Antibiotika til lungebetændelse - effektive og sikre lægemidler

Inflammation af lungerne begynder straks med brystsmerter ved vejrtrækning, stærk hoste med sputum, feber. Sygdommen kræver akut indlæggelse. Patienten er vist bedstøtte, en særlig vitamin ernæring, og hovedkomponenten i den terapeutiske proces er antibiotikabehandling.

Hvad er lungebetændelse

Lungebetændelse kaldes ofte lungebetændelse. Dette er en infektion i det nedre luftveje med en inkubationsperiode på 2 til 10 dage, hvilket involverer lungevæv. Der er flere typer af sygdommen:

1. Atypisk. Kaldt chlamydia, legionella, mycoplasma, det vil sige atypisk mikroflora.
2. Aspiration. Opstår ved indtrængning af vand, mad eller fremmedlegemer i luftvejene.
3. Hospital. Sygdommen udvikler sig, mens patienten er på hospitalet.
4. EU-erhvervet. Det opstår som en komplikation efter en viral infektion. Ofte er dødsårsagen som følge af et stærkt fald i immuniteten.

Antibiotika i den nye generation hjælper med at undgå komplikationer af lungebetændelse, som kan udvikle lungeabscess, pleural empyema, pneumothorax og andre alvorlige sygdomme. Den mest alvorlige konsekvens af lungebetændelse er åndedrætssvigt. Denne patologi udvikler sig hos patienter med andre kroniske sygdomme eller hos ældre patienter, som ikke modtager tilstrækkelig antibiotisk behandling. Manglende er ofte dødsårsagen.

Antibiotika til lungebetændelse

På grund af sygdommens akutte forløb foreskrives bredspektret antibakterielle lægemidler uden at vente på laboratorietest. Læger skelner mellem tre sværhedsgrader af lungerne. På det nemmeste stadium forekommer forgiftning af kroppen (svagt udtrykt), patientens kropstemperatur overstiger ikke 38 ° C, hjertet slår i en normal rytme. Bevidstheden hos patienten forbliver klar, og når røntgenundersøgelsen viser et lille fokus på inflammation, lokaliseret i lunens øvre lobe.

I et alvorligt stadium stiger kropstemperaturen straks til 39 ° C, takykardi observeres (moderat), forgiftning, og der er udtalt infiltration på røntgenstrålen. Den mest alvorlige grad af lungebetændelse (pleuropneumoni) er kendetegnet ved en kropstemperatur på 40 ° C, patienten er dårligt, har åndenød, forgiftning er udtalt. Prescription antibiotika for lungebetændelse, givet følgende faktorer:

• sygdommens stadium og sværhedsgrad
• lægemiddel toksicitet;
• kontraindikationer;
• mulig manifestation af allergier
• spektrum af antibiotisk virkning;
• graden af ​​indtrængning af stoffer ind i kroppen
• graden af ​​udvikling af bakteriel resistens overfor dette lægemiddel.

Antibiotika til lungebetændelse hos voksne - medicinlægemidler til forskellige former for sygdommen

Betændelse i lungerne eller lungebetændelse er den farligste sygdom, hvor inflammation af lungevæv opstår. Processen fører til en ubalance af iltmetabolisme i kroppen, som i sin avancerede form øger risikoen for at udvikle blodforgiftning og andre livstruende tilstande dramatisk. Årsagen til lungebetændelse er patogene mikrober. Denne grund nødvendiggør en lægemiddelbehandling, der kan dræbe infektionen.

Hvad er antibiotika til lungebetændelse hos voksne

En grundlæggende del af kampen mod lungebetændelse er antibiotika, der kan ødelægge patogenet og undertrykke dets evne til at reproducere. Ellers kan sygdommen forårsage uoprettelig skade på kroppen i form af komplikationer og endda forårsage et fatalt udfald. Behandlingens varighed afhænger af svigtet af lungebetændelse og patientens immunitet. Den ekstracellulære form af patogenet kan dræbes om 7 dage intracellulær i 14 dage, og det kan tage 50 dage at behandle en lungeabsesse.

Generelle ansættelsesprincipper

Antibiotika er de vigtigste midler til behandling med det formål at eliminere årsagen til sygdommen, hvilket er tilstedeværelsen af ​​patogen mikroflora. Hovedprincippet for behandling er det korrekte valg af formularen, som bestemmer metoden og kontinuiteten af ​​stoffet i blodet og sputumet. Injektioner anses for at være en god måde, da antibiotika leveres direkte til stedet for patogen lokalisering, hvilket minimerer virkningen på mave-tarmkanalen.

I dette tilfælde er oral indtagelse mere tilgængelig. Regler for anvendelse af antibakterielle midler:

• efter diagnosen skal du straks begynde at tage medicin;
• Første linje antibiotika er dem, der tilhører penicillin gruppen;
• hvis sygdommen er alvorlig, så tilføjes et mere effektivt middel til det eksisterende lægemiddel (hvis et patogen er detekteret);
• i første alvorlige tilfælde begynder behandlingen med to lægemidler straks - det anbefales at anvende penicillin med erythromycin, monomitsin eller streptomycin samt tetracyclin med oleandomycin og monomitsin;
• mere end to stoffer i ambulant indstilling på samme tid anbefales ikke;
• små doser anbefales ikke, så bakterier ikke udvikler resistens;
• lang brug af antibiotika (mere end 6-10 dage) fører til udvikling af dysbiose, hvilket nødvendiggør brugen af ​​probiotika;
• hvis behandling kræver medicin i mere end tre uger, er det nødvendigt at give en 7-dages pause og yderligere brug af nitrofuranpræparater eller sulfonamider;
• Kurset er vigtigt at afslutte selv med forsvinden af ​​negative symptomer.

Hvilke antibiotika skal der tages for lungebetændelse

Oftere læger ordinerer antibiotika til lungebetændelse hos voksne fra følgende effektive lægemiddelgrupper:

1. Penicilliner: Carbenicillin, Augmentin, Amoxiclav, Ampicillin, Piperacillin.
2. Cephalosporiner: Ceftriaxon, Cefalexin, Cefuroxim.
3. Macrolider: Clarithromycin, Erythromycin, Azithromycin.
4. Aminoglycosider: Streptomycin, Gentamicin, Tobramycin.
5. Fluoroquinoloner: Ciprofloxacin, Ofloxacin.

Hver af disse grupper adskiller sig fra de andre i bredden af ​​applikationsspektret, varighed og styrke af virkningen, bivirkninger. For at sammenligne stoffer skal du se på bordet:

De behandler ukompliceret lungebetændelse forårsaget af strepto- og pneumokokker, enterobakterier, men er magtløse mod Klebsiella og E. coli. Formålet med denne gruppe opstår, når mikroberens følsomhed over for lægemidlet er bevist, med kontraindikationer til makrolider.

Erythromycin, Azithromycin, Clarithromycin, Midecamycin

Første-line-lægemidler i nærvær af kontraindikationer til penicillin-gruppen. De behandler med succes atypisk lungebetændelse, lungebetændelse på baggrund af akutte åndedrætsinfektioner. Medicin påvirker mycoplasmer, chlamydia, legionella, hemophilus bacillus, men de dræber næsten ikke stafylokokker og streptokokker.

Oxacillin, amoxiclav, ampicillin, flamoklav

Udpeget med bevist følsomhed over for mikroorganismer - hemophilus bacillus, pneumokokker. Lægemidlerne bruges til at behandle mild lungebetændelse forårsaget af vira og bakterier.

De virker på bakterier, der er resistente over for cephalosporiner, eliminerer komplekse former for sygdomme og sepsis.

Fluoroquinoloner (quinoloner, fluorquinoler)

Levofloxacin, moxifloxacin, sparfloxacin

De påvirker pneumokokker.

Midlerne er i lighed med penicilliner og cephalosporiner, de har en stor effekt på gram-negative mikroorganismer.

Ved forskrivning af antibiotika til behandling af lungebetændelse hos voksne bør lægerne være opmærksomme på narkotikaforeneligheden. For eksempel kan du ikke samtidig tage medicin af samme gruppe eller kombinere Neomycin med Monomitsin og Streptomycin. I første fase, for at opnå resultaterne af bakteriologistudier, anvendes et bredt spektrum af lægemidler, de tages som kontinuerlig terapi i tre dage. Derefter kan pulmonologen beslutte at erstatte medicinen.

For svære voksne anbefales en kombination af Levofloxacin og Tavanic, Ceftriaxone og Fortum, Sumamed og Fortum. Hvis patienter er under 60 år og har en mild grad af lungebetændelse, tager de Tavanic eller Avelox i fem dage, Doxycyclin i to uger, Amoxiclav, Augmentin i 14 dage. Uafhængigt udpege antibakterielle midler kan ikke, især de ældre.

EF-erhvervet formular

Behandling af lokalt erhvervet lungebetændelse hos voksne udføres ved anvendelse af makrolider. Nogle gange foreskrevet midler baseret på clavulansyre, sulbactam, penicilliner, cefalosporiner på 2-3 generationer i kombination med makrolider. I alvorlige tilfælde er carbapenemer vist. Beskrivelse af flere stoffer:

1. Amoxicillin - kapsler og suspension baseret på komponenten med samme navn fra gruppen af ​​halvsyntetiske penicilliner. Handlingsprincip: Inhibering af cellevægsflora syntese. Adgang er kontraindiceret i tilfælde af intolerance over for komponenter og infektiøs mononukleose af høj sværhedsgrad. Dosering: 500 mg tre gange om dagen.
2. Levofloxacin er en pille baseret på levofloxacinhemihydrat, som blokerer syntesen af ​​mikrobielle celler og bryder deres cytoplasmatiske og cellulære membranbarrierer. De er kontraindiceret for sener i sener under 18 år under graviditet og amning. Dosering: 500 mg 1-2 gange / dag i 7-14 dage.
3. Imipenem - beta-lactamcarbapenem, produceret i form af en injektionsvæske, opløsning. Det bruges i form af droppere eller intramuskulære injektioner. Dosering: 1-1,5 g pr. Dag i to doser. Varigheden af ​​droppere er 20-40 minutter. Kontraindikationer: Graviditet, op til tre måneder for intravenøs og op til 12 år til intramuskulær injektion, alvorlig nyresvigt.

aspiration

Antibakterielle midler til behandling af aspiration-type lungebetændelse bør omfatte clavulansyre, amoxicillin, vancomycinbaserede aminoglycosider. I alvorlige tilfælde er tredje generationens cephalosporiner vist i kombination med aminoglycosider, metronidazol. Lægemiddelbeskrivelse:

1. Augmentin - tabletter baseret på amoxicillintrihydrat og clavulansyre i form af kaliumsalt. Inkluderet i gruppen af ​​penicilliner hæmmer beta-lactamase. Modtagelse: På 1 tablet på 875 + 125 mg to gange / dag eller på en tablet på 500 + 125 mg tre gange om dagen. For børn vises suspensionsformatet (tablet opløses i vand). Kontraindikationer: gulsot.
2. Moxifloxacin - antimikrobiel opløsning og tabletter fra gruppen af ​​fluorquinoloner. Indeholder moxifloxacinhydrochlorid, kontraindiceret under graviditet, amning, under 18 år. Dosering: En gang om dagen, 250 ml intravenøst ​​i en time eller oralt 400 mg / dag i løbet af 10 dage.
3. Metronidazol - opløsning til infusioner eller tabletter baseret på komponent med samme navn. 5-nitroimidazolderivatet inhiberer syntesen af ​​bakterielle nukleinsyrer. Kontraindikationer: leukopeni, svækket koordination, epilepsi, leversvigt. Dosering: 1,5 g / dag i tre doser ugentligt i form af tabletter.

nosokomiel

Lungebetændelse af den nosomiale type behandles ved brug af 3-4 generations cephalosporiner, Augmentina. I det alvorlige tilfælde er anvendelsen af ​​carboxypenicilliner i kombination med aminoglycosider, 3. generations cephalosporiner eller 4 generationer i kombination med aminoglycosider vist. Populære stoffer:

1. Ampicillin - tabletter og kapsler indeholder ampicillintrihydrat, som hæmmer syntesen af ​​bakteriecellevæggen. Kontraindiceret i mononukleose, lymfocytisk leukæmi, abnorm leverfunktion. Det påvises at anvende 250-500 mg 4 gange / dag oralt eller 250-500 mg hver 4-6 timer intramuskulært eller intravenøst.
2. Ceftriaxone - Injektionspulver indeholder ceftriaxon dinatriumsalt. Inhiberer syntesen af ​​cellemembranet af mikroorganismer. Kontraindiceret i de tre første måneder af graviditeten. Gennemsnitlig daglig dosis: 1-2 g gange / dag eller 0,5-1 g hver 12 timer. Det bruges intramuskulært og intravenøst ​​på hospitalet.
3. Tavanic - tabletter og opløsning til infusioner baseret på levofloxacin. Inkluderet i gruppen af ​​fluorquinoloner har en bred antimikrobiell effekt. Kontraindiceret i epilepsi, krænkelse af sener, amning, med et barn op til 18 år med hjertesygdom. Anvendelsesmåde: 250-500 mg tabletter 1-2 gange dagligt eller i de tidlige stadier af intravenøs 250-500 mg 1-2 gange om dagen.

mycoplasma

Denne form for sygdommen er atypisk, manifesteret af nasal congestion, myalgi, ondt i halsen, hovedpine, paroxysmal hoste og generel svaghed. Sygdommen behandles i mindst 14 dage, i løbet af de første 48-72 timer anvendes intravenøse opløsninger. Anvend lægemidler fra gruppen af ​​makrolider:

1. Clarithromycin er et semisyntetisk makrolid i form af clarithromycinbaserede tabletter. Inhiberer bakteriel ribosomproteinsyntese, hvilket fører til patogenens død. Kontraindiceret under graviditet, amning, op til 12 år i kombination med lægemidler ergot. Dosering: 250 mg to gange dagligt i en uge.
2. Sumamed - opløsning til infusioner, tabletter, kapsler og pulver til oral administration fra gruppen af ​​makrolider-azalider. Hæmmer proteinsyntesen af ​​bakterier, har en bakteriedræbende virkning. Kontraindikationer: Forstyrrelser i lever og nyrer. Anvendelsesmetode: En gang dagligt, 500 mg en gang om dagen i tre dage.
3. Rovamycin er en spiramycinbaseret tablet, et medlem af makrolidgruppen. De virker bakteriostatisk og forstyrrer proteinsyntese inde i cellen. Kontraindiceret ved amning Dosering: 2-3 tabletter i 2-3 doser / dag

Behandling af lungebetændelse forårsaget af Klebsiella

Sygdom forårsaget af Klebsiella (mikroorganismer fundet i tyndtarm) udvikler sig på baggrund af immunitet og fører til udvikling af en lungeinfektion. I første fase hos voksne anvendes aminoglycosider og cephalosporiner fra 3. generation til 14-21 dage. Brug medicin:

1. Amikacin - pulver til fremstilling af en opløsning administreret intravenøst ​​og intramuskulært indeholder amikacinsulfat. Semisyntetisk antibiotisk aminoglycosidbaktericid virkning, der ødelægger den cytoplasmatiske barriere i cellen. Kontraindiceret i alvorlig renal kronisk insufficiens, neuritis af den auditive nerve, graviditet. Dosis: 5 mg / kg legemsvægt hver 8. time. For ukomplicerede infektioner indikeres indgivelse af 250 mg hver 12. time.
2. Gentamicin er et aminoglycosid i form af en injektionsopløsning indeholdende gentamicinsulfat. Violerer proteinsyntesen af ​​cellemembranet af mikroorganismer. Kontraindiceret i overfølsomhed over for komponenterne. Anvendelsesmåde: 1-1,7 mg / kg legemsvægt 2-4 gange / dag intravenøst ​​eller intramuskulært. Behandlingsforløbet varer 7-10 dage.
3. Cefalotin er et første generations cephalosporin antibiotikum, der virker med ødelæggelsen af ​​bakterieceller. Løsning til parenteral administration baseret på cephalotin. Kontraindikationer: Overfølsomhed over for ingredienser, beta-lactam antibiotika. Dosering: intravenøst ​​eller intramuskulært ved 0,5-2 g hver 6 time. Ved komplikationer er 2 g hver 4. time indikeret.

Med kongestiv lungebetændelse

Antibiotika til lungebetændelse af kongestiv type er ordineret fra gruppen af ​​cephalosporiner, undertiden foreskrives makrolider. Kongestiv lungebetændelse hos voksne er en sekundær betændelse i lungerne på grund af stagnation i lungecirkulationen. Patienter med aterosklerose, hypertension, iskæmi, lungeemfysem og somatiske sygdomme risikerer at udvikle sig. Narkotika anvendes i 14-21 dage:

1. Digran - antimikrobielle tabletter fra gruppen af ​​fluorquinoloner baseret på ciprofloxacinmonohydrat og tinidazolhydrochlorid. Trænger bakterievæggen, der virker bakteriedræbende. Kontraindikationer: graviditet, amning, alder op til 12 år. Dosering: 500-750 mg hver 12 timer før måltider.
2. Cefazolin - pulver til fremstilling af parenteral opløsning. Indeholder natriumsaltet af cefazolin - et semisyntetisk cephalosporin antibiotikum af den første generation. Lægemidlet er bakteriedræbende, kontraindiceret under graviditet, i en alder af 1 måned. Anvendelsesmåde: intramuskulært eller intravenøst ​​0,25-1 g hver 8-12 timer. I alvorlige tilfælde indføres 0,5-1 g hver 6-8 timer.
3. Targocid, et lyofiliseret pulver til fremstilling af injektioner, indeholder teicoplanin, som har antimikrobielle og baktericide virkninger. Blokerer syntesen af ​​cellevæggen og hæmmer væksten af ​​bakterier og deres reproduktion. Kontraindikationer: Overfølsomhed over for beta-lactam antibiotika. Dosering: Intramuskulært eller intravenøst ​​på den første dag, 400 mg, derefter 200 mg en gang dagligt / dag.

Antibiotika piller

Det mest populære lægemiddelformat er tabletter. De skal tages under eller efter et måltid, drikke vand. Populære stoffer:

1. Erythromycin er et antibiotisk makrolid indeholdende erythromycin. Violerer dannelsen af ​​peptidbindinger mellem bakteriens aminosyrer, der forårsager deres død. Kontraindiceret til nedsættelse af hørelse, laktation, op til 14 år. Dosering: 0,25-0,5 g hver 4-6 timer.
2. Moxifloxacin - bakteriedræbende tabletter fra gruppen af ​​fluorquinoloner baseret på moxifloxacinhydrochlorid. Bloker de enzymer, der er ansvarlige for reproduktionen af ​​DNA fra bakterier. Kontraindikationer: Alder op til 18 år, graviditet, amning. Anvendelsesmåde: 400 mg gange / dag i 10 dage.

ASC Doctor - Website om Pulmonology

Lungesygdomme, symptomer og behandling af åndedrætsorganerne.

De mest effektive antibiotika til lungebetændelse og bronkitis

Antibiotika anvendes i mange sygdomme i luftvejene, især i lungebetændelse og bakteriel bronkitis hos voksne og børn. I vores artikel vil vi diskutere de mest effektive antibiotika i betændelse i lungerne, bronkier, luftrør, bihulebetændelse, her er en liste med deres navne og beskriver funktionerne i ansøgningen om hoste og andre symptomer på luftvejssygdomme. Antibiotika til lungebetændelse bør ordineres af en læge.

Resultatet af hyppig anvendelse af disse lægemidler er mikroorganismernes modstandsdygtighed over for deres virkning. Derfor er det nødvendigt kun at anvende disse midler som foreskrevet af en læge, og samtidig udføre et komplet behandlingsforløb, selv efter symptomerne forsvinder.

Valget af antibiotika til lungebetændelse, bronkitis, bihulebetændelse

Valget af antibiotika til lungebetændelse hos børn

Akut rhinitis (løbende næse) med sinusinddragelse (rhinosinusitis) er den mest almindelige infektion hos mennesker. I de fleste tilfælde er det forårsaget af vira. Derfor anbefales det ikke at tage antibiotika til akut rhinosinusitis i de første syv dage af sygdom. Symptomatiske midler, decongestants (dråber og sprøjter fra forkølelsen) anvendes.

Antibiotika er ordineret i sådanne situationer:

• ineffektiviteten af ​​andre lægemidler i løbet af ugen
• alvorlig sygdom (purulent udtømning, smerte i ansigtsområdet eller når tygge)
• forværring af kronisk sinusitis
• komplikationer af sygdommen.

I tilfælde af rhinosinusitis foreskrives amoxicillin eller dets kombination med clavulansyre. Med disse funders ineffektive virkning i 7 dage anbefales brug af cephalosporiner II - III generationer.

Akut bronkitis er i de fleste tilfælde forårsaget af vira. Antibiotika til bronkitis er kun foreskrevet i sådanne situationer:

• purulent sputum;
• øget hoste op sputum;
• udseendet og forøgelsen af ​​åndenød;
• forøgelse af forgiftning - forringelse, hovedpine, kvalme, feber.

De valgte lægemidler - amoxicillin eller dets kombination med clavulansyre, cephalosporiner fra II - III generationerne anvendes mindre ofte.

Antibiotika til lungebetændelse er ordineret til langt de fleste patienter. Folk yngre end 60 foretrækkes amoxicillin, og på deres intolerance eller mistænkt Mycoplasma eller Chlamydia karakter af patologi - makrolider. Hos patienter ældre end 60 år foreskrives inhibitorbeskyttede penicilliner eller cefuroxim. Ved indlæggelse anbefales behandling til at starte med intramuskulær eller intravenøs administration af disse lægemidler.

Når eksacerbation af COPD normalt foreskrives amoxicillin i kombination med clavulansyre, makrolider, cephalosporiner II generation.

I mere alvorlige tilfælde af bakteriel lungebetændelse, alvorlige purulent processer i bronkier udnævnt moderne antibiotika - respiratoriske fluoroquinoloner eller carbapenemer. Hvis patienten er diagnosticeret med nosokomiel pneumoni kan administreres aminoglykosider, cephalosporiner III generation, anaerobe flora - metronidazol.

Nedenfor betragter vi de vigtigste grupper af antibiotika anvendt til lungebetændelse, vi angiver deres internationale og handelsnavne samt de vigtigste bivirkninger og kontraindikationer.

amoxicillin

Amoxicillin i sirup til børn

Læger ordinerer normalt dette antibiotikum, så snart tegn på en bakteriel infektion forekommer. Det virker på de fleste årsagsmidler til antritis, bronkitis, lungebetændelse. På apoteker kan denne medicin findes under følgende navne:

• amoxicillin;
• Amosin;
• Flamoxin solutab;
• Hikontsil;
• Ekobol.

Det fremstilles i form af kapsler, tabletter, pulver og tages oralt.

Lægemidlet giver sjældent bivirkninger. Nogle patienter rapporterede allergiske reaktioner - rødme og kløe i huden, en løbende næse, rindende øjne og kløende øjne, åndenød, ledsmerter.

Hvis antibiotika anvendes til andet end læge ordineret, er overdosis mulig. Det ledsages af nedsat bevidsthed, svimmelhed, kramper, smerter i lemmerne og en krænkelse af følsomhed.

I svækkede eller ældre patienter med lungebetændelse kan amoxicillin føre til aktivering af nye patogene mikroorganismer - superinfektion. Derfor anvendes det sjældent i en sådan patientgruppe.

Lægemidlet kan ordineres til børn fra fødslen, men under hensyntagen til den lille patients alder og vægt. Ved lungebetændelse kan det ordineres med forsigtighed til gravide og ammende kvinder.

• infektiøs mononukleose og SARS;
• lymfocytisk leukæmi (alvorlig blodsygdom);
• opkastning eller diarré i tarminfektioner;
• allergiske sygdomme - astma eller pollinose, allergisk diatese hos små børn;
• intolerance overfor antibiotika fra penicillin- eller cephalosporingrupper.

Amoxicillin i kombination med clavulansyre

Dette er den såkaldte inhibitorbeskyttede penicillin, som ikke ødelægges af nogle bakterielle enzymer i modsætning til den sædvanlige ampicillin. Derfor virker det på et større antal mikrobielle arter. Lægemidlet er normalt ordineret til bihulebetændelse, bronkitis, lungebetændelse hos ældre eller forværring af KOL.

Handelsnavne, under hvilke dette antibiotikum sælges i apoteker:

• Amovikomb;
• Amoksivan;
• amoxiclav;
• Amoxicillin + clavulansyre;
• Arlette;
• Augmentin;
• Baktoklav;
• Verklan;
• Medoklav;
• Panklav;
• Ranklav;
• Rapiklav;
• Fibell;
• Flemoklav Solyutab;
• Foraklav;
• Ekoklav.

Den fremstilles i form af tabletter, beskyttet af skallen, samt pulver (herunder jordbærsmag til børn). Der er også muligheder for intravenøs administration, da dette antibiotikum er et af de valgte lægemidler til behandling af lungebetændelse på hospitalet.

Da det er et kombineret middel, forårsager det ofte bivirkninger end almindelig amoxicillin. Disse kan være:

• læsioner i mavetarmkanalen: sår i mund, tunge og mørkere, mavesmerter, opkastning, diarré, mavesmerter, gulsot af huden;
• forstyrrelser i blodsystemet: blødning, nedsat resistens mod infektioner, hudens hud, svaghed;
• Ændringer i nervøsitet: Spænding, Angst, Kramper, Hovedpine og svimmelhed;
• allergiske reaktioner
• thrush (candidiasis) eller manifestationer af superinfektion;
• lændesmerter, misfarvning af urin.

Imidlertid forekommer sådanne symptomer meget sjældent. Amoxicillin / clavulanat er et ret sikkert middel, det kan ordineres for lungebetændelse hos børn fra fødslen. Gravid og ammende bør tage denne medicin med forsigtighed.

Kontraindikationer for dette antibiotikum er de samme som for amoxicillin plus:

• Phenylketonuri (en genetisk bestemt medfødt sygdom, metabolisk lidelse);
• unormal leverfunktion eller gulsot, der opstod tidligere efter at have taget denne medicin;
• alvorlig nyresvigt.

cephalosporiner

Cefixime - en effektiv oral medicinering

Til behandling af luftvejsinfektioner, herunder lungebetændelse, anvendes cefalosporiner fra II-III generationerne, varierende i varighed og aktivitetsspektrum.

2. generation cefalosporiner

Disse omfatter antibiotika:

• Cefoxitin (Anaerotsef);
• cefuroxim (Aksetin, Aksosef, Antibioksim, Atsenoveriz, Zinatsef, Zinnat, Zinoksimor, CORF, proxies, super Cetyl Lupin Tsefroksim J Tsefurabol, cefuroxim, Tsefurus);
• Cefamundol (cefamabol, cefat);
• cefaclor (cefaclor stada).

Disse antibiotika bruges til bihulebetændelse, bronkitis, forværring af COPD, lungebetændelse hos ældre. De administreres intramuskulært eller intravenøst. Tabletterne er tilgængelige Axosfef, Zinnat, Zinoximor, Tsetil Lupin; Der er granuler, hvorfra en opløsning (suspension) fremstilles til oral administration - Cefaclor Stada.

Ifølge deres aktivitetsspektrum er cephalosporiner i mange henseender ligner penicilliner. I lungebetændelse kan de ordineres til børn fra fødslen, såvel som gravide og ammende kvinder (med forsigtighed).

Mulige bivirkninger:

• kvalme, opkastning, løs afføring, mavesmerter, hudløshed;
• hududslæt og kløe;
• blødning og ved langvarig brug - undertrykkelse af bloddannelse
• rygsmerter, hævelse, forhøjet blodtryk (nyreskade);
• candidiasis (thrush).

Indførelsen af ​​disse antibiotika ved den intramuskulære vej er smertefuldt, og intravenøs er inflammation af venen på injektionsstedet mulig.

II-generation cefalosporiner har praktisk taget ingen kontraindikationer for lungebetændelse og andre respiratoriske sygdomme. De kan ikke anvendes kun i tilfælde af intolerance over for andre cephalosporiner, penicilliner eller carbapenemer.

III generation cephalosporiner

Disse antibiotika anvendes til svære luftvejsinfektioner, når penicilliner er ineffektive, såvel som for nosokomiel lungebetændelse. Disse omfatter sådanne stoffer:

• cefotaxim (Intrataksim, Kefoteks, Klafobrin, claforan, Liforan, Oritaks, Rezibelakta, Gravhund-O-Bid, Taltsef, Tsetaks, Tsefabol, Tsefantral, Tsefosin, cefotaxim);
• ceftazidim (Bestum, Vitsef, Orzid, Tizim, Fortazim, af Fortum, Tsefzid, ceftazidim, Tseftidin);
• ceftriaxon (Azaran, axoner Betasporina, Biotrakson, Lendatsin, Lifakson, Medakson, Movigip, ceftriaxon, Steritsef, Torotsef, Triakson, HYSON, Cefaxone, Tsefatrin, Tsefogram, Tsefson, Tseftriabol, ceftriaxon);
• Ceftizoxim (cefsoxim J);
• cefixim - alle former er tilgængelige til oral administration (Ixim Lupin, Pancef, Supraks, Cemidexor, Ceforal Solyutab);
• cefoperazon (Dardum, Medotsef, Movoperiz, Operaz, Tseperon J Tsefobid, Tsefoperabol, cefoperazon, Tsefoperus, Tsefpar);
• cefpodoxim (Sefpotek) - i form af tabletter;
• ceftibuten (cedex) - til oral administration
• cefditoren (Spectracef) - i form af tabletter.

Disse antibiotika er ordineret for ineffektivitet af andre antibiotika eller den oprindeligt alvorlige sygdomsforløb, for eksempel lungebetændelse hos ældre under behandling på et hospital. De er kun kontraindiceret i tilfælde af individuel intolerance såvel som i 1. graviditets graviditet.

Bivirkninger er de samme som for 2. generations medicin.

makrolider

Azitrus - Billig effektiv makrolid med kort brugstid

Disse antibiotika anvendes normalt som narkotikabrug til bihulebetændelse, bronkitis, lungebetændelse, samt med sandsynligheden for mycoplasma eller chlamydial infektion. Der er flere generationer af makrolider med et lignende virkningsområde, men forskellige i varigheden af ​​effekten og anvendelsesformerne.

Erythromycin er det mest kendte, godt undersøgte og billige lægemiddel fra denne gruppe. Det er tilgængeligt i form af tabletter samt pulver til fremstilling af en opløsning til intravenøse injektioner. Det er indiceret for quinsy, legionella, scarlet feber, bihulebetændelse, lungebetændelse, ofte i kombination med andre antibakterielle lægemidler. Bruges hovedsageligt på hospitaler.

Erythromycin er et sikkert antibiotikum, det er kun kontraindiceret i tilfælde af individuel intolerance, udskudt hepatitis og leversvigt. Mulige bivirkninger:

• kvalme, opkastning, diarré, mavesmerter;
• kløe og hududslæt;
• candidiasis (thrush);
• midlertidigt høretab
• hjerterytmeforstyrrelser;
• inflammation i venen på injektionsstedet.

For at forbedre effektiviteten af ​​behandling for lungebetændelse og reducere antallet af lægemiddelindsprøjtninger er moderne makrolider blevet udviklet:

• spiramycin (rovamycin);
• midecamycin (Macropen tabletter);
• roxithromycin (tabletter Xitrocin, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy);
• josamycin (Vilprafen tabletter, herunder opløselige);
• clarithromycin (tabletter Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Klaritrosin, Klaritsin, Klasine, Klatsid (tabletter og smeltetabletter til infusionsopløsning), Klerimed, coatingapparater Lekoklar, Romiklar, Seydon-Sanovel CP Clara, Fromilid, Ekozitrin;
• azithromycin (azivok, Azimitsin, Azitral, Azitroks, Azitrus, Zetamaks retard Z-faktor Zitnob, Zitrolid, Zitrotsin, Sumaklid, Sumamed, Sumamoks, Sumatrolid Solyushn Tablets, Tremak-Sanovel, Hemomitsin, Ekomed).

Nogle af dem er kontraindiceret hos børn under et år, såvel som ammende mødre. For andre patienter er sådanne midler imidlertid meget praktiske, fordi de kan tages i piller eller endda i opløsning 1 til 2 gange om dagen. Især i denne gruppe frigives azithromycin, hvis behandlingsforløb varer kun 3 til 5 dage, sammenlignet med 7 til 10 dage med at tage andre lægemidler til lungebetændelse.

Respiratoriske fluorquinoloner er de mest effektive antibiotika til lungebetændelse.

Fluoroquinolon antibiotika anvendes meget ofte i medicin. En særlig undergruppe af disse lægemidler, især aktiv mod patogener i luftvejsinfektioner, er blevet oprettet. Disse er respiratoriske fluorquinoloner:

• Levofloxacin (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levofloks, Levofloksabol, Leobag, Leflobak Forte, Lefoktsin, Maklevo, Od-Levoks, Remedia, Signitsef, Tavanik, Tanfried,, Ecolevid, Elefloks);
• moxifloxacin (Aveloks, Akvamoks, Alvelon-MF, Megafloks, Moksimak, Moksin, Moksispenser, Pleviloks, Simofloks, Ultramoks, Haynemoks).

Disse antibiotika virker på de fleste patogener af broncho-lungesygdomme. De er tilgængelige i tabletform, såvel som til intravenøs administration. Disse lægemidler er ordineret 1 gang om dagen for akut bihulebetændelse, eksacerbation af bronkitis eller lokalt erhvervet lungebetændelse, men kun med ineffektivitet af andre lægemidler. Dette skyldes behovet for at opretholde mikroorganismernes følsomhed over for kraftige antibiotika, ikke "skyde pistoler på spurver."

Disse værktøjer er meget effektive, men listen over mulige bivirkninger de har, er mere omfattende:

• candidiasis;
• blod depression, anæmi, blødning;
• hududslæt og kløe;
• forøgede blodlipider
• angst, agitation
• svimmelhed, tab af følsomhed, hovedpine
• sløret syn og hørelse
• hjerterytmeforstyrrelser;
• kvalme, diarré, opkastning, mavesmerter;
• smerter i muskler og led
• lavere blodtryk
• hævelse;
• kramper og andre.

Respiratoriske fluoroquinoloner bør ikke anvendes til patienter med forlænget Q-T interval på EKG, hvilket kan medføre livstruende arytmi. Andre kontraindikationer:

• tidligere gennemført behandling med quinolon-lægemidler, som forårsagede seneskader
• sjælden puls, åndenød, hævelse, tidligere arytmier med kliniske manifestationer;
• samtidig brug af langvarige Q-T-intervalletikamenter (dette er angivet i brugsvejledningen til et sådant lægemiddel);
• lavt indhold af kalium i blodet (langvarig opkastning, diarré, modtagelse af store doser diuretika);
• alvorlig leversygdom
• lactose eller glucose-galactose intolerance;
• graviditet, amning, børn under 18 år
• individuel intolerance

aminoglykosider

Antibiotika i denne gruppe anvendes hovedsageligt til nosokomiel lungebetændelse. Denne patologi er forårsaget af mikroorganismer, der lever under betingelser med konstant kontakt med antibiotika, og som har udviklet resistens overfor mange lægemidler. Aminoglycosider er ret giftige stoffer, men deres effektivitet gør det muligt at anvende dem i svære tilfælde af lungesygdom, med lungeabscess og pleural empyema.

Følgende lægemidler anvendes:

• Tobramycin (Brulamycin);
• gentamicin;
• kanamycin (hovedsagelig til tuberkulose);
• Amikacin (Amikabol, Selemycin);
• netilmicin.

Ved lungebetændelse administreres de intravenøst, herunder dryp eller intramuskulært. Listen over bivirkninger af disse antibiotika:

• kvalme, opkastning, unormal leverfunktion
• blod depression, anæmi, blødning;
• nedsat nyrefunktion, reduceret urinvolumen, udseende af protein og røde blodlegemer i det;
• hovedpine, døsighed, ubalance
• kløe og hududslæt.

Den største fare ved anvendelse af aminoglycosider til behandling af lungebetændelse er muligheden for uopretteligt høretab.

• individuel intolerance
• neuritis af den auditive nerve;
• nyresvigt
• graviditet og amning.

Hos patienter i barndommen, der benytter aminoglycosider tilladt.

carbapenemer

Tienam er et moderne, stærkt effektivt antibiotikum til svær lungebetændelse.

Disse antibiotika reserver, de bruges med ineffektivitet af andre antibakterielle midler, normalt med hospital lungebetændelse. Carbapenem anvendes ofte til lungebetændelse hos patienter med immunforsvar (HIV-infektion) eller andre alvorlige sygdomme. Disse omfatter:

• Meropenem (Jenny Mereksid, Meron Meronoksol, Meropenabol, Meropidel, Nerina, Penemera, propynyl, Sairon);
• ertapenem (Invans);
• doripenem (Doriprex);
• imipenem i kombination med beta-lactamase-inhibitorer, som forlænger intervallet virkningen af ​​lægemidlet (Akvapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatin, thienyl, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen).

De administreres intravenøst ​​eller ind i musklen. Af bivirkningerne kan noteres:

• muskel tremor, kramper, hovedpine, følsomhed lidelser, psykiske lidelser;
• nedsættelse eller forøgelse af urinvolumen, nyresvigt
• kvalme, opkastning, diarré, smerter i tungen, halsen, maven;
• undertrykkelse bloddannelse, blødning;
• alvorlige allergiske reaktioner op til Stevens-Johnsons syndrom;
• nedsat hørelse, følelse af tinnitus, nedsat smagsoplevelse;
• åndenød, bryststyrke, hjertebanken;
• ømhed på injektionsstedet, veneinduration
• sveden, rygsmerter;
• candidiasis.

Carbapenem er ordineret, når andre antibiotika til lungebetændelse ikke kan hjælpe patienten. Derfor er de kun kontraindiceret til børn under 3 måneder, hos patienter med svær nyreinsufficiens uden hæmodialyse, såvel som i tilfælde af individuel intolerance. I andre tilfælde er brugen af ​​disse lægemidler mulig under nyrernes kontrol.

Antibiotika til lungebetændelse hos voksne: navn

✓ Artikel verificeret af en læge

Lungebetændelse, eller lungebetændelse, er en alvorlig og meget farlig sygdom. Inflammation af lungevæv fører til nedsat iltmetabolisme i kroppens væv, og sygdommen i sin avancerede form kan føre til sepsis og andre livstruende tilstande. Da lungebetændelse skyldes patogene mikroorganismer, anvendes midler, der virker direkte på sygdomsfremkaldende middel, normalt til bekæmpelse af sygdommen. Antibiotika er en meget vigtig del af behandlingen af ​​lungebetændelse, og effektiviteten af ​​behandlingen og patientens tilstand i fremtiden afhænger af det rigtige valg af stoffer.

Antibiotika til lungebetændelse hos voksne: navn

Hvordan vælger man et antibiotikum?

De vigtigste symptomer på lungebetændelse er feber, hoste med udledning af gul eller brunt sputum, åndenød og generel utilpashed. Lægen lytter til patientens lunger og, hvis en inflammatorisk proces mistænkes, leder ham til en røntgen og passende test. Afhængigt af deres resultater og patientens organisme er terapi ordineret. Som førstehjælp er antibiotika ordineret empirisk (de såkaldte first-line-lægemidler), så patienten skal gennemgå alle undersøgelserne hurtigst muligt, specielt passere en sputumprøve, der afgør sygdommens årsagsmiddel.

I omkring 60% af tilfælde er lungebetændelse forårsaget af mikroorganismer kaldet pneumokokker, men desuden kan følgende stoffer udløse sygdommen:

• streptokokker;
• stafylokokker;
• hemophilus bacillus;
• klamydia;
• mycoplasma;
• Legionella;
• enterobakterier;
• Klebsiella;
• Escherichia;
• svampe af slægten Candida.

Hvad er lungebetændelse

Hver af de ovennævnte typer af bakterier har en følsomhed over for et bestemt stof, det vil sige for at opnå maksimal effektivitet af terapi er det meget vigtigt at bestemme årsagen til sygdommen. I gennemsnit varer behandlingen fra 7 til 10 dage, afhængigt af personens alder og tilstand, såvel som karakteristika for sygdomsforløbet. Uafhængigt at tage antibiotika anbefales det strengt ikke, da de ikke kun giver den ønskede virkning, men kan forårsage alvorlig skade på kroppen.

Grundlæggende regler for ordinering af antibiotika

Som med andre lægemidler bør antibiotikabehandling udføres i overensstemmelse med en række regler.

1. Ved lungebetændelse anvendes der ofte en kombination af flere lægemidler (2-3 genstande).
2. Første-line antibiotika, det vil sige dem, der blev ordineret før identifikation af sygdomsfremkaldende middel, skal tages regelmæssigt for at opretholde den passende dosis af det aktive stof i blodet.
3. Efter at have gennemført den nødvendige forskning, skal man begynde at tage den nyeste generation af stoffer.
4. Med symptomer på atypisk lungebetændelse forårsaget af chlamydia, legionella, mycoplasma osv. Det er nødvendigt at bruge antibakterielle lægemidler.
5. Alvorlig lungebetændelse, udover lægemiddelbehandling, kræver iltindånding og andre lignende aktiviteter.
6. I tilfælde af lungebetændelse administreres antibiotika normalt intramuskulært eller oralt til patienter (de fleste af de nye generationens lægemidler er tilgængelige i form af tabletter), og for komplekse former for sygdommen for at opnå en hurtig virkning kan lægemidler indgives intravenøst.

Statistik over lungebetændelse

Ved lungebetændelse er brugen af ​​folkemidlet muligt, men du bør ikke nægte den traditionelle medicin. Derudover er det nødvendigt at nøje overvåge patientens tilstand og overvåge mulige allergiske reaktioner.

Hvilke antibiotika bruges til lungebetændelse?

I dag anvendes der ikke simple penicilliner og andre lignende præparater til behandling af lungebetændelse, da der er mere effektive og sikre præparater fra den sidste generation. De har et bredt spektrum af handlinger, et lille antal kontraindikationer, kan anvendes i små doser og har næsten ingen toksiske virkninger på leveren, nyrerne og andre organer.

Det er ordineret til ukompliceret lungebetændelse forårsaget af pneumokokker, streptokokker, enterobakterier. Stoffet påvirker ikke Klebsiella og E. coli. Udpeget med beviser for mikroorganismer til lægemidlet, samt kontraindikationer til makrolider

Udnævnt som et første-line stof i nærvær af kontraindikationer til penicillin gruppe lægemidler. Effektiv med atypisk lungebetændelse, lungebetændelse mod baggrund af akutte luftvejsinfektioner. Det har en god effekt på chlamydia, mycoplasma, legionella, hæmofile bacillus. Værre virkninger på stafylokokker og streptokokker

Udpeget empirisk eller med bevist følsomhed for mikroorganismer. Det bruges til sygdomme forårsaget af hæmofile baciller, pneumokokker, samt i mild lungebetændelse af viral og bakteriel ætiologi

De påvirker bakterier, der er resistente overfor cephalosporinserien. De har et bredt spektrum af handlinger, de er ordineret til komplekse former for sygdommen og sepsis.

Narkotika har en god effekt på pneumokokker.

Ved forskrivning af antibiotika til behandling af lungebetændelse er det meget vigtigt at være opmærksom på specifikke lægers kompatibilitet. Det anbefales ikke at tage stoffer fra samme gruppe på samme tid, og også at kombinere nogle lægemidler ("Neomycin" med "Monomitsin" og "Streptomycin" osv.).

Hvordan man tager antibiotika?

Som nævnt ovenfor er antibiotika potente lægemidler og kræver derfor overholdelse af visse indgivelsesbetingelser.

1. Følg vejledning og anbefalinger fra lægen. Nogle antibiotika er mere effektive, hvis de tages sammen med måltider, andre skal være berusede før eller efter måltiderne.
2. Opretholde lige mellemrum mellem doser. Det er nødvendigt at tage stoffer på samme tid af dagen med jævne mellemrum.
3. Overhold den anbefalede dosis. Dosering, når der tages antibiotika, skal overholdes meget strengt, da overskuddet kan føre til alvorlige bivirkninger og et fald - til dannelsen af ​​stofresistente stammer af mikroorganismer.
4. Afbryd ikke behandlingsforløbet. For at terapi kan give den ønskede effekt er en vis koncentration af det aktive stof i patientens blod nødvendigt. Det er derfor, at tage antibiotika skal være nøjagtigt som ordineret af lægen. Du kan ikke afbryde et kursus selv efter relief.
5. At vaske tabletter kun med rent vand. Det anbefales at drikke antibiotika med usædvanligt rent, ikke-karboneret vand. Te, kaffe, mælk eller mejeriprodukter kan ikke bruges til disse formål.
6. Tag probiotika. Da antibiotika ødelægger ikke kun patogene, men også gavnlige bakterier. For at undgå problemer med mave-tarmkanalen bør probiotika være undertrykt (Linex, Narine osv.), Som genopretter den naturlige intestinale mikroflora.

Alle ovenstående regler bidrager ikke kun til hurtig genopretning, men minimerer også bivirkningerne ved at tage antibiotika og deres toksiske virkninger på kroppen.

Hvordan laver man injektioner af antibiotika?

Intramuskulære infusioner betragtes som en mere effektiv terapeutisk metode end oral medicin, da lægemidlet i dette tilfælde absorberes hurtigere ind i blodet og begynder at virke. Injektioner af antibiotika kan gøres hjemme, men det er meget vigtigt at overholde visse normer og standarder.

1. Doseringsformer, der sælges i pulverform, skal fortyndes umiddelbart inden injektionen. For at gøre dette skal du bruge sterilt vand til injektion, og undertiden lidokain eller novokain for at reducere smerte (i mangel af allergiske reaktioner på disse stoffer).
2. Inden du tager en injektion af et antibiotikum, skal du holde en hudprøve. På indersiden af ​​underarmens overflade skal du lave en lille ridse med en steril nål, og påfør den færdige opløsning af præparatet på den. Vent i 15 minutter og kig på kroppens reaktion - hvis der er rødme og kløe på grunden af ​​bunden, kan stoffet ikke injiceres. I dette tilfælde skal det erstattes af et andet stof. Hvis denne tilstand ikke er opfyldt, kan patienten få anafylaktisk shock.
3. Til hver injektion anvendes en steril sprøjte, og når man indgiver lægemidlet, er det nødvendigt at følge reglerne for antiseptisk behandling på injektionsstedet.
4. Efter indførelsen af ​​antibiotika forbliver smertefulde infiltrater ofte i vævene. For at undgå dette ubehagelige fænomen skal du indtaste nålen strikt vinkelret og på injektionsstedet for at tegne jodgitter.

Hvor skal man sætte i balgen

Hvis lægen foreskrev intravenøse antibiotika til patienten, er det bedre at invitere en lægeuddannelse til at udføre proceduren, da det anbefales på det kraftigste ikke at placere droppere uden passende viden.

Andre lægemidler til behandling af lungebetændelse

Da behandling af lungebetændelse skal være kompleks, ud over antibiotika, involverer det at tage andre lægemidler, især antivirale og mucolytiske midler.

Hvis lungebetændelse er af viral oprindelse, skal der tages passende antivirale lægemidler. Disse omfatter "Acyclovir", "Arbidol", "Valaciclovir" osv.

Antiviralt lægemiddel acyclovir

Form release drug Spiriva

Afhængigt af sygdommens karakteristika og sværhedsgrad kan lægemidler til lindring af feber og mod rhinitis, immunomodulatorer og anæstetika til eliminering af hovedpine og muskelsmerter indgå i terapeutisk forløb.

Generelle anbefalinger til patienter

Ved behandling af lungebetændelse skal patienterne holde sig til sengeluften, bruge mange væsker og følge en kost (lette supper, grøntsager, frugt, mejeriprodukter). I mangel af høj temperatur kan du trække vejrtrækninger, massage brystet og ryggen - dette vil lette fortynding og udledning af sputum. For at forhindre reproduktion af skadelige mikroorganismer skal vådrensning udføres regelmæssigt i lokalet, hvor patienten er placeret. Fugtighed i rummet (især i den akutte periode af sygdommen) skal være 50-60%. Da lungebetændelse ofte er forbundet med et fald i immuniteten, og antibiotikabehandling også kan have en negativ effekt på patientens immunsystem, bør behandlingen kombineres med indtag af vitaminkomplekser.

Video - Behandling af lungebetændelse derhjemme

Hvornår er det bedre at gå på hospitalet?

De fleste patienter med diagnosen lungebetændelse foretrækker at blive behandlet på ambulant basis, det vil sige hjemme. Dette kan gøres i tilfælde, hvor patienten er under 60 år, han har ingen tilknyttede sygdomme (diabetes, hjertesvigt osv.), Og sygdommens forløb er ikke kompliceret. Hvis patienten er over 60 år gammel, har han sygdomme, som kan komplicere sin tilstand, eller hvis der er sociale indikationer (denne kategori omfatter handicappede, ensomme mennesker og dem, der lever under vanskelige forhold), er det bedre at acceptere forslaget om at gå på hospital.

Med det rigtige valg af antibiotika og nøje overholdelse af lægenes anbefalinger, svarer selv komplekse former for lungebetændelse godt til terapi og kan helbredes uden konsekvenser for kroppen.

Antibiotika til lungebetændelse hos voksne - navne og regimer

P nevmoniya (lungebetændelse) er en sygdom med infektiøs og inflammatorisk oprindelse, der påvirker regionen af ​​lungens strukturelle væv. Manifesterende symptomer i form af feber, svaghed, sved, åndenød, produktiv hoste, ledsaget af sputum.

Antibiotika til lungebetændelse anvendes i den akutte periode under den grundlæggende behandling af sygdommen sammen med afvænningsmidler, immunostimulerende midler, mucolytika, expektorantmidler og antihistaminlægemidler.

For at kunne vælge egnede antibiotika til lungebetændelse hos voksne kræves en omfattende undersøgelse, herunder bakteriologisk undersøgelse af sputum på mikrofloraen for at bestemme følsomheden over for den aktive bestanddel af lægemidlet. Afhængigt af sygdommens sværhedsgrad kan patienterne forblive deaktiverede i 20-45 dage.

Behandlingens varighed

Behandling af lungebetændelse hos voksne udføres, indtil patienten har fuldstændigt nyttiggjort sig: indtil normalisering af temperatur og generel trivsel samt indikatorer for laboratorie-, fysiske og røntgenundersøgelser.

Det er muligt at opnå normalisering af alle nødvendige indikatorer i gennemsnit i 3 uger. Derefter skal patienten være under tilsyn af en læge i yderligere seks måneder. I tilfælde af at en patient diagnosticeres med hyppig, lignende lungebetændelse, kan det være nødvendigt med kirurgisk indgreb.

Den samlede behandlingsvarighed kan være fra 1 til 2 uger under konstant lægeligt tilsyn. I tilfælde af alvorlig sygdom øges forløbelsen af ​​antibiotika til 20 dage. Afhængig af komplikationerne og det forårsagende middel kan kurset være længere.

Hvis der er en risiko for at sprede stammens stamme, anbefales det ikke længere at anvende antibiotika.

Generelle principper for behandling

Ved diagnosticering af lungebetændelse skal patienter indlægges i pulmonologiafdelingen. Indtil feber og generel forgiftning er elimineret, anbefales det at:

• Overholde sengeluften.
• Indfør fødevarer, der er rigtige på vitaminer og aminosyrer: frugter, grøntsager, mejeriprodukter, nødder, tørrede frugter mv. Ind i patientens daglige kost.
• Følg drikkeordningen: brug en stor mængde varm væske for at fremskynde elimineringen af ​​toksiner og sputum fra kroppen.
• Vedligehold et normalt mikroklima i rummet hvor patienten er placeret. Dette kræver regelmæssig gennemførelse af udkast uden udkast, daglig vådrengøring uden brug af desinfektionsmidler med stærk lugt, befugtning af luften ved hjælp af særlige befugtere eller et regelmæssigt glas vand i nærheden af ​​varmekilden.
• Anbefales ved overholdelse af temperaturen: højst 22 og ikke mindre end 19 grader varme.
• Det er nødvendigt at begrænse patientkontakt med allergener.
• Hvis tegn på vejrtrækning er detekteret, anbefales iltindånding.

Basis for terapi er behandling af lungebetændelse med antibiotika, som foreskrives, før resultaterne af bakteriologisk undersøgelse af sputum opnås.

Selvbehandling i dette tilfælde er uacceptabel, udvælgelsen kan kun udføres af en kvalificeret specialist.

Derudover anbefales patienter:

• Immunostimulerende behandling.
• Anvendelse af antiinflammatoriske og antipyretiske lægemidler i tabletter baseret på paracetamol, nimesulid eller ibuprofen. Under behandling af lungebetændelse, især dem, der udløses af virale infektioner, afskrækkes patienterne stærkt fra at tage antipyretiske lægemidler, der omfatter acetylsalicylsyre (aspirin).
• Afgiftningsterapi med anvendelse af vitaminkomplekser, som omfatter vitaminer A, E, gruppe B, ascorbinsyre. I alvorlige tilfælde af sygdommen kræves infusionsterapi.
• Anvendelse af bifidum og lactobaciller for at opretholde normal intestinal mikroflora: Atsiolaka, Hilaka, Bifidumbacterin.
• Medikamenter med ekspektorativ virkning.
• Bromhexin, ambroxolbaserede mucolytika (Lasolvan, Ambrobene), acetylcystein (ACC).
• Lægemidler med antihistaminvirkning: Loratadin, Zodak, Aleron.

Efter feber og manifestationer af almindelig forgiftning af kroppen passerer, anbefales fysioterapielementer (inhalation, elektroforese, UHF, massage) samt fysioterapi øvelser under medicinsk vejledning.

Antibiotika til lungebetændelse

Antibiotika er ordineret under hensyntagen til årsagssygdommen for lungebetændelse, patientens alder og de enkelte kropsegenskaber. Patienten skal være forberedt på langvarig behandling, hvilket kræver en streng overholdelse af alle lægeinstruktioner.

I første fase af terapi, indtil resultaterne af bakteriologiske undersøgelser opnås, anvendes antibiotika med det bredest mulige handlingsspektrum i 3 dage.

I fremtiden kan lægen beslutte at erstatte lægemidlet.

• Ved alvorlig sygdom er Ceftriaxon eller Fortum blevet anbefalet; Sumamed eller Fortum.
• Under behandling af patienter under 60 år med samtidig kroniske sygdomme, er Ceftriaxone og Avelox ordineret.
• Patienter under 60 år med mild sygdom er blevet anbefalet at bruge Tavanic eller Avelox i 5 dage samt Doxycyclin (op til 2 uger). Det anbefales at bruge Amoxiclav og Avelox i 2 uger.

Forsøg på selvvalg af et egnet stof kan ikke være effektivt. Endvidere kan udvælgelsen af ​​den korrekte, passende antibiotikabehandling være vanskelig på grund af de patogene mikroorganismers lave følsomhed over for de aktive bestanddele af lægemidlet.

EF-erhvervet formular

Behandling af lokalt erhvervet lungebetændelse derhjemme udføres ved hjælp af:

Narkotika baseret på amoxicillin / clavulansyre, ampicillin / sulbactam, levofloxacin, moxifloxacin kan anvendes som alternative lægemidler.

I almindelige afdelinger anvendes lægemidler af valg:

• Penicilliner.
• Ampicilliner i kombination med makrolider.

Alternative midler er 2-3 generation cephalosporiner i kombination med makrolider Levofloxacin, moxifloxacin.

I alvorlige tilfælde af sygdommen med den efterfølgende placering af patienten i intensivafdelingen og intensiv pleje som lægemidler af valg foreskrive:

• Ampicillin / clavulansyre kombination.
• Ampicilliner / Sulbactam.
• 3-4 generations cefalosporiner i kombination med makrolider Levofloxacin, moxifloxacin.

Imidemener, icropenemer i kombination med makrolider anbefales som alternative lægemidler.

aspiration

Behandling af aspirationsbakteriel lungebetændelse udføres ved anvendelse af:

• Amoxicillin / clavulansyre (Augmentin), beregnet til intravenøs infusion i kombination med aminoglycosider.
• Carbapenem i kombination med vancomycin.
• 3. generation cefalosporiner i kombination med lincosamider.
• 3. generation cefalosporiner med aminoglycosid og metronidazol.
• 3. generation cefalosporiner i kombination med metronidazol.

nosokomiel

Nosokomiel lungebetændelse skal behandles med følgende grupper af antibakterielle midler:

• 3-4 generations cefalosporiner.
• Ved mild sygdom er det tilrådeligt at bruge Augmentin.
• Med svære carboxypenicilliner i kombination med aminoglycosider; 3. generation cephalosporiner; 4. generation cefalosporiner i kombination med aminoglycosider.

Klebsiella

Klebsiella er patogene mikroorganismer, der findes i menneskets tarm. En signifikant stigning i deres kvantitative indhold på baggrund af immunforstyrrelser kan forårsage udviklingen af ​​en lungeinfektion.

I den første fase af sygdommen anbefaler lægerne:

• Aminoglycosider.
• Cephalosporiner 3 generationer.
• amikacin

Tidlig kompetent behandling bidrager til patientens fulde tilbagesøgning uden udvikling af relaterede komplikationer i 14-21 dage.

I alvorlige tilfælde foreskrives injektioner:

• Aminoglycosider (gentamicin, tobramycin).
• Cefapirin, Cefalotin med Amikacin.

mycoplasmose

Mycoplasma lungebetændelse (det forårsagende middel til mycoplasma lungebetændelse) er en atypisk lungebetændelse, der manifesterer sig som næsetilslutning, ondt i halsen, paroxysmalt, obsessivt, unproductive hoste, generel svaghed, hovedpine, myalgi.

Kompleksiteten ved behandlingen af ​​denne type lungebetændelse er, at antibiotika fra gruppen af ​​cephalosporiner, aminoglycosider og penicilliner ikke viser den rette terapeutiske virkning.

Det anbefales at bruge følgende makrolider:

• Clarithromycin.
• Azithromycin (Sumamed).
• Rovamycinum.

Varigheden af ​​behandlingen er mindst 14 dage på grund af den høje risiko for tilbagefald af sygdommen.

Læger foretrækker trinvis antibiotikabehandling: I de første 48-72 timer anvendes lægemidler beregnet til intravenøs infusion efterfulgt af skift til oral medicin.

Antibiotika til kongestiv lungebetændelse

Kongestiv lungebetændelse er en sekundær betændelse i lungerne, som skyldes stagnation i lungecirkulationen. Risikogruppen omfatter patienter over 60 år med aterosklerose, koronar hjertesygdom, hypertension, lungeemfysem og andre somatiske sygdomme.

Antibiotika til betændelse i lungerne af sekundær oprindelse er ordineret som følger: Augmentin, Tsifran, Cefazolin i 14-21 dage.

Moderne antibiotika

Afhængigt af typen af ​​patogen kan behandlingen af ​​lungebetændelse udføres i henhold til visse regimer ved anvendelse af følgende moderne antibakterielle lægemidler:

• I tilfælde af at forekomsten af ​​en svampeinfektion afsløres, anbefales en kombination af 3. generation cefalosporiner med fluconazolbaserede præparater.
• Pneumocystis lungebetændelse elimineres ved anvendelse af makrolider og cotrimoxazol.
• Til eliminering af gram-positive patogener, stafylokokker og enterokokinfektioner anbefales brug af 4. generation cephalosporiner.
• For atypisk lungebetændelse er det tilrådeligt at bruge 3. generations cephalosporiner, såvel som makrolider.

Hvis resultaterne af bakteriologiske undersøgelser indikerer overvejelsen af ​​en gram-positiv coccal infektion, anbefales det at anvende cephalosporiner: cefalosporin, cefoxim, cefuroxim.

Antibiotisk kombination

Kombineret antibiotikabehandling ved brug af flere lægemidler på én gang er tilrådeligt i tilfælde, hvor det ikke var muligt at identificere sygdommens nøjagtige årsagsmiddel.

Varigheden af ​​behandlingen kan være op til 2 uger, hvor lægen kan beslutte at erstatte et antibiotikum med en anden.

Læger bruger stoffer, der har evnen til at påvirke vækst og levebrød for både gram-positive og gram-negative patogener.

Brug injektioner af sådanne kombinationer:

• Aminoglycosider med cephalosporiner.
• Penicilliner med aminoglycosider.

Ved alvorlig sygdom kræves dropp eller intravenøs infusion af lægemidler.

Hvis der sker en normalisering af kropstemperatur og leukocytindeks i blodplasmaet, overføres patienten til en oral antibiotikum, som stoppes efter 5-7 dage.

Er der et bedre antibiotikum?

Der er ikke noget som det bedste antibiotikum til lungebetændelse. Det hele afhænger af sygdommens form, dets patogen, resultaterne af bakteriologiske undersøgelser af sputum, patientens individuelle egenskaber.

Efter at have gennemgået oplysningerne om, hvilke antibiotika der anvendes til behandling af lungebetændelse, anbefales det at afstå fra at anvende dem selvstændigt.

Ved de første tegn på en sygdom skal du søge hjælp fra en kvalificeret læge.

Selvmedicinering truer med at mangle den rette virkning med den efterfølgende udvikling af alvorlige komplikationer og død.