Alt om klassificering af antibiotika

• erythromycin;
• azithromycin;
• Clarithromycin.

• tetracyclin;
• minocyclin;
• doxycyclin;
• Limetsiklin.

• norfloxacin;
• ciprofloxacin;
• enoxacin;
• Ofloxacin.

• Cotrimoxazole;
• Trimethoprim.

• gentamicin;
• Amikacin.

• clindamycin;
• Lincomycin.

• Fuzidievuyu syre;
• Mupirocin.

Antibiotika arbejder gennem forskellige mekanismer for deres virkninger. Nogle af dem udviser antibakterielle egenskaber ved inhibering af bakteriel cellevægssyntese. Disse repræsentanter kaldes β-lactam antibiotika. De virker specifikt på væggene af bestemte typer bakterier, der hæmmer bindingsmekanismen af ​​sidekæderne af peptider af deres cellevæg. Som følge heraf ændrer cellevæggen og formen af ​​bakterierne, hvilket fører til deres død.

Andre antimikrobielle midler, såsom aminoglycosider, chloramphenicol, erythromycin, clindamycin og deres sorter inhiberer proteinsyntese i bakterier. Den primære proces af proteinsyntese i bakterier og celler af levende væsener er ens, men proteinerne involveret i processen er forskellige. Antibiotika, der bruger disse forskelle, binder og hæmmer bakterieproteiner, hvorved syntesen af ​​nye proteiner og nye bakterieceller forhindres.

Antibiotika, såsom polymyxin B og polymyxin E (colistin) binder til phospholipiderne i bakteriecellemembranen og forstyrrer ydeevnen af ​​deres basale funktioner, som virker som en selektiv barriere. Bakterieceller dør. Da andre celler, herunder humane celler, har lignende eller identiske fosfolipider, er disse lægemidler ret giftige.

Nogle grupper af antibiotika, såsom sulfonamider, er konkurrencedygtige hæmmere af folsyre syntese (folat), hvilket er et vigtigt foreløbigt trin i syntesen af ​​nukleinsyrer.

Sulfonamider er i stand til at inhibere syntese af folsyre, da de ligner mellemproduktet, para-aminobenzoesyre, som efterfølgende omdannes af enzymet til folinsyre.

Ligheden i strukturen mellem disse forbindelser fører til konkurrence mellem para-aminobenzoesyre og sulfonamid for enzymet, som er ansvarlig for omdannelsen af ​​mellemproduktet til folinsyre. Denne reaktion er reversibel efter fjernelsen af ​​det kemikalie, der fører til hæmning, og fører ikke til mikroorganismernes død.

Et antibiotikum som rifampicin forhindrer bakteriesyntese ved at binde det bakterielle enzym, der er ansvarlig for duplikering af RNA. Menneskeceller og bakterier bruger lignende, men ikke identiske enzymer, så brugen af ​​lægemidler i terapeutiske doser påvirker ikke de humane celler.

Ifølge handlingsspektret

Antibiotika kan klassificeres efter deres aktivitetsspektrum:

• stoffer med et smalt spektrum af handlinger;
• bredspektret medicin.

Narrow-agenter (for eksempel penicillin) påvirker primært gram-positive mikroorganismer. Bredspektret antibiotika, såsom doxycyclin og chloramphenicol, påvirker både gram-positive og nogle gram-negative mikroorganismer.

Betegnelserne Gram-positive og Gram-negative bruges til at skelne mellem bakterier, hvor væggens celler består af tyk retikuleret peptidoglycan (peptidsukkerpolymer) og bakterier, der har cellevægge med kun tynde lag af peptidoglycan.

Efter oprindelse

Antibiotika kan klassificeres efter oprindelse på naturlige antibiotika og semisyntetiske antibiotika (kemoterapeutiske lægemidler).

Følgende grupper tilhører kategorien naturlige antibiotika:

1. Beta-lactam-lægemidler.
2. Tetracyclin-serien.
3. Aminoglycosider og aminoglycosidlægemidler.
4. Makrolider.
5. Chloramphenicol.
6. Rifamyciner.
7. Polyenpræparater.

I øjeblikket er der 14 grupper af semisyntetiske antibiotika. Disse omfatter:

1. Sulfonamider.
2. Fluoroquinol / quinolon gruppe.
3. Imidazolpræparater.
4. Oxyquinolin og dets derivater.
5. Nitrofuranderivater.

Brug og brug af antibiotika

Grundprincippet om antimikrobiell brug er baseret på den garanti, at patienten modtager det middel, som målmikroorganismen er følsom ved en tilstrækkelig høj koncentration til at være effektiv, men ikke forårsage bivirkninger og i en tilstrækkelig periode for at sikre, at infektionen er fuldstændig elimineret.

Antibiotika varierer i deres spektrum af midlertidig eksponering. Nogle af dem er meget specifikke. Andre, såsom tetracyclin, virker imod en bred vifte af forskellige bakterier.

De er særligt nyttige i bekæmpelsen af ​​blandede infektioner og i behandling af infektioner, når der ikke er tid til at foretage følsomhedsprøver. Mens nogle antibiotika, såsom halvsyntetiske penicilliner og quinoloner, kan tages oralt, bør andre gives som intramuskulære eller intravenøse injektioner.

Metoder til anvendelse af antimikrobielle midler er vist i figur 1.

Metoder til administration af antibiotika

Det problem, der ledsager antibiotikabehandling fra de første dage efter opdagelsen af ​​antibiotika, er bakteriens resistens overfor antimikrobielle lægemidler.

Lægemidlet kan dræbe næsten alle de bakterier, der forårsager sygdomme hos en patient, men flere bakterier, der er mindre genetisk sårbare over for dette stof, kan overleve. De fortsætter med at reproducere og overføre deres resistens over for andre bakterier gennem genudvekslingsprocesser.

Den vilkårlige og unøjagtige brug af antibiotika bidrager til spredningen af ​​bakteriel resistens.

Tabel 2.12.3. Antibiotisk klassificering ved molekylær struktur

Det officielle websted for koncernen RLS ®. Den vigtigste encyklopædi af narkotika og apotek sortiment af det russiske internet. Lægemiddelbogen Rlsnet.ru giver brugerne adgang til vejledning, priser og beskrivelser af lægemidler, kosttilskud, medicinsk udstyr, medicinsk udstyr og andre varer. Farmakologisk referencebog indeholder information om sammensætning og form for frigivelse, farmakologisk virkning, indikationer for anvendelse, kontraindikationer, bivirkninger, lægemiddelinteraktioner, anvendelsesmåde for lægemidler, farmaceutiske virksomheder. Narkotikabestemmelse indeholder priser for lægemidler og produkter på det farmaceutiske marked i Moskva og andre byer i Rusland.

Overførslen, kopiering, distribution af information er forbudt uden tilladelse fra RLS-Patent LLC.
Når der henvises til informationsmaterialer, der er offentliggjort på webstedet www.rlsnet.ru, henvises der til informationskilden.

Meget mere interessant

© 2000-2019. REGISTRERING AF MEDIA RUSLAND ® RLS ®

Alle rettigheder forbeholdes.

Kommerciel brug af materialer er ikke tilladt.

Information er beregnet til læger.

Ecologist Handbook

Sundheden på din planet er i dine hænder!

Antibiotiske grupper og deres repræsentanter

Antibiotikum - et stof "mod livet" - et stof, der bruges til at behandle sygdomme forårsaget af levende midler, som regel forskellige patogene bakterier.

Antibiotika er opdelt i mange typer og grupper af forskellige årsager.

Klassificering af antibiotika giver dig mulighed for mest effektivt at bestemme omfanget af hver type lægemiddel.

Moderne antibiotikaklassificering

1. Afhængig af oprindelsen.

• Naturligt (naturligt).
• Semisyntetisk - i det indledende produktionsstadium opnås stoffet fra naturlige råmaterialer og fortsætter derefter kunstigt syntetiserer lægemidlet.
• Syntetisk.

Strengt taget er kun præparater afledt af naturlige råvarer antibiotika.

Alle andre lægemidler hedder "antibakterielle lægemidler." I den moderne verden indebærer begrebet "antibiotikum" alle slags stoffer, der kan kæmpe med levende patogener.

Hvad producerer naturlige antibiotika fra?

• fra skimmel svampe;
• fra actinomycetes;
• fra bakterier;
• fra planter (phytoncides);
• fra fisk og dyrs væv.

Afhængigt af virkningen.

• Antibakteriel.
• Antineoplastiske.
• Svampedræbende.

3. Ifølge spektrumet af indvirkning på et bestemt antal forskellige mikroorganismer.

• Antibiotika med et smalt spektrum af handling.
  Disse lægemidler foretrækkes til behandling, da de målretter mod den specifikke type (eller gruppe) af mikroorganismer og ikke undertrykker patientens sunde mikroflora.
• Antibiotika med en lang række effekter.

Af arten af ​​virkningen på cellebakterierne.

• Bakteriedræbende stoffer - ødelægge patogener.
• Bakteriostatika - suspender vækst og reproduktion af celler.

Derefter skal kroppens immunsystem selvstændigt klare de resterende bakterier indeni.

5. Ved kemisk struktur.
For dem der studerer antibiotika er klassificering ved kemisk struktur afgørende, da stoffets struktur bestemmer sin rolle i behandlingen af ​​forskellige sygdomme.

1. Beta-lactam-lægemidler

Penicillin er et stof produceret af kolonier af skimmelsvampe af Penicillinum-arter. Naturlige og kunstige derivater af penicillin har en baktericid virkning. Stoffet ødelægger væggene i bakterieceller, hvilket fører til deres død.

Patogene bakterier tilpasser sig stoffer og bliver resistente over for dem.

Den nye generation af penicilliner suppleres med tazobactam, sulbactam og clavulansyre, der beskytter lægemidlet mod destruktion inde i bakterieceller.

Desværre opfattes penicilliner ofte af kroppen som et allergen.

Penicillin antibiotiske grupper:

• Naturligt forekommende penicilliner er ikke beskyttet mod penicillinase, et enzym der producerer modificerede bakterier, og det ødelægger antibiotikumet.
• Semisyntetik - resistent over for bakterielle enzymers virkninger:
  penicillinbiosyntetisk G-benzylpenicillin;
  aminopenicillin (amoxicillin, ampicillin, bekampitsellin);
  halvsyntetisk penicillin (lægemidler methicillin, oxacillin, cloxacillin, dicloxacillin, flucloxacillin).

Anvendes til behandling af sygdomme forårsaget af bakterier, der er resistente over for penicilliner.

I dag er 4 generationer af cephalosporiner kendt.

1. Cefalexin, cefadroxil, kæde.
2. Cefamezin, cefuroxim (acetyl), cefazolin, cefaclor.
3. Cefotaxim, ceftriaxon, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazon.
4. Cefpyr, cefepim.

Cephalosporiner forårsager også allergiske reaktioner.

Cefalosporiner anvendes til kirurgiske indgreb for at forhindre komplikationer i behandling af ENT sygdomme, gonoré og pyelonefritis.

makrolider
De har en bakteriostatisk virkning - de forhindrer vækst og opdeling af bakterier. Macrolider virker direkte på stedet for betændelse.
Blandt moderne antibiotika betragtes makrolider som de mindst toksiske og giver mindst allergiske reaktioner.

Macrolider ophobes i kroppen og anvender korte kurser på 1-3 dage.

Anvendes til behandling af inflammationer i de indre ENT organer, lunger og bronchi, infektioner i bækkenorganerne.

Erythromycin, roxithromycin, clarithromycin, azithromycin, azalider og ketolider.

En gruppe af lægemidler af naturlig og kunstig oprindelse. Besidder bakteriostatisk virkning.

Tetracycliner anvendes til behandling af alvorlige infektioner: brucellose, miltbrand, tularemi, åndedrætsorganer og urinveje.

Den største ulempe ved stoffet er, at bakterier meget hurtigt tilpasser sig det. Tetracyclin er mest effektiv, når den anvendes topisk som en salve.

• Naturlige tetracykliner: tetracyclin, oxytetracyclin.
• Semisventhite tetracykliner: chlorotethrin, doxycyclin, metacyclin.

Aminoglycosider er bakteriedræbende, stærkt giftige stoffer, der er aktive mod gram-negative aerobe bakterier.
Aminoglycosider ødelægger hurtigt og effektivt ødelæggende bakterier, selv med svækket immunitet. For at starte mekanismen for destruktion af bakterier kræves der aerobe forhold, det vil sige, at antibiotika i denne gruppe ikke "virker" i døde væv og organer med dårlig blodcirkulation (hulrum, abscesser).

Aminoglycosider anvendes til behandling af følgende tilstande: sepsis, peritonitis, furunkulose, endokarditis, lungebetændelse, bakteriel nyreskade, urinvejsinfektioner, inflammation i det indre øre.

Aminoglycosidpræparater: streptomycin, kanamycin, amikacin, gentamicin, neomycin.

Et lægemiddel med en bakteriostatisk virkningsmekanisme på bakteriepatogener. Det bruges til behandling af alvorlige tarminfektioner.

En ubehagelig bivirkning ved behandling af chloramphenicol er knoglemarvskader, hvor der er en krænkelse af processen med at generere blodceller.

Forberedelser med en lang række effekter og en kraftig bakteriedræbende effekt. Virkningsmekanismen på bakterier er en krænkelse af DNA-syntese, hvilket fører til deres død.

Fluoroquinoloner anvendes til topisk behandling af øjne og ører på grund af en stærk bivirkning.

Narkotika har virkninger på leddene og knoglerne, er kontraindiceret til behandling af børn og gravide.

Fluoroquinoloner anvendes i forhold til følgende patogener: gonococcus, shigella, salmonella, cholera, mycoplasma, chlamydia, pseudomonas bacillus, legionella, meningokokker, tuberkuløs mycobacterium.

Forberedelser: levofloxacin, hemifloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin.

Antibiotikum blandet type af virkninger på bakterier. Det har en baktericid virkning på de fleste arter og en bakteriostatisk virkning på streptokokker, enterokokker og stafylokokker.

Forberedelser af glycopeptider: teikoplanin (targocid), daptomycin, vancomycin (vancatsin, diatracin).

8. Tuberkulose antibiotika
Forberedelser: ftivazid, metazid, salyuzid, ethionamid, protionamid, isoniazid.

Antibiotika med antifungal virkning
Ødelæg membranstrukturen i svampeceller, der forårsager deres død.

10. Anti-spedalske stoffer
Anvendes til behandling af spedalskhed: solusulfon, diutsifon, diaphenylsulfon.

11. Antineoplastiske lægemidler - antracyklin
Doxorubicin, rubomycin, carminomycin, aclarubicin.

12. lincosamider
Med hensyn til deres terapeutiske egenskaber er de meget tæt på makrolider, selvom deres kemiske sammensætning er en helt anden gruppe af antibiotika.
Narkotika: casein S.

Antibiotika, der anvendes i lægepraksis, men tilhører ikke nogen af ​​de kendte klassifikationer.
Fosfomycin, fusidin, rifampicin.

Bord af stoffer - antibiotika

Klassificering af antibiotika i grupper, bordet fordeler nogle typer antibakterielle lægemidler afhængigt af den kemiske struktur.

Antibiotiske grupper og deres repræsentanter tabel

Kontraindiceret hos børn og gravide.

Den vigtigste klassifikation af antibakterielle lægemidler udføres afhængigt af deres kemiske struktur.

NITROGEN STOFFER - indeholder nitrogen og er en del af mad, foder, jordløsninger og humus, og fremstilles også kunstigt til teknisk brug...

Resumé af antibiotiske grupper

ANABOLISKE STOFFER - lek. Syntetisk. lægemidler, som stimulerer syntesen af ​​protein i kroppen og knoglerforkalkningen. A.'s handling. manifesteret, især i at øge massen af ​​skeletmuskler...

BACTERIOSTATISKE STOFFER - bakteriostatiske stoffer, stoffer, der midlertidigt suspenderer reproduktion af bakterier.

Stå ud af mange mikroorganismer, såvel som nogle højere planter...

alkylerende stoffer - stoffer, der har evnen til at indføre monovalente radikaler af fede carbonhydrider i molekyler af organiske forbindelser...

Big Medical Dictionary

antihormonale stoffer - medicinske stoffer, der har egenskaben til at svække eller stoppe hormonernes virkning...

Big Medical Dictionary

antiserotonin stoffer - medicinske stoffer, der hæmmer syntesen af ​​serotonin eller blokkerer forskellige manifestationer af dens handling...

Big Medical Dictionary

anti-enzymstoffer - medicinske stoffer, der selektivt hæmmer aktiviteten af ​​visse enzymer...

Big Medical Dictionary

anti-folie stoffer - medicinske stoffer, der er anti-metabolitter af folsyre; besidder cytostatisk antitumor handling...

Big Medical Dictionary

Baktericider - kemikalier, der har bakteriedræbende egenskaber, anvendes som desinfektionsmidler eller til kemoprofylakse og kemoterapi af smitsomme sygdomme...

Big Medical Dictionary

Aktiviteten af ​​et stof er et stofs evne til at ændre overfladespændingen, adsorberes i overfladelaget ved grænsefladen. Kilde: Roadbook...

ANTI-ISOTYPISKE STOFFER - Se ANTI-ISOTYPY...

SUBSTANCE BALANCE - kvantitativt udtryk for omfordeling af elementer i færd med at erstatte de originale genanvendelige genstande

minearbejder. neoplasmer af re-emerging rb og malmer, der viser en ændring i indholdet af...

ALLOPATISKE STOFFER - hæmmende stoffer udskilt af blade og rødder af højere planter, og som er en beskyttende reaktion på forskellige negative stimuli...

Bakteriostatiske stoffer - antibiotika, metalioner, kemoterapeutiske midler og andre stoffer, der forsinker fuld reproduktion af bakterier eller andre mikroorganismer, dvs. forårsager bakteriostase...

Great Sovjet Encyclopedia

Bakteriedræbende stoffer - stoffer der kan dræbe bakterier og andre mikroorganismer...

Great Sovjet Encyclopedia

ANESTETISKE STOFFER - gør kroppen eller en del af den ufølsom over for smerte...

Ordbog af fremmed ord af det russiske sprog

Ifølge fremgangsmåden til opnåelse af antibiotika er opdelt i:

3 semisyntetisk (i den indledende fase opnås naturligt, så syntese udføres kunstigt).

Antibiotika ved oprindelse opdelt i følgende hovedgrupper:

syntetiseret af svampe (benzylpenicillin, griseofulvin, cephalosporiner osv.);

Om antibiotika grupper, deres typer og kompatibilitet

actinomycetes (streptomycin, erythromycin, neomycin, nystatin, etc.);

3. bakterier (gramicidin, polymyxiner osv.);

4. dyr (lysozym, ecmolin osv.);

udskilt af højere planter (phytoncides, allicin, rafanin, imanin, etc.);

6. Syntetisk og semisyntetisk (levometsitin, methicillin, syntomycin ampicillin, etc.)

Antibiotika ved fokus (spektrum) Handlinger tilhører følgende hovedgrupper:

1) aktiv hovedsagelig mod gram-positive mikroorganismer, hovedsageligt antistaphylokokker, naturlige og semisyntetiske penicilliner, makrolider, fuzidin, lincomycin, fosfomycin;

2) aktiv mod både gram-positive og gram-negative mikroorganismer (bredspektret) - tetracycliner, aminoglycosider, chloramphenicol, chloramphenicol, halvsyntetiske penicilliner og cephalosporiner;

3) anti-tuberkulose - streptomycin, kanamycin, rifampicin, biomycin (florimitsin), cycloserin mv.;

4) svampedræbende - nystatin, amphotericin B, griseofulvin og andre;

5) virkende på den enkleste - doxycyclin, clindamycin og monomitsin;

6) optræder på helminths - hygromycin B, ivermectin;

7) antitumor - actinomyciner, anthracycliner, bleomyciner osv.;

8) antivirale lægemidler - rimantadin, amantadin, azidothymidin, vidarabin, acyclovirin, etc.

9) immunomodulatorer - cyclosporin antibiotikum.

Ifølge handlingsspektret - Antallet af mikroorganismer, der er påvirket af antibiotika:

• lægemidler, der primært påvirker gram-positive bakterier (benzylpenicillin, oxacillin, erythromycin, cefazolin);
• lægemidler, der primært rammer gram-negative bakterier (polymyxiner, monobactamer);
• bredspektret medicin, der virker på gram-positive og gram-negative bakterier (3. generation cephalosporiner, makrolider, tetracycliner, streptomycin, neomycin);

Antibiotika tilhører følgende hovedklasser af kemiske forbindelser:

betalaktamantibiotika basis molekyler er beta-lactam ring: (. virker på stafylokokker - oxacillin, samt bredspektrede stoffer - ampicillin, carbenicillin, azlocillin, paperatsillin et al) naturlige (benzylpenicillin, phenoxymethylpenicillin), semisyntetiske penicilliner, cefalosporiner - en stor gruppe af stærkt effektive antibiotika (cephalexin, cephalothin, cefotaxim, etc.) med et andet spektrum af antimikrobielle virkninger;

aminoglycosider indeholder aminosukkere bundet glycosidisk bundet til resten af ​​(aglycon-delen) molekyle - naturlige og semi-syntetiske stoffer (streptomycin, kanamycin, gentamicin, sisomicin, tobramycin, netilmicin, amikacin et al.);

3. tetracykliner er naturlige og semisyntetiske, grundlaget af deres molekyler består af fire kondenserede seksledige cykler - (tetracyclin, oxytetracyclin, metacyclin, doxycyclin);

4. makrolider indeholder i deres molekyle en makrocyklisk lactonring, der er forbundet med en eller flere kulhydratdele - (erythromycin, oleandomycin - hovedgruppe af antibiotika og deres derivater);

Anzamiciner har en ejendommelig kemisk struktur, som omfatter en makrocyklisk ring (rifampicin - et semisyntetisk antibiotikum er af den mest praktiske betydning);

6. polypeptider i deres molekyle indeholder adskillige konjugerede dobbeltbindinger - (gramicidin C, polymyxiner, bacitracin, etc.);

7. glycopeptider (vancomycin, teikoplanin osv.);

8. linkosamider - clindamycin, lincomycin;

9. Antracykliner - en af ​​hovedgrupperne af anticancer antibiotika: doxorubicin (adriamycin) og dets derivater, aclarubicin, daunorubicin (rubomycin) osv.

Ifølge virkningsmekanismen på mikrobielle celler antibiotika er opdelt i bakteriedræbende (hurtigt fører til celledød) og bakteriostatisk (hæmmer vækst og opdeling af celler) (tabel 1)

- Typer af virkning af antibiotika på mikroflora.

Klassificering af antibiotika efter grupper - En liste efter virkemekanisme, sammensætning eller generation

Hver dag bliver menneskekroppen angrebet af en lang række mikrober, der forsøger at leve og udvikle sig på bekostning af kroppens interne ressourcer. Immunitet, som regel, klare dem, men nogle gange er mikroorganismernes modstand højt, og du skal tage stoffer for at bekæmpe dem. Der er forskellige grupper af antibiotika, der har en vis række effekter, tilhører forskellige generationer, men alle typer af dette lægemiddel effektivt dræber patologiske mikroorganismer. Ligesom alle stærke lægemidler har dette middel sine bivirkninger.

Hvad er et antibiotikum

Denne gruppe af lægemidler, der har evnen til at blokere syntesen af ​​proteiner og derved hæmme reproduktionen, vækst af levende celler. Alle typer antibiotika bruges til at behandle infektiøse processer, der skyldes forskellige bakteriestammer: stafylokokker, streptokokker, meningokokker. For første gang blev stoffet udviklet i 1928 af Alexander Fleming. Antibiotika fra nogle grupper er ordineret til behandling af onkologisk patologi som led i kombinationskemoterapi. I moderne terminologi kaldes denne type medicin ofte antibakterielle stoffer.

Klassificering af antibiotika ved hjælp af virkningsmekanismen

De første lægemidler af denne type var penicillinbaserede lægemidler. Der er en klassificering af antibiotika efter grupper og af virkningsmekanismen. Nogle af stofferne har et smalt fokus, andre - et bredt spektrum af handlinger. Denne parameter bestemmer, hvor meget lægemidlet vil påvirke menneskers sundhed (både positivt og negativt). Medicin hjælper med at håndtere eller reducere dødeligheden af ​​sådanne alvorlige sygdomme:

bakteriedræbende

Dette er en af ​​typerne fra klassificering af antimikrobielle midler ved farmakologisk virkning. Baktericide antibiotika er et lægemiddel, der forårsager lysis, mikroorganismernes død. Lægemidlet inhiberer membransyntese, hæmmer produktionen af ​​DNA-komponenter. De følgende antibiotiske grupper har disse egenskaber:

• carbapenemer;
• penicilliner;
• fluoroquinoloner;
• glycopeptider;
• monobactamerne;
• fosfomycin.

bakteriostatisk

Virkningen af ​​denne gruppe af lægemidler sigter mod at hæmme syntesen af ​​proteiner ved hjælp af mikrobielle celler, som forhindrer dem i yderligere multiplikation og udvikling. Resultatet af lægemiddelhandlingen er at begrænse den videre udvikling af den patologiske proces. Denne virkning er typisk for følgende grupper af antibiotika:

Klassificering af antibiotika ved kemisk sammensætning

Den primære adskillelse af lægemidler udføres på den kemiske struktur. Hver af dem er baseret på et andet aktivt stof. Denne adskillelse hjælper med at kæmpe målrettet med en bestemt type mikrober eller at have en bred vifte af handlinger på et stort antal arter. Dette tillader ikke bakterier at udvikle resistens (resistens, immunitet) til en bestemt type medicin. Følgende er de vigtigste typer af antibiotika.

penicilliner

Dette er den allerførste gruppe, der blev skabt af mand. Antibiotika i penicillin gruppen (penicillium) har en bred vifte af virkninger på mikroorganismer. Inden for gruppen er der en yderligere opdeling i:

• naturlige penicillinmidler - produceret af svampe under normale forhold (phenoxymethylpenicillin, benzylpenicillin);
• Semisyntetiske penicilliner har større resistens over for penicillinaser, hvilket signifikant udvider antibiotikasektionsspektret (methicillin, oxacillin-lægemidler);
• forlænget virkning - ampicillin, amoxicillin;
• stoffer med et bredt spektrum af handlinger - et lægemiddel azlocillin, mezlotsillina.

For at reducere resistens af bakterier til denne type antibiotika tilsættes penicillinasehæmmere: sulbactam, tazobactam, clavulansyre. Levende eksempler på sådanne lægemidler er: Tazotsin, Augmentin, Tazrobida. Tildel midler til følgende patologier:

• infektioner i åndedrætssystemet: lungebetændelse, bihulebetændelse, bronkitis, laryngitis, pharyngitis;
• urogenitale: urethritis, cystitis, gonoré, prostatitis;
• fordøjelsesproblemer: dysenteri, cholecystitis;
• syfilis.

cephalosporiner

Den bakteriedræbende egenskab i denne gruppe har et bredt spektrum af virkning. Følgende generationer af ceflafosporiner udmærker sig:

• Jeg, forberedelser af cefradin, cefalexin, cefazolin;
• II, midler med cefaclor, cefuroxim, cefoxitin, cefotiam;
• III, ceftazidim, cefotaxim, cefoperazon, ceftriaxon, cefodizim;
• IV, midler med cefpirome, cefepim;
• V-e, medicin fetobiprol, ceftarolin, fetolosan.

Der er en stor del af antibakterielle lægemidler i denne gruppe kun i form af injektioner, så de bruges ofte i klinikker. Cephalosporiner er den mest populære type antibiotika til indlæggelsesbehandling. Denne klasse af antibakterielle midler er ordineret til:

• pyelonefritis;
• generalisering af infektion;
• betændelse i blødt væv, knogler;
• meningitis;
• lungebetændelse;
• lymfangitis.

makrolider

Denne gruppe af antibakterielle lægemidler har en makrocyklisk lactonring som base. Makrolidantibiotika har en bakteriostatisk opdeling mod gram-positive bakterier, membran og intracellulære parasitter. Der er meget flere makrolider i vævene end i patientens blodplasma. Midler af denne type har lav toksicitet, om nødvendigt kan de gives til et barn, en gravid pige. Makrolitter er opdelt i følgende typer:

1. Naturlig. De blev syntetiseret for første gang i 60'erne af det 20. århundrede, disse omfatter midlerne til spiramycin, erythromycin, midecamycin, josamycin.
2. Prodrugs, den aktive form er taget efter metabolisme, for eksempel troleandomycin.
3. Semisyntetisk. Dette betyder clarithromycin, telithromycin, azithromycin, dirithromycin.

tetracykliner

Denne art blev skabt i anden halvdel af XX århundrede. Tetracyclin antibiotika har en antimikrobiell effekt mod et stort antal stammer af mikrobiel flora. Ved høje koncentrationer manifesteres den bakteriedræbende virkning. Særlige tetracykliner er evnen til at akkumulere i emaljen af ​​tænderne, knoglevæv. Det hjælper med behandling af kronisk osteomyelitis, men forstyrrer også skeletets udvikling hos små børn. Denne gruppe er forbudt for adgang til gravide piger, børn under 12 år. Disse antibakterielle lægemidler er repræsenteret af følgende stoffer:

• oxytetracyclin;
• Tigecyklin;
• doxycyclin;
• Minocycline.

Kontraindikationer inkluderer overfølsomhed over for komponenterne, kronisk leversygdom, porfyri. Indikationerne for anvendelse er følgende patologier:

• Lyme sygdom;
• tarm patologier;
• leptospirose;
• brucellose;
• gonokokinfektioner;
• rickettsialt sygdom;
• trachom;
• aktinomykose;
• tularæmi.

aminoglykosider

Den aktive anvendelse af denne serie af lægemidler udføres ved behandling af infektioner, der forårsagede gram-negativ flora. Antibiotika har en bakteriedræbende virkning. Medikamenterne viser høj effekt, som ikke er relateret til patientens indikator for immunitetsaktivitet, hvilket gør disse lægemidler uundværlige for dets svækkelse og neutropeni. Følgende generationer af disse antibakterielle midler eksisterer:

1. Forberedelser af kanamycin, neomycin, chloramphenicol, streptomycin tilhører den første generation.
2. Den anden omfatter stoffer med gentamicin, tobramycin.
3. Den tredje omfatter medicin amikacin.
4. Den fjerde generation er repræsenteret af isepamycin.

Følgende patologier bliver indikationer for brugen af ​​denne gruppe af lægemidler:

• sepsis;
• luftvejsinfektioner;
• cystitis;
• bughindebetændelse;
• endocarditis;
• meningitis;
• osteomyelitis.

fluoroquinoloner

En af de største grupper af antibakterielle midler har en bred bakteriedræbende effekt på patogene mikroorganismer. Alle lægemidler er nalidixinsyre. Fluoroquinoloner begyndte at blive brugt aktivt i det syvende år, der er en klassificering efter generationer:

• oxoliniske, nalidixinsyremedikamenter;
• midler med ciprofloxacin, ofloxacin, pefloxacin, norfloxacin;
• levofloxacinpræparater;
• lægemidler med moxifloxacin, gatifloxacin, hemifloxacin.

Den sidstnævnte type kaldes "åndedræt", som er forbundet med aktivitet mod mikroflora, der som regel forårsager lungebetændelse. Medikamenterne i denne gruppe anvendes til terapi:

• bronkitis;
• sinusitis;
• gonorré;
• intestinale infektioner;
• tuberkulose;
• sepsis;
• meningitis;
• prostatitis.

Resumé af antibiotiske grupper

Antibiotika er en gruppe af stoffer, som kan hæmme væksten og udviklingen af ​​levende celler. Oftest bruges de til at behandle infektiøse processer forårsaget af forskellige bakteriestammer. Det første lægemiddel blev opdaget i 1928 af den britiske bakteriolog Alexander Fleming. Men nogle antibiotika er også ordineret til kræftpatologier, som en komponent i kombinationskemoterapi. Denne gruppe af lægemidler har stort set ingen virkning på vira, med undtagelse af nogle tetracykliner. I moderne farmakologi er udtrykket "antibiotika" i stigende grad blevet erstattet af "antibakterielle lægemidler".

De første syntetiserede lægemidler fra gruppen af ​​penicilliner. De hjalp med at reducere dødeligheden af ​​sådanne sygdomme betydeligt som lungebetændelse, sepsis, meningitis, gangren og syfilis. På grund af den aktive anvendelse af antibiotika begyndte mange mikroorganismer over tid at udvikle modstand over for dem. Derfor var en vigtig opgave søgen efter nye grupper af antibakterielle lægemidler.

Gradvist farmaceutiske virksomheder syntetiseret og begyndte at producere cephalosporiner, makrolider, fluorquinoloner, tetracycliner, chloramphenicol, nitrofuraner, aminoglycosider, carbapenemer og andre antibiotika.

Antibiotika og deres klassificering

Den primære farmakologiske klassificering af antibakterielle lægemidler er adskillelse ved hjælp af virkninger på mikroorganismer. Bag denne egenskab er der to grupper af antibiotika:

• bakteriedræbende stoffer forårsager død og lys af mikroorganismer. Denne handling skyldes antibiotikernes evne til at hæmme membransyntese eller hæmme produktionen af ​​DNA-komponenter. Penicilliner, cephalosporiner, fluoroquinoloner, carbapenemer, monobactamer, glycopeptider og fosfomycin har denne egenskab.
• bakteriostatiske - antibiotika er i stand til at hæmme syntesen af ​​proteiner med mikrobielle celler, hvilket gør deres reproduktion umulig. Som et resultat er yderligere udvikling af den patologiske proces begrænset. Denne virkning er karakteristisk for tetracycliner, makrolider, aminoglycosider, linkosaminer og aminoglycosider.

Bag handlingsspektret er der også to grupper af antibiotika:

• bredt - stoffet kan bruges til at behandle patologier forårsaget af et stort antal mikroorganismer;
• med smal - stoffet påvirker individuelle stammer og typer af bakterier.

Der er stadig en klassificering af antibakterielle lægemidler af deres oprindelse:

• naturligt - fremstillet af levende organismer
• semisyntetiske antibiotika er modificerede naturlige analoge molekyler;
• syntetisk - de produceres helt kunstigt i specialiserede laboratorier.

Beskrivelse af forskellige antibiotiske grupper

Beta lactam

penicilliner

Historisk set den første gruppe af antibakterielle lægemidler. Det har en bakteriedræbende effekt på en bred vifte af mikroorganismer. Penicilliner skelner mellem følgende grupper:

• naturlige penicilliner (syntetiseret under normale forhold med svampe) - benzylpenicillin, phenoxymethylpenicillin;
• halvsyntetiske penicilliner, der har en større modstandsdygtighed over for penicillinaser, hvilket udvider deres virkningsfrekvens signifikant - oxacillin og methicillin;
• med udvidet virkning - lægemidler amoxicillin, ampicillin;
• penicilliner med stor virkning på mikroorganismer - medicin mezlocillin, azlocillin.

For at reducere resistens af bakterier og øge succesraten for antibiotikabehandling, tilsættes penicillinasehæmmere - clavulansyre, tazobactam og sulbactam - aktivt til penicilliner. Så der var stoffer "Augmentin", "Tazotsim", "Tazrobida" og andre.

Anvend data medikamenter luftvejsinfektioner (bronkitis, bihulebetændelse, lungebetændelse, halsbetændelse, halsbetændelse), urogenitale (blærebetændelse, urethritis, prostatitis, gonoré), fordøjelsessystemet (cholecystitis, dysenteri) systemer, hudlæsioner og syfilis. Af bivirkningerne er allergiske reaktioner mest almindelige (urticaria, anafylaktisk shock, angioødem).

Penicilliner er også de sikreste produkter til gravide kvinder og babyer.

cephalosporiner

Denne gruppe af antibiotika har en baktericid virkning på et stort antal mikroorganismer. I dag udmærker sig følgende generationer af cephalosporiner:

• I - lægemidler cefazolin, cefalexin, cefradin;
• II - lægemidler med cefuroxim, cefaclor, cefotiam, cefoxitin
• III - præparater af cefotaxim, ceftazidim, ceftriaxon, cefoperazon, cefodizim;
• IV - medicin med cefepim, cefpirom;
• V - lægemidler ceftorolina, ceftobiprol, ceftholosan.

Det overvældende flertal af disse lægemidler eksisterer kun i en injektionsform, derfor bruges de hovedsageligt i klinikker. Cephalosporiner er de mest populære antibakterielle midler til brug på hospitaler.

Disse lægemidler anvendes til at behandle et stort antal sygdomme: lungebetændelse, meningitis, generaliseret infektion, pyelonephritis, cystitis, inflammation af knogler, blødt væv, lymphangites og andre patologier. Når der anvendes cefalosporiner, findes der ofte overfølsomhed. Nogle gange er der et forbigående fald i kreatininclearance, muskelsmerter, hoste, øget blødning (på grund af et fald i vitamin K).

carbapenemer

De er en ret ny gruppe af antibiotika. Som andre beta lactamer har carbapenemer en bakteriedræbende effekt. Et stort antal forskellige bakteriestammer er følsomme over for denne gruppe af lægemidler. Carbapenem er også resistente overfor enzymer, der syntetiserer mikroorganismer. Disse egenskaber har ført til, at de betragtes som redningsmedicin, når andre antibakterielle midler forbliver ineffektive. Deres anvendelse er imidlertid strengt begrænset på grund af bekymringer for udviklingen af ​​bakteriel resistens. Denne gruppe af lægemidler omfatter meropenem, doripenem, ertapenem, imipenem.

Carbapenem anvendes til behandling af sepsis, lungebetændelse, peritonitis, akutte abdominale patologier, meningitis, endometritis. Disse lægemidler er også ordineret til patienter med immundefekt eller på baggrund af neutropeni.

Blandt bivirkningerne bør nævnes dyspeptiske lidelser, hovedpine, tromboflebitis, pseudomembranøs colitis, krampeanfald og hypokalæmi.

monobactamerne

Monobactamer påvirker primært kun den gram-negative flora. Klinikken bruger kun ét aktivt stof fra denne gruppe - aztreonam. Med sine fordele fremhæves modstanden mod de fleste bakterielle enzymer, hvilket gør det til det lægemiddel, der er valg til behandlingssvigt med penicilliner, cephalosporiner og aminoglycosider. I kliniske retningslinjer anbefales aztreonam til enterobacter infektion. Det anvendes kun intravenøst ​​eller intramuskulært.

Blandt indikationerne for optagelse skal identificeres sepsis, lokalt erhvervet lungebetændelse, peritonitis, infektioner i bækkenorganerne, hud og muskuloskeletale system. Brug af aztreonam fører nogle gange til udviklingen af ​​dyspeptiske symptomer, gulsot, giftig hepatitis, hovedpine, svimmelhed og allergisk udslæt.

makrolider

Macrolider er en gruppe af antibakterielle lægemidler, der er baseret på en makrocyklisk lactonering. Disse lægemidler har en bakteriostatisk virkning mod gram-positive bakterier, intracellulære og membranparasitter. Et træk ved makrolider er, at deres mængde i vævene er meget højere end i patientens blodplasma.

Lægemidler er også præget af lav toksicitet, som giver dem mulighed for at blive brugt under graviditet og i en tidlig alder af barnet. De er opdelt i følgende grupper:

• naturligt, som blev syntetiseret i 50-60'erne af det sidste århundrede - præparater af erythromycin, spiramycin, josamycin, midecamycin;
• prodrugs (omdannet til aktiv form efter metabolisme) - troleandomycin;
• semisyntetisk - medicin azithromycin, clarithromycin, dirithromycin, telithromycin.

Makrolider anvendes i mange bakterielle patologier: mavesår, bronkitis, lungebetændelse, infektioner i øvre luftveje, dermatose, Lyme-sygdom, urethritis, cervicitis, erysipelas, impentigo. Du kan ikke bruge denne gruppe af lægemidler til arytmier, nyresvigt.

tetracykliner

Tetracycliner blev syntetiseret for første gang for et halvt århundrede siden. Denne gruppe har en bakteriostatisk virkning mod mange stammer af mikrobiel flora. I høje koncentrationer udviser de en baktericid virkning. Et træk ved tetracykliner er deres evne til at akkumulere i knoglevæv og tandemalje.

På den ene side gør det det muligt for klinikere at anvende dem aktivt i kronisk osteomyelitis, og på den anden side er det i strid med skeletets udvikling hos børn. Derfor kan de absolut ikke anvendes under graviditet, amning og under 12 år. Til tetracycliner udover lægemidlet med samme navn indbefatter doxycyclin, oxytetracyclin, minocyclin og tigecyclin.

De anvendes til forskellige intestinale patologier, brucellose, leptospirose, tularemi, actinomycosis, trachom, Lyme-sygdom, gonokokinfektion og rickettsiosis. Porphyria, kroniske leversygdomme og individuel intolerance skelnes også fra kontraindikationer.

fluoroquinoloner

Fluoroquinoloner er en stor gruppe antibakterielle midler med en bred bakteriedræbende virkning på patogen mikroflora. Alle stoffer markedsføres nalidixinsyre. Den aktive anvendelse af fluorquinoloner begyndte i 70'erne af det sidste århundrede. I dag klassificeres de efter generationer:

• I - nalidixiske og oxolinsyrepræparater;
• II - lægemidler med ofloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin, pefloxacin
• III - Levofloxacinpræparater;
• IV - medicin med gatifloxacin, moxifloxacin, hemifloxacin.

De seneste generationer af fluorquinoloner kaldes "respiratoriske" på grund af deres aktivitet mod mikroflora, som oftest forårsager lungebetændelse. De bruges også til at behandle bihulebetændelse, bronkitis, intestinale infektioner, prostatitis, gonoré, sepsis, tuberkulose og meningitis.

Blandt manglerne er det nødvendigt at fremhæve det faktum, at fluorquinolonerne er i stand til at påvirke dannelsen af ​​muskuloskeletalsystemet, derfor i barndommen, under graviditeten og i laktationsperioden, kan de kun ordineres af sundhedsmæssige årsager. Den første generation af lægemidler har også en høj hepato- og nefrotoksicitet.

aminoglykosider

Aminoglycosider har fundet aktiv anvendelse i behandlingen af ​​bakterielle infektioner forårsaget af gram-negativ flora. De har en bakteriedræbende effekt. Deres høje effekt, som ikke afhænger af den funktionelle aktivitet af patientens immunitet, har gjort dem uundværlige for hans forstyrrelse og neutropeni. Følgende generationer af aminoglycosider udmærker sig:

• I - præparater af neomycin, kanamycin, streptomycin;
• II - medicin med tobramycin, gentamicin
• III - amikacinpræparater;
• IV - isepamycin medicinering.

Aminoglycosider er ordineret til infektioner i åndedrætssystemet, sepsis, infektiøs endokarditis, peritonitis, meningitis, cystitis, pyelonefritis, osteomyelitis og andre patologier. Blandt de bivirkninger af stor betydning er de toksiske virkninger på nyrerne og høretab.

Derfor er det under behandlingens løb nødvendigt at foretage en biokemisk analyse af blod (kreatinin, SCF, urinstof) og audiometri. Hos gravide får patienter med kronisk nyresygdom eller ved hæmodialyse kun aminoglycosider af livsårsager under amning.

glycopeptider

Glycopeptid-antibiotika har en bredspektret baktericid virkning. De mest kendte af disse er bleomycin og vancomycin. I klinisk praksis er glycopeptider reservemedicin, der er ordineret til svigt af andre antibakterielle midler eller den specifikke modtagelighed af det infektiøse middel til dem.

De kombineres ofte med aminoglycosider, hvilket gør det muligt at øge den kumulative virkning på Staphylococcus aureus, enterococcus og Streptococcus. Glycopeptid-antibiotika virker ikke på mykobakterier og svampe.

Denne gruppe antibakterielle midler er ordineret til endokarditis, sepsis, osteomyelitis, phlegmon, lungebetændelse (herunder komplikationer), abscess og pseudomembranøs colitis. Du kan ikke bruge glycopeptidantibiotika til nyresvigt, overfølsomhed over for stoffer, laktation, neuritis af auditiv nerve, graviditet og amning.

lincosamider

Linkosyamider indbefatter lincomycin og clindamycin. Disse lægemidler udviser en bakteriostatisk virkning på gram-positive bakterier. Jeg bruger dem hovedsageligt i kombination med aminoglycosider, som andre lægemidler til tunge patienter.

Lincosamider er ordineret til aspirationspneumoni, osteomyelitis, diabetisk fod, nekrotiserende fasciitis og andre patologier.

Ganske ofte under deres optagelse udvikler candida infektion, hovedpine, allergiske reaktioner og undertryk af blod.

video

Videoen fortæller, hvordan man hurtigt kan helbrede koldt, influenza eller ARVI. Udtalelse erfaret læge.

Klassificering af antibiotika fordelt på grupper: tabel

Indsendt af: admin i Doctor Aibolit 01/06/2019 Kommentarer til Postklassificering af antibiotika i grupper: bordet er deaktiveret 4 Udsigter

Lær om den moderne klassifikation af antibiotika efter gruppe parametre

Under begrebet infektionssygdomme indebærer kroppens respons på tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer eller invasion af organer og væv, der manifesteres af en inflammatorisk reaktion. Til behandling anvendes antimikrobielle midler, der selektivt virker på disse mikrober, med henblik på deres udryddelse.

• bakterier (ægte bakterier, rickettsia og chlamydia, mycoplasma);
• svampe;
• virus;
• den enkleste.

Derfor er antimikrobielle midler opdelt i:

• antibakterielle;
• antiviral;
• svampedræbende;
• antiprotozoiske.

Det er vigtigt at huske, at et enkelt lægemiddel kan have flere typer af aktiviteter.

For eksempel Nitroxolin ®, præp. med en udpræget antibakteriel og moderat svampeffekt - kaldet et antibiotikum. Forskellen mellem et sådant middel og et "rent" antifungalt middel er, at Nitroxoline® har begrænset aktivitet i forhold til nogle Candida-arter, men det har en udtalt effekt på bakterier, som antimykotiden ikke påvirker overhovedet.

I 50'erne af det tyvende århundrede modtog Fleming, Chain and Flory Nobelprisen i medicin og fysiologi til opdagelse af penicillin. Denne begivenhed blev en reel revolution inden for farmakologi, der fuldstændig drejede over de grundlæggende metoder til behandling af infektioner og signifikant øger patientens chancer for fuld og hurtig genopretning.

Med forekomsten af ​​antibakterielle lægemidler er mange sygdomme, der forårsager epidemier, der tidligere ødelagt hele landene (pest, tyfus, kolera) vendt fra en dødsdomme til en "sygdom, som kan behandles effektivt" og i dag næsten aldrig forekommer.

Antibiotika er stoffer med biologisk eller kunstig oprindelse, der er i stand til selektivt at hæmme mikroorganismers vitale aktivitet.

Det er et særpræg ved deres handling, at de kun påvirker den prokaryote celle uden at skade kroppens celler. Dette skyldes det faktum, at der i humant væv ikke er nogen målreceptor til deres handling.

Antibakterielle lægemidler ordineres til infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af patogenens bakterielle etiologi eller for alvorlige virusinfektioner for at undertrykke sekundærfloraen.

Ved valg af tilstrækkelig antimikrobiel terapi er det ikke kun nødvendigt at overveje den underliggende sygdom og følsomheden hos patogene mikroorganismer, men også patientens alder, graviditet, individuel intolerance over for lægemidlets komponenter, comorbiditeter og anvendelse af præparater. Disse er ikke kombineret med den anbefalede medicin.

Det er også vigtigt at huske, at i mangel af klinisk effekt fra terapi inden for 72 timer foretages en ændring af lægemiddelmedium under hensyntagen til mulig krydsresistens.

Ved alvorlige infektioner eller med henblik på empirisk behandling med et uspecificeret patogen anbefales en kombination af forskellige typer antibiotika under hensyntagen til deres kompatibilitet.

Ifølge effekten på patogene mikroorganismer er der:

• bakteriostatisk hæmmende vitale aktivitet, vækst og reproduktion af bakterier;
• bakteriedræbende antibiotika er stoffer, der fuldstændig ødelægger patogenet som et resultat af irreversibel binding til et cellulært mål.

En sådan opdeling er dog ret vilkårlig, som mange er antibakterier. kan vise forskellige aktiviteter afhængigt af den foreskrevne dosis og varighed af brugen.

Hvis en patient for nylig har anvendt et antimikrobielt middel, er det nødvendigt at undgå gentagen brug i mindst seks måneder for at forhindre forekomsten af ​​antibiotikaresistent flora.

Hvordan udvikler stoffet resistens?

Den hyppigst observerede resistens skyldes mutationen af ​​mikroorganismen ledsaget af en modifikation af målet inde i cellerne, hvilket påvirkes af antibiotikasorterne.

Den aktive ingrediens i det foreskrevne stof trænger ind i bakteriecellen, men det kan ikke kommunikere med det krævede mål, da bindingsprincippet er "krænket". Følgelig aktiveres mekanismen til at undertrykke aktiviteten eller ødelæggelsen af ​​det patologiske middel ikke.

En anden effektiv metode til beskyttelse mod narkotika er syntesen af ​​enzymer af bakterier, der ødelægger de vigtigste strukturer af antibes. Denne type resistens forekommer ofte for beta-lactam, på grund af produktionen af ​​beta-lactamase flora.

Meget mindre almindeligt er en forøgelse af resistens på grund af et fald i permemabiliteten af ​​cellemembranen, det vil sige at lægemidlet trænger ind i for små doser for at få en klinisk signifikant effekt.

Som forebyggende foranstaltning til udvikling af stofresistent flora er det også nødvendigt at tage højde for den mindste koncentration af undertrykkelse, der udtrykker en kvantitativ vurdering af graden og spektret af virkningen samt afhængighed af tid og koncentration. i blodet.

For dosisafhængige stoffer (aminoglycosider, metronidazol) er afhængigheden af ​​virkningsfuldhedens virkningsgrad karakteristisk. i blodet og foci af infektiøs inflammatorisk proces.

Narkotika afhænger af tiden, kræver gentagne injektioner i løbet af dagen for at opretholde et effektivt terapeutisk koncentrat. i kroppen (alle beta-lactamer, makrolider).

• lægemidler inhiberende syntesen af ​​bakterielle cellevægge (penicillin antibiotika, alle generationer af cephalosporiner, Vancomycin ®);
• celler ødelægger den normale organisation på molekyliveau og forhindrer membranbeholderens normale funktion. celler (Polymyxin ®);
• Wed-va, der bidrager til undertrykkelsen af ​​proteinsyntese, hæmmer dannelsen af ​​nukleinsyrer og hæmmer proteinsyntese på ribosomalt niveau (lægemidler Chloramphenicol, et antal tetracycliner, makrolider, Lincomycin ®, aminoglycosider);
• ingibit. ribonukleinsyrer - polymeraser etc. (Rifampicin®, quinoler, nitroimidazoler);
• inhibering af folatesynteseprocesser (sulfonamider, diaminopyrider).

Klassificering af antibiotika ved kemisk struktur og oprindelse

1. Naturligt - affaldsprodukter fra bakterier, svampe, actinomycetes:

2. Semisyntetisk - derivater af naturlig antib.

3. Syntetisk, det vil sige opnået som følge af kemisk syntese:

Klassificering af antibiotika efter spektrum og anvendelsesformål

3. pok. cephalosporiner.

polusintetich. udvidede spektrum penicilliner (Ampicillin ®);

2. pok. cephalosporiner.

Moderne klassifikation af antibiotika efter grupper: bord

Med et udvidet spektrum af handling.

Den gennemsnitlige varighed af handlingen.

• Lincosamider (lincomycin ®, clindamycin ®);
• nitrofuraner;
• hydroxyquinolin;
• Chloramphenicol (denne antibiotikagruppe er repræsenteret af Levomitsetinom ®);
• streptograminer;
• Rifamyciner (Rimactan ®);
• Spectinomycin (Trobitsin ®);
• nitroimidazol;
• antifolater;
• Cycliske peptider;
• Glycopeptider (vancomycin ® og teikoplanin ®);
• ketolider;
• dioxidine;
• Fosfomycin (Monural ®);
• Fuzidany;
• Mupirocin (Baktoban ®);
• oxazolidinoner;
• Everninomitsiny;
• Glitsiltsikliny.

penicilliner

Som alle beta-lactamprodukter har penicilliner en bakteriedræbende effekt. De påvirker det endelige trin i syntesen af ​​biopolymerer, som danner cellevæggen. Som et resultat af blokering af syntesen af ​​peptidoglycaner forårsager de på grund af virkningen på penicillinbindende enzymer døden af ​​den patologiske mikrobielle celle.

Det lave niveau af toksicitet for mennesker skyldes fraværet af målceller for antibes.

Mekanismerne for bakteriel resistens over for disse lægemidler overvindes ved oprettelsen af ​​beskyttede midler forbedret med clavulansyre, sulbactam osv. Disse stoffer hæmmer tankens virkning. enzymer og beskytte lægemidlet mod destruktion.

Følgende er typerne af antibiotika i denne serie og deres klassificering i tabellen.

På grund af lav toksicitet, god tolerabilitet, evnen til at bruge gravide såvel som et bredt spektrum af handlinger - cephalosporiner er de mest almindeligt anvendte midler med antibakteriel virkning i terapeutisk praksis.

Virkningsmekanismen på den mikrobielle celle ligner penicilliner, men den er mere modstandsdygtig over for tankens virkninger. enzymer.

Hven. cefalosporinserier har høj biotilgængelighed og god fordøjelighed med enhver administrationsvej (parenteral, oral). Godt fordelt i de indre organer (med undtagelse af prostata), blod og væv.

Kun Ceftriaxone ® og Cefoperazone ® er i stand til at skabe klinisk effektive koncentrationer i galde.

Et højt niveau af patency over blod-hjerne barriere og effektivitet i betændelse i meninges, bemærket i tredje generation.

Den eneste sulbactam beskyttede cefalosporin-cefoperazone / sulbactam ®. Det har en lang række effekter på floraen på grund af dets høje modstandsdygtighed over for virkningerne af beta-lactamase.

Tabellen viser grupperne af antibiotika og navnene på de vigtigste lægemidler.

* Har en mundtlig udgivelsesformular.

De er reserverede lægemidler og bruges til behandling af alvorlige nosokomielle infektioner.

Meget resistent over for beta-lactamase, der er effektiv til behandling af lægemiddelresistent flora. Når livstruende smittefarlige processer er det primære middel til en empirisk ordning.

• Doripenema ® (Doripresks ®);
• Imipenema ® (Thienam ®);
• Meropenema ® (Meronem ®);
• Ertapenem ® (Invanz ®).

• Aztreonam ®.

Hven. Den har et begrænset antal applikationer og er foreskrevet for at eliminere inflammatoriske og infektiøse processer forbundet med Grambacteria. Effektiv til behandling af infektion. processer i urinvejen, inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne, hud, septiske tilstande.

Den bakteriedræbende virkning på mikrober afhænger af niveauet af mediumkoncentration i biologiske væsker og skyldes det faktum, at aminoglycosider forstyrrer processerne for proteinsyntese på de bakterielle ribosomer. De har et relativt højt niveau af toksicitet og mange bivirkninger, men de giver sjældent allergiske reaktioner. Praktisk taget ikke effektivt, når det tages oralt på grund af dårlig absorberbarhed i mave-tarmkanalen.

Sammenlignet med beta-lactam er niveauet af passage gennem vævsbarrierer meget værre. De har ikke terapeutisk signifikante koncentrationer i knoglerne, cerebrospinalvæsken og bronchiale sekretioner.

Tilvejebringelse af inhibering af væksten og reproduktionen af ​​patogen flora på grund af undertrykkelsen af ​​syntesen af ​​proteiner på ribosomacellerne. bakterievægge. Med stigende dosering kan det give en bakteriedræbende effekt.

Der er også kombineret præp.

1. Pilobact ® er et komplekst medium til behandling af Helicobacter pylori. Indeholder clarithromycin ®, omeprazol ® og tinidazol ®.
2. Zenerit ® er et eksternt medium til behandling af acne. Aktive ingredienser er erythromycin og zinkacetat.

Vækst- og reproduktionsprocesserne for patogene mikroorganismer, på grund af strukturel lighed med para-aminobenzoesyre, der deltager i bakteriens vitale aktivitet, hæmmer.

Mange repræsentanter for Gram-, Gram + har et højt indeks for modstand mod deres handling. Anvendes som en del af kompleks terapi for reumatoid arthritis, opretholder de god antimalarial aktivitet og er effektive mod toxoplasma.

Sulfathiazol sølv (Dermazin ®) anvendes til lokal brug.

På grund af inhiberingen af ​​DNA-hydraser har de en baktericid virkning, er koncentrationsafhængige medier.

• Ikke-fluorerede quinoloner (nalidixiske, oxolin- og pimemidinsyrer) tilhører den første generation;
• Den anden pok. repræsenteret af Gram-midler (Ciprofloxacin ®, Levofloxacin ®, etc.).
• Den tredje er de såkaldte respiratoriske hjælpemidler. (Levo og Sparfloxacin ®);

Fjerde - prep. med anti-anaerob aktivitet (Moxifloxacin ®).

Tetracyclin ®, hvis navn blev givet til en separat antibialgruppe, blev først kemisk opnået i 1952.

De aktive indholdsstoffer i gruppen er metacyclin ®, minocyclin ®, tigecyclin ®, tetracyclin ®, doxycyclin ®, oxytetracyclin ®.

På vores hjemmeside kan du lære de fleste af grupperne antibiotika at kende, komplette lister over deres stoffer, klassifikationer, historie og andre vigtige oplysninger. For at gøre dette skal du oprette en sektion "Klassificering" i topmenuen på siden.

Du kan også godt lide

Eliminering af temperatur efter antibiotika hos et barn og en voksen

Antivirale lægemidler til børn fra 3 år - tabletter, suppositorier, sirupper, suspensioner

Populære artikler

Liste over OTC-antibiotika + grunde til at forbyde deres frie omsætning

I halvtredserne af det sidste århundrede modtog menneskeheden et kraftigt våben mod mange dødelige infektioner. Antibiotika blev solgt uden recept og tilladt