Tamiflu ® (Tamiflu ®)

Tamiflu er et antiviralt lægemiddel, hvis effektivitet i dag ikke kun er bevist ved de kliniske indikatorer for inddrivelse af de studerede patientgrupper, men også af læger og patienternes meninger. Den aktive bestanddel af lægemidlet er oseltamivirphosphat, et enzym, der deaktiverer den patogene viruss evne til at trænge ind i raske celler og formere sig i en allerede inficeret organisme.

Om stoffet

Ifølge instruktioner fra producenten, den schweiziske firmaleder for den farmakologiske produktion F. Hoffmann-La Roche Ltd, er lægemidlet et aktivt middel til behandling og forebyggelse af influenza hos patienter i alle aldre. Tilstedeværelsen af ​​restriktioner i form af disse bivirkninger reducerer imidlertid Tamiflu's popularitet dramatisk. Statistisk praksis afviser disse oplysninger. Det overvældende flertal af patienter, der har gennemgået et behandlingsforløb, bemærker gode resultater og nem tolerance af stoffets komponenter.

Historien om oprettelsen af ​​Tamiflu, som en medicin mod influenza og ARVI, er unik. I starten blev enzymet oseltamivir i 1996 oprettet, hvilket var beregnet til behandling af patienter med human immunodeficiency virus (AIDS). I kliniske undersøgelser blev det konstateret, at enzymet ikke virker på aids-celler, men viser en aktiv evne til at hæmme udviklingen af ​​vira fra gruppe A og B. Baseret på de høje resultater i behandlingen af ​​influenza og SARS, er Tamiflu godkendt af Verdenssundhedsorganisationen som afgørende for aktiviteten af ​​A og B.

I 1999 blev F.Hoffmann-La Roche Ltd den eneste ejer af et patent til fremstilling af Tamiflu. Samtidig blev bivirkningerne af dette lægemiddel afsløret under efterfølgende kliniske forsøg på dyr.

I dag er Tamiflu formel blevet bragt til praktisk perfektion. På listen over lederne i behandlingen af ​​influenza og ARVI indtager lægemidlet et ledende sted takket være producentens markedsudvikling og den øgede offentlig interesse for stoffet. Tilstedeværelsen af ​​en bivirkning forhindrer ikke Tamiflu i at være blandt de mest populære stoffer i udviklingslandene i Europa.

Handlingsmekanisme

En virus er inficeret ved at inficere en patogen mikroorganisme (neuraminidase) med et enzym af sunde celler. Under virkningen af ​​enzymet neuraminidase fra en allerede inficeret celle adskilles den nydannede virus. Denne proces bidrager til hurtig infektion af efterfølgende celler og spredning af viruset gennem hele kroppen.

Sammensætningen af ​​Tamiflu indbefatter oseltamivir (75 mg pr. Kapsel af lægemidlet), som cirkulerer i blodplasmaet og det intercellulære væskeplasma, blokerer separationen af ​​inficerede partikler fra en inficeret celle og derved forhindrer spredningen af ​​viruset. Inhibering af aktiviteten af ​​patogen mikroflora fører til et fald i forgiftning og et fald i niveauet af toksiner i blodbanen. Den maksimale koncentration af det aktive stof i blodplasmaet observeres 40 timer efter indtagelse af medicinen.

Virkningen af ​​lægemidlet Tamiflu-dokumenteret praksis. Allerede den første dag efter at have taget lægemidlet, bemærker patienterne en signifikant forbedring i den generelle tilstand, et fald i temperaturen, et fald i smerter i muskler og hovedpine og symptomer på næsetab. Tidlig medicin forhindrer influenza og ARVI i de tidlige stadier, reducerer behandlingstiden og reducerer også risikoen for skjulte komplikationer.

Ud over den vigtigste aktive komponent af oseltamira inkluderer Tamiflu medicin excipienser - natriumstearat, spiselig gelatine, talkum.

Frigivelsesformular

Moderne farmakologi frigiver Tamiflu som oral suspension eller kapsel.

Oral suspension

Hætteglasset indeholder 12 mg pulver til selvforberedelse af suspensionen. Før brug anbefaler fabrikanten at opløse pulveret i 52 ml kogt renset vand og ryst hætteglasset, indtil partiklerne helt opløses. Måling af den krævede dosis udføres ved hjælp af en speciel sprøjte (medfølger). Inden hver brug anbefales suspensionens hætteglas at ryste.

Tamiflu kapsler

Hver Tamiflu kapsel indeholder 75 mg aktivt oseltamira. Det anbefales at tage medicinen på et bestemt tidspunkt og drikke rent kogt vand. Narkotikaindtag afhænger ikke af måltidstider.

Tamiflu Dosering

Voksne suspensionen er vist i en dosering på højst 75 mg to gange om dagen. For børn (kropsvægt 40 kg og derover) er den anbefalede dosis 75 mg en gang om dagen.

For at forebygge influenza og SARS beregnes Tamiflu dosis efter vægt af kroppen.

• børn, der vejer mindre end 15 kg - højst 30 mg medicin pr. dag
• op til 23 kg - op til 45 mg dagligt med en enkelt dosis
• op til 40 kg - op til 60 mg med en enkelt dosis pr. dag
• børn, der vejer over 40 kg, får lov til at aflevere stoffet inden for den voksne norm.

Til behandling er dosis af lægemidlet pr. Dag identisk, og medicinen brydes to gange om dagen for at sikre oseltamiras konstante virkning på virale celler.

Behandlingsforløbet med Tamiflu suspension er ikke mere end 10 dage. Ifølge instruktionerne forbyder fabrikanten kategorisk at uafhængigt øge dosen i behandlingsperioden med Tamiflu for at undgå uønskede konsekvenser af udviklingen af ​​en bivirkning eller komplikation.

I en pandemi er lægemidlet godkendt til behandling af spædbørn (fra 6 måneder til 1 år) med en hastighed på 3 mg pr. 1 kg legemsvægt mindst to gange om dagen. Behandling af spædbørn med antivirale lægemidler udføres under en streng læge. Den anbefalede varighed af behandling af akutte respiratoriske virusinfektioner hos spædbørn er ikke mere end 5 dage.

Brug Tamiflu under graviditet og amning

Ledende terapeuter udelukker ikke muligheden for, at oseltamira trænger gennem placenta barrieren eller ind i modermælken hos en sygeplejerske. På grund af bivirkningerne af dette lægemiddel kan virkningen af ​​den aktive ingrediens Tamiflu på udviklingen af ​​fostret eller nyfødte ikke forudsiges på forhånd.

I praksis er der registreret tilfælde af alvorlig tolerance for bivirkningerne af Tamiflu i mavetarmkanalen under graviditeten. Derfor anbefales det at ordinere lægemidlet kun til gravide og ammende kvinder, hvis der er betydelige indikationer.

For gravide og ammende mødre anbefales det at tage Tamiflu-analoger, som er mere sikre for din babys sundhed - Kagocel, Arbidol eller Anaferon. Fra serien homøopatiske lægemidler er Ocillococcinum, Antigrippin agri eller Aflubin ideelle. Disse lægemidler har ingen bivirkning og er helt sikre for både de udviklende fostre og det nyfødte barn.

Bivirkninger af Tamiflu

Gennem en dybtgående undersøgelse af japanske forskere i 2004 blev der oprettet en ubetydelig psykotrop virkning af lægemidlet Tamiflu på børns organisme. Imidlertid mangler disse oplysninger i producentens anvisninger.

Ifølge WHO er stoffet godkendt til brug ved behandling af børn fra fødselsfasen som et lægemiddel, der forhindrer spredning af "fugleinfluenza". Det medicinske samfund har endnu ikke givet en enkelt mening om dette spørgsmål.

I dag er disse bivirkninger kendt for at inkludere Tamiflu:

1. GIT - kvalme, opkastning, mavesmerter, diarré. Symptomer går normalt væk alene efter en tid og kræver ikke ophør af lægemidlet.
2. CNS - psykosomatiske lidelser, søvnløshed, muskelspasmer, hallucinationer. Risikogruppe - børn op til 12 år.
3. Individuel intolerance over for en af ​​stoffets komponenter.
4. Sygdomme i lever, nyrer og urogenitalt system med alvorlige funktionsforstyrrelser.

Tamiflu kapsler - officielle brugsanvisninger

Registreringsnummer:

№ П N012090 / 01 dateret 15. juli 2005
Handelsnavn af stoffet:

International ikke-proprietært navn:

Kemisk rationelt navn:

(3R, 4R, 5S) -4-acetylamino-5-amino-3- (1-ethylpropoxy) -cyclohexen-1-carboxylsyreethylester, phosphat

Doseringsformular

struktur

En kapsel indeholder:
oseltamivir 75 mg
(i form af oseltamivirphosphat 98,5 mg)
Hjælpestoffer:
prægelatiniseret stivelse, povidon K30, croscarmellosnatrium, talkum, natriumstearylfumarat

beskrivelse

kapsler

Hårde gelatinekapsler, størrelse 2. Kropsgrå, uigennemsigtig; cap - lysegul, uigennemsigtig. Indholdet af kapslerne er hvidt til gulligt pulver. "Roche" påføres kapslen på kroppen, "75 mg" påføres hætten.

Farmakoterapeutisk gruppe

ATX kode [J05AH02]

Farmakologisk aktivitet

Handlingsmekanisme

Antiviralt lægemiddel. Oseltamivirphosphat er et prodrug, dets aktive metabolitt (oseltamivircarboxylat) hæmmer og selektivt neuraminidasen af ​​influenzavirus af type A og B - et enzym, der katalyserer processen med at frigive nydannede viruspartikler fra inficerede celler, deres indtrængning i respiratoriske epitelceller og yderligere spredning af viruset i kroppen.

Oseltamivircarboxylat virker uden for cellerne. Det hæmmer væksten af ​​influenzavirus in vitro og hæmmer replikationen af ​​viruset og dets patogenicitet in vivo, reducerer sekretionen af ​​influenza A og B viruser fra kroppen. Dens koncentrationer er nødvendige for at undertrykke enzymaktiviteten med 50% (IC₅₀), er placeret ved den nedre grænse af nanomolarområdet.

effektivitet

Tamiflu har vist sig at være effektivt til forebyggelse og behandling af influenza hos unge (≥ 12 år), voksne, ældre og behandling af influenza hos børn over 1 år. Når behandlingen påbegyndes senest 40 timer efter de første symptomer på influenza, reducerer Tamiflu signifikant perioden af ​​kliniske manifestationer af influenzainfektion, reducerer sværhedsgraden og reducerer forekomsten af ​​komplikationer af influenza, der kræver antibiotika (bronkitis, lungebetændelse, bihulebetændelse, otitis media), forkorter tiden for virusisolering fra kroppen og reducerer området under kurven "viral titers-time".

Når det tages i form af profylakse, reducerer Tamiflu signifikant (med 92%) signifikant forekomsten af ​​influenza blandt kontaktpersoner, reducerer hyppigheden af ​​virusfrigivelse og forhindrer overførslen af ​​viruset fra et familiemedlem til et andet.

Tamiflu påvirker ikke dannelsen af ​​anti-influenza antistoffer, herunder produktion af antistoffer som reaktion på indførelsen af ​​inaktiveret influenzavaccine.

Under influenzaviruscirkulationen blandt befolkningen blev en dobbeltblind, placebokontrolleret undersøgelse udført blandt børn i alderen 1-12 år (gennemsnitlig alder 5,3), der havde feber (> 100 F) og et af åndedrætssymptomer (hoste eller akut rhinitis). I denne undersøgelse blev 67% af patienterne inficeret med virus A, og 33% af patienterne var inficeret med virus B. Behandling med Tamiflu, der startede 48 timer efter symptombetændelsen, reducerede signifikant sygdommens varighed med 35,8 timer sammenlignet med placebo. Varigheden af ​​sygdommen blev defineret som den tid, der var nødvendig for at reducere hoste, løbende næse, løse feber og vende tilbage til normal og normal aktivitet. Andelen af ​​pædiatriske patienter, der udviklede akutte otitismedier, og som tog Tamiflu, faldt med 40% sammenlignet med placebo. Børn, der fik Tamiflu, vendte tilbage til normal og normal aktivitet næsten 2 dage tidligere end børn, der fik placebo.

Virus modstand

Ifølge gældende data er det ikke observeret, at Tamiflu ved indtagelse af Tamiflu med henblik på postkontakt (7 dage) og sæsonbetonet (42 dage) forebyggelse af influenza ikke overholdes.

Hyppigheden af ​​transient frigivelse af influenzavirus med nedsat følsomhed af neuraminidase til oseltamivircarboxylat hos voksne patienter med influenza er 0,4%. Eliminering af det resistente virus fra kroppen af ​​patienter, der modtager Tamiflu, sker uden forværring af patientens kliniske tilstand.

Hyppigheden af ​​resistens af kliniske isolater af influenza A-virus overstiger ikke 1,5%. Blandt kliniske isolater af influenzavirus blev der ikke fundet nogen resistent resistente stammer.

Farmakokinetik

sug

Efter oral administration af oseltamivir absorberes phosphat let i mave-tarmkanalen og omdannes stærkt til en aktiv metabolit ved virkningen af ​​hepatiske esteraser. Plasmakoncentrationerne af den aktive metabolit bestemmes inden for 30 minutter, når næsten det maksimale niveau 2-3 timer efter indgivelsen og væsentligt (mere end 20 gange) overstiger koncentrationen af ​​prodruget. Mindst 75% af den indtagne dosis kommer ind i den systemiske kredsløb i form af den aktive metabolit, mindre end 5% i form af det oprindelige lægemiddel. Plasmakoncentrationerne af både prodrug og den aktive metabolit er proportional med dosis og afhænger ikke af fødeindtagelse.

fordeling

Hos mennesker er det gennemsnitlige distributionsvolumen (V_ss) Den aktive metabolit er ca. 23 liter.

Som det fremgår af forsøg på fritter, rotter og kaniner, når den aktive metabolit alle vigtige steder for influenzainfektion. I disse eksperimenter blev den aktive metabolitten efter oral indgift af oseltamivirphosphat detekteret i lungerne, bronchiale vaskninger, næseslimhinde, mellemøret og luftrøret i koncentrationer, som giver antiviral effekt.

Bindingen af ​​den aktive metabolit til humane plasmaproteiner er ubetydelig (ca. 3%). Forbindelsen af ​​prolægemidler til humane plasmaproteiner er 42%, hvilket ikke er tilstrækkeligt til at forårsage signifikante lægemiddelinteraktioner.

stofskifte

Oseltamivirphosphat er stærkt omdannet til en aktiv metabolit under virkningen af ​​esteraser, som hovedsageligt er i lever og tarm. Hverken oseltamivirphosphat eller den aktive metabolit er substrater eller inhibitorer af cytochrom P450 isoenzymer.

avl

Det absorberede oseltamivir udskilles hovedsagelig (> 90%) ved at blive en aktiv metabolit. Den aktive metabolit undergår ikke yderligere transformation og udskilles i urinen (> 99%). Hos de fleste patienter er halveringstiden for den aktive metabolit fra plasma 6-10 timer.

Den aktive metabolit elimineres fuldstændigt (> 99%) ved nyres udskillelse. Renal clearance (18,8 l / time) overstiger den glomerulære filtreringshastighed (7,5 l / h), hvilket indikerer, at lægemidlet også udskilles ved rørformet sekretion. Med afføring udskilles mindre end 20% af det indtagne radioaktivt mærkede lægemiddel.

Farmakokinetik i særlige grupper

Patienter med nyreskade

Når Tamiflu er foreskrevet, er 100 mg 2 gange dagligt i 5 dage hos patienter med varierende grader af nyreskade under kurven "plasmakoncentration af aktiv metabolittid" (AUC) omvendt proportional med et fald i nyrefunktionen.

Patienter med leverskader

In vitro-eksperimenter viste, at AUC-værdien af ​​oseltamivirphosphat ikke var signifikant for patienter med hepatisk patologi, og AUC for den aktive metabolit blev ikke reduceret.

Ældre patienter

Hos ældre patienter (65-78 år) var AUC for den aktive metabolit i ligevægtstilstanden 25-35% højere end hos yngre patienter, når de ordinerede tilsvarende doser Tamiflu. Halveringstiden for lægemidlet hos ældre var ikke signifikant anderledes end hos yngre patienter i voksen alder. Under hensyntagen til data om AUC for lægemidlet og tolerabiliteten kræver patienter med senil alder ikke dosisjustering til behandling og forebyggelse af influenza.

børn

Tamiflu farmakokinetik er undersøgt hos børn fra 1 år til 16 år i et farmakokinetisk studie med en enkeltdosis af lægemidlet og i et klinisk studie hos et lille antal børn i alderen 3-12 år. Hos små børn var udskillelsen af ​​prodrug og den aktive metabolit hurtigere end hos voksne, hvilket resulterede i lavere AUC i forhold til en bestemt dosis. Ved at tage lægemidlet i en dosis på 2 mg / kg gives samme AUC for oseltamivircarboxylat, som opnås hos voksne efter en enkeltdosis på 75 mg kapsel (svarende til ca. 1 mg / kg). Farmakokinetikken for oseltamivir hos børn over 12 år er den samme som hos voksne.

vidnesbyrd

• Behandling af influenza hos voksne og børn over 1 år.
• Forebyggelse af influenza hos voksne og unge over 12 år, der er i grupper med øget risiko for infektion med viruset (i militære enheder og store produktionshold, hos svækkede patienter).
• Forebyggelse af influenza hos børn ældre end 1 år.

Kontraindikationer

Overfølsomhed over for oseltamivirphosphat eller enhver del af lægemidlet.

Kronisk nyresvigt (permanent hæmodialyse, kronisk peritonealdialyse, kreatininclearance £ 10 ml / min).

Brug under graviditet og amning

Hos lakterende rotter indtræder oseltamivir og den aktive metabolit mælk. Hvorvidt udskillelse af oseltamivir eller den aktive metabolit forekommer med mælk hos mennesker er ukendt. Imidlertid antyder ekstrapolering af data opnået hos dyr, at deres mængde i modermælk kan være henholdsvis 0,01 mg / dag og 0,3 mg / dag.

I øjeblikket er data om brugen af ​​stoffet hos gravide ikke tilstrækkelige til at vurdere den teratogene eller fostotoksiske virkning af oseltamivirphosphat.

Med dette i betragtning bør Tamiflu kun ordineres under graviditet eller amning, hvis de mulige fordele ved brugen overskrider den potentielle risiko for fosteret eller spædbarnet.

Dosering og indgift

Tamiflu tages oralt, med eller uden mad. Hos nogle patienter forbedres tolerancen af ​​lægemidlet, hvis det tages sammen med måltider.

Standard doseringsregime

behandling

Behandlingen bør begynde på den første eller anden dag i starten af ​​influenzaproblemer.

Voksne og teenagere ≥ 12 år. Den anbefalede dosis regime Tamiflu - en kapsel 75 mg 2 gange om dagen inde i 5 dage eller 75 mg suspension 2 gange om dagen inde i 5 dage. Forøgelse af dosis på mere end 150 mg / dag øger ikke effekten.

Børn> 40 kg eller ≥ 8 år, der kan sluge kapsler, kan også modtage behandling, idet der tages en kapsel 75 mg 2 gange dagligt som et alternativ til den anbefalede dosis Tamiflu suspension (se nedenfor).

Børn ≥ 1 år gammel. Det anbefalede doseringsregime for Tamiflu suspension til oral administration:
Det anbefalede doseringsregime for Tamiflu suspension til oral administration:

Kropsvægt

Anbefalet dosis i 5 dage

Tamiflu: brugsanvisning

Catarrale virussygdomme får fart i hvert kommende år. Fremkomsten af ​​nye stammer fører til det egentlige problem - hvordan man skal håndtere en person med en virusinfektion? Tamiflu er et moderne og effektivt lægemiddel designet specifikt til bekæmpelse af virusinfektioner, dets opgave er behandling og forebyggelse af influenza.

Internationalt navn og handlingsprincip

Et andet navn på Tamiflu aktiv ingrediens, oseltamivir, er international og accepteret blandt udenlandske medicinske kolleger. Men der er ingen andre handelsnavne for stoffet, med andre ord, Tamiflu's emballage har ikke helt identiske lægemiddelstatning.

Kemisk formel: (3R, 4R, 5S) -4-acetylamino-5-amino-3- (1-ethylpropoxy) -1-cyclohexen-1-carboxylsyreethylester, phosphat

Virkningen af ​​dette lægemiddel blev udført i USA i 2009, hvilket viste sig at være ret overbevisende. Ifølge dataene var han aktiv mod nye vira, der havde følsomhed overfor neuraminidasehæmmere.

Neurominidase er et specielt enzym, hvis partikler dækker viruskapslen og fremmer dets indtrængning i humane celler. Også dette enzym initierer frigivelsen af ​​nye viruspartikler fra de allerede berørte celler i kroppen, hvilket bidrager til den totale humane infektion.

En hæmmer i medicin er et almindeligt navn på mange stoffer, der er i stand til at bremse en bestemt proces i kroppen.

Handlingsmekanisme

Lægemidlet selv har ingen virkning på vira, den terapeutiske virkning af produktet af dets metabolisme (simpelthen behandling) hos manden selv - oseltamivircarboxylat. Metabolit blokerer selektivt neurominidasen af ​​influenzavirus, reducerer reproduktionshastigheden og hjælper med at reducere frigivelsen af ​​virale partikler fra kroppen og derved reducere menneskelig infektiøsitet.

effektivitet

Resultaterne af kliniske forsøg med lægemidler viser dets effektivitet. Det reducerer sværhedsgraden af ​​sygdommen, hjælper med at reducere sværhedsgraden af ​​symptomer, reducerer sygdommens varighed. Takket være Tamiflu reduceres sandsynligheden for komplikationer, der kræver øjeblikkelig brug af antibiotika (bronkitis, lungebetændelse, purulent otitis) dramatisk.

Men nyere undersøgelser af virale stammer er skuffende - vira, der er resistente overfor dette lægemiddel, fremkommer. Men så langt er de få, så brugen af ​​Tamiflu i influenzeperioden er berettiget.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Hvad er det? Hvis i enkle termer, så:

• farmakodynamik undersøger, hvordan et lægemiddel virker,
• farmakokinetik - hvordan det kommer ind i kroppen, hvordan det forandres i kroppen og hvordan det udskilles.

Lægemidlet absorberes hurtigt fra mave-tarmkanalen. I tarmen påvirker specialstoffer i lever og tarme - esterase - medicinen, som efter 30 minutter kommer stoffets metabolisme ind i blodet. Mere end 75% af det aktive stof kommer ind i blodbanen, hvilket forklarer effektiviteten af ​​Tamiflu som et antiviralt lægemiddel.

Fra kroppen udskilles lægemidlet gennem nyrerne.

Hos børn fra 1 år til 12 år er fordelingen af ​​medicinen lidt anderledes. På grund af en hurtigere metabolisme elimineres metabolitten Tamiflu hurtigere fra kroppen, hvilket medfører et fald i mængden af ​​det aktive stof i barnets krop. Denne funktion tages i betragtning ved valg af den korrekte dosering af lægemidlet.

Indikationer for brug

Påfør Tamiflu i følgende tilfælde:

1) Terapi (dvs. behandling) af influenza, både hos voksne og hos børn over et år. Det bør bemærkes, at børn, der tager Tamiflu, reducerer med 40% sandsynligheden for en inflammatorisk proces fra øret, hvilket er meget vigtigt, givet barnets kropsegenskaber.

2) Forebyggelse af virusinfektion hos spædbørn, fra 1 år, hvis familien har tilfælde af influenza

3) Med forebyggende formål hos voksne og børn fra 12 år, der er i fare for at få influenza: opholder sig i børnehjem, militære enheder, fængsler. Tamiflu bruges også af smitsomme sygeplejersker, praktiserende læger og otolaryngologer under en epidemi, da disse specialister har direkte kontakt med inficerede mennesker.

Kontraindikationer for Tamiflu

Dette lægemiddel har få kontraindikationer, men de skal altid huskes:

1. Du kan ikke bruge stoffet i nærværelse af individuel intolerance over for dets komponenter, fordi det kan forårsage en allergisk reaktion, op til anafylaktisk shock.
2. Da Tamiflu udskilles via nyrerne, er dets anvendelse upraktisk hos mennesker med svær nyreinsufficiens. Med denne patologi er det umuligt at kontrollere mængden af ​​lægemidlet, der cirkulerer i blodet, hvilket kan føre til overdosis og uønskede bivirkninger.
3. Leverskader med alvorlig leversvigt er også en kontraindikation. Baseret på farmakodynamik er det let at forstå denne begrænsning. Manglen på leverenzymer fører til nedsat metabolisme af Tamiflu, hvilket betyder, at lægemidlet vil være ineffektivt.
4. Desuden er stoffet forbudt at bruge hos børn under et år.

Graviditet og amning: Hvordan man anvender Tamiflu

Under graviditet og fodring undergår kvindens krop en enorm hormonel shake, hvilket reducerer immunforsvaret. Influenza i denne gruppe af patienter kan føre til udvikling af de mest alvorlige komplikationer - lungebetændelse, sepsis og død. Brug af Tamiflu i en sådan situation er nødvendig, fordi moderens og barnets liv er uvurderligt, men dets udnævnelse skal koordineres med den behandlende læge og obstetrikeren-gynækolog.

Nylige undersøgelser af lægemidlet viste ikke en negativ effekt på fostret eller barnet. I modermælk er lægemidlet indeholdt i vandhanen med lave koncentrationer, som ikke har en signifikant virkning på barnets krop. Men i betragtning af, at ud over Tamiflu er influenza ordineret symptomatisk behandling og antibiotika, er det bedre at overføre babyen til kunstig fodring i behandlingsperioden.

Er Tamiflu kombineret med anden medicin eller mad?

Dette lægemiddel kan ordineres med næsten alle stoffer, der er ingen åbenlys interaktion med andre lægemidler. Forskning foretaget af producenten omfattede et stort antal lægemidler, der oftest tages af patienterne:

• Reduktion af blodtryk fra en anden gruppe (diuretika, ATP-hæmmere og andre);
• Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (analgin);
• Antibakterielle midler (penicilliner, cephalosporiner);
• Antacidpræparater (Almagel, Maalox);
• Bronchodilatorer til lindring af astmaanfald (salbutamol);
• Glukokortikoider (prednison).

Tamiflu viste ingen signifikant interaktion med nogen af ​​de ovennævnte grupper, så den kan anvendes uden afskaffelse af igangværende behandling for kroniske sygdomme.

Tamiflu skal anvendes med forsigtighed i kombination med smalle præparater: methotrexat (anvendes til behandling af neoplastiske processer), chlorpropamid (anvendes til diabetes).

Tamiflu og mad

Det tages til enhver tid, det er muligt med mad, og det er muligt i en pause mellem måltiderne. Men da medicinen lejlighedsvis forårsager kvalme og opkastning, er det bedre at tage det med mad, hvilket vil medvirke til at overføre behandlingen bedre.

Hvordan man tager stoffet

Lægemidlet bruges internt med en lille mængde vand. Lægemidlet er tilgængeligt i form af kapsler og pulver, hvormed en suspension fremstilles. Interessant nok kan folk, der ikke kan sluge en kapsel alene uden pulver, åbne det og blande det op med noget sødt (honning, kondenseret mælk, chokolademælk) og tag det let.

Det er nødvendigt at starte behandlingen i sygdommens første dage, i hvilket tilfælde lægemidlets maksimale effektivitet er noteret.

Tamiflu 75 mg

Denne dosis anvendes til behandling af voksne og børn fra 12 år. Hvis et barn er i stand til at sluge en kapsel, kan du bruge denne form for stoffet fra 8 år, forudsat at barnet vejer mere end 40 kg.

Lægemidlet bør tages to gange om dagen i 5 dage. Overskridelse af doseringen forårsager ikke en forøgelse af lægemidlets effektivitet, derfor er dosisforøgelsen ikke hensigtsmæssig.

Tamiflu 30 eller 45 mg

Denne dosering anbefales til børn fra 2 til 8 år, der kan sluge tabletter alene. Tabletter tager 2p / d i 10 dage uden en pause.

Tamiflu pulver

Hos børn fra 1 år, hos børn og voksne, der ikke kan sluge en hård kapsel, såvel som hos ældre, anvendes en pulverform, med hvilken suspensionen fremstilles. Det er bedre, hvis apoteket på apoteket tager sig af dets forberedelse, men du kan selv forberede løsningen ved omhyggeligt at følge vejledningen. Doseringen af ​​Tamiflu pulver vil være 12 mg / ml opløsning i en pose på 1 gr. pulver.

Algoritme til fremstilling af suspensioner til indtagelse

1) Tryk på flasken flere gange med en fingertip, dette er nødvendigt for jævnt fordeling af pulveret på bunden;

2) I en målekop hæld 52 ml vand og bland det med pulveret i flasken;

3) Luk det med en kasket og ryst i 15 sekunder for at opløse pulveret;

4) Tag hætten ud af flasken og sæt adapteren i nakken, hvormed du let kan tage den nødvendige mængde medicin med en sprøjte.

Sprøjten kommer med stoffet og har særlige mærker, der angiver doseringerne: 30, 45, 60 mg. For at forhindre udløbsdatoen skal der på etiketten på flasken skrives forberedelsesdatoen for den terapeutiske opløsning.

Profylaktisk Tamiflu

For at forebygge infektion begynder forebyggende behandling i de første 2 dage efter at have kontaktet en allerede syg person og fortsætter i 10 dage.

Voksne og børn fra 8 år (med et barn, der vejer over 40 kg) anvender en dosis på 75 mg en gang om dagen.

Børn op til 8 år, samt de personer, der ikke er i stand til at sluge en fast tablet, skal du bruge suspensionen. Mængden af ​​den nødvendige medicin er foreskrevet af barnets vægt.

Tamiflu instruktioner til brug, kontraindikationer, bivirkninger, anmeldelser

Antiviralt lægemiddel.
Narkotika: TAMIFLU
Narkotikaaktivt stof: oseltamivir
ATC-kodning: J05AH02
Cfg: antiviralt lægemiddel
Registreringsnummer: P №012090 / 01
Dato for registrering: 07/15/05
Ejerreg. ID: F.Hoffmann-La Roche Ltd.

Udgivelsesformen af ​​Tamiflu, lægemiddelemballage og sammensætning.

Kapsler er hårde, gelatinøse, størrelse 2; krop uigennemsigtig, grå, med påskriften "roche"; låget er uigennemsigtigt, lysegult i farven med påskriften "75 mg"; Indholdet af kapslerne er hvidt til gulligt pulver.

1 caps
oseltamivirphosphat
98,5 mg,
hvilket svarer til indholdet af oseltamivir
75 mg

Hjælpestoffer: prægelatiniseret stivelse, Povidon K30, croscarmellosenatrium, talkum, natriumstearylfumarat.

10 stk. - blister (1) - pakker pap.

Pulver til fremstilling af suspensioner til oral indgivelse i form af granulater, fra hvid til lysegul farve med en frugtagtig lugt; klumping er tilladt. Efter rekonstitution danner den en uigennemsigtig suspension fra hvid til lysegul.

1 g
oseltamivirphosphat
39,4 mg,
hvilket svarer til indholdet af oseltamivir
30 mg *

Hjælpestoffer: sorbitol, titandioxid, natriumbenzoat, xanthangummi, mononatriumcitrat, natriumsaccharin, permasil 11900-31 Tutti-Frutti.

* i den færdige suspension (efter fortynding i vand) indeholder oseltamivir 12 mg / ml

30 g - brune glasflasker (1) komplet med en doseringssprøjte og måling af kollapsepap.

Beskrivelse af lægemidlet er baseret på officielt godkendte brugsanvisninger.

Farmakologisk virkning af Tamiflu

Antiviralt lægemiddel. Oseltamivirphosphat er et prodrug, dets aktive metabolit (oseltamivircarboxylat) er en effektiv og selektiv inhibitor af neuraminidase influenza A og B viruser - et enzym, der katalyserer processen med at frigive nydannede viruspartikler fra inficerede celler, deres indtrængning i respiratoriske epitelceller og yderligere spredning af viruset i kroppen.

Det hæmmer væksten af ​​influenzavirus in vitro og hæmmer replikationen af ​​viruset og dets patogenicitet in vivo, reducerer sekretionen af ​​influenza A og B viruser fra kroppen.

Tamiflu reducerer signifikant perioden af ​​kliniske manifestationer af influenzainfektion, reducerer sværhedsgraden og reducerer forekomsten af ​​komplikationer af influenza, der kræver brug af antibiotika (bronkitis, lungebetændelse, bihulebetændelse, otitis media), forkorter den tid viruset frigives fra kroppen og reducerer området under "virus titers-time" -kurven.

Hos børn i alderen 1-12 år reducerer Tamiflu signifikant sygdommens varighed (ved 35,8 timer), hyppigheden af ​​akut otitismedium. Gendannelse og tilbagevenden til normal aktivitet sker næsten 2 dage tidligere.

Når det tages til profylakse, reducerer Tamiflu signifikant (med 92%) signifikant forekomsten af ​​influenza blandt kontaktpersoner, 76% reducerer hyppigheden af ​​klinisk etableret influenza under et sygdomsudbrud, reducerer frekvensen af ​​virusekspression og forhindrer overførsel af virus fra et familiemedlem til et andet.

Hos børn fra 1 år til 12 år reducerer profylaktisk administration af Tamiflu hyppigheden af ​​laboratoriebekræftet influenza fra 24% til 4%.

Tamiflu påvirker ikke dannelsen af ​​anti-influenza antistoffer, inkl. på antistofproduktion som reaktion på indførelsen af ​​inaktiveret influenzavaccine.

Ved indtagelse af Tamiflu med henblik på forebyggelse (7 dage), forebyggelse af kontakt i familien (10 dage) og sæsonforebyggelse (42 dage) var der ingen tilfælde af lægemiddelresistens.

Hos voksne patienter / unge blev resistens over for oseltamivir fundet i 0,32% af tilfældene (4/1245) ved anvendelse af fænotyping og i 0,4% af tilfældene (5/1245) ved anvendelse af fænotyping og genotyping og hos børn fra 1 til 12 år i 4,1% (19/464) og i henholdsvis 5,4% (25/464) tilfælde. Alle patienter havde en midlertidig transport af en OS-resistent virus. Dette påvirker ikke elimineringen af ​​virussen.

Flere forskellige subtypespecifikke mutationer af neuraminidase-viruset er blevet fundet. Graden af ​​desensibilisering afhang af typen af ​​mutation, så med mutationen af ​​I222V i N1 faldt følsomheden med 2 gange og med R292K i N2 - med 30.000 gange. Der blev ikke påvist mutationer, som reducerer følsomheden af ​​neuraminidase influenza B virus in vitro.

Hos patienter behandlet med oseltamivir var registrerede neuraminidase N1-mutationer (inklusive H5N1-vira), hvilket førte til resistens / nedsat følsomhed over for OS, H274Y, N294S (1 tilfælde), E119V (1 tilfælde), R292K (1 tilfælde) og neuraminidasemutationer N2 - N294S (1 tilfælde) og SASG245-248del (1 tilfælde). I et tilfælde blev G402S-mutationen af ​​influenza B-viruset detekteret, hvilket resulterede i et 4 gange fald i følsomhed og i et tilfælde D198N-mutationen med et 10-faldigt nedsat følsomhed hos et barn med immundefekt. Virus med resistent neuraminidase genotype afviger i varierende grad i modstand fra den naturlige stamme. Virus med R292 K mutationen i N2 hos dyr (mus og fritter) er langt mindre infektiøse, patogene og smitsomme end vira med E119V mutationen i N2 og D198N i B og adskiller sig lidt fra den naturlige stamme. Virus med H274Y-mutationen i N1 og N294S i N2 indtager en mellemstilling.

Lægemidlets farmakokinetik.

Efter at have taget lægemidlet inde i oseltamivir, absorberes fosfat fuldstændigt fra mave-tarmkanalen og under virkningen af ​​lever- og intestinale esteraser biotransformeres i stor grad til en aktiv metabolit. Koncentrationen af ​​den aktive metabolitten i plasma bestemmes inden for 30 minutter efter oral indtagelse af Tamiflu, Cmax nås efter 2-3 timer og signifikant (mere end 20 gange) overstiger koncentrationen af ​​prodrug. Mindst 75% af den indtagne dosis kommer ind i den systemiske kredsløb i form af den aktive metabolit, mindre end 5% i form af det oprindelige lægemiddel. Koncentrationen af ​​både prodruget og den aktive metabolitten i plasma er proportional med dosis og afhænger ikke af fødeindtagelse.

Hos mennesker er den gennemsnitlige Vd for den aktive metabolit cirka 23 liter.

Efter oral administration af oseltamivirphosphat blev dets aktive metabolit fundet i lungerne, bronchiale vaskninger, næseslimhinde, mellemøre og luftrør i koncentrationer, der giver antiviral effekt.

Bindingen af ​​den aktive metabolit til plasmaproteiner er ubetydelig (ca. 3%). Plasmaprotein-prodrugbindingen er 42% (hvilket ikke er tilstrækkeligt til at forårsage en eksisterende lægemiddelinteraktion).

Oseltamivirphosphat er stærkt biotransformeret til en aktiv metabolit ved virkningen af ​​esteraser, som hovedsageligt er i lever og tarm. Hverken oseltamivirphosphat eller den aktive metabolit er substrater eller inhibitorer af cytochrom P450 isoenzymer.

Oseltamivir absorberes hovedsageligt (> 90%) som en aktiv metabolit af nyrerne. Den aktive metabolit undergår ikke yderligere transformation og udskilles i urinen (> 99%) ved glomerulær filtrering og tubulær sekretion. T1 / 2 af den aktive metabolit er 6-10 timer. Nyren clearance (18,8 l / h) overstiger den glomerulære filtreringshastighed (7,5 l / h), hvilket indikerer, at lægemidlet udskilles ved kanalikulær sekretion. Med afføring mindre end 20% af lægemidlet udskilles.

Lægemidlets farmakokinetik.

i særlige kliniske situationer

Forringet nyrefunktion. Ved tilskrivning af Tamiflu til patienter med varierende grader af nyreskade er AUC-værdierne omvendt proportional med et fald i nyrefunktionen.

Leverdysfunktion. In vitro hos patienter med leverpatologi blev der hverken observeret en signifikant stigning i AUC for oseltamivirphosphat eller et fald i AUC for dets aktive metabolit.

Ældre patienter. Hos patienter med senil alder (65-78 år) var eksponeringen af ​​den aktive metabolit i ligevægtstilstanden 25-35% højere end hos yngre patienter, når der blev ordineret tilsvarende doser Tamiflu. T1 / 2 hos ældre var ikke signifikant anderledes end hos yngre patienter. Ældre patienter kræver ikke dosisjustering i behandling og forebyggelse af influenza.

Børn. Hos små børn sker elimineringen af ​​prodrug og den aktive metabolit hurtigere end hos voksne, hvilket fører til lavere AUC i forhold til en bestemt dosis. Ved at tage stoffet i en dosis på 2 mg / kg, gives det samme AUC for oseltamivircarboxylat, som opnås hos voksne efter en enkeltdosis på 75 mg kapsler (svarende til ca. 1 mg / kg).

Lægemidlets farmakokinetik.

oseltamivir hos børn over 12 år er det samme som hos voksne.

Indikationer for brug:

- behandling af influenza hos voksne og børn over 1 år

- forebyggelse af influenza hos voksne og unge over 12 år, der er i grupper med øget risiko for infektion med viruset (i militære enheder og store produktionshold, hos svækkede patienter)

- forebyggelse af influenza hos børn ældre end 1 år

Dosering og anvendelsesmåde for lægemidlet.

Lægemidlet tages oralt, med måltider eller uanset måltidet. Tolerancen af ​​stoffet kan forbedres, hvis det tages sammen med måltider.

Dosering og anvendelsesmåde for lægemidlet.

Behandlingen bør begynde senest 2 dage efter indledningen af ​​influenzalignende symptomer.

Voksne og unge i alderen 12 år og ældre, får lægemidlet 75 mg (kapsler eller suspension) 2 gange dagligt oralt i 5 dage. Forøgelse af dosis på mere end 150 mg / dag øger ikke effekten.

Børn i alderen 8 år og ældre eller vejer over 40 kg, der kan sluge kapsler, kan også foreskrive Tamiflu i form af kapsler 75 mg 2 gange dagligt som et alternativ til den anbefalede dosis Tamiflu suspension.

Børn 1 år gammel og ældre Tamiflu bør tages som suspension.

Dosering og anvendelsesmåde for lægemidlet.

Tamiflu i suspensionsform er præsenteret i tabellen.
Kropsvægt
Anbefalet dosis i 5 dage
15 kg
30 mg 2 gange / dag
15-23 kg
45 mg 2 gange dagligt
23-40 kg
60 mg 2 gange dagligt
> 40 kg
75 mg 2 gange dagligt

Til dosering skal suspensionen anvende den vedlagte sprøjte mærket 30 mg, 45 mg og 60 mg. Den krævede mængde suspension fjernes fra hætteglasset med en doseringssprøjte, overføres til en målekop og tages oralt.

Voksne og unge i alderen 12 år og ældre efter kontakt med en inficeret person Tamiflu foreskrev 75 mg 1 time / dag indeni i mindst 10 dage. Lægemidlet bør startes senest de første 2 dage efter kontakt. Under sæsoninfluenzaepidemien, 75 mg 1 gang om dagen i 6 uger. Forebyggende virkning varer så længe som at tage stoffet.

For børn, der vejer over 40 kg, der kan sluge kapsler, kan lægemidlet foreskrives for at forhindre 1 kapsel (75 mg) 1 gang dagligt som et alternativ til den anbefalede dosis Tamiflu i suspension.

For børn i alderen 1 år og ældre er lægemidlet i form af en suspension ordineret til profylakse i følgende doser.
Kropsvægt
Anbefalet dosis i 10 dage
15 kg
30 mg 1 gang / dag
> 15-23 kg
45 mg 1 gang / dag
> 23-40 kg
60 mg 1 gang / dag
> 40 kg
75 mg 1 gang / dag

Til dosering skal suspensionen anvende den vedlagte sprøjte mærket 30 mg, 45 mg og 60 mg. Den krævede mængde suspension fjernes fra hætteglasset med en doseringssprøjte, overføres til en målekop og tages oralt.

Dosering og anvendelsesmåde for lægemidlet.

i særlige tilfælde

Patienter med nedsat nyrefunktion med QC mere end 30 ml / min dosisjustering er ikke påkrævet. Med CC værdier fra 10 til 30 ml / min, bør dosen reduceres til 75 mg 1 gang / dag i 5 dage. Anbefalinger til dosering hos patienter med permanent hæmodialyse eller kronisk peritonealdialyse om kronisk nyresvigt i slutstadiet, og for patienter med en CC på 10 ml / min er ikke tilgængelige.

Patienter med QA mere end 30 ml / min dosisjustering er ikke påkrævet. Med CC-værdier fra 10 ml / min til 30 ml / min anbefales det at reducere dosis Tamiflu til 75 mg hver anden dag eller 30 mg suspension hver dag.

Anbefalinger til dosering hos patienter med permanent hæmodialyse eller kronisk peritonealdialyse om kronisk nyresvigt i slutstadiet, og for patienter med en CC på 10 ml / min er ikke tilgængelige.

Dosisjustering er ikke nødvendig for patienter med mild eller moderat nedsat leverfunktion i behandling og forebyggelse af influenza. Sikkerhed og

Lægemidlets farmakokinetik.

Tamiflu er ikke undersøgt hos patienter med alvorlig nedsat leverfunktion.

Ældre patienter i behandling og forebyggelse af influenza dosisjustering er ikke påkrævet.

Sikkerheden og effektiviteten af ​​Tamiflu hos børn under 1 år er ikke blevet fastslået.

Regler for suspension af præparater

1. Det er nødvendigt at banke forsigtigt på den lukkede flaske, så pulveret fordeles i bunden af ​​flasken.

2. Mål 52 ml vand ved hjælp af målekop (hvis vedhæftet), og udfyld det til det angivne niveau.

3. Tilsæt 52 ml vand til hætteglasset, luk hætten og ryst godt i 15 sekunder.

4. Fjern hætten og sæt adapteren i flaskehalsen.

5. Skru hætteglasset tæt sammen med hætten for at sikre, at adapteren sidder korrekt.

På flaskeetiketten angives udløbsdatoen for den fremstillede suspension. Før du bruger flasken med den forberedte suspension skal rystes. Til dosering af suspensionen er en doseringssprøjte fastgjort med etiketter, der angiver dosisniveauer på 30 mg, 45 mg og 60 mg.

Bivirkninger af Tamiflu:

På fordøjelsessystemet er ofte - kvalme og opkastning (forekommer som regel efter at have taget den første dosis, forbigående karakter og kræver i de fleste tilfælde ikke seponering af lægemidlet); 1% - diarré, mavesmerter, dyspepsi.

CNS: 1% - svimmelhed, hovedpine, søvnforstyrrelser, svaghed.

På den anden side af åndedrætssystemet: 1% - bronkitis, hoste, mulig rhinoré, infektioner i det øvre luftveje.

Andet: 1% - smerte ved forskellige lokaliseringer.

Oftest: opkastning.

Mulig: mavesmerter, næseblødning, nedsat hørelse, conjunctivitis (pludselig opstået, trods fortsat behandling og i de fleste tilfælde ikke forårsaget afbrydelse af behandlingen), kvalme, diarré, astma (herunder eksacerbationer), lungebetændelse, bihulebetændelse, lymfadenopati, bronkitis, akut otitis media, dermatitis.

Dermatologiske reaktioner: sjældent - dermatitis, hududslæt, eksem.

Allergiske reaktioner: sjældent - urticaria; meget sjældent - erythema multiforme, Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse, anafylaktiske og anafylaktoide reaktioner, angioødem.

På den centrale del af nervesystemet blev patienter (især børn og unge), der tog Tamiflu til behandling af influenza, konvulsioner og delirium registreret (herunder symptomer som nedsat bevidsthed, desorientering i tid og rum, unormal adfærd, vrangforestillinger, hallucinationer, agitation, angst, mareridt). Disse tilfælde blev sjældent ledsaget af livstruende handlinger. Tamiflu's rolle i udviklingen af ​​disse fænomener er ukendt. Lignende neuropsykiatriske lidelser blev også noteret hos patienter med influenza, som ikke fik Tamiflu.

På fordøjelsessystemet: sjældent - tilfælde af gastrointestinal blødning i behandlingsperioden med Tamiflu (især forholdet mellem hæmoragisk colitis og Tamiflu kan ikke udelukkes, da disse fænomen forsvandt, efter at patienten blev genoprettet fra influenza eller efter at lægemidlet blev afbrudt); meget sjældent - hepatitis, forøgede leverenzymer.

Kontraindikationer til lægemidlet:

- kronisk nyresvigt (permanent hæmodialyse, kronisk peritonealdialyse, QC 10 ml / min);

- Overfølsomhed over for oseltamivirphosphat eller enhver del af lægemidlet.

Med forsigtighed bør ordineres lægemidlet under graviditet og amning (amning).

Brug under graviditet og amning.

Kategori B. Eksperimentelle undersøgelser har vist, at oseltamivir og den aktive metabolit udskilles i modermælk fra lakterende rotter. Hvorvidt oseltamivir eller dets aktive metabolit med modermælk hos mennesker ikke er kendt, men deres mængde i modermælk kan være henholdsvis 0,01 mg / dag og 0,3 mg / dag.

Da data om brugen af ​​lægemidlet hos gravide ikke er tilstrækkelige, bør Tamiflu kun ordineres under graviditet eller amning, hvis de påtænkte fordele ved brugen opvejer den potentielle risiko for fosteret eller spædbarnet.

Særlige instruktioner til brug Tamiflu.

Ved anvendelse af Tamiflu anbefales en omhyggelig overvågning af patienters adfærd, især børn og unge, at identificere tegn på unormal adfærd.

Der er ingen data om effekten af ​​Tamiflu i sygdomme forårsaget af andre patogener end influenzavirus A og B.

I en flaske 30 g Tamiflu med pulver til fremstilling af suspensioner indeholder 25,713 g sorbitol. Når du tager Tamiflu i en dosis på 45 mg 2 gange dagligt, indtages 2,6 g sorbitol. Hos patienter med medfødt fructoseintolerans overstiger denne mængde den daglige sorbitolhastighed.

Overdosering af lægemidler:

I øjeblikket er overdosis tilfælde ikke beskrevet.

Anslåede symptomer på akut overdosering: kvalme, opkastning.

Enkeltdoser af Tamiflu op til 1000 mg tolereres godt, med undtagelse af kvalme og opkastning.

Tamiflu interaktion med andre lægemidler.

Tamiflu interaktion med andre lægemidler.

Tamiflu interaktion med andre lægemidler.

, på grund af konkurrence og binding til de aktive centre af esteraser, der konverterer oseltamivirphosphat til det aktive stof, er ikke repræsenteret. Den lave grad af binding af oseltamivir og den aktive metabolit med proteiner tyder ikke på, at der er en interaktion forbundet med forskydningen af ​​lægemidler fra associationen med proteiner.

In vitro er oseltamivirphosphat og den aktive metabolit ikke det foretrukne substrat til polyfunktionelle oxidaser af cytokrom P450-systemet eller for glucuronyltransferaser.

Der er ingen grund til at interagere med orale præventionsmidler.

Cimetidin, en ikke-specifik hæmmer af isoenzym i cytokrom P450-systemet, amoxicillin, paracetamol påvirker ikke plasmakoncentrationerne af oseltamivir og dets aktive metabolit.

Samtidig udnævnelse af probenecid fører til en stigning i AUC for oseltamivirs aktive metabolit ca. 2 gange. Imidlertid er dosisjustering med samtidig anvendelse med probenecid ikke påkrævet.

Ved tildeling Tamiflu sammen med ACE-hæmmere (enalapril, captopril), thiaziddiuretika (bendroflyuazid), antibiotika (penicillin, cephalosporiner, azithromycin, erythromycin, doxycyclin), blokkere af histamin H2-receptorantagonister (ranitidin, cimetidin), betablokkere (propranolol), xanthiner (theophyllin), sympatomimetika (pseudoephedrin), opioid receptor agonister (kodein), corticosteroider, inhalerede bronchodilatorer, analgetika, antipyretika og NSAID (aspirin, ibuprofen og paracetamol) varierende Nij karakter eller hyppighed af bivirkninger set.

Salgsbetingelser i apoteker.

Lægemidlet er tilgængelig på recept.

Vilkårene for opbevaringsbetingelserne for lægemidlet Tamiflu.

Kapsler skal opbevares ved en temperatur ikke højere end 30 ° C. Holdbarhed - 5 år.

Pulver til fremstilling af suspensioner skal opbevares ved en temperatur ikke højere end 25 ° C. Holdbarhed - 2 år.

Efter tilberedning kan suspensionen opbevares ved en temperatur fra 2 ° C til 8 ° C i 17 dage eller ved en temperatur på ikke over 25 ° C i 10 dage og må ikke anvendes efter udløb af opbevaringstiden.

Lægemidlet bør opbevares utilgængeligt for børn. Brug ikke lægemidlet efter udløbsdatoen, der er trykt på pakken.