Akut tonsillitis

Akut tonsillitis (i hverdagen tonsillitis, fra latin Ango -. «Squeeze, klemme sjælen" Det bør dog deler streptokokinfektion og viral Angina kaldes halsbetændelse streptokok karakter..) - akut forekommende patologisk tilstand, der er karakteriseret ved betændelse i lymfoide formationer peripharyngeal ringe ( Pirogov-Valdeyra), oftere - mandlerne (almindeligvis kendt som "mandler" - er placeret på siderne af indgangen til halsen og er klart synlige, hvis man ser på den åbne mund). Aktivatorer af angina kan være bakterier (β-hæmolytiske gruppe A Streptococcus), Staphylococcus aureus, pneumokokker, meningokokker, Haemophilus influenzae, Klebsiella, wand tyfus bacillus anthrax anaerober), vira (adenovirus, herpes, enterovirus coxsackievirus), spirochete mundhulen spindelstang, svampe af slægten Candida. Det prædisponeringsfaktorer - luftforureningsmålene atmosfæriske temperatur dråber, hypotermi, underernæring, vitaminmangel, mikrotraumer tonsil væv, svækket nasal vejrtrækning, ændret reaktivitet.

Kliniske manifestationer

Ved akut primær tonsillitis kliniske billede manifesteret symptomer på tonsil - varierende sværhedsgrad af smerte i halsen, når synke, tegn på forgiftning, hyperæmi, hævelse tonsiller (bluetongue angina) fibropurulent plak i munden af ​​spalterne (lacunar angina), male "stjernehimmel" (tonsillitis), aftagelig grålig gul belægning, hvorunder findes maloboleznennye overfladiske sår (fusospirochetal angina), regional lymfadenitis.

Sår hals begynder med ondt i halsen og en kraftig stigning i kropstemperaturen til 39-40 ° C (undertiden op til 41 ° C). Sår hals er normalt alvorlig og skarp, men kan være moderat. Lymfeknuder forstørres. De føler sig godt under underkæben og samtidig forårsager smerte. Sår hals kan også forekomme ved lavere kropstemperaturer - fra 37 til 38 ° C, men med større skade på halsen.

Den hyppigste vulgære (almindelige, banale) angina: bluetongue, lacunar, follikulært, fibrinøs og absces.

Catarrhal halsbetændelse udvikler sig akut, patienten klager over en fornemmelse af brænding, tørhed, prikken, og så er der en lille smerte ved indtagelse. Observeret klinik astheno-vegetativ syndrom. Temperatur, som regel, subfebrile. Ved undersøgelse er tonsillerne hyperemiske, lidt forstørrede, på steder kan dekkes med en tynd film af slimhindeudstødning. Tunetør, foret. Der er en lille stigning i regionale lymfeknuder. Typisk forsvinder de kliniske manifestationer inden for 3-5 dage.

Follikulær tonsillitis debuterer med en stigning i kropstemperaturen på 38-39 ° C. Klinikken begynder med forekomsten af ​​alvorlig smerte i halsen ved indtagelse, der ofte udstråler til øret. Afhængig af sværhedsgraden af ​​forgiftning er der hovedpine, rygsmerter, feber, kulderystelser og generel svaghed. Generelt er en blodprøve neutrofile leukocytose, eosinofili, øget ESR. Oftest er de regionale lymfeknuder forstørret, deres palpation er smertefuldt, i nogle tilfælde observeres en forstørret milt. Børn kan have opkastning, meningisme, svimmelhed, diarré. Der er en hyperemi af den bløde gombe, mandler, på overfladen hvor mange runde, noget tårnelige gullige eller gullige hvide prikker er synlige. Varigheden af ​​sygdommen er 5-7 dage.

Lacunar tonsillitis fortsætter med lignende follikulære symptomer, men mere alvorlige. Når den mod den hyperemiske overflade af forstørrede mandler forekommer gullige-hvide razzier. Varigheden af ​​sygdommen er 5-7 dage. I nogle tilfælde follikulær eller lacunar angina kan udvikle typen fibrinøs angina, når det filmdannende fundamentet bursted betændt follikler eller lakunært angina fibrinøs film strækker sig fra nekrotisk epithelial område ved mundingerne af hullerne.

Fibrinøs ondt i halsen er karakteriseret ved dannelsen af ​​en enkelt blomstrende hvidgul farve, som kan strække sig ud over tonsillerne. Denne type ondt i halsen kan udvikle sig fra lacunar eller lække uafhængigt af tilstedeværelsen af ​​en kontinuerlig film i de første timer af sygdommen. I sidstnævnte tilfælde er der en akut start med høj feber, kuldegysninger, alvorlige symptomer på generel forgiftning, nogle gange med tegn på hjerneskade.

Phlegmonous ondt i halsen (intra-tonsillar abscess)

Phlegmonous tonsillitis er relativt sjælden. Dens udvikling er forbundet med purulent fusion af tonsilområdet. Nederlaget er normalt ensidig. Amygdala er forstørret, hyperæmisk, overfladen er anstrengt, smertefuld på palpation. Ved undersøgelse er en tvungen position af hovedet, en stigning i regionale lymfeknuder, smertefuldt på palpation, karakteristisk. Klager i ondt i halsen, når de svelger, taler hovedpine, feber op til 39-40 ° C, symptomer på generel forgiftning. Under pharyngoscopy: amygdala er forstørret, hyperæmisk, dens overflade er spændt, smertefuld på palpation. Karakteristisk er tyggemusklernes trisme, asymmetrisk pharynx på grund af forskydning af uvula og amygdala til den sunde side. Mobiliteten i den bløde gane er begrænset.

Herpangina udvikler oftere i barndommen. Dens patogen er coxsackie En virus er meget smitsom sygdom, der overføres af luftbårne dråber og sjældent fækal-oral rute. Herpangina debut akut feber vises, temperaturen hæves til 38-40 ° C, der er smerter i halsen, når synke, hovedpine, muskelsmerter i maven; kan være opkastning og diarré. I den bløde gane, drøbel, på palatinalt håndtag, mandler og bagsiden af ​​halsen synlig rødlige små bobler. Efter 3-4 dage bryder eller opløses boblerne, bliver slimhinden normal.

Ulcerativ-nekrotisk (gangrenøs) angina

Årsag nekrotiserende halsbetændelse Simanovskiy-Vincent tror symbiose spindel stænger og spirokæter i mundhulen, som ofte lever i munden hos raske mennesker. Morfologiske forandringer er karakteriseret ved nekrose af den gabende overflade af en tonsil med dannelsen af ​​et ulcus. Patienten klager over en følelse af akavet og et fremmedlegeme ved indtagelse, forkølet ånde, øget salivation. Kropstemperaturen er normalt ikke forhøjet. I blodet af moderat leukocytose. Regionale lymfeknuder forstørres på den berørte side. Varigheden af ​​sygdommen er fra 1 til 3 uger, nogle gange varig flere måneder.

Differential diagnostik

Sår hals er ofte tilfældet med akutte respiratoriske virusinfektioner, især adenoviral oprindelse, men relativt sjældent lymfeknuder vokser.

Sterk betændelse i mandlerne og vedvarende udvidelse af lymfeknuder er et af de vigtigste symptomer på infektiøs mononukleose, hvilket kan bekræftes ved en detaljeret blodprøve.

Instrumentdiagnostik

Modtagelse primær diagnostisk undersøgelse under anerkendelse svælg - pharyngoscope, og evaluering af klager og anamnese zabolevaniya.Takzhe at afgøre, hvilken type infektion udføres hegn smøre slim eller pus, som er taget fra mandlerne. Biomateriale sendes til forskellige typer analyser:

• Såning på pit. Onsdag - er at flytte partikler af slim eller pus fra mandlerne på en særlig dyrkningsmedium, hvori mikroorganismerne begynder at formere sig hurtigt under dannelse af kolonier (til bestemmelse af deres arter, såvel som følsomheden og resistens over for antibiotikummet);
• Hurtige antigentests - en specielt udviklet tests der reagerer på partikler af en bestemt type af mikroorganismer (ofte anvendes til påvisning af beta-hæmolytiske streptokokker af gruppe A);
• PCR-analyse - giver dig mulighed for at indstille arten af ​​mikroorganismer, der befinder sig i oropharynxet ved fragmenter af deres DNA, som findes i slim.

komplikationer

De farligste komplikationer af angina:

• i de tidlige stadier - bylder i svælget (dannelsen af ​​store hulrum fyldt med pus), spredning af infektion i brystet på fasciale rum i halsen med dannelsen af ​​mediastinitis i kraniehulen med udviklingen af ​​meninges inflammation (meningitis), toksisk shock (forgiftning af kroppen for mikrobielle livsaktivitet og henfald af kroppens væv), sepsis ( "blodforgiftning", dvs. indtrængning af infektionen i blodet og dens udbredelse i hele kroppen);
• i senere perioder (2-4 uger) - akut gigtfeber, glomerulonephritis (nyrebetændelse af ikke-infektiøs oprindelse, hvilket fører til alvorlige sundhedsmæssige lidelser, op til nyresvigt).

behandling

Ved behandling af angina afhænger valget af lægemiddel på den type mikrobe, der forårsagede sygdommen. Ved behandling af bakterielle ondt i halsen anvendes forskellige typer antibiotika og antimikrobielle lægemidler af syntetisk oprindelse. Alligevel anses lægemidler fra penicillingruppen som den mest effektive, men andre antibiotika kan bruges (dette afhænger af mikrobens følsomhed og patientens respons på medicin). I øjeblikket anvendes mange forskellige lokale antiseptika, der fremstilles i form af en spray eller aerosol, samt tabletter, pastiller og pastiller. Ved behandling af svampe ømme halser (sådan en sygdom fremkaldes hovedsageligt af en svamp af slægten Candida), anvendes svampedræbende stoffer. Typen af ​​lægemiddel, dosering og anvendelsesmåde bestemmes af den behandlende læge. Det er værd at bemærke, at svampemangelbetændelse ofte opstår efter langvarig behandling med antibiotika. Behandling af virale ondt i halsen involverer brug af antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) såvel som symptomatiske midler.

Gurgling for ondt i halsen

Gargling med forskellige antiseptiske og rensende opløsninger gør ikke ondt i ondt i halsen. Kaliumpermanganatopløsning (0,1%) kan anvendes til gurgling; borsyreopløsning (1%); jod opløsning, furatsilina opløsning, salt og bagepulver. Effektivt anvendt til sprøjtning antiseptiske bredspektrum.

Et andet vigtigt træk - et ondt i halsen kan være smitsom (især med skarlagensfeber), så patienten skal isoleres, ikke lade børn og ældre til ham, han skulle have sine egne retter, som ingen bør bruge under sygdommen.

Lacunar angina: hvorfor det opstår og hvordan det fortsætter

Lacunar angina er en inflammatorisk sygdom i det øvre luftveje og kan, hvis det behandles ukorrekt, føre til farlige komplikationer. Denne patologi er karakteriseret ved svære symptomer på forgiftning og lokale ændringer i lymfoidvæv.

I mundhulen af ​​personen og svælg er tonsillerne (palatin, tubal, lingual og pharyngeal). De indeholder lymfoidt væv.

Det har lakuner (indrykkninger), hvor pus akkumuleres under den inflammatoriske proces. Oftest er der akut betændelse i tonsillerne. Udviklet lacunar tonsillitis infektiøs natur.

Symptomer og tegn på sygdommen

Sygdommen diagnosticeres hos voksne og børn. Med denne patologi er der en dyb skade på mandlernes væv sammen med lakuner. Betændelse er bilateral.

Mindre ofte svulmer kun 1 amygdala. Sygdommen har et specifikt klinisk billede. Symptomer på lacunar angina omfatter:

• generel ulempe
• purulente overlays;
• feber;
• kulderystelser;
• stigning i regionale lymfeknuder
• smerter ved indtagelse
• besvær med at spise
• nedsat appetit
• ondt i halsen
• svaghed;
• Tilstedeværelsen af ​​sæler i underkæben eller halsen.

Sår hals er i de fleste tilfælde ledsaget af feber. Oftest overstiger det ikke over 40ºC og generer i 1-6 dage.

Dette symptom er forårsaget af en krænkelse af termoreguleringsprocessen mod baggrunden for frigivelsen af ​​forskellige toksiner og pyrogenstoffer ind i blodet af patogenet. Alvorlig feber kombineres ofte med kuldegysninger.

Akut lacunar tonsillitis ledsages altid af smerte ved indtagelse. Årsagen til dette symptom er irritation af nerveenderne. Et hyppigt tegn på sygdom er svært ved at sluge mad.

Dette skyldes udvidelsen af ​​blodkar, øger deres permeabilitet og hævelse af væv. En forstørret tonsil reducerer fordøjelsesslangens diameter, hvilket fører til dysfagi (sygdomsforstyrrelse).

Et særligt træk ved denne form for ondt i halsen er gul-hvid plak i form af foci eller kontinuerlig film. I mangel af ordentlig behandling bliver det purulent. Raidet fjernes let, mens slim ikke bløder.

Dette er i kontrast til tonsillernes nederlag mod difteri. Hos børn med angina kan følgende symptomer opstå:

1. Mavesmerter.
2. Kramper.
3. Tearfulness.
4. Afvisning af mad.
5. Overtrædelse af afføringen som diarré.
6. Opkastning.

Purulent plaque med betændelse i mandlerne ledsages ofte af ubehagelig lugt fra munden.

Årsager til sygdom

Lacunar tonsillitis hos voksne og børn udvikler sig af flere årsager. I 90% af tilfældene er patogener streptokokker.

Staphylococcus, enterobacteria og pneumokokker er mindre almindelige med knoglerens slimhinde.

Sår hals er forårsaget af aktivering af sin egen (betinget patogen) mikroflora eller indførelse af bakterier fra det ydre miljø.

Risikofaktorer for udvikling af sygdommen er:

• tæt kontakt med personer med tonsillitis eller infektionsbærer
• brug af retter af patienter
• kys med infektionsbærere;
• spise uvaskede frugter og grøntsager;
• ophold i overfyldte hold
• kontakt med folk der hoster og nyser
• indånding af forurenet luft
• støv af lokalerne
• Tilstedeværelsen af ​​karies;
• drikker koldt vand;
• generel hypotermi
• Tilstedeværelsen af ​​kronisk rhinitis eller bihulebetændelse;
• vitamin C mangel
• svækkelse af immunitet
• dårlig ernæring.

Kræftfremkaldende middel i angina kan manifestere sine patogene egenskaber, samtidig med at kroppens modstand reduceres.

Dette observeres under bestråling, langvarig immobilisering, tuberkulose, diabetes, tumorer, kemoterapi, ukontrolleret administration af antibiotika, kortikosteroider eller immunosuppressiva.

Den højeste forekomst forekommer om vinteren og efteråret. Årsager - køling og dannelse af grupper i skoler og børnehaver.

Hvordan er lacunar tonsillitis

Angina er en smitsom sygdom. Den vigtigste transmissionsmekanisme er aerogen (med luft). Infektion af en person kan forekomme gennem luftbårne dråber, luftbårne støv, mad og kontakt-husholdningsruter.

Bakterier opbevares i lang tid på skåle, legetøj, håndklæder samt i tørret sputum.

Ofte forekommer infektion, når hoste og nyser, når mikrober kommer ind i hulrummet i munden og halsen af ​​en modtagelig person sammen med de mindste partikler af spyt og spyt.

Funktioner af lacunar tonsillitis

Angina lacunar har følgende særpræg:

• kan flyde skjult;
• med irrationel behandling erhverver et kronisk kursus med hyppige exacerbationer;
• har en bakteriel karakter
• karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​fibrin plaque.

Disse tegn giver dig mulighed for at skelne denne patologi fra en viral eller svampeinfektion af mandlerne.

Lacunar angina uden temperatur

Lacunar angina uden temperatur er sjælden. Det udvikles oftest i tilfælde af en blandet infektion og indikerer en alvorlig inflammatorisk proces.

Denne patologi findes ofte i mandrenes gangren. Manglen på temperatur indikerer et fald i immuniteten, da hypertermi er et responsivt, adaptivt respons som reaktion på indførelsen af ​​en fremmed agent.

Angina uden feber forekommer ofte hos svækkede personer (HIV-inficerede, stofmisbrugere) og på baggrund af langvarig immunosuppressiv behandling.

Hvordan man behandler lacunar tonsillitis

Behandling af lacunar tonsillitis er etiotropisk og symptomatisk. Det kan ikke være hurtigt. De vigtigste metoder til behandling af sygdommen er:

• anvendelse af systemiske antibakterielle lægemidler
• vanding af mandler med antiseptika;
• brugen af ​​slik, pastiller og pastiller;
• tage antipyretiske lægemidler
• gurgle;
• tager antihistaminer
• øge immuniteten
• mekanisk, termisk og kemisk sparing af mundslimhinde og svælg;
• tager probiotika.

Med betændelse i lymfeknuderne vises alkoholkompresser. Alle patienter skal observere fred, drikke mere og ventilere rummet adskillige gange om dagen.

For at forbedre immuniteten anbefales det at bruge vitaminer. Behandling af lacunar tonsillitis hos voksne og børn begynder efter undersøgelsen.

Du skal bruge: undersøgelse af mundhulen, laryngoskopi, generelle kliniske tests og undersøgelsen af ​​smear fra svælg.

Lægemiddelterapi

Basis for behandling af patienter med akut tonsillitis er brugen af ​​stoffer. Når angina er vist:

• antibiotika i form af kapsler, tabletter, pulvere og opløsninger;
• lokale antiseptika;
• antihistaminer;
• immunstimulerende;
• feber;
• eubiotics.

Antiseptika hjælper med at klare smerten. Disse omfatter: Chlorhexidin, Miramistin, Stopangin, osv. Mange lægemidler har aldersbegrænsninger.

Patienter bør gurgle. Furacillin har antiinflammatoriske og analgetiske virkninger. På grundlag heraf forbereder man en løsning til gurgling.

Til lacunar tonsillitis omfatter behandling anvendelse af systemiske antibiotika. Penicilliner er de valgte lægemidler (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab).

Macrolider er mindre almindeligt foreskrevet (Sumamed, Wilprafen). Varigheden af ​​antibiotikabehandling er ca. 10 dage. I tilfælde af alvorlig feber er antipyretiske lægemidler vist (Paracetamol MS, Efferalgan, Nurofen, Panadol).

For at reducere tonsilødem kan angina blokkere af H1-histaminreceptorer indgives.

Denne gruppe omfatter: Tetrin, Zodak, Claritin osv. Efter en antibiotikabehandling er eubiotika (Linex, Hilak Forte) ofte ordineret for at genoprette tarmmikrofloraen.

inhalation

En effektiv behandling for tonsillitis er indånding. De hjælper hurtigere genopretning, reducerer varigheden af ​​lægemiddelterapi, lindrer smerter, reducerer hævelse af slimhinderne i mund og næse og undertrykker mikrobes aktivitet.

Inhalationer udføres ofte med en kombineret læsion af tonsiller og bronchi.

Før indførelsen af ​​stoffet i luftvejene er forpligtet til at opgive fysisk aktivitet. Fremgangsmåden udføres mindst en time efter at have spist. Unge og voksne er vist dampinhalationer.

Ved behandling af børnehavebørn anbefales de ikke. Indåndingsmetode kan indgives antiseptika, saltvand, mineralvand såvel som homøopatiske midler. Nebulizers bruges ofte til sprøjtemidler.

fysioterapi

Hjælpebehandling af angina er fysioterapi. Den hyppigst udførte: magnetisk terapi, elektroforese, ultraviolet og infrarød stråling.

Fysioterapi kan forbedre immuniteten, fremskynde vævsheling, forbedre metabolismen i tonsillerne og eliminere inflammation.

Folkelige retsmidler

Med tilladelse fra den behandlende læge kan folkemedicin anvendes til angina. Disse omfatter forskellige afkogninger, tinkturer og tinkturer.

Det er kun nødvendigt at bruge de planter, der ikke irriterer slimhinderne i mund og hals. Når angina er effektiv:

• sodavandig gargel;
• varme kompotter;
• mineralvand;
• infusion baseret på salvie eller kamille.

Folkemedicin i form af urter, der anvendes i hjemmet, erstatter ikke antibiotikabehandling.

mad

I behandlingsregimen indgår en diæt. Hvis du har ondt i halsen, skal du opgive kaffe og andre varme drikkevarer, krydderier, krydret mad og grov mad. Det anbefales at udelukke brugen af ​​mælk. Undtaget fra menuen:

• hårdskinnede grøntsager og frugter;
• solsikkefrø;
• nødder;
• mayonnaise;
• saucer;
• krydderier;
• chips;
• crunches.

Det er nyttigt at spise grød, supper, kartofler, mousses, drikke frugtdrikke, grøn te, bouillon hofter og gelé.

Med tegn på forgiftning bør patienter drikke mindst 1,5-2 liter væske om dagen. Ved behandling af angina er det vigtigt at styrke immunforsvaret.

Til dette formål skal du spise flere frugter, bær, kogt kød og grøntsager. Alle produkter skal indeholde de nødvendige vitaminer til kroppen. Når quinsy sødjuice med pulp er nyttige. De skal drikke varmt.

Mulige komplikationer

Når lacunar tonsillitis komplikationer udvikles hyppigt. De farligste af dem er:

• cellulose phlegmon;
• abscess formation
• larynx ødem
• åndedrætsbesvær
• iltmangel;
• purulent ørebetændelse;
• betændelse i lymfeknuder;
• udvikling af kronisk tonsillitis.

Der kan være negative konsekvenser fra de indre organer. Spredning af bakterier fører ofte til nyreskade af typen glomerulonefritis, myocarditis og reumatisme.

Den farligste komplikation af angina er sepsis. Det kan føre til chok og multipel organsvigt (en kombination af fejl i flere funktionelle systemer).

forebyggelse

Angina hos voksne og børn kan forebygges. Til dette har du brug for:

• stop med at drikke kolde drikke;
• behandle karies, rhinitis og bihulebetændelse;
• føre en aktiv livsstil
• besøge tandlægen regelmæssigt
• børste tænderne og skyll munden efter hvert måltid
• Spis mere frugt og grøntsager;
• Indånder kun næse
• hold din hals varm
• ikke blive kold;
• standset;
• stop med at ryge

Hvis en af ​​familiemedlemmerne er syg, skal du bære en maske og bruge separate retter. Således er ondt i halsen en almindelig patologi i luftvejene.

Lacunar angina

Lacunar ondt i halsen er en akut inflammatorisk proces med overvejende bakteriel etiologi, som er karakteriseret ved læsioner af tonsiller lacunae og manifesteres af en udtalt lidelse af den generelle tilstand, ondt i halsen, værre ved indtagelse. Ved fysisk undersøgelse forstørres mandlerne, hyperæmisk, purulent exudat ses i lakunens mund. På palpation af regionale lymfeknuder ses smerte. For at identificere det forårsagende middel udføres bakteriologisk analyse af pharyngeal swab. Behandling involverer overholdelse af sengeluft i den akutte periode, udnævnelse af antibiotika, antiinflammatoriske lægemidler, gurgling med antiseptika og fysioterapi.

Lacunar angina

Lacunar ondt i halsen - en klinisk form for akut primær tonsillitis, hvor den purulent-inflammatoriske proces udvikler sig i hullerne med den efterfølgende overgang til overfladen af ​​tonsillerne. Den amerikanske Association of Otorhinolaryngology anvender diagnosen tonsillopharyngitis, hvilket afspejler det faktum, at læsionen på samme tid indfanger bagvæggen i svælget. I europæiske lande, herunder Rusland, er udtrykkene "angina" og "akut tonsillitis" (primær) blevet almindelige. Således adskilles patologi fra sekundære ændringer, der ledsager forskellige infektioner (scarlet feber, difteri, infektiøs mononukleose) og blodsygdomme (med leukæmi, agranulocytose).

Årsager til lacunar tonsillitis

Det er en akut infektionssygdom, som er de vigtigste kausale midler i børn under 5 år er adenovirus, Coxsackie virus, mæslinger og skarlagensfeber, hos unge og voksne (80%) - streptokokker, stafylokokker, Haemophilus influenzae og andre bakterielle midler. Patogenerne trænger ind i den øvre luftvej med inhaleret luft, mindre ofte - ved kontakt-husholdningsrute og er placeret på mandlerne. Med et fald i immunbeskyttelse forekommer aktivering af patogene mikroorganismer, deres akkumulering i hullerne og udviklingen af ​​den patologiske proces i lymfoidformationerne af pharyngealringen. Kan sprede streptokokkkov og andre bakterier gennem blodbanen til andre væv og organer (hjerte, nyrer, led), på baggrund af at reducere kroppens forsvar, utilstrækkelig antibiotisk behandling fører til forskellige komplikationer af myocarditis, endocarditis, gigt, glomerulonephritis.

Symptomer på lacunar tonsillitis

Kliniske symptomer er præget af en kombination af lokale ændringer i svælg og lymfoide væv i strid med generel trivsel. Sygdommen begynder akut med opstart af symptomer på forgiftning: hypertermi med kuldegysninger, kropssmerter og hovedpine. I 2-3 dage er der smerter i halsen, som bliver mere intens ved indtagelse af mad og spyt. På grund af stigningen i de maksillære og livmoderhalske lymfeknuder er der smerte, når man åbner munden og drejer hovedet. Fra munden er der en ubehagelig lugt, tale er dæmpet ("nasal skygge"). Ved undersøgelse af mundhulen kan man mærke rødder og hævelse af mandlerne, gulligt-hvidt indhold i form af individuelle øer, som hurtigt forbinder og dækker overfladen med purulente film.

Sår hals hos børn ledsages af mere alvorlig forgiftning, som er manifesteret af feber, svær hovedpine, gentagen opkastning, syncopale tilstande med bevidsthedstab, nedsat appetit, rastløs søvn, svaghed, irritabilitet. Ofte er der tegn på lidelser i fordøjelseskanalen med mavesmerter, kvalme, diarré. Klager over ubehag i halsen ved indtagelse af mad og vand i de første 1-3 dage kan være fraværende.

komplikationer

Purulent betændelse med utilstrækkelig behandling og nedsættelse af immunitet kan blive årsag til paratonsillar eller pharyngeal abscess, samt udvide til paranasal bihuler og mellemøret. Samtidig vedvarer hypertermi, sår hals bliver pulserende, det kan bestråle til øret, åbningen af ​​munden bliver vanskelig, såvel som at spise. Gentagen angina fører til udvikling af kronisk inflammation i lymfoidvæv i svælg og omgivende væv - kronisk tonsillitis samt skade på fjerne organer og væv: hjertemuskel, nyrer, ledd.

diagnostik

At fortolke korrekt de observerede kliniske symptomer i lacunar halsbetændelse, og betændelse til at skelne primære fra den sekundære, der er behov for nøje undersøgelse af læger fra forskellige specialer: børnelæge, internist, otolaryngologist, infektionssygdomme, reumatologi og nefrologi. Inspektion af strubehovedet afslører tegn typisk for lacunar tonsillitis: Udtalt infiltration og hævelse af palatinmandillerne, ophobning af purulent indhold og film der dækker overfladen af ​​tonsillen i hullerne i de gullige holme. Når man fjerner film med en spatel, er de relativt nemme at bevæge sig væk uden at beskadige det underliggende væv og uden at forårsage blødning.

For at identificere årsagsmidlet er det nødvendigt at undersøge indholdet af en pharyngeal og tonsil smear ved at udføre bakteriologisk eller virologisk analyse. Tildelt klinisk blod og urin ved hvilken fremgangsmåden er bestemt af aktiviteten (leukocytose og forøget blodsænkning i blod analyse) og tilstedeværelsen af ​​komplikationer i urinvejene (leucocytter, erythrocytter, protein urinanalyse nefritis). Det er nødvendigt at udelukke komplikationer (især reumatisme) under den biokemiske analyse af blod (ændringer i niveauet af C-reaktivt protein, antistreptolysin-O, reumatoid faktor). Differentiel diagnose af lacunar tonsillitis udføres med andre sygdomme i øvre luftveje, sekundære processer af infektiøs art (pharyngeal diphtheria, scarlet feber, mononukleose osv.).

Behandling af lacunar tonsillitis

I den akutte periode af sygdommen er sengeluft nødvendig, i tilfælde af svær kurs og tilstedeværelsen af ​​komplikationer kræves hospitalsindlæggelse.

• Etiotrop terapi. Grundlaget for terapeutiske foranstaltninger til bakteriel etiologi - antibakteriel terapi i 8-15 dage i tilstrækkelig dosering under hensyntagen til patogenens følsomhed. Antibiotika fra penicillingruppen (benzylpenicillin, amoxicillin) samt cephalosporiner og makrolider anvendes almindeligvis. Til sekundær angina for viral og svampeologisk ætiologi anvendes passende lægemidler (acyclovir, fluconazol osv.).
• Symptomatiske midler. Udpeget af de ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler (aspirin, ibuprofen, diclofenac), vitaminer, immunomodulatorer og lægemidler, der normaliserer forringet funktion af det kardiovaskulære system, fordøjelseskanalen, urinvejene og nervesystem.
• Lokal behandling. Lokalt anvendte antiseptiske opløsninger, dekoktioner af medicinske urter. Efter nedsættelsen af ​​akutte manifestationer gives patienten en henvisning til fysioterapi.

Med udviklingen af ​​lokale komplikationer (paratonsillar abscess) er kirurgisk intervention nødvendig med åbningen af ​​et purulent fokus. Terapeutiske foranstaltninger til reumatisk carditis og glomerulonefritis udføres på et specialiseret hospital med brug af antibakterielle midler, glukokortikosteroider og andre lægemidler.

Prognose og forebyggelse

Den gennemsnitlige behandlingstid er 8-15 dage. Dette er tilstrækkeligt til udbrud af fuld genopretning, forudsat tilstrækkelig rettidig terapi. At deltage i tidlige og sene komplikationer forværrer prognosen og kan føre til langsigtet handicap. De vigtigste forebyggende foranstaltninger er at begrænse kontakten med sygeforkølelse og tonsillitis, brug af personlige værnemidler, luftning af lokaler, korrekt arbejde og hvile, temperering af kroppen, regelmæssig motion og sport.

Lacunar angina wikipedia

alle smertefulde tilstande, hvor der er vanskeligheder med at sluge, vanskeligheder med at tale og kvælning passer efter den inflammatoriske tilstand af svælg og bronchus. Blandt disse er følgende:.. Laryngeal inflammation (angina laryngea), betændelse i luftrøret (angina trachealis), betændelse i ganen (angina faucium), mandler (angina tonsillaris), tungen (angina uvularis) osv inflammatorisk tilstand, at dømme efter arten af ​​den patologiske proces, har forskellige navne inflammation i strubehovedet og luftveje med en patina i form af film kaldet. Krupp (ang. Membranacea) eller difteri (angina gangraenosa, diphteritis, Garodillo); betændelse i halsen, altid ledsagende næsten scarlet feber (angina scarlatinosa); inflammation ledsaget af edematøst væv (angina oedematosa eller larynx ødem). Sidstnævnte forbinder ofte inflammatoriske tilstande, katarre og svulster i strubehovedet og dets omgivende dele; venstre til sig selv, angina oedematosa er kompliceret ved let hævelse af glottis, hvilket forårsager sygdommens død. Thoracic pad (angina pectoris) har det forkerte navn, da beslaglæggelserne af denne sygdom er afhængige af en form for hjerte lidelse. De vigtigste symptomer på angina er tørhed og ridser i halsen, smerter ved indtagelse eller fuldstændig manglende evne til at sluge, hæthed, hoste, hvæsen og udånding, kvælning, der ofte opstår om natten og ledsages af blåt i ansigtet, lemmerne osv. Lokal forskning kan indikere om lokalisering og natur af sygdommen behandlingen er i overensstemmelse med resultatet af undersøgelsen. I disse tilfælde er koldt eller varmt komprimerer rundt om halsen, skylning, indånding af damp, lokale blødninger, gagging, bæring mv. Oftest anvendt. I farlige tilfælde kan livet blive reddet ved en rettidig trakeotomi. Mod tendensen til angina retur er generel hærdning det bedste middel, især i ben og nakke, hyppig vask af sidstnævnte med koldt vand, kold skylning, der forbyder meget af råbe, tale og synge; hos mænd tjener skæget som konserveringsmiddel.

== Originalen af ​​denne artikel er hentet fra Brockhaus-Efron Encyclopedia.

Artikel fra Brockhaus-Efron Encyclopedia [edit]

Ved opbygning af denne artikel blev Brockhaus-Efron encyklopedisk ordbog brugt (Brockhaus-Efron-encyklopæden). I øjeblikket er teksten i denne artikel ikke fuldstændig, korrekt og opdateret.

Lige nu kan du lave alle nødvendige redigeringer ved hjælp af linket Rediger denne artikel nedenfor eller i navigationslinjen.

Listen over alle artikler fra Brockhaus-Efron-encyklopæden, der bruges i dette projekt, er her - Brockhaus-Efron Small Encyclopedia Dictionary.

Den oprindelige version af artiklen er hentet fra Brockhaus FA Encyclopedic Dictionary, I.A. Efrona. http://www.cultinfo.ru/fulltext/1/001/007/121/ [rediger]

(Toad) - under dette navn de gamle og traditionel medicin de forstår alle sygdomstilstande, hvor der er problemer med at synke, besvær med at tale og anfald af åndenød, afhængigt af betændelsestilstand hals og bronkitis. Blandt disse er følgende:.. Vospaleniegortani (angina laryngea), betændelse i luftrøret (angina trachealis), himmel inflammation (angina faucium), mandler (angina tonsillaris), tungen (angina uvularis) osv inflammatorisk tilstand, at dømme efter arten af ​​den patologiske proces har forskellige navne inflammation i strubehovedet og luftveje med en patina i form af film kaldet. croup (ang membranacea) eller difteri (angina gangraenosa, diphteritis, garodillo); betændelse i halsen, altid ledsagende næsten scarlet feber (angina scarlatinosa); inflammation, ledsaget af edematøst væv (angina oedematosa eller laryngeødem). Sidstnævnte forbinder ofte inflammatoriske tilstande, katarre og svulster i strubehovedet og dets omgivende dele; venstre til sig selv, angina oedematosa er kompliceret ved let hævelse af glottis, hvilket forårsager sygdommens død. Brystkanten (angina pectoris) har det forkerte navn, da anfaldene af denne sygdom er afhængige af en form for hjertets lidelse (se brystkampe). De vigtigste symptomer på angina er tørhed og ridser i halsen, smerter ved indtagelse eller fuldstændig manglende evne til at sluge, hæthed, hoste, hvæsen og udånding, kvælning, der ofte opstår om natten og ledsages af blåt i ansigtet, lemmerne osv. Lokal forskning kan indikere om lokalisering og natur af sygdommen behandlingen er i overensstemmelse med resultatet af undersøgelsen. I disse tilfælde er koldt eller varmt komprimerer rundt om halsen, skylning, indånding af damp, lokale blødninger, gagging, bæring mv. Oftest anvendt. I farlige tilfælde kan livet blive reddet ved en rettidig trakeotomi. Imod tilbøjeligheder til at returnere det bedste middel til ondt i halsen er fælles hærdning, især ben og hals, hyppig vask af sidstnævnte med koldt vand, kold skylning, forbud mod mange råb, tale, synge; mænd skæg tjener som et sikkerhedsnet midler (se Kryds og difteri.).Angina (fra latin ancrere -. choker, choker) - akut betændelse limfatich. formationer af halsen i området af pharyngeal lymfatisk. ringe, som regel ledsaget af smerte ved indtagelse, feber, generel utilpashed A. observeres

• Denne side blev senest ændret kl. 01:51 12. maj 2016.
• Indholdet er tilgængeligt under licens: Wikid: Licens (medmindre andet er angivet).

• Fortrolighedspolitik
• Beskrivelse Wikin
• Ansvarsfraskrivelse

Angina (Tonsillitis) fra lat. "Angere" (stramme, komprimere) - en akut infektionssygdom, der kan skyldes bakterier, svampe eller vira, der er karakteriseret ved læsioner af tonsillerne eller som de ofte kaldes "kirtler".

Årsager til angina

I mange tilfælde er en ondt i halsen forårsaget af Streptococcus bakterier (lat. Streptococcus) med en genus af sfæriske bakterier. En patient kan blive inficeret gennem husholdningsartikler (ske, gaffel, kop), gennem et håndtryk mv. Det sker, at når en mikrobe kommer ind i menneskekroppen, manifesterer infektionen sig ikke i lang tid, og kun ved den mindste svigt af immunitet begynder det at virke. Til den mindste svigt af immunitet kan tilskrives en skarp forandring i vejret, drikker kolde drikkevarer, stress osv. Tilstedeværelsen af ​​adenoider i nasopharynx, hyppige purulente infektioner i nasopharynx, for eksempel sinusitis, kan bidrage til angina sygdommen. Jeg vil gerne tilføje at tilstedeværelsen af ​​irritanter, der regelmæssigt kommer ind i kroppen, såsom cigaretrøg, alkohol, kulsyreholdige drikkevarer, støv, er ikke nogle få vigtige faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​angina.

Symptomer på tonsillitis

De indledende symptomer på angina ligner meget symptomerne på influenza ARVI (akut respiratorisk sygdom), begynder ofte pludselig. Patienten føler en lille uopsættelighed, klemmer (dermed navnet "angina-lat. Komprimer, knus"). På denne baggrund stiger temperaturen skarpt og højt. Følgende symptomer på angina kan skelnes mellem:

• generel utilpashed, svaghed;
• stigning i kropstemperatur til 37,9-39 grader;
• ved indtagelse af mad, akut smerte i halsen, sværhedsbesvær
• i de tidlige stadier af tonsillen kan være lyse rødt;
• hvid plak på mandler, pustler, separate områder af pusakkumulering;
• forstørrede lymfeknuder i den cervikale region;
• i fremskredne stadier lukker lumen i halsen så meget, at det er svært for patienten at trække vejret.

En vigtig faktor er tidspunktet for at genkende sygdommen og straks begynde behandlingen. Ved diagnosticering af angina skal du nøje overholde og følge lægenes anbefalinger! Varigheden af ​​sygdommen varer normalt 5-8 dage.

Typer af ondt i halsen:

Catarrhal halsbetændelse Med catarrhal angina påvirkes tonsillerne overfladisk, de stiger som følge af hævelse og bliver lyse rødt. Intoxicering er moderat. I nogle tilfælde er der en stigning i lymfeknuder. Patienten har svaghed, svaghed og moderat feber. Sygdommen varer normalt 2-3 dage, så symptomerne falder eller går ind i andre typer af angina (follikulær, nekrotisk).

Follikulær ondt i halsen Det begynder abrupt, kroppstemperaturen stiger normalt til 38-390і. Ændringer i taletone, sværhedsbesvær. Ledsaget af alvorlig forgiftning, alvorlig ondt i halsen, hovedpine, svaghed, kuldegysninger. Kan ledsages af øget spyt og smerte i hjertet. Ved blodanalysen er der en stigning i leukocytter til 40-50 mm / h. Tonsils er dækket med en dotty friable purulent blomst af gulgrøn farve.

Nekrotisk tonsillitis (fra græsk. Ord nekros-død) Død af væv fra tonsiller, som kan sprede sig til palatinbuen. Når man svelger, føler patienten tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i halsen, fra firmaet lugter det af rådne. Denne type ondt i halsen kan skyldes spirochete bakterier. Mandlerne er dækket af en grågrøn blomst, som efter fjernelse viser blødende sår, hvilket resulterer i en defekt i mandel- og palatinvævet. Sygdommen løber fra 3-4 uger til flere måneder.

Svampe ondt i halsen Denne type ondt i halsen ses normalt hos børn, selv om der er tilfælde hos voksne. Stærkt forårsaget af svampen Candida. Symptomer svarende til catarrhal eller follikulær. Når det ses, visualiseres whitish-cheesy plaque, som nemt fjernes. Ved den mindste manifestation af symptomer, går du til lægen, og han skal henvise dig til test, hvor der udtages smøre på sædbeholderen, og først efter lægen ordinerer behandlingen.

Behandling af angina

Hvis du har ondt i halsen og en sværhedsfølelse, skal du sluge, selv før du går til lægen, og du skal begynde at gorge med varm saltvand samt en salvieafkogning. Gurgling er en ekstra type behandling for tonsillitis, som du vasker purulent plaque og nogle bakterier fra halsen. Men tilstedeværelsen af ​​infektion er hovedårsagen til angina, du løser ikke problemet ved at gurgle, så du skal konsultere en læge, hvis sygdommen er ved at få fart. Efter test og bestemmelse af angina, ordinerer lægen et behandlingsforløb, som ofte finder sted hjemme. Som regel er antibakteriel behandling af angina foreskrevet, som er ledsaget af rigeligt at drikke og gurgle, ligge i 6-9 dage.

Forebyggelse af ondt i halsen

For at forebygge angina må du følge nogle få enkle regler:

• vask hænder med sæbe efter at have kommet hjem;
• undgå hypotermi
• drik ikke kold sodavand og andre sodavand;
• Det bæres efter sæsonen, og det vigtigste er at sikre, at skoene ikke bliver våde i vådt vejr;
• undgå fuldstændig kontakt med ondt i halsen eller hold afstand på mindst 2 meter;
• inden du forlader huset i den kolde årstid, lav en lille nakke massage for at øge blodcirkulationen i den.

Mennesker med kroniske øvre luftvejssygdomme (bihulebetændelse, rhinitis) rammes oftest af tonsillitis (ondt i halsen).

Lacunar angina

Et særpræg ved lacunar tonsillitis er udviklingen af ​​betændelse i munden af ​​lacunae, hvorfra den senere spredes til overfladen af ​​tonsillerne. Begge tonsiller er normalt involveret i læsionsprocessen, sygdommens sværhedsgrad kan være anderledes. I nogle tilfælde svarer de kliniske tegn til den follikulære form af patologi.

Klinisk billede

Symptomer på patologi er diffuse. De vigtigste tegn på lacunar angina er: