Adenoider hos børn: årsager, symptomer og behandling

Hypertrofi og betændelse i pharyngeal tonsil er en almindelig årsag til appel til en pediatrisk otolaryngolog. Ifølge statistikker tegner denne sygdom sig for omkring 50% af alle sygdomme i øvre luftveje hos børn i førskole- og grundskolealderen. Afhængig af graden af ​​sværhedsgrad kan det føre til vanskeligheder eller endog det fuldstændige fravær af næsetiltrækning i et barn, hyppig betændelse i mellemøret, høretab og andre alvorlige konsekvenser. Til behandling af adenoider anvendes medicinske, kirurgiske metoder og fysioterapi.

Pharyngeal tonsil og dets funktioner

Tonsils er klynger af lymfoidt væv, lokaliseret i nasopharynx og mundhule. I menneskekroppen er der 6 af dem: parret - palatal og tubal (2 stk.), Uparret - lingual og pharyngeal. Sammen med lymfoide granulater og laterale ruller på ryggen af ​​svælget udgør de en lymfatisk pharyngeal ring, der omgiver indgangen til luftvejene og fordøjelseskanalerne. Den pharyngeal mandel, den patologiske proliferation kaldes adenoider, er fastgjort på bagsiden af ​​nasopharynx ved basen ved udgangen af ​​næshulen i mundhulen. I modsætning til palatin mandler er det ikke muligt at se det uden specielt udstyr.

Tonsils er en del af immunsystemet, udfører en barrierefunktion, der forhindrer yderligere penetration af patogene stoffer i kroppen. De danner lymfocytter - celler, der er ansvarlige for humorale og cellulære immuniteter.

I nyfødte og børn i de første måneder af livet er tonsillerne underudviklede og fungerer ikke korrekt. Senere, under indflydelse af konstant at angribe en lille organisme af patogene bakterier, vira og toksiner, begynder den aktive udvikling af alle strukturer i lymfatisk pharyngeal ring. Samtidig dannes pharyngeal tonsil mere aktivt end andre på grund af dets placering i begyndelsen af ​​luftvejene i zonen for den første kontakt af organismen med antigener. Folderne på dens slimhinde tykner, forlænger, tager form af ruller adskilt af riller. Det når fuld udvikling med 2-3 år.

Efterhånden som immunsystemet dannes, og antistoffer opsamles efter 9-10 år, underkastes den pharyngeal lymfatiske ring ujævn regression. Størrelsen af ​​tonsillerne er signifikant reduceret, pharyngeal tonsil er ofte helt atrophied, og deres beskyttelsesfunktion går til receptoren af ​​slimhinderne i luftvejene.

Årsager til adenoider

Væksten af ​​adenoider sker gradvist. Den mest almindelige årsag til dette fænomen er hyppige sygdomme i det øvre luftveje (rhinitis, bihulebetændelse, faryngitis, laryngitis, angina, bihulebetændelse og andre). Hver kontakt af kroppen med infektionen opstår med den aktive deltagelse af pharyngeal tonsil, som lidt stiger i størrelse. Efter genopretning, når inflammation sænker, vender den tilbage til sin oprindelige tilstand. Hvis i løbet af denne periode (2-3 uger) bliver barnet syg igen, da der ikke er tid til at vende tilbage til den oprindelige størrelse, stiger amygdala igen, men mere. Dette fører til vedvarende betændelse og en stigning i lymfoidvæv.

Ud over hyppige akutte og kroniske sygdomme i øvre luftveje bidrager følgende faktorer til forekomsten af ​​adenoider:

• genetisk disposition
• infektionssygdomme i barndommen (mæslinger, rubella, skarlagensfeber, influenza, difteri, kighoste);
• svær graviditet og fødsel (virale infektioner i første trimester, der fører til abnormiteter i udviklingen af ​​fosterets indre organer, tager antibiotika og andre skadelige stoffer, føtalhypoxi, fødselsskader);
• utilstrækkelig ernæring og overfeeding af barnet (overskydende slik, spisning af mad med konserveringsmidler, stabilisatorer, farvestoffer, smagsstoffer);
• modtagelighed for allergi
• svækket immunitet mod baggrunden for kroniske infektioner;
• ugunstigt miljø (gasser, støv, husholdningskemikalier, tør luft).

I fare for adenoider er børn fra 3 til 7 år, deltager i børns grupper og har konstant kontakt med forskellige infektioner. I et lille barn er luftvejene ret smalle, og i tilfælde af endog mindre svulmning eller vækst af pharyngeal tonsil kan det overlappe fuldstændigt og gøre det vanskeligt eller umuligt at trække vejret gennem næsen. Hos ældre børn er hyppigheden af ​​forekomsten af ​​denne sygdom kraftigt reduceret, fordi efter 7 år begynder tonsillerne allerede atrofi, og størrelsen af ​​nasopharynx, tværtimod, stiger. Adenoider forstyrrer allerede i mindre grad vejrtrækningen og forårsager ubehag.

Grader af adenoider

Afhængig af størrelsen af ​​adenoiderne er der tre grader af sygdommen:

• Grade 1 - adenoiderne er små, dækker den øverste del af nasopharynx med højst en tredjedel, problemerne med nasal vejrtrækning hos børn opstår kun om natten med legemet i vandret position;
• 2 grader - en betydelig stigning i pharyngeal tonsillen, overlapning af lumen i nasopharynx med omkring halvdelen af ​​næsen indånding hos børn er vanskelig både dag og nat;
• Grade 3 - adenoider optager næsten hele lumen i nasopharynx, barnet er tvunget til at trække vejret gennem munden døgnet rundt.

Symptomer på adenoider

Det vigtigste og tydelige tegn på, hvornår forældre kan miste adenoider hos børn, er regelmæssig nasal vejrtrækning og næsestop i mangel af nogen udledning fra den. For at bekræfte diagnosen skal vise barnets otolaryngologist.

De karakteristiske symptomer på adenoider hos børn er:

• søvnforstyrrelser, barnet sover svagt med en åben mund, vågner op, kan græde i en drøm;
• snorken, sniffing, åndedræt og kvælningsangreb i søvn;
• tør mund og tør hoste om morgenen;
• ændring af stemme timbre, nasal tale;
• hovedpine;
• hyppig rhinitis, faryngitis, tonsillitis;
• nedsat appetit
• høretab, ørepine, hyppig otitis på grund af overlapningen af ​​kanalen, der forbinder nasopharynx og ørehulen
• sløvhed, træthed, irritabilitet, humørhed.

På baggrund af adenoiderne udvikler børn en komplikation som adenoiditis eller inflammation af en hypertrophied pharyngeal tonsil, som kan være akut eller kronisk. I det akutte kursus ledsages det af feber, ømhed og brændende fornemmelse i nasopharynx, svaghed, næsestop, løbende næse, mucopurulent udledning, en stigning i lymfeknuder nær.

Metoder til diagnosticering af adenoider

Hvis du har mistanke om adenoider hos børn, skal du kontakte ENT. Diagnose af sygdommen omfatter anamnese og instrumentel undersøgelse. Følgende metoder anvendes til at vurdere graden af ​​adenoider, tilstanden af ​​slimhinden, tilstedeværelsen eller fraværet af den inflammatoriske proces: pharyngoscopy, anterior og posterior rhinoscopy, endoskopi, røntgen.

Pharyngoscopy består af at undersøge hulrummet i svælg, svælghule og kirtler, som også i adenoider hos børn er nogle gange hypertrofierede.

Med forreste rhinoskopi undersøger lægen omhyggeligt næsepassagerne og udvider dem med et specielt næsespejl. For at analysere adenoids tilstand ved denne metode bliver barnet bedt om at sluge eller udtale ordet "lampe", mens den bløde gane krymper, hvilket får adenoiderne til at svinge.

Posterior rhinoskopi er en undersøgelse af nasopharynx og adenoider gennem oropharynx ved hjælp af et nasopharyngeal spejl. Metoden er meget informativ, giver dig mulighed for at vurdere adenoids størrelse og tilstand, men hos børn kan det forårsage emetisk refleks og ret ubehagelige fornemmelser, som forhindrer undersøgelse.

Den mest moderne og informative undersøgelse af adenoider er endoskopi. En af dens fordele er visualisering: det giver forældre mulighed for at se deres børns adenoider på selve skærmen. Under endoskopi er graden af ​​adenoide vegetationer og overlapning af næsepassagerne og de auditive rør, grunden til deres stigning, forekomsten af ​​ødem, pus, slim, tilstanden af ​​tilstødende organer etableret. Proceduren udføres under lokalbedøvelse, da lægen skal indsætte i næsepassagen et langt rør med en tykkelse på 2-4 mm med et kamera i slutningen, hvilket forårsager ubehagelige og smertefulde fornemmelser i barnet.

Radiografi, såvel som digital undersøgelse, anvendes i øjeblikket praktisk taget ikke til diagnosticering af adenoider. Det er skadeligt for kroppen, giver ikke en ide om hvorfor pharyngeal tonsil er forstørret, og kan forårsage en fejlagtig indstilling af graden af ​​hypertrofi. Pus eller slim akkumuleret på overfladen af ​​adenoiderne vil se nøjagtigt ud som adenoiderne selv i billedet, hvilket fejlagtigt øger deres størrelse.

Ved opdagelse af høretab hos børn og hyppig otitis undersøger lægen ørehulen og sender den til audiogrammet.

For en reel vurdering af graden af ​​adenoider skal diagnosen udføres i den periode, hvor barnet er sundt eller ikke har gået mindst 2-3 uger fra genopretningstidspunktet fra den sidste tidligere sygdom (kold, ARVI osv.).

behandling

Behandlingen af ​​adenoider hos børn bestemmes af deres grad, sværhedsgraden af ​​symptomerne, udviklingen af ​​komplikationer i barnet. Narkotika og fysioterapi eller kirurgi (adenotomi) kan anvendes.

Narkotikabehandling

Behandling af adenoider med lægemidler er effektiv til den første, sjældnere - den anden grad af adenoider, når deres størrelser ikke er for store, og der er ingen udprægede lidelser ved fri nasal vejrtrækning. I tredje grad udføres det kun, hvis barnet har kontraindikationer til kirurgisk fjernelse af adenoiderne.

Medikamentterapi er rettet mod at lindre betændelse, hævelse, eliminering af forkølelsen, rensning af næsehulen, styrkelse af immunsystemet. Følgende grupper af stoffer anvendes til dette:

• vasokonstrictor dråber (galazolin, farmazolin, naphthyzinum, rinazolin, sanorin og andre);
• antihistaminer (diazolin, suprastin, loratadin, erius, zyrtec, phenistil);
• anti-inflammatorisk hormon nasal spray (flix, nasonex);
• lokale antiseptika, næsedråber (protargol, collargol, albutsid);
• saltopløsninger til rengøring af snoet og fugtning af næseskaviteten (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
• midler til at styrke kroppen (vitaminer, immunostimulerende midler).

Stigningen i pharyngeal tonsil hos nogle børn skyldes ikke sin vækst, men for ødemet forårsaget af en allergisk reaktion i kroppen som reaktion på visse allergener. For at genoprette sin normale størrelse behøver du kun lokal og systemisk brug af antihistaminer.

Nogle gange kan læger ordinere homøopatiske lægemidler til behandling af adenoider. I de fleste tilfælde er deres modtagelse kun effektiv ved langvarig brug i sygdommens første fase og som en forebyggende foranstaltning. Med den anden og især den tredje grad af adenoider giver de normalt ikke resultater. Når adenoider normalt er ordineret granulatmedicin "JOB-Kid" og "Adenosan" olie "Tuya-GF", næsespray "Euphorbium Compositum."

Folkelige retsmidler

Folkemidler til adenoider kan kun bruges efter rådgivning med en læge i de indledende faser af sygdommen, ikke ledsaget af komplikationer. Den mest effektive af disse er at vaske næsehulen med en opløsning af havsalt eller urtedekoktioner af egetræsbark, kamilleblomster og calendula, eucalyptusblad, der har antiinflammatorisk, antiseptisk og astringerende virkning.

Ved brug af urter bør man huske på, at de kan fremkalde en allergisk reaktion hos børn, hvilket yderligere forværrer sygdommens forløb.

fysioterapi

Fysioterapi til adenoider anvendes i forbindelse med medicinsk behandling for at øge dens effektivitet.

Oftest er børn ordineret laserterapi. Et standard behandlingsforløb består af 10 sessioner. 3 kurser anbefales pr. År. Lavintensitets laserstråling hjælper med at reducere hævelse og betændelse, normalisere næsen og har en antibakteriel virkning. Samtidig strækker den sig ikke kun til adenoider, men også til vævene omkring dem.

Udover laserterapi kan ultraviolet stråling og UHF påføres nasalområdet, ozonterapi og elektroforese med lægemidler.

Også for børn med adenoider er nyttige øvelser åndedræt gymnastik, spa behandling, klimatoterapi, hvile på havet.

Video: Behandling af adenoiditis med hjemmehjælpemidler

adenotomy

Fjernelse af adenoiderne er den mest effektive behandling af tredje grad hypertrofi af pharyngeal tonsil, når barnets livskvalitet forringes væsentligt på grund af manglende nasal vejrtrækning. Operationen udføres nøje efter indikationer på en planlagt måde under anæstesi under betingelserne for et ambulant hospital i ENT-afdeling på børnehospitalet. Det tager ikke meget tid, og i mangel af postoperative komplikationer må barnet komme hjem samme dag.

Indikationer for adenotomi er:

• ineffektiviteten af ​​langtidsbehandling af lægemidler
• betændelse i adenoiderne op til 4 gange om året
• fravær eller betydelige vanskeligheder ved nasal vejrtrækning;
• tilbagevendende betændelse i mellemøret
• nedsat hørelse
• kronisk bihulebetændelse;
• stop med at trække vejret om natten
• deformation af skelet af ansigt og bryst.

Adenotomi er kontraindiceret, hvis barnet har:

• medfødte anomalier af hård og blød gane
• øget tendens til blødning;
• blodforstyrrelser
• alvorlig hjerte-kar-sygdom
• inflammatorisk proces i adenoider.

Operationen udføres ikke i perioden med influenzapidemier og inden for en måned efter den planlagte vaccination.

På grund af forekomsten af ​​kortvirkende adenotomi til generel anæstesi er børn i dag næsten altid under generel anæstesi, og dermed undgår man det psykologiske traume, som et barn modtager, når man udfører proceduren under lokalbedøvelse.

Den moderne endoskopiske adenoidfjernelsesteknik har lav effekt, har mindst komplikationer, gør det muligt for barnet at vende tilbage til en normal livsstil i en kort periode, minimerer sandsynligheden for tilbagefald. For at forhindre komplikationer i den postoperative periode er det nødvendigt at:

1. Tag medicin ordineret af en læge (vasokonstrictor og astringerende næsedråber, antipyretisk og smertestillende).
2. Begræns fysisk aktivitet i to uger.
3. Spis ikke varm mad solid konsistens.
4. Tag ikke bade i 3-4 dage.
5. Undgå udsættelse for solen.
6. Besøg ikke overfyldte steder og børns grupper.

Video: Hvordan adenotomi udføres

Adenoid komplikationer

I mangel af rettidig og passende behandling fører adenoider i et barn, især 2 og 3 grader, til udvikling af komplikationer. Blandt dem er:

• kroniske inflammatoriske sygdomme i øvre luftveje;
• øget risiko for akut respiratoriske infektioner;
• deformitet af det maksillofaciale skelet ("adenoidflade");
• nedsat hørelse forårsaget af adenoiderne, der forhindrer åbning af det hørbare rør i næsen og nedsat ventilation i mellemøret
• unormal udvikling af brystet;
• hyppige catarrale og purulente otitis medier;
• taleforstyrrelser.

Adenoider kan forårsage en forsinkelse i mental og fysisk udvikling på grund af utilstrækkelig iltforsyning til hjernen på grund af nasale vejrtrækningsproblemer.

forebyggelse

Forebyggelse af adenoider er særlig vigtigt for børn, der er tilbøjelige til allergi eller har en arvelig disposition for forekomsten af ​​denne sygdom. Ifølge børnelæge E. O. Komarovsky for at forhindre hypertrofi af pharyngeal tonsil er det meget vigtigt at give barnet tid til at genvinde sin størrelse efter akutte åndedrætsinfektioner. For at gøre dette, bør du efter sygdoms symptomer forsvinde og barnets trivsel forbedres, men du bør ikke komme til børnehaven dagen efter, men du skal sidde hjemme i mindst en uge og gå aktivt udenfor i denne periode.

Foranstaltningerne til forebyggelse af adenoider omfatter sport, der fremmer udviklingen af ​​åndedrætssystemet (svømning, tennis, atletik), daglige vandreture, opretholdelse af optimale temperatur- og fugtighedsniveauer i lejligheden. Det er vigtigt at spise fødevarer rig på vitaminer og mikroelementer.

Adenoider i et barn 3

Adenoider - en temmelig almindelig sygdom, der forekommer med samme hyppighed som hos piger og drenge i alderen 3 til 10 år (der kan være små afvigelser fra aldersnormen). Forældre til sådanne børn skal som regel ofte "sidde på hospitalet", som normalt bliver grunden til at gå til læger for en mere detaljeret undersøgelse. Det er sådan, at adenoiditis findes, fordi en diagnose kun kan foretages af en otolaryngolog - ved undersøgelse af andre specialister (herunder børnelæge) er problemet ikke synligt.

Adenoider - hvad er det?

Adenoider er den pharyngeal tonsil placeret i nasopharynx. Det har en vigtig funktion - det beskytter kroppen mod infektioner. Under kampen vokser dets væv, og efter genopretning vender de normalt tilbage til deres tidligere størrelse. På grund af hyppige og langvarige sygdomme bliver nasopharyngeal tonsillen imidlertid patologisk stor, og i dette tilfælde er diagnosen "adenoid hypertrofi". Hvis der endvidere er inflammation, lyder diagnosen allerede som "adenoiditis".

Adenoider er et problem, der er sjældent hos voksne. Men børn lider ofte af sygdommen. Det drejer sig om ufuldkommenheden af ​​immunsystemet hos unge organismer, som i infektionstidspunktet virker med øget stress.

Årsager til adenoider hos børn

Følgende årsager til adenoider hos børn er de mest almindelige:

• Genetisk "arv" - disposition for adenoider er genetisk transmitteret og er i dette tilfælde forårsaget af patologier i enden af ​​de endokrine og lymfatiske systemer (derfor har børn med adenoiditis ofte forbundet problemer såsom nedsat thyreoideafunktion, overvægt, sløvhed, apati osv.) d.).
• Problem graviditeter, svære fødsler - virussygdomme overført af den forventede mor i første trimester, hun tager giftige stoffer og antibiotika i denne periode, føtal hypoxi, babyens asfyxi og trauma under fødslen - alt dette lægger i henhold til lægerne chancerne for at barnet senere vil blive diagnosticeret med adenoider.
• Egenskaberne ved en tidlig alder - især fodring af en baby, diætestande, misbrug af slik og konserveringsmidler og sygdomme hos babyen - i en tidlig alder påvirker dette også stigningen i risikoen for adenoiditis i fremtiden.

Derudover øger chancerne for forekomst af sygdommen de negative miljøforhold, allergier i barnets historie og hans familiemedlemmer, svag immunitet og som følge heraf hyppige virale og forkølelser.

Symptomer på adenoider hos børn

For at konsultere en læge i tide, når behandlingen stadig er mulig på en konservativ måde uden en traumatisk børnepsykologisk operation, er det nødvendigt at have en klar forståelse af symptomerne på adenoider. De kan være som følger:

• Svær vejrtrækning er det første og sikre tegn, når et barn hele tiden eller meget ofte trækker vejret gennem munden;
• En løbende næse, der bekymrer et barn konstant, og udledning skelnes af en serøs karakter;
• Søvn ledsages af snorken og hvæsen, muligvis kvælning eller anfald af apnø;
• Hyppig rhinitis og hoste (på grund af strømmen af ​​udladning på bagvæggen);
• Høreproblemer - hyppig otitis, forværring af hørelsen (da det voksende væv dækker åbningerne af de auditive rør);
• Stemmeændringer - han bliver hæs og nasal;
• Hyppige inflammatoriske sygdomme i åndedrætssystemet, bihuler - bihulebetændelse, lungebetændelse, bronkitis, tonsillitis;
• Hypoxi, som opstår som følge af ilt sult på grund af vedvarende vejrtrækning, og i første omgang lider hjernen (det er derfor, at adenoider blandt skolebørn selv forårsager et fald i den akademiske præstation);
• Patologier i udviklingen af ​​ansigtsskelet - på grund af den konstant åbne mund dannes der et specifikt "adenoid" ansigt: en ligeglad ansigtsudtryk, unormal bid, forlængelse og indsnævring af underkæben;
• Brystdeformation - et langt forløb af sygdommen fører til udfladning eller endog depression af brystet på grund af den lille dybde af indånding;
• Anæmi - forekommer i nogle tilfælde;
• Signaler fra mave-tarmkanalen - tab af appetit, diarré eller forstoppelse.

Alle de ovennævnte tilstande er tegn på hypertrofierede adenoider. Hvis de af en eller anden grund er betændt, forekommer adenoiditis, og symptomerne kan være som følger:

• temperaturstigning;
• svaghed;
• hævede lymfeknuder.

Diagnose af adenoider

Hidtil er der i tillæg til standard ENT-undersøgelsen andre metoder til anerkendelse af adenoider:

• Endoskopi er den sikreste og mest effektive metode til at se tilstanden af ​​nasopharynx på en computerskærm (tilstanden er fraværet af inflammatoriske processer i patientens krop, ellers vil billedet være upåliteligt).
• Radiografi - giver dig mulighed for at træffe nøjagtige konklusioner om adenoids størrelse, men det har ulemper: strålingsbelastning på en lille patients krop og lavt indholdsindhold i tilstedeværelsen af ​​betændelse i nasopharynx.

Tidligere anvendt og den såkaldte fingerforskningsmetode, men i dag er denne meget smertefulde undersøgelse ikke praktiseret.

Grader af adenoider

Vores læger skelner mellem tre grader af sygdommen, afhængigt af størrelsen af ​​tonsilens vækst. I nogle andre lande er der en klasse 4 adenoider, der er kendetegnet ved fuldstændig overlapning af næsepassagerne med bindevæv. Fase i sygdommen ENT bestemmer under inspektionen. Men de mest præcise resultater er radiografi.

• 1 grad af adenoider - på dette stadium af sygdomsudviklingen overlapper vævet ca. 1/3 af bagsiden af ​​næsepassagerne. Barnet får som regel ikke problemer med at trække vejret i løbet af dagen. Om natten, når adenoiderne på grund af blodstrømning til dem svulmer lidt, kan patienten trække vejret gennem munden, sniffle eller snorre. Men på dette stadium er spørgsmålet om fjernelse endnu ikke på vej. Nu er chancerne for at klare problemet på den mest konservative måde så stor som muligt
• 1-2 grader adenoider - sådan diagnose foretages, når lymfoidvævet dækker mere end 1/3, men mindre end halvdelen af ​​næsepassens bagside.
• 2 grad af adenoider - adenoider dækker samtidig mere end 60% af lumen i nasopharynx. Barnet kan ikke længere trække vejret normalt om dagen - hans mund bliver konstant adskilt. Talproblemer begynder - det bliver ulæseligt, og nasalisme fremkommer. Klasse 2 betragtes dog ikke som en indikation for kirurgi.
• Grade 3 adenoider - på dette stadium er lumen i nasopharynx næsten fuldstændig blokeret af det overgroede bindevæv. Barnet oplever ægte plage, han kan ikke trække vejret gennem hans næse, enten dag eller nat.

komplikationer

Adenoider - en sygdom, der skal kontrolleres af en læge. Når alt kommer til alt ved at vedtage hypertrofierede dimensioner, lymfoidvæv, hvis oprindelige formål er at beskytte kroppen mod infektion, kan det medføre alvorlige komplikationer:

• Høreproblemer - Det overgroede væv blokerer delvist øregangen.
• Allergier - adenoider er en ideel yngleplads for bakterier og vira, der igen skaber en gunstig baggrund for allergier.
• Faldet i præstationer, hukommelsessvigt - alt dette sker på grund af ilt sulten i hjernen.
• Unormal udvikling af tale - denne komplikation medfører den patologiske udvikling på grund af den konstant åbne mund af ansigtsskeletet, der forstyrrer den normale dannelse af vokalapparatet.
• Hyppig otitis - adenoiderne blokerer åbningerne af de auditive rør, som bidrager til udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, forværres endvidere af vanskeligheden ved udstrømning af den inflammatoriske sekretion.
• Vedvarende forkølelse og inflammatoriske sygdomme i luftveje - udstrømning af slim i adenoiderne er svært, det stagnerer, og som følge heraf udvikler infektionen, som har tendens til at gå ned.
• Sengevædning.

Et barn diagnosticeret med adenoider sover ikke godt. Han vågner om natten fra kvælning eller frygt for kvælning. Sådanne patienter oftere end deres kammerater er ikke i humør. De er rastløse, ængstelige og apatisk. Derfor, når de første mistanker af adenoiderne forekommer, skal i intet tilfælde udsættes et besøg hos otolaryngologen.

Behandling af adenoider hos børn

Der er to typer behandling af sygdommen - kirurgisk og konservativ. Når det er muligt, søger læger at undgå kirurgi. Men i nogle tilfælde kan du ikke undvære det.

Den prioriterede metode i dag er stadig konservativ behandling, som kan omfatte følgende foranstaltninger i kombination eller separat:

• Narkotika terapi - brug af narkotika, før du bruger som næsen skal være forberedt: grundigt skylle det, rydde slim.
• Laser - er en ret effektiv metode til at håndtere en sygdom, som øger lokal immunitet og reducerer hævelse og inflammation af lymfoidvæv.
• Fysioterapi - elektroforese, UHF, UFO.
• Homøopati er den sikreste af de kendte metoder, godt kombineret med traditionel behandling (selvom effektiviteten af ​​metoden er meget individuel - det hjælper nogen godt, svagt til nogen).
• Climatotherapy - behandling i specialiserede sanatorier hæmmer ikke kun væksten af ​​lymfoidvæv, men har også en positiv effekt på børns krop som helhed.
• Respiratorisk gymnastik, samt en særlig massage i ansigt og nakke.

Men det er desværre ikke altid muligt at klare problemet konservativt. Indikationer for operationen omfatter følgende:

• En alvorlig krænkelse af nasal vejrtrækning, når barnet altid trækker vejret gennem næsen, og om aftenen har han lejlighedsvis apnø (alt dette er karakteristisk for klasse 3 adenoider og er meget farligt, fordi alle organer lider af iltmangel).
• Udviklingen af ​​otitis media, hvilket medfører et fald i auditiv funktion;
• Maxillofaciale patologier forårsaget af væksten af ​​adenoider;
• Degenerering af væv til en malign formation;
• Mere end 4 gange adenoiditis per år med konservativ terapi.

Imidlertid er der en række kontraindikationer for operationen for at fjerne adenoiderne. Disse omfatter:

• Alvorlige sygdomme i det kardiovaskulære system;
• Blodforstyrrelser
• Alle smitsomme sygdomme (for eksempel hvis barnet var syg med influenza, kan operationen udføres tidligst 2 måneder efter inddrivelse);
• Bronchial astma
• Alvorlige allergiske reaktioner.

Så operationen til at fjerne adenoiderne (adenoektomi) udføres kun under betingelse af barnets fulde helbred efter eliminering af de mindste tegn på inflammation. Anæstesi er påkrævet - lokal eller generel. Det skal forstås, at operationen er en form for at undergrave immunsystemet hos en lille patient. Derfor bør det i lang tid efter interventionen beskyttes mod inflammatoriske sygdomme. Den postoperative periode er nødvendigvis ledsaget af lægemiddelbehandling - ellers er der risiko for genvækst af vævet.

Mange forældre, selv med direkte indikationer for adenoektomi, er ikke enige om operationen. De motiverer deres beslutning ved at fjerne adenoider uigenkaldeligt undergraver deres barns immunitet. Men det er ikke helt sandt. Ja, for første gang efter indgrebet vil de beskyttende kræfter blive betydeligt svækket. Men efter 2-3 måneder vil alt vende tilbage til det normale - de andre mandler vil overtage funktionerne på de eksterne adenoider.

Livet hos et barn med adenoider har sine egne egenskaber. Han er nødt til at besøge ENT-lægen fra tid til anden, oftere end andre børn til at udføre nasal toilet, undgå forkølelse og inflammatoriske sygdomme. Vær særlig opmærksom på at styrke immunsystemet. Den gode nyhed er, at problemet sandsynligvis forsvinder i alderen 13-14 år. Med alderen erstattes det lymfoide væv gradvist af bindevæv, og næsen trækkes tilbage. Men det betyder ikke, at alt kan overlades til chancen, for hvis du ikke helbreder og styrer adenoiderne, bliver du ikke tvunget til at vente på alvorlige og ofte irreversible komplikationer.

Adenoider hos børn

Diagnose og behandling af adenoider hos børn. Adenoider i børns symptomer og behandling.

Hvordan behandles adenoider i et barn i 3. år af livet?

12/25/2017 admin 0 Kommentarer

Hvordan behandles adenoider i et barn i 3. år af livet?

Før vi svarer direkte på det akut forstyrrende spørgsmål om forældre til 3-årige børn, nemlig hvordan man behandler adenoider fra urebenka i 3. år af livet, må vi endnu en gang minde om det vigtigste aspekt, der afslører årsagen til adenoiditis etiopathogenese hos børn i denne alder. Dette er en genetisk og arvelig faktor - medfødt immundefekt mod adenoid-viral respiration. Undervejs spiller den endelige morfologiske modning af et vigtigt organisk system, immunforsvaret, en vigtig rolle.

Derfor vil den grundlæggende vektor for overvejelse af dette emne være beskrivelsen af ​​det komplekse behandlingsregime for børn, der har fejret det tredje års fødsel. Hvad er inkluderet i det? Intensiv konservativ terapi: Anvendelse af antibakterielle, antivirale antibiotika (kortikosteroider med klinisk behov) med parallel indtagelse af immunostimulerende midler af biogen og syntetisk oprindelse.

Populære og godkendte stoffer indgår i det terapeutiske fællesprojekt

Børn, der har bestået den sidste fase af diagnosen hyperplasi af adenoiderne, indstillet dispensarregistrering. Ved etablering og bekræftelse af graden og stadiet af inflammerede adenoider er behandling ordineret.

Til lysets begyndelsesfaser af de betændte adenoider anvendes medicin, der ikke forværres af den kraftige kemiske sammensætning. Begrænset til næsedråber, såsom "Pinosol", "Nok-spray", "Evamenol", "Nasonex". De letter næsen vejrtrækning, lindre puffiness i næseslimhinden.

Sammen med dem er anvendelsen af ​​salver, der dækker den indre overflade af næsekanalerne, parenkymale adenoider med antiviral, antiseptisk belægning effektiv:

• "Doctor IOM";
• "Tetracyclin salve";
• "Mupirocin";
• "Oksotsilinovaya salve."

Olieopløsninger ("Tui Oil", "Tea Tree Oil", "Eucalyptus Oil") tilhører også forebyggende metoder 1, 2 stadier af adenoider hos børn 3 år.

Men tegnene på adenoider hos børn, fra 3 år og ældre, der viser allerede truende symptomer, nemlig:

• Øget hovedpine, der ikke går væk efter brug af lette lægemidler;
• Rennende næse præget af variabel dynamik (jo bedre billedet, tilbagevenden til den negative dynamik);
• Udledning fra næsen, på trods af indlæggelsen, er stadig ikke tilgængelig for kardinal kur;
• Yderligere patogene tegn (svimmelhed, kvalme, opkastning) samt vedvarende gastrointestinale lidelser (diarré, flatulens og smerter i maven efter at have spist) tilføjes - de kræver en forøget forøgelse af lægemiddelprogrammet.

Almindeligt anvendte potente stoffer er aktive protobiotika (en farmakologisk type antibiotikabehandling):

• En række penicillinbenzyler, for eksempel "Ospén", som ødelægger streptokok-forgiftning, uanset stadium, grad, form af adenoidpatogenese;
• Ampioks, Ampicillin (i tabletter eller injektioner);
• Cefalosporiner, nyere antibiotika, som danner grundlaget for "Ciprofloxacin", "Ceftriaxone".

Sørg for at udnævne "Avamys" (som et effektivt kortikosteroid), "Derinat", salve "Viferon" (herunder ekstraktet af human interferon), "Limfomiozot." Uden at glemme Rinofluimucil, Isofre, Protargol og Polydex.

Ingen grund til at tro, at barnet straks skal tage alt, hele den lange liste over syntetiske antibiotika. Selvfølgelig fordeler den pædiatriske læge, der behandler og leder dit barn, medicin, medicin, kombinerer dem med biogene, homøopatiske midler. Da symptomerne indikerer en konvalescerende tendens, fjernes overskydende medicin og procedurer for ikke at overbelaste barnets krop svækket af sygdomsstaten.

En effektiv klinisk faktor er brugen af ​​multivitaminbehandling ved behandling af kronisk adenoiditis hos børn. Nemlig, homøopatiske eller naturlige eller syntetiske vitaminer betyder, som om blødgør den aggressive virkning af antibiotika, hormonelle stoffer. Vitaminer er inkluderet og udgør den grundlæggende basis for immunostimulerende midler, lægemidler, som forbedrer barnets svækkede immunitet. Dette diskuteres i næste afsnit.

Vitaminer - immunostimulerende midler, som redningsmidler fra lumsk inflammation i adenoidkirtlerne

"Echinacea purpurea", "Immunal", er en stor antiviral, naturlig antiseptik med et højt indhold af vitamingruppen i dets sammensætning. Barneleger anbefaler, at forældre ikke forsømmer disse midler og bruger dem til profylaktiske formål, før influenza udbrud, ARVI, ORZ (efterår, forår). Selvom børn ikke viser smertefulde symptomer på sygdommen.

Vi anbefaler dig at være opmærksom på følgende liste over værktøjer, der er oprettet som "vaccinationsmodemer til at producere respirationer, der producerer antistoffer." Alle har en vegetabilsk base:

Hvis børnene tager dem i henhold til en ordning, som immunologen underskriver, bør forældre til 3-årige børn ikke bekymre sig om, at den forrevne forår eller efterår slush igen vil gøre deres børn for meget. Vitaminimmunostimulerende midler fodrer immunforsvaret af leukocytbeskyttelsesfunktionen. De vil give kroppen af ​​børn og deres adenoid (pharyngeal) mandler til at klare indstrømningen af ​​influenzainfektioner.

Rådfør dig med en otolaryngolog og en immunolog. Hvordan vedrører de at introducere følgende velsmagende og sunde vitaminkomplekser i den forebyggende interseasonale periode:

• "Kinder Vitamin Tabs - Biovital";
• "Multitabs";
• Vitrum Kids;
• "Pikovit" (opløsningsprobiotikum, sirup, tabletter, spray).

På betydningen af ​​samarbejde mellem forældre og børnelæger før et adenoid problem hos børn

Hvis du styrker barnets svage overordnede immunitet, understøtter immunsystemets dannelse (3 år), i perioden med forværring af inflammatoriske regenereringer i adenoiderne, kan du ikke kun håbe, men personligt se opmuntrende resultater.

Den kombinerede effekt af sådanne velvalgte teknikker hjælper med at nå hovedmålet - at bevare nasopharyngealkirtlerne i det unikke lymfevæv hos børn. Bevar den primære beskyttelsesbarriere mod den massive indtrængning af patogen mikroflora - sunde adenoidkirtler i næsen.

Det mest rimelige skridt vil være forældrenes handlinger, der ikke haster, efter at have læst de nødvendige oplysninger, til apoteker for at købe reklamerede stoffer og begynde at "helbrede" deres børn hårdt. Og læse omhyggeligt informationen af ​​interesse:

1. Vend til det sygeplejerske, der behandler sygdommen, otolaryngolog. De vil tilbyde at diskutere brugen af ​​(med sådanne og sådanne lægemidler, nasale midler) med en certificeret specialist på børns viscerale sfære af ENT sygdomme.
2. Lyt til lægenes mening om det foreslåede sæt medicin, hvad angår farmakologiske egenskaber. Den farmakologiske industri frigiver trods alt flere og flere nye lægemidler i produktionen af ​​forbrugsstrømme, som selv de konstant praktiserende ENT-læger ikke altid kan holde styr på.
3. Find ud af lægenes erklæring om muligheden for deres anvendelse i denne historie med adenoid vegetation. I betragtning af laboratorietests, konklusionerne af instrumentel diagnostik og undersøgelser af pædiatriske specialister (kardiologer, endokrinologer, immunologer).

Og det vil være rigtigt, fra alle sider. Det er ikke en hemmelighed, men en velkendt trist kendsgerning - der er stadig ikke noget sådant forhold i vores samfund mellem medicinsk personale, der behandler en patient og slægtninge til patienten, der i det mindste nærmest nærmer sig moderne civiliserede regler og krav. Dette gælder fuldt ud inden for området for visceral pædiatrisk medicin, otolaryngology.

I modsætning til vestlig pædiatrisk medicin. Hvor det betragtes som et lovkrav, er den ret, der er tildelt en slægtning til et sygt barn, det, at den behandlende børnelæge ENT er forpligtet til at give detaljerede oplysninger og give oplysninger om eventuelle foranstaltninger vedrørende behandlingsplanen. På resultaterne af forskning på de helbredende egenskaber af de foreskrevne lægemidler, deres detaljerede indvirkning på dette bestemte barn, hans adenoide mandler. At stemme, hvilken forudsigelse forventes (positiv / negativ mulig) under behandlingen.

På samme måde kræver forældrene, at sundhedsvæsenet kræver ansvar. Det straffes ikke ved censur, men ved barske domstolsbeslutninger, hvis forældrene (uden samtykke fra det læge læge) begynder at behandle barnet alene. Desuden vil barnet blive beskadiget, hvis der sker en skarp forringelse af sundheden hos den lille patient, der står ved dispensarregisteret.

Til dette må vi stræbe efter. Er det ikke sandt, kære partier, forældre er læger, mellem hvem der er 3-årige børn, der lider af adenoider (og ikke kun denne alder)?

Adenoider hos børn - hvad er det, slet eller ej?

Indholdsfortegnelse - minimere / maksimere

Grade 3 adenoider er en alvorlig patologi, som negativt påvirker barnets generelle tilstand og udvikling, hvilket gør det svært for ham at leve et fuldt liv. Tidligere var hos børn en sådan kraftig vækst af adenoiderne næsten ikke fundet på grund af at de blev fjernet selv i de tidlige stadier. Nu er forældre og læger interesseret i at bevare denne amygdala, så problemet har spredt sig. Overvej hvad konsekvenserne for barnets krop kan give denne sygdom og hvilken behandling der anvendes i sådanne tilfælde.

Klinisk billede

Hypertrofi af adenoider i tredje grad manifesteres af væksten af ​​nasopharyngeal tonsillen under vomerens niveau (uparret ben i næsens bageste dele).

Udadtil ligner de en cockscomb og kan hænge ned fra ryggen af ​​svælg. Hvis forældrene til et barn med en sådan patologi ser i munden, kan dette billede i høj grad skræmme dette billede, da amygdala ligner en tumorlignende formation.

Grade 3 adenoider overlapper fuldstændigt de bakre sektioner af nasopharynx, som stopper den fulde nasale vejrtrækning. Derudover kan de udfylde udløbsåbningerne i de auditive rør, der er placeret i dette område. Denne faktor fremkalder hyppig betændelse i mellemøret og forårsager progressivt høretab.

Klassifikationsgrad af adenoidforstørrelse

Relaterede symptomer

For et barn er normal nasal vejrtrækning meget vigtig, på grund af hvilken fugtig, oprenset og opvarmet luft strømmer til alle organer og væv. Åndedræt gennem munden sparer fra mangel på ilt i tilfælde af næsestop, men kan ikke være en tilsvarende erstatning for den nasale. Med en langvarig hypertrofi af adrenoider fra tredje grad kan børn opleve følgende symptomer:

• Fra næsen: næsestop, fuldstændig fravær af nasal vejrtrækning eller støjende vejrtrækning med spændinger af vingerne.
• Snorking, sniffing i en drøm, nasal og skift af stemme timbre.
• Karakteristisk udseende: Mund, halvåbne, nasolabiale folder glatede, næse vinger spændt og tilbagetrukket.
• Barnet er sløvt, uopmærksomt, spiser dårligt og sover.
• Øreproblemer: hyppig otitis, overbelastning.
• Regelmæssige inflammatoriske processer i paranasale bihuler.
• Konstant katarralsygdomme og inflammatoriske processer i andre organer i åndedrætssystemet.

Tilstedeværelsen af ​​en så alvorlig patologi hos et yngre barn kan føre til problemer med dannelsen af ​​knogler i kraniet, dentalapparatet, forårsage underudvikling af brystet og et fald i intellektuelle evner. Alt dette skyldes manglen på ilt og akkumulering af kuldioxid i blodet. Korrekt diagnose og behandling vil hjælpe med at undgå disse problemer.

Hvordan er behandlingen?

Behandling af hypertrofi af adenoider i tredje grad foretrækkes ved kirurgisk metode. I nærværelse af absolutte kontraindikationer og forældrenes kategoriske uvillighed til at drive babyen, forsøge at stoppe sygdommen ved konservative metoder.

Konservativ terapi

Behandling uden kirurgi kan udføres af følgende grupper af stoffer:

• Hormonale næsesprayer (Avamis, Nasonex, etc.). Ansøg i lang tid i flere måneder, tag derefter en pause og ordiner stoffet igen. Behandling med disse sprayer er tilladt hos børn efter tre år.
• Drops med en antibakteriel komponent (Polydex, etc.). Lokale antibiotika i sammensætningen af ​​disse dråber giver dig mulighed for at bekæmpe infektion og forhindre yderligere fremskridt i den inflammatoriske proces.
• Procedurer til vask og rensning af næse. Ældre børn læres at vaske deres næse med saltvandsløsninger alene. Hos yngre børn udføres disse procedurer af en læge. Kontraindiceret i ørernes sygdomme.
• Homøopatiske midler (Tonsilgon, Sinupret). Bruges til at genoprette normal tonsilfunktion og reducere hævelse.
• Antihistaminer.
• Fysioterapi og meget mere.

Behandlingsordningen for børn udvælges af den behandlende læge under hensyntagen til tilknyttede sygdomme og patientens tilstand. I tilfælde, hvor barnet ikke kan trække vejret eller har komplikationer, er det bedre at ty til kirurgi.

Kirurgisk behandling

Adenoid fjernelse operationer udføres på forskellige måder:

• Klassisk fjernelse med adenotomer. Lægen indlægger efter eget anæstesi et specielt instrument (adenotomi) ind i patientens mund og skærer af det overgroede tonsilvæv. Blandt manglerne kan overdreven kortvarig blødning under operationen skræmme barnet. Det er umuligt at kontrollere fuldstændig fjernelse af adenoider.
• Operationer ved brug af endoskopisk udstyr. Under anæstesi introduceres endoskopisk udstyr i munden af ​​den opererede patient, hvilket gør det muligt at se hele det operative felt, mundingen af ​​de auditive rør og vævsmængden, som skal fjernes. Ved hjælp af et adenotom, barbermaskine, laser eller anden teknologi fjernes hypertrofieret tonsilvæv. Hos børn fra 6-7 år kan operationen udføres under lokalbedøvelse, når barnet allerede forstår hvordan man opfører sig og kan styre deres adfærd. Hos yngre patienter udføres disse procedurer under kortvarig generel anæstesi.

Det er vigtigt! Adenoidkirurgi kombineres ofte med tonsillotomi (fjernelse af en del af den hypertrophied palatine tonsil). I disse tilfælde er det som bedøvelse bedre at vælge fuldbedøvelse for ikke at skade den lille patients psyke.

Populære Spørgsmål

Lægen insisterer på at fjerne adenoiderne fra barnet og siger at de er for store. Er det muligt at behandle adenoider af klasse 3 uden kirurgi?

Det er selvfølgelig muligt at behandle, men vil der være en effekt af en sådan behandling? Ikke klart Hvis barnet har kontraindikationer til operation, er en sådan behandling stadig berettiget. Når barnet ikke trækker vejret i næsen, problemer med ørerne og andre mandler, er det bedre at lytte til råd fra en læge.

Er det muligt at behandle adenoider med en laser?

Hvis vi taler om konservativ behandling, så ja, eksisterer denne teknik. Derudover fjernes undertiden adenoider under anvendelse af en laser under kontrol af et endoskop.

Barnet havde hypertrofi af adenoiderne, vi fjernede dem, men et år senere sagde lægen at de begyndte at vokse igen, og de skal behandles. Er det muligt eller har vi været drevet dårligt?

Skyld kirurgen er ikke her. Hvis mindst nogle få celler af amygdala forblev, kunne de give anledning til nye og situationen med adenoiderne gentages. I dit tilfælde skal du foretage en konservativ behandling og overholdes. Det er usandsynligt, at de vil vokse igen i en sådan grad, at kirurgisk indgreb er påkrævet igen.

Grade 3-adenoider er i de fleste tilfælde underkastet fjernelse. Mindre almindeligt, hvis der er kontraindikationer, udføres behandlingen ved konservative metoder. Metoden til operationen vælges af lægen under hensyntagen til strukturen af ​​nasopharynx, barnets tilstand og patientens ønsker.

Adenoider hos børn - hvad er det, slet eller ej?

Adenoider forekommer hovedsageligt hos børn fra 3 til 12 år og leverer meget ubehag og besvær for både børnene og deres forældre, derfor kræver de akut behandling. Ofte er sygdomsforløbet kompliceret, hvorefter der er adenoiditis - betændelse i adenoiderne.

Adenoider hos børn kan forekomme i tidlig førskolealder og fortsætter i flere år. I gymnasiet krymper de normalt i størrelse og gradvist atrofi.

Hos voksne findes adenoider ikke: Symptomerne på sygdommen er kun karakteristiske for børn. Selvom du har haft denne sygdom i din barndom, går den ikke tilbage til voksenalderen.

Årsager til adenoid udvikling hos børn

Hvad er det? Adenoider i næsen hos børn er ikke andet end spredning af væv af pharyngeal tonsil. Dette er en anatomisk dannelse, som normalt er en del af immunsystemet. Nasopharyngeal tonsil, holder den første forsvarslinje mod forskellige mikroorganismer, der søger at komme ind i kroppen med indåndet luft.

Med sygdommen øges amygdalaen, og når inflammationen sænker, vender den tilbage til sit normale udseende. I det tilfælde, hvor tiden mellem sygdomme er for kort (siger en uge eller endnu mindre), har væksten ikke tid til at falde. Således er de i en tilstand med konstant inflammation, de vokser endnu mere og nogle gange "svulmer" i en sådan grad, at de dækker hele nasopharynx.

Patologi er mest typisk for børn i alderen 3 - 7 år. Sjældent diagnosticeret hos børn under et år. Overgroet adenoidvæv gennemgår ofte omvendt udvikling, og derfor er adenoid vegetation næsten aldrig fundet i ungdoms- og voksenalderen. På trods af denne funktion kan problemet ikke ignoreres, da den overgroede og betændte tonsil er en konstant infektionskilde.

Udviklingen af ​​adenoider hos børn bidrager til hyppige akutte og kroniske sygdomme i øvre luftveje: faryngitis, tonsillitis, laryngitis. Startfaktor for adenoids vækst hos børn kan være infektioner - influenza, ARVI, mæslinger, difteri, skarlagensfeber, kighoste, rubella osv. Syfilitisk infektion (medfødt syfilis), tuberkulose kan spille en rolle i væksten af ​​adenoider hos børn. Adenoider hos børn kan forekomme som en isoleret patologi af lymfoidvæv, men meget oftere kombineres de med angina.

Blandt andre årsager, der fører til forekomsten af ​​adenoider hos børn, skelnes der til en øget allergi af barnets krop, vitaminmangel, ernæringsfaktorer, svampeindfald, ugunstige sociale forhold mv.

Symptomer på adenoider i barnets næse

I normal tilstand har adenoider hos børn ikke symptomer, der forstyrrer det normale liv - barnet opdager dem simpelthen ikke. Men som følge af hyppige forkølelser og virussygdomme, har adenoider tendens til at stige. Dette skyldes, at adenoider forøges ved proliferation for at opfylde sin umiddelbare funktion ved at bevare og ødelægge mikrober og vira. Betændelse af tonsiller - dette er processen med destruktion af patogene mikrober, hvilket er årsagen til stigningen i kirtlen størrelse.

Hovedtegnene på adenoider omfatter følgende:

• hyppig lang løbende næse, hvilket er vanskeligt at behandle
• vanskeligheder med nasal vejrtrækning, selv i mangel af rhinitis
• vedvarende slimudslip fra næsen, hvilket fører til irritation af huden omkring næsen og på overlæben;
• åndedrættet med en åben mund, den nedre kæbe hænger på samme tid, nasolabiale folderne er glattet, ansigtet bliver ligeglad;
• dårlig, rastløs søvn;
• snorkende og snuse i en drøm, nogle gange - holde vejret;
• træg, apatisk tilstand, nedgang i fremskridt og effektivitet, opmærksomhed og hukommelse;
• nighttime kvælningsangreb karakteristisk for adenoider fra anden til tredje grad;
• vedvarende tør hoste om morgenen;
• ufrivillige bevægelser: nervøs tikkende og blinkende;
• Stemmen mister sin resonans, bliver sløv, hæs, sløvhed, apati;
• klager over hovedpine, som opstår på grund af manglende ilt i hjernen;
• høretab - barnet spørger ofte.

Moderne otolaryngology deler adenoider i tre grader:

• 1 grad: adenoider i et barn er små. I dag advarer barnet frit, vejrtrækningsfølelse mærkes om natten i vandret stilling. Barnet sover ofte, munden åben.
• Grad 2: Adenoider i et barn er signifikant forstørret. Barnet skal trække vejret gennem munden hele tiden, om natten snor han ganske højt.
• 3 grader: adenoider i et barn dækker helt eller næsten fuldstændigt nasopharynx. Barnet sover ikke godt om natten. Ikke i stand til at genvinde sin styrke under søvn, i løbet af dagen bliver han let træt, spredes opmærksomheden. Han har hovedpine. Han er nødt til at holde munden åben hele tiden, som følge heraf ændrer hans ansigtsegenskaber. Næseskaviteten ophører med at blive ventileret, en kronisk rhinitis udvikler sig. Stemmen bliver nasal, tale - sløret.

Desværre tager forældrene ofte opmærksomhed på abnormiteter i udviklingen af ​​adenoider kun i fase 2-3, når næsen trækker vejret er svært eller fraværende.

Adenoider hos børn: fotos

Da adenoiderne ligner hos børn, tilbyder vi at se detaljerede fotos.

Behandling af adenoider hos børn

I tilfælde af adenoider hos børn er der to typer behandling - kirurgisk og konservativ. Når det er muligt, søger læger at undgå kirurgi. Men i nogle tilfælde kan du ikke undvære det.

Konservativ behandling af adenoider hos børn uden kirurgi er den mest korrekte, prioriterede retning i behandling af hypertrofi af pharyngeal tonsil. Før de accepterer operationen, bør forældrene anvende alle tilgængelige behandlingsmetoder for at undgå adenotomi.

Hvis ENT insisterer på den kirurgiske fjernelse af adenoiderne - skynd dig ikke, det er ikke en hastende operation, når der ikke er tid til at tænke og yderligere overvågning og diagnose. Vent, følg barnet, lyt til andre specialists mening, lav en diagnose et par måneder senere, og prøv alle konservative metoder.

Nu, hvis lægemiddelbehandlingen ikke giver den ønskede effekt, og barnet har en vedvarende kronisk inflammatorisk proces i nasopharynxen, så konsulter de operationelle læger, dem, der gør adenotomi, til konsultation.

Grade 3 adenoider hos børn - at fjerne eller ej?

Når man vælger - adenotomi eller konservativ behandling ikke kan stole udelukkende på adenoids vækst. Med 1-2 grader adenoider tror de fleste, at de ikke behøver at blive fjernet, og med lønklasse 3 er operationen simpelthen obligatorisk. Dette er ikke helt sandt, alt afhænger af kvaliteten af ​​diagnosen, der er ofte tilfælde af falsk diagnostik, når undersøgelsen udføres på baggrund af sygdommen eller efter en ny forkølelse, bliver barnet diagnosticeret med lønklasse 3 og anbefalet at fjerne adenoider straks.

En måned senere faldt adenoiderne markant, da de blev forstørret på grund af den inflammatoriske proces, mens barnet ånder normalt og ikke bliver syg for ofte. Og der er tilfælde, derimod med 1-2 grader adenoider, barnet lider af vedvarende akutte respiratoriske virusinfektioner, tilbagevendende otitis, søvn opstår apnø syndrom - selv 1-2 grader kan være en indikation for fjernelse af adenoider.

Også om adenoiderne 3 grader vil fortælle den berømte børnelæge Komarovsky:

Konservativ terapi

Omfattende konservativ terapi bruges til moderat ukompliceret forstørret mandler og omfatter medicin, fysioterapi og vejrtrækningsøvelser.

Følgende lægemidler ordineres normalt:

1. Antiallergisk (antihistamin) - Tavegil, suprastin. Bruges til at reducere manifestationer af allergi, eliminerer de hævelsen af ​​væv i nasopharynx, smerte og mængden af ​​udledning.
2. Antiseptika til lokal anvendelse - collalar, protargol. Disse præparater indeholder sølv og ødelægger patogener.
3. Homøopati er den sikreste af de kendte metoder, godt kombineret med traditionel behandling (selvom effektiviteten af ​​metoden er meget individuel - det hjælper nogen godt, svagt til nogen).
4. Vask. Fremgangsmåden fjerner pus fra adenoids overflade. Det udføres kun af en læge ved hjælp af "gøg" -metoden (ved at indføre opløsningen i en næsebor og dens sugning fra den anden med et vakuum) eller nasopharyngeal-brusebad. Hvis du vælger at vaske derhjemme, skal du køre pusen endnu dybere.
5. Fysioterapi. Effektiv kvartsbehandling af næse og hals samt laserterapi med en lys guide i nasopharynx gennem næsen.
6. Climatotherapy - behandling i specialiserede sanatorier hæmmer ikke kun væksten af ​​lymfoidvæv, men har også en positiv effekt på børns krop som helhed.
7. Multivitaminer for at styrke immunforsvaret.

Fra fysioterapi anvendes opvarmning, ultralyd, ultraviolet.

Fjernelse af adenoider hos børn

Adenotomi er fjernelsen af ​​pharyngeal tonsils ved kirurgisk indgreb. På hvordan man fjerner adenoider hos børn, vil den bedste læge fortælle. I en nøddeskalfang er pharyngeal tonsil fanget og afskåret med et specielt værktøj. Dette sker i én bevægelse, og hele operationen tager ikke mere end 15 minutter.

En uønsket metode til behandling af en sygdom af to grunde:

• For det første vokser adenoider hurtigt, og hvis der er en forudsætning for denne sygdom, vil de igen og igen blive betændt, og enhver operation, lige så simpel som en adenotomi, vil forårsage stress for børn og forældre.
• For det andet udfører pharyngeal tonsils en barrierebeskyttende funktion, som som et resultat af fjernelsen af ​​adenoiderne er tabt i kroppen.

Desuden er det nødvendigt at have indikationer for at udføre adenotomi (det vil sige fjernelse af adenoiderne). Disse omfatter:

• hyppig gentagelse af sygdommen (mere end fire gange om året)
• anerkendte ineffektiviteten af ​​den konservative behandling;
• udseende af åndedrætsanfald i en drøm;
• udseendet af forskellige komplikationer (arthritis, reumatisme, glomerulonefritis, vaskulitis);
• nasal vejrtrækning;
• meget hyppig gentaget otitis;
• meget hyppige tilbagevendende forkølelser.

Det skal forstås, at operationen er en form for at undergrave immunsystemet hos en lille patient. Derfor bør det i lang tid efter interventionen beskyttes mod inflammatoriske sygdomme. Den postoperative periode er nødvendigvis ledsaget af lægemiddelbehandling - ellers er der risiko for genvækst af vævet.

Kontraindikationer til adenotomi er nogle blodsygdomme, såvel som hud og smitsomme sygdomme i den akutte periode.

Adenoider 3 grader hos børn: behandling med traditionelle og folkemæssige retsmidler. Kirurgisk behandling

Næsten 25% af børnene og deres forældre hører på otolaryngologists kontor, at barnet har forstørrede adenoider. Disse formationer kombineres med næseslimhinden. I et sundt barn arbejder de aktivt. Det er de adenoider, der er de første, der støder på forskellige toksiner, bakterier, allergener, mikrober og udløser forsvarsmekanismen.

Problemklassificering

Specialister kalder betændelse af adenoid adenoiditis. Men selv i mangel af en aktiv patologisk proces kan de øges. Lægen kan sige at adenoider 2-3 grader hos børn. I dette tilfælde kan denne nasopharyngeal tonsil være skadelig.

Otolaryngologer under inspektionen kan sige, at barnet har adenoider:

- 1 grad, forudsat at de ikke dækker mere end 1/3 af nasopharynxen, kun dækket den øverste del af vomeren (plade, som danner bagsiden af ​​næseseptumet)

- 2 grader dækker som regel det resulterende ødem halvdelen af ​​nasopharynx, 2/3 af åbeneren overlapper hinanden;

- 3 grader, næsten alle nasopharynx er blokeret.

Med deres stigning udvikles der relaterede problemer. Grad 3 adenoider hos børn medfører problemer med vejrtrækning, hørelsen er markant forringet. Når hypertrofi stadium 2 ser snorken i drømmen, hyppig hoste. Nasal vejrtrækning er mærkbart forstyrret. I klasse 3 adenoider kommer luften kun i lungerne gennem munden.

Tegn på sygdom

Mistænker, at barnet har forstørret mandler, og forældrene kan. Oftest forekommer dette problem hos børn i alderen 3-7 år. Men hun kan forstyrre teenagere. Følgende symptomer viser, at adenoider af klasse 2-3 udviklet hos børn, følgende symptomer:

- Obstrueret nasal vejrtrækning, barnet ånder hovedsageligt ved munden;

- langvarig repetitiv rhinitis

- Forringelse af søvn, snorken bliver hørbar

- apati, træthed, sløvhed

- klager over hovedpine.

Efter at have bemærket et eller flere symptomer, er det tilrådeligt at vise barnet ENT. Denne læge kan foretage en nøjagtig diagnose og om nødvendigt foreskrive behandling.

Diagnose af sygdommen

Den sædvanlige visuelle inspektion er ikke nok til at forstå, at adenoiderne er 3 grader hos børn. Men de fleste otolaryngologer har ikke udstyret til at etablere en nøjagtig diagnose. De kan kun bruge fingermetoden. Men det betragtes som uinformativt. I almindelige klinikker anbefales det som regel at tage røntgenstråler. Ved hjælp af denne metode kan du visualisere en stigning i disse mandler, men for at afgøre, om den inflammatoriske proces ikke virker.

En af de diagnostiske metoder er pharyngoscopy. Dette er en undersøgelse af oropharynx med en spatel og et specielt laryngeal spejl. Denne undersøgelse giver os mulighed for at vurdere tilstanden af ​​nasopharynx og identificere adenoider 2-3 grader hos børn. Behandling kan udnævnes efter en sådan undersøgelse.

Forreste rhinoskopi kan også udføres. Det kræver en særlig nasal dilator. Under proceduren kan du vurdere tilstanden af ​​næsepassagerne, septum. Hvis vasokonstriktorpræparater indlægges før undersøgelsen, kan bagsiden af ​​nasopharynx og adenoider ses.

Den bageste rhinoskopi, som udføres ved hjælp af et fibroskop og et nasal spejl, er praktisk taget ikke gjort for børn. Selvom denne metode anses for ufarlig og informativ.

Moderne undersøgelsesmetoder

Det er muligt at etablere en nøjagtig diagnose og bestemme graden af ​​stigning i nasopharyngeal tonsil ved hjælp af computertomografi. Dette er ganske dyrt undersøgelsesmetode, men det er informativt. Sandt nok bruges det ekstremt sjældent.

Endoskopisk undersøgelse betragtes som den mest progressive metode. Det er denne diagnostiske metode, der giver os mulighed for at bekræfte, at klasse 3 adenoider er hos børn. Billeder af problemområder i denne undersøgelse er ikke vanskeligt at gøre.

For det er et lille rør indsat i næsehulen, hvoraf et videokamera er placeret. Det kan ikke kun bestemme adenoids størrelse, men også præcisere deres placering. Lægen kan også se om der er betændelse og kontrollere, om processen strækker sig til de auditive rør.

Formålet med adenoiderne

Mange forældre tror fejlagtigt, at nasopharyngeal tonsiller er en absolut ubrugelig uddannelse, der er bedst fjernet. Men de har ikke helt ret. Selvfølgelig, hvis en diagnose af klasse 3 adenoider er etableret hos børn, vil lægen anbefale at fjerne dem. Men i nogle tilfælde kan du forsøge at løse problemet ved konservative metoder.

Adenoider begynder ofte at vokse mod baggrunden af ​​vedvarende infektionssygdomme. De er en del af lokal immunitet. Nasopharyngeal tonsil er en slags barriere, der kan klare vira, før de kommer ind i kroppen. Lokal jernimmunitet udvikler sig i denne kirtel. Det er en naturlig barriere for patogener.

Adenoiderne selv er en vigtig del af immunsystemet. Hvis der er mulighed for at genoprette deres arbejde og lindre den inflammatoriske proces, skal den bruges.

Fejl ved lokal immunitet

Selvfølgelig kan overdrevne adenoider af klasse 3 hos børn ikke længere opfylde deres formål. Lymfe udstrømning er forstyrret, kirtler væv vokse, og den inflammatoriske proces ikke subside.

I dette tilfælde kan adenoiderne ikke længere være en barriere for bakterier. Slimhinden i næsehulen begynder at blive ved siden af ​​uregelmæssigheder i funktionen af ​​mucociliært apparat. Men det er netop med, at en væsentlig del af mikroorganismerne, støvpartiklerne, mulige allergener fjernes.

Grade 3-adenoider i et barn bidrager til, at patologiske mikroorganismer bevares i nasopharynx. Samtidig er lokal immunitet allerede undertrykt af en konstant inflammatorisk proces. Dette er hovedårsagen til den øgede sandsynlighed for at udvikle sygdommen. Som et resultat dannes en ond cirkel: På grund af en forstørret nasopharyngeal tonsil bliver sygdomme hyppigere, og på grund af sygdomme vokser adenoider endnu mere.

Problemløsning

Adenoider af klasse 3 hos børn anbefales som regel til fjernelse af de fleste otolaryngologer. Men når vi vælger en sådan vej, må vi huske, at de har tendens til at vokse. Dette sker naturligvis ikke for alle. Men der er patienter, der har et problem efter seks måneder eller et år, kommer igen.

Nogle gange øges nasopharyngeal tonsillen på grund af dårlig arvelighed. Tendensen til væksten af ​​denne kirtel transmitteres på genniveau. Nogle babyer er født med en svag Valdeyer ring. Det omfatter lingual, tubal mandler, samt kirtler og adenoider.

Nogle læger mener, at operationen er valgfri. De tilbyder deres muligheder for at helbrede adenoider af klasse 3 i et barn. Som regel er kompleks terapi, rettet undertrykkelse af inflammation og reduktion af ødem nødvendige.

Spredning af nasopharyngeal tonsiller er et udelukkende børns problem. I de fleste voksne er dette organ atrofieret. Faktisk, siden 12 år, begynder adenoider at falde.

Konservativ terapi

Før du anbefaler at fjerne klasse 3-adenoider hos børn, vil kvalificerede læger tilbyde forældre et sæt foranstaltninger til at lindre hævelse og reducere inflammation. I nogle tilfælde hjælper de til at klare problemet uden operation.

Lægen ordinerer vasokonstrictor dråber, som skal bruges i 5-7 dage. Egnet "Naphthyzinum", "Efedrin", "Sanorin", "Galazolin" og andre børns muligheder. Skyl næseskaviteten efter indånding. Dette kan gøres ved hjælp af specielle antiseptiske løsninger, f.eks. Ved hjælp af "Furacilin" eller "Dolphin". Forsæt ikke vask med vanding.

Samtidig med instillation og vask, er generel behandling foreskrevet. Det skal sigte mod at styrke immunforsvaret. Foreskriver berigende midler, vitaminer, immunostimulerende midler og antihistaminer. Antiallergiske lægemidler bør tages, hvis klasse 3 adenoider diagnosticeres hos børn. Behandling er nødvendig, fordi allergi er en af ​​hovedårsagerne til begyndelsen af ​​patologiske forandringer i disse tonsiller.

Gode ​​resultater og fysioterapi. Kvartsbehandling af nasopharyngeal hulrum, helium-neon laser terapi, UHF og elektroforese med en opløsning af dimedrol, kaliumiodid anses for at være effektive.

Kirurgisk behandling

Mange læger, der ser adenoider 3 grader i et barn på 3 år, send ham straks til kirurgi. Men det er vist i tilfælde af mislykkede forsøg på konservativ behandling. Disse mandler fjernes også i tilfælde hvor:

- vejrtrækning gennem næsen er vanskelig eller næsten umulig;

- Barnet har forkølede eller smitsomme sygdomme, herunder tonsillitis, tonsillitis, lungebetændelse, otitis media;

- komplikationer udvikler sig i paranasale bihulebetændelser (kendt som bihulebetændelse)

- der er udseende af snorken og åndedræt i søvn.

Inden kirurgi udføres, er det nødvendigt at berolige den inflammatoriske proces, ellers vil det ikke være muligt at fjerne hele infektionskilden.

Fjernelse proces

Kirurgisk behandling kan udføres på ambulant basis (i en normal klinik) eller på et hospital. Operationen udføres under lokal eller generel anæstesi. Det varer ikke mere end 20 minutter, og processen med at skære overgroet væv tager op til 3 minutter. Operationen udføres ved anvendelse af Beckmanns adenotom. Dette er en speciel kniv, der er lavet i form af en ring, der fanger det overgroede væv af nasopharyngeal tonsillen. Den er afskåret i én bevægelse.

Under operationen bør barnet sidde med hovedet kastet tilbage. Hun understøttes af sygeplejersken og trykker lidt ned ovenfra, så patienten ikke har mulighed for at rejse sig. Næsehårene er lukkede med bomuld.

Beckmans adenotum injiceres i halsen. Den skubbes op til stop og afskærer stoffet med en skarp bevægelse tilbage og ned. Derefter fjernes bomuldsuld, der dækker næsepassagerne. Efter fjernelse skal patienten blæse sin næse og trække vejret gennem hans næse med munden lukket.

Men det er ikke den eneste måde at helbrede adenoider af klasse 3 på i et barn. En mere moderne metode er endoskopisk fjernelse. En sådan operation udføres under visuel kontrol, lægen kan godt overveje placeringen af ​​adenoiderne og fjerne dem fuldstændigt.

Folkemetoder

Udover konservativ og kirurgisk behandling er der alternative terapier. Mange forældre drypper ind i næsepassagerne en blanding af 2 dele sukkerroer og 1 del honning. I 2-3 uger skal du begrænse 5 dråber flere gange om dagen.

Du kan også bruge aloe juice. Men sådan behandling bør vare i flere måneder. Det er nok at begrænse 2-3 dråber tre gange om dagen. Mange anbefaler gurgling med infusion af eucalyptus blade. Dette skal gøres 3 gange om dagen i seks måneder.

Der er andre populære metoder designet til at reducere den edematøse kirtelvæv af tonsiller. Dripping kan være havtorn, eukalyptusolie eller infusion lavet af birkeblade.