Antihistaminer er en gruppe af stoffer, der anvendes til behandling af allergier. Sådanne lægemidler undertrykker produktionen af histaminsubstansen, som produceres i vores krop under allergiske reaktioner og inflammatoriske processer.
Virkningen af antihistaminlægemidler
Som regel er antihistaminer ordineret til kløe, hvilket er et af hovedtegnene på allergi. Også medicin hjælper med at fjerne symptomer som nysen, løbende næse, bronchial astma, hævelse og andre. Stoffet histamin findes i mastceller, der er til stede i næsten alle væv. Når et allergen kommer ind i kroppen, frigives histamin, som binder til H1-receptorer. En kædereaktion udvikler som følge heraf blodet rushes til områder påvirket af allergenet. Også frigivelsen af andre kemikalier - deltagere i en allergisk reaktion. Antihistaminer relateret til H1-blokkere blokerer virkningen af H1-receptorer, hvilket svækker reaktionen og reducerer manifestationerne af allergi. Også antihistamin lægemidler indbefatter H2-blokkere, under indvirkning af hvilket formindsker udskillelsen af mavesyre og deres anvendelse til behandling af visse sygdomme i maven.
Tre generationer af antihistaminlægemidler
På tidspunktet for oprettelsen kan alle antihistaminer opdeles i den første generation af stoffer, der har beroligende virkning, og de andre - ikke-sedativer. I øjeblikket er der også en tredje generation - disse er moderne antihistaminer, som har en stærk antiallergisk virkning og ikke har beroligende og kardiotoksisk virkning.
Første generations medicin
Sådanne værktøjer bruges nu med succes til alle former for terapeutiske formål. Disse omfatter sådanne stoffer som Suprastin, Tavegil, Dimedrol, Pipolfen og andre. Men til trods for den høje effektivitet, formuleringerne har betydelige ulemper: inhibere centralnervesystemet, hvilket resulterer i at gøre det hypersomni, neuro-speed motoriske reaktioner betydeligt reduceret hukommelse forringes. Også den negative effekt af disse midler kan manifestere bronchospasme, et midlertidigt fald i blodtryk, impotens. Derudover med langvarig brug reduceret terapeutisk effekt dramatisk.
Anden generation af stoffer
Sådanne antihistaminer er mere avancerede. Med tilsvarende effekt har de en meget mindre bivirkning end første generationens lægemidler. Sådanne lægemidler har praktisk talt ingen effekt på centralnervesystemet og har derfor ikke en hæmmende virkning (dette gælder kun for standarddoser). Hertil kommer, at ved langvarig brug af midler er der ikke noget fald i den terapeutiske virkning. Det er imidlertid vigtigt at vide, at den kombinerede anvendelse af antihistaminer og antimikrobielle stoffer eller makrolidantibiotika kan forårsage alvorlige komplikationer af hjerteaktivitet. Denne gruppe af lægemidler indbefatter stoffer som Claritin, Terfenadin, Gismanil og andre.
Tredje generationens stoffer
Disse er moderne antihistaminer, under hvilke virkningen af centralnervesystemet ikke undertrykkes, og de er også sikre for det kardiovaskulære system. Sådanne midler indbefatter stoffer "Cetirizine", "Telfast" og andre. En anden fordel ved denne gruppe af lægemidler er hastighed og høj effektivitet. Derudover tolereres de forholdsvis let og ikke interagerer med andre lægemidler, så de kan bruges til kompleks behandling af associerede sygdomme.
Kontraindikationer
Antihistaminer kan forårsage forværring af tilstanden med glaukom, en forstørret prostata og tarmobstruktion. Under sådanne forhold anvendes antihistaminer med ekstrem forsigtighed. Patienter, der lider af nyre- eller leversygdom, kan lægen anbefale at reducere dosis af medicin. Under graviditeten er det muligt at tage antihistaminer strengt på anbefaling af en læge og under hans konstante tilsyn. Det er også vigtigt at vide, at alkohol er i stand til at øge den beroligende effekt af første generationens antihistaminer. Derfor skal brugen af alkoholholdige drikkevarer, når de behandles med disse lægemidler, opgives.
Bivirkninger
Antihistaminer ud over den beroligende virkning kan have andre bivirkninger, der forekommer:
Generationer af antihistaminer - Drug Review
Patienter med sæsonbetingede eller årlige allergier tager antihistaminer. De aktive ingredienser i denne farmakologiske gruppe hæmmer virkningen af fri histamin. I farmakologi er der 3 generationer antihistaminer. De adskiller sig i funktioner og pris.
Princippet om adskillelse i generationer
De første antihistaminer dukkede op i 30'erne af det sidste århundrede. Med udviklingen af medicin og videnskab er flere og flere antiallergiske lægemidler fra 2. og 3. generation blevet tilgængelige. klassificering:
- 1: Udtalt beroligende effekt, kortvarig effekt, du skal drikke piller et par gange om dagen. En stor liste over bivirkninger, kontraindikationer. Mere sandsynlighed for lægemiddelinteraktioner.
- 2.: Enkelt daglig indtagelse. Der er ingen udtalt beroligende virkning, hvis doserne følges. Langvirkende, varig effekt.
- 3.: Aktiv metabolitter fra repræsentanter for anden generation med god tolerance. Få bivirkninger. Det officielle navn er "H1 histamin blokkere 3 generationer".
1. generations antihistaminer
Sådanne midler er blod-hjernebarrieren. I høje doser og ved hyppig brug binder de til H1-receptorer fra hjernen, hvilket giver en midlertidig beroligende effekt.
Derefter klager patienten på sløvhed eller psykomotorisk agitation.
Når behandling er midlertidig forbudt at styre transport. Intellektuel aktivitet er udelukket. Andre funktioner:
- fordele: hurtig virkning (eliminering af kløe, hævelse, rødme), der er en injektionsformular til akutpleje
- ulemper: hypnotisk, beroligende virkning, øget toksisk virkning af alkohol, afhængighed, bivirkninger, nedsat reaktionshastighed.
Effektive antihistaminer:
Antihistaminlægemidler 2 generationer
Har en mærkbar antiallergisk effekt. Har færre kontraindikationer og bivirkninger, arbejde 24 timer. De deltager i behandlingen af angioødem, eksem, urticaria, kyllingepok, pollinose. Forberedelser af 2. generation er kardiotoksiske: Når de tages, kontrollerer de hjertets arbejde.
Lægemidlet er ikke ordineret til pensionister, patienter med nedsat funktion i hjerte-kar-systemet, gravide kvinder, børn. Resten af anmeldelserne er positive. Kort beskrivelse:
- fordele: ingen beroligende, anticholinerg virkning og afhængighed, høj selektivitet for H1 receptorer, god tolerabilitet;
- ulemper: dosisjustering er nødvendig for lever og nyresvigt, risikoen for at blokere kalium myokardie kanaler.
Effektive antihistaminer:
New Generation Allergy Medicines
3. generations antihistaminer er aktive metabolitter fra deres forgængere. Udvekslingsprodukter ophobes ikke i blodet. Der er ingen lidelser i hjertesystemet, den laveste risiko for lægemiddelinteraktion. Narkotika foreskrevet for bronchial astma, akut allergiske reaktioner. features:
- Fordele: hurtigt resultat, lang effekt, ingen afhængighed, beroligende og hypnotiske kardiotoksisk handling, tilladt al fysisk aktivitet bruges i kronisk lever og nyrer;
- ulemper: risikoen for døsighed, takykardi, nedsat appetit, sjældne tilfælde af søvnforstyrrelser (søvnløshed), der er kontraindikationer (graviditet, børn).
Populære antihistaminer til oral administration:
- desloratadin;
- Ksizal;
- Suprastineks;
- Aerius;
- Lordestin;
- levocetirizin;
- Telfast.
4. generations antihistaminer er et reklamestunt. Der er ingen sådan farmakologi. Søgningen efter nye værktøjer. Nogle er stadig under udvikling (kliniske forsøg).
Bivirkninger af antihistaminer
At vælge fra alle stoffer, der er beregnet til at bekæmpe allergi, er bedst at vælge enkeltkomponenter, der indeholder en enkelt antihistamin. Antihistaminer er virkelig effektive til bekæmpelse af allergiske reaktioner af enhver oprindelse.
Hvorfor bruges nøjagtige enkomponentmidler i denne kategori oftest af eksperter?
Denne kendsgerning er meget let at forklare: Faktum er, at sådanne lægemidler overføres til patienter meget lettere, da de kun forårsager visse bivirkninger i meget sjældne tilfælde.
Den hyppigste bivirkning, der kan forekomme ved anvendelse af disse lægemidler, anses for at være døsighed. Hvis denne effekt er udviklet, skal patienten midlertidigt afholde sig fra at arbejde med farligt maskiner samt fra at køre bil. Selvom patienten ikke oplever døsighed, nedsætter denne form for medicin under alle omstændigheder sin reaktion. Plus, glem ikke at brugen af denne form for medicin sammen med beroligende midler eller alkohol kun vil styrke effekten af den første.
Styrken af symptomerne på søvnighed på baggrund af terapi i nogle antihistamin medicin anvendes, bestemmes såvel som de individuelle egenskaber af patientens krop. Blandt denne form for medicin, der forårsager andre mindre almindelige bivirkning af dette, og de kan købes i håndkøb uden recept, kan betragtes som en clemastin og chlorpheniraminmaleat, pheniraminmaleat, brompheniraminmaleat så godt. Men sådanne lægemidler som doxylaminsuccinat og diphenhydraminhydrochlorid tværtimod meget ofte forårsager udviklingen af denne bivirkning.
På baggrund af brugen af visse antihistaminlægemidler kan nogle andre bivirkninger også være kendt om sig selv, nemlig tørhed i halsen, næse og mund. Der er også sådanne tilfælde, hvor folk udvikler svimmelhed, migræne og kvalme. Andre har sløret syn, tab af koordination, lavere blodtryk, nedsat appetit, fordøjelsesbesvær. Ved brug af disse lægemidler af ældre mennesker, der lider af hypertrofieret prostata, er det helt muligt at udvikle og vanskeligheder med at urinere. Nogle gange forårsager disse stoffer også angst, nervøsitet og søvnløshed. Forresten udvikler søvnløshed ofte hos børn.
Når du vælger et bestemt antihistaminlægemiddel i kampen mod allergiske sygdomme, skal du først bruge hjælpen fra den mindste dosis og sørge for, at den normalt tolereres af din krop. Pålidelige oplysninger om kontraindikationer samt særlige anvisninger til brug af et bestemt antihistaminlægemiddel vil også bidrage til at forhindre udviklingen af visse bivirkninger. Det er også vigtigt i dette tilfælde, at de ikke afviger fra de foreskrevne doser, da visse bivirkninger under brugen af denne type medicin kan udvikle sig som følge af en overdosis.
Antihistaminer 1, 2 og 3 generationer
Antihistaminer er stoffer, som hæmmer virkningen af frit histamin. Når et allergen indtages, frigives histamin fra bindevævets mastceller, der udgør kroppens immunsystem. Det begynder at interagere med specifikke receptorer og forårsage kløe, hævelse, udslæt og andre allergiske manifestationer. Antihistaminer er ansvarlige for at blokere disse receptorer. Der er tre generationer af disse stoffer.
1. generations antihistaminer
De optrådte i 1936 og fortsatte med at blive brugt. Disse stoffer indgår i et reversibelt forhold med H1-receptorerne, hvilket forklarer behovet for høj dosering og høj hyppighed af administration.
1. generations antihistaminer er karakteriseret ved følgende farmakologiske egenskaber:
reducere muskel tone
har beroligende, hypnotiske og anticholinergiske virkninger
forstærke virkningerne af alkohol
have en lokalbedøvende effekt
give hurtig og stærk, men kortvarig (4-8 timer) terapeutisk effekt;
en lang modtagelse reducerer antihistaminaktivitet, så hver 2-3 uger ændres midlerne.
Hovedparten af antihistaminlægemidler fra 1. generation er fedtopløselige, de kan krydse blodhjernebarrieren og binde til hjernens H1-receptorer, hvilket forklarer den beroligende virkning af disse lægemidler, som stiger efter at have taget alkohol eller psykotrope lægemidler. Psykomotorisk agitation kan observeres, når der tages medioterapeutiske doser hos børn og højgiftige voksne. På grund af tilstedeværelsen af sedation er 1. generations antihistaminer ikke ordineret til personer, hvis aktiviteter kræver øget opmærksomhed.
Anticholinerge egenskaber af disse stoffer atropin forårsage reaktioner, såsom takykardi, tør næse, hals og mund, urinretention, forstoppelse, sløret syn. Disse funktioner kan være gavnlige i tilfælde af rhinitis, men de kan øge luftvejsobstruktionen forårsaget af bronchial astma (sputumviskositetsforøgelser), bidrage til forværring af prostata adenom, glaukom og andre sygdomme. Samtidig har disse lægemidler anti-emetisk og anti-pumpende virkning, reducerer manifestationen af parkinsonisme.
En række af disse antihistaminer er inkluderet i det kombinerede middel, som anvendes til migræne, forkølelse, bevægelsessyge eller har beroligende eller hypnotisk virkning.
En omfattende liste over bivirkninger ved at tage disse antihistaminer gør dem mindre tilbøjelige til at blive brugt til behandling af allergiske sygdomme. Mange udviklede lande har forbudt deres gennemførelse.
diphenhydramin
Dimedrol ordineret til høfeber, urticaria, hav, luftsygdom, vasomotorisk rhinitis, bronchial astma, allergiske reaktioner forårsaget af indtagelse af lægemidler (f.eks. Antibiotika), til behandling af mavesår, dermatose etc.
Fordele: høj antihistaminaktivitet, nedsat sværhedsgrad af allergiske, pseudo-allergiske reaktioner. Dimedrol har antiemetiske og antitussive virkninger, har lokalbedøvende effekt, så det er et alternativ til Novocainum og Lidocaine, når de er intolerante.
Ulemper: uforudsigelige virkninger af at tage stoffet, dets virkninger på centralnervesystemet. Det kan forårsage urinretention og tørre slimhinder. Bivirkninger omfatter beroligende og hypnotiske virkninger.
diazolin
Diazolin har de samme indikationer for anvendelse som andre antihistaminer, men det adskiller sig fra dem i dets virkninger.
Fordele: En mild beroligende effekt giver dig mulighed for at anvende det, hvor det er uønsket at have en depressiv virkning på centralnervesystemet.
Ulemper: Irriterer slimhinderne i mave-tarmkanalen, forårsager svimmelhed, nedsat vandladning, døsighed, nedsætter mentale og motoriske reaktioner. Der er information om de toksiske virkninger af lægemidlet på nerveceller.
suprastin
Suprastin ordineret til behandling af sæsonmæssig og flerårig allergisk conjunctivitis, urticaria, atopisk dermatitis, angioødem, pruritus varierende ætiologi eksem. Det bruges i parenteral form til akutte allergiske tilstande, der kræver nødhjælp.
Fordele: Blodserummet ophobes derfor, selv ved langvarig brug forårsager det ikke en overdosis. På grund af den høje antihistaminaktivitet er der en hurtig terapeutisk effekt.
Minusser: bivirkninger - døsighed, svimmelhed, hæmning af reaktioner mv. - er til stede, selv om de er mindre udtalte. Den terapeutiske effekt er kortvarig, for at forlænge den, er Suprastin kombineret med H1-blokkere, der ikke har beroligende egenskaber.
Tavegil
Tavegil i form af injektioner anvendes til angioødem, såvel som anafylaktisk shock som forebyggende og terapeutisk middel til allergiske og pseudo-allergiske reaktioner.
Fordele: har en længere og stærkere antihistamin effekt end diphenhydramin, og har en mere moderat beroligende effekt.
Ulemper: Det kan forårsage en allergisk reaktion, har en vis hæmmende effekt.
fenkarol
Fenkarol foreskrevet med fremkomsten af afhængighed af andre antihistaminer.
Fordele: har et svagt udtryk for beroligende egenskaber, har ikke en udtalt hæmmende virkning på centralnervesystemet, har lav toksicitet, blokerer H1-receptorer og er i stand til at reducere indholdet af histamin i vævene.
Ulemper: mindre antihistaminaktivitet sammenlignet med diphenhydramin. Fencarol anvendes med forsigtighed i nærvær af sygdomme i mave-tarmkanalen, det kardiovaskulære system og leveren.
Antihistaminlægemidler 2 generationer
De har fordele i forhold til første generationens stoffer:
Der er ingen beroligende og kololinolytisk virkning, da disse stoffer ikke overvinder blod-hjernebarrieren, er det kun nogle personer, der oplever moderat sløvhed.
mental aktivitet, lider ikke fysisk aktivitet
effekten af lægemidler når 24 timer, så de tages en gang om dagen;
de er ikke vanedannende, hvilket giver dig mulighed for at tildele dem i lang tid (3-12 måneder);
ved ophør af administration af lægemidler varer den terapeutiske virkning ca. en uge;
Medicin er ikke adsorberet med mad i mavetarmkanalen.
Men 2. generations antihistaminer har en kardiotoksisk virkning af forskellig grad, derfor når de tages, overvåges hjerteaktiviteten. De er kontraindiceret hos ældre patienter og patienter, der lider af kardiovaskulære sygdomme.
Forekomsten af en kardiotoksisk virkning forklares ved evnen til 2. generations antihistaminlægemidler til at blokere kaliumkanalerne i hjertet. Risikoen øges, når disse midler kombineres med svampedræbende stoffer, makrolider, antidepressiva, fra at spise grapefrugtsaft, og hvis patienten har svære leverfunktionsforstyrrelser.
Claridol og clarisens
Claridol bruges til at behandle sæsonbetinget såvel som cyklisk allergisk rhinitis, urticaria, allergisk conjunctivitis, angioødem og en række andre sygdomme, der har en allergisk oprindelse. Han håndterer pseudo-allergiske syndromer og allergier mod insektbid. Inkluderet i omfattende foranstaltninger til behandling af pruritisk dermatose.
Fordele: Claridol har antipruritisk, anti-allergisk, anti-eksudativ virkning. Lægemidlet reducerer kapillærpermeabilitet, forhindrer udviklingen af ødem, lindrer glat muskelspasmer. Det har ingen effekt på centralnervesystemet, har ingen antikolinerg og beroligende virkning.
Ulemper: Af og til efter at have taget Claridol klager patienterne på tør mund, kvalme og opkastning.
Klarotadin
Klarotadin loratadin indeholder aktivt stof, der er en selektiv blokker af H1-histamin-receptorer, for hvilke den har en direkte virkning, gør det muligt at undgå uønskede virkninger forbundet med andre antihistaminer. Indikationer for anvendelse er allergisk conjunctivitis, akut kronisk og idiopatisk urticaria, rhinitis, pseudo-allergiske reaktioner forbundet med frigivelse af histamin, allergiske insektbid, kløende dermatose.
Fordele: stoffet har ingen beroligende virkning, forårsager ikke afhængighed, virker hurtigt og i lang tid.
Ulemper: uønskede konsekvenser af at tage Klarodin omfatter nervesystemet: asteni, angst, døsighed, depression, amnesi, tremor, agitation hos et barn. Dermatitis kan optræde på huden. Hyppig og smertefuld vandladning, forstoppelse og diarré. Vægtstigning på grund af hormonforstyrrelser. Skader på åndedrætssystemet kan manifesteres ved hoste, bronkospasme, bihulebetændelse og lignende manifestationer.
Lomilan
Lomilan er indiceret for allergisk rhinitis (rhinitis) af sæsonbestemt og vedvarende natur, hududslæt af allergisk oprindelse, pseudoallergier, reaktioner på insektbid, allergisk betændelse i øjets slimhinder.
Fordele: Lomilan stand til at fjerne kløe reducere glat muskeltonus og produktion af ekssudat (speciel væske kommer ud ved inflammatoriske proces), forhindre væv hævelse efter kun en halv time efter indtagelse af lægemidlet. Den største effektivitet kommer i 8-12 timer og falder derefter. Lomilan er ikke vanedannende og har ingen negativ indvirkning på nervesystemet.
Ulemper: Bivirkninger forekommer sjældent, manifest hovedpine, træthed og døsighed, betændelse i maveslimhinden, kvalme.
Laura Hexal
LoraGeksal anbefales til perennial og sæsonbetinget allergisk rhinitis, conjunctivitis, kløende dermatosis, urticaria, angioødem, allergiske insektbid og forskellige pseudoallergic reaktioner.
Fordele: stoffet besidder ikke enten antikolinerg eller central handling, dets modtagelse påvirker ikke patientens opmærksomhed, psykomotoriske funktioner, ydeevne og mentale kvaliteter.
Ulemper: LauraHexal tolereres sædvanligvis godt, men det fører til øget træthed, tør mund, hovedpine, takykardi, svimmelhed, allergiske reaktioner, hoste, opkastning, gastritis, abnorm leverfunktion.
Claritin
Claritin indeholder den aktive komponent - loratadin, som blokerer H1-histaminreceptorerne og forhindrer frigivelse af histamin, bradicanin og serotonin. Antistatisk virkning varer en dag, og terapeutisk kommer efter 8-12 timer. Claritin er ordineret til behandling af allergisk rhinitis, allergiske hudreaktioner, fødevareallerier og mild astma.
Fordele: høj effektivitet i behandlingen af allergiske sygdomme, stoffet forårsager ikke afhængighed, døsighed.
Ulemper: Bivirkninger er sjældne, de er manifesteret af kvalme, hovedpine, gastritis, agitation, allergiske reaktioner, døsighed.
Rupafin
Rupafin har en unik aktiv ingrediens - rupatadin, der er kendetegnet ved antihistaminaktivitet og selektiv virkning på H1-histamin perifere receptorer. Det er ordineret til kronisk idiopatisk urticaria og allergisk rhinitis.
Fordele: Rupafin håndterer effektivt symptomerne på de ovennævnte allergiske sygdomme og påvirker ikke arbejdet i centralnervesystemet.
Ulemper: Bivirkninger ved at tage stoffet - asteni, svimmelhed, træthed, hovedpine, døsighed, tør mund. Det kan påvirke respiratoriske, nervøse, muskuloskeletale og fordøjelsessystemer samt metabolisme og hud.
Zyrtec
Zyrtec er en konkurrencedygtig antagonist af hydroxyzinmetabolitten, histamin. Lægemidlet letter kurset og forhindrer undertiden udviklingen af allergiske reaktioner. Zyrtec begrænser frigivelsen af mediatorer, reducerer migrationen af eosinofiler, basofiler, neutrofiler. Lægemidlet bruges til allergisk rhinitis, astma, urticaria, conjunctivitis, dermatitis, feber, kløe, angioødem.
Fordele: effektivt forhindrer forekomsten af ødem, reducerer kapillærpermeabilitet, undertrykker glat muskelspasmer. Zyrtec har ikke anticholinerg og antiserotonin virkning.
Ulemper: Ukorrekt brug af stoffet kan føre til svimmelhed, migræne, døsighed og allergiske reaktioner.
Kestin
Kestin blokerer histaminreceptorer, som øger vaskulær permeabilitet og forårsager muskelpasmer, hvilket fører til manifestationen af en allergisk reaktion. Det bruges til behandling af allergisk konjunktivitis, rhinitis og kronisk idiopatisk urticaria.
Fordele: stoffet virker en time efter påføring, den terapeutiske virkning varer 2 dage. En fem-dages modtagelse af Kestin giver dig mulighed for at redde antihistamin effekten i ca. 6 dage. Sedative effekt forekommer næsten ikke.
Ulemper: Kestin kan forårsage søvnløshed, mavesmerter, kvalme, døsighed, asteni, hovedpine, bihulebetændelse, mundtørhed.
Antihistaminer nye, 3 generationer
Disse stoffer er prodrugs, hvilket betyder, at de en gang i kroppen omdannes fra deres oprindelige form til farmakologisk aktive metabolitter.
Alle antihistaminer fra 3. generation har ikke kardiotoksiske og beroligende virkninger, og de kan derfor bruges af personer, hvis aktivitet er forbundet med høj koncentration af opmærksomhed.
Disse lægemidler blokerer H1-receptorerne og har også en yderligere virkning på allergiske manifestationer. De har en høj selektivitet, må ikke overvinde blodhjernebarrieren, så de ikke har negative konsekvenser fra centralnervesystemet, der er ingen bivirkning på hjertet.
Tilstedeværelsen af yderligere virkninger bidrager til brugen af antihistaminlægemidler 3 generationer med langvarig behandling af de fleste allergiske manifestationer.
Gismanal
Gismanal er ordineret som et terapeutisk og profylaktisk middel til høfeber, allergiske hudreaktioner, herunder urticaria, allergisk rhinitis. Virkningen af lægemidlet udvikler sig over 24 timer og når maksimalt efter 9-12 dage. Dens varighed afhænger af tidligere behandling.
Fordele: stoffet har næsten ingen beroligende virkning, forbedrer ikke effekten af at tage sovende piller eller alkohol. Det påvirker heller ikke køreevne eller mental aktivitet.
Ulemper: Gismanal kan forårsage øget appetit, tørre slimhinder, takykardi, døsighed, arytmi, forlængelse af QT-intervallet, hjertebanken, sammenbrud.
Treks
Trexil er en hurtigtvirkende selektivt aktiv H1-receptorantagonist, der er afledt af buterophenol, som adskiller sig i kemisk struktur fra analoger. Det anvendes til allergisk rhinitis for at lindre symptomer, dermatologiske allergiske manifestationer (dermografi, kontaktdermatitis, urticaria, atopisk eksem), astma, atopisk og provokeret motion samt i forbindelse med akut allergiske reaktioner på forskellige stimuli.
Fordele: Ingen beroligende og anticholinerg virkning, indflydelse på den psykomotoriske aktivitet og menneskers trivsel. Lægemidlet er sikkert at bruge af patienter med glaukom og lider af forstyrrelser i prostata.
Minusser: Ved overstigning af den anbefalede dosis blev der observeret en svag manifestation af sedation samt reaktioner fra mave-tarmkanalen, hud- og luftveje.
Telfast
Telfast er et stærkt effektivt antihistaminlægemiddel, som er en metabolit af terfenadin, og har derfor en stor lighed med histamin H1-receptorer. Telfast binder sig til og blokerer dem og forhindrer deres biologiske manifestationer som allergiske symptomer. Mastcellemembranerne stabiliseres, og frigivelsen af histamin fra dem reduceres. Indikationer for anvendelse er angioødem, urticaria, høfeber.
Fordele: viser ikke beroligende egenskaber, påvirker ikke reaktionshastigheden og koncentrationen af opmærksomhed, hjertearbejde, forårsager afhængighed, er meget effektiv mod symptomer og årsager til allergiske sygdomme.
Ulemper: sjældne virkninger af at tage stoffet er hovedpine, kvalme, svimmelhed, åndenød, anafylaktisk reaktion, hudskylning forekommer sjældent.
Feksadin
Lægemidlet bruges til at behandle sæsonbetinget allergisk rhinitis med følgende manifestationer af høfeber: kløe, nysen, rhinitis, rødme i øjens slimhinde, samt til behandling af kronisk idiopatisk urticaria og dets symptomer: kløe, rødme.
Fordele - når du tager stoffet, er der ingen bivirkninger, der er typiske for antihistaminer: synshandicap, forstoppelse, tør mund, vægtforøgelse, en negativ effekt på hjertemuskulaturens arbejde. Lægemidlet kan købes på apotek uden recept, ingen dosisjustering er nødvendig for ældre, patienter og nyre- og leverinsufficiens. Narkotika virker hurtigt og opretholder dets virkning i løbet af dagen. Prisen på stoffet er ikke for højt, det er tilgængeligt for mange mennesker, der lider af allergier.
Ulemper - det kan efter nogen tid være vanedannende over for lægemidlets virkning, det har bivirkninger: dyspepsi, dysmenoré, takykardi, hovedpine og svimmelhed, anafylaktiske reaktioner, smagsperversion. Afhængigheden af stoffet kan danne sig.
Feksofast
Lægemidlet er ordineret til forekomsten af sæsonbetinget allergisk rhinitis, såvel som kronisk urticaria.
Fordele - stoffet absorberes hurtigt og når den ønskede en time efter optagelse, fortsætter denne handling hele dagen. Hans optagelse kræver ikke restriktioner for personer, der forvalter komplekse mekanismer, kørsel af køretøjer, forårsager ikke sedation. Fexofast dispenseret uden recept, har en overkommelig pris, manifesterer sig for at være yderst effektiv.
Ulemper - for nogle patienter bringer stoffet kun midlertidig lindring, og det giver ikke fuld tilbagesendelse fra manifestationerne af allergi. Det har bivirkninger: hævelse, øget døsighed, nervøsitet, søvnløshed, hovedpine, svaghed, øgede symptomer på allergi i form af kløe, hududslæt.
Levocetirizin-Teva
Lægemidlet er ordineret til symptomatisk behandling af høfeber (pollinose), urticaria, allergisk rhinitis og allergisk conjunctivitis med kløe, rive, konjunktivalhyperæmi, dermatose med udslæt og udslæt, angioødem.
Fordele - Levocytirizin-Teva viser hurtigt sin effektivitet (om 12-60 minutter) og i løbet af dagen udfører forebyggelsen af udseendet og reducerer strømmen af allergiske reaktioner. Lægemidlet absorberes hurtigt og viser 100% biotilgængelighed. Det kan bruges til langtidsbehandling og til akutpleje i tilfælde af sæsonbetingede forværringer af allergier. Tilgængelig til behandling af børn fra 6 år.
Ulemper - har sådanne bivirkninger som døsighed, irritabilitet, kvalme, hovedpine, vægtøgning, takykardi, mavesmerter, angioødem, migræne. Prisen på lægemidlet er ret høj.
Ksizal
Lægemidlet anvendes til symptomatisk behandling af sådanne manifestationer af pollinose og urticaria, såsom kløe, nysen, betændelse i bindehinden, rhinorré, angioødem, allergisk dermatitis.
Fordele - Xyzal har en udpræget antiallergisk orientering, der er et meget effektivt middel. Det forhindrer starten på allergi symptomer, letter deres kursus, har ingen beroligende effekt. Narkotika virker meget hurtigt og opretholder sin virkning på dagen fra optagelsesdatoen. Ksizal kan bruges til behandling af børn fra 2 år, den er tilgængelig i to doseringsformer (tabletter, dråber), der er acceptable til brug i pædiatriske sygdomme. Det eliminerer nasal overbelastning, symptomerne på kroniske allergier stopper hurtigt, har ingen toksisk virkning på hjertet og det centrale nervesystem
Ulemper - afhjælpning kan udvise følgende bivirkninger: tør mund, træthed, mavesmerter, kløe, hallucinationer, åndenød, hepatitis, krampe, muskelsmerter.
Aerius
Lægemidlet er indiceret til behandling af sæsonbestemt pollinose, allergisk rhinitis, kronisk idiopatisk urticaria med symptomer som lakrimation, hoste, kløe, hævelse af nasopharyngeal mucosa.
Fordele - Erius har en ekstrem hurtig virkning på allergi symptomer, det kan bruges til at behandle børn fra år til år, da det har en høj grad af sikkerhed. Godt tolereret, både voksne og børn, er tilgængelig i flere doseringsformer (tabletter, sirup), som er meget bekvemt til brug i pædiatri. Det kan tages over en lang periode (op til et år) uden at forårsage afhængighed (modstand mod det). Pålideligt stopper manifestationer af den indledende fase af det allergiske respons. Efter en behandlingsforløb varer virkningen af den i 10-14 dage. Symptomer på overdosering er ikke markeret selv med en femfoldig forøgelse af dosis af lægemidlet Erius.
Ulemper - bivirkninger kan forekomme (kvalme og opkastning, hovedpine, takykardi, lokale allergiske symptomer, diarré, hypertermi). Børn har normalt søvnløshed, hovedpine, feber.
Deza
Lægemidlet er beregnet til behandling af allergi som allergisk rhinitis og urticaria, præget af kløe og hududslæt. Lægemidlet lindrer symptomerne på allergisk rhinitis, såsom nysen, kløe i næsen og i himlen, rive.
Fordele - Desal forhindrer udseende af ødem, muskelspasmer, reducerer kapillarpermeabilitet. Virkningen af at tage stoffet kan ses efter 20 minutter, det vedvarer i en dag. En enkelt dosis af lægemidlet er meget bekvemt, to former for frigivelse er sirup og tabletter, hvis indtagelse ikke afhænger af mad. Da Desal er taget til behandling af børn fra 12 måneder, er formen af stoffet i form af sirup efterspurgt. Lægemidlet er så sikkert, at selv en 9-fold overskydende dosis ikke fører til negative symptomer.
Ulemper - sjældent forekommer symptomer på bivirkninger som træthed, hovedpine, tørhed i mundslimhinden. Yderligere bivirkninger såsom søvnløshed, takykardi, udseende af hallucinationer, diarré, hyperaktivitet. Allergiske manifestationer af bivirkninger er mulige: kløe, urticaria, angioødem.
4. generation antihistaminer - eksisterer de?
Alle påstandene fra skaberne af reklame, placering af mærkerne af lægemidler som "fjerde generationens antihistaminer", er ikke mere end et reklamestunt. Denne farmakologiske gruppe eksisterer ikke, selvom markedsførere ikke kun omfatter nyoprettede stoffer, men også andengenerationsmedicin.
Den officielle klassifikation angiver kun to grupper af antihistaminer - lægemidler fra første og anden generation. Den tredje gruppe farmakologisk aktive metabolitter er placeret i den farmaceutiske industri som "H1 histamin blokkere af den tredje generation. "
Antihistaminer til børn
Til behandling af allergiske manifestationer hos børn anvender antihistaminer fra alle tre generationer.
1. generations antihistaminer er kendetegnet ved, at de hurtigt viser deres terapeutiske egenskaber og elimineres fra kroppen. De er efterspurgt for behandling af akutte manifestationer af allergiske reaktioner. De foreskrives korte kurser. Den mest effektive af denne gruppe er Tavegil, Suprastin, Diazolin, Fenkrol.
En betydelig procentdel af bivirkninger fører til et fald i brugen af disse lægemidler til allergi i barndommen.
Antihistaminer fra 2. generationen forårsager ikke beroligende virkning, de virker i længere tid, og de bruges normalt en gang dagligt. Få bivirkninger. Blandt lægemidlerne i denne gruppe til behandling af manifestationer af barndomsallergier bruger Ketotifen, Fenistil, Tsetrin.
Den tredje generation af antihistaminer til børn omfatter Gismanal, Terfen og andre. De bruges i kroniske allergiske processer, da de er i stand til at forblive i kroppen i lang tid. Bivirkninger er fraværende.
Til nyere stoffer indbefatter Erius.
1. generation: hovedpine, forstoppelse, takykardi, døsighed, tør mund, sløret syn, urinretention og mangel på appetit
2. generation: negative virkninger på hjertet og leveren
3. generation: har ikke, anbefales til brug fra 3 år.
For børn frigiver de antihistaminer i form af salver (allergiske reaktioner på huden), dråber, sirupper og tabletter til oral administration.
Antihistaminer under graviditet
I graviditetens første trimester er det forbudt at tage antihistaminer. I det andet ordineres de kun i ekstreme tilfælde, da ingen af disse retsmidler er helt sikre.
Naturlige antihistaminer som vitaminer C, B12, pantothen, oliesyre og nikotinsyrer, zink, fiskeolie kan hjælpe med at slippe af med nogle allergiske symptomer.
De sikreste antihistaminer er Claritin, Zyrtec, Telfast, Avil, men deres brug skal koordineres med en læge uden fejl.
Forfatter af artiklen: Alekseeva Maria Yurievna | Læge
Om lægen: Fra 2010 til 2016 Udøver af det terapeutiske hospital i den centrale medicinske og sanitære enhed nr. 21, byen Elektrostal. Siden 2016 har han arbejdet i diagnosticeringscentret №3.
antihistaminer
Antihistaminernes rolle i behandlingen af allergiske sygdomme
Antihistaminer er ikke en kur, da de kun lindrer symptomer, men påvirker ikke årsagen til sygdommen.
Antihistaminer bruges til at behandle mange allergiske sygdomme.
De ordineres ofte af en læge, men endnu oftere bruger patienterne dem uafhængigt, inden de søger lægehjælp i tilfælde af akut allergisk reaktion eller debut af en kronisk sygdom, der falder under en allergistimmunologs læge.
Årsagen til antihistaminmedicinernes store popularitet
- recept på deres eksistens, som antiallergiske lægemidler,
- tilgængelighed på apoteker uden recept (både i Rusland og i mange andre lande),
- virkninger på de fleste symptomer på allergiske sygdomme (men ikke alle symptomer) (1, 3, 4, 6).
På trods af det faktum, at læger ordinerer antihistaminer i en lang periode med daglig indtagelse, er disse stoffer midler til symptomatisk behandling. Dette betyder, at de ikke kan påvirke enten årsagen til sygdommen eller dens nøglemekanismer.
Hvis man tager dem på egen hånd uden andre foranstaltninger, der kræver deltagelse af en allergistimmunologs læge, vil det ikke forhindre sygdomens fremgang og komplikationen af de forhold, der kan være årsagen til det (1, 3, 4).
Foruden allergiske sygdomme kan antihistaminer anvendes som en del af kompleks terapi for forkølelse. Den beroligende bivirkning af den første generation af antihistaminer anvendes til terapeutiske formål i neurologi. Der er andre anvendelser til denne gruppe af stoffer (7,8).
Virkningsmekanismen for antihistaminlægemidler
Virkningerne af antihistaminer påvirker receptoren på celleoverfladen til det biologisk aktive stof - histamin (den vigtigste mediator for allergi).
Antihistaminer til behandling af allergiske sygdomme er designet til at påvirke histamin H1 receptorer i slimhinder i luftvejene og huden.
Jo mere moderne stoffet er, jo mere det binder til disse receptorer, hvilket giver større kraft og virkningstid, jo mere selektivt (selektivt) påvirker det dem uden at påvirke andre receptorer i andre organer og væv. Dette skyldes den lavere chance for bivirkninger.
En interessant kendsgerning er, at antihistaminer ikke blot blokerer histaminreceptorer, men binder til receptorer, når de er inaktive og holder dem i en inaktiv tilstand (2, 4).
På baggrund af inaktivering af histaminreceptorerne kan disse lægemidler, især deres moderne repræsentanter, have en svag virkning på det immunologiske stadium af allergisk inflammation. Det er dog klinisk ubetydeligt: på trods af alle de videnskabelige artikler om disse virkninger af antihistaminer er deres udelukkende symptomatiske virkning signifikant (1, 2, 3, 4).
Hvad kan og hvad kan ikke antihistaminer
De kliniske virkninger af antihistaminer er begrænset til at lindre symptomerne, som histamin forårsager under udviklingen af det patofysiologiske stadium af allergisk inflammation:
- I nærvær af allergisk inflammation i næseslimhinden - dette er en akut manifestation af kløe i næsen, nysen, rigelig udledning fra næsen.
- Med involvering i forbindelse med conjunctiva - dette er fænomenet kløende øjne og vandige øjne.
- Ved udsættelse for huden - kløe og akutte inflammatoriske fænomener.
Antihistaminer påvirker imidlertid ikke den sene fase af det allergiske respons, opretholder kronisk inflammation og den dermed forbundne øgede modtagelighed af væv til uspecifikke stimuli (1, 3, 4).
Evolution af antihistaminlægemidler
Undersøgelsen af histamin, som den vigtigste mediator for allergiske reaktioner, begyndte i 1907. I 1942 modtog de første antihistaminer, der er gældende for mennesker.
Den tredje generation af antihistaminlægemidler findes ikke. At nævne denne type i reklame er et markedsføringsbevægelse.
I mange år påvirket disse lægemidler i tillæg til hovedvirkningen på histamin H1-receptorer samtidig de kolinerge og adrenerge receptorer i det autonome nervesystem, serotonergreceptorer i centralnervesystemet og ionkanaler af nerveceller og hjertemuskelceller. Dette forklarede et stort antal af deres bivirkninger, som vil blive diskuteret nedenfor.
Deres forhold til målreceptorer var svagt og ustabilt, hvilket gav en lav terapeutisk virkning og en ubehagelig doseringsregime - 3-4 gange om dagen. Disse egenskaber er karakteristiske for generation I antihistaminer (4).
I dag anvendes denne gruppe af stoffer til terapeutisk brug af deres beroligende og hypnotiske bivirkninger, for eksempel hvis kløende hud under en sygdom forstyrrer patientens søvn (7).
Nogle af dem bruges udelukkende til neurologi og psykiatri som beroligende midler og hypnotika.
Desuden er der kun til injektionsformer til intramuskulær og intravenøs administration, der anvendes til alvorlige forværringer af allergiske sygdomme for at opnå en hurtig virkning.
Antihistaminer fra II-generationen har større affinitet for histamin H1-receptorerne, hvilket gør dem mere effektive, hurtigere opnår effekten sammenlignet med den første generations medicin indtaget, mere bekvemt doseringsregime og mindre (men ikke nul) sandsynlighed for bivirkninger.
Injicerbare former for antihistaminlægemidler II generation er ikke blevet udviklet (4). Andre generationer af antihistaminer eksisterer ikke. En mulig opgave i reklame for lægemidlet til den såkaldte III generation er intet andet end en marketingfrakt (1).
Former af antihistaminlægemidler
Antihistaminer er tilgængelige til oral administration i standard voksne doser i tabletter og dråber.
For børn er antihistaminer tilgængelige i dråber med en behagelig smag for nem administration og mere bekvem dosering afhængigt af alder. Der er antihistaminer, for hvilke der er specielle børns tabletter med en lav dosis af lægemidlet. Ovenstående blev nævnt antihistaminlægemidler I generation til injektion.
Derudover er der antihistaminer til næsedråber og øjendråber med antihistaminer, kutane former for antihistaminer anvendt til urticaria, dermatitis (for eksempel akutte kontaktreaktioner for brændende nål, solskoldning osv.).
Ved kroniske allergiske sygdomme er lokale antihistaminer mindre end effektive for de tilsvarende lokale former for glukokortikosteroider. Sidstnævnte, når de ordineres af en læge og anvendes i overensstemmelse med det foreskrevne doseringsregime, adskiller sig ikke fra antihistaminer i sikkerhed (1, 4).
Anvendelsen af antihistaminer til forskellige allergiske sygdomme
Antihistaminer til allergisk rhinitis undertrykker kløe i næsen og nysen, rigelig slim fra næsen, men påvirker ikke den vedvarende nasale overbelastning under det vedvarende forløb af rhinitis (1, 3, 6).
I allergisk konjunktivitis undertrykker de også de akutte manifestationer af øjet kløe, rødme og rive. I disse sygdomme er antihistaminer ikke de eneste eller større farmakologiske midler.
Ud over brugen af antihistaminer og andre lægemidler, med allergisk rhinitis og årligt allergisk rhinitis og conjunctivitis til behandling af sygdommen og forebyggelse af progression, udvidelse af sensibiliseringsspektret for allergener, vedhæftning af bronchial astma er allergenspecifik immunterapi (ASIT) afgørende (1, 3).
Med dermatitis kan antihistaminer lindre kløe og akutte inflammatoriske fænomener, men påvirker ikke hudens tørhed, skrælning og lichenisering, som er karakteristisk for atopisk dermatitis og nogle andre hudsygdomme.
Kun lægen individuelt i receptionen kan vælge terapien til udvikling af sådanne hudændringer. Desuden vil antihistaminer ikke helbrede infektiøse komplikationer af dermatitis, som kun kan identificeres af en læge (1).
Når urticaria er, er antihistaminer mest sandsynligt at stoppe sygdommens symptomer, men det er mere relevant at finde årsagen til dette syndrom i nærvær af urticarial udslæt og tilbagevendende angiotec (2, 7).
Blandt de mulige årsager til urticaria og tilbagevendende angioæem (angioødem) kan der forekomme duodenalt sår og mavesår. Denne sygdom kan forårsage livstruende komplikationer, kræft, systemiske autoimmune sygdomme, der kan føre til invaliditet.
Selv om der ikke kan findes årsag til tilbagevendende urticaria under undersøgelsen, og lægen ordinerer antihistaminer til en lang daglig indtagelse som det eneste lægemiddel, er det vigtigt at gennemgå en omfattende undersøgelse for at udelukke disse farlige forhold (2).
Lægen kan ordinere antihistaminer til urticaria og angioødem i op til seks måneder (for nogle lægemidler længere), før du forbinder patienten med terapi med systemiske hormonelle og andre hårdførbare stoffer. Doseringen af antihistaminer til svær på recept af en læge kan overstige det, der anbefales i instruktionerne.
Med arvelig angioødem og erhvervet angioødem med en lignende forekomstmekanisme, såvel som ødem forbundet med at tage kardiologiske præparater (ACE-hæmmere) og nogle specifikke typer urticaria, antihistaminer og andre lægemidler, der er traditionelle for urticaria og angioødem, er muligvis ikke effektive. De kræver specifikke anvendelser (2).
I bronchial astma er den positive virkning af antihistaminer teoretisk muligt, men har ingen klinisk betydning. Denne sygdom behandles med helt forskellige midler.
Derudover kan generation I antihistaminer på grund af deres bivirkninger desuden fremkalde en bronchospasme og forværre sygdommens forløb.
Med denne sygdom er det vigtigt at have regelmæssig medicinsk observation med en bestemt tidsplan for konsultationer, brug af speciel indånding og oral medicin for at kontrollere sygdommen. Det er også nødvendigt at (hvis muligt) gennemføre allergenspecifik immunterapi for at forbedre sygdomsforløbet for at forhindre dets fremgang og for at udvide sensibiliseringsspektret (4).
Ved anafylaktiske reaktioner kan antihistaminer (for at lindre mulige samtidig urticarielle udslæt, rhinitis etc.) på trods af deres allergiske karakter kun forskrives for følgende faktorer:
- lindring af akutte lidelser (adrenalinpræparater, glukokortikosteroider, førstehjælpsforanstaltninger)
- fuld genopretning af hjerteaktivitet og bevidsthed (1).
Antihistaminer og allergisk undersøgelse
Antihistaminer skal annulleres i syv dage eller i længere tid for nogle lægemidler inden de næste undersøgelser af en allergistimmunolog:
- scarification hudprøver og prick test,
- intradermale test med allergener,
- provokerende nasal og conjunctival test,
- test med autoserum ved tilbagevendende urticaria.
Før blodprøver til specifik IgE for ikke-infektiøse allergener, undersøgelsen af respiratorisk funktion og en test med bronchodilator, behøver disse lægemidler ikke at blive annulleret.
I detaljer om lægemidlerne, der skal fjernes før undersøgelsen og tidsbegrænsningen af restriktioner, informeres lægeallergistimmunologen i receptionen (1).
Bivirkninger af antihistaminer
Det blev nævnt ovenfor, at en af årsagerne til den udbredte anvendelse af antihistaminer som selvmedicinering blandt patienter med allergiske sygdomme er, at denne gruppe af stoffer ikke kun i Rusland, men også i mange fremmede lande sælges på apoteker uden recept (6).
Dette betyder imidlertid ikke, at denne gruppe af lægemidler ikke har bivirkninger, herunder udvikling af alvorlige sundhedsmæssige virkninger.
For antihistaminlægemidler af den første generation er de mest relevante og almindeligt kendte beroligende og hypnotiske bivirkninger. I denne henseende bør patienten, når den foreskriver antihistaminlægemidler fra den første generation, advares om deres farer ved kørsel med køretøjer, der arbejder med bevægelige maskiner og andre aktiviteter i forbindelse med fare og kræver hurtig reaktion og høj koncentration af opmærksomhed.
I generation II antihistaminer er sandsynligheden for en sådan bivirkning mange gange lavere, men det er stadig muligt og forekommer, når der er individuelle genetiske egenskaber ved histaminreceptorstrukturen og nogle andre individuelle egenskaber (4).
Fremkomsten af en beroligende og hypnotisk bivirkning er som tidligere nævnt forbundet med lægemidler af den første generation med manglende selektivitet med hensyn til virkningen på histamin H1-receptorer i huden og slimhinderne.
Disse lægemidler påvirker receptorer af andre typer af det autonome og centrale nervesystem, som også kan have individuelle egenskaber. Derfor er det ikke kun forekomsten af beroligende virkning, men også i sjældne tilfælde, paradoksalt psykomotorisk agitation, når man tager antihistaminer.
Den mulige lidelse i mave-tarmkanalen (kvalme, opkastning, diarré, ubehag i maven), forøget eller nedsat appetit, tørre slimhinder og synsforstyrrelser (4) er forbundet med virkningerne på det autonome nervesystem.
Større fare er imidlertid effekten af antihistaminer på hjertefrekvensen.
Dette skyldes effekten på den parasympatiske opdeling af det autonome nervesystem, der er karakteristisk for lægemidler I generation, samt virkningen på de elektrofysiologiske processer direkte i hjertemusklen.
Faren for effekten af antihistaminer på hjertefrekvens og ledningsevne er mere karakteristisk for den første generation af deres repræsentanter. Antihistaminer fra II-generationen, der var karakteriseret ved tilstedeværelsen af hjerte-bivirkninger, er nu afbrudt i Rusland og forbudt til salg (4, 8, 9).
I forbindelse med ovenstående er allergologen-immunologen ofte forpligtet til at advare lægen om afvisning af at tage generation I antihistaminer af ældre patienter.
På den ene side gør alder for eksistensen af antihistaminmedicin i generationen denne gruppe af patienter mere opmærksomme på dem, og de lavere omkostninger sammenlignet med moderne stoffer gør dem mere attraktive.
På den anden side er sandsynligheden for forekomsten af hjerte-bivirkninger hos ældre patienter højere, og egenskaberne hos lever og nyrer hos ældre gør patienterne mere modtagelige over for overdosering.
Andre bivirkninger omfatter forekomsten af afhængighed af lægemidlet - reducerer dets effektivitet med langvarig brug, hvilket nødvendiggør udskiftning af lægemidlet af et andet medlem af gruppen.
Nogle bivirkninger af generation I antihistaminer anvendes til terapeutiske formål. For eksempel anvendes den beroligende effekt af psykiatere eller anvendes af en allergistimmunolog i tilfælde, hvor hudkløe forbundet med en allergisk sygdom forstyrrer patientens søvn (7).
Interaktioner med andre lægemidler og fødevarer
Bivirkningerne af antihistaminer (alt inklusive kardiologi), selvom sandsynligheden for deres indtræden i starten er lav, forstørres ved at dele den med en række andre lægemidler, som kan påvirke deres omdannelse i leveren. Blandt dem er nogle antibiotika og svampedræbende stoffer, samt nogle lægemidler til behandling af sygdomme i mave og tolvfingertarmen (4).
Den samme virkning ved anvendelse af antihistaminer har samtidig anvendelse af grapefrugt, pomelo, Sevilla orange, som ofte anvendes i marmelade, saft fra disse frugter og druesaft (4, 11).
Desuden multipliceres den sedative effekt af antihistaminer med det samtidige forbrug af alkoholholdige drikkevarer (4).
Man bør ikke glemme, at når man tager tre eller flere stoffer samtidigt, er bivirkningerne af dem uforudsigelige (5).
Brug under graviditet og amning
Under graviditeten kan sygdomsforløbet både forbedre og forværre.
Dette skyldes hormonelle ændringer i kroppen, ændringer i immunsystemet samt påvirkning af livmodermastceller, som spiller en vigtig rolle i organets fysiologi og ændrer deres aktivitet under graviditeten (1, 10).
I nærvær af en allergisk sygdom på baggrund af graviditet såvel som amning, bør der gives fortrinsret til aktuelle antihistaminpræparater i den minimale effektive dosis.
Blandt systemiske antihistaminer er der dem, for hvilke optagelse er mulig i den minimale effektive dosis i tilfælde, hvor moderens fordel overstiger risikoen for fosteret (risikoen for nyfødte under amning) og dem, der er absolut kontraindiceret (1).
Under alle omstændigheder skal antistatisk medicin under graviditet og amning ordineres af en allergi-læge i samråd med fødselslæge-gynækologen.
konklusion
Således kan antihistaminer, på trods af at lægen kan ordinere dem til regelmæssig brug i mange måneder, være et middel til symptomatisk behandling af allergiske sygdomme. I dette tilfælde er selv symptomerne på en allergisk sygdom stoppet af disse lægemidler ikke fuldt ud.
Antihistaminer erstatter ikke den komplekse diagnose af sygdommen med identifikation af årsagerne og patogenetisk behandling.
På trods af deres over-the-counter ferie, har disse lægemidler bivirkninger, hvoraf nogle er forbundet med risikoen for livstruende tilstande.