Whooping hoste hos voksne: tegn, behandling og mulige komplikationer

Navnet på sygdommen fremgik af det franske ord, der betyder "cockerel", da hosten med kighoste ligner lyde lavet af en hane. Whooping hoste er en smitsom sygdom. Det er svært, ledsaget af bouts af stærk hoste, som forhindrer en person i at fungere normalt. Faren er, at det er svært at diagnosticere det, og hvis det behandles forkert, er der alvorlige komplikationer mulig.

Generelle karakteristika ved sygdommen

Whooping Host: Beskrivelse og typer af smitsomme sygdomme

Bordatella pertussis - disse bakterier forårsager pertussis. Denne sygdom er meget smitsom. Næsten 100% af de mennesker, der kommer i kontakt med inficerede mennesker, bliver efterfølgende syge. Tidligere var kighoste betragtes som en barndomssygdom, men i de senere år er antallet af tilfælde blandt unge og voksne steget, og sygdommen i enhver alder er temmelig vanskelig.

Inkubationsperioden er ret lille, fra 2 til 14 dage. Sygdommen overføres af luftbårne dråber. Hele sygdomsperioden varer ca. seks uger og er opdelt i 3 perioder. Vaccination kan ikke beskytte kroppen fuldstændigt, og når man en gang har haft en smerte, kan en person blive smittet igen. Ifølge statistikker er omkring 5% af alle tilfælde voksne.

Whooping hoste er af to typer: atypisk og abortiv.

Med atypisk kighoste er hostepisoder mere sjældne, de giver ingen særlige vanskeligheder, kropstemperaturen er næsten normal. Abortive pertusser er præget af akut udvikling. For det første føles patienten ondt i halsen, som ændrer sig til hostende pasninger, muligvis uden skarpe spasmer. Efter 2-5 dage forsvinder symptomerne alene.

Whooping hoste er en alvorlig sygdom. Hvis han ikke genkender ham i tide, kan han blive til lungebetændelse, hvilket er dødeligt.

Tegn på kighoste hos voksne

Whooping hoste ledsages af meget stærke hosteangreb. På dagen kan deres antal nå op til 15. I alt går sygdommen i tre faser:

1. På den første (catarrhal) kighoste er ingen forskel fra forkølelsen. En løbende næse, tør hoste, kan stige i kropstemperaturen. Hvis tiden ikke giver en ordentlig behandling, fortsætter sygdommen til næste trin.
2. Den anden fase kaldes paroxysmal. Her bliver hosten paroxysmal. Infektionen udvikler sig aktivt i lungerne, hvilket resulterer i ophobning af slim (sputum). En patient kan opleve fra 5 til 15 skubber af spasmodisk hoste. Åndedræt er svært, åndedrættet ledsages af en karakteristisk fløjte (reprise) på grund af en spasme af glottis i strubehovedet. I løbet af denne periode kan lægen allerede korrekt genkende kighoste for netop sådanne hoste.
3. Den tredje fase - opsving, kommer den fjerde uge efter opsving. Her kan hosten ledsages af opkastning, det bliver meget tungt og endnu hyppigere. En paroxysmal hoste kan plage patienten i en anden måned.

Baseret på dette kan følgende symptomer på kighoste skelnes:

• Den generelle forringelse af helbred, løbende næse, feber er ikke højere end 38,5 grader.
• En stærk spasmodisk hoste, som i starten kan være tør, og med videre udvikling af sygdommen bliver meget stærk med rigelig sekretion af klart slim fra lungerne.
• Under hostepisoder kan næseblod og opkast forekomme. Ansigtet og øjnene af patienten redden.

Inden for tre uger kan patienten inficere andre, som er bærer af viruset. Generelt ligner symptomerne på sygdommen i første fase en forkølelse, og så kan det forveksles med tuberkulose, bronkitis eller lungebetændelse.

behandling

Metode til behandling af sygdommen

Hvis du bemærker hvem der har symptomer på kighoste, nemlig langvarig svær spasmodisk hoste, hvis angreb kan forekomme flere gange om dagen, skal du straks kontakte læge.

Først skal du lave en række tests for at foretage en nøjagtig diagnose. Lægen kan mistanke om: ARVI, bronkitis, tuberkulose, lungebetændelse, kighoste. Blodprøver, sputum og næseslim, røntgenbilleder af lungerne er ordineret.

Hvis mistanken om kighoste er bekræftet, så kan blodet normalt detektere et forøget indhold af leukocytter og lymfocytter, og erythrocytsedimenteringshastigheden øges. I de slimhinde sekreter fandt man livgivende miljø, hvor bakterier formere sig. Røntgenstrålen viser, at lungestreet forstørres, lungemønsteret er udtalt og består af celler og gitterfelter.

Efter undersøgelse ordinerer lægen behandling hjemme, indlægges hospitalsindlæggelse for voksne ikke. Hvis sygdommen er relativt mild, det vil sige, at der ikke er flere spasmer og en meget tung hoste, så er antibiotika ordineret.

Med pertussis wand hjælpe kampen:

Narkotika, der er ordineret til antibiotikabehandling:

• azithromycin
• erythromycin
• clarithromycin

Hvis sygdommen er alvorlig, kan antibiotika alene ikke hjælpe. Hos patienter med luftvejs hyperresponsivitet kan bronchospasmer forekomme, så de kan ordineres anti-astmamedicin, der bekæmper spasmer og hævelse i luftveje såvel som antihistaminer.

I tilfælde af alvorlig inflammation i luftveje og svælg vil lægen ordinere hormonelle midler af corticosteroidgruppen, som også hjælper med at forhindre astmaangreb og lindre hævelse.

Whooping hoste kæmper med stoffer som:

• sulfoneret
• belladonna
• Rosyanka (Drosera)
• Pulsatilla
• Stormhat

For at afhjælpe hoste, antitussives, expectorant og udtynding af sputum er ordineret.

Mere information om kighoste kan findes i videoen.

Traditionel medicin kan også fremskynde genopretningen. Anbefal, for eksempel:

• Brug nudelsaft, drikker 3 gange om dagen til en teskefuld.
• Løgsirup er effektiv til forberedelse af hvilken løgjuice og honning blandes i samme forhold, og så er denne sirup fuld af en halv tsk om aftenen før sengetid.
• Et meget effektivt værktøj, mærkeligt nok, er brændt sukker. Det fortyndes med vand for at danne en sirup og tages 4 gange om dagen, en teskefuld.

Under behandlingen skal du konstant lufta det rum, hvor patienten er placeret. Anbefalet beriget nærende mad. Resten af ​​familien skal isoleres, især børn, da infektionsrisikoen er meget høj. Patienten bør ikke være underkøling, luften i rummet skal befugtes, og regelmæssig vådrensning skal udføres. Whooping hoste bør behandles rettidigt uden at overse noget middel.

Mulige komplikationer

Som allerede nævnt er sen og uhensigtsmæssig behandling af kighoste fyldt med alvorlige konsekvenser, hvis farligste er:

• lungebetændelse
• Forringet åndedrætsfunktion
• Hjertesvigt
• bronkiolitis
• Akut laryngotracheitis

Det skal bemærkes, at konsekvenserne for børn er farligere. Blandt de 50 millioner smittede om året dør ca. 300.000 af dem. De fleste af dem er børn under 1 år.

En meget sjælden men mulig komplikation er encefalopati.

Når det udvikler ændringer i hjernen, fremkalder anfald, som igen kan være dødelig, og hvis ikke for ham, så lad personen døve eller provokere epilepsi.

Stadig er størstedelen af ​​dødsfaldene i udviklingslandene, hvor levevilkårene er værre, hygiejnen er mindre opmærksom på, infektioner multipliceres, og lokale læger kan ikke behandle dem effektivt. I udviklede lande er dødeligheden 0,04% af alle tilfælde. Må ikke panik: nu er der effektive metoder til at håndtere denne sygdom. Hvis behandlingen påbegyndes i tide, vil der ikke være komplikationer, og sygdommen vil falde uden konsekvenser.

Pertussis under graviditeten

Pertussis fare under graviditeten for fosteret

Under graviditeten er infektion med kighoste hos den forventende mor meget farlig. I første trimester opstår dannelsen af ​​alle de vigtigste organer og systemer i kroppen, derfor kan sygdommen føre til følgende konsekvenser:

• Visuel forringelse, delvis eller fuldstændigt tab
• Høretab, total tab
• Forkert udvikling af genitourinary system
• Overtrædelse af udviklingen af ​​det kardiovaskulære system, forskellige anomalier
• Forkert udvikling af muskelmasse og skelet
• Forstyrrelser i udviklingen af ​​mave-tarmkanalen, organernes anomalier
• Utilstrækkelig udvikling og anomalier i centralnervesystemet

De vigtigste symptomer på kighoste i en gravid kvinde er en stigning i lymfeknuder, en hoste, der gradvist øges, udseende af sputum, en løbende næse. Mindre almindelige er røde pletter af udslæt, der bogstaveligt talt spredes over hele kroppen på få timer.

Hvis den forventede mor bliver syg med kighoste, øges risikoen for abort og abnorm udvikling af fosteret.

I de første 8 uger af graviditeten, når inficeret med pertussis, udvikler fosteret forkert med en sandsynlighed på 100%. I de senere perioder reduceres det, men det er umuligt at eliminere konsekvenserne fuldstændigt.

Infektion med kighoste kan føre til dødsfald, så læger kan endda ty til abort. Når en gravid kvinde kommer i kontakt med en inficeret person, skal alle prøver straks indsamles for at fjerne risikoen for infektion og starte behandlingen i tide, hvis det er nødvendigt. Derfor er det vigtigt at planlægge graviditet og konstant lægeovervågning, så der i en nødsituation modtages øjeblikkelig hjælp, og der gives passende behandling.

forebyggelse

Selv om kighoste er en meget smitsom sygdom, findes der i dag måder, der kan hjælpe dig med ikke at blive smittet. Den sikreste måde er vaccination. Vaccination sættes tre gange med et interval på en og en halv måned til børn, startende fra tre måneders levetid. Gentagen revaccination udføres på den 18. måned af livet. Derefter udvikles immunitet mod sygdommen i 3-5 år.

Det skal huskes, at vaccinen ikke fuldt ud kan beskytte mod sygdommen. Det vil kun medvirke til at overføre det bedre, i den nemme fase. Modstandsdygtig immunitet produceres, hvis en person har haft kighoste. Men geninfektion er mulig med et fald i immunitet.

Vacciner anvendt mod kighoste er DTP (Rusland) og Infanrix (Belgien). Disse stoffer er ikke de eneste, men de mest anvendte. De adskiller sig i typen af ​​pertussis-komponent. I det første tilfælde er det hele celler, og i det andet er det cellefrit. Den anden type vaccine er dyrere. Læger siger, at erstatning af vacciner ikke spiller en særlig rolle og reducerer ikke effektiviteten. DPT-vaccinen er universel, fordi den bruges til at forhindre pertussis, difteri og stivkrampe. Takket være hende producerer kroppen antistoffer, som er følsomme over for antigener fra alle bakterieceller.

Normalt vaccineres voksne ikke af flere grunde.

• For det første er det ikke nødvendigt, da immuniteten udviklet efter barndomsvaccination vil hjælpe med at klare infektionen.
• For det andet sker det ofte, at en person i løbet af sit liv lider af en mild form for kighoste, taget som en forkølelse. Som følge heraf udvikler han immunitet mod sygdommen.

Hvis nogen i din familie har pertussis, er det vigtigt ikke at komme i kontakt med patienten. Whooping host transmitteres udelukkende af luftbårne dråber, og den mest smitsomme person er i sygdommens første fase. Prøv derfor at sikre sin fuldstændige isolation. Elementer, som en person bruger, er ikke farlige.

Karantæne varer fra 14 til 25 dage afhængigt af sygdomsforløbet.

Ventilér rummet regelmæssigt. Risikogruppen er børn 6-7 år. Hvis der er et meget lille barn i familien, så kan patienten indlægges, men de bruger det slet ikke, så du skal selv træffe foranstaltningerne. Whooping hoste er en meget farlig sygdom. Det er vigtigt at vide om det så meget som muligt for at træffe de nødvendige foranstaltninger mod infektion i tid, genkende sygdommen i et tidligt stadium og undgå komplikationer, som kighoste er fyldt med.

Whooping hoste hos voksne - symptomer, diagnose, behandling med medicin og folkemedicin, forebyggelse

I lang tid blev kighoste betragtes som en barndoms sygdom. Men i de sidste 5-7 år er voksenbefolkningen i stigende grad udsat for infektioner i den øvre luftvej. Selve sygdommen er ikke så farlig som komplikationerne efter den. I sjældne tilfælde er døden mulig, når kroppen er svag, og der forekommer en sekundær bakteriel infektion. Diagnosen er kompliceret af symptomer svarende til SARS, en persons modvilje mod at gå til lægen på grund af den sædvanlige hoste. At vide, hvordan man behandler kighoste og forhindrer den i at udvikle sig, er det muligt at forhindre konsekvenserne for helbredet.

Generelle kendetegn ved kighoste

Den forårsagende agens af pertussis infektion er bordatella pertussis eller bakterien Borde-Zhang. Hun dør, når den udsættes for høje temperaturer, ultraviolette stråler og desinfektionsmidler. Kilden til infektion er en person i den sidste fase af inkubationsperioden. Sygdommen overføres kun fra bæreren kun af luftbårne dråber. I dette tilfælde skal kontakten være i en afstand på mindst 2 meter.

En inficeret person eller transportør, når nysen, taler, hoster drysser dråber af spyt, hvor bakterien er placeret. Så kommer et patogen ind i slimhinden i larynxen hos en sund person, som trænger dybere ind med hver vejrtrækning. Det toksin, der produceres af bakterien, virker på slimhinden i det øvre luftveje. Resultatet er irritation af de bronchiale receptorer.

Med ukompliceret kikhoste er ændringer i de indre organer minimal. Dette skyldes det faktum, at patogene bakterier kun formerer sig i slimhinden i det øvre luftveje. Mikrobielle midler trænger ikke ind i blodbanen, men situationen kan forværres dramatisk, hvis der opstår en sekundær bakteriel infektion. Patogene faktorer af pertussis sticks fremkalde allergiske reaktioner, hvilket fører til en lang smertefuld hoste.

Pertussis symptomer hos voksne

Den latente infektionstid varer fra 3 til 14 dage. Der er 3 stadier af kighoste:

1. Bluetongue. Synes hoste, løbende næse, nysen - alle tegn på forkølelse. Kropstemperaturen kan stige lidt.
2. Paroxysmal. Krampeanfald af spasmodisk hoste observeres med udseendet af slimudslip. I dette tilfælde bliver ansigtet lilla, der er en karakteristisk fløjte i lungerne.
3. Rekreationshjem. Hoste ophører med at være spasmodisk, generelle trivsel forbedres. Der kommer en periode med opsving.

Som følge af sygdomsstadierne er kighoste hos voksne præget af almindelige symptomer på infektion. Disse omfatter:

• paroxysmal hoste;
• rive, nysen;
• ondt i halsen og ondt i halsen
• nasal congestion;
• søvnforstyrrelser
• fald i arbejdskapacitet.

Pertussis Diagnose

Symptomer på smitsom hoste i første fase ligner en forkølelse eller influenza, hvilket gør det svært at diagnosticere kighoste. Selv erfarne læger genkender kun sygdommen i fase 2 af dens udvikling. For at udelukke lungebetændelse, tuberkulose, udpeg lungens radiografi. Forøgelse af niveauet af leukocytter og lymfocytter i blodanalysen bekræfter ikke udviklingen af ​​kighoste, kun viser tilstedeværelsen af ​​infektion i kroppen.

Effektive måder at bestemme årsagen til krampagtig hoste er nasal swabs og sputum kultur. Sidstnævnte omfatter en laboratorieundersøgelse, hvor patienten hoster på en specialplade, der er dækket af et næringsmedium. Den er anbragt i en termostat, og efter en vis tid observeres udseendet af en koloni af pertussis bakterien, hvilket bekræfter den primære diagnose.

Behandling af pertussis hos voksne

Behandling af infektiøs hoste uden komplikationer kan udføres på ambulant basis i overensstemmelse med ordningen fastsat af lægen. Behandling af kighoste kræver en integreret tilgang, der omfatter lægemidler, folkemægler og overholdelse af fælles regler. Sidstnævnte omfatter:

• isolering af patienten fra andre
• daglig vådrensning og ventilation af rummet med en smittet person;
• udelukkelse af faktorer, der fremkalder en smertefuld hoste (rygning, udstødningsgasser, vind).

Lægemiddelterapi

Behandling af en infektion i øvre luftveje indebærer anvendelse af antibiotika. Den effektive periode for lægemiddelbehandling er de første 14 dage. Efter 3 uger er det ikke tilrådeligt at bruge antibiotika til kighoste, fordi bakterierne selv dør, og hosten fortsætter med virkningen af ​​toxinet produceret af bordetella. Whooping hoste i milde voksne behandles med Ampicillin, Flemoxin, Tetracycline. Effektiv modtagelse af makrolider:

• azithromycin;
• erythromycin;
• Clarithromycin.

Medium og alvorlige sygdomsformer kræver yderligere behandling. Antibiotika til kighoste hos voksne suppleres med cephalosporiner - Ceftriaxon, Zinnat. For at lindre larynxødem, ordineres hormonpræparater til kortikosteroidgruppen - Prednisolon, Kenacort. For at lindre hoste hjælpe antitussive lægemidler - Ascoril. Omfattende behandling af kighoste involverer brug af ekspektorat-, slimfortyndingsmidler - Ambroxol, Bromhexin.

Antibiotika til kighoste hos voksne, mange læger supplerer homøopatiske lægemidler. De påvirker ikke bakterien Borde-Zhang, men hjælper med at lindre symptomerne, reducere sygdommens varighed. Homøopatiske midler til pertussis er:

Folkelige retsmidler

Brug af traditionel medicin til behandling af pertusser bidrager til hurtig genopretning. Det mest kendte middel er solsikkefrø. Frø i mængden af ​​3 el. skeer skal vaskes og tørres i ovnen. Så fint pounded. 300 ml vand blandet med en spiseskefuld honning og hæld dette pulver fra frøene. Kog blandingen, indtil halvvolumenet er reduceret. Derefter afkøles og afkøles afkogningen, tager 5-6 gange et par slanger til modtagelse.

Opskrifter til behandling af smitsom hoste er ikke nok. Disse omfatter:

1. 2 spsk. spiseskefulde hakket hvidløg skal hælde 100 g smeltet smør. Afkølet blanding skal gnide fødder. Så skal du bære varme sokker på dine fødder.
2. Fir og kamferolie skal blandes 1: 1 med eddike. I den resulterende opløsning, våd bomuldservietet, lav en komprimering i patientens bronchusområde, pakk den i et varmt tæppe.
3. 100 ml vegetabilsk olie skal blandes med 5 hakket hvidløgskage. Blandingen bør koges i 5-7 minutter, afkøles og tager hver 3 timer en teskefuld i 3 dage.

Whooping hoste under graviditeten

En ubehagelig sygdom går ikke forbi siden og gravide kvinder. Udviklingen af ​​pertussis symptomer forekommer gradvist med en stigning i 2-3 uger. Infektion kan udløse fostrets udviklingspatiologier:

• kardiovaskulære sygdomme;
• høretab, medfødt døvhed;
• unormal udvikling af urogenitale og fordøjelsessystemer;
• synsforstyrrelse (katarakt);
• beskadigelse af knoglesystemet
• hæmoragisk syndrom;
• krænkelse af centralnervesystemet.

I de tidlige stadier af graviditeten, især de første 8 uger, bærer kighoste den største fare. Risikoen for uregelmæssigheder hos det ufødte barn er næsten 100%. Dette kan føre til abort eller fødsel af en død baby. I sådanne situationer anbefaler lægerne abort. Med stigningen i perioden falder risikoen for mulige patologier. Hvis en kvinde, der forventer et barn, har været i kontakt med en syg pertussis, er det nødvendigt at foretage regelmæssige undersøgelser for at overvåge tilstanden.

Behandling af pertussis hos gravide kvinder udføres ved brug af godartede antibiotika (Sumamed), antitussiver af vegetabilsk oprindelse (Mukaltin) og traditionelle behandlingsmetoder, der er tilladt i denne situation. En baby født til en smittet mor i en alder af 1 måned bør modtage azithromycinbehandling. Dette antibiotikum har den mindste liste over bivirkninger.

Brugen af ​​folkemedicin i gravide er også mulig. Hjemmelavede opskrifter til kighoste:

1. 1 g mumie skal opløses i 5 spsk. skeer af varmt vand. Tage skal være 1 gang om dagen i 20 minutter før måltider i 10 dage.
2. Et pund knust løg skal blandes med 500 g honning og hæld 400 g vand. Kog på lav varme i ca. 2 timer. Så cool, tag flere gange om dagen, 5 timer. Sked ad gangen.
3. Bland 3 teskefulde pinjeknopper med 2 teskefulde plantain og coltsfoot. Blanding hæld 600 g kogende vand, insistere i en time. Tag 3 teskefulde tre gange om dagen.

Komplikationer af pertussis hos voksne

Ved sen behandling efter en udsat infektion opstår der negative helbredseffekter. Disse omfatter:

• hjernepatologi - anfald, bevidsthedstab;
• bronkitis, lungebetændelse som en sekundær infektion;
• blødning, navlestregning på grund af stærk hoste;
• hjerte- og lungesufficiens på grund af konstant respirationssvigt;
• død på grund af svækket immunitet og svær udvikling af sygdommen.

Komplikationer kan undgås, hvis du diagnosticerer kighoste hos voksne i tide og begynder den nødvendige behandling. Det er vigtigt at forhindre overgangen af ​​sygdommen til terminalfasen. For at gøre dette, skal du kontakte en specialist ved det første tegn på indisponering, og følg lægenes anvisninger.

forebyggelse

På grund af at kighoste overføres af luftbårne dråber, bør kontakt med inficerede personer undgås. Overholdelse af denne enkle regel er kompliceret af, at sygdommen under inkubationsperioden manifesterer sig som en banal forkølelse, kan patienten selv ikke mistanke om, at der er et inflammationscenter i kroppen. Ifølge statistikker er kontakt med risikoen for en mulig kighosteinfektion 96%.

Den mest rimelige og effektive forebyggelse af sygdommen hos voksne er vaccination. Fra barndommen er det nødvendigt at indføre anti-pertussis serum tre gange. Det er en del af DTP - en omfattende vaccination mod kighoste, difteri og stivkrampe. En voksenpopulation er immuniseret. Det består i indførelsen af ​​immunglobulin, som indeholder antistoffer mod denne sygdom.

Ikke kun en hoste hos en voksen, men en alvorlig kighoste

En stærk og lang hostende pasform kan indikere at det er kighoste hos voksne. Dette er en akut infektionssygdom, der transmitteres gennem luften, når de kommunikerer med en inficeret person. Nu er denne sygdom blevet mere og mere smertefulde beboere i byer, da luften i store byer indeholder mange skadelige urenheder, herunder bakterier. Whooping hoste kan helbredes derhjemme, hospitalisering vil kun være nødvendig i tilfælde af alvorlige komplikationer.

Former og stadier af kighoste hos voksne

Der er tre former for denne sygdom, som hver især bærer individuelle manifestationer:

• Atypisk. Med hende er tegn på kighoste vanskelige at opdage, en person har en paroxysmal hoste i perioder, men efter kort tid forsvinder den, så vises også pludselig.
• Typisk. Udviklingen af ​​sygdommen sker i henhold til standardordningen med alle symptomerne.
• Transport af bakterier forårsager pertussis. Personen lider ikke af hoste, han lever et normalt liv, men er en distributør af infektion.

Whooping hoste kan forekomme i tre retninger og tage forskellige grader:

1. Nem. Hoste opstår ikke mere end 15 gange om dagen, da kan du ikke tælle mere end 5 hostechok. I almindelighed føles personen på dette stadium normalt og kan gøre sit sædvanlige arbejde.
2. Medium tung. Hoste vises oftere, antallet af angreb når 25, med hvert angreb er der mindst 10 hostechok. Patientens tilstand er meget dårlig, han nægter at spise, han har en høj temperatur.
3. Heavy. Der er en høj frekvens af hosteangreb, de kan gå op til 50 gange, de varer længe, ​​de oplever vejrtrækninger, der fører til anfald og anfald. Det er på dette stadium, at der kan opstå forskellige komplikationer.

Patogenese af kighoste

I kontakt med slimhinden i åndedrætsorganerne: bronchi, strubehoved og luftrør, fastgør virusen deres celler og begynder at formere kraftigt, dette sker væk fra blodbanen. På det sted, hvor det ondsindede patogen har organiseret sin koloni, begynder den inflammatoriske proces. Dens manifestation forbedres ved kontakt med udskillelsen af ​​slim og aftag, når den udsættes for slimhindernes ciliære apparat. Yderligere udvikling af sygdommen manifesteres ved udseende af sår i luftvejene og efterfølgende fokal nekrose, det manifesterer sig ofte mod baggrunden af ​​pertussis forbundet med pertussis.

Patologiske manifestationer forekommer oftest i bronchioles og bronchi, og mindre i strubehovedet, luftrøret og nasopharynx. Stigende purulente stik lukker hullerne i bronchi, hvilket fører til udvikling af emfysem og peribronchial infiltration. Intensiteten af ​​sygdommens udvikling afhænger af organismens følsomhed overfor de toksiner, der udskilles af viruset. Konstant irritation af pertussissticks til respiratoriske receptorer fører ikke kun til hoste, men påvirker også nervesystemet, fører til vaskulære lidelser i form af nedsættelse af blodtryk og vaskulære krampe, ofte hostende ender med opkastning.

Faktorer af pertussis

Hosten der opstår med kighoste er påvirket af en række faktorer:

• allergiske reaktioner på bakterier, der kom ind i bronkierne og begyndte at formere sig hurtigt;
• i første fase fremkalder hoste toksiner, der udskilles af bakterier;
• irritation af vagusnerven, hvilket fører til fremkomsten af ​​et exciteringsfokus, der manifesterer sig i et forlænget forløb af sygdommen;
• i et progressivt stadium kan hosteangreb forekomme, selv når de udsættes for høj lyd eller stærkt lys.

På baggrund af en generel svækkelse af kroppen kan patienten øge blodtrykket i hovedets eller halsens kar, hvilket fører til hovedpine, øjenblødninger, blueness og hævelse i ansigtet. Hvis trykværdien når de høje grænser, er risikoen for brud på karret i hjernen mulig. Whooping hoste i de første tre uger af dens udvikling er svært at skelne fra den sædvanlige hoste, så en inficeret person kan inficere af mangel på mange andre.

Pertussis symptomer hos voksne

Perioden for manifestation af sygdommen varer fra fem til 14 dage, fra det øjeblik bakterierne kommer ind i kroppen, i hvilken tid det har tid til kraftigt at kolonisere luftvejene.

Derefter kommer tiden for catarrhalperioden, som varer 2 uger, med patienten har en tør hoste hele dagen, hyppigheden stiger om aftenen. Der er en stigning i kropstemperaturen til 38 grader, nogle gange er der en løbende næse. Den menneskelige tilstand kan beskrives som tilfredsstillende, hvilket normalt sker med respiratoriske sygdomme. Det er svært at diagnosticere kighoste på dette stadium. I denne periode er patienten farlig for andre, han sprer infektionen, hans host begynder snart at få en paroxysmal karakter.

Det paroxysmale stadium af sygdomsudviklingen kan vare fra 2 til 3 måneder, i løbet af denne periode begynder hosten at blive udtalt, og en erfaren specialist, der straks hører det, kan foretage den korrekte diagnose af kighoste.

Uafhængigt kan du bestemme denne sygdom, hvis man igen beregner antallet af hans tremor, vil det være fra 5 til 10 gange. Under et sådant angreb er det svært for en person at trække vejret, det er muligt, at han ved indånding vil høre en karakteristisk fløjte - en gengivelse. Dette fænomen skyldes indsnævring af glottis, og i nogle tilfælde ved konvulsion. Angreb kan gentages flere gange i træk med korte intervaller. Hosten ledsages af sputum, og personens ansigt får en rød farvetone fra stammen, han forsøger at stikke ud tungen så langt som muligt.

På det paroxysmale stadium føles en person udmattet, han føler sig utilpas, svaghed i hele kroppen. Antallet af hosteangreb kan nå op til 40 gange. De vises ofte under søvn.

Når kighoste hos voksne bliver alvorlig, kan der være en ufrivillig udledning af afføring og urin. Et sår er dannet på tungen frenulum på grund af det faktum, at under hosting forårsager en person traumer til hende med sine tænder.

Ved sluttrinnet forsvinder alle symptomer, stabiliseres tilstanden, hvis behandlingen er kompileret korrekt, så kan kun ekkoer fra den tidligere hoste forstyrre personen. Det forsvinder måske ikke i tre uger, selv efter en vellykket behandling.

Inden for seks måneder kan en person regelmæssigt opleve høj træthed og være irriteret. Dette er alle konsekvenserne af kighoste i en voksen og genopretning af kroppen. Man bør også tage sig af sig selv, da efter pertussis bliver immuniteten meget svækket, på grund af hvilken organismen bliver modtagelig overfor eventuelle luftvejssygdomme.

Pertussis Diagnose

For det første skal patienten vende sig til terapeuten og tydeligt fortælle deres symptomer, det er ønskeligt at vise ham en hoste. Under samtalen skal lægen konstatere, om patienten for nylig har kontaktet personer, der har været syg eller har kighoste. Han kontrollerer, om patienten har den rette vaccination, og foreskriver derefter obligatoriske prøver og undersøgelser, herunder:

• en blodprøve, der vil hjælpe med at identificere niveauet af lymfocytter og hvide blodlegemer
• samlingen af ​​sputum, der er nødvendigt for at kontrollere BAC-sådd, skal resultatet af denne analyse vente fem dage;
• ELISA;
• PCR.

Disse metoder og analyser gør det muligt at foretage en diagnose med høj nøjagtighed og for at bekræfte eller afvise kighoste, hvis nogen. Lægen vil kunne vælge den korrekte behandling baseret på disse data.

Hvordan man behandler kighoste

Ved et mildt eller moderat stadium af kighoste hos en voksen behøver patienten ikke at blive indlagt på hospitalet, og i en alvorlig tilstand kan denne skæbne ikke undgås. Da pertussis med hoste er den vigtigste svækkelsesfaktor, tages der først og fremmest stoffer, hvis virkning er rettet mod at eliminere svækkende anfald.

Behandling af pertussis hos voksne med antibiotika er fuldt berettiget, således at det ikke bliver til en alvorlig form, og at der ikke på baggrund af andre virussygdomme udvikles. Læger ordinerer oftest Erythromycin og Ampicillin. Sådanne stærke midler anvendes kun i de første 10 dage efter sygdomsdetektering, og derefter forudsat at de hjælper, hvis en person ikke føler sig lettet inden for tre dage efter at have taget det foreskrevne antibiotikum, skal han erstattes af en stærkere medicin. Hvis patienten kom til en specialist allerede på spastisk stadium, har han ikke brug for sådanne midler, da hans krop selv begyndte at klare sygdommen, og bakterien i dette tilfælde passerer gennem luftvejen til ydersiden, hvilket indikerer den hurtigste forbedring.

Ved behandling af pertussis anvendes følgende grupper af lægemidler:

• Mucolytika. De flydende slim, i starten har det en høj viskositet, og efter at de er taget, er det meget lettere at fjerne fra kroppen. Mucolytika er ikke nødvendige for at blive taget i pilleform. Ved hjælp af dem bliver vellykkede indåndinger lavet, hvis der er et lille barn i familien, så er der sikkert allerede købt en forstøvning til det, for voksne er denne enhed også egnet.
• Bronkodilatatorer. Som navnet antyder, er deres indsats rettet mod at forbedre tilstanden af ​​bronchi, de hjælper med at udvide deres lumen, reducerer sår og eliminerer spasmer af disse organer.
• Antitussive lægemidler og lægemidler. Komponenterne af sådanne lægemidler påvirker nervecentret, men deres virkning er svag, så de kan kun ordineres på genoprettelsesstadiet, under sygdommens intensive forløb er de svagt effektive.
• Hormonale lægemidler. Med dem kan du hurtigt fjerne hosten og forhindre udvikling af apnø. Terapi med glukokortikosteroider overstiger ikke 2 dage. Denne periode er tilstrækkelig til at fjerne de første tegn på kighoste.
• Sedativer og vasodilatorer. Deres modtagelse er obligatorisk, de forhindrer forekomsten af ​​komplikationer ved at forbedre blodforsyningen til hjernen.

I tilfælde af en forsømt sygdomsform uden indlæggelsesbehandling vil det ikke være muligt at klare det, og følgende metoder vil blive tilbudt til behandling af patienten i lægecentret:

• tager nootropics - stoffer der påvirker hjernen, de normaliserer de metaboliske processer der forekommer i det, for eksempel meciprim injektioner;
• iltterapi, når den kommer ind i patientens krop ved hjælp af specialudstyr, tilføres ilt beriget luft;
• antihistaminer, der forhindrer forekomsten af ​​allergier, hvilket kan manifestere sig i baggrunden for at tage mange lægemidler;
• Massage i ryggen og brystet samt vejrtrækninger hjælper med at fjerne sputum så hurtigt som muligt; disse procedurer kan udføres på fysioterapeutens kontor.

Ud over ovenstående bør vi ikke glemme at tage vitaminer. Det er bedre at købe et helt vitamin-mineralsk kompleks, hvor repræsentanter for gruppe B skal være til stede såvel som retinol.

Med hensyn til behandlingen af ​​terapi for hvert enkelt stadie af sygdommen, bør du være opmærksom på sådanne funktioner:

• I den milde form anvendes makrolidprodukter (roxithromycin, azithromycin og andre). For at stoppe spasmer er det nødvendigt at drikke præparater af antispasmodisk virkning, ikke glem vitaminerne i nogen form. På dette stadium er vitaminterapi også stærk, såvel som optagelse af særlige midler, hvis en person pludselig har allergiske symptomer, så er antihistaminer ordineret til ham.
• I den moderate fase af kighoste er antibiotika uundværlige, sammen med makrolider er cephalosporiner også fulde, de eliminerer betændelse og fremskynder frigivelsen af ​​sputum fra kroppen og fjerner også puffiness i slimhindeorganerne. Følgende stoffer anvendes som effektive midler på dette stadium: Sinekod, Lasolvan, Eufillin og Bromhexin, deres dosis er ordineret af en læge, idet der tages hensyn til patientens vægt og alder.
• I alvorlig form indlægges patienten på hospitalet og gennemgår ambulant behandling. Terapi består i det komplekse indtag af antibiotika, og sammen med dem gennemgår patienten forskellige moderne hardwareprocedurer, herunder oxygenbehandling og aeroterapi. I tilfælde af mistanke om manifestationer af komplikationer i centralnervesystemet er han ordineret medicin, der er ansvarlig for at forbedre blodforsyningen til hjernen.

I løbet af genopretningsperioden bør en person tilbringe mere tid på gaden, det er tilrådeligt at gå til steder, hvor der er skov eller dam. I et rum, hvor en person bor, skal en konstant temperatur på mindst 20 grader opretholdes. Et rum eller en lejlighed skal konstant luftes, den skal have befugtet luft, for at opretholde det rette niveau, skal du bruge et specielt elapparat - en luftfugtighed, og om vinteren også hænge våde håndklæder på radiatorer.

Overholdelse af kost eller restriktioner i fødevarer for at overholde denne sygdom, og efter at det ikke er nødvendigt. Det er tilrådeligt at drikke meget væske: vand, juice, te, frugtdrik, uzvara, mælk, men begrænse forbruget af alkoholholdige og kulsyreholdige drikkevarer. Overbelaste en svækket krop med stegte og fede fødevarer bør heller ikke være. Fysisk aktivitet efter lidelse af sygdommen er uønsket, så selv under en tur er det bedre at sidde på en bænk end at gå.

Komplikationer efter pertussis infektion

Whooping hoste hos voksne kan forårsage følgende negative virkninger på kroppen:

• alvorlig hoste, som ikke blev stoppet i tid, kan føre til udvikling af subkutan emfysem og atelektase af lungevæv;
• åndenød og bronchospasme forårsager en funktionsfejl i blodforsyningen til hjernen, hvilket forårsager encefalopati i løbet af et alvorligt stadium, grænser dette fænomen til hjerneblødning;
• udseende af hæmorider, inguinal eller navlebrækthed på baggrund af konstant intra-abdominal tryk forårsaget af hoste;
• en høj grad af udvikling af bronchial astma eller kronisk bronkitis mod baggrunden af ​​autoimmune reaktioner i kroppen
• På grund af nedsat immunitet bliver patienter udsat for udvikling af lungebetændelse og purulent otitis.

En voksen kan blive syg med kighoste, ligesom et barn, hvis han ofte har kommunikeret med en inficeret person og har en svækket krop. Denne sygdom er især farlig for fremtidige mødre i første trimester, når alle fremtidige babyers organer dannes. Hvis sygdommen ikke er identificeret i tide, kan den give komplikation til spædbarnets vision, hørelse, hjerte og urinsystem. Med denne sygdom hos gravide er der stor risiko for abort.

Vigtigste manifestationer og behandling af kighoste hos voksne

I praksis af specialister forekommer en sådan pædiatrisk infektion som kighoste ganske ofte hos voksne. Dens manifestationer er karakteristiske - ud over en akut start er der bekymringer for en svækkende hoste og en stigning i kropstemperaturen. Kurset er dog mere komplekst og negative konsekvenser forekommer oftere end med udseendet af patologi hos børn. Behandling af pertussis hos voksne bør kun udføres af en specialist.

Etiologi og patogenese

Bordetella pertussis - disse mikroorganismer er ansvarlige for opstart af kighoste-symptomer. Infektionen er ekstremt smitsom - næsten 100% af kontaktpersoner kan blive inficeret selv efter en enkelt kontakt med en allerede syg person. Den overvejende vej af bakterier er luftbårne.

I de seneste år er antallet af pertussis tilfælde blandt unge og dem over 18-20 år blevet steget betydeligt. På samme tid kan patologi manifestere sig i enhver alder og er tilstrækkeligt alvorlig.

Udviklingen af ​​pertussis blandt unge og den ældre patientgruppe forklares af, at selv rettidig vaccination ikke giver en absolut garanti for beskyttelse mod infektion. Og selv at have haft denne sygdom i barndommen, kan en person blive smittet igen, for eksempel med et kraftigt fald i immuniteten.

Efter indtrængning af smitsomme stoffer i luftvejene, sætter de sig på vævene og begynder aktivt at proliferere. Indtil udseendet af de første kliniske tegn - inkuberingsperioden. Derefter begynder personen at blive forstyrret af katarralsymptomer, der minder om en almindelig forkølelse i halsen i nasopharynx, sjældne hoste, temperaturudsving. Beslutter at han havde en akut respiratorisk infektion, en person må ikke søge lægehjælp. Men samtidig bliver det allerede en kilde til pertussis for andre.

Midt i kliniske manifestationer lider ikke alle på typiske spasmer og hosteaktivitet. Mere end halvdelen af ​​kighoste forekommer i atypiske former. Hvis de ikke bliver anerkendt i tide, kan komplikationer som lungebetændelse dannes.

Hovedtegn og symptomer

Efter menneskelig infektion kan inkubationsperioden varer fra en til tre uger. Gennem sin længde prolifererer de patogene mikroorganismer kun aktivt i vævene i patientens åndedrætsstrukturer og frigiver toksiner. De går ikke ind i det omgivende rum, og derfor er patienten ikke smitsom.

Ved den 14. til 16. dag begynder en person at forværre sin sundhedstilstand, det er symptomerne hos voksne - han begynder at ridse sin næse og oropharynx, han bliver svag og bliver træt, har lys og ofte nyser. Perioder med temperaturstigning ledsages af kulderystelser og feberiske tilstande. En sådan manifestation minder meget om ARD og betragtes derfor af voksne som ikke særlig opmærksom.

Deres fortsætter, på trods af alle terapeutiske foranstaltninger, nat hoste, forværrer det i vandret stilling eller under træning. Det forstyrrer de daglige rutineaktiviteter, svarer stort set ikke til modtagelse af forskellige antitussive lægemidler.

Efter 2,5-3 uger kun hosteepisoder øges, bliver hyppigere. På tidspunktet for eksacerbation spasmerer bronkierne så meget, at en person ikke kan få et fuldt suk. Panikanfald begynder. I direkte forhold til sværhedsgraden af ​​kighoste bliver denne tilstand 7-15 gange om dagen. Det er på dette stadium, at voksne søger råd fra en specialist.

Somme tider, som kighoste manifesterer sig, selv en læge kan ikke sige med sikkerhed - med atypiske former for patologi. I interictalperioden føles personen helt sund, han har ingen hoste, temperaturen stiger ikke, der er ingen symptomer på forgiftning.

Gendannelsestid

Whooping hoste i den ældre aldersgruppe er en meget alvorlig og farlig smitsom sygdom i sine komplikationer. I mangel af rettidig passende terapeutiske foranstaltninger kan det tage flere uger eller endda måneder.

Angreb af svækkende hoste bliver mere og mere intens i den tredje uge. Whooping hoste på dette stadium kan helbredes ved at tage de relevante lægemidler anbefalet af en specialist. Gendannelsestiden i dette tilfælde er 2,5-3 uger. Men man bør ikke forvente helbredelse om få dage - sygdommen er vanskelig at behandle.

Tidsmæssigt indledte lægeprocedurer tjener også som forebyggelse af forskellige komplikationer, som ellers kan medføre et fatalt udfald. For eksempel er lungebetændelse på baggrund af kighoste hos ældre en ret hyppig komplikation.

Angreb i hostaktivitet bidrager til en signifikant forøgelse af parametrene for intrakranielt tryk, hvilket igen kan føre til blødninger i øjets og hjernens væv. Intra-abdominal tryk øges også - med dannelsen af ​​forskellige brok, for eksempel inguinal. Endetarmen kan endda falde ud.

Overgangen af ​​patologi til den kroniske variant af kurset - når et permanent fokus på excitation af hostende aktivitet er dannet i hjernevævet, fremkalder en persons tendens til krampeanfald.

Hvordan man behandler pertussis hos voksne for hurtigt at arrestere de negative symptomer og undgå de ovenfor anførte komplikationer, bør kun en specialist bestemme. Selvmedicinering fører kun til en forringelse af patientens generelle trivsel.

Diagnose af sygdommen

Da pertussis er en antroponotisk infektion, med en overvejende dråber-luft transmission, er det ret vanskeligt at lave en differentialdiagnose.

Oplysninger fra en omhyggeligt indsamlet historie hjælper med at etablere en tilstrækkelig diagnose - kontakt med en person, der er blevet smittet med kighoste, angiver en infektion.

Klager hos patienten, især det karakteristiske symptomkompleks - kæmper med intens hoste uden sputumadskillelse, temperaturudsving, uden alvorlig generel forgiftning, hjælper også med diagnosen.

For at præcisere den foreløbige diagnose tillader udsåning af særlige næringsstoffer i laboratorietanken. undersøgelse. Blodprøver - for eksempel antistoffer mod pertussispinden, røntgenundersøgelse, mikroskopisk undersøgelse af sputum - i arsenalet af eksperter en masse instrumenter og laboratoriemetoder.

behandling

På nuværende tidspunkt er det sædvanligt at holde sig til to hovedområder for, hvordan man kan kurere pertussisinfektion hos voksne - at arrestere de karakteristiske manifestationer og også for at forhindre mulige komplikationer, der truer patientens liv.

For at evaluere patientens indledende tilstand - kighoste hos voksne, bør symptomer og behandling kun være specialist. Gør selvmedicinering - kun forårsage yderligere sundhedsskader, forsink negativ tilstand.

Principper for pertussis terapi:

• lindring af hosteaktivitet - moderne mucolytika og ekspektoranter samt lægemidler til at undertrykke centrets aktivitet i hjernen;
• anti-inflammatorisk behandling - i alvorlige tilfælde, selv kortikosteroid medicin;
• nødvendigvis - sparsom kost terapi: fraktioneret, i små portioner, måltider;
• til genopretning af vandbalancen - rigelig drik af forskellige vitaminiserede frugtdrikke, te, gasfrit mineralvand;
• hyppig luftning af lokalet hvor patienten er, med obligatorisk daglig vådrensning
• fraværet af overdrevne fysiske og psyko-følelsesmæssige overbelastninger;
• lange gåture, vitaminterapi.

I den milde form af kighoste består behandlingstaktikken af ​​antibiotikabehandling, hovedsageligt medicin fra makrolidundergruppen, antitussive lægemidler - medicin, der hjælper sputumet til at komme ud med en antispasmodisk effekt. Desuden kan antihistaminer foreskrives.

Hvordan man behandler en moderat infektion - ud over lægemidler fra makrolidundergruppen anbefales cephalosporiner at neutralisere de inflammatoriske processer i bronchi og lunger. Hovedformålet med kompleks terapi er at aktivere udskillelsen af ​​sekretioner, reducere hævelsen af ​​åndedrætsstrukturerne, forbedre patientens trivsel. Sørg for at anbefale forskellige antitussive blandinger og vitaminer.

I svære pertusser er en person indlagt på hospitalet. De vigtigste terapeutiske foranstaltninger:

• massiv antibiotikabehandling
• oxygenbehandling;
• aerotherapy;
• antitussive medicin;
• vitamin terapi;
• i sammenbruddet af aktivitet i nervesystemet - midler til at forbedre blodforsyningen i hjernestrukturerne.

Med rettidig igangsatte passende medicinske foranstaltninger sker tilbagesøgning i 95-100% af tilfældene. En let hoste kan dog ledsage en person i flere måneder efter eliminering af de vigtigste negative symptomer. Derfor er det ønskeligt at afslutte behandlingen af ​​pertussis under betingelserne for sanatorier i lungeprofilen.

Traditionel medicin mod kighoste

Opskrifter af traditionel medicin har længe hjulpet folk med at klare de ubehagelige symptomer på svækkende hosteaktivitet i kighoste. De kan godt supplere de vigtigste terapeutiske foranstaltninger, men de bør ikke erstatte dem. En vigtig betingelse er, at du først er enig i din yndlingsrecept med din læge.

Nogle af de mest eftertragtede og effektive opskrifter:

1. Skær forsigtigt hvidløgskloven - 4-5 stk. Hæld i 100 g smeltet smør. Rør ingredienserne. Klar betyder at afkøle og gnide i foden før natsøen. Sørg for at varme dine fødder - brug sokker.
2. Fem mellemstore fed hvidløg smuldrer og hæld derefter i 100 ml vegetabilsk olie. Kog blandingen på moderat varme i 5-7 minutter, afkøling. Tag ind i lægemidlet 5 ml hver 3.-4. Time i 3-5 dage.
3. Solsikkefrø, der tidligere er hakket i en mængde på 3 spiseskefulde, hæld 300 ml destilleret vand med tilsætning af 20 g honning. Bring over medium varme til kog, reducer til halvdelen af ​​det oprindelige volumen, køligt. Filtrer og tag små, men hyppige, slanger indad gennem dagen.
4. I lige mængder til at kombinere i 65 fartøjet eddikesyre, granolie og kamfer. I den færdige blanding fugtes en ren klud, forsigtigt klemmes og påføres som komprimering til det øvre brystområde. Fremgangsmåden anbefales at udføre før en nats hvile. Børn under 13 år må ikke få komprimeret.

Der er mange lignende opskrifter på internettet, men ikke alle vil forbedre deres sundhedstilstand. Derfor anbefales det at koordinere dem med din læge.

Hovende hoste. Årsager, symptomer, diagnose og behandling af sygdommen

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge. Enhver medicin har kontraindikationer. Høring kræves

Whooping hoste - En akut infektionssygdom transmitteret af luftbårne dråber og kendetegnet ved et langt kursus med tilstedeværelsen af ​​specifikke stadier.

Navnet på patologien kommer fra det franske ord coqueluche, hvilket betyder en stærk paroxysmal hoste. Faktisk er sygdommens vigtigste symptom foruroligende hosteangreb (den såkaldte reprise), som forekommer på baggrund af en forholdsvis tilfredsstillende generel tilstand hos patienten.

Nogle statistikker
Whooping hoste er almindelig overalt, men i byer er denne diagnose gjort oftere end i landdistrikterne. Dette skyldes en række grunde: større befolkningers befolkning i store storbyområder, miljømæssig uvenlig byluft og mere grundig diagnostik (i byer og landsbyer bliver ofte slette former ikke diagnosticeret på grund af mindre epidemiologisk mistank).

Som ved andre luftvejssygdomme er pertussis præget af sæsonbetinget morbiditet med en stigning i hyppigheden af ​​registrerede infektioner i overgangsperioder (efterår og vinter og sommer).

Epidemiologiske data indikerer tilstedeværelsen af ​​særlige pertussis mini-epidemier, der forekommer hvert tredje til fire år.

Generelt er forekomsten af ​​kighoste i verden ret høj: op til 10 millioner mennesker bliver syge hvert år, mens for 600.000 patienter slutter infektionen tragisk. Under pre-primærperioden i Sovjetunionen blev omkring 600.000 mennesker syge årligt, og omkring 5.000 døde (dødeligheden var i gennemsnit over 8%). Dødelighed fra pertussi var højest blandt børn i det første år af livet (hvert andet barn døde).

I dag, takket være udbredt langvarig vaccination, er forekomsten af ​​kighoste i civiliserede lande faldet kraftigt. Det skal dog bemærkes, at vaccinen mod pertussis ikke giver immunitet mod par-pertussis-infektion, som overføres tilsvarende og klinisk som en mild form for pertussis.

I de senere år er forekomsten af ​​kighoste blandt unge steget, læger forklarer disse tal som et generelt fald i immunitet, overtrædelse af reglerne for vaccination af børn samt en stigning i antallet af tilfælde, hvor forældre nægter vaccinationer.

Kræftfremkaldende middel til pertussis og transmission

Whooping hoste henviser til luftbårne infektioner fra en syg person til en sund person. Den kvæstende agens af kighoste er Bordet-Zhang pertussis wand (bordetella), opkaldt efter forskerne, der opdagede det.
Bordet-Zhangs pertussisstang har en "relativ" - parakoklyusha bordetella, der forårsager den såkaldte parakoklyusha - en sygdom, hvis klinik gentager pertussis, som er mild.

Bordetella ustabilt i det ydre miljø og dør hurtigt under påvirkning af høje og lave temperaturer, ultraviolet stråling, tørring. Så for eksempel ødelægger det åbne sollys bakterier om en time og afkøling om sekunder.

Derfor lommetørklæder, husholdningsartikler, børns legetøj mv. Udsæt ikke en epidemifare som transmissionsfaktorer. Særlig hygiejnisk behandling af værelser, hvor patienten opholdt sig, udføres heller ikke.

Infektionstransmission opstår normalt ved direkte kontakt med patienten (forbliver tættere end 1,5 - 2 m fra patienten). Ofte er der indånding af slimpartikler, der er fanget i luften, når de hoster, men patogenet kan frigives i miljøet og ved nysen, taler osv.

Den maksimale fare i den epidemiologiske henseende er patienten i den første uge af krammodisk hoste (i denne periode skelnes der mellem 90 og 100% af krophosten). I fremtiden er faren reduceret (i den anden uge af bordetella er ca. 60% af patienterne isoleret, i tredje - 30% i fjerde - 10%). Generelt er infektion mulig ved kontakt med en syg pertussis fra de sidste dage af inkubationsperioden til den 5. til 6. uge af sygdommen.

Med pertussis findes bakteriose også, det vil sige en tilstand, hvor en person frigiver farlige bakterier ind i miljøet og ikke føler tegn på sygdom. Men bakteriocarrier med kighoste er kortvarig og har ingen særlig betydning for sygdommens spredning. Den største fare er repræsenteret ved lyse og slettede former for kighoste, når et periodisk hostende barn eller voksen forbliver i et hold.

Whooping hoste - en sygdom, der normalt skyldes de såkaldte barndomsinfektioner. Andelen af ​​børn blandt kighoste er omkring 95-97%. Den største modtagelighed for infektion observeres i en alder af 1 til 7 år.

Men voksne er heller ikke immun for udviklingen af ​​kighoste. Ifølge nogle data kan sandsynligheden for infektion hos voksne i en familie med et syg barn nå op på 30%.

Samtidig forekommer sygdommen hyppigere hos voksne, i slettet form. Ofte diagnosticeres sådanne patienter fejlagtigt med kronisk bronkitis og behandles uden succes for en ikke-eksisterende sygdom. Derfor rådgiver lægerne med langvarig hoste, især i tilfælde hvor det opstår med smertefulde angreb, at være opmærksomme på den epidemiologiske situation - om der var kontakt med et langt hostende barn.

Hos patienter, der har haft kighoste, etableres livslang immunitet. Som i tilfælde af vaccination udelukker immunitet mod kighoste dog ikke sygdommen med paracaute pertusser, som ikke klinisk kan skelnes fra den milde form af kighoste.

Udviklingsmekanisme af kighoste

Det øvre luftvej bliver porten til infektion i kighoste. Pertussis bacillus koloniserer slimhinden i strubehovedet, luftrøret og bronkierne, dette forhindres af klasse A-immunglobuliner, der udskilles af epitelet - de hæmmer biprodukternes binding og bidrager til deres tidlige fjernelse fra kroppen.

Den funktionelle umodenhed i slimhinderne i det øvre luftveje hos unge børn fører til, at kighoste primært påvirker denne aldersgruppe af befolkningen. Infektionen er særlig alvorlig hos børn i de første to år af livet.

Efter at have bundet epitelet, begynder bakterier at udskille særlige stoffer - toksiner, der forårsager en inflammatorisk reaktion. De små bronchi og bronchioler er mest berørt. Patogenet trænger ikke ind i cellerne, derfor er patologiske ændringer minimalt udtrykt - der er en overflod og hævelse af overfladelagene i epitelet, undertiden desquamation og død af individuelle celler. Ved tilslutning til en sekundær infektion kan der udvikles erosioner.

Efter døden og ødelæggelsen af ​​bakterier på overfladen af ​​slimhinden får pertussis toksin, hvilket fører til udviklingen af ​​spastisk hoste.

Mekanismen for specifik hoste med pertussis er ret kompliceret. For det første er hostestøvringer forbundet med direkte irritation af epithelets receptorer med pertussis toksiner, så er en allergisk komponent forbundet med frigivelse af specifikke stoffer - inflammatoriske mediatorer. En spasme af bronchi og bronchioles opstår, så hosten begynder at ligne et klinisk billede af astmatisk bronkitis.
Senere på grund af konstant irritation af vagusnerven udvikler et center af kongestiv ophidselse i respiratorisk centrum i centralnervesystemet, og hosten påtager sig en bestemt paroxysmal karakter.

Det er tilstedeværelsen af ​​den centrale mekanisme, der forårsager hostende pasninger, når de udsættes for en lang række stimuli i nervesystemet (lyst lys, høj lyd, stærk følelsesmæssig spænding osv.).

Nervøs ophidselse fra et kongestivt fokus kan spredes til nabocentre i medulla oblongata - opkastning (i sådanne tilfælde angreb af konvulsiv hoste i agoniserende opkastning), vasomotorisk (hoste fører til udsving i blodtryk, øget hjertefrekvens osv.) Såvel som på andre subkortiske strukturer med udviklingen af ​​anfald som ligner epilepsi.

I meget små børn kan opvågningen spredes til luftvejene med udvikling af forskellige respiratoriske rytmeforstyrrelser, herunder apnø (åndedrætsanfald).

Sterke, langvarige gentagne hostepisoder fører til øget tryk i hoved og nakkes kar. Som et resultat, hævelse og cyanose i ansigtet, blødninger i øjets bindehinden. I alvorlige tilfælde kan blødning forekomme i hjernevæv.

Pertussis symptomer

Kliniske perioder med kighoste

Klinisk underkendes følgende kuber i løbet af kighoste:

• inkubation;
• catarrhal hoste;
• spasmodisk hoste;
• tilladelse;
• konvalescens (genoprettende).

Inkubationsperioden for kighoste er fra 3 til 20 dage (i gennemsnit ca. en uge). Dette er den tid, der kræves for kolonisering af det øvre luftveje med en pertussis stick.

Catarrhalperioden begynder gradvist, således at sygdommens første dag som regel ikke kan etableres. Der er tør hoste eller hoste, det er muligt en løbende næse med skarp viskøs slimudslip. Hos små børn er katarrale fænomener mere udtalte, så sygdommens begyndelse kan ligne ARVI med rigelig nasal udledning.

Gradvist øger hosten, irritation og angst hos patienter, men den generelle tilstand forbliver ganske tilfredsstillende.

Perioden af ​​spastisk hoste begynder fra den anden uge efter de første symptomer på infektion udvikles, og den varer normalt 3-4 uger. I denne periode er paroxysmal host karakteristisk. Ældre børn kan fortælle om forekomsten af ​​forstadier af et angreb, såsom ondt i halsen, følelse af tryk i brystet, følelse af frygt eller angst.

Karakteristisk hoste
Angreb kan forekomme når som helst på dagen, men bliver ofte forstyrret om natten. Hvert sådant angreb består af korte, men stærke hostechocker, der veksler med konvulsiv åndedræt - reprise. Inhalationen ledsages af en fløjtelig lyd, da luften med kraft passerer gennem de spastiske indsnævrede glottier.

Angrebet slutter med at hoste op af en karakteristisk, viskøs, gennemsigtig sputum. Udseendet af opkastning, respirationssvigt og hjertebanken, udviklingen af ​​anfald indikerer sygdommens sværhedsgrad.

Under et angreb svulmer barnets ansigt i alvorlige tilfælde op med en blålig tinge, nerverne i nakken svulmer, øjnene fylder med blod, og tårer og kvældning optræder. Karakteristisk træk: tungen rager ud til grænsen, så spidsen er bøjet til toppen, mens hovedstykket i tungen er som regel skadet på mandibulære snitere. Ved et alvorligt angreb er ufrivillig vandladning og udledning af afføring mulig.

Komplikationer af vedvarende hoste
I mangel af komplikationer er barnets tilstand mellem angreb tilfredsstillende - børn spiller aktivt, klager ikke over appetitten, kroppstemperaturen forbliver normal. Men over tid udvikler svimmelhed i ansigtet og en hvidlig plet på sårtungen, der er beskadiget af tunge af tungehulen - et særligt tegn på kighoste.

Derudover er blødninger mulige under bindehinden, ofte er der en tendens til nasal blødning.

Sceneopløsning
Gradvis går sygdommen ind i opløbet. Hosteangreb forekommer sjældnere og gradvist mister deres specificitet. Svaghed, hoste, irritabilitet vedvarer imidlertid ganske lang tid (opløsningsperioden går fra to uger til to måneder).

Inddrivelsesperioden kan vare op til seks måneder. I denne periode præget af træthed og følelsesmæssige lidelser (humør, spænding, nervøsitet). Et signifikant fald i immuniteten fører til øget modtagelighed for akutte åndedrætsinfektioner, mod hvilke måske den uventede genoptagelse af smertefuld tør hoste.

Kriterier for sværhedsgraden af ​​pertussis

Der er milde, moderate og svære former for typisk kighoste.

Mild hosteangreb forekommer ikke oftere end 10-15 gange om dagen, mens antallet af hostelskel er lille (3-5). Opkastning efter hoste opstår som regel ikke, barnets generelle tilstand er ganske tilfredsstillende.

Med moderate pertusser kan antallet af angreb nå 20-25 pr. Dag. Angrebene har en gennemsnitlig varighed (op til 10 hostechok). Hvert angreb ender med opkastning. I sådanne tilfælde udvikles asthenisk syndrom (generel svaghed, irritabilitet, appetitløshed) temmelig hurtigt.

I alvorlige tilfælde når antallet af hosteangreb 40-50 eller mere om dagen. Angrebene varer i lang tid, forekommer med generel cyanose (huden bliver en blålig tinge) og brede vejrtrækninger, anfald udvikler sig ofte.

I svære pertusser udvikler komplikationer ofte.

Komplikationer af kighoste

Med stærke langsigtede hosteforstyrrelser er forsyningen af ​​ilt til hjernen signifikant forstyrret - dette skyldes både bronchospasme og respirationsrytmeforstyrrelser samt svækket blodgennemstrømning i hoved og nakkes kar. Resultatet af hypoxi kan være en sådan hjerneskade som encefalopati, manifesteret af konvulsiv syndrom og tegn på irritation af meninges. I alvorlige tilfælde opstår hæmninger i hjernen.

Derudover kan en stærk host på baggrund af krampe i bronchi og bronchioles føre til en krænkelse af lungenes fyldning med luft, således at der i nogle områder er emfysem (oppustethed) og hos andre - atelektase (sammenbrud af lungevæv). I svære tilfælde udvikler pneumothorax (gasakkumulering i pleurhulen som følge af brud på lungevæv) og subkutan emfysem (luftindtrængning fra pleurhulen i det subkutane væv i nakken og den øvre halvdel af kroppen).

Hosteangreb ledsages af en forøgelse af intra-abdominal tryk, derfor kan der forekomme prolaps i rektum i svær pertussis, navlestang eller inguinal brokk.

Blandt sekundære infektioner er lungebetændelse og purulent otitis mest almindelige (betændelse i mellemøret).
Nogle gange udvikler autoimmune processer, der skyldes langvarig inflammation med en udtalt allergisk komponent. Der har været tilfælde af pertussis-overgang til astmatisk bronkitis og bronchial astma.

Atypiske former for kighoste

Atypiske former for kighoste - abortiv og slettet som regel observeres hos voksne og / eller vaccinerede patienter.
Når slettet form kendetegner hoste ikke, så symptom på sygdommen er vedvarende tør hoste, ikke elimineres af konventionelle antitussiver. Sådan hoste kan vare i uger eller endda måneder uden at være ledsaget af en forringelse af patientens generelle tilstand.

Den abortive form er præget af en uventet opløsning af sygdommen 1-2 dage efter påbegyndelsen af ​​de første kighoste-specifikke hosteangreb.

Whooping hoste hos patienter fra forskellige aldersgrupper

Et karakteristisk klinisk billede af kighoste udvikler som regel børn over et år og unge. Voksne lider kighoste i slettet form.

Hos børn i det første år af livet er kighoste særlig vanskelig og kompliceres ofte ved udvikling af sekundær lungebetændelse.

På samme tid har perioderne af det kliniske billede en anden varighed: inkubationsperioden reduceres til 5 dage og katarrhalperioden til en uge. Samtidig er perioden med krammodig hoste betydeligt længere - op til to eller tre måneder.

Derudover er der i løbet af angreb af krampaktig hoste hos spædbørn ingen genoptagelse, og angreb på hoste slutter ofte med midlertidig ophør af vejrtrækning og konvulsiv pasform.

Pertussis Diagnose

Læge konsultationer

Ved aftale med en læge eller børnelæge.
I receptionen vil lægen finde ud af dine klager, han kan være interesseret i, hvorvidt der har været kontakt med hostende patienter (især dem med kighoste) eller som er blevet vaccineret til kighoste. Det kan være nødvendigt at foretage en lungehørelse og fuldføre blodtælling. For at gøre diagnosen mere autentisk, vil lægen sende dig henvendelse til ENT-lægen eller den smitsomme sygeplejerske.

Ved modtagelse hos ENT læge
Læger vil være interesseret i tilstanden af ​​slimhinde larynx og svælg. For at gøre dette vil lægen undersøge ved hjælp af et specielt spejlet spejl eller lommelygte larynx slimhinde.
Symptomer på kighoste under inspektionen vil være hævelse af slimhinden, forekomsten af ​​blødninger i dem, et svagt mucopurulent exudat.

Ved modtagelse af en smitsomme sygdom læge
Lægen vil høre dine klager. Kan være interesseret i mulige kontakter med patienter, der hoster og kighoste hoste. Normalt laves den endelige diagnose i overensstemmelse med resultaterne af laboratorietests, som den smitsomme sygeplejerske vil sende dig til.

Laboratoriediagnosticering af kighoste

Generel blodprøve
Identificerer almindelige tegn på inflammation i orgisme.

1. Leukocytantalet steg
2. Lymfocytniveauerne steg
3. ESR er normalt

Bakteriologisk undersøgelse
Materialet er taget på flere måder: Ved hosting opsamles det spredte sputum og anbringes på et næringsmedium.
En anden metode er en pharyngeal swab. Produceres om morgenen på tom mave eller 2-3 timer efter et måltid.

Det indsamlede materiale placeres i et specielt næringsmedium. Resultatet bliver dog nødt til at vente længe, ​​5-7 dage.

Serologiske analyser

Direkte hæmagglutinationsreaktion (RPHA), indirekte hæmagglutinationsreaktion (RNA) Denne blodprøvemetode gør det muligt at opdage antistoffer mod pertussispatogenet. Resultatet kan være positivt (bekræftelse af Koklush diagnose) og negativ (undtagelse).

ELISA (enzymbundet immunosorbentassay) Nu er der hurtige tests for at identificere metoden for ELISA til diagnosticering af kighoste. Resultatet kan være positivt (bekræftelse af Koklush diagnose) og negativ (undtagelse)

PCR (polymerasekædereaktion) Giver dig mulighed for at identificere patogenet inden for få dage. Resultatet kan være positivt (bekræftelse af Koklush diagnose) og negativ (undtagelse).

Pertussis behandling

Behøver patienten sengestole med kighoste?

I tilfælde af mild sygdom er sengeluft ikke indiceret til patienten med kighoste. Tværtimod har patienten hyppige vandreture i frisk luft, hvor det er ønskeligt at undgå støjende, stimulirige steder. Da fugtig luft hjælper med at reducere hyppigheden af ​​angreb, er det bedre at gå med barnet i nærheden af ​​vand, hvis det er muligt.

Hoste er lettere at bære i kulden, så du skal ofte ventilere rummet for at forhindre tørring og overophedning af luft (ideelt set bør temperaturen i patientens rum ikke være højere end 18-20 grader Celsius). Det anbefales at bruge befugtere. For at barnet ikke fryser, er det bedre at bære det varmere.

Legetøj, puslespil og andre ikke-aggressive brætspil bruges som en distraktion.
Derudover bør der lægges tilstrækkelig vægt på patientens ernæring. Brystfødte babyer, er det ønskeligt at øge antallet af foderstoffer, hvilket reducerer mængden af ​​mad taget ad gangen. Ældre børn anbefales rigeligt alkalisk drikke (juice, frugtdrikke, te, mælk, alkalisk mineralvand).

Hvornår er der behov for hospitalsbehandling?

Hvilke medicin og fysioterapi bruges til kighoste?

Forskning i den spasmodiske periode viser, at lægemiddelinduceret drab af pertussisinfektion er upraktisk, da bordetella på dette tidspunkt vaskes uafhængigt af kroppen, og hostepisoder er forbundet med et kongestivt fokus på excitation i hjernen.

Derfor er antibiotika kun foreskrevet i catarrhalperioden. Ampicillin og makrolider (erythromycin, azithromycin) er ret effektive, tetracycliner kan ordineres til børn over 12 år. Disse antibakterielle midler tages i mellemstore doser i korte kurser.

Standard protivokashlevye narkotika med udbrud af kikhoste ineffektive. For at reducere aktiviteten af ​​excitationsfokus i hjernen foreskrives psykotrope lægemidler - antipsykotika (aminazin eller droperidol i aldersdoser). Da disse lægemidler er beroligende, bliver de bedst taget før en dag eller nat søvn. Med samme formål kan du bruge en beroligende middel (Relanium - intramuskulært eller oralt i aldersdosis).

I milde former for kighoste er der ordineret antihistaminer til hoste hoste - pipolfen og suprastin, som har antiallergisk og beroligende effekt. Diphenhydramin anvendes ikke, fordi dette lægemiddel forårsager tørre slimhinder og kan bidrage til at øge hosten.
I alvorlige former for kighoste med en udtalt allergisk komponent har nogle klinikere bemærket en signifikant forbedring af brugen af ​​glucocorticoider (prednison).

Alle ovennævnte midler er taget før spildmodige hosteangreb forsvinder (normalt 7-10 dage).

Derudover anvendes der for at væske viskøs sputum, inhalationer af proteolytiske enzymer - himopsin og chymotrypsin - og i alvorlige hostepisoder til forebyggelse af hypoxi i centralnervesystemet, lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen i hjernen (pentoxifylin, vinprotsetin).

For at forbedre sputumudladning vises massage- og vejrtrækningsøvelser. I perioder med opløsning og rekonvalescens foreskrevne forstærkende fysioterapi og vitaminterapi kurser.

Traditionelle metoder til behandling af kighoste

I folkemedicin er pertussis traditionelt brugt til at behandle plantain blade. Den velkendte plante har en udpræget ekspektorativ og antiinflammatorisk effekt. For at forhindre hoste og væske af sputum, forbereder de en drink fra unge plantain blade fyldt med kogende vand med honning.
Folk rådes også til at afværge angreb af smertefuld hoste ved hjælp af almindelige løg. For at gøre dette skal huskene fra 10 løg koges i en liter vand, indtil halvdelen af ​​væsken er kogt ud, hældes og filtreres. Drikke halvt glas tre gange om dagen efter måltider.

For at væske sputum med kighoste anvendes en infusion af violet tricolor også: 100 g græs hæld 200 g kogende vand og lad i en halv time. Derefter filtreres og tages 100 g to gange om dagen.