Alt om straightening næseseptumet. Drift, indikationer, pris

Rettelse af næseseptumet (i medicinsk terminologi, navnet "septoplasti") er et kirurgisk indgreb på en buet vertikal plade, der deler næseskaviteten i to halvdele og består af knogle, brusk og membranholdige dele.

Dette er en af ​​de mest almindelige operationer i udøvelsen af ​​den operationelle ENT-læge. Det udføres i henhold til strenge medicinske indikationer hos patienter med næsepåvirkningsproblemer.

Struktur og anatomi

Denne struktur består af brusk og knogleafsnit. Den bruskede del danner septumets forreste zone, på grund af hvilken den er mere elastisk og har relativ mobilitet, især i området af vestibulen. Mellem- og bagsektionerne er dannet af knoglevæv.

Den endelige dannelse og nedbrydning af septum forekommer med 10-12 år, hvorefter den fortsætter med at vokse kun på grund af de benede zoner. Disse to sektioner vokser på forskellige måder, så kamper og pigge forekommer ofte ved krydset mellem brusk og knogle.

Årsager til nasal sepsumafvigelse

Ifølge statistikker forekommer der næsten aldrig nogen mennesker med en perfekt flad skillevæg. For størstedelen af ​​befolkningen har det varierende grader af fortykning, pigge og bøjninger.

En sådan deformitet diagnosticeres allerede i ungdomsårene, når en intensiv vækst af et barn opstår. Hvad kan forårsage dette problem:

1. Den ujævne vækst af forskellige dele af skillevæggen er den mest almindelige årsag.
2. Traumatisk skade, der forårsager deformitet.
3. Kompenserende krumning i nærvær af kronisk hypertrofisk rhinitis, tumor eller fremmedlegeme i næsehulen.
4. Medfødt krumning forbundet med skade under passagen gennem fødselskanalen eller unormal udvikling af knoglerne i kraniet i prænatal perioden.

Den anden mest almindelige årsag er en næse skade, og de fleste mennesker kan ikke engang huske, hvordan de fik det. Sådanne blå mærker og skader optræder regelmæssigt hos børn, de manifesterer sig ikke med andre symptomer end et lille ødem, og vokser derefter sammen og forårsager udseende af deformiteter og knoglespidser.

Patienter forstår ofte ikke, om næsten alle mennesker har en buet septum, er det værd at være opmærksom på dette, og hvad der kan være farligt i en sådan stat.

Selvom denne deformitet er almindelig, kan problemer kun opstå, når det forstyrrer normal fysiologisk næset vejrtrækning. Hvad kan føre til denne tilstand:

Indikationer for kirurgi til justering af næseseptum

Korrektion af den deformerede knogleplade i næsen udføres kun i tilfælde, hvor det forhindrer en person i at leve et normalt liv og forårsager udviklingen af ​​beslægtede komplikationer:

1. Konstant trængsel, der ikke er forbundet med forkølelse eller allergi.
2. Tilstedeværelsen af ​​komplikationer fra mellemøret (kronisk suppurativ otitis media).
3. Kronisk betændelse i paranasale bihuler, når krumning forhindrer den normale udstrømning af indholdet fra bihulerne.

Er det værd for operationen, hvis der i øjeblikket er en udtalt bias, men der er ingen klager endnu?

I nogle patienter med udtalt dislokation adderer anden halvdel af næsen godt, og de tilpasser sig denne tilstand uden at udtrykke klager over vejrtrækningsbesvær.

Med alderen reduceres vævs kompenserende evner og klager kan forekomme, men lægen vil ikke længere tage ansvar for operationen på grund af alder og tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer.

Hvis der er en alvorlig forspænding, er det bedre at udføre septoplasti i en ung alder uden at vente på udseendet af problemer.

Forberedelse af patienter før operation: Undersøgelser og analyser

Som med ethvert kirurgisk indgreb involverer korrektionen af ​​den buede septum alvorlig præoperativ forberedelse:

1. Radiograf af PPN (bihule) eller CT (computertomografi). For at afklare tilstanden af ​​de paranasale bihuleforbindelser og de strukturelle træk i næsehulen.
2. Generelle kliniske blod- og urintest, blod til sukker.
3. Biokemisk analyse af blod.
4. Coagulogram (indikatorer for blodkoagulation).
5. Blodtest for gruppen og rhesus.
6. Fluorografi og undersøgelse af en terapeut.
7. Test for syfilis, HIV og hepatitis.

Hvis patienten har comorbiditeter, skal specialisten give sine anbefalinger om muligheden for operation.

Den nøjagtige liste over undersøgelser og analyser vil afhænge af den klinik, som patienten vendte om.

Kontraindikationer

1. Sygdomme og lidelser i blodkoagulationssystemet.
2. Alvorlige dekompenserede sygdomme i indre organer.
3. Psykisk sygdom og abnormiteter.

Relativ kontraindikation er patientens alder. Så, dette skift er ikke aktiveret indtil 18 år, men i særlige tilfælde kan det udføres på et barn fra syv år.

Efter 55-60 år forsøger de heller ikke at gøre septoplasti, men hvis der er alvorlige indikationer og patientens sundhed tillader det, kan lægen risikere. Lav ikke septoplasti og under graviditet.

Sådan rette næseseptumet: septoplasti

Operationen udføres i Department of Otorhinolaryngology. På natten før interventionen må patienten ikke spise, det er tilladt at drikke noget vand.

Septoplasty under lokalbedøvelse (anæstesi) og generelt er tilladt. Begge typer anæstesi har deres fordele og ulemper, og derfor bør dette problem løses i fællesskab med den behandlende læge, der kender problemets egenskaber og tilstedeværelsen af ​​tilknyttede sygdomme.

Hvis patienten vælger lokalbedøvelse, får han en time før operationen beroligende midler.

Hvordan gør operationen selv

Klassisk septoplastik går som denne:

1. Lægen lindrer næsehulen med en bedøvelsesopløsning (lidokain og andre).
2. Med en sprøjte injiceres bedøvelsesopløsningen i slimhinden.
3. Udfører et snit fra den mest buede side og begynder at langsomt exfoliere slimhinden og perichondrium og fortsætter med at bedøve efter behov.
4. Fremhæver brusk i næsen og fjerner den. Så kommer til bendelen af ​​septum.
5. Mejsel eller hammer banker højderyg eller spike, hvilket forårsagede krumningen.
6. Snittet sutureres, og gazepindene placeres i næseborene, som fastgør septum i mellempositionen og bidrager til ophør af blødning.

Interventionen varer i gennemsnit ca. en time, afhængigt af typen af ​​anæstesi og egenskaberne hos patientens septum.

Typer og metoder til septoplasti

Hver partition er unik, derfor anvendes forskellige modifikationer af den klassiske operation.

Desuden tillod udviklingen af ​​moderne teknologier korrektionen af ​​deformation ved hjælp af en laser og ved hjælp af et endoskop.

Der er mange typer klassisk septoplasti: genopretning, sparsom og cirkulær resektion og andre. Alle disse typer kirurgiske indgreb varierer i mængden af ​​brusk, der er tilbage.

Laserretting af næseseptumet

Der er to måder:

Septochondrokorrektsiya laser. Held i klinikken. Laseren opvarmer bruskets brusk, brusk bliver blød og plastisk. Han får den ønskede form og sikres med tamponer.

Dette blodløse lavt indvirkende indgreb, som kun kan hjælpe med krumning i bruskdelen. For mange patienter er det ikke hensigtsmæssigt, da problemer opstår nøjagtigt med knogleafsnittet i septum.

Hvad betyder endoskopisk septumjustering?

Operationen under endoskopet (specielt videoudstyr) giver dig mulighed for grundigt at undersøge og grundigt undersøge krumningen i de dybe dele af næsen.

Ved konventionel septoplasti anvendes den sjældent. Det bruges ofte i kombination med flere typer kirurgiske indgreb, for eksempel hvis du skal have en septoplasti og sinusotomi.

Hvilke operationer kan kombineres tilpasning af næseseptumet

Eliminering af deformiteten påvirker ikke den ydre næse, så hvis patienten er bekymret for et skridt eller andre problemer, kan septoplasti kombineres med:

• plast ydre næse;
• fjernelse af polypper og fremmedlegemer
• lavere konchotomi (fjernelse af over-nasale conchaer med hypertrofisk rhinitis);
• sinusotomy. Kirurgi for at eliminere kroniske processer i paranasale bihuler.

Postoperativ periode

Hvad man kan forvente, efter at operationen er afsluttet, og tamponer blev anbragt i næsen:

Hvornår kan jeg fjerne tamponen? I gennemsnit efter 2-3 dage hos patienter med blødningstendens kan de stå op til en uge. Kun lægen sletter dem for at undgå mulige komplikationer.

Er det ondt at fjerne tamponer? Denne procedure er ubehagelig, fordi hvis vatpindene er gasbind, tørrer de på slimhinden og giver smerter, når de begynder at få. Du kan undgå dette ved at blødgøre dem på begge sider med hydrogenperoxid.

Yderligere nyttiggørelse efter operationen vil gå hurtigere. Efter fjernelse af tamponer ordineres patienten for at hælde saltvand eller olie (olieopløsning af vitamin A, E osv.) Ind i næsen for hurtigere at helbrede slimhinden.

I løbet af måneden kan blodige skorper frigives fra næsen, men puffiness vil aftage efter 12-14 dage, og fuld næsebeskyttelse vil blive genoprettet.

Hvor meget vil næsen helbrede efter korrektion? Det afhænger af patientens væv, men den gennemsnitlige rehabilitering er en måned. Det endelige resultat vurderes 3-4 måneder efter interventionen. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]

Hvordan man undgår komplikationer efter operationen

Hvilke komplikationer kan forekomme efter septoplasti:

• blødning;
• dannelse af adhæsioner
• infektion og betændelse i et postoperativt sår;
• hæmatom (akkumulering af blod i et lukket hulrum);
• ar;
• perforering (perforering) af septum.

Hver af disse komplikationer kræver forskellige foranstaltninger:

1. Når blødning injiceres hæmostatisk.
2. Når spikes dissekere dem med en skalpel.
3. Når infektioner er foreskrevet antibiotika.
4. Udfør hæmatom punktering og påfør et trykbandage.

Garanteret for at undgå komplikationer kan ikke være, og reducere deres sandsynlighed kan kun ved at overholde alle lægens recept for regimet og pleje af det postoperative hulrum.

Omkostninger og anmeldelser

Sådan finder du ud af, hvor meget det koster at niveauere partitionen. Hvis patienten har indikationer, udføres denne operation gratis hos statsklinikker.

I private strukturer afhænger prisen af ​​institutionens niveau, medarbejdernes kvalifikationer, længden af ​​opholdet, typen af ​​anæstesi og kompleksiteten af ​​interventionen. Omkostningerne starter fra 35 tusind rubler og derover.

Anmeldelser af patienter i forskellige fora er ekstremt kontroversielle. Nogen er tilfreds med det sædvanlige offentlige hospital, andre rådgiver kun privat, og nogen har en komplikation og opfordrer folk til ikke at gentage sine fejl. Patienten skal træffe beslutningen og konsultere den læge, som han stoler på.

Alain 25 år: Efter nivelleringsoperationen blev vejret kun tilbage i en måned. Jeg gik til lægen, det viste sig at pigge dukkede op, jeg var nødt til at skære dem. Derefter ånder jeg godt.

Sergey, 34 år gammel: Han gjorde både den ydre næse og retten med det samme, fordi der var problemer efter skaden. Den første uge efter operationen er selvfølgelig svært, men nu er jeg tilfreds med resultatet.

Sådan rette næseseptum hjemme

Hvis patienten ikke trækker vejret i næsen, og årsagen til dette er en buet septum, vil ingen øvelse rette op på dette. Uafhængigt styrke muskelrammen på næsen, du kan udføre gymnastik, men det vil ikke påvirke deformationen.

Komplekset med øvelser til næsen er rettet mod at korrigere den ydre form og hjælper med at holde den elastisk og smuk (gymnastik Madgio).

Fjernelse af næseskille

En sådan operation eksisterer ikke. Nogle gange indebærer patienter under dette navn fjernelse af brusk i næsen, som udføres med klassisk septoplasti.

Omkostningerne ved en klassisk operation uden brug af en laser og et endoskop starter fra 30 tusinde rubler i private klinikker. I offentlige institutioner udføres det gratis, hvis der er bevis.

Septoplasty (kirurgi for at korrigere næseseptumet): indikationer, typer og adfærd, resultatet

Septoplasty er en operation på næseseptumet, udført for at korrigere sin krumning eller anden defekt.

Forskellige forskningsdata angiver, at hyppigheden af ​​forekomst af en buet nasal septum varierer fra 65% til 95%, hvilket i kombination med et levende klinisk billede har ført til det medicinske samfunds store opmærksomhed på problemet med nasal septal korrektion kirurgi. Den første omtale af kirurgiske indgreb, der lagde grunden til den moderne kirurgi i næsepytten, går tilbage til det 19. århundrede. En stor mængde klinisk erfaring inden for septoplasti multipliceret med moderne videnskabers resultater gør denne operation til en af ​​de mest klinisk effektive og sikre.

Struktur og funktioner i næseseptumet

Næsepytten består af tre dele: knoglen (den er placeret tilstrækkeligt dybt inde i næsehulen og består af knogler), brusk (i form af en firkantet brusk) og mobil (området fra huden mellem næseborene til bruskdelen).

Næseseptum deler næseskaviteten i to næsepassager - hvorved ensartetheden af ​​luftstrømmen bestemmes under vejrtrækning. Det udfører også vigtige understøttende og formgivende funktioner - det er direkte involveret i at give en bestemt form til næsen, især dens øverste og nederste overflade.

Årsager til afvigelsen af ​​nasal septum

Fysiologisk - opstår som følge af disharmonisk udvikling af dele af næsen i en ung alder. Oftest er den ikke-traumatiske krumning formet som en fuldstændig forskydning i retning af hele septum, fortykkelseskrammer eller udvækst-rygsøjler.

krumningstyper af næseseptumet

Traumatisk - stammer fra eksterne, ofte mekaniske, virkninger. I de fleste tilfælde kombinerer skaden skader på strukturen i næseseptumet og knoglerne i næsen, hvilket forårsager en betydelig kosmetisk defekt og kræver septoplasti af næseseptumet i kombination med rhinoplastik.

Kompenserende (adaptiv) - forekommer i tilfælde, hvor i næsekaviteten er der en form for uddannelse uden for septumet selv, der udøver pres på sidstnævnte. I denne situation kombineres operationen på næseseptumet med operationen for at eliminere årsagen til krumningen af ​​næseseptumet.

Tumorer i næseseptumet - og ikke altid en kræft, forårsager i de fleste tilfælde den tumorlignende krumning i næsepytten polypper, godartede tumorer.

Indikationer til kirurgisk behandling

Der er tilfælde, hvor en person har en række symptomer, nogle gange alvorlige, og på samme tid foreslår heller ikke, at årsagen til hans problemer er i krumningen i næseseptumet. Beslutningen om brugen af ​​kirurgisk behandling sker i tilfælde af udtalt symptomer:

• Kosmetisk defekt - den omfatter krumning af næse, skurk, hul eller simpelthen næsens uregelmæssige form;
• Vedvarende løbende næse - hyppig nasal slimudslip;
• Kronisk næsetilslutning på den ene side eller endda på begge sider, som kan manifestere ved at trække vejret gennem munden;
• Fornemmelse af tørhed i næse og mund;
• Støjende vejrtrækning i søvn;
• Snorking, ofte meget stærk;
• Hyppige næseblader, nogle gange uden tilsyneladende årsag
• Allergiske reaktioner op til manifestationer af bronchial astma;
• Hyppige forkølelser;
• Hyppige og kroniske sygdomme af den inflammatoriske karakter af paranasale bihuler - maxillary, frontal og andet;
• Hovedpine;
• Øget træthed, nedsat opmærksomhed og ydeevne, hukommelsessvigt;
• Reduceret lugtesans.

Det skal også tages i betragtning, at i nærværelse af udtalt krumning i næseseptumet og fraværet af de ovennævnte symptomer er det fornuftigt at udføre en operationel rettelse af næseseptumet, da kompensationsadaptive mekanismer, især i ung alder, er i stand til at udjævne de kliniske manifestationer. Med alderen opstår udmattelse, der tidligere har klargjort opgaven, kroppens adaptive evner og symptomerne begynder at stige, og kirurgi i en mere moden alder er ikke altid mulig på grund af organernes og systemernes generelle tilstand.

Forberedelse til kirurgi

Hvis der er truffet en beslutning om at udføre en operation i tilfælde af krumning i næseseptumet, er der fastsat en række rutinemæssige medicinprøver for at vurdere kroppens generelle tilstand og tilstedeværelsen eller fraværet af kontraindikationer til anæstesi og kirurgisk behandling:

1. Komplet blodtal;
2. urinalyse;
3. Biokemisk blodprøve;
4. Blodprøvning for HIV, viral hepatitis og syfilis;
5. Koagulogram - bestemmer tilstanden af ​​blodkoagulationssystemet
6. Blodsukker niveau
7. elektrokardiografi;
8. Fluorografi.

Nogle gange udvider lægen, hvis det er nødvendigt, listen over laboratorietests og foretager passende aftaler.

Umiddelbart inden operationen skal:

• Rabe off overskæg, hvis det er tilgængeligt
• Nægte stoffer, der reducerer blodkoagulation (for eksempel aspirin, cardiomagnyl, heparin, Plavix, warfarin, diclofenac, indomethacin og andre);
• Du bør også afstå fra at tage alkohol og begrænse rygning.

Kontraindikationer til kirurgisk behandling

Operationen i krumningen i næseseptumet har ingen specifikke kontraindikationer, hvilket betyder, at hvis en person kan gennemgå en betydelig operation, kan han også gennemgå septoplasti. Men der er visse kontraindikationer:

1. Alder: over 50 og under 16-18. Dette skyldes det faktum, at der efter 50 år forekommer atrektion af slimhinden, og det er noget "tabe sig", hvilket fører til genoprettelse af normal luftstrøm gennem næsepassagerne og som følge heraf er operationen meningsløs. I en alder af 16-18 år er kirurgi på brusk og knogler i næsen uønsket, da der indtil denne alder opretholdes vækst af både brusk og knogleelementer, hvilket kan føre til forgæves behandling. Imidlertid er der i nærvær af udtalte defekter og symptomer mulighed for at udføre operationen både fra seks år og efter 50 år;
2. Tilstedeværelsen af ​​akut eller forværret kronisk inflammatorisk sygdom;
3. Tilstedeværelsen af ​​menstruation og den første uge efter det;
4. Psykisk sygdom
5. Coagulopathy - en blodproppesygdom
6. Dekompensation af kroniske somatiske sygdomme;
7. Tuberkulose i lungerne og øvre luftveje;
8. Alvorlig epitheliumatrofi i næseseptumet.

Smertelindring

Afhængigt af hvor det buede område er placeret, udføres operationen ved hjælp af lokalbedøvelse eller under generel anæstesi (anæstesi).

Lokal anæstesi ved udretning af næseskillevæggen foretages, når skillevæggen krumning ikke påvirker knoglen side og er kun lokaliseret i den mobile eller bruskagtig næseskillevæggen - slimhinden i disse områder vandede anæstetiske eller anvendt tamponer imprægneret med bedøvelsesmiddel, og efter et fuldstændigt tab af alle former for følsomhed, start operationen.

Når krøllingen involverer knoglekonstruktioner, eller septoplasty i næseseptumet kun er en del eller et trin i en omfattende operation, modtager patienten generel anæstesi. I en tilstand af bedøvelse søvn, er børn også opereret.

Kirurgiske behandlingsmetoder

Den klassiske operation på næseseptum er blevet brugt siden 1882. Selvfølgelig for sådan en lang periode med akkumuleret et væld af klinisk erfaring tid, vi udviklet et stort udvalg af modifikationer af kirurgisk behandling og er i øjeblikket tid-testet teknikker anvendes, som, kombineret med moderne teknologiske innovationer næsten garanteret en positiv effekt og forårsage det mindste antal komplikationer.

Submukosal resektion af næseseptumet

Killians operation: Hele operationen udføres inden i næsehulen, det vil sige ingen indsnit laves fra ansigtets hud og som følge heraf udelukker muligheden for dannelse af postoperative ar på de åbne områder af ansigtet.

submukøs resektion af næseseptum ifølge Killian

Essensen af ​​denne operation ligger i det faktum, at inde i de nasale passager, ofte under endoskopisk kontrol (herefter kaldet endoskopisk septoplasty drift), indskæringerne produceret af næseslimhinden og perichondrium septum fra begge sider skiftevis. Fra niveauet af næsens tag til bunden. Den bruger en lille skarpe skalpel med et afrundet, ikke-skærpet spids, fordi den skarpe ende af skalpelen nemt kan skære gennem hele tykkelsen af ​​brusk samt den perikarp og slimhinde i den modsatte nasale passage. Slimhinden og nadkhryashnitsa til brusk er dissekeret.

Dernæst bedøvelsesmidlet injiceres under perichondrium, så meget omhyggeligt for ikke at beskadige slimhinden selv, produceret gennem incisioner skræl slimhinde med perichondrium og periosteum til det ønskede niveau.

Ved tilstedeværelse af en kam eller en spidsskille sættes det løs ved at løsne det fra taget og bunden af ​​næsepassagen, for ikke at beskadige slimhinden i området med maksimal forhøjelse af defekten. Afmontering udføres uden for grænserne for den deformerede del af partitionen. Dernæst er næseseptumet rettet mekanisk: Spikes og kamme skæres, krumningene udskæres, og både brusk og knogle kan korrigeres.

Efter tilpasning immobiliseres næseseptumet ved anvendelse af tamponer, den tidligere løsne slimhinde, perchondrium og periosteum presses til brusk og knogler under anvendelse af de samme tamponer. Ofte efter operationen med et bandage er vist.

Konservative modifikationer af den submukøse resektion af næseseptum foreslået af V. I. Voyachek:

Omklædningsskille: Skæringen er lavet på samme måde som i Killians operation, men kun fra siden af ​​en nasal passage. Næste er adskillelsen af ​​perichondrium og periosteum kun på den afskårne side og på den samme side gør fire lige snit af brusk, således at den krumme del af brusk ikke var forbundet med andet end slimhinden, perichondrium og periosteum af den tilstødende nasal passage. Med samme princip, som med den bruskede del, fremstilles dissektion af knoglebase i næseseptumet i dens krumningsområde. Som følge af de udførte manipulationer erhverver nasaleptum mobilitet og uden ekstern indgriben påtager sig en naturlig position. Derefter indsættes tamponer i næsepassagerne på samme måde som under Cillians operation.

Mobilisering af septum: Denne modifikations essens og metode er helt identisk med genoprettelse, men det påvirker kun den bruskede del af næseseptumet uden at berøre knogledelen.

Cirkulær resektion: Hvis der under mobiliseringen af ​​septumet ikke opnås tilstrækkelig mobilitet til at fastgøre næseseptumet i sin naturlige stilling, så har indsnittene udvidet spredningen af ​​bruskene.

Delvis resektion er en kombination af ovennævnte modifikationer af operationer på næseseptum foreslået af V.I. Wojaczek.

Resektion-reimplantation - dette er en ændring af de ovennævnte kirurgiske indgreb, som udelukker et buet fragment af brusk, giver det udskårne område den korrekte form og returnerer den tilbage mellem bladerne i slimhinden i næseseptumet.

Laserseptoplasti

Metoden er baseret på et fænomen, der blev opdaget i 1992, hvis essens ligger i, at brusk bevarer sin tidligere givne form under påvirkning af en laserstråle med bestemte egenskaber. Forløbet af denne operation indbefatter mekanisk retting af brusk, som fører laseren til stedet for den tidligere krumning og laserpåvirkningen på dette område gennem slimhinden, hvorefter brusk bevarer den korrekte form, der er givet til den.

Laserseptoplasti har en række ubestridelige fordele:

1. Ingen nedskæringer - laser eksponering gøres uden at skade slimhinden.
2. Operationen er absolut blodløs.
3. Der er ingen risiko for infektiøse komplikationer, såvel som dannelsen af ​​hæmatomer.
4. Det kan produceres på en ambulant basis - der er ikke behov for et indlagt ophold.
5. Manglende postoperativt ødem.
6. Meget kort periode med postoperativ rehabilitering.

Anvendelsen af ​​en laser til justering af næseseptumet har flere begrænsninger og kan ikke anvendes i alle tilfælde. For det første skyldes dette, at laseren kun virker på brusk, er behandlingen af ​​defekter i den knoglede del af næseseptum udelukket. Og for det andet kan laseren kun beholde brusk på forhånd, men det er ikke i stand til at fjerne kammen eller spidsen. Desuden er laseren ineffektiv, hvis krumningen af ​​brusk i næsens septum er forbundet med kompenserende årsager, som er beskrevet ovenfor.

Valget af nogen af ​​de beskrevne muligheder for kirurgisk behandling dikteres primært af forekomsten og sværhedsgraden af ​​nasal septumets krumning samt de tekniske evner i den klinik, som du drejede om.

rehabilitering

Ved udførelse af klassisk septoplasti er det i de fleste tilfælde nødvendigt at opholde sig på hospitalet op til syv dage.

I de første par dage er gaze tamponer i næsen, som forhindrer nasal vejrtrækning. I mange klinikker gamle gaze puder erstattet silikone tamponer eller en speciel gel, som udfører samme funktion som gaze svampe, men indeholder i sig selv særlige kanaler, så du kan spare nasal vejrtrækning, selv i den tidlige postoperative periode, som forbedrer livskvaliteten under genoptræning.

Så snart tiden kommer - ca. den anden, tredje dag, afhængigt af varianten af ​​operationen, fjernes tamponerne, og næsepassagerne inspiceres for at overvåge deres tilstand. Under et indlæggelsesophold udføres fjernelsen af ​​skorpe med medicinsk personale meget omhyggeligt for ikke at skade den skadede slimhinde i næshulen.

I genopretningsperioden er der ofte ordineret antiinflammatoriske og analgetiske lægemidler for at lindre patientens tilstand. For at forebygge infektiøse komplikationer er antibakterielle præparater ordineret, deres anvendelse kan være enten systemisk (tabletter, injektioner) eller lokal irrigation af næseslimhinden.

Efter udskrivning fra hospitalet, før du påbegynder arbejde, for at kontrollere tilstanden af ​​næsehulen, er det nødvendigt at besøge policlinens ENT-læge. I de fleste tilfælde, hvis arbejdet ikke er forbundet med intens fysisk anstrengelse, kan du efter 10-14 dage begynde at arbejde.

For at forhindre komplikationer i den postoperative periode er det nødvendigt:

1. Undgå varme fødevarer og drikkevarer;
2. Undgå at besøge badet, solariumet;
3. Begræns varigheden af ​​ophold i solen;
4. Beskyttet mod intens fysisk anstrengelse.

komplikationer

Denne type operation er blevet udarbejdet i detaljer, og udviklingen af ​​komplikationer er et sjældent fænomen. Postoperative komplikationer kan manifestere sig som følger:

• Dannelsen af ​​et hæmatom er et spændt hulrum fyldt med blod mellem de bruskede eller knoglede dele af septum og næseslimhinden;
• næseblod;
• Perforering af næseseptumet - dannelsen af ​​kanalen, der forbinder de to nasale passager;
• Inflammatoriske komplikationer i form af sår;
• Bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse og anden bihulebetændelse;
• Sinechia - adhæsioner inde i næsepassagerne
• Reduceret lugtesans;
• Deformation af næsen i form af zapadeniya hans ryg.

Hvor kan jeg udføre operationen og hvor meget koster det?

På de fleste store hospitaler i offentlige og private klinikker, der har ENT-afdelinger, udføres denne operation.

Den frie vej til en flad næse septum ligger gennem ENT lægen på den regionale klinik, som du tilhører. Lægen vil give dig en henvisning til hospitalet, hvor du vil blive sat på ventelisten og efter de nødvendige undersøgelser og efter en vis periode vil du få septoplasti udført. Hvis du følger denne vej, er der to ulemper - operatørens tid og kvalifikationer, som kan være enten højest eller ej. Heldigvis er der ikke så mange meget unge læger, og begynderkirurger arbejder altid under ledelse af deres mere erfarne kolleger.

Omkostningerne ved en klassisk operation, der tager hensyn til hospitalsophold, varierer fra 20.000-100.000 rubler. Det er værd at overveje her, at prisen ofte er overdrevent, idet der henvises til brugen af ​​laser og bølge skalpeller, men i betragtning af de små snit i næsepassagerne ser anvendelsen af ​​sådan dyr udstyr tvivlsomt ud. Laserseptoplasti er meget dyrere og priserne varierer fra 40.000-30.000 rubler.

Resultatet

Ifølge anmeldelser gennemgår de ovenfor beskrevne kliniske manifestationer i det overvejende flertal af tilfælde, efter at de har udført kirurgi på næseseptumet, først og fremmest, de passerer fuldstændigt, og du vil kunne trække vejret med din fulde næse! Derudover reduceres hyppigheden, sværhedsgraden og varigheden af ​​smitsomme sygdomme som akut respiratoriske virusinfektioner, akut respiratoriske infektioner, sinusrhinitis og andre.

Kirurgi er naturligvis et seriøst skridt, og du skal vurdere og veje fordele og ulemper, da du tidligere har undertrykt din frygt, men resultatet af denne operation overskrider normalt forventningerne, og efter to eller tre uger opdager patienterne fraværet af tidligere forstyrrede symptomer fra næsen og en signifikant kvalitetsforbedring. livet generelt.

Kirurgi for krumning af næseseptum og diagnose af afvigelse

På trods af at krumningen i næsepytten ikke altid er mærkbar, kan denne patologiske tilstand medføre alvorlige afvigelser i de fleste organers arbejde. Deformation af næseseptum kan forårsage forringelse af blodcirkulationen i hjernen eller føre til kardiovaskulære patologier. Derfor bør du aldrig forsinke behandlingen af ​​denne sygdom.

Hovedårsagerne til krumning

Afvigelser, der hæmmer sædets normale udvikling, kan være medfødte eller erhvervet. Men i medicin kan årsagerne til denne patologiske tilstand være helt forskellige.

• Ofte resulterer mekaniske skader og beskadigelse af den tynde bruskvæv i næsen til deformation. Endvidere kan selv mindre skader eller strejker i næsen føre til alvorlige abnormiteter. Hvis sygdommen ikke behandles, vil det føre til, at næsebenene begynder at vokse sammen forkert og bliver alvorligt deformerede.
• Medfødt ujævn spredning af bruskvæv, såvel som knogler eller næse muskler kan føre til krumning.
• Jacobsons sygdom er ekstremt sjælden og forårsager krumning i næsen. Jacobsons organ kan i høj grad forstyrre den normale dannelse af næsebrusk. Denne krop er et rudiment, som har form af et bundt af nerveender, der er ansvarlige for lugtesansen. Som et resultat af den hurtige vækst i rudimentet bliver næsepalmen lille plads til normal funktion og udvikling. Og dette fører igen til sin stærke krumning.
• Ujævnt vækst af knoglerens knogler anses for at være et hyppigt fænomen, der forårsager et skifte i næseets bruskvæv. I dette tilfælde er den hurtige vækst i ansigtsdelen af ​​kraniet før vækst og udvikling af næseseptumet, hvilket forårsager dets efterfølgende deformation.
• Forskellige inflammatoriske processer, der finder sted i næsen, kan føre til bruskdeformation. Som regel har sygdomme, som bidrager til ødelæggelsen af ​​kraniumbenene eller infektiøse patologier, såsom syfilis, en særlig indflydelse på udviklingen af ​​sådanne afvigelser. Heldigvis er de i praksis sjældne.
• Forkert udvikling af nasal concha, der fører til en stærk asymmetri af næsen, er årsagen til krumningen i septumet. Den nederste linje er, at en stor vask begynder at vokse hurtigt og udøve stærkt pres på den anden vask. Dette bevirker igen en mærkbar deformation.
• Enhver vækst i næshulen, for eksempel polypper, når den når en enorm størrelse, kan ikke alene føre til forringelse af luft gennem næsekanalerne, men også fremkalde deformation af brusk.

Uanset hvilke årsager - fysiologisk, traumatisk eller kompensatorisk - har det medført afvigelser, er det muligt at bestemme deformation af næseseptumet med en række bestemte tegn.

Symptomer på deformitet

Forskydning af næseseptumet kan ikke altid være synligt for det blotte øje. Det er dog muligt at fastslå, at der er afvigelser i det olfaktoriske organs arbejde med en række karakteristiske symptomer.

• Hvis du konstant forfølge kronisk rhinitis, som ikke ledsages af rigelig adskillelse af næsens indhold, det første tegn på patologi. Hyppige betændelser i regionen af ​​de maksillære bihuler, hvor væsken stagnerer inde og bliver til pus, kan give anledning til en krumning.
• Uredelig åndenød, der forstyrrer den normale passage af luft gennem næseborerne, kan føre til udvikling af bruskdeformation.
• Meget højt lyder, når du trækker vejret eller indånder, samt stærk snorkning kan indikere, at partitionen er deformeret.
• Konstant følelse af en stærk tørhed i næsen, hvilket fører til hyppig nysen - et af tegnene på udbrud af sygdommen.
• Høreproblemer. Denne afvigelse kan skyldes svær betændelse i mellemøret, hvilket ofte fører til komplikationer i form af septal deformitet. I processen med progression af patologi vil graden af ​​deformitet i næsen stige, og krumningen bliver mere mærkbar.
• Når en alvorlig forskydning af septum opstår, begynder patientens stemme at ændre sig. En sådan afvigelse er en mærkbar ændring i tonefaldet, når en person lider af kroniske ENT-sygdomme.
• En lige så sjælden årsag til deformationen af ​​bruskvævet i næsen bliver et stort antal polypper, som gradvist vokser. Hvis de ikke behandles og fjernes rettidigt, vil patienten ikke kun have alvorlige vejrtrækningsproblemer, men partitionen vil også mærkbart deformere.
• Systematisk blødning, som skyldes en betydelig udtynding af væggene i næsens slimhinder - dette er et tydeligt tegn på begyndelsen af ​​forskydningen af ​​septum.
• Symptomer på nasal septum dislokation kan også fungere som hyppige migræne, svimmelhed, lav immunitet og kroniske sygdomme i det øvre luftveje.

Dette symptom bør aldrig ignoreres, da de sygdomme og afvigelser, der forårsagede næseseptumet at løsne sig, kan føre til endnu mere alvorlige konsekvenser.

Typer af septum forskydning

Ifølge den almindeligt anerkendte medicinske klassifikation af deformationen af ​​næseseptumet kan der være flere hovedvarianter. De adskiller sig i form af bruskpladekurvaturen.

• Klassisk variant krumning septum brusk er deformationen i form af en bogstavet "C". For hende er et karakteristisk træk udseende på næse af en mærkbar afbøjning i centrum.
• Når en mærkbar proces fremkommer fra næsens knoglevæv, som kan være enten ensidigt eller bilateralt, kaldes en sådan krumning en spids. Afhængig af spidsens størrelse og præcis i hvilken retning det vil vokse afhænger graden af ​​deformation af septum.
• Når en lokal fortykkelse af næsens bruskvæv forekommer i bøjningszonen, kaldes denne form for krumning. Ved denne form for deformation af septum kan næseslimhinden være alvorligt skadet, og åsen kan også begynde at trænge ind i brusksseptumet.
• En mere kompleks type af sygdommen kombinerer tre former for krumning på én gang. Dette er den farligste form for næseformdannelse, da i dette tilfælde kan der ikke kun opstå vejrtrækningsvanskeligheder, men også med fuldstændig fravær (f.eks. I tilfælde af bilateral deformitet).

For at lægen kan ordinere en passende behandling, er der behov for en grundig diagnose for at bestemme årsagen til krumningen og bestemme formen for sepsatdeformationen.

Problemdiagnose

Det er muligt at afsløre afvigelser ved at udføre grundig diagnostik. Først skal du henvende sig til Laura, der efter anamnese vil gøre en foreløbig konklusion og sende patienten, der skal undersøges. Valget af diagnostiske metoder afhænger direkte af patientens tilstand og kompleksiteten i den patologiske proces.

• Til at begynde med vil en specialist på stedet undersøge patienten. For at gøre dette vil han bede ham om at tage et par vejrtrækninger og udåndinger i hver næsebor. Allerede i den første fase af undersøgelsen af ​​en patient vil en erfaren læge være i stand til at afgøre, om han har en krumning: Hvis problemerne med næsen ikke er forbundet med deformationen af ​​bruskvævet, så vil hver næsebånds vejrtrækning være næsten identisk.
• Når der er alvorlig grund til at tro på, at vejrtrækningsproblemet skyldtes forskydningen af ​​septumet, vil patienten blive sendt til en rhinoskopi - en procedure til inspektion af næsekaviteten på begge sider ved hjælp af næseborsten. Fremgangsmåden er ikke behagelig, da der efter dilatatoren introduceres en miniatureprobe i hulrummet i hvert næsebor, hvorigennem du kan inspicere slimhinden, samt vurdere tilstanden af ​​de tilstødende knogler og bruskvæv.
• Beregnet tomografi kan være påkrævet i det tilfælde, hvor det er nødvendigt at undersøge næsekavitets bagvæg i bagvæggen såvel som at bestemme formens krumningsform.
• En hovedrøntgenstråle kan være nødvendig for at forstå, om der er en neoplasma i de nasale paranasale bihuler, der kan føre til krumning og at identificere andre anomalier af kraniet.
• Den mest effektive metode til undersøgelse af næseslimhinden er endoskopi, som udelukkende skal udføres under lokalbedøvelse. Kernen i undersøgelsen er, at en lille probe trykkes gennem næseborene, i den ene ende er der et indbygget videokamera, der gør det muligt at vurdere situationen indefra. De opnåede data vises på en computerskærm og analyseres af en specialist.

Hvis det er nødvendigt, kan lægen ordinere andre yderligere undersøgelsesmetoder: rhinometri, MR eller rinoendoskopi. Først efter en grundig diagnose vil lægen være i stand til at ordinere korrekt behandling.

Ikke-kirurgisk behandling

I øjeblikket kan en simpel deformation af næsen forsøge at korrigere gennem konservativ terapi, hvis hovedopgave er at fjerne årsagerne til udviklingen af ​​abnormiteter samt at lindre patientens tilstand.

Men det må siges med det samme, at ikke-kirurgisk behandling, hvorigennem man helt kunne niveauere den deformerede næse, endnu ikke eksisterer. Denne effekt kan kun opnås gennem kirurgisk indgreb.

Der er to metoder til ikke-kirurgisk behandling.

• En af de populære ikke-kirurgiske behandlinger er at påklæbe en speciel sommerfuglformet enhed på næsen. En sådan anordning er et miniature plastikklip, i enden af ​​der er silikoneforing til fastgørelse på næsen. På grund af den daglige brug af denne enhed i flere timer om dagen, er det muligt hurtigt at opnå korrektion af næsens form og tilpasningen af ​​bruskvævet i septumet.
• Den anden metode kaldes osteopati. Hvis der er en krumning i næseseptumet, omfatter behandling uden kirurgi brugen af ​​manuel terapi, hvor der er en sparsom virkning på patientens ansigtsvæv og knogler. Kræver langtidsbehandling, som kan tage mere end en måned. Det skal forstås, at komplekse frakturer i nasal bruskvæv ikke er modtagelige for denne type korrektion.

Det skal huskes, at konservativ terapi kun vil hjælpe, hvis krigen i næse septum er resultatet af nogle ENT sygdomme. Og først efter eliminering af årsagerne, der forårsagede forskydningen, kan partitionen gradvist vende tilbage til sin plads eller væsentligt mindre i størrelse.

kirurgi

Operationen til at genoprette det buede septum udpeges kun i usædvanlige tilfælde, når der er risiko for alvorlige komplikationer. Endvidere må kun patienter, der er ældre end 16 år, gennemgå operation.

Kirurgi til krumning af næsens septum, hvis formål er at korrigere den deformitet, der er opstået, kaldes septoplasti. Der er to hovedområder af septoplasti.

• Standard septoplasti (submukosal resektion). Det indebærer at skære næseslimhinden på en bueformet måde, på grund af hvilken en lille del af den kvadratiske brusk separeres og dissekeres. Derefter fjernes den deformerede del af partitionen. I processen med at udføre kirurgiske procedurer er det sædvanligt at bruge to grundlæggende værktøjer: en mejsel og en medicinsk mallet. Efter afskæring af den deformerede del af knoglen løstes slimvævet samtidig med periosteum og perichondrium tilbage til hinanden.
• En mere moderne metode til kirurgi til udligning af næsen - endoskopisk septoplasti. Det er en sparsom operation, da den udføres ved hjælp af endoskopiske instrumenter. Essensen af ​​kirurgisk manipulation reduceres til en visuel revision af næsehulen gennem et endoskop. Dette fjerner kun de deformerede områder af brusk eller knoglevæv, som påvirker indsnævring af nasal passage. Fjernelse af unormale områder udføres med mikroskopiske kirurgiske instrumenter. Hele løbet af operationen afspejles på computerskærmen.

Moderne kirurgi tilbyder mange forskellige modifikationer af septoplasti. I alle tilfælde skal operationen dog udføres på et hospital under streng tilsyn af den behandlende læge.

Operationen i krumningen af ​​næseseptummet

For de fleste mennesker er næsens septum næsten helt fladt. I nogle tilfælde er der imidlertid krumning. Det kan føre til næseskader og andre årsager. Den vigtigste og farligste manifestation af denne patologi er vejrtrækningsproblemer. Derfor er det værd at tænke på kirurgi på næseseptumet.

Årsager og typer af krumning

Eksperter identificerer flere grunde, der fører til deformation af næseseptumet.

• I nogle tilfælde forekommer krumningen af ​​næsen i sig selv i processen med vækst og udvikling af kroppen. Nogle gange kan de bruskede dele vokse hurtigere end knoglerne, hvilket får partitionen til at bøjes, og processer ses ved grænsen af ​​brusk og knogle.
• Nogle gange begynder næseseptumet at skifte på grund af pres. Det leveres af polypper eller hypertrophied nasal conch.
• Manglen fører ofte til skade på næsen. Og det kan både være en brud og en ret alvorlig skade.

Hvis vi taler om næsens krumningstyper, så er der sådanne muligheder:

• Mellemlinjens afvigelse i forskellige planer, som kan være C- eller S-formet.
• rygsøjler og kamme, det vil sige væksten af ​​knogledelen, som er en- og tosidet.

Hos nogle patienter kombineres begge typer næsekrumning.

Hvornår er operationen vist?

Hovedtræk ved en sådan nasal deformitet er reduktionen af ​​lumen, nedsat luftcirkulation, samt udvikling af patologisk turbulens, på grund af hvilken slimhinden er overdreven. I nogle tilfælde kan septum delvis dække åbningen af ​​det auditoriske rør eller fistel af paranasale bihule. Sådanne manifestationer og bliver en indikation for kirurgi for at rette næseseptumet. Krumningsgraden tages ikke i betragtning, for i nogle tilfælde påvirker en betydelig deformation af næsen ikke vejrtrækning, og mindre patologi kan føre til udvikling af virkelig ubehagelige symptomer.

• åndedrætsbesvær
• akut og kronisk bihulebetændelse;
• akut og kronisk otitis.

Naturligvis skal du før kirurgi sørge for, at disse symptomer er direkte relateret til deformationen af ​​næseseptumet. Før du fortsætter med at eliminere sådan patologi, er det vigtigt at kontrollere, om der er kontraindikationer. Disse omfatter:

• hyppig blødning
• akutte infektionssygdomme
• blødningsforstyrrelser
• psykisk sygdom;
• onkologi;
• levercirrhose
• diabetes;
• hypertension;
• hjertesvigt.

Eksperter identificerer flere relative kontraindikationer:

• børn og alder;
• menstruation periode;
• forværring af bihulebetændelse, tonsillitis og faryngitis.

Nogle mennesker, i mangel af kontraindikationer, nægter stadig at behandle krumningen. En sådan beslutning fører til mental retarmering hos børn og nedsat arbejdskapacitet hos voksne. Det er også muligt dysfunktion af immunsystemet, hvilket øger sandsynligheden for forskellige infektionssygdomme. Derudover udelukkes uønskede ændringer i arbejdet i køns- og hæmatopoietiske systemer.

Nasal septal kirurgi

I nærvær af patologi, der ledsages af ubehagelige symptomer, er kirurgisk indgift angivet. Valget af operationstypen afhænger af forskellige faktorer, herunder individuelle karakteristika.

Submukosal resektion

Denne operation anses for delvist forældet, fordi den begyndte at blive brugt i lang tid. Processens kerne består i at udføre et bueformet snit, hvorefter brusk er næsten helt fjernet. Lægen fjerner derefter knogleseptumet ved hjælp af en hammer og mejsel. Som følge heraf forbliver kun et par lag i slimhinden, såvel som en perichelf og periosteum. Næseseptumet er fastgjort med specielle tamponer.

Denne metode har en vigtig fordel. Det handler om fraværet af behovet for at bruge specielt dyrt udstyr. I overensstemmelse hermed kan straightening af næseseptum gøres gratis på en stats klinik.

Operationen har flere vigtige ulemper.

• Submukosal resektion betragtes som traumatisk. Således varer rehabiliteringsperioden ofte 2-3 uger. Da der i løbet af proceduren fjernes størstedelen af ​​nasal septum, er udviklingen af ​​komplikationer mulig. Vi taler om at tabe ryggen af ​​næsen, såvel som perforering.
• Næseseptumet efter operationen bliver til arvæv, hvilket fører til en overtrædelse af trofismen. Dette er fyldt med konstant dannelse af skorper og øget tørhed.
• I de fleste tilfælde bliver næseseptet fordrevet. På grund af mobilitet kan der igen opstå vejrtræknings problemer.

Endoskopisk septoplasti

Som tidligere nævnt forekommer ofte vejrtrækningen på grund af et buet næseseptum. Operationen i dette tilfælde vil virkelig hjælpe med at slippe af med det ubehagelige symptom. Det er bedst at give præference for endoskopisk septoplasti, som er læst moderne og blid.

En specialist ved hjælp af det intranasale endoskop vil undersøge næsehulen, identificere deformerede områder og derefter lave små snit og fjerne alle problemdele. Til disse formål anvendes kun mikrokirurgiske instrumenter.

I modsætning til resektion er septoplasti faktisk mindre traumatisk, fordi det hjælper med at minimere forskellige komplikationer. Vi taler om perforering, hængning af sadlen, udvikling af suppuration og kraftig blødning. Rehabiliteringsperioden varer ikke længe.

Det er vigtigt at bemærke, at septoplasti med en signifikant krumning af næsen normalt ikke udføres.

I overensstemmelse med en mere moderne teknik fjernes de buede dele af brusk ikke, men modelleres ved hjælp af en skalpel og returneres derefter til stedet. Takket være sådanne manipulationer vil brusk være placeret mere naturligt. I nogle tilfælde kombineres septoplasti med klipning af nasal concha, vasotomi, samt fjernelse af adenoider eller polypper.

Selvfølgelig kan en sådan mild metode som septoplasti forårsage udviklingen af ​​nogle komplikationer:

• nasal abscess;
• sammenvoksninger;
• hæmatomer og blødning
• bihulebetændelse.

Funktioner i rehabiliteringstiden

Uanset hvilken type operation umiddelbart efter manipulering af næsen sætte specielle puder, der medvirker til at forhindre blødning og fastsætte den ønskede position af næseskillevæggen. Tamponer imprægnerer nødvendigvis med en emulsion med tilsætning af hæmostatiske midler og antibiotika. I nogle tilfælde anvendes gelpindser, inden for hvilke der er placeret rør, der giver vejrtrækning. Patienten skal gå med dem i 1-2 dage. Nogle gange lægger lægerne også en fastgørelsesgips.

I den postoperative periode må man grundlæggende trække vejret gennem munden. På grund af dette kan slimhinden tørre ud, og patienten vil føle sig tørstig. Ofte er der hovedpine og en svag feber. Hvis der under operationen blev anvendt generel anæstesi, så kan svimmelhed, træthed, kvalme forekomme.

Patienten er ordineret antibiotika. Derudover bør du tage smertestillende midler og hæmostatiske lægemidler. I mindst 5 dage efter operationen skal du kassere varme brusere, varme drikke og blæse din næse. Drikk bedre gennem halmen.

Det er vigtigt at huske, at efter fjernelse af tamponet, vil ødemet stadig vedblive, hvilket betyder, at vejrtrækningen vil komme sig gradvist tilbage. Denne periode varer i gennemsnit mindst 1-2 uger. For at slippe af med skorpe i næsen, bør du gøre den daglige vask ved hjælp af antiseptika eller specielle saltopløsninger.

Patienten forbliver normalt på hospitalet i 5 dage. Hvis der ikke var komplikationer under operationen, kan du gå hjem allerede den anden dag, men du skal hver dag til hospitalet for en undersøgelse.

Den endelige helbredelse af næseseptum er noteret i ca. 10 dage. Under alle omstændigheder bør tung fysisk arbejdskraft undgås i løbet af måneden efter operationen. Det er også kontraindiceret intensiv træning, alkohol og sauna.

Mange mennesker tør ikke rette sig mod næsen, fordi de er bange for smerte og en lang rehabiliteringsperiode. Imidlertid bliver denne behandlingsmetode den eneste virkningsfulde effektive vejrtrækningsproblemer. Kun ved at rette næseseptumet vil kunne slippe af med hovedpine, kronisk otitis og bihulebetændelse.