Hvad hjælper ceftriaxon med: brugsanvisninger - Bronkitis

Ceftriaxon - et semisyntetisk antibiotikum III cephalosporin antibakterielle afviger bredden af dens "horisont".

Hovedantallet af dette antibiotikum er, at det fremstilles udelukkende i form af injektioner til injektioner. Effekten af Ceftriaxon skyldes sådanne faktorer som at blokere produktionen af et særligt stof murein, hvorigennem clearance af mikroorganismer opstår, såvel som deres ødelæggelse.

In vitro (klinisk signifikans forbliver ukendt) registreres aktiviteten mod stammerne fra følgende bakterier: Citrobacter diversus og freundii, Salmonella spp. (herunder i forbindelse med Salmonella typhi), Providencia spp. (herunder med hensyn til Providencia rettgeri), Shigella spp. Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Klinisk-farmakologisk gruppe

Cephalosporin III generation.

Salgsbetingelser fra apoteker

Du kan købe på recept.

Hvor meget koster Ceftriaxone i apoteker? Den gennemsnitlige pris er på 35 rubler.

Sammensætning og frigivelsesform

Ceftriaxon er tilgængelig i pulverform for at fremstille en opløsning til intramuskulær og intravenøs administration.

Det krystallinske pulver, hvidfarvet, lugtfrit, fås i flasker af gennemsigtigt glas i en karton, præparatet ledsages af detaljerede instruktioner, der beskriver antibiotikas egenskaber. Hvert hætteglas indeholder 1 g aktiv aktiv ingrediens - Ceftriaxon i form af natriumsalt.

Farmakologisk virkning

Ceftriaxone er et nyt generations antibiotikum. Det er effektivt mod de fleste gram-positive og gram-negative mikroorganismer, der kan udvikle sig i nærværelse af ilt og i et iltfri miljø. Den antimikrobielle virkning af ceftriaxon skyldes undertrykkelsen af syntesen af cellemembraner af patogene bakterier.

Lægemidlet har en høj indtrængende evne, så det er nok til behandling af de fleste infektioner at bruge Ceftriaxon en gang om dagen. Allerede efter en eller to timer efter indførelsen af lægemidlet i muskelen observeres den højeste koncentration af Ceftriaxon i blodet. Med intramuskulær brug absorberes hele mængden af lægemidlet fuldstændigt af kroppen. Efter en enkelt intravenøs administration opnås maksimal koncentration af lægemidlet i blodet inden for en halv time efter proceduren.

Med indførelsen af kroppen akkumuleres Ceftriaxon i det maksimale antal og forbliver på dette niveau i løbet af dagen. Den største mængde antibiotika er koncentreret i muskuloskeletale systemet, lunger, hjerte, lever, galdeblære. Lægemidlet er i stand til at trænge ind i placenta-barrieren og påvirke fostrets tilstand. Ved behandling af ammende mødre konstateres en vis koncentration af antibiotika i modermælk.

Indikationer for brug

Hvad hjælper? Ceftriaxon har med succes været anvendt til bekæmpelse af smitsomme og inflammatoriske sygdomme:

Med otitis media;
Tyfus feber;
Bakteriel septikæmi;
Associeret med knoglevæv, hud og led;
Respiratorisk (meningitis, lungebetændelse, pleuris, bronkitis, epiglottitis, bihulebetændelse, lungeabsesse);
Urogenitale infektioner (urethritis, pyelonefritis, blærebetændelse, epidirmit, pyelitis);
Prostatakirtlen (prostatitis);
Seksuelt overførte sygdomme (syfilis, gonoré, chancroid);
koger;
Mavehulen (angiocholitis, peritonitis);
Skin integument (streptoderma);
Tick-båret borreliose (Lyme sygdom).

For at stabilisere sundhed efter forskellige typer operationer (fjernelse af appendicitis, galdeblære, postpartum), er ceftriaxon injektioner også ordineret.

Kontraindikationer

Ceftriaxon er ikke ordineret med kendt overfølsomhed overfor cephalosporin antibiotika eller hjælpekomponenter af lægemidlet.

den nyfødte periode med hyperbilirubinæmi i barnet;
præmaturitet;
nedsat nyre / leverfunktion
enteritis, NUC eller colitis forbundet med brugen af antibakterielle midler;
graviditet;
amning.

Udnævnelse under graviditet og amning

Lægemidlet er kontraindiceret i graviditetens første trimester. Om nødvendigt udpege en sygeplejerske, bør barnet overføres til blandingen.

Anmeldelser af Ceftriaxone under graviditeten bekræfter, at stoffet faktisk er et meget kraftfuldt og meget effektivt antibakterielt middel, som ikke kun kan helbrede den underliggende sygdom, men også forhindre udviklingen af dens komplikationer.

I betragtning af at lægemidlet (såvel som andre antibiotika) har bivirkninger, er det kun foreskrevet i tilfælde, hvor potentielt mulige komplikationer af sygdommen kan skade mere end brugen af lægemidlet (især infektioner i urogenitalkanalen, som gravide kvinder er meget modtagelige for).

Dosering og anvendelsesmåde

Som angivet i brugsvejledningen injiceres Ceftriaxone i / m og / eller (jet eller dryp).

For voksne og børn over 12 år er dosis 1-2 g en gang om dagen eller 0,5-1 g hver 12 timer. Den maksimale daglige dosis er 4 g.

For nyfødte (op til 2 uger) er dosen 20-50 mg / kg pr. Dag.

For spædbørn og børn under 12 år er den daglige dosis 20-80 mg / kg. Hos børn med en legemsvægt på 50 kg eller derover, brug doser til voksne.

En dosis på mere end 50 mg / kg legemsvægt bør ordineres som en intravenøs infusion i 30 minutter. Varigheden af behandlingen afhænger af arten og sværhedsgraden af sygdommen.

Med bakteriel meningitis hos spædbørn og småbørn er dosen 100 mg / kg 1 gang dagligt. Den maksimale daglige dosis er 4 g. Behandlingens varighed afhænger af typen af patogen og kan være fra 4 dage for meningitis forårsaget af Neisseria meningitidis til 10-14 dage med meningitis forårsaget af følsomme stammer af Enterobacteriaceae.

Til behandling af gonoré er dosen 250 mg intramuskulært én gang.

Til forebyggelse af postoperative infektiøse komplikationer administreres den en gang i en dosis på 1-2 g (afhængig af graden af infarktsfare) 30-90 minutter før operationens start. Til operationer på tyktarmen og rektum anbefales yderligere administration af lægemidlet fra gruppen af 5-nitroimidazoler.

For børn med infektion i huden og blødt væv, ordineres lægemidlet i en daglig dosis på 50-75 mg / kg legemsvægt 1 gang / eller 25-37,5 mg / kg hver 12. time, men ikke mere end 2 g pr. Dag. Ved alvorlige infektioner af anden lokalisering - i en dosis på 25-37,5 mg / kg hver 12. time, men ikke mere end 2 g pr. Dag.

Med otitis medier administreres lægemidlet intramuskulært i en dosis på 50 mg / kg legemsvægt, men ikke mere end 1 g.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion er dosisjustering kun nødvendig for svær nyreinsufficiens (CC mindre end 10 ml / min). I dette tilfælde bør den daglige dosis ceftriaxon ikke overstige 2 g.

Hvor mange dage skal du lægge stoffet?

Varigheden af behandlingen afhænger af den patogene mikroflora forårsaget af sygdommen såvel som på karakteristikaene for det kliniske billede. Hvis kausionsagenten er Gram (-) diplokokker af slægten Neisseria, kan de bedste resultater opnås om 4 dage, hvis enterobakterier er følsomme over for lægemidlet på 10-14 dage.

Ceftriaxon injektioner: brugsanvisninger. Hvordan fortynder stoffet?

Til fortynding af antibiotika anvendes Lidocaine-opløsning (1 eller 2%) eller vand til injektion (d / i).

Når man bruger vand d / og man bør huske på, at intramuskulære injektioner af lægemidlet er meget smertefulde, så hvis vand er opløsningsmidlet, vil ubehaget være både under injektionen og nogle gange efter det.

Vand til fortynding af pulveret tages sædvanligvis i tilfælde, hvor anvendelsen af lidokain er umulig på grund af patientens allergi over for det.

Den bedste løsning er en 1 procent opløsning af lidokain. Vand d / og det er bedre at bruge som en hjælp, når fortynding af lægemidlet Lidocaine 2%.

Er det muligt at opdrage Ceftriaxon med Novocaine?

Novocaine når de anvendes til dyrkning af lægemidlet reducerer antibiotiske aktivitet, samtidig øger sandsynligheden for en patient anafylaktisk shock.

Hvis du starter fra patienternes vurderinger, bemærker de, at Lidocaine er bedre end Novocain, lindrer smerter, når Ceftriaxone administreres.

Desuden bidrager anvendelsen af en ikke-frisklavet Ceftriaxon-opløsning med Novocain til øget smerte under injektionen (opløsningen er stabil i 6 timer efter tilberedning).

Hvordan opdrætter Ceftriaxone Novocain?

Hvis Novocain anvendes som opløsningsmiddel, tages det i et volumen på 5 ml pr. 1 g af lægemidlet. Hvis du tager en mindre mængde Novocain kan pulveret ikke opløses fuldstændigt, og sprøjtenålen er tilstoppet klumper medicin.

Avl Lidocaine 1%

Til injektion i musklen opløses 0,5 g af lægemidlet i 2 ml af en 1% opløsning af lidokain (indholdet af en ampul); pr. 1 g af lægemidlet tager 3,6 ml opløsningsmiddel.

En dosis på 0,25 g fortyndes på samme måde som 0,5 g, det vil sige indholdet af 1 ampul på 1% Lidocaine. Derefter trækkes den fremstillede opløsning i forskellige sprøjter til halvdelen af volumenet i hver.

Lægemidlet injiceres dybt ind i gluteus maximus (højst 1 g pr. Hver balde).

Lægemidlet, der er skilt af Lidocaine, er ikke beregnet til intravenøs administration. Det er tilladt at komme ind i musklerne.

Hvordan fortynder ceftriaxon injektioner med lidokain 2%?

Til fortynding af 1 g af lægemidlet tages 1,8 ml vand g / og 2 procent lidokain. For at fortynde 0,5 g af lægemidlet blandes 1,8 ml Lidocaine også med 1,8 ml vand til d / i, men kun halvdelen af den resulterende opløsning (1,8 ml) anvendes til opløsning. Til en fortynding på 0,25 g af lægemidlet tages 0,9 ml af et opløsningsmiddel fremstillet på lignende måde.

Ceftriaxon: Hvordan fortynder børn til intramuskulær administration?

Ovennævnte metode til intramuskulær injektion anvendes praktisk taget ikke i pædiatrisk praksis, da Ceftriaxon med novocain kan give barnet det stærkeste anafylaktiske chok og i kombination med lidokain kan bidrage til forekomsten af anfald og hjertesvigt.

Af denne grund er det bedste opløsningsmiddel i tilfælde af brugen af lægemidlet hos børn almindeligt vand d / og. Manglende evne til at bruge smertestillende midler i barndommen kræver en endnu langsommere og mere omhyggelig administration af medicin for at reducere smerte under injektionen.

Fortynding til iv administration

Til iv administration opløses 1 g af lægemidlet i 10 ml destilleret vand (sterilt). Lægemidlet injiceres langsomt i løbet af 2-4 minutter.

Fortynding til intravenøs infusion

Ved indgivelse af infusionsterapi indgives lægemidlet i mindst en halv time. For at forberede en opløsning fortyndes 2 g pulver i 40 ml af en Ca-fri opløsning: dextrose (5 eller 10%), NaCl (0,9%), fructose (5%).

derudover

Ceftriaxon er udelukkende beregnet til parenteral administration: Producenter frigiver ikke tabletter og suspensioner, fordi antibiotikumet i kontakt med kropsvæv viser høj aktivitet og stærkt irriterer dem.

Bivirkninger

Under behandling med narkotika kan patienter med overfølsomhed over for cephalosporiner opleve bivirkninger, som klinisk manifesteres som følger:

på nervesystemet - sløvhed, døsighed, sløvhed, svimmelhed, paræstesi, undertiden kramper og encefalopati;
på fordøjelsessystemets side - stomatitis i munden, halsbrand, hævelse, kvalme, appetitløshed, opkastning, diarré med blodstreger i fækalmasser, udvikling af ulcerøs colitis, abnorm leverfunktion, udvikling af akut leversvigt i svære tilfælde;
på den del af reproduktionssystemet - vaginal dysbacteriosis, kløe af de ydre genitalorganer, svampesygdomme, udseendet af vaginal udledning med en ubehagelig lugt;
på den anden side af åndedrætssystemet - hoste, bronchospasme, næseblødning, tørhed i næsen;
på det kardiovaskulære system - takykardi, perifert ødem;
udvikling af superinfektion;
Lokale reaktioner - ajourpunkering, hæmatomdannelse, forbrænding og smerter langs venen under lægemiddeladministration, flebitis, aderobstruktion med luftbobler, intramuskulært antibiotikum på injektionsstedet danner en tæt smertefuld infiltration, rødme, kløe i huden.
allergiske reaktioner - udslæt og kløe i huden, allergisk dermatitis, toksisk epidermal nekrolyse, udvikling af quincke ødem, anafylaktisk shock;
på den del af indikatorerne for blodsystemet - leukopeni, et fald i niveauet af blodplader, agranulocytopeni, hæmolytisk anæmi, forlængelse af prothrombintiden;
fra urinorganerne - udvikling af interstitial nefritis, udvikling af akut nyresvigt;

I tilfælde af svedtendens, svimmelhed, øjenfornemmelse og alvorlig svaghed ved intravenøs injektion, skal patienten straks informere lægen og standse injektionen.

Overdoseringssymptomer

Tegn på overdosering af lægemidlet er kramper og agitation af centralnervesystemet. Peritoneal dialyse og hæmodialyse er ineffektive for at reducere Ceftriaxon koncentrationer. Lægemidlet har ingen modgift.

Særlige instruktioner

Inden du begynder at bruge stoffet, skal du læse de specielle instruktioner:

Ældre og svækkede patienter kan kræve udnævnelse af K-vitamin.
Ved langvarig behandling er det nødvendigt at regelmæssigt overvåge billedet af perifert blod, indikatorer for leverfunktion og nyrer.
Ved samtidig alvorlig nedsat nyre- og leverinsufficiens bør plasmakoncentrationen af lægemidlet regelmæssigt bestemmes hos patienter i hæmodialyse.
I sjældne tilfælde med galdeblærers ultralyd er der forstyrrelser, der forsvinder efter behandlingens ophør (selvom dette fænomen ledsages af smerter i den rigtige hypochondrium, anbefales det at fortsætte antibiotikabeslutningen og udføre symptomatisk behandling).
Alkohol bør ikke indtages under behandlingen, da der er disulfiramlignende virkninger (ansigtsspyling, mavekramper, kvalme, opkastning, hovedpine, nedsat blodtryk, takykardi, åndenød).
På trods af en detaljeret historieoptagelse, som er en regel for andre cephalosporin antibiotika, kan vi ikke udelukke muligheden for at udvikle anafylaktisk shock, hvilket kræver øjeblikkelig terapi - først administreres epinephrin og derefter GCS.
In vitro-studier har vist, at ceftriaxon ligesom andre cefalosporinantibiotika er i stand til at fortrænge bilirubin bundet til serumalbumin. Derfor kræver brug af Ceftriaxon hos nyfødte med hyperbilirubinæmi og især hos præmative børn endnu større forsigtighed.

Den tilberedte opløsning skal opbevares ved stuetemperatur i højst 6 timer eller i køleskab ved en temperatur på 2-8 ° C i højst 24 timer.

Kompatibilitet med andre lægemidler

Ved brug af lægemidlet skal der tages hensyn til interaktionen med andre lægemidler:

Uforenelig med ethanol.
Ceftriaxon, der undertrykker tarmfloraen, interfererer med syntesen af K-vitamin.
Ved samtidig udnævnelse med lægemidler, der reducerer trombocytaggregation (NSAIDs, salicylater, sulfinpyrazon), øges risikoen for blødning. Ved samtidig ansættelse med antikoagulantia er virkningen af sidstnævnte forbedret.
Ved samtidig ansættelse med "loop" diuretika øges risikoen for nefrotoksiske virkninger.
Ceftriaxon og aminoglycosider har synergi mod mange gram-negative bakterier.

Patientanmeldelser

Vi tilbyder dig at læse anmeldelser af personer, der brugte Ceftriaxone:

Sasha. En kog i øret, foreskrev denne Ceftriaxone, prik for 2gr 1g morgen og aften, for 2gr om dagen tør jeg ikke) man kan næsten ikke udholde, læse dine anmeldelser, forsøge at fortynde med lidokain og introducere langsomt, det vil være overraskende hvis det hjælper, og så lavede jeg tre injektioner, fortyndet med vand, jeg er en voksen mand, men det er urealistisk at bringe) i dag, den tredje, brød til sidst 2,5 ml i to sprøjter, i et kast og i den anden, selvom jeg ikke vil sige, at jeg er fra et ømt antal mænd, helbreder jeg sjældent, især med injektioner, fordi en sådan reaktion ses forresten den første uko Jeg injicerede mere eller mindre langsomt, jeg formåede at injicere 1,5 ml, det er en skam at skrive alt dette, men det gør det virkelig ondt...
Anton. Han havde lungebetændelse to gange og følte forskellen påfaldende. For første gang var jeg på hospitalet - den smertefulde cefazolin blev prikket på vandet, hele ryggen var spredt, den var også opbrugt, og ikke en enkelt reptil tilbød at købe novokain eller lidokain til fortynding. Så var der lungebetændelse, som jeg behandlede hjemme, fordi jeg nægtede at gå på hospitalet, de stoppede teftriaxon på Novocain - jeg følte mig slet ikke noget, kun en lille smerte i indsprøjtningens endelige akkord og en lille blå mærke på begge sider, plus jeg var kommet tilbage to dage tidligere eller fra en anden antibiotikum, uanset om huse og vægge hjælper.
Alina. Da jeg blev diagnosticeret med lungebetændelse, blev jeg ordineret ceftriaxon intravenøst. Antibiotikumet er effektivt, men tilstanden af kroppen efter sådanne injektioner var bare forfærdelig. Først efter sådan behandling måtte jeg behandle diarré, og for det andet måtte jeg drikke vitaminkomplekset, da jeg hele tiden blev hjemsøgt af træthed. Det er, jeg stod op om morgenen, havde ikke tid til at gøre noget endnu, og var allerede træt. Når hun læser i de kommentarer, som ceftriaxon og børn foreskrives, blev hun forfærdet. Dette er et meget stærkt lægemiddel med mange bivirkninger. Er det virkelig umuligt for et barn at ordinere noget mere godartet?

analoger

Strukturelle analoger af det aktive stof:

Azaran;
axon;
Betasporina;
Biotrakson;
Lendatsin;
Lifakson;
Longatsef;
Megion;
Medakson;
Movigip;
Oframaks;
ceftriaxon;
Steritsef;
Tertsef;
Torotsef;
Triakson;
Fortsef;
Hyson;
Cefaxone;
Tsefatrin;
Tsefogram;
Tsefson;
Tseftriabol;
Ceftriaxon-ICCO;
Ceftriaxon-Vial;
Ceftriaxon-ILC;
Ceftriaxon natriumsalt;
Ceftriaxone Elf.

Inden du køber en analog, skal du kontakte din læge.

Holdbarhed og opbevaringsforhold

Opbevar medicinflasker på et køligt, mørkt sted væk fra børn.

Løsningen til pricks fremstillet umiddelbart før introduktionen bortskaffes straks den ubrugte opløsning. Pulverets holdbarhed er 2 år fra fremstillingsdatoen, og medicinen kan ved udgangen af perioden ikke anvendes.

Ceftriaxon - officielle brugsvejledninger

Registreringsnummer

Handelsnavn af lægemidlet: Ceftriaxon

International ikke-proprietært navn:

Kemisk navn: [6R- [6alf, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[, 6-tetrahydro-2-methyl-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-yl) thio] methyl] -5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] oct-2-en- 2-carboxylsyre (i form af dinatriumsalt).

Ingredienser:

Beskrivelse:
Næsten hvidt eller gulligt krystallinsk pulver.

Farmakoterapeutisk gruppe:

ATX-kode [J01DA13].

Farmakologiske egenskaber
Ceftriaxon er et tredje generations cephalosporin antibiotikum til parenteral brug, har en baktericid virkning, hæmmer cellemembran syntese og in vitro hæmmer væksten af de fleste gram-positive og gramnegative mikroorganismer. Ceftriaxon er resistent over for beta-lactamase enzymer (både penicillinase og cephalosporinase, produceret af de fleste gram-positive og gramnegative bakterier). In vitro og klinisk praksis er ceftriaxon sædvanligvis effektivt mod følgende mikroorganismer:
Gram-positiv:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Bemærk: Staphylococcus spp., Resistent over for methicillin, resistent over for cephalosporiner, herunder ceftriaxon. De fleste enterokokstammer (for eksempel Streptococcus faecalis) er også resistente overfor ceftriaxon.
Gram-negativ:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (nogle stammer er resistente), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (herunder Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (herunder S. typhi), Serratia spp. (herunder S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (herunder V. cholerae), Yersinia spp. (herunder Y. enterocolitica)
Bemærk: Mange stammer af de anførte mikroorganismer, som i nærvær af andre antibiotika, for eksempel penicilliner, første generation cephalosporiner og aminoglycosider, prolifererer støt, er følsomme for ceftriaxon. Treponema pallidum er følsom overfor ceftriaxon både in vitro og i dyreforsøg. Ifølge kliniske data i primær og sekundær syfilis har Ceftriaxon vist god virkning.
Anaerobe patogener:
Bacteroides spp. (herunder nogle stammer af B. fragilis), Clostridium spp. (herunder CI. difficile), Fusobacterium spp. (undtagen F. mostiferum F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Bemærk: Nogle stammer af mange Bacteroides spp. (for eksempel B. fragilis), der producerer beta-lactamase, resistent over for ceftriaxon. For at bestemme mikroorganismernes følsomhed er det nødvendigt at bruge diske, der indeholder ceftriaxon, da det har vist sig, at visse stammer af patogener kan være resistente over for klassiske cephalosporiner in vitro.

Farmakokinetik:
Ved indgivelse parenteralt trænger ceftriaxon godt ind i væv og kropsvæsker. Hos raske voksne forsøgspersoner er ceftriaxon kendetegnet ved en lang, ca. 8 timers halveringstid. Områderne under koncentrationskurven - tiden i serum med intravenøs og intramuskulær administration falder sammen. Dette betyder, at biotilgængeligheden af ceftriaxon, når den indgives intramuskulært, er 100%. Når intravenøst administreres, diffunderer ceftriaxon hurtigt i interstitialvæsken, hvor det opretholder sin bakteriedræbende virkning mod patogener, som er følsomme over for det i 24 timer.
Halveringstiden hos raske voksne individer er ca. 8 timer. Hos nyfødte op til 8 dage og hos ældre over 75 år er den gennemsnitlige halveringstid cirka dobbelt så meget. Hos voksne udskilles 50-60% ceftriaxon i uændret form med urin, og 40-50% udskilles også i uændret form med galde. Under indflydelse af tarmflora omdannes ceftriaxon til en inaktiv metabolit. Hos nyfødte udskilles ca. 70% af den indgivne dosis af nyrerne. Med nyresvigt eller leversygdom hos voksne ændrer ceftriaxons farmakokinetik næsten ikke, elimineres halveringstiden lidt. Hvis nyrerne er nedsat, øges udskillelsen med gald, og hvis der er leverpatologi, forøges udskillelsen af ceftriaxon af nyrerne.
Ceftriaxon binder reversibelt til albumin, og denne binding er omvendt proportional med koncentrationen. For eksempel, når lægemiddelkoncentrationen i serum er mindre end 100 mg / l, er binding af ceftriaxon til proteiner 95% og i en koncentration på 300 mg / l - kun 85%. På grund af det lavere albuminindhold i interstitialvæsken er koncentrationen af ceftriaxon i den højere end i blodserum.
Infiltrering af cerebrospinalvæsken: I spædbørn og børn med betændelse i meningerne trænger ceftriaxon i cerebrospinalvæsken, og i tilfælde af bakteriel meningitis diffunderer gennemsnitligt 17% af lægemiddelkoncentrationen i blodserumet i cerebrospinalvæsken, hvilket er ca. 4 gange mere end med aseptisk meningitis. 24 timer efter intravenøs administration af ceftriaxon i en dosis på 50-100 mg / kg legemsvægt overstiger koncentrationen i cerebrospinalvæsken 1,4 mg / l. Hos voksne patienter med meningitis 2-25 timer efter administration af ceftriaxon i en dosis på 50 mg / kg legemsvægt var koncentrationen af ceftriaxon mange gange højere end den mindste depressive dosis, der er nødvendig for at undertrykke patogenerne, som oftest forårsager meningitis.

Instruktioner for brug af Ceftriaxone injektioner og bivirkninger af antibiotika

Ceftriaxon er et toksisk antibiotikum, der kun anvendes til injektioner og i nøje overensstemmelse med brugsanvisningen. Det tolereres let af patienterne og er ofte ordineret til behandling af bakterielle infektioner.

Ceftriaxonsammensætning og aktiv bestanddel

Lægemidlet kan købes på apoteket med en læge recept. Men ikke alle ved, hvilken antibiotikagruppe Ceftriaxon tilhører - det er et tredje generations værktøj, det vil sige, det kan kun bruges intramuskulært eller intravenøst. Til salg er ampuller på 500, 1000 og 2000 milligram.

Form release drug - pulver

Lægemidlet er udviklet i form af natriumsalt. Lægemidlet trænger ind i cellerne og vævene i alle systemer og har en skadelig virkning på bakterier selv i deres reproduktionsstadie. Den maksimale koncentration af de aktive komponenter i intramuskulære injektioner opnås i to til tre timer og intravenøst på få minutter. Lægemidlet udskilles langsomt, så hans injektion udføres kun en gang om dagen. I beskrivelsen på latin er navnet Ceftriaxone - Ceftriaxoni angivet, form for frigivelsespulver, som anvendes til fremstilling af terapeutisk opløsning. Lægemidlet er præsenteret i gennemsigtige hætteglas af glas pakket i karton. På apoteker kan du finde stoffet Ceftriaxone Rads og Leksvm, som ledsages af brugsanvisninger med en detaljeret beskrivelse af alle egenskaber af stoffet.

Ceftriaxon - indikationer for brug og anbefalet behandling

Lægemidlet må kun anvendes i overensstemmelse med instruktionerne og kun på hospitalet. Det er indiceret til behandling af patologier som:

indvendige og samfundskøbte infektioner;
otitis, lungebetændelse, bronkitis, lungeabscess;
sygdomme i det genitourinære system - pyelonefritis, prostatitis, orchitis, med cystitis, ceftriaxon er også ordineret i ampuller;
forstyrrelser i fordøjelseskanalen - betændelse i tarmene, peritonitis osv.
osteomyelitis og arthritis;
meningitis;
smitsomme sygdomme med svækket immunitet;
Tilstedeværelsen af dybe forbrændinger og inficerede sår.

Lægemidlet må kun anvendes på hospitalet

Det er muligt at ordinere et antibiotikum kun en læge efter den indledende undersøgelse af patienten og på basis af testresultater. At bruge produktet uden aftale er forbudt, da det kan provokere alvorlige komplikationer.

Kontraindikationer

Inden du fortynder ceftriaxon og bruger det til intramuskulær administration, skal du omhyggeligt undersøge de eksisterende kontraindikationer. Absolutt forbud - en allergi overfor lægemidlet. Desuden er lægemidlet ikke ordineret i de første måneder af graviditeten og mødre, der ammer barnet. Værktøjet kan ordineres for dysfunktion af lever eller nyrer, men det kan ikke bruges til samtidig manglende evne af begge organer.

Lægemidlet kan ordineres for lever- eller nyresvigt, men ikke sammen, hvis begge organer er mangelfulde.

Antibiotikum er ikke tilladt for tidlige babyer, hvis alder ikke overstiger fyrre en uge. Hvad angår nyfødte, er Ceftriaxon tilladt fra de første dage, men i de første to uger kan den kun afgives af sundhedsmæssige årsager, da stoffet kan provokere udviklingen af nuklear gulsot. På baggrund af antibiotikabehandling er det forbudt at injicere opløsninger med calciumindhold intravenøst. Blandt de relative kontraindikationer kan nævnes blodsygdomme, der påvirker dens koagulering, graviditet efter første trimester, lactationstiden.

Dosering og administration

Ceftriaxon er beregnet til administration til en muskel eller ven.

Dosen i hvert tilfælde vælges af lægen individuelt under hensyntagen til diagnosen, alder og vægt af patienten, tilstedeværelsen af komplikationer.

Lægemidlet afgives 500-2000 milligram op til tre gange om dagen. Til fortynding anvendes en opløsning af natriumchlorid eller glucose. Hvis det kommer til intramuskulær administration, er kun lidocain egnet. Hvordan fortynder antibiotikumet Ceftriaxon med lidokain og vand til injektioner og injektioner i henhold til brugsanvisningen? Indholdet af hætteglasset tilsættes til opløsningsmidlet og rystes godt for at opløse alle krystaller. Det færdige produkt skal have en lysegul farvetone.

Til intramuskulær anvendelse er kun lidocain egnet til opløsning.

Nyfødte, hvis vægt overstiger fire og en halv kilo, er foreskrevet med en hastighed på mellem 20 og 30 mg pr. Kg pr. Dag. Den maksimale tilladte dosis er ikke mere end halvtreds milligram. For voksne og børn over tolv år når dosen af Ceftriaxon-medicin en til to gram om dagen, helst på et tidspunkt. Ældre patienter behøver ikke at justere dosen, men du skal overvåge kroppens reaktion. Hvis der opstår bivirkninger, er det nødvendigt at reducere doseringen eller helt stoppe behandlingen med Ceftriaxon.

Hvordan opdrætter Ceftriaxon 1-2 g

Antibiotikumet skal fremstilles umiddelbart inden brug. Det er forbudt at holde det i lang tid, da dette reducerer effektiviteten. Er det muligt at fortynde ceftriaxon novokain og hvordan man forbereder injektioner, er skrevet i brugsanvisningen. Men desværre læser ikke alle patienter det. For at forberede løsningen er det bedre at vælge lidokain. Også egnet saltvand eller specielt vand til injektion, men deres anvendelse anbefales ikke. Antibiotika er meget smertefuldt, så patienten simpelthen ikke er i stand til at modstå det. Lidokain er en lokalbedøvelse, der lindrer ubehagelige symptomer.

Håndbogen forklarer detaljeret, hvordan man fortynder ceftriaxon med lidocain og vand til injektion til en voksen. For at gøre dette skal du opløse fem hundrede milligram af lægemidlet i to milliliter opløsningsmiddel. Hvis dosen er 1 gram, skal du bruge tre og en halv milliliter lidokain. Hvis medicinen skal administreres intravenøst, opløses lægemidlet i fem ml destilleret vand. En dosis på et gram blandes i ti ml vand. Antibiotikumet skal indgives meget langsomt. Tabellen viser fortyndingsskemaet af en to procent opløsning af lidokain:

Bivirkninger

Hvis det anvendes ukorrekt, kan antibiotika forårsage uønskede virkninger. Den vigtigste er allergi. Det manifesterer sig i form af urticaria, udslæt, kløe, dermatitis, kuldegysninger, puffiness. Den farligste form for komplikation er anafylaktisk shock, hvorfra patienten kan dø.

Ud over allergier kan medicinen fremkalde lidelser i fordøjelsessystemet. Dette kan være kvalme, opkastning, stomatitis, leversvigt, forhøjet indhold af urinstof. Nogle patienter klager over hovedpine. På stedet for administration af antibiotika kan ødem forekomme, hvilket forårsager smerte. Hvis du finder bivirkninger, skal du straks kontakte en læge for at forhindre udvikling af alvorlige komplikationer.

Funktioner af stoffet

Inden du giver en injektion, skal du omhyggeligt læse instruktionerne. Det angiver doseringen af medicinen, men for den korrekte brug er det nødvendigt at følge henstillingerne fra den behandlende læge.

Ceftriaxon under graviditet og amning

Når man bærer et barn, er den kvindelige krop underlagt forskellige sygdomme, herunder smitsomme sygdomme. Under graviditeten bør brugen af midler opgives. Men nogle gange er der situationer, hvor en infektion er langt mere farlig end komplikationer efter en sygdom og brugen af en medicin. Beslutningen i denne situation er lavet af gynækologen, som skal tage hensyn til alle eksisterende kontraindikationer. Et fuldstændigt forbud gælder for de første måneder, når alle fostrets organer og systemer dannes.

Når graviditet betyder, er det bedre ikke at bruge

Under amning er det uønsket at anvende et antibiotikum, da lægemidlet kan føres gennem mælk til den nyfødte. Med det presserende behov skal barnet fodre blandingen.

Ceftriaxon til børn

I barndommen har stoffet sine egne nyancer. Det er meget vigtigt at nøje overholde den foreskrevne dosis og varighed af kurset. Den bedste mulighed, hvis injektionerne skal udføres til barnet på hospitalet under tilsyn af specialister. Den daglige dosis må ikke overstige fire gram.

Det er nødvendigt, at injektionerne blev foretaget til barnet på hospitalet under tilsyn af specialister

Hvis barnets vægt er over fem til ti kilo, udføres proceduren i form af dråber i en halv time. Ceftriaxon gives til børn i henhold til diagnosen og sværhedsgraden af sygdommen. Behandlingsforløbet bestemmes af børnelæger.

Medicin til dyr

Instruktionerne for brug af Ceftriaxon viste, at det i veterinærmedicin kan anvendes til bakterielle komplikationer, der forekommer hos dyr. Til injektioner fortyndes produktet med vand til injektion og lidokain, hvorefter det injiceres i en muskel eller subkutant. Intravenøs administration med et kateter er også muligt. I dette tilfælde skal pulveret påføres med sterilt destilleret vand.

Et sygt dyr injiceres i en muskel eller subkutant.

Doseringen bestemmes i milligram pr. Kg vægt og er:

små dyr - killinger - 0,16;
hund og andre store individer - op til 50.

analoger

Antibiotika har mange substitutter for det aktive stof. Blandt de mest berømte kan noteres:

Cefalexin er en generisk og analog Ceftriaxon tabletter;
Megion;
ceftriaxon;
Cedex - Ceftriaxonanalog i suspension.

Lægemidlet er ikke forsynet med anæstetiske ingredienser beregnet til dets fortynding. Narkotika som rocephin og rosin har lidokain i pakken. På grund af dette er det muligt ikke blot at spare penge, men også at forenkle proceduren for lægemiddeladministration. De vigtigste fordele ved sådanne lægemidler er:

Ingen grund til at købe opløsningsmiddel separat.
Afgiv ikke lidokain, da det allerede har den passende dosis. For at bruge stoffet er det nok at opløse pulveret og lave en injektion.

Inden du drikker analoger af Ceftriaxon tabletter, skal du omhyggeligt læse instruktionerne til brug, og endnu bedre at tale med din læge.

Lægemidlet betragtes som en af de mest effektive og giver dig mulighed for hurtigt at behandle uden udvikling af negative symptomer og patologier. Det er så sikkert, at det er ordineret til både børn og gravide, med undtagelse af første trimester. Patienterne forlade kun positive anmeldelser af ceftriaxon. Allerede på den første brugsdag kommer relief. Kostprisen for stoffet er tilgængeligt for alle, du kan købe det på et apotek, men kun efter en læge recept.

Ceftriaxone - brugsvejledninger, frigivelsesform, sammensætning, indikationer, bivirkninger, analoger og pris

Vores krop hver dag uafhængigt afviser angreb fra millioner af bakterier, men når immuniteten svækkes eller når der konfronteres med specifikke, stærke infektioner, er det nødvendigt at vende sig til antibakterielle midler. Ofte læger lægerne Ceftriaxone - et effektivt lægemiddel mod en række infektioner.

Sammensætning og frigivelsesform

Ceftriaxon (Ceftriaxon) er et krystallinsk hvidt eller gulligt pulver med svag hygroskopicitet. Lægemidlet er i et hætteglas af 2, 1, 0,5 og 0,25 gram. I andre former (sirup eller tabletter) er stoffet ikke tilgængeligt. Sammensætningen af lægemidlet i tabellen:

Ceftriaxon sterilt natriumsalt

Farmakodynamik og farmakokinetik

Det tredje generations bakteriedræbende lægemiddel fra cephalosporinerne Ceftriaxone er et universelt middel. Det er resistent over for de fleste beta-lactamase mikrober. Lægemidlet er aktivt mod stammer af bakteroid, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, lungebetændelse, salmonella, streptokokker, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Lægemidlet har en hundrede procent biotilgængelighed, når en maksimal koncentration i 2-3 timer, binder til plasmaproteiner med 83-96%. Halveringstiden for dosen til intramuskulær injektion er 5-8 timer, med intravenøs - 4-15 timer. Lægemidlet findes i cerebrospinalvæsken, inflammerede hjernemembraner, udskilt af nyrerne, med galde i tarmen til inaktivering, udskilles ikke ved hæmodialyse.

Indikationer for brug

Fabrikantens anvisninger angiver, at lægemidlet er ordineret til at undertrykke patogene bakterier, transaminaser, phosphataser og penicillinaser, der er følsomme over for det. Injektioner og intravenøse infusioner er ordineret til behandling af følgende sygdomme:

sepsis;
bakteriel meningitis;
chancroid;
bronkitis, pleural lungebetændelse;
pseudo cholelithiasis;
stomatitis;
peritonitis, galdeblære empyema, angiocholitis;
infektioner i ledd- og knoglevæv, hud og blødt væv, urogenitalt kanal (blærebetændelse, pyelonefritis, epididymitis, prostatitis, pyelitis);
inficerede sår og forbrændinger;
tick-borne borreliosis;
glossitis;
infektioner i maxillofacial sektor;
ukompliceret gonoré (effektiv til penicillinasepatogener);
epiglottitis;
bakteriel endokarditis;
salmonellose;
candidiasis;
bakteriel septikæmi;
svækket immunitet.

Hvordan stikker ceftriaxon

I nogle former for syfilis forårsaget af Treponema pallidum, og når patienten er intolerant over for penicilliner, anvendes Ceftriaxon til behandling. Det injiceres intramuskulært eller intravenøst, trænger hurtigt ind i organer, væsker og væv, der er egnet til gravide kvinder. Lægemidlet administreres til patienten en gang om dagen i fem dage, med den primære type - 10 dage kræver andre former for syfilis intramuskulær administration af lægemidlet i tre uger.

Med ikke-allokerede former for neurosilicus administreres 1-2 g af lægemidlet i 20 dage i træk i de senere stadier 1 g ved 21-dages forløb, efter 14 dages pause, og terapien gentages i 10 dage. Ved akut generaliseret meningitis administreres syfilitisk meningoencefalitis op til 5 g pr. Dag. I angina injiceres medicinen gennem en dråber ind i venen eller injektionerne i musklen. De fleste læger foretrækker intramuskulære injektioner.

Hos børn behandles Ceftriaxons halsbetændelse kun for sygdommens akutte forløb, ledsaget af suppuration og betændelse. Når bihulebetændelse lægemiddel kombineret med mucolytika og vasokonstriktormidler. Patienten injiceres intramuskulært med 0,5-1 g af lægemidlet om dagen, blandet med lidokain eller vand. Behandlingsforløbet er 7 dage.

Ceftriaxon: brugsanvisning

struktur

beskrivelse

Indikationer for brug

Bakterielle infektioner forårsaget af modtagelige mikroorganismer: infektioner i abdominale organer (peritonitis, inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen, galdeveje, herunder cholangitis, galdeblærens empyema), sygdomme i øvre og nedre luftveje (herunder lungebetændelse, lungeabscess, pleural empyema), infektioner af knogler, led, hud og blødt væv, urogenital zone (herunder gonoré, pyelonefritis), bakteriel meningitis og endokarditis, sepsis, inficerede sår og forbrændinger, blød chancre og syfilis, Lyme sygdom ( bor reliøs), tyfusfeber, salmonellose og salmonella-transport.

Forebyggelse af postoperative infektioner.

Infektionssygdomme hos immunkompromitterede personer.

Kontraindikationer

Overfølsomhed (inklusive andre cefalosporiner, penicilliner, carbapenemer), hyperbilirubinæmi hos nyfødte, nyfødte, der er vist intravenøs administration af calciumholdige opløsninger.

For tidlig babyer, nyre- og / eller leversvigt, ulcerøs colitis, enteritis eller colitis forbundet med brugen af antibakterielle lægemidler, graviditet, amning.

Dosering og indgift

Indtast intravenøst (iv) og intramuskulært (v / m). For voksne og børn over 12 år er den første daglige dosis (afhængig af infektionens type og sværhedsgrad) 1 til 2 g en gang om dagen eller 0,5 til 1,0 g hver 12 timer (2 gange om dagen), den daglige dosis er ikke skal overstige 4 g.

For ukompliceret gonoré - intramuskulært en gang, 0,25 g.

Til forebyggelse af postoperative komplikationer - en gang 1-2 g (afhængig af graden af infarktsfare) i 30-90 minutter før operationen. Til operationer på tyktarmen og rektum anbefales yderligere administration af et lægemiddel fra gruppen af 5-nitroimidazoler.

Med otitis medier - intramuskulært, en gang, 50 mg / kg, ikke mere end 1 g.

For nyfødte (op til 2 uger) - 20 - 50 mg / kg / dag. For spædbørn og børn op til 12 år er den daglige dosis 20 - 80 mg / kg. Hos børn med en legemsvægt på 50 kg og derover anvendes doser til voksne.

Med bakteriel meningitis hos spædbørn og småbørn - 100 mg / kg (men ikke over 4 g) 1 gang om dagen. Varigheden af behandlingen afhænger af patogenet og kan variere fra 4 dage til Neisseria meningitidis til 10-14 dage for følsomme stammer af Enterobacteriaceae.

Børn med infektioner i huden og blødt væv - i en daglig dosis på 50 - 75 mg / kg en gang dagligt eller 25 - 37,5 mg / kg hver 12. time, ikke mere end 2 g / dag. Ved alvorlige infektioner af anden lokalisering - 25 - 37,5 mg / kg hver 12. time, ikke mere end 2 g / dag.

Patienter med dosisjustering af kronisk nyresvigt er kun påkrævet, når CC er under 10 ml / min. I dette tilfælde bør den daglige dosis ikke overstige 2 g.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion bør den daglige dosis ikke overstige 2 g uden at bestemme koncentrationen af lægemidlet i blodplasmaet.

Ceftriaxonbehandling bør fortsætte i mindst 2 dage efter symptomer og tegn på infektion forsvinder. Behandlingsforløbet er normalt 4-14 dage; Med komplicerede infektioner kan en længere administration være nødvendig. Behandlingsforløbet for infektioner forårsaget af Streptococcus pyogenes skal være mindst 10 dage.

Regler for forberedelse og indførelse af løsninger: Du bør kun bruge frisklavede løsninger. Til intramuskulær administration opløses 0,5 g af lægemidlet i 2 ml og 1 g i 3,5 ml 1% lidocainopløsning. Det anbefales at introducere ikke mere end 1 g i en balde.

Til intravenøs injektion opløses 0,25 eller 0,5 g i 5 ml og 1 g-10 ml vand til injektion. Indtast ind / ind langsomt (2 - 4 min).

Til iv infusion opløses 2 g i 40 ml af en opløsning, der ikke indeholder calcium (0,9% natriumchloridopløsning, 5-10% dextrose (glucose) opløsning). Doser på 50 mg / kg og derover skal indgives intravenøst inden for 30 minutter.

Bivirkninger

Allergiske reaktioner: Udslæt, kløe, feber eller kuldegysninger.

Lokale reaktioner: smerte på injektionsstedet.

Af nervesystemet: hovedpine, svimmelhed.

Fra urinsystemet: oliguri.

På fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, smagsforstyrrelse, flatulens, stomatitis, glossitis, diarré, pseudomembran enterocolitis; pseudo-cholelithiasis af galdeblæren ("slam" syndrom), candidiasis og anden superinfektion.

Fra siden af bloddannende organer: anæmi (herunder hæmolytisk), leukopeni, leukocytose, lymfopeni, neutropeni, granulocytopeni, trombocytopeni, trombocytose, basofili, hæmaturi; næseblødning.

Laboratorieindikatorer: en forøgelse (reduktion) i protrombintiden, en stigning i levertransaminasernes aktivitet og alkalisk phosphatase, hyperbilirubinæmi, hypercreatininæmi, en stigning i koncentrationen af urinstof, glykosuri.

Andet: Forøget sved, "tidevand" af blod.

overdosis

Interaktion med andre lægemidler

Farmaceutisk uforenelig med amsacrin, vancomycin, fluconazol og aminoglycosider.

Bakteriostatiske antibiotika reducerer den baktericide virkning af ceftriaxon.

In vitro-antagonisme mellem chloramphenicol og ceftriaxon blev påvist.

Ved samtidig brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og andre hæmmere af blodpladeaggregering øges sandsynligheden for blødning.

Ceftricson kan reducere effektiviteten af hormonel prævention. Under behandling med ceftriaxon og i en måned efter behandling bør ikke-hormonelle præventionsmetoder anvendes yderligere.

Ved samtidig brug af ceftriaxon i høje doser og potente diuretika (fx furosemid) blev nyresvigt ikke observeret.

Probenecid påvirker ikke elimineringen af ceftriaxon.

Farmaceutisk uforenelig med opløsninger indeholdende andre antibiotika.

Calciumholdige opløsninger (såsom Ringers eller Hartmans opløsning) må ikke fortyndes ceftriaxon. Resultatet af interaktionen kan føre til dannelse af uopløselige forbindelser. Ceftriaxon og parenterale ernæringsløsninger indeholdende calcium bør ikke blandes eller indgives samtidigt til patienter uanset alder, herunder anvendelse af forskellige systemer til intravenøs administration.

Applikationsfunktioner

Ved kombineret nedsat nyre- og leverinsufficiens bør patienter i hæmodialyse regelmæssigt bestemme koncentrationen af lægemidlet i plasma.

Ved langvarig behandling er det nødvendigt at regelmæssigt overvåge billedet af perifert blod, indikatorer for leverfunktion og nyrer.

I sjældne tilfælde med ultralydsundersøgelse af galdeblæren er der blackouts, der forsvinder, efter at behandlingen er stoppet. Selvom dette fænomen ledsages af smerte i den rigtige hypochondrium, anbefales det at fortsætte recepten af antibiotika og udføre symptomatisk behandling.

Anvendelsen af ethanol efter administration af ceftriaxon ledsages ikke af en disulfiram-lignende reaktion. Ceftriaxon indeholder ikke en N-methylthio-tetrazolgruppe, som kan forårsage ethanolintolerance, som er forbundet med nogle andre cephalosporiner.

Ved behandling af ceftriaxon kan falske positive resultater af Coombs-testen observeres prøver til galactosæmi og urin-glukose (glukosuri anbefales kun at bestemmes ved den enzymatiske metode).

Friskfremstillede Ceftriaxon-opløsninger er fysisk og kemisk stabile i 6 timer ved stuetemperatur.

Ældre og svækkede patienter kan kræve udnævnelse af K-vitamin.

Ceftriaxon og calciumholdige opløsninger kan administreres til patienter i enhver aldersgruppe, børn over 28 dage, konsekvent med et interval på mindst 48 timer, forudsat at kateterets infusionslinie skylles grundigt mellem doser med en kompatibel opløsning.

Brug under graviditet og amning

Ceftriaxon trænger ind i placenta barrieren. I eksperimentelle dyreforsøg blev der ikke påvist teratogene og embryotoksiske virkninger af ceftriaxon, men sikkerheden af ceftriaxon hos gravide kvinder er ikke blevet fastslået. Ceftriaxon må kun ordineres under graviditet under strenge indikationer.

I lave koncentrationer udskilles ceftriaxon i modermælk. Når du ordinerer det under amning (amning) skal du tage forsigtighed.

Indflydelse på evnen til at køre og arbejde med bevægelige mekanismer

Ceftriaxon kan forårsage svimmelhed, så det skal tages omhu ved håndtering af køretøjer og flytning af maskiner under behandlingen.

ceftriaxon

Beskrivelse fra 07/21/2015

Latin navn: Ceftriaxone
ATC-kode: J01DD04
Aktiv ingrediens: Ceftriaxon (Ceftriaxon)
Fabrikant: Pharmaceutical Firm Darnitsa (Ukraine), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd (Indien), LEKKO (Rusland)

struktur

Lægemidlet indeholder ceftriaxon - et antibiotikum fra klassen af cephalosporiner (β-lactam antibiotika, der er baseret på den kemiske struktur af 7-ACC).

Hvad er ceftriaxon?

Ifølge Wikipedia er ceftriaxon et antibiotikum, hvis bakteriedræbende virkning skyldes dets evne til at forstyrre syntesen af peptidoglycan-bakteriecellevægge.

Stoffet er et lidt hygroskopisk krystallinsk pulver af gullig eller hvid farve. Et hætteglas indeholder 0,25, 0,5, 1 eller 2 gram af det sterile natriumsalt af ceftriaxon.

Frigivelsesformular

0,25 / 0,5 / 1/2 g pulver til fremstilling:

opløsning d / og
opløsning til infusionsterapi.

Ceftriaxon tabletter eller sirup er ikke tilgængelig.

Farmakologisk aktivitet

Bakteriedræbende. Det tredje generations lægemiddel fra gruppen af antibiotika "Cephalosporiner".

Farmakodynamik og farmakokinetik

Universelt antibakterielt middel, hvis virkningsmekanisme skyldes evnen til at inhibere syntesen af bakteriecellevægge. Lægemidlet viser stor modstand i forhold til størstedelen af β-lactamase Gram (+) og Gram (-) mikroorganismer.

Aktiv i forhold til:

Gram (+) aerobes - St. aureus (herunder stammer der producerer penicillinase) og Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans gruppe);
Gram (-) aerober - Enterobacter aerogenes og cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (herunder i forhold til penicillinaseproducerende stammer) og parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (herunder pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis og diplokokker af slægten Neisseria (herunder stammer der producerer penicillinase), Morganella morganii, Vulgar Protea og Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
anaerob - Clostridium spp. (undtagelse - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

Methicillinresistente Staphylococcus, mange Enterococcus-stammer (inklusive Str. Faecalis) og Streptococcus gruppe D er resistente over for cephalosporin-antibiotika (herunder ceftriaxon).

biotilgængelighed - 100%;
T Сmax med iv administration af ceftriaxon - ved infusionens slutning med intramuskulær administration - 2-3 timer;
kommunikation med plasmaproteiner - fra 83 til 96%;
T1 / 2 med a / m injektion - fra 5,8 til 8,7 timer med en / i introduktionen - fra 4,3 til 15,7 timer (afhængigt af sygdom, patientens alder og tilstanden af hans nyrer).

Hos voksne er koncentrationen af ceftriaxon i cerebrospinalvæsken, når den administreres 50 mg / kg efter 2-24 timer, mange gange højere end BMD (den mindste hæmmende koncentration) for de mest almindelige årsagsmidler til meningokokinfektion. Narkotika trænger godt ind i cerebrospinalvæsken under betændelse i foringen af hjernen.

Ceftriaxon vises uændret:

ved nyrer - med 33-67% (hos nyfødte babyer er dette tal 70%);
med galde i tarmen (hvor lægemidlet er inaktiveret) - med 40-50%.

Indikationer for brug Ceftriaxon

Angivelsen angiver, at indikationer for brugen af Ceftriaxon er infektioner forårsaget af bakterier, der er modtagelige for lægemidlet. Intravenøse infusioner og injektioner af lægemidler ordineres til behandling af:

infektioner i bukhulen (herunder galdeblærens empyema, angiocholitis, peritonitis), ENT-organer og luftveje (empyema, lungebetændelse, bronkitis, lungeabsus osv.), knogle- og ledvæv, blødt væv og hud, urogenitalt område (herunder pyelonefritis, pyelitis, prostatitis, cystitis, epididymitis);
epiglottitis;
inficerede forbrændinger / sår;
infektiøse læsioner af den maksillofaciale region
bakteriel septikæmi;
sepsis;
bakteriel endokarditis;
bakteriel meningitis;
syfilis;
chancroid;
tick-borne borreliosis (Lyme disease);
ukompliceret gonoré (herunder i tilfælde hvor sygdommen er forårsaget af mikroorganismer, der udskiller penicillinase);
salmonellose / salmonellose;
tyfusfeber.

Lægemidlet bruges også til perioperativ profylakse og til behandling af immunkompromitterede patienter.

Hvad anvendes ceftriaxon til syfilis?

På trods af at penicillin er det valgte stof til forskellige former for syfilis, kan dets effektivitet i nogle tilfælde begrænses.

Anvendelsen af cephalosporin-antibiotika betragtes som en reservefunktion til intolerance over for penicillinkoncernens lægemidler.

Værdifulde egenskaber af lægemidlet er:

tilstedeværelsen i dets sammensætning af kemiske stoffer, der har evnen til at undertrykke dannelsen af cellemembraner og mucopeptidsyntese i bakteriernes cellevægger
evnen til hurtigt at trænge ind i kroppens organer, væsker og væv og især cerebrospinalvæsken, som hos patienter med syfilis gennemgår mange specifikke ændringer;
Mulighed for brug til behandling af gravide kvinder.

Lægemidlet er mest effektivt i tilfælde hvor sygdomsfremkaldende middel er Treponema pallidum, da Ceftriaxons særpræg er høj treponemicid aktivitet. Den positive virkning manifesteres især stærkt, når lægemidlet injiceres intramuskulært.

Behandling af syfilis ved brug af lægemidlet giver gode resultater ikke kun i de tidlige stadier af sygdommen, men også i avancerede tilfælde: med neurosyphilis samt med sekundær og latent syfilis.

Da T1 / 2 Ceftriaxon er ca. 8 timer, kan lægemidlet ligeså vellykket anvendes i både ambulante og ambulante behandlingsregimer. Lægemidlet er nok til at komme ind i patienten 1 gang om dagen.

Til forebyggende behandling administreres midlet i 5 dage med primær syfilis - med 10 dages forløb behandles tidlig latent og sekundær syfilis i 3 uger.

Med uændrede former for neurosyphil administreres 1-2 g ceftriaxon en gang dagligt i 20 dage til patienten, i de sene stadier af sygdommen indgives lægemidlet ved 1 g / dag. i 3 uger, hvorefter de udviser et interval på 14 dage i varighed og behandles med en lignende dosering i 10 dage.

Ved akut generaliseret meningitis og syfilitisk meningoencephalitis øges dosis til 5 g / dag.

Ceftriaxon injektioner: Hvorfor er stoffet ordineret til angina hos voksne og børn?

På trods af at antibiotika er effektivt i forskellige læsioner af nasopharynx (herunder ondt i halsen og sinus), anvendes det sædvanligvis sjældent som et lægemiddel af valg, især i pædiatri.

Når angina er tilladt at komme ind i medicinen gennem en IV i en vene eller som sædvanlig injektioner i en muskel. Imidlertid foreskrives patienten i de fleste tilfælde intramuskulære injektioner. Opløsningen fremstilles umiddelbart inden brug. Blandingen ved stuetemperatur forbliver stabil i 6 timer efter fremstilling.

Ceftriaxon er ordineret til børn med angina i usædvanlige tilfælde, når akut angina er kompliceret af stærk suppuration og betændelse.

Den passende dosis bestemmes af den behandlende læge.

Under graviditeten er stoffet ordineret i tilfælde, hvor antibiotika i penicillingruppen ikke er effektive. Selv om lægemidlet trænger ind i placenta-barrieren, har det ikke en betydelig indvirkning på fostrets sundhed og udvikling.

Behandling af bihulebetændelse med ceftriaxon

For antritis er antibakterielle midler førstlinjede lægemidler. Helt gennemtrængende i blodet bevares Ceftriaxon i betændelsen i de rigtige koncentrationer.

Lægemidlet ordineres som regel i kombination med mucolytika, vasokonstriktormidler osv.

Hvordan stikker stoffet til sinus? Ceftriaxon er normalt ordineret til patienten, der skal injiceres to gange om dagen i en dosis på 0,5-1 g. Før injektionen blandes pulveret med Lidocaine (det er at foretrække at anvende en procentopløsning) eller med vand d / og.

Behandlingen varer mindst 1 uge.

Kontraindikationer

Ceftriaxon er ikke ordineret med kendt overfølsomhed overfor cephalosporin antibiotika eller hjælpekomponenter af lægemidlet.

den nyfødte periode med hyperbilirubinæmi i barnet;
præmaturitet;
nedsat nyre / leverfunktion
enteritis, NUC eller colitis forbundet med brugen af antibakterielle midler;
graviditet;
amning.

Ceftriaxon bivirkninger

Bivirkninger af lægemidlet fremgår som:

overfølsomhedsreaktioner - eosinofili, feber, kløe, urtikaria, ødem, hududslæt, multiforme (i nogle tilfælde malign) eksudativ erytem, serumsygdom, anafylaktisk shock, kuldegysninger;
hovedpine og svimmelhed
oliguri;
dysfunktioner i fordøjelseskanalerne (kvalme, opkastning, flatulens, smagsforstyrrelse, stomatitis, diarré, glossitis, slamdannelse i galdeblæren og pseudocholelithiasis, pseudomembran enterocolitis, dysbacteriosis, candidose og anden superinfektion);
forstyrrelser i hæmopoiesis (anæmi, herunder hæmolytisk; lymfo-, leuco-, neutro-, trombocyto-, granulocytopeni; trombo-ileukocytose, hæmaturi, basofili, næseblod).

Hvis lægemidlet indgives intravenøst, er inflammation i venøs væg mulig såvel som smerte langs venen. Indførelsen af lægemidlet i muskelen ledsages af smerte på injektionsstedet.

Ceftriaxon (injektioner og IV infusion) kan også påvirke laboratoriepræstationen. Patienten har nedsat (eller forøget) protrombintid, øger aktiviteten af alkalisk phosphatase og levertransaminaser, såvel som koncentrationen af urinstof, hypercreatininæmi, hyperbilirubinæmi, glykosuri udvikles.

Anmeldelser af bivirkninger af Ceftriaxone giver os mulighed for at konkludere med, at næsten 100% af patienterne ved intramuskulær injektion af lægemidlet klager over en stærk smertefuld prik, nogle muskelsmerter, svimmelhed, kuldegysninger, svaghed, kløe og udslæt.

Injektioner tolereres bedst muligt, hvis de er fortyndet med anæstetisk pulver. Samtidig er det afgørende at teste både stoffet selv og bedøvelsen.

Instruktioner til brug Ceftriaxon. Hvordan fortynder ceftriaxon til injektion?

I fabrikantens vejledning og reference Vidal angav, at lægemidlet kan injiceres i en vene eller i en muskel.

Dosering til voksne og børn over 12 år - 1-2 g / dag. Antibiotika administreres en gang eller en gang hver 12. time ved halvdelen af dosis.

I særligt alvorlige tilfælde, og også hvis infektionen udløses af et patogen, der er moderat følsom overfor Ceftriaxon, øges dosis til 4 g / dag.

Til gonoré anbefales en enkelt injektion af 250 mg af lægemidlet i musklerne.

Til profylaktiske formål bør en inficeret eller mistænkt inficeret operation, afhængigt af graden af fare for infektiøse komplikationer, 0,5-1,5 timer før operationen indgives 1-2 g ceftriaxon én gang.

For børn i de første 2 uger af livet administreres lægemidlet 1 p. / Dag. Dosis beregnes med formlen 20-50 mg / kg / dag. Den højeste dosis er 50 mg / kg (på grund af underudviklingen af enzymsystemet).

Den optimale dosering for børn under 12 år (herunder spædbørn) vælges også afhængigt af vægten. Den daglige dosis varierer fra 20 til 75 mg / kg. Børn, hvis vægt er over 50 kg, er ceftriaxon ordineret i samme dosis som voksne.

Overskridelse af dosis på 50 mg / kg bør indgives som en intravenøs infusion, der varer mindst 30 minutter.

Med bakteriel meningitis begynder behandlingen med en enkelt injektion på 100 mg / kg / dag. Den højeste dosis er 4 g. Så snart patogenet er isoleret, og dets følsomhed over for lægemidlet bestemmes, reduceres dosis.

Anmeldelser af stoffet (især dets anvendelse hos børn) fører til den konklusion, at værktøjet er meget effektivt og overkommeligt, men dets betydelige ulempe er en stærk smerte på injektionsstedet. Hvad angår bivirkningerne ifølge patienterne ikke mere end at bruge et hvilket som helst andet antibiotikum.

Hvor mange dage skal du lægge stoffet?

Ceftriaxon injektioner: brugsanvisninger. Hvordan fortynder stoffet?

Til fortynding af antibiotika anvendes Lidocaine-opløsning (1 eller 2%) eller vand til injektion (d / i).

Vand til fortynding af pulveret tages sædvanligvis i tilfælde, hvor anvendelsen af lidokain er umulig på grund af patientens allergi over for det.

Den bedste løsning er en 1 procent opløsning af lidokain. Vand d / og det er bedre at bruge som en hjælp, når fortynding af lægemidlet Lidocaine 2%.

Er det muligt at opdrage Ceftriaxon med Novocaine?

Novocaine når de anvendes til dyrkning af lægemidlet reducerer antibiotiske aktivitet, samtidig øger sandsynligheden for en patient anafylaktisk shock.

Hvis du starter fra patienternes vurderinger, bemærker de, at Lidocaine er bedre end Novocain, lindrer smerter, når Ceftriaxone administreres.

Desuden bidrager anvendelsen af en ikke-frisklavet Ceftriaxon-opløsning med Novocain til øget smerte under injektionen (opløsningen er stabil i 6 timer efter tilberedning).

Hvordan opdrætter Ceftriaxone Novocain?

Avl Lidocaine 1%

Til injektion i musklen opløses 0,5 g af lægemidlet i 2 ml af en 1% opløsning af lidokain (indholdet af en ampul); pr. 1 g af lægemidlet tager 3,6 ml opløsningsmiddel.

Lægemidlet injiceres dybt ind i gluteus maximus (højst 1 g pr. Hver balde).

Lægemidlet, der er skilt af Lidocaine, er ikke beregnet til intravenøs administration. Det er tilladt at komme ind i musklerne.

Hvordan fortynder ceftriaxon injektioner med lidokain 2%?

Ceftriaxon: Hvordan fortynder børn til intramuskulær administration?

Fortynding til iv administration

Til iv administration opløses 1 g af lægemidlet i 10 ml destilleret vand (sterilt). Lægemidlet injiceres langsomt i løbet af 2-4 minutter.

Fortynding til intravenøs infusion

derudover

Doser til dyr

Doseringen til katte og hunde tilpasses dyrets vægt. Som regel er det 30-50 mg / kg.

Hvis der anvendes 0,5 g hætteglas, skal 1 ml 2% lidokain og 1 ml vand d / u tilsættes (eller 2 ml lidokain 1%). Intensivt ryster medicinen, indtil klumperne er helt opløst, opsamles det i en sprøjte og injiceres i et sygt dyr i en muskel eller under huden.

Doseringen til en kat (Ceftriaxon 0,5 g anvendes normalt til små dyr - til katte, killinger osv.). Hvis lægen har ordineret 40 mg Ceftriaxon pr. 1 kg vægt er 0,16 ml / kg.

For hunde (og andre store dyr) tages flasker på 1 g. Opløsningsmidlet tages i et volumen på 4 ml (2 ml Lidocaine 2% + 2 ml vand d / e). En hund, der vejer 10 kg, hvis dosen er 40 mg / kg, skal du indtaste 1,6 ml af den tilberedte opløsning.

Om nødvendigt indføres Ceftriaxon i / gennem kateteret for fortynding under anvendelse af sterilt destilleret vand.

overdosis

interaktion

I et volumen er det farmaceutisk uforeneligt med andre antimikrobielle midler.

Ved at undertrykke den intestinale mikroflora forhindrer det dannelsen af K-vitamin i kroppen. Af denne grund kan anvendelse af lægemidlet i kombination med midler, der reducerer blodpladeaggregering (sulfinpyrazon, NSAID), forårsage blødning.

Denne funktion af Ceftriaxone forbedrer virkningen af antikoagulantia, når de anvendes sammen.

I kombination med loopdiuretika øges risikoen for nefrotoksicitet.

Salgsbetingelser

At købe kræver en opskrift på latin.

Latin opskrift (prøve):
Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. I det vedhæftede opløsningsmiddel. V / m, 1 s. / Dag.

Opbevaringsforhold

Holdes væk fra lys. Den optimale opbevaringstemperatur er op til 25 ° C.

Når det anvendes uden medicinsk kontrol, kan stoffet fremkalde komplikationer, så flaskerne med pulver bør opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed

Særlige instruktioner

Lægemidlet bruges på hospitalet. Hos patienter, der er i hæmodialyse såvel som samtidig svær lever- og nyresvigt, bør plasmakoncentrationerne af Ceftriaxon holdes under kontrol.

Ved langtidsbehandling kræves regelmæssig overvågning af mønsteret af perifert blod og indikatorer, der karakteriserer nyrernes og leverenes funktion.

Lejlighedsvis (sjældent) med ultralyd af galdeblæren, kan der være blackouts, der angiver forekomsten af sediment. Blackouts forsvinder efter ophør af behandlingen.

I en række tilfælde er det tilrådeligt at foreskrive vitamin K ud over ceftriaxon hos svækkede patienter og ældre patienter.

I tilfælde af ubalance mellem vand og elektrolytter såvel som ved hypertension skal natriumplasma niveauer overvåges. Hvis behandlingen er lang, viser patienten en generel blodprøve.

Ligesom andre cefalosporiner har stoffet evnen til at fortrænge bilirubin forbundet med serumalbumin, og derfor anvendes det med forsigtighed hos nyfødte med hyperbilirubinæmi (og især i for tidlige babyer).

Lægemidlet påvirker ikke hastigheden af neuromuskulær ledning.

Ceftriaxonanaloger: Hvad kan jeg erstatte?

Analoger i ceftriaxon injektioner: Ceftriaxon-LEKSVM (Kabi, Dzhodas, ILC, Promed, Vial, Elf) Tseftriabol, Tsefson, Cefaxone, Torotsef, HYSON, Tsefogram, Medakson, Lorakson, Ifitsef.

Analoger i tabletter: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Ceftriaxon eller Cefazolin - hvilket er bedre?

Begge stoffer tilhører gruppen "Cephalosporiner", men Ceftriaxone er et 3. generations antibiotikum, og Cefazolin er et 1. generations lægemiddel.

Et vigtigt træk ved første generationens cephalosporin-antibiotika er, at de ikke er effektive mod Listeria og enterokokker, har et smalt aktivitetsspektrum og et lavt aktivitetsniveau mod Gram (-) bakterier.

Cefazolin anvendes hovedsageligt i kirurgi til perioperativ profylakse, såvel som til behandling af infektioner af blødt væv og hud.

Dens formål med behandling af infektioner i det urogenitale system og luftveje kan ikke betragtes som fornuftigt, hvilket er forbundet med et smalt spektrum af antimikrobielle aktiviteter og høj resistens over for potentielle patogener.

Hvilket er bedre: ceftriaxon eller cefotaxim?

Cefotaxim og Ceftriaxon er de grundlæggende antimikrobielle midler fra den 3. generation cefalosporiner gruppe. Narkotika er næsten ens i deres bakteriedræbende egenskaber.

Kompatibilitet med alkohol

Drikke ikke alkohol under lægemiddelbehandling. Kombinationen af "Ceftriaxone + ethanol" kan fremkalde symptomer svarende til symptomerne på svær forgiftning, og i nogle tilfælde føre til patientens død.

Ceftriaxon under graviditet og amning

Lægemidlet er kontraindiceret i graviditetens første trimester. Om nødvendigt udpege en sygeplejerske, bør barnet overføres til blandingen.

Ceftriaxon Anmeldelser

Ceftriaxon - lægerundersøgelser bekræfter denne kendsgerning - det er et stærkt antibiotikum, der hjælper med at helbrede sygdommen på kort tid og med en minimal mængde bivirkninger. Det er tilladt at ansøge om børn og under graviditet (undtagen 1 trimester).

Ifølge patienterne er den største ulempe ved stoffet, at injektionerne er meget smertefulde.

I anbefalingerne om injektioner af Ceftriaxone anbefales det at anvende Emla-cremen, som er lokalbedøvende middel, til at lette moderens procedure (efter råd fra den behandlende læge). Det påføres ca. en halv time på det påtænkte injektionssted.

Hvor meget koster et antibiotikum i russiske apoteker?

Prisen på Ceftriaxon injektioner varierer afhængigt af firmaet, der producerede det, antallet af ampuller i hver pakke og koncentrationen af det aktive stof i hætteglasset.

Prisen på Ceftriaxone i Ukraine er fra 6,6 UAH for en flaske på 0,5 g. Samtidig er der ingen signifikant forskel på priserne i storbyapoteker og apoteker i andre byer (Kharkov, Dnepropetrovsk, Lvov).

Ceftriaxonpris på russiske apoteker - fra 17 rubler per flaske.

Det er umuligt at købe Ceftriaxone tabletter. Lægemidlet er udelukkende beregnet til parenteral administration.