Pulmonal pleurisy: Hvad er det, hvordan man behandler?

Pleurisy er farlig for enhver patient, og for en ældre person - dobbelt. Svækket immunitet og aldersrelaterede kroniske sygdomme er langt fra at bidrage til hurtig genopretning. Pleurisy - hvad er det, og hvad er kendetegnene i kurset hos ældre mennesker?

Anatomisk reference

Pleurisy er en betændelse i pleura af en smitsom eller anden natur. For at forstå sygdommens særlige forhold skal du vide hvordan menneskets åndedrætssystem er arrangeret. Lungerne er beskyttet mod andre organer, muskler og knogler af en tæt serøs membran - pleura. Den består af to lag.

Intern lungehinden (visceral) blad indhyller hver lunge, der støder op til de ydre kanter og membranen (parietale) og beklæder den indre overflade af brystet.

Cirurgerne i pleura er placeret på elastisk fibervæv, tæt indtrængt af nerveender, blod og lymfekar. Strukturen af ​​den viscerale membran er sådan, at der på nogle steder "lommer" dannes på den, hvor lungerne ikke trænger ind selv med et dybt åndedræt.

Disse "lommer" er fyldt med en væske kaldet exudat eller exudat. Det lækker ud (sveder ud) i hulrummet gennem væggene i blodkarrene og er designet til at lette friktionen af ​​pleuralpladerne under åndedrætsbevægelser.

Årsager til pleurisy

Hos voksne kan pleurisy af eksterne årsager kun udvikles som følge af skade, som som standard betragtes som en potentiel infektionskilde. I andre tilfælde er pleurisy forbundet med en sygdom, der forekommer i kroppen.

Det kan være smitsomt og ikke-smitsomt i naturen, mens pleurisy selv ikke er smitsom. Ikke-infektiøs form fremkalde:

systemiske sygdomme - lupus erythematosus eller reumatoid arthritis;

Hos ældre er pleurisy normalt forbundet med infektion. Det kommer ind i pleura med en strøm af blod og lymfe, eller fra omkringliggende læsioner i lungerne og bronchi. Infektion kan være bakteriel, svampe eller parasitisk. Den inflammatoriske proces i pleura årsagen:

• lungebetændelse;
• obstruktiv bronkitis;
• bronchial astma
• tuberkulose;
• pulmonalt emfysem, COPD.

Risikoen for diabetes, alkoholmisbrug, gastrointestinale patologier, især gastrisk refluks, forværres.

Hos ældre mennesker kan pleurisy være forbundet med en blokering af en lunge trombus.

En anden kilde til infektion er patogene mikrober i munden, især i nærværelse af karies og andre sygdomme i tænder og tandkød. De er i stand til at komme ind i luftvejene med et dybt ånde, især om natten.

Hvad er pleurisy?

Medicin skelner mellem fire typer pleurisy:

Lung pleuri - hvad det er, forårsager, typer, symptomer og behandling hos voksne

Det vigtigste åndedrætsorgan i kroppen er lungerne. Den unikke anatomiske struktur af den menneskelige lunge svarer fuldt ud til den funktion, de udfører, hvilket er svært at overvurdere. Pulmonal pleurisy er forårsaget af inflammation i pleural arkene for smitsomme og ikke-smitsomme årsager. Sygdommen tilhører ikke en række uafhængige nosologiske former, da det er en komplikation af mange patologiske processer.

Hvad er lunge pleurisy

Pulmonal pleurisy er en af ​​de mest komplicerede inflammatoriske sygdomme, mest alvorlige hos børn og ældre. Pleura er lungens serøse membran. Det er opdelt i visceral (pulmonal) og parietal (parietal).

Hver lunge er dækket af en lungepleura, der passerer over overfladen af ​​roden ind i parietal pleura, som linjer væggene i brysthulen tilstødende lungen og adskiller lungen fra mediastinum. Pleuraen dækker lungerne gør det muligt for dem at røre brystet smertefrit, mens de trækker vejret.

Lungerne er et parret organ. Hver person har to lunger - højre og venstre. Lungerne er placeret i brystet og optager 4/5 af dets volumen. Hver lunge er dækket af pleura, hvis ydre kant er tæt knyttet til brystet. Lungvæv ligner en fint porøs svamprosa. Med alderen, såvel som med de patologiske processer i åndedrætssystemet, langvarig rygning ændres farven på lungeparenchymen og bliver mørkere.

Åndedræt er dybest set en ukontrolleret proces, der finder sted på refleksniveauet. En bestemt zone er ansvarlig for dette - medulla. Det regulerer hastigheden og graden af ​​åndedræt, med fokus på procentdelen af ​​koncentrationen af ​​kuldioxid i blodet. Åndedrætsrytmen påvirkes af hele organismens arbejde. Afhængigt af hyppigheden af ​​vejrtrækning sænker eller reducerer hjertefrekvensen.

Sygdomsklassifikation

Afhængig af årsagen til sygdommen kan manifestationen af ​​sygdommen også variere og er opdelt i:

• Purulent pleurisy er en sygdom, hvor forekomsten fremkalder akkumulering af purulent karakter i pleurhulen. Samtidig forekommer inflammation af parietale og lungemembraner.
• Exudativ pleurisy er karakteriseret ved læsioner af pleura af en infektiøs, tumorøs eller anden natur.
• Tør pleur er normalt en komplikation af smertefulde processer i lungerne eller andre organer, der ligger nær pleurhulen, eller fungerer som et symptom på almindelige (systemiske) sygdomme.
• Tuberkuløs pleurisy påvirker de serøse membraner, som danner pleuralhulen og dækker lungerne. Symptom på sygdommen er øget væskesekretion eller fibrin deponeret på pleurafladen.

Efter distributionsområde:

• Diffus pleurisy (eksudat bevæger sig langs pleurhulen).
• Summed pleurisy (væske akkumuleres i en af ​​sektionerne af pleurale hulrum). Det kan være apikale, nær-væg, basal, interlobar.

Ved læsionens art er pleurisymen opdelt i:

• escudative - væske dannes og fastholdes mellem lagene i pleura;
• fibrøs - væske er knap, men overfladen af ​​pleurvæggene selv er dækket af et lag af fibrin (protein).

Pleurisy er også opdelt efter spredningens art:

• kun en lunge kan blive påvirket
• begge aktier (envejs og tovejskurs).

grunde

Jeg må sige, at sygdommen i sin rene form er sjælden. For eksempel kan årsagen til udvikling være skade på brystet, dens overkøling. I de fleste tilfælde ledsager den enhver sygdom eller opstår som dens komplikation.

Pulmonal pleurisy er karakteriseret ved dannelsen af ​​fibrinøse overlejringer på overfladen af ​​pleuralpladerne og / eller ophobning af exudat i pleurhulen. Symptomer afhænger af sygdommens form.

Den mest almindelige infektiøse pleuris. En vigtig rolle i mekanismen for udvikling af patologi spilles af sensibilisering af organismen. Mikrober og deres toksiner medfører ændringer i kroppens reaktivitet og pleuralallergi. Immunsystemet begynder at "sende" til stedet for inflammation producerede antistoffer, der, når de kombineres med antigener, påvirker produktionen af ​​histaminer.

Ca. 70% af patologiske former er forårsaget af bakterielle midler:

• streptokokker;
• pneumokokker;
• Mycobacterium tuberculosis;
• anaerobe;
• svampe;
• legionella;
• Tuberkulose.

Årsagerne til ikke-infektiøs lungeplejerske er som følger:

• maligne tumorer i pleuralpladerne,
• metastase til pleura (i bryst, lunger osv.)
• læsioner af bindevæv af diffus natur (systemisk vaskulitis, scleroderma, systemisk lupus erythematosus),
• lungeinfarkt.

Er pleurisy smitsom? For at udvivlsomt svare på dette spørgsmål, skal du kende årsagen til pleurien selv. Hvis lidelse er forbundet med en brystskade, så er naturligvis sådan pleurisy ikke-smitsom. I viral ætiologi kan det være helt smitsomt, selv om graden af ​​smitsomhed er lav.

Symptomer på lungepleje

Patienter savner ofte starten på pleurisy, fordi dens symptomer ligner på forkølelsen. Imidlertid er tegnene på denne patologi stadig forskellig fra andre luftvejssygdomme. Du bør vide, at symptomerne på forskellige typer pleurisy også er forskellige.

Det første og mest oplagte tegn på lungepleje er:

• Svær, flygtig, akut brystsmerter, ofte kun på den ene side, med dyb vejrtrækning, hoste, bevægelse, nysen eller endda taler.
• Når pleurisy fremkommer på visse steder i lungerne, kan smerte mærkes i andre dele af kroppen, såsom nakke, skulder eller underliv.
• Smertefuld vejrtrækning fremkalder ofte en tør hoste, som igen intensiverer smerten.

Satsen for stigning i symptomer spiller også en stor rolle:

• i akutte perioder med pleurale læsioner er et hurtigt klinisk start karakteristisk;
• for tumor og kroniske former - et roligere forløb af sygdommen

Hvordan forekommer lungepleje hos ældre mennesker? I alderdommen er der et trægt kursus og en langsom resorption af det inflammatoriske fokus.

• en tydelig forbindelse af smerter i brystet med patientens vejrtrækning: smerte opstår pludseligt eller øges betydeligt på højden af ​​et dybt ånde. Når den inflammatoriske proces bliver mindre udtalt, falder smerten også.
• tør hoste, som opstår på grund af fibrinirritation i hostens pleural nerveender, samt en stigning i kropstemperaturen.

• smerte, følelse af tyngde eller fylde i siden,
• hoste
• åndedrætsbesvær, manglende evne til at trække dyb indånding, åndenød,
• feber, svaghed.

etape

Inflammation i pleura udvikler som reaktion på indførelsen af ​​patogene mikrober og består af 3 faser: udstødning, dannelse af purulent udledning og genopretning.

Et ekssudat er en væske, der kommer ud af mikroskibene, der indeholder en stor mængde protein og som regel formede blodelementer. Akkumuleres i væv og / eller kropshulrum under betændelse.

Trin 1

Ved første fase, under påvirkning af sygdomsfremkaldende middel, uddyber blodkarrene deres permeabilitet, øges processen med væskeproduktion.

Trin 2

Udsvingsfasen passerer gradvist ind i dannelsen af ​​purulent udledning. Dette sker under videreudvikling af patologi. På pleural arkene forekommer fibrinaflejringer, som skaber friktion mellem dem under vejrtrækning. Dette fører til dannelsen af ​​adhæsioner og lommer i pleurhulen, hvilket forhindrer den normale udstrømning af exudat, som bliver purulent. Purulent udledning består af bakterier og deres metaboliske produkter.

Trin 3 pleurisy

I tredje fase nedsættes symptomerne gradvist, patienten genopretter sig eller sygdommen bliver kronisk. På trods af det faktum, at sygdommens ydre symptomer falder og ikke længere irriterer patienten, udvikles de patologiske processer gradvist yderligere.

komplikationer

Hvad er farlig lungepleje? Som følge af dannelsen af ​​ar (fortøjninger) er adskilte blokke i lungen blokeret, hvilket bidrager til mindre luftindtag under indånding og som følge heraf - hurtig vejrtrækning.

Lancerede former for pleurisy kan føre til udvikling af komplikationer, der er farlige for liv og sundhed - pleural vedhæftning, nedsat lokal blodcirkulation på grund af overbelastning af karrene med exudat, bronchopleural fistler.

De vigtigste komplikationer af pleurisy:

• Purulent fusion af pleura (empyema);
• Adhæsioner i pleuralhulen - en konsekvens af eksudativ pleuris
• Fortykning af brochurer, fibrose;
• Reduceret respiratorisk udflugt i lungerne;
• Respiratorisk, kardiovaskulær svigt.

Prognosen for sådanne komplikationer er meget alvorlig: dødeligheden når 50%. Endnu højere er andelen af ​​døende patienter blandt ældre og svage mennesker, små børn.

diagnostik

Hvis der opstår symptomer, skal du straks kontakte læge: Hvis der ikke er temperatur, skal du kontakte en læge. i tilfælde af ustabil sundhedstilstand eller en smitsom sygdom - i nødrummet

Ved undersøgelsen ligger den syge halvdel af brystet bagved i åndedrættet, hvilket kan ses af bevægelsen af ​​skulderbladene. Når man lytter til lungerne, bestemmes den meget karakteristiske lyd af pleural friktion. Radiografi i akut tør pleurstof giver ikke tilstrækkelig information. Laboratorieundersøgelser vil karakterisere den underliggende sygdom.

Efter at patienten blev diagnosticeret, er væske taget fra pleura for at bestemme, hvilken væske der akkumuleres i den. Oftest er det exudat eller pus, i sjældne tilfælde - blod. Det er bemærkelsesværdigt, at hos børn er den purulente form af sygdommen mere almindelig.

Følgende undersøgelser bruges til at diagnosticere pleurisy:

• undersøgelse og spørgsmålstegn ved patienten
• klinisk undersøgelse af patienten
• røntgenundersøgelse;
• blodprøve;
• analyse af pleurale effusion;
• mikrobiologisk undersøgelse.

Lung pleurisy behandling

Hvis du er blevet diagnosticeret med lunge pleurisy, hvad det er, hvordan man behandler en sygdom, vil den behandlende læge forklare. Med en mistanke om pleurisy, symptomer og al den behandling, der udføres tidligere, analyseres, og patienten er indlagt på hospitalet.

Når man ser på sygdommens art, er visse lægemidler ordineret for at reducere inflammation og reducere symptomer. Men det er nødvendigt ikke kun at drikke piller: du har brug for ordentlig ernæring, motion for at genskabe organerne helt.

Drogbehandling afhænger af årsagen til pleuris, nemlig:

• Hvis sygdommen skyldes lungebetændelse eller akut bronkitis, skal den behandles med antibiotika;
• Tuberkulose kræver særlig behandling.
• Acetaminophen eller antiinflammatoriske lægemidler som ibuprofen anvendes mod pleurisy smerte.

Typen af ​​stof afhænger af årsagen til sygdommen. Hvis det er smitsomt, anvendes antibiotika, hvis allergiske, allergivenlige lægemidler anvendes.

I den tidlige fase af lungefibrinøs pleuris, anbefales semi-alkoholiske opvarmningskompresser og elektroforese med calciumchlorid.

Ved behandling af pulmonal exudativ pleurisy udføres fysioterapi i opløsningsfasen (resorption af exudatet) for at fremskynde ekssudatets forsvinden og reducere pleurale adhæsioner.

Under eksacerbation af tør pleurisy, er patienter ordineret til at varme brystet med infrarøde stråler, ultraviolet bestråling af brystet, daglige paraffin applikationer. Efter nedsat akut inflammation - elektroforese af calcium og jod. En måned efter opsving vises vandprocedurer, træningsterapi, manuel og vibrerende massage.

Patienterne skal tage en afbalanceret kost og drikke masser af væsker. Patienten foreskrives også en særlig kost, der er baseret på mange vitaminer og proteiner.

Efter udskrivning fra hospitalet skal patienter udføre åndedrætsforanstaltninger, der er ordineret af en læge for at genoprette fuld lungaktivitet. Viser moderat motion, lange gåture i frisk luft, meget nyttig yoga. Konvalescerende skov er særlig nyttig til genopretning.

Hvordan man behandler pleurisy folkemusik retsmidler

Det er vigtigt at forstå, at pleurisy alene ikke kan behandles med folkemidlet, da sygdommen kan udvikle sig hurtigt og føre til respiratorisk svigt og festering effusion.

Behandling af lungerne i lungerne er et brugen af ​​kompresser og brugen af ​​infusioner, afkogninger, tinkturer.

1. Fra pleurisy hjælper sukkerroer juice. Det presses ud af en frisk rodafgrøde, blandet med honning. Per 100 g juice kræver 2 spiseskefulde honning. Tag stoffet 2 gange om dagen efter måltiderne. Hver gang du har brug for at forberede en frisk portion, behøver sammensætningen ikke opbevares.
2. Prøv at behandle pleurisy infusion af sådanne urter som: mynte, brød, coltsfoot tage et glas tre gange om dagen.
3. Rødder (0,5 tsk.) Og rhizomer (0,5 tsk.) Kaukasisk boletus koges i 0,5 l vand, så der efter inddampning opnås et glas væske. Tag 0,5 tsk. tre gange om dagen. Afkogningen er nyttig til behandling af pleurisy, lungebetændelse, tuberkulose, hjertesvigt.
4. Honning og løgjuice blandes i lige store dele (i stedet for løg, kan du tage sort radise saft) - en spiseskefulde to gange om dagen til behandling af pleuris.
5. Infusion af plantens blade stort eller almindeligt. På en halv liter kogende vand tilsættes 2 spsk. l. tørret plante. Væsken filtreres og drikkes varm ved 100-120 ml 4 gange om dagen. Drikken er harmløs, har en helbredende og antibakteriel karakter.

forebyggelse

Meget simpelt: Det er nødvendigt at behandle den primære smitsomme sygdom på passende vis, overvåge ernæring, alternativ fysisk anstrengelse med kvalitetshvil, overophed ikke og overlad ikke overfor køling.

Husk at pleurisy er en konsekvens af en anden sygdom. Aldrig afbryde behandlingen halvvejs på grund af trivial dovenskab eller mangel på tid og forsøge altid at undgå situationer, der kan udløse en infektion.

Symptomer og behandling af lungesygdom

Pleurisy henviser til de mest almindelige patologiske tilstande i åndedrætssystemet. Det kaldes ofte en sygdom, men det er ikke helt sådan. Lung pleurisy er ikke en uafhængig sygdom, men snarere et symptom. Hos kvinder er pleurisy i 70% af tilfældene forbundet med maligne neoplasmer i bryst- eller reproduktionssystemet. Meget ofte udvikler processen hos onkologiske patienter på baggrund af metastaser i lungerne eller pleura.

Tidlig diagnose og behandling af pleurisy kan forhindre farlige komplikationer. Diagnose af pleurisy til en professionel læge er ikke svært. Patientens opgave er at søge lægehjælp i tide. Lad os se nærmere på hvilke tegn der tyder på at udvikle pleurisy og hvilke former for behandling der findes for denne patologiske tilstand.

Karakteristik af sygdommen og typer af pleuris

Pleurisy kaldes betændelse i pleuraen - den serøse membran, der omgiver lungerne. Pleura har form af gennemsigtige bindevævslader. En af dem støder op til lungerne, den anden forer brysthulrummet indefra. En væske cirkulerer i rummet mellem dem, hvilket sikrer, at de to lag i pleura glider under indånding og udånding. Mængden overstiger normalt ikke 10 ml. Når pleural lungevæske ophobes i overskud. Dette fænomen kaldes pleural effusion. Denne form for pleurisy kaldes effusion eller eksudativ. Det er mest almindeligt. Pleurisy kan være tør - i dette tilfælde deponeres fibrinprotein på overfladen af ​​pleura, membranen fortykker. Som regel er tør (fibrinøs) pleurisy kun den første fase af sygdommen, som går forud for den yderligere dannelse af exudat. Derudover kan infektion i pleurale hulrumsudspredning være purulent.

Som nævnt omfatter medicin ikke pleurisy som en uafhængig sygdom, der kalder det en komplikation af andre patologiske processer. Pleurisy kan indikere lungesygdomme eller andre sygdomme, der ikke forårsager skade på lungevæv. Af naturen af ​​udviklingen af ​​denne patologiske tilstand og den cytologiske analyse af pleurvæske sammen med andre undersøgelser er lægen i stand til at bestemme tilstedeværelsen af ​​den underliggende sygdom og træffe passende foranstaltninger, men pleurisy selv kræver behandling. Desuden er han i den aktive fase i stand til at komme frem i det kliniske billede. Derfor er pleurisy ofte kaldt en separat respiratorisk sygdom.

Så afhængigt af tilstanden af ​​pleurvæske frigives de:

• purulent pleurisy;
• serøs pleurstof;
• sero-purulent pleurisy.

Den purulente form er den farligste, da den ledsages af forgiftning af hele organismen og, i mangel af ordentlig behandling, truer patientens liv.

Pleurisy kan også være:

• akut eller kronisk;
• svær eller moderat
• påvirker begge dele af brystet eller manifestet kun på den ene side
• udvikling fremkalder ofte infektion, i hvilket tilfælde det hedder smitsomt.

Listen over ikke-infektiøse årsager til pulmonal pulmonal er vidtrækkende:

• bindevævssygdomme;
• vasculitis;
• lungeemboli;
• kiste skader;
• allergier;
• onkologi.

I sidstnævnte tilfælde kan vi ikke kun tale om lungekræft, men også om tumorer i maven, brystet, æggestokkene, bugspytkirtlen, melanom osv. Ved indtrængen af ​​lymfeknuder i brystlymfeknuderne bliver lymfens udstrømning langsommere, og pleuraet går mere gennemtrængeligt. Væske siver ind i pleurhulen. Det er muligt at lukke lumen af ​​den store bronchus, som sænker trykket i pleurhulen og derfor fremkalder akkumulering af exudat.

I ikke-småcellet lungekræft (NSCLC) diagnostiseres pleurisy i mere end halvdelen af ​​tilfældene. Med adenocarcinom når frekvensen af ​​metastatisk pleurisy 47%. Med pladecellulær carcinom i lungen - 10%. Bronchiolær-alveolær cancer fører til et pleuralt effusion på et tidligt stadium, i hvilket tilfælde pleurisy kan være det eneste signal for tilstedeværelsen af ​​en malign tumor.

Afhængigt af formen varierer de kliniske manifestationer af pleurisy. Men som regel er det ikke vanskeligt at bestemme lungens pleurisy. Det er meget sværere at finde den sande årsag, som forårsagede betændelse i pleura og udseendet af pleural effusion.

Symptomer på pleurisy

De vigtigste symptomer på lungepleje er smerter i brystet, især når man trækker vejret ind, en hoste, der ikke lindrer, åndenød, en følelse af indsnævring i brystet. Afhængigt af arten af ​​inflammation i pleura og lokalisering kan disse tegn være indlysende eller næsten fraværende. Med tør pleurisy føler patienten smerter i siden, som stiger med hoste, vejrtrækning bliver vanskelig, svaghed, sved og kuldegysninger er ikke udelukket. Temperaturen forbliver normal eller stiger lidt - ikke mere end 37 ° C.

Med eksudativ pleurisy er svaghed og ubehag mere udtalt. Væsken akkumulerer i pleurhulen, klemmer lungerne, forhindrer dem i at rette sig. Patienten kan ikke helt ånde. Irritation af nerve receptorer i lårets indre lag (i lungerne er næsten ingen) forårsager symptomatisk hoste. I fremtiden øges kun åndenød og tyngde i brystet. Huden bliver blege. En stor væskeopsamling forhindrer udstrømningen af ​​blod fra nakkerne, de begynder at bøje sig, hvilket i sidste ende bliver mærkbart. Den pleural del af brystet er begrænset i bevægelse.

I tilfælde af purulent pleurisy, tilføjer alle ovennævnte tegn betydelige temperatursvingninger: op til 39-40 ° om aftenen og 36,6-37 ° om morgenen. Dette indikerer behovet for akut behandling til lægen, da den purulente form er fyldt med alvorlige konsekvenser.

Diagnose af pleurisy finder sted i flere faser:

1. Inspektion og spørgsmålstegn ved patienten. Lægen finder ud af de kliniske manifestationer, varigheden af ​​forekomsten og niveauet af patientens trivsel.
2. Klinisk undersøgelse. Forskellige metoder anvendes: auskultation (lytter med et stetoskop), percussion (percussion med specialværktøjer til tilstedeværelse af væske), palpation (palpation for at bestemme smertefulde områder).
3. Røntgenundersøgelse og CT. Røntgenbilleder kan visualisere pleurisy, estimere væskevolumen og i nogle tilfælde afsløre metastaser i pleura og lymfeknuder. Beregnet tomografi hjælper med at etablere prævalensraten mere præcist.
4. Blodprøve Når den inflammatoriske proces i kroppen øger ESR, antallet af leukocytter eller lymfocytter. Denne undersøgelse er nødvendig til diagnosticering af infektiøs pleuris.
5. Pleural punktering. Dette er indtaget af væske fra pleurale hulrum til laboratorieundersøgelse. Proceduren udføres i tilfælde, hvor patienten ikke er truet. Hvis der er ophøjet for meget væske, udføres pleurocentese straks (thoracocentese) - fjernelse af exudat gennem en punktering ved hjælp af en lang nål og elektrisk sugning, eller installer et port system, som er den foretrukne løsning. Patientens tilstand forbedres, og noget af væsken sendes til analyse.

Hvis det nøjagtige billede efter alle trin forbliver uklart, lægen kan bestille video thoracoscopy. En thorascop indsættes i brystet - det er et værktøj med et videokamera, der gør det muligt at inspicere de berørte områder indefra. Hvis vi taler om onkologi, er det nødvendigt at tage et tumorfragment til videre forskning. Efter disse manipulationer er det muligt at foretage en nøjagtig diagnose og påbegynde behandlingen.

Behandling af tilstanden

Behandling af lungepleje bør være omfattende, der tager sigte på at udrydde sygdommen, der forårsagede det. Behandling af lungehindebetændelse er sædvanligvis symptomatisk, designet til at fremskynde optagelsen af ​​fibrin, forhindre dannelsen af ​​adhæsioner i pleurahulen og væske "bag", for at lette patientens tilstand. Det første skridt er at fjerne pleuralt ødem. Ved høje temperaturer er antipyretiske lægemidler ordineret til patienten, og for smerte, er der smertestillende analgetiske NSAID'er. Alle disse handlinger gør det muligt at stabilisere patientens tilstand, normalisere åndedrætsfunktionen og effektivt udføre terapi af den underliggende sygdom.

Behandling af pleurisy i mild form er mulig hjemme, i et kompleks - kun på hospitalet. Det kan omfatte forskellige metoder og teknikker.

1. Thoracentesis. Dette er en procedure, hvor akkumuleret væske fjernes fra pleurhulen. Tildele i alle tilfælde af effusionsforstyrrelser i fravær af kontraindikationer. Thoracentesis udført med forsigtighed ved tilstedeværelse af patologier i blodkoagulering, forhøjet tryk i lungepulsåren obstruktiv lungesygdom eller alvorlig fase i nærvær af kun én funktionel lunge. For proceduren anvender lokalbedøvelse. En nål indsættes i pleurhulrummet til siden af ​​scapula under ultralydskontrol, og ekssudatet opsamles. Kompression af lungevævet falder, det bliver lettere for patienten at trække vejret.
2. Ofte er den procedure, der kræves for at udføre re-designet til denne moderne og fuldt sikrede intraplevralnye havnesystemerne, der giver øjeblikkelig adgang til pleurahulen til evakuering af væske og indtastning af medicin, herunder inden for rammerne af kemoterapi.
   Det er et system bestående af et kateter, som injiceres i pleurhulen og et titankammer med en silikone membran. Installation kræver kun to små udskæringer, som senere sys op. Porten er installeret i brystvæggens bløde væv under huden. I fremtiden giver det ikke nogen ulejlighed for patienten. Behandling tager mindre end en time. Den nærmeste dag efter installationen af ​​porten kan patienten gå hjem. Når det er nødvendigt at evakuere ekssudatet igen, er det tilstrækkeligt at gennembore huden og silikone membranen under den. Det er hurtigt, sikkert og smertefrit. Med det pludselige behov og manglende adgang til lægehjælp med en vis færdighed og kendskab til procedurens regler, kan selv slægtninge selvstændigt frigive patientens pleurale hulrum fra væsken gennem porten.
3. En anden type intervention er pleurodesis. Denne operation for kunstig skabelse af sammenvoksninger mellem pladerne i lungehinden og ødelæggelsen af ​​pleurahulen til væsken ingen steder at akkumulere. Proceduren er normalt ordineret for onkologiske patienter med ineffektiviteten af ​​kemoterapi. Pleural hulrum fyldt med et specielt materiale, som forhindrer generering ekssudat og har en antitumorvirkning - i tilfælde af onkologi. Dette kan være immunmodulatorer (fx interleukiner), kortikosteroider, antimikrobielle midler, radioisotoper og alkylerende cytostatika (derivater oksazafosforinov og bis -? - chlorethylamin, nitrosourinstoffer eller ethylendiamin, platinforbindelser, alkylsulfonater, triaziner og tetraziner), som udelukkende afhænger af særlig klinisk tilfælde.
4. Hvis ovennævnte metoder er mislykkedes, er fjernelse af pleura og installation af en shunt angivet. Efter shunting passerer væsken fra pleurhulrummet ind i maven. Imidlertid klassificeres disse metoder som radikale, der kan forårsage alvorlige komplikationer, og derfor anvender dem sidst.
5. Narkotikabehandling. I det tilfælde hvor det infektiøse natur har lungehindebetændelse eller komplicerede infektioner, antibiotika anvendes, hvis valg er fuldstændig afhængig af typen af ​​middel og dets følsomhed over for et bestemt antibiotikum. Lægemidler, afhængigt af arten af ​​den patogene flora, kan være:

• naturlige, syntetiske, semisyntetiske penicilliner og kombineret (benzylpenicillin, phenoxymethylpenicillin, methicillin, oxacillin, nafcillin, ticarcillin, karbpenitsillin "Sultasin", "Oksamp", "Amoksiklav", mezlocillin, azlocillin, metsillam);
• cephalosporiner ( "mefoxim", "ceftriaxon" "Kate" "Latamoktsef", "cefpirom," "Cefepime", "Zeftera", "ceftolozane");
• fluorquinoloner ( "Mikrofloks", lomefloxacin, norfloxacin, levofloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin, gemifloxacin, gatifloxacin, sitafloxacin, trovafloxacin);
• carbapenem ("Tien", doripenem, meropenem);
• glycopeptider ( "Vancomycin" "Vero Bleomycin", "Targotsid", "Vibativ" ramoplanin, dekaplanin);
• makrolider (Sumamed, Yutatsid, Rovamitsin, Rulid);
• ansamyciner ("rifampicin");
• aminoglycosider (amikacin, netilmicin, sisomicin, izepamitsin), men de er uforenelige med penicilliner og cephalosporiner under samtidig behandling;
• lincosamider (lincomycin, clindamycin);
• tetracycliner (doxycyclin, "Minoleksin");
• amphenicol ("levomitsetin");
• andre syntetiske antibakterielle midler (hydroxymethylquinoxalinedioxid, fosfomycin, dioxidin).

også antiinflammatoriske og desensibiliserende ordinerede lægemidler (elektroforese på 5% novocain opløsning, analgin, diphenhydramin, en 10 procent opløsning af calciumchlorid, 0,2 procent opløsning platifillina tartrat, indomethacin, etc.), regulatorer af vand og elektrolytbalancen til behandling af pleural inflammation ( salt- og glucoseopløsning), diuretika ( "Furosemid") elektroforese lidazy (64 IU hver 3. dag, ved 10-15 behandlingsprocedurer). Kan tildele ressourcer til at udvide bronkier og hjerteglykosider forbedrer myokardie kontraktilitet ( "Eufillin", "Korglikon"). Pulmonal pleurisy i onkologi reagerer godt på kemoterapi - efter at det er givet, går ødem og symptomer normalt væk. Narkotika administreres systemisk - ved injektion eller intrapleuralt gennem en membranventil med port-system.

Ifølge statistikker hjælper kemoterapi-kurser i kombination med andre behandlingsmetoder at eliminere pleurisy hos omkring 60% af patienterne, der er følsomme over for kemoterapi.

I løbet af behandlingen skal patienten konstant være under medicinsk vejledning og modtage vedligeholdelsesbehandling. Efter afslutningen af ​​kurset er det nødvendigt at foretage en eksamen, og efter nogle uger at genudnævne den.

Prognose af sygdommen

Lancerede former for lungepleje kan have alvorlige komplikationer: forekomsten af ​​pleurale adhæsioner, bronchopleural fistler, nedsat blodcirkulation på grund af kompression af karrene.

I processen med udvikling af pleurisy under tryk af væske, arterier, vener og endda hjertet er i stand til at skifte i modsat retning, hvilket fører til en stigning i intratoracisk tryk og nedsat blodgennemstrømning til hjertet. I denne henseende er forebyggelsen af ​​pulmonal hjertesygdom den centrale opgave med alle terapeutiske indgreb til pleurisy. Ved påvisning af forskydning vises patienten i nødforstyrrelser.

En farlig komplikation er empyema - dannelsen af ​​en "lomme" med pus, som i sidste ende kan føre til ardannelse og den endelige blokering af lungen. Et gennembrud af purulent exudat i lungevævet er dødeligt. Endelig kan pleurisy forårsage amyloidose af parenkymale organer eller nyreskade.

Der lægges særlig vægt på pleuritis ved diagnosticering af det hos kræftpatienter. Effusion i pleurale hulrum forværrer lungekræftens forløb, øger svaghed, giver ekstra åndenød, fremkalder smerter. Ved klemning af skibene krænkede vævsventilation. I betragtning af immunforstyrrelser skaber dette et gunstigt miljø for spredning af bakterier og vira.

Konsekvenserne af sygdommen og chancerne for genopretning afhænger af hoveddiagnosen. I kræftpatienter ophobes væske i pleurhulen sædvanligvis i de sene stadier af kræft. Dette gør behandlingen vanskelig, og prognosen er ofte dårlig. I andre tilfælde, hvis væsken fra pleurhulrummet blev fjernet i tide og ordineret tilstrækkelig behandling, er der ingen trussel mod patientens liv. Patienterne skal dog regelmæssigt overvåges for at diagnosticere tilbagefald i tiden, når det fremgår.

Pulmonal pleurisy - hvad er det og hvordan man kæmper det?

Med hensyn til den menneskelige anatomi bliver det tydeligt sygdommens mekanisme.

Pleura - består af ydre og indvendige plader med mellemliggende slids eller pleurale hulrum. Under indflydelse af en hvilken som helst årsag (autoimmun, penetration af infektion) i pleuralkarrene øges niveauet af permeabilitet, flydende plasma blodkomponenter samt proteiner indtræder hulrummet. Med et lille volumen suges væsken tilbage med undtagelse af fibrin (blodprotein), som bliver sediment på pleurarkladerne - de tykkere. På den måde dannes fibrin eller tør pleuris. Med et større volumen væske i pleurhulen udvikler eksudativ pleurisy.

Hvad er denne sygdom?

Pleurisy gør patologiske processer i menneskekroppen mere komplekse. Symptomer på denne betændelse observeres ofte hos patienter med tuberkulose efter lungebetændelse, såvel som på baggrund af onkologi. Sygdommen er mere modtagelig for mænd under 40 år, og dens udseende er lettere ved:

• overdreven køling eller omvendt, overophedning
• underbehandlede forkølelser
• traumer;
• dårlig ernæring med dårlig indtagelse af C-vitamin;
• stor fysisk anstrengelse uden genopretning.

Årsager til

Generelt er der tre hovedårsager eller måder at danne inflammation på:

Den infektiøse vej af pleurisy er forårsaget af effekten på svækket krop af forskellige smitsomme stoffer (bakterier, vira, svampe, protozoer), nemlig:

• bakteriel infektion (gram-negativ flora, stafylokokker, pneumokokker osv.);
• mycoplasmal, såvel som gennem viruset, parasitter (amebiasis);
• svampe oprindelse, for eksempel candidiasis, blastomycose;
• forårsaget af tuberkulose;
• tyfus og tyfus, syfilis, tularemi;
• mulig skade på brystbenet og kirurgi.

Aseptisk ætiologi:

• malignt onkologi i pleura (mesotheliom), en eller flere metastaser i pleurhulen i tilfælde af kræft i andre organer, for eksempel brystkirtler, æggestokke, lunger og så videre;
• autoimmun årsag: lokal skade på bindevæv (lupus erythematosus, arthritis, systemisk vaskulitis, reumatisme osv.);
• hjerteanfald (myokard, lunge);
• andre (pancreatitis, leukæmi, nyresvigt).

Blandet oprindelse:

• Infektiøs-allergisk;
• giftig-allergisk;
• autoimmun-toksiske.

• Allergier til kemikalier eller planter ledsages af en forkølelse - det er ikke så harmløst som det ser ud til. Lær mere om allergisk bihulebetændelse og bekæmp allergier.
• Torment hoste? Vær opmærksom på børns sundhed, da en udsættelse for bronchospasme kan være arvelig. Her kan du læse om årsagerne til bronkitis.

symptomer

Det kliniske billede af pleurisy er opdelt i tørt og exudativt.

Symptomer på tør pleur

• Brystsmerter;
• Generel usund tilstand;
• tør hoste
• lavkvalitets kropstemperatur;
• lokal smerte (afhængig af læsionsstedet)
• med palpation af ribbenene, dyb vejrtrækning, hostesmerter øges.

I sygdommens akutte sygdom diagnostiserer lægen ved auskultatorisk pleural støj, som ikke stopper efter presning med et stetoskop eller hoste. Torr pleurisy går som regel uden negative konsekvenser - selvfølgelig med en passende behandlingsalgoritme.

Symptomer på exudativ pleurisy:

• generel utilpashed, sløvhed, subfebril feber;
• brystsmerter, øgede åndenød, en gradvis stigning i feber - dette skyldes lunens sammenbrud, de mediastinale organer komprimeres.

Akut serøs pleurisy har sædvanligvis tuberkuløs oprindelse.

karakteriseret ved tre faser:

• udsondring;
• stabilisering;
• resorption effusion.

I den indledende periode (eksudativ) bemærkes udjævning eller endog udbulning af det mellemliggende rum. Mediastinumets organer skiftes til en sund side ved indflydelse af en stor mængde væske i pleurale sprækker.

Stabiliseringsperioden er karakteriseret ved et fald i akutte symptomer: temperaturen falder, brystsmerter og åndenød går væk. På dette stadium kan pleural friktion forekomme. I den akutte fase viser en blodprøve en stor ophobning af hvide blodlegemer, som gradvis vender tilbage til det normale.

Det sker ofte, at væsken akkumulerer over membranen, så med lodrette røntgenbilleder er det ikke synligt. I dette tilfælde er det nødvendigt at lave en undersøgelse i stillingen på siden. Fri væske bevæges let i overensstemmelse med patientens krops position. Ofte er dens akkumuleringer koncentreret i hullerne mellem loberne såvel som i membranets kuppelområde.

Kliniske manifestationer af pleura inflammation er opdelt i:

• akut (sygdommen er udtalt, udvikler sig hurtigt);
• subakut (moderat til inflammation);
• kronisk (milde symptomer, eksacerbation observeret i perioder).

Akutte symptomer, udover den beskrevne serøse pleurisy, omfatter purulente former - pneumothorax og pleural empyema. De kan skyldes tuberkulose og andre infektioner.

Purulent pleurisy er forårsaget af indtrængen af ​​pus i pleurhulen, hvor den har tendens til at ophobes. Det skal bemærkes, at ikke-tuberkulose empyema er relativt sikkert behandles, men med en utilstrækkelig algoritme af handlinger, kan det blive en mere kompleks form. Tuberkuløs empyema er alvorlig, kan være kronisk. Patienten taber betydeligt, kvæler, lider af konstant kulderystelser, lider af hoste. Derudover forårsager den kroniske form af denne type pleurisin amyloidose af indre organer.

Hvis der ikke ydes optimal hjælp, opstår der komplikationer:

• Åndedrætsanfald
• spredning af infektionen i hele kroppen med blodgennemstrømning;
• udvikling af purulent mediastinitis.

forebyggelse

Meget simpelt: Det er nødvendigt at behandle den primære smitsomme sygdom på passende vis, overvåge ernæring, alternativ fysisk anstrengelse med kvalitetshvil, overophed ikke og overlad ikke overfor køling.

• Throat gør ondt, tør hoste ondt, det er umuligt at sluge - vil det passere? Det vil passere, men den smertefulde tilstand vil ofte vende tilbage, som følge heraf kan purulent faryngitis udvikle sig.
• Igen er en forkølelse, en ondt i halsen og en stemme gået - det er på tide at studere symptomerne og årsagerne til laryngitis og alvorligt bekæmpe sygdommen.

diagnostik

Til diagnosticering af pleurisy anvendt forskning:

Fysisk (inspektion):

• det berørte område øges, ligger bagved i åndedrættet;
• med perkussion (tapping med fingeren på brystområdet) er der ingen karakteristisk lyd;
• pleural støj høres under auskultation (pleural friktion);

Instrumentale metoder:

• X-ray (visualisering af placeringen af ​​væske i de indre organer), dets mængde, niveau af stående;
• Ultralyd som et bekræftende diagnostisk værktøj til kontroversielle sager.

Laboratorieundersøgelser:

• punktering af væske taget fra pleurale sprækker (laboratorieundersøgelse af dets sammensætning).

Differential diagnostik

Ca. 10% af patienter med lungeprofil diagnosticeret med pleural syndrom.
Som nævnt ovenfor kan etiologien af ​​effusioner være forskellige. Formålet med differentialdiagnosen er udpegelsen af ​​et passende behandlingsregime for specifikke tilfælde. Kun ved at foretage den korrekte diagnose og have fastslået den korrekte måde at løse problemet på, kan man forvente et vellykket resultat af sygdommen uden en mulig tilbagefald.

På trods af det moderne medicinsk udstyr er det kliniske billede af sygdommen under den indledende undersøgelse af stor betydning. En uproduktiv tør hoste, åndenød og brystsmerter er de vigtigste symptomer på pleurale udbrud. Der er forskelle i forskydningen af ​​mediastinumorganerne:

• på en sund måde - med parapneumonic pleurisy;
• i den berørte side - med kombinationen af ​​atelektase og pneumocirrose.

Satsen for stigning i symptomer spiller også en stor rolle:

• i akutte perioder med pleurale læsioner er et hurtigt klinisk start karakteristisk;
• for tumor og kroniske former - et roligere forløb af sygdommen.

I den første fase af differentialdiagnose er det vigtigt at bestemme arten af ​​pleural inflammation (inflammatorisk, onkologisk, stillestående). Her er det nødvendigt at udelukke eller bekræfte sandsynligheden for tumoroprindelse i det kliniske billede. Anvend i så fald strålingsmetoder til diagnose, så du kan identificere skyggen og bestemme indikationerne for bronkologisk undersøgelse. At finde tumorceller betyder succesfuld gennemførelse af en diagnostisk søgning. Hvis celler ikke opdages i pleurvæsken, er thoracoskopi ordineret, såvel som en biopsi - takket være dette er det muligt at få materiale, som er væsentligt for diagnosen.

Allergisk pleuritis diagnosticeres af den hurtige positive dynamik i sygdommen. Ofte forekommer denne form for betændelse hos patienter med primær tuberkulose (frisk og kronisk infektion). Observeret lymfocytisk ekssudat uden mykobakterier.

Perifokal pleurisy - hos patienter med pulmonale former for tuberkulose er kronisk og stillestående. Tilbagefald er muligt. Serøst exudat, også uden mykobakterier.

Hvis du finder i dig selv eller personer tæt på dig de beskrevne tegn på pleural inflammation, skal du straks kontakte din lokale læge.

Efter den første undersøgelse af det kliniske billede, som kan fortælle en specialist meget, skal du tage en række tests, handle efter yderligere doktorgrad. Mest sandsynligt følg retningen til pulmonologen.

Det er vigtigt at huske at i tilfælde af sygdoms tidlige diagnose vil lægen ordinere en passende terapi, hvorefter du kan regne med en endelig fuldstændig opsving.

Pulmonal pleurisy: hvad det er, årsager, symptomer og behandling

Af alle sygdomme i åndedrætssystemet er de alvorligste betændelser i det nedre luftveje, og af dem er pleurisy en farlig form for betændelse.

I denne artikel vil vi se på, hvad det er og beskrive symptomer og behandling af lungepleje.

Er det muligt at behandle og hvordan man behandler pleural inflammation med folkemæssige midler.

Hvad er pleurisy

Pulmonal pleurisy er en inflammatorisk proces i pleuramembranen, der fører til ophobning af væskeindhold (exudat eller fibrin) i pleurhulen.

Opstår som en patologisk tilstand, efter forskellige infektionssygdomme i lungerne eller tilstødende formationer. Meget sjældent opstår som en uafhængig sygdom.

Pleura er en membranmembran, som omgiver lungens overflade. Den består af et par kronblade, der ligger mellem membranen, mediastinum og den indre overflade af brysthulen.

Friske mennesker i pleuralhulen indeholder et smøremiddel i form af serøs væske, det bidrager til glidning af lungerne under vejrtrækning. Flydende rester absorberes af lymfatiske og blodkar. Pulmonal pleuris på røntgen

Når en inflammatorisk eller infektiøs proces begynder, forekommer ødem, karrene udvider, og deres permeabilitet forstyrres.

To dage efter begyndelsen af ​​betændelse forekommer vaskulær trombose. Pleura svulmer, celle infiltration begynder. Så er der exudat.

Afhængig af typen af ​​betændelse kan den være purulent, serøs, fibrinøs, hæmoragisk. Efter behandling kan ekssudatet absorberes efterfulgt af dannelsen af ​​adhæsioner. Purulent exudat løser ikke, det kan kun fjernes kirurgisk.

Pulmonal pleurisy er mere almindeligt påvist hos ældre mænd i alderen 60-70 år.

Klassificering (typer af sygdomme)

Alle pleurisy ved etiologi er opdelt i:

• Infektiøs. Det forårsagende middel kan være stafylokokker, streptokokker, mycoplasma, svampe, opportunistiske bakterier (Klebsiella), mycobacterium tuberculosis.
• Ikke-smitsom (aseptisk). Udvikling fremmes af onkologiske sygdomme, autoimmune patologier (lupus erythematosus, Basedow's sygdom), sygdomme i mave-tarmkanalen, myokardieinfarkt, skade på brysthulen.

Ifølge klinikken for betændelse er lungeplejemidler opdelt i:

• tør pleuris (ikke-flush);
• eksudativ (effusion);
• tuberkulose.

Sammensætningen af ​​indholdet af pleurale effusion er:

• Serøs fibrinøs - en inflammatorisk proces karakteriseret ved ophobning af serøst indhold. Fibrin dannes på pleuroverfladen.
• Hæmoragisk - betændelse i pleura, der manifesteres ved ophobning af blodsuddød i hulrummet.
• Purulent. Manifestes ved dannelsen af ​​purulent indhold i pleurhulen. Kan være lukket eller spildt. Når sacculated form af pus er i et begrænset rum. Fyldning af purulent pleurisy begynder efter at pus bryder ind i pleurhulen.

Hvis lungepleje begynder under lungebetændelse, kaldes den parapneumonisk, hvis den efter lungebetændelse kaldes metapneumonisk.

Parapneumonic pleurisy begynder akut i nærvær af lungebetændelse. Bekymret hoste, åndenød, ømhed i brystet under vejrtrækning. Mængden af ​​exudat er lille.

Metapneumonic forekommer oftere hos svækkede patienter. Det begynder efter lungebetændelse, er vanskeligt at behandle og er i de fleste tilfælde kompliceret af pleural empyema (pyothorax, purulent pleurisy).

årsager til

Nedre luftvejsinfektioner bidrager ofte til udviklingen af ​​lungepleje. Fra det primære fokus i lungtubberkulose, lungebetændelse, abscess, patogener gennem blodbanen eller lymf ind i pleurhulen og forårsage betændelse.

Infektion af pleura kan forekomme under intrakavitær kirurgi eller i tilfælde af brystskade.

Samtidige sygdomme af ikke-infektiøs oprindelse kan også forårsage udvikling af pleurisy. I tilfælde af onkologiske sygdomme frigives metastaser, når de kommer ind i pleura, bidrager de til exudatet. Myokardieinfarkt er ofte kompliceret af effusion pleurisy.

Ved alvorlige forstyrrelser i immunsystemet (rheumatoid arthritis, hæmoragisk vaskulitis, lupus erythematosus) udvikles eksudativ pleuris. Med sådanne læsioner er bilaterale.

Hos ældre mænd kan pleurisy begynde på grund af betændelse i bugspytkirtlen. Ved akut pankreatitis har enzymerne en toksisk virkning på pleuramembranen, hvilket forårsager dannelsen af ​​fibrin.

Symptomer på lungepleje

Symptomer på pleurisy afhænger af formen af ​​inflammation og dets stadium.

Det vigtigste symptom på tør pleur er hoste, hvilket forårsager brystsmerter. Hvis patienten ligger på den syge side, mindsker ubehaget. Der er hypertermi til subfebrile tal, tør hoste, generel svaghed. Ved vejrtrækning er der en bremse af brystet ved vejrtrækning fra den patologiske side.

Exudativ pleurisy udvikler sig akut, feber, sved, symptomer på forgiftning vises. Der er en hurtig stigning i åndenød, en følelse af tyngde i brystet. Det er svært for patienten at lægge sig ned, han tager en tvungen siddestilling.

Symptomer på serøs fibrinøs pleurstof. Karakteriseret ved ophobning af serøs exudat. Først udvikler asymptomatiske, så er der smertefuld vejrtrækning, tør unproductiv hoste, hypertermi,

Symptom på hæmoragisk pleurisy er en følelse af indsnævring i brystet, alvorlig forgiftning, hudens hud, hoste med streger af blod.

Purulent pleurisy er karakteriseret ved vedvarende feber op til 39-40 C, smerte ved vejrtrækning, åndenød, svaghed, sved.

Tuberkuløs pleurisy er karakteriseret ved uregelmæssig lavgradig feber, åndenød, tør hoste, muskelsmerter. Ofte går ind i empyema.

komplikationer

Med rettidig identifikation af årsagen til sygdommen og korrekt behandling, afsluttes sygdommen med fuld genopretning.

I nogle tilfælde udvikles sådanne komplikationer:

• Adhæsioner i lungerne. Det er en ar dannelse i bindevæv i pleura. Oftere dannet efter eksudativ pleurisy. Med flere pigge er lungernes åndedrætssystem forstyrret.
• Dannelse af pleural fortøjning. Karakteriseret af fibrinøse lag på overfladen af ​​pleura. Opstå begge efter udtømning pleurisy, og efter tørre. Oftere lokaliseret i de øverste dele af lungerne. Patienter med denne komplikation er bekymrede for åndenød, tyngde i brystet under fysisk anstrengelse.
• Lungefibrose. Den proces, hvormed lungevæv erstattes af groft bindevæv. I områder med lungefibrose mister lungevæv sin elasticitet og udfører ikke gasudvekslingsfunktion.
• Empyema pleura. En farlig komplikation af pleurisy, hvilket fører til lunge gangrene. Det er kendetegnet ved høj kropstemperatur op til 40 ° C, ubærelig brystsmerter. Hjertesygdomme og åndedrætssvigt udvikler sig. Hvad oftest fører til døden.
• Åndedrætssvigt. Purulent betændelse eller omfattende betændelse i pleura kan forårsage åndedrætssvigt.

diagnostik

Diagnostiske foranstaltninger omfatter:

• undersøgelse og spørgsmålstegn ved patienten
• klinisk undersøgelse
• Røntgen og computertomografi;
• ultralydsundersøgelse;
• fuldføre blodtal
• pleural punktering.

Når man undersøger en patient med lungepleje, er asymmetrien af ​​brystet synlig, lægger patientdelen sig bag adfærden. Ved en stor ophobning af effusion kan der observeres cyanose i huden, da blodforsyningen i de livmoderhalsåre er forstyrret på grund af kompression. Den øvre side af brystet ser større ud.

Under perkussion er der en svækkelse af percussion, og den øvre grænse er en skrå linje - Damoiseau, der er tydeligt synlig på røntgen. Når du lytter til lungerne med et stetoskop, er pleural friktionsstøj klart hørbar, det ligner sneens knirkende. Indånding i områder med væskeopsamling svækkes dramatisk.

På radiografi fremvises symptomer på lungekræftpåføring som intens, ensartet mørkdannelse i organets nedre løber. Høj stående af membranen observeres med en lille væskeopsamling. Mediastinum er forskudt til den sunde lunge. Når du tager et billede i senere opstilling (patienten ligger på hans side) er der en vandret forskydning af ekssudatet.

Non-effusion pleurisy af lungerne i billedet manifesteres af intense skygger af heterogen struktur, bihulerne opdages ikke. Pleural mobilitet er stærkt begrænset.

Generelt er analysen af ​​blod i pleurisy et skifte af leukocytformlen til venstre, en stigning i niveauet af leukocytter, en stigning i ESR. Eosinofili og monocytose er karakteristiske for tuberkuløs pleuris.

Biokemisk analyse af blod viser tilstedeværelsen af ​​fibrinogen og høje niveauer af sialinsyrer.

Den vigtigste informative diagnostiske metode er thoracentese (pleurale punktering). Patienten punkteres pleuralhulen under lokalbedøvelse med henblik på væskeindtag. Exudate forskning hjælper med at bestemme form af pleurisy og det infektiøse middel af sygdommen.

I tuberkuløs, traumatisk pleurisy er erythrocytter synlige i exudatet. Farven kan variere fra pink til dyb rød.

Når den purulente proces udstråler kedelig grå eller grågrøn farve, kan gangrenes begyndelse have en fedtet lugt. Hvis ekssudatet er gennemsigtigt og lugtfrit, diagnostiseres serøs pleurisy.

En ultralydstudie viser øget echogenicitet ved stedet for væskeakkumulering, pleuralfortykning.

Pleurisy behandling

Hovedprincippet ved behandling af pleuritis er identifikation og terapi af den underliggende sygdom. Patienter med pleurisy i lungerne har brug for en afbalanceret kost med et højt indhold af vitaminer. Viser stram bedstøvn.

Kirurgi (thoracocentese)

Kirurgisk indgreb for pleurisy hos voksne er nødvendig for purulent inflammation.

Thoracentese - er et mål for akutpleje. Med en stor mængde effusion forbruges pleurale punktering, for at frigøre hulrummet fra væsken.

Proceduren finder sted i flere faser.

På et tidspunkt fjernes ikke mere end 1 liter ekssudat. Pumpe ud en stor mængde exudat kan føre til akut hjertesvigt og en skarp udglatning af lungen.

Hvis det er nødvendigt, injiceres antibakterielle lægemidler i hulrummet. Efter proceduren udføres tæt brystbandage for at forhindre sammenbrud.

Narkotikabehandling

• Antibakteriel terapi. Pulmonal pleuritis af infektiøs etiologi behandles med antibiotika. Amoxiclav, ceftriaxon, cefotaxim, summeret, anvendes almindeligvis. Rifampicin, isoniazid anvendes til behandling af tuberkuløs pleuris.
• Corticosteroid terapi. Behandling af pleurisy i autoimmune patologier er brugen af ​​hormonelle lægemidler. Prednison anvendes.

Symptomatiske midler anvendes også til behandling af pleurstof:

• Antitussive lægemidler. Patienter med pleurisy er bekymrede for tør, agoniserende hoste. Derfor er de tildelt et middel til at undertrykke hostreflexkodenin, synekoden.
• Diuretika. For at fjerne overskydende væske fra kroppen er det nødvendigt at bruge diuretika - furosemid.
• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. For at fjerne smerter og lindre betændelse anvendes stoffer - butadion, ibuprofen, analgin.
• Hjerteglycosider. For at forbedre myokardiums kontraktile funktion - Korglikon.
• Bronkodilatatorer. For at udvide bronchi-ordineret aminophyllin, berodual. Slap af musklerne i bronkierne, forbedrer respiratoriske muskler.
• Infusionsterapi For alvorlig forgiftning, brug Ringer's opløsning intravenøst.

Fysiske behandlingsprocedurer

Effektiv til behandling af pleurisy fysioterapi. Med deres hjælp bliver effusionen evakueret hurtigere, og adhæsionerne opløses.

Fra fysioterapeutiske procedurer gælder:

• calciumchloridelektroforese;
• opvarmning
• forskellige kompressorer.

Hvis pleuritis skyldes tumormetastase, udføres kemoterapi.

Behandling af pleurisy skal finde sted på et hospital under tilsyn af specialister. Terapi er lang fra 2 til 4 uger.

Behandling af lungesygdomme i folkemidlet

Kombinationen af ​​traditionel medicin og behandling af pleurisy folkemidlet retsmidler vil hjælpe mere effektivt og hurtigt klare denne sygdom.

Behandling af pleurisy folkemusik retsmidler er at lindre sine symptomer.

Folkerecept baseret på anis hjælper med at eliminere hoste, har en bronchodilator effekt:

• 1 tsk anis frugt bryg 1 kop kogende vand. Lad være at blande i 20 minutter. Drik ¼ kop 4 gange om dagen 30 minutter før måltider.

Expectorant baseret på radise og honning:

• rist sorte radise af mellemstørrelse, presser juice. En spiseskefuld sort radise saft blandet med 1 spiseskefuld honning. Forbruge 2 spsk. skeer 15-20 minutter før måltider, 3-4 gange om dagen.

Folkerecept med honning har antiinflammatorisk og immunostimulerende virkning.

Mucolytisk middel til pleurisy:

• tag 2 spsk. skeer af smør, 2 kogte kyllingeblommer, 1 tsk mel, 2 tsk honning. Bland alle ingredienserne og tag en teske 5 gange om dagen.

En god effekt er behandlingen af ​​folkemægler i form af kompresser og gnidning:

• gnide med kamfer. Camphorolie 50 ml blandet med 5 ml eucalyptusolie. Gnid brystet 2 gange om dagen;
• komprimere opvarmning med animalsk fedt. 250 g fedtfedt (kan erstattes med svinekød) blandet med 4 blade af aloe. Alo skal knuses. Tilføj til ingredienser 4 spsk. skeer af honning, bland alt. Sculpt kage og wrap i gasbind stof. Påfør brystet 3 gange om dagen.

Hos hjemmet kan pleurisy helbredes med løginhalationer. Denne grøntsag indeholder flygtige, som hjælper med at rense og styrke åndedrætssystemet.

• Skræl løgene, skåret i små stykker. Sæt dem på et gasbind serviet, rul det op. Træk i løgsækken 3-4 gange om dagen.

Behandling af folks pleurisy kan kun startes efter at have konsulteret en læge. Folkerecept er en hjælpebehandling til behandling af pleurisy, derfor bør de bruges sammen med moderne medicin. Behandling af pleurisy hjemme er kun mulig på genoprettelsesstadiet.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger er baseret på rettidig afsløring og behandling af sygdomme, der forårsager betændelse.

For at reducere sandsynligheden for sygdom skal du følge reglerne:

• Styrkelse af immuniteten. I sæsonen med stigende forekomst skal du tage komplekse vitaminer.
• Afvisning af dårlige vaner. Rygning skader lungerne og bidrager til udviklingen af ​​patologiske processer i dem.
• Må ikke selvmedicinere. Hvis du ikke engang har en stærk hoste, skal du undersøge af en læge.
• Gør sport. Fysisk aktivitet øger kroppens modstand.
• Tid til at helbrede virussygdomme. Meget ofte fører senere behandling af ARVI til udvikling af komplikationer, herunder pleurisy.
• Undgå forebyggende undersøgelse. En gang om året skal du gennemgå fluorografi. Det vil hjælpe med at identificere forskellige patologier i de tidlige stadier.
• Går i frisk luft. Styrker åndedrætssystemet, bidrager til dets oprensning.

outlook

Ved passende behandling har tør pleurhvirvel en gunstig prognose. Men der kan være livslang forandringer i pleura - adhæsioner, pneumofibrose, fortøjningslinjer.

En negativ prognose har purulent pleurisy i lungerne. Svære at behandle. Det er sandsynligt at bryde det purulente indhold i brystet, hvilket kan føre til sepsis.

Tuberkuløs pleurisy har evnen til gentagne gange at gentage, så patienterne skal være under nøje lægeopsyn i 2 måneder.

Pulmonale pleurier i nærvær af onkologi slutter også negativt. Metastaser ødelægger pleura, hvilket fører til alvorlig forgiftning og udvikling af respirationssvigt.

Terapeut, gastroenterolog, hepatolog, infektionssygdomme. Jeg bruger forebyggende foranstaltninger af komplikationer i fordøjelsessystemet efter en lang behandling med NSAID og blodfortyndende lægemidler.