Årsager til influenza

Akut respiratorisk virusinfektion er et kompleks af inflammatoriske sygdomme i det øvre luftveje, der er kendetegnet ved almindelige morfologiske og kliniske tegn. De forårsagende midler af denne sygdom er vira.

Denne gruppe af sygdomme er en af ​​de mest almindelige på verdensplan. De forårsagende midler til infektion er: influenzavirus og parainfluenzavirus, rhinovirus, respiratoriske vira og adenovirus. I denne sygdom kan en sekundær bakteriel infektion være forbundet med nedsat immunitet.

Influenza er en akut infektionssygdom i luftvejene forårsaget af et virus. Sygdommen er inkluderet i det komplekse ARVI. Virusen konstant muterer, i øjeblikket er mere end 2000 stammer blevet isoleret. Ikke kun mennesker, men også dyr lider af sygdommen.

Under udbrud af influenzavirus dræber omkring en halv million mennesker. Ved en fejl henviser "influenza" til alle akutte respiratoriske virusinfektioner, men det er forkert, da ARVI forårsager forskellige vira, og ikke kun influenza.

Mekanismen for spredning af SARS

Indgangen er slimhinderne i det øvre luftveje. Ved at komme på dem introduceres viruset i respiratorapparatets epitelceller.

• Følgelig er det første trin i udviklingen af ​​sygdommen adsorptionen af ​​virussen, det vil sige dens tilknytning til celleoverfladen.
• Det andet trin er introduktionen eller indtrængningen af ​​virusets genetiske materiale (nukleinsyre) i cellen. I nogle tilfælde absorberer cellen helt viruset.
• Senere i cellen frigives det virale genom og dets komponenter syntetiseres.
• Det sidste stadium er output fra virionerne.

Cellerne destrueres helt eller delvist. I fokus for introduktionen af ​​virussen begynder den inflammatoriske proces. Virioner trænger gennem blodkarens væg og spredes gennem blodet gennem hele kroppen. Kroppen giver et immunrespons, som fortsætter med tegn på forgiftning.

ætiologi

Årsagerne til influenza og ARVI er respiratoriske pneumovirus. De har en kort inkubationsperiode, så symptomerne på sygdommen fremstår ret hurtigt. Kilden til sygdommen er en person, der allerede er inficeret med virussen.

Også årsagen til influenza er hypotermi, som regel sker det i offseasonen. Derfor er virale respiratoriske sygdomme mere påvirket af personer med nedsat immunitet i efteråret-vinterperioden.

Immunitet svækkes ofte på grund af manglen på vitaminer og mineraler i kroppen, kroniske sygdomme, stress og depression samt på grund af en stor medicin.

Også årsagen til influenza kan være immundefekt.

Klinisk billede

Eventuelle specifikke symptomer med influenza eller ARVI registreres ikke. Det kliniske billede af influenza og ARVI er ens. Det præcise årsagsmiddel til sygdommen kan kun bestemmes efter laboratorieundersøgelse for influenza.

Materialet til undersøgelsen kan være swabs fra svælg og næse, eller for eksempel blod (serum). Inkubationsperioden går fra et par timer til flere dage. Sygdommen kan forekomme fra milde til svære toksiske former.

Begyndelsen kan være ret brat med en stigning i temperaturen og de klassiske forgiftnings tegn på kroppen: svaghed i muskler, hovedpine, næsestop og halsbetændelse. Hoster hvis manifesterer sig, så i tør form.

I første omgang observeres ikke en løbende næse, tværtimod er næsepassagen tør.

Med en mild form af sygdommen og tilstrækkelig behandling varer sygdommen fra 3 til 5 dage, hvorefter den kan manifestere sig med resterende tegn, for eksempel øget træthed eller løbende næse. I alvorlige sygdomsformer kan der opstå komplikationer.

Disse omfatter:

1. meningitis,
2. hævelse af hjernen
3. hæmoragisk krise,
4. samt tiltrædelsen af ​​sekundære infektioner, som regel er bakterielle.

En objektiv undersøgelse observeret: hævelse af slimhinden, halsen, bleg hud, tungen kan have en patina. Influenza er en stor fare for, at hvis ukorrekt eller sen behandling kan udvikle alvorlige komplikationer. Oftest er de ramt af børn og ældre.

komplikationer

De hyppigste komplikationer efter ARVI er:

• Bihulebetændelse, bihulebetændelse - på tidspunktet for sygdommen er kroppen den mest svækkede, derfor kan bakterielle infektioner, såsom bakteriel bihulebetændelse eller bihulebetændelse ofte være med. De ledsages af processen med betændelse i bihulerne. Tegn på komplikationer af denne art betragtes som alvorlig hovedpine, lavgradig feber, næsetab i længere tid end 10 dage. Hvis bihulebetændelse ikke helbredes rettidigt og til sidst, bliver det kronisk. I dette tilfælde vil opsvinget være mere langsigtet og dyrt;
• Otitis - er en inflammatorisk proces, der opstår i øret. Afhængigt af placeringen kan der være otitis af det ydre, midterste eller indre øre;
• Bronchitis - en sygdom i det øvre luftveje, hvor bronchi er involveret;
• Lungebetændelse er den mest alvorlige komplikation efter ARVI. At foretage denne diagnose kræver en omfattende undersøgelse og en temmelig lang behandling. Sygdommen er karakteriseret ved betændelse i lungevæv.

ARVI - årsager, symptomer og behandling hos voksne, forebyggelse af akutte respiratoriske virusinfektioner

SARS (akut respiratorisk virusinfektion) er en sygdom i luftvejene, der skyldes indtagelsen af ​​en virusinfektion. Vejlens transmissionsvej er luftbåret. Mennesker med svækket immunsystem er mest modtagelige for at indgå en akut infektion i en kold periode, dette sker især ofte.

For at give patienten en kvalitetspleje ordinerer lægen lægemidler med et komplekst aktivitetsspektrum. Herefter skal du overveje, hvad sygdommen er, hvad der forårsager og symptomer hos voksne, samt hvordan man behandler ARVI til hurtig genopretning af kroppen.

Hvad er ARVI?

SARS er luftbårne infektioner forårsaget af virale patogener, der primært påvirker åndedrætssystemet. Udbrud af respiratoriske virusinfektioner forekomme året rundt, men epidemien er mere almindelig i efteråret og vinteren, især i fraværet af forebyggelses- og karantæneforanstaltninger af høj kvalitet til at opdage tilfælde af infektion.

I spidsbelastninger diagnosticeres forekomsten af ​​ARVI hos 30% af verdens befolkning, og luftvejsinfektioner er flere gange højere end andre infektionssygdomme.

Forskellen mellem akutte respiratoriske virusinfektioner og akutte luftvejsinfektioner ved første øjekast er ubetydelig. ARDs forårsagende middel kan imidlertid være en virus (influenza) eller en bakterie (streptokokker), årsagsmidlet til ARVI kan kun være en virus.

grunde

SARS er forårsaget af en række virusser, der tilhører forskellige slægter og familier. De er forenet af en udtalt affinitet for epitelceller, der forer luftvejene. Akutte respiratoriske virusinfektioner kan forårsage forskellige typer af vira:

• influenza
• parainfluenza,
• adenovirus,
• rhinovira,
• 2 PCR serovarer,
• reovirusser.

En gang i kroppen gennem slimhinden i øvre luftveje eller øjets konjunktiv, begynder vira, der trænger ind i epitelcellerne, at formere sig og ødelægge dem. På steder, hvor vira introduceres, opstår betændelse.

Smittekilden - en syg mand, især hvis denne person er i de tidlige stadier af sygdommen: følelse af utilpashed og svaghed til det punkt, som manden er opmærksom på sig selv syg, er nødt til at isolere virus, det inficerer sine omgivelser - arbejderklassen hold til rejser med offentlig transport, familie.

Hovedformen for transmission er luftbårne, med små partikler af slim og spyt, der kendetegnes ved at tale, hoste, nysen.

Til udvikling af ARVI er koncentrationen af ​​viruset i miljøet af stor betydning. Så jo mindre antallet af vira kommer på slimhinderne, jo lavere er procentdelen af ​​sandsynligheden for at udvikle sygdommen. En høj mætning af vira vedvarer i forhold til et lukket rum, især med en stor menneskemængde. Den laveste koncentration af vira derimod noteres i fri luft.

Risikofaktorer

Provokative faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​infektion:

• hypotermi;
• stress;
• dårlig ernæring
• ugunstig økologisk situation
• kroniske infektioner.

Det er bedst at bestemme, hvordan en læge kan behandle ARVI. Derfor er det i tilfælde af de første symptomer nødvendigt at ringe til distriktets terapeut eller børnelæge.

Inkubationsperiode

Inkubationstiden for SARS hos voksne kan vare fra 1 til 10 dage, men for det meste er det 3-5 dage.

Sygdommen er meget smitsom. Virus kommer på slimhinderne med luftbårne dråber. Du kan blive syg gennem håndtryk, tallerkener, et håndklæde, så kommunikation med patienten skal være strengt begrænset.

For ikke at inficere resten af ​​familien skal patienten:

• bære et specielt gasbind bandage;
• brug kun deres personlige hygiejneartikler;
• systematisk behandle dem.

Efter en sygdom producerer immuniteten ikke modstand mod SARS, hvilket skyldes det store antal forskellige virus og deres stammer. Desuden er vira genstand for mutationer. Dette fører til, at en voksen kan have akut respiratoriske virusinfektioner op til 4 gange om året.

Hvis en patient er diagnosticeret med en sygdom, er han ordineret antiviral medicin og bed resten, indtil han er helbredt.

De første tegn på akut respiratorisk virusinfektion

Normalt begynder en forkølelse med en lille uopsættelighed og ondt i halsen. Nogle mennesker på dette tidspunkt er der en forværring af kronisk herpes, ledsaget af udseendet af karakteristiske bobler med væske i læberne.

De første tegn på en akut respiratorisk virusinfektion vil være:

• smerter i øjnene;
• øget kropstemperatur;
• en situation hvor vandige øjne og løbende næse
• ondt i halsen, tørhed, irritation, nysen
• en forøgelse af lymfeknudernes størrelse
• søvnforstyrrelser;
• hosteforstyrrelser;
• Stemmeændringer (hvis slimhindebetændelse er betændt).

Hvor smitsom SARS for en voksen? Eksperter har fastslået, at en person, der afhente viruset, bliver infektiøs 24 timer før påvisning af de allerførste symptomer på sygdommen.

Således, hvis tegn på en respiratorisk infektion optrådte efter 2,5 dage fra tidspunktet for indførelsen af ​​patogenet ind i kroppen, kunne den syge inficere de omgivende mennesker, startende fra 1,5 dage efter kommunikation med den tidligere bærer af virussen.

Symptomer på SARS hos voksne

Fælles træk ved ARVI: relativt kort (ca. en uge) inkubationsperiode, akut start, feber, forgiftning og katarrale symptomer. Symptomer på SARS hos voksne udvikler sig hurtigt, og jo hurtigere responset på invasionen af ​​infektion indledes, og behandlingen påbegyndes, jo lettere immuniteten vil klare sygdommen.

• Malaise - svaghed i muskler og smerter i leddene, jeg vil lyve hele tiden;
• døsighed - konstant at være søvnig, uanset hvor meget tid en person har sovet;
• løbende næse - i starten ikke stærk, ligesom en klar væske fra næsen. De fleste skriver det som en skarp temperaturændring (han gik ind i et varmt rum fra kulden, og kondensat kom ud i hans næse);
• kuldegysninger - ubehag ved berøring af huden;
• ondt i halsen - det kan udtrykkes som ondt i halsen, prikkende fornemmelse eller endda skæring i nakken.

Afhængigt af immunsystemets tilstand kan symptomerne på ARVI øges eller falde. Hvis beskyttelsesfunktionerne i åndedrætsorganerne er på et højt niveau, vil det være meget nemt at slippe af med viruset, og sygdommen vil ikke forårsage komplikationer.

Hvis de sædvanlige symptomer på akutte respiratoriske virusinfektioner ikke går væk efter 7-10 dage, vil det også være en lejlighed til at konsultere en specialist (oftere bliver ENT-lægen dem).

• En høj temperatur, der varer fra fem til ti dage;
• alvorlig våd hoste, værre i vandret stilling og med øget fysisk anstrengelse
• hævede lymfeknuder;
• løbende næse
• ondt i halsen ved indtagelse.

• Meget høj temperatur;
• tør hoste, der forårsager brystsmerter
• ondt i halsen
• løbende næse;
• svimmelhed og undertiden tab af bevidsthed.

• Kropstemperatur op til 38 grader. Det vedvarer i 7-10 dage.
• Grov hoste, hæshed og stemmeændring.
• Brystsmerter.
• Løbende næse

Hvis patienten har kroniske sygdomme, kan dette føre til en forværring. I perioden med eksacerbation udvikles følgende sygdomme: astma, bronkitis, bihulebetændelse, laryngitis, tonsillitis. De forværrer en persons tilstand og gør det sværere at behandle.

Symptomer på akutte respiratoriske virusinfektioner, der kræver lægehjælp:

• Temperaturer over 40 grader, med ringe eller ingen reaktion på brug af antipyretiske lægemidler;
• forstyrrelse af bevidsthed (forvirring, besvimelse);
• intenst hovedpine med manglende evne til at bøje halsen, hvilket fører hagen til brystet
  Udseende af udslæt på kroppen (stjerner, blødninger);
• smerter i brystet, når du trækker vejret, vejrtrækningsbesvær ind eller ud, følelse af luft, hoste med sputum (lyserød farve - mere alvorligt);
• langvarig feber i mere end fem dage
• Udseendet af sekret fra luftvejene i grønt, brunt, blandet med frisk blod;
• brystsmerter, uafhængig af vejrtrækning, hævelse.

komplikationer

Hvis der ved en akut respiratorisk virusinfektion ikke træffes de nødvendige foranstaltninger til behandling, kan der opstå komplikationer, som udtrykkes i udviklingen af ​​følgende sygdomme og tilstande:

• akut bihulebetændelse (betændelse i bihulerne med en purulent infektion)
• sænker infektionen ned i luftvejene med dannelsen af ​​bronkitis og lungebetændelse,
• spredningen af ​​infektion i det hørbare rør med dannelsen af ​​otitis,
• Tiltrædelsen af ​​en sekundær bakterieinfektion (for eksempel udvikling af angina),
• eksacerbation af foci for kronisk infektion i broncho-lungesystemet og i andre organer.

De såkaldte "voksne" unge, som ikke kan sidde hjemme i et øjeblik, er særligt modtagelige for dette. Du skal tale med dem, fordi komplikationer efter at ARVI ikke kun kan ødelægge livet, har der været tilfælde med dødelig udgang.

diagnostik

Hvilken læge vil hjælpe? Ved tilstedeværelse eller mistanke om udvikling af akutte respiratoriske virusinfektioner bør straks søge råd fra læger som terapeut, infektionssygdomme.

Til diagnosticering af ARVI bruger man normalt følgende undersøgelsesmetoder:

• Undersøgelse af patienten;
• Immunofluorescerende ekspresdiagnose;
• Bakteriologisk forskning.

Hvis en patient har udviklet bakterielle komplikationer, bliver han henvist til konsultation til andre specialister - en pulmonolog, en otolaryngolog. Hvis der er mistanke om lungebetændelse, tages der en røntgenrøntgen. Hvis der er patologiske ændringer på ENT-organernes side, er patienten planlagt til faryngoskopi, rhinoskopi og otoskopi.

Hvordan man behandler SARS hos voksne?

Når de første symptomer på sygdommen kræver sengeluft. Du skal ringe til en læge, så han diagnosticerede, fastslår sygdommens sværhedsgrad. I den lette og moderate form af ARVI behandles de hjemme, den svære form - i hospitalerne til smitsomme sygdomme.

De vigtigste anbefalinger til behandling af SARS hos voksne:

1. Mode.
2. Reduceret forgiftning.
3. Virkning på patogenet - brugen af ​​antivirale midler til SARS.
4. Eliminering af de vigtigste manifestationer - løbende næse, ondt i halsen, hoste.

Narkotika til behandling af SARS

Det er nødvendigt at behandle ARVI ved hjælp af antivirale lægemidler, fordi hovedårsagen til sygdommen er en virus. Fra de første timer, hvor symptomerne på akutte respiratoriske virusinfektioner er begyndt, begynder du senest 48 timer at tage et af stofferne 2 gange om dagen:

• Amiksin;
• rimantadin eller amantadin - 0,1 g;
• oseltamivir (Tamiflu) - 0,075 - 0,15 g;
• zanamivir (Relenza).

Tag antivirale lægemidler har brug for 5 dage.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Denne kategori omfatter:

Disse lægemidler har en antiinflammatorisk effekt, reducerer temperaturindikatorer, lindrer smertesyndrom.

Du kan tage stoffer af den kombinerede type, som omfatter paracetamol - for eksempel:

De har samme virkning som konventionelt paracetamol, men de er lettere at bruge og reducerer intensiteten af ​​andre symptomer på ARVI på grund af tilstedeværelsen af ​​phenylephrin og chlorphenamin.

Antihistamin medicin er nødvendige for at reducere tegn på inflammation: næsestop, hævelse af slimhinder. Modtagelse af "Loratidin", "Fenistil", "Zirtek" anbefales. I modsætning til narkotika fra den første generation, forårsager de ikke døsighed.

På grund af nasal overbelastning og løbende næse til akutte respiratoriske virusinfektioner hos voksne anvendes vasokonstrictor nasaldråber i næsen: Vibrocil, Nazivin, Otrivin, Sanorin.

Har jeg brug for antibiotika?

Prognosen for ARVI er for det meste gunstig. Forværringen af ​​prognosen opstår, når der opstår komplikationer, et mere alvorligt kursus udvikles ofte, når kroppen svækkes, hos børn i det første år af livet, ældre mennesker. Nogle komplikationer (lungeødem, encefalopati, falsk croup) kan være fatale.

De vigtigste indikationer for at tage antibiotika for forkølelse er følgende:

Rådgivning til voksne med SARS

1. En vigtig handling er at isolere patienten fra samfundet, da infektionen så spredes. At være på steder, hvor folk samler smittede, vil true dem.
2. Påkrævet at følge en række regler vedrørende rummet hvor patienten er. Dette inkluderer hans vådrengøring, obligatorisk ventilation (hver 1.5 time), temperatur (20-22 °), det er godt, hvis fugtigheden inde i rummet bliver 60-70%.
3. Du har brug for masser af drikke, det bør kun være varmt. Faktisk er dette en drink: te, decoctions, compote, bare varmt vand osv.
4. Modtagelse af en chokdosis af vitamin C. I de tidlige dage af ARVI bør ascorbinsyre tages op til 1000 mg pr. Dag.
5. Opvarmning af ben og arme med varme bade. Opvarmningsproceduren kan udføres i tilfælde af, at patienten ikke har nogen temperatur.
6. gurgle. Halsen skal skylles, så infektionen ikke spredes. Gurgling hjælper med at lindre hoste. Til skylning af halsen passende sodavandsopløsning, afkogning af kamille, calendula, salvie.
7. Skyl næsen regelmæssigt med saltvandsløsninger. Den billigste løsning er en fysiologisk løsning, og du kan bruge moderne stoffer Dolphin eller Aqua Maris - deres effektivitet i forhold til normal saltvand er helt identisk.
8. Indånding. Denne procedure har til formål at lindre hoste. Fra folkemedicin, til indånding, kan du bruge par kartofler "i uniform" såvel som afkog af kamille, kalendula, mynte og andre medicinske urter. Fra moderne midler kan indånding anvendes nibulizer.

I den akutte fase af sygdommen er personen feber, svær tilstand, apati, tab af appetit, smerter i leddene, muskler mv. Så snart viruset begynder at "passere", normaliserer temperaturbalancen - der er sved, hudens hud bliver til en rødme, patienten ønsker at spise, trækker den søde.

mad

Mad under behandling af akut respiratorisk virusinfektion bør være lys, hurtigt fordøjelig. Det er vigtigt at respektere balancen mellem fedt, protein og kulhydrater. For en hurtig opsving er det værd at begrænse mængden af ​​fedtforbrug. Men fra fordøjelige kulhydrater behøver ikke at give op. De vil genopbygge energireserver.

• friske bær og frugter;
• friske, kogte og dampede grøntsager;
• kogt magert kød og fisk;
• eventuelle mejeriprodukter (for eksempel hytteost og fløde)
• kogte kyllingæg (ikke mere end to om dagen);
• kylling bouillon;
• forskellige poretter.

• alkoholholdige drikkevarer (alkohol);
• stegte fødevarer (kød, kødboller, fisk);
• fedtholdige fødevarer;
• meget kolde drikke;
• kulsyreholdigt mineralvand
• krydret mad (peber);
• røget produkter;
• konservering.

Afhængigt af genoprettelsesstadiet kan patientens mad med ARVI struktureres som følger:

• På sygdoms første dag - bagt æbler, fedtfattig yoghurt, ryazhenka.
• På den anden og tredje dag - kogt kød eller fisk, grød med mælk, mejeriprodukter.
• I dagene af sygdommens komplikationer - kogte eller dampede grøntsager, fedtfattige mejeriprodukter.

Folkemidler til ARVI

Det er muligt at behandle ARVI ved hjælp af følgende folkemekanismer:

1. Brygger i et glas kogende vand til 1.l.L. ingefær pulver, jord kanel, tilsæt jord sort peber på spidsen af ​​en kniv. Insister under låget i 5 minutter, tilsæt 1 tsk. honning. Tag et glas hver 3-4 timer.
2. Moderne healere anbefaler at behandle forkølelsen med en særlig blanding af saft. Du skal bruge: juice fra 2 citroner, 1 knust hvidløgskage, 5 mm frisk ingefærrot, 1 æble med skræl, 1 pære med skræl, 300 gr. vand, 1 spiseskefuld honning. Hvis saften er beregnet til voksne, kan du tilføje et stykke radise 2 cm tykt til det. Drik blandingen 2 gange om dagen, indtil fuldstændig genopretning.
3. Du kan gøre indånding over en beholder med varmt vand. For at øge effektiviteten sættes en hvidløgsklove, et ekstrakt af nåle, granolie og eukalyptus til væsken. Også på basis af disse olier gør næse dråber.
4. For at desinficere luften i rummet skal du sætte en beholder med løg eller hvidløg i rummet. De er rige på gavnlige phytoncider, der ødelægger vira.
5. Lugt af lugt er et af de mest ubehagelige symptomer på en forkølelse (især for en aromaterapi specialist!) Chervilolie, geranium og basilikum kan hjælpe. Brug dem, når du tager bad og under indånding.

forebyggelse

For forebyggende metoder af ARVI omfatter:

• begrænset kontakt med en syg person
• brug af beskyttende gaze maske;
• befugtning af luften for at undgå tørring af slimhinderne
• kvartsbehandling af lokalerne;
• luftning lokaler;
• god mad;
• spiller sport;
• brugen af ​​vitaminer og forstærkende stoffer i offseasonen;
• personlig hygiejne.

Du får det maksimale resultat, hvis du udfører en omfattende behandling af ARVI, tag alle de lægemidler, som lægen har ordineret, og husk om sengeluften.

Årsager til hormon og influenza

Influenza er en sygdom, der skyldes flere forskellige typer af virus, så dets kliniske manifestationer kan afvige betydeligt fra hinanden og kaldes som regel en kollektiv definition - akutte respiratoriske virusinfektioner (ARVI). Virus ind i kroppen med luft gennem næse eller mund. Mellem 5% og 20% ​​af befolkningen får influenza hvert år. Influenza er ikke sådan en harmløs sygdom, som det forekommer ved første øjekast. I nærværelse af prædisponerende faktorer kan sådanne demografiske grupper som ældre, nyfødte, gravide eller patienter med kroniske sygdomme have en kompliceret influenzakurs og endog døden. Influenza symptomer vises pludselig og afviger fra forkølelsen af ​​en mere udtalt natur. Her er en gruppe af de mest almindelige influenzaproblemer: 1) muskelsmerter eller smerter i kroppen; 2) kuldegysninger; 3) hoste 4) feber eller feber 5) hovedpine 6) ondt i halsen. Hvad er forskellen mellem influenza og kulde? Forkølelse giver sjældent feber (stigning i kropstemperaturen) eller hovedpine. Influenza forårsager aldrig forstyrret mave, men det kollektive udtryk "mave eller tarminfluenza" er ikke rigtig influenza, men gastroenteritis forårsaget af et virus. I de fleste tilfælde kan influenzaen styres alene, uden medicinsk behandling derhjemme. I milde former for influenza er det tilstrækkeligt at holde sig til et beskyttende regime, det er tilrådeligt at blive hjemme i en periode med sygdom, drikke masser af væsker og undgå kontakt med andre mennesker. For mere alvorlige former er det tilrådeligt at ringe til en læge, der vil ordinere de nødvendige antivirale og immunmodulerende lægemidler for at hjælpe din krop med at bekæmpe infektion og reducere symptomer. En af de vigtigste måder at forebygge influenza på er årlig vaccination, især for risici. God hygiejne, herunder håndvask, iført masker osv., Hjælper også med at begrænse spredningen af ​​influenzainfektion.

Hvad er SARS og influenza?

Hvad er SARS og influenza?

Forkølelse eller akut respiratoriske infektioner, der også almindeligvis betegnes som influenza, tilhører gruppen af ​​sygdomme forårsaget af RNA-virus (ribonukleinsyre), der, når de udsættes for slimhinden i luftvejene, forårsager deres betændelse. Derfor er disse sygdomme kombineret i en gruppe med det kollektive navn ARVI eller akutte respiratoriske virussygdomme. Inflammation af slimhinderne gør det muligt for virusserne at formere sig og sprede sig gennem blodbanen gennem hele kroppen, hvilket forårsager symptomer på ARVI. Disse symptomer har som regel ikke specificitet, det vil sige årsagen til deres udvikling er ikke virus alene eller symptomerne på sygdommen er normalt ens med forskellige varianter af SARS-viruset. I de fleste patienter begynder sygdommen med symptomer som feber, hoste, hovedpine og utilpashed, træthed, nedsat præstation, nogle kan udvikle angina, kvalme, opkastning og diarré. De fleste patienter med ARVI bliver syge i løbet af ugen, højst to og bliver efter denne periode. I modsætning til de fleste luftvejsinfektioner, der ofte ledsages af kun en forkølelse, kan influenzainfluenzaen føre til alvorlige komplikationer, der ledsages af et alvorligt forløb og endog død i 0,1% af tilfældene.

I foråret og især om efteråret (ofte 3-4 gange om året) på grund af et generelt fald i immunitet hos mennesker i løbet af denne periode ses sæsonudbrud af influenza eller ARVI. Men meget sjældent har en situation, hvor sådanne udbrud dækker et stort antal mennesker, ofte ledsaget af alvorlige og er forbundet med evnen af ​​influenzavirus er meget meget for at ændre sin struktur, og dermed de patogene egenskaber (egenskaber, der tillader at forårsage sygdom). Så kaldes sådanne udbrud pandemier og har international status, dvs. viruset af en akut respiratorisk virusinfektion kan blive smittet med befolkningen i flere lande. Den sværeste pandemi af influenzavirusincidensen (det såkaldte spanske influenza eller spansk influenza) blev registreret i 1918 og resulterede i en anslået 40-100 millioner dødsfald i forskellige lande med en samlet dødelighed på 2% -20% (næsten hver femte patient døde).

I april 2009 blev en ny type influenzavirus registreret, som folk næsten ikke havde eller havde minimal immunitet, først opdaget og spredt fra Mexico. Det begyndte at spredes så hurtigt rundt om i verden, at det straks blev erklæret en pandemi i 2009, og forskere identificerede en stamme af influenzavirus, senere kendt som H1N1-influenza eller svineinfluenza. Det var den første rapporterede influenzapandemi 41 år efter det sidste udbrud.

Haemophilus bacillus (Haemophilus influenzae) var en bakterie, med hvilken influenza og dets symptomer tidligere var forbundet. Men senere, i 1933, blev viruset først isoleret, hvilket er hovedårsagen til udviklingen af ​​influenza. Som følge heraf viste det sig, at hæmophilus bacillus er årsagen til lungesinfektion hos nyfødte og børn, i sjældne tilfælde forårsager infektion i øret, øjnene, bihulerne, leddene eller andre organer, men ikke en influenzainfektion.

Hvad er hovedårsagerne til SARS og influenza?

Influenzavirus forårsager influenza infektion og er opdelt i tre typer, afhængigt af de kliniske funktioner og den virusstamme er virus gruppe A, B og C. De vira af grupperne A og B er ansvarlige for epidemier af SARS, som forekommer næsten hvert efterår og vinter, og ofte ledsaget af en høj hyppighed af indlæggelse og dødelighed. I modsætning til vira fra gruppe A og B forårsager gruppe C-virus enten milde symptomer på respiratorisk infektion, eller tegn på sygdommen kan være fuldstændig fraværende, forårsager ikke epidemier og er ikke et socio-medicinsk problem. Derfor vil artiklen i fremtiden overveje vira fra gruppe A og B.

Influenzavirus har en karakteristisk egenskab for kun denne type virus, de er i stand til hurtigt at ændre eller mutere (mutere). Denne egenskab gør det muligt for dem at være modstandsdygtige over for værtsorganismens udviklingsmæssige immunitet (mennesker, fugle og andre dyr), det vil sige værtsorganismen er altid modtagelig for influenzaviruset, når der opstår et nyt udbrud af sygdommen. Dette sker som følger: I menneskekroppen forekommer der antistoffer mod denne virus i menneskekroppen som reaktion på infektion med influenzavirus, men i løbet af denne tid kan virussen ændre sin struktur, og antistoffet er ineffektivt mod den "nye" stamme. De producerede antistoffer kan kun give delvis beskyttelse mod den "nye" virus. Desværre manglede flertallet af mennesker inficeret med H1N1-influenzaviruset, på trods af tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod andre virusstammer, fuldstændig immunitet. Derfor var der en høj modtagelighed for denne virus, hvilket førte til en høj forekomst.

Afhængig af tilstedeværelsen af ​​overfladeproteiner er influenzavirus yderligere opdelt i subtyper: influenzavirus-subtypen med hæmagglutininprotein - hæmagglutinin (H) og neuraminidase-neuraminidase (N). Til dato er 16 arter af H-subtypen og 9 arter af N-subtypen kendt. Disse proteiner findes på overfladen af ​​viruset i en række kombinationer. Opformering af influenzavirus opstår en kontakt (direkte kontakt) eller luftbårne dråber (ved nysen og hosten) og i kontakt med slimhinden i de øvre luftveje slimhindeskader og ganger celler. I patienter med nedsat immunforsvar (f.eks, gravide kvinder, nyfødte, kræft eller kræftpatienter, astmatikere, personer med kroniske sygdomme i lungerne), kan virussen føre til viral lungebetændelse eller føre til stress og yderligere svækkelse af immunitet, med det resultat, at den menneskelige krop bliver modtagelige til bakteriel infektion. Både viral og bakteriel lungebetændelse kan udvikle komplikationer og ugunstigt udfald af sygdommen.

Fig.1 Udseendet af viruset under et elektronstrålemikroskop

Antigenisk mutation og antigenisk drift

Influenza A-vira kan gennemgå to variationer. En af disse muligheder indebærer udvikling af en mutation af viruset i lang tid. Infektionister kalder denne proces antigent drift. En anden variation er en dramatisk ændring i strukturen af ​​viralt RNA og strukturen af ​​hæmagglutinin- eller neuraminidaseoverfladeproteinet. Denne proces kaldes skære antigen mutation, mens der er en ny, højpatogen form eller undertype af influenza er mere typisk for influenza A. Influenzavirus har tendens til at bremse en ændring i genotypen af ​​virus, så influenza-virus sjældent forårsager en pandemi.

De amerikanske Centers for Disease Control og Forebyggelse tyder på, at den nye stamme af svineinfluenza H1N1-virus har et genom-RNA, som indeholder fem strenge af RNA afledt fra forskellige stammer af svineinfluenza, de to strenge af RNA-virus af aviær influenza og kun én streng af RNA fra human influenzavirus. De foreslår også, at dannelsen af ​​en ny influenzavirus ændres i sin genotype i mindst 20 år.

Hvilke symptomer eller tegn er præget af ARVI og influenza?

De mest karakteristiske tegn på influenza som sygdomme i øvre luftveje er:

• feber eller feber (normalt 37-38,5 grader, børn har ofte en kraftig stigning i temperaturen til 39 - 39,5 grader)
• tegn på irritation og betændelse i luftvejene, for eksempel
• hoste
• ondt i halsen eller ondt i halsen
• rhinoré (løbende næse) eller næsestop
• hovedpine
• muskel smerte
• træthed, undertiden for meget

Fig.2. Typiske influenzalignende symptomer

På trods af at symptomer som kvalme, opkastning og diarré undertiden kan ledsage en influenzainfektion, især hos børn, tegn på dysfunktion i mave-tarmkanalen. Udtrykket "fordøjelsesbesvær" er ikke helt korrekt i tilfælde af SARS, da det hyppigere anvendes til sygdomme i mave-tarmkanalen forårsaget af andre mikroorganismer. På grund af udviklingen af ​​alvorlig forgiftning er kvalme, opkastning og diarré mere almindelig med H1N1-influenzavirus end med almindelige sæsonudsving af influenzavirus.

De fleste patienter med ARVI gendannes efter en, maksimalt to uger, og kun personer med svækket immunitet kan udvikle en kompliceret influenzakurs, for eksempel lungebetændelse. Hvert år forårsager influenza ca. 36.000 dødsfald i hele verden og et stort antal hospitalsindlæggelser til hospitalet. Stammen af ​​H1N1 influenzaviruset, hvis udbrud blev registreret i 2009, var præget af en højere forekomst af komplikationer, og yngre mennesker (gravide, nyfødte, unge og voksne under 49 år) var mere modtagelige over for det.

Hvordan er forebyggelse af influenza gjort?

Influenzavaccine

I de fleste tilfælde kan alvorlige komplikationer og dødsfald forhindres takket være den årlige influenzavaccineforebyggelse. Influenzavaccine er en inaktiveret (neutraliseret) influenzavirus, som efter speciel behandling har mistet sine patogene egenskaber, men bevaret den antigeniske struktur som reaktion på udseendet af hvilket i menneskekroppen produktionen af ​​beskyttende antistoffer opstår. Influenza vaccination anbefales normalt til personer i fare. Disse er patienter over 65 år, patienter med alvorlig kronisk lunge, hjerte, nyre, diabetes, immunosuppression (med immunosuppression) eller alvorlige former for anæmi. På grund af fremkomsten af ​​en ny H1N1-influenzavirusstamme foreslår de amerikanske centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse at udvide risikogruppen og inkludere den til vaccination mod influenza:

• gravid
• folk med store familier og børn under 6 måneder,
• sundhedsarbejdere,
• alle patienter i alderen 6 måneder til 24 år og børn 5-18 år med kroniske sygdomme,
• patienter i alderen 25-64 år i fare for at blive syg med H1N1-influenzaviruset på grund af kroniske sygdomme forbundet med immundefekt.

Influenza vaccination anbefales også til patienter i sanatorier og sociale institutioner, hvor personer med kroniske sygdomme er fundet, samt børn eller unge, der er under behandling med aspirin på grund af den store sandsynlighed for Reye's syndrom hos disse patienter efter influenzainfektion. Vaccination anbefales også til personer, der er konstant i kontakt med patienter fra den ovenfor beskrevne risikogruppe.

Er der nogen bivirkninger af influenzavaccination?

På trods af det faktum, at de fleste mennesker i fare anbefales årlig vaccination, nægter mange af frygt for udvikling af forskellige bivirkninger. De tror ofte, at influenzavirus er en usædvanlig sygdom, der vil passere uden konsekvenser alene eller at vaccinen kan forårsage bivirkninger eller tværtimod øge forekomsten af ​​influenza. Den mest alvorlige bivirkning ved at bruge influenzavaccinen kan være en allergisk reaktion, især hos patienter, der er tilbøjelige til allergi eller allerede er allergiske over for kyllingæg, fordi kyllingæg anvendes til fremstilling af vaccinen. Da vaccinationer af virus eller svækket virus indføres i kroppen til dannelse af antistoffer, anbefales det ikke at anvende vaccination i nærvær af aktiv infektion eller forværring af neurologiske sygdomme. Efter vaccination kan cirka en tredjedel af de vaccinerede få rødme på vaccinationsstedet, og ca. 5% -10% af de vaccinerede personer rapporterer moderate bivirkninger, såsom hovedpine, svag feber eller muskelspasmer, som maksimalt vedligeholdes i 24 timer efter vaccination. Disse symptomer forekommer ofte hos børn, der ikke tidligere har haft influenzavirus, og som ikke er immun for viruset.

Ældre patienter kan huske vaccinationen, der blev udført i en tidligere periode, og den igangværende vaccination blev ledsaget af en større forekomst af bivirkninger. Vaccinen, der blev anvendt i 60-80 år, sammenlignet med moderne influenzavacciner indeholdt mere forskellige urenheder, som de fleste bivirkninger af vaccinen var forbundet med. I sindet hos tidligere vaccinerede patienter er der imidlertid opstået en forening af forekomsten af ​​sådanne uspecifikke klager, såsom feber, feber, hovedpine, muskelsmerter og træthed, med vaccination. Symptomer der opstår efter vaccination er også forbundet med patientens individuelle respons og hans immunsystem til administrationen af ​​det dræbte influenzavirus, som er grundlaget for influenzavaccinen.

En anden variant af vaccinen mod influenza (oftest produceret som en næsespray) indeholder levende og svækkede influenzavira, som kan stimulere dannelsen af ​​immunrespons og immunitet, men er ikke i stand til at forårsage de typiske symptomer på influenza. Anvendelsen af ​​nasale (intranasale) influenzavacciner (for eksempel FluMist) er godkendt til brug hos personer i alderen 2-49 år. Denne vaccine kan forårsage sygdom hos nyfødte, småbørn eller immunkompromitterede patienter (immunkompromitterede patienter) og fører ikke til forekomst af et immunrespons hos andre mennesker. Bivirkningerne ved at administrere vaccinenes nasale form kan ledsages af næsetilslutning, ondt i halsen, ondt i halsen og feber. Hovedpine, muskelsmerte og utilpashed kan også forekomme efter vaccination og varer i 1-2 dage. Næsesprayvaccinen produceres for både den almindelige virusstamme og svineinfluensaviruset H1N1, som ikke kan gives til gravide eller patienter med immundefekt, fordi i nogle tilfælde er udviklingen af ​​influenza mulig som en bivirkning. Vanligvis giver vaccineproducenter oplysninger om indikationer og kontraindikationer til brug af en injicerbar eller intranasal form af vaccinen.

Fig.3 Intranasal influenzavaccine

Nogle nægter vaccination mod influenza, fordi de anser det for ikke effektivt nok. Normalt er årsagen til en sådan fejltagelse oplevelsen af ​​SARS sygdom mod baggrunden for vaccination, og det synes for patienterne, at vaccinen simpelthen ikke "virker" og ikke kan beskytte mod infektion. Effekten af ​​vaccinen mod influenza kan variere fra år til år og er afhængig af virusets stamme, der forårsager sygdommens sæsonudbrud. Efterhånden som influenzaviruset ændrer sig over tid, forsøger medicinalvirksomhederne normalt at producere vacciner baseret på influenzavirusstammen, der er ansvarlig for sygdommens sidste udbrud, oftere sker dette 9-10 måneder før den nyligt forventede årlige epidemi. Desværre reducerer tilbøjelighed til influenzavirus til at mutere effektiviteten af ​​de antistoffer, der tidligere er produceret af kroppen som reaktion på vaccinen, det vil sige effektiviteten af ​​vaccinen selv. Vaccinen fremstilles typisk på basis af flere stammer af virussen, hvilket signifikant øger sine forebyggende muligheder.

Vaccineeffekt kan også variere fra person til person. Videnskabelige undersøgelser udført på sunde unge viste, at vaccination mod influenza hos 70% -90% af tilfældene undgår sygdommen. Hos ældre og patienter med kroniske immunforsvar, som hiv, var vaccinen mindre effektiv. Videnskabelige undersøgelser har også vist, at vaccination reducerer hospitalsindlæggelsen med ca. 70% og sandsynligheden for døden til ca. 85% blandt ældre patienter. Blandt patienter i forskellige sociale lægeinstitutioner (for eksempel hospice) nedsatte vaccinationen hospitalsindlæggelsen med op til 50%, risikoen for lungebetændelse til omkring 60% og risikoen for død med 75% -80%. Derfor er hovedformålet med influenzavaccinen at forhindre udvikling af mulige alvorlige komplikationer og død.

Produktionen af ​​en vaccine mod det nye svineinfluenza virus H1N1 blev lanceret sommeren 2009, og vaccinen blev straks testet for sikkerhed og effektivitet, hvilket betydeligt oversteg produktionstiden for konventionelle vacciner. Imidlertid har kliniske forsøg med den nye H1N1 influenzavaccine vist sin sikkerhed og høj effektivitet i dannelsen af ​​immunitet mod viruset. Blandt patienter i alderen 18-64 år nåede vaccinationens effektivitet 98%, da en vaccine blev administreret til patienter over 65 år, var 93% beskyttet. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen, under obligatorisk vaccination i Kina, havde kun 39.000 mennesker mindre bivirkninger i form af hovedpine og muskelspasmer. Nylige undersøgelser af en vaccine baseret på en næsespray, når den anvendes hos voksne, har vist, at dens effektivitet er noget ringere end injicerbare former af vaccinen. Selvom man undersøgte effektiviteten af ​​den intranasale version af vaccinen mod influenza hos børn, blev det bekræftet, at næsesprayen var mere effektiv end vaccinen. I øjeblikket er flere vaccineudgaver baseret på H1N1 influenzavirusstammen godkendt til brug i USA:

• 2009 Monovalent Influenzavaccine (H1N1) [Sanofi Pasteur]
• 2009 Monovalent Influenzavaccine (H1N1) [Novartis]
• Monovalent levende (intranasal) 2009 influenzavaccine (H1N1) [MedImmune, LLC]
• 2009 Monovalent Influenzavaccine (H1N1) [CSL Limited]

Fig.4 influenzavaccine

Hvorfor skal influenzavaccinen bruges til forebyggelse hvert år?

På trods af at de samme stammer af influenzavirusen cirkulerer fra år til år, har de ikke tid til at udvikle immunitet, og der opstår gentagne udbrud af influenzapidemien hvert år. Som vi tidligere har forklaret, er årsagen til den gentagne forekomst af influenza de processer af antigenisk mutation og drift. Til forebyggelse af influenza udvikles nye vaccineudgaver årligt, udviklet på baggrund af influenzavirusstammen, der forårsagede epidemien i det foregående år. Da viruset ikke ændrer sig så hurtigt, især i tilfælde af antigendrift, kan influenzavaccinen være effektiv i de fleste tilfælde. Desuden falder mængden af ​​antistoffer, der tidligere er produceret mod influenzaviruset, over tid i menneskekroppen, hvilket gør en person ustabil til et andet udbrud. Yderligere vaccination stimulerer dannelsen af ​​anti-influenza antistoffer og den generelle resistens af organismen til en ny virus.

Hvilke retsmidler eller behandling kan bruges i hjemmet?

Først og fremmest skal hver patient finde ud af, om han er i fare for et mulig kompliceret forløb af influenza (kategorierne af sådanne patienter er tidligere beskrevet). For at gøre dette skal du sørge for at konsultere din læge med personlig høring eller telefonisk. Normalt anbefales hjemmebehandling af influenza i tilfælde, hvor en person ikke er belastet med komplekse comorbid tilstande, såsom for eksempel bronchial astma, andre respiratoriske sygdomme, graviditet eller immunosuppression.

Som de primære terapeutiske foranstaltninger anbefales det at tage store mængder væsker, varme brusere, kompresser, især i næseområdet, hvilket gør det muligt at reducere kropstemperaturen, ofte følelsen af ​​smerter og næsestop. Nasalplader (strimler) og befugtere hjælper med at reducere nasal overbelastning og overbelastning af slim i næsen, hvilket er særligt effektivt til søvnforstyrrelser i forbindelse med næsestop. Læger anbefaler også at vaske næsehulen med varmt vand eller ved hjælp af næsesprayer med antiseptika og vasokonstriktorpræparater, som reducerer forkølelsens intensitet. Høje temperaturer af influenza nedbringes af antiinflammatoriske lægemidler baseret på acetaminophen (Tylenol) eller ibuprofen (Motrin), fortrinsvis underlagt de forholdsregler, der er beskrevet i annotationen til anvendelse af lægemidlet.

Fig.5 Anti-influenza stripe på næsen

Hvornår har en patient brug for hjælp fra læger, og hvornår er det nødvendigt at ringe til en ambulance til ARVI?

For nylig har der været en tendens i samfundet til at søge hjælp fra en læge, når de første mindre tegn på forkølelse forekommer. Som vi sagde tidligere, blev udbrud af et nyt svineinfluenza, der fulgte med en høj frekvens af et kompliceret kursus, årsagen til sådan bekymring hos patienterne. For at undgå unødvendig (unødvendig) behandling af patienter til hjælp og overdreven agiotag som følge af influenzapidemier har de amerikanske centre for sygdomsbekæmpelse udviklet specielle anbefalinger for, hvornår der skal søges hjælp fra en læge eller ambulancetjeneste, og når du kan klare det alene hjemme ved hjælp af såkaldte "folkemekanismer". Kernen i disse anbefalinger er at kun bruge ambulancefaciliteter til specifikke indikationer, og således at en person kan ringe til en ambulance, når det er virkelig nødvendigt. Praktiske anbefalinger er udviklet til både voksne patienter og børn.

For nyfødte og børn er følgende grundlæggende retningslinjer udviklet til at ringe til akut lægehjælp:

• Respirationsdepression eller åndedrætssvigt
• Cyanotisk eller grå hud
• Reducer eller modvilje mod at spise eller drikke væsker (modermælk ved fodring)
• Alvorlig eller vedvarende opkastning
• Alvorlig søvnighed eller tab af kontakt med barnet
• Alvorlig irritabilitet
• Variationen af ​​tegn på forbedring ved gentagen feber og hoste

For voksne er indikationerne for at kalde en ambulance til influenza som følger:

• Åndenød eller åndenød
• Smerter eller tryk i brystet eller underlivet
• Pludselig svimmelhed
• Bevidsthedsforstyrrelse
• Alvorlig eller vedvarende opkastning
• Genoptagelse af hoste og feber efter en periode med velvære og velvære
• Tilstedeværelsen af ​​høj temperatur i 3 eller flere dage på trods af den igangværende behandling, da en sådan temperaturstigning kan være årsagen til et kompliceret forløb eller tilsætning af en bakteriel infektion.

Hvem opfordres til at få en influenzavaccine?

I de fleste udviklede lande falder sæsonen af ​​influenzapidemier omkring november til april. I de fleste tilfælde registreres influenzapidemier siden 4. november, og indtil december er de moderate. Den højeste forekomst af influenza registreres normalt i januar-marts. I denne henseende anses den optimale periode for vaccination til at være begyndelsen af ​​september til midten af ​​november. Tidlig vaccination er nødvendig, så antistoffer mod influenzavirus kan danne sig inden for 1-2 uger efter vaccination i menneskekroppen. Statistiske undersøgelser har givet mulighed for at identificere grupper af patienter, der absolut skal vaccinere mod influenza på grund af den store risiko for mulige komplikationer, blandt dem er følgende:
folk i alderen 65 år eller ældre, det vil sige folk i alderen og alderen;

• permanente indbyggere i hospice eller andre institutioner med medicinsk og social beskyttelse og pleje af enhver alder, især i nærværelse af kroniske sygdomme;
• voksne og børn med kroniske sygdomme i respiratoriske, kardiovaskulære eller immunsystemer, herunder børn med bronchial astma;
• voksne og børn, der kræver regelmæssig indlæggelse eller hospitalsindlæggelse i løbet af det sidste år på grund af kroniske metaboliske sygdomme (f.eks. diabetes), nyresvigt, hæmoglobinopatier eller immunosuppression (herunder immunosuppression som følge af behandlingen)
• børn og unge (fra 6 måneder til 18 år), der får igangværende aspirinbehandling, da sådanne patienter kan udvikle Rays syndrom efter influenza, mens de tager acetylsalicylsyreholdige lægemidler;
• kvinder i tredje trimester af graviditet eller kvinder i postpartumperioden. Dette skyldes det faktum, at denne gruppe af patienter er meget tilbøjelige til at udvikle komplikationer fra influenza.

I forbindelse med fremkomsten af ​​en ny stamme af H1N1 svineinfluenza, givet sin gode evne til at mutere og ændre og dermed en stigning i patogene egenskaber har de amerikanske centre for sygdomsbekæmpelse udvidet listen over mennesker, der har brug for influenzavaccination og inkluderet:

• gravide kvinder
• folk med store familier og børn under 6 måneder,
• sundhedsarbejdere,
• alle patienter i alderen 6 måneder til 24 år og børn 5-18 år med kroniske sygdomme,
• patienter i alderen 25-64 år i fare for at blive syg med H1N1-influenzaviruset på grund af kroniske sygdomme forbundet med immundefekt.

På grund af den store sandsynlighed for spredning af influenzainfektion i overfyldte grupper, hvilket især gælder for medicinske institutioner, hvor der kan være en høj tæthed hos patienter med influenza, omfattede den obligatoriske vaccinationsgruppe mod influenza også:

1. Læger, sygeplejersker og andet medicinsk personale på hospitaler og klinikker
2. Medicinske medarbejdere i institutioner for medicinsk og social beskyttelse (hospice, sanatorier osv.)
3. Lokale læger eller besøger sygeplejersker, som i løbet af dagen kan kommunikere med patienter inficeret med viruset og i tilfælde af sygdommen bidrager til spredningen af ​​infektionen
4. Familiemedlemmer (herunder børn) af personer i fare

Desuden bør alle børn i alderen 6-59 måneder som anbefalet af Center for Disease Control vaccineres årligt mod influenza. Det skyldes, at mere end 20.000 børn indlægges årligt på amerikanske hospitaler på grund af et kompliceret forløb af influenza, og lige så vigtigt er ARVI let overført fra barn til barn.

Endelig kan influenzavaccinen indføres af nogen, hvis de ønsker at undgå udviklingen eller reducere sværhedsgraden af ​​influenzalignende symptomer. Vaccination af socialt aktive mennesker og studerende, der potentielt kan blive distributører af ARVI, opmuntres.

Hvad er fugleinfluenza?

Fugleinfluenza er en infektion forårsaget af aviær influenza A-virus. Fugleinfluenza kan forårsage infektion og sygdom hos stort set alle fuglearter, herunder husdyr, såsom kylling eller ænder. I de fleste tilfælde er symptomerne på fugleinfluenza i fjerkræ ikke udtalt, men nogle særligt patogene subtyper (stamme) af viruset kan forårsage alvorlig influenza, ledsaget af fuglens død inden for 48 timer. Folk er relativt sjældne i denne type influenza. Risikogruppen for forekomsten af ​​aviær influenzavirus omfatter personer, der er i tæt kontakt med inficerede fugle eller deres metaboliske produkter. Afhængig af typen aviær influenzavirus kan symptomerne på sygdommen hos mennesker være både milde og lavspecifikke såvel som alvorlige eller endog dødelige. Den mest patogene er aviær influenzavirus H5N1, som, når den smittes, ledsages af en høj dødelighed. For eksempel blev der i løbet af det sidste udbrud af fugleinfluenza omkring 700 mennesker smittet over hele verden, hvoraf 10% af patienterne døde. Heldigvis er fugleinfluenza næsten ikke spredt eller svært at sprede fra person til person. Hovedårsagen til, at aviær influenzavirus forårsager alvorlig bekymring blandt læger, forskere og forskere, er RNA-virusets gode evne til at mutere og modificere, hvilket kan forårsage fremkomsten af ​​en ny højpatogen virus, der nemt overføres blandt mennesker og kan forårsage en pandemi.

Gør antivirale lægemidler virkelig beskyttelse mod influenza?

Vaccination er den primære metode til forebyggelse og behandling af influenza, men antivirale lægemidler, der i øjeblikket produceres, er kun effektive i tilfælde af forebyggelse og behandling af influenza A-virus.

I USA anvendes fire varianter af antivirale lægemidler i øjeblikket: amantadin (symmetrel), rimantadin (flumadin), zanamivir (relenza) og oseltamivir (Tamiflu). I 2006 anbefalede de amerikanske centre for sygdomsbekæmpelse ikke at anvende enten amantadin eller rimantadin for at forebygge og behandle influenza, hvilket skyldes manglende effektivitet af disse lægemidler og forekomsten af ​​bivirkninger, når de anvendes.

Fig. 6 Anti-influenza tabletter

I 2007-2008 anbefalede USAs Rådgivende Udvalg for Immuniseringsmetoder (ACIP) kun brugen af ​​zanamivir og oseltamivir, da det blev bevist, at andre antivirale lægemidler ikke havde virkning. Den optimale tid til at starte behandling med antivirale lægemidler er 1-2 dage med de første symptomer på ARVI. Dette kan betydeligt reducere sværhedsgraden af ​​influenzaproblemer og reducere sygdommens tid i flere dage. Hos patienter i fare kan anvendelsen af ​​anbefalede antivirale lægemidler forhindre det komplicerede forløb af ARVI. For at undgå misbrug og meningsløst brug af antiinfluenzamidler har de amerikanske centre for sygdomsbekæmpelse udviklet specielle anbefalinger til deres påtænkte anvendelse:

• Ukompliceret influenzainfektion kræver ikke antiviral behandling, medmindre patienter har stor risiko for mulige komplikationer.
• Behandling med antiinfluenzagrupper er indiceret for alle hospitaliserede patienter med en bekræftet eller formodet diagnose af influenzavirus eller hidtil ukendt H1N1 svineinfluenza.
• Ved vurderingen af ​​børns tilstand er det nødvendigt at tage højde for den højere risiko for at udvikle alvorlige komplikationer af sæsoninfluenza hos børn under 5 år, der kræver antiinfluenzameterapi.

I begyndelsen af ​​september 2009 indførte embedsmænd i Centers for Disease Control en ny vejledning om, hvordan man bruger de antivirale lægemidler Tamiflu og Relenza:

1. Patienter med høje risikofaktorer bør diskutere udseendet af de første tegn på udbrud af influenza med deres læge og bestemme behovet og timingen for at starte influenzapræmien.
2. Hvis der er tegn på feber, varme eller feber, eller hvis der er en tilstand, der svækker kroppen, er øjeblikkelig anti-influenzaprevention angivet.
3. Antivirale lægemidler er de valgte lægemidler til behandling af det nye svineinfluenza virus H1N1, da Tamiflu og Relenza har bevist deres kliniske effekt i 2009-influenzapidemien.

Forebyggelse af influenza A og B er mulig ved brug af begge lægemidler (både zanamivir og oseltamivir). Zanamivir er indiceret til patienter over 7 år, mens oseltamivir kan anvendes fra 1 år og ældre. I slutningen af ​​2009 udstedte Centers for Disease Control anbefalinger om brugen af ​​antivirale lægemidler til H1N1 svineinfluenza under hensyntagen til deres anvendelse hos børn under 2 år og gravid:
1. Folk med svære symptomer på influenza, som dem, der er indlagt med mistanke eller bekræftet influenza
2. Patienter med mistænkt influenza eller bekræftet influenza, som i starten har stor risiko for at udvikle komplikationer

• Børn under 2 år
• Voksne over 65 år
• Gravide kvinder
• Patienter med kroniske somatiske sygdomme eller immunosuppression

3. Unge mennesker, der får løbende behandling med aspirinholdige lægemidler

Forekomsten af ​​forebyggelse af influenza i udnævnelsen af ​​antiinfluenzamidler før de første influenzaproblemer er 68% -89%. Behandling med antivirale lægemidler er 5 dage, i tilfælde af forebyggende foranstaltninger, forlænges denne periode til 10 dage. Imidlertid afhænger mængden af ​​behandlet behandling af alder, vægt, effektivitet af lægemidlet og om patienten er indlagt på hospital eller ej. Blandt de mest almindelige bivirkninger af disse lægemidler er tegn på gastrointestinal oprør, såsom kvalme og opkastning. Nyligt har nye antiinfluenzamedicin, såsom peramivir, favipyramir og ligandepitoper, gennemgået kliniske forsøg.

Hvor sikkert er forebyggelse af influenza med thimerosalholdig vaccine?

Thimerosal er et kviksølvholdigt konserveringsmiddel, der anvendes til fremstilling af hætteglas til genbrug (indeholder flere doser) brug af konventionelle eller nye vacciner mod H1N1-influenzaviruset. Det tilsættes for at forhindre bakterieforurening (forurening) af vaccinen. Ved fremstilling af moderne lægemidler er thimerosal næsten aldrig brugt. På nuværende tidspunkt findes der ingen data i den moderne litteratur, der taler om farerne ved thimerosal og dets evne til at forårsage autisme eller andre medicinske problemer efter mange vaccinationer. Efter en række kontroller af vacciner lavet med thimerosal offentliggjorde den amerikanske fødevare- og lægemiddeladministration de to mest almindelige spørgsmål om anvendelsen af ​​thimerosalvacciner:

"Er det sikkert for børn at bruge thimerosalholdige vacciner?"
Ja. Der er intet overbevisende tegn på sundhedsskader, når der anvendes små doser af denne konserveringsvaccine, bortset fra en svag hævelse og rødme på vaccinationsstedets injektionssted. "

"Er en sådan vaccine sikker for gravide kvinder?"
Ja. En undersøgelse, hvor influenzavaccinationer blev udført i en gruppe på mere end 2.000 gravide kvinder, afslørede ikke nogen bivirkninger på barnets foster i forbindelse med anvendelsen af ​​influenzavaccinen. Hvis patienten eller forældrene af barnet fortsat er bekymret over dette problem, anbefaler føde- og lægemiddeladministrationen, at der anvendes hætteglas til engangsdosis (engangs), da de ikke indeholder timerosal konserveringsmiddel. "