loader

Vigtigste

Bronkitis

Klassificering af antibiotika efter grupper - En liste efter virkemekanisme, sammensætning eller generation

Hver dag bliver menneskekroppen angrebet af en lang række mikrober, der forsøger at leve og udvikle sig på bekostning af kroppens interne ressourcer. Immunitet, som regel, klare dem, men nogle gange er mikroorganismernes modstand højt, og du skal tage stoffer for at bekæmpe dem. Der er forskellige grupper af antibiotika, der har en vis række effekter, tilhører forskellige generationer, men alle typer af dette lægemiddel effektivt dræber patologiske mikroorganismer. Ligesom alle stærke lægemidler har dette middel sine bivirkninger.

Hvad er et antibiotikum

Denne gruppe af lægemidler, der har evnen til at blokere syntesen af ​​proteiner og derved hæmme reproduktionen, vækst af levende celler. Alle typer antibiotika bruges til at behandle infektiøse processer, der skyldes forskellige bakteriestammer: stafylokokker, streptokokker, meningokokker. For første gang blev stoffet udviklet i 1928 af Alexander Fleming. Antibiotika fra nogle grupper er ordineret til behandling af onkologisk patologi som led i kombinationskemoterapi. I moderne terminologi kaldes denne type medicin ofte antibakterielle stoffer.

Klassificering af antibiotika ved hjælp af virkningsmekanismen

De første lægemidler af denne type var penicillinbaserede lægemidler. Der er en klassificering af antibiotika efter grupper og af virkningsmekanismen. Nogle af stofferne har et smalt fokus, andre - et bredt spektrum af handlinger. Denne parameter bestemmer, hvor meget lægemidlet vil påvirke menneskers sundhed (både positivt og negativt). Medicin hjælper med at håndtere eller reducere dødeligheden af ​​sådanne alvorlige sygdomme:

bakteriedræbende

Dette er en af ​​typerne fra klassificering af antimikrobielle midler ved farmakologisk virkning. Baktericide antibiotika er et lægemiddel, der forårsager lysis, mikroorganismernes død. Lægemidlet inhiberer membransyntese, hæmmer produktionen af ​​DNA-komponenter. De følgende antibiotiske grupper har disse egenskaber:

  • carbapenemer;
  • penicilliner;
  • fluoroquinoloner;
  • glycopeptider;
  • monobactamerne;
  • fosfomycin.

bakteriostatisk

Virkningen af ​​denne gruppe af lægemidler sigter mod at hæmme syntesen af ​​proteiner ved hjælp af mikrobielle celler, som forhindrer dem i yderligere multiplikation og udvikling. Resultatet af lægemiddelhandlingen er at begrænse den videre udvikling af den patologiske proces. Denne virkning er typisk for følgende grupper af antibiotika:

Klassificering af antibiotika ved kemisk sammensætning

Den primære adskillelse af lægemidler udføres på den kemiske struktur. Hver af dem er baseret på et andet aktivt stof. Denne adskillelse hjælper med at kæmpe målrettet med en bestemt type mikrober eller at have en bred vifte af handlinger på et stort antal arter. Dette tillader ikke bakterier at udvikle resistens (resistens, immunitet) til en bestemt type medicin. Følgende er de vigtigste typer af antibiotika.

penicilliner

Dette er den allerførste gruppe, der blev skabt af mand. Antibiotika i penicillin gruppen (penicillium) har en bred vifte af virkninger på mikroorganismer. Inden for gruppen er der en yderligere opdeling i:

  • naturlige penicillinmidler - produceret af svampe under normale forhold (phenoxymethylpenicillin, benzylpenicillin);
  • Semisyntetiske penicilliner har større resistens over for penicillinaser, hvilket signifikant udvider antibiotikasektionsspektret (methicillin, oxacillin-lægemidler);
  • forlænget virkning - ampicillin, amoxicillin;
  • stoffer med et bredt spektrum af handlinger - et lægemiddel azlocillin, mezlotsillina.

For at reducere resistens af bakterier til denne type antibiotika tilsættes penicillinasehæmmere: sulbactam, tazobactam, clavulansyre. Levende eksempler på sådanne lægemidler er: Tazotsin, Augmentin, Tazrobida. Tildel midler til følgende patologier:

  • infektioner i åndedrætssystemet: lungebetændelse, bihulebetændelse, bronkitis, laryngitis, pharyngitis;
  • urogenitale: urethritis, cystitis, gonoré, prostatitis;
  • fordøjelsesproblemer: dysenteri, cholecystitis;
  • syfilis.

cephalosporiner

Den bakteriedræbende egenskab i denne gruppe har et bredt spektrum af virkning. Følgende generationer af ceflafosporiner udmærker sig:

  • Jeg, forberedelser af cefradin, cefalexin, cefazolin;
  • II, midler med cefaclor, cefuroxim, cefoxitin, cefotiam;
  • III, ceftazidim, cefotaxim, cefoperazon, ceftriaxon, cefodizim;
  • IV, midler med cefpirome, cefepim;
  • V-e, medicin fetobiprol, ceftarolin, fetolosan.

Der er en stor del af antibakterielle lægemidler i denne gruppe kun i form af injektioner, så de bruges ofte i klinikker. Cephalosporiner er den mest populære type antibiotika til indlæggelsesbehandling. Denne klasse af antibakterielle midler er ordineret til:

  • pyelonefritis;
  • generalisering af infektion;
  • betændelse i blødt væv, knogler;
  • meningitis;
  • lungebetændelse;
  • lymfangitis.

makrolider

Denne gruppe af antibakterielle lægemidler har en makrocyklisk lactonring som base. Makrolidantibiotika har en bakteriostatisk opdeling mod gram-positive bakterier, membran og intracellulære parasitter. Der er meget flere makrolider i vævene end i patientens blodplasma. Midler af denne type har lav toksicitet, om nødvendigt kan de gives til et barn, en gravid pige. Makrolitter er opdelt i følgende typer:

  1. Naturlig. De blev syntetiseret for første gang i 60'erne af det 20. århundrede, disse omfatter midlerne til spiramycin, erythromycin, midecamycin, josamycin.
  2. Prodrugs, den aktive form er taget efter metabolisme, for eksempel troleandomycin.
  3. Semisyntetisk. Dette betyder clarithromycin, telithromycin, azithromycin, dirithromycin.

tetracykliner

Denne art blev skabt i anden halvdel af XX århundrede. Tetracyclin antibiotika har en antimikrobiell effekt mod et stort antal stammer af mikrobiel flora. Ved høje koncentrationer manifesteres den bakteriedræbende virkning. Særlige tetracykliner er evnen til at akkumulere i emaljen af ​​tænderne, knoglevæv. Det hjælper med behandling af kronisk osteomyelitis, men forstyrrer også skeletets udvikling hos små børn. Denne gruppe er forbudt for adgang til gravide piger, børn under 12 år. Disse antibakterielle lægemidler er repræsenteret af følgende stoffer:

  • oxytetracyclin;
  • Tigecyklin;
  • doxycyclin;
  • Minocycline.

Kontraindikationer inkluderer overfølsomhed over for komponenterne, kronisk leversygdom, porfyri. Indikationerne for anvendelse er følgende patologier:

  • Lyme sygdom;
  • tarm patologier;
  • leptospirose;
  • brucellose;
  • gonokokinfektioner;
  • rickettsialt sygdom;
  • trachom;
  • aktinomykose;
  • tularæmi.

aminoglykosider

Den aktive anvendelse af denne serie af lægemidler udføres ved behandling af infektioner, der forårsagede gram-negativ flora. Antibiotika har en bakteriedræbende virkning. Medikamenterne viser høj effekt, som ikke er relateret til patientens indikator for immunitetsaktivitet, hvilket gør disse lægemidler uundværlige for dets svækkelse og neutropeni. Følgende generationer af disse antibakterielle midler eksisterer:

  1. Forberedelser af kanamycin, neomycin, chloramphenicol, streptomycin tilhører den første generation.
  2. Den anden omfatter stoffer med gentamicin, tobramycin.
  3. Den tredje omfatter medicin amikacin.
  4. Den fjerde generation er repræsenteret af isepamycin.

Følgende patologier bliver indikationer for brugen af ​​denne gruppe af lægemidler:

  • sepsis;
  • luftvejsinfektioner;
  • cystitis;
  • bughindebetændelse;
  • endocarditis;
  • meningitis;
  • osteomyelitis.

fluoroquinoloner

En af de største grupper af antibakterielle midler har en bred bakteriedræbende effekt på patogene mikroorganismer. Alle lægemidler er nalidixinsyre. Fluoroquinoloner begyndte at blive brugt aktivt i det syvende år, der er en klassificering efter generationer:

  • oxoliniske, nalidixinsyremedikamenter;
  • midler med ciprofloxacin, ofloxacin, pefloxacin, norfloxacin;
  • levofloxacinpræparater;
  • lægemidler med moxifloxacin, gatifloxacin, hemifloxacin.

Den sidstnævnte type kaldes "åndedræt", som er forbundet med aktivitet mod mikroflora, der som regel forårsager lungebetændelse. Medikamenterne i denne gruppe anvendes til terapi:

  • bronkitis;
  • sinusitis;
  • gonorré;
  • intestinale infektioner;
  • tuberkulose;
  • sepsis;
  • meningitis;
  • prostatitis.

Ecologist Handbook

Sundheden på din planet er i dine hænder!

Antibiotiske grupper og deres repræsentanter

Antibiotikum - et stof "mod livet" - et stof, der bruges til at behandle sygdomme forårsaget af levende midler, som regel forskellige patogene bakterier.

Antibiotika er opdelt i mange typer og grupper af forskellige årsager.

Klassificering af antibiotika giver dig mulighed for mest effektivt at bestemme omfanget af hver type lægemiddel.

Moderne antibiotikaklassificering

1. Afhængig af oprindelsen.

  • Naturligt (naturligt).
  • Semisyntetisk - i det indledende produktionsstadium opnås stoffet fra naturlige råmaterialer og fortsætter derefter kunstigt syntetiserer lægemidlet.
  • Syntetisk.

Strengt taget er kun præparater afledt af naturlige råvarer antibiotika.

Alle andre lægemidler hedder "antibakterielle lægemidler." I den moderne verden indebærer begrebet "antibiotikum" alle slags stoffer, der kan kæmpe med levende patogener.

Hvad producerer naturlige antibiotika fra?

  • fra skimmel svampe;
  • fra actinomycetes;
  • fra bakterier;
  • fra planter (phytoncides);
  • fra fisk og dyrs væv.

Afhængigt af virkningen.

  • Antibakteriel.
  • Antineoplastiske.
  • Svampedræbende.

3. Ifølge spektrumet af indvirkning på et bestemt antal forskellige mikroorganismer.

  • Antibiotika med et smalt spektrum af handling.
    Disse lægemidler foretrækkes til behandling, da de målretter mod den specifikke type (eller gruppe) af mikroorganismer og ikke undertrykker patientens sunde mikroflora.
  • Antibiotika med en lang række effekter.

Af arten af ​​virkningen på cellebakterierne.

  • Bakteriedræbende stoffer - ødelægge patogener.
  • Bakteriostatika - suspender vækst og reproduktion af celler.

Derefter skal kroppens immunsystem selvstændigt klare de resterende bakterier indeni.

5. Ved kemisk struktur.
For dem der studerer antibiotika er klassificering ved kemisk struktur afgørende, da stoffets struktur bestemmer sin rolle i behandlingen af ​​forskellige sygdomme.

1. Beta-lactam-lægemidler

Penicillin er et stof produceret af kolonier af skimmelsvampe af Penicillinum-arter. Naturlige og kunstige derivater af penicillin har en baktericid virkning. Stoffet ødelægger væggene i bakterieceller, hvilket fører til deres død.

Patogene bakterier tilpasser sig stoffer og bliver resistente over for dem.

Den nye generation af penicilliner suppleres med tazobactam, sulbactam og clavulansyre, der beskytter lægemidlet mod destruktion inde i bakterieceller.

Desværre opfattes penicilliner ofte af kroppen som et allergen.

Penicillin antibiotiske grupper:

  • Naturligt forekommende penicilliner er ikke beskyttet mod penicillinase, et enzym der producerer modificerede bakterier, og det ødelægger antibiotikumet.
  • Semisyntetik - resistent over for bakterielle enzymers virkninger:
    penicillinbiosyntetisk G-benzylpenicillin;
    aminopenicillin (amoxicillin, ampicillin, bekampitsellin);
    halvsyntetisk penicillin (lægemidler methicillin, oxacillin, cloxacillin, dicloxacillin, flucloxacillin).

Anvendes til behandling af sygdomme forårsaget af bakterier, der er resistente over for penicilliner.

I dag er 4 generationer af cephalosporiner kendt.

  1. Cefalexin, cefadroxil, kæde.
  2. Cefamezin, cefuroxim (acetyl), cefazolin, cefaclor.
  3. Cefotaxim, ceftriaxon, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazon.
  4. Cefpyr, cefepim.

Cephalosporiner forårsager også allergiske reaktioner.

Cefalosporiner anvendes til kirurgiske indgreb for at forhindre komplikationer i behandling af ENT sygdomme, gonoré og pyelonefritis.

makrolider
De har en bakteriostatisk virkning - de forhindrer vækst og opdeling af bakterier. Macrolider virker direkte på stedet for betændelse.
Blandt moderne antibiotika betragtes makrolider som de mindst toksiske og giver mindst allergiske reaktioner.

Macrolider ophobes i kroppen og anvender korte kurser på 1-3 dage.

Anvendes til behandling af inflammationer i de indre ENT organer, lunger og bronchi, infektioner i bækkenorganerne.

Erythromycin, roxithromycin, clarithromycin, azithromycin, azalider og ketolider.

En gruppe af lægemidler af naturlig og kunstig oprindelse. Besidder bakteriostatisk virkning.

Tetracycliner anvendes til behandling af alvorlige infektioner: brucellose, miltbrand, tularemi, åndedrætsorganer og urinveje.

Den største ulempe ved stoffet er, at bakterier meget hurtigt tilpasser sig det. Tetracyclin er mest effektiv, når den anvendes topisk som en salve.

  • Naturlige tetracykliner: tetracyclin, oxytetracyclin.
  • Semisventhite tetracykliner: chlorotethrin, doxycyclin, metacyclin.

Aminoglycosider er bakteriedræbende, stærkt giftige stoffer, der er aktive mod gram-negative aerobe bakterier.
Aminoglycosider ødelægger hurtigt og effektivt ødelæggende bakterier, selv med svækket immunitet. For at starte mekanismen for destruktion af bakterier kræves der aerobe forhold, det vil sige, at antibiotika i denne gruppe ikke "virker" i døde væv og organer med dårlig blodcirkulation (hulrum, abscesser).

Aminoglycosider anvendes til behandling af følgende tilstande: sepsis, peritonitis, furunkulose, endokarditis, lungebetændelse, bakteriel nyreskade, urinvejsinfektioner, inflammation i det indre øre.

Aminoglycosidpræparater: streptomycin, kanamycin, amikacin, gentamicin, neomycin.

Et lægemiddel med en bakteriostatisk virkningsmekanisme på bakteriepatogener. Det bruges til behandling af alvorlige tarminfektioner.

En ubehagelig bivirkning ved behandling af chloramphenicol er knoglemarvskader, hvor der er en krænkelse af processen med at generere blodceller.

Forberedelser med en lang række effekter og en kraftig bakteriedræbende effekt. Virkningsmekanismen på bakterier er en krænkelse af DNA-syntese, hvilket fører til deres død.

Fluoroquinoloner anvendes til topisk behandling af øjne og ører på grund af en stærk bivirkning.

Narkotika har virkninger på leddene og knoglerne, er kontraindiceret til behandling af børn og gravide.

Fluoroquinoloner anvendes i forhold til følgende patogener: gonococcus, shigella, salmonella, cholera, mycoplasma, chlamydia, pseudomonas bacillus, legionella, meningokokker, tuberkuløs mycobacterium.

Forberedelser: levofloxacin, hemifloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin.

Antibiotikum blandet type af virkninger på bakterier. Det har en baktericid virkning på de fleste arter og en bakteriostatisk virkning på streptokokker, enterokokker og stafylokokker.

Forberedelser af glycopeptider: teikoplanin (targocid), daptomycin, vancomycin (vancatsin, diatracin).

8. Tuberkulose antibiotika
Forberedelser: ftivazid, metazid, salyuzid, ethionamid, protionamid, isoniazid.

Antibiotika med antifungal virkning
Ødelæg membranstrukturen i svampeceller, der forårsager deres død.

10. Anti-spedalske stoffer
Anvendes til behandling af spedalskhed: solusulfon, diutsifon, diaphenylsulfon.

11. Antineoplastiske lægemidler - antracyklin
Doxorubicin, rubomycin, carminomycin, aclarubicin.

12. lincosamider
Med hensyn til deres terapeutiske egenskaber er de meget tæt på makrolider, selvom deres kemiske sammensætning er en helt anden gruppe af antibiotika.
Narkotika: casein S.

Antibiotika, der anvendes i lægepraksis, men tilhører ikke nogen af ​​de kendte klassifikationer.
Fosfomycin, fusidin, rifampicin.

Bord af stoffer - antibiotika

Klassificering af antibiotika i grupper, bordet fordeler nogle typer antibakterielle lægemidler afhængigt af den kemiske struktur.

Antibiotiske grupper og deres repræsentanter tabel

Kontraindiceret hos børn og gravide.

Den vigtigste klassifikation af antibakterielle lægemidler udføres afhængigt af deres kemiske struktur.

NITROGEN STOFFER - indeholder nitrogen og er en del af mad, foder, jordløsninger og humus, og fremstilles også kunstigt til teknisk brug...

Resumé af antibiotiske grupper

ANABOLISKE STOFFER - lek. Syntetisk. lægemidler, som stimulerer syntesen af ​​protein i kroppen og knoglerforkalkningen. A.'s handling. manifesteret, især i at øge massen af ​​skeletmuskler...

BACTERIOSTATISKE STOFFER - bakteriostatiske stoffer, stoffer, der midlertidigt suspenderer reproduktion af bakterier.

Stå ud af mange mikroorganismer, såvel som nogle højere planter...

alkylerende stoffer - stoffer, der har evnen til at indføre monovalente radikaler af fede carbonhydrider i molekyler af organiske forbindelser...

Big Medical Dictionary

antihormonale stoffer - medicinske stoffer, der har egenskaben til at svække eller stoppe hormonernes virkning...

Big Medical Dictionary

antiserotonin stoffer - medicinske stoffer, der hæmmer syntesen af ​​serotonin eller blokkerer forskellige manifestationer af dens handling...

Big Medical Dictionary

anti-enzymstoffer - medicinske stoffer, der selektivt hæmmer aktiviteten af ​​visse enzymer...

Big Medical Dictionary

anti-folie stoffer - medicinske stoffer, der er anti-metabolitter af folsyre; besidder cytostatisk antitumor handling...

Big Medical Dictionary

Baktericider - kemikalier, der har bakteriedræbende egenskaber, anvendes som desinfektionsmidler eller til kemoprofylakse og kemoterapi af smitsomme sygdomme...

Big Medical Dictionary

Aktiviteten af ​​et stof er et stofs evne til at ændre overfladespændingen, adsorberes i overfladelaget ved grænsefladen. Kilde: Roadbook...

ANTI-ISOTYPISKE STOFFER - Se ANTI-ISOTYPY...

SUBSTANCE BALANCE - kvantitativt udtryk for omfordeling af elementer i færd med at erstatte de originale genanvendelige genstande

minearbejder. neoplasmer af re-emerging rb og malmer, der viser en ændring i indholdet af...

ALLOPATISKE STOFFER - hæmmende stoffer udskilt af blade og rødder af højere planter, og som er en beskyttende reaktion på forskellige negative stimuli...

Bakteriostatiske stoffer - antibiotika, metalioner, kemoterapeutiske midler og andre stoffer, der forsinker fuld reproduktion af bakterier eller andre mikroorganismer, dvs. forårsager bakteriostase...

Great Sovjet Encyclopedia

Bakteriedræbende stoffer - stoffer der kan dræbe bakterier og andre mikroorganismer...

Great Sovjet Encyclopedia

ANESTETISKE STOFFER - gør kroppen eller en del af den ufølsom over for smerte...

Ordbog af fremmed ord af det russiske sprog

Ifølge fremgangsmåden til opnåelse af antibiotika er opdelt i:

3 semisyntetisk (i den indledende fase opnås naturligt, så syntese udføres kunstigt).

Antibiotika ved oprindelse opdelt i følgende hovedgrupper:

syntetiseret af svampe (benzylpenicillin, griseofulvin, cephalosporiner osv.);

Om antibiotika grupper, deres typer og kompatibilitet

actinomycetes (streptomycin, erythromycin, neomycin, nystatin, etc.);

3. bakterier (gramicidin, polymyxiner osv.);

4. dyr (lysozym, ecmolin osv.);

udskilt af højere planter (phytoncides, allicin, rafanin, imanin, etc.);

6. Syntetisk og semisyntetisk (levometsitin, methicillin, syntomycin ampicillin, etc.)

Antibiotika ved fokus (spektrum) Handlinger tilhører følgende hovedgrupper:

1) aktiv hovedsagelig mod gram-positive mikroorganismer, hovedsageligt antistaphylokokker, naturlige og semisyntetiske penicilliner, makrolider, fuzidin, lincomycin, fosfomycin;

2) aktiv mod både gram-positive og gram-negative mikroorganismer (bredspektret) - tetracycliner, aminoglycosider, chloramphenicol, chloramphenicol, halvsyntetiske penicilliner og cephalosporiner;

3) anti-tuberkulose - streptomycin, kanamycin, rifampicin, biomycin (florimitsin), cycloserin mv.;

4) svampedræbende - nystatin, amphotericin B, griseofulvin og andre;

5) virkende på den enkleste - doxycyclin, clindamycin og monomitsin;

6) optræder på helminths - hygromycin B, ivermectin;

7) antitumor - actinomyciner, anthracycliner, bleomyciner osv.;

8) antivirale lægemidler - rimantadin, amantadin, azidothymidin, vidarabin, acyclovirin, etc.

9) immunomodulatorer - cyclosporin antibiotikum.

Ifølge handlingsspektret - Antallet af mikroorganismer, der er påvirket af antibiotika:

  • lægemidler, der primært påvirker gram-positive bakterier (benzylpenicillin, oxacillin, erythromycin, cefazolin);
  • lægemidler, der primært rammer gram-negative bakterier (polymyxiner, monobactamer);
  • bredspektret medicin, der virker på gram-positive og gram-negative bakterier (3. generation cephalosporiner, makrolider, tetracycliner, streptomycin, neomycin);

Antibiotika tilhører følgende hovedklasser af kemiske forbindelser:

betalaktamantibiotika basis molekyler er beta-lactam ring: (. virker på stafylokokker - oxacillin, samt bredspektrede stoffer - ampicillin, carbenicillin, azlocillin, paperatsillin et al) naturlige (benzylpenicillin, phenoxymethylpenicillin), semisyntetiske penicilliner, cefalosporiner - en stor gruppe af stærkt effektive antibiotika (cephalexin, cephalothin, cefotaxim, etc.) med et andet spektrum af antimikrobielle virkninger;

aminoglycosider indeholder aminosukkere bundet glycosidisk bundet til resten af ​​(aglycon-delen) molekyle - naturlige og semi-syntetiske stoffer (streptomycin, kanamycin, gentamicin, sisomicin, tobramycin, netilmicin, amikacin et al.);

3. tetracykliner er naturlige og semisyntetiske, grundlaget af deres molekyler består af fire kondenserede seksledige cykler - (tetracyclin, oxytetracyclin, metacyclin, doxycyclin);

4. makrolider indeholder i deres molekyle en makrocyklisk lactonring, der er forbundet med en eller flere kulhydratdele - (erythromycin, oleandomycin - hovedgruppe af antibiotika og deres derivater);

Anzamiciner har en ejendommelig kemisk struktur, som omfatter en makrocyklisk ring (rifampicin - et semisyntetisk antibiotikum er af den mest praktiske betydning);

6. polypeptider i deres molekyle indeholder adskillige konjugerede dobbeltbindinger - (gramicidin C, polymyxiner, bacitracin, etc.);

7. glycopeptider (vancomycin, teikoplanin osv.);

8. linkosamider - clindamycin, lincomycin;

9. Antracykliner - en af ​​hovedgrupperne af anticancer antibiotika: doxorubicin (adriamycin) og dets derivater, aclarubicin, daunorubicin (rubomycin) osv.

Ifølge virkningsmekanismen på mikrobielle celler antibiotika er opdelt i bakteriedræbende (hurtigt fører til celledød) og bakteriostatisk (hæmmer vækst og opdeling af celler) (tabel 1)

- Typer af virkning af antibiotika på mikroflora.

Liste over de nyeste bredspektrede antibiotika

Bredspektret antibiotika i dag er de mest populære stoffer. De fortjener sådan popularitet på grund af deres egen alsidighed og evne til at kæmpe samtidig med flere irritationer, som har en negativ indvirkning på menneskers sundhed.

Læger anbefaler ikke brugen af ​​sådanne værktøjer uden forudgående kliniske undersøgelser og uden anbefalinger fra læger. Unormal anvendelse af antibiotika kan forværre situationen og forårsage fremkomsten af ​​nye sygdomme, samt have en negativ indvirkning på menneskets immunitet.

Antibiotika ny generation


Risikoen for at anvende antibiotika på grund af moderne medicinsk udvikling reduceres praktisk talt til nul. Nye antibiotika har en forbedret formel og virkningsprincip, takket være, at deres aktive komponenter udelukkende påvirker det patogene middels cellulære niveau, uden at forstyrre den fordelagtige mikroflora i menneskekroppen. Og hvis tidligere sådanne midler blev brugt i kampen mod et begrænset antal patogene stoffer, vil de i dag være effektive straks imod en hel gruppe patogener.

Antibiotika er opdelt i følgende grupper:

  • tetracyclingruppe - tetracyclin;
  • aminoglycosidgruppe - Streptomycin;
  • amphenicol antibiotika - chloramphenicol;
  • penicillin række lægemidler - Amoxicillin, Ampicillin, Bilmicin eller Tikartsiklin;
  • antibiotika af carbapenem-gruppen - Imipenem, Meropenem eller Ertapenem.

Den type antibiotika bestemmes af lægen efter omhyggelig undersøgelse af sygdommen og forskning af alle dens årsager. Lægemiddelbehandling ordineret af en læge er effektiv og uden komplikationer.

Vigtigt: Selvom brugen af ​​et antibiotikum hjalp dig tidligere, betyder det ikke, at du skal tage den samme medicin, hvis du har lignende eller helt identiske symptomer.

De bedste bredspektrede antibiotika i den nye generation

tetracyclin

Den har det bredeste udvalg af applikationer;

Antibiotika: typer af stoffer og administrationsregler

Disse lægemidler bruges til at behandle sygdomme, som er forårsaget af en bakteriel infektion.

For sygdomme i øvre luftveje og bronchus anvendes fire hovedgrupper af antibiotika. Disse er penicilliner, cephalosporiner, makrolider og fluoroquinoloner. De er praktiske, fordi de er tilgængelige i tabletter og kapsler, det vil sige til oral administration, og de kan tages hjemme. Hver gruppe har sine egenskaber, men for alle antibiotika er der regler for optagelse, hvilket skal overholdes.

  • Antibiotika bør kun ordineres af en læge for visse indikationer. Valget af antibiotika afhænger af arten og sværhedsgraden af ​​sygdommen såvel som på hvilke lægemidler patienten modtog tidligere.
  • Antibiotika bør ikke anvendes til behandling af virussygdomme.
  • Effekten af ​​antibiotika vurderes i løbet af de første tre dage efter administrationen. Hvis antibiotika fungerer godt, bør du ikke afbryde behandlingsforløbet, indtil det anbefales af lægen. Hvis antibiotika er ineffektivt (symptomerne på sygdommen forbliver de samme, feber fortsætter), informer din læge. Kun en læge beslutter at udskifte et antimikrobielt lægemiddel.
  • Bivirkninger (for eksempel mild kvalme, ubehagelig smag i munden, svimmelhed) kræver ikke altid øjeblikkelig aflysning af antibiotika. Ofte er det kun nok til at justere dosen af ​​lægemidlet eller den ekstra administration af midler, der reducerer bivirkninger. Foranstaltninger til at overvinde bivirkningerne bestemmes af lægen.
  • Antibiotika kan forårsage diarré. Hvis du har en rigelig afføring, skal du straks kontakte en læge. Forsøg ikke at behandle diarré, der opstod under behandling med et antibiotikum alene.
  • Du må ikke reducere den dosis, som lægen har ordineret. Lavdosisantibiotika kan være farligt, da sandsynligheden for resistente bakterier efter deres anvendelse er høj.
  • Strengt observere tidspunktet for at tage antibiotika - koncentrationen af ​​lægemidlet i blodet bør opretholdes.
  • Nogle antibiotika bør tages før måltider, andre - efter. Ellers absorberes de værre, så glem ikke at tjekke disse funktioner hos lægen.

cephalosporiner

Funktioner: bredspektret antibiotika. Bruges hovedsageligt intramuskulært og intravenøst ​​til lungebetændelse og mange andre alvorlige infektioner i kirurgi, urologi og gynækologi. Af de orale præparater anvendes kun cefixime i vid udstrækning.

Vigtige patientoplysninger:

  • De forårsager allergier mindre hyppigt end penicilliner. Men en person, der er allergisk overfor penicillin-gruppen af ​​antibiotika, kan udvikle en såkaldt krydsallergisk reaktion på cephalosporiner.
  • Du kan søge på gravide og børn (for hvert lægemiddel har sin egen aldersgrænse). Nogle cefalosporiner er tilladt fra fødslen.

De hyppigste bivirkninger: allergiske reaktioner, kvalme, diarré.

Hovedkontraindikationer: individuel intolerance.

Pantsef

Supraks (forskellige manufact.)

penicilliner

Vigtigste indikationer:

  • ondt i halsen
  • Forværring af kronisk tonsillitis
  • Akut otitis media
  • sinusitis
  • Forværring af kronisk bronkitis
  • EU-erhvervet lungebetændelse
  • Scarlet feber
  • Hudinfektioner
  • Akut cystitis, pyelonefritis og andre infektioner

Egenskaber: er toksiske bredspektret antibiotika.

De mest almindelige bivirkninger er allergiske reaktioner.

Hovedkontraindikationer: individuel intolerance.

Vigtige patientoplysninger:

  • Narkotika i denne gruppe oftere end andre antibiotika forårsager allergier. Mulig allergisk reaktion på flere lægemidler fra denne gruppe på en gang. Hvis udslæt, elveblader eller andre allergiske reaktioner forekommer, skal du stoppe med at tage antibiotika og kontakte en læge så hurtigt som muligt.
  • Penicilliner er en af ​​de få antibiotika grupper, der kan bruges af gravide kvinder og børn fra en tidlig alder.
  • Narkotika, der omfatter amoxicillin, reducerer effektiviteten af ​​p-piller.

Amoxicillin (forskellige

Amoxicillin DS (Mekofar Chemical-Pharmaceutical)

Amosin

flemoksin

Soljutab

Hikontsil (Krka)

Amoxiclav (Lek)

Amoxiclav Quiktab

Augmentin

Panklav

Flemoklav Solyutab (Astellas)

Ekoklav

makrolider

Vigtigste indikationer:

  • Mycoplasma og Chlamydia infektion (bronkitis, lungebetændelse hos mennesker over 5 år)
  • ondt i halsen
  • Forværring af kronisk tonsillitis
  • Akut otitis media
  • sinusitis
  • Forværring af kronisk bronkitis
  • Hovende hoste

Funktioner: antibiotika, der hovedsagelig anvendes i form af tabletter og suspensioner. Vær lidt langsommere end andre grupper af antibiotika. Dette skyldes, at makrolider ikke dræber bakterier, men stopper deres reproduktion. Relativt sjældent forårsager allergier.

De hyppigste bivirkninger er allergiske reaktioner, mavesmerter og ubehag, kvalme, diarré.

Hovedkontraindikationer: individuel intolerance.

Alt om klassificering af antibiotika

Antibiotika er kemiske forbindelser, der anvendes til at dræbe eller hæmme væksten af ​​patogene bakterier.

Antibiotika er en gruppe organiske antibakterielle midler afledt af bakterier eller skimmelsvampe, der er giftige for andre bakterier.

Denne term bruges nu mere bredt og indeholder antibakterielle midler fremstillet af syntetiske og semisyntetiske forbindelser.

Antibiotikum historie

Penicillin var det første antibiotikum, der med succes skulle anvendes til behandling af bakterielle infektioner. Alexander Fleming opdagede først det i 1928, men dets potentiale til behandling af infektioner på det tidspunkt blev ikke anerkendt.

Ti år senere rydde den britiske biokemist Ernst Chain og den australske patolog Flory, raffineret penicillin og viste effektiviteten af ​​lægemidlet mod mange alvorlige bakterielle infektioner. Dette markerede begyndelsen af ​​produktionen af ​​antibiotika, og siden 1940 er præparaterne blevet anvendt aktivt til behandling.

I slutningen af ​​1950'erne begyndte forskerne at eksperimentere med tilsætning af forskellige kemiske grupper til kernen i penicillinmolekylet for at fremstille semisyntetiske versioner af lægemidlet. Penicillinpræparater er således blevet tilgængelige til behandling af infektioner forårsaget af forskellige bakterieunderarter, såsom stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, gonokokker og spirocheter.

Kun tuberkelbacillus (Mycobacterium tuberculosis) reagerede ikke på virkningerne af penicillin-lægemidler. Denne organisme var meget følsom for streptomycin, et antibiotikum, der blev isoleret i 1943. Derudover viste streptomycin aktivitet mod mange andre typer bakterier, herunder tyfusbaciller.

De næste to betydelige opdagelser var gramicidin og thyrocidin, som er produceret af bakterier af slægten Bacillus. Opdaget i 1939 af Rene Dubot, en amerikansk mikrobiolog med fransk oprindelse, var de værdifulde i behandlingen af ​​overfladiske infektioner, men for giftige til intern brug.

I 1950'erne opdagede forskere cefalosporiner, der er forbundet med penicillin, men er isoleret fra Cephalosporium Acremonium-kulturen.

Det næste årti har åbnet for menneskeheden en klasse af antibiotika kendt som quinoloner. Quinolongrupper afbryder DNA-replikation - et vigtigt trin i reproduktion af bakterier. Dette tillod et gennembrud i behandlingen af ​​urinvejsinfektioner, infektiøs diarré og andre bakterielle læsioner i kroppen, herunder knogler og hvide blodlegemer.

Klassificering af antibakterielle lægemidler

Antibiotika kan klassificeres på flere måder.

Den mest almindelige metode er klassificeringen af ​​antibiotika ved hjælp af virkningsmekanismen og den kemiske struktur.

Ved kemisk struktur og virkningsmekanisme

Antibiotiske grupper, der har samme eller lignende kemiske struktur, viser som regel lignende modeller af antibakteriel aktivitet, virkning, toksicitet og allergifremkaldende potentiale (tabel 1).

Tabel 1 - Klassificering af antibiotika ved kemisk struktur og virkningsmekanisme (herunder internationale navne).

  • penicillin;
  • amoxicillin;
  • Flucloxacillin.
    • erythromycin;
    • azithromycin;
    • Clarithromycin.
    • tetracyclin;
    • minocyclin;
    • doxycyclin;
    • Limetsiklin.
    • norfloxacin;
    • ciprofloxacin;
    • enoxacin;
    • Ofloxacin.
    • Cotrimoxazole;
    • Trimethoprim.
    • gentamicin;
    • Amikacin.
    • clindamycin;
    • Lincomycin.
    • Fuzidievuyu syre;
    • Mupirocin.

    Antibiotika arbejder gennem forskellige mekanismer for deres virkninger. Nogle af dem udviser antibakterielle egenskaber ved inhibering af bakteriel cellevægssyntese. Disse repræsentanter kaldes β-lactam antibiotika. De virker specifikt på væggene af bestemte typer bakterier, der hæmmer bindingsmekanismen af ​​sidekæderne af peptider af deres cellevæg. Som følge heraf ændrer cellevæggen og formen af ​​bakterierne, hvilket fører til deres død.

    Andre antimikrobielle midler, såsom aminoglycosider, chloramphenicol, erythromycin, clindamycin og deres sorter inhiberer proteinsyntese i bakterier. Den primære proces af proteinsyntese i bakterier og celler af levende væsener er ens, men proteinerne involveret i processen er forskellige. Antibiotika, der bruger disse forskelle, binder og hæmmer bakterieproteiner, hvorved syntesen af ​​nye proteiner og nye bakterieceller forhindres.

    Antibiotika, såsom polymyxin B og polymyxin E (colistin) binder til phospholipiderne i bakteriecellemembranen og forstyrrer ydeevnen af ​​deres basale funktioner, som virker som en selektiv barriere. Bakterieceller dør. Da andre celler, herunder humane celler, har lignende eller identiske fosfolipider, er disse lægemidler ret giftige.

    Nogle grupper af antibiotika, såsom sulfonamider, er konkurrencedygtige hæmmere af folsyre syntese (folat), hvilket er et vigtigt foreløbigt trin i syntesen af ​​nukleinsyrer.

    Sulfonamider er i stand til at inhibere syntese af folsyre, da de ligner mellemproduktet, para-aminobenzoesyre, som efterfølgende omdannes af enzymet til folinsyre.

    Ligheden i strukturen mellem disse forbindelser fører til konkurrence mellem para-aminobenzoesyre og sulfonamid for enzymet, som er ansvarlig for omdannelsen af ​​mellemproduktet til folinsyre. Denne reaktion er reversibel efter fjernelsen af ​​det kemikalie, der fører til hæmning, og fører ikke til mikroorganismernes død.

    Et antibiotikum som rifampicin forhindrer bakteriesyntese ved at binde det bakterielle enzym, der er ansvarlig for duplikering af RNA. Menneskeceller og bakterier bruger lignende, men ikke identiske enzymer, så brugen af ​​lægemidler i terapeutiske doser påvirker ikke de humane celler.

    Ifølge handlingsspektret

    Antibiotika kan klassificeres efter deres aktivitetsspektrum:

    • stoffer med et smalt spektrum af handlinger;
    • bredspektret medicin.

    Narrow-agenter (for eksempel penicillin) påvirker primært gram-positive mikroorganismer. Bredspektret antibiotika, såsom doxycyclin og chloramphenicol, påvirker både gram-positive og nogle gram-negative mikroorganismer.

    Betegnelserne Gram-positive og Gram-negative bruges til at skelne mellem bakterier, hvor væggens celler består af tyk retikuleret peptidoglycan (peptidsukkerpolymer) og bakterier, der har cellevægge med kun tynde lag af peptidoglycan.

    Efter oprindelse

    Antibiotika kan klassificeres efter oprindelse på naturlige antibiotika og semisyntetiske antibiotika (kemoterapeutiske lægemidler).

    Følgende grupper tilhører kategorien naturlige antibiotika:

    1. Beta-lactam-lægemidler.
    2. Tetracyclin-serien.
    3. Aminoglycosider og aminoglycosidlægemidler.
    4. Makrolider.
    5. Chloramphenicol.
    6. Rifamyciner.
    7. Polyenpræparater.

    I øjeblikket er der 14 grupper af semisyntetiske antibiotika. Disse omfatter:

    1. Sulfonamider.
    2. Fluoroquinol / quinolon gruppe.
    3. Imidazolpræparater.
    4. Oxyquinolin og dets derivater.
    5. Nitrofuranderivater.
    tilbage til indekset ↑

    Brug og brug af antibiotika

    Grundprincippet om antimikrobiell brug er baseret på den garanti, at patienten modtager det middel, som målmikroorganismen er følsom ved en tilstrækkelig høj koncentration til at være effektiv, men ikke forårsage bivirkninger og i en tilstrækkelig periode for at sikre, at infektionen er fuldstændig elimineret.

    Antibiotika varierer i deres spektrum af midlertidig eksponering. Nogle af dem er meget specifikke. Andre, såsom tetracyclin, virker imod en bred vifte af forskellige bakterier.

    De er særligt nyttige i bekæmpelsen af ​​blandede infektioner og i behandling af infektioner, når der ikke er tid til at foretage følsomhedsprøver. Mens nogle antibiotika, såsom halvsyntetiske penicilliner og quinoloner, kan tages oralt, bør andre gives som intramuskulære eller intravenøse injektioner.

    Metoder til anvendelse af antimikrobielle midler er vist i figur 1.

    Metoder til administration af antibiotika

    Det problem, der ledsager antibiotikabehandling fra de første dage efter opdagelsen af ​​antibiotika, er bakteriens resistens overfor antimikrobielle lægemidler.

    Lægemidlet kan dræbe næsten alle de bakterier, der forårsager sygdomme hos en patient, men flere bakterier, der er mindre genetisk sårbare over for dette stof, kan overleve. De fortsætter med at reproducere og overføre deres resistens over for andre bakterier gennem genudvekslingsprocesser.

    Den vilkårlige og unøjagtige brug af antibiotika bidrager til spredningen af ​​bakteriel resistens.

    Moderne antibiotikaklassificering

    Antibiotikum - et stof "mod livet" - et stof, der bruges til at behandle sygdomme forårsaget af levende midler, som regel forskellige patogene bakterier.

    Antibiotika er opdelt i mange typer og grupper af forskellige årsager. Klassificering af antibiotika giver dig mulighed for mest effektivt at bestemme omfanget af hver type lægemiddel.

    Moderne antibiotikaklassificering

    1. Afhængig af oprindelsen.

    • Naturligt (naturligt).
    • Semisyntetisk - i det indledende produktionsstadium opnås stoffet fra naturlige råmaterialer og fortsætter derefter kunstigt syntetiserer lægemidlet.
    • Syntetisk.

    Strengt taget er kun præparater afledt af naturlige råvarer antibiotika. Alle andre lægemidler hedder "antibakterielle lægemidler." I den moderne verden indebærer begrebet "antibiotikum" alle slags stoffer, der kan kæmpe med levende patogener.

    Hvad producerer naturlige antibiotika fra?

    • fra skimmel svampe;
    • fra actinomycetes;
    • fra bakterier;
    • fra planter (phytoncides);
    • fra fisk og dyrs væv.

    2. Afhængigt af virkningen.

    • Antibakteriel.
    • Antineoplastiske.
    • Svampedræbende.

    3. Ifølge spektrumet af indvirkning på et bestemt antal forskellige mikroorganismer.

    • Antibiotika med et smalt spektrum af handling.
      Disse lægemidler foretrækkes til behandling, da de målretter mod den specifikke type (eller gruppe) af mikroorganismer og ikke undertrykker patientens sunde mikroflora.
    • Antibiotika med en lang række effekter.

    4. Ved arten af ​​virkningen på cellebakterierne.

    • Bakteriedræbende stoffer - ødelægge patogener.
    • Bakteriostatika - suspender vækst og reproduktion af celler. Derefter skal kroppens immunsystem selvstændigt klare de resterende bakterier indeni.

    5. Ved kemisk struktur.
    For dem der studerer antibiotika er klassificering ved kemisk struktur afgørende, da stoffets struktur bestemmer sin rolle i behandlingen af ​​forskellige sygdomme.

    1. Beta-lactam-lægemidler

    1. Penicillin - et stof produceret af kolonier af skimmelsvampe Penicillinum. Naturlige og kunstige derivater af penicillin har en baktericid virkning. Stoffet ødelægger væggene i bakterieceller, hvilket fører til deres død.

    Patogene bakterier tilpasser sig stoffer og bliver resistente over for dem. Den nye generation af penicilliner suppleres med tazobactam, sulbactam og clavulansyre, der beskytter lægemidlet mod destruktion inde i bakterieceller.

    Desværre opfattes penicilliner ofte af kroppen som et allergen.

    Penicillin antibiotiske grupper:

    • Naturligt forekommende penicilliner er ikke beskyttet mod penicillinase, et enzym der producerer modificerede bakterier, og det ødelægger antibiotikumet.
    • Semisyntetik - resistent over for bakterielle enzymers virkninger:
      penicillinbiosyntetisk G-benzylpenicillin;
      aminopenicillin (amoxicillin, ampicillin, bekampitsellin);
      halvsyntetisk penicillin (lægemidler methicillin, oxacillin, cloxacillin, dicloxacillin, flucloxacillin).

    Anvendes til behandling af sygdomme forårsaget af bakterier, der er resistente over for penicilliner.

    I dag er 4 generationer af cephalosporiner kendt.

    1. Cefalexin, cefadroxil, kæde.
    2. Cefamezin, cefuroxim (acetyl), cefazolin, cefaclor.
    3. Cefotaxim, ceftriaxon, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazon.
    4. Cefpyr, cefepim.

    Cephalosporiner forårsager også allergiske reaktioner.

    Cefalosporiner anvendes til kirurgiske indgreb for at forhindre komplikationer i behandling af ENT sygdomme, gonoré og pyelonefritis.

    2. makrolider
    De har en bakteriostatisk virkning - de forhindrer vækst og opdeling af bakterier. Macrolider virker direkte på stedet for betændelse.
    Blandt moderne antibiotika betragtes makrolider som de mindst toksiske og giver mindst allergiske reaktioner.

    Macrolider ophobes i kroppen og anvender korte kurser på 1-3 dage. Anvendes til behandling af inflammationer i de indre ENT organer, lunger og bronchi, infektioner i bækkenorganerne.

    Erythromycin, roxithromycin, clarithromycin, azithromycin, azalider og ketolider.

    En gruppe af lægemidler af naturlig og kunstig oprindelse. Besidder bakteriostatisk virkning.

    Tetracycliner anvendes til behandling af alvorlige infektioner: brucellose, miltbrand, tularemi, åndedrætsorganer og urinveje. Den største ulempe ved stoffet er, at bakterier meget hurtigt tilpasser sig det. Tetracyclin er mest effektiv, når den anvendes topisk som en salve.

    • Naturlige tetracykliner: tetracyclin, oxytetracyclin.
    • Semisventhite tetracykliner: chlorotethrin, doxycyclin, metacyclin.

    Aminoglycosider er bakteriedræbende, stærkt giftige stoffer, der er aktive mod gram-negative aerobe bakterier.
    Aminoglycosider ødelægger hurtigt og effektivt ødelæggende bakterier, selv med svækket immunitet. For at starte mekanismen for destruktion af bakterier kræves der aerobe forhold, det vil sige, at antibiotika i denne gruppe ikke "virker" i døde væv og organer med dårlig blodcirkulation (hulrum, abscesser).

    Aminoglycosider anvendes til behandling af følgende tilstande: sepsis, peritonitis, furunkulose, endokarditis, lungebetændelse, bakteriel nyreskade, urinvejsinfektioner, inflammation i det indre øre.

    Aminoglycosidpræparater: streptomycin, kanamycin, amikacin, gentamicin, neomycin.

    Et lægemiddel med en bakteriostatisk virkningsmekanisme på bakteriepatogener. Det bruges til behandling af alvorlige tarminfektioner.

    En ubehagelig bivirkning ved behandling af chloramphenicol er knoglemarvskader, hvor der er en krænkelse af processen med at generere blodceller.

    Forberedelser med en lang række effekter og en kraftig bakteriedræbende effekt. Virkningsmekanismen på bakterier er en krænkelse af DNA-syntese, hvilket fører til deres død.

    Fluoroquinoloner anvendes til topisk behandling af øjne og ører på grund af en stærk bivirkning. Narkotika har virkninger på leddene og knoglerne, er kontraindiceret til behandling af børn og gravide.

    Fluoroquinoloner anvendes i forhold til følgende patogener: gonococcus, shigella, salmonella, cholera, mycoplasma, chlamydia, pseudomonas bacillus, legionella, meningokokker, tuberkuløs mycobacterium.

    Forberedelser: levofloxacin, hemifloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin.

    Antibiotikum blandet type af virkninger på bakterier. Det har en baktericid virkning på de fleste arter og en bakteriostatisk virkning på streptokokker, enterokokker og stafylokokker.

    Forberedelser af glycopeptider: teikoplanin (targocid), daptomycin, vancomycin (vancatsin, diatracin).

    8. Tuberkulose antibiotika
    Forberedelser: ftivazid, metazid, salyuzid, ethionamid, protionamid, isoniazid.

    9. Antibiotika med antifungal virkning
    Ødelæg membranstrukturen i svampeceller, der forårsager deres død.

    10. Anti-spedalske stoffer
    Anvendes til behandling af spedalskhed: solusulfon, diutsifon, diaphenylsulfon.

    11. Antineoplastiske lægemidler - antracyklin
    Doxorubicin, rubomycin, carminomycin, aclarubicin.

    12. lincosamider
    Med hensyn til deres terapeutiske egenskaber er de meget tæt på makrolider, selvom deres kemiske sammensætning er en helt anden gruppe af antibiotika.
    Narkotika: casein S.

    13. Antibiotika, der anvendes i lægepraksis, men tilhører ikke nogen af ​​de kendte klassifikationer.
    Fosfomycin, fusidin, rifampicin.

    Bord af stoffer - antibiotika

    Klassificering af antibiotika i grupper, bordet fordeler nogle typer antibakterielle lægemidler afhængigt af den kemiske struktur.