Hvad er otitis exudativ: symptomer og behandling

Exudativ otitis medier er et af manifestationerne af den inflammatoriske proces i mellemøret, hvilket i de fleste tilfælde betragtes som en komplikation af tidligere typer af lidelser. Både voksne og børn er modtagelige for sygdommen, men det antages, at hovedsageligt 3-7 årige børn er udsat for exudativ otitis. Ifølge statistikker har 60% af patienterne en sygdom i denne alder, mens blandt 12-15 årige patienter er sygdommen opdaget i 10% af sagerne.

Sygdommen er yderst ubehagelig med hensyn til diagnose og behandling - denne form kan næsten ikke forstyrre en person med ørepine eller andre tydelige tegn på otitis. Men i dette ligger hele sygdomsrisikoen: De fleste patienter klager kun på et lille fald i hørens kvalitet, som ikke alle opfatter som et "grønt lys" for at gå til otorhinolaryngologen (LOR).

Naturen af ​​eksudativ otitis

Denne manifestation af otitis er godt undersøgt af moderne medicin. Det er pålideligt kendt, at den eksudative form for betændelse i øret er en af ​​formerne for otitis media, hvilket kan forekomme på grund af manglen på tilstrækkelig behandling af inflammation i Eustachian-røret (Eustachitis). På grund af det faktum, at væsken, der akkumuleres i det Eustachiske (auditive) rør ikke modtager kanaler for at forlade det indre øre, formindskes den akutte form for betændelse gradvis og strømmer ind i exudativet.

Som det er tilfældet med de sædvanlige otitis medier, til udvikling af den eksudative form af denne sygdom, kræves infektion at komme ind i øretrummet fra nasopharynx i forskellige sygdomme. Der er tilfælde, hvor denne form for otitis udviklede sig uafhængigt uden forudgående akut otitis media: sygdommen er kendetegnet ved akkumulering af exudat i mellemøret (klæbemiddelvæske), og mellemøret ørevæv, herunder Eustachian-røret, svulmer. På baggrund af inflammation fra øret er udstrømningen og sekretionen, der produceres i øret under normal funktion, konstant kompliceret.

Det er bemærkelsesværdigt, at der i nærvær af betændelse produceres denne hemmelighed endnu mere intensivt, men på grund af umuligheden af ​​udstrømning akkumuleres det i mellemøret. Alt dette er en ideel yngleplads for bakterier og vira i øret: akkumulerende væske uden behandling kan strømme ind i en purulent tilstand, der er fyldt med både høretab og ødelæggelse af høreapparatvæv og endog dødelige - hvert år fra otitis omkring 28.000 mennesker dør i verden.

symptomer

Exudativ otitis media, hvis symptomer og behandling under alle omstændigheder vil afvige fra den sædvanlige og mere almindelige catarrale otitis, forekommer næsten ikke eksternt. En undtagelse kan være tilfælde, hvor patienten er yderst opmærksom på hans helbred - i tilfælde af børn skal der besøges en otorhinolaryngolog for eventuelle usædvanlige klager over ørerne, da disse klager kan have en "eksudativ jord", som barnet ikke altid kan genkende selvstændigt på grund af alder.

De vigtigste symptomer på en sådan skjult sygdom er:

• nedsat høreevne;
• en følelse af overbelastning i ørerne
• øget hørelse af din egen stemme, når du kommunikerer;
• nogle gange - tinnitus;
• følelse af et vandigt miljø i øret: patienten kan føle at øret er "gurgling" eller "flowing", når det ændrer hovedets position
• Tilstedeværelsen af ​​tykt slim i næsepassagerne.

Det er bemærkelsesværdigt, at nasal overbelastning med denne sygdom ikke altid forekommer. Patienterne kan generelt klage over partielt høretab, som sædvanligvis ledsages efter deres følelser af en følelse af væskestrøm i mellemøret. Akut smerte er ikke karakteristisk for sygdommen.

Stadier af sygdommen

I modsætning til catarrhal otitis medier, der giver yderst smertefulde fornemmelser til brugeren, kan eksaminerende betændelse fortsætte i flere måneder - uden sund behandling kan sygdommen endda forårsage irreversibel hørelse. Og selvom behandlingen af ​​exudativ otitis ikke er vanskelig, er doktorens og patientens vigtigste opgave at identificere tilstedeværelsen af ​​en sådan inflammatorisk proces i tide.

Otolaryngologists skelner mellem 4 eksudative stadier af sygdommen.

1. Elementær. Det er kendetegnet ved en ringe nedsættelse af hørelsen. På nuværende tidspunkt kan sygdommen vare op til 4 uger. Det kliniske billede af den oprindelige eksudative inflammation er som følger: På grund af forringelse af ventilation i det audible (Eustachian) rør forværres det gradvis og luftcirkulationen i hele øret - patienten kan høre sin egen stemme tydeligere, men begynder værre høre samtalepartnere.
2. Sekretoriske. Denne fase er karakteriseret ved ophobning af en patologisk sekretion i mellemøret. Under påvirkning af en infektion i øret øges sekretionen, og antallet af bægerceller og sekretoriske kirtler vokser. Under akkumulering kan klæbrig væske give patienten en følelse af at stænke vand i mellemøret, hvilket ledsages af en kortvarig forbedring af hørelsen. Scenen kan fortsætte i perioden 1-12 måneder. I øret på dette tidspunkt kan der allerede mærkes en stigning i tryk.
3. Slimhinder. Den næstsidste fase af eksudativ ørebetændelse beskriver processen, når væsken, der ophobes i øret, bliver viskøs, det fylder fuldstændigt hulrummet i mellemøret. Stage kan fortsætte 12-24 måneder. Slimhinden er ikke typisk for sprøjtningen af ​​væsken, fordi det på dette stadium bliver så tykt, at det endda kan holde sig til ENT-instrumenterne ved rengøring. Blandt de åbenlyse symptomer - øget høretab.
4. Fiber. Den sidste fase af otitis exudativ fører desværre til ændringer i høreapparatets struktur: På baggrund af deformation af slimhinden forekommer der skader på de auditive øre, og trommehinden ændrer sin form. I øret i dette stadium stopper produktionen af ​​slim næsten, og efter et stykke stopper den helt: øret modtager irreversible transformationer. Scenen kan fortsætte i perioden fra 24 måneder.

Det er vigtigt! Akut exudativ otitis fortsætter i 1-2 måneder, mens den efterfølgende udvikling af sygdommen er karakteriseret i det medicinske miljø som kronisk eksudativ otitis medier (sygdommen varer længere end 2 måneder).

Hertil kommer, at børn under 7 år ofte findes bilaterale exudative otitis medier. Sådan en læge ordre betyder, at betændelsen, som er kendetegnet ved akkumulering af exudat i mellemøret, har opslukket både højre og venstre øre. Typisk observeres denne form for sygdommen og behandles stationært - patienter er foreskrevne procedurer, der involverer vaskning, blæsning og skubning af begge ører.

Behandling af sygdommen

Medicinsk statistik er skuffende: Denne type sygdom er sjældent muligt at diagnosticere i sin oprindelse, selv visuel otoskopi hjælper ikke altid med at identificere sygdommen. For at undgå irreversibel ødelæggelse af ørehulen, som er fyldt med høretab og endog fuldstændigt høretab, lægger lægerne en mere informativ metode til at identificere og beskrive sygdommens tympanometri, som giver lægen den reelle situation i en sådan otitis.

Det er efter denne procedure, at den otorhinolaryngologist kan ordinere behandlingen, som normalt er kompleks - fysiske og medicinske behandlinger.

Exudativ otitis hos børn anses for hyppigere end hos voksne. For at patienten skal undgå en række komplikationer, er der normalt ordineret intensiv terapi.

• Vitaminer. Patienten får vitaminer til generel immunitet;
  
• Antibiotika. I mange tilfælde er sygdommen bakteriel genese, som kræver behandling med antibiotika, men i tilfælde af små børn ordineres disse lægemidler oftere for at undgå alvorlige komplikationer;
• Vasokonstrictor næsedråber. Da sygdommen er karakteriseret ved næsestop, kan lægen ordinere næsedråber, som anbefales til børn at tage omkring 5 dage;
• Antiinflammatoriske lægemidler;
• Mucolytika. Disse lægemidler tages oralt, de er designet til at begynde processen med fortynding af slim akkumuleret i øret;
• Drops i øret. Narkotika injiceres direkte gennem øret, de har en antibakteriel virkning.

Det er vigtigt! Først og fremmest begynder lokale læger at eliminere årsagen til, at et sådant barns øreinfektion er opstået - denne taktik er korrekt, fordi sygdommen ikke er irritabel, er bedre behandlet.

Voksne

Behandling af exudativ otitis hos voksne fra medicinsk synspunkt er ikke meget forskellig fra barnet - patienter får de samme stoffer, men i en mere aggressiv form. Otolaryngologisten fjerner først sygdommen, der fremkalder otitis, og går derefter til fysioterapi og lægemiddelprocedurer, hvorved scenen af ​​den inflammatoriske proces i øret sættes. Normalt er voksne foreskrevet:

• Antibiotika til destruktion af infektioner, der ramte øret;
• Antihistaminer, der letter den generelle forgiftning af kroppen med stoffer;
• Drops i øret, der vil kæmpe for den bakterielle komponent af otitis media;
• Mucolytics taget oralt for at væske væske akkumuleret i øret;
• Næse dråber.

Fysioterapeutiske procedurer, der er indikeret for denne lidelse, men hvoraf mange ikke kan ordineres til små børn, omfatter:

• blæser over Politzer;
• laser terapi;
• fonoforese;
• elektroforese;
• massage af trommehinde.

Nogle gange hos voksne kræver denne sygdom også kirurgisk indgreb. Afgørelsen til fordel for en sådan behandling er som regel berettiget ved at give kanaler til udgang af væske fra ørehulen - i ekstreme tilfælde er patienter i forskellige aldre foreskrevet følgende procedurer:

1. tympanopunktur - et polyethylenrør indsættes i øregangen, hvilket giver kontinuerlig ørevindledning. Dette rør er også i øret for at begrænse præparaterne gennem det ind i ørehulen. Fjernelsen af ​​røret (shunt) opstår, efter at patienten føler forbedringen af ​​det kliniske billede af sygdommen;
2. myringotomi - lægen laver et hul i patientens øre, hvorigennem den akkumulerede væske går ud. Et rør indføres også i dette hul, men proceduren adskiller sig, idet den kun er tildelt til en enkelt fjernelse af væske akkumuleret i øret.

Bilaterale exudative otitis medier hos voksne er mindre almindelige, men alderen patienter oplever undertiden lignende manifestationer af sygdommen. I almindelighed adskiller behandlingen af ​​denne sygdom sig ikke fra behandlingen af ​​en ensidig form, men kan udføres på et hospital - begge ører udsættes for medicin og fysioterapi.

Således er enhver, der ikke behandler otitismedier korrekt, udsat for en eksudativ inflammatorisk form. Den største fare for en sygdom er, at den kan "få momentum" næsten asymptomatisk, men det endelige resultat er en irreversibel ødelæggelse af høreapparatet. Derfor er det i sådanne tilfælde vigtigt, at man ikke forsømmer behandlingen af ​​en kvalificeret læge og den traditionelle medicin - at yde en støttende rolle.

Forberedelser til flytning af sputum - valg og anvendelse

M okrata er et slim eller purulent slimudslæt, lokaliseret i luftvejens nedre og øvre del (mindre ofte). Forskellige sygdomme og patologiske tilstande af infektiøs virus (cytomegali, mononukleose, akut respiratorisk sygdom, lungebetændelse, bronkitis osv.), Allergiske, autoimmune osv. Ledsages af aktiv produktion af dette stof.

Stagnation af sputum er fyldt med udviklingen af ​​livstruende og sundhedsrelaterede komplikationer. Der er stoffer, der fortynder slim, som er opdelt i flere specifikke grupper. Hvad er denne medicin? Har brug for at forstå mere.

Typer og virkning af tyndere stoffer

At adskille en medicin fra andre lægemidler kan være af forskellige årsager. Den første og mest afgørende er gruppen af ​​lægemidler.

• Narkotika - mucolytika.

Disse er kraftige, velfungerende lægemidler, som øger væskestrømmen i sputumets struktur. Mucolytics opgave er at fortynde slimhinden, men ikke i hurtig evakuering. Aktiv udledning af stoffet - kun en konsekvens. Oftest er disse lægemidler ordineret til langsigtet proces og dårlig udledning af stoffet. Til monoterapi er sådanne lægemidler ikke egnede, de anvendes i kombination med andre lægemidler.

Udpeget i forbindelse med mucolytics. I modsætning til den foregående gruppe af lægemidler virker tyndende sputum, ekspektorant på bronkier og lunger epithelium, der forårsager alvorlig irritation og øger intensiteten af ​​hostrefleksen.

Således bliver det klart, hvorfor disse lægemidler til flydende sputum anvendes sammen: mucolytic gør slim "smidig", og ekspektorat fjerner exudat fra kroppen.

En anden klassificering er baseret på det aktive stof, der er repræsenteret i stoffets struktur som hovedkomponent. I dette tilfælde kan vi tale om narkotika af narkotisk og ikke-narkotisk virkning.

• Den førstnævnte indeholder tunge stoffer, der kan være vanedannende, selv med kortvarig brug.
• Den anden - har ingen lignende virkning.

Endelig er det muligt at klassificere lægemidler efter arten af ​​den terapeutiske virkning.

I en sådan situation er narkotika opdelt i:

1. centralt virkende stoffer
2. sputum udtynding
3. lægemidler af perifer virkning.

De første - påvirker hoste centre placeret i hjernen. Som reaktion giver cerebrale strukturer et stærkt signal til at forbedre hostens refleks. Følgelig er virkningen rent mekanisk.

Sidstnævnte forårsager frigivelsen af ​​intercellulær væske ind i strukturen af ​​slim, hvilket gør det flydende lokalt.

Perifere præparater til sputumvæskning hos voksne og børn er alle midler, der medfører reduktion i bronchi på lokalt plan.

Alle præsenterede midler og virkningsmekanismen er forskellige.

Nogle undertrykker hostrefleksen eller omvendt forstærker den. Andre ændrer hostens refleks karakter osv. Uanset hvilket lægemiddel patienten synes mest foretrukket, kan selvmedicin ikke udføres. Har brug for at konsultere din sundhedspersonale. Alle lægemidler er ordineret strengt efter eget skøn.

Diagnostik og behandling af patologier forbundet med hoste- og sputumproduktion udføres af pulmonologer og sjældent af otolaryngologer. Patienten skal passere hele vejen under en læges vejledning.

Centralvirkende medicin

Som navnet antyder, virker de på kroppen på en generaliseret måde, hvilket øger hosten som følge af stimulering af cerebrale strukturer (centralnervesystemet).

Følgende stoffer er mest effektive:

Kraftfuldt lægemiddel mod hoste. I små doser har den en undertrykkende effekt på hostrefleksen. I store doser observeres den modsatte virkning, hvilket er hvad pulmonologer bruger til at bekæmpe våd hoste (for hurtigere sputumfjernelse).

Det er et ikke-narkotisk stof baseret på butamirat. Det har en udtalt mucolytisk effekt. Er dosisafhængig medicin, som det allerede er blevet sagt.

Lægemidlet er tilgængeligt i farmaceutisk form af dråber og sirup til intern (oral) brug. Derudover producerer stoffet en stærk bronchodilatorvirkning, der letter vejrtrækningen. Mindst bivirkninger, takket være, at Sinekod kan ordineres selv for børn fra to måneder gamle. Med expectorants er brugen strengt forbudt.

• Mukobene, Acestin, Mukomist, Velkendt ACC, Acetylcystein og andre acetylcysteinbaserede lægemidler.

Alle disse værktøjer har en udtalt mucolytisk virkning på grund af ødelæggelsen af ​​specifikke molekyler af sukkerforbindelser, der er ansvarlige for øget viskositet af sputum.

Yderligere virkninger forøger stoffets hovedvirkning. Medikamenter baseret på det beskrevne aktive stof har således antioxidant- og antiinflammatoriske virkninger, evakuerer hurtigt den patogene flora fra luftvejene, hvilket forbedrer patientens tilstand betydeligt.

• Bromhexin og dets analoger.

Kendt navn. På trods af sin egen "alderdom" forbliver stoffet relevant for denne dag. Grundlaget for den farmakologiske effekt er fortyndingen af ​​slim på grund af ødelæggelsen af ​​specifikke molekyler, saccharider. Derudover øget udslip af slim.

Bromhexin og præparater baseret på det er kombinerede stoffer, der ødelægger sputum, fjerner det og letter patientens vejrtrækning. Følgelig kan midlet betragtes som et centralt virkende mucolytisk middel såvel som et perifert ekspektorant.

Desuden har stoffet evnen til at undertrykke hoste, som spiller en stor rolle i den sidste periode af terapeutiske virkninger.

• Carbocisteine ​​og dets analoger. Herunder Libeksin og andre. Det specificerede lægemiddel og medicin baseret på det bidrager til fortynding af sputum og har en udpræget antiinflammatorisk virkning.
• Glauvent (i store doser).
• Stoptussin (anvendes sammen med mucolytika, da den har en større antitussiv virkning).

Perifere lægemidler

De påvirker kun lokalt og forårsager irritation af væggene i luftvejene.

Blandt de klassiske stoffer er:

• Ambroxol-baserede præparater. Lægemidlet anses for at være en kombination, fordi det samtidig fortynder sputumet og forårsager irritation af luftvejene. Disse omfatter: Lasolvan (kendt for alle), Medox, Ambrobene, Ambrohexal, Bronchoval og omkring et dusin analoger, hvis aktive ingrediens er Ambroxol.
• Sinupret.
• Libeksin.
• Leopront og andre lægemidler.

Disse lægemidler betragtes som sikrere at anvende, i modsætning til mucolytika og ekspektorativ central virkning.

Narkotika central handling

Disse er medicin, der påvirker centralnervesystemet for at øge hosten.

Det er uacceptabelt at anvende sådanne lægemidler alene, da de pågældende lægemidler kan forårsage alvorlige bivirkninger og afhængighed af de vigtigste narkotiske komponenter.

De mest almindelige navne er:

• Codelac og andre lægemidler baseret på codein. Herunder caffetine, terpinkod). Disse lægemidler hæmmer hostrefleksen, men som i tidligere tilfælde er der en dosisafhængig effekt. Jo større doseringen er, desto mere udtalte den omvendte virkning. Selvoptagelse er ikke tilladt. Specialkonsultation er påkrævet.
• Skenan. Han er morfin. Udpeget i undtagelsestilfælde, når der er en læsion i det nedre luftveje (som lungebetændelse, purulent bronkitis). Hurtigt eliminerer produktionen af ​​exudat, i de senere stadier af sygdommen bidrager til at blokere det patologiske symptom (hoste).
• Demorfan. Tungt narkotisk stof. Udpeget i ekstremt sjældne tilfælde. Betragtet sundhedsfarligt, med en lang række bivirkninger.
• Vicodin.

Som nævnt er disse lægemidler ordineret sjældent og strengt ifølge indikationer.

Ikke-narkotiske lægemidler med central virkning

De er allerede blevet gennemgået. Narkotika nævnt nedenfor er ikke vanedannende, så de kan endda bruges til at behandle børn.

• Sedotussin. Inhiberer hostrefleksen ved lave doser. I en stor dosis observeres den modsatte virkning, og dette bør anvendes.
• Glauvent.
• Tusupreks.

Alle ovennævnte præparater baseret på carbocystein, acetylcystein, bromhexin. Imidlertid har de ikke en strengt central handling på grund af stoffernes systemiske sammensætning.

Alle disse stoffer fortynder slim og ekspektorant. I et vist omfang er det tilladt at anvende dem uden anbefaling fra en læge, men i dette tilfælde skal du følge instruktionerne.

Ikke-narkotiske lægemidler af perifer virkning

Dette omfatter alle komplekse stoffer. De lægemidler, der fortyndes sputum og forbedrer dets udledning er som følger:

• Stoptussin. Kombineret lægemiddel baseret på en kombination af guaifenesin og butamirat. Det forårsager øget hostrefleks på grund af irritation af bronkier og lunger i epitelvæv. Det betragtes som et relativt sikkert lægemiddel, derfor kan endda børn ordineres.
• Bronholitin. Det betragtes som en delvis analog Stoptussin. Udpeget af en læge.
• Lorain. Moderne medicin med et minimum af bivirkninger.
• Tussin plus.
• Prothiazin og andre lignende farmaceutiske midler.

Disse lægemidler øger hostens refleks ved korrekt valgt dosering. Uafhængig brug er tilladt, men med stor omhu.

Expectorant og phlegm-fortyndingsmedier er talrige i deres sammensætning. De kan klassificeres af forskellige årsager: tilstedeværelsen af ​​narkotiske stoffer i sammensætningen, virkningsmekanismen og lignende.

Det er vigtigt at huske! Ingen af ​​disse selvbehandling er ude af spørgsmålet, især af kombinationsbehandling, da sandsynligheden for at forværre tilstanden er høj. Høring af den deltagende specialist er påkrævet. Dette er den eneste måde at stole på den langsigtede effekt af behandlingen. Så snart hosten begynder, er den bedste løsning at besøge en pulmonolog eller terapeut.

Mucolytics at tynde ekssudatet i øret

Exudativ otitis media (serøs otitis)

Exudativ otitis medier (også kendt som sekretorisk eller serøs otitis, klæbrende øre) er et almindeligt fænomen hos voksne og børn. Denne sygdom er fyldt med vedvarende høretab og døvhed. Ofte er årsagen til sådanne komplikationer den sene påvisning af sygdommen, som er forbundet med fraværet af udtalt symptomer.

Hvad er exudativ otitis media?

Diagnose af mellemørret

Denne type af otitis betragtes som fase 2 efter catarrhal. Exudativ otitis medier er kendetegnet ved inflammation i mellemøret i slimhinden, ledsaget af øget sekretion af serøs væske (exudat) mod baggrunden for nedsat patency af det Eustachian (eller auditive) rør. Som du ved, forbinder dette rør tympanisk hulrum med nasopharynx. Luft kommer ind i øret gennem det, og svovl og slim kommer ud af det, som konstant udskilles af slimhinden for at beskytte øret mod bakterier.

Hvis lumen på det hørbare rør er blokeret, begynder slimhinde at ophobes i øret. Stagnationen af ​​væsker fører til en forringelse af lydens konduktivitet og øger sandsynligheden for en sekundær infektion. Hvis du ikke starter behandling, begynder slimhinden at blive tykkere og blive til pus.

På grund af indsnævringen af ​​det Eustachian-rør strømmer luften ikke ind i tympanisk hulrum. Et vakuum skabes, trommehinden svulmer og trækkes tilbage. Disse faktorer påvirker tilstanden af ​​hørefunktion negativt.

Serøs otitis hos børn har sine egne egenskaber. Du kan kende dem ved at følge linket.

Typer af eksudativ (serøs) otitis

Der er 2 former for sygdommen: akut og kronisk. Akut exudativ otitis medier er mere almindelig. Normalt passerer den efter genoprettelsen af ​​det hørbare rørs patenter. Under påvirkning af faktorer som nedsat immunitet og ukorrekte terapimetoder kan den akutte form forsinkes. Hvis symptomerne forbliver efter 1 måned og derover, eller hvis en person har 2-3 tilbagefald på et år, så taler de om kronisk eksudativ otitis.

Den inflammatoriske proces i mellemøret i kronisk otitis går ikke helt væk. Vedvarende ødem erstattes af hypertrofi af slimhinden. Langvarig tilbagetrækning af trommehinden påvirker negativt tilstanden af ​​dets muskler. Slimet bliver viskøst, det klæber til vægge i tympanisk hulrum og de hørbare æsler. Alt dette ledsages af øget høretab på den ene side. Ofte bliver langvarig serøs otitis klæbende, hvilket er karakteriseret ved forekomsten af ​​adhæsioner og ardannelse af væv.

Hvis betændelsen kun har påvirket et øre, så kaldes otitis ensidigt. En mere alvorlig form for sygdommen betragtes som bilateral exudativ otitis medier, fordi nederlaget for begge ører er mere smertefuldt, det er sværere at behandle, og det medfører fuldstændig døvhed.

Exudativ otitis media: årsager

Den mest almindelige årsag til serøs otitis er ENT-sygdomme, der påvirker Eustachian-røret. Disse omfatter:

I sådanne sygdomme kan bakterier fra næse eller hals spredes til det hørbare rør og forårsage hævelse. Årsagen til eksudativ otitis bliver nogle gange virusser. Under en influenza eller kold, når immuniteten er markant reduceret, er det muligt, at betændelse udvikler sig i nogen del af øret.

Ofte er en krænkelse af rørets patency en følge af ikke-infektiøse faktorer, for eksempel: polypose, tumorer, turbinat atresi, traume, krumning i næseseptumet. I mange tilfælde observeres udviklingen af ​​serøs otitis på baggrund af allergiske processer i næsen.

Hvad forårsager eksudativ otitis media? Udbruddet af sygdommen bidrager til nedsat kropsbestandighed. Dette påvirkes af forskellige kroniske og systemiske lidelser, underernæring og dårlige vaner. Immunitet reduceres signifikant under graviditeten, så otitis hos gravide er ikke ualmindeligt.

Otitis media: symptomer

Denne form for otitis er karakteriseret ved fraværet af indlysende tegn, såsom smerte, feber og udledning i øregangen.

De første symptomer på exudativ otitis er overbelastning i ørerne, nedsat hørelse. Mange klager over, at de hører deres egen stemme. Som væske akkumuleres udvikler tinnitus og tryk. I ører "gurgles". Høretabet stiger. Ofte forekommer sygdommen sammen med næsestop og løbende næse.

Når en person gør at sluge, tygge, nysen - rørets lumen udvider sig lidt, og ørens overbelastning passerer midlertidigt.

Hvis tiden for at starte behandlingen, og for at genoprette patronen af ​​Eustachian tube, så passerer disse symptomer på serøs otitis. Med en langvarig proces og overgang til klæbemiddelformen er der vedvarende høretab.

Diagnose af serøs otitis

Det første lægen vil gøre er at undersøge trommehinden. Ved hjælp af et otoskop med et optisk system vil ENT kunne afsløre de karakteristiske tegn på serøs betændelse: trommehinden er trukket ind med klare konturer og dilaterede kar Farven ændres straks til grå og derefter til blå eller brun.

Disse data og patientklager giver grundlag for diagnosen af ​​eksudativ otitis media. Derudover udføres følgende test efter behov:

udblæsning af det auditive rør. Gummibalongens spids indsættes hermetisk i patientens næsebor og luft passerer gennem det. Luften kommer ind i Eustachian-røret og langs den ind i det tympaniske hulrum. Fraværet af lyde og vibrationer i trommehinden angiver en fuldstændig obstruktion af røret; tympanometri. Dette er en metode til at evaluere trykket i tympanisk hulrum, funktionen af ​​trommehinden, de hørbare æsler og det auditive rør. Udfør tympanometri ved hjælp af en sonde, som er installeret i øregangen. En pumpe, lydgenerator og mikrofon er forbundet til enheden. Ved hjælp af generatoren gives der lyden af ​​en bestemt tonehøjde, pumpen ændrer trykket i øregangen, og mikrofonen registrerer de retursignaler, der reflekteres fra væggene i mellemøret og trommehinden. Ifølge tympanogrammet bestemmer lægen mobiliteten af ​​membranen og viellerne, tilstedeværelsen af ​​væske og andre anomalier. Denne type forskning er særligt nødvendig til diagnosticering af kronisk eksudativ otitis media. Total tympanometri udføres på 10 minutter; audiometri. En sådan hørestudie vil medvirke til nøjagtigt at bestemme hørens skarphed og opdage dens tab. Audiometri er ikke en kompliceret procedure. Patienten er taget til et lydisoleret kamera, hovedtelefoner tændes, hvor lyde af forskellig lydstyrke lyder. En person skal signalere, når han hører noget. Så kontroller luftledningsevnen. Derefter produceres vibrerende lyde ved hjælp af en enhed, der er fastgjort til hovedet, og bestemmes tilstanden af ​​knogleledning.

Exudativ otitis medier i et barn er sværere at diagnosticere, da babyer ikke kan præcist beskrive, hvad de bryr sig om.

Exudativ otitis media: behandling

Behandling af otitis exudativ hos voksne bør være omfattende, herunder antiinflammatorisk behandling og genopretning af lydhørens patentering.

Ofte går sygdommen mod baggrunden af ​​kroniske næsesygdomme, så det er nødvendigt at genoprette næsen vejrtrækning for at helbrede. Læger udfører fjernelse af polypper, resektion af atrofierede områder, adenotomi eller andre sanitiseringsoperationer. Når sinus vasker de maksillære bihuler. Hvis en patient har allergisk rhinitis, vil desensibiliseringsbehandling være påkrævet. I nærvær af ARVI behandler de nødvendigvis.

I mange tilfælde, efter behandling af næses og halssygdomme, forbedres Eustachian-rørets funktion, og ekssudatet kommer ud af mellemøret. Hvis dette ikke sker eller der er risiko for høretab, skal du foreskrive sådanne procedurer:

blæser eller kateterisering af Eustachian-røret. Udrensning ifølge Politzer, som er lavet til diagnostiske formål, har også en helbredende virkning. Luftstrømmen åbner lumen i det hørbare rør og blæser slim, der sidder fast på dets vægge. Exudate forlader gennem næsen. I svære tilfælde hjælper ikke blæser, så tager de sig til kateterisering - et kateter indsættes gennem næsen, som falder direkte ind i åbningen af ​​det auditive rør og hældes i en adrenalinopløsning eller hydrocortison for at lindre hævelse. For flere af disse procedurer er det muligt at vaske ud de mest tørrede dele af slim. Kateterisering anvendes til behandling af kronisk exudativ otitis media. Det kan ikke gøres, hvis der er en perforering i trommehinden. Begge procedurer udføres efter anemisering af næsehulen for at undgå smerte. elektroforese. Dette er en type fysioterapeutiske procedurer, hvor der anvendes en likestrøm elektrode indsat i øregangen. Et lag med medicin anvendes på det (sædvanligvis Lidasa bruges), som under aktion af strømmen trænger ind i de dybere lag af huden. Således kommer det direkte, hvilket øger dets effektivitet og varighed. Elektroforese i otitis exudativ har en god antiinflammatorisk og smertestillende effekt. Mikrocirkulation af blod og lymfekredsløb forbedrer, musklerne slapper af, vævsregenereringsprocessen accelererer. Det tager ca. 12 sessioner på 10-20 minutter. pneumomassage af trommehinden. Den er lavet ved hjælp af et apparat, som skaber negativt og positivt tryk i øregangen. Sådanne manipulationer har til formål at forbedre tromlens mobilitet. Massage kan udføres uafhængigt ved at montere en håndflade i øret for at skabe tryk. Fjern og sæt din hånd om igen efter et par sekunder ca. 10 gange. massage pharyngeal mund af det auditive rør. En eller anden form for resultat er givet ved sådanne øvelser: Det er nødvendigt at udføre at sluge og tygge bevægelser 10 gange og derefter gyde 10 gange. Under en sådan "gymnastik" åbner mundingen af ​​det hørbare rør, ørerne bliver indelukket. Du skal gentage det regelmæssigt hver dag. laserbestråling. Fra titlen er det klart, at ørerne bestråles med en laser. Dette er en smertefri og enkel procedure. Strømmen af ​​energi opsamlet i strålen er rettet mod bestemte punkter. Det aktiverer de biokemiske processer i vævene, så ødem og betændelse passerer hurtigere. Løbet af laserterapi er 8-12 sessioner.

Ved behandling af langvarig otitis er det nyttigt at besøge kursteder. Jo før du begynder behandlingen af ​​bilaterale exudative otitis medier, jo mere vellykket bliver det!

Hvis der er symptomer som næsestop og løbende næse, skal du bruge vasokonstrictor til næsen. På apoteket finder du en masse stoffer: Nazol, Sanorin, Nazivin, Tizin osv. Effektiviteten af ​​nasale midler med glucocorticoider (Nasonex, Flixonase) er også blevet bevist. Sådanne dråber i exudativ otitis hjælper med at forbedre næsen vejrtrækning og lindre hævelse i det auditive rør. Mucolytika bruges til at tynde slim (næsedråber eller sprayer Sinuforte, Rinofluimucil).

I tilfælde af allergisk ødem foreskrives antihistamin (antiallergiske) lægemidler: Suprastin, Zyrtec. Et vigtigt punkt for mennesker med svag immunitet er dets styrkelse. For at gøre dette, ordinerer vitaminer og immunmodulatorer.

Disse er de vigtigste metoder til behandling af sekretorisk otitis. Hvis det ønskes, kan du ty til homøopatiske midler. Exudativ otitis og homøopati - ting er ganske kompatible, men det er bedre, at en specialist vælger stoffet.

Hvis du har akut exudativ otitis medier, omfatter behandlingen nogle metoder, men når det bliver til en purulent form, har du brug for helt forskellige medicin. Derfor er det vigtigt at være opmærksom på forekomsten af ​​udledning fra øret.

Hvordan behandles exudative otitis medier, hvis konservative metoder ikke hjælper?

Exudativ otitis media: kirurgi

Hvis der ikke er nogen forbedring efter behandling med de ovenfor beskrevne fremgangsmåder, udføres paracentesen af ​​trommehinden. Dette er en simpel operation, hvor en membran punkteres med en nål under lokalbedøvelse for at frigøre den fra ekssudatet. Efter en punktering suges væske fra øret ud med en sprøjte, vaskes med hydrocortison, og genopretning sker. Hvis ekssudatet er meget viskøst, er det muligt at indføre splittende enzymmidler. Efter behov gentages manipulationerne flere gange. I slutningen strammes snitet af sig selv, eller det er forseglet med en speciel lim eller lukket operativt.

Ved kronisk betændelse eller akut gennemsnitlig serøs otitis kræves langvarig dræning af tympanum. Dette opnås ved at placere en shunt ind i paracentese-åbningen gennem hvilken væske vil strømme. Shunting med otitis exudative giver dig mulighed for at vaske mellemørehulen med antibiotika og kortikosteroider. Dette fortsætter, indtil otoskopi viser, at den inflammatoriske proces er elimineret. Shunten kan være flere måneder.

Ofte vil ønsket om at behandle exudative otitismedier uden kirurgi føre til alvorlige høretab og intrakraniale komplikationer. Operationen har til formål at forhindre sådanne konsekvenser. Selvfølgelig, bare fordi det ikke holder. Dette kræver visse indikationer.

Når sygdommen går ind i det fibrøse stadium, anvender de til omorganisering af mellemøret, da andre metoder ikke vil give resultater. En sådan operation udføres efter åbning af trommehinden. Ved hjælp af et mikroskop fjerner kirurgen kommisserne og alle dele af øret, der har ændret sig. Derefter genoprettes de ved tympanoplastik. I slutningen lukker trommehinden (myringoplasty). Dette er et meget vanskeligt job, og lægerne klarer sig ikke altid at genskabe ørestrukturen på en sådan måde, at det helbrede høretab.

Antibiotika og dråber i ørerne med serøs otitis

Normalt ordinerer læger antibiotika, hvilket ikke altid er berettiget. Hvis patientens tilstand ikke er alvorlig, kan du forsøge at genoprette uden brug af sådanne lægemidler. Selvfølgelig er der i tilfælde af infektion med farlige bakterier eller i mangel af forbedringer fra andre former for behandling, antibiotika uundværlige. Hvilke lægemidler bruges til exudativ otitis media?

Først og fremmest er det ordineret med amoxicillin eller en forbindelse af amoxicillin og clavulansyre. Hvis de ikke hjælper, skal du bruge makrolider eller fluoroquinoler (Cefuroxim, Clarithromycin, Azithromycin, Ciprofloxacin, Ofloxacin, etc.). For at kunne vælge stoffet nøjagtigt er det nødvendigt at bestå en analyse af bakteriefloraen og bestemme sygdomsfremkaldende middel.

Derudover anvendes øre dråber til behandling af serøs otitis med antibakterielle og antiinflammatoriske virkninger. Du finder deres navne i tabellen.

Tegn og behandling af exudativ otitis media

Typer af eksudativ otitis

Eksperter identificerer tre former for sygdommen:

Akut - en sygdom, hvis varighed ikke overstiger tre uger kaldes akut otitis. Subakut - fra 3 til 8 uger, mellemliggende form, i de fleste tilfælde ikke fundet i klinisk praksis. Kronisk - hvis 8 uger eller mere er gået siden sygdommens begyndelse, taler de om kronisk otitis.

Kliniske manifestationer af patologi

På grund af det slørede kliniske billede er manglen på levende manifestationer (feber, smerte, forgiftningssymptomer) normalt registreret ved en tilfældighed, når der gennemføres en undersøgelse eller henviser til en anden patologi.

Der er symptomer, med udseende som det er nødvendigt at konsultere en læge for at forhindre udviklingen af ​​denne sygdom.

Disse manifestationer omfatter:

lyder som at stænke eller hælde vand i ørerne; autophony - en person hører et ekko af sin egen stemme; hørelsen af ​​stemmen falder ved samtale; høretab, konstant ørebelastning; krænkelse af nasal vejrtrækning.

Det er lettere at diagnosticere og begynde at behandle sygdommen hos voksne, fordi børn sjældent er opmærksomme på forældrene for afvigelser fra normen, medmindre de giver smerte eller alvorlig ubehag. Mor skal være forsigtig, hvis barnet har en kronisk tøs næse eller er mere behagelig at trække vejret gennem munden; barnet bliver tavs og begynder at lytte mens han taler; der er nedsat hørelse, disse symptomer kan indikere udviklingen af ​​otitis exudativ.

Akut otitis medier har de samme symptomer som kroniske, kun varigheden af ​​processen adskiller sig. Hvis behandlingen af ​​otitis startes, mens den er akut, er patienten mere tilbøjelige til at genoprette sig uden at påvirke høreapparatet.

Funktioner ved diagnose og behandling af sygdommen

Hvis symptomerne på sygdommen indikerer udviklingen af ​​otitismedia exudativ otitis, for at ordinere den korrekte behandling, er det nødvendigt at bekræfte diagnosen, for hvilken den udføres:

evaluering af Eustachian-rørets ventilationsfunktioner undersøgelse ved akustisk turbosonometri Fastlæggelse af tromlens mobilitet endoskopisk undersøgelse radiografi.

De vigtigste retninger for behandling af patologi

Behandling af otitismedier bør i første omgang rettes mod at eliminere årsagerne, der førte til stagnation af serøs exudat i mellemøret. Derefter forhindres yderligere udvikling af inflammation, og hvis det er muligt, er den auditive analysers funktion fuldt ud genoprettet.

Lægemiddelterapi

Narkotikabehandling udvælges ud fra sværhedsgraden af ​​kliniske tegn på sygdommen, stadiet i dets forløb og de individuelle karakteristika hos patienten.

Non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler - eardrops (otipaks eller otinum), med stigende temperatur resulterende p tiltrædelse sekundær infektion kan tage paracetamol efferalgan eller mefenaminsyre. Narkotika, der tynder ekssudatet og letter dets frigivelse (mucolytika) er den mest effektive ACC og carbocystein, i løbet af administrationen i mindst 14 dage. Det er nødvendigt at supplere behandlingen med allergivenlige lægemidler, hvilket vil reducere sandsynligheden for en allergisk reaktion på de anvendte lægemidler betydeligt (dette gælder især hos børn). For at fjerne kulden i 5-7 dage behandles otrivin næsedråber. Antibiotisk behandling for exudativ otitis tildeles kun i tilfælde af sekundær bakteriel infektion, mest almindeligt anvendte amoxicillin, samt et fald i ørerne (tsipromed, Normaks eller Otofa).

Fysiske behandlingsprocedurer

Behandling med fysioterapeutiske metoder hjælper med at genoprette lydstyrken i det auditive rør i nærvær af en svag inflammatorisk proces og forbedrer effekten af ​​lægemiddelterapi.

Følgende metoder anvendes til exudativ reproduktion:

ultralyd; elektroforese med lidaza præparater; laser terapi; pneumomassage; behandling med diadynamiske strømme magnetisk terapi.

Kirurgiske metoder

Behandling af otitismedier med otitismedier er umuligt uden at eliminere årsagerne til obstruktion af Eustachian-rørene, nogle gange kræver dette brugen af ​​operationelle metoder, som omfatter:

om nødvendigt udføres kirurgisk tilpasning af næseseptum eller fjernelse af tonsiller - tosillektomi; en enkelt fjernelse af exudat fra ørekaviteten kan udføres ved anvendelse af myringotomi eller tympanopunktur; tympanotomi anvendes til langvarig fjernelse af serøs væske, trommehinden dissekeres og et polyethylenrør anbringes i hullet i 2-4 uger; shunting - efter en dissektion af trommehinden er der installeret en shunt, i 3-4 måneder bruges den til luftning af ørekaviteten og indførelsen af ​​stoffer.

Effektive metoder til forebyggelse af udvikling af otitis i børns slam voksne alder eksisterer ikke. For at reducere risikoen for patologi anbefaler lægerne straks at behandle alle inflammatoriske sygdomme i næsehulen, halsen og ørerne.

Exudativ otitis media (serøs otitis)

Exudativ otitis medier (også kendt som sekretorisk eller serøs otitis, klæbrende øre) er et almindeligt fænomen hos voksne og børn. Denne sygdom er fyldt med vedvarende høretab og døvhed. Ofte er årsagen til sådanne komplikationer den sene påvisning af sygdommen, som er forbundet med fraværet af udtalt symptomer.

Hvad er exudativ otitis media?

Denne type af otitis betragtes som fase 2 efter catarrhal. Exudativ otitis medier er kendetegnet ved inflammation i mellemøret i slimhinden, ledsaget af øget sekretion af serøs væske (exudat) mod baggrunden for nedsat patency af det Eustachian (eller auditive) rør. Som du ved, forbinder dette rør tympanisk hulrum med nasopharynx. Luft kommer ind i øret gennem det, og svovl og slim kommer ud af det, som konstant udskilles af slimhinden for at beskytte øret mod bakterier.

Diagnose af mellemørret

Hvis lumen på det hørbare rør er blokeret, begynder slimhinde at ophobes i øret. Stagnationen af ​​væsker fører til en forringelse af lydens konduktivitet og øger sandsynligheden for en sekundær infektion. Hvis du ikke starter behandling, begynder slimhinden at blive tykkere og blive til pus.

På grund af indsnævringen af ​​det Eustachian-rør strømmer luften ikke ind i tympanisk hulrum. Et vakuum skabes, trommehinden svulmer og trækkes tilbage. Disse faktorer påvirker tilstanden af ​​hørefunktion negativt.

Serøs otitis hos børn har sine egne egenskaber. Du kan kende dem ved at følge linket.

Typer af eksudativ (serøs) otitis

Der er 2 former for sygdommen: akut og kronisk. Akut exudativ otitis medier er mere almindelig. Normalt passerer den efter genoprettelsen af ​​det hørbare rørs patenter. Under påvirkning af faktorer som nedsat immunitet og ukorrekte terapimetoder kan den akutte form forsinkes. Hvis symptomerne forbliver efter 1 måned og derover, eller hvis en person har 2-3 tilbagefald på et år, så taler de om kronisk eksudativ otitis.

Den inflammatoriske proces i mellemøret i kronisk otitis går ikke helt væk. Vedvarende ødem erstattes af hypertrofi af slimhinden. Langvarig tilbagetrækning af trommehinden påvirker negativt tilstanden af ​​dets muskler. Slimet bliver viskøst, det klæber til vægge i tympanisk hulrum og de hørbare æsler. Alt dette ledsages af øget høretab på den ene side. Ofte bliver langvarig serøs otitis klæbende, hvilket er karakteriseret ved forekomsten af ​​adhæsioner og ardannelse af væv.

Hvis betændelsen kun har påvirket et øre, så kaldes otitis ensidigt. En mere alvorlig form for sygdommen betragtes som bilateral exudativ otitis medier, fordi nederlaget for begge ører er mere smertefuldt, det er sværere at behandle, og det medfører fuldstændig døvhed.

Exudativ otitis media: årsager

Den mest almindelige årsag til serøs otitis er ENT-sygdomme, der påvirker Eustachian-røret.

Disse omfatter:

I sådanne sygdomme kan bakterier fra næse eller hals spredes til det hørbare rør og forårsage hævelse. Årsagen til eksudativ otitis bliver nogle gange virusser. Under en influenza eller kold, når immuniteten er markant reduceret, er det muligt, at betændelse udvikler sig i nogen del af øret.

Ofte er en krænkelse af rørets patency en følge af ikke-infektiøse faktorer, for eksempel: polypose, tumorer, turbinat atresi, traume, krumning i næseseptumet. I mange tilfælde observeres udviklingen af ​​serøs otitis på baggrund af allergiske processer i næsen.

Hvad forårsager eksudativ otitis media? Udbruddet af sygdommen bidrager til nedsat kropsbestandighed. Dette påvirkes af forskellige kroniske og systemiske lidelser, underernæring og dårlige vaner. Immunitet reduceres signifikant under graviditeten, så otitis hos gravide er ikke ualmindeligt.

Otitis media: symptomer

Denne form for otitis er karakteriseret ved fraværet af indlysende tegn, såsom smerte, feber og udledning i øregangen.
De første symptomer på exudativ otitis er overbelastning i ørerne, nedsat hørelse. Mange klager over, at de hører deres egen stemme. Som væske akkumuleres udvikler tinnitus og tryk. I ører "gurgles". Høretabet stiger. Ofte forekommer sygdommen sammen med næsestop og løbende næse.

Når en person gør at sluge, tygge, nysen - rørets lumen udvider sig lidt, og ørens overbelastning passerer midlertidigt.
Hvis tiden for at starte behandlingen, og for at genoprette patronen af ​​Eustachian tube, så passerer disse symptomer på serøs otitis. Med en langvarig proces og overgang til klæbemiddelformen er der vedvarende høretab.

Diagnose af serøs otitis

Det første lægen vil gøre er at undersøge trommehinden. Ved hjælp af et otoskop med et optisk system vil ENT kunne afsløre de karakteristiske tegn på serøs betændelse: trommehinden er trukket ind med klare konturer og dilaterede kar Farven ændres straks til grå og derefter til blå eller brun.

Disse data og patientklager giver grundlag for diagnosen af ​​eksudativ otitis media. Derudover udføres følgende test efter behov:

• udblæsning af det auditive rør. Gummibalongens spids indsættes hermetisk i patientens næsebor og luft passerer gennem det. Luften kommer ind i Eustachian-røret og langs den ind i det tympaniske hulrum. Fraværet af lyde og vibrationer i trommehinden angiver en fuldstændig obstruktion af røret;
• tympanometri. Dette er en metode til at evaluere trykket i tympanisk hulrum, funktionen af ​​trommehinden, de hørbare æsler og det auditive rør. Udfør tympanometri ved hjælp af en sonde, som er installeret i øregangen. En pumpe, lydgenerator og mikrofon er forbundet til enheden. Ved hjælp af generatoren gives der lyden af ​​en bestemt tonehøjde, pumpen ændrer trykket i øregangen, og mikrofonen registrerer de retursignaler, der reflekteres fra væggene i mellemøret og trommehinden. Ifølge tympanogrammet bestemmer lægen mobiliteten af ​​membranen og viellerne, tilstedeværelsen af ​​væske og andre anomalier. Denne type forskning er særligt nødvendig til diagnosticering af kronisk eksudativ otitis media. Total tympanometri udføres på 10 minutter;
• audiometri. En sådan hørestudie vil medvirke til nøjagtigt at bestemme hørens skarphed og opdage dens tab. Audiometri er ikke en kompliceret procedure. Patienten er taget til et lydisoleret kamera, hovedtelefoner tændes, hvor lyde af forskellig lydstyrke lyder. En person skal signalere, når han hører noget. Så kontroller luftledningsevnen. Derefter produceres vibrerende lyde ved hjælp af en enhed, der er fastgjort til hovedet, og bestemmes tilstanden af ​​knogleledning.

Exudativ otitis medier i et barn er sværere at diagnosticere, da babyer ikke kan præcist beskrive, hvad de bryr sig om.

Exudativ otitis media: behandling

Behandling af otitis exudativ hos voksne bør være omfattende, herunder antiinflammatorisk behandling og genopretning af lydhørens patentering.

Ofte går sygdommen mod baggrunden af ​​kroniske næsesygdomme, så det er nødvendigt at genoprette næsen vejrtrækning for at helbrede. Læger udfører fjernelse af polypper, resektion af atrofierede områder, adenotomi eller andre sanitiseringsoperationer. Når sinus vasker de maksillære bihuler. Hvis en patient har allergisk rhinitis, vil desensibiliseringsbehandling være påkrævet. I nærvær af ARVI behandler de nødvendigvis.

I mange tilfælde, efter behandling af næses og halssygdomme, forbedres Eustachian-rørets funktion, og ekssudatet kommer ud af mellemøret. Hvis dette ikke sker eller der er risiko for høretab, skal du foreskrive sådanne procedurer:

• blæser eller kateterisering af Eustachian-røret. Udrensning ifølge Politzer, som er lavet til diagnostiske formål, har også en helbredende virkning. Luftstrømmen åbner lumen i det hørbare rør og blæser slim, der sidder fast på dets vægge. Exudate forlader gennem næsen. I svære tilfælde hjælper ikke blæser, så tager de sig til kateterisering - et kateter indsættes gennem næsen, som falder direkte ind i åbningen af ​​det auditive rør og hældes i en adrenalinopløsning eller hydrocortison for at lindre hævelse. For flere af disse procedurer er det muligt at vaske ud de mest tørrede dele af slim. Kateterisering anvendes til behandling af kronisk exudativ otitis media. Det kan ikke gøres, hvis der er en perforering i trommehinden. Begge procedurer udføres efter anemisering af næsehulen for at undgå smerte.
• elektroforese. Dette er en type fysioterapeutiske procedurer, hvor der anvendes en likestrøm elektrode indsat i øregangen. Et lag med medicin anvendes på det (sædvanligvis Lidasa bruges), som under aktion af strømmen trænger ind i de dybere lag af huden. Således kommer det direkte, hvilket øger dets effektivitet og varighed. Elektroforese i otitis exudativ har en god antiinflammatorisk og smertestillende effekt. Mikrocirkulation af blod og lymfekredsløb forbedrer, musklerne slapper af, vævsregenereringsprocessen accelererer. Det tager ca. 12 sessioner på 10-20 minutter.
• pneumomassage af trommehinden. Den er lavet ved hjælp af et apparat, som skaber negativt og positivt tryk i øregangen. Sådanne manipulationer har til formål at forbedre tromlens mobilitet. Massage kan udføres uafhængigt ved at montere en håndflade i øret for at skabe tryk. Fjern og sæt din hånd om igen efter et par sekunder ca. 10 gange.
• massage pharyngeal mund af det auditive rør. En eller anden form for resultat er givet ved sådanne øvelser: Det er nødvendigt at udføre at sluge og tygge bevægelser 10 gange og derefter gyde 10 gange. Under en sådan "gymnastik" åbner mundingen af ​​det hørbare rør, ørerne bliver indelukket. Du skal gentage det regelmæssigt hver dag.
• laserbestråling. Fra titlen er det klart, at ørerne bestråles med en laser. Dette er en smertefri og enkel procedure. Strømmen af ​​energi opsamlet i strålen er rettet mod bestemte punkter. Det aktiverer de biokemiske processer i vævene, så ødem og betændelse passerer hurtigere. Løbet af laserterapi er 8-12 sessioner.

Ved behandling af langvarig otitis er det nyttigt at besøge kursteder. Jo før du begynder behandlingen af ​​bilaterale exudative otitis medier, jo mere vellykket bliver det!

Hvis der er symptomer som næsestop og løbende næse, skal du bruge vasokonstrictor til næsen. På apoteket finder du en masse stoffer: Nazol, Sanorin, Nazivin, Tizin osv. Effektiviteten af ​​nasale midler med glucocorticoider (Nasonex, Flixonase) er også blevet bevist. Sådanne dråber i exudativ otitis hjælper med at forbedre næsen vejrtrækning og lindre hævelse i det auditive rør. Mucolytika bruges til at tynde slim (næsedråber eller sprayer Sinuforte, Rinofluimucil).

I tilfælde af allergisk ødem foreskrives antihistamin (antiallergiske) lægemidler: Suprastin, Zyrtec. Et vigtigt punkt for mennesker med svag immunitet er dets styrkelse. For at gøre dette, ordinerer vitaminer og immunmodulatorer.

Disse er de vigtigste metoder til behandling af sekretorisk otitis. Hvis det ønskes, kan du ty til homøopatiske midler. Exudativ otitis og homøopati - ting er ganske kompatible, men det er bedre, at en specialist vælger stoffet.

Hvis du har akut exudativ otitis medier, omfatter behandlingen nogle metoder, men når det bliver til en purulent form, har du brug for helt forskellige medicin. Derfor er det vigtigt at være opmærksom på forekomsten af ​​udledning fra øret.

Hvordan behandles exudative otitis medier, hvis konservative metoder ikke hjælper?

Exudativ otitis media: kirurgi

Hvis der ikke er nogen forbedring efter behandling med de ovenfor beskrevne fremgangsmåder, udføres paracentesen af ​​trommehinden. Dette er en simpel operation, hvor en membran punkteres med en nål under lokalbedøvelse for at frigøre den fra ekssudatet. Efter en punktering suges væske fra øret ud med en sprøjte, vaskes med hydrocortison, og genopretning sker. Hvis ekssudatet er meget viskøst, er det muligt at indføre splittende enzymmidler. Efter behov gentages manipulationerne flere gange. I slutningen strammes snitet af sig selv, eller det er forseglet med en speciel lim eller lukket operativt.

Ved kronisk betændelse eller akut gennemsnitlig serøs otitis kræves langvarig dræning af tympanum. Dette opnås ved at placere en shunt ind i paracentese-åbningen gennem hvilken væske vil strømme. Shunting med otitis exudative giver dig mulighed for at vaske mellemørehulen med antibiotika og kortikosteroider. Dette fortsætter, indtil otoskopi viser, at den inflammatoriske proces er elimineret. Shunten kan være flere måneder.

Ofte vil ønsket om at behandle exudative otitismedier uden kirurgi føre til alvorlige høretab og intrakraniale komplikationer. Operationen har til formål at forhindre sådanne konsekvenser. Selvfølgelig, bare fordi det ikke holder. Dette kræver visse indikationer.

Når sygdommen går ind i det fibrøse stadium, anvender de til omorganisering af mellemøret, da andre metoder ikke vil give resultater. En sådan operation udføres efter åbning af trommehinden. Ved hjælp af et mikroskop fjerner kirurgen kommisserne og alle dele af øret, der har ændret sig. Derefter genoprettes de ved tympanoplastik. I slutningen lukker trommehinden (myringoplasty). Dette er et meget vanskeligt job, og lægerne klarer sig ikke altid at genskabe ørestrukturen på en sådan måde, at det helbrede høretab.

Antibiotika og dråber i ørerne med serøs otitis

Normalt ordinerer læger antibiotika, hvilket ikke altid er berettiget. Hvis patientens tilstand ikke er alvorlig, kan du forsøge at genoprette uden brug af sådanne lægemidler. Selvfølgelig er der i tilfælde af infektion med farlige bakterier eller i mangel af forbedringer fra andre former for behandling, antibiotika uundværlige. Hvilke lægemidler bruges til exudativ otitis media?

Først og fremmest er det ordineret med amoxicillin eller en forbindelse af amoxicillin og clavulansyre. Hvis de ikke hjælper, skal du bruge makrolider eller fluoroquinoler (Cefuroxim, Clarithromycin, Azithromycin, Ciprofloxacin, Ofloxacin, etc.). For at kunne vælge stoffet nøjagtigt er det nødvendigt at bestå en analyse af bakteriefloraen og bestemme sygdomsfremkaldende middel.

Derudover anvendes øre dråber til behandling af serøs otitis med antibakterielle og antiinflammatoriske virkninger. Du finder deres navne i tabellen.