loader

Vigtigste

Bronkitis

Hvilket er mere effektivt? Antibiotiske grupper og deres anvendelse til behandling af pyelonefritis

Pyelonefritis er en sygdom, hvor nyrevævet er betændt, infektionen trænger ind i bægerbøjlesystemet og blodkarrene.

Da sygdommen er af bakteriel art, er antibiotikabehandling grundlaget for terapi for en sådan sygdom som pyelonefritis. Hvad slags Dette vil blive diskuteret yderligere i materialet.

Kronisk terapi

Den kroniske form af pyelonefritis er forskellig fra den akutte langsigtede manifestation af det kliniske billede af sygdommen og forekomsten af ​​tilbagefald inden for seks måneder.

De vigtigste stadier af terapi består af:

  • eliminere kilden til betændelse;
  • antioxidant og immunstimulerende terapi;
  • foranstaltninger for at forhindre gentagelse.

I den akutte fase af sygdommen involverer terapi de to første trin. Den kroniske form af infektionen er karakteriseret ved gentagelse af symptomer, så behandling er rettet mod at forebygge sygdommens gentagelse.

Behandling af kronisk pyelonefrit med antibiotika består af to faser:

  1. empirisk antibiotikabehandling. Det udføres til antibiotikaresistibilitetsresultater;
  2. korrektion af tidligere ordineret behandling. Det udføres efter at have modtaget resultaterne af testen for følsomhed overfor bakterier.

Ved forskrivning af et lægemiddel er det vigtigt at overveje, at det ikke bør være giftigt for det syge organ, og det bør også påvirke størstedelen af ​​patogener.

Det terapeutiske middel selekteres med en bakteriedræbende egenskab, og dens aktivitet afhænger ikke af tilstanden af ​​syre-base-miljøet i urin. Varigheden af ​​antibiotikabehandling for nyresygdom afhænger af formen af ​​den inflammatoriske proces. Terapi bør ikke stoppes, indtil patogene bakterier er fuldstændig død, det kan vare op til en måned eller mere.

Anvendelsen af ​​antibiotika sigter mod at forebygge tilbagefald. Ofte udpeget:

  • anden generation cephalosporiner, såsom Cefuroxime;
  • antibiotika fra penicillin gruppen - amoxicillin clavulanat.
  • 3. generation cephalosporiner: Cefoperazone, Ceftriaxone, Cefotaxime.

Moderne antibakterielle midler har en længere eliminationsperiode, de ordineres ofte for kronisk pyelonefritis. På grund af forekomsten af ​​hurtig afhængighed anvendes carboxypenicilliner og ureidopenicilliner i kroniske sygdomme.

I mangel af positiv dynamik fra de foreskrevne lægemidler i de første tre dage, bør lægemidlet udskiftes.

Akut terapi

Den akutte form af sygdommen adskiller sig fra den kroniske, idet sygdommens forløb passerer hurtigere. I dette tilfælde er det kliniske billede mere udtalt, og i kronisk pyelonefrit kan symptomerne være sløret. En akut inflammatorisk proces slutter med en fuldstændig genopretning af patienten eller udvikler sig til en kronisk.

Ved behandling af akut pyelonefrit med antibiotika ordineres følgende lægemidler:

  1. fluoroquinoloner med bakteriedræbende egenskaber: Levofloxacin, Ciprofloxacin, Sparfloxacin, Ciprinol, Ofloxacin, Moxifloxacin Pefloxacin, Lomefloxacin. Kontraindikationer: graviditet, amning, børn og unge
  2. cephalosporiner gruppe: Cefixime, Cefazolin, Cefalexin, Ceftriaxon, Cefuroxim, Cefradin, Ceftibuten, Cefotaxim, Cefepim;
  3. aminopenicilliner: Amoxicillin, Ampicillin. Disse stoffer er hurtigt vanedannende, så oftest er patienter ordineret beskyttet penicilliner: Amoxiclav, Flemoklav Solyutab, Sultamicillin. Til kompliceret pyelonefritis anvendes ticarcillin, piperacillin, azlocillin;
  4. aminoglycosider: Gentamicin, Amikacin, Netilmicin, Tobramycin. Disse lægemidler ordineres for alvorlig sygdom.

Til kompleks behandling foreskrives antimikrobielle stoffer: nitrofuraner, såsom furazidin og nitrofurantoin, kombinerede midler (Co-trixomazol).

I den akutte form af pyelonefritis foreskrives akut antibiotikabehandling til patienten, hvilket indebærer anvendelse af en stor dosis af et bredspektret lægemiddel. Tredje generation cephalosporiner anses for egnede i denne henseende.

Den mest succesrige kombination er Cefixime og Amoxicillin clavulanat. Til mild pyelonefrit med Cefixime er nitrofuranderivater (Furamag, Furadonin) og antimuskarinlægemidler (Oxybutynin, Driptan) ordineret.

Behandling af pyelonefrit med antibiotika har nogle kriterier for effektivitet:

  1. tidlige kriterier, manifesteret i de første tre dage. Feber falder, manifestationer af forgiftning falder, generelt trivsel forbedres;
  2. sene kriterier, manifesteret inden for 15-30 dage. Der er ingen kulderystelser og tilbagefald af feber, urinanalyse for tilstedeværelsen af ​​bakterier viser et negativt resultat;
  3. sidste kriterier. Der er ingen gentagne infektioner i tolv uger efter behandlingen.

Samtidig med antibiotika anvendes i behandling af akut pyelonefritis immunmodulerende lægemidler, som øger immunsystemets aktivitet. Den akutte fase af sygdommen kræver akut indlæggelse af patienten. Under stationære forhold, en fuldstændig undersøgelse og overvågning af sygdomsforløbet.

Antibiotika til pyelonefrit vil have en positiv effekt, hvis patienten overholder sengelov og kost. Om nødvendigt vil der blive ordineret fysioterapiprocedurer.

Funktioner af antibiotika til behandling af børn

Afhængig af sværhedsgraden af ​​sygdommen udføres behandling af pyelonefrit hos børn i hjemmet eller på et hospital.

Hvis antallet af leukocytter overskrides lidt, skal du ordinere behandling med pyelonefrit hos børn med antibiotika:

  • beskyttede penicilliner: Amoxiclav, Augmentin;
  • gruppe af cephalosporiner: Tsedeks, Supraks, Zinat.

Behandlingsforløbet er kontinuerligt og er 3 uger. Nogle læger ordinerer et behandlingsregime, der indebærer brugen af ​​forskellige antibiotika om ugen.

Augmentin og Tsedex - i den første uge af terapi, Amoxiclav - i den anden, Supraks - i den sidste uge.

Når sygdommen recidiveres, er Furagin ordineret i tre uger. For at kontrollere effektiviteten af ​​behandlingen ordineres urinanalyse for tilstedeværelsen af ​​leukocytter og udsåningen af ​​urin på bakterier.

Ved behandling af urinvejsinfektioner skal hygiejne i kønsorganerne overholdes. Med et svagt forløb af sygdommen ordineres bekvemt til modtagelse af børns former for stoffer (sirupper, suspensioner). De er karakteriseret ved god absorberbarhed fra mavetarmkanalen, behagelig smag.

I den akutte fase af sygdommen og forværringen af ​​den kroniske sygdom foreskrives antibiotika i tre uger, med en periodisk ændring af lægemidlet på syvende, tiende og fjortende dag. Efter en behandling med antibiotika bør uroseptika fortsættes.

Narkotika Nevigremon med nalidixinsyre er indiceret til børn ældre end to år. Kursus accept - fra syv til ti dage. Ved svær sygdom anvendes en kombination af flere antibakterielle midler.

Et antibiotikum der ødelægger alle typer bakterier, der inficerer nyrerne, findes ikke. Hver patient vælger lægen terapi baseret på resultaterne af testning for følsomhed overfor antibiotika.

Beslægtede videoer

Om hvad pyelonefrit er, dets symptomer og antibiotikabehandling - alt i videoen:

Behandling af pyelonefritis er at eliminere årsagerne, der bidrager til overtrædelsen af ​​urinudløb. Grundlaget for nyre pyelonefritis behandling med antibiotika. Lægemidler til kronisk forløb af sygdommen er foreskrevet i overensstemmelse med resultaterne af antibiotikaresistensprøven. De mest effektive er antibiotika fra cefalosporiner, samt medicin fra gruppen af ​​uroseptika.

Til forebyggelse af tilbagevendende tilbagefald ordinerer lægen et kursus immunmodulerende lægemidler. Prognosen for korrekt udvalgt terapi og kost er gunstig, behandlingsforløbet er fra en til tre måneder. Hvis konservativ terapi ikke hjalp, skal du anvende kirurgiske metoder til at genoprette urinudstrømningen.

Antibiotika til pyelonefritis: effektive lægemidler og behandlingsregimer

Pyelonefrit er den mest almindelige nyresygdom forårsaget af mikrobiell flora, som ofte har en tendens til at komme tilbage, hvis udfald er kronisk nyresygdom. Anvendelsen af ​​moderne lægemidler i et komplekst behandlingsregime reducerer sandsynligheden for gentagelser, komplikationer og ikke kun lindring af kliniske symptomer, men også fuld genopretning.

Ovennævnte gælder for primær pyelonefritis, det er klart, at inden der indstilles lignende opgaver for konservativ terapi, er det nødvendigt at foretage en kirurgisk eller anden korrektion for at genoprette en tilstrækkelig strøm af urin.

Generelt er urinvejsinfektioner blandt de tyve mest almindelige årsager til at besøge en læge. Behandling af ukompliceret pyelonefritis kræver ikke hospitalsindlæggelse, et tilstrækkeligt tilstrækkeligt forløb af anti-bakteriel antiinflammatorisk immunmodulerende terapi efterfulgt af opfølgning.

Patienter med en kompliceret form for pyelonefritis, hvor ledende rolle i udviklingen af ​​den inflammatoriske proces er tildelt obstruktion, indlægges på hospitalet.

Patienter, der ikke er i stand til at blive behandlet med antibiotika og andre orale stoffer, f.eks. Som følge af opkastning, er underlagt indlæggelsesbehandling.

I Rusland registreres mere end 1 million nye tilfælde af pyelonefriti årligt, så behandlingen af ​​denne nosologi er fortsat et presserende problem.

Før man fortsætter med valget af antibiotika til indledende terapi, er det nødvendigt at være opmærksom på hvilke patogener som oftest forårsager en eller anden form for pyelonefritis.

Hvis du ser på statistikken, kan du se, at de fleste former for ukompliceret pyelonefritis udløses af E. coli (op til 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus og Enterococci.

Med hensyn til sekundær obstruktiv pyelonefritis er patogenernes mikrobielle spektrum her meget bredere.

Procentdelen gram-negative patogener, herunder E. coli, reduceres, og gram-positiv flora kommer først: Staphylococci, Enterococci-prøver, Pseudomonas aeruginosa.

Inden du foreskriver et antibiotikum, skal du overveje følgende aspekter:

1. Graviditet og amning,
2. Allerologisk historie
3. Kompatibilitet af et potentielt foreskrevet antibiotikum med andre lægemidler, patienten tager,
4. Hvilke antibiotika blev taget før og i hvor lang tid,
5. Hvor blev syg pyelonefritis (vurdering af sandsynligheden for et møde med et resistent patogen).

Dynamikken efter administrationen af ​​lægemidlet vurderes efter 48-72 timer, hvis der ikke er nogen positiv dynamik, herunder kliniske indikatorer og laboratorieindikatorer, udføres en af ​​tre foranstaltninger:

• Øg doseringen af ​​det antibakterielle middel.
• Det antibakterielle lægemiddel afbrydes, og et antibiotikum fra en anden gruppe er foreskrevet.
• Tilsæt et andet antibakterielt lægemiddel, der virker som en synergist, dvs. forbedrer handling af den første.

Så snart de modtager resultaterne fra såningsanalysen om patogenet og følsomheden over for antibiotika, retter de om nødvendigt behandlingsregimen (et resultat opnås, hvorfra det er klart, at patogenet er resistent over for det antibakterielle middel taget).

I ambulant indstilling er et bredt spektrum antibiotikum foreskrevet i 10-14 dage, hvis ved behandlingens afslutning tilstanden og helbredstilstanden normaliseret i den generelle urinalyse, Nechiporenko's test, ikke afslørede en generel blodprøve nogen inflammatorisk proces, er 2-3 kurser af uroseptisk administration ordineret. Dette skal gøres for at opnå infektiøse fociers død i nyrevævet og for at forhindre dannelsen af ​​cicatricial defekter med tab af funktionelt væv.

Hvad er trinterapi

Antibiotika, der er ordineret til pyelonefritis, kan anvendes i forskellige former: oral, infusion eller intravenøs.

Hvis i oral ambulant praksis er oral indgivelse af lægemidler helt mulig, med komplicerede former for pyelonefrit, foretrækkes indførelsen af ​​antibakterielle lægemidler intravenøst ​​til en hurtigere udvikling af den terapeutiske virkning og øget biotilgængelighed.

Efter forbedring af sundheden, forsvinder kliniske manifestationer patienten over til det orale indtag. I de fleste tilfælde sker dette 5-7 dage efter starten af ​​behandlingen. Varigheden af ​​terapi for denne form for pyelonefritis er 10-14 dage, men det er muligt at forlænge kurset til 21 dage.

Nogle gange spørger patienterne et spørgsmål: "Er det muligt at helbrede pyelonefrit uden antibiotika?"
Det er muligt, at nogle tilfælde ikke ville være fatale, men kronen af ​​processen (overgang til kronisk form med hyppige tilbagefald) ville have været sikret.
Derudover bør man ikke glemme sådanne forfærdelige komplikationer af pyelonenphritis som bakterielt toksisk chok, pyonephrose, nyretabunkel, apostematisk pyelonefritis.
Disse betingelser i urologi er akut, der kræver øjeblikkelig reaktion, og desværre er overlevelsesraten i disse tilfælde ikke 100%.

Derfor er det urimeligt at lægge eksperimenter på dig selv, hvis alle nødvendige midler er tilgængelige i moderne urologi.

Hvilke lægemidler er bedre for ukompliceret inflammation af nyrerne eller brugt antibiotika til behandling af akut ikke-obstruktiv pyelonefritis

Så hvilke antibiotika bruges til pyelonefritis?

Valgfri medicin - Fluoroquinoloner.

Ciprofloxacin 500 mg 2 gange dagligt, behandlingsvarighed 10-12 dage.

Levofloxacin (Floracid, Glevo) 500 mg 1 gang pr. Dag i 10 dage.

Norfloxacin (Nolitsin, Norbaktin) 400 mg 2 gange dagligt i 10-14 dage.

Ofloxacin 400 mg 2 gange dagligt, varighed 10 dage (hos patienter med lav vægt er dosering 200 mg 2 gange om dagen mulig).

Alternative lægemidler

Hvis recepten af ​​de ovennævnte antibiotika til pyelonefrit af en eller anden grund ikke er mulig, indgår lægemidler fra gruppen af ​​2-3 generations cephalosporiner i ordningen, for eksempel: Cefuroxim, Cefixime.

Aminopenicilliner: Amoxicillin / clavulansyre.

Antibiotika til akut pyelonefrit eller nosokomial nyreinfektion

Til behandling af akut kompliceret pyelonefritis foreskrives fluoroquinoloner (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin), men den intravenøse indgivelsesvej anvendes, dvs. disse antibiotika til pyelonefritis findes også i injektioner.

Aminopenicilliner: amoxicillin / clavulansyre.

Cephalosporiner, for eksempel Ceftriaxon 1,0 g 2 gange om dagen, et kursus på 10 dage,
Ceftazidim 1-2 g 3 gange om dagen intravenøst ​​osv.

Aminoglycosider: Amikacin 10-15 mcg pr. 1 kg pr. Dag - 2-3 gange.

I svære tilfælde er kombinationen Aminoglycosid + Fluoroquinolon eller Cephalosporin + Aminoglycosid mulig.

Effektive antibiotika til behandling af pyelonefrit hos gravide kvinder og børn

Det er klart for alle, at der er behov for et sådant antibakterielt lægemiddel til behandling af svangerskabs-pyelonefrit, hvor den positive virkning af brugen overskrider alle mulige risici, vil der ikke være nogen negativ indvirkning på udviklingen af ​​graviditeten, og generelt vil bivirkningerne blive minimeret.

Hvor mange dage drikker antibiotika, lægen beslutter individuelt.

Som startbehandling til gravide er amoxicillin / clavulansyre (beskyttet aminopenicilliner) i en dosis på 1,5-3 g pr. Dag eller 500 mg oralt, 2-3 gange om dagen, et kursus på 7-10 dage, det valgte lægemiddel.

Cephalosporiner 2-3 generationer (Ceftriaxon 0,5 g 2 gange om dagen eller 1,0 g pr. Dag intravenøst ​​eller intramuskulært.

Fluoroquinoloner, tetracycliner, sulfanilamider anvendes ikke til behandling af pyelonefrit hos gravide kvinder og børn.

Hos børn, som hos gravide kvinder, er antibiotikumet fra gruppen af ​​beskyttede aminopenicilliner det valgte lægemiddel, dosen beregnes efter alder og vægt.

I komplicerede tilfælde er det også muligt behandling med Ceftriaxon, 250-500 mg 2 gange dagligt intramuskulært, varigheden af ​​kurset afhænger af sværhedsgraden af ​​tilstanden.

Hvad er træk ved antibakteriel behandling af pyelonefrit hos ældre?

Pyelonephritis hos aldersrelaterede patienter går som regel frem mod baggrunden for tilknyttede sygdomme:

• diabetes,
• godartet prostatahyperplasi hos mænd,
• aterosklerotiske processer, herunder nyreskibe,
• arteriel hypertension

I betragtning af varigheden af ​​betændelse i nyrerne, er det muligt at forudsætte multiresistensen af ​​den mikrobielle flora, sygdommens tendens til hyppige exacerbationer og det mere alvorlige kursus.

For ældre patienter vælges det antibakterielle lægemiddel under hensyntagen til nyrernes funktionelle evne og dermed forbundne sygdomme.

Klinisk helbredelse med ufuldstændig laboratorielægning er tilladt (dvs. tilstedeværelsen af ​​leukocytter og bakterier er acceptabel i urintest).

Nitrofuraner, aminoglycosider, polymyxiner hos ældre er ikke ordineret.

Sammenfatning af undersøgelsen af ​​antibakterielle lægemidler bemærker vi, at det bedste antibiotikum til pyelonefrit er et velvalgt lægemiddel, som vil hjælpe dig.

Det er bedre ikke at tage denne forretning på egen hånd, ellers kan den skade, der gøres for kroppen, langt overstige fordelene.

Antibiotikabehandling af pyelonefrit hos mænd og kvinder er ikke fundamentalt anderledes.
Nogle gange bliver patienter bedt om at ordinere "antibiotika til den sidste generation af nyre pyelonefritis." Dette er en fuldstændig urimelig anmodning. Der er stoffer, hvis brug er berettiget til behandling af alvorlige komplikationer (peritonitis, urosepsi mv.), Men det er på ingen måde anvendeligt for ukomplicerede former for inflammation i nyrerne.

Hvad er der mere effektive stoffer til behandling af pyelonefritis

Som vi sagde ovenfor, anvendes en multikomponent regime til behandling af pyelonefritis.

Efter antibiotikabehandling er modtagelse af uroseptika berettiget.

De hyppigst udnævnte er:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxolin, 5-NOK.

Som primære lægemidler til akut pyelonefritis er de ineffektive, men en ekstra forbindelse efter passende behandling med antibakterielle midler virker godt.

Modtagelsen af ​​uroseptika i efteråret-foråret er grundet til forebyggelse af tilbagefald, da antibiotika til kronisk pyelonefrit ikke anvendes. Normalt er stoffer fra denne gruppe foreskrevet kurser i 10 dage.

Immunsystemets arbejde med at konfrontere mikroorganismer, der forårsager betændelse i de urogenitale organer, spiller en vigtig rolle. Hvis immuniteten fungerede på det rette niveau, havde den primære pyelonefrit måske ikke tid til at udvikle sig. Derfor er opgaven med immunterapi at forbedre kroppens immunrespons på patogener.

Til dette formål er følgende lægemidler ordineret: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon, etc.

Derudover begrundet ved at tage multivitaminer med mikroelementer.

Behandling af akut pyelonefrit med antibiotika kan være kompliceret ved candidiasis (thrush), så man bør ikke glemme svampedræbende stoffer: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin osv.

Midler, der forbedrer blodcirkulationen i nyrerne

En af bivirkningerne af den inflammatoriske proces er renal vaskulær iskæmi. Glem ikke, at det er gennem blodet, at lægemidler og næringsstoffer, som er nødvendige for genopretning, leveres.

For at fjerne manifestationer af iskæmi skal Trental, Pentoxifylline anvendes.

Herbal medicin eller hvordan man behandler urte pyelonefritis

I betragtning af det faktum, at pyelonefrit efter antibiotika kræver yderligere opmærksomhed, lad os vende os til mulighederne for naturen.

Selv vores fjerne forfædre brugte forskellige planter til behandling af nyrebetændelse, da de allerede i antikken havde healere oplysninger om de antimikrobielle, antiinflammatoriske og diuretiske virkninger af visse urter.

De effektive planter til inflammation i nyrerne omfatter:

• knotweed,
• hestetail,
• dillfrø,
• bjørnebær (bjørneør)
• uld og andre.

Du kan købe færdigopsamling af urter fra nyrerne i apoteket, for eksempel Fitonefrol, Brusniver og brygge, som te i filterposer.

Som en mulighed er det muligt at anvende komplekse plantelægemidler, som omfatter:

Når du behandler pyelonefritis, glem ikke om kost: stor betydning er knyttet til ordentlig ernæring.

Hvilke antibiotika at behandle pyelonefritis

For at antibiotika til pyelonefrit af nyrerne skal give patienten maksimal fordel, skal de have en høj bakteriedræbende egenskab såvel som lav nefrotoksicitet og et bredt spektrum af handlinger. Denne form for medicin er en grundlæggende komponent i terapi; derfor er det strengt forbudt at foreskrive dem selv.

For at håndtere antibiotika, der behandler pyelonefritis, er det nødvendigt at forstå, hvilke bakterier de skal modstå. Sygdommen kan forekomme i det primære stadium, være kronisk eller akut, hvis den korrekte terapi ikke udføres. Patologien fremkaldes af tarm- eller para-intestinale pinde, mikroorganismer af Proteus-gruppen, enterokokker og stafylokokker.

Stadier og træk ved behandling af pyelonefrit med antibiotika

Behandling af pyelonefrit med antibiotika forekommer altid i flere faser, nemlig:

  1. Terapi rettet mod at korrigere immunitet.
  2. Forebyggelse af komplikationer.
  3. Antioxidantbehandling.
  4. Eliminering af kilden til den inflammatoriske proces.

Før du bestemmer hvilke antibiotika der skal bruges til pyelonefritis, er det nødvendigt at identificere dets form. Ved kronisk nyresygdom er terapi rettet mod at reducere risikoen for gentagelse, da der i dette tilfælde er risiko for, at sygdommen kommer tilbage.

For at fjerne den inflammatoriske proces skal du bruge 2 tricks. Den første er rettet mod empirisk antibiotikabehandling. Det gøres normalt før lægen modtager test for følsomheden af ​​patogen mikroflora til visse antibiotika og urinkultur. Den anden metode er forbundet med udvælgelsen af ​​et specifikt lægemiddel, som helt kan befri patienten af ​​betændelse.

For at gøre behandlingen effektiv, bruger lægerne i dag den nyeste generation af lægemidler. Antibiotika til nyre-pyelonefritis udvælges altid i overensstemmelse med følgende principper:

  • produktet skal ikke være giftigt over for inflammerede organer
  • hvis flere antibiotika anvendes til pyelonefritis, bør de supplere hinanden og ikke have de samme egenskaber
  • essentielle lægemidler er ordineret kun efter at alle patogener er kendt. Som følge heraf bør de være aktive mod alle de mikroorganismer i den patogene flora;
  • hvis urinsyrebalancens balance ændres i løbet af behandlingen, bør dette ikke påvirke aktiviteten af ​​de antibakterielle midler.

Alle disse krav skal opfyldes af antibiotika uanset indflydelsesmekanismen på patologien eller oprindelseslandet. Det tager cirka 1 måned at gennemføre behandling på hospitalet, men patienten skal derfor bruge flere stoffer og udskifte dem med jævne mellemrum, da bakterierne har evnen til at tilpasse sig til næsten enhver tilstand.

Vær opmærksom! Hvis patienten ikke mærker åbenbare tegn på forbedring efter de første 20-24 dage, skal lægemidlet udskiftes med et andet. Dette gælder både voksne patienter og børn.

Hvilke uro-antiseptika bruges til at behandle pyelonefritis?

Når en person lider af alvorlig eller moderat infektion, anbefales det at injicere stoffer intravenøst ​​eller intramuskulært. For at øge effekten bruger læger nogle gange uroanteptikere. Dette kan være Nevigremon eller Negro. Men disse lægemidler er ikke tilrådeligt at tage med empirisk terapi, da de kun er aktive i forhold til den gram-positive flora.

Oxolinsyre tabletter har et bredere spektrum af handling. De kan påvirke både gram-negative bakterier og gram-positive bakterier. De bruges ofte til at behandle børn efter 2 år. Palin eller Pimidel bruges til at kontrollere stafylokokker. De skal tages i 1 uge, men ikke mere.

For at redde barnet fra manifestationen af ​​eventuelle afvigelser i form af bivirkninger, anvendes sådanne stoffer med et bredt spektrum af antibakterielle virkninger, såsom 5-NOK og Nitrofuran. Sammenlignet med andre metoder til behandling af nyre pyelonefritis med antibiotika, er de mere blide mod patienten.

Behandling af kronisk pyelonefrit med antibiotika

Ved behandling af kronisk pyelonefrit på hospitalet sigter alle lægernes kræfter på at udrydde urinsystemet fra enhver manifestation af patogen mikroflora. Også i dette tilfælde er det nødvendigt at beskytte patienten mod den mulige manifestation af tilbagefald så godt som muligt. Til dette formål anvendes beskyttende penicilliner og 2. generations cephalosporiner.

Hvad angår 1. generations cefalosporiner, er de ophørt med at være relevante, da de har et snævert spektrum af handlinger, nemlig at de kun kan påvirke kun gram-positive bakterier. Da pyelonefrit af varierende sværhedsgrad kan tyde på forekomsten af ​​flere typer irriterende stoffer, vil anvendelsen af ​​sådanne lægemidler ikke føre til fuldstændig opsving.

2. generation cephalosporiner har en mere mærkbar effekt på patogen flora. Derfor bruges de meget oftere. Sammen med antibiotika til pyelonefrit og cystitis kan 3. generation cephalosporiner anvendes. Komponenterne af disse midler forbliver i de berørte organer meget længere og administreres intravenøst ​​eller intramuskulært. En af de mest almindelige er:

På grund af deres evne til at handle på skadelige bakterier i lang tid, bruges disse stoffer ofte til behandling af kronisk pyelonefrit. Afhængig af komplikationerne kan cephalosporiner på 4 generationer også anvendes. Disse omfatter beskyttende beta-lactamaser, ureidopenicilliner og carboxypenicilliner.

Alle de ovennævnte stoffer kan ikke kun have den rette virkning, men også skade patienten, hvis du ordinerer dem selv. Derfor er alle lægemidler ordineret af en højt kvalificeret specialist, baseret på tidligere opnåede testresultater.

Antibiotika til behandling af akut pyelonefritis

I den akutte form af pyelonefritis skal patienten gives nødhjælp i form af forbedret antibakteriel terapi. I de tidlige dage er lægernes handlinger rettet mod at fjerne patogenet, denne proces kaldes udryddelse. I dette tilfælde skal du have en stor dosis af et bredspektret antibiotikum.

Her er det tilrådeligt at udpege den 3. generation cephalosporiner. Oftest bruger eksperter en kombination af amoxicillinklavulanat og cefixim.

Cefixime er et antibakterielt semisyntetisk lægemiddel, der anvendes til behandling af patienter fra 6 år. Den daglige dosis er ikke mere end 8 mg pr. 1 kg vægt. For børn over 12 år er den forøget til 400 mg. Terapi varer normalt 7 dage. Værktøjet er taget 1 gang om dagen.

Hvis patienten har en akut forværring af akut pyelonefritis, vil han blive foreskrevet nitrofuranderivater, fx Furadonin og Furamag eller Antimuscarinic Drugs, det kan være Driptan eller Oxybutynin.

Det er vigtigt! Sammen med antibiotika skal du bruge stoffer, der øger kroppens beskyttende aktivitet.

Funktioner af antibiotika til børn

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen kan behandling af pyelonefrit hos et barn udføres hjemme eller på hospital. Dette vil også afhænge af manifestationen af ​​symptomerne og deres intensitet. Efter testen vil lægen afgøre, hvilke antibiotika der skal drikke med pyelonefrit af denne form. Hvis der ikke findes mere end 15 hvide blodlegemer i urinen, vil barnet blive udleveret beskyttende penicilliner og cephalosporiner fra 3. og 2. generation.

Det er meget vigtigt i dette tilfælde ikke at afbryde behandlingsforløbet. Det varer normalt ikke mere end 22 dage. Nogle gange bruger læger en trin-for-trin behandlingsregime og ordinerer en patient 3 forskellige lægemidler hver 7-8 dage. Denne teknik kan have følgende form:

  • de første 7 dage - Cedex og Augmentin;
  • 2 uger - Zinnat og Amoxiclav;
  • sidste 7-8 dage - Supraks.

Hvis behandling finder sted hjemme, er det nødvendigt at udføre behandling rettet mod forekomst af tilbagefald. I så fald varer kurset ca. 6 uger. Valget af lægemidler er baseret på typen af ​​betændelse, den kan være ikke-obstruktiv og obstruktiv.

Når et tilbagefald opstår, ordineres et barn Furagin, en dosis på 5 mg pr. 1 kg legemsvægt. Du skal tage det i 21 dage. For at spore effektiviteten af ​​lægemidler er det nødvendigt at regelmæssigt aflevere urintest og overvåge koncentrationen af ​​leukocytter.

Med hensyn til ekspertudtalelsen mener mange urologer, at de bedste lægemidler til behandling af infektiøse læsioner af nyrerne er fluoroquinoloner, det vil sige Ofloxacin eller Norfloxacin. Disse lægemidler er aktive for sådanne irritationsmidler som enterobakterier, Escherichia og Klebsiella.

konklusion

At helbrede pyelonefrit af enhver form og sværhedsgrad af et enkelt antibakterielt lægemiddel virker ikke. Til dato er der endnu ikke blevet opfundet en enkelt medicin, der vil klare lige så godt med et stort antal mulige irritationsmidler.

Det er også værd at overveje patientens køn, de værktøjer, der bruges til behandling af voksne, er ikke altid velegnede til børn. For at overvinde patogen flora og reducere inflammation er det nødvendigt at gennemføre en undersøgelse og anvende et bestemt aktivt stof.

Hvad er antibiotika til pyelonefritis

Pyelonefritis er en betændelse i nyrerne, der skyldes indtrængen af ​​en infektion i kroppen. Praksis har vist, at antibiotika i behandlingen af ​​pyelonefrit er en af ​​de mest effektive terapeutiske interventioner.

Pyelonefrit forekommer som følge af infektion forårsaget af patogene mikroorganismer. De trænger ind i menneskekroppen på tre måder: gennem blod, lymf og stigende.

Hvad er pyelonefritis?

Sygdommen begynder med en enkelt betændelse i nyrestrukturerne, såsom kalyx og bækken, men senere, hvis der ikke gøres noget for at helbrede sygdommen, spredes bakterierne yderligere, hvilket øger sygdommens symptomer og komplicerer terapeutiske foranstaltninger.

Hyppigst forekommer pyelonefrit som følge af indtagelse af patogene bakterier, såsom:

  • E. coli - denne type mikroorganisme er patogen og betinget patogen, det vil sige at leve i det menneskelige fordøjelsessystem, men undertiden deltager i starten af ​​en infektiøs læsion af nyrerne;
  • Proteus - en mikroorganisme som følge af uhensigtsmæssig overholdelse af hygiejniske forhold, oftest i køkkenet og værelser med sjælden sanitetsbehandling;
  • Enterococcus er en bakterie, der er en del af en række bakterier i fordøjelsessystemet, men ændrer på et tidspunkt sin placering og fremkalder den inflammatoriske proces.
  • Det sker som regel, at årsagen til sygdommen ikke er en, men flere bakterier af en patogen karakter. Nogle gange akkumulerer de svampeformationer.

    Bakterier kan slå sig ned i nogen af ​​organerne i menneskekroppen og gå gennem det konstant cirkulerende blod ind i nyresystemet. Denne type overførsel kaldes hæmatogen.

    Hos kvinder er den opadgående vej til at angribe bakterier mere udviklet. Da kvinderne er mindre og bredere end mænds kropsstruktur, tiltrækker de mange mikroorganismer, som kan skade menneskers sundhed.

    Den tredje mest almindelige infektionsrute er lymfatisk.

    Det er vigtigt at bemærke, at sygdommen kan fortsætte i to faser: akut og kronisk. Med forværringen af ​​sygdommen hos mennesker begynder et akut stadium, karakteriseret ved udtalte symptomer.

    Hvis du ikke træffer foranstaltninger for at fjerne sygdommen, så bliver det kronisk.

    Behandling i sådanne tilfælde kræver langvarig medicinsk intervention og en særlig kost.

    Hvilke antibiotika at drikke med pyelonefritis?

    For at patientens tilstand gradvist vender tilbage til normal, har urologer for nylig brugt den to-trins antimikrobielle terapimetode.

    Det er baseret på introduktionen af ​​det aktive stofs første prik, og så når staten nærmer sig den normale, glatte overgang til tabletformen af ​​antibiotika.

    Denne tilgang reducerer betydeligt de finansielle omkostninger ved behandlingen og reducerer patientens længde på hospitalet betydeligt. Mindste indtag af antibakterielle midler er ca. to uger.

    Valget af midler er baseret på resultaterne af forskningen og patientens tilstand. For effektiv behandling af pyelonefritis kan lægen ordinere sådanne lægemidler som:

    • Aminoglycosider, som omfatter stoffer: Gentamicin og Tobramycin.
    • Hvis årsagen til sygdommen var chlamydia, udføres kampen mod dem med Clarithromycin og Azithromycin.
    • I de første trin anvendes fluoroquinoloner, hvoraf Ciprofloxacin og Ofloxacin er de mest effektive.
    • Aminopenicillinrelaterede stoffer som Ampicillin eller Afloxycillin.
    • Cephalosporiner fra tredje og fjerde generation (Cefotaxime, Ceftriaxone).

    Udvælgelse af antibiotika er baseret på en urinalyse for bakteriel kultur. Betydningen af ​​denne undersøgelse er, at urinen er placeret i et specielt miljø, der fremmer reproduktion af bakterier.

    Efter patogenes manifestation udføres en undersøgelse for at identificere mikroorganismernes sårbarhed overfor en bestemt type lægemiddel. Gennem et sådant udvalg vil eksperter finde ud af hvilket antibiotikum der er bedst til bekæmpelse af visse typer patogener.

    Antibiotika ny generation

    Til dato er der femte generationens medicin relateret til penicillin serien. Effektiviteten af ​​disse midler er ret høj i behandlingen af ​​sygdomme, som påvirker nyresystemet og urinvejen.

    De har også en ulempe - det er den hurtige modstand af mange patogener mod sådanne stoffer.

    Urologer ordinerer ofte sådanne midler som:

    Behandling af akut pyelonefrit med antibakterielle midler

    I tilfælde af en pludselig opstart af sygdommen er patienten ordineret sengeluft, hvor han skal være dækket af et tæppe og indtage en vandret position. Antibiotika er ordineret i mindst to uger efter patientens ophold på et hospital.

    Et antibiotikum administreret i løbet af denne tidsperiode skal skelnes af en øget baktericid virkning og mindst nefrotoksicitet.

    I de første dage af den inflammatoriske proces tager patienten Amoxicillin med clavulansyre, som er halvsyntetiske penicilliner. Derudover kan cephalosporiner, der tilhører anden generation af antimikrobielle midler, ordineres til patienten, og Cefemandol anses for at være den mest berømte af dem.

    Måske udpeges cephalosporiner fra tredje generation, som oftest anvendes i form af ceftriaxon ved intravenøs administration.

    Hvilke retsmidler er bedst for kvinder?

    Normalt ordineres kvinder som mænd til de samme stoffer for effektivt at eliminere den inflammatoriske proces.

    Det er dog vigtigt at tage hensyn til, at den kvindelige mikroflora såvel som børn er sårbar, og det er nødvendigt at vælge stoffer, der indeholder godartede stoffer ikke kun for mikrofloraen, men også på virkningerne på nyresystemet.

    Læger foreskriver ofte et lægemiddel kaldet Amoxiclav eller Cefazolin i sådanne tilfælde, men det er vigtigt at huske, at Cefazolin har et smalt spektrum af effekter på patogen mikroflora, og hvis den ikke virker, erstattes den med et andet lægemiddel.

    Forskelle i antibakteriel terapi hos børn og voksne

    Hvis barnet er blevet diagnosticeret med pyelonefritis, er det sandsynligt, at han vil blive placeret på hospitalet, hvor de vil foretage en række aktiviteter til indsamling af test og ordinering af antibiotikabehandling. Børns krop er følsomt over for giftige stoffer, så eksperter vil foretage udvælgelsen af ​​midler med denne konto.

    Alt om pyelonefrit hos børn, læs vores artikel.

    Følgende stoffer har vist sig som sikre midler:

    De tilhører antibiotika i Cephalosporin serien med effektive effekter.

    Potentielle lægemidler anbefales ikke, i modsætning til voksne, da de kan ødelægge tarmmikrofloraen.

    Hvis barnets alder tillader det, læger ordinerer uroseptikere såvel som voksne. De kan være repræsenteret af furadonin eller furazolidon.

    Komplikationer efter antibiotika

    Antibiotika ødelægger patogene bakterier og eliminerer dermed den inflammatoriske proces, men sammen med de positive virkninger har de også en række bivirkninger, såsom allergiske reaktioner eller fordøjelsesbesvær.

    De farligste reaktioner i kroppen til at tage sådanne lægemidler omfatter:

    1. anafylaktisk shock, manifesteret i bevidsthedstab eller åndenød, undertiden i nervøs spænding og overdreven svedtendens;
    2. serumsygdom, manifesteret i udseende af urticaria og feber, med en stigning i lymfeknuder;
    3. indvirkning på centralnervesystemet, det manifesteres i læsionen, manifesteret i en konvulsiv tilstand, såvel som hovedpine og tilstedeværelsen af ​​hallucinationer;

    En negativ påvirkning på kroppen kan manifestere sig i form af bivirkninger på kroppen. Det skyldes oftest en af ​​de komponenter, der udgør lægemidlet. Som regel efter forsvinningen af ​​stoffet forsvinder symptomerne, og det sunde udseende og glædelig stemning vender tilbage til patienten.

    Eksperter bemærkede, at bivirkningens art afhænger af frigivelsesformen af ​​det antibakterielle middel. For eksempel, når tabletformen til patienten er karakteriseret ved kvalme.

    En af de mest almindelige bivirkninger forbundet med manifestationer af lidelser i tarmen. Dette skyldes det faktum, at antibakterielle midler ødelægger ikke kun skadelige mikroorganismer, men også gavnlige bakterier, der er ansvarlige for korrekt fordøjelse af fødevarer.

    For at beskytte din krop mod manifestationer af dysbacteriosis skal du derfor på forhånd købe et middel til kompleks restaurering af mikroflora i tarmen.

    Et andet problem, at folk, der tager antimikrobielle midler, skal klare er svampe i vagina og mund. De formerer sig mod baggrunden for undertrykkelsen af ​​gavnlige bakterier. Dette skyldes det faktum, at de gavnlige bakterier hindrer dem til at dø under indflydelse af lægemidlet.

    Hvis det antibakterielle middel blev injiceret intramuskulært, forekommer ofte suppuration eller induration på injektionsstedet.

    Hvordan man behandles med lægemidler derhjemme?

    For at kunne bruge det antimikrobielle middel korrekt hjemme, er det nødvendigt at følge en række regler, der tager sigte på at forebygge allergiske reaktioner og andre problemer fra lægemidlet. Reglerne er som følger:

    1. Dosis bør observeres i den mængde, der er fastsat af en læge. Overdreven brug af stoffet kan alvorligt underminere sundheden hos en person, der lider af pyelonefrit.
    2. Tag medicin kan ikke gå glip af at tage den næste pille. Hvis en pas har fundet sted, skal du straks acceptere lægemidlet.
    3. Antibiotika anvendes med bestemte intervaller.
    4. Hvis en patient har sløvhed og feber, skal han under ingen omstændigheder uafhængigt øge den foreskrevne dosis. Konsekvenserne af at bryde denne regel kan være uforudsigelige.

    Urologen vil fortælle dig om antibiotikabehandlingen for pyelonefritis i videoen:

    Anvendelsen af ​​antibiotika til pyelonefritis

    Pyelonefritis er den farligste sygdom, der er karakteriseret ved lokalisering af inflammatorisk proces i nyrerne (parenchyma, det vil sige funktionelt væv, kopper og bækken af ​​urinstofets hovedorganer). Ifølge statistiske oplysninger registreres årligt i medicinske institutioner i vores land mere end en million tilfælde af patienter med akut type sygdom; omkring 300 tusind mennesker er indlagt på hospitalet.

    Antibiotika til pyelonefritis - grundlaget for behandlingen af ​​sygdommen. Uden tilstrækkelig terapi kan sygdomsforløbet forværre associerede infektioner, hvilket forårsager forskellige former for komplikationer (de alvorligste af dem er sepsis). Medicinske data er ubønhørlige: Dødeligheden hos patienter fra purulent pyelonefritis, der fremkaldte udviklingen af ​​blodforgiftning, forekommer hos mere end 40% af tilfældene.

    Kort beskrivelse af sygdommen

    På trods af de moderne mediciners præstationer anses pyelonefritis stadig for at være svært at diagnosticere sygdom, så selvmedicinering - især antibiotika - er hjemmehørende (uden besøg hos lægen) strengt forbudt. Senest indledning af terapi - eller dens unøjagtighed - kan være dødelig.

    Haster kontakt med klinikken er nødvendig, når følgende symptomer er:

    • kuldegysninger, ledsaget af en stigning i kropstemperatur op til 39-40 grader;
    • hovedpine;
    • smerter i lændehvirvelområdet (som regel går de sammen i 2-3 dage fra det tidspunkt, hvor sundheden forværres) på siden af ​​den berørte nyre;
    • forgiftning (tørst, sved, lak, tørhed i munden);
    • smerte på palpation af nyrerne.

    Pyelonefritis er en sygdom, der kan forekomme i alle aldre, men eksperter skelner stadig tre hovedgrupper af patienter, hvis risiko for at udvikle en sygdom er meget højere:

    1. Børn under 3 år, især piger.
    2. Kvinder og mænd under 35 år (kvinder er mere tilbøjelige til sygdom).
    3. Ældre (over 60 år).

    Udbredelsen blandt patienterne i det retfærdige køn skyldes de anatomiske strukturers særlige egenskaber og ændringen i deres hormonniveauer (for eksempel under graviditet).

    Hvad er principperne for at ordinere antibiotika?

    Når du besøger en syg medicinsk institution, vil specialisten efter en generel undersøgelse foreskrive yderligere tests (for eksempel en komplet blod- og urintest).

    Da pyelonefrit forekommer som følge af den aktive vækst af kolonier af forskellige mikroorganismer - Escherichia coli (ca. 49% af tilfældene), Klebsiella og Proteus (10%), fækale enterokokker (6%) og nogle andre infektiøse stoffer - så anvendes mikrobiologiske undersøgelser til at bestemme typen af ​​patogen. særlig bakteriologisk udsåning af biologisk væske, dvs. urin). Antibiotika til betændelse i nyrerne udvælges ud fra alle ovenstående prøver.

    Bakposev anvendes også i tilfælde af sygdommens tilbagefald for at identificere mikrobernes følsomhed over for lægemidler.

    Ofte forekommer udnævnelsen af ​​antibakterielle lægemidler kun på baggrund af det kliniske billede af sygdommen for at forhindre yderligere udvikling af sygdommen. I fremtiden, efter at have modtaget resultaterne af laboratorieundersøgelser, kan behandlingsregimen justeres.

    Pyelonefritis og antimikrobiel terapi

    Anvendelsen af ​​et kursus af antibiotika giver på kort tid mulighed for at stabilisere patientens tilstand for at opnå en positiv klinisk dynamik. Patientens temperatur falder, hans sundhed forbedres, tegn på forgiftning forsvinder. Tilstanden af ​​nyrerne normaliseres, og efter nogle få dage fra behandlingens begyndelse vender de tilbage til normal og test.

    Ofte, allerede efter 7 dage med sådan behandling, har backpointsne negative resultater.

    Til behandling af primær infektion er korte kurser af antimikrobielle midler oftest ordineret; at bruge antibiotika i lang tid, anbefaler sundhedspersonale med komplicerede former for sygdommen.

    Med en generel forgiftning af kroppen kombineres antibakterielle lægemidler med andre lægemidler. Den valgte medicin er erstattet af et andet middel, hvis der ikke er nogen forbedring i patientens tilstand.

    Væsentlige lægemidler til nyrebetændelse

    Fra en bred liste over antimikrobielle midler til behandling af pyelonefritis udvælges lægemidler, der er mest effektive mod patogenet, sygdomsfremkaldende middel og ikke har nogen toksisk virkning på nyrerne.

    Ofte bliver antibiotika af penicillin gruppen (Amoxicillin, Ampicillin), som er destruktive for de fleste gram-positive mikroorganismer og gram-negative infektiøse midler, blevet de valgte lægemidler. Repræsentanter for denne type medicin tolereres godt af patienterne; de er ordineret til pyelonefrit hos gravide kvinder.

    Da en række patogener producerer specifikke enzymer, der ødelægger beta-lactamringen af ​​den beskrevne type antibiotika, foreskrives kombinerede penicilliner beskyttet af inhibitorer til behandling af visse tilfælde. Blandt disse stoffer med en lang række effekter er Amoxiclav.

    Cephalosporiner anses også for at være de startende antibiotika til lindring af pyelonefritis symptomer.

    Narkotika fra den første generation af denne gruppe anvendes ekstremt sjældent. Cephalosporin række 2 og 3 typer af lægemidler kaldes af mange eksperter de mest effektive medicinske produkter til rådighed (på grund af hvor lang tid de er i væv i patientens organer).

    Cefuroxim tabletter (2. generation) bruges til at behandle ukompliceret akut pyelonefritis. Ceftibuten, Cefixime og Ceftriaxone (type 3) forhindrer udviklingen af ​​komplicerede sygdomsformer (de to første lægemidler anvendes oralt, den sidste på listen bruges til injektioner).

    Fluoroquinoler og carbapenemer til bekæmpelse af sygdom

    Midler til behandling af nyrerbetændelse - både i ambulant og ambulant behandlingsbetingelser - er for nylig blevet mere og mere fluoroquinollægemidler:

    • 1. generations lægemidler (Ciprofloxacin, Ofloxacin) anvendes oralt og parenteralt, karakteriseret ved lav toksicitet, hurtig absorption og lang udskillelse fra kroppen;
    • Antibiotika Moxifloxacin, Levofloxacin (2 generationer) anvendes i forskellige former for pyelonefritis i pilleform og som injektion.

    Det skal huskes, at fluorquinoler har et imponerende spektrum af bivirkninger. Det er forbudt at anvende dem i pædiatri og til behandling af gravide kvinder.

    Carbapenem, en klasse af β-lactam antibiotika, der har en virkningsmekanisme svarende til penicilliner (Imipenem, Meropenem), fortjener særlig omtale.

    Sådanne lægemidler anvendes i tilfælde af forekomst hos patienter:

    • sepsis;
    • bakteriæmi;
    • ingen forbedring efter brug af andre typer medicin;
    • sygdomme forårsaget af komplekse virkninger på anaerobe- og gram-negative aerobes krop.

    Ifølge eksperternes observationer er den kliniske effekt af disse lægemidler over 98%.

    Aminoglykosider: Fordele og ulemper

    I komplicerede former for nyrerbetændelse bruger læger aminoglykosidantibiotika (Amikacin, Gentamicin, Tobramycin) i terapimetoder, der ofte kombinerer dem med cephalosporiner og penicilliner.

    På baggrund af de høje virkninger af disse lægemidler i forhold til pyocyanestifterne er argumentet mod deres anvendelse en udpræget toksisk effekt på nyrerne og høreorganerne. Afhængigheden af ​​disse systemers nederlag på niveauet af lægemiddelkoncentration i legemsvæsker (blod) er bevist laboratorium.

    For at minimere de negative virkninger af fluorquinoler, foreskriver eksperter en daglig dosis af lægemidlet en gang, og med indførelsen af ​​lægemidlet overvåger konstant niveauet af urinstof, kalium, kreatinin i blodet.

    Intervallet mellem de primære og gentagne kurser af antibiotikabehandling med brug af lægemidler i denne gruppe bør være mindst 12 måneder.

    Aminoglycosider er ikke involveret i behandling af gravide kvinder og patienter i alderen 60 år.

    Tre vigtige nuancer

    Ud over det ovennævnte er der en række særlige øjeblikke, som alle bør vide om:

    1. Antibiotika er foreskrevet under hensyntagen til responsen af ​​den biologiske væske udskilt af nyrerne. Når balanceindikatoren skiftes til den alkaliske side, anvendes Lincomycin, Erythromycin, aminoglycosid gruppe lægemidler.
    2. I tilfælde af øget surhedsgrad anvendes tetracyklin og penicillin-lægemidler. Vancomycin, Levomitsetin udpeget, uanset reaktionen.
    3. Hvis patienten har en historie med kronisk nyresvigt, anbefales antibiotika - aminoglycosider ikke til behandling af pyelonefritis.
      Til behandling af forskellige former for sygdommen hos børn vælges lægemidler med ekstrem forsigtighed, da ikke alle stoffer kan bruges i en tidlig alder. Nogle eksperter argumenterer for brugen af ​​kombinerede behandlingsregimer:

    Antibiotikum til pyelonefritis

    Efterlad en kommentar 50.029

    Pyelonefritis behandles hovedsageligt på hospitalet, fordi patienterne har brug for konstant pleje og observation. Antibiotika til pyelonefritis er inkluderet i det obligatoriske behandlingskompleks. Desuden er patienten ordineret sengeluft, tungt drik og lave ernæringsmæssige tilpasninger. Ibland er antibiotikabehandling et supplement til kirurgisk behandling.

    Generelle oplysninger

    Pyelonefritis er en almindelig infektion af nyrerne forårsaget af bakterier. Inflammation gælder for bækkenet, calyx og nyre parenchyma. Sygdommen findes ofte hos unge børn, som er forbundet med strukturelle træk ved det urogenitale system eller med medfødte abnormiteter. Risikogruppen omfatter også:

    • kvinder under graviditet
    • piger og kvinder, der er seksuelt aktive
    • piger op til 7 år;
    • ældre mænd;
    • mænd diagnosticeret med prostata adenom.
    Overgangen af ​​sygdommen til kronisk form forekommer som følge af forsinket antibiotikabehandling.

    Forkert eller ikke startet antibakteriel terapi fører til overgangen af ​​sygdommen fra akut til kronisk. Nogle gange, senere søger lægehjælp fører til nyresvigt, i sjældne tilfælde, til nekrose. De vigtigste symptomer på pyelonefritis er kropstemperatur fra 39 grader og højere, hyppig vandladning og generel forringelse. Varigheden af ​​sygdommen afhænger af sygdommens form og manifestationer. Varigheden af ​​indlæggelsesbehandling er 30 dage.

    Principper for vellykket behandling

    For at slippe af med betændelse med succes bør antibakteriel behandling startes hurtigst muligt. Behandling af pyelonefrit består af flere trin. Den første fase - eliminere kilden til betændelse og udføre antioxidant terapi. I anden fase tilsættes immunitetsforbedrende procedurer til antibiotikabehandling. Den kroniske form er præget af permanente tilbagefald, så immunterapi udføres for at undgå genfektion. Hovedprincippet for behandling af pyelonefrit er valget af antibiotika. Præference gives til en agent, der ikke har en toksikologisk effekt på nyrerne og kæmper mod forskellige patogener. I det tilfælde, hvor det foreskrevne antibiotikum for pyelonefritis ikke giver et positivt resultat på den fjerde dag, ændres det. Bekæmpelse af en inflammationskilde omfatter 2 principper:

    1. Terapi begynder indtil resultaterne af urinbakposeva.
    2. Efter at have modtaget resultaterne af såning, udføres om nødvendigt en justering af antibiotikabehandling.
    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Årsagsmidler

    Pyelonefrit har ikke et specifikt patogen. Sygdommen er forårsaget af mikroorganismer i kroppen eller af mikrober, der har invaderet miljøet. Langvarig antibiotikabehandling vil føre til tilsætning af infektioner forårsaget af patogene svampe. De mest almindelige patogener - intestinal mikroflora: hvis cocci bakterier. Lanceret behandling uden antibiotika fremkalder udseendet af flere patogener samtidigt. bakterier:

    • Proteus;
    • Klebsiella;
    • E. coli;
    • enterokokker, stafylokokker og streptokokker;
    • candida;
    • chlamydia, mycoplasma og ureaplasma.
    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Hvilke antibiotika er ordineret til pyelonefritis?

    For nylig at anvende antibiotikabehandling - indførelsen af ​​antibiotika i 2 faser for at helbrede pyelonefritis. For det første injiceres lægemidlet med injektioner og overføres derefter til receptionen i piller. Graded antibiotikabehandling reducerer omkostningerne ved behandling og udtrykket ambulant ophold. Tag antibiotika, indtil kropstemperaturen vender tilbage til normal. Varigheden af ​​behandlingen er mindst 2 uger. Antibakteriel terapi omfatter:

    • fluoroquinoler - "Levofloxacin", "Ciprofloxacin", "Ofloxacil";
    • 3. og 4. generation cefalosporiner - Cefotaxim, Cefoperazone og Ceftriaxon;
    • aminopenicilliner - Amoxicillin, Flemoxin Soluteb, Ampicillin;
    • aminoglycosider - "Tobramycin", "Gentamicin".
    • makrolider - anvendes mod chlamydia, mycoplasma og ureaplasma. "Azithromycin", "Clarithromycin".
    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Hvilke antibiotika behandler kronisk pyelonefritis?

    Hovedmålet med terapi ved behandling af kronisk pyelonefrit er at ødelægge patogenet i urinvejen. Antibiotikabehandling til kronisk pyelonefritis udføres for at undgå tilbagevenden af ​​sygdommen. Anvend antibiotika cephalosporin gruppe på grund af det faktum, at lægemiddelindholdet i blodet forbliver så længe som muligt. Cephalosporiner fra den tredje generation tages oralt og i form af injektioner er deres brug derfor tilrådeligt til inkrementel behandling. Halveringstiden for stoffet fra nyrerne - 2-3 dage. Nye cephalosporiner fra den sidste 4. generation er egnede til bekæmpelse af gram-positive cocci bakterier. Ved kronisk sygdom, brug:

    • Cefuroxim og cefotaxim;
    • "Amoxicillinklavulanat";
    • Ceftriaxon og ceftibuten.
    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Behandling af akut pyelonefritis

    Emerging acute pyeloneephritis kræver akut antibiotikabehandling. For at ødelægge kilden til sygdommen i den indledende fase anvendes et bredspektret antibiotikum i en stor dosis. De bedste lægemidler i dette tilfælde - den tredje generation af cephalosporiner. For at forbedre effektiviteten af ​​behandlingen kombineres brugen af ​​2 værktøjer - "Cefixime" og "Amoxicillin clavulanat." Lægemidlet administreres en gang om dagen, og terapi udføres, indtil testresultaterne forbedres. Varighed af behandlingen i mindst 7 dage. Sammen med antibakteriel terapi tage stoffer, der øger immuniteten. Navnet på medicinen og doseringen bestemmes kun af lægen under hensyntagen til mange faktorer.

    Dosering af lægemidler i tabletter

    • "Amoxicillin" - 0, 375-0,625 g, drik 3 gange om dagen.
    • "Levofloxacin" - 0,25 g / dag.
    • "Ofloxacin" - 0,2 g, taget 2 gange om dagen.
    • "Cifixime" - 0,4 g, drukket en gang om dagen.
    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Injektioner til pyelonefritis

    • "Amoxicillin" - 1-2 g, 3 gange om dagen.
    • "Ampicillin" - 1,5-3 g, 4 gange om dagen.
    • "Levofloxacin" - 0,5 g / dag.
    • "Gentamicin" - 0,08 g, 3 gange om dagen.
    • "Ofloxacin" - 0,2 g, 2 gange om dagen.
    • "Cefotaxime" - 1-2 g, 3 gange om dagen.
    • "Ceftriaxon" - 1-2 g / dag.
    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    modstand

    Forkert antibiotikabehandling eller manglende overholdelse af medicinreglerne fører til dannelse af bakterier resistente over for antibiotika, med efterfølgende vanskeligheder ved valg af midler til behandling. Modstanden af ​​bakterier mod antibakterielle lægemidler dannes, når beta-lactamase forekommer i patogene mikroorganismer - et stof der hæmmer virkningerne af antibiotika. Forkert brug af antibiotikumet fører til, at bakterier, der er følsomme over for det, dør, og deres plads er taget af resistente mikroorganismer. Ved behandling af pyelonefritis gælder ikke:

    • antibiotika af aminopenicilliner og fluorquinoler, hvis det forårsagende middel er E. coli;
    • tetracyclin;
    • nitrofurantoin;
    • chloramphenicol;
    • nalidsyre.
    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Antibiotika ordineret til kvinder under graviditet

    Harmonitet og lav følsomhed hos patogene bakterier er de vigtigste kriterier for valg af antimikrobiell behandling under graviditeten. På grund af toksicitet er mange lægemidler ikke egnede til gravide kvinder. For eksempel forårsager sulfonamider bilirubin encephalopati. Indholdet af trimethoprim i antibiotika forstyrrer den normale dannelse af neuralrøret i et barn. Tetracyclin antibiotika - dysplasi. Generelt bruger læger i gravide cefalosporiner fra anden og tredje gruppe, mindre almindeligt foreskrevne antibiotika til penicillin og aminoglycoidgruppen.

    Hvilket antibiotikum er bedre at bruge hos børn?

    Behandling af pyelonefrit hos børn sker hjemme eller i en medicinsk facilitet, det afhænger af sygdommens forløb. Mild pyelonefritis kræver ikke udnævnelse af injektioner, antibiotikabehandling udføres oralt (suspensioner, sirupper eller tabletter). Et antibiotikum administreret til et barn bør absorberes godt fra mave-tarmkanalen og smag fortrinsvis godt.

    Ved de første symptomer på sygdommen skal barnet foreskrive "beskyttet" penicillin eller cefalosporiner fra den anden gruppe, inden de opnår resultaterne af bagposa-urinen. Det bedste lægemiddel til behandling af pyelonefrit hos børn er Augumentin, som er effektiv i 88% af tilfældene. Behandler stoffer med lav toksicitet. Efter at have gennemført en omfattende antibiotikabehandling er foreskrevet anvendelse af det homøopatiske middel "Canephron". En kompliceret form af sygdommen indebærer at ændre det antibakterielle lægemiddel hver 7. dag.