Terapi af en hvilken som helst sygdom vil være mest vellykket, hvis lægen og sygeplejersken udgør en kvalitet tandem. Specialisten anbefaler passende aftaler, mens den yngre læge er direkte involveret i deres gennemførelse af patienten.
Plejeforløbet for sygdomme i åndedrætssystemet involverer en uafhængig undersøgelse, sygepleje diagnose, planlægning og gennemførelse af pleje til ofret samt en vurdering af behandlingens effektivitet.
undersøgelse
Plejeomsorg for sygdomme i åndedrætssystemet begynder med indsamling af patientens historie. Dette hjælper sygeplejersken med at få en fuld vurdering af personens sundhedstilstand for at give ham den hjælp, han har brug for.
På dette stadium udfylder den medicinske professionel sygeplejerskekortet. Den indeholder følgende oplysninger:
- Klager hos patienten (hvis han er bevidstløs, gives oplysninger fra nærmeste familie).
Hedes natur, hyppighed og intensitet konsistens, mængde sputum; Tilstedeværelsen af smerter i brystet, hvilket får dem til at virke (for eksempel opstår der smerter ved hoste eller drejning af torsoen); hoste blod; er der nogen kvælningsangreb kropstemperatur, sved og andre subjektive klager.
Sygeplejersken studerer sagens historie og livshistorie. Det er nødvendigt at finde ud af, hvornår og under hvilke omstændigheder sygdommen begyndte, hvor længe den varer, om der er remissioner. Det identificerer også risikofaktorer, tilstedeværelsen af dårlige vaner, genetisk prædisponering for sygdommen, om der er erhvervsmæssige farer og allergiske reaktioner.
- Uafhængig sygepleje screening.
En sygeplejerske skal vurdere patientens fysiske og psykologiske tilstand, hans position i sengen og fastsætte funktionelle data (puls, respirationsrate, blodtryk, kropstemperatur).
diagnostik
En videnskab som sygepleje indebærer at diagnosticere en sygeplejerske. Det vil sige, denne diagnose er patientens tilstand for undersøgelsesperioden. Så sygeplejersken bliver lettere at planlægge og gennemføre pleje i fremtiden.
Hvis lægen gør en "fysiologisk" diagnose på basis af test, er sygeplejersken "psykologisk". Hun vurderer en persons svar på hendes sygdom og hjælper hende med at komme sig.
Diagnosen af en sygeplejerske adskiller sig ved at det kan ændre sig selv om dagen, hvis der er en positiv eller negativ dynamik i menneskers sundhedstilstand.
Der er eksisterende og potentielle problemer i plejen. Emergency fysiske forhold vil have en fordel (for eksempel et kvælningsangreb i tilfælde af åndedrætssvigt eller tilstedeværelsen af lungeblødning).
Yderligere er de mest smertefulde problemer for patienten (brystsmerter, åndenød, svimmelhed) løst.
Endelig hjælper sygeplejersken med at løse opgaver med lav prioritet (forbedring af søvn, neutralisering af frygt eller vrede).
Lungpleje planlægning
Et vigtigt skridt i sygeplejeintervention i behandlingsprocessen er udarbejdelsen af en plan for pleje af en person med sygdomme i broncho-lungesystemet.
Kortsigtede mål (løst fra flere timer til flere dage):
- fysioterapeutiske procedurer, indåndinger ordineret af en læge
- narkotikaforsyning;
- lære patienten at bruge inhalatoren;
- udøve vejrtrækninger
- regelmæssig måling af funktionelle indikatorer
- sørger for frisk luft
- skift af undertøj, sengelinned.
Langsigtede mål fastsat af sygeplejersken af pulmonale afdelingen:
- at tale med patienten og hans familie om farerne ved rygning;
- Tal om hvordan man opfører sig under det næste angreb af kvælning;
- at foretage en psykologisk samtale til at hjælpe med tilpasningen af patienten i samfundet.
Langsigtede mål er altid rettet mod at forhindre gentagelse af lungesygdomme og forebygge komplikationer, og kortsigtede mål løser en patients problem på et bestemt tidspunkt.
For eksempel vil sygeplejeprocessen for purulente sygdomme i lungerne først og fremmest være rettet mod at genvinde en person, og hjælper ham med at forhindre udseendet af pus i sputum igen.
Sygeplejerskemål vedrører ikke nogen medicinske forskrifter. En sygeplejerske kan ikke selvstændigt ændre kurset og doseringen af medicin, anbefales fysioterapi til patienten. Når der opstår en nødsituation hos en syg person, skal sygeplejersken rapportere dem til den behandlende læge.
Plan implementering
Gennemførelsen af en tidligere forberedt plejeplan indebærer alle handlinger hos en sygeplejerske med det formål at undersøge, behandle og forebygge sygdomme i broncho-lungesystemet.
Interventioner søstre er:
- uafhængig. Dette er de handlinger, som medarbejderen kan tage uafhængigt uden først at rådføre sig med lægen. Dette omfatter måling af kropstemperatur, puls, respirationsrate og andre nødvendige data til overvågning af en persons tilstand.
- afhængig. Disse manipulationer er direkte forskrifter fra den behandlende læge. Sygeplejersken skal fremlægge alle nødvendige lægemidler til injektion, indånding og oral administration rettidigt.
- indbyrdes afhængige. De kan kaldes sygeplejerskerens handlinger, som hun udfører sammen med lægen under operationen. Når lungeabscess kræver fjernelse af berørt væv, desinficerer og steriliserer sygeplejersken instrumenterne og hjælper også lægen om nødvendigt og overvåger afdelingen funktionelle præstationer.
I behandlingen af sygdomme i det bronchopulmonale system hos børn virker sygeplejersken ikke alene med barnet selv, men også med sine forældre. Hun holder relevante samtaler med voksne, mens barnet modtager lægehjælp og psykologisk pleje.
Vedligeholdelse af børn betyder at sikre den maksimale psyko-følelsesmæssige komfort hos en lille patient væk fra slægtninge. Sygeplejersken skal kunne berolige barnet, for at distrahere ham fra sygdommen, for at løse alle barnets fysiologiske problemer.
Træning af en patient i lungeafdelingen eller hans pårørende:
Under et angreb af kvælning anbefales det at opretholde maksimal ro og give frisk luft til offeret. Ved hjælp af en inhalator skal du indtaste lægemidler, som lægen har ordineret. Hvis angrebet ikke går væk i lang tid, skal du gå til hospitalet.
Sygeplejersken skal informere patienten om farerne ved rygning i nærvær af sygdomme i åndedrætssystemet. Det er også nødvendigt at fortælle personen, at alkohol reducerer immuniteten og fremkalder udviklingen af mange sygdomme.
Du skal informere afdelingen om behovet for rettidig befugtning af luften i rummet, regelmæssig luftning og daglig vådrensning. Personer med astma og allergi skal overlade dyrene. Det anbefales heller ikke at bruge sengetøj på naturligt ned, kemiske midler til rengøring.
Evaluering af effektiviteten af behandlingen
Prestationsevaluering er det sidste trin i patientpleje. Sygeplejersken skal analysere kvaliteten af den behandlede behandling samt effektiviteten. Om nødvendigt foretages der tilpasninger til planen, og der gives forsigtighed ud fra de nyligt opnåede data.
Hvis et problem er fuldstændigt løst, laves der en tilsvarende note om det på søsterkortet med datoen.
Denne fremgangsmåde til behandling af personer med respiratoriske sygdomme er den mest effektive og bidrager i de fleste tilfælde til patientens fulde genopretning. Da tilstanden i en persons sundhed afhænger meget af sin psykologiske komfort, spiller plejeintervention en vigtig rolle sammen med at tage medicin for at eliminere symptomer.
NURSERY PROCESS FOR PUSHY LUNG SYGDOMMER
Bronchiectasis er en kronisk suppurativ sygdom i deformerede og funktionelt defekte bronchi.
Bronchiectasis - flere områder af ekspansion af bronchi i form af sacs / cylindre.
Medfødte anomalier af bronchus, kroniske infektiøse og inflammatoriske sygdomme i luftvejene, cystisk fibrose (medfødt sygdom, hvor kirtlerne begynder at udskille viskøs slim).
2) kroniske infektioner i det øvre luftveje
Atrofiske processer udvikler sig i slimhinde og muskulære belægninger i bronchi. Muskelvævet erstattes af bindevæv og på dette sted strækkes bronchusvæggen i form af sacs / cylindre. fordi Bronkiernes dræningsfunktion er svækket, slim stagnerer i de deformerede områder og antager så.
Sygdomsbegyndelsen er gradvis, hovedklagen er vedvarende hoste med purulent sputum. Slaget skilles let ("mundfuldt"). Mængden af sputum under remission er 20-50 ml pr. Dag. Med eksacerbationer - op til 500 ml og mere. Med langvarig stående er sputum opdelt i 2 lag: øvre tynd slimhinde, nedre purulent.
Temperaturen stiger i perioden for eksacerbation til 38g. Symptomer på forgiftning er moderate.
Dyspnø optræder som sygdommen skrider frem, først ved træning og derefter i ro.
Ved undersøgelse reduceres kropsvægten, muskuløs hypotrofi, huden er bleg, med langvarig svær kurs med en gråagtig snit, fingre i form af "trommestik", negle - "urbriller".
Med ensidig læsion - Lægningen af den berørte halvdel af brystet, når du trækker vejret.
Når perkussion flere foci kedeligt lyder.
Ved auskultation svækkedes vesikulær vejrtrækning, fugtige raler.
1) kronisk abstruktiv bronkitis
2) lungemfysem
3) kronisk respiratorisk og hjertesvigt
6) lungeblødning
7) nyreamyloidose (udseendet af et abnormt protein i blodet, produktionen af antistoffer, aflejringen af immunkomplekser i nyrerne, ødelæggelsen af glomeruli, nyresvigt)
1) fuldstændig blodtælling (leukocytose, accelereret ESR, anæmi)
2) biokemisk analyse af blod (dysproteinæmi, udseendet af C-reaktivt protein og seromukoid)
3) generel og tank analyse af sputum
5) bronchografi (med en eksacerbation, bronchiectasis ses i form af "druer af druer" eller "efterårstræ")
1) diæt nummer 11 (forhøjet protein og vitaminer)
2) rygestop, overholdelse af arbejde og hvile, undgå kontakt med patienter med ARVI
3) under eksacerbation og høj temperatur - bed resten
4) antibakteriel terapi med følsomhed overfor antibiotika. Antibiotika kan indgives endobronchielt, intramuskulært, intravenøst, inhalation
5) rehabilitering af bronchi (fjernelse af purulent sputum):
a. postural / positional drainage (drainage positioning system)
b. bronchial lavage / terapeutisk bronkoskopi / aktiv dræning (bronchial lavage under bronkoskopi). Ofte kombineret med indførelsen af antibiotika og mucolytika.
c. indførelsen af bronchodilatorer og mucolytikindånding gennem en forstøver (15-20 minutter før postural dræning)
d. eksponerende stoffer, alkalisk drik, alkalisk indånding
e. åndedrætsøvelser, brystmassage, træningsterapi
6) afgiftningsterapi
7) fysioterapi og spa behandling uden forværring
8) kirurgisk behandling for lokale læsioner af bronkierne (lungelabben fjernes)
Lungeabscess er en ikke-specifik inflammatorisk sygdom i lungerne, ledsaget af purulent fusion af lungerne med dannelse af et hulrum.
Anaerob infektion, Staphylococcus aureus, sticks (Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa).
Hovedårsagen til abscess er aspiration af vomitus.
1) immundefekt tilstand
3) alkohol og anden forgiftning
4) skader på brystet, ansigt og hovedskader
Oftest indleder patogener lungerne gennem luftvejen (aspiration af inficeret slim, spyt, maveindhold), mindre ofte - hæmatogen, lymfogen, kontakt.
Alloker 2-årig: infiltration (før åbning af en abscess), åbning af en abscess i bronchus.
Infiltrering varer 7-10 dage, begyndelsen er akut, ofte på baggrund af lungebetændelse eller influenza. Temperatur 39-40gr, ofte hektisk type, kulderystelser, hælde sved.
Symptomer på forgiftning er svær, tør hoste eller med en lille mængde sputum. Brystsmerter er alvorlige, der er forbundet med skade på pleura (med små abscesser kan være fraværende).
Åndenød, tachypnea.
Pulserende, svag påfyldning, tryk er reduceret.
Huden er bleg, kinderne er hyperemiske mere på den berørte side.
Når perkussion kedeligt lyder over abscessen.
Ved auskultation - hård vejrtrækning, tør vejret omkring abscessen.
Generelt analyseres blodleg leukocytose med forskydning til venstre, ESR op til 40 mm / h.
På røntgenbilledet - stor brændvidde.
Åbning af en bryst varer i 3-4 uger. Karakteristisk udledning af en stor mængde purulent sputum (op til 1 liter). Patientens tilstand forbedres gradvis, temperaturen vender tilbage til normal.
Med en abscess perkussion er der en tympanisk lyd.
Med auskultation - bronkial / amforisk vejrtrækning, fugtige raler.
På røntgenhulrummets runde form med et vandret niveau af væske.
Med et gunstigt forløb er hulrummet renset, et ar er dannet på sin plads (område af pneumosklerose).
Gennembrud abscess i pleura - pleural empyema.
2) sengeluft
4) symptomatisk terapi: antipyretisk, analgetika
Plejeomsorg for åndedrætssygdomme.
Patientproblemer. Måder at løse. Diagnostiske metoder.
Patientproblemer oftest forbundet med respiratorisk sygdom:
ü Hoste med sputum
ü brystsmerter
Diagnostiske metoder:
Ø Radiografi af brystet;
Ø ydre åndedrætsfunktion
Ø Beregnet tomografi;
Ø Magnetisk resonans billeddannelse.
Spørgsmål til selvkontrol
1. Skriv patienternes problemer.
2. Lav en plan for patientpleje, klager over åndenød, tør hoste, hoste med sputum, brystsmerter, feber.
3. Angiv metoder til undersøgelse af en patient med luftvejssygdomme.
Bronkitis. Årsagerne. Kliniske manifestationer. Principper for behandling og pleje.
Bronkitis - inflammation i bronkierne - en sygdom, der i hyppighed er først og fremmest blandt sygdomme i åndedrætssystemet. Bronkitis påvirker primært børn og ældre. Mænd er mere tilbøjelige end kvinder.
Akut bronkitis
Akut bronkitis - akut betændelse i bronkialslimhinden.
årsager:
- smitsomme stoffer (vira, bakterier);
- irritation af bronchial slimhinde ved kemikalier (alkali dampe, syrer, gasser, nikotin);
- indånding af kold eller varm luft.
Bidragende faktorer:
- infektioner i øvre luftveje og bihuler;
- krænkelse af nasal vejrtrækning;
- svækkelse af kroppens reaktivitet som følge af sygdom, kirurgi eller irrationel, dårlig ernæring med vitaminer og proteiner.
klager:
- generel svaghed, utilpashed
- stigning i kropstemperatur oftere til subfebrile tal;
- tør, smertefuld hoste;
- 2-3 dage senere vises mucopurulent sputum;
- hoste smerter i brystet;
- åndenød ved anstrengelse.
Objektiv undersøgelse:
Under auskultation af en læge: hård vejrtrækning høres tørt spredt hvæsen.
Laboratorie- og instrumentforskningsmetoder:
Blodtællingen er en lille leukocytose og en stigning i ESR.
Den generelle analyse af sputum er en stigning i antallet af leukocytter.
Sputum kultur på mikroflora-bestemmelse af sygdomsfremkaldende middel og dens følsomhed over for antibiotika.
Røntgenundersøgelse viser i nogle tilfælde øget lungemønster i rodzonen.
Behandling af akut bronkitis udføres på ambulant basis. I hjemmet skal du skabe et behageligt indendørs miljø:
- hyppig luftning, befugtning af luften, forbud mod rygning, eliminering af brugen af kemikalier (maling, lak, aerosoler osv.);
- Udnævnelsen af rigeligt varmt drikke (te fra lime blomst, te med hindbær marmelade, honning, alkalisk, mineralvand, varm mælk), skylning med natriumbicarbonatopløsning, infusioner af salvieurter, kamilleblomster.
- sulfonamider ifølge skemaet (biseptol, bactrim, sulfadimethoxin, etc.);
- antibiotika (til purulent bronkitis): ampicillin, ampioks, erythromycin, etc.);
- med tør hoste - antitussive og sedativer: libexin, glauvent;
- til ekspansion af bronchi og forbedre respirationspermeabilitet - bronchodilatorer: euphyllinum (0,15) 3 gange om dagen, bronholitin 1 el. l. 3 gange om dagen
- sputum - expectorant;
- (mukaltin, bromhexin, termopsis, coltsfoot, timian, etc.);
- vitaminer (ascorbinsyre).
Indånding af afkog af urter: Hypericum, kamilleblomster, eukalyptusblad.
Distraheringsbehandling: Skift af sennepplaster og dåser på brystet, varme sennepsfotbad.
Observation: Til kropstemperatur, hyppighed af åndedrætsbevægelser, sputumets art.
Spørgsmål til selvkontrol
1. Hvilke årsager og faktorer bidrager til udviklingen af akut bronkitis?
2. Angiv de vigtigste manifestationer af akut bronkitis.
3. Hvad er de grundlæggende principper for behandling af akut bronkitis?
4. Hvad er forebyggelse af akut bronkitis?
Kronisk bronkitis
Kronisk bronkitis - en langvarig diffus betændelse i bronchial slemhinden, spændende de dybere lag af bronchusvæggen med udviklingen af betændelse omkring det (peribronchitis). Sygdommen fortsætter med ændring af perioder med forværringer og remissioner.
årsager:
- langvarig irritation af bronkialslimhinden med kemikalier (rygning, støv osv.);
- infektion (viral, bakteriel);
- Overgangen af akut bronkitis til kronisk (varigheden af akut bronkitis er mere end en måned eller hyppig akut bronkitis i løbet af året).
Bidragende faktorer:
- tilstedeværelsen af fokal infektion i det øvre luftveje
- metaboliske sygdomme (fedme);
- genetisk disponering (enzymmangel - antitrypsin);
Medicin. Sygepleje.
På stedet lærer du alt om pleje, pleje, manipulation
Plejeproces for purulente lungesygdomme
Trin 1 Plejeundersøgelse.
Sygeplejersken afslører patientens klager og problemer. Hun karakteriserer hver klage. Hvis patienten klager over en våd hoste, afsløres mængden og kvaliteten af sputum, tidspunktet for den mest intensive udledning, den daglige mængde sputum osv. Når hemoptysis er vigtig for at finde ud af farven og mængden af blod, forbindelsen med hoste, tidspunktet for udseende. Der lægges særlig vægt på feber, som ikke altid er registreret. Det er nødvendigt at bestemme feberens karakter, daglige temperaturgynger, kulderystelser, feber, hudfugt osv. Ved undersøgelse lægger sygeplejersken opmærksomheden på hudfarve, formen af fingre og negle, brystet, vejrtrækningen og brystets bevægelighed. Hun betragter NPV om 1 minut, puls, måler blodtryk og kropstemperatur.
Trin 2 Identificer patientproblemer.
Ifølge sygeplejeundersøgelsen bestemmer sygeplejersken patientens problemer.
krænkelse af behovet for at indånde produktiv hoste med adskillelsen af et stort antal sputum ved åbningen af en abscess;
hemoptysis på grund af krænkelse af integriteten af bronchus vaskulærvæg eller i abscesszonen (gangrene);
hektisk type feber før åbning af en bryst;
Følelse af forlegenhed, forlegenhed på grund af ubehagelig lugt af sputum og vejrtrækning (tilbageholdende hoste).
Trin 3 Planlægning af plejeinterventioner.
Tilrettelæggelse af lægehjælp til patienter med lungesygdomme
Plejeprocessen giver sygeplejersken mulighed for professionelt og professionelt at løse patientens problemer i forbindelse med hans opsving.
Plejeforløbet er en metode til organisering og pasning af pleje. Essensen af sygepleje er at passe på en person og i den måde søsteren udfører denne pleje. Grundlaget for dette arbejde bør ikke være baseret på intuition, men på en gennemtænkt og formuleret tilgang, der er designet til at imødekomme behovene og løse patientens problem.
Kernen i sygeplejeprocessen er patienten som person, der kræver en integreret tilgang. Et af de uundværlige betingelser for gennemførelsen af sygeplejeprocessen er patientens deltagelse (hans familiemedlemmer) i at træffe beslutninger om målene om pleje, planen og metoderne til sygeplejeintervention. Evaluering af resultatet af pleje udføres også i forbindelse med patienten (hans familiemedlemmer).
Ordet "proces" betyder forløb. I dette tilfælde er det søsterens rækkefølge i at yde plejehjælp til patienten med henblik på at opfylde patientens fysiske, mentale, sociale, åndelige, følelsesmæssige behov.
For den nøjagtige udførelse af hendes pligter som sygeplejerske styres hun af en jobbeskrivelse, en timeløn for arbejdsplanen, godkendt af direktøren for en medicinsk institution og metodologiske anbefalinger.
Sygeplejerskernes faglige aktivitet er forbundet med en høj risiko for infektion med infektionssygdomme såvel som infektion af patienter i enhver medicinsk institution. Derfor er sygeplejerskernes vigtigste opgave - at forhindre infektion. Dermed behovet for aktiv forebyggelse af nosokomielle infektioner.
Pleurisy er inflammatoriske forandringer i pleura med aflejring af fibrinpartikler (fibrinøs, tør pleuris) eller med udvikling af effusion i pleurhulen (serøs, serøs fibrinøs, hæmoragisk eller purulent pleuris).
Sygdommen opstår med generel ubehag, smerter i brystet, feber. Smerte forbundet med pleurisy, forværret ved vejrtrækning, hoste, har begrænset lokalisering.
Symptomerne på lungekræft afhænger af størrelsen af bronchus, hvor tumoren er opstået, dens størrelse, metastase, komplikationer og paraneoplastiske manifestationer. De kliniske manifestationer af central cancer er baseret på obturation af de store bronchi og destruktion: en triade er kendetegnet ved hoste, åndenød, hæmoptyse. I starten er hosten tør, og derefter forværres om natten, bliver det en hacking. Sputum slimet erstattede mucopurulent. Blodstrækninger dukker op i det, så - mere udtalt tegn på lungeblødning. Åndenød begynder først under fysisk anstrengelse og bliver så mærkbar med sædvanlige handlinger, for eksempel når man klatrer trapper. feber normalt tilbagevendende, når der tages antibiotika hurtigt i løbet af 2-3 dage, er effekten normalisering af temperaturen, men patienter bemærker ofte fraværet af en subjektiv følelse af genopretning. Symptomer på perifer cancer er forbundet med involvering i pleura infiltrative proces, tumorens sammenbrud, spiring og kompression udefra af de store bronchi. Opstår og intensiverer smerter, hoste. I apexkræft vokser tumoren hurtigt ind i pleurens kuppel. Der er smerter i skulder-, scapula- eller brystvæggen, så de udstråler til albueforbindelsen, underarmen og lillfingeren, forværres og forstyrrer søvn. Hyperesthesi eller koldfølelse kan forekomme. Atrofi af musklerne, primært musklerne i hånden, er stigende. I gennemsnit 3 måneder efter smertens begyndelse er symptomer på Horners syndrom - ptosis, miosis, enophthalmos og tåreforstyrrelser - forbundet.
I tilfælde af smerte forsøger sygeplejersken at give patienten en behagelig stilling, i overensstemmelse med lægenes recept, lægge sennepplaster, give smertestillende midler. I pleurisy og lungekræft udfører lægen en punktering i pleurhulen, og hans søster hjælper ham. Patienter med pleurisy har brug for sengeluft, hyppig ændring af linned. Patienten er ordineret fuldstændig hvile. Plejeprocessen består i at give patienten en halv-siddestilling med en skråning mod den berørte lunge for at undgå blod i den sunde lunge. En ispakning er placeret på den samme halvdel af brystet. Ved intensiv hoste, der bidrager til øget blødning, skal der anvendes antitussiver. For at stoppe blødning intramuskulært indgivet vikasol, intravenøs calciumchlorid, epsilon-aminocaproic acid. Nogle gange med akut bronkoskopi er det muligt at tampon et blødende fartøj med en særlig hæmostatisk (hæmostatisk) svamp. I nogle tilfælde opstår spørgsmålet om akut kirurgisk indgreb.
Omsorg for patienter, der lider af åndenød, sørger for konstant overvågning af frekvensen; rytme og dybdegående vejrtrækning. Bestemmelsen af hyppigheden af vejrtrækning (ved bevægelse af brystet eller mavemuren) udføres umærkeligt for patienten (i øjeblikket kan håndens position simulere bestemmelsen af pulsfrekvensen). I en sund person varierer luftvejssygdommen fra 16 til 20 pr. Minut, falder under søvn og øges med fysisk anstrengelse. Med forskellige sygdomme i bronchi og lunger kan respirationshastigheden nå 30-40 eller mere pr. Minut. Resultaterne af tælling af vejrtrækningshyppigheden bidrager dagligt til temperaturarket. De tilsvarende punkter er forbundet med en blå blyant, der danner en grafisk kurve af respirationshastigheden.
Når der opstår dyspnø, gives patienten en sublim (halv siddende) stilling, frigør ham fra det begrænsende tøj og sikrer indblæsning af frisk luft på grund af regelmæssig ventilation.
For bedre udtømning af sputum er det nødvendigt at finde patientens mest komfortable stilling - den såkaldte dræningsposition. I en ensidig proces er dette på en sund side. Afløb udføres 2 - 3 gange om dagen i 20 - 30 minutter. En sygeplejerske skal sørge for, at patienten gør det regelmæssigt. Normalt smerter forbundet med involvering i pleura-processen og forekommer med pleurisy og lungebetændelse.
Sygdomme i åndedrætssystemet er meget ofte ledsaget af feber og kuldegysninger. Samtidig er det nødvendigt at opvarme patienten, at overlappe den med varmt vandflasker, til at pakke op godt for at drikke varm sød stærk te. Med en betydelig stigning i kropstemperaturen på hovedet kan du lægge en boble med is. Sænkning af temperaturen ledsages ofte af kraftig sved. I sådanne tilfælde skal patienten tørres med et tørt håndklæde og udskifte tøjet. Det er meget vigtigt, at han ikke var i et vådt tøjvask i et enkelt minut. En sygeplejerske skal overvåge puls, blodtryk, patientens vejrtrækning og, i det mindste forringelse af patientens tilstand, straks kontakte læge.
En sygeplejerske skal sørge for, at lommespidser eller sputumbanker altid er rene. For at gøre dette skal du skylle dem godt med varmt vand og koge i 30 minutter i 2% natriumbicarbonatopløsning. I bunden af cuspidoren hæld 5% opløsning af carbolsyre, 2% opløsning af kaliumpermanganat eller 3% opløsning af chloramin. Ved desinficering af den fælles spyton hældes sputum med en desinfektionsmiddelopløsning af chloramin, en klarlagt opløsning af blegemiddel, og derefter hældes indholdet i kloaksystemet.
I TB-faciliteter blandes sputum i spittonskålen med savsmuld eller tørv og brændes i specielle ovne.
Udseendet af blod i sputumet i form af streger eller store mængder rødt blod indikerer lungeblødning.
Patienterne kan opleve brystsmerter forbundet med involvering i pleura-processen og forekomme med pleurisy og lungebetændelse.
I tilfælde af smerte forsøger sygeplejersken at give patienten en behagelig stilling, i overensstemmelse med lægenes recept, lægge sennepplaster, give smertestillende midler.
Omsorg for patienter med sygdomme i åndedrætssystemet omfatter normalt en række generelle aktiviteter udført i mange sygdomme i andre organer og kropssystemer. Det er nødvendigt at måle kroppens temperatur regelmæssigt og opretholde et temperaturark, overvåge tilstanden af det kardiovaskulære og det centrale nervesystem, sørge for mundhulen, fodre fartøjet og urinalen, rettidig forandring af undertøj og sengetøj mv. Med et langt ophold i sengen lægger patienten særlig vægt på omhyggelig pleje af huden og forebyggelse af sengetøj. Imidlertid indebærer omsorg for patienter med respiratoriske sygdomme også en række yderligere foranstaltninger relateret til forekomst af hoste, hæmoptyse, åndenød og andre symptomer.
Et af symptomerne i lungerne er hoste - en beskyttende reflekshandling, som luftvejene frigives fra sputum, blod, fremmedlegemer. Hygiejnens mekanisme er, at patienten efter et dybt åndedrag gør en stærk udånding med en lukket glottis, hvilket fører til dannelse af hostechok, der hjælper med at rydde luftvejen fra sputum. Ved hostens art kan det være tørt eller med sputum, at genere patienten konstant eller periodisk, og nogle gange forekomme i form af angreb. Tørrehud forekommer ved inflammation i strubehovedet (laryngitis), trachea (tracheitis), bronchi (bronkitis), bronchial astma, når der er hævelse i bronchus og i dets lumen indeholder meget viskøs og vanskelig at adskille sputum.
Hoste med sputumsekretion forekommer i kronisk bronkitis, når bronchi har en væskekonsekvenshemmelighed, for eksempel lungerbetændelse (lungebetændelse), dannelse af en bryst i lungerne (lungeabscess), ekspansion af bronchi (bronchiectasis) osv. du skal finde ud af mængden af udslip af sputum på samme tid i løbet af dagen, hvor patientens position det afviger bedre, sputumets art, farve og lugt. Sputum er slim, farveløs, viskøs, slimhinde, purulent. Morgenhud forekommer hos personer, der lider af kronisk bronkitis, bronchiectasis, lungeabscess. I sådanne patienter forårsager sputum, der ophobes natten over om morgenen, efter at være kommet ud af sengen og ændrer kroppens stilling, bevæger sig og irriterer de refleksogene zoner, en hostrefleks. let sygeplejerske sygeplejerske
Medicinsk personale bør overvåge frigivelsen af sputum til patienten - mængden, farven, lugt, urenheder. Mængden af sputum bestemmes ved daglig måling af det per dag. Det er nødvendigt at forklare patienten skaden ved indtagelse af sputum (dette kan føre til infektion i mave-tarmkanalen). Patienten skal spytte sputumet i skålen med låget. For at desinficere skålen fyldes 1/3 af dens volumen med en opløsning af chloramin. I tilfælde af purulente lungesygdomme fører ekspektorering af sputum til tømning af hulrummet, reducerer forgiftning af kroppen, derfor bør lægebehandling bidrage til dens maksimale udledning. Det er nødvendigt at hjælpe patienten med at finde den position, hvor sputumet afgår mest fuldstændigt og frit - det er den såkaldte. "drænposition". I en ensidig proces er dette patientens position på den sunde side. Afløb er ordineret af lægen. På hvert hospital overvåger sygeplejersken regelmæssigheden af denne procedure af patienten selv og hjælper med gennemførelsen.
Når en streak eller blodpropper forekommer i sputumet, bør sygeplejersken forbyde patienten at komme op fra sengen, give ham en halv siddestilling og straks underrette den behandlende læge. Ved intensiv hoste, der bidrager til øget blødning, skal der anvendes antitussiver. For at stoppe blødning intramuskulært indgivet vikasol, intravenøs - calciumchlorid, xylen-aminocaproic acid. Nogle gange med akut bronkoskopi er det muligt at tampon et blødende fartøj med en særlig hæmostatisk (hæmostatisk) svamp. I nogle tilfælde opstår spørgsmålet om akut kirurgisk indgreb. Når lungeblødning nogle gange producerer blodtransfusioner. Det er nødvendigt at være konstant ved patientens sengeplads indtil fuldstændig ophør af blødningen, styre pulsen og måle trykket. Når man plejer en patient med hæmoptyse, er det nødvendigt at huske, at banker, sennepgipsplader, varmepuder på brystvæggen er kontraindiceret. At give mad til patienten kold, halvvæske, let fordøjelig, indeholdende vitaminer. Et af symptomerne på sygdommen i åndedrætssystemet er smerter i brystet, normalt er de med pleurisy. Ved udseende af smerte i brystet er det nødvendigt: at hjælpe patienten med at vælge en behagelig stilling, dække det godt, læg bankerne, sennepspuds på lægens recept, hvis smerten ikke falder som følge af den distraherende behandling - giv smertestillende midler. Sygdomme i åndedrætssystemet er meget ofte ledsaget af feber og kuldegysninger. Når temperaturen stiger, ledsaget af kuldegysninger, bør sygeplejersken dække patienten godt, læg varme vandposer til fødderne, giv ham stærk te til at drikke. Det er nødvendigt at overvåge puls, blodtryk for i tide at forhindre udvikling af akut vaskulær og hjertesvigt. Arbejdet i det gennemsnitlige personale i lungedepartementet er præget af en bestemt specificitet. For at forhindre udbrud af nosokomielle infektioner bør en sygeplejerske udføre en række hygiejne- og hygiejneforanstaltninger:
- 1) For at sikre, at patienter med hoste skal have en spyton med en skruehætte. Spittonen skal desinficeres med en 3% opløsning af chloramin;
- 2) ofte (mindst 4-6 gange om dagen) til luftkamre og medicinske skabe til desinficering af luften, anbefales det at bruge ultraviolette lamper, herunder dem 2 gange om dagen i 10-15 minutter. En sygeplejerske skal overvåge daglig vådrensning af afdelinger og hospitaler. Denne rengøring udføres mindst 2 gange om dagen med brug af desinfektionsmidler (1% opløsning af blegemiddel).
Hvis patienten har sputum, er der behov for sin re-undersøgelse - mikroskopisk, bakterioskopisk osv. De mest pålidelige resultater opnås i tilfælde, hvor sputum opnås ved bronchoskopi. Men ofte giver patienten selv sputum og spytter ind i en ren glasburk. Før du samler sputum så patienten skal børste deres tænder og skylle deres mund. 3-5 ml slim opsamles om morgenen, når det er rigeste i mikroflora. Saml sputum til generel analyse i et klinisk laboratorium. Bestem farve, natur sputum, tilstedeværelse af urenheder. Derudover udføres mikroskopiske, bakterioskopiske og cytologiske undersøgelser af en læge i laboratoriet. Sputum til bakteriologisk podning opsamles på tom mave efter børstning af tænderne og skylles munden i sterile retter, lukket med et tæt låg.
Hvis der er mistanke om tuberkulose, udføres en mikroskopisk undersøgelse af sputumudtværker farvet ved Ziehl-Nelson-metoden. I nogle tilfælde producerer mistænkt tuberkulose sputum i specialmedier. For at identificere patogener af inflammatoriske sygdomme i åndedrætssystemet og deres følsomhed overfor antibiotika, bliver sputum taget ind i en særlig petriskål fyldt med et passende næringsmedium - blodagar, sukkerbouillon osv. Når der tages sputum til atypiske sputumceller (tumor), sendes sputum straks til laboratoriet, t.K. disse celler ødelægges hurtigt.
Indånding af lægemidler, der anvendes til behandling af patienter med respiratoriske sygdomme. Narkotika indført i kroppen ved indånding på grund af absorptionskapaciteten af bronchial mucosa ud over den lokale effekt på det patologiske fokus har en generel virkning på hele kroppen. Patienterne tages kun til indånding som foreskrevet af en læge, hvilket angiver arten af indånding, tid, dosering, mængde og procedure for at tage procedurerne. Under proceduren skal sygeplejersken overvåge patientens tilstand, nebulisators arbejde. I slutningen af arbejdet inspiceres udstyret, maskerne og spidserne desinficeres med en 3% opløsning af chloramin, de præesteriliseres og steriliseres derefter i en autoklav.
Alvorlig åndenød, der opstår pludselig, kaldes kvælning. Det er en følge af en generel overtrædelse af bronchial patency - krampe i bronchi, ødem i slimhinden, fylde lumen med viskos sputum - og kaldes bronchial astma. I de tilfælde, hvor kvælning skyldes stagnation af blod i lungecirkulationen på grund af svaghed i venstre ventrikel, er det sædvanligvis at tale om hjerteastma, som undertiden bliver til lungeødem.
Hvis der opstår kvælning, skal sygeplejersken straks informere lægen og hjælpe med vejrtrækning lettere: ro patienten, hjælp til at sidde halvt i sengen, åben et vindue eller vindue og sørg for frisk luft, giv patienten ilt. Med et angreb af bronchial astma skal patienten få lægemidler, der lindrer bronchospasmen, som tages af munden (teofedrin, efedrin, antasman osv.). I en række patienter er det muligt at tage et angreb med brug af medicinske aerosoler fra lommeinhalatorer (salbutamol, berotek astmopenta, etc.). Det skal huskes, at effekten af det indåndede lægemiddel er, desto mere effektivt jo dybere indføres det i luftvejene. Nogle gange hjælper det til distraherende procedurer (sennep plaster, banker på bagsiden, hånd og fod bade). Det bør give patienten fugtet ilt. Pas på patienter, der lider af åndenød, sørger for konstant overvågning af frekvensen, rytmen og dybden af vejrtrækningen. Kamre, hvor der er patienter med åndenød, skal være rummelige, have god ventilation, være forsynet med en centraliseret iltforsyning, og i mangel heraf skal der være tilstrækkeligt med iltpuder til rådighed på sygeplejersken.
- 1. Grebnev A. L., Sheptulin A.A. Grundlæggende om generel sygepleje. - M.: Medicine, 1991.- 254 s.
- 2. Gostishchev V.K. En vejledning til praktiske øvelser i almindelig kirurgi. - M.: Medicin, 1987. - 317 s.
- 3. Morozov G.V., Tsaregortsev G.I. Medicinsk etik og deontologi. - M.: Medicine, 1983. - 270 s.
- 4. Gnatyshak A.I. Lærebog om generel klinisk onkologi. - M.: Medicine, 1975. - 216 s.
- 5. Intrahospital infektioner / Ed. R.P.Ventsela. - M.: Medicine, 2003 - 156 s.
- 6. Davlitzarova K.E. Grundlæggende om sygepleje. Første medicinsk hjælp: En manual. - M.: Forum: Infa - M, 2004.-286 s.
- 7. Grundlæggende om sygepleje: en lærebog / Weber V.R., Chuvakov G.I., Lapotnikov V., og andre. - Moskva: Medicin, 2001.-216 s.
- 8. Katalog over praktiserende læge. I 2 volumener. / Ed. Vorobyova N.S. -M.: Forlagshus Eksmo, 2005.- 410 s.
- 9. Smolev E.V. Pleje i terapi. - Rostov n / a: Phoenix, 2007 -115 s.
Hvad er sygeplejeprocessen for KOL?
Plejeprocessen for KOL (kronisk obstruktiv lungesygdom) er designet til at forbedre livskvaliteten. Det har flere etaper.
- Undersøgelse.
- Diagnosticering.
- Planlægning.
- Plejehjem
- Evaluering af sygeplejerskenes effektivitet.
undersøgelse
Målet er at identificere de krænkede menneskelige behov.
Målmetoder: termometri, trykmåling, perkussion, inspektion og observation. Der lægges særlig vægt på tilstanden af huden og mundslimhinden; tilstedeværelsen af cyanose, ødem brystets form lytter til hvæsende, fløjte, udløbstid; karakteristika af sputum (mængde, konsistens, farve, tilstedeværelse af blod).
Subjektive metoder: En undersøgelse for at få oplysninger om sundhed, tilstedeværelsen af kroniske lungesygdomme hos slægtninge, dårlige vaner, erhvervseffekter, tidligere sygdomme, tilstande for hoste og åndenød.
Laboratorie og instrumentelle metoder:
- Generel klinisk blodprøve.
- Spytkytologi.
- Verifikation af åndedrætsfunktionen.
- Roentgenology.
- Bronkoskopi.
- Undersøgelsen af blodgasser.
Diagnose
Formål: At bestemme egenskaberne ved pasning af en bestemt patient.
Baseret på undersøgelsens data identificerer de nødsituationer, de mest smertefulde, der fører til dårlig sundhed, som forstyrrer selvomsorgen. Overtrædelser kan være både fysiologiske, forbundet med sygdommen og psykologisk, social og åndelig.
Næste er planlægning. Patientomsorgsalgoritmen er dannet på baggrund af de identificerede forringede behov for at møde dem.
- førstehjælp;
- udføre lægelige aftaler
- giver komfortable forhold
- psykologisk støtte;
- tekniske manipulationer;
- forebyggelse af komplikationer;
- sundhedsfremme
- rådgivning og træning.
Plan implementering
Typer af plejeinterventioner (SV):
- Afhængig CB Opfyldelse af lægens recept for at udføre lægemiddelbehandling, fysioterapeutiske procedurer. Plejeprocessen omfatter:
- overholdelse af behandlingsregimen foreskrevet af lægen
- kontrol med ændringer i patientens tilstand som følge af at tage stofferne, forhindre forekomsten af bivirkninger.
Funktioner af værktøjer, der anvendes i kronisk obstruktiv lungesygdom:
- Narkotika, der udvider bronkierne (antikolinerg) - reducerer indflydelsen af vagusnerven, hvilket forårsager en glat muskelkramme. Det er nødvendigt at kontrollere mulige bivirkninger: udseende af forstoppelse og mundtørhed, nedsat vandladning og syn.
- Beta-agonister (beta-adrenoreceptor stimulerende midler), afslappende bronchiens muskler. Der kan være en stigning i blodtrykket, hjertebanken, angst.
- Corticosteroider er hormoner, der reducerer den inflammatoriske proces og blokerer immunresponser. Kræver overvågning af ændringer i kroppens grundlæggende funktioner (kardial aktivitet, tryk, blodsammensætning).
- Mucolytics fortynder bronchialvæsken og fremskynder udskillelsen (carbocystein, ambroxan, acetylcystein, ambroben).
- Urtepræparater, der letter besætningen (lakrids, termopsis, elecampan, timian).
- Forløbet af antibiotika ordineres af lægen, når temperaturen stiger, tegn på forgiftning, svaghed, alvorlig træthed.
- Oxygenbehandling for luftvejssygdomme. Under en medicinsk institutions forhold udføres en gasblanding med et forøget oxygenindhold gennem et Bobrov-apparat til befugtning. Metoder til oxygenbehandling:
- gennem nasale katetre (kanyler);
- ved hjælp af masker
- gennem tracheostomi og intubationsrør;
- i ilttelte.
- Indånding. Anvendes af:
- ballonsprøjter (DAI - doserings aerosolinhalatorer);
- afstandsstykker - hjælpemidler til at lette brugen af DAI;
- masker - designet til alvorligt syge patienter;
- forstøvningsapparater - indretninger til fremstilling af en aerosol med den ønskede partikelstørrelse.
- Uafhængige ST. Førstehjælp, observation af reaktionen på behandling, tilvejebringelse af hygiejneforanstaltninger, rådgivning, forebyggelse, træning af nye teknikker, tilrettelæggelse af fritid. Sygeplejersken forklarer arten og årsagerne til sygdommen, metoder til behandling og forebyggelse, behovet for at slippe af med dårlige vaner, professionelle og indenlandske påvirkninger, vælger den optimale tilstand af fysisk aktivitet, underviser i særlige vejrtrækninger, anbefaler diæt, instruerer brug af inhalatorer, afstandsstykker og forstøvningsapparater. De nødvendige oplysninger gives til patientens slægtninge.
Plejehjem for patienter med KOL
For at lindre hoste, dåser, sennepplaster, varm mælk med Borjomi eller 1 tsk anbefales. sodavand, alkalisk mors. Væskeniveauet er mindst 3,5 liter.
Teknikken for produktiv hoste er demonstreret:
- Det første indtag er to tvungne udløb i træk efter en normal indånding, den anden er et langsomt dybt luftindtag, åndedrætshold, tre hostechok.
- Find en dræningsposition, hvor bronkierne er lettet effektivt, og modstå det i en halv time om dagen.
- Når dyspnø, en person får en halv siddende stilling, aktiverer lufting.
- I tilfælde af respirationssvigt udføres oxygenbehandling.
- Indånding med medicin, saltvand, mineralvand, Ringers opløsning op til 3 gange om dagen i en uge.
- Kendskab til komplekserne af respiratorisk gymnastik. Opblæsende balloner.
- Forklarer behovet for en funktionel position i sengen.
- Brystets massage.
- Regelmæssig luftning af rummet.
- Manglende stærke lugte i kammeret for ikke at provokere hosteprojekter.
Infektiøse sikkerhedsforanstaltninger:
- Individuel spitton med en opløsning på 5% chloramin, deres daglige tømning og desinfektion.
- Når temperaturen stiger, ændres hostens art, informerer lægen og forhindrer smitteudbredelsen (isolering, masker, behandling).
- At være opmærksom på udseendet af nattesved, dårlig appetit, svaghed, vægttab, temperaturstigning om morgenen.
Fra adgang til udskrivning holder sygeplejersken et kort over observationer (temperaturark), hvor hovedindikatorerne for kroppens tilstand registreres.
Der er også en indbyrdes afhængig CB. Samarbejde med medlemmer af medicinsk team: forberedelse til eksamen, samarbejde med en ernæringsekspert, fysioterapeut og fysioterapeut.
Sygeplejerskerens pligt er at rådgive om detaljerne for at forberede sig til hver af undersøgelserne, for at overvåge overholdelse af alle regler fra patient og personale.
For eksempel: Sputumopsamling udføres om morgenen, efter børstning af tænderne og skylning af munden.
Beholderen skal være steril, dets kanter må ikke berøres med læber.
Den krævede mængde er 4-5 ml. Forklares til patienten, at for analysen er det ikke spyt, ikke slim fra nasopharynx, der overgives, men resultatet af hoste
Med hensyn til plejeomsorg defineres mål for hvert nedsat behov, det vil sige de resultater, der skal opnås. Kortsigtet bør opnås ved udgangen af den første uge af behandlingen, langsigtet - ved udtømning fra hospitalet. Hvert mål består af en handling (patienten lærer hvordan man bruger en inhalator med en spacer), en dato for præstation (i en uge), betingelser (demonstration og træning). Mål skal være opnåelige, deadlines real. Det anbefales at give patienten mulighed for at deltage i diskussionen af aktioner med det formål at løse de opstillede opgaver.
Video om faren for KOL:
Før afladningen analyseres resultaterne, antallet af genvundne behov bestemmes. En positiv balance bekræfter en forbedret livskvalitet.
4.9 Egenskaber for pleje af patienter med luftvejssygdomme.
Overvågning af overholdelse af sengeluften i en periode med høj temperatur.
Vitaminiseret kost, rigelig drikke (frugtdrikke, juice, mineralvand, urteekstrakter).
Tilførsel af befugtet ilt.
Indånding med urter (coltsfoot, vilde rosmarin, cloudberry, eucalyptus, nåletræer, phytoncides), bronchodilatorblandinger.
Banker, dåse massage, sennep plaster, sennep bad, fod, hånd, peber gips.
Brug skål med desinfektionsmiddel til sputumproduktion. Desinfektion af sputum med en 3% opløsning af chloramin, behandling af cuspidoren, kogning af cuspidoren i en 2% sodavandopløsning i 15 minutter.
Kontrol af temperatur, respirationshastighed, puls, blodtryk, observation af udseende.
Sputumsamling til forskning (generel analyse, CD, bakteriologisk undersøgelse, cytologisk undersøgelse).
Ventilation, kvartsbehandling og våd rengøring af kamrene.
Undgå kontakt med allergener (der må ikke være blomster, stoffer med stærke lugte i afdelingen: parfume, desinfektionsmidler, kamferalkohol osv.).
Våd rengøring og luftning af kammeret.
Immunologisk undersøgelse af sputum.
give en sublim (semi-sitting) position;
sørge for friskluft, luftning, oxygenbehandling
tæller antallet af åndedræt, måling af blodtryk, studiet af pulsen;
brug af lommeinhalatorer (1-2 åndedræt - astmopent, berotok, salbutamol);
sennep plaster på brystet;
varme fod bade;
Overvågning af overholdelse af sengeluften i feberperioden.
Føde en alvorlig syg patient, mad rig på vitaminer, rigeligt drikke (juice, frugtdrikke osv.).
Tilførsel af befugtet ilt.
Ved normal temperatur, banker og sennep plaster.
Spittoon med desinfektionsmiddel og låg.
Saml sputum til forskning.
Kontrol over den generelle tilstand, temperatur, respirationsrate, puls, blodtryk.
Luftning, kvartsbehandling, våd rengøring af kamrene.
Pleje af patienter i forskellige perioder med feber:
a) når temperaturen stiger: indpakning, varm te, varmt vandflaske
b) i perioden med stående temperatur: fysiologisk afkøling, ispakning over hovedet, kølige drikkevarer, kold kompresser, overvågning af nervesystemet (vrangforestillinger, hallucinationer, krampeanfald);
C) i perioden med faldende temperatur: måling af blodtryk, puls, fordi Under en krise er et sammenbrud, en ændring af linned på grund af overdreven sved mulig.
Suppressive sygdomme i lungerne.
Indkvartering i et enkelt eller lille værelse.
Overvågning af overholdelse af regimet.
At skabe en behagelig position med en funktionel seng.
Ændring af undertøj og sengelinned efter behov.
Luftes i kammeret hver 4. time.
Våd rengøring af kammeret med brug af desinfektionsmidler 2 gange om dagen.
Kvartsrum 2 gange om dagen.
Kost: Semi-flydende mad, let fordøjelig, rigelig drikke.
Tilvejebringelse af en drænposition (for Quincke, Transdelenburg) 2-4 gange om dagen i 10 minutter.
Tilvejebring spitton med desinfektionsopløsning og deodoriseringsopløsning.
Oral toilet op til 4 gange om dagen ved hjælp af kaliumpermanganatopløsning til skylning.
Sputumsamling til undersøgelse:
til generel analyse og BC - tilbered en tør, ren, bred hals krukke,
på mikroflora og følsomhed over for antibiotika - tilbered en steril, bredhalset krukke.
Temperaturregulering, respirationshastighed.
Pleje i forskellige perioder med feber.
Deontologi - bevarelse af medicinske hemmeligheder, indførelse af tro på forbedringen.
Opbevaring af lægejournaler.
Regnskab og opbevaring af narkotika - orden №330.
Hjælp med hæmoptyse, lungeblødning:
sidestilling;
olieklæde, håndklæde, bakke;
sult, indtage isstykker, saltvand inde.
Kontrol af puls, blodtryk, temperatur, antal vejrtrækninger, observation af udseende.
Sputum samling, spitton desinfektion.
Indsamling af sputum til cytologi.
Alvorligt syge patienter har sengelangsprofylakse.
Personlig hygiejne, fodring, fodring af fartøjet.
HUSK! Termiske procedurer, sennep gips, banker er kontraindiceret.
Overvågning af overholdelse af regimet, bekæmpelse af dårlige vaner (rygning, alkohol).
Kost, bord nummer 11 - god ernæring, højt kalorieindhold, rig på vitaminer, proteiner.
Terapeutisk og beskyttende regime i afdelingen for at skabe psykologisk fred og optimale betingelser for genopretning.
Pocket skål med des.rastvorom. Den behandles i en 5% opløsning af chloramin og koges i en 2% opløsning af sodavand i 20 minutter.
Patienten bruger separate retter, håndklæder og personlige hygiejneartikler.
Våd rengøring af rummet med en 5% opløsning af chloramin.
Saml sputum på BC.
Nødpleje til hæmoptyse og lungeblødning:
sidestilling;
olieklæde, håndklæde, bakke;
sult, sluge isstykker.
Kontrol med brugen af stoffer (modtagelse i sygeplejerskeens tilstedeværelse, overvågning af bivirkninger af stoffer).
Hjælp lægen, når du udfører pleural punktering og kunstig pneumothorax.
Kontrol af temperatur, antal vejrtrækninger, puls, blodtryk.
Vådrensning, quartzing, luftrum.