Hvad anvendes ceftriaxon til?

Sygdomme forårsaget af smitsomme faktorer behandles med indførelsen af ​​antibiotika. Til akut eller kompliceret sygdom anvendes Ceftriaxon. Brugsanvisningen angiver, hvad der gør Ceftriaxone og hvilke former for infektion det påvirker. Lægemidlet er beregnet til parenteral administration, og er derfor tilgængelig i pulver til injektion. Indført intramuskulært, intravenøst ​​og i form af dråber. Bruges til at behandle sygdomme i infektiøs ætiologi hos voksne og børn.

Karakteristik af lægemidlet

Dette er et tredje generations antibiotikum af cephalosporinserien. Det har et bredt spektrum af handling for mange stammer af virulente mikroorganismer. I den inflammatoriske proces af infektiøs genese vælges en antibiotikagruppe individuelt i overensstemmelse med resultaterne af bakposev. Analysen bestemmer hvilken type antimikrobielle midler der er mindre resistente bakterier. Formålet med Ceftriaxon er vist i det tilfælde, hvor der ikke er tid til at vente på resultaterne af bakteriel podning og akut behandling er nødvendig.

Ceftriaxon indeholder det samme aktive stof, hvis virkning er at ødelægge cellevæggen af ​​mikrober. Dette fører til mikroorganismernes død. Ceftriaxon behandler sygdomme forårsaget af mange gram-negative og gram-positive mikroorganismer, aerob og anaerobe bakterier. Det undertrykker levebrød:

• streptokokker;
• stafylokokker;
• E. coli;
• blå pus;
• klabsielly;
• Proteus.

Ceftriaxon anvendes kun som en injektion, som mange patienter ikke kan lide, især børn, fordi det forårsager smerte ved indgift. Kan snart producere tabletter, men i denne periode er der ingen sådan doseringsform. Injektioner hjælper om 2-3 dage at fjerne symptomerne på sygdommen, da de har høj biotilgængelighed og evnen til at koncentrere det aktive stof på infektionsområdet.

Når den bruges

Ceftriaxon behandles med en hvilken som helst patologisk proces forårsaget af de ovenfor opregnede virulente mikroorganismer.

Brugt medicin til:

• sepsis;
• lungebetændelse;
• respiratoriske sygdomme;
• sygdomme i bukhulen
• knogleinfektioner;
• bughindebetændelse;
• meningitis.

Ceftriaxon injektioner hjælper med at helbrede kønssygdomme (gonoré, syfilis) såvel som sygdomme i urinsystemet (pyelonefritis). Påfør lægemidlet til behandling af galdeblære og pleura-empyema med kolangitis. Ceftriaxon bruges ofte til at forhindre postoperativ infektion hos immunkompromitterede patienter.

Brug af lægemidlet er kontraindiceret under graviditet. Lægen kan ordinere injektioner til en gravid kvinde for at behandle den patologiske proces af en akut karakter eller en kompliceret form. Dette tager højde for forholdet: hvor meget stoffet vil hjælpe og den skade, der forårsages af stoffet. Med forsigtighed er det nødvendigt at prikke mennesker med nedsat nyrefunktionsfunktion, fordi stoffet kan forårsage dannelse af sand i urinsystemet.

De hugger Ceftriaxon fra 3 til 14 dage, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Behandlingsforløbet er etableret af lægen, baseret på patientens tilstand. Selvom tegnene på sygdommen er gået, har Ceftriaxon yderligere 2-3 dage. Dette vil konsolidere resultatet, fuldstændig ødelægge patogene mikrober. Før behandling skal patienten afprøve stoffets tolerance og dets opløsningsmiddel ("lidocaine"). Hvis patienten er allergisk over for lægemidlets komponenter, erstatter lægen det med en modstykke, der ikke forårsager en bivirkning.

Under alle omstændigheder skal du først besøge en læge, inden det påbegyndes behandling med Ceftriaxone, da dette er et stærkt antibiotikum, som har mange kontraindikationer og bivirkninger.

Har du fundet en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter

Hvad hjælper ceftriaxon med: brugsanvisninger

Ceftriaxon er et effektivt antibakterielt lægemiddel af 3. generation cephalosporiner, som hjælper med hurtigt at klare forskellige infektiøse og inflammatoriske sygdomme i kroppen.

Dette antimikrobielle middel har et bredt spektrum af bakteriedræbende virkninger mod de fleste gram-positive og gram-negative mikroorganismer (stafylokokker, streptokokker, pneumokokker osv.).

Ceftriaxon er ordineret til tilstrækkelig alvorlige bakterielle eller infektiøse inflammatoriske sygdomme i kroppen; derudover anvendes den aktivt til profylaktiske formål (for at forhindre udviklingen af ​​infektion) efter forskellige kirurgiske indgreb (operationer).

Dette antibakterielle lægemiddel tolereres som regel godt af patienterne, men inden det påbegyndes er det nødvendigt at teste for individuel følsomhed over for lægemidlet for at forhindre den mulige udvikling af alvorlige allergiske reaktioner (det farligste er anafylaktisk shock).

De vigtigste indikationer for brug af Ceftriaxon:

• meningitis (infektiøs læsion af hjerneindersiden);
• infektionssygdomme i huden og blødt væv;
• sepsis (blodforgiftning);
• inflammatoriske sygdomme i luftveje i kroppen (bronkitis, lungebetændelse, laryngotracheitis);
• bughindebetændelse;
• alvorlige sårinfektioner (furunkulose, forbrændinger);
• nyrer og urinvejsinfektioner i kroppen;
• gonorré;
• inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen;
• knogleinfektioner;
• Lyme borreliosis;
• ENT infektioner (alvorlig angina, laryngitis).

Advarsel: Før du begynder at bruge ceftriaxon anbefales det at konsultere en kvalificeret læge!

Lægemidlet fremstilles i form af et opløseligt pulver til fremstilling af en opløsning til injektion.

Hvordan stikker ceftriaxon?

Den daglige dosis Ceftriaxon til voksne og børn over 14 år er 1-2 g. 1-2 p. for en dag, afhængigt af sværhedsgraden af ​​de specifikke infektiøse og inflammatoriske sygdomme i kroppen.

Inden intramuskulær injektion skal flasken Ceftriaxon fortyndes med vand til injektion og 2,0 ml lidokain. hver især skal antibiotikaflasken rystes grundigt efter at have ventet på, at medicinen opløses fuldstændigt.

I alvorlige tilfælde kan den maksimale daglige dosis af dette antibakterielle lægemiddel til voksne øges til 4 g.

For børn bestemmes den daglige dosis ceftriaxon af den behandlende læge helt for hvert barn afhængigt af deres vægt og alder.

Den gennemsnitlige behandlingstid med dette antibakterielle middel er 5-7 dage og afhænger primært af sværhedsgraden af ​​en bestemt sygdom i kroppen.
Til profylaktiske formål er Ceftriaxon efter udførelse af forskellige operationer angivet til intramuskulær administration i en daglig dosis på 1-2 g. 1 p. pr. dag i 5-7 dage.

Kontraindikationer til brugen af ​​ceftriaxon

• overfølsomhed (overfølsomhed af kroppen til de vigtigste aktive ingredienser i lægemidlet);
• graviditet og amning (amning);
• akut nedsat nyre- eller leverfunktion
• enteritis eller enterocolitis.

Ceftriaxon bivirkninger

• lokale allergiske reaktioner (hududslæt, øget hud kløe);
• infiltration (smertefuld induration på injektionsstedet)
• gastrointestinale lidelser (forstoppelse, flatulens, kvalme, opkastning, diarré);
• tarmdysbiose;
• candidiasis;
• hyppig eller intermitterende hovedpine
• svimmelhed;
• øget tør mund.

Ved udvikling af en af ​​de ovennævnte bivirkninger anbefales det at rådføre sig med din læge!

I denne artikel fandt vi ud af, hvad der hjælper Ceftriaxone, samt hvordan man korrekt fortynder og prikker det.

ceftriaxon

Indikationer for brug

Ceftriaxon er indiceret for følgende sygdomme: bakterielle infektioner forårsaget af modtagelige mikroorganismer: infektioner i abdominale organer (peritonitis, inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen, galdekanaler, herunder cholangitis, galdeblærebetændelse), sygdomme i øvre og nedre luftveje (herunder h. lungebetændelse, lungeabscess, pleural empyema), infektioner af knogler, led, hud og blødt væv, urogenital zone (herunder gonoré, pyelonefritis), bakteriel meningitis og endokarditis, sepsis, inficerede sår og forbrændinger, mig cue chancroid og syfilis, Lyme sygdom (borreliose), tyfus, salmonellose og Salmonella vogn.

Ceftriaxon anvendes også til forebyggelse af postoperative infektioner og til behandling af infektionssygdomme hos immunkompromitterede personer.

Mulige analoger (erstatninger)

Aktiv ingrediens, gruppe

Doseringsformular

pulver til opløsning til intravenøs og intramuskulær administration

Kontraindikationer

Overfølsomhed (inklusive andre cephalosporiner, penicilliner, carbapenemer).

Ceftriacon anvendes med forsigtighed i hyperbilirubinæmi hos nyfødte, nyre- og / eller leversvigt, ulcerøs colitis, enteritis eller colitis forbundet med brugen af ​​antibakterielle lægemidler i premature babyer under graviditet og amning.

Hvordan man ansøger: dosering og behandling

Ceftriaxon indgives intravenøst, intramuskulært. Voksne og børn over 12 år - 1-2 g en gang om dagen eller 0,5-1 g hver 12 timer, bør den daglige dosis ikke overstige 4 g. For nyfødte (op til 2 uger) - 20-50 mg / kg / dag. For spædbørn og børn op til 12 år er den daglige dosis 20-80 mg / kg. Hos børn med en legemsvægt på 50 kg og derover anvendes doser til voksne.

En dosis på mere end 50 mg / kg legemsvægt skal indgives som en intravenøs infusion over 30 minutter. Kursets varighed afhænger af sygdommens art og sværhedsgrad.

Til gonoré - en gang intramuskulært, 250 mg.

Til forebyggelse af postoperative komplikationer administreres Ceftriaxon en gang 1-2 g (afhængig af graden af ​​infarktsfare) 30-90 minutter før operationens start. Til operationer på tyktarmen og rektum anbefales yderligere administration af lægemidlet fra gruppen af ​​5-nitroimidazoler.

Med bakteriel meningitis hos spædbørn og småbørn - 100 mg / kg (men ikke over 4 g) 1 gang om dagen. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af patogenet og kan variere fra 4 dage til Neisseria meningitidis til 10-14 dage for følsomme stammer af Enterobacteriaceae.

Børn med infektioner i huden og blødt væv - i en daglig dosis på 50-75 mg / kg 1 gang om dagen eller 25-37,5 mg / kg hver 12. time, ikke mere end 2 g / dag. Ved alvorlige infektioner af anden lokalisering - 25-37,5 mg / kg hver 12. time, ikke mere end 2 g / dag.

Med otitis medier - in / m, en gang, 50 mg / kg, ikke mere end 1 g.

Patienter med kronisk nyresvigt dosisjustering er kun nødvendig, når kreatininclearance under 10 ml / min. I dette tilfælde bør den daglige dosis ikke overstige 2 g.

Regler for forberedelse og administration af Ceftriaxon-opløsninger: Brug kun frisklavede opløsninger. Til intramuskulær administration opløses 0,25 eller 0,5 g af lægemidlet i 2 ml og 1 g i 3,5 ml 1% lidokainopløsning. Det anbefales at introducere ikke mere end 1 g i en balde.

Til intravenøs injektion opløses 0,25 eller 0,5 g i 5 ml og 1 g i 10 ml vand til injektion. Injiceres langsomt intravenøst ​​(2-4 min).

Til intravenøs infusion opløses 2 g i 40 ml af en opløsning, der ikke indeholder Ca2 + (0,9% natriumchloridopløsning, 5-10% dextroseopløsning, 5% levuloseopløsning). Doser på 50 mg / kg og derover skal indgives intravenøst ​​inden for 30 minutter.

Farmakologisk aktivitet

Ceftriaxon er et tredje generations bredspektret cephalosporin antibiotikum til parenteral administration. Baktericid aktivitet skyldes undertrykkelsen af ​​syntesen af ​​den bakterielle cellevæg. Det er resistent over for de fleste beta-lactamase gram-negative og gram-positive mikroorganismer.

Ceftriaxon er aktiv mod følgende mikroorganismer: Gram-positive aerober - Staphylococcus aureus (herunder stammer der producerer penicillinase), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans;

Gram-negative aerobe: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (herunder stammer, der danner penicillinase), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Herunder Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis, (herunder penitsillinprodutsiruyuschie stammer), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (herunder stammer, der danner penicillinase), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp. (herunder Serratia marcescens); nogle stammer af Pseudomonas aeruginosa er også følsomme; anaerober: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (undtagen Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Det har in vitro aktivitet mod de fleste stammer af følgende mikroorganismer, skønt kliniske betydning af dette er ukendt:. Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia-arter, Providencia rettgeri, Salmonella spp, (herunder Salmonella typhi), Shigella spp;.. Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Methicillinresistente stafylokokker er resistente over for cephalosporiner, inkl. til ceftriaxon, mange stammer af gruppe D streptokokker og enterokokker, herunder Enterococcus faecalis er også resistent over for ceftriaxon.

Bivirkninger

Ved anvendelse af cephalosporin kan uønskede reaktioner udvikles, nemlig:

Allergiske reaktioner: feber, eosinofili, hududslæt, urticaria, kløe, erythema multiforme exudativ, ødem, anafylaktisk shock, serumsygdom, kuldegysninger.

Lokale reaktioner: intravenøs - flebitis, smerter langs venen; intramuskulær injektion - smerte på injektionsstedet.

Fra urinsystemet: oliguri.

På fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, smagsforstyrrelse, flatulens, stomatitis, glossitis, diarré, pseudomembran enterocolitis; pseudokolelithiasis af galdeblæren ("slam" syndrom), candidiasis og anden superinfektion.

Fra siden af ​​blod: anæmi, leukopeni, leukocytose, lymfopeni, neutropeni, granulocytopeni, trombocytopeni, trombocytose, basofili, hæmaturi; nasal blødning, hæmolytisk anæmi.

Laboratorieindikatorer: en forøgelse (reduktion) i protrombintiden, en stigning i levertransaminasernes aktivitet og alkalisk phosphatase, hyperbilirubinæmi, hypercreatininæmi, en stigning i koncentrationen af ​​urinstof, glykosuri.

Særlige instruktioner

Ceftriaxon anvendes kun i hospitalsindstilling.

Ved samtidig alvorlig nedsat nyre- og leverinsufficiens bør plasmakoncentrationen af ​​lægemidlet regelmæssigt bestemmes hos patienter i hæmodialyse.

Ved langvarig behandling er det nødvendigt at regelmæssigt overvåge billedet af perifert blod, indikatorer for leverfunktion og nyrer.

I sjældne tilfælde med galdeblærens ultralyd er der blackouts, der forsvinder, efter at behandlingen er stoppet. Selvom dette fænomen ledsages af smerte i den rigtige hypochondrium, anbefales det at fortsætte recepten af ​​antibiotika og udføre symptomatisk behandling.

Under behandling er etanolbrug kontraindiceret - disulfiramlignende virkninger er mulige (ansigtsspyling, mavekramper, kvalme, opkastning, hovedpine, nedsat blodtryk, takykardi, åndenød).

Ceftriaxon-opløsninger bør ikke blandes eller indgives samtidigt med andre antimikrobielle midler eller opløsninger.

Friskfremstillede Ceftriaxon-opløsninger er fysisk og kemisk stabile i 6 timer ved stuetemperatur.

Om nødvendigt bør udnævnelsen af ​​stoffet under amning stoppe amningen.

Ældre og svækkede patienter kan kræve udnævnelse af K-vitamin.

interaktion

Ceftriaxon og aminoglycosider har synergi mod mange gram-negative bakterier.

Ved samtidig brug med "loopback" diuretika og andre nefrotoksiske stoffer øges risikoen for nefrotoksisk virkning.

Farmaceutisk uforenelig med opløsninger indeholdende andre antibiotika.

Ceftriaxon, der undertrykker tarmfloraen, interfererer med syntesen af ​​K-vitamin. Derfor bliver risikoen for blødning, når den anvendes sammen med lægemidler, der reducerer blodpladeaggregering (NSAIDs, salicylater, sulfinpyrazon). Af samme årsag er der samtidig med samtidig anvendelse med antikoagulantia en stigning i antikoagulerende virkning.

Spørgsmål, svar, anmeldelser om stoffet Ceftriaxon

Oplysningerne er beregnet til medicinske og farmaceutiske fagfolk. De mest nøjagtige oplysninger om præparatet findes i instruktionerne på emballagen af ​​producenten. Ingen oplysninger indsendt på denne eller nogen anden side på vores websted kan tjene som erstatning for en personlig appel til en specialist.

Ceftriaxone Injections: instruktioner, pris, anmeldelser

Fra denne medicinske artikel kan du gøre dig bekendt med stoffet Ceftriaxone. Instruktioner for brug vil forklare, i hvilke tilfælde du kan bruge injektioner, hvorfra medicinen hjælper, hvad er indikationerne for brug, kontraindikationer og bivirkninger. Annotationen præsenterer frigivelsesformen af ​​lægemidlet og dets sammensætning.

I artiklen kan læger og forbrugere kun forlade reelle anmeldelser af Ceftriaxone, hvorfra man kan finde ud af om antibiotika hjalp til med behandling af infektioner hos voksne og børn. Instruktionerne viser analoger ceftriaxon, prisen på lægemidlet i apoteker, samt dets anvendelse under graviditeten.

Ceftriaxon er et 3. generations cephalosporin antibiotikum. Det har en bred bakteriedræbende virkning og er aktiv mod aerobe og anaerobe gram-negative og gram-positive mikroorganismer. Lægemidlet er kun beregnet til parenteral brug.

Sammensætning og frigivelsesform

Ceftriaxon fremstilles i form af et pulver til fremstilling af en opløsning i glasflasker på 0,5, 1 eller 2 g, der indeholder det samme aktive stof - i et volumen på 0,5 g, 1 eller 2 g.

Farmakologiske egenskaber

Instruktioner for brug rapporterer, at Ceftriaxon er et semisyntetisk antibiotikum, der tilhører den tredje generation af cephalosporiner. Dens bakteriedræbende aktivitet tilvejebringes ved at undertrykke syntesen af ​​cellemembraner.

Dette lægemiddel er resistent over for beta-lactamase. Midler viser bred bakteriedræbende virkning. Det er aktivt mod aerobe gram-negative og gram-positive mikroorganismer såvel som anaerobe mikroorganismer.

Efter i / m-administration absorberes ceftriaxon hurtigt og fuldstændigt i den systemiske cirkulation. Det trænger godt ind i væv og kropsvæsker: åndedrætsorganer, knogler, led, urinveje, hud, subkutan væv og abdominale organer. Når inflammation i meningeal membranerne trænger godt ind i cerebrospinalvæsken.

Hvad hjælper ceftriaxon?

Ifølge instruktionerne er lægemidlet ordineret til infektiøse og inflammatoriske sygdomme:

• øre, hals, næse;
• sepsis;
• gonorré;
• hud og blødt væv;
• kønsorganer;
• formidlede Lyme borreliosis i de tidlige og sene stadier;
• luftvejene;
• meningitis;
• urinveje og nyrer;
• abdominale organer (infektioner i galdevejen og mave-tarmkanalen, peritonitis);
• led og knogler;
• hos immunkompromitterede patienter
• bækkenorganer;
• sårinfektioner.

Hvad er Ceftriaxon ordineret til? Indikationen for udnævnelsen er forebyggelse af infektioner efter operationen.

Instruktioner til brug

Ceftriaxon injiceres i / m og / eller (jet eller dryp).

For voksne og børn over 12 år er dosis 1-2 g en gang om dagen eller 0,5-1 g hver 12 timer. Den maksimale daglige dosis er 4 g.

For spædbørn og børn under 12 år er den daglige dosis 20-80 mg / kg. Hos børn med en legemsvægt på 50 kg eller derover, brug doser til voksne.

Til forebyggelse af postoperative infektiøse komplikationer administreres den en gang i en dosis på 1-2 g (afhængig af graden af ​​infarktsfare) 30-90 minutter før operationens start. Til operationer på tyktarmen og rektum anbefales yderligere administration af lægemidlet fra gruppen af ​​5-nitroimidazoler.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion er dosisjustering kun nødvendig for svær nyreinsufficiens (CC mindre end 10 ml / min). I dette tilfælde bør den daglige dosis ceftriaxon ikke overstige 2 g.

Ceftriaxon til børn med infektion i huden og blødt væv er ordineret i en daglig dosis på 50-75 mg / kg legemsvægt 1 gang / eller 25-37,5 mg / kg hver 12. time, men ikke mere end 2 g pr. Dag. Ved alvorlige infektioner af anden lokalisering - i en dosis på 25-37,5 mg / kg hver 12. time, men ikke mere end 2 g pr. Dag.

En dosis på mere end 50 mg / kg legemsvægt bør ordineres som en intravenøs infusion i 30 minutter. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af arten og sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Til behandling af gonoré er dosen 250 mg intramuskulært én gang.

For nyfødte (op til 2 uger) er dosen 20-50 mg / kg pr. Dag.

Med bakteriel meningitis hos spædbørn og småbørn er dosen 100 mg / kg 1 gang dagligt. Den maksimale daglige dosis er 4 g. Behandlingens varighed afhænger af typen af ​​patogen og kan være fra 4 dage for meningitis forårsaget af Neisseria meningitidis til 10-14 dage med meningitis forårsaget af følsomme stammer af Enterobacteriaceae.

Med otitis medier administreres lægemidlet intramuskulært i en dosis på 50 mg / kg legemsvægt, men ikke mere end 1 g.

Regler for forberedelse og administration af injektionsopløsninger (hvordan man fortynder lægemidlet)

• Injiceringsopløsninger bør fremstilles umiddelbart før brug.
• For at forberede opløsningen til i / m injektioner opløses 500 mg af lægemidlet i 2 ml og 1 g af lægemidlet i 3,5 ml 1% lidokainopløsning. Det anbefales at injicere ikke mere end 1 g i en gluteus.
• Fortynding til intramuskulær brug kan også udføres ved brug af vand til injektion. Effekten er den samme, kun der vil være en mere smertefuld introduktion.
• For at fremstille opløsningen til intravenøs injektion opløses 500 mg af lægemidlet i 5 ml, og 1 g af præparatet opløses i 10 ml sterilt vand til injektion. Injektionsopløsningen injiceres IV langsomt i løbet af 2-4 minutter.
• For at forberede en opløsning til IV infusioner opløses 2 g af lægemidlet i 40 ml af en af ​​de følgende calciumfrie opløsninger: 0,9% natriumchloridopløsning, 5-10% dextroseopløsning (glucose), 5% levuloseopløsning. Lægemidlet i en dosis på 50 mg / kg eller derover skal gives i / i dryppet i 30 minutter.
• Friskfremstillede Ceftriaxon-opløsninger er fysisk og kemisk stabile i 6 timer ved stuetemperatur.

Kontraindikationer

Ifølge instruktionerne er Ceftriaxone ikke ordineret med kendt overfølsomhed overfor cephalosporin-antibiotika eller hjælpekomponenter af lægemidlet.

• den nyfødte periode med hyperbilirubinæmi i barnet;
• præmaturitet;
• nyre- eller leversvigt
• laktation;
• graviditet;
• enteritis, NUC eller colitis forbundet med brugen af ​​antibakterielle midler.

Bivirkninger

Lægemidlet kan forårsage en række uønskede kropsreaktioner:

• anafylaktisk shock;
• hypercreatininemia;
• flatulens;
• stomatitis, glossitis;
• smagsforstyrrelse
• struma;
• oliguri, nedsat nyrefunktion;
• mavesmerter
• diarré;
• forøget urea
• glykosuri;
• nasal blødning
• urticaria, udslæt, kløe;
• kvalme, opkastning;
• hæmaturi;
• bronkospasme;
• hovedpine, svimmelhed
• anæmi, leukopeni, leukocytose, lymfopeni, neutropeni, granulocytopeni, thrombocytopeni.

Under graviditet og amning

Lægemidlet er kontraindiceret i graviditetens første trimester. Om nødvendigt udpege en sygeplejerske, bør barnet overføres til blandingen.

Anmeldelser af Ceftriaxone under graviditeten bekræfter, at stoffet faktisk er et meget kraftfuldt og meget effektivt antibakterielt middel, som ikke kun kan helbrede den underliggende sygdom, men også forhindre udviklingen af ​​dens komplikationer.

I betragtning af at lægemidlet (såvel som andre antibiotika) har bivirkninger, er det kun foreskrevet i tilfælde, hvor potentielt mulige komplikationer af sygdommen kan skade mere end brugen af ​​lægemidlet (især infektioner i urogenitalkanalen, som gravide kvinder er meget modtagelige for).

Drug interaktion

Ved samtidig brug af Ceftriaxone med lægemidler, som reducerer blodpladeaggregering (sulfinpirazon, salicylater og NSAID'er), øges risikoen for blødning. Dette antibiotikum øger gensidigt effektiviteten af ​​aminoglycosider mod gram-negative mikroorganismer.

Når det anvendes sammen med "loopback" diuretika, øges risikoen for nefrotoksisk virkning. Når der tages antikoagulantia på baggrund af lægemiddelbehandling, er der en stigning i virkningen af ​​den første. Ceftriaxon-opløsning bør ikke administreres samtidigt med andre antibiotika og blandes med calciumholdige opløsninger.

Særlige instruktioner

Lægemidlet bruges på hospitalet. Hos patienter, der er i hæmodialyse såvel som samtidig svær lever- og nyresvigt, bør plasmakoncentrationerne af Ceftriaxon holdes under kontrol.

Lejlighedsvis (sjældent) med ultralyd af galdeblæren, kan der være blackouts, der angiver forekomsten af ​​sediment. Blackouts forsvinder efter ophør af behandlingen.

I tilfælde af ubalance mellem vand og elektrolytter såvel som ved hypertension skal natriumplasma niveauer overvåges. Hvis behandlingen er lang, viser patienten en generel blodprøve.

Ved langtidsbehandling kræves regelmæssig overvågning af mønsteret af perifert blod og indikatorer, der karakteriserer nyrernes og leverenes funktion. I en række tilfælde er det tilrådeligt at foreskrive vitamin K ud over ceftriaxon hos svækkede patienter og ældre patienter.

Ligesom andre cefalosporiner har stoffet evnen til at fortrænge bilirubin forbundet med serumalbumin, og derfor anvendes det med forsigtighed hos nyfødte med hyperbilirubinæmi (og især i for tidlige babyer).

Lægemidlet påvirker ikke hastigheden af ​​neuromuskulær ledning.

Analekter af ceftriaxon

Følgende lægemidler er analoger af ceftriaxon:

1. Axon.
2. Azaran.
3. Biotrakson.
4. Betasporina.
5. Lifakson.
6. Longatsef.
7. Lendatsin.
8. Medakson.
9. Movigip.
10. Megion.
11. Ceftriaxon.
12. Oframaks.
13. Steritsef.
14. Torotsef.
15. Triakson.
16. Tertsef.
17. Fortsef.
18. Hyson.
19. Tsefogram.
20. Tsefson.
21. Cefaxone.
22. Tsefatrin.
23. Ceftriaxone Elf.
24. Tseftriabol.
25. Ceftriaxon-AKOS (-Vial, -KMP).
26. Ceftriaxon natriumsalt.

På apoteker er prisen for Ceftriaxone injektioner (Moskva) 20 rubler pr. Hætteglas pr. År.

Ceftriaxon: brugsanvisning

struktur

beskrivelse

Indikationer for brug

Bakterielle infektioner forårsaget af modtagelige mikroorganismer: infektioner i abdominale organer (peritonitis, inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen, galdeveje, herunder cholangitis, galdeblærens empyema), sygdomme i øvre og nedre luftveje (herunder lungebetændelse, lungeabscess, pleural empyema), infektioner af knogler, led, hud og blødt væv, urogenital zone (herunder gonoré, pyelonefritis), bakteriel meningitis og endokarditis, sepsis, inficerede sår og forbrændinger, blød chancre og syfilis, Lyme sygdom ( bor reliøs), tyfusfeber, salmonellose og salmonella-transport.

Forebyggelse af postoperative infektioner.

Infektionssygdomme hos immunkompromitterede personer.

Kontraindikationer

Overfølsomhed (inklusive andre cefalosporiner, penicilliner, carbapenemer), hyperbilirubinæmi hos nyfødte, nyfødte, der er vist intravenøs administration af calciumholdige opløsninger.

For tidlig babyer, nyre- og / eller leversvigt, ulcerøs colitis, enteritis eller colitis forbundet med brugen af ​​antibakterielle lægemidler, graviditet, amning.

Dosering og indgift

Indtast intravenøst ​​(iv) og intramuskulært (v / m). For voksne og børn over 12 år er den første daglige dosis (afhængig af infektionens type og sværhedsgrad) 1 til 2 g en gang om dagen eller 0,5 til 1,0 g hver 12 timer (2 gange om dagen), den daglige dosis er ikke skal overstige 4 g.

For ukompliceret gonoré - intramuskulært en gang, 0,25 g.

Til forebyggelse af postoperative komplikationer - en gang 1-2 g (afhængig af graden af ​​infarktsfare) i 30-90 minutter før operationen. Til operationer på tyktarmen og rektum anbefales yderligere administration af et lægemiddel fra gruppen af ​​5-nitroimidazoler.

Med otitis medier - intramuskulært, en gang, 50 mg / kg, ikke mere end 1 g.

For nyfødte (op til 2 uger) - 20 - 50 mg / kg / dag. For spædbørn og børn op til 12 år er den daglige dosis 20 - 80 mg / kg. Hos børn med en legemsvægt på 50 kg og derover anvendes doser til voksne.

Med bakteriel meningitis hos spædbørn og småbørn - 100 mg / kg (men ikke over 4 g) 1 gang om dagen. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af patogenet og kan variere fra 4 dage til Neisseria meningitidis til 10-14 dage for følsomme stammer af Enterobacteriaceae.

Børn med infektioner i huden og blødt væv - i en daglig dosis på 50 - 75 mg / kg en gang dagligt eller 25 - 37,5 mg / kg hver 12. time, ikke mere end 2 g / dag. Ved alvorlige infektioner af anden lokalisering - 25 - 37,5 mg / kg hver 12. time, ikke mere end 2 g / dag.

Patienter med dosisjustering af kronisk nyresvigt er kun påkrævet, når CC er under 10 ml / min. I dette tilfælde bør den daglige dosis ikke overstige 2 g.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion bør den daglige dosis ikke overstige 2 g uden at bestemme koncentrationen af ​​lægemidlet i blodplasmaet.

Ceftriaxonbehandling bør fortsætte i mindst 2 dage efter symptomer og tegn på infektion forsvinder. Behandlingsforløbet er normalt 4-14 dage; Med komplicerede infektioner kan en længere administration være nødvendig. Behandlingsforløbet for infektioner forårsaget af Streptococcus pyogenes skal være mindst 10 dage.

Regler for forberedelse og indførelse af løsninger: Du bør kun bruge frisklavede løsninger. Til intramuskulær administration opløses 0,5 g af lægemidlet i 2 ml og 1 g i 3,5 ml 1% lidocainopløsning. Det anbefales at introducere ikke mere end 1 g i en balde.

Til intravenøs injektion opløses 0,25 eller 0,5 g i 5 ml og 1 g-10 ml vand til injektion. Indtast ind / ind langsomt (2 - 4 min).

Til iv infusion opløses 2 g i 40 ml af en opløsning, der ikke indeholder calcium (0,9% natriumchloridopløsning, 5-10% dextrose (glucose) opløsning). Doser på 50 mg / kg og derover skal indgives intravenøst ​​inden for 30 minutter.

Bivirkninger

Allergiske reaktioner: Udslæt, kløe, feber eller kuldegysninger.

Lokale reaktioner: smerte på injektionsstedet.

Af nervesystemet: hovedpine, svimmelhed.

Fra urinsystemet: oliguri.

På fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, smagsforstyrrelse, flatulens, stomatitis, glossitis, diarré, pseudomembran enterocolitis; pseudo-cholelithiasis af galdeblæren ("slam" syndrom), candidiasis og anden superinfektion.

Fra siden af ​​bloddannende organer: anæmi (herunder hæmolytisk), leukopeni, leukocytose, lymfopeni, neutropeni, granulocytopeni, trombocytopeni, trombocytose, basofili, hæmaturi; næseblødning.

Laboratorieindikatorer: en forøgelse (reduktion) i protrombintiden, en stigning i levertransaminasernes aktivitet og alkalisk phosphatase, hyperbilirubinæmi, hypercreatininæmi, en stigning i koncentrationen af ​​urinstof, glykosuri.

Andet: Forøget sved, "tidevand" af blod.

overdosis

Interaktion med andre lægemidler

Farmaceutisk uforenelig med amsacrin, vancomycin, fluconazol og aminoglycosider.

Bakteriostatiske antibiotika reducerer den baktericide virkning af ceftriaxon.

In vitro-antagonisme mellem chloramphenicol og ceftriaxon blev påvist.

Ved samtidig brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og andre hæmmere af blodpladeaggregering øges sandsynligheden for blødning.

Ceftricson kan reducere effektiviteten af ​​hormonel prævention. Under behandling med ceftriaxon og i en måned efter behandling bør ikke-hormonelle præventionsmetoder anvendes yderligere.

Ved samtidig brug af ceftriaxon i høje doser og potente diuretika (fx furosemid) blev nyresvigt ikke observeret.

Probenecid påvirker ikke elimineringen af ​​ceftriaxon.

Farmaceutisk uforenelig med opløsninger indeholdende andre antibiotika.

Calciumholdige opløsninger (såsom Ringers eller Hartmans opløsning) må ikke fortyndes ceftriaxon. Resultatet af interaktionen kan føre til dannelse af uopløselige forbindelser. Ceftriaxon og parenterale ernæringsløsninger indeholdende calcium bør ikke blandes eller indgives samtidigt til patienter uanset alder, herunder anvendelse af forskellige systemer til intravenøs administration.

Applikationsfunktioner

Ved kombineret nedsat nyre- og leverinsufficiens bør patienter i hæmodialyse regelmæssigt bestemme koncentrationen af ​​lægemidlet i plasma.

Ved langvarig behandling er det nødvendigt at regelmæssigt overvåge billedet af perifert blod, indikatorer for leverfunktion og nyrer.

I sjældne tilfælde med ultralydsundersøgelse af galdeblæren er der blackouts, der forsvinder, efter at behandlingen er stoppet. Selvom dette fænomen ledsages af smerte i den rigtige hypochondrium, anbefales det at fortsætte recepten af ​​antibiotika og udføre symptomatisk behandling.

Anvendelsen af ​​ethanol efter administration af ceftriaxon ledsages ikke af en disulfiram-lignende reaktion. Ceftriaxon indeholder ikke en N-methylthio-tetrazolgruppe, som kan forårsage ethanolintolerance, som er forbundet med nogle andre cephalosporiner.

Ved behandling af ceftriaxon kan falske positive resultater af Coombs-testen observeres prøver til galactosæmi og urin-glukose (glukosuri anbefales kun at bestemmes ved den enzymatiske metode).

Friskfremstillede Ceftriaxon-opløsninger er fysisk og kemisk stabile i 6 timer ved stuetemperatur.

Ældre og svækkede patienter kan kræve udnævnelse af K-vitamin.

Ceftriaxon og calciumholdige opløsninger kan administreres til patienter i enhver aldersgruppe, børn over 28 dage, konsekvent med et interval på mindst 48 timer, forudsat at kateterets infusionslinie skylles grundigt mellem doser med en kompatibel opløsning.

Brug under graviditet og amning

Ceftriaxon trænger ind i placenta barrieren. I eksperimentelle dyreforsøg blev der ikke påvist teratogene og embryotoksiske virkninger af ceftriaxon, men sikkerheden af ​​ceftriaxon hos gravide kvinder er ikke blevet fastslået. Ceftriaxon må kun ordineres under graviditet under strenge indikationer.

I lave koncentrationer udskilles ceftriaxon i modermælk. Når du ordinerer det under amning (amning) skal du tage forsigtighed.

Indflydelse på evnen til at køre og arbejde med bevægelige mekanismer

Ceftriaxon kan forårsage svimmelhed, så det skal tages omhu ved håndtering af køretøjer og flytning af maskiner under behandlingen.

ceftriaxon

Produktnavn: Ceftriaxon (Ceftriaxonum)

Indikationer for brug:
Ceftriaxon er ordineret til behandling af infektionssygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er modtagelige for det, herunder: - til infektioner i øvre luftveje, infektioner i øvre og nedre luftveje (akut og kronisk bronkitis, lungebetændelse, lungeabscess, pleural empyema) - med infektioner i huden og blødt væv (herunder streptoderma) - I urinvejsinfektioner (pyelitis, akut og kronisk pyelonefritis, cystitis, prostatitis, epididymitis, gynækologiske infektioner, ukompliceret gonoré); - med infektioner i abdominale organer (galdeveje og mave-tarmkanalen, peritonitis) - i sepsis og bakterieseptikæmi - med infektioner af knogler (osteomyelitis), leddene - med bakteriel meningitis og endokarditis - med blød chancre, syfilis, Lyme sygdom (spirochetose); - med tyfusfeber - med salmonellose og salmonellose - hos infektioner hos patienter med svækket immunitet - til profylakse af postoperative purulent-septiske komplikationer.

Farmakologisk virkning:
Tredje generation cefalosporin antibiotikum. Det har en baktericid virkning på grund af inhibering af syntesen af ​​bakteriecellevæggen. Ceftriaxon acetylerer membranbundne transpeptidaser, hvilket forstyrrer tværbindingen af ​​peptidoglycaner, der er nødvendige for at sikre styrken og stivheden af ​​cellevæggen. Det har et bredt spektrum af antimikrobielle virkninger, som omfatter forskellige aerobe og anaerobe gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Lægemidlet er aktivt mod gram-positive aerober: Streptococcus gruppe A, B, C, G, Str. pneumoniae, Staphylococcus aureus, St. epidermidis; Gram-negative aerober: Enterobacter spp., Eschenchia coli, Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae, Klebsiella spp. (Herunder K. pneumoniae), Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (inklusive S. typni), Serratia spp. (herunder S. marcescens), Shigella spp., Yersinia spp. (herunder Y. enterocolitica), Treponema pallidum, Citrobacter spp., Aeromonas spp., Acinetobacter spp.; anaerober: Actinomyces, Bacteroides spp. (herunder nogle stammer af B. fraqilis), Clostridium spp. (men de fleste stammer af C. difficile er resistente), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacteriumspp. (herunder F. mortiferum og F. varium).

Farmakokinetik
Efter intramuskulær administration absorberes den hurtigt og fuldstændigt. Biotilgængeligheden er 100%. Den maksimale koncentration i blodplasmaet er noteret efter 1,5 timer. Bindes reversibelt til plasmaalbumin (85% - 95%). Lægemidlet er langt gemt i kroppen. Minimum antimikrobielle koncentrationer bestemmes i blodet i 24 timer eller mere. Trænger nemt ind i organer, kropsvæsker (peritoneal, pleural, synovial, med inflammation i meninges - i rygmarven), ind i knoglevævet. I modermælk bestemmes 3-4% af serumkoncentrationen (mere med intramuskulær administration end ved intravenøs administration). Halveringstiden er 5,8-8,7 timer og er betydeligt længere hos mennesker over 75 år (16 timer), babyer (6,5 dage), nyfødte (op til 8 dage). I den aktive form udskilles den (op til 50%) af nyrerne i 48 timer. Delvist udskilt i gallen. Når udskillelse af nyresvigt sænker, er kumulation mulig.

Ceftriaxon administration og dosering:
Ceftriaxon administreres intramuskulært og intravenøst. Brug kun frisklavede opløsninger.
Til intramuskulær administration opløses produktet i sterilt vand til injektion i følgende forhold: 0,5 g opløses i 2 ml vand, 1 g i 3,5 ml vand. Intramuskulære injektioner injiceres i den yderste ydre kvadrant af gluteus maximus temmelig dybt. Det anbefales at introducere ikke mere end 1 g i en balde. For at fjerne smerter på injektionsstedet er det muligt at anvende 1% lidokainopløsning.
Til intravenøs administration opløses produktet i sterilt vand til injektion (0,5 g opløses i 5 ml, 1 g i 10 ml opløsningsmiddel). Indtast intravenøst ​​langsomt (i 2 - 4 minutter). Til intravenøse infusioner opløses 2 g af produktet i 40 ml af en opløsning, der ikke indeholder calciumioner (natriumchloridopløsning 0,9%, glucoseopløsning 5% eller 10%, levuloseopløsning 5%). En dosis på 50 mg / kg legemsvægt og mere bør indgives intravenøst ​​i mindst 30 minutter. For spædbørn: - nyfødte (op til to uger) og for tidlig daglig dosis er 20-50 mg / kg legemsvægt 1 gang dagligt (dosen på 50 mg / kg legemsvægt må ikke overstige). For bakteriel meningitis hos nyfødte er initialdosis 100 mg / kg legemsvægt en gang om dagen (maks. 4 g). Efter isolering af patogenet og bestemmelse af dens følsomhed skal dosen reduceres tilsvarende; - Fra 3 uger til 12 år - 50 - 80 mg / kg om dagen i 2 administrationer (til babyer med en legemsvægt på 50 kg og derover bør dosis for voksne overholdes); - til voksne og børn over 12 år administreres produktet 1 til 2 g en gang dagligt, om nødvendigt op til 4 g (fortrinsvis i 2 administrationer efter 12 timer). Varigheden af ​​behandlingen afhænger af typen af ​​infektion og sværhedsgraden af ​​tilstanden. Efter forsvinden af ​​symptomer på infektion og normalisering af kropstemperatur anbefales det at fortsætte brugen i mindst tre dage. I ukompliceret gonoré, injicerer voksne én gang intramuskulært 0,25 g Ceftriaxon. Til profylakse i tilfælde af kirurgiske infektioner gives voksne 1 g af en enkeltdosis 1/2 til 2 timer før operationen ved intravenøs infusion i løbet af 15 til 30 minutter ved en koncentration på 10-40 mg / ml.
Hos patienter med nedsat nyrefunktion, samtidig med at leverfunktionen opretholdes, er det ikke nødvendigt at reducere dosen af ​​Ceftriaxon. Kun i tilfælde af præventiv nyresvigt (kreatininclearance mindre end 10 ml / min) kræves det ikke, at den daglige dosis overstiger 2 g.

Ceftriaxon kontraindikationer:
Forøgelse af følsomheden over for ceftriaxon og andre cefalosporiner, penicilliner, graviditetens første trimester, amning (stoppet i behandlingens varighed), nyre- og leverinsufficiens.

Ceftriaxon bivirkninger:
Ceftriaxon tolereres relativt godt. I nogle tilfælde er følgende mulige: - på fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, diarré, forbigående stigning i levertransaminaser, kolestatisk gulsot, hepatitis, pseudomembranøs colitis; - allergiske reaktioner: hududslæt, kløe, eosinofili, ikke ofte - angioødem; - fra blodkoagulationssystemet: hypoprothrombinæmi - fra urinsystemet: interstitial nefritis.
Virkninger på grund af kemoterapeutisk virkning - candidiasis.
Lokale reaktioner: flebitis (når det indgives intravenøst); smerte på injektionsstedet (intramuskulær injektion).

graviditet:
Lægemidlet er kontraindiceret til brug i graviditetens første trimester. Ved amning skal amning afbrydes.

overdosis:
Ved langvarig brug af Ceftriaxon i store doser er det muligt at ændre blodbilledet (leukopeni, neutropeni, trombocytopeni, hæmolytisk anæmi).
Behandling: Symptomatisk (for høj plasmakoncentration af produktet kan ikke sænkes ved hæmodialyse eller peritonealdialyse).

Brug sammen med andre lægemidler:
Farmaceutisk uforenelig med andre antimikrobielle lægemidler i samme volumen. Ceftriaxon, der undertrykker tarmfloraen, interfererer med syntesen af ​​K-vitamin. Derfor er risikoen for blødning, når den anvendes samtidigt med produkter, der reducerer blodpladeaggregering (ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, sulfinpyrazon). Af samme årsag er der samtidig med samtidig anvendelse med antikoagulantia en stigning i antikoagulerende virkning. Ved samtidig brug med "loop" diuretika øges risikoen for nefrotoksisk virkning.

Udgivelsesformular:
Pulver til injektionsvæske, opløsning 0,5, 1,0 eller 2,0 g i hætteglas.

Opbevaringsbetingelser:
Opbevares på et mørkt sted ved en temperatur på højst + 25 ° C. Holdbarhed er 2 år. Opbevares utilgængeligt for børn.
Salgsbetingelser fra apoteker - recept.

Ceftriaxonsammensætning:
Ceftriaxonum;
(Z) - (6P, 7R) -7- [2-2-amino-1,3-thiazol-4-yl) -2- (methoxyimino) acetamido] -8-oxo-3 - [(2,5- dihydro-2-methyl-6-oxid-5-oxo-1,2,4-triazin-3-yl) thiomethyl] -5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] oct-2-en-2-carboxylat dinatriumsalt.

Krystallinsk pulver af hvid eller hvid med en lidt gullig farvet farve, lidt hygroskopisk.
Et hætteglas indeholder ceftriaxon natriumsalt, sterilt i forhold til ceftriaxon - 0,5 g eller 1,0 g.

Desuden:
Produktet skal anvendes med forsigtighed hos nyfødte med hyperbilirubinæmi, for tidlige babyer, patienter, der er tilbøjelige til allergiske reaktioner.
Ældre og svækkede patienter kan kræve udnævnelse af K-vitamin.
Med arteriel hypertension og nedsat vand- og elektrolytbalance er det nødvendigt at kontrollere natriumniveauet i plasma.

Advarsel!
Inden du tager medicinen "Ceftriaxone", bør du konsultere din læge.
Instruktionen er udelukkende givet til bekendtgørelse med ceftriaxon.

ceftriaxon

Beskrivelse fra 07/21/2015

• Latin navn: Ceftriaxone
• ATC-kode: J01DD04
• Aktiv ingrediens: Ceftriaxon (Ceftriaxon)
• Fabrikant: Pharmaceutical Firm Darnitsa (Ukraine), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd (Indien), LEKKO (Rusland)

struktur

Lægemidlet indeholder ceftriaxon - et antibiotikum fra klassen af ​​cephalosporiner (β-lactam antibiotika, der er baseret på den kemiske struktur af 7-ACC).

Hvad er ceftriaxon?

Ifølge Wikipedia er ceftriaxon et antibiotikum, hvis bakteriedræbende virkning skyldes dets evne til at forstyrre syntesen af ​​peptidoglycan-bakteriecellevægge.

Stoffet er et lidt hygroskopisk krystallinsk pulver af gullig eller hvid farve. Et hætteglas indeholder 0,25, 0,5, 1 eller 2 gram af det sterile natriumsalt af ceftriaxon.

Frigivelsesformular

0,25 / 0,5 / 1/2 g pulver til fremstilling:

• opløsning d / og
• opløsning til infusionsterapi.

Ceftriaxon tabletter eller sirup er ikke tilgængelig.

Farmakologisk aktivitet

Bakteriedræbende. Det tredje generations lægemiddel fra gruppen af ​​antibiotika "Cephalosporiner".

Farmakodynamik og farmakokinetik

Universelt antibakterielt middel, hvis virkningsmekanisme skyldes evnen til at inhibere syntesen af ​​bakteriecellevægge. Lægemidlet viser stor modstand i forhold til størstedelen af ​​β-lactamase Gram (+) og Gram (-) mikroorganismer.

Aktiv i forhold til:

• Gram (+) aerobes - St. aureus (herunder stammer der producerer penicillinase) og Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans gruppe);
• Gram (-) aerober - Enterobacter aerogenes og cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (herunder i forhold til penicillinaseproducerende stammer) og parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (herunder pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis og diplokokker af slægten Neisseria (herunder stammer der producerer penicillinase), Morganella morganii, Vulgar Protea og Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
• anaerob - Clostridium spp. (undtagelse - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

In vitro (klinisk signifikans forbliver ukendt) registreres aktiviteten mod stammerne fra følgende bakterier: Citrobacter diversus og freundii, Salmonella spp. (herunder i forbindelse med Salmonella typhi), Providencia spp. (herunder med hensyn til Providencia rettgeri), Shigella spp. Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Methicillinresistente Staphylococcus, mange Enterococcus-stammer (inklusive Str. Faecalis) og Streptococcus gruppe D er resistente over for cephalosporin-antibiotika (herunder ceftriaxon).

• biotilgængelighed - 100%;
• T Сmax med iv administration af ceftriaxon - ved infusionens slutning med intramuskulær administration - 2-3 timer;
• kommunikation med plasmaproteiner - fra 83 til 96%;
• T1 / 2 med a / m injektion - fra 5,8 til 8,7 timer med en / i introduktionen - fra 4,3 til 15,7 timer (afhængigt af sygdom, patientens alder og tilstanden af ​​hans nyrer).

Hos voksne er koncentrationen af ​​ceftriaxon i cerebrospinalvæsken, når den administreres 50 mg / kg efter 2-24 timer, mange gange højere end BMD (den mindste hæmmende koncentration) for de mest almindelige årsagsmidler til meningokokinfektion. Narkotika trænger godt ind i cerebrospinalvæsken under betændelse i foringen af ​​hjernen.

Ceftriaxon vises uændret:

• ved nyrer - med 33-67% (hos nyfødte babyer er dette tal 70%);
• med galde i tarmen (hvor lægemidlet er inaktiveret) - med 40-50%.

Indikationer for brug Ceftriaxon

Angivelsen angiver, at indikationer for brugen af ​​Ceftriaxon er infektioner forårsaget af bakterier, der er modtagelige for lægemidlet. Intravenøse infusioner og injektioner af lægemidler ordineres til behandling af:

• infektioner i bukhulen (herunder galdeblærens empyema, angiocholitis, peritonitis), ENT-organer og luftveje (empyema, lungebetændelse, bronkitis, lungeabsus osv.), knogle- og ledvæv, blødt væv og hud, urogenitalt område (herunder pyelonefritis, pyelitis, prostatitis, cystitis, epididymitis);
• epiglottitis;
• inficerede forbrændinger / sår;
• infektiøse læsioner af den maksillofaciale region
• bakteriel septikæmi;
• sepsis;
• bakteriel endokarditis;
• bakteriel meningitis;
• syfilis;
• chancroid;
• tick-borne borreliosis (Lyme disease);
• ukompliceret gonoré (herunder i tilfælde hvor sygdommen er forårsaget af mikroorganismer, der udskiller penicillinase);
• salmonellose / salmonellose;
• tyfusfeber.

Lægemidlet bruges også til perioperativ profylakse og til behandling af immunkompromitterede patienter.

Hvad anvendes ceftriaxon til syfilis?

På trods af at penicillin er det valgte stof til forskellige former for syfilis, kan dets effektivitet i nogle tilfælde begrænses.

Anvendelsen af ​​cephalosporin-antibiotika betragtes som en reservefunktion til intolerance over for penicillinkoncernens lægemidler.

Værdifulde egenskaber af lægemidlet er:

• tilstedeværelsen i dets sammensætning af kemiske stoffer, der har evnen til at undertrykke dannelsen af ​​cellemembraner og mucopeptidsyntese i bakteriernes cellevægger
• evnen til hurtigt at trænge ind i kroppens organer, væsker og væv og især cerebrospinalvæsken, som hos patienter med syfilis gennemgår mange specifikke ændringer;
• Mulighed for brug til behandling af gravide kvinder.

Lægemidlet er mest effektivt i tilfælde hvor sygdomsfremkaldende middel er Treponema pallidum, da Ceftriaxons særpræg er høj treponemicid aktivitet. Den positive virkning manifesteres især stærkt, når lægemidlet injiceres intramuskulært.

Behandling af syfilis ved brug af lægemidlet giver gode resultater ikke kun i de tidlige stadier af sygdommen, men også i avancerede tilfælde: med neurosyphilis samt med sekundær og latent syfilis.

Da T1 / 2 Ceftriaxon er ca. 8 timer, kan lægemidlet ligeså vellykket anvendes i både ambulante og ambulante behandlingsregimer. Lægemidlet er nok til at komme ind i patienten 1 gang om dagen.

Til forebyggende behandling administreres midlet i 5 dage med primær syfilis - med 10 dages forløb behandles tidlig latent og sekundær syfilis i 3 uger.

Med uændrede former for neurosyphil administreres 1-2 g ceftriaxon en gang dagligt i 20 dage til patienten, i de sene stadier af sygdommen indgives lægemidlet ved 1 g / dag. i 3 uger, hvorefter de udviser et interval på 14 dage i varighed og behandles med en lignende dosering i 10 dage.

Ved akut generaliseret meningitis og syfilitisk meningoencephalitis øges dosis til 5 g / dag.

Ceftriaxon injektioner: Hvorfor er stoffet ordineret til angina hos voksne og børn?

På trods af at antibiotika er effektivt i forskellige læsioner af nasopharynx (herunder ondt i halsen og sinus), anvendes det sædvanligvis sjældent som et lægemiddel af valg, især i pædiatri.

Når angina er tilladt at komme ind i medicinen gennem en IV i en vene eller som sædvanlig injektioner i en muskel. Imidlertid foreskrives patienten i de fleste tilfælde intramuskulære injektioner. Opløsningen fremstilles umiddelbart inden brug. Blandingen ved stuetemperatur forbliver stabil i 6 timer efter fremstilling.

Ceftriaxon er ordineret til børn med angina i usædvanlige tilfælde, når akut angina er kompliceret af stærk suppuration og betændelse.

Den passende dosis bestemmes af den behandlende læge.

Under graviditeten er stoffet ordineret i tilfælde, hvor antibiotika i penicillingruppen ikke er effektive. Selv om lægemidlet trænger ind i placenta-barrieren, har det ikke en betydelig indvirkning på fostrets sundhed og udvikling.

Behandling af bihulebetændelse med ceftriaxon

For antritis er antibakterielle midler førstlinjede lægemidler. Helt gennemtrængende i blodet bevares Ceftriaxon i betændelsen i de rigtige koncentrationer.

Lægemidlet ordineres som regel i kombination med mucolytika, vasokonstriktormidler osv.

Hvordan stikker stoffet til sinus? Ceftriaxon er normalt ordineret til patienten, der skal injiceres to gange om dagen i en dosis på 0,5-1 g. Før injektionen blandes pulveret med Lidocaine (det er at foretrække at anvende en procentopløsning) eller med vand d / og.

Behandlingen varer mindst 1 uge.

Kontraindikationer

Ceftriaxon er ikke ordineret med kendt overfølsomhed overfor cephalosporin antibiotika eller hjælpekomponenter af lægemidlet.

• den nyfødte periode med hyperbilirubinæmi i barnet;
• præmaturitet;
• nedsat nyre / leverfunktion
• enteritis, NUC eller colitis forbundet med brugen af ​​antibakterielle midler;
• graviditet;
• amning.

Ceftriaxon bivirkninger

Bivirkninger af lægemidlet fremgår som:

• overfølsomhedsreaktioner - eosinofili, feber, kløe, urtikaria, ødem, hududslæt, multiforme (i nogle tilfælde malign) eksudativ erytem, ​​serumsygdom, anafylaktisk shock, kuldegysninger;
• hovedpine og svimmelhed
• oliguri;
• dysfunktioner i fordøjelseskanalerne (kvalme, opkastning, flatulens, smagsforstyrrelse, stomatitis, diarré, glossitis, slamdannelse i galdeblæren og pseudocholelithiasis, pseudomembran enterocolitis, dysbacteriosis, candidose og anden superinfektion);
• forstyrrelser i hæmopoiesis (anæmi, herunder hæmolytisk; lymfo-, leuco-, neutro-, trombocyto-, granulocytopeni; trombo-ileukocytose, hæmaturi, basofili, næseblod).

Hvis lægemidlet indgives intravenøst, er inflammation i venøs væg mulig såvel som smerte langs venen. Indførelsen af ​​lægemidlet i muskelen ledsages af smerte på injektionsstedet.

Ceftriaxon (injektioner og IV infusion) kan også påvirke laboratoriepræstationen. Patienten har nedsat (eller forøget) protrombintid, øger aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase og levertransaminaser, såvel som koncentrationen af ​​urinstof, hypercreatininæmi, hyperbilirubinæmi, glykosuri udvikles.

Anmeldelser af bivirkninger af Ceftriaxone giver os mulighed for at konkludere med, at næsten 100% af patienterne ved intramuskulær injektion af lægemidlet klager over en stærk smertefuld prik, nogle muskelsmerter, svimmelhed, kuldegysninger, svaghed, kløe og udslæt.

Injektioner tolereres bedst muligt, hvis de er fortyndet med anæstetisk pulver. Samtidig er det afgørende at teste både stoffet selv og bedøvelsen.

Instruktioner til brug Ceftriaxon. Hvordan fortynder ceftriaxon til injektion?

I fabrikantens vejledning og reference Vidal angav, at lægemidlet kan injiceres i en vene eller i en muskel.

Dosering til voksne og børn over 12 år - 1-2 g / dag. Antibiotika administreres en gang eller en gang hver 12. time ved halvdelen af ​​dosis.

I særligt alvorlige tilfælde, og også hvis infektionen udløses af et patogen, der er moderat følsom overfor Ceftriaxon, øges dosis til 4 g / dag.

Til gonoré anbefales en enkelt injektion af 250 mg af lægemidlet i musklerne.

Til profylaktiske formål bør en inficeret eller mistænkt inficeret operation, afhængigt af graden af ​​fare for infektiøse komplikationer, 0,5-1,5 timer før operationen indgives 1-2 g ceftriaxon én gang.

For børn i de første 2 uger af livet administreres lægemidlet 1 p. / Dag. Dosis beregnes med formlen 20-50 mg / kg / dag. Den højeste dosis er 50 mg / kg (på grund af underudviklingen af ​​enzymsystemet).

Den optimale dosering for børn under 12 år (herunder spædbørn) vælges også afhængigt af vægten. Den daglige dosis varierer fra 20 til 75 mg / kg. Børn, hvis vægt er over 50 kg, er ceftriaxon ordineret i samme dosis som voksne.

Overskridelse af dosis på 50 mg / kg bør indgives som en intravenøs infusion, der varer mindst 30 minutter.

Med bakteriel meningitis begynder behandlingen med en enkelt injektion på 100 mg / kg / dag. Den højeste dosis er 4 g. Så snart patogenet er isoleret, og dets følsomhed over for lægemidlet bestemmes, reduceres dosis.

Anmeldelser af stoffet (især dets anvendelse hos børn) fører til den konklusion, at værktøjet er meget effektivt og overkommeligt, men dets betydelige ulempe er en stærk smerte på injektionsstedet. Hvad angår bivirkningerne ifølge patienterne ikke mere end at bruge et hvilket som helst andet antibiotikum.

Hvor mange dage skal du lægge stoffet?

Varigheden af ​​behandlingen afhænger af den patogene mikroflora forårsaget af sygdommen såvel som på karakteristikaene for det kliniske billede. Hvis kausionsagenten er Gram (-) diplokokker af slægten Neisseria, kan de bedste resultater opnås om 4 dage, hvis enterobakterier er følsomme over for lægemidlet på 10-14 dage.

Ceftriaxon injektioner: brugsanvisninger. Hvordan fortynder stoffet?

Til fortynding af antibiotika anvendes Lidocaine-opløsning (1 eller 2%) eller vand til injektion (d / i).

Når man bruger vand d / og man bør huske på, at intramuskulære injektioner af lægemidlet er meget smertefulde, så hvis vand er opløsningsmidlet, vil ubehaget være både under injektionen og nogle gange efter det.

Vand til fortynding af pulveret tages sædvanligvis i tilfælde, hvor anvendelsen af ​​lidokain er umulig på grund af patientens allergi over for det.

Den bedste løsning er en 1 procent opløsning af lidokain. Vand d / og det er bedre at bruge som en hjælp, når fortynding af lægemidlet Lidocaine 2%.

Er det muligt at opdrage Ceftriaxon med Novocaine?

Novocaine når de anvendes til dyrkning af lægemidlet reducerer antibiotiske aktivitet, samtidig øger sandsynligheden for en patient anafylaktisk shock.

Hvis du starter fra patienternes vurderinger, bemærker de, at Lidocaine er bedre end Novocain, lindrer smerter, når Ceftriaxone administreres.

Desuden bidrager anvendelsen af ​​en ikke-frisklavet Ceftriaxon-opløsning med Novocain til øget smerte under injektionen (opløsningen er stabil i 6 timer efter tilberedning).

Hvordan opdrætter Ceftriaxone Novocain?

Hvis Novocain anvendes som opløsningsmiddel, tages det i et volumen på 5 ml pr. 1 g af lægemidlet. Hvis du tager en mindre mængde Novocain kan pulveret ikke opløses fuldstændigt, og sprøjtenålen er tilstoppet klumper medicin.

Avl Lidocaine 1%

Til injektion i musklen opløses 0,5 g af lægemidlet i 2 ml af en 1% opløsning af lidokain (indholdet af en ampul); pr. 1 g af lægemidlet tager 3,6 ml opløsningsmiddel.

En dosis på 0,25 g fortyndes på samme måde som 0,5 g, det vil sige indholdet af 1 ampul på 1% Lidocaine. Derefter trækkes den fremstillede opløsning i forskellige sprøjter til halvdelen af ​​volumenet i hver.

Lægemidlet injiceres dybt ind i gluteus maximus (højst 1 g pr. Hver balde).

Lægemidlet, der er skilt af Lidocaine, er ikke beregnet til intravenøs administration. Det er tilladt at komme ind i musklerne.

Hvordan fortynder ceftriaxon injektioner med lidokain 2%?

Til fortynding af 1 g af lægemidlet tages 1,8 ml vand g / og 2 procent lidokain. For at fortynde 0,5 g af lægemidlet blandes 1,8 ml Lidocaine også med 1,8 ml vand til d / i, men kun halvdelen af ​​den resulterende opløsning (1,8 ml) anvendes til opløsning. Til en fortynding på 0,25 g af lægemidlet tages 0,9 ml af et opløsningsmiddel fremstillet på lignende måde.

Ceftriaxon: Hvordan fortynder børn til intramuskulær administration?

Ovennævnte metode til intramuskulær injektion anvendes praktisk taget ikke i pædiatrisk praksis, da Ceftriaxon med novocain kan give barnet det stærkeste anafylaktiske chok og i kombination med lidokain kan bidrage til forekomsten af ​​anfald og hjertesvigt.

Af denne grund er det bedste opløsningsmiddel i tilfælde af brugen af ​​lægemidlet hos børn almindeligt vand d / og. Manglende evne til at bruge smertestillende midler i barndommen kræver en endnu langsommere og mere omhyggelig administration af medicin for at reducere smerte under injektionen.

Fortynding til iv administration

Til iv administration opløses 1 g af lægemidlet i 10 ml destilleret vand (sterilt). Lægemidlet injiceres langsomt i løbet af 2-4 minutter.

Fortynding til intravenøs infusion

Ved indgivelse af infusionsterapi indgives lægemidlet i mindst en halv time. For at forberede en opløsning fortyndes 2 g pulver i 40 ml af en Ca-fri opløsning: dextrose (5 eller 10%), NaCl (0,9%), fructose (5%).

derudover

Ceftriaxon er udelukkende beregnet til parenteral administration: Producenter frigiver ikke tabletter og suspensioner, fordi antibiotikumet i kontakt med kropsvæv viser høj aktivitet og stærkt irriterer dem.

Doser til dyr

Doseringen til katte og hunde tilpasses dyrets vægt. Som regel er det 30-50 mg / kg.

Hvis der anvendes 0,5 g hætteglas, skal 1 ml 2% lidokain og 1 ml vand d / u tilsættes (eller 2 ml lidokain 1%). Intensivt ryster medicinen, indtil klumperne er helt opløst, opsamles det i en sprøjte og injiceres i et sygt dyr i en muskel eller under huden.

Doseringen til en kat (Ceftriaxon 0,5 g anvendes normalt til små dyr - til katte, killinger osv.). Hvis lægen har ordineret 40 mg Ceftriaxon pr. 1 kg vægt er 0,16 ml / kg.

For hunde (og andre store dyr) tages flasker på 1 g. Opløsningsmidlet tages i et volumen på 4 ml (2 ml Lidocaine 2% + 2 ml vand d / e). En hund, der vejer 10 kg, hvis dosen er 40 mg / kg, skal du indtaste 1,6 ml af den tilberedte opløsning.

Om nødvendigt indføres Ceftriaxon i / gennem kateteret for fortynding under anvendelse af sterilt destilleret vand.

overdosis

Tegn på overdosering af lægemidlet er kramper og agitation af centralnervesystemet. Peritoneal dialyse og hæmodialyse er ineffektive for at reducere Ceftriaxon koncentrationer. Lægemidlet har ingen modgift.

interaktion

I et volumen er det farmaceutisk uforeneligt med andre antimikrobielle midler.

Ved at undertrykke den intestinale mikroflora forhindrer det dannelsen af ​​K-vitamin i kroppen. Af denne grund kan anvendelse af lægemidlet i kombination med midler, der reducerer blodpladeaggregering (sulfinpyrazon, NSAID), forårsage blødning.

Denne funktion af Ceftriaxone forbedrer virkningen af ​​antikoagulantia, når de anvendes sammen.

I kombination med loopdiuretika øges risikoen for nefrotoksicitet.

Salgsbetingelser

At købe kræver en opskrift på latin.

Latin opskrift (prøve):
Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. I det vedhæftede opløsningsmiddel. V / m, 1 s. / Dag.

Opbevaringsforhold

Holdes væk fra lys. Den optimale opbevaringstemperatur er op til 25 ° C.

Når det anvendes uden medicinsk kontrol, kan stoffet fremkalde komplikationer, så flaskerne med pulver bør opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed

Særlige instruktioner

Lægemidlet bruges på hospitalet. Hos patienter, der er i hæmodialyse såvel som samtidig svær lever- og nyresvigt, bør plasmakoncentrationerne af Ceftriaxon holdes under kontrol.

Ved langtidsbehandling kræves regelmæssig overvågning af mønsteret af perifert blod og indikatorer, der karakteriserer nyrernes og leverenes funktion.

Lejlighedsvis (sjældent) med ultralyd af galdeblæren, kan der være blackouts, der angiver forekomsten af ​​sediment. Blackouts forsvinder efter ophør af behandlingen.

I en række tilfælde er det tilrådeligt at foreskrive vitamin K ud over ceftriaxon hos svækkede patienter og ældre patienter.

I tilfælde af ubalance mellem vand og elektrolytter såvel som ved hypertension skal natriumplasma niveauer overvåges. Hvis behandlingen er lang, viser patienten en generel blodprøve.

Ligesom andre cefalosporiner har stoffet evnen til at fortrænge bilirubin forbundet med serumalbumin, og derfor anvendes det med forsigtighed hos nyfødte med hyperbilirubinæmi (og især i for tidlige babyer).

Lægemidlet påvirker ikke hastigheden af ​​neuromuskulær ledning.

Ceftriaxonanaloger: Hvad kan jeg erstatte?

Analoger i ceftriaxon injektioner: Ceftriaxon-LEKSVM (Kabi, Dzhodas, ILC, Promed, Vial, Elf) Tseftriabol, Tsefson, Cefaxone, Torotsef, HYSON, Tsefogram, Medakson, Lorakson, Ifitsef.

Analoger i tabletter: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Ceftriaxon eller Cefazolin - hvilket er bedre?

Begge stoffer tilhører gruppen "Cephalosporiner", men Ceftriaxone er et 3. generations antibiotikum, og Cefazolin er et 1. generations lægemiddel.

Et vigtigt træk ved første generationens cephalosporin-antibiotika er, at de ikke er effektive mod Listeria og enterokokker, har et smalt aktivitetsspektrum og et lavt aktivitetsniveau mod Gram (-) bakterier.

Cefazolin anvendes hovedsageligt i kirurgi til perioperativ profylakse, såvel som til behandling af infektioner af blødt væv og hud.

Dens formål med behandling af infektioner i det urogenitale system og luftveje kan ikke betragtes som fornuftigt, hvilket er forbundet med et smalt spektrum af antimikrobielle aktiviteter og høj resistens over for potentielle patogener.

Hvilket er bedre: ceftriaxon eller cefotaxim?

Cefotaxim og Ceftriaxon er de grundlæggende antimikrobielle midler fra den 3. generation cefalosporiner gruppe. Narkotika er næsten ens i deres bakteriedræbende egenskaber.

Kompatibilitet med alkohol

Drikke ikke alkohol under lægemiddelbehandling. Kombinationen af ​​"Ceftriaxone + ethanol" kan fremkalde symptomer svarende til symptomerne på svær forgiftning, og i nogle tilfælde føre til patientens død.

Ceftriaxon under graviditet og amning

Lægemidlet er kontraindiceret i graviditetens første trimester. Om nødvendigt udpege en sygeplejerske, bør barnet overføres til blandingen.

Anmeldelser af Ceftriaxone under graviditeten bekræfter, at stoffet faktisk er et meget kraftfuldt og meget effektivt antibakterielt middel, som ikke kun kan helbrede den underliggende sygdom, men også forhindre udviklingen af ​​dens komplikationer.

I betragtning af at lægemidlet (såvel som andre antibiotika) har bivirkninger, er det kun foreskrevet i tilfælde, hvor potentielt mulige komplikationer af sygdommen kan skade mere end brugen af ​​lægemidlet (især infektioner i urogenitalkanalen, som gravide kvinder er meget modtagelige for).

Ceftriaxon Anmeldelser

Ceftriaxon - lægerundersøgelser bekræfter denne kendsgerning - det er et stærkt antibiotikum, der hjælper med at helbrede sygdommen på kort tid og med en minimal mængde bivirkninger. Det er tilladt at ansøge om børn og under graviditet (undtagen 1 trimester).

Ifølge patienterne er den største ulempe ved stoffet, at injektionerne er meget smertefulde.

I anbefalingerne om injektioner af Ceftriaxone anbefales det at anvende Emla-cremen, som er lokalbedøvende middel, til at lette moderens procedure (efter råd fra den behandlende læge). Det påføres ca. en halv time på det påtænkte injektionssted.

Hvor meget koster et antibiotikum i russiske apoteker?

Prisen på Ceftriaxon injektioner varierer afhængigt af firmaet, der producerede det, antallet af ampuller i hver pakke og koncentrationen af ​​det aktive stof i hætteglasset.

Prisen på Ceftriaxone i Ukraine er fra 6,6 UAH for en flaske på 0,5 g. Samtidig er der ingen signifikant forskel på priserne i storbyapoteker og apoteker i andre byer (Kharkov, Dnepropetrovsk, Lvov).

Ceftriaxonpris på russiske apoteker - fra 17 rubler per flaske.

Det er umuligt at købe Ceftriaxone tabletter. Lægemidlet er udelukkende beregnet til parenteral administration.