Hvis temperaturen holder, hvilke tests skal jeg tage?

I en uge nu har temperaturen været 37,4. Først tænkte jeg en forkølelse, nu er der ingen symptomer om morgenen og om aftenen er der ingen temperatur som 36,8-36,9. Og om 18-19 timer stiger den konstant til 37,4-37,5 grader. Jeg tror at bestå testene. Hvad skal man passere? fuldføre blodtal eller andre?

røntgen af ​​hvad? hele kroppen? så også spinal punktering

Forgæves du ernichayte. Røntgen af ​​brystet. Det første, som terapeuten udelukker, er mistanke om tuberkulose.

dette skal ske af en læge. Røntgen er ikke sådan en harmløs ting at gøre det i selvretning. lad den terapeut først høre på hende og tage blodet. Når jeg kommer til terapeuten, spørger han mig først, hvad der gør ondt / ondt og hvilken slags hron er der. Jeg blev ikke straks sendt mig til billedet, men de lyttede til mig, tog blod og sputumanalyse til analyse

Hvis en person ikke har taget en røntgen i mere end et år, kan og bør dette gøres alene. En gang om året. Ellers, hvis influenza er frisk på hænderne - selvfølgelig ikke.

dette skal ske af en læge. Røntgen er ikke sådan en harmløs ting at gøre det i selvretning. lad den terapeut først høre på hende og tage blodet. Når jeg kommer til terapeuten, spørger han mig først, hvad der gør ondt / ondt og hvilken slags hron er der. Jeg blev ikke straks sendt mig til billedet, men de lyttede til mig, tog blod og sputumanalyse til analyse

En læge uden røntgenstråle vil ikke diagnosticere tuberkulose. Min ven havde en temperatur på en og en halv måned, uden andre symptomer var svaghed stadig. Og terapeuten sendte heller ikke hende til røntgenstråler, bare lyttede. Da hun kom til ham for tredje gang, kaldte han hende en simulator og var mistænkelig for at arbejde sabotage, de siger, hun tager fridage og beder om konstant sygefravær. Jeg lyttede igen, mens du skriver. Så længe hun ikke følte sig meget dårlig, gik hun til en anden læge - han bestilte straks en x-ray. Resultatet - 4 måneder i tubal klinik, en sund ung pige. Fluorografi en gang om året er ikke et indfald, især i vores tid. Og tuberkulose er ikke sådan en sjælden sygdom, og hvad en nasty og forfærdelig en. (

Lavgradig feber

Hvad skal man lave tests for lang underfiltetemperatur

Årsager til lavgradig feber

Hvad skal man lave test

Spørgsmål og svar

Amyloidose Spørgsmål: Hej, jeg vil gerne vide, om du laver tests for amyloidose?

Svar: Hej! Vi gennemfører en undersøgelse: "Mikroskopisk undersøgelse af materialet med bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​amyloid."

Spermogram Spørgsmål: Min mand ønsker ikke at gå til et laboratorium for at tage spermogrammet i laboratoriet, men kan det indsamles hjemme og bringes til laboratoriet?

Svar: Hej! Ja, din ægtefælle kan samle materiale hjemme i en steril beholder. Inden for 1 time skal biomaterialet bringes til laboratoriet. Steril beholder skal anbringes i en termos - transporteres i den.

Optag til lægen: +7 (499) 116-79-45

Lavkvalitetsfeber er en temperatur på 37-37,5 ° C i lang tid. En person kan være fuldstændig fraværende symptomer på enhver sygdom, og kan fremkalde ubehag. Vi taler om subfebril temperatur, ikke når der er registreret isolerede tilfælde af temperaturforøgelse. Dette kan skyldes kroppens individuelle egenskaber og de ovenfor beskrevne faktorer, men hvis den subfebrile tilstand registreres i temperaturkurven med målinger taget i mange dage i træk.

Den sande temperaturforøgelse anses for at være en temperatur over 38,3 grader. Denne temperatur ledsages af meget specifikke symptomer, der svarer til en bestemt sygdom. Men en lang subfebril tilstand er ofte det eneste tegn for at finde ud af, hvorfor der skal løbe rundt om lægerne.

Den normale temperatur i den menneskelige krop er anerkendt som 36,6 ° C, selvom mange har 37 ° C som normal temperatur. Det er denne temperatur, der observeres i en sund organisme: barnlig eller voksen, mand eller kvinde - det er ligegyldigt. Dette er ikke en stabil, statisk, uforanderlig temperatur, i løbet af dagen svinger det i begge retninger afhængigt af overophedning, hypotermi, stress, tid på dagen og biologiske rytmer. Derfor anses temperaturer fra 35,5 til 37,4 ° C som det normale interval.

Kropstemperaturen reguleres af de endokrine kirtler - skjoldbruskkirtlen og hypothalamus. Receptorerne af nerveceller i hypothalamus reagerer på kropstemperaturen ved at ændre sekretionen af ​​TSH, som regulerer thyroidkirtlenes aktivitet. Skjoldbruskkirtelerne T3 og T4 regulerer intensiteten af ​​stofskiftet, som temperaturen afhænger af. Hos kvinder er hormonet østradiol involveret i regulering af temperatur. Med en stigning i dens niveau mindsker basal temperaturen - denne proces afhænger af menstruationscyklussen. Hos kvinder ændres kropstemperaturen med 0,3-0,5 ° C i menstruationscyklussen. De højeste hastigheder på op til 38 grader observeres mellem 15 og 25 dage i standard menstruationscyklus om 28 dage.

Ud over den hormonelle baggrund påvirker temperaturindikatorerne lidt:

• fysisk aktivitet
• fødeindtagelse
• hos børn: stærk langvarig grædende og aktive spil;
• tidspunkt på dagen: om morgenen er temperaturen normalt lavere (den laveste temperatur observeres mellem kl. 4-6) og om aftenen når den maksimalt (fra kl. 6 til midnat - en periode med maksimal temperatur);
• i gamle mænd falder temperaturen.

De fysiologiske udsving i termometri inden for en dag inden for 0,5-1 grader betragtes som normale.

Sygdomme præget af subfebrile

Infektiøse årsager til sygdom

Infektioner er den mest almindelige årsag til subfebrile. Med sygdommens langvarige eksistens slettes symptomerne normalt og kun subfile rester. Hovedårsagerne til infektiøse subfebrile er:

• ENT sygdomme - antritis, tonsillitis, otitis media, pharyngitis osv.
• Dental sygdomme og karious tænder så godt.
• Sygdomme i fordøjelseskanalen - gastritis, pancreatitis, colitis, cholecystit etc.
• Sygdomme i urinvejen - pyelonefritis, blærebetændelse, urethritis osv.
• Sygdomme i kønsorganerne - betændelse i appendages og prostatitis.
• Abscesses fra injektioner.
• Ikke-helbredende mavesår af diabetespatienter.

Autoimmune sygdomme

I autoimmune sygdomme begynder kroppens immunsystem at angribe sine egne celler, hvilket forårsager kronisk inflammation med perioder med eksacerbation. Af denne grund ændres kropstemperaturen. De mest almindelige autoimmune sygdomme:

• reumatoid arthritis
• systemisk lupus erythematosus;
• Hashimoto thyroiditis;
• Crohns sygdom;
• diffus giftig goiter.

Til påvisning af autoimmune sygdomme ordineres test for ESR, C-reaktivt protein, reumatoid faktor og nogle andre tests.

Onkologiske sygdomme

I maligne tumorer kan subfebril tilstand være en tidlig manifestation af sygdommen, 6-8 måneder forud for dets symptomer. I udviklingen af ​​subfebrile spiller dannelsen af ​​immunkomplekser, der udløser immunresponsen, en rolle. En tidlig stigning i temperatur er imidlertid forbundet med begyndelsen af ​​specifik proteinproduktion af tumorvæv. Dette protein findes i blodet, urinen og i tumorvævet. Hvis tumoren endnu ikke har manifesteret sig, har kombinationen af ​​subfebril tilstand og specifikke ændringer i blodet en diagnostisk værdi. Ofte subfebril tilstand ledsager kronisk myeloid leukæmi, lymfocytisk leukæmi, lymfom, lymfosarcoma.

Andre sygdomme

Kan forårsage subfebrile og andre sygdomme:

• autonom dysfunktion: krænkelse af hjertet og hjerte-kar-systemet;
• endokrine kjertel dysfunktion: hyperthyroidisme og thyrotoksicose (ultralyd af skjoldbruskkirtlen er påvist og en blodprøve for hormoner T3, T4, TSH, antistoffer mod TSH);
• hormonelle lidelser;
• latent infektion: Epstein-Barr-virus, cytomegalovirusinfektion, herpesinfektion;
• HIV-infektion (detekteret af ELISA og PCR);
• helminthiasis (opdaget af fæces på ormens æg)
• toxoplasmose (detekteret ved ELISA);
• brucellose (detekteret ved PCR);
• tuberkulose (påvist ved Mantoux-test og fluorografi);
• hepatitis (detekteret af ELISA og PCR);
• jernmangel anæmi;
• allergiske reaktioner
• thermoneurosis.

For en infektiøs subfebril tilstand er karakteristiske:

1. fald i temperatur ved virkningen af ​​antipyretisk;
2. dårlig temperatur tolerance;
3. daglige fysiologiske temperaturudsving.

Til ikke-infektiøs subfebrilitet karakteriseret ved:

1. uklare strøm;
2. manglende respons på antipyretisk
3. ingen daglige ændringer.

Sikker subfebril tilstand

1. Den lave grade feber under graviditet, overgangsalder og amning, som kun er et symptom på hormonel justering, er helt sikkert.
2. Op til to måneder eller endda et halvt år kan en temperaturhale fortsætte efter at have lider af smitsomme sygdomme.
3. Neurose og stress kan godt give en stigning i temperatur om aftenen. En subfebril tilstand i denne sag vil blive ledsaget af en følelse af kronisk træthed og generel svaghed.

Psykogen subfebrile

Den subfebrile tilstand, såvel som andre processer i kroppen, påvirkes af psyken. Når stress og neurose i første omgang overtrådte metaboliske processer. Derfor oplever kvinder ofte umotiveret lavfrekvent feber. Stress og neurose fremkalder en stigning i temperaturen såvel som overdreven sanselighed (for eksempel om en sygdom) kan påvirke den faktiske temperaturstigning. Hos unge kvinder af asthenisk type, tilbøjelige til hyppige hovedpine og IRR ledsages hypertermi af søvnløshed, svaghed, åndenød, smerter i brystet og underlivet.

For at diagnosticere tilstanden, er tests tildelt til vurdering af psykisk stabilitet:

• tests til at opdage panikanfald
• omfanget af depression og angst
• Beck skala;
• omfanget af følelsesmæssig spænding,
• Toronto-alexitimisk skala.

Ifølge resultaterne af de udførte undersøgelser gives patienten en henvisning til en psykoterapeut.

Drug subfebrile

Langvarig brug af visse lægemidler kan også forårsage subfebril feber: adrenalin, efedrin, atropin, antidepressiva, antihistaminer, antipsykotika, nogle antibiotika (ampicillin, penicillin, isoniazid, lincomycin), kemoterapi, narkotiske smertestillende midler, thyroxinmedicin. Afskaffelsen af ​​terapi eliminerer den obsessive subfebrile.

Subfebrile hos børn

Selvfølgelig vil enhver forælder begynde at bekymre sig om hans barn har feber hver dag om aftenen. Og det er korrekt, for i babyer er feber i nogle tilfælde det eneste symptom på sygdommen. Normen for subfebril hos børn er:

• alder op til et år (reaktion på BCG-vaccine eller ustabile termoreguleringsprocesser);
• tænder periode, når feber kan forekomme i flere måneder;
• hos børn fra 8 til 14 år på grund af kritiske vækstfaser.

Om en lang subfebril tilstand, der opstår på grund af en krænkelse af termoregulering, siges det, hvis barnet varer mere end 2 uger ved 37,0-38,0 ° og barnet på samme tid:

• taber sig ikke
• undersøgelse viser ingen sygdom
• alle test er normale
• pulsfrekvens er normal;
• antibiotika reducerer ikke temperaturen
• temperaturen reducerer ikke antipyretisk.

Ofte hos børn, skyldes det endokrine system for feber. Ofte sker det, at barnets temperatur har nedsat binyrebarkfunktion, og immunsystemet svækkes. Hvis du tegner et psykologisk portræt af børn, der er hærdet uden årsag, får du et portræt af et ukommunikativt, mistænkeligt, tilbagetrukket, let irriteret barn, som enhver begivenhed kan forstyrre.

Behandling og korrekt livsstil fører børns varmeudveksling til normal. Efter 15 år har få som regel denne temperatur. Forældre bør organisere den korrekte dagsrutine for barnet. Børn, der lider af lavkvalitetsfeber, bør få nok søvn, gå og sidde mindre ved computeren. Vel træner termoregulerende mekanismer hærdning.

Hos ældre børn ledsager lavkvalitetsfeber sådanne hyppige sygdomme som adenoiditis, helminthiasis og allergiske reaktioner. Men subfebril tilstand kan indikere udviklingen af ​​farligere sygdomme: onkologisk, tuberkulose, astma og blodsygdomme.

Derfor bør du helt sikkert kontakte din læge, hvis barnet har en temperatur på 37-38 ° C i mere end tre uger. For at diagnosticere og bestemme årsagerne til subfebrile vil der blive tildelt følgende studier:

• KLA;
• blod biokemi;
• OAM, daglig urintest;
• afføring på æg orm;
• radius af bihulerne;
• radiografi af lungerne;
• elektrokardiografi;
• tuberkulinprøver;
• Ultralyd af de indre organer.

Hvis analysen afslører afvigelser, vil det være grunden til at sende smalle specialister til høringen.

Sådan måles temperaturen hos børn

Temperaturen hos børn må ikke måles umiddelbart efter opvågning, efter aftensmad, kraftig fysisk aktivitet, i en ophidset tilstand. På dette tidspunkt kan temperaturen stige af fysiologiske årsager. Hvis barnet sover, hviler eller sulten, kan temperaturen falde.

Ved måling af temperaturen tørres armhulen tørt og holder termometeret i mindst 10 minutter. Skift termometre med jævne mellemrum.

Hvordan man skal håndtere subfebrile

Til at begynde med er det nødvendigt at diagnosticere subfebril tilstand, fordi ikke hver temperaturstigning i det specificerede område er blot en subfebril tilstand. Konklusionen om den subfebrile tilstand er lavet ud fra analysen af ​​temperaturkurven, for hvilken dataene om temperaturmålinger anvendes 2 gange om dagen ad gangen - om morgenen og aftenen. Målinger udføres i tre uger, måleresultaterne analyseres af den behandlende læge.

Hvis lægen diagnosticerer subfebril, skal patienten besøge følgende smalle specialister:

• otolaryngologist;
• hjertespecialist;
• smitsomme sygdomme specialist;
• phthisiatrician;
• endokrinolog;
• en tandlæge
• onkolog.

Analyser, der skal tages for at identificere skjulte aktuelle sygdomme:

• OAK og OAM;
• blod biokemi;
• kumulative urinprøver og undersøgelse af daglig urin;
• afføring på æg orm;
• blod til hiv;
• blod til hepatitis B og C;
• blod på RW;
• radius af bihulerne;
• radiografi af lungerne;
• otolaringoskopiya;
• tuberkulinprøver;
• blod til hormoner;
• EKG;
• Ultralyd af de indre organer.

Identifikation af afvigelser i enhver analyse bliver grunden til udnævnelsen af ​​en mere dybtgående undersøgelse.

Forebyggende foranstaltninger

Hvis patologien i kroppen ikke er identificeret, skal du være opmærksom på din krops sundhed. For gradvist at bringe termoreguleringsprocesserne tilbage til normal, har du brug for:

• rettidig behandle alle foci af infektion og nye sygdomme;
• undgå stress
• minimere antallet af dårlige vaner
• observere det daglige regime
• få nok søvn i overensstemmelse med din kropps behov
• udøve regelmæssigt
• standset;
• gå mere i fri luft.

Alle disse metoder bidrager til styrkelse af immunitet, træningsprocesser ved varmeoverførsel.

Hvorfor holder temperaturen 37,2-37,5: Årsagerne til lavkvalitetsfeber

Subfebrile er en lille stigning i kropstemperaturen fra 37,5 til 37,9 grader. Højere priser ledsages ofte af andre tegn, der giver dig mulighed for at diagnosticere sygdommen. Men årsagen til en lang subfebril tilstand er ofte svært at bestemme, og patienten skal besøge mange læger og tage et stort antal tests.

årsager til

Den menneskelige krop, som en varmblodig væsen, har tendens til at opretholde en stabil temperatur gennem hele livet. En lille stigning i temperaturen er mulig med nervøs overbelastning, efter at have spist, under søvn og i visse perioder af menstruationscyklussen. Når det bliver nødvendigt at beskytte kroppen mod virkningerne af negative miljømæssige faktorer, stiger temperaturen til høje forhøjelser, der forårsager feber og gør det umuligt for den patogene mikroflora at formere sig.

Årsagerne til lavkvalitetsfeber kan dog også være sygdomme, som kræver kroppens immunsystem, for i det mindste at øge temperaturen for at kontrollere dem.

Normal ydeevne

Hvad er normal kropstemperatur? Alle ved, at gennemsnittet i det normale område er 36,6 grader. Dog overstiger et par tiendedele grader, da den normale temperatur i en menneskekrop afhænger af dens individuelle egenskaber. Nogen mark termometer stiger ikke over 36,2, mens andre kan opleve en konstant temperatur på 37,2.

En sådan indikator betragtes som normal (37), hvis en person ikke har generel svaghed, kulderystelser, svaghed, overdreven svedtendens, træthed og smerte. Hos børn under et år kan temperaturen også opbevares på et tilsvarende niveau (37-37,3), da babyerne stadig har et ufuldstændigt system med termoregulering.

Men du skal forstå, at hvis subfebril temperaturen varer i lang tid, betyder det, at der er en lille inflammatorisk proces i kroppen, som skal opdages og elimineres.

Måle regler

Hvordan måler man temperaturen? Der er flere steder, der oftest bruges til disse formål. De mest objektive data giver mulighed for at opnå en temperaturmåling i anus eller armhule.

Temperaturen i anusen måles ofte hos små børn, og hos voksne patienter betragtes armhulen som det traditionelle målested. For hver del af kroppen har sine egne temperaturstandarder:

• Mund: 35,5 - 37,5
• Armhule: 34,7 - 37,3
• Anus: 36,6 - 38,0

Hovedårsagerne til lavkvalitetsfeber er anført i tabellen.

• Akutte infektioner af viral eller bakteriel oprindelse;
• Viral hepatitis;
• Foki for kronisk betændelse i munden, genitourinært system eller mave-tarmkanalen;
• HIV;
• Tuberkulose i enhver form.

• anæmi
• Ondartede neoplasmer
• Endokrine sygdomme

• Restvirkning efter en nylig sygdom
• Efter langvarig brug af visse lægemidler
• Psykogene faktorer

Lavgradig feber på baggrund af infektioner

Temperatur under infektion er et normalt fænomen, hvilket viser at kroppen kæmper mod patogener. SARS forårsager næsten altid en svag feber, og ledsages også af generel svaghed, smerter i led og hoved, løbende næse og hoste. Subfebril temperatur i et barn kan forekomme på baggrund af de såkaldte barndomsinfektioner (vandkopper eller kopper), og det suppleres ofte med andre tegn på en bestemt sygdom.

Hvis den subfebrile temperatur varer i et år eller deromkring, bliver symptomerne på indisposition gradvist slettet, men fokuset på betændelse forsvinder ikke. Det er derfor, du har brug for hurtigst muligt at opdage årsagen til subfebrile, selv om det kan være ret svært.

Der er en række sygdomme, der forårsager subfebril kropstemperatur oftere end andre infektioner:

• Sår, der ikke ar, hos patienter med diabetes mellitus;
• Sygdomme i ENT-organer (otitis, faryngitis, tonsillitis);
• Abscesses på injektionsstedet;
• Tandforfald;
• Inflammatoriske processer i kønsorganerne (inflammation af appendages);
• Sygdomme i fordøjelsessystemet: pancreatitis, gastritis, cholecystitis, colitis;
• Inflammation af det genitourinære system (blærebetændelse, urethritis, pyelonefritis).

For at detektere lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces ordineres patienten en række prøver og undersøgelser:

• Generelle blod- og urintest (forhøjet antal hvide blodlegemer eller ESR-niveauer tyder på, at betændelse mistænkes);
• Yderligere diagnostiske metoder: Røntgen-, CT-scanning eller ultralydsscanning til undersøgelse af et mistænkt organ
• Høring af smal specialiserede læger: tandlæge, kirurg, gastroenterolog, ENT.

I tilfælde af vellykket påvisning af inflammatorisk proces skal behandlingen påbegyndes med det samme, men det må forstås, at kroniske sygdomme er modtagelige for lægemiddeleksponering er meget værre end akutte former for sygdommen.

Infektioner, der sjældent diagnosticeres

Der er en række smitsomme sygdomme, der også ledsages af feber, men er sjældent diagnosticeret.

brucellose

Denne sygdom er oftest påvirket af mennesker, som ofte eller i erhvervslivet ofte bliver tvunget til at komme i kontakt med dyr (f.eks. Landbrugsarbejdere eller dyrlæger). udover subfebrile temperatur ledsages sygdommen af ​​følgende symptomer:

• Uklart sind
• feber
• Forringet syn og hørelse
• Smerter i led og hoved.
• toxoplasmose

Denne infektion er også ret almindelig, men i de fleste tilfælde fortsætter den uden symptomer. Toxoplasmose forekommer hos mennesker, der spiser dårligt kogt kød eller ofte er i kontakt med katte.

Toxoplasmose er kun en fare for hiv-inficerede mennesker og gravide kvinder (se toxoplasmose under graviditet), hvor sygdommen kan forårsage medfødte abnormiteter hos barnet. I andre tilfælde manifesteres sygdommen sjældent af en let feber og øjenskade. Viral infektion kræver ikke behandling, og visse diagnostiske procedurer udføres kun i graviditetsperioden.

skadedyr

Meget ofte er det eneste tegn på tilstedeværelsen af ​​orme i kroppen en lav temperaturstigning, da parasitter fremkalder en svag inflammatorisk proces. For at udelukke muligheden for helminthisk invasion, med langvarig stigning i temperatur anbefales det derfor:

• At overføre et fuldstændigt blodtal til niveauet af eosinofiler - celler, hvis antal stiger med helminthiasis;
• At bestemme frekvensen af ​​ESR (det øges i nærvær af den inflammatoriske proces);
• At analysere afføring på æggens æg (pinworms hos børn, symptomer på ascariasis).

Hvis bekræftet, ordineres patienten specielle lægemidler mod orme. I de fleste tilfælde er engangsmedicinsterapi tilstrækkelig.

tuberkulose

Den stereotype, at kun personer, der fører en antisocial livsstil, er modtagelige for tuberkulose, er fejlagtige. Hvert år vokser antallet af patienter med denne sygdom. Studerende, læger, småbørn og militær, som hele tiden bor i kaserne, er specielt udsat for en sygdom.

Andre risikofaktorer omfatter:

• Tilstedeværelsen af ​​tuberkulose i historien;
• Dårlig ernæring;
• Samliv med den person, der bærer sygdommen
• Kronisk lungesygdom
• Diabetes mellitus.

Som tuberkulose - en bakteriel infektion, der spreder hurtigt, børnene holde årlige Mantoux test, og voksne anbefaler regelmæssige brystet røntgenstråler til påvisning af sygdommen og dens rettidig behandling.

Meget ofte kan tuberkulose også påvirke andre organer, og røntgenresultater vil være gode. Da sygdommen er meget godt maskeret som uspecifik inflammation, er det ret svært at finde fokus for tuberkulose i andre organer.

De vigtigste tegn på tuberkulose er beskrevet i tabellen:

• Kraftigt vægttab, som endda kan føre til udmattelse
• Øget træthed, nedsat præstation
• Forløb af appetit
• søvnløshed
• Overdreven svedtendens
• Temperaturen på tuberkulose stiger ofte om aftenen

• Brystsmerter
• hoste
• Blood expectoration
• Åndenød

• Lændesmerter
• Højt blodtryk
• Blod i urinen

• Øjenbetændelse
• Vedvarende hududslæt
• Små knuder på huden, der smelter sammen i en

• Overtrædelse af menstruationscyklussen
• Primær ufrugtbarhed, der ikke kan behandles
• Prostatitis, salpingitis
• Akut betændelse efter fødslen

• Hævelse og ømhed i leddene
• Rygsmerter
• Vanskeligheder at flytte
• Dårlig kropsholdning

At påvise sygdommen gennemført et sæt af diagnostiske tests: fluorografi, Mantoux test, Diaskintest, og om nødvendigt - og X-ray CT potentielt berørte organer tuberkulose (GHA æggeledere).

Den mest almindelige diagnostiske metode er Mantoux testen. Det er introduktionen under huden af ​​et specielt protein fra den ødelagte skal af det forårsagende middel af tuberkulose. Proteinet i sig selv kan ikke provokere en sygdom, men hudens manifestationer er indikeret ved tilstedeværelse eller udbredelse af en person til tuberkulose.

Den Mantoux-reaktion anses for at være den mest præcise til diagnosticering af tuberkulose hos børn:

• Proceduren udføres årligt;
• Børn under 5 år skal have en positiv Mantoux-reaktion (papirstørrelsen er fra 5 til 15 mm);
• En negativ reaktion indikerer en medfødt, ikke-predisponering for tuberkulose eller dårlig kvalitet (fuldstændigt fravær) af BCG-vaccination;
• Hvis papulens størrelse overstiger 15 mm, skal der udføres yderligere undersøgelser;
• En kraftig stigning i reaktionen sammenlignet med tidligere undersøgelser kaldes en sving (infektion med en mikrobakterie). Derfor er sådanne babyer foreskrevet små doser af specielle lægemidler til forebyggelse af tuberkulose.

For at Mantoux-reaktionen skal være objektiv, er det nødvendigt at overholde nogle anbefalinger:

• Våd ikke injektionsstedet
• Det er vigtigt at forstå, at selve prøven ikke kan provokere tuberkulose;
• Citrus og søde fødevarer påvirker ikke papulstørrelsen. En undtagelse kan forekomme allergier over for disse produkter (se allergier over for sjældne fødevarer).

Diaskintest betragtes som en mere præcis diagnostisk metode. Evaluering af reaktionen udføres også efter 72 timer, men Diaskin-testen er ikke afhængig af tilstedeværelsen eller fraværet af BCG-vaccination, og positive resultater viser næsten 100 procent af tilfældene infektion. Men selv denne nøjagtige metode kan give forspændte data. For eksempel, hvis en patient har komplikationer efter BCG eller har været inficeret med en bovint type tuberkulose.

Det er vigtigt at behandle tuberkulose, selvom det er svært. Uden terapi fører sygdommen til alvorlig forgiftning og forårsager patientens død. Derfor er det vigtigt at vaccinere BCG til børn til tiden og foretage regelmæssig kontrol. Moderne lægemidler kan eliminere tuberkulose, selvom antallet af tilfælde af bakteriel resistens over for lægemidler for nylig er steget.

HIV-infektion (human immunodeficiency virus) påvirker immunsystemet, som kroppen bliver modtagelig over for selv de mindste infektioner. Hvordan man får HIV er følgende:

• Fra mor til foster;
• Under ubeskyttet samleje
• Brug af kontaminerede instrumenter i tandlæger eller kosmetologer
• Under injektion med inficerede sprøjter;
• Med blodtransfusioner.

Det er umuligt at inficere med kontakt- eller luftbårne dråber, da infektion kræver en stor infektion for at komme ind i kroppen.

Symptomer på hiv omfatter:

• Muskel- og ledsmerter
• Høj eller lav grad feber
• Kvalme og opkastning
• hovedpine
• Forstørrede lymfeknuder
• udslæt

Virussen kan være skjult i kroppen og udvikle sig i løbet af årtier. Senere udvikler hiv mod hiv, som kan ledsages af følgende sygdomme:

• Milkmaid i munden
• Hjernetoksoplasmose
• Patologiske ændringer i mundslimhinden
• Sarcoma Kaposi
• Herpes med flere tilbagefald
• Dysplasi og livmoderhalskræft
• Lungebetændelse, som ikke behandles med antibiotika
• Smitsom bløddyr
• Skarpt og stærkt vægttab
• Inflammation af parotidkirtlerne

Diagnostiske metoder, der kan opdage HIV i kroppen, omfatter:

• Enzymbundet immunosorbentassay (ELISA) er den mest enkle analyse, der skal bestå af mange arbejdstagere på anmodning fra arbejdsgivere. En engangsundersøgelse er imidlertid ikke altid objektiv, da tilstedeværelsen af ​​et virus i blodet kan bestemmes flere måneder efter en eventuel infektion, bliver analysen derfor ofte udført to gange.
• Polymerasekædereaktion (PCR) er den mest effektive metode, der kan opdage viruset i blodet inden for få uger efter infektion.
• For at bekræfte diagnosen udføres en yderligere metode til immunundertrykkelse og viral belastning.

Hvis hiv-diagnosen er bekræftet, er patienten ordineret antiretrovirale lægemidler. De kan ikke fuldstændigt ødelægge virussen, men i det mindste reducerer de væsentligt udviklingen af ​​aids og gør det muligt at forlænge patientens liv.

Ondartede neoplasmer

Når en kræftformet tumor begynder at danne sig i kroppen, ændres metaboliske processer, og alle organer begynder at arbejde forskelligt. Som et resultat fremkommer paraneoplastiske syndrom, herunder temperaturen af ​​tumorerne til subfebrile forhøjelser.

Meget ofte udvikler maligne tumorer en person mere modtagelige for andre infektioner, der kan forårsage feber og feber.

Det er værd at bemærke, at paraneoplastiske syndrom meget ofte vender tilbage, er dårligt modtagelige for standard medicinsk behandling, og deres manifestationer reduceres ved behandling af en onkologisk proces.

Hyppige paraneoplastiske syndromer kan have følgende manifestationer:

• Feber, som antipyretiske lægemidler ikke kan eliminere;
• Ændringer i blodet: forhøjet ESR og anæmi;
• Der kutane manifestationer af symptomer: kløe uden udslæt og forårsager acanthosis nigricans (ledsaget af gastrointestinal cancer, ovarie- og brystkræft og erytem Daria (bryst eller mavekræft).
• Lidelser i det endokrine system, der omfatter hypoglykæmi (lavt blodsukkerniveau når lungecancer eller fordøjelseskanalen), gynækomasti (forstørret bryster hos mænd med lungekræft) og Cushings syndrom, som er ledsaget af forøget produktion af ACTH hormon i binyrerne (ofte ledsager maligne tumorer i lungen, prostata, skjoldbruskkirtlen og bugspytkirtlen).

Det er imidlertid vigtigt at tage højde for, at sådanne manifestationer ikke forekommer hos alle patienter. Men hvis den konstante lavtemperatur er ledsaget af et af ovennævnte symptomer, skal du konsultere en læge til diagnose.

Viral hepatitis B og C

Når viral hepatitis er en stærk forgiftning af kroppen og temperaturen stiger. I hver patient begynder sygdommen på forskellige måder. Nogen begynder straks at lide af smerter i hypokondriet, der er feber og gulsot symptomer, andre manifestationer af viral hepatitis er praktisk taget fraværende.

Træg viral hepatitis manifesteres som følger:

• Smerter i muskler og led
• Generel svaghed og utilpashed
• Let gulning af huden
• Overdreven svedtendens
• Lav temperatur temperaturer
• Lever ubehag efter at have spist.

Det er vigtigt, at størstedelen af ​​viral hepatitis er kronisk, så symptomerne kan forekomme lysere i eksacerbationsperioden (se hvor mange mennesker lever med hepatitis C). Du kan blive inficeret med viral hepatitis på følgende måder:

• Fra mor til foster
• Med ubeskyttet samleje
• Fra inficerede sprøjter
• Gennem uhygiejniske medicinske instrumenter
• Med blodtransfusioner
• Under brug af inficerede tand- eller kosmetiske instrumenter.

For at diagnosticere viral hepatitis udføres følgende undersøgelser:

• En ELISA-analyse, der påviser antistoffer mod hepatitis. Denne diagnostiske metode gør det ikke kun muligt at bestemme fasen af ​​sygdommen, men også risikoen for fostrets infektion og at dele den akutte og kroniske hepatitis.
• PCR er en meget præcis metode, der kan registrere de mindste viruspartikler i blodet.

Den akutte form for viral hepatitis behandles ofte ikke, men er kun begrænset til symptomatisk behandling. Forværring af kronisk viral hepatitis elimineres med antivirale midler, patienten er ordineret hepatoprotektorer og koleretiske lægemidler. Kronisk hepatitis uden passende behandling kan føre til cirrose og kræft.

anæmi

Anæmi er en separat sygdom eller comorbid tilstand, hvor hæmoglobinniveauer falder i blod. Denne patologi kan forekomme af forskellige årsager, men den mest almindelige er jernmangel i sygdomme i mave-tarmkanalen. Anæmi kan forårsage vegetarisme, kronisk blødning og under tung menstruation. Der er også skjult anæmi, hvor hæmoglobin forbliver normalt, men jernindholdet er reduceret.

De vigtigste symptomer på åben og skjult anæmi er:

• Incontinens af urin og afføring
• Let temperaturstigning med anæmi til subfebrile mærker
• Følelse dårligt i tunge værelser
• Konstant kolde lemmer
• Stomatitis og betændelse i tungen (glossitis)
• Opdeling og reduceret ydeevne
• Tør hud og kløe
• Svimmelhed og hovedpine
• Tilstrækkelighed til at spise uspiselige fødevarer og modvilje mod kød
• Sløv og skørt hår og negle
• Øget dagtid søvnighed

Hvis der er mange af de ovennævnte symptomer, anbefales patienten at tage yderligere tests for at bekræfte forekomsten af ​​anæmi. Først og fremmest udføres blodprøver for hæmoglobin-, ferritin-niveauer, og som en yderligere undersøgelse foreskrives diagnostik af fordøjelseskanalen. Ved bekræftelse af diagnosen er patienten ordineret jernholdige præparater (Tardiferon, Sorbifer). Behandlingsforløbet varer ofte 3-4 måneder og er nødvendigvis ledsaget af indtaget af ascorbinsyre.

Skjoldbruskkirtlen sygdom

Sygdomme hyperthyroidisme fremkalder forøget thyreoideafunktion og en stigning i temperatur på mindst 37,2 grader. Tegnene på sygdommen er:

• Hårtab
• Permanent subfebril tilstand
• Skarpt vægttab
• Øget irritabilitet
• Højt blodtryk
• Hurtig puls
• Løse afføring

Til diagnose udføres blodprøver for hormon og ultralyd i kirtelet, og ifølge de opnåede data er passende behandling ordineret.

Autoimmune sygdomme

Disse patologier er forbundet med det faktum, at kroppen begynder at ødelægge sig selv. Immunsystemet fejler og forårsager inflammatoriske processer i forskellige væv og organer. Dette fremkalder en stigning i temperaturen. De mest almindelige autoimmune sygdomme er:

• Sjogrens syndrom
• Reumatoid arthritis
• Diffus goiter giftig karakter
• Skjoldbruskkirtel - Hashimoto thyroiditis
• Crohns sygdom
• Systemisk lupus erythematosus

For at diagnosticere sådanne patologier i tide skal patienten bestå en række tests og undersøges:

• LE cellanalyse anvendes til at bestemme systemisk lupus erythematosus
• Indikatoren for ESR gør det muligt at bestemme forekomsten af ​​betændelse i kroppen.
• Reumatoid faktor
• Blodtest for C-reaktivt protein

Behandlingen begynder først efter bekræftelse af diagnosen og omfatter hormonelle lægemidler, antiinflammatoriske lægemidler og lægemidler, som reducerer immunsystemets aktivitet. Kvalitetsbehandling giver mulighed for lang tid at holde sygdommen under kontrol og reducere antallet af tilbagefald.

Psykogene faktorer

Subfebrile temperaturer forekommer meget ofte med accelereret metabolisme, som kan forekomme med mentale lidelser. Hvis en person konstant oplever stress og lider af overarbejde, forstyrres stofskiftet i første omgang. For at undgå de psykogene faktorer for temperaturstigning bør følgende undersøgelser af patientens mentale tilstand udføres:

• At foretage en check på en skala af følelsesmæssig spænding
• Giv patienten et spørgeskema til påvisning af mentale angreb
• Gennemført en inspektion på Toronto-alexitymskalaen
• Jeg diagnosticerer ved hjælp af hospitalets omfang af angst og depression
• Udfyld et individuelt topologisk spørgeskema
• Udfør undersøgelse på skalaen Beck.

Efter at have indhentet data om tilstanden af ​​psyken, er det nødvendigt at konsultere en psykoterapeut og begynde at tage sedativer, beroligende midler eller antidepressiva. Ofte forsvinder subfebril temperatur, når patienten roer ned.

Subfebrile Drug Triggered

Langvarig brug af visse lægemidler kan forårsage en stigning i temperatur til subfebrile. Disse værktøjer omfatter:

• Forberedelser baseret på skjoldbruskkirtelhormon (thyroxin)
• Epinephrin, norepinephrin og efedrin
• Drug-baserede smertestillende midler
• Anti-Parkinson Drugs
• Antihistaminer og antidepressiva
• Med kemoterapi til kræftbehandling
• antibiotika
• antipsykotika

Eliminere feber vil hjælpe med at annullere eller erstatte stoffet.

Konsekvenser af sygdom

Hvis en person har haft influenza eller ARVI, kan man efter tilbagesøgning også observere subfebril temperatur og andre symptomer på en nylig sygdom (en løbende næse, en lille hoste eller hovedpine). Det er ikke nødvendigt at behandle denne betingelse, det vil passere alene. Du kan kun styrke immunsystemets vandreture og moderat motion (hvordan man kan komme sig ud af influenza).

Subfebrile temperaturer hos børn

Årsagerne til subfebril tilstand hos et barn kan være alle de ovenfor beskrevne faktorer. På grund af uregelmæssigheden af ​​termoreguleringssystemet anbefales det dog ikke børn at køre temperaturen på 37,5 med antipyretiske lægemidler. Hvis barnet spiser godt og opfører sig aktivt, er det uhensigtsmæssigt at søge årsagen til subfebrile eller på en eller anden måde bekæmpe det. Men hvis børn, der er ældre end et år gammel, har en feber, der varer længe og ledsages af generel svaghed og mangel på appetit, bør du konsultere en læge.

Metode til påvisning af årsagen til subfebril tilstand

Dybest set er selv en langvarig temperaturstigning til subfebrile indikatorer ikke forbundet med alvorlige patologier. Men for at udelukke alvorlige sygdomme bør du konsultere en læge. Under diagnosen skal du bruge følgende algoritme:

• Bestem temperaturen (infektiøs eller ikke-smitsom)
• De passerer generelle blod-, urin- og afføringstests for æg af orme.
• Biokemisk blodprøve er nødvendig for at bestemme forekomsten af ​​C-reaktivt protein
• Røntgen i luftveje og bihuler
• Ultralyd i fordøjelseskanalen og hjertet
• Bakteriologisk urinkultur til diagnosticering af mulig inflammation i det urogenitale system
• Tuberkulose test.

Hvis årsagen ikke blev registreret, udføres yderligere diagnostik:

• De rådfører sig med en reumatolog, psykoterapeut, hæmatolog, onkolog og phthisiolog.
• Eliminere brucellose, viral hepatitis, toxoplasmose og HIV ved at gennemføre passende tests.

Artiklen om årsagerne til subfebril temperatur kan også læses på ukrainsk: "Hvad er temperaturen på 37,2-37,5: forårsage subfebrile temperaturer?".

Kropstemperatur 37-37,5 - hvad skal man gøre ved det?

Forøgelse af kropstemperaturen til lave subfebrile tal er et ret hyppigt fænomen. Det kan være forbundet med forskellige sygdomme, såvel som at være en variant af normen, eller det kan være en fejl i måling.

Under alle omstændigheder, hvis temperaturen holdes på 37 o С, er det nødvendigt at informere den kvalificerede specialist om dette. Kun han kan efter at have foretaget den nødvendige undersøgelse fortælle om dette er en variant af normen eller angiver tilstedeværelsen af ​​sygdommen.

Temperatur: hvad kunne det være?

Man bør huske på, at kropstemperaturen ikke er konstant. Variationer i løbet af dagen i forskellige retninger er acceptable, hvilket er helt normalt. Ingen symptomer ledsages af dette. Men en person, der først opdagede en konstant temperatur på 37 o, kan være meget bekymret over dette.

En persons kropstemperatur kan være som følger:
1. Reduceret (mindre end 35,5 o C).
2. Normal (35.5-37 o С).
3. Øget:

• lav kvalitet (37,1-38 o C);
• febril (over 38 o С).

Ofte betragtes resultaterne af termometri i intervallet 37-37,5 o C ikke engang af specialister at være patologiske, men kalder kun data på 37,5-38 o C. som lav temperatur.

Hvad du behøver at vide om normal temperatur:

• Ifølge statistikker er den mest almindelige normale kropstemperatur 37 o С, ikke 36,6 o С, i modsætning til populær tro.
• Normen er de fysiologiske udsving i termometrien i løbet af dagen for den samme person inden for 0,5 o С, eller endnu mere.
• I morgen timer, er lavere satser normalt bemærket, mens kropstemperaturen i løbet af dagen eller aftenen kan være 37 o С, eller lidt højere.
• I dyb søvn kan termometriindikatorer svare til 36 o С eller mindre (som regel registreres de laveste data mellem 4 og 6 om morgenen, men 37 o C og højere temperaturer om morgenen kan tale om patologi).
• De højeste måledata registreres ofte fra ca. 4 pm, og indtil nat (for eksempel kan en konstant temperatur på 37,5 o C om aftenen være en variant af normen).
• I alderdommen kan normal kropstemperatur være lavere, og dens daglige udsving er ikke så udtalt.

Hvorvidt temperaturforøgelsen er patologisk afhænger af mange faktorer. Således er den langsigtede temperatur på 37 o С i et barn om aftenen en variant af normen, og de samme indikatorer hos en ældre person om morgenen tænker sandsynligvis på patologi.

Hvor kan jeg måle kropstemperaturen:
1. i armhulen Selvom dette er den mest populære og enkle målemetode, er den mindst informative. Resultaterne kan påvirkes af fugtighed, lufttemperatur i rummet og mange andre faktorer. Nogle gange er der en refleks temperaturstigning under måling. Dette kan skyldes spænding, for eksempel fra en læge besøg. Når termometri i munden eller endetarmen af ​​sådanne fejl ikke kan være.
2. I munden (oral temperatur): dens præstation er normalt 0,5 o C højere end den, der bestemmes i armhulen.
3. I rektum (rektal temperatur): Normalt er det 0,5 o C højere end i munden og dermed 1 o C højere end i armhulen.

Også ret pålidelig er bestemmelsen af ​​temperaturen i øregangen. Imidlertid er der brug for et specielt termometer til præcis måling, så denne metode bruges næsten ikke hjemme.

Det anbefales ikke at måle oral eller rektal temperatur med et kviksølvtermometer - en elektronisk enhed skal bruges til dette. Til termometri hos spædbørn er der også elektroniske termometre-pacifiers.

Glem ikke, at kropstemperaturen på 37,1-37,5 o C kan være forbundet med en fejl i måling eller tale om forekomsten af ​​patologi, for eksempel om den infektiøse proces i kroppen. Derfor er der stadig behov for ekspertrådgivning.

Er temperaturen 37 ° C normal?

Hvis termometeret er 37-37.5 o С - ikke blive forstyrret og panik. Temperaturer over 37 o C kan være forbundet med fejl i måling. At termometri var korrekt, skal du overholde følgende regler:
1. Måling skal udføres i roligt afslappet tilstand, ikke tidligere end 30 minutter efter træning (for eksempel kan barnet have en temperatur på 37-37,5 o C og højere efter et aktivt spil).
2. Hos børn kan måledata øges betydeligt efter gråt og græd.
3. Det er bedre at gennemføre termometri på samme tid, da lavfrekvenser ofte observeres om morgenen, og om aftenen stiger temperaturen normalt til 37 o C og højere.
4. Når der udføres termometri i armhulen, skal den være helt tør.
5. I tilfælde af måling i munden (oral temperatur) bør den ikke udføres efter at have spist eller drikker (især varmt), hvis patienten har åndenød eller åndedræt gennem munden og efter rygning.
6. Rektaltemperaturen kan stige med 1-2 o С og mere efter træning, varmt bad.
7. Temperaturen på 37 o eller lidt højere kan være efter at have spist efter fysisk aktivitet på baggrund af stress, spænding eller træthed efter udsættelse for solen, mens man opholder sig i et varmt, tyndt rum med høj luftfugtighed eller omvendt for meget tør luft.

En anden almindelig årsag til temperaturer på 37 o C og derover kan være et defekt termometer. Dette gælder især for elektroniske enheder, som ofte giver en fejl i måling. Derfor, når du får høje satser, bestemmer temperaturen for et andet familiemedlem - pludselig bliver hun også for høj. Og endnu bedre, i dette tilfælde bør der altid være et brugbart kviksølvtermometer i huset. Når et elektronisk termometer stadig er uundværligt (for eksempel at bestemme et lille barns temperatur), skal du umiddelbart efter køb af enheden tage målinger med et kviksølvtermometer og en elektronisk (ethvert sundt familiemedlem kan). Dette gør det muligt at sammenligne resultaterne og bestemme fejlen i termometri. Ved udførelse af en sådan test er det bedre at bruge termometre af forskellige design, du bør ikke tage det samme kviksølv eller elektriske termometre.

Lav subfiltemperatur kan være en normal variant i følgende tilfælde:

• En temperatur på 37 o C hos en voksen kan være forbundet med stress, motion eller kronisk træthed.
• Hos kvinder varierer termometriværdierne i overensstemmelse med menstruationscyklens faser. Så de er de højeste i anden fase (efter ægløsning), cirka mellem 17 og 25 dage af cyklen. De ledsages af relevante basal temperaturdata, for eksempel 37,3 o C og højere.
• Kvinder i overgangsalderen har ofte en temperatur på 37 o C og derover, som ledsager andre symptomer på denne tilstand, såsom blit og svedtendens.
• En temperatur på 37-37,5 o C i en månedlig baby er ofte en variant af normen for ham, og indikerer umodenhed af processerne for termoregulering. Dette gælder især for tidlige babyer.
• En temperatur på 37,2-37,5 o C i en gravid kvinde er også en variant af normen. Typisk registreres disse tal i de tidlige stadier, men kan fortsætte indtil selve fødslen.
• Kropstemperaturen på 37 o C i en ammende kvinde er heller ikke en patologi. Især kan det stige i "tidevandet af mælk". Men hvis brystsmerter fremkommer på denne baggrund, og temperaturen stiger over 37 o С (ofte - til febrile tal) - dette kan være et tegn på purulent mastitis og kræver et akut besøg hos en læge.

Alle disse forhold er ikke farlige for mennesker og er forbundet med natur fysiologiske processer. Men om kroppens temperatur er 37,0 o С eller lidt højere er en variant af normen, kan kun en læge afgøre.

Patologiske årsager

4. Sygdomme i reproduktionssystemet. Når kvinder har 37-37,5 o C temperatur og lavere mavesmerter - dette kan være et tegn på smitsomme sygdomme i kønsorganerne, såsom vulvovaginitis. Temperaturer på 37 o C og derover kan observeres efter sådanne procedurer som abort, curettage. Hos mænd kan feber indikere prostatitis.
5. Kardiovaskulære sygdomme. Infektiøse inflammatoriske processer i hjertemusklen ledsages ofte af lave febernumre. Men på trods af dette har de normalt så alvorlige symptomer som åndenød, hjerterytmeforstyrrelser, ødemer og en række andre.
6. Foci for kronisk infektion. De findes i mange organer. For eksempel, hvis kropstemperaturen holdes inden for 37,2 o С, så kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​kronisk tonsillitis, adnexitis, prostatitis og anden patologi. Efter rehabilitering af det smitsomme fokus går feber ofte uden spor.
7. Børns infektioner. Ofte kan forekomsten af ​​udslæt og en temperatur på 37 o C eller derover være et symptom på kyllingepok, rubella eller mæslinger. Udslæt ses normalt på feberens højde, kan ledsages af kløe og ubehag. Udslæt kan imidlertid være et symptom på mere alvorlige sygdomme (blodpatologi, sepsis, meningitis), så glem ikke at ringe til en læge, når det opstår.

Der er ofte situationer, hvor en temperatur på 37 o C og derover ved en infektionssygdom fortsætter i lang tid. Denne funktion kaldes ofte "termisk hale". Øgede termometriværdier kan vare i flere uger eller måneder. Selv efter at have taget antibiotika mod et infektiøst middel, kan indikatoren ved 37 o С forblive i lang tid. Denne betingelse kræver ikke behandling og passerer alene uden spor. Men hvis hoste, rhinitis eller andre symptomer på sygdommen observeres sammen med subfebril temperatur, kan dette indikere et tilbagefald af sygdommen, forekomsten af ​​komplikationer eller indikere en ny infektion. Det er vigtigt ikke at gå glip af denne betingelse, da det kræver en appel til en læge.

Temperaturer på 37 o C uden symptomer kan forårsage parasitære sygdomme. Den hyppigste af disse er toxoplasmose. Denne sygdom forårsager næsten ingen bekymring, men kan udgøre en alvorlig trussel under graviditeten. Toxoplasmose er en af ​​de mest almindelige årsager til fostrets abnormitet, for tidlig fødsel og endda abort.

Når et barn har en temperatur på 37-37,5 o С - dette kan være et symptom på en anden parasitisk patologi - orminfektion. Den mest almindelige er transport af pinworms eller ascaris. Ud over en lille subfebril feber kan det ledsages af allergi symptomer, forstyrret afføring og mavesmerter.

Andre årsager til subfebril temperatur i et barn er ofte:

• overophedning;
• reaktion på profylaktisk vaccination
• begyndervanskeligheder.

Tandkød er en af ​​de almindelige årsager til barnets temperaturstigning over 37-37,5 o C. Termometri data når sjældent tal højere end 38,5 o С, derfor er det normalt nok kun at overvåge barnets tilstand og anvende fysiske kølemetoder. Temperaturer over 37 ° C kan observeres efter vaccination. Indikatorerne holdes typisk inden for subfebrile tal, og med deres yderligere stigning kan du give barnet et antipyretisk middel en gang. En stigning i temperaturen som følge af overophedning kan observeres hos de børn, der er alt for indpakket og klædt. Det kan være meget farligt og forårsage hedeslag. Når barnet er overophedet, skal det derfor først klædes.

Temperaturforøgelser kan forekomme i mange ikke-infektiøse inflammatoriske sygdomme. Som regel ledsages det af andre, ret karakteristiske tegn på patologi. For eksempel kan en temperatur på 37 ° C og blodstripet diarré være symptomer på ulcerøs colitis eller Crohns sygdom. I nogle sygdomme, som systemisk lupus erythematosus, kan subfebril feber forekomme flere måneder før de første tegn på sygdom.

En stigning i kropstemperaturen til lave tal er ofte markeret på baggrund af en allergisk patologi: atopisk dermatitis, urticaria og andre tilstande. For eksempel kan åndenød med svær udånding og en temperatur på 37 o C og derover ses med eksacerbation af bronchial astma.

Subfebril feber kan ses i patologien af ​​følgende organsystemer:
1. Kardiovaskulær system:

• VSD (vegetativt dystonisyndrom) - en temperatur på 37 o C og lidt højere kan tale om sympatikotoni, og ofte kombineret med højt blodtryk, hovedpine og andre manifestationer;
• Øget tryk og temperatur på 37-37,5 o C kan være med hypertension, især under kriser.

2. Mave-tarmkanalen: en temperatur på 37 o C eller derover og mavesmerter kan være tegn på patologier som pancreatitis, ikke-infektiøs hepatitis og gastritis, spiserør og mange andre.
3. Åndedrætsorganer: temperatur 37-37,5 o C kan ledsage kronisk obstruktiv lungesygdom.
4. Nervesystemet:

• termoneurose (sædvanlig hypertermi) - ofte observeret hos unge kvinder, og er en af ​​manifestationerne af vegetativ dystoni;
• spinale og hjernetumorer, traumatiske skader, blødninger og andre patologier.

5. Endokrine system: feber kan være den første manifestation af øget thyreoideafunktion (hyperthyroidisme), Addison's sygdom (utilstrækkelig funktion af binyrens funktion).
6. Nyrepatologi: En temperatur på 37 o C og derover kan være tegn på glomerulonefritis, dysmetabolisk nefropati, urolithiasis.
7. Genital organer: subfebril feber kan ses med æggestokkene cyster, livmodermyom og andre patologier.
8. Blod og immunsystem:

• temperatur 37 o С ledsager mange immunodeficientilstande, herunder onkologi;
• lille subfebril feber kan forekomme med blodpatologi, herunder med konventionel jernmangelanæmi.

En anden tilstand, hvor kropstemperaturen konstant holder på indikatorer 37-37,5 o C, er onkologisk patologi. Ud over subfebril feber kan der også være vægttab, tab af appetit, svaghed og patologiske symptomer på forskellige organer (deres natur afhænger af tumorens placering).

Indikatorer 37-37,5 o Med er en variant af normen efter operationen. Deres varighed afhænger af organismens individuelle egenskaber og mængden af ​​kirurgisk indgreb. Mindre feber kan også observeres efter nogle diagnostiske procedurer, såsom laparoskopi.

Til hvilken læge at behandle ved forhøjet kropstemperatur?

Hvilke forsknings- og diagnosticeringsmetoder kan læger ordinere, når kropstemperaturen stiger til 37-37,5 o С?

Da de øgede kropstemperaturer oftest skyldes inflammatoriske processer i forskellige organer, der kan være af både infektiøs oprindelse (f.eks. Angina, rotavirusinfektion osv.) Og ikke-infektiøs (f.eks. Gastritis, ulcerøs colitis, Crohns sygdom osv..), så er der altid med sin tilstedeværelse, uanset de ledsagende symptomer, en generel blodprøve og urinalyse tildelt, hvilket gør det muligt at orientere i hvilken retning den yderligere diagnostiske søgning skal gå, og hvilke andre test og bsledovaniya nødvendig i hvert tilfælde. Det vil sige, for ikke at ordinere et stort antal undersøgelser af forskellige organer, udfører de først en generel analyse af blod og urin, hvilket gør det muligt for lægen at forstå retningen for at søge årsagen til forhøjet kropstemperatur. Og først efter at have identificeret det omtrentlige udvalg af mulige årsager til temperatur, er andre undersøgelser foreskrevet for at afklare patologien, der forårsagede hypertermi.

Indikatorer for den generelle blodprøve giver os mulighed for at forstå, om temperaturen er forårsaget af en inflammatorisk proces med infektiøs eller ikke-infektiøs oprindelse, eller det er slet ikke forbundet med betændelse.

Så hvis ESR er forøget, så er temperaturen forårsaget af en inflammatorisk proces med infektiøs eller ikke-infektiøs oprindelse. Hvis ESR er inden for det normale område, er den forøgede kropstemperatur ikke forbundet med den inflammatoriske proces, men er forårsaget af tumorer, vegetativ-vaskulær dystoni, endokrine sygdomme mv.

Hvis der i tillæg til den accelererede ESR samtidig er antallet af monocytter, lymfocytter, leukocytter eller eosinofiler over normen, så taler vi om en inflammatorisk proces med infektiøs oprindelse. Hvis der i tillæg til den accelererede ESR reduceres det totale antal leukocytter eller monocytter, udløses temperaturen også af en infektiøs inflammatorisk proces, men forårsaget af en virusinfektion. I sådanne situationer skal du se efter hvilken bakterie, virus eller parasit og præcis hvor provokeret inflammation i kroppen.

Hvis alle andre indikatorer for den generelle blodprøve ud over den accelererede ESR ligger inden for det normale område, så er temperaturen på grund af ikke-infektiøs inflammatorisk proces, for eksempel gastritis, duodenitis, colitis osv.

Hvis der i henhold til en generel blodprøve er opdaget anæmi, og andre indikatorer undtagen hæmoglobin er normale, bliver diagnosesøgningen afsluttet, da den forhøjede temperatur skyldes det anemiske syndrom. I en sådan situation behandles anæmi.

Urinalyse tillader os at forstå, om der er en patologi i urinsystemet. Hvis der er en sådan analyse, udføres der i fremtiden andre undersøgelser for at afklare patologien og begynde behandlingen. Hvis urinprøverne er normale, udføres der ikke undersøgelser af urinsystemet for at bestemme årsagen til øget kropstemperatur. Det vil sige, at den generelle analyse af urin vil give mulighed for straks at identificere systemet, den patologi, der forårsagede en forøgelse af kropstemperaturen eller omvendt for at fjerne mistanker om urinvejssygdomme.

Efter at have fastslået de grundlæggende aspekter ved en generel analyse af blod og urin, såsom infektiøs eller ikke-infektiøs inflammation hos mennesker, eller en ikke-inflammatorisk proces overhovedet, samt om der er en patologi i urinorganerne, lægger lægen en række andre undersøgelser, der gør det klart, hvilket organ der er berørt. Desuden er denne liste over undersøgelser allerede bestemt af de ledsagende symptomer.

Nedenfor præsenterer vi mulighederne for de lister over tests, som en læge kan ordinere ved forhøjet kropstemperatur, afhængigt af andre relaterede symptomer, som en person har:

• Ved forkølelse, ondt i halsen, ondt i halsen eller ondt i halsen, hoste, hovedpine, ømme muskler og ledd er der kun ordinært en generel blod- og urintest, da sådanne symptomer skyldes SARS, influenza, forkølelse osv. Men under en influenzapidemi kan de ordinere en blodprøve for at identificere influenzaviruset for at afgøre, om en person er farlig for andre som en kilde til influenza. Hvis en person er ofte syge forkølelse, udpegede han immunogram (tilmelde) (det samlede antal af lymfocytter, T-lymfocytter, T-hjælper og T-cytotoksiske lymfocyt, B-lymfocytterne, NK-celler, T-NK-celler, NBT-test, vurdering af fagocytose, CIC, immunoglobuliner af klasser IgG, IgM, IgE, IgA) for at bestemme hvilke dele af immunsystemet der virker forkert, og hvilke immunostimulerende midler der skal tages for at normalisere immunstatus og stoppe hyppige episoder af forkølelsesinfektioner.
• Når temperaturen kombineres med en hoste eller en konstant følelse af generel svaghed, eller en følelse af at det er svært at indånde eller fløjte, når du trækker vejret, er det afgørende at bryst røntgen (tilmelding) og auskultation (lytte med et stetoskop) af lungerne og bronkierne for at finde ud af, bronkitis, tracheitis, lungebetændelse eller tuberkulose hos mennesker. Udover røntgenstråler, og auskultation, hvis de ikke give en nøjagtig svar eller resultere tvivlsom, lægen at skelne bronkitis, lungebetændelse og tuberkulose kan udpege mikroskopi af opspyt, bestemmelse af antistoffer mod Chlamydophila pneumoniae og respiratorisk syncytialvirus i blod (IgA, IgG), bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​mycobakterielt DNA og Chlamydophila pneumoniae i sputum, vasker fra bronchi eller i blodet. Test for tilstedeværelsen af ​​mykobakterier i sputum, blod og svaber fra bronchi samt sputummikroskopi ordineres normalt for mistænkt tuberkulose (enten asymptomatisk kontinuerlig langvarig feber eller feber med hoste). Men forsøg til bestemmelse af antistoffer mod Chlamydophila pneumoniae og respiratorisk syncytialvirus i blodet (IgA, IgG), samt bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​DNA Chlamydophila pneumoniae i sputum udføres til diagnosticering af bronkitis, tracheitis og lungebetændelse, især hvis de er hyppige, lange ikke passerer eller ikke behandles antibiotika.
• Temperatur, kombineret med en kold, fornemmer dræne slim på bagsiden af ​​halsen, følelse af tryk, fylde eller smerte i de øvre dele af kinderne (kinden under øjnene) eller over øjenbrynene, kræver obligatoriske X-ray bihuler (kæbehulerne og andre.) (Skriftlig) for at bekræfte bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse eller en anden bihulebetændelse. Hvis bihulebetændelsen er hyppig, langvarig eller ikke behandlet med antibiotikabehandling, kan lægen også ordinere påvisning af antistoffer mod Chlamydophila pneumoniae i blodet (IgG, IgA, IgM). Hvis symptomerne på bihulebetændelse og feber kombineres med blod i urinen og hyppig lungebetændelse, kan lægen ordinere en blodprøve for antineutrofile cytoplasmiske antistoffer (ANCA, pANCA og cANCA, IgG), fordi der i denne situation er mistanke om systemisk vaskulitis.
• Hvis feber kombineret med en følelse af dryppende slim på bagsiden af ​​halsen, følelsen af ​​at være i halsen "skrabe kat" ømme og kildre, lægen ordinerer ENT undersøgelse, tager en vatpind fra slimhinden i oropharynx for kultur podning at bestemme de patogene mikrober forårsaget inflammatorisk proces. Undersøgelsen udføres normalt på et obligatorisk grundlag, men en vattensprøjte fra orofarynx er ikke altid taget, men kun hvis personen klager over den hyppige forekomst af sådanne symptomer. Desuden kan lægen med den hyppige forekomst af sådanne symptomer, deres vedvarende ikke-passage selv ved antibiotisk behandling, foreskrive definitionen af ​​antistoffer mod Chlamydophila pneumoni og Chlamydia trachomatis (IgG, IgM, IgA) i blodet, fordi Disse mikroorganismer kan fremkalde kroniske, ofte tilbagevendende infektiøse og inflammatoriske sygdomme i åndedrætssystemet (faryngitis, otitis, bihulebetændelse, bronkitis, tracheitis, lungebetændelse, bronchiolitis).
• Hvis feber kombineres med smerter, ondt i halsen, forstørrede mandler, plak eller hvide stik i tonsillerne, konstant rød hals, så kræves en ENT-undersøgelse. Hvis sådanne symptomer er til stede i lang tid eller ofte vises, ordinerer lægen et smear fra oropharynxens slimhinde til bakteriologisk inokulation, hvilket gør det kendt, hvilken mikroorganisme der fremkalder den inflammatoriske proces i ENT-organerne. Hvis en halsbetændelse er purulent, skal lægen ordinere blod for en ASL-O-titer for at identificere risikoen for at udvikle sådanne komplikationer af denne infektion som gigt, glomerulonefritis, myocarditis.
• Hvis temperaturen kombineres med smerter i øret, udløbet af pus fra øret eller anden væske, skal lægen udføre ENT-undersøgelse. Ud over undersøgelsen foreskriver lægen oftest bakteriologisk udsåning af udledningen fra øret for at bestemme hvilket patogen der forårsagede den inflammatoriske proces. Derudover kan blodprøver (IgG, IgM, IgA) til antistoffer mod Chlamydophila lungebetændelse, til blod ASL-O-titer og til påvisning af herpesvirus type 6 i spyt, foreskrive oropharyngeal swabs og blod. Test for antistoffer mod chlamydophila lungebetændelse og til forekomst af herpesvirus type 6 er lavet for at identificere mikroben, der forårsagede otitis. Imidlertid er disse test normalt kun ordineret til hyppige eller langsigtede otitis medier. En blodprøve for en ASL-O-titer er kun foreskrevet for purulent otitis-medier for at identificere risikoen for at udvikle komplikationer af streptokokinfektion, såsom myocarditis, glomerulonefrit og reumatisme.
• Hvis den øgede kropstemperatur kombineres med smerte, rødme i øjet samt udslip af pus eller anden væske fra øjet, vil lægen foretage en obligatorisk undersøgelse. Dernæst kan lægen foreskrive en aftagelig øjesåning på bakterier samt en blodprøve for antistoffer mod adenovirus og IgE-indhold (med partikler af hundens epitel) for at bestemme forekomsten af ​​adenovirusinfektion eller allergier.
• Når en øget kropstemperatur kombineres med smerte under vandladning, rygsmerter eller hyppige besøg på toilettet, lægger lægen først og fremmest en generel urinalyse, bestemmer den samlede koncentration af protein og albumin i den daglige urin, urinanalyse i henhold til Nechyporenko (tilmelding) Zimnitskys test (til registrering), og også den biokemiske blodprøve (urinstof, kreatinin). I de fleste tilfælde kan disse tests bestemme forekomsten af ​​nyre- eller urinvejs sygdom. Men hvis prøverne ikke er anført har gjort det klart, kan lægen ordinere en cystoskopi af blæren (tilmelde), bakteriologisk urin kultur eller afskrabninger fra urinrøret til påvisning patogenet samt definitionen af ​​PCR eller ELISA mikrober i afskrab fra urinrøret.
• Ved forhøjet temperatur kombineret med smerte under vandladning eller hyppige besøg på toilettet kan lægen ordinere test for forskellige seksuelt overførte infektioner (for eksempel gonoré (tilmelding), syfilis (tilmelding), ureaplasmose (tilmelding), mycoplasmosis (tilmelding), candidiasis, trichomoniasis, chlamydia (indskrivning), gardnerellez osv.), da sådanne symptomer kan indikere inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne. Til forsøg på kønsinfektioner kan lægen ordinere en vaginal udtømning, sæd, prostatsekretion, urinrøret og blod. Udover forsøg testes ultralyd af bækkenorganerne ofte (indskrevet), hvilket gør det muligt at afsløre arten af ​​ændringer, der opstår under påvirkning af inflammation i kønsorganerne.
• Ved forhøjet kropstemperatur, der er kombineret med diarré, opkastning, mavesmerter og kvalme, læge tildeler primært fækalt skatologi, fecal indvoldsorme, fækale rotavirus, fækale infektion (dysenteri, kolera, patogene stammer af E. sticks, salmonellosis osv.), analyse af afføring for dysbacteriosis samt skrabning fra anusområdet til plantning for at identificere det patogene middel, der fremkaldte symptomerne på intestinal infektion. Ud over disse tests ordinerer den smitsomme sygeplejerske en blodprøve for antistoffer mod hepatitis A-, B-, C- og D-vira (til indskrivning), da sådanne symptomer kan indikere akut hepatitis. Hvis en person har ud over feber, diarré, mavesmerter, opkast og kvalme, er der også yellowness i øjnene og huden, og kun blodprøver for hepatitis (antistoffer mod hepatitis A-, B-, C- og D-vira) er foreskrevet, da dette indikerer Det handler om hepatitis.
• I tilstedeværelsen af ​​forøget kropstemperatur kombineret med smerter i maven, dyspepsi (bøjning, halsbrand, flatulens, oppustethed, diarré eller forstoppelse, blod i afføring osv.) Ordinerer lægen normalt instrumentale undersøgelser og biokemisk analyse af blod. Med hævning og halsbrand er der normalt ordineret en blodprøve for Helicobacter pylori og fibrogastroduodenoscopy (FGDS) (registrering), som giver dig mulighed for at diagnosticere gastritis, duodenitis, mavesår eller duodenalsår, GERD osv. Flatulens, oppustethed, tilbagevendende diarré og forstoppelse læge typisk tildeler en biokemisk analyse af blod (amylase, lipase, AST, ALT, alkalisk phosphatase, proteinkoncentration, albumin, bilirubin) urinanalyse for amylase-aktivitet, fækal dysbacteriosis og skatologi og Ultralyd i mavemusklerne (indskrivning), som gør det muligt at diagnosticere pancreatitis, hepatitis, irritabel tarmsyndrom, galde dyskinesi mv. I vanskelige og uforståelige tilfælde eller mistanker om tumorformationer kan lægen ordinere en MRI (register) eller røntgenstråler i fordøjelseskanalen. Hvis der er en hyppig afføring (3 - 12 gange om dagen) uformet afføring, farvebånd afføring (fæces i form af tynde strimler) eller smerter i endetarmen, lægen ordinerer en koloskopi (optaget) eller sigmoideoskopi (optaget) og fækal calprotectin, som gør det muligt at opdage Crohns sygdom, ulcerøs colitis, tarmpolypper osv.
• Ved forhøjede temperaturer, i kombination med moderat eller svag mavesmerter, ubehag i kønsområdet, unormal vaginal udtømning, læger vil foreskrive først og fremmest et smet fra kønsorganerne og en ultralyd i bækkenorganerne. Disse enkle undersøgelser vil gøre det muligt for lægen at finde ud af, hvilke andre test der er nødvendige for at afklare den eksisterende patologi. Udover ultralyd og smøre planter (skrive), kan lægen ordinere tests for genitale infektioner (registreres) (gonorré, syfilis, ureaplasmosis, mycoplasmose, candida, trichomonas, klamydia, bakteriel vaginose, fækale Bacteroides, etc.) til identifikation som passerer udslip af skeden, skrumpning af urinrøret eller blodet.
• Ved forhøjede temperaturer, kombineret med smerter i mellemkødet og prostata hos mænd, vil lægen ordinere at passere urinanalyse, prostatisk på mikroskopi (tilmelde), sædanalyse (til record), og en vatpind fra urinrøret til forskellige infektioner (klamydia, trichomoniasis, mycoplasmose, candidiasis, gonoré, ureaplasmose, fækale bakterier). Hertil kommer, at lægen kan ordinere en bækken ultralyd.
• Ved en temperatur i kombination med dyspnø, arytmi og ødem er det nødvendigt at lave en EKG (indskrivning), bryst røntgen, hjerte-ultralyd (indskrivning) og også fuldføre blodtælling, blodprøve for C-reaktivt protein, reumatisk faktor og ASL-titer Åh (tilmeld). Disse undersøgelser hjælper med at identificere den eksisterende patologiske proces i hjertet. Hvis forskningen ikke gør det muligt at klarlægge diagnosen, kan lægen desuden foreskrive en blodprøve for antistoffer mod hjertemusklen og antistoffer for Borrelia.
• Hvis feber kombineres med hududslæt og symptomer på SARS eller influenza, ordinerer lægen normalt kun en generel blodprøve og undersøger udslæt eller rødme på huden på forskellige måder (under et forstørrelsesglas, under en speciel lampe osv.). Hvis huden har et rødt punkt, der stiger med tiden og er smertefuldt, vil lægen ordinere en ASL-O-titer test for at bekræfte eller benægte erysipelas. Hvis udslæt på huden ikke kan identificeres under undersøgelsen, kan lægen tage en skrabning og foreskrive sin mikroskopi for at bestemme typen af ​​patologiske forandringer og det forårsagende middel i den inflammatoriske proces.
• I kombination med takykardi, svedtendens og øget goiter skal der udføres en skjoldbruskkirtlet ultralyd (indskrevet), og der skal tages en blodprøve for thyroidhormonkoncentration (T3, T4), antistoffer mod steroidproducerende celler i reproduktionsorganerne og cortisol.
• Når temperaturen kombineres med hovedpine, uregelmæssigt blodtryk, en følelse af hjerteinsufficiens, læger ordinerer blodtrykskontrol, EKG, hjerte-ultralyd, ultralyd i abdominale organer, REG, samt en generel blod- og urintest og en biokemisk blodprøve (protein, albumin, cholesterol, triglycerider, bilirubin, urinstof, kreatinin, C-reaktivt protein, AST, AlAT, alkalisk phosphatase, amylase, lipase etc.).
• Når temperaturen kombineres med neurologiske symptomer (for eksempel koordinationsforstyrrelse, forringelse af følsomhed osv.), Tab af appetit, urimeligt vægttab, lægen vil ordinere en generel og biokemisk blodprøve, koagulogram, såvel som røntgenstråler, ultralyd af forskellige organer (tilmelding) og, tomografi, fordi sådanne symptomer kan være tegn på kræft.
• Hvis temperaturen kombineres med smerter i leddene, hududslæt, marmor hudfarve, nedsat blodgennemstrømning i ben og arme (kolde hænder og fødder, følelsesløshed og gåsebørster osv.), Røde blodlegemer eller blod i urinen og smerte i andre dele af kroppen er dette et tegn på reumatiske og autoimmune sygdomme. I sådanne tilfælde ordinerer lægen tests for at afgøre, om en person har en fælles sygdom eller autoimmun patologi. Da spektret af autoimmune og gigtlidelser er meget bred, den første læge ordinerer en roentgen led (skrive) og følgende ikke-specifikke analyser: fuldstændig blodtælling, C-reaktivt protein, rheumatoid faktor, lupus antikoagulerende antistoffer mod cardiolipin, antinuclear faktor, klasse IgG antistoffer mod dobbelt helix (native) DNA, ASL-O-titer, antistoffer mod nukleare antigener, antineutrofile cytoplasmiske antistoffer (ANCA), antistoffer mod tyroperoxidase, tilstedeværelsen af ​​cytomegalovirus i blodet, Epstein-virus a-barr, herpesvirus. Derefter, hvis resultaterne af de viste tests er positive (det vil sige markører for autoimmune sygdomme findes i blodet), lægger lægen, afhængigt af hvilket organ eller system der har kliniske symptomer, yderligere tests, såvel som røntgenstråler, ultralyd, EKG, MR, at vurdere aktivitetsgraden af ​​den patologiske proces. Da der er mange analyser til at identificere og evaluere aktiviteten af ​​autoimmune processer i forskellige organer, præsenterer vi dem i et separat tabel nedenfor.