Ceftriaxon - officielle brugsvejledninger

Registreringsnummer

Handelsnavn af lægemidlet: Ceftriaxon

International ikke-proprietært navn:

Kemisk navn: [6R- [6alf, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[, 6-tetrahydro-2-methyl-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-yl) thio] methyl] -5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] oct-2-en- 2-carboxylsyre (i form af dinatriumsalt).

Ingredienser:

Beskrivelse:
Næsten hvidt eller gulligt krystallinsk pulver.

Farmakoterapeutisk gruppe:

ATX-kode [J01DA13].

Farmakologiske egenskaber
Ceftriaxon er et tredje generations cephalosporin antibiotikum til parenteral brug, har en baktericid virkning, hæmmer cellemembran syntese og in vitro hæmmer væksten af ​​de fleste gram-positive og gramnegative mikroorganismer. Ceftriaxon er resistent over for beta-lactamase enzymer (både penicillinase og cephalosporinase, produceret af de fleste gram-positive og gramnegative bakterier). In vitro og klinisk praksis er ceftriaxon sædvanligvis effektivt mod følgende mikroorganismer:
Gram-positiv:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Bemærk: Staphylococcus spp., Resistent over for methicillin, resistent over for cephalosporiner, herunder ceftriaxon. De fleste enterokokstammer (for eksempel Streptococcus faecalis) er også resistente overfor ceftriaxon.
Gram-negativ:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (nogle stammer er resistente), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (herunder Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (herunder S. typhi), Serratia spp. (herunder S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (herunder V. cholerae), Yersinia spp. (herunder Y. enterocolitica)
Bemærk: Mange stammer af de anførte mikroorganismer, som i nærvær af andre antibiotika, for eksempel penicilliner, første generation cephalosporiner og aminoglycosider, prolifererer støt, er følsomme for ceftriaxon. Treponema pallidum er følsom overfor ceftriaxon både in vitro og i dyreforsøg. Ifølge kliniske data i primær og sekundær syfilis har Ceftriaxon vist god virkning.
Anaerobe patogener:
Bacteroides spp. (herunder nogle stammer af B. fragilis), Clostridium spp. (herunder CI. difficile), Fusobacterium spp. (undtagen F. mostiferum F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Bemærk: Nogle stammer af mange Bacteroides spp. (for eksempel B. fragilis), der producerer beta-lactamase, resistent over for ceftriaxon. For at bestemme mikroorganismernes følsomhed er det nødvendigt at bruge diske, der indeholder ceftriaxon, da det har vist sig, at visse stammer af patogener kan være resistente over for klassiske cephalosporiner in vitro.

Farmakokinetik:
Ved indgivelse parenteralt trænger ceftriaxon godt ind i væv og kropsvæsker. Hos raske voksne forsøgspersoner er ceftriaxon kendetegnet ved en lang, ca. 8 timers halveringstid. Områderne under koncentrationskurven - tiden i serum med intravenøs og intramuskulær administration falder sammen. Dette betyder, at biotilgængeligheden af ​​ceftriaxon, når den indgives intramuskulært, er 100%. Når intravenøst ​​administreres, diffunderer ceftriaxon hurtigt i interstitialvæsken, hvor det opretholder sin bakteriedræbende virkning mod patogener, som er følsomme over for det i 24 timer.
Halveringstiden hos raske voksne individer er ca. 8 timer. Hos nyfødte op til 8 dage og hos ældre over 75 år er den gennemsnitlige halveringstid cirka dobbelt så meget. Hos voksne udskilles 50-60% ceftriaxon i uændret form med urin, og 40-50% udskilles også i uændret form med galde. Under indflydelse af tarmflora omdannes ceftriaxon til en inaktiv metabolit. Hos nyfødte udskilles ca. 70% af den indgivne dosis af nyrerne. Med nyresvigt eller leversygdom hos voksne ændrer ceftriaxons farmakokinetik næsten ikke, elimineres halveringstiden lidt. Hvis nyrerne er nedsat, øges udskillelsen med gald, og hvis der er leverpatologi, forøges udskillelsen af ​​ceftriaxon af nyrerne.
Ceftriaxon binder reversibelt til albumin, og denne binding er omvendt proportional med koncentrationen. For eksempel, når lægemiddelkoncentrationen i serum er mindre end 100 mg / l, er binding af ceftriaxon til proteiner 95% og i en koncentration på 300 mg / l - kun 85%. På grund af det lavere albuminindhold i interstitialvæsken er koncentrationen af ​​ceftriaxon i den højere end i blodserum.
Infiltrering af cerebrospinalvæsken: I spædbørn og børn med betændelse i meningerne trænger ceftriaxon i cerebrospinalvæsken, og i tilfælde af bakteriel meningitis diffunderer gennemsnitligt 17% af lægemiddelkoncentrationen i blodserumet i cerebrospinalvæsken, hvilket er ca. 4 gange mere end med aseptisk meningitis. 24 timer efter intravenøs administration af ceftriaxon i en dosis på 50-100 mg / kg legemsvægt overstiger koncentrationen i cerebrospinalvæsken 1,4 mg / l. Hos voksne patienter med meningitis 2-25 timer efter administration af ceftriaxon i en dosis på 50 mg / kg legemsvægt var koncentrationen af ​​ceftriaxon mange gange højere end den mindste depressive dosis, der er nødvendig for at undertrykke patogenerne, som oftest forårsager meningitis.

Ceftriaxone - brugsvejledninger, frigivelsesform, sammensætning, indikationer, bivirkninger, analoger og pris

Vores krop hver dag uafhængigt afviser angreb fra millioner af bakterier, men når immuniteten svækkes eller når der konfronteres med specifikke, stærke infektioner, er det nødvendigt at vende sig til antibakterielle midler. Ofte læger lægerne Ceftriaxone - et effektivt lægemiddel mod en række infektioner.

Sammensætning og frigivelsesform

Ceftriaxon (Ceftriaxon) er et krystallinsk hvidt eller gulligt pulver med svag hygroskopicitet. Lægemidlet er i et hætteglas af 2, 1, 0,5 og 0,25 gram. I andre former (sirup eller tabletter) er stoffet ikke tilgængeligt. Sammensætningen af ​​lægemidlet i tabellen:

Ceftriaxon sterilt natriumsalt

Farmakodynamik og farmakokinetik

Det tredje generations bakteriedræbende lægemiddel fra cephalosporinerne Ceftriaxone er et universelt middel. Det er resistent over for de fleste beta-lactamase mikrober. Lægemidlet er aktivt mod stammer af bakteroid, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, lungebetændelse, salmonella, streptokokker, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Lægemidlet har en hundrede procent biotilgængelighed, når en maksimal koncentration i 2-3 timer, binder til plasmaproteiner med 83-96%. Halveringstiden for dosen til intramuskulær injektion er 5-8 timer, med intravenøs - 4-15 timer. Lægemidlet findes i cerebrospinalvæsken, inflammerede hjernemembraner, udskilt af nyrerne, med galde i tarmen til inaktivering, udskilles ikke ved hæmodialyse.

Indikationer for brug

Fabrikantens anvisninger angiver, at lægemidlet er ordineret til at undertrykke patogene bakterier, transaminaser, phosphataser og penicillinaser, der er følsomme over for det. Injektioner og intravenøse infusioner er ordineret til behandling af følgende sygdomme:

• sepsis;
• bakteriel meningitis;
• chancroid;
• bronkitis, pleural lungebetændelse;
• pseudo cholelithiasis;
• stomatitis;
• peritonitis, galdeblære empyema, angiocholitis;
• infektioner i ledd- og knoglevæv, hud og blødt væv, urogenitalt kanal (blærebetændelse, pyelonefritis, epididymitis, prostatitis, pyelitis);
• inficerede sår og forbrændinger;
• tick-borne borreliosis;
• glossitis;
• infektioner i maxillofacial sektor;
• ukompliceret gonoré (effektiv til penicillinasepatogener);
• epiglottitis;
• bakteriel endokarditis;
• salmonellose;
• candidiasis;
• bakteriel septikæmi;
• svækket immunitet.

Hvordan stikker ceftriaxon

I nogle former for syfilis forårsaget af Treponema pallidum, og når patienten er intolerant over for penicilliner, anvendes Ceftriaxon til behandling. Det injiceres intramuskulært eller intravenøst, trænger hurtigt ind i organer, væsker og væv, der er egnet til gravide kvinder. Lægemidlet administreres til patienten en gang om dagen i fem dage, med den primære type - 10 dage kræver andre former for syfilis intramuskulær administration af lægemidlet i tre uger.

Med ikke-allokerede former for neurosilicus administreres 1-2 g af lægemidlet i 20 dage i træk i de senere stadier 1 g ved 21-dages forløb, efter 14 dages pause, og terapien gentages i 10 dage. Ved akut generaliseret meningitis administreres syfilitisk meningoencefalitis op til 5 g pr. Dag. I angina injiceres medicinen gennem en dråber ind i venen eller injektionerne i musklen. De fleste læger foretrækker intramuskulære injektioner.

Hos børn behandles Ceftriaxons halsbetændelse kun for sygdommens akutte forløb, ledsaget af suppuration og betændelse. Når bihulebetændelse lægemiddel kombineret med mucolytika og vasokonstriktormidler. Patienten injiceres intramuskulært med 0,5-1 g af lægemidlet om dagen, blandet med lidokain eller vand. Behandlingsforløbet er 7 dage.

ceftriaxon

struktur

(Z) - (6P, 7R) -7- [2-2-amino-1,3-thiazol-4-yl) -2- (methoxyimino) acetamido] -8-oxo-3 - [(2,5- dihydro-2-methyl-6-oxid-5-oxo-1,2,4-triazin-3-yl) thiomethyl] -5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] oct-2-en-2-carboxylat dinatriumsalt.

Et hætteglas indeholder ceftriaxon natriumsalt, sterilt i forhold til ceftriaxon - 0,5 g eller 1,0 g.

Farmakologisk aktivitet

Tredje generation cefalosporin antibiotikum. Det har en baktericid virkning på grund af inhibering af syntesen af ​​bakteriecellevæggen. Ceftriaxon acetylerer membranbundne transpeptidaser, hvilket forstyrrer tværbindingen af ​​peptidoglycaner, der er nødvendige for at sikre styrken og stivheden af ​​cellevæggen. Det har et bredt spektrum af antimikrobielle virkninger, som omfatter forskellige aerobe og anaerobe gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Lægemidlet er aktivt mod gram-positive aerober: Streptococcus gruppe A, B, C, G, Str. pneumoniae, Staphylococcus aureus, St. epidermidis; Gram-negative aerober: Enterobacter spp., Eschenchia coli, Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae, Klebsiella spp. (Herunder K. pneumoniae), Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (inklusive S. typni), Serratia spp. (herunder S. marcescens), Shigella spp., Yersinia spp. (herunder Y. enterocolitica), Treponema pallidum, Citrobacter spp., Aeromonas spp., Acinetobacter spp.; anaerober: Actinomyces, Bacteroides spp. (herunder nogle stammer af B. fraqilis), Clostridium spp. (men de fleste stammer af C. difficile er resistente), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacteriumspp. (herunder F. mortiferum og F. varium).

Efter intramuskulær administration absorberes den hurtigt og fuldstændigt. Biotilgængeligheden er 100%. Den maksimale koncentration i blodplasmaet er noteret efter 1,5 timer. Bindes reversibelt til plasmaalbumin (85% - 95%). Lægemidlet er langt bevaret i kroppen. Minimum antimikrobielle koncentrationer bestemmes i blodet i 24 timer eller mere. Trænger nemt ind i organer, kropsvæsker (peritoneal, pleural, synovial, med inflammation i meninges - i rygmarven), ind i knoglevævet. I modermælk bestemmes 3-4% af serumkoncentrationen (mere med intramuskulær administration end ved intravenøs administration). Halveringstiden er 5,8-8,7 timer og er betydeligt længere hos mennesker over 75 år (16 timer), børn (6,5 dage), nyfødte (op til 8 dage). I den aktive form udskilles den (op til 50%) af nyrerne inden for 48 timer. Delvist udskilt i gallen. Når udskillelse af nyresvigt sænker, er kumulation mulig.

Indikationer for brug

Ceftriaxon er ordineret til behandling af infektionssygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er modtagelige for det, herunder: - til infektioner i øvre luftveje, infektioner i øvre og nedre luftveje (akut og kronisk bronkitis, lungebetændelse, lungeabscess, pleural empyema) - med infektioner i huden og blødt væv (herunder streptoderma) - I urinvejsinfektioner (pyelitis, akut og kronisk pyelonefritis, cystitis, prostatitis, epididymitis, gynækologiske infektioner, ukompliceret gonoré); - med infektioner i abdominale organer (galdeveje og mave-tarmkanalen, peritonitis) - i sepsis og bakterieseptikæmi - med infektioner af knogler (osteomyelitis), leddene - med bakteriel meningitis og endokarditis - med blød chancre, syfilis, Lyme sygdom (spirochetose); - med tyfusfeber - med salmonellose og salmonellose - med infektioner hos patienter med svækket immunitet - til forebyggelse af postoperative purulent-septiske komplikationer.

Ceftriaxon administreres intramuskulært og intravenøst. Brug kun frisklavede opløsninger.

Til intramuskulær administration opløses lægemidlet i sterilt vand til injektion i følgende forhold: 0,5 g opløses i 2 ml vand, 1 g i 3,5 ml vand. Intramuskulære injektioner injiceres i den yderste ydre kvadrant af gluteus maximus temmelig dybt. Det anbefales at introducere ikke mere end 1 g i en balde. For at fjerne smerter på injektionsstedet er det muligt at anvende 1% lidokainopløsning.

Til intravenøs administration opløses lægemidlet i sterilt vand til injektion (0,5 g opløses i 5 ml, 1 g i 10 ml opløsningsmiddel). Injiceres langsomt intravenøst ​​(inden for 2 - 4 minutter). Til intravenøse infusioner opløses 2 g af lægemidlet i 40 ml af en opløsning, der ikke indeholder calciumioner (opløsning af natriumchlorid 0,9%, opløsning af glucose 5% eller 10%, opløsning af levulose 5%). En dosis på 50 mg / kg legemsvægt og mere bør indgives intravenøst ​​i mindst 30 minutter. For børn: - nyfødte (op til to uger) og for tidlig daglig dosis er 20-50 mg / kg legemsvægt 1 gang dagligt (dosen på 50 mg / kg legemsvægt må ikke overstige). Med bakteriel meningitis hos nyfødte er initialdosis 100 mg / kg legemsvægt en gang om dagen (maks. 4 g). Efter isolering af patogenet og bestemmelse af dens følsomhed skal dosen reduceres tilsvarende; - Fra 3 uger til 12 år - 50 - 80 mg / kg dagligt i 2 administrationer (hos børn med en legemsvægt på 50 kg og derover bør dosis for voksne overholdes); - til voksne og børn over 12 år administreres lægemidlet 1 til 2 g en gang daglig, om nødvendigt op til 4 g (fortrinsvis i 2 administrationer efter 12 timer). Varigheden af ​​behandlingen afhænger af typen af ​​infektion og sværhedsgraden af ​​tilstanden. Efter forsvinden af ​​symptomer på infektion og normalisering af kropstemperatur anbefales det at fortsætte brugen i mindst tre dage. Til ukompliceret gonoré, injicerer voksne en gang intramuskulært 0,25 g ceftriaxon. Til forebyggelse af postoperative infektioner administreres voksne 1 g en gang i 1/2 til 2 timer før operationen intravenøst ​​i form af infusioner i 15 til 30 minutter ved en koncentration på 10-40 mg / ml.

Patienter med nedsat nyrefunktion, samtidig med at leverfunktionen opretholdes, bør ikke nedsætte dosen af ​​Ceftriaxon. Kun i tilfælde af præventiv nyresvigt (kreatininclearance mindre end 10 ml / min) bør den daglige dosis ikke overstige 2 g.

Ceftriaxon tolereres relativt godt. I nogle tilfælde er følgende mulige: - på fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, diarré, forbigående stigning i levertransaminaser, kolestatisk gulsot, hepatitis, pseudomembranøs colitis; - allergiske reaktioner: hududslæt, kløe, eosinofili, sjældent - angioødem; - fra blodkoagulationssystemet: hypoprothrombinæmi - fra urinsystemet: interstitial nefritis.

Virkninger på grund af kemoterapeutisk virkning - candidiasis.

Lokale reaktioner: flebitis (når det indgives intravenøst); smerte på injektionsstedet (intramuskulær injektion).

Overfølsomhed over for ceftriaxon og andre cephalosporiner, penicilliner, graviditetens første trimester, amning (stoppet i behandlingens varighed), nyre- og leverinsufficiens.

Lægemidlet er kontraindiceret til brug i graviditetens første trimester. Ved amning skal amning afbrydes.

Drug interaktion

Farmaceutisk uforenelig med andre antimikrobielle midler i samme volumen. Ceftriaxon, der undertrykker tarmfloraen, interfererer med syntesen af ​​K-vitamin. Derfor er risikoen for blødning, når den anvendes sammen med lægemidler, der reducerer blodpladeaggregering (ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, sulfinpyrazon). Af samme årsag er der samtidig med samtidig anvendelse med antikoagulantia en stigning i antikoagulerende virkning. Ved samtidig brug med "loopback" -diuretika øges risikoen for nefrotoksisk virkning.

Ved langvarig brug af Ceftriaxon i høje doser er det muligt at ændre blodbilledet (leukopeni, neutropeni, trombocytopeni, hæmolytisk anæmi).

Behandling: Symptomatisk (for høj plasmakoncentration af lægemidlet kan ikke sænkes ved hæmodialyse eller peritonealdialyse).

Pulver til injektionsvæske, opløsning 0,5, 1,0 eller 2,0 g i hætteglas.

Opbevares på et mørkt sted ved en temperatur på højst + 25 ° C. Holdbarhed - 2 år. Opbevares utilgængeligt for børn.

Salgsbetingelser fra apoteker - recept.

Farmakologisk gruppe

Nosologisk klassificering (ICD-10)

Aktiv ingrediens:

• Cystitis (referenceartikel)
• Lungebetændelse (referenceartikel)
• Pyelonefritis (referenceartikel)
• Ostiofolliculitis (referenceartikel)

producent:

Yderligere oplysninger om producenten

Lægemidlet bør anvendes med forsigtighed hos nyfødte med hyperbilirubinæmi, for tidlige babyer, patienter, der er tilbøjelige til allergiske reaktioner.

Ældre og svækkede patienter kan kræve udnævnelse af K-vitamin.

Med arteriel hypertension og nedsat vand- og elektrolytbalance er det nødvendigt at kontrollere natriumniveauet i plasma.

Instruktionen er udarbejdet af et hold af forfattere og redaktører af webstedet Piluli. Listen over forfattere til lægemiddelbogen er præsenteret på siden af ​​redaktionen på webstedet: Redigering af webstedet

• Officielle instrukser for lægemidlet Ceftriaxon.
• Moderne stoffer: en komplet praktisk vejledning. Moskva, 2000. S. A. Kryzhanovsky, M. B. Vititnova.
• International Classification of Diseases Tiende Revision (ICD-10).
• WHO Samarbejdscenter for Drug Statistics Metodology (WHO Samarbejdscenter for Drug Statistics Methodology).

Beskrivelsen af ​​Ceftriaxon på denne side er en forenklet og suppleret version af de officielle brugsanvisninger. Inden du køber eller bruger stoffet, bør du rådføre dig med din læge og gøre dig bekendt med den annotation, som er godkendt af producenten.

Oplysninger om stoffet er kun til orienteringsformål og bør ikke bruges som vejledning til selvbehandling. Kun en læge kan beslutte sig for udnævnelsen af ​​stoffet, samt bestemme dosis og hvordan man bruger det.

• Alle råd om ceftriaxon (87)

Tilgængelighed: På lager

Tilgængelighed: På lager

Tilgængelighed: På lager

Tilgængelighed: På lager

© Copyright 2005-2017. Piluli.ua Medicin fra A til Z.

Alle materialer på dette websted er udelukkende beregnet til læger og apotekere.

Webstedet bør ikke bruges som kilde til information om selvhelbredelse.

Ceftriaxon. Anvendelsesmåde. dosering

anmeldelser

Streptococcus pyogenes 10 * 5

lægen foreskrev ceftriaxon 1g to gange om dagen i 5 dage til prik, men instruktionerne for det siger, at med den sidste streptokok skal du stokke i mindst 10 dage, hvor virkelig fortælle hvem ved?

Så ikke whine, ikke che patient lige allerede helvede nej!

Vandt piger gør sig selv i benet og græder ikke. De blev stukket mere end én gang, der var ikke noget forfærdeligt, skudene var som injektioner.

Det kan fortyndes i 2 procent lidokain, så endnu bedre bedøvelse vil være.

Du kan tilføje dine kommentarer og feedback på denne artikel, underlagt reglerne for diskussion.

ceftriaxon

Pulveret til fremstilling af opløsningen til intravenøs og intramuskulær injektion er krystallinsk, næsten hvid eller gullig.

Flasker glas (1) - pakker pap.

Semisyntetisk cephalosporin antibiotikum af III generation af et bredt spektrum af handling.

Ceftriaxons bakteriedræbende aktivitet skyldes undertrykkelsen af ​​cellemembran syntese. Lægemidlet er stærkt resistent over for beta-lactamase (penicillinase og cephalosporinase) gram-positive og gram-negative mikroorganismer.

Ceftriaxon er aktiv mod gram-negative aerobe organismer: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (herunder resistente over for ampicillin), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (Herunder Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (herunder stammer og danner neobrazuyuschie penicillinase), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Flere stammer af de ovennævnte mikroorganismer, der udviser resistens over for andre antibiotika såsom penicilliner, cephalosporiner, aminoglycosider, modtagelige for ceftriaxon.

Nogle stammer af Pseudomonas aeruginosa er også følsomme for lægemidlet.

Lægemidlet er aktivt mod gram-positive aerobe mikroorganismer: Staphylococcus aureus (herunder forfatterne af konvoysernes kognitiver) ), Streptococcus agalactiae (Streptococcus gruppe B), Streptococcus pneumoniae; anaerobe mikroorganismer: Bacteroides spp., Clostridium spp. (med undtagelse af Clostridium difficile).

Når jeg tager i / m administration, absorberes ceftriaxon godt fra injektionsstedet og når høje serumkoncentrationer. Biotilgængelighed af lægemidlet - 100%.

Den gennemsnitlige plasmakoncentration nås 2-3 timer efter injektionen. Når re / m eller på / i en dosis på 0,5-2,0 g med et interval på 12-24 timer, ophobning af ceftriaxon i en koncentration, som er 15-36% højere end koncentrationen opnås ved en enkelt administration.

Med indførelsen af ​​en dosis fra 0,15 til 3,0 g V_d - fra 5,78 til 13,5 l.

Ceftriaxon binder reversibelt til plasmaproteiner.

Når den indgives i en dosis fra 0,15 til 3,0 g, ligger T1 / 2 fra 5,8 til 8,7 timer; plasma clearance - 0,58 - 1,45 l / h, renal clearance - 0,32 - 0,73 l / h.

Fra 33% til 67% af lægemidlet udskilles uændret via nyrerne, er resten udskilles i galden i tarmen, hvor biotransformeres til en inaktiv metabolit.

Farmakokinetik i særlige kliniske situationer

Hos spædbørn og børn med betændelse i meninges ceftriaxon trænger ind cerebrospinalvæske, mens der i tilfælde af bakteriel meningitis hos 17% af den gennemsnitlige koncentration af lægemidlet i plasma diffunderer ind i cerebrospinalvæske, som er omkring 4 gange større end i aseptisk meningitis. Efter 24 timer efter intravenøs infusion af ceftriaxon i en dosis på 50-100 mg / kg legemsvægt overstiger koncentrationen i cerebrospinalvæsken 1,4 mg / l. I voksne patienter med meningitis 2-24 timer efter dosering 50 mg / kg legemsvægt, ceftriaxon koncentrationer i cerebrospinalvæske er langt større end den minimale inhiberende koncentration for de mest almindelige årsager til meningitis.

Behandlinger mod infektioner forårsaget af modtagelige mikroorganismer:

- formidlet Lyme borreliosis (tidlige og sene stadier af sygdommen)

- infektioner i abdominale organer (peritonitis, infektioner i galdevejen og mave-tarmkanalen)

- infektioner af knogler og led

- infektioner i huden og blødt væv

- infektioner hos patienter med svækket immunitet

- infektioner i bækkenorganerne

- infektioner i nyrerne og urinvejen

- luftvejsinfektioner (især lungebetændelse)

- kønsinfektioner, herunder gonoré

Forebyggelse af infektioner i postoperativ periode.

- Overfølsomhed overfor ceftriaxon og andre cefalosporiner, penicilliner, carbapenemer.

Med forsigtighed er lægemidlet foreskrevet for NUC, for krænkelse af lever og nyrer, for enteritis og colitis, der er forbundet med brugen af ​​antibakterielle lægemidler; for tidlige og nyfødte børn med hyperbilirubinæmi.

Lægemidlet indgives i / m eller / in.

Voksne og børn over 12 år foreskrives 1-2 g 1 gang om dagen (hver 24. time). I svære tilfælde eller ved infektioner, hvis patogener kun har moderat følsomhed over for ceftriaxon, kan den daglige dosis øges til 4 g.

En nyfødt (op til 2 uger) ordineres til 20-50 mg / kg legemsvægt 1 gang / dag. Den daglige dosis må ikke overstige 50 mg / kg legemsvægt. Ved bestemmelse af dosis bør der ikke skelnes mellem fuldtids- og premature babyer.

Spædbørn og småbørn (fra 15 dage til 12 år) foreskrives ved 20-80 mg / kg legemsvægt 1 gang / dag.

Børn, der vejer> 50 kg, er ordinerede doser til voksne.

Doser på 50 mg / kg eller mere til intravenøs administration skal indgives dråbevis i mindst 30 minutter.

Ældre patienter bør gives den sædvanlige dosis, beregnet til voksne, uden justering for alder.

Varigheden af ​​behandlingen afhænger af sygdommens forløb. Ceftriaxonadministration bør fortsættes hos patienter i mindst 48-72 timer efter normalisering af temperatur og bekræftelse af udryddelse af patogenet.

Med bakteriel meningitis hos spædbørn og småbørn begynder behandlingen med en dosis på 100 mg / kg (men ikke over 4 g) 1 gang / dag. Efter identifikation af patogenet og bestemmelse af dens følsomhed kan dosen reduceres tilsvarende.

Med meningokok meningitis blev de bedste resultater opnået med en behandlingsvarighed på 4 dage, med meningitis forårsaget af Haemophilus influenzae, 6 dage, Streptococcus pneumoniae, 7 dage.

For Lyme borreliose: voksne og børn over 12 år er foreskrevet 50 mg / kg en gang om dagen i 14 dage; maksimal daglig dosis - 2 g.

I tilfælde af gonoré (forårsaget af stammer dannende og ikke-dannende penicillinase) - en gang a / m i en dosis på 250 mg.

For at forebygge postoperative infektioner, afhængigt af graden af ​​infektionsrisiko, indgives lægemidlet i en dosis på 1-2 g en gang i 30-90 minutter før operationen.

Ved operationer på tyktarms- og endetarm er samtidig (men separat) administration af ceftriaxon og en af ​​5-nitroimidazoler, for eksempel ornidazol, effektiv.

Hvordan fortynder ceftriaxon til intramuskulær og intravenøs administration, brugsanvisning for antibiotika

For at opnå den maksimale terapeutiske effekt i processen med antimikrobiell behandling af en lang række infektiøse patologier, skal du vide præcis, hvordan du opdrætter ceftriaxon, et antibiotikumlægemiddel af den tredje generation af cephalosporiner, som har høj kemoterapeutisk aktivitet. Lægemidlet er i stand til at ødelægge mange typer pyogene mikroorganismer, der viser øget resistens over for specielle enzymer - lactamaser, der producerer skadelige bakterier for at svække antibiotikas effektivitet.

Sammensætningen af ​​lægemidlet

Værktøjet fremstilles i form af et hvidt pulver indeholdende et terapeutisk stof - ceftriaxonnatrium. Pulveret bruges til at opnå en lægemiddelopløsning, der anvendes til intravenøs dråbe- og stråleinfusion eller injektioner i musklen.

Medicin kommer til apoteker i gennemsigtige hermetisk lukkede glasflasker med 500, 1000 mg aktiv ingrediens.

Farmakologiske egenskaber og indikationer for anvendelse

Lægemidler

Ceftriaxon har en stærk antimikrobiel virkning - ødelægger skadelige mikroorganismer, der ødelægger deres cellemembran. Lægemidlet er i stand til at undertrykke mange forskellige typer bakterier, herunder aerobe og anaerobe former, gram-positive og gram-negative arter.

Det terapeutiske stof fordeles aktivt med blod, der nemt kommer ind i alle organer, herunder cerebral og knoglevæv, og væsker, herunder intraartikulær, spinal og pleural. Ca. 4% af mængden af ​​et terapeutisk stof i blodplasmaet findes i modermælk.

Biotilgængeligheden, dvs. mængden af ​​ceftriaxonnatrium, der når det uregelmæssige fokus, er næsten 100%.

Den maksimale koncentration i blodet noteres 90 til 120 minutter efter den intramuskulære injektion og ved intravenøs infusion i slutningen af ​​proceduren.

Det terapeutiske stof kan være i kroppen i lang tid og opretholde dets antimikrobielle virkning i 24 timer eller mere.

Halveringstiden for lægemidlet (tidspunktet for tabet af halvdelen af ​​den farmakologiske aktivitet) er 6 til 8 timer, og i alderen patienter fra 70 år forlænges den til 16 timer, hos spædbørn fra en måned i livet til 6,5 dage, hos nyfødte til 8 dage.

For det meste (op til 60%) fjernes ceftriaxon sammen med urin, dels med galde.

Med en svag nyrefunktion er fjernelsen af ​​et terapeutisk stof sænket, og derfor er dets ophobning i vævet muligt.

Når foreskrevet

Med denne antibiotikabehandling behandles inflammatoriske patologier forårsaget af mikrobielle midler, der reagerer på Ceftriaxons antibakterielle aktivitet.

Blandt dem er infektioner:

• mave, urinveje og galdeorganer, reproduktive system, tarm (pyelonefritis, epididymitis, cystitis, cholangitis, prostatitis, peritonitis, galdeblære empyema, urethritis);
• lunger, bronchi og ENT organer (lungebetændelse, purulent otitis, bronkitis, agranulocytisk angina, purulent bihulebetændelse, lungeabscess, pleural empyema);
• hud, knogler, subkutan væv, led (osteomyelitis, streptoderma, forbrændinger og sår berørt af patogen mikrobiell flora);

Derudover behandler ceftriaxon med en udpræget terapeutisk virkning:

• bakteriel skade på hjernemembranen (meningitis) og hjertets indre membran (endokarditis);
• Ikke-kompliceret gonokokinfektion, syfilis; dysenteri, tick-borne borreliosis;
• septikæmi, når pyogene bakterier og deres giftstoffer kommer ind i blodet; purulent-septiske patologier, der opstår i form af postoperative komplikationer;
• tyfusfeber, akut tarmsygdom med salmonella;
• infektioner forekommer imod en baggrund for svækket immunitet.

Hvordan fortynder ceftriaxon til intravenøs og intramuskulær administration

Intravenøs administration

Det er vigtigt! Lidocaine er forbudt at anvende ved intravenøs infusion af Ceftriaxon. Før infusionen af ​​lægemidlet i en vene fortyndes pulveret udelukkende med injektionsvand.

Infusion i en ven med en sprøjte

Intravenøs infusion af medicin med en sprøjte gøres meget langsomt - inden for 2 til 4 minutter.

For at injicere 1000 mg antibiotika i en vene sættes 10 ml sterilt vand til en flaske med 1 gram medicin.

For at opnå en dosis på 250 eller 500 mg fortyndes pulveret fra hætteglasset med 0,5 g med vand til injektion i et volumen på 5 ml. I det fulde hætteglas er 500 mg og i halvdelen af ​​den færdige opløsnings volumen - 250 mg lægemiddelstof.

Infusion med dråber (infusion)

Drabinfusioner udføres, hvis patienten kræver en dosis beregnet til en hastighed svarende til 50 mg (eller mere) af antibiotika pr. Kilogram af patientens vægt.

Det er vigtigt! Opløs ikke ceftriaxon i nogen medicinske væsker indeholdende calcium.

Ved indstilling af dropperen fortyndes 2 gram af medicinen med 40-50 ml saltvand - 9% NaCl eller 5-10% dextrose (glucose).

Intravenøs drypinfusion bør vare mindst en halv time.

Intramuskulære injektioner

Hvordan opløses ceftriaxonpulver, og hvilke opløsningsmidler kan bruges til at reducere smerte under injektionen?

For at fortynd antibiotikumet til den ønskede koncentration anvendes injektionsvand (normalt på hospitaler) og smertestillende midler. Men ceftriaxon injektioner, hvis stoffet er fortyndet med vand, er ret smertefuldt, så læger anbefaler stærkt at opløse medicinen med bedøvelsesmiddel 1% Lidocaine-opløsning. Og sterilt vand bør kun anvendes til fortynding af anæstetika med en koncentration på 2%.

Men hvis patienten er allergisk over for anæstetika, især lidokain, er det nødvendigt at fortynde pulveret udelukkende med vand til injektioner for at forhindre en akut anafylaktisk reaktion.

Novocaine upassende brug af antibiotika til avl, fordi det anæstetiske reducerer den terapeutiske aktivitet af ceftriaxon, og på samme tid oftere end lidocain, og forårsager alvorlig allergisk chok og lindrer smerter værre.

Sådan fortynder ceftriaxon med lidocain 1%:

Hvis du vil indtaste 500 mg, opløses lægemidlet fra hætteglasset med en dosis på 0,5 g i 2 ml 1% lidokain (1 ampul). Hvis der kun er en flaske med en dosis på 1 gram, fortyndes den med 4 ml bedøvelsesmiddel, og nøjagtigt halvdelen af ​​den resulterende opløsning (2 ml) trækkes ind i sprøjten.

For at komme ind i en dosis svarende til 1 gram fortyndes pulver fra en flaske på 1 g med 3,5 ml bedøvelsesmiddel. Du kan ikke tage 3,5 og 4 ml, fordi det er mere praktisk og endnu mindre smertefuldt. Hvis der er 2 hætteglas med en dosis på 0,5 gram, tilsættes der 2 ml bedøvelsesmiddel til hver af dem, hvorefter hele volumen på 4 ml trækkes fra hver sprøjte.

Det er vigtigt! Det er ikke tilladt at komme ind i skinken mere end 1 gram af det opløste medicinske præparat.

For at opnå en dosis ceftriaxon 250 mg (0,25 g) fortyndes 500 mg af pulveret fra hætteglasset i 2 ml lidokain, og halvdelen af ​​den fremstillede opløsning (1 ml) trækkes ind i sprøjten.

Korrekt fortynding af antibiotika 2% Lidocaine

Hvis det er nødvendigt at have en dosis på 1 g, og har 2 hætteglas på 0,5 g og derefter blandes i en sprøjte på 2 ml vand og 2% lidocain og derefter indtaste i hvert hætteglas 2 ml anæstetisk blanding med vand. Derefter skal du ind i sprøjten en opløsning fra den ene og den anden flaske (kun 4 ml) og foretage en injektion.

For at minimere smerte:

• intramuskulær injektion bør gøres meget langsomt
• hvis det er muligt, brug en frisklavet lægemiddelopløsning - dette vil reducere ubehag og give den maksimale terapeutiske effekt.

Hvis det forberedte volumen af ​​opløsningen er tilstrækkeligt til 2 injektioner, må det opbevares det fortyndede pulver i rummet i højst 6, og i køleskabet i op til 20-24 timer. Men en injektion med en opbevaret opløsning vil være mere smertefuld end frisklavet medicin. Hvis den lagrede løsning har ændret farve, er det umuligt at injicere, da dette tegn angiver dets ustabilitet.

Det anbefales at bruge to nåle til en injektion. Gennem den første nål injiceres anæstesi eller vand i hætteglasset og opsamles den resulterende opløsning. Derefter bytter nålen til en steril en og først efter at de laver en injektion.

Instruktioner til brug af antibiotika

Varigheden af ​​antimikrobiell behandling bestemmes af typen af ​​smitsomme sygdomme og sværhedsgraden af ​​det kliniske billede. Efter at have reduceret sværhedsgraden af ​​smertefulde manifestationer og temperatur anbefaler lægerne at udvide receptionen af ​​lægemidler i mindst 3 dage.

Voksne

Patienter fra 12 år får i gennemsnit 2 injektioner om dagen (med et interval på 10-12 timer) 0,5 til 1 gram (det vil sige om dagen - fra 1 til 2 g). I tilfælde af alvorlige sygdomme, øges dosis til 4 gram pr. Dag.

Til behandling af ukompliceret gonokokinfektion hos voksne injiceres 250 mg ceftriaxon én gang i muskelen. Ved behandling af purulent otitis medier er en enkeltdosis 50 mg pr. Kg legemsvægt (ikke mere end 1 gram).

For at forhindre postoperativ suppurativ betændelse i 30 - 120 minutter før operationen patienten udføres ved intravenøs infusion af 1 - 2 g antibiotikum til 20 - 30 min (gennemsnitlig antibiotikumkoncentration 10 - 40 mg i 1 ml saltopløsning til infusion).

Børn fra 12 år er den daglige dosis beregnet på grundlag af normen på 20 - 75 mg pr. Kg af barnets vægt. Den resulterende dosis er opdelt i 2 injektioner med et interval på 12 timer.

For eksempel skal et barn på 2 år med en vægt på 16 kg pr. Dag have mindst 20 x 16 = 320 mg af lægemidlet, maksimalt 75 x 16 = 1200 mg. Alvorlige infektiøse processer kræver en maksimalhastighed på 75 mg pr. Kg om dagen, men selv i dette tilfælde er den største mængde antibiotika, som en ung patient kan modtage om dagen, begrænset til 2 gram.

Med infektiøse læsioner af huden og subkutant væv ceftriaxon behandling udføres ifølge skemaet: i dag eller barn får en injektion i 1 beregnet dosis på 50 - 75 mg per kilogram eller gøre det 2 injektioner (i 12 timer) ved injektion af en dosis på 25 - 37,5 mg pr. kg

Nyfødte, herunder premature babyer fra 2 uger, foreskrives en medicin, der forventer en daglig spædbarnsdosis ifølge ordningen: 20 - 50 mg pr. Kg babyvægt.

Hvis en baby diagnosticeres med bakteriel meningitis, gives et barn en injektion en gang om dagen med en hastighed på 100 mg pr. Kg vægt. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af typen af ​​patogen og kan variere fra 4 til 5 dage (når meningococcus detekteres) til 2 uger, hvis enterobakterier er påvist.

Når en ung patient når en vægt på 50 kg (selv om den er yngre end 12 år), ordineres lægemidlet i voksne doser.

features:

1. Patienter med nedsat nyrefunktion under normal leverfunktion er ikke påkrævet for at reducere dosis af antibiotika. Men med en alvorlig form for nyresvigt (CC under 10 ml / min) er den daglige mængde af lægemidlet begrænset til 2 gram. Hvis hæmodialyse udføres til patienten, kan dosen måske ikke justeres.
2. Patienter med hepatisk patologi på baggrund af nyrernes normale funktion, er også injektionsdosis af lægemidlet ikke nødvendigt at reducere.
3. Når der samtidig opstår en alvorlig forstyrrelse af nyrer og leverfunktioner, er det nødvendigt med jævne mellemrum at kontrollere niveauet af ceftriaxon i blodserumet.

Kontraindikationer, bivirkninger og overdosering

Antibiotika ceftriaxon må ikke foreskrive:

• med alvorlige allergier overfor ceftriaxon, andre cephalosporiner, penicilliner, carbopenemer;
• patienter i op til 12-13 ugers svangerskabsperiode
• til ammende mødre (på tidspunktet for terapien overføres barnet til amning);
• nyfødte modtager intravenøse væsker af calciumholdige opløsninger på baggrund af et unormalt højt niveau af bilirubin i blodet;
• patienter med svær nyre- og leversvigt på samme tid (strengt efter indikationer).

Med forsigtighed skal lægemidlet, der anvendes til behandling af:

• for tidlige babyer, nyfødte med højt bilirubin i blodet, patienter med medicin og madallergi,
• gravide patienter efter 12 ugers svangerskabsperiode;
• patienter med ulcerøs colitis, fremkaldt ved tidligere antibakteriel behandling;
• ældre og svage mennesker.

De fleste patienter tolererer behandling med Ceftriaxon godt.

I nogle tilfælde er det muligt:

• Udseende af kløende hududslæt, blærer, kulderystelser, øjenlågødem, tunge, læber, strubehoved (i tilfælde af krænkelse af kontraindikationer til patienter med allergi);
• kvalme, opkastning, løs afføring, nedsat smag, flatulens;
• "Thrush" (candidiasis) af slimhinden i munden, tungen, kønsorganerne;
• betændelse i slimhinderne i mund og tunge (stomatitis, glossitis);
• hovedpine, sved, varme på ansigtet;
• kolestatisk gulsot, hepatitis, pseudomembranøs colitis;
• flebitis (betændelse i karret), smerte på injektionsstedet;
• reduceret urinproduktion (oliguri), ikke-infektiøs pyelonefritis;
• akut smerte i det rigtige subkostale område på grund af galdeblære pseudo-cholelithiasis;
• anæmi.

Ved langvarig behandling med høje doser kan der være en ændring i blodlaboratoriernes værdier:

• forøget eller nedsat antal hvide blodlegemer
• øget aktivitet af leverenzymer, alkaliske fosfataser, kreatinin;
• meget sjældent - ændringer i blodpropper, herunder blodplader som reduceret mængde (hypoprotrombinæmi), og blod i urinen og nasal blødning og unormalt højt indhold af blodplader (trombocytose) med risiko for trombose.

I urinen - et højt indhold af urinstof, sukker (glycosuri).

Hvis du tager store doser af antibiotika i 3 til 4 uger, kan der opstå tegn på overdosering, der manifesterer sig i udseendet eller intensiveringen af ​​disse uønskede bivirkninger. I dette tilfælde er det nødvendigt at afbryde medicinen og udnævnelsen af ​​lægemidler, der eliminerer de negative tegn, der har optrådt. Metoder til rensning af blodet, herunder hæm- og peritonealdialyse, med en overdosis giver ikke et positivt resultat.

Samtidig brug med andre lægemidler.

Det er forbudt at blande Ceftriaxone med andre former for antibiotika i en sprøjte eller et hætteglas til intravenøs drypinfusion.

Ceftriaxon: brugsanvisning

struktur

beskrivelse

Indikationer for brug

Bakterielle infektioner forårsaget af modtagelige mikroorganismer: infektioner i abdominale organer (peritonitis, inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen, galdeveje, herunder cholangitis, galdeblærens empyema), sygdomme i øvre og nedre luftveje (herunder lungebetændelse, lungeabscess, pleural empyema), infektioner af knogler, led, hud og blødt væv, urogenital zone (herunder gonoré, pyelonefritis), bakteriel meningitis og endokarditis, sepsis, inficerede sår og forbrændinger, blød chancre og syfilis, Lyme sygdom ( bor reliøs), tyfusfeber, salmonellose og salmonella-transport.

Forebyggelse af postoperative infektioner.

Infektionssygdomme hos immunkompromitterede personer.

Kontraindikationer

Overfølsomhed (inklusive andre cefalosporiner, penicilliner, carbapenemer), hyperbilirubinæmi hos nyfødte, nyfødte, der er vist intravenøs administration af calciumholdige opløsninger.

For tidlig babyer, nyre- og / eller leversvigt, ulcerøs colitis, enteritis eller colitis forbundet med brugen af ​​antibakterielle lægemidler, graviditet, amning.

Dosering og indgift

Indtast intravenøst ​​(iv) og intramuskulært (v / m). For voksne og børn over 12 år er den første daglige dosis (afhængig af infektionens type og sværhedsgrad) 1 til 2 g en gang om dagen eller 0,5 til 1,0 g hver 12 timer (2 gange om dagen), den daglige dosis er ikke skal overstige 4 g.

For ukompliceret gonoré - intramuskulært en gang, 0,25 g.

Til forebyggelse af postoperative komplikationer - en gang 1-2 g (afhængig af graden af ​​infarktsfare) i 30-90 minutter før operationen. Til operationer på tyktarmen og rektum anbefales yderligere administration af et lægemiddel fra gruppen af ​​5-nitroimidazoler.

Med otitis medier - intramuskulært, en gang, 50 mg / kg, ikke mere end 1 g.

For nyfødte (op til 2 uger) - 20 - 50 mg / kg / dag. For spædbørn og børn op til 12 år er den daglige dosis 20 - 80 mg / kg. Hos børn med en legemsvægt på 50 kg og derover anvendes doser til voksne.

Med bakteriel meningitis hos spædbørn og småbørn - 100 mg / kg (men ikke over 4 g) 1 gang om dagen. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af patogenet og kan variere fra 4 dage til Neisseria meningitidis til 10-14 dage for følsomme stammer af Enterobacteriaceae.

Børn med infektioner i huden og blødt væv - i en daglig dosis på 50 - 75 mg / kg en gang dagligt eller 25 - 37,5 mg / kg hver 12. time, ikke mere end 2 g / dag. Ved alvorlige infektioner af anden lokalisering - 25 - 37,5 mg / kg hver 12. time, ikke mere end 2 g / dag.

Patienter med dosisjustering af kronisk nyresvigt er kun påkrævet, når CC er under 10 ml / min. I dette tilfælde bør den daglige dosis ikke overstige 2 g.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion bør den daglige dosis ikke overstige 2 g uden at bestemme koncentrationen af ​​lægemidlet i blodplasmaet.

Ceftriaxonbehandling bør fortsætte i mindst 2 dage efter symptomer og tegn på infektion forsvinder. Behandlingsforløbet er normalt 4-14 dage; Med komplicerede infektioner kan en længere administration være nødvendig. Behandlingsforløbet for infektioner forårsaget af Streptococcus pyogenes skal være mindst 10 dage.

Regler for forberedelse og indførelse af løsninger: Du bør kun bruge frisklavede løsninger. Til intramuskulær administration opløses 0,5 g af lægemidlet i 2 ml og 1 g i 3,5 ml 1% lidocainopløsning. Det anbefales at introducere ikke mere end 1 g i en balde.

Til intravenøs injektion opløses 0,25 eller 0,5 g i 5 ml og 1 g-10 ml vand til injektion. Indtast ind / ind langsomt (2 - 4 min).

Til iv infusion opløses 2 g i 40 ml af en opløsning, der ikke indeholder calcium (0,9% natriumchloridopløsning, 5-10% dextrose (glucose) opløsning). Doser på 50 mg / kg og derover skal indgives intravenøst ​​inden for 30 minutter.

Bivirkninger

Allergiske reaktioner: Udslæt, kløe, feber eller kuldegysninger.

Lokale reaktioner: smerte på injektionsstedet.

Af nervesystemet: hovedpine, svimmelhed.

Fra urinsystemet: oliguri.

På fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, smagsforstyrrelse, flatulens, stomatitis, glossitis, diarré, pseudomembran enterocolitis; pseudo-cholelithiasis af galdeblæren ("slam" syndrom), candidiasis og anden superinfektion.

Fra siden af ​​bloddannende organer: anæmi (herunder hæmolytisk), leukopeni, leukocytose, lymfopeni, neutropeni, granulocytopeni, trombocytopeni, trombocytose, basofili, hæmaturi; næseblødning.

Laboratorieindikatorer: en forøgelse (reduktion) i protrombintiden, en stigning i levertransaminasernes aktivitet og alkalisk phosphatase, hyperbilirubinæmi, hypercreatininæmi, en stigning i koncentrationen af ​​urinstof, glykosuri.

Andet: Forøget sved, "tidevand" af blod.

overdosis

Interaktion med andre lægemidler

Farmaceutisk uforenelig med amsacrin, vancomycin, fluconazol og aminoglycosider.

Bakteriostatiske antibiotika reducerer den baktericide virkning af ceftriaxon.

In vitro-antagonisme mellem chloramphenicol og ceftriaxon blev påvist.

Ved samtidig brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og andre hæmmere af blodpladeaggregering øges sandsynligheden for blødning.

Ceftricson kan reducere effektiviteten af ​​hormonel prævention. Under behandling med ceftriaxon og i en måned efter behandling bør ikke-hormonelle præventionsmetoder anvendes yderligere.

Ved samtidig brug af ceftriaxon i høje doser og potente diuretika (fx furosemid) blev nyresvigt ikke observeret.

Probenecid påvirker ikke elimineringen af ​​ceftriaxon.

Farmaceutisk uforenelig med opløsninger indeholdende andre antibiotika.

Calciumholdige opløsninger (såsom Ringers eller Hartmans opløsning) må ikke fortyndes ceftriaxon. Resultatet af interaktionen kan føre til dannelse af uopløselige forbindelser. Ceftriaxon og parenterale ernæringsløsninger indeholdende calcium bør ikke blandes eller indgives samtidigt til patienter uanset alder, herunder anvendelse af forskellige systemer til intravenøs administration.

Applikationsfunktioner

Ved kombineret nedsat nyre- og leverinsufficiens bør patienter i hæmodialyse regelmæssigt bestemme koncentrationen af ​​lægemidlet i plasma.

Ved langvarig behandling er det nødvendigt at regelmæssigt overvåge billedet af perifert blod, indikatorer for leverfunktion og nyrer.

I sjældne tilfælde med ultralydsundersøgelse af galdeblæren er der blackouts, der forsvinder, efter at behandlingen er stoppet. Selvom dette fænomen ledsages af smerte i den rigtige hypochondrium, anbefales det at fortsætte recepten af ​​antibiotika og udføre symptomatisk behandling.

Anvendelsen af ​​ethanol efter administration af ceftriaxon ledsages ikke af en disulfiram-lignende reaktion. Ceftriaxon indeholder ikke en N-methylthio-tetrazolgruppe, som kan forårsage ethanolintolerance, som er forbundet med nogle andre cephalosporiner.

Ved behandling af ceftriaxon kan falske positive resultater af Coombs-testen observeres prøver til galactosæmi og urin-glukose (glukosuri anbefales kun at bestemmes ved den enzymatiske metode).

Friskfremstillede Ceftriaxon-opløsninger er fysisk og kemisk stabile i 6 timer ved stuetemperatur.

Ældre og svækkede patienter kan kræve udnævnelse af K-vitamin.

Ceftriaxon og calciumholdige opløsninger kan administreres til patienter i enhver aldersgruppe, børn over 28 dage, konsekvent med et interval på mindst 48 timer, forudsat at kateterets infusionslinie skylles grundigt mellem doser med en kompatibel opløsning.

Brug under graviditet og amning

Ceftriaxon trænger ind i placenta barrieren. I eksperimentelle dyreforsøg blev der ikke påvist teratogene og embryotoksiske virkninger af ceftriaxon, men sikkerheden af ​​ceftriaxon hos gravide kvinder er ikke blevet fastslået. Ceftriaxon må kun ordineres under graviditet under strenge indikationer.

I lave koncentrationer udskilles ceftriaxon i modermælk. Når du ordinerer det under amning (amning) skal du tage forsigtighed.

Indflydelse på evnen til at køre og arbejde med bevægelige mekanismer

Ceftriaxon kan forårsage svimmelhed, så det skal tages omhu ved håndtering af køretøjer og flytning af maskiner under behandlingen.