Generel hypotermi - klinisk billede, nødsituation

Utilsigtet hypotermi defineres som det utilsigtede fald i basen (vitale organer) temperatur under 35 ° C. Lider af hypotermi kan opdeles i følgende kategorier:

• mild hypotermi - 35 ° C til 32 ° C;
• moderat hypotermi - fra 32 ° C til 30 ° C;
• alvorlig hypotermi - mindre end 30 ° C.

Andre faktorer, som påvirker behandling af patienter med hypotermi, omfatter en historie med kroniske sygdomme, svækket neurologisk status, hypotension og behovet for hjerte-lungesuspiration i præhospitalfasen.

Risikofaktorer for udvikling af hypotermi omfatter termisk skade, alderdom, forskellige forgiftninger, dehydrering, psykisk sygdom, skader, brugen af ​​berusende stoffer, signifikant blodtab, mangel på søvn, underernæring og samtidige kroniske sygdomme.

Risikofaktorer for hypotermi indendørs er ældre alder, sundhed, ensomhed på sygdomstidspunktet, på gulvet, unormal temperaturopfattelse og nedsat termoregulering.

I modsætning til udendørs entusiaster, for eksempel skiløbere og klatrere, er hypotermi i bybefolkningen oftest forbundet med en overtrædelse af termoregulering eller manglende evne til at finde ly. I de fleste undersøgelser af urban hypotermi var dødsfald forbundet med sværhedsgraden af ​​en comorbid sygdom, såsom infektion.

Da tegn og symptomer kan være vage og uspecifikke, kan mild og endog moderat hypotermi blive savnet i sygehuset. En almindelig fejl er at nægte regelmæssigt at måle den nøjagtige temperatur hos alle patienter i fare. Symptomer som forvirring hos ældre og aggressivitet hos patienter i en beruset tilstand kan ikke indledningsvis anerkendes som symptomer på hypotermi.

Hypotermipatienter vil ofte ikke føle sig kolde eller kulderystelser. Dette gælder især for ældre mennesker, der har forringede termoregulatoriske reaktioner på grund af alderdom.

Paradoksal udklædning - kold induceret mental dysfunktion, en krænkelse af adfærd hos patienter, der føler en følelse af varme ved lav kropstemperatur. Årsagen er indsnævrede blodkar på overfladen af ​​kroppen, som pludselig udvider. I mange tilfælde ledes disse patienter som psykotiske, hvilket fører til en yderligere forsinkelse i passende behandling.

Grundtemperaturmåling

Welch Allyn 692/690 SureTemp Plus

På grund af den uspecifikke karakter af symptomerne på hypotermi er en nøjagtig temperaturvurdering nødvendig i enhver klinisk situation, hvor diagnosen kan mistænkes. Dette er af afgørende betydning, ikke kun for at bekræfte diagnosen, men også for at udvikle yderligere diagnostiske og terapeutiske taktikker.

Konventionelle termometre, som ikke arbejder inden for temperaturområdet svarende til hypotermi, er ikke egnede til at vurdere signifikant hypotermi. Standardkviksølvtermometre kan som regel ikke rette temperaturen under 34 ° C, selvom nogle importerede modeller måler temperaturer op til 24 ° C (Dynamed Inc.).

Et elektronisk kalibreret termometer udstyret med en probe er nødvendigt for at måle denne vigtige parameter.

elektronisk termometer IVAC

Baseline temperatur er traditionelt anslået ved hjælp af en rektal probe. Imidlertid ligger den rektale temperatur ofte bag bundtemperaturen på grund af et betydeligt fald i kroppen. Det er muligt at anvende esophageal sonden, selvom terapien kan påvirkes af varm, fugtig luft, som i vid udstrækning anvendes i svær hypotermi.

Andre mulige steder til måling af baseline temperatur indbefatter trommehinden, nasopharynx og blære. Temperaturen af ​​den friske urindeling svarer nøjagtigt til basetemperaturen.

Ved brug af en rektalsonde skal den indsættes mindst 15 cm bag den anal sphincter og dens position kontrolleres ofte. Det skal huskes, at der er en temperaturgradient i menneskekroppen, og det er obligatorisk at måle flere steder.

patofysiologi

Hypotermi er resultatet af kroppens manglende evne gennem termoregulatoriske reaktioner for at generere tilstrækkelig varme til at kompensere for varmetab. Disse termoregulatoriske reaktioner indbefatter kuldegysninger, takykardi, tachypnea, forøget glukoneogenese, perifer vasokonstriktion og blodomgåelse i de centrale organer.

Hvis temperaturen falder på trods af disse kompenserende mekanismer, bliver patienten poikiloterm og afkøler til omgivelsestemperatur.

Fire mekanismer for varmetab påvirker kroppen: stråling, varmeledning, konvektion og fordampning. Stråling er overførslen af ​​varme fra en varmere krop til et koldere miljø, der tegner sig for omkring 60% af varmetabet i en sund krop.

Ledningsevne fører til varmetab ved direkte kontakt med køleoverfladen. Disse tab er mest signifikante under superkøling. Konvektion opstår, når kølig luft strømmer forbi kroppen og står for op til 15% af varmetabet, især når vinden er kold. Fordampning fører til betydeligt varmetab ved sved og samtidig fluidtab.

Ved hypotermi falder metabolismen ved to til tre gange for hver 10 ° C, nedsættes cerebral blodgennemstrømning med 6-7% for hver 1 ° C. Tegn og symptomer på hypotermi varierer afhængigt af den centrale temperatur.

Den overordnede funktion af alle organer og systemer forværres af kulde. De vigtigste manifestationer er noteret af de kardiovaskulære, neurologiske og respiratoriske systemer. Når kropstemperaturen falder under 33 ° C, udvikler patienten forvirring og ataksi.

Indledningen af ​​ufrivillig motoraktivitet (skælvning) forhindrer et fald i den centrale temperatur. Under rystelse aktiveres termogenese i skeletmuskulatur. I udmattede patienter kan denne mekanisme ikke fungere på grund af et generelt fald i muskelmasse. Rystelse stopper ved ca. 32 ° C.

Med et yderligere fald i temperaturen fremkommer atrieflimren, bevidsthedstab. J-bølger eller Osborne bølger vises på elektrokardiogrammet, som betragtes som pathognomonic for hypotermi. Undersøgelser har vist, at Osborne-bølgen ikke har nogen forudsigelig værdi i tilfælde af hypotermi.

Ventrikelflimmer kan forekomme under 29 ° C og forventes, når bundtemperaturen falder til 25 ° C. Ved 19-20 ° C udglattes EEG-bølgerne.

Asystol forekommer sædvanligvis ved en temperatur på 18 ° C, men forekommer ved højere temperaturer. Den oprindelige basislinjetemperatur korrelerer ikke nødvendigvis med livsudfaldet. Den laveste optagetemperatur oplevede hypotermi - 9,0 ° C.

Indledende vurdering og stabilisering af en patient med hypotermi

Hjælp på præhospitalet er primært rettet mod at fjerne patienten fra det nuværende miljø for at forhindre yderligere reduktion af den centrale temperatur.

Undersøgelser har vist, at måling af oral temperatur er tilstrækkelig til brug i ambulanceindstilling. Desuden har infrarøde termometre ikke tilstrækkelig pålidelighed til brug i feltarbejde.

Med disse patienter er omhyggelig håndtering nødvendig, skal der tages højde for elektrisk ustabilitet i myokardiet, aggressiv behandling kan utilsigtet udløse en dødelig arytmi. Hertil kommer, at patienter med hypotermi ofte har hypovolemi og en stor temperaturgradient mellem periferien og kernen. Undgå langvarig transport af dødsfald.

Efter fjernelse af vådt tøj skal patienten pakkes i et tørt tæppe eller en sovepose. Vi bør ikke stræbe efter lokal opvarmning. Undersøgelser har vist, at moderat hypotermi, resistiv opvarmning (f.eks. Ved brug af et termisk tæppe) kan anvendes sikkert i præhospitalfasen.

Modstandsopvarmning giver termisk komfort, øger den centrale temperatur ved ca. 0,8 ° C / h, reducerer smerte og angst under transport.

Ved langvarig transport er det muligt at anvende aktive opvarmningsmetoder, såsom indånding af varmluft og lokal opvarmning af kropsområder (varmt vandflasker i aksel- og lyskeområderne.

Den bærbare enhed Res-Q-Air (CF Electronics, Inc.) giver opvarmning af befugtet luft eller oxygen til et temperaturområde på 42 ° C - 44 ° C og kan betjenes ved en omgivelsestemperatur på -20 ° C.

Immobilisering af patienter med potentiel skade på ryg eller ben før transport er nødvendig. Kontinuerlig luftvejsovervågning.

Begynd infusionsterapi med en opløsning af krystalloid, fortrinsvis en opløsning af 5% dextrose. Patienter er bevidst givet orale varme glukoseholdige drikkevarer. De fleste hypotermiske patienter bliver dehydreret, da mængden af ​​væske forbruges, og kulden medfører øget diurese. Undgå at bruge Ringers lactatopløsning, fordi laktatmetabolismen i teorien reduceres under kold induceret leverdysfunktion.

Hvis det er muligt, brug varme løsninger, fordi de normalt tolereres godt af patienterne. Ved udrustning af ambulancehold er det ønskeligt at have en termisk beholdervarmer, der tilvejebringer opvarmning af væsker under præhospitalet.

Der er ingen universel anbefaling om hvornår man skal intubere en patient med hypotermi. Pulsoximetri er sædvanligvis ubrugelig i dette tilfælde, da vasokonstriktion begrænser blodstrømmen til periferien, og indikationer kan være unøjagtige eller ikke opnået overhovedet. Nogle forfattere foreslår, at ofre uden puls i periferien og temperaturer under 32 ° C skal transporteres på en ventilator.

For at bestemme hjerteaktivitet på præhospitalet er der behov for en hjerteovervågning. Hjertestop kan være en fejlagtig diagnose, da den perifere puls ikke er håndgribelig, når der er ekstrem bradykardi sammen med perifer vasokonstriktion. På opkaldet kan det ikke være muligt at differentiere ventrikulær fibrillation fra asystole.

Vedligeholdelse af en patient med hypotermi i ICU

Behandlingsprioriteringer i intensivafdelingen

• forhindre yderligere fald i kropstemperaturen;
• statsstabilisering
• sikker opvarmning
• opretholdelse af stabiliteten af ​​det kardiopulmonale system
• tilvejebringe tilstrækkelig fysiologisk støtte
• forventning og forebyggelse af komplikationer.

Hastigheden og metoderne til opvarmning vælges afhængigt af graden af ​​hypotermi og sværhedsgraden af ​​patientens kliniske tilstand.

Ved en central temperatur på> 32 ° C anvendes passiv ekstern opvarmning - tørt tøj, tæpper, infusion af varme løsninger (43 ° C) og varmt drikke i patienternes sind.

Ved en central temperatur på ≤ 32 anvendes aktive eksterne opvarmningsmetoder - termiske tæpper, varmepuder, varmluftsblæsning, infrarøde varmeapparater, alkoholkompresser; og aktive metoder til opvarmning af kernen

• peritoneal dialyse
• skylning af mave, blære, tyktarmen med varmt vand (43 ° C),
• infusion af varme opløsninger (43 ° C)
• indånding af varmt befugtet oxygen,
• brystkavitetsvask (43 ° C),
• ekstrakorporeal opvarmning af blod
• hæmodialyse,
• ultralyd og lavfrekvent mikrobølge diatermi,
• opvarmet arteriovenøs shunt.

I fravær af en puls starter patientens åndedrætsbesvær, kardiopulmonal genoplivning og fortsætter, indtil den centrale temperatur er over 34 ° C.

Alvorlig overkøling vil resultere i dyb koma, hyporefleksi, faste og dilaterede elever, alvorlig bradykardi, og blodtryk registreres ofte ikke. Pulsen er muligvis ikke mærkbar, og blodtryksmåling vil kræve brug af et Doppler-apparat.

Når det er muligt, bruges ultralyd til at detektere bevægelsen af ​​hjertets vægge. Ved hjælp af EKG-overvågning overvåges pulsrytmen. Ved hjælp af analysen af ​​arterielle blodgasser bestemmes regelmæssigt oxygenation, ventilation og syre-baseparametre.

Undgå central venøs adgang, når det er muligt, da det vil forværre myokardisk ustabilitet. Væskerne opvarmes til 40 ° C - 42 ° C før indgivelse, men med standardlængden af ​​det intravenøse infusionssystem kan den opvarmede væske faktisk afkøle til stuetemperatur, inden den kommer ind i patientens venøse seng.

Bevidsthedsniveauet med mild eller moderat hypotermi kan afhænge af comorbiditeter. Et eksempel ville være patienter med alkoholisme eller diabetes, hvis bevidsthed kan blive deprimeret meget mere på grund af samtidig hypoglykæmi. Senglukosemålinger i disse patienter vil hjælpe med at analysere dette. Der er en høj sammenhæng mellem alkoholmisbrug og udvikling af hypotermi, især i kolde klimaer.

Den rutinemæssige brug af en 40% glucoseopløsning, som hurtigt normaliserer serumglucoseniveauer, er vist. Desuden er intravenøs administration af thiamin (100 mg) og en testdosis på 0,4 til 2 mg naloxon (Narcan) hos comatose patienter obligatorisk.

Selvom antibiotikabehandling normalt ikke udføres med ukompliceret moderat hypotermi, fortaler nogle forfattere starten på en rutinemæssig empirisk terapi med bredspektret antibiotika ved optagelse hos patienter med svær hypotermi. Identifikation og behandling af den underliggende sygdom, såsom en infektion, kan være vigtigere end behandling af hypotermi.

Hypotermi påvirker næsten alle systemer og organer på grund af en generel afmatning i stofskiftet. Målet med behandling af disse patienter afhænger af sværhedsgraden af ​​hypotermi, men i alle tilfælde er hovedmålet at øge den centrale temperatur og forebygge metaboliske forstyrrelser.

For en patient med mild hypotermi er en konservativ tilgang til opvarmning sædvanligvis overvejende. Alt for aggressive metoder kan være mere skadelige for patienten, hvilket medfører øget hypotension, et paradoksalt fald i baseline temperatur og dødelig hjerterytmeforstyrrelse.

Den optimale opvarmningshastighed forbliver ubestemt og varierer afhængigt af hvert enkelt tilfælde. Standardopvarmningshastigheden er en temperaturstigning fra 0,5 ° C / h til 2,0 ° C / time.

Hos patienter med svær baggrundspatologi, såsom hypoglykæmi, hyperglykæmi, sepsis, episyndrom, overdosering af lægemidler, hypothyroidisme, behandles disse tilstande korrekt udover behandling af hypotermi, da den langsigtede prognose afhænger mere af behandlingen af ​​den underliggende sygdom end ved behandling af hypotermi.

Heather M. Prendergast, Timothy B. Erickson

Overkøling af kroppen: Hvad skal man lave?

Faldet i kropstemperaturen til et niveau, der er farligt for liv og sundhed kaldes hypotermi. Det udvikler sig hovedsageligt som følge af udsættelse for negative temperaturer efter at være i kulden uden beskyttelse skabt af varme tøj. Hypothermi kan forekomme hos enhver person med tilfældigheden af ​​en række negative faktorer.

Før hypotermien af ​​sin egen kerne (hjerte og blodkar) forsøger den menneskelige krop at rette op på situationen: en ryster forekommer, signaler sendes til hjernen. Når kroppstemperaturen er reduceret til et kritisk niveau, falder metabolismen kraftigt, organernes livstøtte stopper, uden hvilken en person midlertidigt kan eksistere. Når du gemmer faren for hypotermi i mere end to timer (på en hård frost, er denne periode reduceres betydeligt), såvel som dem, der lider af en alvorlig sygdom eller tab af blod, er chancerne for et vellykket resultat er lave. Frossen person føler sig meget træt, og hvis han falder, vil han ikke kunne komme op.

Manglende bistand er ikke en forudsætning for død fra hypotermi - mens kroppen er i en tilstand af suspenderet animation, er der chancer for frelse. Hvis man dog anvender den forkerte taktik for opvarmning, så mærkeligt nok, kan det meget mere sandsynligt føre en frøs person til døden.

Artikelens indhold:

13 fakta om hypotermi

Vigtige fakta om hypotermi:

Det er ikke nødvendigt at være udsat for frost ved -30 ° for at få hypotermi. Selv en positiv temperatur under + 10 ° kan være dødelig, hvis du holder dig udendørs i vådt tøj i lang tid, undergår kemoterapi eller stråling før dette og taber også mere end 0,7 liter blod.

I en beruset tilstand udsættes folk oftest for hypotermi.

Kropstemperaturen reguleres af hypothalamus - hovedkirtlen i det humane endokrine system.

Ud over hypothalamus er rygmarven ansvarlig for termoregulering samt medulla og medulla i den terminale region af hjernen. Hvis deres funktioner er forringet som følge af enhver patologi, kan hypotermi forekomme meget hurtigere, selv ved positive lufttemperaturer.

Opholdsløs i kulden ved -35 ° ledsages af et fald i kropstemperaturen på 1 ° hver halve time.

Hvis apati forekommer, vil uvilje til at gå på jagt efter hjælp, det betyder, at kropstemperaturen er faldet til 32,9 °.

Hvis stivheden af ​​leddene mærkes, er bevægelsen af ​​lemmerne begrænset, derfor er kropstemperaturen faldet under 32,2 °.

Når niveauet når 31,1 °, forsvinder tremor, hvorved kroppen øger mængden af ​​varme produceret med 2 gange. Men på dette stadium er selv sådant energiforbrug uberettiget.

Hvis en frysende person er faldet og har mistet sin sidste styrke, husker han normalt ikke noget fra nu af, fordi kroppen lukker dele af hjernebarken, der er ansvarlige for hukommelsen.

Hypotermi er yderst farlig for børn fra 1 måned til 6 år, fordi deres termoreguleringssystem ikke er perfekt endnu.

Hypotermi for nyfødte er ikke så farlig som for voksne, selv om de ikke har en rystende reaktion. Som et forsvar bruger kroppen brunt fedtvæv, som er tilgængeligt i op til 28 dage i overkroppen hos et barn. Det er placeret i fremspring af skuldre, ryg, nakke, omgiver nyrerne.

En lille mængde brun fedtvæv er også til stede hos en voksen, i ekstreme tilfælde producerer det varme. Dette væv dannes under intens fysisk anstrengelse.

Hvis den frysende person føler sig varm, er han tæt på smerte og død.

Hvis kropstemperaturen har nået 24 °, er der sket irreversible ændringer i kroppen. Under en åbenhjerneoperation sænkes patientens temperatur kunstigt til 20 ° i en kort periode for at kunne udføre kirurgiske procedurer i 17 minutter med hjerte-lungemaskinen slukket.

Foranstaltninger truffet af kroppen til at tilpasse den til hypotermi:

Rystelse på grund af muskelkontraktion - øger flere gange mængden af ​​varme i menneskekroppen, hæver den kontraherende muskels temperatur ved 2 °. Øvelse øger varmen med 2-2,5 gange mere intens rystelse.

Øge mængden af ​​energi, der kræves til aktiviteterne i den vigtigste termostatmyndighed. Den største byrde forbundet med livsstøtteprocesser falder på skjoldbruskkirtlen, så hypotermi forekommer meget hurtigere hos mennesker med en historie med hypothyroidisme;

Energiforbrug af lipidvæv (overvægtige mennesker er mindre tilbøjelige til at lide af hypotermi);

Fremskyndelse af metabolisme i leveren, hvilket fører til en stigning i mængden af ​​energi til støtte for kroppen;

Øget hjertefrekvens, hvilket fører til en stigning i mængden af ​​varme;

Inddragelse af nyre- og hjernevæv i livsstilprocesser;

Reduktion af kontaktfladen af ​​kropsoverfladen med miljøet (foldes ind i en "tangle");

Forringelse af blodforsyningen til huden, muskler i ekstremiteterne, subkutan væv, svedkirtler, hvilket øger varmeinddampningen;

Reduktion af frekvensen af ​​åndedrætsbevægelser, spildvarme;

Atavism i form af "goosebumps", "goose skin", en slags "hæve ulden", hvis formål er at skabe et lag varm luft omkring kroppen.

Årsager til hypotermi

Negativ lufttemperatur;

Høj vindhastighed (ved 5 m / s, varme fordampes fra huden 2 gange hurtigere, ved 10 m / s - 4 gange hurtigere);

Tøj uden for sæsonen, nægtelse af at bære hatte, handsker;

Sko er ikke i størrelse, eller gummi eller på for tynde såler;

Iført syntetisk tøj i den kolde årstid;

Langvarig immobilitet i det fri;

Forgiftning, hvor fartøjerne er forstørrede, skyldes som varme blod kommer fra hjertet, hurtigt fryser i periferien, og derefter køler hjerte og indre organer, foruden de centralnervesystemet reaktioner bremset, og fulde folk kan sove i det fri og ikke vågne.

Faktorer der øger risikoen for hypotermi:

Efter en streng og ubalanceret kost;

Vitaminmangler i kosten;

Langvirkende stress;

Permanent nedsat tryk

Langvarig nuværende somatisk eller infektionssygdom, der fører til udmattelse, mangel på fedt og muskelvæv;

Hjertesvigt i historien, da blodet tykes i kulden og hjertet er svært at pumpe

Tilstedeværelsen af ​​kræft;

Adrenal insufficiens (Addison's sygdom), hvoraf et symptom er lavt blodtryk, hvilket reducerer blodcirkulationens hastighed;

Hypothyroidisme, på grund af hvilken aktivitet af skjoldbruskkirtlen er reduceret, som er ansvarlig for at opretholde normal kropstemperatur;

Levercirrhose, hvor et organs funktionelle væv erstattes af fiberfibre;

Akut og pludseligt blodtab, som kroppen ikke har tid til at udvikle kompenserende respons på;

Traumatisk hjerneskade med bevidsthedstab.

Symptomer og grader af hypotermi

Det kliniske billede af hypotermi afhænger af kropstemperaturen. Ved 36,0-36,1 ° er musklerne spændte, klar til skælvning, hvilket bidrager til genopfyldning af lagre af varme. I et klart sind udformes en frelsesplan, og personen forbereder sig på at udføre den, han er frygten for at fryse. Denne fase er ikke superkøling endnu, men tidlig opvarmning er allerede nødvendig.

Når den afkøles til 35 °, bliver en person beslaglagt med panik og ryster over hele kroppen. Muskler mister fleksibilitet og lydighed, knæene knytter sig næsten ikke, hænder fryser. Efter opvarmning forårsager sådan muskelspænding smerte. Denne fase er endnu ikke hypotermisk.

På fase 2 stiger musklerne hårdt, smerter opstår på grund af overdreven stimulation af nerveender. Mens dette stadium endnu ikke er opstået, forsøger en person, der er besat af panikfrygt, at undslippe og komme til varmen. Så længe han endnu ikke er faldet, og tøjet ikke er gennemblødt af sved og forbliver lufttæt, har den frysende person en chance for at overleve.

Der er fire grader af hypotermi:

1 grad. På det dynamiske stadium reduceres kropstemperaturen til 34-32 °. En person er dækket af "gåsebumper", en spasme af blodkar gør den blege. Bevægelsen går langsommere, lemmer bøjer dårligt. Respirationsfrekvens og hjertefrekvens falder, blodtryk falder. Klarhed af bevidsthed er tabt, en person begår ulogiske handlinger. I stedet for panik kommer ligegyldighed og træthed.

2 grader. På stuporstadiet falder kropstemperaturen til 29 °. Bevæbninger stopper, døsighed opstår. Hjertefrekvensen reduceres til 50 slag per minut, arytmi fremkommer, hjertet er svært at pumpe blod. Bevægelsen er umulig, bevidstheden er overskyet, hallucinationer opstår. Nyrerne virker, men med stor spænding, fordi alt blodet er i de centrale fartøjer, er perifere fartøjer tomme. Måske ukontrolleret vandladning, der forværrer sværhedsgraden af ​​situationen. Ved en temperatur på 29,4 ° vises en følelse af varme, når det forekommer for en person, at det opvarmes, og han begynder at klæde sig af. Dette er den såkaldte "paradoksale udklædning".

3 grader. Kropstemperaturen falder til 25 °, der er en pludselig oprydning af bevidstheden, og så falder den væk. Med overfladisk koma er der næsten ingen reaktion på smertefulde stimuli, øjnene er lukket. Hjertefrekvensen er omkring 40 slag per minut, lavt vejrtrækning, blålig hud, edematøs. Opkastning er fast, anfald kan forekomme.

4 grader. Det konvulsive stadium betragtes som irreversibelt, selvom der er eksempler, hvor folk overlevede selv efter kropstemperaturen blev reduceret til 16 °. Symptomer på fjerde fase - en dråbe i temperaturer under 24 °, udmattelse af kroppens forsvarsmekanismer. Huden er voksagtig, blågul, kroppen og lemmerne er svære at rette sig på, med jævne mellemrum er der stærk kramper. Deep coma udtrykkes i fravær af en reaktion på appellen til frysning, slapping ham på kinderne. Elever dilateret, sjælden og uregelmæssig vejrtrækning. Hjertefrekvens - 20-25 slag pr. Minut.

Førstehjælp til hypotermi

I tilfælde af et lille overkøling af et barn efter en vintertur, når hans lemmer er kolde, men han ikke generer og holder sin appetit, opstår opvarmning i følgende rækkefølge:

Varmt vand opsamles i badet (37-38 °);

Et barn er taget af koldt tøj, dækket af et tæppe.

Gnid kroppen og lemmerne under et tæppe med varme hænder.

De tilbyder en varm drik eller mælkeblanding.

Sæt barnet i varmt vand i 20 minutter.

Tør tørre, tør ikke med et barn varmt tøj.

Ligeledes kan du varme ældre børn og voksne.

Regler for førstehjælp i alvorlige tilfælde:

Opvarmningen skal udføres gradvist, for med den hurtige opvarmning strømmer blodet fra hjernen ind i de pludseligt udvidede kapillærer, og det ophører med at blive forsynet med blod på grund af et kraftigt fald i trykket.

Selv hvis der ikke observeres nogen tegn på liv, hjælper de den frosne person, fordi langsomme kemiske reaktioner fra kulden kan vise en persons død, selvom han stadig lever.

Algoritme for førstehjælp:

Fjern vådt tøj, fjern sne, is fra kroppen.

Ring efter nødhjælp ved at angive årsagen til opkaldet.

Sæt den frysende person i et varmt tæppe, læg en hat og vanter på den.

Når en person flytter ind i et rum, må han ikke bøje sin krop, bøjes ind i føtalpositionen.

I tilfælde af kramper, indsæt en lille kludrulle ind i munden, der ikke blokerer vejret.

I mangel af en puls, lav indirekte hjerte massage og kunstig åndedræt - skifte af 30 brystpresser med 2 åndedræt i munden eller næsen på den person, der genoplives.

Mål om muligt kroppstemperaturen ved hjælp af den rektale metode.

Foder eller vand ikke offeret for at undgå tyktarmskæmi.

Med en lille superkøling, giv varm te, bouillon og vand at drikke.

Offeret, der er bevidst, lægger flasker varmt vand på området med store fartøjer.

Sæt ikke en frossen person i et meget varmt bad for at undgå chok på grund af den kraftige udvidelse af kapillærerne.

Forbudte procedurer for akut hypotermi:

Lette bøjede led med skarpe bevægelser;

Gnidning med sne, kun massage med varme hænder er tilladt;

Infusionen af ​​varmt væske ind i en ubevidst persons mund samt forsøg på at drikke offeret med alkohol;

Hælde varmt vand eller sætte i et varmt bad.

Behandling af hypotermi på hospitalet

Selvfølgelig skal du sende til hospitalet en person med tegn på hypotermi, fundet bevidstløs og med minimal tegn på liv.

Der er andre gode grunde til hospitalsindlæggelse for hypotermi:

Hypotermi barn eller ældre person;

Bestemmelse af arytmisk puls;

Tilstedeværelsen af ​​tegn på frostskader af en hvilken som helst minimal grad, især hvis i diabetesens historie, udslettende endarteritis, trofasår, aterosklerose i underekstremiteterne;

Markerede 2-4 stadium af hypotermi;

Algoritme for lægehjælp:

En person ramt af hypotermi placeres på en madras fyldt med varmt vand.

Intravenøse injicerede opløsninger, opvarmet til 37 grader eller lidt højere.

For at sikre korrekt vejrtrækning gives patienterne en maske med fugtet ilt, hvis de er bevidstløs - de introduceres i terapeutisk søvn med en injektion af Sibazon og natriumhydroxybutyrat, og overføres derefter til kunstig åndedræt ved hjælp af en tvungen ventilator.

Ifølge indikationerne udføres defibrillering.

En obligatorisk foranstaltning til genoprettelse af patientens vitale aktivitet i 3 trin af hypotermi er at forbinde det med hjertelungen, hvilket øger kropstemperaturen med 1 ° hvert 3. minut. I vanskelige tilfælde udføres en operation for at vaske de indre organer med varm saltvand.

Indførelsen af ​​stoffer, der stimulerer hjertet.

Installation af en kunstig pacemaker, der tilvejebringer ventrikulær defibrillering.

Forebyggelse af vasospasme ved indgivelse af antispasmodik efter genoprettelse af hjerterytmen.

Indførelsen af ​​smertestillende midler med udseende af smerte efter frostbit og vasospasme.

Stimulering af hjerte ernæring med vitaminer og antihistaminer.

Efter ankomsten af ​​en frossen person til hospitalet bruger læger en elektronisk sensor placeret i endetarmen for at overvåge kroppens temperatur. Dens fald i første gang efter opvarmning en person anses for normal, fordi kold hud og subkutant væv afkøler hele kroppen og indre organer. Med den korrekte introduktion af varm saltvand hvert 15. minut stiger kropstemperaturen med 1 °.

Samtidig overvåges puls, blodtryk, respirationshastighed. For at gøre dette skal du udføre et EKG eller installere en hjerteovervågning for at overvåge hjerterytmen.

Mulige komplikationer

Hypotermi fører til meget alvorlige konsekvenser:

Forværring af eksisterende somatiske patologier.

Dødsfall som følge af hypotermi kan forekomme ved for hurtig opvarmning, ventrikelflimmer, hjertestop, frostskader i ekstremiteterne i sidste fase.

Det kan ikke være hypotermien af ​​hele kroppen, men hypotermi af dets enkelte dele eller organer. Når hypotermi hoved opstår vasospasme, der fører til hovedpine og svimmelhed. Påkrævet at gennemgå en behandlingsbehandling.

Konsekvenser af hypotermi hoved:

Betændelse i nasale bihuler;

Forværring af hypertension

Forringelse af hørelsen på grund af betændelse i det indre øre;

Betændelse i trigeminal eller ansigtsnerven.

Komplikationer fra hypotermi af benene:

Når hypothermia lumbal kan udvikle iskias, betændelse i nyrevæv, prostatitis. Hypotermi af trigeminusnerven og dens grene, som inderverer tænderne, fører til en inflammatorisk proces ledsaget af en meget stærk trækningssmerte. Med komplikationerne i denne proces kræves fysioterapeutisk behandling og terapi med anæstetika under vejledning fra en neuropatolog.

Hypotermi af tanden fører til udseende af granulomer - kapsler med pus på roden. Dens symptomer er hævelse af tandkød og rødmen. Sygdommen kræver hjælp fra en tandlæge.

Hypotermi hos børn

Hypotermi udvikler sig ikke altid hos børn efter at have været ude i varme tøj.

Årsager til hypotermi hos børn:

Forsinkelse i skiftende bløde bleer;

Reduceret lufttemperatur i lokalet på trods af at barnet ikke er varmt nok;

Badende baby i koldt vand;

Lang ophold i luften i koldt og vådt vejr.

I et privat hjem kan et barn stå uden tilsyn og gå udenfor. Sandsynligheden for hypotermi er øget hos børn, der lider af anæmi og rickets, såvel som i utilstrækkelig og monotont at spise babyer.

Symptomer på hypotermi hos børn:

Hurtig vejrtrækning og takykardi

Lav hudtemperatur;

Atypisk adfærd - stilhed, overdreven ro i et tidligere aktivt barn.

Op til 3 år hos børn har ikke muskel tremor, som en reaktion på hypotermi. Vigtige foranstaltninger for at redde det superkølede barn - hans indpakning, nødopkald, skift af tøj, vedhæftning til store beholdere af varmeapparater fra små plastflasker.

Forebyggende foranstaltninger

Grundlæggende regler for forebyggelse af hypotermi:

Overtøj skal være varmt og tørt, det er bedre, hvis det er lavet af pels og naturlige stoffer.

Kjole efter vejret, bære en hat og handsker.

Alkohol i den kolde årstid er bedre at bruge.

Huden på hænder og ansigt under frost skal beskyttes med en tyk creme.

Sko bør ikke være stramt, det er bedre, hvis det ikke er gummi. Hvis du skal bære gummistøvler i regnvejr, skal du lægge en fleece eller uldfodring i dem.

Sole sko til vinter og efterår sokker bør ikke være tyndere end 1 cm.

Det er uønsket at transportere en bærebagage i en betydelig afstand under forkølelsen, når de første tegn på hypotermi opstår, skal du gå til en café eller handle for at varme op.

Når du rejser i bil alene, er det tilrådeligt at informere familie og venner på ruten og den forventede ankomsttid.

Når du kører på vejen, er det bedre ikke at slukke for vejen, ikke at rejse alene om vinteren.

Når man rammes af skids på vejen, er det bedre at ikke forlade bilen før ankomsten af ​​assistance, hvis byen er langt væk.

Før du går ud om vinteren, skal gaden spise godt.

Det er tilrådeligt ikke at bære øreringe og ringe i kulden, du bør ikke gå med køligt hår i køligt vejr.

For at varme op i den kolde luft, kan du squat, løbe på plads, gå hurtigt.

Hvis du er kold, tøv ikke med at bede om hjælp fra andre mennesker.

Artikelforfatter: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynækolog, frugtbarheds specialist

Uddannelse: Diplomet "Obstetrics and Gynecology" blev opnået ved det russiske stats medicinske universitet i Forbundsagenturet for Sundhedspleje og Social Udvikling (2010). I 2013 gradueres skole i NIMU dem. N.I. Pirogov.

Generel hypotermisk behandling

Klassificering af superkøling:
• I grad - adynamisk form. Kuldegysninger. Pallor i huden. Åndedræt er normalt, pulsen er ikke accelereret, blodtrykket er lidt reduceret. Tale langsom, scannet. Svaghed, døsighed. Kropstemperatur 33-35 ° C.
• II grad - stuporøs form. Kold hud. Åndedræt er sjældent, 8-10 pr. Minut, pulsen sænket til 40-50 pr. Minut, blodtrykket er klart reduceret. Skarp døsighed, mulig depression af bevidsthed i strid med verbal kontakt. Kropstemperatur 29-33 C.
• III grad - konvulsiv form. Manglende bevidsthed, muskelstivhed, konvulsiv sammentrækning af tyggemusklerne. Sjælden grundt vejrtrækning, 3-4 pr. Minut. Pulsen 32-36 pr. Minut, svag påfyldning, arytmi, blodtryk er ikke bestemt. Kropstemperatur 25-29 ° C.

Efter optagelse til ICU dør ca. 10% af patienterne med en adynamisk form for hypotermi inden for de næste 2 dage. Hovedårsagen til adgangen til sådanne patienter til ICU er hjertedekompensation på grund af kroniske lungesygdomme eller akut myokardieinfarkt. Behandling af patienter med en adynamisk form for generel hypotermi - kompensation af vitale organers funktioner. I sig selv er den adynamiske form for generel hypotermi ikke en grund til indlæggelse i ICU, og som regel behandles patienterne i andre afdelinger eller i hjemmet.
Med en dybere grad af hypotermi kræves der speciel behandling i intensivafdelingen selv i mangel af baggrundsrelaterede sygdomme.

De vigtigste forskelle mellem de dumme og konvulsive former er forbundet med graden af ​​bevidsthedsdepression (stupor, stupor, koma) med dybden af ​​dysfunktion af åndedræt og hjerteaktivitet. Det mest ugunstige behandlingsresultat blev observeret hos patienter med en konvulsiv form for hypotermi. De overlevende 52,2% af de overlevende i den dumme form for hypotermi blev overført til de kirurgiske eller terapeutiske afdelinger for at fortsætte behandlingen af ​​samtidige og baggrundssygdomme, virkningerne af kold skade.

Alle ofre med en konvulsiv form for generel hypotermi dør. Og i de næste 20 timer efter indlæggelse i ICU dør 92,9% af patienterne, hvoraf i de næste 60 minutter - 53,6% i de første 30 minutter - 5,2% af dem. De døde patienter, som regel, er indlagt i hospital sent, når der er opstået irreversible forstyrrelser af homeostasen i hjerte-kar-systemet, luftveje og centralnervesystemet.

Behandling af hypotermi

Moderne intensiv kompleks behandling i ICU patienter med hypotermi er bygget på et enkelt princip.
Gradvis ekstern opvarmning - tør indpakning, påføring af opvarmningspuder til benene, ved hjælp af opvarmede madrasser op til 37 ° C og varmt drikke. Effektiv gastrisk skylning med varme opløsninger på 37-40 ° C. Alle infusionsmedier skal forvarmes til 37 ° C.

Oxygenbehandling er indånding af oxygen opvarmet til 30 ° C (FiO2 = 0,3-0,6) eller insufflation med utilstrækkelig vejrtrækning.
Forbedring af mikrocirkulationen - indføring af midler, der påvirker reologi: dextran (reopolyglucin *) med natrium heparin, pentoxifyllin (trental), xanthinol nicotinat og et kompleks af vitaminer.

Vedligeholdelse af funktionerne i vitale organer og systemer er det tilrådeligt at gennemføre infusionen af ​​volumen-substituerende opløsninger og krystalloidfonde. Ved indikationer brug hjælp eller kunstig ventilation af lungerne. I almindelighed behøver alle patienter uden undtagelse i hypotermi i konvulsiv fase fra de første minutter til optagelse til ICU mekanisk ventilation, efterfulgt af kompleks kardiopulmonal genoplivning i de næste 1 time.

Prognosen for behandling af patienter med generel hypotermi afhænger af sin grad. Hypothermi kombineres ofte med systemisk svækkelse på tidspunktet for kold skade eller med alvorlig forgiftning. Hypotermi I og II grad som den eneste faktor ikke fører til døden. Tidlig levering af patienten til hospitalet er en afgørende faktor i effektiviteten af ​​behandling af ofre med hypotermi. Stuporøs hypotermi er prognostisk gunstigere. 52,2% af patienterne overføres fra ICU'er til specialiserede afdelinger 24-72 timer efter indlæggelse på hospitalet. Dødelighed i konvulsiv form for hypotermi er 100%.

Metoder til behandling af hypotermi

Hypotermi opstår, når kroppen udsættes for lave temperaturer i lang tid. Når dette sker, er et fald i kropstemperatur og indre organer. Denne betingelse er farlig for dets komplikationer og konsekvenser. Derfor har den tilskadekomne brug for førstehjælp og kvalificeret hospitalsbehandling.

Hvad skal man gøre med hypotermi, hvordan man giver førstehjælp, hvordan man behandler hypotermi i kroppen, hvilke terapimetoder der bruges hjemme - du vil finde oplysninger i denne artikel om dette og mange andre ting.

Symptomer og grader af hypotermi

Det kliniske billede afhænger af sværhedsgraden af ​​hypotermi.

I medicin er der 3 grader hypotermi:

• Den første grad - lys (eksitationsstadiet). Temperaturen i menneskekroppen falder en smule (op til 36 - 34 grader). Blodtryksniveauet forbliver i det normale område eller afviger lidt fra normen i en mindre retning. Personen føler sig kold, huden bliver blege og har udseende som "gåsebumper". En person er agiteret og forsøger at varme sig med overdreven motoraktivitet;
• Den anden grad - moderat (stadium af depression). Kropstemperaturen varierer fra 34 til 29 grader. Blodtrykket er reduceret, der er bradykardi (langsom puls). Huden bliver blålig, der er et marmor mønster (et kapillært mønster fremstår). En person er døsig, apatisk, langsom bevægelse, manglende evne til at fokusere hans blik på et bestemt objekt;
• Den tredje grad er alvorlig (fase af lammelse). Kropstemperaturen er under 29 grader, blodtryksniveauet er signifikant reduceret, vejrtrækningen er ekstremt sjælden (højst 4 vejrtrækninger pr. Minut), pulsen er sjælden (udtalet bradykardi). Patienten har ingen bevidsthed, ofte er der kramper.

Førstehjælp

Algoritmen til førstehjælp afhænger direkte af sværhedsgraden af ​​hypotermi.

Hvis en person har en lille hypotermi (kropstemperatur 36-35 grader), ser førstehjælp sig sådan ud:

• Lad en person komme ind i et varmt rum;
• Fjern alt vådt, koldt, iskoldt tøj og sko;
• Sæt offeret i et tæppe
• Lav en lys massage af hænder og fødder;
• Hvis det er muligt, så tilbered et varmt bad (vandtemperatur er 36,5 - 37 grader);
• Tør patienten tør og skift til rene, tørre tøj;
• Giv en varm drink (te, kaffe, bouillon).

I tilfælde af, at der er en moderat og alvorlig hypotermi, er førstehjælp lidt anderledes:

• Patienten skal bringes eller bringes i et varmt rum og fri fra våde og kolde tøj og sko;
• Ring en ambulance;
• Sæt offeret i et tæppe eller andet stof, der holder varmen;
• Hvis der opdages kramper, følg derefter den øvre luftvej;
• Hvis vejrtrækning og puls er fraværende, er det nødvendigt at straks begynde at give genoplivningsbehandling - kardiopulmonal genoplivning. Det er nødvendigt at udføre kunstig åndedræt (grøft i mund eller mund til næse) og en indirekte hjertemassage. For 10 kompressioner (klik på brystet) er der 2 vejrtrækninger;
• Hvis en person er bevidst, er det nødvendigt at måle temperaturen på hans krop. Hvis værdierne er under 31 grader, er det umuligt at drikke varmt og varme på andre måder;
• Hvis kropstemperaturen er over 31 grader, kan du give en varm drikke (te, bouillon). Du kan også vedhæfte en varm varmepude til store arterier (højre hypokondrium, armhuler, lysken);
• Vent med patienten for ambulancebesætningen.

Hypotermi behandling med lægemidler

Medicin til behandling af hypotermi anvendes på hospitalet. Når patienten bliver taget til hospitalet (kirurgisk afdeling) udfører lægen en grundig undersøgelse, vurderer patientens tilstand og foreskriver passende behandling.

At varme patienten indefra ved hjælp af infusionsterapi med opvarmede opløsninger. For at gøre dette skal du bruge følgende stoffer: Natriumchlorid, Glucoseopløsning 5%, Poliglyukin og Reopoliglyukin.

Hvis der er en hjertestop, injiceres adrenalin intravenøst.

Smertepiller kan lindre alvorlige smerter, der er opstået efter opvarmning af patienten. Disse stoffer indbefatter Analgin, Revalgin, Baralgin.

Sedative stoffer kan hjælpe med at lindre følelsesmæssig stress og angst: Valerian ekstrakt, Motherwort, Persen og andre.

Hvis der er tegn på frostskader, er antibakterielle lægemidler angivet. De er ordineret for at forhindre udvikling af purulente komplikationer.

Antibiotiske grupper anvendt i dette tilfælde:

• Syntetiske og halvsyntetiske penicilliner (Ampicillin, Amoxicillin);
• Sulfonamider sulfatimetoksin, Berlotsid, Sulfalen).

Antihistaminpræparater: Dimedrol, Suprastin.

Virkningerne af hypotermi er ret talrige, så ifølge symptomer udføres symptomatisk terapi:

• Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (Diclofenac, Ortofen);
• Nitrater (nitroglycerin) med forværring af koronar hjertesygdom;
• Narkotiske analgetika (Omnopon, Promedol) ved forekomsten af ​​myokardieinfarkt på baggrund af hypotermi samt i alvorlig frostskader (svær smertsyndrom).

Folkelige retsmidler

Hvordan man behandler hypotermi hjemme? Brug af folkemæssige retsmidler er nødvendig med ekstrem forsigtighed. Det skal huskes, at behandlingen af ​​alvorlig hypotermi ikke kan gøres ved hjælp af forskellige afkogninger og lotioner. Dette kan kun forværre situationen.

Behandling af folkemedicin kan kun udføres med en lille overkøling og i kombination med andre aktiviteter.

Opskrifter af traditionel medicin, der hjælper med at eliminere symptomerne og virkningerne af hypotermi:

• Kamilleafkog er kendt for alle for dets antibakterielle og antiinflammatoriske egenskaber. For at forberede bouillon skal 20 gram tørrede kamille blomster og 200 ml kogende vand. Tørstof er hældt kogende vand og infunderes i 30 minutter. Derefter skal den resulterende opløsning filtreres og bruges til fremstilling af lotioner. De er anbragt på beskadiget og betændt hud;
• Calendula decoction har beroligende og regenererende egenskaber. For at forberede bouillon er det nødvendigt at tage 10 gram tørrede blomster af calendula og 200 ml kogende vand. Tør plante hælde kogende vand og insistere i 15 - 20 minutter. Derefter skal den resulterende afkog filtreres og anvendes til fremstilling af lotioner;

• Aloesaft har antiinflammatorisk og sårhelende virkning. Juice er hentet fra et kødplante kødfulde blade. For at gøre dette skal pladen vasket godt og skæres i stykker, og klem derefter saften. Dette lægemiddel bruges til at komprimere og påføres huden som en salve eller creme;
• Decoction viburnum har en tonic egenskab. Det bruges til indtagelse, da det er rig på vitaminer og hjælper med at styrke det menneskelige immunsystem. Viburnumens frugt (ca. 15 gram) skal anbringes i en termos og hæld kogende vand i et volumen på 750 ml. Tilsæt lægemidlet og drik som te 200 ml 3 gange om dagen;
• Løgjuice bruges til læsioner af led og hud. Juice bør anvendes på det ømme sted og forsigtigt gnide en cirkulær bevægelse.

Særlige terapi for lokaliseret tilbageholdenhed

Meget ofte er der lokal overkøling af bestemte dele af kroppen: arme, ben, hoved, ansigt, talje.

Når hypotermi hovedet skal:

• Lav en let massage på hovedet for at forbedre blodcirkulationen, da der var en vasospasme;
• At give patienten en varm drikke
• Det er obligatorisk at vise patienten til lægen, som i dette tilfælde kan hypotermi føre til udvikling af inflammation i hjernen og ENT-organer;
• Da hypotermi i hovedet ledsages af hovedpine og en stigning i kropstemperaturen udføres der passende symptomatisk terapi. Modtagelse af smertestillende midler (Baralgin, Tempalgin), ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - NSAID'er (Ibuprofen, Nurofen, Ortofen) og antipyretiske lægemidler (Paracetamol). Det skal desuden bemærkes, at NSAID'er også har smertestillende og antipyretiske virkninger;
• Hvis du har mistanke om, at patienten har meningitis, er det nødvendigt at placere ham på et hospital og behandle antibiotika med penicillin-type.

Når overkøling af øvre og nedre ekstremiteter:

• Frigør personen fra koldt og vådt tøj og sko;
• Med en lille superkøling uden at skade huden, kan du lave varme lokale bade;
• Varm drikke;
• Let massage på lemmerne, hvis der ikke er smerter og frostskader;
• I nærværelse af områder med blærer eller nekrose er det nødvendigt at udføre primær kirurgisk behandling og anvende et bandage med antiseptika, antibiotika og sårhelende salver;
• Når frostskadede fingre og gangren udvikler kirurgisk behandling. I ekstreme tilfælde er amputation angivet.

Hypotermi i lændehvirvelsområdet (forekommer ved brug af korte jakker og lavtliggende bukser) er mere almindelig hos kvinder i den smukke halvdel af menneskeheden.

Hypotermi i lænderegionen med udvikling af inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne:

• Cystitis - blærebetændelse;
• Adnexitis - Betændelse af appendages (æggestokke og æggeleder);
• Forværring af osteochondrose i lændehvirvelsøjlen.

I dette tilfælde opvarmes patienten ved varm drikke og behandling af den resulterende sygdom.

Lægemidler til hypotermi i lænderegionen:

• Bredspektret antibiotika (til blærebetændelse og adnexitis);
• Skylning af blæren med en forvarmet antiseptisk opløsning med svær overkøling;
• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. De lindrer smerter, reducerer kropstemperaturen og eliminerer inflammation;
• Antipyretiske lægemidler;
• smertestillende;
• Restorative foranstaltninger (brug af et vitaminkompleks, en afbalanceret god ernæring).

Hvad man ikke skal gøre ved behandling af hypotermi

Når man hjælper en person med hypotermi, er det nødvendigt at vide, hvad man skal gøre:

• Drikk den berørte person med alkoholholdige drikkevarer. De fremkalder en hurtig udvidelse af fartøjerne, som efterfølgende erstattes af deres vedholdende spasmer;
• At gnide åbne områder af kroppen med sne, som ofte gøres af folk på gaden;
• Brug til gnidning af alkohol og alkoholholdige væsker, samt olier og olieholdige teksturer;
• Tryk på boblerne, åbn dem. Dette kan føre til infektion;
• Gør selvmedicinering for alvorlig hypotermi og tegn på frostbit;
• Anvendes til opvarmning af patienten åben ild, varmt vand og en varmepude. Opvarmning skal være gradvis og blid;
• I intet tilfælde må det ikke placeres i bad af en person, der er bevidstløs;
• Hvis hypotermi er alvorlig, så er det umuligt at vand og fodre en person.

Alle disse handlinger kan bidrage til forringelsen af ​​offerets trivsel og føre til udvikling af alvorlige komplikationer.

Konsekvenserne og komplikationerne ved ukorrekt terapi

Konsekvenserne af generel og lokal betændelse samt tidlig og uhensigtsmæssig behandling er ret alvorlige. De kan føre til handicap eller endda patientens død.

Generel hypotermi kan føre til:

• Forekomsten af ​​lungebetændelse (ensidig eller bilateral) - akut lungebetændelse;
• Frostbit af visse dele af kroppen;
• Fremkomsten og forværringen af ​​forskellige inflammatoriske processer i kroppen;
• Død på grund af hjertestop, alvorlig frostskader og pludselig opvarmning.

Komplikationer af hypotermi hoved:

• Inflammatoriske sygdomme i ENT organer;
• Akut respiratorisk virussygdom;
• meningitis;
• Høretab
• Betændelse i trigeminusnerven;
• Skader på hårsækkenes struktur.

Komplikationer af hypotermi i øvre og nedre ekstremiteter:

• Inflammatorisk ledsygdom
• forkølelse;
• Betændelse i blæren, nyrerne, livmoderen og appendages;
• Frostbit af ekstremiteter og gangren.

Det skal bemærkes, at patienter med en tredje grad af hypotermi ofte dør i de første to dage.

Hypotermi forebyggelse

For at undgå hypotermi og dermed farlige komplikationer er det nødvendigt at følge en række anbefalinger:

• Sæt på gaden i overensstemmelse med vejrforhold og sæsonforhold;
• Drikke ikke alkohol på gaden i den kolde årstid;
• Undgå at blive vådt tøj;
• Brug specielle cremer designet til at beskytte huden mod frost. De er lavet på basis af fedtstoffer;
• I den kolde årstid skal du være sikker på at bære en hat;
• Ved de første tegn på frysning skal du gå ind i et varmt rum (butik, cafe) og varme op;
• At spise før de går ud
• Vær ikke på gaden med et vådt hoved;
• Brug ikke smykker i kulden (øreringe, ringe, armbånd);
• Hvis det er nødvendigt at køre bil i frost og dårligt vejr, er det nødvendigt at advare familiemedlemmer om ruten og ikke at slukke for den, tage varm te med dig i termos, nødder og andre snacks;
• Hvis det er koldt udenfor, er det nødvendigt at bevæge sig for ikke at fryse;
• Hvis du pludselig føler dig dårlig, skal du sørge for at få hjælp fra andre.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt hjemmeside ekspert