Exudativ otitis

Exudativ otitis medier er en patologi af mellemøret, som fortsætter uden nogen udtalt tegn på inflammation, men med dannelsen af ​​et serøst og derefter purulent exudat i hulrummet. Denne patologi er en type oreitismedie i mellemøret, men fortsætter uden alvorlige symptomer og med karakteristiske ændringer. Den mest almindelige er exudativ otitis media - for det meste er unge børn syge (op til 7 år - 60% af tilfældene, fra 10 til 15 år - 10% af tilfældene).

På trods af at der med denne sygdom ikke er nogen inflammatorisk proces, og trommehinden forbliver intakt, er barnets hørelse reduceret kritisk, og hvis behandlingen af ​​patologien ikke startes i tide, er udviklingen af ​​høretab 3 grader mulig.

Ekssudatet dannet under denne sygdom i tympanisk hulrum har i begyndelsen en væskekonsistens, men med tiden bliver den mere og mere viskøs og endelig purulent. Temperaturen i sådanne patologier som exudativ otitis medier er fraværende eller subfebril.

ætiologi

Otitis medier med ekssudatsekretion forekommer som følge af infektion fra tilstødende ENT organer ind i hulrummet. For eksempel kan en infektion trænge igennem det tympaniske hulrum under inflammatoriske processer i nasopharynxen, der forårsager mucosal ødem.

For det første forekommer det eustachiske rørødem, som fører til en indsnævring af dets lumen og en overtrædelse af udstrømningen af ​​exudat, som normalt produceres i mellemøret. Stagnerende ekssudat bliver viskøst, og dets udstrømning er endnu vanskeligere, hvilket resulterer i, at catarral otitis udvikler sig og tager en exudativ form over tid. Hvis patologien ikke behandles på dette udviklingsstadium, udvikler et eksudativt otitismedium, så den mindste hørenedsættelse og ubehag i ørepassagerne kræver et besøg hos lægen til undersøgelse.

På grund af udviklingen af ​​betændelse i mellemøret øges væsken, der altid produceres der, hurtigere, men på grund af udstrømningsforstyrrelsen bliver den ikke afladet, men stagnerer. Stagnerende exudat er en fremragende yngleplads for bakterier og vira. Over tid køber væsken en purulent karakter, hvilket fører til vedvarende høretab, fordi lyde ikke kan passere gennem det purulente ekssudat ind i ørehulen. Kort sagt bør eventuelle sygdomme i nasopharynx behandles omgående for at undgå udvikling af otitis exudativ og andre komplikationer.

Så de sygdomme, der kan føre til udviklingen af ​​denne patologi, er som følger:

Derudover er fysisk pres, som vand ind i øret, en almindelig årsag til udviklingen af ​​en sygdom som f.eks. Exudativ otitismedie hos børn.

symptomer

Den eksudative form for otitis er ret vanskelig at diagnosticere, da symptomerne på denne patologi er enten milde eller fraværende. Det er særligt vanskeligt at identificere sygdommen hos et lille barn, som selv ikke kan fortælle om hans symptomer, så forældre skal være meget forsigtige og se på ændringer i deres babys adfærd.

De vigtigste symptomer, der karakteriserer exudativ akut otitis medier er:

• føler sig indelet i øret
• krænkelse af opfattelsen af ​​lyde (hvis otitis har udviklet sig i et lille barn, opdager forældrene, at han ikke reagerer på deres opkald fra første gang);
• næsestop.

Når barnet klapper på hovedet, føler han et stænk, som om der er vand i ørerne, som han kan fortælle forældre. Derudover har barnet en følelse af at han hører sin egen stemme i hovedet, hvilket ekko.

Smerten er normalt fraværende i denne form for otitis eller er kort og svag. Hvis sygdommen hos et barn eller en voksen ikke behandles, udvikles der i et par år et konstant høretab.

Bemærk, at otitis exudativ har tre faser af flow og kan være:

De siger om den akutte form, hvis sygdommen varer mindre end 3 uger, og dens symptomer er ikke udtalt, om subakut - når sygdommen udvikler sig inden for 3-8 uger, og du kan tale om den kroniske form, når patologiens varighed overstiger 8 uger.

Også skelne 4 stadier af sygdommen: primær, sekretorisk, slimhinder og fibrøs. Det er nemmest at helbrede sygdommen i begyndelsen, når symptomerne er mindre - kun ventilationen i Eustachian-røret er brudt, og der er ingen exudat. I det andet sekretoriske stadium bliver serøs indhold i tympanisk hulrum opvarmet, hvilket forårsager høretab og en følelse af tunghed i øret. I tredje fase er slimhinden ekssudat et viskøst stof. På dette tidspunkt er barnet plaget af følelsen af ​​en transfusion af væske i øret, mens du bøjer og vender hovedet. Det fjerde stadium er præget af udvikling af stabilt høretab og destruktive processer i mellemøret, op til hullerne i trommehinden og udviklingen af ​​choleastom.

diagnostik

Diagnosen af ​​exudativ otitis medier er lavet på baggrund af barnets klager og patientens undersøgelse med et otoskop. Også vist er radiografi, øre CT, endoskopi - valget af diagnostisk metode bestemmes af den behandlende læge.

behandling

Behandling af denne patologi hos et barn eller en voksen er konservativ eller kirurgisk. Konservativ behandling er brugen af ​​visse stoffer:

• vasokonstrictor dråber for at lette vejrtrækning gennem næsen;
• mucolytisk middel til at tynde slim
• antiallergiske lægemidler, der kan lindre hævelse;
• antibiotika for at eliminere den infektion, der er gået sammen.

Behandlingen indebærer også at tage vitaminer for at genoprette og forbedre kroppens beskyttende funktioner.

Kirurgisk behandling udføres på to måder: Ved at udføre en engangsprocedure for myringotomi (til udstrømning af exudat) eller ved at installere et genanvendeligt kateter til dræning af tympanisk hulrum og indsætte dets antibakterielle midler. Den anden metode bruges mere ofte og er mere effektiv. Behandling kræver også fysioterapi, såsom magnetisk terapi, ultralyd, elektroforese og blæsning på Politzer.

Exudativ otitis media: symptomer og behandling

Otitis medier har flere former, der afviger fra hinanden i arten af ​​strømmen. Overvej en eksudativ type betændelse. Hvordan adskiller det sig fra akutte former? Hvordan man behandler exudativ otitis media?

Funktioner af sygdommen

I modsætning til den akutte form for otitis er ekssudative strømme ikke så hurtige. Den udvikler smerteligt over en lang periode (op til flere år), hvor væske akkumuleres gradvist og asymptomatisk i tympanisk hulrum.

Exudativ otitis medier anses for at være en barndoms sygdom. Ca. 60% af patienterne er børn i førskolealderen, yderligere 10% af tilfældene forekommer hos børn 12-15 år.

Udviklingsmekanisme

Årsagen til eksudativ otitis ligger i infektionen i mellemøret. Men sygdommens mekanisme adskiller sig samtidig fra akutte purulente former.

Som regel stiger den inflammatoriske proces ind i tympanisk hulrum fra nasopharynx gennem Eustachian tube. I sidstnævnte forårsager det en stærk hævelse, hvilket nedsætter dets ledningsevne og reducerer graden af ​​ventilation. Desuden trænger infektionen ind i mellemøret, hvor inflammation også begynder at udvikle sig.

Den resulterende catarrale otitis uden ordentlig behandling genfødes til en exudativ type. Væsken produceret i tympanisk hulrum begynder at blive produceret med en accelereret hastighed. I sin normale tilstand strømmer den gradvist ud gennem Eustachian-røret. Men når det smittes, svulmer dette forbindelsesområde dramatisk, hvilket i høj grad komplicerer udstrømningen af ​​naturlig væske.

Ekssudatet akkumuleret i tympanisk hulrum og Eustachianrøret er et glimrende medium til udvikling af infektion. Viral eller bakteriel flora spredes aktivt igennem vævene, og væsken bliver igen gradvist tykkere, først omdrejning i tykt slim og derefter til pus.

Hovedårsagerne

Så eksudativ otitis forårsager en bakteriel eller viral infektion i mellemøret. Hvad er den oprindelige årsag til sygdommen? Bly til denne form for betændelse kan:

• Betændelse i næsehulen og nasopharynx;
• krumningen af ​​næseseptumet, der bryder ventilationssystemet for ENT-systemet;
• betændelse i adenoiderne;
• evstahiit;
• nedsat immunitet
• vand ind i mellemøret
• hypotermi;
• allergisk rhinitis;
• reaktion på trykfald.

symptomatologi

Symptomer på otitis exudative er praktisk taget fraværende, især i de tidlige stadier. Den inflammatoriske proces går oprindeligt smertefrit, men som væske akkumuleres i tympanisk hulrum begynder de at blive noteret:

• nedsat hørelse
• føler sig indelet i øret
• Følelse af stænk i det betændte øre, når du drejer og bøjer hovedet;
• autofoni (ekko af egen stemme);
• næsestop.

Stadier af udvikling af sygdommen

Otolaryngologists har en lang proces med at udvikle otitis exudativ otitis opdelt i 4 faser, som varierer i graden af ​​symptomer:

1. I den indledende fase, der kan vare op til 4 uger, er der en forringelse af ventilationen af ​​tympanisk hulrum og Eustachian-røret på grund af den gradvise ophobning af væske i dem. Allerede vises de første tegn på patologi: patienten hører hans stemme ekko og har milde høreproblemer. Disse symptomer er så små, at få mennesker opfatter dem som tegn på sygdommens forløb.
2. På sekretorisk stadium fortsætter akkumulering af exudat i tympanisk hulrum. Som reaktion på betændelse begynder kirtlerne at producere mere sekretion, der ikke har tid til at gå gennem det Eustachiske rør på grund af dets hævelse. Væskens ophobning fører til manifestationen af ​​nye symptomer - en følelse af transfusion i øret og en følelse af tryk i den. Denne fase er også signifikant forlænget i tid og kan vare fra 1 måned til et år.
3. Ved slimhindefasen begynder ekssudatet under infektionens virkning at blive tykkere, bliver viskøst og fuldstændigt fylder tympanum. Væsken interfererer med bevægelsen af ​​de auditive ørekirtler, hvilket fører til patientens fuldstændige manglende evne til at opfatte lyde af et betændt høreapparat. Denne fase af sygdommen kan tage fra 1 til 2 år.
4. Den fibrøse fase er den nyeste og irreversible. Slimmet bliver gradvist til pus, de tympaniske hulrums slimhinder og membranen deformeres, og de auditive øretegler er beskadiget. Gendannelse af kroppens funktionalitet bliver næsten umuligt.

Diagnostiske funktioner

Da serøs otitis medier er smertefri, føler mange patienter ikke engang, at de har en inflammatorisk proces i mellemøret. De efterlader mildt høretab, autofoni og en følelse af transfusion i høreapparatet uden behørig opmærksomhed og udsætter otolaryngologens besøg på ubestemt tid. I mellemtiden påvirker sygdommen deres organ.

For at diagnosticere serøs otitis i tide er det vigtigt at lytte til din krop og tage alvorligt nogen, selv de nemmeste symptomer. Hjælp regelmæssig undersøgelse af sygdommen i den almindelige medicinske kommission. ENT er som regel altid med på listen over specialister, som skal besøges.

Det er sværest at diagnosticere denne "tavse" sygdom hos små børn, og på grund af de aldersrelaterede egenskaber i ENT-systemet er flere voksne ramt af denne patologi. Forældre skal se nøje på deres børn, og ved de første tegn på nedsat hørelse hos babyer skal man henvende sig til otolaryngologen.

Takket være de specielle instrumenter otolaryngologists stand til at se tegn på ophobning af væske bag trommehinden. Hvis en serøs otitis er mistænkt af den behandlende læge, kan følgende metoder anvendes:

• audiometri for at vurdere opfattelsen af ​​lydbølger af forskellige frekvenser;
• undersøgelse af tromlens mobilitet
• kontrol af patronen af ​​Eustachian tube
• Røntgenstråle til at vurdere mængden af ​​slimakkumulering i hulrummet.

Behandlingsmetoder

Hvis en grundig diagnose bekræfter, at en patient har ikke-purulent otitis media, vil han blive ordineret behandling. Terapimetoder afhænger af sygdomsstadiet, men først og fremmest vil specialisten tage sig af grunden til patologien.

Behandle patologien altid med behandling af den oprindelige sygdom. Så, hvis bilaterale exudative otitis medier er forårsaget af allergisk rhinitis, vil lægen henvise dig til en allergiker eller ordinere den passende behandling. Til behandling af sygdomme i det øvre luftveje, som førte til ophobning af væske i tympanisk hulrum, vil en otolaryngolog skrive dig et kursus af antibakterielle lægemidler.

Konservativ terapi

Behandling af otitis exudativ med en konservativ metode er at bruge:

• antibiotika;
• antihistaminer;
• antiinflammatoriske lægemidler (herunder steroidlægemidler);
• mucolytica;
• vasokonstriktormedicin.

Derudover behandles serøs otitis ved at ordinere et kursus af fysioterapi. Elektroforese med steroider, fonophorese, magnetisk, ultralyd og laserterapi samt pneumomassage i trommehinden hjælper med at accelerere patienters genopretning.

Kirurgisk indgreb

Hvis konservativ terapi er ineffektiv eller patienten vendte sig til læger, har kronisk eksudativ otitis medier, beslutter eksperter, om de skal have kirurgi.

Under operationen renses alle hulrum af slim eller pus og rengøres grundigt for at undgå tilbagefald. Kirurgen trænger ind i mellemørets hulrum ved at lave et snit i trommebundet, gennem hvilket væske vil strømme ud uafhængigt. Som en dræning indsættes et rør i hullet i membranen, hvorigennem hemmeligheden fortsætter med at gå ud i øregangen. Ved hjælp af denne shunt rehabiliteres hulrummet inden for 2-3 uger ved hjælp af stoffer.

Exudativ eller beroligende otitis

Exudativ otitis media (ESS) er en ikke-purulent ENT sygdom karakteriseret ved væskeakkumulering (serøs exudat) i tympanisk hulrum. Kliniske manifestationer af sygdommen er milde på grund af fraværet af patologisk flora i de ramte væv og perforeringer i trommehinden. Serøs exudat indeholder i sin sammensætning en masse protein, så over tid bliver dens konsistens tykkere, hvilket komplicerer evakueringen af ​​væske fra ørehulen.

Indholdet af artiklen

Et kendetegn ved mellemøret Qatar er et smertefrit kursus. I 70% af tilfældene vender patienterne til en otolaryngolog under udviklingen af ​​infektiøse inflammatoriske processer i mastoidprocessens slimhinder og tympanisk hulrum, der ledsages af "skyde" smerter og perforering af øremembranen.

ætiologi

Der er mange årsager til udviklingen af ​​beroligende otitis, som traditionelt opdeles i to kategorier: lokal og generel. Blandt de første er dysfunktion af Eustachian-røret, der skyldes dets mekaniske skade eller hypertrofi af pharyngeal tonsils. Som følge heraf nedsættes rørets drænings- og ventilationsfunktioner, hvilket fører til udseendet af negativt tryk i øretrummet og følgelig dannelsen af ​​en for stor mængde serøst indhold i mellemøret.

Fælles årsager til serøs otitis inkluderer:

• smitsomme sygdomme;
• endokrine lidelser;
• reduceret kropsreaktivitet
• Eustachitis og adenoiditis;
• allergiske reaktioner.

I 30% af tilfældene fremmes udviklingen af ​​ENT-patologi hos børn ved en adenoviral infektion, som påvirker nasopharyngeal slimhinde og munden af ​​Eustachian-slangen.

patogenese

Udviklingen af ​​patologi skyldes forringet ventilation af ørekaviteten, hvilket fører til forekomsten af ​​et lavt vakuum i det. Negativt tryk stimulerer aktiviteten af ​​bægerceller placeret i øremucosa. Dette fører til hypersekretion af serøs exudat, som over tid bliver klæbrig på grund af det forøgede proteinindhold.

Mekanismen for udvikling af otitis exudativ otitis spilles af dårlig tømning af ørehulen, som er forbundet med obstruktion af Eustachian-rør. Dens blokering kan skyldes ophobning af munden ved adenoid vegetationer, dannelse af godartede eller maligne tumorer i nasopharynx, tubal tonsil hyperplasi eller allergisk væv ødem.

I sjældne tilfælde forekommer katarrene i mellemøret på grund af et fald i vævets turgor, der forer den indre overflade af Eustachian-røret. Deres uhelasticitet fører til en indsnævring af rørets diameter, hvilket er fyldt med dannelsen af ​​lavt tryk i ørehulen.

Stadier og former for otitis

Sen behandling af akut noninfectious inflammation forårsager kronisk eksudativ otitis medier. Ørepatologi er næsten asymptomatisk, på grund af manglen på lokale manifestationer af sygdommen. Afhængigt af lokaliseringen af ​​fokaliseringsfaktorer er otitismedierne opdelt i to typer:

• ensidig - ensidig ikke-infektiøs inflammation af kun højre eller venstre øre;
• bilateral - katarre i begge ører.

Ifølge statistikker udvikler kun venstre eller højre eksudativ otitis media kun i 10% af tilfældene. Ofte forekommer inflammatoriske processer straks i begge ører.

Hvis behandlingen ikke behandles rettidigt, kan eksudativ otitis medier blive diffus, hvilket fører til udvikling af ledende (ledende) høretab.

I udviklingsprocessen går sygdommen igennem flere hovedfaser, nemlig:

• Den første er betændelse i Eustachian-røret, hvilket bidrager til udviklingen af ​​drænings- og ventilationsdysfunktion. Patienten føler et lille fald i lydens hørelse og resonans i hovedet (autofoni);
• sekretorisk ophobning af serøs effusion i øretrummet, udløst af en overtrædelse af udstrømningen af ​​væske på grund af obstruktion af det auditive rør. Patienterne klager som regel om øget overbelastning i ørerne såvel som signifikant høretab.
• mucosal - processen med at øge viskositeten af ​​væskesekretionen, hvis manifestation øger høretab. På dette stadium af bilaterale exudative otitis konstant sense transfusion flydende sekreter i øret passerer;
• degenerative - trofiske ændringer i væv i trommehinde og slimhinder i mellemøret, hvilket fører til høretab og udvikling af klæbemiddelformen af ​​sygdommen.

Diagnose af sygdommen er ofte tilfældig, så udseendet af de mindste tegn på patologi (trængsel, autofoni, høretab) er en grund til at blive undersøgt af en otolaryngolog.

diagnostik

For at diagnosticere ørepatologi udføres en audiologisk undersøgelse, som skyldes, at forstyrrelser i transmissionen af ​​lydsignaler bestemmes af de auditive øretikler. I tilfælde af sygdommens tilbagevendende forløb udføres computertomografi uden fejl, hvilket gør det muligt at bestemme niveauet for ophobning af serøs effusion i øret. Under en læges lægeundersøgelse udføres følgende typer procedurer:

• otomikroskopi - undersøgelsen af ​​ørekaviteten ved hjælp af et mikroskop, hvilket gør det muligt at bestemme graden af ​​tilbagetrækning af den klare membran ind i hulrummet i mellemøret
• audiometri er en metode til at bestemme høreapparatets akustiske følsomhed til bølger af forskellige længder (frekvenser);
• akustiske reflekser - en metode til at bestemme modstanden af ​​ørestrukturer til meget høje lyde;
• endoskopi - en vurdering af den visuelle tilstand af det erotiske hul i det Eustachiske rør
• tympanometri - bestemmelse af mobilitetsniveauet for øremembranen og de auditive øretikler.

Hvis bilaterale exudative otitis medier diagnosticeres i tide og tilstrækkelig behandling er foreskrevet, kan patologiske processer i øret elimineres inden for 10-12 dage. At ignorere problemet medfører vedvarende høretab, hvilket skyldes forekomsten af ​​adhæsioner på de hørbare æsler og øremembranen.

De grundlæggende principper for behandling

Taktikken for behandling af ENT-sygdomme bestemmes af udviklingsstadiet af inflammatoriske processer og tilstedeværelsen af ​​morfologiske forandringer i de ramte væv. Ikke-mærkede former for ørepatologi er tilgængelige for medicinsk behandling. For at eliminere slimhindeødem og genoprette Eustachian-rørets ventilationsfunktion, anvendes dekongestionsmidler og mucolytiske lægemidler. Den første fjerner puffiness, og den anden fortynder effusioner i øret, hvilket bidrager til deres evakuering.

I tilfælde af bakterie- eller svampeinfektion behandles catarren i mellemøret med penicillin og cephalosporin antibiotika og antifungale midler. De stopper betændelse og hæmmer syntesen af ​​patogencellestrukturer, hvilket fører til et fald i deres tal.

Med ineffektiviteten af ​​lægemiddelbehandling foreskrevne fysioterapiprocedurer. De fleste af dem har til formål at forbedre vævets trofisme og fremskynde processerne i deres regenerering. Dette bidrager til eliminering af inflammatoriske processer og følgelig til en forøgelse af den indre diameter af Eustachian-røret.

Kirurgisk behandling af bilateralt exudativt otitismedium er kun foreskrevet i tilfælde af purulent-destruktiv forandring i slimhindeepitelets væv. Punktering af øremembranen efterfulgt af sugning af purulent indhold hjælper med at fjerne inflammation og yderligere spredning af læsioner i det indre øre.

Kirurgisk indgreb er fyldt med dannelsen af ​​adhæsioner i øret, hvilket påvirker hørens skarphed. Derfor opereres kun i ekstrem tilfælde.

Funktioner af farmakoterapi

I mere end 50% af tilfælde er den ikke-purulente betændelse i mellemøret aseptisk, derfor er det ikke altid tilrådeligt at anvende antibiotika, når der anvendes lægemidler til farmakoterapi. I fravær af patogene bakterier i serøs exudat vil deres anvendelse føre til et fald i lokal immunitet. Men hvis sygdommen har udviklet sig som en komplikation af en fælles infektion, findes der sædvanligvis en svamp eller bakterier i effusionerne.

For at lindre symptomer på patologi og eliminere betændelse anvendes følgende typer lægemidler:

• multivitaminer ("Centrum", "Biovital") - fremskynde cellulær metabolisme, som bidrager til epitelisering af de berørte slimhinder;
• mucolytika ("Acestin", "Deflegmin") - Tynd det viskøse exudat i øret, hvilket bidrager til evakueringen heraf;
• antihistaminer ("Loratodin", "Erius") - lindre hævelse og derved genoprette det normale tryk i ørehulen
• biostimulerende midler ("Asparkam", "Befungin") - øge den generelle og lokale immunitet, som forhindrer udviklingen af ​​patogener;
• NSAID'er (indoprofen, oxaprozin) stopper inflammation, hvilket fører til eliminering af ødem i slimhinden i det Eustachian-rør
• antibiotika (Augmentin, Baktistin) hæmmer aktiviteten af ​​patogene bakterier og eliminerer dermed manifestationerne af generel forgiftning af kroppen.

Ordningen med lægemiddelbehandling af purulent otitis media bør kun bestemmes af en specialist efter passende undersøgelse. Selvmedicinering eller urimelig ophør af terapi kan føre til udvikling af komplikationer.

Exudativ otitis media (serøs otitis)

Exudativ otitis medier (også kendt som sekretorisk eller serøs otitis, klæbrende øre) er et almindeligt fænomen hos voksne og børn. Denne sygdom er fyldt med vedvarende høretab og døvhed. Ofte er årsagen til sådanne komplikationer den sene påvisning af sygdommen, som er forbundet med fraværet af udtalt symptomer.

Hvad er exudativ otitis media?

Denne type af otitis betragtes som fase 2 efter catarrhal. Exudativ otitis medier er kendetegnet ved inflammation i mellemøret i slimhinden, ledsaget af øget sekretion af serøs væske (exudat) mod baggrunden for nedsat patency af det Eustachian (eller auditive) rør. Som du ved, forbinder dette rør tympanisk hulrum med nasopharynx. Luft kommer ind i øret gennem det, og svovl og slim kommer ud af det, som konstant udskilles af slimhinden for at beskytte øret mod bakterier.

Diagnose af mellemørret

Hvis lumen på det hørbare rør er blokeret, begynder slimhinde at ophobes i øret. Stagnationen af ​​væsker fører til en forringelse af lydens konduktivitet og øger sandsynligheden for en sekundær infektion. Hvis du ikke starter behandling, begynder slimhinden at blive tykkere og blive til pus.

På grund af indsnævringen af ​​det Eustachian-rør strømmer luften ikke ind i tympanisk hulrum. Et vakuum skabes, trommehinden svulmer og trækkes tilbage. Disse faktorer påvirker tilstanden af ​​hørefunktion negativt.

Serøs otitis hos børn har sine egne egenskaber. Du kan kende dem ved at følge linket.

Typer af eksudativ (serøs) otitis

Der er 2 former for sygdommen: akut og kronisk. Akut exudativ otitis medier er mere almindelig. Normalt passerer den efter genoprettelsen af ​​det hørbare rørs patenter. Under påvirkning af faktorer som nedsat immunitet og ukorrekte terapimetoder kan den akutte form forsinkes. Hvis symptomerne forbliver efter 1 måned og derover, eller hvis en person har 2-3 tilbagefald på et år, så taler de om kronisk eksudativ otitis.

Den inflammatoriske proces i mellemøret i kronisk otitis går ikke helt væk. Vedvarende ødem erstattes af hypertrofi af slimhinden. Langvarig tilbagetrækning af trommehinden påvirker negativt tilstanden af ​​dets muskler. Slimet bliver viskøst, det klæber til vægge i tympanisk hulrum og de hørbare æsler. Alt dette ledsages af øget høretab på den ene side. Ofte bliver langvarig serøs otitis klæbende, hvilket er karakteriseret ved forekomsten af ​​adhæsioner og ardannelse af væv.

Hvis betændelsen kun har påvirket et øre, så kaldes otitis ensidigt. En mere alvorlig form for sygdommen betragtes som bilateral exudativ otitis medier, fordi nederlaget for begge ører er mere smertefuldt, det er sværere at behandle, og det medfører fuldstændig døvhed.

Exudativ otitis media: årsager

Den mest almindelige årsag til serøs otitis er ENT-sygdomme, der påvirker Eustachian-røret.

Disse omfatter:

I sådanne sygdomme kan bakterier fra næse eller hals spredes til det hørbare rør og forårsage hævelse. Årsagen til eksudativ otitis bliver nogle gange virusser. Under en influenza eller kold, når immuniteten er markant reduceret, er det muligt, at betændelse udvikler sig i nogen del af øret.

Ofte er en krænkelse af rørets patency en følge af ikke-infektiøse faktorer, for eksempel: polypose, tumorer, turbinat atresi, traume, krumning i næseseptumet. I mange tilfælde observeres udviklingen af ​​serøs otitis på baggrund af allergiske processer i næsen.

Hvad forårsager eksudativ otitis media? Udbruddet af sygdommen bidrager til nedsat kropsbestandighed. Dette påvirkes af forskellige kroniske og systemiske lidelser, underernæring og dårlige vaner. Immunitet reduceres signifikant under graviditeten, så otitis hos gravide er ikke ualmindeligt.

Otitis media: symptomer

Denne form for otitis er karakteriseret ved fraværet af indlysende tegn, såsom smerte, feber og udledning i øregangen.
De første symptomer på exudativ otitis er overbelastning i ørerne, nedsat hørelse. Mange klager over, at de hører deres egen stemme. Som væske akkumuleres udvikler tinnitus og tryk. I ører "gurgles". Høretabet stiger. Ofte forekommer sygdommen sammen med næsestop og løbende næse.

Når en person gør at sluge, tygge, nysen - rørets lumen udvider sig lidt, og ørens overbelastning passerer midlertidigt.
Hvis tiden for at starte behandlingen, og for at genoprette patronen af ​​Eustachian tube, så passerer disse symptomer på serøs otitis. Med en langvarig proces og overgang til klæbemiddelformen er der vedvarende høretab.

Diagnose af serøs otitis

Det første lægen vil gøre er at undersøge trommehinden. Ved hjælp af et otoskop med et optisk system vil ENT kunne afsløre de karakteristiske tegn på serøs betændelse: trommehinden er trukket ind med klare konturer og dilaterede kar Farven ændres straks til grå og derefter til blå eller brun.

Disse data og patientklager giver grundlag for diagnosen af ​​eksudativ otitis media. Derudover udføres følgende test efter behov:

• udblæsning af det auditive rør. Gummibalongens spids indsættes hermetisk i patientens næsebor og luft passerer gennem det. Luften kommer ind i Eustachian-røret og langs den ind i det tympaniske hulrum. Fraværet af lyde og vibrationer i trommehinden angiver en fuldstændig obstruktion af røret;
• tympanometri. Dette er en metode til at evaluere trykket i tympanisk hulrum, funktionen af ​​trommehinden, de hørbare æsler og det auditive rør. Udfør tympanometri ved hjælp af en sonde, som er installeret i øregangen. En pumpe, lydgenerator og mikrofon er forbundet til enheden. Ved hjælp af generatoren gives der lyden af ​​en bestemt tonehøjde, pumpen ændrer trykket i øregangen, og mikrofonen registrerer de retursignaler, der reflekteres fra væggene i mellemøret og trommehinden. Ifølge tympanogrammet bestemmer lægen mobiliteten af ​​membranen og viellerne, tilstedeværelsen af ​​væske og andre anomalier. Denne type forskning er særligt nødvendig til diagnosticering af kronisk eksudativ otitis media. Total tympanometri udføres på 10 minutter;
• audiometri. En sådan hørestudie vil medvirke til nøjagtigt at bestemme hørens skarphed og opdage dens tab. Audiometri er ikke en kompliceret procedure. Patienten er taget til et lydisoleret kamera, hovedtelefoner tændes, hvor lyde af forskellig lydstyrke lyder. En person skal signalere, når han hører noget. Så kontroller luftledningsevnen. Derefter produceres vibrerende lyde ved hjælp af en enhed, der er fastgjort til hovedet, og bestemmes tilstanden af ​​knogleledning.

Exudativ otitis medier i et barn er sværere at diagnosticere, da babyer ikke kan præcist beskrive, hvad de bryr sig om.

Exudativ otitis media: behandling

Behandling af otitis exudativ hos voksne bør være omfattende, herunder antiinflammatorisk behandling og genopretning af lydhørens patentering.

Ofte går sygdommen mod baggrunden af ​​kroniske næsesygdomme, så det er nødvendigt at genoprette næsen vejrtrækning for at helbrede. Læger udfører fjernelse af polypper, resektion af atrofierede områder, adenotomi eller andre sanitiseringsoperationer. Når sinus vasker de maksillære bihuler. Hvis en patient har allergisk rhinitis, vil desensibiliseringsbehandling være påkrævet. I nærvær af ARVI behandler de nødvendigvis.

I mange tilfælde, efter behandling af næses og halssygdomme, forbedres Eustachian-rørets funktion, og ekssudatet kommer ud af mellemøret. Hvis dette ikke sker eller der er risiko for høretab, skal du foreskrive sådanne procedurer:

• blæser eller kateterisering af Eustachian-røret. Udrensning ifølge Politzer, som er lavet til diagnostiske formål, har også en helbredende virkning. Luftstrømmen åbner lumen i det hørbare rør og blæser slim, der sidder fast på dets vægge. Exudate forlader gennem næsen. I svære tilfælde hjælper ikke blæser, så tager de sig til kateterisering - et kateter indsættes gennem næsen, som falder direkte ind i åbningen af ​​det auditive rør og hældes i en adrenalinopløsning eller hydrocortison for at lindre hævelse. For flere af disse procedurer er det muligt at vaske ud de mest tørrede dele af slim. Kateterisering anvendes til behandling af kronisk exudativ otitis media. Det kan ikke gøres, hvis der er en perforering i trommehinden. Begge procedurer udføres efter anemisering af næsehulen for at undgå smerte.
• elektroforese. Dette er en type fysioterapeutiske procedurer, hvor der anvendes en likestrøm elektrode indsat i øregangen. Et lag med medicin anvendes på det (sædvanligvis Lidasa bruges), som under aktion af strømmen trænger ind i de dybere lag af huden. Således kommer det direkte, hvilket øger dets effektivitet og varighed. Elektroforese i otitis exudativ har en god antiinflammatorisk og smertestillende effekt. Mikrocirkulation af blod og lymfekredsløb forbedrer, musklerne slapper af, vævsregenereringsprocessen accelererer. Det tager ca. 12 sessioner på 10-20 minutter.
• pneumomassage af trommehinden. Den er lavet ved hjælp af et apparat, som skaber negativt og positivt tryk i øregangen. Sådanne manipulationer har til formål at forbedre tromlens mobilitet. Massage kan udføres uafhængigt ved at montere en håndflade i øret for at skabe tryk. Fjern og sæt din hånd om igen efter et par sekunder ca. 10 gange.
• massage pharyngeal mund af det auditive rør. En eller anden form for resultat er givet ved sådanne øvelser: Det er nødvendigt at udføre at sluge og tygge bevægelser 10 gange og derefter gyde 10 gange. Under en sådan "gymnastik" åbner mundingen af ​​det hørbare rør, ørerne bliver indelukket. Du skal gentage det regelmæssigt hver dag.
• laserbestråling. Fra titlen er det klart, at ørerne bestråles med en laser. Dette er en smertefri og enkel procedure. Strømmen af ​​energi opsamlet i strålen er rettet mod bestemte punkter. Det aktiverer de biokemiske processer i vævene, så ødem og betændelse passerer hurtigere. Løbet af laserterapi er 8-12 sessioner.

Ved behandling af langvarig otitis er det nyttigt at besøge kursteder. Jo før du begynder behandlingen af ​​bilaterale exudative otitis medier, jo mere vellykket bliver det!

Hvis der er symptomer som næsestop og løbende næse, skal du bruge vasokonstrictor til næsen. På apoteket finder du en masse stoffer: Nazol, Sanorin, Nazivin, Tizin osv. Effektiviteten af ​​nasale midler med glucocorticoider (Nasonex, Flixonase) er også blevet bevist. Sådanne dråber i exudativ otitis hjælper med at forbedre næsen vejrtrækning og lindre hævelse i det auditive rør. Mucolytika bruges til at tynde slim (næsedråber eller sprayer Sinuforte, Rinofluimucil).

I tilfælde af allergisk ødem foreskrives antihistamin (antiallergiske) lægemidler: Suprastin, Zyrtec. Et vigtigt punkt for mennesker med svag immunitet er dets styrkelse. For at gøre dette, ordinerer vitaminer og immunmodulatorer.

Disse er de vigtigste metoder til behandling af sekretorisk otitis. Hvis det ønskes, kan du ty til homøopatiske midler. Exudativ otitis og homøopati - ting er ganske kompatible, men det er bedre, at en specialist vælger stoffet.

Hvis du har akut exudativ otitis medier, omfatter behandlingen nogle metoder, men når det bliver til en purulent form, har du brug for helt forskellige medicin. Derfor er det vigtigt at være opmærksom på forekomsten af ​​udledning fra øret.

Hvordan behandles exudative otitis medier, hvis konservative metoder ikke hjælper?

Exudativ otitis media: kirurgi

Hvis der ikke er nogen forbedring efter behandling med de ovenfor beskrevne fremgangsmåder, udføres paracentesen af ​​trommehinden. Dette er en simpel operation, hvor en membran punkteres med en nål under lokalbedøvelse for at frigøre den fra ekssudatet. Efter en punktering suges væske fra øret ud med en sprøjte, vaskes med hydrocortison, og genopretning sker. Hvis ekssudatet er meget viskøst, er det muligt at indføre splittende enzymmidler. Efter behov gentages manipulationerne flere gange. I slutningen strammes snitet af sig selv, eller det er forseglet med en speciel lim eller lukket operativt.

Ved kronisk betændelse eller akut gennemsnitlig serøs otitis kræves langvarig dræning af tympanum. Dette opnås ved at placere en shunt ind i paracentese-åbningen gennem hvilken væske vil strømme. Shunting med otitis exudative giver dig mulighed for at vaske mellemørehulen med antibiotika og kortikosteroider. Dette fortsætter, indtil otoskopi viser, at den inflammatoriske proces er elimineret. Shunten kan være flere måneder.

Ofte vil ønsket om at behandle exudative otitismedier uden kirurgi føre til alvorlige høretab og intrakraniale komplikationer. Operationen har til formål at forhindre sådanne konsekvenser. Selvfølgelig, bare fordi det ikke holder. Dette kræver visse indikationer.

Når sygdommen går ind i det fibrøse stadium, anvender de til omorganisering af mellemøret, da andre metoder ikke vil give resultater. En sådan operation udføres efter åbning af trommehinden. Ved hjælp af et mikroskop fjerner kirurgen kommisserne og alle dele af øret, der har ændret sig. Derefter genoprettes de ved tympanoplastik. I slutningen lukker trommehinden (myringoplasty). Dette er et meget vanskeligt job, og lægerne klarer sig ikke altid at genskabe ørestrukturen på en sådan måde, at det helbrede høretab.

Antibiotika og dråber i ørerne med serøs otitis

Normalt ordinerer læger antibiotika, hvilket ikke altid er berettiget. Hvis patientens tilstand ikke er alvorlig, kan du forsøge at genoprette uden brug af sådanne lægemidler. Selvfølgelig er der i tilfælde af infektion med farlige bakterier eller i mangel af forbedringer fra andre former for behandling, antibiotika uundværlige. Hvilke lægemidler bruges til exudativ otitis media?

Først og fremmest er det ordineret med amoxicillin eller en forbindelse af amoxicillin og clavulansyre. Hvis de ikke hjælper, skal du bruge makrolider eller fluoroquinoler (Cefuroxim, Clarithromycin, Azithromycin, Ciprofloxacin, Ofloxacin, etc.). For at kunne vælge stoffet nøjagtigt er det nødvendigt at bestå en analyse af bakteriefloraen og bestemme sygdomsfremkaldende middel.

Derudover anvendes øre dråber til behandling af serøs otitis med antibakterielle og antiinflammatoriske virkninger. Du finder deres navne i tabellen.

Otitis exudativ: årsager, diagnose, behandling

Exudativ otitis media - betændelse i mellemørets skal. Oftest forekommer hos børn i en yngre alder. Er ikke-smitsom, er smerte fraværende. Men konsekvenserne kan være meget alvorlige - delvis høretab.

Hvad er det

Exudative otitis medier skal skelnes fra de mere kendte akutte otitis medier som følge af infektion og forårsager alvorlig smerte.

I mellemøret ophobes serøs ekssudat - en klæbrig væske. Over tid bliver det mere tæt. Sygdommen ledsages ikke af smerte eller skade på trommehinden. Dette gør det svært at diagnosticere sygdommen. En læge søger et høretab, hvilket også er gradvist.

årsager til

Under normale forhold kommer væsken, der produceres i mellemøret, uafhængigt ud gennem det Eustachiske (auditive) rør. Dette rør forbinder tympanisk hulrum med nasopharynx. Dens funktion er at luften kommer ind i ørehulen, og svovl og slim kommer ud derfra. Udviklingen af ​​slim er beskyttende mod bakteriernes indtrængning, men efter at have afsluttet sin opgave, skal den forlade ørehulen og give plads til en frisk batch.

Hvis permeabiliteten er overtrådt, opstår akkumulering af exudat i ørekaviteten, og inflammationen begynder. Væsken fortykker og bliver til pus.

Når en indsnævring af passagen ind i det tympaniske hulrum ikke modtager tilstrækkelig luft. På grund af det dannede vakuum begynder trommehinden at svulme og trække sig tilbage. På tilstanden af ​​hørelsen påvirker det negativt.

De mest almindelige årsager til denne sygdom:

• nasopharyngeal sygdomme - rhinitis, bihulebetændelse, faryngitis, tonsillitis, antritis;
• polypper;
• allergiske reaktioner
• krumning i septum - medfødt eller efter skader;
• nedsat immunitet.

Årsagen kan også være fysisk pres, hvis vand kommer ind i ørehulen.

Du vil også være interesseret

Typer, former og stadier

Klassificeringen af ​​denne sygdom indebærer opdeling i typer, former og stadier.

Der er to typer, afhængigt af lokalisering af foci af inflammation:

• ensidig med nederlaget for kun ét øre - venstre sidet eksudativt otitismedium eller henholdsvis højre sidet exudativ otitis;
• dobbeltsidet - med betændelse i begge ører.

Ifølge statistikker er unilaterale exudative otitis medier mindre almindelige og forekommer i 10% af sygdommen.

form

Der er følgende former for otitis exudativ:

Den akutte form er den første. Dens symptomer er ikke udtrykt, og varigheden er ikke mere end tre uger. Den subakutte eller sekretoriske form er kendetegnet ved en forøgelse af viskositeten af ​​exudat akkumuleret i det audionale rum. Består op til to måneder. Hvis ubehandlet, efter otte uger fra sygdommens begyndelse kommer den kroniske form.

Hvis sygdommen varer mere end otte uger, laves en diagnose af kronisk exudativ otitis media. Høretab kan blive irreversibel.

etape

Udviklingen af ​​sygdommen går gennem fire faser:

1. Den første er den første. Inflammation opstår, og ventilation i det auditive rør falder. Der er ingen symptomer, der er et lille høretab og en resonans af ens egen stemme inde i hovedet. Varigheden af ​​scenen er omkring en måned.
2. Den anden er sekretorisk. Slim har akkumuleret i tilstrækkelige mængder. Høringen forværres endnu mere, og der er trængsel i ørerne og i hovedet, en følelse af transfusion. Varighed - fra en måned til et år.
3. Den tredje er slimhinden. Øres indhold bliver mere viskøst, forhøjet høretab. Følelsen af ​​transfusion inde i øret går væk. Stage varer et til to år.
4. Fjerde - fibrøse. Slim produceres mindre og stopper helt. Tromlehulrummet falder sammen, og der opstår et konstant høretab.

Det er nemmest at behandle sygdommen i første fase. Men på grund af den mindre alvorlige symptomer er det svært at diagnosticere.

symptomer

Bilaterale exudative otitis medier er vanskelige at diagnosticere, især i et tidligt stadium. Med en ensidig form af denne sygdom kan et fingerpeg være forskellen i højre og venstre øre. Hvis du ser et barn, der stadig ikke kan tale, så vil du bemærke, at han forsøger at ligge på siden med et ømt øre for at mindske ubehag.

De vigtigste symptomer er:

• nasal congestion;
• Følelse, når hovedet er vippet, som om væske hældes indeni;
• ekko egen stemme inde i hovedet;
• svære vejrtrækninger gennem næsen
• forstyrret opfattelse af lyde;
• høretab.

I den indledende fase er en lille stigning i temperaturen mulig.

Exudativ otitis, symptomerne og behandlingen afhænger af form og stadium, når en kronisk tilstand, kan forårsage mere alvorlige klager over patienten. Der er et stærkt høretab, hvilket allerede er umuligt at ikke være opmærksom på. Din stemme inde er allerede hørt stærkere, som om personen er under vand. Smerter, som tidligere, forekommer ikke.

Diagnose af sygdommen

Diagnosen begynder med en undersøgelse af patienten. Efter at have lyttet til hans klager og lært om nylig lider sygdomme, vil lægen fortsætte til undersøgelsen. Den første assistent otolaryngologist - otoskop. Det bruges til at evaluere trækrummets tilstand.

Andre diagnostiske metoder er:

1. Endoskopi. Detekterer indsnævring af det auditive rør.
2. Fordelingen af ​​Valsalva og ved brug af Siegle-tragten kontrolleres graden af ​​reduktion af trommehindenes bevægelighed.
3. Tympanometri udføres for at vurdere bevægelsen af ​​trommehinden ved hjælp af en probe, der er installeret i øregangen. Generatoren lyder, pumpen ændrer tryk. Signaler reflekteret fra trommehinden registreres.
4. Rensning af de hørbare rør ifølge politzeren for at finde ud af graden af ​​deres patency. Det er både en diagnostisk og terapeutisk metode.
5. Audiometri. Ganske præcist bestemmer sværhedsgraden af ​​hørelsen.
6. En undersøgelse ved hjælp af en tuning gaffel test følsomhed for lyde af forskellige frekvenser.
7. Radiografi.
8. Beregnet tomografi - for at afklare diagnosen.
9. Diagnostisk tympanus punktering. En tynd punktering af trommehinden er lavet, og noget indhold er taget gennem hullet til analyse.

Diagnostiske metoder ordineres af otolaryngologen.

behandling

Ved begyndelsen af ​​sygdommen i mellemøret er der foretaget en diagnose - akut otitis media. Exudativ otitis medier i sin oprindelige form er nemmest at behandle. Uanset hvilken form for behandling der skal være omfattende.

Konservativ terapi

Anti-inflammatorisk behandling skal udføres. Når bihulebetændelse ordinerer vasokonstriktormedicin. Med bihulebetændelse kæmper med vaske eller punktering. I alvorlige tilfælde er antibiotika ordineret.

Hvis allergisk ødem er til stede, foreskrives antihistaminmedicin. Mukosale lægemidler vil bidrage til fortynding af fortykket exudat. Indtagelsen af ​​multivitaminer og immunmodulatorer anvendes som vedligeholdelsesbehandling. Polypter og adenoider fjernes for at genoprette normal nasal vejrtrækning.

Hvordan man behandler exudativ otitis medier, hvis det ikke hjalp medikamentbehandling, lægen vil fortælle. Hvis risikoen for høretab fortsætter, kan følgende fysioterapi ordineres:

1. Udrensning af Eustachian-rør ifølge Politzer. Luftstrømmen øger clearanceen, slim kommer ud.
2. Det er muligt at anvende et kateter, hvorigennem opløsningen hældes ind for at fjerne ødemet. Det vil tage flere procedurer at vaske tørrede stykker exudat.
3. Elektroforese. En elektrode med medicin påført den er indsat i øregangen. Under aktionen af ​​strømmen trænger den dybt ind under huden.
4. Pneumatisk massage Trommehinden er udsat for det.
5. Laserbestråling. Aflaster betændelse og hævelse.
6. Magnetisk terapi.
7. Ultralyd.

Bilateralt akut eksudativt otitismedium kræver procedurer for hvert øre separat. Patientens alder tages i betragtning, da ikke alle disse metoder er egnede til små børn. Hvis konservativ behandling ikke lykkes, skal kirurgisk indgreb anvendes. Ved diagnosticering af otitis udføres exudativ behandling både på ambulant basis og i stationære forhold.

Kirurgisk indgreb

Indikationer for kirurgisk indgriben er fraværet af det forventede resultat fra brugen af ​​konservativ terapi.

1. Når du udfører myringotomi, lav et hul i trommehinden. Akkumulerede exudatudgange.
2. En tilstrækkelig effektiv procedure er shunting af tympanisk hulrum med exudativ otitis media. Operationen er sikker og kan bruges til voksne og børn. Shunting, også kaldet tympanostomi, er, at en shunt indsættes i et lille snit, hvilket er et lille rør. På grund af dette er ventilationsfunktionen genoprettet. Antiinflammatoriske lægemidler injiceres gennem shunt. En shunt kan være i øret i lang tid.
3. En simpel operation er paracentese. Nålen gør punkteringer gennem hvilket slim der kommer ud.

Enhver operation af otitis exudativ varer kort tid. Efter operationen er efter ti dage en check-up nødvendig.

Behandling af folkemæssige retsmidler

Ud over de lægemidler og procedurer, som lægen anbefaler, kan du bruge opskrifterne af traditionel medicin.

1. Det anbefales at lave afkogninger og infusioner af vinrød, plantain, lavendel, eukalyptus. En gennemblødt vatpind indsættes i øregangen i 20 minutter.
2. På det akutte stadium indlæses opvarmet olie, som købes i et apotek.
3. Et bevist middel er løg. Klem saften og kog efter afkøling for at dryppe ind i øret.

De anvendte midler skal være varme, men man bør ikke glemme, at patientens øre skal opvarmes med pus, der er akkumuleret i det.

Forebyggelse af sygdomme

Forebyggende foranstaltninger omfatter:

• øge immuniteten
• hærdning;
• sanering af næsehulen
• rettidig behandling af ARVI;
• hygiejne;
• hypotermisk undgåelse
• regelmæssige besøg hos en otolaryngolog med sygdomshistorie.

Efter fysioterapi i nogen tid anbefales det ikke at gå. I kronisk form, inden du vasker hovedet, skal du lukke ørepassagerne med en vatpind. På gåture skal du have en hat, der dækker ørerne.

Forældre bør være opmærksomme på ændringer i børns adfærd. Ustartet behandling fører til komplikationer.

Årsager til exudativ otitis media og metoder til behandling

Otitis exudativ - en sygdom præget af betændelse i mellemøret og overdreven sekretion. Denne overtrædelse rammer oftest børn fra 7 til 10 år, denne aldersgruppe tegner sig for op til 60% af patienterne.

Denne type af otitis på baggrund af en infektiøs patologi i det øvre luftveje udvikler sig. I de fleste tilfælde er sygdommen slettet, men i fremtiden kan serøs exudat erstattes af purulent. Således kan hele audiokanalen være tilstoppet med et ugunstigt kursus.

Symptomer på eksudativ otitis

Exudativ otitis medier er vanskelige at diagnosticere i de tidlige stadier af sin udvikling, da denne patologiske tilstand forekommer dårligt. I de fleste tilfælde oplever børn under 5 år rødhed af den ydre skal i denne sygdom, og desuden en stigning i kropstemperaturen, hvilket indikerer en inflammatorisk proces i kroppen.

Hos små børn forårsager denne patologiske tilstand kortvarig smerte. Sådanne manifestationer er imidlertid ikke særlig karakteristiske for denne sygdom. Ofte kan kun ved udførelse af en bestemt undersøgelse detekteres ændringer i slimhinden i mellemøret og udseendet af væskeudstødning. Exudativ otitis hos voksne fører ikke til udseende af udtalt smertesyndrom.

Særlige symptomer på exudativ otitis medier betragtes som en krænkelse af den auditive opfattelsens funktion. Ofte føler patienterne lidt pres i auricleen. Otitis media er en inflammatorisk proces, der i sidste ende fører til følgende symptomer:

• alvorligt høretab
• ændre i opfattelsen af ​​din egen stemme
• gurgling i øret;
• følelse af at springe
• tinnitus med bøjet hoved;
• knæk i øret.

I den akutte periode af sygdommen kan patienter opleve en lille stigning i kropstemperaturen og udseendet af tegn på generel forgiftning. I løbet af denne periode kan patienten opleve klager over træthed, hovedpine, milde kulderystelser mv. I fremtiden forsvinder de karakteristiske symptomer fuldstændigt. Uden målrettet behandling kan sygdommen i flere dage efter en akut indtræden forårsage et høretab. Fra videoen lærer du mere om sygdommen:

Diagnose af sygdommen

Da eksudativ otitis hos børn ofte fører til udvikling af alvorlige komplikationer, med udseendet af de karakteristiske tegn på denne sygdom, er det nødvendigt at straks henvende sig til otolaryngologen. Denne specialist kan ikke blot foretage en undersøgelse og foretage en diagnose, men også ordinere tilstrækkelig terapi til at kurere patologien hurtigere. Først undersøger lægen det ydre øre for tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer og indsamler anamnese.

Et karakteristisk træk ved denne patologiske tilstand er tilstedeværelsen af ​​udtalte deformiteter, hævelse, tilbagetrækning og turbiditet i trommehinden. Disse ændringer kan påvises under otoskopi. Hvis membranen er meget tynd, kan ved hjælp af et otoskop en specialist se det akkumulerede ekssudat under det.

Da denne inflammatoriske sygdom i øret ofte ledsages af tegn på høretab, suppleres diagnosen patologi med audiometri. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme niveauet for hørelse og modtagelighed for lyde af forskellige frekvenser.

Derudover undersøges et Eustachian-rør for at bestemme dets evne til at udføre en ventilationsfunktion. Specialisten undersøger også niveauet for membranmobilitet. Disse diagnostiske metoder kan bekræfte forekomsten af ​​otitis exudativ. I alvorlige tilfælde af sygdommen udføres en undersøgelse af den tidsmæssige ben ved anvendelse af røntgen og MR. Dette afslører tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

Ofte udføres punktering af trommehinden for at samle det akkumulerede ekssudat. Herefter sendes det resulterende indhold til analyse. Desuden kan en shunt i løbet af denne procedure installeres for at sikre hurtig fjernelse af væske fra mellemørets hulrum.

Stadier af sygdommen

I betragtning af hvad der er exudativ otitis media, er det nødvendigt at overveje, at denne sygdom kan være:

• akut - op til 3 uger
• subakut - 3-8 uger;
• kronisk - mere end 8 uger.

Akutte og kroniske former for otitis exudativ kan være højre og venstre. De længere patienter med denne patologi blev behandlet uden ordentlig opmærksomhed fra lægen, jo højere er risikoen for, at sygdommen bliver kronisk.

Ifølge en anden klassifikation skelnes der fire stadier af otitis eksudation:

Den indledende fase af sygdommens udvikling ledsages af en inflammatorisk proces i Eustachian-røret. Dette medfører forringet ventilation af mellemøret. Varigheden af ​​denne fase overstiger ikke 1 måned. I løbet af denne periode har patienterne ingen symptomer, men der kan være en mindre nedsættelse af hørelsen.

Den sekretoriske fase af udviklingen af ​​den patologiske proces er kendetegnet ved akkumulering af væske i trommehinden. Høretab i dette tilfælde bliver mere udtalt. Nogle patienter føler et stænk i det berørte øre. Varigheden af ​​scenen er ca. 1 år.

Slimhindefasen af ​​patologi er karakteriseret ved omdannelsen af ​​det eksisterende ekssudat til et tykt stof. Dette fører til alvorligt høretab. Varigheden af ​​slimhindefasen er 1-2 år.

Det fibrøse stadium af exudativ otitis udtrykkes ved fuldstændig ophør af slimproduktion. Processerne for destruktion af tympanumet startes. Dette fører til et stabilt høretab. Denne fase af sygdommen varer ikke mere end 2 år.

årsager til

Årsagen til udviklingen af ​​en sådan patologisk tilstand som exudativ otitis medier er bakteriens indtrængning i dette område. Infektionen går oftest tilbage gennem Eustachian-røret, hvilket forårsager betændelse og hævelse. Derefter trænger bakterierne ind i mellemøret, hvor væske begynder at blive frigivet, hvilket bliver mediet til patogen mikroflora.

Med udviklingen af ​​otitis, ledsaget af exudat, er immunologiske aspekter af særlig betydning. For fremkomsten af ​​en sådan sygdom kræver en yderligere svækkelsesvirkning på kroppens beskyttelsesmekanismer. De faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​otitis exudativ, omfatter:

• svækkelse af immuniteten af ​​ethiologi;
• indtrængning af koldt vand i ørehulen
• smitsomme sygdomme;
• trykfald
• skallskader;
• anatomiske defekter i næseseptumet;
• tendens til allergiske reaktioner
• inflammatoriske adenoider;
• passiv rygning
• kronisk bihulebetændelse;
• betændelse i nasopharynx.

Ofte bidrager udseendet af exudativ otitis medier til hypotermi og er udenfor i kulde uden en hat.

Egenskaber ved behandling

Med en sygdom som eksudativ otitis medier er symptomerne og behandlingen næsten ikke indbyrdes forbundne, fordi patologiens manifestationer ikke er for forskellige. Kun ved udførelse af en omfattende undersøgelse er det muligt at identificere karakteristiske ændringer og ordinere tilstrækkelig terapi. Afhængig af de eksisterende lidelser kan behandlingen af ​​denne patologiske tilstand udføres både ved konservative og kirurgiske metoder.

Fysiske behandlingsprocedurer

For at eliminere en sådan patologisk tilstand som otitis medier med exudativ otitis, anvendes forskellige metoder til fysioterapi ofte. Hvis patienten har rhinitis og betændelse i den auditive meatus, er der foreskrevet en procedure, der indebærer bevægelse af specielle lægemidler gennem næsepassagerne gennem Proetz ved anvendelse af en gummipærer. Sådan vask gør det muligt at fjerne patogen mikroflora og forbedre patientens tilstand. Under behandling af otitismedier mest almindeligt anvendte fysioterapi:

• elektrostimulering af den bløde gane
• elektroforese lidelse
• ultralyd terapi;
• magnetisk terapi;
• laser terapi.

Disse procedurer bidrager til eliminering af inflammatorisk proces i mellemøret og undertrykkelse af infektion.

Kirurgiske metoder

Behandling af otitis exudativ hos børn og voksne udføres udelukkende i svær kronisk forløb, ledsaget af høretab i flere år.

Den hyppigste udført bypasser tympanisk hulrum med exudativ otitis medier. Dette er en minimalt invasiv kirurgi, som indebærer installation af et specielt rør, der passerer gennem trommehinden. Røret udfører dræningsfunktionen i denne patologiske tilstand.

Derudover bragte ofte tympanus. Denne procedure indebærer punktering af trommehinden og eliminering af akkumuleret exudat. Denne metode til kirurgisk behandling anvendes én gang.

Lægemiddelterapi

Behandling af otitis exudativ i de fleste tilfælde udføres ved hjælp af stoffer. Har allerede udviklet lægemidler, der kan undertrykke den inflammatoriske proces, selv hos spædbørn. For at undertrykke infektionen, der forårsagede udviklingen af ​​otitis exudativ, vælges antibiotika. Den hyppigst anvendte til denne sygdom er:

For at fortynde sputumet og lette dets fjernelse i otitis, ordineres mucolytika. Denne type medicin inkluderer Ambrobene og Ambroxol. For at undertrykke den inflammatoriske proces i mellemøret anvendes dimethylsulfoxiddimxid.

Ofte anvendes antihistaminer til behandling af denne patologiske tilstand. Ved hjælp af denne type indbefatter Tavegil og Suprastin. For at genoprette beluftningsrørets beluftning og øge udstrømningen af ​​exudat, er vasodilatorer foreskrevet for eksempel Nazivin og Sanorin. Derudover indføres vitaminkomplekser i behandlingsregimen.

Folkelige retsmidler

Med en sygdom som exudativ otitis medier kan behandling med kun folkemidlet være farligt. Anvend kun disse metoder som supplement til lægemiddelterapi. Behandling af folkemyndigheder exudativ otitis skal koordineres med lægen. Det er sikkert at bruge urtete, herunder:

• celandine;
• lavendel;
• eucalyptus blade;
• mælkebøtte rod;
• blomstrer af yarrow.

Alle grøntsagskomponenter bør tages i lige store mængder. Til madlavning betyder du, at du skal tage 1 spsk. l. vegetabilsk samling og hæld 1 kop kogende vand. Den resulterende blanding skal infunderes i 8 timer i en termos. Værktøjet skal anvendes på kop 3 gange om dagen.

Derudover kan du, når du behandler exudativ otitis, bruge olie baseret på Kalanchoe blade. For at forberede en sådan agent er det nødvendigt at forsigtigt male 1 ark Kalanchoe og hæld 200 ml steriliseret olie. Værktøjet skal insisteres i 1 uge. Det bør bruges til at tørre indersiden af ​​auricleen.

Hvor lang tid tager behandlingen?

Hvor længe exudativ otitis terapi varer, afhænger i høj grad af egenskaberne af patientens immunitet og tilstedeværelsen af ​​andre patologier. Behandlingen udføres hjemme, men under tilsyn af en specialist. Med en integreret tilgang til behandlingen af ​​denne patologiske tilstand kan fuldstændig eliminering af den inflammatoriske proces opnås om 2 uger. I alvorlige tilfælde kan terapi tage flere måneder.

Kontraindikationer for eksudativ otitis

Hvis barnet er syg og har ubehag i øret, bør der ikke anvendes olieholdige væsker til indånding. Dette fører til, at det hørbare rør er tilstoppet. Det er forbudt at hælde koldt vand og forskellige aggressive stoffer i øret, da dette vil forværre udførelsen af ​​exudativ otitis.

I den akutte fase af sygdommen anbefales det ikke at være ude i lang tid, især i koldt vejr. Hypotermi kan forårsage en forværring af en sådan patologisk tilstand som exudativ otitis medier hos børn. Hvis du skal gå udenfor, skal du varme dine ører godt, så kold luft ikke kommer ind i dem.

Du bør undgå at væde dit hoved og vand ind i ørerne mens du svømmer. I den kroniske form af sygdommen er det nødvendigt at blokere ørekanalerne med en bomuldspinne, så vand ikke trænger ind under bruseren.

forebyggelse

For at mindske risikoen for at udvikle en sådan patologisk tilstand som eksudativ otitis hos et barn, er det først og fremmest nødvendigt at beskytte det mod hypotermi. Det er nødvendigt at bade barnet i varmt vand. Under gåture bør barnet bæres efter vejret. Derudover er det vigtigt at beskytte det mod passiv rygning. Voksne mennesker til at reducere risikoen for at udvikle patologi skal opgive alle dårlige vaner.

Det er nødvendigt at styre indsatsen for at øge immuniteten. Om sommeren er det ønskeligt at engagere sig i temperering. Derudover bør niveauet af fysisk aktivitet opretholdes for at undgå et fald i metabolisk hastighed. Behov for at følge reglerne for sund spisning. Dette vil bidrage til at styrke immunforsvaret. Det er tilrådeligt at tage vitaminer i forår og efterår. Det er nødvendigt at behandle infektionssygdomme i det øvre luftveje straks.

Mulige komplikationer

Kronisk eksudativ otitis medier med et ugunstigt forløb forårsager udviklingen af ​​mastoiditis, dvs. betændelse i processen i den tidsmæssige knogle. Exudativt otitismedium kan forårsage udvikling af cholesteatom, dvs. fortykning af vævene i tympanisk hulrum.

Hertil kommer, at mennesker, der lider af denne patologi, har en ekstrem høj risiko for udtynding og perforering af trommehinden. Høretab, nedsat hørelse og dysfunktion i det hørbare rør hos små børn kan medføre en forsinkelse i psyko-følelsesmæssig udvikling.

ICD-10 sygdomskode

Exudativ otitis har i klassificeringen af ​​sygdomme den internationale kode for ICD-10 - N65.4. I nærvær af udtalt perforering af trommehinden er der angivet en ekstra kode - H72. Behandlingen af ​​mellemøret af læger udstedes efter diagnosen og angivelsen af ​​dens specifikke kryptering.