loader

Vigtigste

Bronkitis

Hvad er komplikationerne ved ukorrekt behandling af influenza?

Influenza er forårsaget af type A-, B- og C-vira. Den farligste type A-virus. Type B forårsager glattere influenza. Type C forårsager en tilstand som forkølelse og er mindst sandsynligt at forekomme.

Efter infektion absorberer vira hurtigt epitel i luftvejen (næse, hals, luftrør og bronkier) og multipliceres der intensivt. Denne proces tager 4-6 timer. I løbet af denne tid er epithelcellerne beskadiget (hos børn næsten fuldstændig ødelagt), som åbner vejen for mikrober (oftest pneumokokinfektion, hæmofil infektion samt Staphylococcus aureus). Og det fører til sekundære bakterielle infektioner.

Model af influenzavirus.

Influenzaviruset kan komme ind i lungerne med blod og forårsage betændelse, hvilket fører til nekrotiske forandringer og blødninger. Nogle gange påvirker det nervesystemet, der forårsager betændelse i meninges eller hjernen.

Når influenza komplikationer kan opstå

Sygdommens periode varer fra 2 til 3 dage. Behandling af influenza uden komplikationer varer ca. 7 dage, men svaghed kan mærkes selv efter et par uger.

Hvis symptomerne på trods af behandlingen ikke går væk, hvis der opstår forværrede eller yderligere lidelser, skal du kontakte din læge. Måske har det allerede nået komplikationerne, som oftest får sig til at føle sig ved 1-2 ugers sygdom.

Komplikationer af influenza er mest modtagelige for børn, ældre, kronisk syge, mennesker med svækket modstand.

Bihulebetændelse som en komplikation af influenza

Inflammatoriske ændringer af slimhinden i paranasale bihule er den mest almindelige komplikation af influenza.

  • smerter i pande og næse, som er særlig stærk om morgenen og øger med hovedbevægelse;
  • følelse af stramhed i kindområdet;
  • nasal congestion;
  • stigning i kropstemperaturen.

Hvis bakteriel infektion har sluttet sig til viral infektion, kan purulent rhinitis, kronisk hovedpine, feber af ukendt oprindelse fortsætte i flere måneder!

behandling: En fremragende effekt er givet ved indånding med bordsalt og tørre varme kompresser (påfør et varmt håndklæde til panden eller kindbenene og fjern derefter din næse). Drikk marjoram infusion (en teskefuld i et glas vand), og næsen vil blokere sig selv. Hvis bakterier har sluttet sig til viral infektion, vil lægen ordinere et antibiotikum. Behandlingsforløbet varer 10-14 dage.

Otitis som en komplikation af influenzaen

Inflammation i mellemøret resulterer i hævelse af slimhinden, hvilket komplicerer udstrømningen af ​​slimhudsekretion (med en viral infektion) eller mucopurulent udledning (med en bakteriel infektion) som følge heraf akkumuleres det i mellemøret.

Der er smerter, høj kropstemperatur, patienten hører værre, nogle gange kommer det til perforering af trommehinden og pus ud. Forsinkelse af infektionen fører til nedsat hørelse, betændelse i ansigtsnerven eller hjernen.

behandling: En virusinfektion behandles symptomatisk (smertestillende midler og antiinflammatoriske midler). Varmt tør komprimerer lindrer smerte (varmt håndklæde, varmt vandflaske). Hvis i kølvandet på viruset i øret trænger ind i bakterierne, skal du tage et antibiotikum. Nogle gange kræves et trommehinde, så pus kan undslippe.

Bronkitis som en komplikation af influenza

  • bouts af agoniserende hoste, først tørre, så våde, forbundet med frigivelse af sputum (gennemsigtig med viral betændelse, gul eller grønlig med bakterie);
  • feber.

behandling: I tilfælde af en viral infektion er det nok at ligge i sengen, drikke meget og sænke temperaturen, hvis den overstiger 38ºC. Det er nødvendigt at fugte soveværelset - tør luft forværrer sygdomsforløbet og kan føre til lungebetændelse. Mens hosten er tør, hjælper sirupen med at hæmme hostens refleks, så den skal udskiftes til ekspektorant. Når bakterier deltager (feber, hoste med purulent sputum, åndenød), skal du tage et antibiotikum.

Lungebetændelse som en komplikation af influenza

  • høj feber
  • kuldegysninger
  • hovedpine
  • muskel smerte
  • udtalt tør hoste
  • følelse af tyngde i brystet, nogle gange brystsmerter, som stiger med vejrtrækning eller hoste
  • mavesmerter
  • opkastning
  • åndenød
  • overfladisk vejrtrækning
  • hvæsen
  • accelereret arbejde i hjertet

Sygdommen er livstruende, især for børn, ældre med nedsat immunitet.

behandling: Inflammation af lungerne forårsaget af influenzavirus, hovedsageligt type A og B, behandles symptomatisk (hostesirup, antipyretiske lægemidler). Men da vira kan åbne vejen for bakterier, især farlige pneumokokker, anvendes der nogle gange antibiotika.

I den indledende fase af sygdommen kan medicinske banker være nyttige (de mobiliserer immunsystemet og derved hæmmer udviklingen af ​​infektion og fremskynder genopretningen).

Du skal drikke meget for at undgå dehydrering. Den udviklende inflammatoriske proces forstyrrer processerne for gasudveksling og kan føre til meget alvorlig hypoxi i kroppen. For at forbedre ventilationen af ​​lungerne og hjertet, samt for at forhindre akkumulering af væske i lungerne anbefaler lægerne at blæse gennem et rør i et glas vand.

Hvis sygdommen er vanskelig, har du brug for hospitalsbehandling. Behandlingsforløbet varer op til flere dage, men svaghed kan vare i flere uger.

Myokarditis som en komplikation af influenza

  • svaghed
  • lavgradig feber
  • overfladisk vejrtrækning, åndenød
  • hurtig hjerterytme, hurtig og forstyrret rytme i hjertet, undertiden i kombination med besvimelse og endog bevidsthedstab
  • skarpe, stikkende smerter dybt i brystet, karakteristisk for koronar smerter

Nogle gange er post-influenza myocarditis asymptomatisk og genkendes kun engang efter influenza.

Infektionen spredes oftest til hele hjertemusklen sammen med membranerne omkring hjertet (post-influenza pericarditis). På grund af dette komplikationer dør ikke kun de ældre, men også unge mennesker mellem 20 og 40 år!

behandling: Kardiovaskulære influenza komplikationer kræver hospitalsbehandling. Patienten skal hvile og undgå stress. I mere alvorlige tilfælde administreres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, steroider og immunosuppressiva. Hvis sammenføjet af en bakteriel infektion - et antibiotikum. For krænkelser af hjerterytmen hjælper medikamenter med kalium og magnesium, anbefales disse lægemidler til behandling af arytmier. I tilfælde af hjertestop, lægemidler, der dilaterer blodkarrene og forbedrer hjerteets funktion. For nogle patienter er øget blodcirkulation ved hjælp af specialudstyr påkrævet, og nogle gange er kun en hjerte-transplantation frelsen.

Meningitis og andre neurologiske komplikationer

Forskellige betændelser i perifere nerver, rygmarv, meninges og hjerne er sjældne komplikationer af influenza. Høj feber, svær hovedpine, kvalme og stiv nakke (ligger på ryggen, der ikke løfter hovedet) kan indikere, at influenzaviruset er kommet ind i hjernen. Sygdommen bekræftes ved undersøgelse af cerebrospinalvæske.

behandling: Alvorlige neurologiske komplikationer kræver indlæggelsesbehandling.

Sådan forebygger komplikationer af influenza

Influenza er ikke koldt! Det refererer til de sygdomme, der ikke kan helbredes alene, du skal ringe til en læge så hurtigt som muligt. Det er bedre ikke at forlade huset, fordi en forkølelse med influenza øger risikoen for komplikationer. Så hvis lægen giver en løsladelse fra arbejde og får dig til at ligge i sengen, så skal du gøre det.

Kroppen har brug for hvile og tid til at besejre sygdommen. Kom på sengen og dække dig selv med et tæppe - en stigning i kropstemperaturen forhindrer virusets evne til at formere sig.

Hjemmelavede metoder vil også hjælpe: frugt te, mælk med smør og honning, varm kyllingesuppe - de opvarmer kroppen og mobiliserer immunsystemet til handling, forhindrer dehydrering og eliminerer ubehag.

Enhver, der har stor risiko for at få influenza, bør vaccineres! Vacciner reducerer i høj grad risikoen for influenzainfektion, og i tilfælde af en sygdom lindrer de sygdommens forløb og beskytter mod komplikationer.

Komplikationer efter influenza: svaghed, hoste, svimmel, feber

Komplikationer fra influenza kan være mere alvorlige og farlige end selve sygdommen.

En inficeret organisme har ingen magt til at klare de næste bakterier. Komplikationen af ​​influenza hos voksne bliver til en kronisk sygdom, der er svær at behandle.

Komplikationer af influenza eller svineinfluenza h1n1 kan påvirke:

  • lunger: bronkitis, lungebetændelse,
  • øvre luftveje: bihulebetændelse, otitis, bihulebetændelse,
  • kardiovaskulært system: akut hjertesvigt, hjerteanfald, myocarditis,
  • nervesystem: meningitis, neuralgi, neuritis,
  • urinveje og nyrer: pyelonefritis, blærebetændelse,
  • muskler og led - myositis,
  • hjerne: arachnoiditis, meningitis, slagtilfælde,
  • kroniske sygdomme: reumatisme, diabetes, stofskifteforstyrrelser.

De vigtigste komplikationer af influenza

Tør hoste til svin og almindelig influenza samt svedtendens og svimmelhed passerer ikke i lang tid. Temperaturen forbliver ofte ved 37 grader. Under disse betingelser vises bronkitis og otitis medier. Typiske symptomer:

  1. svimmel,
  2. sved synes at passere,
  3. ømme led, ben, øjne.

I nogle tilfælde er der en udledning fra øret, svovlpropper forekommer, det er også karakteristiske symptomer. Holder hoste efter influenza, det er tørt og svækkende. Mistanke om bronkitis bør give en person en læge.

Disse fænomener og symptomer kan også forårsage manglende overholdelse af lægenes anbefalinger, når behandlingen ikke udføres. Ofte er sengeluften ikke observeret, svimmelhed øges, leddene øger, sveder og andre komplikationer af influenza forekommer.

En persons sved falder, en tør host går væk, og tilstanden forbedres på den anden dag, mens der tages stærke lægemidler, men viruset og bronkitisen bliver ikke besejret, og temperaturen efter influenza, herunder subfebrile, er ca. 37 grader.

Hvis bronkitis ikke behandles, vil symptomerne forværres:

  1. generel svaghed
  2. lavgradig feber (lang tid går)
  3. tør hoste
  4. svedtendens,
  5. hovedpine med influenza.

En tør host efter influenza kan indikere lungebetændelse, postinfluenza lungebetændelse er hurtigt forekommende. Sygdommen kan detekteres ret let. Lungebetændelse manifesterer sig, hvis der er sådanne symptomer:

  • kulderystelser,
  • svimmelhed,
  • skarp, og holder så den subfebrile temperatur til 37 grader,
  • brystsmerter,
  • hududslæt,
  • stærk tør hoste
  • sputum eller udledning med blod.

Komplikationer efter influenza og bronkitis er gode grunde til at se en læge så hurtigt som muligt og begynde at behandle alt.

Behandling udføres som regel under stationære forhold. Efter influenza, komplikationer, oftest bronkitis, kan være hos børn og mennesker i alderen, er akut behandling nødvendig.

Tør og våd hoste efter influenza er farlig, fordi andre mennesker kan blive inficeret, fordi pneumokokker hurtigt overføres fra person til person. Når behandlingen ikke er færdig, invaderer pneumokokker lungevævet. Af naturens natur kan lungebetændelse være:

nyrer

Konsekvenserne af influenza, såvel som komplikationer af influenza, kan udtrykkes i problemer med nyrerne og urinvejen. Sommetider forekommer symptomerne næsten ikke, hvilket betyder, at patologi kun kan opdages ved at gennemføre en laboratorieanalyse af urin.

Behandling, læger foretrækker ikke at starte uden at tage testen ti dage efter diagnosen influenza og ARVI.

Når en person havde influenza, så:

  1. ømme ben, øjne og lænd,
  2. temperaturen stiger
  3. der er svimmelhed,
  4. urin udskillelse falder.

Der kan også være:

  • pyelonephritis,
  • glomerulonephritis,
  • akut nyresvigt
  • blærebetændelse.

Ofte svimmel, smertefulde tænder, der er svedtendens, såvel som tør hoste og nysen. Behandling er nødvendig, så sygdommen ikke bliver kronisk.

Akut lungebetændelse varer fra flere dage til en måned. Næste kommer en fuld opsving. I kronisk form udslipper lungebetændelsen kroppen med bestemte perioder.

Det er nødvendigt at udføre et fuldt behandlingsforløb, hvorefter engagere sig i at styrke kroppens beskyttende funktioner.

Nervesystemet

Imidlertid er det sværeste for patienten udvikling og progression af meningitis og arachnoiditis.

Sygdommen begynder på dag 7-8, når feber sænker under influenza, og genopretningen mærkes. I nogle tilfælde er der "fluer" foran øjnene, såvel som svimmel, der er døsighed, kvalme og svaghed efter influenza. Det lader til, at disse er manifestationer af forgiftning af organismen, men arachnoiditis udvikler sig faktisk.

Dernæst er der en krænkelse af cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske, hvilket resulterer i en inflammatorisk proces i hjerneens arachnoidmembran. Hvis dette ikke er registreret rettidigt, og der ikke er taget en nødsituation, kan sepsis forekomme - purulent infektion.

En meget alvorlig sygdom er meningitis. Denne sygdom som en komplikation af influenza er endnu mere farlig. Svimmelhed er ejendommelig for tilstanden, øjnene gør ondt. Temperaturen falder samtidig under normen, det sker i 6-7 dage med influenza.

Efter disse manifestationer begynder opkastning, ikke forbundet med brug af mad og fotofobi. Svimmelheden bliver stærkere, smerten bliver arching, utålelig, derfor er det så vigtigt at forstå, hvordan man kan komme sig ud af influenzaen.

Det er absolut nødvendigt at konsultere en læge, da konsekvenserne af en sådan tilstand kan være de mest beklagelige og komplikationer af influenzaen kun vil stige og spredes selv i øjnene.

Komplikationer af influenza på hjertet og blodkarrene

Giftige læsioner i hjertemusklen ledsages altid af rytmeforstyrrelser, såsom takykardi eller arytmi eller hjerte-neurose: øget hjertefrekvens, prikkende i et givet område.

Kardiovaskulære sygdomme anerkendes som den mest almindelige patologi af modernitet, og derfor bør vi ikke tillade en ekstra byrde på skibene og hjertet.

Under influenzapidemien eller svineinfluenzaen øges dødeligheden, især blandt personer, der lider af iskæmisk sygdom eller hypertension, hvilket er særligt mærkbart blandt de ældre.

Lidelser som perikarditis (inflammation i perikardiet) eller myocarditis (betændelse i hjertemusklen) kan også registreres hos personer i en ung alder, der tidligere betragtede deres hjerte sund.

Toksin af almindelig eller svineinfluenza påvirker det autonome nervesystem, som negativt påvirker tilstanden af ​​alle organer og legemsystemer. For eksempel, hvis der er en komplikation i mave-tarmkanalen, bliver mavesårssygdommen forværret på ikke længere tid.

Efter en sygdom bliver kroniske sygdomme ganske ofte forværret. I epidemier øges antallet af slagtilfælde og hjerteanfald. Komplikationer efter influenza tolereres stærkt af patienter med bronchial astma og diabetes.

Med en alvorlig form for almindelig eller svineinfluenza, ledsaget af høj feber, vises tegn på encefalopati. Encefalopati er et kompleks af neurologiske og mentale lidelser, som manifesteres af kramper og hallucinationer.

I løbet af denne periode fremkommer en læsion af rygmarven og hjernen, for eksempel myositis. Øjne, led, ben begynder at gøre ondt. En person føler ubehag ved bevægelse, tætte knuder dannes over tid i musklerne.

Blødt væv svulmer op, svulmer op, og temperaturen stiger til ca. 37 grader. I de fleste tilfælde øges følsomheden af ​​hele huden, hvilket skaber konstant ulejlighed.

Svineinfluenza h1n1

Svineinfluenza kan forekomme gennem luftbårne dråber. De første symptomer på h1n1-viruset ligner dem af almindelig influenza. Efter nogen tid vises:

  • lavgradig feber (varer lang tid)
  • svimmelhed,
  • ledd svækker og sår,
  • tør, stærk hoste,
  • næsestop og ondt i halsen,
  • kvalme og opkastning.

Hvis der er mindst en manifestation af h1n1, skal du straks kontakte en læge. Svineinfluenzaen manifesterer sig ofte på den anden infektionsdag. Vigtige komplikationer:

  1. Viral lungebetændelse. Det er ofte dødsårsagen fra h1n1-viruset. Lungebetændelse påvirker lungevævet, det kan ikke behandles med antibiotika. Sygdommen fremkalder mangel på nyrer, lunger, hjertet lider.
  2. Andre, lettere sygdomme: otitis, bihulebetændelse, kramper, perikarditis, astma, nyresvigt, myocarditis, hjerte-kar-sygdomme.

Svineinfluenza er ikke en dødelig fare. H1n1-viruset kan næsten ikke skelnes fra almindelig influenza og bør behandles på samme måde. Hvis behandlingen påbegyndes rettidigt, kan h1n1-viruset effektivt elimineres, det vigtigste er at genkende symptomerne på svineinfluenza.

Folk, der har svininfluenza, bør være seriøse om deres tilstand. Det er vigtigt at benene hviler, mens temperaturen skal nedskydes med antipyretiske midler og fuldt fodret.

Sådan undgår du komplikationer fra influenza

For at forhindre komplikationer af ARVI og h1n1-viruset har du brug for:

  1. Behandling, som er ordineret af lægen, til slutningen. Hvert stof virker ved en bestemt koncentration, så du kan ikke smide brugen af ​​midler, selv med forbedringen.
  2. Drik masser af væsker. Især bruger de juice, vitaminer og frugtdrikke. Væsken hjælper med at fjerne og opløse affaldsprodukter fra bakterier og vira og derved rense kroppen.
  3. Balanceret kost. Det er nødvendigt at bruge korn med fiber, vitaminer (grøntsager, frugt), støtte til intestinal mikroflora (fermenteret mælkføde). Det er vigtigt at begrænse brugen af ​​stegte, fede, salte fødevarer.
  4. Behandling indebærer overholdelse af sengeluften. Det betyder, at benene skal være i ro, se tv og arbejde på en computer er forbudt. Dette irriterer nervesystemet, som allerede er udtømt ORVI.
  5. Under hele tiden af ​​SARS skal tilstanden overvåges, det vil sige, registrere og måle indikatorer for puls, tryk og temperatur.
  6. Hver halve time skal gurgle med en opløsning af sodavand eller furatsilina.
  7. 12 dage efter starten af ​​ARVI er det nødvendigt at bestå blod- og urintest.
  8. Et EKG er vist for at bestemme, hvordan ARVI og bronkitis påvirker hjertet.

Komplikationer af influenza er forskellige, og kan påvirke ethvert legemsystem. Derfor er det vigtigt for en person at vide, hvorfor hovedet spinder, temperaturen ikke passerer, benene gør ondt, og bronkitis og ARVI er farlige.

Sådan forebygger du udviklingen af ​​influenza og dens komplikationer - i videoen i denne artikel.

MedGlav.com

Medical Directory of Diseases

Hovedmenu

Neuralgi. Årsager, symptomer og behandling af neuralgi.

Neuralgi.


neuralgi (fra den græske. neuron - levet, nerve og algos - smerte) - akut, smertefuld, brændende eller kedelig smerte langs perifere nerver, der opstår paroxysmalt og periodisk.
Angreb af smerter kan ledsages af blanchering eller rødme af huden, sveden, muskelspænding (for eksempel når N. trigeminusnerven).
Med neuralgi er der ingen motoriske svækkelser og tab af følsomhed, og der er ingen strukturelle ændringer i den berørte nerve.

Neuralgi skal differentieres fra neuritis.
neuritis - Dette er en inflammatorisk sygdom i perifere nerver, der forekommer på grund af infektion, forgiftning, traumatiske skader, overdreven muskelbelastning under erhvervsmæssig træthed. Når neuritis er overtrådt ledningsevnen af ​​den berørte nerve, og derfor er der en svaghed og lammelse af musklerne, der er indviet af den betændte nerve, følsomhedsforstyrrelser; og langs nerverstammerne, når du trykker på dem, mærkes smerte.


Etiologi og patogenese.
Neuralgi kan skyldes sygdomme i selve nerven, nerveplexus eller processer, der udvikler sig i nærliggende organer og væv som følge af skader, infektioner (influenza, malaria osv.), Hurtig afkøling mv.
Neuralgi udvikler sig overvejende i nerverne, hvor nerverne passerer gennem smalle knoglekanaler og kan let presses eller svækkes af de omgivende væv.
Udviklingen af ​​en sådan overtrædelse og udseendet af neuralgi kan fremmes af forskellige faktorer: hypotermi, inflammatoriske processer, tumorer, traumer, stress, forgiftning, forringet blodforsyning, hernierede intervertebrale diske osv.

Oftest er der: trigeminalt neuralgi, nervepine nerven, intercostal neuralgi og nervegeneri i nervesystemet. Neuralgi, der udvikles efter at have lider helvedesild, kaldes postherpetic neuralgi.


Neuralgi i trigeminusnerven.

Trigeminusnerven kommer frem fra kranialhulen gennem en smal åbning i kraniet og kan derfor let presses af omgivende væv med udviklingen af ​​neuralgi.

Årsager til trigeminal neuralgi.
1. hypotermisk ansigt
2. Kroniske infektioner, betændelser i ansigtet (tandforfald, bihulebetændelse).
3. Krænkelser af blodcirkulationen i hjerneskibene.
4. Anomalier af cerebral fartøjer (normalt den overordnede cerebellararterie)
5. Hjernetumorer.
6. Multipel sklerose, hvor nerveceller regenerere i bindevæv.

Symptomer.
Trigeminusnerven giver følsomhed over for ansigtets hud. Neuralgia i trigeminusnerven forekommer som regel hos mennesker over 40 år, oftere denne sygdom påvirker kvinder. Neuralgi kan begynde pludselig, med udseende af skarpe smerter i ansigtet, eller gradvis, når patienten iagttager kortvarige skydeværdier, går alene.

Det manifesteres af angreb af akut smerte i ansigtet, følelsesløshed i huden, udtrængning af ansigtsmusklerne. Tygning af mad, vask med koldt vand osv. Kan fremkalde smerter. Smerter kan vare fra flere sekunder til flere minutter. Oftere opstår der kun smerter i den ene halvdel af ansigtet, sjældent når smerten kommer på begge sider af ansigtet. Smerten vises ikke om natten.


Neuralgia af nervepine nerven.

De oksepitale nerver forlader rygmarven mellem den anden og tredje livmoderhvirvler og giver hudfølsomhed i nakkebagen, nakkebaggen og bag auriklerne.

Årsager til nervepine i nervehinden.
1. Osteochondrosis
2. Skader
3. hypotermi
4. Inflammation af leddene
5. Gigt,
6. Sommetider på grund af en skarp vridning af hovedet, i en vis vinkel, hos raske mennesker.

Symptomer.
En skarp, skarp, pludselig smerte i nakken, nakkehovedet, hovedet bag ørerne kan give øjnene. Smerterne er oftest ensidige, men undertiden er den bilateral.


Neuralgi af glossopharyngeal nerve.

Glossopharyngeal nerve - IX par kranienerver, som giver følsomhed mandler, bløde gane, trommehulen, smag følsomhed posterior tredjedel af tungen, ørespytkirtlen sekretoriske funktion, motor innervation i svælget musklen.

Årsager til ordliste pharyngeal neuralgi.
Skelne primære neuralgi - idiopatisk og sekundær - symptomatiske - infektionssygdomme (angina, influenza) tumorer MEST-cerebellar vinkel, strubehovedet tumorer, som en komplikation ved tonsillektomi operationer tracheotomi et al.

Symptomer.
Der er paroxysmal, sædvanligvis ensidig smerte i tungen, rod af tungen, halsen, blød gane, i øret. Smerten opstår, når man spiser, svelder, gyder, hoster, tager meget varm eller kold mad. Foruden smerte, opstår tør hals, en forandring i smag. Angrebet kan provokeres ved at sluge og tale.

Angreb i smerter i lateral faryngeal nerve neuralgi kan forekomme om natten, hvilket ikke er typisk for trigeminal neuralgi (vigtig for differentiel diagnose, da mange af symptomerne er ens).


Interkostale neuralgi.

Interkostale neuralgier forårsager akut smerte i brystet. Symptomer ligner ofte symptomer på akut myokardieinfarkt, lungebetændelse, pleurisy og andre sygdomme.

Årsager til intercostal neuralgi
1. Osteochondrose af thoracic ryggrad, kyphosis, lordose osv.
2. Skader på brystet
3. hypotermi
4. Mislykket rotation af kroppen eller et langt ophold i en ubehagelig stilling (stillesiddende arbejde mv.), Langvarig og usædvanlig fysisk anstrengelse på rygsøjlen.

Symptomer.
1. Angreb af "skydning", der ofte omkredser smerter i et mellemrum.
2. Angreb af smerte opstår ofte, når du ændrer kroppens stilling, drejer, tager et dybt ånde, hoster, griner og også opstår efter at palpere visse punkter i rygsøjlen.
3. Numbness ("gennemsøgning" på huden) i området for "patient" -intervallet kan forekomme.
4. Angreb kan vare flere timer eller dage.

Og hvis der ud over disse symptomer forekommer et udslæt i form af blærer med en klar væske, rødmen af ​​huden, så er helvedesild sandsynligvis årsagen til smerten.


Neuralgi af den sciatic nerve (ischias).

Den sciatic nerve er den største nerve i menneskekroppen, det giver følsomheden af ​​skinkens og benets hud.

Årsager til sciatic nerve neuralgi (ischias.)
1. Osteochondrosis, intervertebral brok osv., Når roden krænkelse forekommer med udviklingen af ​​sciatic nerve neuralgi.
2. Skader på lændehvirvelsøjlen, frakturer af hofter, bækken, tumorer i passagen af ​​iskiasnerven, infektiøse og inflammatoriske sygdomme i organer i underlivet, hypotermi, vægt løft, dårlig rotation krop.
3. Udvikling af ischias bidrager til stillesiddende livsstil, stillesiddende arbejde, graviditet.

Symptomer.
Der er en "skytende" smerte og brændende fornemmelse langs næsen i nerven: i underkrogen, skinker, bag på lår og underben, op til fod og tæer. Smerterne forværres i siddestilling og er lidt afslappet i patientens stilling.
Ofte påvirkes kun en sciatic nerve, så smerten påvirker halvdelen af ​​ryggen og et ben.
Der kan være følelsesløshed i huden ("krybende goosebumps") og svaghed i benets muskler med en øm side.


BEHANDLING AF NONRALUMS.

Det er først og fremmest nødvendigt at behandle den underliggende sygdom såvel som at udføre symptomatisk behandling.

  • Fysisk hvile med ischiasenglen.
  • Smertestillende midler og antiinflammatorisk:
    Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er): diclofenacnatrium, nimesulid, naproxen, ibuprofen osv.
    Komplekse --- analgin + amidopyrin;
  • Antispasmodik: Baclofen, Mydocalm, Sirdalud.
    .

For alvorlige smerter kan følgende lægemidler ordineres:

  • Antikonvulsiver: Tegretol, Finlepsin (Carbamazepin), Difenin (Phenytoin), Oxacarbazepin (Trileptal).
  • Antidepressiva til meget alvorlig smerte: Amitriptylin, Duloxetin.
  • Det er i øvrigt muligt at anvende antiinflammatoriske salver: Diclofenacnatrium (Voltaren), Ketonal, Ibuprofen, Sustamed (med bærefedt), Salve med Snake gift osv.
  • Blockade med opløsninger af lokalanæstetika (Novocain, Lidocaine, etc.) og steroidhormoner (som antiinflammatorisk).
  • Vitaminer B1 og B12 i form af injektioner, C-vitamin, E.
  • Du kan pålægge varme på det berørte område og indpakke et varmt uldtørklæde (for eksempel med interkostal neuralgi og nervegeneral i nervesystemet).
  • Fysioterapi :. Electrophoresis, UHF behandling, galvanisering, etc., akupunktur (akupunktur), massage og helbredende gymnastik have en gunstig virkning på forløbet af iskias og fremskynde heling, CMT på regionen af ​​den cervikale sympatiske ganglier og massage cervikale område (neuralgi glossopharyngeal nerve).
Med den ineffektive konservative behandling kan kirurgisk behandling udføres.


neuralgi - Dette er en læsion af perifere nerver, der er karakteriseret ved angreb af akut, svær brændende smerte langs nerveen, i zonen af ​​nerveinnervation.
Neuralgi udvikler sig overvejende i nerverne, hvor nerverne passerer gennem smalle knoglekanaler og kan let presses eller svækkes af de omgivende væv.

Neuralgi skal differentieres fra neuritis.
neuritis - Dette er en betændelse i nerven, som ikke blot er manifesteret af smerte, men også ved en krænkelse af følsomheden af ​​huden og bevægelser i musklerne, som nervesprøjtene indvider.
I modsætning til neuritis, med neuralgi, er der ingen motoriske svækkelser og tab af følsomhed, og der er ingen strukturelle ændringer i den berørte nerve.

Etiologi og patogenese.
Udviklingen af ​​en sådan overtrædelse og udseendet af neuralgi kan fremmes af forskellige faktorer: hypotermi, inflammatoriske processer, tumorer, traumer, stress, forgiftning, forringet blodforsyning, hernierede intervertebrale diske osv.

Oftest er der: trigeminalt neuralgi, nervepine nerven, intercostal neuralgi og nervegeneri i nervesystemet. Neuralgi, der udvikles efter at have lider helvedesild, kaldes postherpetic neuralgi.

Neuralgi i trigeminusnerven.
Trigeminusnerven kommer frem fra kranialhulen gennem en smal åbning i kraniet og kan derfor let presses af omgivende væv med udviklingen af ​​neuralgi.

Årsager til trigeminal neuralgi.
1. hypotermisk ansigt
2. Kroniske infektioner, betændelser i ansigtet (tandforfald, bihulebetændelse).
3. Krænkelser af blodcirkulationen i hjerneskibene.
4. Anomalier af cerebral fartøjer (normalt den overordnede cerebellararterie)
5. Hjernetumorer.
6. Multipel sklerose, hvor nervecellerne genfødes i bindevæv.

Symptomer på trigeminal neuralgi.
Trigeminusnerven giver følsomhed over for ansigtets hud. Neuralgia i trigeminusnerven forekommer som regel hos mennesker over 40 år, oftere denne sygdom påvirker kvinder. Neuralgi kan begynde pludselig, med udseende af skarpe smerter i ansigtet, eller gradvis, når patienten iagttager kortvarige skydeværdier, går alene.

Det manifesteres af angreb af akut smerte i ansigtet, følelsesløshed i huden, udtrængning af ansigtsmusklerne. Tygning af mad, vask med koldt vand osv. Kan fremkalde smerter. Smerter kan vare fra flere sekunder til flere minutter. Oftere opstår der kun smerter i den ene halvdel af ansigtet, sjældent når smerten kommer på begge sider af ansigtet.

Behandling.
1. Smertepiller og antiinflammatorisk:
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er): diclofenacnatrium, naproxen, ibuprofen osv.
2. Antispasmodik: Baclofen, mydocalm, Sirdalud.

For alvorlige smerter, foreskrive:
3. Antiepileptika: Finlepsin, Difenin (Phenytoin), Oxacarbazepin (Trileptal)
4. Antidepressiva til meget alvorlige smerter: Amitriptylin, Duloxetin,
5. Lokalbedøvelse (Novocain, Lidocaine, etc.).

Hvis en konservativ behandling fejler, kan kirurgisk behandling udføres (men ikke i tilfælde af multipel sklerose).

Neuralgia af nervepine nerven.
De oksepitale nerver forlader rygmarven mellem den anden og tredje livmoderhvirvler og giver hudfølsomhed i nakkebagen, nakkebaggen og bag auriklerne.

Årsager til nervepine i nervehinden
1. Osteochondrosis
2. Skader
3. hypotermi
4. Inflammation af leddene
5. Gigt,
6. Sommetider på grund af en skarp vridning af hovedet, i en vis vinkel, hos raske mennesker.

Symptomer.
En skarp, skarp, pludselig smerte i nakken, nakkehovedet, hovedet bag ørerne kan give øjnene. Smerterne er oftest ensidige, men undertiden er den bilateral.

Behandling.
1. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er): ibuprofen, diclofenacnatrium, naproxen osv.
Med svær smerte kan tildeles:
2. Antiepileptika: Carbamazepin (Finlepsin), Gabapentin m.fl., Antidepressiva (Amitriptillin, Duloxetin, etc.)
3. Den varme, der påføres hals- og nakkeområdet, en blid massage af de anstrengte nakke muskler, akupunktur har en god effekt.
4. Nervøs blokade med opløsninger af lokalbedøvelse (Novocain, Lidocaine, etc.) og steroidhormoner (som antiinflammatorisk).

Hvis lægemiddelbehandling er ineffektiv, kan det være nødvendigt med kirurgi.

Neuralgi af glossopharyngeal nerve.
Glossopharyngeal nerve - IX par kranienerver, som giver følsomhed mandler, bløde gane, trommehulen, smag følsomhed posterior tredjedel af tungen, ørespytkirtlen sekretoriske funktion, motor innervation i svælget musklen.

Årsager til ordliste pharyngeal neuralgi.
Der er primær neuralgi - idiopatisk og sekundær - symptomatisk - i smitsomme sygdomme (tonsillitis, tonsillitis, influenza), svulster i cerebral cerebellarvinkel, larynxtumorer, som komplikation i tonsilektomi, trakeotomi osv.

Symptomer.
Der er paroxysmal, sædvanligvis ensidig smerte i tungen, rod af tungen, halsen, blød gane, i øret. Smerten opstår, når man spiser, svelder, gyder, hoster, tager meget varm eller kold mad. Ud over smerte, tør hals fremstår, en forandring i smag. Angreb kan provokeres ved at sluge og tale.

Angreb i smerter i lateral faryngeal nerve neuralgi kan forekomme om natten, hvilket ikke er typisk for trigeminal neuralgi (vigtig for differentiel diagnose, da mange af symptomerne er ens).

behandling.
1. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er): diclofenacnatrium, naproxen
2. Antispasmodik: Baclofen, mydocalm, Sirdalud. 3. Fysioterapiprocedurer: CMT i regionen af ​​de livmoderhalske sympatiske ganglier, ultralydanalgin, novokainaminofyllinparvertebral, laserpunkning, akupunktur, massage halshvirvelområdet. I tilfælde af akutte smerter smører Dicainum rodens rod.

Interkostale neuralgi.
Interkostale neuralgier forårsager akut smerte i brystet. Symptomer ligner ofte symptomer på akut myokardieinfarkt, lungebetændelse, pleurisy og andre sygdomme.

Årsager til intercostal neuralgi
1. Osteochondrose af thoracic ryggrad, kyphosis, lordose osv.
2. Skader på brystet
3. hypotermi
4. Mislykket rotation af kroppen eller et langt ophold i en ubehagelig stilling (stillesiddende arbejde mv.), Langvarig og usædvanlig fysisk anstrengelse på rygsøjlen.

Symptomer.
1. Angreb af "skydning", der ofte omkredser smerter i et mellemrum.
2. Angreb af smerte opstår ofte, når du ændrer kroppens stilling, drejer, tager et dybt ånde, hoster, griner og også opstår efter at palpere visse punkter i rygsøjlen.
3. Numbness ("gennemsøgning" på huden) i området for "patient" -intervallet kan forekomme.
4. Angreb kan vare flere timer eller dage.

Og hvis der ud over disse symptomer forekommer et udslæt i form af blærer med en klar væske, rødmen af ​​huden, så er helvedesild sandsynligvis årsagen til smerten.

Behandling.
1. Bed resten, fysisk hvile.
2. Du kan anvende varme til det berørte område, pakke brystet med et varmt uldtørklæde.
3. Smertepiller, antiinflammatorisk fra gruppen af ​​NSAID'er: Ibuprfen, Diclofenacnatrium, Naproxen og andre.
4. Topisk kan antiinflammatoriske salver anvendes: Diclofenacnatrium (Voltaren Emulgel), Ketonal, Ibuprofen, Sustamed (med bærefedt), Salve med Snake gift osv.
5. Akupunktur, fysioterapi, der tager vitaminer fra gruppe B.

Neuralgi af den sciatic nerve (ischias).
Den sciatic nerve er den største nerve i menneskekroppen, det giver følsomheden af ​​skinkens og benets hud.

Årsager til sciatic nerve neuralgi (ischias.)
1. Osteochondrosis, intervertebral brok osv., Når roden krænkelse forekommer med udviklingen af ​​sciatic nerve neuralgi.
2. Skader på lændehvirvelsøjlen, frakturer af hofter, bækken, tumorer i passagen af ​​iskiasnerven, infektiøse og inflammatoriske sygdomme i organer i underlivet, hypotermi, vægt løft, dårlig rotation krop.
3. Udvikling af ischias bidrager til stillesiddende livsstil, stillesiddende arbejde, graviditet.

Symptomer.
Der er en "skytende" smerte og brændende fornemmelse langs næsen i nerven: i underkrogen, skinker, bag på lår og underben, op til fod og tæer. Smerterne forværres i siddestilling og er lidt afslappet i patientens stilling.
Ofte påvirkes kun en sciatic nerve, så smerten påvirker halvdelen af ​​ryggen og et ben.
Der kan være følelsesløshed i huden ("krybende goosebumps") og svaghed i benets muskler med en øm side.

Behandling.
Behandling af nervesneurgi i nervesystemet afhænger af årsagen til sygdommen.
Hvis du har unexpressed symptomer på ischias, kan du lindre smerten selv, hjemme:
1. Fysisk hvile.
2. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er): Diclofenacnatrium, Ibuprofen, Nimesulid, Naproxen, etc. Lægemidler fra denne gruppe har kontraindikationer, før du tager dem, skal du læse instruktionerne.
3. Salver med antiinflammatoriske virkninger, for eksempel diclofenacnatrium, Ibuprofen, Ketonal, Sustamed med bærefedt, salver med slangegift osv.

Hvis de retsmidler, der er angivet ovenfor, ikke hjælper, ordineres en mere intensiv behandling.
For alvorlige smerter kan følgende lægemidler ordineres:
1. Antiepileptika: Carbamazepin, Gabapentin, Antidepressiva (Amitriptilin).
2. Nervøs blokade med opløsninger af lokalbedøvelsesmidler (Novocain, Lidocaine osv.) Og kortikosteroider (som antiinflammatorisk).
3. Fysioterapi: elektroforese, UHF-terapi mv., Akupunktur (akupunktur), massage og terapeutiske øvelser har en gavnlig effekt på iskursens forløb og fremskynder genopretningen.

Hvis smerten ikke foregår på baggrund af lægebehandling og fysioterapi, og årsagen til ischias er en af ​​sygdommene i rygsøjlen, kan kirurgisk behandling udføres.

Neurologiske aspekter af influenza

Skader på nervesystemet under influenza. Inkubationsperioden for influenza varer 12 - 48 timer. Influenzavirus tilhører gruppen af ​​respiratoriske vira (virusinfluenza). Sygdommen overføres af luftbårne dråber, men transplacental overførsel af virus fra moder til foster er også muligt. Influenzavirus er medlemmer af Orthomyxoviridae-familien, herunder type A, B og C. Influenza A-vira er opdelt i subtyper baseret på antigene egenskaber af overfladehemagglutinin (H) og neuraminidase (N). Individuelle stammer identificeres også afhængigt af oprindelsesstedet, antallet af isolater, isoleringsåret og subtyperne (for eksempel influenza A (Victoria) 3 / 79ГЗН2). Genomet af influenza A-virus er segmenteret, består af 8 enkeltstrengede segmenter af viralt RNA. På grund af denne segmentering er sandsynligheden for genrekombination høj. Influenzavirus henviser til pantropiske vira; Ingen af ​​de kendte influenzavirusstammer har ægte neurotrofe egenskaber. Det er kendt, at influenzaviruset har en toksisk virkning på det vaskulære endotel, især hjernens kar.

Patogenetiske mekanismer til influenza infektion er neurotoksikose og dyscirculatory fænomener i hjernen. Skader på nervesystemet med influenza er ikke ualmindeligt. Både de centrale og perifere dele af det lider. Det kliniske billede er præget af en stor polymorfisme. Bekymring af nervesystemet forekommer i alle tilfælde af influenza og er manifesteret af følgende symptomer, som er generelt infektiøse og cerebrale med almindelig influenza: hovedpine, ømhed i øjens bevægelser, muskelsmerter, adynamia, døsighed eller søvnløshed. Sværhedsgraden af ​​nervøse lidelser i denne infektion er forskellig: fra lette hovedpine til svær encefalopati og allergisk encephalitis, der involverer hjernen i processen. Følgende kliniske former for influenza med skade på nervesystemet forekommer i form af:


    • meningitis;
    • meningocephalitis
    • encephalitis;
    • encephalomyelitis
    Myelitis
    • neuritis (på et hvilket som helst niveau af nervesystemet - trigeminal neuralgi, stor oksepitalnerve, neuropati af de auditive og oculomotoriske nerver);
    • radiculitis (lumbosakral og cervikal niveau);
    • polyneuritis
    • læsioner af sympatiske noder.

Affektioner i nervesystemet observeres ofte i toksiske former for influenza. Komplikationer opstår akut eller subakutant, både i feberperioden og under udryddelsen af ​​influenzainfektion, og undertiden meget senere. De hyppigste tegn på generel toksicitet: en hurtig stigning i kropstemperaturen til 39-40 ° C og derover, hovedpine, svimmelhed, enkelt eller dobbelt opkastning. Disse symptomer er ret hyppige og vedholdende. De er sædvanligvis mere udtalte, jo mere alvorlige er den smitsomme proces. Indirekte indikerer de en stigning i intrakranielt tryk. Ændringer i åndedrætssystemet (hoste, løbende næse osv.) Supplerer normalt influenzeklinikken; de er ganske hyppige, men langt fra permanente.

Konstante symptomer på influenzaltoksikose er tegn på skade på den autonome del af centralnervesystemet, som har en række funktioner og regulerer aktiviteten af ​​de indre organer: hjerte, lunger, organer i mave-tarmkanalen. Forskere har konstateret, at der forekommer særligt drastiske ændringer i den hypotalamiske region, hvor de højere reguleringscentre i det autonome nervesystem er lagt.

Nervesystemet læsioner er et resultat af både den direkte virkning af influenzaviruset og de generelle infektiøse og toksiske virkninger. Patologiske ændringer af inflammatorisk og toksisk karakter i form af lymfoid og plasma infiltrerer omkring karrene, blødninger, trombovasculitis, degenerering af nerveceller findes: i karrene og omkring karrene i ganglioncellerne i glialelementerne. På samme tid i cerebrospinalvæsken opdages: en lille pleocytose, en moderat stigning i proteinindholdet, øget væsketryk. I blodet bestemmes leukocytose eller leukopeni. Kurset er gunstigt, sygdommen varer fra flere dage til en måned og slutter med fuld opsving. Men i den akutte periode af influenzasygdommen kan alvorlig skade på nervesystemet udvikles i form af influenza encephalitis. Overvej mere detaljeret influenza encefalitis og influenzapsychose, som ofte ledsager influenza encephalitis.

Influenza Encephalitis. Kaldet af influenzavirus A1, A2, AZ, B. Det forekommer som en komplikation af influenzavirus. Spørgsmålet om oprindelsen af ​​influenza encephalitis er endnu ikke blevet løst. Sammen med de utvivlsomme tilfælde af denne sygdom, som udvikles sekundært i tilfælde af virusinfluenza, især i sin toksiske form, er der grund til at tro på, at der er primær influenza encephalitis. Det kliniske udtryk for influenza encephalitis kan ikke reduceres til en mere eller mindre typisk type. De mest almindelige former for influenza encephalitis er:


    • akut hæmoragisk encephalitis
    • diffus meningo-encephalitis
    • begrænset meningo-encephalitis.

Akut hæmoragisk encephalitis. Sygdommen begynder med de typiske symptomer på influenza infektion: svaghed, utilpashed, chilling, ubehag i forskellige dele af kroppen, især i små led, katarre i det øvre luftveje. Hovedpine er mere almindelig end med normal influenza. Alvorlig temperatur reaktion ikke altid sker, så folk ofte fortsætte med at arbejde og blive behandlet ambulatorno.Primerno en uge efter fremkomsten af ​​de første tegn på influenza sygdom udvikler søvnløshed, angst og en følelse af instinktiv frygt, synes levende visuelle og auditive hallucinationer skræmmende soderzhaniya.Osobenno typisk for hæmoragisk encephalitis skarp motor agitation. I første omgang er det, som det var begrundet i arten: patienterne er beskyttet mod den imaginære fare, inspireret frygt og hallucinatoriske erfaringer, indgå en tvist med hallucinatoriske billeder haste til flyvning, og de har svært ved at holde yderligere posteli.V motor excitation bliver meningsløs karakter, ufrivillig hyperkinetisk: patienter gør svømmer bevægelser, bevæge deres ben stereotypt. Efterhånden som sygdommen udvikler sig, øges hyperkinesis, og der opstår en dunkel bevidsthed, der når så mange som koma og koma.

Diffus meningoencephalitis. Ofte forekommer meningo-encephalitis i den toksiske form for influenza, og ifølge mange forfatteres mening er det kun en sekundær reaktion på infektiøs toksikose. Giftig meningo-encephalitis er klinisk minder om hæmoragisk encephalitis, men det er mere godartet kursus, hyppige tilbagemeldinger og slutter normalt med genopretning. Det mest karakteristiske symptom på giftisk meningo-encephalitis udover de sædvanlige neurologiske lidelser (oculomotoriske forstyrrelser, hovedpine, opkastning) er angst og depressiv stemning. Patienter kan ikke forklare, hvad der inspirerede dem til at have denne følelse af angst. I fremtiden opstår en overtrædelse af fortolkningen af ​​miljøet for anden gang, det begynder at fremstå for patienter, at der er noget, der er planlagt imod dem. De hævder, at tætte mennesker og det medicinske personale, der passe på dem, dramatisk ændrede deres holdning til dem. Der er tanker om den forestående voldelige død. Dette vildfarende humør støttes ikke kun af angst, men også af de ofte forekommende hørbare og visuelle hallucinationer. Patienter normalt høre ubehagelige bemærkninger, øgenavne, trusler, suggestive vittigheder, stemmerne fra deres kære bag en partition, og så videre.. I tilfælde, hvor det første sted i det kliniske billede optager ingen hallucinatoriske erfaringer, og depressive-paranoid fænomen, at sygdommen er mindre alvorlige neurologiske tegn på meningo-encephalitis og opdager en tilbøjelighed til et langvarigt forløb. Meningo-encephalitis med delirious-depressive syndrom slutter normalt i remission i flere uger.

Begrænset meningo-encephalitis. Begrænset meningo-encephalitis synes at være den mest almindelige hjerne sygdom med influenza. På grund af den forskellige lokalisering af læsionen er klinikken for disse meningo-encephalitis karakteriseret ved signifikant polymorfisme. Det er ikke ualmindeligt, at sådan meningo-encephalitis bæres på benene, og i det akutte stadium af sygdommen er der intet andet end de sædvanlige tegn på influenza infektion noteret. Efter forsvinden af ​​akutte hændelser påvises symptomer på fokale læsioner i cerebral cortex, som i den akutte periode normalt maskeres af almindelige kliniske tegn på influenzainfektion. I barndommen bærer begrænset meningo-encephalitis ofte den såkaldte psykosensoriske form. Den akutte periode af sygdommen er karakteriseret ved en pludselig indtræden og den daglige temperaturstigning eller udsving i løbet af ugen fra 37 til 39 °. Der er som regel alvorlige hovedpine med kvalme og opkastning. Bluetongue fænomener som en løbende næse, hoste og ondt i halsen, og en række af smerte, især i maveregionen registreres i den akutte periode med bemærkelsesværdig ensartethed og accepteres som en normal influenza billede. På højden af ​​den akutte periode udvikles dumme og episodiske visuelle hallucinationer. Patienter klager over mørkere, tåge og røg i deres øjne, en følelse af vægtløshed, ujævnheder i overfladen af ​​gulvet, jordbunden og metamorfismen. Af neurologiske symptomer er der en parese af konvergens og vestibulære lidelser, somatiske lidelser, eterocolitis og hepatitis. Generelt er prognosen for psykosensorisk form for begrænset meningo-encephalitis god. Akutte symptomer forsvinder og børn vender tilbage til skolen. Ofte mærket langvarig asteni. Restvirkninger i denne form er imidlertid ret almindelige og består hovedsagelig i, at når andre eksterne faktorer (gentagne infektioner, forgiftning, traume) senere påvirkes, genoptager psykosensoriske lidelser.

PATOLOGISK ANATOMI. Når influenza encephalitis i processen hovedsageligt er involveret kappe og cerebral cortex. Når hæmoragisk encephalitis detekteres diffus læsion af cerebral fartøjer, som udtrykkes i deres ekspansion, hæmostase og perivaskulære blødninger. Hjernens substans er anderledes, har en karakteristisk pinkagtig nuance og blabby at røre ved. Mikroskopisk undersøgelse afslørede diffus vaskulitis i form af hævelse af vaskulært endotel, perivaskulært ødem og massiv diaphedesis med rød blodcelle. Hæmoragiske koblinger omkring små skibe er lige så almindelige i cerebral cortex og i subcortex.

Med generel toksisk meningo-encephalitis er hæmostasen langt mindre udtalt. Protein perivaskulært ødem kommer frem i forgrunden både i hjernens substans og i membranerne. I exudatet er der som regel ingen cellulære elementer eller et lille antal leukocytter, og plasmaceller findes.

Med begrænset meningo-encephalitis observeres de samme ændringer. Deres foretrukne lokalisering er den midterste cerebrale ventrikelens temporal-parietal lobe og trakt. Det neurologiske billede af begrænset meningo-encephalitis afhænger også af lokalisering. Der er tilfælde af lokalisering af processen i de optiske nerver, der ofte fører til blindhed. Arachnoiditis og gliose arr opstår ved stedet for tidligere infiltrater og exudater forstyrrer cirkulationen af ​​cerebrospinalvæsken og forårsager hypertensive lidelser, mindre hyppigt hydrocephalus. Sammen med fokale restvirkninger er der også tegn på en generel læsion.

Influenzapsyose. I tilfælde af den toksiske form for influenza kan der være et billede af dårligt syndrom, som normalt varer flere timer og mindre ofte - 2 dage. Ofte manifesterer influenzapsychose sig med amentativ syndrom. Den udvikler sig, når temperaturen falder. I dette tilfælde er der brud på hukommelsen af ​​aktuelle og seneste begivenheder. Sygdommen varer fra 1,5 - 2 uger til 2 måneder og slutter med genopretning.

Encefalitisk form for influenzapsyose. I nogle tilfælde fortsætter den med et psykopatologisk billede af influenzaliririum, som imidlertid tager en længere tid (1 1/2 - 2 uger) og ledsages af neurologiske symptomer. Forskellige læsioner af kraniale nerver, voldelige og ufrivillige bevægelser, ataxia fænomener og aphasic taleforstyrrelser kan observeres. Hos nogle patienter er delirium omdannet til manifestationer af mild depression med symptomer på depersonalisering, derealisering og hypopati. Dette syndrom kan vare i flere måneder, gradvist falme. I andre tilfælde sker det uden forudgående delirium. Alle disse symptomer går gradvist tilbage, og patienterne gendannes, men de har nogle gange både neurologiske og psykopatologiske restvirkninger. Patienter bliver affektivt ustabile, tilbøjelige til konflikt. Deres præstationer er reduceret. Specielt skarpe krænkelser observeres hos personer, der har haft influenza encephalitis under ungdomsårene.

En anden type encephalitic form af influenzapsyose er psykopatologisk udtrykt i billedet af svær delirium, som er beskrevet af akut psykiatri, som alligevel gamle psykiatere. Normalt er der pludselig en dyb blackout af bevidsthed med fuldstændig desorientering. Talen bliver helt usammenhængende og består af et sæt af separate sætninger, ord og stavelser, når man lytter til, hvor det er svært at forstå indholdet af patienternes hallucinatoriske vildfarelser. Patienterne er i en tilstand med ekstrem motorisk excitering. Bevægelse i spændingshøjde mister al koordination. Konvulsiv træk forekommer i forskellige dele af kroppen. Forskellige neurologiske symptomer i form af ptosis, strabismus og ujævne tendonreflekser fremkommer. Eleverne er normalt udvidet, træg til lys. Så er der en svækkelse af hjertet. Temperaturen på dette tidspunkt er høj (39 - 40 °). I denne tilstand dør patienter oftest. Sygdommen varer fra flere dage til 2 - 3 uger. Tilstedeværelsen af ​​blod i cerebrospinalvæsken er karakteristisk. Denne form for influenza encephalitic psykose kan kaldes hæmoragisk.

DIAGNOSTIK af influenza encephalitis. Diagnosen er baseret på påvisning af høje titere af antistoffer mod de angivne vira i blodet og cerebrospinalvæsken. influenza diagnose kan indstilles i den akutte fase ved isolering af virus fra nasopharyngeale eller rotorer (udtværinger, podninger) af sputum eller vævskultur ved 48 - 72 timer efter podning. Den antigene sammensætning af viruset kan bestemmes tidligere ved anvendelse af immunteknikker på vævskultur eller direkte i de nedadgående nasopharyngeale celler opnået under vask, selv om de sidstnævnte fremgangsmåder er mindre følsomme end virusisolering. En retrospektiv diagnose er mulig med 4 gange eller større vækst af antistoftiter mellem to undersøgelser - i den akutte fase og 10 til 14 dage senere. Dette refererer til metoderne: ELISA, hæmagglutinationsinhiberingsreaktioner.

BEHANDLING. Ved behandling af influenza encephalitis anvendes antivirale midler (acyclovir, interferon, rimantadin, arbidol osv.), Udføre aktiviteter med det formål at forebygge og eliminere cerebralt ødem, afgiftende kroppen, foreskrive symptomatiske midler, herunder psykotrope lægemidler. Behandling for ukompliceret influenza infektion er at lindre symptomer; Salicylater bør ikke gives til børn under 18 år på grund af den mulige forbindelse mellem deres brug og forekomsten af ​​Reye's syndrom.

Amantadin (200 mg / dag indvendigt) er ordineret i tilfælde af alvorlig sygdom. Amantadin reducerer varigheden af ​​generelle og respiratoriske symptomer på sygdommen med 50%, med starten af ​​behandlingen i de første 48 timer efter sygdommens indtræden i en dosis på 200 mg dagligt oralt; Varigheden af ​​behandlingen er 3-5 dage eller 48 timer efter symptomernes forsvinden Amantadin er kun aktiv mod influenza A-virus og forårsager moderate bivirkninger fra CNS (agitation, angst, søvnløshed) hos 5-10% af patienterne. Remantadin, meget tæt på amantadin, er lig med det i effektivitet, giver mindre ofte bivirkninger. Ribavirin er blevet rapporteret at være effektivt mod begge typer influenzavirus (A og B), når de indgives i en aerosol, men svagere, når de tages oralt. Dehydratiseringsmidler er også ordineret (25% magnesiumsulfatopløsning, 40% glucoseopløsning, lasix) og desensibiliserende (dimedrol, pipolfen) midler, calciumgluconat, rutin, ascorbinsyre, thiaminchlorid, sedativer.

FOREBYGGELSE. Et vigtigt middel til forebyggelse af influenza neurologiske komplikationer er primært forebyggelse af influenza selv, som udføres ved influenzavaccination. Ill med influenza for at normalisere kropstemperaturen og forsvinden af ​​katarrale fænomener skal frigives fra arbejde. Sammen med anti-influenzalægemidler er det nødvendigt at bruge stoffer, der øger kroppens forsvar, giver ernæring med høj energi, god pleje, luftning af rummet osv. For at forebygge influenza vaccineres de mod influenza A og B hvert år; brug en inaktiveret vaccine afledt af virusstammer, der cirkulerer i befolkningen sidste år. Vaccination anbefales til børn over 6 år med kroniske lunge- og kardiovaskulære sygdomme, handicappede, der bor i pensionater og har behov for konstant pleje, personer over 65 år, sundhedspersonale, personer med diabetes, nyrebeskadigelse, hæmoglobinopatier eller immundefekt. Inaktiveret vaccine kan anvendes til patienter med immundefekt. Levende svækket influenza A-vaccine administreres intranasalt hos børn og voksne.