Bredspektret antibiotika i dag er de mest populære stoffer. De fortjener sådan popularitet på grund af deres egen alsidighed og evne til at kæmpe samtidig med flere irritationer, som har en negativ indvirkning på menneskers sundhed.
Læger anbefaler ikke brugen af sådanne værktøjer uden forudgående kliniske undersøgelser og uden anbefalinger fra læger. Unormal anvendelse af antibiotika kan forværre situationen og forårsage fremkomsten af nye sygdomme, samt have en negativ indvirkning på menneskets immunitet.
Antibiotika ny generation
Risikoen for at anvende antibiotika på grund af moderne medicinsk udvikling reduceres praktisk talt til nul. Nye antibiotika har en forbedret formel og virkningsprincip, takket være, at deres aktive komponenter udelukkende påvirker det patogene middels cellulære niveau, uden at forstyrre den fordelagtige mikroflora i menneskekroppen. Og hvis tidligere sådanne midler blev brugt i kampen mod et begrænset antal patogene stoffer, vil de i dag være effektive straks imod en hel gruppe patogener.
Antibiotika er opdelt i følgende grupper:
- tetracyclingruppe - tetracyclin;
- aminoglycosidgruppe - Streptomycin;
- amphenicol antibiotika - chloramphenicol;
- penicillin række lægemidler - Amoxicillin, Ampicillin, Bilmicin eller Tikartsiklin;
- antibiotika af carbapenem-gruppen - Imipenem, Meropenem eller Ertapenem.
Den type antibiotika bestemmes af lægen efter omhyggelig undersøgelse af sygdommen og forskning af alle dens årsager. Lægemiddelbehandling ordineret af en læge er effektiv og uden komplikationer.
Vigtigt: Selvom brugen af et antibiotikum hjalp dig tidligere, betyder det ikke, at du skal tage den samme medicin, hvis du har lignende eller helt identiske symptomer.
De bedste bredspektrede antibiotika i den nye generation
tetracyclin
Den har det bredeste udvalg af applikationer;
Moderne antibiotikaklassificering
Antibiotikum - et stof "mod livet" - et stof, der bruges til at behandle sygdomme forårsaget af levende midler, som regel forskellige patogene bakterier.
Antibiotika er opdelt i mange typer og grupper af forskellige årsager. Klassificering af antibiotika giver dig mulighed for mest effektivt at bestemme omfanget af hver type lægemiddel.
Moderne antibiotikaklassificering
1. Afhængig af oprindelsen.
- Naturligt (naturligt).
- Semisyntetisk - i det indledende produktionsstadium opnås stoffet fra naturlige råmaterialer og fortsætter derefter kunstigt syntetiserer lægemidlet.
- Syntetisk.
Strengt taget er kun præparater afledt af naturlige råvarer antibiotika. Alle andre lægemidler hedder "antibakterielle lægemidler." I den moderne verden indebærer begrebet "antibiotikum" alle slags stoffer, der kan kæmpe med levende patogener.
Hvad producerer naturlige antibiotika fra?
- fra skimmel svampe;
- fra actinomycetes;
- fra bakterier;
- fra planter (phytoncides);
- fra fisk og dyrs væv.
2. Afhængigt af virkningen.
- Antibakteriel.
- Antineoplastiske.
- Svampedræbende.
3. Ifølge spektrumet af indvirkning på et bestemt antal forskellige mikroorganismer.
- Antibiotika med et smalt spektrum af handling.
Disse lægemidler foretrækkes til behandling, da de målretter mod den specifikke type (eller gruppe) af mikroorganismer og ikke undertrykker patientens sunde mikroflora. - Antibiotika med en lang række effekter.
4. Ved arten af virkningen på cellebakterierne.
- Bakteriedræbende stoffer - ødelægge patogener.
- Bakteriostatika - suspender vækst og reproduktion af celler. Derefter skal kroppens immunsystem selvstændigt klare de resterende bakterier indeni.
5. Ved kemisk struktur.
For dem der studerer antibiotika er klassificering ved kemisk struktur afgørende, da stoffets struktur bestemmer sin rolle i behandlingen af forskellige sygdomme.
1. Beta-lactam-lægemidler
1. Penicillin - et stof produceret af kolonier af skimmelsvampe Penicillinum. Naturlige og kunstige derivater af penicillin har en baktericid virkning. Stoffet ødelægger væggene i bakterieceller, hvilket fører til deres død.
Patogene bakterier tilpasser sig stoffer og bliver resistente over for dem. Den nye generation af penicilliner suppleres med tazobactam, sulbactam og clavulansyre, der beskytter lægemidlet mod destruktion inde i bakterieceller.
Desværre opfattes penicilliner ofte af kroppen som et allergen.
Penicillin antibiotiske grupper:
- Naturligt forekommende penicilliner er ikke beskyttet mod penicillinase, et enzym der producerer modificerede bakterier, og det ødelægger antibiotikumet.
- Semisyntetik - resistent over for bakterielle enzymers virkninger:
penicillinbiosyntetisk G-benzylpenicillin;
aminopenicillin (amoxicillin, ampicillin, bekampitsellin);
halvsyntetisk penicillin (lægemidler methicillin, oxacillin, cloxacillin, dicloxacillin, flucloxacillin).
Anvendes til behandling af sygdomme forårsaget af bakterier, der er resistente over for penicilliner.
I dag er 4 generationer af cephalosporiner kendt.
- Cefalexin, cefadroxil, kæde.
- Cefamezin, cefuroxim (acetyl), cefazolin, cefaclor.
- Cefotaxim, ceftriaxon, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazon.
- Cefpyr, cefepim.
Cephalosporiner forårsager også allergiske reaktioner.
Cefalosporiner anvendes til kirurgiske indgreb for at forhindre komplikationer i behandling af ENT sygdomme, gonoré og pyelonefritis.
2. makrolider
De har en bakteriostatisk virkning - de forhindrer vækst og opdeling af bakterier. Macrolider virker direkte på stedet for betændelse.
Blandt moderne antibiotika betragtes makrolider som de mindst toksiske og giver mindst allergiske reaktioner.
Macrolider ophobes i kroppen og anvender korte kurser på 1-3 dage. Anvendes til behandling af inflammationer i de indre ENT organer, lunger og bronchi, infektioner i bækkenorganerne.
Erythromycin, roxithromycin, clarithromycin, azithromycin, azalider og ketolider.
En gruppe af lægemidler af naturlig og kunstig oprindelse. Besidder bakteriostatisk virkning.
Tetracycliner anvendes til behandling af alvorlige infektioner: brucellose, miltbrand, tularemi, åndedrætsorganer og urinveje. Den største ulempe ved stoffet er, at bakterier meget hurtigt tilpasser sig det. Tetracyclin er mest effektiv, når den anvendes topisk som en salve.
- Naturlige tetracykliner: tetracyclin, oxytetracyclin.
- Semisventhite tetracykliner: chlorotethrin, doxycyclin, metacyclin.
Aminoglycosider er bakteriedræbende, stærkt giftige stoffer, der er aktive mod gram-negative aerobe bakterier.
Aminoglycosider ødelægger hurtigt og effektivt ødelæggende bakterier, selv med svækket immunitet. For at starte mekanismen for destruktion af bakterier kræves der aerobe forhold, det vil sige, at antibiotika i denne gruppe ikke "virker" i døde væv og organer med dårlig blodcirkulation (hulrum, abscesser).
Aminoglycosider anvendes til behandling af følgende tilstande: sepsis, peritonitis, furunkulose, endokarditis, lungebetændelse, bakteriel nyreskade, urinvejsinfektioner, inflammation i det indre øre.
Aminoglycosidpræparater: streptomycin, kanamycin, amikacin, gentamicin, neomycin.
Et lægemiddel med en bakteriostatisk virkningsmekanisme på bakteriepatogener. Det bruges til behandling af alvorlige tarminfektioner.
En ubehagelig bivirkning ved behandling af chloramphenicol er knoglemarvskader, hvor der er en krænkelse af processen med at generere blodceller.
Forberedelser med en lang række effekter og en kraftig bakteriedræbende effekt. Virkningsmekanismen på bakterier er en krænkelse af DNA-syntese, hvilket fører til deres død.
Fluoroquinoloner anvendes til topisk behandling af øjne og ører på grund af en stærk bivirkning. Narkotika har virkninger på leddene og knoglerne, er kontraindiceret til behandling af børn og gravide.
Fluoroquinoloner anvendes i forhold til følgende patogener: gonococcus, shigella, salmonella, cholera, mycoplasma, chlamydia, pseudomonas bacillus, legionella, meningokokker, tuberkuløs mycobacterium.
Forberedelser: levofloxacin, hemifloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin.
Antibiotikum blandet type af virkninger på bakterier. Det har en baktericid virkning på de fleste arter og en bakteriostatisk virkning på streptokokker, enterokokker og stafylokokker.
Forberedelser af glycopeptider: teikoplanin (targocid), daptomycin, vancomycin (vancatsin, diatracin).
8. Tuberkulose antibiotika
Forberedelser: ftivazid, metazid, salyuzid, ethionamid, protionamid, isoniazid.
9. Antibiotika med antifungal virkning
Ødelæg membranstrukturen i svampeceller, der forårsager deres død.
10. Anti-spedalske stoffer
Anvendes til behandling af spedalskhed: solusulfon, diutsifon, diaphenylsulfon.
11. Antineoplastiske lægemidler - antracyklin
Doxorubicin, rubomycin, carminomycin, aclarubicin.
12. lincosamider
Med hensyn til deres terapeutiske egenskaber er de meget tæt på makrolider, selvom deres kemiske sammensætning er en helt anden gruppe af antibiotika.
Narkotika: casein S.
13. Antibiotika, der anvendes i lægepraksis, men tilhører ikke nogen af de kendte klassifikationer.
Fosfomycin, fusidin, rifampicin.
Bord af stoffer - antibiotika
Klassificering af antibiotika i grupper, bordet fordeler nogle typer antibakterielle lægemidler afhængigt af den kemiske struktur.
Resumé af antibiotiske grupper
Antibiotika er en gruppe af stoffer, som kan hæmme væksten og udviklingen af levende celler. Oftest bruges de til at behandle infektiøse processer forårsaget af forskellige bakteriestammer. Det første lægemiddel blev opdaget i 1928 af den britiske bakteriolog Alexander Fleming. Men nogle antibiotika er også ordineret til kræftpatologier, som en komponent i kombinationskemoterapi. Denne gruppe af lægemidler har stort set ingen virkning på vira, med undtagelse af nogle tetracykliner. I moderne farmakologi er udtrykket "antibiotika" i stigende grad blevet erstattet af "antibakterielle lægemidler".
De første syntetiserede lægemidler fra gruppen af penicilliner. De hjalp med at reducere dødeligheden af sådanne sygdomme betydeligt som lungebetændelse, sepsis, meningitis, gangren og syfilis. På grund af den aktive anvendelse af antibiotika begyndte mange mikroorganismer over tid at udvikle modstand over for dem. Derfor var en vigtig opgave søgen efter nye grupper af antibakterielle lægemidler.
Gradvist farmaceutiske virksomheder syntetiseret og begyndte at producere cephalosporiner, makrolider, fluorquinoloner, tetracycliner, chloramphenicol, nitrofuraner, aminoglycosider, carbapenemer og andre antibiotika.
Antibiotika og deres klassificering
Den primære farmakologiske klassificering af antibakterielle lægemidler er adskillelse ved hjælp af virkninger på mikroorganismer. Bag denne egenskab er der to grupper af antibiotika:
- bakteriedræbende stoffer forårsager død og lys af mikroorganismer. Denne handling skyldes antibiotikernes evne til at hæmme membransyntese eller hæmme produktionen af DNA-komponenter. Penicilliner, cephalosporiner, fluoroquinoloner, carbapenemer, monobactamer, glycopeptider og fosfomycin har denne egenskab.
- bakteriostatiske - antibiotika er i stand til at hæmme syntesen af proteiner med mikrobielle celler, hvilket gør deres reproduktion umulig. Som et resultat er yderligere udvikling af den patologiske proces begrænset. Denne virkning er karakteristisk for tetracycliner, makrolider, aminoglycosider, linkosaminer og aminoglycosider.
Bag handlingsspektret er der også to grupper af antibiotika:
- bredt - stoffet kan bruges til at behandle patologier forårsaget af et stort antal mikroorganismer;
- med smal - stoffet påvirker individuelle stammer og typer af bakterier.
Der er stadig en klassificering af antibakterielle lægemidler af deres oprindelse:
- naturligt - fremstillet af levende organismer
- semisyntetiske antibiotika er modificerede naturlige analoge molekyler;
- syntetisk - de produceres helt kunstigt i specialiserede laboratorier.
Beskrivelse af forskellige antibiotiske grupper
Beta lactam
penicilliner
Historisk set den første gruppe af antibakterielle lægemidler. Det har en bakteriedræbende effekt på en bred vifte af mikroorganismer. Penicilliner skelner mellem følgende grupper:
- naturlige penicilliner (syntetiseret under normale forhold med svampe) - benzylpenicillin, phenoxymethylpenicillin;
- halvsyntetiske penicilliner, der har en større modstandsdygtighed over for penicillinaser, hvilket udvider deres virkningsfrekvens signifikant - oxacillin og methicillin;
- med udvidet virkning - lægemidler amoxicillin, ampicillin;
- penicilliner med stor virkning på mikroorganismer - medicin mezlocillin, azlocillin.
For at reducere resistens af bakterier og øge succesraten for antibiotikabehandling, tilsættes penicillinasehæmmere - clavulansyre, tazobactam og sulbactam - aktivt til penicilliner. Så der var stoffer "Augmentin", "Tazotsim", "Tazrobida" og andre.
Anvend data medikamenter luftvejsinfektioner (bronkitis, bihulebetændelse, lungebetændelse, halsbetændelse, halsbetændelse), urogenitale (blærebetændelse, urethritis, prostatitis, gonoré), fordøjelsessystemet (cholecystitis, dysenteri) systemer, hudlæsioner og syfilis. Af bivirkningerne er allergiske reaktioner mest almindelige (urticaria, anafylaktisk shock, angioødem).
Penicilliner er også de sikreste produkter til gravide kvinder og babyer.
cephalosporiner
Denne gruppe af antibiotika har en baktericid virkning på et stort antal mikroorganismer. I dag udmærker sig følgende generationer af cephalosporiner:
- I - lægemidler cefazolin, cefalexin, cefradin;
- II - lægemidler med cefuroxim, cefaclor, cefotiam, cefoxitin
- III - præparater af cefotaxim, ceftazidim, ceftriaxon, cefoperazon, cefodizim;
- IV - medicin med cefepim, cefpirom;
- V - lægemidler ceftorolina, ceftobiprol, ceftholosan.
Det overvældende flertal af disse lægemidler eksisterer kun i en injektionsform, derfor bruges de hovedsageligt i klinikker. Cephalosporiner er de mest populære antibakterielle midler til brug på hospitaler.
Disse lægemidler anvendes til at behandle et stort antal sygdomme: lungebetændelse, meningitis, generaliseret infektion, pyelonephritis, cystitis, inflammation af knogler, blødt væv, lymphangites og andre patologier. Når der anvendes cefalosporiner, findes der ofte overfølsomhed. Nogle gange er der et forbigående fald i kreatininclearance, muskelsmerter, hoste, øget blødning (på grund af et fald i vitamin K).
carbapenemer
De er en ret ny gruppe af antibiotika. Som andre beta lactamer har carbapenemer en bakteriedræbende effekt. Et stort antal forskellige bakteriestammer er følsomme over for denne gruppe af lægemidler. Carbapenem er også resistente overfor enzymer, der syntetiserer mikroorganismer. Disse egenskaber har ført til, at de betragtes som redningsmedicin, når andre antibakterielle midler forbliver ineffektive. Deres anvendelse er imidlertid strengt begrænset på grund af bekymringer for udviklingen af bakteriel resistens. Denne gruppe af lægemidler omfatter meropenem, doripenem, ertapenem, imipenem.
Carbapenem anvendes til behandling af sepsis, lungebetændelse, peritonitis, akutte abdominale patologier, meningitis, endometritis. Disse lægemidler er også ordineret til patienter med immundefekt eller på baggrund af neutropeni.
Blandt bivirkningerne bør nævnes dyspeptiske lidelser, hovedpine, tromboflebitis, pseudomembranøs colitis, krampeanfald og hypokalæmi.
monobactamerne
Monobactamer påvirker primært kun den gram-negative flora. Klinikken bruger kun ét aktivt stof fra denne gruppe - aztreonam. Med sine fordele fremhæves modstanden mod de fleste bakterielle enzymer, hvilket gør det til det lægemiddel, der er valg til behandlingssvigt med penicilliner, cephalosporiner og aminoglycosider. I kliniske retningslinjer anbefales aztreonam til enterobacter infektion. Det anvendes kun intravenøst eller intramuskulært.
Blandt indikationerne for optagelse skal identificeres sepsis, lokalt erhvervet lungebetændelse, peritonitis, infektioner i bækkenorganerne, hud og muskuloskeletale system. Brug af aztreonam fører nogle gange til udviklingen af dyspeptiske symptomer, gulsot, giftig hepatitis, hovedpine, svimmelhed og allergisk udslæt.
makrolider
Macrolider er en gruppe af antibakterielle lægemidler, der er baseret på en makrocyklisk lactonering. Disse lægemidler har en bakteriostatisk virkning mod gram-positive bakterier, intracellulære og membranparasitter. Et træk ved makrolider er, at deres mængde i vævene er meget højere end i patientens blodplasma.
Lægemidler er også præget af lav toksicitet, som giver dem mulighed for at blive brugt under graviditet og i en tidlig alder af barnet. De er opdelt i følgende grupper:
- naturligt, som blev syntetiseret i 50-60'erne af det sidste århundrede - præparater af erythromycin, spiramycin, josamycin, midecamycin;
- prodrugs (omdannet til aktiv form efter metabolisme) - troleandomycin;
- semisyntetisk - medicin azithromycin, clarithromycin, dirithromycin, telithromycin.
Makrolider anvendes i mange bakterielle patologier: mavesår, bronkitis, lungebetændelse, infektioner i øvre luftveje, dermatose, Lyme-sygdom, urethritis, cervicitis, erysipelas, impentigo. Du kan ikke bruge denne gruppe af lægemidler til arytmier, nyresvigt.
tetracykliner
Tetracycliner blev syntetiseret for første gang for et halvt århundrede siden. Denne gruppe har en bakteriostatisk virkning mod mange stammer af mikrobiel flora. I høje koncentrationer udviser de en baktericid virkning. Et træk ved tetracykliner er deres evne til at akkumulere i knoglevæv og tandemalje.
På den ene side gør det det muligt for klinikere at anvende dem aktivt i kronisk osteomyelitis, og på den anden side er det i strid med skeletets udvikling hos børn. Derfor kan de absolut ikke anvendes under graviditet, amning og under 12 år. Til tetracycliner udover lægemidlet med samme navn indbefatter doxycyclin, oxytetracyclin, minocyclin og tigecyclin.
De anvendes til forskellige intestinale patologier, brucellose, leptospirose, tularemi, actinomycosis, trachom, Lyme-sygdom, gonokokinfektion og rickettsiosis. Porphyria, kroniske leversygdomme og individuel intolerance skelnes også fra kontraindikationer.
fluoroquinoloner
Fluoroquinoloner er en stor gruppe antibakterielle midler med en bred bakteriedræbende virkning på patogen mikroflora. Alle stoffer markedsføres nalidixinsyre. Den aktive anvendelse af fluorquinoloner begyndte i 70'erne af det sidste århundrede. I dag klassificeres de efter generationer:
- I - nalidixiske og oxolinsyrepræparater;
- II - lægemidler med ofloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin, pefloxacin
- III - Levofloxacinpræparater;
- IV - medicin med gatifloxacin, moxifloxacin, hemifloxacin.
De seneste generationer af fluorquinoloner kaldes "respiratoriske" på grund af deres aktivitet mod mikroflora, som oftest forårsager lungebetændelse. De bruges også til at behandle bihulebetændelse, bronkitis, intestinale infektioner, prostatitis, gonoré, sepsis, tuberkulose og meningitis.
Blandt manglerne er det nødvendigt at fremhæve det faktum, at fluorquinolonerne er i stand til at påvirke dannelsen af muskuloskeletalsystemet, derfor i barndommen, under graviditeten og i laktationsperioden, kan de kun ordineres af sundhedsmæssige årsager. Den første generation af lægemidler har også en høj hepato- og nefrotoksicitet.
aminoglykosider
Aminoglycosider har fundet aktiv anvendelse i behandlingen af bakterielle infektioner forårsaget af gram-negativ flora. De har en bakteriedræbende effekt. Deres høje effekt, som ikke afhænger af den funktionelle aktivitet af patientens immunitet, har gjort dem uundværlige for hans forstyrrelse og neutropeni. Følgende generationer af aminoglycosider udmærker sig:
- I - præparater af neomycin, kanamycin, streptomycin;
- II - medicin med tobramycin, gentamicin
- III - amikacinpræparater;
- IV - isepamycin medicinering.
Aminoglycosider er ordineret til infektioner i åndedrætssystemet, sepsis, infektiøs endokarditis, peritonitis, meningitis, cystitis, pyelonefritis, osteomyelitis og andre patologier. Blandt de bivirkninger af stor betydning er de toksiske virkninger på nyrerne og høretab.
Derfor er det under behandlingens løb nødvendigt at foretage en biokemisk analyse af blod (kreatinin, SCF, urinstof) og audiometri. Hos gravide får patienter med kronisk nyresygdom eller ved hæmodialyse kun aminoglycosider af livsårsager under amning.
glycopeptider
Glycopeptid-antibiotika har en bredspektret baktericid virkning. De mest kendte af disse er bleomycin og vancomycin. I klinisk praksis er glycopeptider reservemedicin, der er ordineret til svigt af andre antibakterielle midler eller den specifikke modtagelighed af det infektiøse middel til dem.
De kombineres ofte med aminoglycosider, hvilket gør det muligt at øge den kumulative virkning på Staphylococcus aureus, enterococcus og Streptococcus. Glycopeptid-antibiotika virker ikke på mykobakterier og svampe.
Denne gruppe antibakterielle midler er ordineret til endokarditis, sepsis, osteomyelitis, phlegmon, lungebetændelse (herunder komplikationer), abscess og pseudomembranøs colitis. Du kan ikke bruge glycopeptidantibiotika til nyresvigt, overfølsomhed over for stoffer, laktation, neuritis af auditiv nerve, graviditet og amning.
lincosamider
Linkosyamider indbefatter lincomycin og clindamycin. Disse lægemidler udviser en bakteriostatisk virkning på gram-positive bakterier. Jeg bruger dem hovedsageligt i kombination med aminoglycosider, som andre lægemidler til tunge patienter.
Lincosamider er ordineret til aspirationspneumoni, osteomyelitis, diabetisk fod, nekrotiserende fasciitis og andre patologier.
Ganske ofte under deres optagelse udvikler candida infektion, hovedpine, allergiske reaktioner og undertryk af blod.
video
Videoen fortæller, hvordan man hurtigt kan helbrede koldt, influenza eller ARVI. Udtalelse erfaret læge.
Ecologist Handbook
Sundheden på din planet er i dine hænder!
Antibiotiske grupper og deres repræsentanter
Antibiotikum - et stof "mod livet" - et stof, der bruges til at behandle sygdomme forårsaget af levende midler, som regel forskellige patogene bakterier.
Antibiotika er opdelt i mange typer og grupper af forskellige årsager.
Klassificering af antibiotika giver dig mulighed for mest effektivt at bestemme omfanget af hver type lægemiddel.
Moderne antibiotikaklassificering
1. Afhængig af oprindelsen.
- Naturligt (naturligt).
- Semisyntetisk - i det indledende produktionsstadium opnås stoffet fra naturlige råmaterialer og fortsætter derefter kunstigt syntetiserer lægemidlet.
- Syntetisk.
Strengt taget er kun præparater afledt af naturlige råvarer antibiotika.
Alle andre lægemidler hedder "antibakterielle lægemidler." I den moderne verden indebærer begrebet "antibiotikum" alle slags stoffer, der kan kæmpe med levende patogener.
Hvad producerer naturlige antibiotika fra?
- fra skimmel svampe;
- fra actinomycetes;
- fra bakterier;
- fra planter (phytoncides);
- fra fisk og dyrs væv.
Afhængigt af virkningen.
- Antibakteriel.
- Antineoplastiske.
- Svampedræbende.
3. Ifølge spektrumet af indvirkning på et bestemt antal forskellige mikroorganismer.
- Antibiotika med et smalt spektrum af handling.
Disse lægemidler foretrækkes til behandling, da de målretter mod den specifikke type (eller gruppe) af mikroorganismer og ikke undertrykker patientens sunde mikroflora. - Antibiotika med en lang række effekter.
Af arten af virkningen på cellebakterierne.
- Bakteriedræbende stoffer - ødelægge patogener.
- Bakteriostatika - suspender vækst og reproduktion af celler.
Derefter skal kroppens immunsystem selvstændigt klare de resterende bakterier indeni.
5. Ved kemisk struktur.
For dem der studerer antibiotika er klassificering ved kemisk struktur afgørende, da stoffets struktur bestemmer sin rolle i behandlingen af forskellige sygdomme.
1. Beta-lactam-lægemidler
Penicillin er et stof produceret af kolonier af skimmelsvampe af Penicillinum-arter. Naturlige og kunstige derivater af penicillin har en baktericid virkning. Stoffet ødelægger væggene i bakterieceller, hvilket fører til deres død.
Patogene bakterier tilpasser sig stoffer og bliver resistente over for dem.
Den nye generation af penicilliner suppleres med tazobactam, sulbactam og clavulansyre, der beskytter lægemidlet mod destruktion inde i bakterieceller.
Desværre opfattes penicilliner ofte af kroppen som et allergen.
Penicillin antibiotiske grupper:
- Naturligt forekommende penicilliner er ikke beskyttet mod penicillinase, et enzym der producerer modificerede bakterier, og det ødelægger antibiotikumet.
- Semisyntetik - resistent over for bakterielle enzymers virkninger:
penicillinbiosyntetisk G-benzylpenicillin;
aminopenicillin (amoxicillin, ampicillin, bekampitsellin);
halvsyntetisk penicillin (lægemidler methicillin, oxacillin, cloxacillin, dicloxacillin, flucloxacillin).
Anvendes til behandling af sygdomme forårsaget af bakterier, der er resistente over for penicilliner.
I dag er 4 generationer af cephalosporiner kendt.
- Cefalexin, cefadroxil, kæde.
- Cefamezin, cefuroxim (acetyl), cefazolin, cefaclor.
- Cefotaxim, ceftriaxon, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazon.
- Cefpyr, cefepim.
Cephalosporiner forårsager også allergiske reaktioner.
Cefalosporiner anvendes til kirurgiske indgreb for at forhindre komplikationer i behandling af ENT sygdomme, gonoré og pyelonefritis.
makrolider
De har en bakteriostatisk virkning - de forhindrer vækst og opdeling af bakterier. Macrolider virker direkte på stedet for betændelse.
Blandt moderne antibiotika betragtes makrolider som de mindst toksiske og giver mindst allergiske reaktioner.
Macrolider ophobes i kroppen og anvender korte kurser på 1-3 dage.
Anvendes til behandling af inflammationer i de indre ENT organer, lunger og bronchi, infektioner i bækkenorganerne.
Erythromycin, roxithromycin, clarithromycin, azithromycin, azalider og ketolider.
En gruppe af lægemidler af naturlig og kunstig oprindelse. Besidder bakteriostatisk virkning.
Tetracycliner anvendes til behandling af alvorlige infektioner: brucellose, miltbrand, tularemi, åndedrætsorganer og urinveje.
Den største ulempe ved stoffet er, at bakterier meget hurtigt tilpasser sig det. Tetracyclin er mest effektiv, når den anvendes topisk som en salve.
- Naturlige tetracykliner: tetracyclin, oxytetracyclin.
- Semisventhite tetracykliner: chlorotethrin, doxycyclin, metacyclin.
Aminoglycosider er bakteriedræbende, stærkt giftige stoffer, der er aktive mod gram-negative aerobe bakterier.
Aminoglycosider ødelægger hurtigt og effektivt ødelæggende bakterier, selv med svækket immunitet. For at starte mekanismen for destruktion af bakterier kræves der aerobe forhold, det vil sige, at antibiotika i denne gruppe ikke "virker" i døde væv og organer med dårlig blodcirkulation (hulrum, abscesser).
Aminoglycosider anvendes til behandling af følgende tilstande: sepsis, peritonitis, furunkulose, endokarditis, lungebetændelse, bakteriel nyreskade, urinvejsinfektioner, inflammation i det indre øre.
Aminoglycosidpræparater: streptomycin, kanamycin, amikacin, gentamicin, neomycin.
Et lægemiddel med en bakteriostatisk virkningsmekanisme på bakteriepatogener. Det bruges til behandling af alvorlige tarminfektioner.
En ubehagelig bivirkning ved behandling af chloramphenicol er knoglemarvskader, hvor der er en krænkelse af processen med at generere blodceller.
Forberedelser med en lang række effekter og en kraftig bakteriedræbende effekt. Virkningsmekanismen på bakterier er en krænkelse af DNA-syntese, hvilket fører til deres død.
Fluoroquinoloner anvendes til topisk behandling af øjne og ører på grund af en stærk bivirkning.
Narkotika har virkninger på leddene og knoglerne, er kontraindiceret til behandling af børn og gravide.
Fluoroquinoloner anvendes i forhold til følgende patogener: gonococcus, shigella, salmonella, cholera, mycoplasma, chlamydia, pseudomonas bacillus, legionella, meningokokker, tuberkuløs mycobacterium.
Forberedelser: levofloxacin, hemifloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin.
Antibiotikum blandet type af virkninger på bakterier. Det har en baktericid virkning på de fleste arter og en bakteriostatisk virkning på streptokokker, enterokokker og stafylokokker.
Forberedelser af glycopeptider: teikoplanin (targocid), daptomycin, vancomycin (vancatsin, diatracin).
8. Tuberkulose antibiotika
Forberedelser: ftivazid, metazid, salyuzid, ethionamid, protionamid, isoniazid.
Antibiotika med antifungal virkning
Ødelæg membranstrukturen i svampeceller, der forårsager deres død.
10. Anti-spedalske stoffer
Anvendes til behandling af spedalskhed: solusulfon, diutsifon, diaphenylsulfon.
11. Antineoplastiske lægemidler - antracyklin
Doxorubicin, rubomycin, carminomycin, aclarubicin.
12. lincosamider
Med hensyn til deres terapeutiske egenskaber er de meget tæt på makrolider, selvom deres kemiske sammensætning er en helt anden gruppe af antibiotika.
Narkotika: casein S.
Antibiotika, der anvendes i lægepraksis, men tilhører ikke nogen af de kendte klassifikationer.
Fosfomycin, fusidin, rifampicin.
Bord af stoffer - antibiotika
Klassificering af antibiotika i grupper, bordet fordeler nogle typer antibakterielle lægemidler afhængigt af den kemiske struktur.
Antibiotiske grupper og deres repræsentanter tabel
Kontraindiceret hos børn og gravide.
Den vigtigste klassifikation af antibakterielle lægemidler udføres afhængigt af deres kemiske struktur.
NITROGEN STOFFER - indeholder nitrogen og er en del af mad, foder, jordløsninger og humus, og fremstilles også kunstigt til teknisk brug...
Resumé af antibiotiske grupper
ANABOLISKE STOFFER - lek. Syntetisk. lægemidler, som stimulerer syntesen af protein i kroppen og knoglerforkalkningen. A.'s handling. manifesteret, især i at øge massen af skeletmuskler...
BACTERIOSTATISKE STOFFER - bakteriostatiske stoffer, stoffer, der midlertidigt suspenderer reproduktion af bakterier.
Stå ud af mange mikroorganismer, såvel som nogle højere planter...
alkylerende stoffer - stoffer, der har evnen til at indføre monovalente radikaler af fede carbonhydrider i molekyler af organiske forbindelser...
Big Medical Dictionary
antihormonale stoffer - medicinske stoffer, der har egenskaben til at svække eller stoppe hormonernes virkning...
Big Medical Dictionary
antiserotonin stoffer - medicinske stoffer, der hæmmer syntesen af serotonin eller blokkerer forskellige manifestationer af dens handling...
Big Medical Dictionary
anti-enzymstoffer - medicinske stoffer, der selektivt hæmmer aktiviteten af visse enzymer...
Big Medical Dictionary
anti-folie stoffer - medicinske stoffer, der er anti-metabolitter af folsyre; besidder cytostatisk antitumor handling...
Big Medical Dictionary
Baktericider - kemikalier, der har bakteriedræbende egenskaber, anvendes som desinfektionsmidler eller til kemoprofylakse og kemoterapi af smitsomme sygdomme...
Big Medical Dictionary
Aktiviteten af et stof er et stofs evne til at ændre overfladespændingen, adsorberes i overfladelaget ved grænsefladen. Kilde: Roadbook...
ANTI-ISOTYPISKE STOFFER - Se ANTI-ISOTYPY...
SUBSTANCE BALANCE - kvantitativt udtryk for omfordeling af elementer i færd med at erstatte de originale genanvendelige genstande
minearbejder. neoplasmer af re-emerging rb og malmer, der viser en ændring i indholdet af...
ALLOPATISKE STOFFER - hæmmende stoffer udskilt af blade og rødder af højere planter, og som er en beskyttende reaktion på forskellige negative stimuli...
Bakteriostatiske stoffer - antibiotika, metalioner, kemoterapeutiske midler og andre stoffer, der forsinker fuld reproduktion af bakterier eller andre mikroorganismer, dvs. forårsager bakteriostase...
Great Sovjet Encyclopedia
Bakteriedræbende stoffer - stoffer der kan dræbe bakterier og andre mikroorganismer...
Great Sovjet Encyclopedia
ANESTETISKE STOFFER - gør kroppen eller en del af den ufølsom over for smerte...
Ordbog af fremmed ord af det russiske sprog
Ifølge fremgangsmåden til opnåelse af antibiotika er opdelt i:
3 semisyntetisk (i den indledende fase opnås naturligt, så syntese udføres kunstigt).
Antibiotika ved oprindelse opdelt i følgende hovedgrupper:
syntetiseret af svampe (benzylpenicillin, griseofulvin, cephalosporiner osv.);
Om antibiotika grupper, deres typer og kompatibilitet
actinomycetes (streptomycin, erythromycin, neomycin, nystatin, etc.);
3. bakterier (gramicidin, polymyxiner osv.);
4. dyr (lysozym, ecmolin osv.);
udskilt af højere planter (phytoncides, allicin, rafanin, imanin, etc.);
6. Syntetisk og semisyntetisk (levometsitin, methicillin, syntomycin ampicillin, etc.)
Antibiotika ved fokus (spektrum) Handlinger tilhører følgende hovedgrupper:
1) aktiv hovedsagelig mod gram-positive mikroorganismer, hovedsageligt antistaphylokokker, naturlige og semisyntetiske penicilliner, makrolider, fuzidin, lincomycin, fosfomycin;
2) aktiv mod både gram-positive og gram-negative mikroorganismer (bredspektret) - tetracycliner, aminoglycosider, chloramphenicol, chloramphenicol, halvsyntetiske penicilliner og cephalosporiner;
3) anti-tuberkulose - streptomycin, kanamycin, rifampicin, biomycin (florimitsin), cycloserin mv.;
4) svampedræbende - nystatin, amphotericin B, griseofulvin og andre;
5) virkende på den enkleste - doxycyclin, clindamycin og monomitsin;
6) optræder på helminths - hygromycin B, ivermectin;
7) antitumor - actinomyciner, anthracycliner, bleomyciner osv.;
8) antivirale lægemidler - rimantadin, amantadin, azidothymidin, vidarabin, acyclovirin, etc.
9) immunomodulatorer - cyclosporin antibiotikum.
Ifølge handlingsspektret - Antallet af mikroorganismer, der er påvirket af antibiotika:
- lægemidler, der primært påvirker gram-positive bakterier (benzylpenicillin, oxacillin, erythromycin, cefazolin);
- lægemidler, der primært rammer gram-negative bakterier (polymyxiner, monobactamer);
- bredspektret medicin, der virker på gram-positive og gram-negative bakterier (3. generation cephalosporiner, makrolider, tetracycliner, streptomycin, neomycin);
Antibiotika tilhører følgende hovedklasser af kemiske forbindelser:
betalaktamantibiotika basis molekyler er beta-lactam ring: (. virker på stafylokokker - oxacillin, samt bredspektrede stoffer - ampicillin, carbenicillin, azlocillin, paperatsillin et al) naturlige (benzylpenicillin, phenoxymethylpenicillin), semisyntetiske penicilliner, cefalosporiner - en stor gruppe af stærkt effektive antibiotika (cephalexin, cephalothin, cefotaxim, etc.) med et andet spektrum af antimikrobielle virkninger;
aminoglycosider indeholder aminosukkere bundet glycosidisk bundet til resten af (aglycon-delen) molekyle - naturlige og semi-syntetiske stoffer (streptomycin, kanamycin, gentamicin, sisomicin, tobramycin, netilmicin, amikacin et al.);
3. tetracykliner er naturlige og semisyntetiske, grundlaget af deres molekyler består af fire kondenserede seksledige cykler - (tetracyclin, oxytetracyclin, metacyclin, doxycyclin);
4. makrolider indeholder i deres molekyle en makrocyklisk lactonring, der er forbundet med en eller flere kulhydratdele - (erythromycin, oleandomycin - hovedgruppe af antibiotika og deres derivater);
Anzamiciner har en ejendommelig kemisk struktur, som omfatter en makrocyklisk ring (rifampicin - et semisyntetisk antibiotikum er af den mest praktiske betydning);
6. polypeptider i deres molekyle indeholder adskillige konjugerede dobbeltbindinger - (gramicidin C, polymyxiner, bacitracin, etc.);
7. glycopeptider (vancomycin, teikoplanin osv.);
8. linkosamider - clindamycin, lincomycin;
9. Antracykliner - en af hovedgrupperne af anticancer antibiotika: doxorubicin (adriamycin) og dets derivater, aclarubicin, daunorubicin (rubomycin) osv.
Ifølge virkningsmekanismen på mikrobielle celler antibiotika er opdelt i bakteriedræbende (hurtigt fører til celledød) og bakteriostatisk (hæmmer vækst og opdeling af celler) (tabel 1)
- Typer af virkning af antibiotika på mikroflora.
Antibiotika. De vigtigste klassifikationer af antibiotika. Kemisk klassifikation. Mekanismen for antimikrobielle virkninger af antibiotika.
Antibiotika - en gruppe af forbindelser af naturlig oprindelse eller deres semisyntetiske og syntetiske analoger, som har antimikrobielle eller antitumoraktivitet.
Til dato er flere hundrede lignende stoffer kendt, men kun få af dem har fundet anvendelse i medicin.
Grundlæggende klassifikationer af antibiotika
Klassificeringen af antibiotika er også baseret på flere forskellige principper.
Ifølge fremgangsmåden til at opnå dem er opdelt:
- på naturlige
- syntetisk;
- halvsyntetisk (i den indledende fase opnås de naturligt, så syntese udføres kunstigt).
- hovedsageligt actinomycetes og mold fungi;
- bakterier (polymyxin);
- højere planter (phytoncides);
- væv af dyr og fisk (erythrin, ekteritsid).
Ifølge handlingsretningen:
- antibakterielle;
- svampedræbende;
- antineoplastisk.
Ifølge handlingsspektret - antallet af mikroorganismer, der er antibiotika:
- bredspektrede lægemidler (cephalosporiner af 3. generation, makrolider);
- smalspektretlægemidler (cycloserin, lincomycin, benzylpenicillin, clindamycin). I nogle tilfælde kan det være at foretrække, da de ikke undertrykker den normale mikroflora.
Kemisk klassifikation
Kemisk struktur af antibiotika er opdelt i:
- beta-lactam antibiotika;
- aminoglykosider;
- tetracykliner;
- makrolider;
- lincosamider;
- glycopeptider;
- polypeptider;
- polyener;
- antracyklin antibiotika.
Basis for molekylet beta-lactam antibiotika er beta-lactam ring. Disse omfatter:
- penicilliner
en gruppe af naturlige og semisyntetiske antibiotika, hvis molekyle indeholder 6-aminopenicillinsyre, der består af 2 ringe - thiazolidon og beta-lactam. Blandt dem er:
. biosyntetiske (penicillin G-benzylpenicillin);
- aminopenicilliner (amoxicillin, ampicillin, becampicillin);
. semisyntetiske "anti-stafylokok" penicilliner (oxacillin, methicillin, cloxacillin, dicloxacillin, flucloxacillin), den største fordel ved hvilken - modstanden mod mikrobielle beta-lactamaser, især stafylokok;
- cefalosporiner er naturlige og semisyntetiske antibiotika, opnået på basis af 7-aminocephalosporinsyre og indeholdende cephem (også beta-lactam) ring,
det vil sige, de er ens i struktur til penicilliner. De er opdelt i ephalosporiner:
1. generation - ceponin, cefalotin, cefalexin;
- 2. generation - cefazolin (kefzol), cefamezin, cefaman-dol (mandala);
- 3rd Generation - cefuroxim (ketotsef), cefotaxim (UCK Fora), cefuroximaxetil (Zinnat), ceftriaxon (lang-ceph), ceftazidim (Fortum);
- 4. generation - cefepime, cefpir (cephrome, keyten) osv.;
- monobactam-aztreonam (azaktam, ikke-haktam);
- carbopenemer - meropenem (meronem) og imipinem, der kun anvendes i kombination med en specifik hæmmer af renal dehydropeptidase cylastatin - imipinem / cilastatin (thienam).
Aminoglycosider indeholder aminosugere forbundet med et glycosidbinding til resten (aglycondelen) af molekylet. Disse omfatter:
- syntetiske aminoglycosider - streptomycin, gentamicin (garamycin), kanamycin, neomycin, monomitsin, sizomycin, tobramycin (tobra);
- halvsyntetiske aminoglycosider - spektinomycin, amikatsin (amikin), netilmicin (netilin).
Tetracyclinmolekylet er baseret på en polyfunktionel hydronaphacenforbindelse med det generiske navn tetracyclin. Blandt dem er:
- naturlige tetracykliner - tetracyclin, oxytetracyclin (klinimecin);
- semisyntetiske tetracykliner - metacyclin, chlorotethrin, doxycyclin (vibramycin), minocyclin, rolitracyclin. Præparaterne af makrolidgruppen indeholder i deres molekyle en makrocyklisk lactonring forbundet med en eller flere carbohydratrester. Disse omfatter:
- erythromycin;
- oleandomycin;
- roxithromycin (rulid);
- azithromycin (sumameret);
- clarithromycin (klacid);
- spiramycin;
- dirithromycin.
Linkosycin og clindamycin betegnes som linkosamider. De farmakologiske og biologiske egenskaber ved disse antibiotika er meget tæt på makrolider, og selvom disse er helt forskellige kemisk, henvises til nogle af de medicinske kilder og farmaceutiske virksomheder, der fremstiller kemiske præparater, såsom delacin C, til gruppen af makrolider.
Forberedelser af gruppen af glycopeptider i deres molekyle indeholder substituerede peptidforbindelser. Disse omfatter:
- vancomycin (vancacin, diatracin);
- teykoplanin (targocid);
- daptomycin.
Præparater af en gruppe af polypeptider i deres molekyle indeholder rester af polypeptidforbindelser, disse indbefatter:
- gramicidin;
- polymyxin M og B;
- bacitracin;
- colistin.
Præparaterne af den kunstvandede gruppe i deres molekyle indeholder adskillige konjugerede dobbeltbindinger. Disse omfatter:
- amphotericin B;
- nystatin;
- Levorinum;
- natamycin.
Anthracyclin antibiotika omfatter anticancer antibiotika:
- doxorubicin;
- carminomycin;
- rubomicin;
- aclarubicin.
Der er et par ret udbredte antibiotika, der i øjeblikket er i praksis, der ikke tilhører nogen af følgende grupper: fosfomycin, fusidinsyre (fuzidin), rifampicin.
Antimikrobielle virkninger af antibiotika såvel som andre kemoterapeutiske midler er baseret på krænkelsen af mikrobielle cellers mikroskopiske antimikrobielle egenskaber.
Mekanismen for antimikrobielle virkninger af antibiotika
Ifølge antimikrobielle virkningsmekanismer kan antibiotika opdeles i følgende grupper:
- inhibitorer af cellevægssyntese (murein);
- forårsager skade på den cytoplasmatiske membran
- inhiberer proteinsyntese;
- nukleinsyresynteseinhibitorer.
Inhibitorer af cellevægssyntese indbefatter:
- beta-lactam antibiotika - penicilliner, cephalosporiner, monobactam og carbopenemer;
- glycopeptider - vancomycin, clindamycin.
Mekanismen for blokaden af bakteriel cellevægssyntese med vancomycin. adskiller sig fra penicilliner og cefalosporiner, og konkurrerer derfor ikke med dem for bindingssteder. Da der ikke er nogen peptidoglycan i væggene i dyreceller, har disse antibiotika en meget lav toksicitet for makroorganismen, og de kan anvendes i høje doser (mega-terapi).
Antibiotika, der forårsager skade på den cytoplasmatiske membran (blokering af phospholipid eller proteinkomponenter, svækket cellemembranpermeabilitet, ændringer i membranpotentiale osv.) Indbefatter:
- polyenantibiotika - har en udtalt antifungal aktivitet, der ændrer cellemembranens permeabilitet ved at interagere (blokere) med steroidkomponenter, som er en del af det i svampe og ikke i bakterier;
- polypeptidantibiotika.
Den største gruppe af antibiotika undertrykker proteinsyntese. Krænkelse af proteinsyntese kan forekomme på alle niveauer, idet man starter med processen med at læse information fra DNA og slutter med interaktion med ribosomer. Blokerer bindingen af transport af t-RNA til ASOS af ribosomer (aminoglycosider) med 508 ribosomale underenheder (makro låg) eller informative i-RNA (tetracycliner på ribosom 308 underenhed). Denne gruppe omfatter:
- aminoglycosider (for eksempel aminoglycosid gentamicin, inhiberende proteinsyntese i en bakteriecelle kan forstyrre syntesen af proteinovertræket af vira og kan derfor have antiviral virkning);
- makrolider;
- tetracykliner;
- chloramphenicol (chloramphenicol), som interfererer med proteinsyntese af en mikrobiel celle i løbet af overførslen af aminosyrer til ribosomer.
Nukleinsyresynteseinhibitorer besidder ikke blot antimikrobiell, men også cytostatisk aktivitet og anvendes derfor som antitumormidler. Et af antibiotika, der tilhører denne gruppe, rifampicin, hæmmer DNA-afhængig RNA-polymerase og derved blockerer proteinsyntese på transkriptionsniveauet.
Antibiotika: klassificering, regler og anvendelsesfunktioner
Antibiotika - en enorm gruppe bakteriedræbende stoffer, der hver især er kendetegnet ved dets spektrum af handling, indikationer for anvendelse og tilstedeværelsen af visse virkninger
Antibiotika er stoffer, der kan hæmme væksten af mikroorganismer eller ødelægge dem. Ifølge definitionen af GOST indbefatter antibiotika stoffer af plante-, dyre- eller mikrobiologisk oprindelse. I øjeblikket er denne definition noget forældet, da der er skabt et stort antal syntetiske stoffer, men naturlige antibiotika fungerede som prototype for deres oprettelse.
Antimikrobielle lægemidlers historie begynder i 1928, da A. Fleming først blev opdaget penicillin. Dette stof blev netop opdaget og ikke skabt, som det altid eksisterede i naturen. I naturen producerer mikroskopiske svampe fra slægten Penicillium det og beskytter sig mod andre mikroorganismer.
På mindre end 100 år er der oprettet mere end hundrede forskellige antibakterielle lægemidler. Nogle af dem er allerede forældede og anvendes ikke i behandling, og nogle indføres kun i klinisk praksis.
Vi anbefaler at se videoen, som beskriver historien om menneskehedens kamp med mikrober og historien om oprettelsen af de første antibiotika:
Hvordan antibiotika virker
Alle antibakterielle lægemidler på virkningen på mikroorganismer kan opdeles i to store grupper:
- bakteriedræbende - direkte forårsage mikrobernes død
- bakteriostatisk - forstyrrer reproduktion af mikroorganismer Kan ikke vokse og formere sig, bakterier ødelægges af en syges immunsystem.
Antibiotika implementerer deres virkninger på mange måder: nogle af dem forstyrrer syntesen af mikrobielle nukleinsyrer; andre interfererer med bakteriel cellevægssyntese, andre interfererer med proteinsyntese og fjerde blok fungerer funktionerne i respiratoriske enzymer.
Virkningsmekanismen for antibiotika
Antibiotiske grupper
På trods af mangfoldigheden af denne gruppe af stoffer kan alle af dem tilskrives flere hovedtyper. Basis for denne klassificering er den kemiske struktur - stoffer fra samme gruppe har en lignende kemisk formel, der adskiller sig fra hinanden ved tilstedeværelsen eller fraværet af visse fragmenter af molekyler.
Klassificeringen af antibiotika indebærer tilstedeværelse af grupper:
- Penicillinderivater. Dette omfatter alle stoffer, der er baseret på det allerførste antibiotikum. I denne gruppe udmærker sig følgende undergrupper eller generationer af penicillinpræparater:
- Naturligt benzylpenicillin, som syntetiseres af svampe og halvsyntetiske lægemidler: methicillin, nafcillin.
- Syntetiske stoffer: carbpenicillin og ticarcillin, med et bredere udvalg af effekter.
- Metcillam og azlocillin, der har et endnu bredere spektrum af virkning.
- cephalosporiner - nærmeste familie af penicilliner. Det allerførste antibiotikum i denne gruppe, Cefazolin C, fremstilles af svampene i slægten Cephalosporium. Forberedelserne af denne gruppe har for det meste en bakteriedræbende virkning, det vil sige de dræber mikroorganismer. Flere generationer af cephalosporiner udmærker sig:
- I generation: cefazolin, cefalexin, cefradin og andre.
- Generation II: cefsulodin, cefamandol, cefuroxim.
- Generation III: cefotaxim, ceftazidim, cefodizim.
- Generation IV: cefpyr.
- 5. generation: cefthosan, ceftopibrol.
Forskelle mellem forskellige grupper er hovedsagelig i deres effektivitet - senere generationer har et større aktivitetsspektrum og er mere effektive. Cephalosporiner 1 og 2 generationer i klinisk praksis bruges nu meget sjældent, de fleste af dem produceres ikke engang.
- makrolider - præparater med en kompleks kemisk struktur, der har en bakteriostatisk virkning på en lang række mikrober. Repræsentanter: azithromycin, rovamycin, josamycin, leukomycin og en række andre. Makrolider betragtes som et af de sikreste antibakterielle lægemidler - de kan anvendes selv til gravide. Azalider og ketolider er sorter af macorlider med forskelle i strukturen af aktive molekyler.
En anden fordel ved denne gruppe af stoffer - de er i stand til at trænge ind i menneskekroppens celler, hvilket gør dem effektive til behandling af intracellulære infektioner: klamydia, mycoplasmosis.
- aminoglykosider. Repræsentanter: gentamicin, amikacin, kanamycin. Effektiv mod et stort antal aerobic gram-negative mikroorganismer. Disse stoffer anses for at være de mest giftige, kan føre til ganske alvorlige komplikationer. Bruges til at behandle urinvejsinfektioner, furunkulose.
- tetracykliner. Dybest set er disse halvsyntetiske og syntetiske lægemidler, som omfatter: tetracyclin, doxycyclin, minocyclin. Effektiv mod mange bakterier. Ulempen ved disse lægemidler er krydsresistens, det vil sige, at mikroorganismer, som har udviklet resistens over for et lægemiddel, vil være ufølsomme for andre fra denne gruppe.
- fluoroquinoloner. Disse er fuldt syntetiske stoffer, der ikke har deres naturlige modstykke. Alle stoffer i denne gruppe er opdelt i første generation (pefloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin) og den anden (levofloxacin, moxifloxacin). Bruges oftest til at behandle infektioner i øvre luftveje (otitis, bihulebetændelse) og luftveje (bronkitis, lungebetændelse).
- Lincosamider. Denne gruppe indbefatter det naturlige antibiotika lincomycin og dets derivat clindamycin. De har både bakteriostatiske og baktericide virkninger, effekten afhænger af koncentrationen.
- carbapenemer. Dette er et af de mest moderne antibiotika, der virker på et stort antal mikroorganismer. Narkotika i denne gruppe tilhører reserve antibiotika, det vil sige, de anvendes i de vanskeligste tilfælde, når andre lægemidler er ineffektive. Repræsentanter: imipenem, meropenem, ertapenem.
- polymyxin. Disse er højt specialiserede lægemidler, der bruges til at behandle infektioner forårsaget af pyocyanpinden. Polymyxin M og B er polymyxiner. Ulempen ved disse lægemidler er en toksisk virkning på nervesystemet og nyrerne.
- Anti-tuberkulosemedicin. Dette er en separat gruppe af lægemidler, der har en udtalt effekt på tuberkelbacillus. Disse omfatter rifampicin, isoniazid og PAS. Andre antibiotika anvendes også til behandling af tuberkulose, men kun hvis resistens over for disse stoffer er blevet udviklet.
- Antifungale midler. Denne gruppe omfatter stoffer, der anvendes til behandling af mykoser - svampe læsioner: amphotirecin B, nystatin, fluconazol.
Antibiotikum Anvendelser
Antibakterielle lægemidler kommer i forskellige former: tabletter, pulver, hvorfra de fremstiller en injektion, salver, dråber, spray, sirup, stearinlys. De vigtigste metoder til brug af antibiotika:
- oral - oral indtagelse Du kan tage medicinen i form af en tablet, kapsel, sirup eller pulver. Hyppigheden af indgift afhænger af typen af antibiotika, for eksempel er azithromycin taget en gang om dagen, og tetracyclin tages 4 gange om dagen. For hver type antibiotika er der anbefalinger, der angiver, hvornår det skal tages - før måltider, under eller efter. Herved afhænger effektiviteten af behandlingen og sværhedsgraden af bivirkninger. Antibiotika er nogle gange foreskrevet til små børn i form af en sirup - det er lettere for børn at drikke væsken end at sluge en pille eller kapsel. Desuden kan sirupet sødes for at slippe af med den ubehagelige eller bitre smag af selve medikamentet.
- Injektion - i form af intramuskulære eller intravenøse injektioner Med denne metode kommer stoffet hurtigt ind i infektionsfokus og er mere aktivt. Ulempen ved denne indgivelsesmetode er smerte, når du stikker. Påfør injektioner til moderat og alvorlig sygdom.
Vigtigt: Injektioner skal udelukkende udføres af sygeplejerske på klinik eller hospital! Hjemme, antibiotika stikker absolut ikke anbefales.
- lokal - Påføring af salver eller cremer direkte på infektionsstedet. Denne metode til lægemiddelafgivelse anvendes hovedsageligt til infektioner af hud - erysipelat inflammation såvel som i oftalmologi - til smitsom øjenskade, for eksempel tetracyklinsalve til konjunktivitis.
Indgivelsesvejen bestemmes kun af lægen. Dette tager højde for mange faktorer: absorptionen af stoffet i mavetarmkanalen, tilstanden i fordøjelsessystemet som helhed (i nogle sygdomme falder absorptionshastigheden og effektiviteten af behandlingen falder). Nogle stoffer kan kun administreres på en måde.
Ved indsprøjtning er det nødvendigt at vide, hvad der kan opløse pulveret. For eksempel kan Abaktal kun fortyndes med glukose, da der anvendes natriumchlorid, ødelægges det, hvilket betyder, at behandlingen vil være ineffektiv.
Antibiotisk følsomhed
Enhver organisme før eller siden vender sig til de mest alvorlige forhold. Denne erklæring gælder også i forhold til mikroorganismer - som svar på langvarig eksponering for antibiotika udvikler mikrober resistens over for dem. Begrebet følsomhed overfor antibiotika er blevet indført i lægepraksis - hvor effektivt påvirker et bestemt lægemiddel patogenet.
Enhver antibiotikabehandling bør baseres på kendskab til patogenes følsomhed. Ideelt set bør lægen udføre en følsomhedsanalyse og foreskrive det mest effektive lægemiddel, før lægemidlet ordineres. Men tiden til en sådan analyse er i bedste fald et par dage, og i løbet af denne tid kan en infektion føre til det mest triste resultat.
Petriskål til bestemmelse af følsomhed over for antibiotika
I tilfælde af infektion med et uforklarligt patogen ordinerer lægerne empirisk medicin - idet der tages højde for det mest sandsynlige årsagsmiddel med kendskab til den epidemiologiske situation i en bestemt region og et hospital. Til dette formål anvendes bredspektret antibiotika.
Efter at have udført følsomhedsanalysen har lægen mulighed for at ændre stoffet til en mere effektiv. Udskiftning af lægemidlet kan laves i fravær af effekten af behandling i 3-5 dage.
Mere effektivt etiotropisk (målrettet) formål med antibiotika. Samtidig viser det sig, hvad sygdommen er forårsaget af - en bakteriologisk undersøgelse etablerer typen af patogen. Derefter vælger lægen et bestemt lægemiddel, for hvilket mikroben ikke har nogen resistens (modstand).
Er antibiotika altid effektive?
Antibiotika virker kun på bakterier og svampe! Bakterier er enhedscellulære mikroorganismer. Der er flere tusinde bakteriearter, hvoraf nogle eksisterer sammen normalt med mennesker - mere end 20 arter af bakterier lever i tyktarmen. Nogle bakterier er betingelsesmæssigt patogene - de bliver kun årsag til sygdommen under visse betingelser, for eksempel når de går ind i et habitat, der er atypisk for dem. For eksempel er prostatitis meget ofte forårsaget af E. coli, som stiger op til prostata fra endetarmen.
Bemærk venligst: antibiotika er helt ineffektive i virussygdomme. Virus er mange gange mindre end bakterier, og antibiotika har simpelthen ikke et anvendelsespunkt for deres evne. Derfor har antibiotika til forkølelse ingen effekt, som kold i 99% af de tilfælde, der er forårsaget af vira.
Antibiotika til hoste og bronkitis kan være effektiv, hvis disse fænomener skyldes bakterier. Forstå hvad forårsaget sygdommen kan kun være en læge - for dette foreskriver han blodprøver, om nødvendigt - en undersøgelse af sputum, hvis hun forlader.
Vigtigt: Det er uacceptabelt at ordinere antibiotika til dig selv! Dette vil kun føre til, at nogle patogener vil udvikle modstand, og næste gang sygdommen bliver meget vanskeligere at helbrede.
Selvfølgelig er antibiotika for ondt i halsen effektiv - denne sygdom er af udelukkende bakteriel natur forårsaget af dens streptokokker eller stafylokokker. Til behandling af angina anvendes de enkleste antibiotika - penicillin, erythromycin. Det vigtigste ved behandling af ondt i halsen er overholdelse af multiplikationen af medicin og behandlingens varighed - mindst 7 dage. Stop ikke med at tage medicinen straks efter sygdomsforløbet, som normalt ses i 3-4 dage. Forvirre ikke ægte ondt i halsen med tonsillitis, som kan være af viral oprindelse.
Bemærk: En ufuldstændig behandlet ondt i halsen kan forårsage akut revmatisk feber eller glomerulonefritis!
Betændelse i lungerne (lungebetændelse) kan være af både bakteriel og viral oprindelse. Bakterier forårsager lungebetændelse i 80% af tilfældene, så selv med den empiriske betegnelse af antibiotika med lungebetændelse har en god effekt. I viral lungebetændelse har antibiotika ikke en helbredende virkning, selvom de forhindrer, at bakterieflora adhærer til den inflammatoriske proces.
Antibiotika og Alkohol
Samtidig indtagelse af alkohol og antibiotika på kort tid fører ikke til noget godt. Nogle stoffer destrueres i leveren, som alkohol. Tilstedeværelsen af antibiotika og alkohol i blodet giver en stærk belastning på leveren - det har simpelthen ikke tid til at neutralisere ethylalkohol. Som følge heraf er sandsynligheden for at udvikle ubehagelige symptomer: kvalme, opkastning, tarmsygdomme.
Vigtigt: en række stoffer interagerer med alkohol på det kemiske niveau, hvilket resulterer i, at den terapeutiske virkning reduceres direkte. Sådanne lægemidler omfatter metronidazol, chloramphenicol, cefoperazon og flere andre. Samtidig indtagelse af alkohol og disse lægemidler kan ikke kun reducere den terapeutiske virkning, men også føre til kortpustethed, kramper og død.
Selvfølgelig kan nogle antibiotika tages på baggrund af alkoholbrug, men hvorfor risikerer sundhed? Det er bedre at afholde sig fra alkohol i et kort stykke tid - et kursus af antibiotikabehandling går sjældent over 1,5-2 uger.
Antibiotika under graviditet
Gravide kvinder lider af smitsomme sygdomme ikke mindre end alle andre. Men behandlingen af gravide kvinder med antibiotika er meget vanskelig. I kroppen af en gravid kvinde vokser og udvikler fostret - et ufødt barn, der er meget følsomt for mange kemikalier. Indtagelse af antibiotika i den udviklende organisme kan fremkalde udviklingen af føtal misdannelser, giftige skader på fosterets centrale nervesystem.
I første trimester er det ønskeligt at undgå anvendelse af antibiotika generelt. I anden og tredje trimester er deres udnævnelse mere sikker, men bør også, hvis det er muligt, være begrænset.
At nægte udnævnelsen af antibiotika til en gravid kvinde kan ikke være i følgende sygdomme:
- lungebetændelse;
- ondt i halsen
- pyelonefritis;
- inficerede sår;
- sepsis;
- specifikke infektioner: brucellose, borelliosis;
- kønsinfektioner: syfilis, gonoré.
Hvilke antibiotika kan ordineres til gravide?
Penicillin, cefalosporinpræparater, erythromycin, josamycin har næsten ingen virkning på fosteret. Penicillin, selv om det passerer gennem moderkagen, påvirker ikke fosteret negativt. Cephalosporin og andre navngivne lægemidler trænger ind i moderkagen i ekstremt lave koncentrationer og kan ikke skade det ufødte barn.
Tilstandssikre lægemidler omfatter metronidazol, gentamicin og azithromycin. De udpeges kun af sundhedsmæssige årsager, når fordelene for kvinder opvejer risiciene for barnet. Sådanne situationer omfatter svær lungebetændelse, sepsis og andre alvorlige infektioner, hvor en kvinde simpelthen kan dø uden antibiotika.
Hvilke af stofferne kan ikke ordineres under graviditet
Følgende lægemidler bør ikke anvendes til gravide kvinder:
- aminoglykosider - kan føre til medfødt døvhed (undtagelse - gentamicin)
- clarithromycin, roxithromycin - i forsøg havde en toksisk virkning på dyrs embryoner
- fluoroquinoloner;
- tetracyclin - krænker dannelsen af knoglesystemet og tænderne
- chloramphenicol - det er farligt i de sene stadier af graviditeten på grund af inhiberingen af knoglemarvsfunktioner i barnet.
For nogle antibakterielle lægemidler er der ingen tegn på negative virkninger på fosteret. Årsagen er enkel - de udfører ikke eksperimenter på gravide for at bestemme stoffernes toksicitet. Eksperimenter på dyr tillader ikke at udelukke alle negative virkninger med 100% sikkerhed, da metabolisme af stoffer hos mennesker og dyr kan afvige betydeligt.
Det skal bemærkes, at før den planlagte graviditet også bør nægte at tage antibiotika eller ændre planer for befrugtning. Nogle lægemidler har en kumulativ virkning - de kan akkumulere i en kvindes krop, og endog en gang efter behandlingens afslutning metaboliseres de gradvist og udskilles efterhånden. Graviditet anbefales ikke før 2-3 uger efter afslutningen af antibiotika.
Virkningerne af antibiotika
Kontakt med antibiotika i den menneskelige krop fører ikke kun til ødelæggelsen af patogene bakterier. Som alle udenlandske kemiske stoffer har antibiotika en systemisk virkning - på en eller anden måde påvirker alle kroppens systemer.
Der er flere grupper af bivirkninger af antibiotika:
Allergiske reaktioner
Næsten ethvert antibiotikum kan forårsage allergier. Sværhedsgraden af reaktionen er forskellig: Udslæt på kroppen, angioødem (angioødem), anafylaktisk shock. Hvis en allergisk udslæt er praktisk taget ikke farlig, kan anafylaktisk shock være dødelig. Risikoen for chok er meget højere ved injektioner af antibiotika, og derfor bør der kun gives injektioner i medicinske institutioner - der kan ydes akutpleje.
Antibiotika og andre antimikrobielle lægemidler, der forårsager allergiske krydsreaktioner:
Giftige reaktioner
Antibiotika kan beskadige mange organer, men leveren er mest modtagelig for deres virkninger - giftig hepatitis kan forekomme under antibakteriel behandling. Separate lægemidler har en selektiv toksisk virkning på andre organer: aminoglycosider - på høreapparatet (forårsaget døvhed); tetracycliner hæmmer væksten af knoglevæv hos børn.
Vær opmærksom: Et stofs toksicitet afhænger normalt af dosis, men hvis du er overfølsom, er nogle gange endnu mindre doser nok til at fremkalde en effekt.
Virkninger på mave-tarmkanalen
Når man tager nogle antibiotika, klager patienter ofte på mavesmerter, kvalme, opkastning og afføring (diarré). Disse reaktioner forårsages oftest af lægernes lokale irriterende virkning. Den specifikke virkning af antibiotika på tarmfloraen medfører funktionelle lidelser i sin aktivitet, som ofte ledsages af diarré. Denne tilstand kaldes antibiotikumassocieret diarré, som populært er kendt under betegnelsen dysbacteriosis efter antibiotika.
Andre bivirkninger
Andre negative virkninger er:
- immunitet undertrykkelse;
- udseendet af antibiotikaresistente stammer af mikroorganismer;
- superinfektion - en tilstand, hvor mikrober resistente over for dette antibiotika aktiveres, hvilket fører til fremkomsten af en ny sygdom;
- krænkelse af vitaminernes metabolisme - på grund af hæmningen af kolonens naturlige flora, som syntetiserer visse B-vitaminer;
- bakteriolyse af Yarish-Herxheimer er en reaktion, der stammer fra brugen af bakteriedræbende præparater, når et stort antal toksiner frigives i blodet som et resultat af samtidig død af et stort antal bakterier. Reaktionen er ens i klinikken med chok.
Kan antibiotika anvendes profylaktisk?
Selvuddannelse inden for behandlingsområdet har ført til, at mange patienter, især unge mødre, forsøger at ordinere et antibiotikum til sig selv (eller til deres barn) for de mindste tegn på forkølelse. Antibiotika har ikke en forebyggende virkning - de behandler årsagen til sygdommen, det vil sige at de fjerner mikroorganismer, og i mangel heraf ses kun bivirkningerne af lægemidlet.
Der er et begrænset antal situationer, hvor antibiotika administreres før infektionens kliniske manifestationer for at forhindre det:
- kirurgi - i dette tilfælde forhindrer antibiotikumet, som er i blodet og vævet, udviklingen af infektion. Som regel er en enkelt dosis af lægemidlet, der administreres 30-40 minutter før interventionen, tilstrækkelig. Nogle gange, selv efter postoperativ appendektomi, er antibiotika ikke prikket. Efter "rene" operationer er ingen antibiotika overhovedet ordineret.
- store skader eller sår (åbne brud, forurening af såret med jord). I dette tilfælde er det helt klart, at en infektion kommer ind i såret, og den skal "knuses", før den manifesterer sig;
- nødforebyggelse af syfilis Det udføres under ubeskyttet seksuel kontakt med en potentielt syg person, såvel som blandt sundhedsarbejdere, som har modtaget blod fra en inficeret person eller anden biologisk væske på slimhinden.
- Penicillin kan gives til børn til forebyggelse af gigtfeber, hvilket er en komplikation af angina.
Antibiotika til børn
Anvendelsen af antibiotika hos børn er generelt ikke forskellig fra deres anvendelse i andre grupper af mennesker. Børn i mindreårige børnelæger foreskriver oftest antibiotika i sirup. Denne dosisform er mere hensigtsmæssig at tage, i modsætning til injektioner, det er fuldstændig smertefrit. Ældre børn kan få antibiotika i tabletter og kapsler. I tilfælde af alvorlig infektion gives den parenterale indgivelsesvej - injektioner.
Vigtigt: Hovedfunktionen ved brug af antibiotika i pædiatri er i doser - børn er ordineret mindre doser, da lægemidlet er beregnet i kilogram kropsvægt.
Antibiotika er meget effektive lægemidler, som samtidig har et stort antal bivirkninger. For at blive helbredt med deres hjælp og ikke at skade din krop, bør de kun tages som anvist af din læge.
Hvad er antibiotika? I hvilke tilfælde er brug af antibiotika nødvendigt, og i hvilket farligt? De vigtigste regler for antibiotikabehandling er børnelæger, Dr. Komarovsky:
Gudkov Roman, resuscitator
68.995 samlede visninger, 2 gange i dag