninger, der begrænser deres anvendelse.
Interferoninducerende stoffer, som er forskellige i kemisk natur af stoffer af naturlig og / eller syntetisk oprindelse, er berøvet sådanne mangler [1-3, 7, 16]. Under de grundlæggende egenskaber af interferoner har interferoninducerende ikke antigenicitet og giver endog en enkelt injektion langsigtet cirkulation af de syntetiserede cytokiner på terapeutisk niveau [17]. Syntesen af endogen interferon stimuleret af dem er under kontrol af interleukiner og repressorproteiner og forårsager ikke hyperinterferonæmi og udviklingen af bivirkninger forbundet med det.
Omkostningerne ved behandling med interferoninducerende stoffer er signifikant lavere end behandling med exogene interferoner, men når man foreskriver interferoninducerere, skal man huske på, at interferonogeneses respons til indførelsen er individuel og varierer i responstid og styrke [3, 16, 17].
Langsigtet (mere end anbefalet) brug af interferoninducerende stoffer kan føre til hyporeaktivitet af interferonogenesesystemet [17].
Blandt interferoninducererne i behandlingen af patienter med SARS og influenza er syntetisk lavmolekylær inducer af interferonogenesecycloferon (POLISAN NTFF) meget udbredt [7, 18-20]. Cycloferon (megluminacridonacetat) er et derivat af acridineddikesyre, har et bredt spektrum af biologisk aktivitet: Den har immunomodulerende, antiinflammatoriske, antivirale virkninger og er også effektiv mod bakterier og protozoer [20, 21]. I overensstemmelse med den internationale klassificering af lægemidler tilhører stoffet gruppen af immunstimulerende midler (ATX-kode - L03AX).
Når det introduceres i kroppen, inducerer cycloferon syntesen af tidlig endogen interferon type a / β. Hovedcellerne, der producerer interferon efter indførelsen af cycloferon, er makrofager, T- og B-lymfocytter. Ifølge en række forfattere giver cycloferon en direkte og formidlet (gennem produktion af interferon) immunotrop virkning [15, 19, 20]. TSikloferon aktiverer T-lymfocytter og NK-celler, normaliserer balance mellem CD4 + og CD8 +, reducerer niveauet af B-lymfocytter i det perifere blod, men forøger syntesen af højaffinitetsantistoffer samt syntesen og aktiviteten af interferon a. Lægemidlet øger niveauet af interferon i organer og væv, der indeholder lymfoide elementer: i tarmens slimhinde, milt, lever, lunger aktiverer knoglemarvets stamceller, stimulerer dannelsen af granulocytter, overvinder blod-hjernebarrieren. Desuden aktiverer cycloferon fagocytose, hjælper med at øge følsomheden af neutrofiler til andre immunomodulatorer og ekspression af antigener. Det er en inducer for mRNA-syntese for interferon-y, interleukiner 1, 2, 6, inducerer en blandet (Thl / Th2) type immunrespons [7, 8, 20]. Cycloferon kan have en korrigerende virkning i sekundære immunsvigtstilstande, samt forbedre uspecifik immunitet, kroppens modstandsdygtighed overfor en bred vifte af patogener [7, 20, 21].
Fordelene ved cycloferon sammenlignet med andre syntetiske stoffer indbefatter lav toksicitet, hurtig indtrængning i blodet, lavt bindingsniveau til serumproteiner, høj biotilgængelighed i organer, væv, biologiske legemsvæsker, manglende metabolisk spaltning i leveren og akkumulering i kroppen [20, 21].
Lægemidlet er kombineret med symptomatiske lægemidler, vacciner, kemoterapeutiske lægemidler, interferonlægemidler, forbedring af sidstnævntes virkning og nedsættelse af bivirkningerne af deres anvendelse.
Prækliniske undersøgelser har vist, at tsikloferon har antiviral aktivitet over for et bredt spektrum af SARS patogener, herunder orthomyxovirus (influenzavirus A og B, samt stammer resistente over for rimantadin oseltamivir og andre midler samt aviær influenzavirus), paramyxovirus, adenovira, koronavirus etc. [7, 20, 22, 23]. Den inhiberende effekt af lægemidlet på reproduktion af influenzavirus og andre respiratoriske vira manifesteres i de tidlige stadier (1-5 dage) af infektion.
I klinisk multicenter, randomiserede, placebokontrollerede undersøgelser bevist farmakoterapeutisk virkning og tsikloferona sikkerhed i behandlingen af influenza og akutte respiratoriske virusinfektioner hos børn og voksne, herunder sygelige patienter med somatiske sygdomme, kroniske og tilbagevendende virale og bakterielle infektioner, hos patienter med sekundær immunodefi - deficient stater [7, 18-21, 23, 24].
Cycloferon er ordineret ved de første tegn på ARVI og influenza [15, 20]. Udpegelsen af lægemidlet afhænger af patienternes alder, deres premorbid baggrund, sygdommens sværhedsgrad. Ved behandling af ukomplicerede former for influenza og akutte respiratoriske virusinfektioner administreres cycloferon oralt i tabletter på 150 mg i henhold til følgende skema: 1. dag - 4 tabletter på én gang og 2 tabletter på 2., 4., 6. og 8. dag. Med komplicerede former for influenza og akut respiratoriske virusinfektioner bør cycloferon tages 1 gange 4 tabletter i 1, 2, 4, 6, 8, 11 og 14 dage på baggrund af grundterapi. Hos patienter med kroniske sygdomme i åndedrætssystemet (kronisk bronkitis, bronchial astma), kardiovaskulær system (iskæmisk hjertesygdom, angina, hypertension) kan behandlingen fortsættes efter 8 dage, 4 tabletter 1 gang dagligt i 11, 14, 17, 20 og 23 dage. I immundefekt tilstande forbundet med kroniske bakterielle og svampeinfektioner indgives lægemidlet oralt, 4 tabletter på dag 1, 2, 4, 6 og 8 og 2 tabletter på dag 11, 14, 17, 20 og 23.
Ved behandling af milde og ukomplicerede former for influenza og ARVI kan cycloferon anvendes i form af en 12,5% injektionsvæske, opløsning parenteralt (intramuskulært eller intravenøst); Samtidig kan behandlingens varighed reduceres (op til 5 injektioner).
Ved behandling af børn i alderen 4 til 6 år ordineres lægemidlet 1 tablet, fra 7 til 12 år - 2-3 tabletter over 12 år - 3-4 tabletter 1 gang dagligt eller parenteralt (intramuskulært eller intravenøst) i en dosis 6-10 mg pr. 1 kg legemsvægt 1 gang dagligt i 1,2,4, 6 og 8 behandlingsdage. I alvorlige tilfælde kan behandlingens varighed øges med 11, 14, 17, 20 og 23 dages behandling.
Ved anvendelse af cycloferon hos patienter i forskellige aldre, herunder med en belastet premorbid baggrund, er der signifikant fald i sværhedsgraden af de vigtigste symptomer (forgiftning, feber, katarrale fænomener, hovedpine) samt sygdommens varighed (i gennemsnit 30-50%) [ 7, 18-21, 23, 24]. Reduktion og forbedre den generelle sundhed ledsaget af en signifikant forbedring af immunologiske parametre: forøget fagocytisk aktivitet af neutrofiler, monocytter og makrofagceller, forøget produktion af cytokiner (IFN og endogene) og et fald i tumornekrosefaktor-niveauer [7, 15, 18, 23]. Talrige observationer har vist, at forskrivning af lægemidlet til patienter, herunder patienter med kroniske somatiske sygdomme (bronchial astma, koronar hjertesygdom, leukæmi) reducerer risikoen for komplikationer efter influenza (bihulebetændelse, bronkitis, lungebetændelse) 3,5-9,7 gange [ 18, 23]. Ved indskrivning af lægemidlet blev 522 patienter med moderat type influenza komplikationer i form af lungebetændelse kun registreret i 2,2% af tilfældene, mens hos patienter, der fik symptomatisk behandling, blev der rapporteret komplikationer i form af lungebetændelse, bronkitis, angina og bihulebetændelse hos 21, 4% af observationerne.
Anvendelsen af cycloferon hos børn med hyppige akutte respiratoriske virusinfektioner, uanset alder, nedsatte frekvensen af akutte respiratoriske virusinfektioner med 2,5 gange og faldt i gennemsnit 2,3 dage af varigheden af en respiratorisk episode mod et signifikant fald i manifestationerne af lymfadenopati, asteni og forgiftning [7, 24].
Brug af lægemidlet hos hyppigt syge børn i skolealderen reducerede forekomsten af bronkitis med 1,4 gange, og hos børn i førskolealderen forhindrede fuldstændigt komplikationer [24]. Derudover blev normal mikroflora efter at have brugt stoffet i løbet af året sået i 80% af børnene, når de så ud fra slimhinderne i hals og næse [24, 25]. Efter behandling cycloferon indspillede normalisering af den relative og absolutte antal CD3 +, CD4 +, CD8 +, interleukin 1B i serum stigning i CD22 +, stigning i koncentrationen af immunoglobulin M klasse og G og formindske indholdet klasse af immunoglobuliner [7, 15, 24, 25].
Ifølge nogle forfattere er effektiviteten af cycloferon hos børn og voksne fra 60 til 85%, uanset trængsel af influenzavirus, der forårsagede epidemien [7, 19, 20, 23]. Desuden udvikler afhængighed og modstand ikke sig til cycloferon.
Udnævnelse af cycloferon hos patienter med SARS og influenza i kombination med standard symptomatiske midler øger deres effektivitet, gør det muligt at anvende lavere doser af lægemidler og reducerer sandsynligheden for bivirkninger, fører til et fald i varigheden af den akutte periode, herunder symptomer på feber, hovedpine, hoste, rhinitis [20 ].
Resultaterne af forskningen tsikloferon blev medtaget i den føderale standard for behandling af patienter med influenza, herunder influenza, identificeret som fugleinfluenza (rækkefølgen af Sundhedsministeriet Rusland №460 fra 2006/07/06 by), såvel som i den liste af grundlæggende Medicin (RF regering № 376-p dateret 29. marts 2007).
Det skal bemærkes, at cycloferon er sikkert til dopingkontrol og kan anvendes i atleternes træningscyklus (Ekspertudtalelse fra anti-dopingcenter nr. S346S af 27. december 2007).
At reducere hyppigheden og reducere sværhedsgraden af symptomer på SARS og influenza samt forebygge komplikationer hos patienter i fare (førskolebørn, skolebørn, patienter over 60 år, patienter med kroniske somatiske sygdomme, der ofte lider af akut respiratoriske sygdomme, medicinske og uddannelsesmæssige arbejdere institutioner, tjenesteydelser, transport osv.), er det yderst vigtigt at gennemføre forebyggende foranstaltninger [1-3, 14, 26, 27]. Vaccination er den mest effektive metode til forebyggelse af infektioner, men for en række årsagsmidler til akutte respiratoriske virusinfektioner er den begrænset og udføres kun mod influenza, hæmofile og pneumokokinfektioner [3, 5, 26].
I øjeblikket anbefaler WHO nødsikker og sæsonbestemt forebyggelse af SARS og influenza [1, 3, 14]. Nødsituationer profylakse vist under en epidemi influenza mennesker i kontakt med patienter i familien (intralæsional profylakse) eller i gruppen (extrafocal forebyggelse) og involverer anvendelsen af lægemidler til øjeblikkelig frigivelse af infektiøse midler, såsom antivirale, kemoterapeutiske midler, interferoner, interferoninducere hurtigt.
Varigheden af intraokulær profylakse varierer fra 2 dage ved ophør af kontakt med infektionskilden til 5-7 dage eller mere, hvis patienten ikke er isoleret og kontakt med den ikke afsluttes. Ekstrafokal eller rutinemæssig forebyggelse udføres i perioden med epidemisk stigning i forekomsten af ARVI- eller influenzapidemier i grupper eller blandt personer, der ikke er vaccineret mod influenza. Varigheden af ekstrafokal profylakse er 2-6 uger eller mere. Nødprofylakse af influenza er specielt indikeret for patienter fra risikogrupper, der har stor risiko for at udvikle komplikationer og ugunstige sygdomsresultater. Sæsonprævention involverer brug af narkotikaimmunotropisk virkning, der stimulerer ikke-specifik aktivitet af kroppen.
Cycloferon er et meget lovende og effektivt lægemiddel til nødforebyggelse af SARS og influenza hos voksne og børn. Effekten af at bruge lægemidlet i organiserede hold under den øgede stigning i forekomsten af ARVI og influenza er blevet bevist i multicenter randomiserede kontrollerede undersøgelser efter markedsføring, herunder kliniske og epidemiologiske studier med 22.510 personer [4, 18-20, 28-32].
Til forebyggelse af SARS eller influenza ordineres cycloferon oralt til 2-4 tabletter pr. Modtagelse på dag 1, 2, 4, 6 og 8; hos patienter med nedsat immunforsvar, 2 tabletter pr. modtagelse på 1,2,4,6,8,11,14, 17,20 og 23 dage. Cycloferon er ordineret til børn i aldersdosis: i alderen 4 til 6 år ved 0,15 g (1 tablet), fra 7 til 11 år ved 0,3-0,45 g (2-3 tabletter), ældre end 12 år ved 0, 45-0,6 g (3-4 tabletter) pr. Modtagelse på dag 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 og 23.
Om nødvendigt gentages det profylaktiske kursus 1 måned efter afslutningen af det første kursus. Til rutinemæssig forebyggelse af influenza og akut respiratoriske virusinfektioner er parenteral administration af cycloferon mulig i perioden med stigende forekomst.
Det er blevet fastslået, at cycloferon i pilleform i en periode med ustabil epidemisk situation reducerer forekomsten af ARVI med 2,4-4,9 gange (fra 206,9 til 85,6% o), og når en sygdom opstår ændrer sværhedsgraden af den infektiøse proces mod udbredelsen milde former for sygdommen og fraværet af svære former [23, 28-30]. Effektivitetsindekset for lægemidlet er 2,9-4,9; beskyttelsesindeks - 62,8 - 79,8% (materialer fra multicenterstudier). Komplicerede former observeres hos 1,5% af patienterne, der fik cycloferon, og hos 10,5% af patienterne, der ikke fik stoffet [23].
Med henblik på nødforebyggelse af SARS og influenza anbefales lægemidlet til medicinsk personale på hospitaler samt til personer fra risikogruppen [23, 30-31]. Resultaterne af brugen af cycloferon (i tabletter) med forebyggende formål under epidemien 2009-2010. blandt sygehuse (alder fra 25 til 47 år) af hospitalet for infektionssygdomme i Belgorod, der var konstant i kontakt med patienter med influenza og ARVI, viste det ud af 68 personer, der var i observation i 8 uger, kun 16 (23,5%) var syge [23]. Anvendelsen af cycloferon i forbrug af de første 6 måneders tjeneste i alderen 18 til 19 år førte til et fald i deres incidens med 2,26 gange sammenlignet med kontrolgruppen [23]. Ved anvendelse af cycloferon i EMERCOM-ansatte i henhold til ordningen: på den første dag - 600 mg, derefter 300 mg hver (2 tabletter) i 2., 4, 6, 8.11, 14, 17 og 20 dage og 600 mg ugentligt De resterende 8 måneder blev 17% af EMERCOM-medarbejderne syg, mens i sammenligningsgruppen - 50%. Den profylaktiske anvendelse af cycloferon hos patienter med bronchial astma har reduceret hyppigheden af akutte respiratoriske virusinfektioner hos 71% af patienterne.
Interessant var resultaterne af brugen af cycloferon (tabletter) med henblik på nødprofylakse hos børn i organiserede grupper [7, 29, 32]. Undersøgelser udført hos børn i alderen 10-16 år i efteråret-vinterperioden 2001-2002 viste muligheden for profylaktisk brug af cycloferon. Det profylaktiske forløb af lægemidlet tillod at reducere forekomsten af akutte respiratoriske virusinfektioner og influenza i hovedgruppen med 2,9 gange sammenlignet med indikatoren i kontrolgruppen [7]. Af de 9299 børn, der fik cycloferon, var kun 3,9% syge, mens i kontrolgruppen var 11,5% af 6852 børnene. Sikkerhedsindikatoren var 58,3%. I et andet studie, der blev udført hos børn i alderen 7 til 10 år om vinteren 2002-2003, blev det påvist, at ud af 524 børn, der fik cycloferon, blev 5,5% syg, mens i kontrolgruppen børn, der ikke modtog ingen stoffer - 39,3% af 731 børn. Effektivitetsindekset var 7,1.
Tolerancen af stoffet var god, ingen bivirkninger blev registreret. Positive resultater tilladt FSI "CSES" i Moskva og den føderale tjeneste for Tilsyn med forbrugerrettigheder Beskyttelse og menneskelig velfærd anbefaler tsikloferon som en nødsituation uspecifik profylakse af akutte luftvejssygdomme og influenza under den høje stigning af luftvejssygdomme hos børn og teenagere teams (ordrer nummer 17 / 22-213 af 18. august 2003, nr. 0100 / 7156-05-23 af 2. september 2005).
Undersøgelser udført hos børn viste også fordelene ved profylaktisk brug af lægemidlet i sammenligning med symptomatiske midler [7, 18, 25, 29, 32]. I gruppen af børn, der fik cycloferon, blev 4 ud af 51 børn syg, mens 41 af 49 børn i gruppen af børn, der fik symptomatisk behandling, var således 10,7. Effektivitetsindekset var 10,7, indikatoren for beskyttelse var 91%. I sammenligningsgruppen havde børn, der fik et adaptogen - Aralia tinktur i 10 dage - henholdsvis et effektindeks og et beskyttelsesindeks på henholdsvis 1,1 og 8,3%. Analyse af forekomsten af SARS hos børn, der fik cycloferon, og hos børn, der modtog multivitaminer (revit), viste, at milde former blev observeret hos 83,3% af børn, der fik cycloferon, og kun 35,3% af børnene fik revit. Alvorlige og komplicerede former for ARVI hos børn, der fik cycloferon, blev ikke observeret, mens de hos børn, der modtog revit, blev registreret i 13,3 og 26,7% af tilfældene. Effektivitetsindekset var 2,9 ± 0,3 (2,4-3,4), indikatoren for sikkerhed var 62,8 ± 0,4 (58,5-67,1). Cycloferon reducerede varigheden af forældres midlertidige handicap relateret til børnepasning til 4,8 dage sammenlignet med 7,0 dage i kontrolgruppen [29, 32].
Afslutningsvis er det nødvendigt at understrege, at den langsigtede erfaring med brugen af cycloferon har vist, at dette lægemiddel har en patogenetisk medieret virkningsmekanisme og giver en udpræget terapeutisk virkning. Lægemidlet reducerer symptomerne på SARS og influenza, reducerer sygdommens varighed, korrigerer en ubalance i immunsystemets aktivitet, forhindrer aktivering af en bakteriel infektion, forhindrer udviklingen af komplikationer.
Inkluderingen af lægemidlet i den komplekse behandling af akutte respiratoriske virusinfektioner og influenza kan reducere behovet for at ordinere andre lægemidler og reducere lægemiddelbelastningen på kroppen. Cycloferon har en god sikkerheds- og tolerabilitetsprofil og kan både anvendes til behandling og forebyggelse af SARS og influenza i løbet af sæsonbetinget og epidemisk stigning i morbiditet hos voksne og børn.