Ecologist Handbook

Antibiotikum - et stof "mod livet" - et stof, der bruges til at behandle sygdomme forårsaget af levende midler, som regel forskellige patogene bakterier.

Antibiotika er opdelt i mange typer og grupper af forskellige årsager.

Klassificering af antibiotika giver dig mulighed for mest effektivt at bestemme omfanget af hver type lægemiddel.

Moderne antibiotikaklassificering

1. Afhængig af oprindelsen.

• Naturligt (naturligt).
• Semisyntetisk - i det indledende produktionsstadium opnås stoffet fra naturlige råmaterialer og fortsætter derefter kunstigt syntetiserer lægemidlet.
• Syntetisk.

Strengt taget er kun præparater afledt af naturlige råvarer antibiotika.

Alle andre lægemidler hedder "antibakterielle lægemidler." I den moderne verden indebærer begrebet "antibiotikum" alle slags stoffer, der kan kæmpe med levende patogener.

Hvad producerer naturlige antibiotika fra?

• fra skimmel svampe;
• fra actinomycetes;
• fra bakterier;
• fra planter (phytoncides);
• fra fisk og dyrs væv.

Afhængigt af virkningen.

• Antibakteriel.
• Antineoplastiske.
• Svampedræbende.

3. Ifølge spektrumet af indvirkning på et bestemt antal forskellige mikroorganismer.

• Antibiotika med et smalt spektrum af handling.
  Disse lægemidler foretrækkes til behandling, da de målretter mod den specifikke type (eller gruppe) af mikroorganismer og ikke undertrykker patientens sunde mikroflora.
• Antibiotika med en lang række effekter.

Af arten af ​​virkningen på cellebakterierne.

• Bakteriedræbende stoffer - ødelægge patogener.
• Bakteriostatika - suspender vækst og reproduktion af celler.

Derefter skal kroppens immunsystem selvstændigt klare de resterende bakterier indeni.

5. Ved kemisk struktur.
For dem der studerer antibiotika er klassificering ved kemisk struktur afgørende, da stoffets struktur bestemmer sin rolle i behandlingen af ​​forskellige sygdomme.

1. Beta-lactam-lægemidler

Penicillin er et stof produceret af kolonier af skimmelsvampe af Penicillinum-arter. Naturlige og kunstige derivater af penicillin har en baktericid virkning. Stoffet ødelægger væggene i bakterieceller, hvilket fører til deres død.

Patogene bakterier tilpasser sig stoffer og bliver resistente over for dem.

Den nye generation af penicilliner suppleres med tazobactam, sulbactam og clavulansyre, der beskytter lægemidlet mod destruktion inde i bakterieceller.

Desværre opfattes penicilliner ofte af kroppen som et allergen.

Penicillin antibiotiske grupper:

• Naturligt forekommende penicilliner er ikke beskyttet mod penicillinase, et enzym der producerer modificerede bakterier, og det ødelægger antibiotikumet.
• Semisyntetik - resistent over for bakterielle enzymers virkninger:
  penicillinbiosyntetisk G-benzylpenicillin;
  aminopenicillin (amoxicillin, ampicillin, bekampitsellin);
  halvsyntetisk penicillin (lægemidler methicillin, oxacillin, cloxacillin, dicloxacillin, flucloxacillin).

Anvendes til behandling af sygdomme forårsaget af bakterier, der er resistente over for penicilliner.

I dag er 4 generationer af cephalosporiner kendt.

1. Cefalexin, cefadroxil, kæde.
2. Cefamezin, cefuroxim (acetyl), cefazolin, cefaclor.
3. Cefotaxim, ceftriaxon, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazon.
4. Cefpyr, cefepim.

Cephalosporiner forårsager også allergiske reaktioner.

Cefalosporiner anvendes til kirurgiske indgreb for at forhindre komplikationer i behandling af ENT sygdomme, gonoré og pyelonefritis.

makrolider
De har en bakteriostatisk virkning - de forhindrer vækst og opdeling af bakterier. Macrolider virker direkte på stedet for betændelse.
Blandt moderne antibiotika betragtes makrolider som de mindst toksiske og giver mindst allergiske reaktioner.

Macrolider ophobes i kroppen og anvender korte kurser på 1-3 dage.

Anvendes til behandling af inflammationer i de indre ENT organer, lunger og bronchi, infektioner i bækkenorganerne.

Erythromycin, roxithromycin, clarithromycin, azithromycin, azalider og ketolider.

En gruppe af lægemidler af naturlig og kunstig oprindelse. Besidder bakteriostatisk virkning.

Tetracycliner anvendes til behandling af alvorlige infektioner: brucellose, miltbrand, tularemi, åndedrætsorganer og urinveje.

Den største ulempe ved stoffet er, at bakterier meget hurtigt tilpasser sig det. Tetracyclin er mest effektiv, når den anvendes topisk som en salve.

• Naturlige tetracykliner: tetracyclin, oxytetracyclin.
• Semisventhite tetracykliner: chlorotethrin, doxycyclin, metacyclin.

Aminoglycosider er bakteriedræbende, stærkt giftige stoffer, der er aktive mod gram-negative aerobe bakterier.
Aminoglycosider ødelægger hurtigt og effektivt ødelæggende bakterier, selv med svækket immunitet. For at starte mekanismen for destruktion af bakterier kræves der aerobe forhold, det vil sige, at antibiotika i denne gruppe ikke "virker" i døde væv og organer med dårlig blodcirkulation (hulrum, abscesser).

Aminoglycosider anvendes til behandling af følgende tilstande: sepsis, peritonitis, furunkulose, endokarditis, lungebetændelse, bakteriel nyreskade, urinvejsinfektioner, inflammation i det indre øre.

Aminoglycosidpræparater: streptomycin, kanamycin, amikacin, gentamicin, neomycin.

Et lægemiddel med en bakteriostatisk virkningsmekanisme på bakteriepatogener. Det bruges til behandling af alvorlige tarminfektioner.

En ubehagelig bivirkning ved behandling af chloramphenicol er knoglemarvskader, hvor der er en krænkelse af processen med at generere blodceller.

Forberedelser med en lang række effekter og en kraftig bakteriedræbende effekt. Virkningsmekanismen på bakterier er en krænkelse af DNA-syntese, hvilket fører til deres død.

Fluoroquinoloner anvendes til topisk behandling af øjne og ører på grund af en stærk bivirkning.

Narkotika har virkninger på leddene og knoglerne, er kontraindiceret til behandling af børn og gravide.

Fluoroquinoloner anvendes i forhold til følgende patogener: gonococcus, shigella, salmonella, cholera, mycoplasma, chlamydia, pseudomonas bacillus, legionella, meningokokker, tuberkuløs mycobacterium.

Forberedelser: levofloxacin, hemifloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin.

Antibiotikum blandet type af virkninger på bakterier. Det har en baktericid virkning på de fleste arter og en bakteriostatisk virkning på streptokokker, enterokokker og stafylokokker.

Forberedelser af glycopeptider: teikoplanin (targocid), daptomycin, vancomycin (vancatsin, diatracin).

8. Tuberkulose antibiotika
Forberedelser: ftivazid, metazid, salyuzid, ethionamid, protionamid, isoniazid.

Antibiotika med antifungal virkning
Ødelæg membranstrukturen i svampeceller, der forårsager deres død.

10. Anti-spedalske stoffer
Anvendes til behandling af spedalskhed: solusulfon, diutsifon, diaphenylsulfon.

11. Antineoplastiske lægemidler - antracyklin
Doxorubicin, rubomycin, carminomycin, aclarubicin.

12. lincosamider
Med hensyn til deres terapeutiske egenskaber er de meget tæt på makrolider, selvom deres kemiske sammensætning er en helt anden gruppe af antibiotika.
Narkotika: casein S.

Antibiotika, der anvendes i lægepraksis, men tilhører ikke nogen af ​​de kendte klassifikationer.
Fosfomycin, fusidin, rifampicin.

Bord af stoffer - antibiotika

Klassificering af antibiotika i grupper, bordet fordeler nogle typer antibakterielle lægemidler afhængigt af den kemiske struktur.

Antibiotiske grupper og deres repræsentanter tabel

Kontraindiceret hos børn og gravide.

Den vigtigste klassifikation af antibakterielle lægemidler udføres afhængigt af deres kemiske struktur.

NITROGEN STOFFER - indeholder nitrogen og er en del af mad, foder, jordløsninger og humus, og fremstilles også kunstigt til teknisk brug...

Resumé af antibiotiske grupper

ANABOLISKE STOFFER - lek. Syntetisk. lægemidler, som stimulerer syntesen af ​​protein i kroppen og knoglerforkalkningen. A.'s handling. manifesteret, især i at øge massen af ​​skeletmuskler...

BACTERIOSTATISKE STOFFER - bakteriostatiske stoffer, stoffer, der midlertidigt suspenderer reproduktion af bakterier.

Stå ud af mange mikroorganismer, såvel som nogle højere planter...

alkylerende stoffer - stoffer, der har evnen til at indføre monovalente radikaler af fede carbonhydrider i molekyler af organiske forbindelser...

Big Medical Dictionary

antihormonale stoffer - medicinske stoffer, der har egenskaben til at svække eller stoppe hormonernes virkning...

Big Medical Dictionary

antiserotonin stoffer - medicinske stoffer, der hæmmer syntesen af ​​serotonin eller blokkerer forskellige manifestationer af dens handling...

Big Medical Dictionary

anti-enzymstoffer - medicinske stoffer, der selektivt hæmmer aktiviteten af ​​visse enzymer...

Big Medical Dictionary

anti-folie stoffer - medicinske stoffer, der er anti-metabolitter af folsyre; besidder cytostatisk antitumor handling...

Big Medical Dictionary

Baktericider - kemikalier, der har bakteriedræbende egenskaber, anvendes som desinfektionsmidler eller til kemoprofylakse og kemoterapi af smitsomme sygdomme...

Big Medical Dictionary

Aktiviteten af ​​et stof er et stofs evne til at ændre overfladespændingen, adsorberes i overfladelaget ved grænsefladen. Kilde: Roadbook...

ANTI-ISOTYPISKE STOFFER - Se ANTI-ISOTYPY...

SUBSTANCE BALANCE - kvantitativt udtryk for omfordeling af elementer i færd med at erstatte de originale genanvendelige genstande

minearbejder. neoplasmer af re-emerging rb og malmer, der viser en ændring i indholdet af...

ALLOPATISKE STOFFER - hæmmende stoffer udskilt af blade og rødder af højere planter, og som er en beskyttende reaktion på forskellige negative stimuli...

Bakteriostatiske stoffer - antibiotika, metalioner, kemoterapeutiske midler og andre stoffer, der forsinker fuld reproduktion af bakterier eller andre mikroorganismer, dvs. forårsager bakteriostase...

Great Sovjet Encyclopedia

Bakteriedræbende stoffer - stoffer der kan dræbe bakterier og andre mikroorganismer...

Great Sovjet Encyclopedia

ANESTETISKE STOFFER - gør kroppen eller en del af den ufølsom over for smerte...

Ordbog af fremmed ord af det russiske sprog

Ifølge fremgangsmåden til opnåelse af antibiotika er opdelt i:

3 semisyntetisk (i den indledende fase opnås naturligt, så syntese udføres kunstigt).

Antibiotika ved oprindelse opdelt i følgende hovedgrupper:

syntetiseret af svampe (benzylpenicillin, griseofulvin, cephalosporiner osv.);

Om antibiotika grupper, deres typer og kompatibilitet

actinomycetes (streptomycin, erythromycin, neomycin, nystatin, etc.);

3. bakterier (gramicidin, polymyxiner osv.);

4. dyr (lysozym, ecmolin osv.);

udskilt af højere planter (phytoncides, allicin, rafanin, imanin, etc.);

6. Syntetisk og semisyntetisk (levometsitin, methicillin, syntomycin ampicillin, etc.)

Antibiotika ved fokus (spektrum) Handlinger tilhører følgende hovedgrupper:

1) aktiv hovedsagelig mod gram-positive mikroorganismer, hovedsageligt antistaphylokokker, naturlige og semisyntetiske penicilliner, makrolider, fuzidin, lincomycin, fosfomycin;

2) aktiv mod både gram-positive og gram-negative mikroorganismer (bredspektret) - tetracycliner, aminoglycosider, chloramphenicol, chloramphenicol, halvsyntetiske penicilliner og cephalosporiner;

3) anti-tuberkulose - streptomycin, kanamycin, rifampicin, biomycin (florimitsin), cycloserin mv.;

4) svampedræbende - nystatin, amphotericin B, griseofulvin og andre;

5) virkende på den enkleste - doxycyclin, clindamycin og monomitsin;

6) optræder på helminths - hygromycin B, ivermectin;

7) antitumor - actinomyciner, anthracycliner, bleomyciner osv.;

8) antivirale lægemidler - rimantadin, amantadin, azidothymidin, vidarabin, acyclovirin, etc.

9) immunomodulatorer - cyclosporin antibiotikum.

Ifølge handlingsspektret - Antallet af mikroorganismer, der er påvirket af antibiotika:

• lægemidler, der primært påvirker gram-positive bakterier (benzylpenicillin, oxacillin, erythromycin, cefazolin);
• lægemidler, der primært rammer gram-negative bakterier (polymyxiner, monobactamer);
• bredspektret medicin, der virker på gram-positive og gram-negative bakterier (3. generation cephalosporiner, makrolider, tetracycliner, streptomycin, neomycin);

Antibiotika tilhører følgende hovedklasser af kemiske forbindelser:

betalaktamantibiotika basis molekyler er beta-lactam ring: (. virker på stafylokokker - oxacillin, samt bredspektrede stoffer - ampicillin, carbenicillin, azlocillin, paperatsillin et al) naturlige (benzylpenicillin, phenoxymethylpenicillin), semisyntetiske penicilliner, cefalosporiner - en stor gruppe af stærkt effektive antibiotika (cephalexin, cephalothin, cefotaxim, etc.) med et andet spektrum af antimikrobielle virkninger;

aminoglycosider indeholder aminosukkere bundet glycosidisk bundet til resten af ​​(aglycon-delen) molekyle - naturlige og semi-syntetiske stoffer (streptomycin, kanamycin, gentamicin, sisomicin, tobramycin, netilmicin, amikacin et al.);

3. tetracykliner er naturlige og semisyntetiske, grundlaget af deres molekyler består af fire kondenserede seksledige cykler - (tetracyclin, oxytetracyclin, metacyclin, doxycyclin);

4. makrolider indeholder i deres molekyle en makrocyklisk lactonring, der er forbundet med en eller flere kulhydratdele - (erythromycin, oleandomycin - hovedgruppe af antibiotika og deres derivater);

Anzamiciner har en ejendommelig kemisk struktur, som omfatter en makrocyklisk ring (rifampicin - et semisyntetisk antibiotikum er af den mest praktiske betydning);

6. polypeptider i deres molekyle indeholder adskillige konjugerede dobbeltbindinger - (gramicidin C, polymyxiner, bacitracin, etc.);

7. glycopeptider (vancomycin, teikoplanin osv.);

8. linkosamider - clindamycin, lincomycin;

9. Antracykliner - en af ​​hovedgrupperne af anticancer antibiotika: doxorubicin (adriamycin) og dets derivater, aclarubicin, daunorubicin (rubomycin) osv.

Ifølge virkningsmekanismen på mikrobielle celler antibiotika er opdelt i bakteriedræbende (hurtigt fører til celledød) og bakteriostatisk (hæmmer vækst og opdeling af celler) (tabel 1)

- Typer af virkning af antibiotika på mikroflora.

Tabel 2.12.3. Antibiotisk klassificering ved molekylær struktur

Det officielle websted for koncernen RLS ®. Den vigtigste encyklopædi af narkotika og apotek sortiment af det russiske internet. Lægemiddelbogen Rlsnet.ru giver brugerne adgang til vejledning, priser og beskrivelser af lægemidler, kosttilskud, medicinsk udstyr, medicinsk udstyr og andre varer. Farmakologisk referencebog indeholder information om sammensætning og form for frigivelse, farmakologisk virkning, indikationer for anvendelse, kontraindikationer, bivirkninger, lægemiddelinteraktioner, anvendelsesmåde for lægemidler, farmaceutiske virksomheder. Narkotikabestemmelse indeholder priser for lægemidler og produkter på det farmaceutiske marked i Moskva og andre byer i Rusland.

Overførslen, kopiering, distribution af information er forbudt uden tilladelse fra RLS-Patent LLC.
Når der henvises til informationsmaterialer, der er offentliggjort på webstedet www.rlsnet.ru, henvises der til informationskilden.

Meget mere interessant

© 2000-2019. REGISTRERING AF MEDIA RUSLAND ® RLS ®

Alle rettigheder forbeholdes.

Kommerciel brug af materialer er ikke tilladt.

Information er beregnet til læger.

Moderne antibiotikaklassificering

Antibiotikum - et stof "mod livet" - et stof, der bruges til at behandle sygdomme forårsaget af levende midler, som regel forskellige patogene bakterier.

Antibiotika er opdelt i mange typer og grupper af forskellige årsager. Klassificering af antibiotika giver dig mulighed for mest effektivt at bestemme omfanget af hver type lægemiddel.

Moderne antibiotikaklassificering

1. Afhængig af oprindelsen.

• Naturligt (naturligt).
• Semisyntetisk - i det indledende produktionsstadium opnås stoffet fra naturlige råmaterialer og fortsætter derefter kunstigt syntetiserer lægemidlet.
• Syntetisk.

Strengt taget er kun præparater afledt af naturlige råvarer antibiotika. Alle andre lægemidler hedder "antibakterielle lægemidler." I den moderne verden indebærer begrebet "antibiotikum" alle slags stoffer, der kan kæmpe med levende patogener.

Hvad producerer naturlige antibiotika fra?

• fra skimmel svampe;
• fra actinomycetes;
• fra bakterier;
• fra planter (phytoncides);
• fra fisk og dyrs væv.

2. Afhængigt af virkningen.

• Antibakteriel.
• Antineoplastiske.
• Svampedræbende.

3. Ifølge spektrumet af indvirkning på et bestemt antal forskellige mikroorganismer.

• Antibiotika med et smalt spektrum af handling.
  Disse lægemidler foretrækkes til behandling, da de målretter mod den specifikke type (eller gruppe) af mikroorganismer og ikke undertrykker patientens sunde mikroflora.
• Antibiotika med en lang række effekter.

4. Ved arten af ​​virkningen på cellebakterierne.

• Bakteriedræbende stoffer - ødelægge patogener.
• Bakteriostatika - suspender vækst og reproduktion af celler. Derefter skal kroppens immunsystem selvstændigt klare de resterende bakterier indeni.

5. Ved kemisk struktur.
For dem der studerer antibiotika er klassificering ved kemisk struktur afgørende, da stoffets struktur bestemmer sin rolle i behandlingen af ​​forskellige sygdomme.

1. Beta-lactam-lægemidler

1. Penicillin - et stof produceret af kolonier af skimmelsvampe Penicillinum. Naturlige og kunstige derivater af penicillin har en baktericid virkning. Stoffet ødelægger væggene i bakterieceller, hvilket fører til deres død.

Patogene bakterier tilpasser sig stoffer og bliver resistente over for dem. Den nye generation af penicilliner suppleres med tazobactam, sulbactam og clavulansyre, der beskytter lægemidlet mod destruktion inde i bakterieceller.

Desværre opfattes penicilliner ofte af kroppen som et allergen.

Penicillin antibiotiske grupper:

• Naturligt forekommende penicilliner er ikke beskyttet mod penicillinase, et enzym der producerer modificerede bakterier, og det ødelægger antibiotikumet.
• Semisyntetik - resistent over for bakterielle enzymers virkninger:
  penicillinbiosyntetisk G-benzylpenicillin;
  aminopenicillin (amoxicillin, ampicillin, bekampitsellin);
  halvsyntetisk penicillin (lægemidler methicillin, oxacillin, cloxacillin, dicloxacillin, flucloxacillin).

Anvendes til behandling af sygdomme forårsaget af bakterier, der er resistente over for penicilliner.

I dag er 4 generationer af cephalosporiner kendt.

1. Cefalexin, cefadroxil, kæde.
2. Cefamezin, cefuroxim (acetyl), cefazolin, cefaclor.
3. Cefotaxim, ceftriaxon, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazon.
4. Cefpyr, cefepim.

Cephalosporiner forårsager også allergiske reaktioner.

Cefalosporiner anvendes til kirurgiske indgreb for at forhindre komplikationer i behandling af ENT sygdomme, gonoré og pyelonefritis.

2. makrolider
De har en bakteriostatisk virkning - de forhindrer vækst og opdeling af bakterier. Macrolider virker direkte på stedet for betændelse.
Blandt moderne antibiotika betragtes makrolider som de mindst toksiske og giver mindst allergiske reaktioner.

Macrolider ophobes i kroppen og anvender korte kurser på 1-3 dage. Anvendes til behandling af inflammationer i de indre ENT organer, lunger og bronchi, infektioner i bækkenorganerne.

Erythromycin, roxithromycin, clarithromycin, azithromycin, azalider og ketolider.

En gruppe af lægemidler af naturlig og kunstig oprindelse. Besidder bakteriostatisk virkning.

Tetracycliner anvendes til behandling af alvorlige infektioner: brucellose, miltbrand, tularemi, åndedrætsorganer og urinveje. Den største ulempe ved stoffet er, at bakterier meget hurtigt tilpasser sig det. Tetracyclin er mest effektiv, når den anvendes topisk som en salve.

• Naturlige tetracykliner: tetracyclin, oxytetracyclin.
• Semisventhite tetracykliner: chlorotethrin, doxycyclin, metacyclin.

Aminoglycosider er bakteriedræbende, stærkt giftige stoffer, der er aktive mod gram-negative aerobe bakterier.
Aminoglycosider ødelægger hurtigt og effektivt ødelæggende bakterier, selv med svækket immunitet. For at starte mekanismen for destruktion af bakterier kræves der aerobe forhold, det vil sige, at antibiotika i denne gruppe ikke "virker" i døde væv og organer med dårlig blodcirkulation (hulrum, abscesser).

Aminoglycosider anvendes til behandling af følgende tilstande: sepsis, peritonitis, furunkulose, endokarditis, lungebetændelse, bakteriel nyreskade, urinvejsinfektioner, inflammation i det indre øre.

Aminoglycosidpræparater: streptomycin, kanamycin, amikacin, gentamicin, neomycin.

Et lægemiddel med en bakteriostatisk virkningsmekanisme på bakteriepatogener. Det bruges til behandling af alvorlige tarminfektioner.

En ubehagelig bivirkning ved behandling af chloramphenicol er knoglemarvskader, hvor der er en krænkelse af processen med at generere blodceller.

Forberedelser med en lang række effekter og en kraftig bakteriedræbende effekt. Virkningsmekanismen på bakterier er en krænkelse af DNA-syntese, hvilket fører til deres død.

Fluoroquinoloner anvendes til topisk behandling af øjne og ører på grund af en stærk bivirkning. Narkotika har virkninger på leddene og knoglerne, er kontraindiceret til behandling af børn og gravide.

Fluoroquinoloner anvendes i forhold til følgende patogener: gonococcus, shigella, salmonella, cholera, mycoplasma, chlamydia, pseudomonas bacillus, legionella, meningokokker, tuberkuløs mycobacterium.

Forberedelser: levofloxacin, hemifloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin.

Antibiotikum blandet type af virkninger på bakterier. Det har en baktericid virkning på de fleste arter og en bakteriostatisk virkning på streptokokker, enterokokker og stafylokokker.

Forberedelser af glycopeptider: teikoplanin (targocid), daptomycin, vancomycin (vancatsin, diatracin).

8. Tuberkulose antibiotika
Forberedelser: ftivazid, metazid, salyuzid, ethionamid, protionamid, isoniazid.

9. Antibiotika med antifungal virkning
Ødelæg membranstrukturen i svampeceller, der forårsager deres død.

10. Anti-spedalske stoffer
Anvendes til behandling af spedalskhed: solusulfon, diutsifon, diaphenylsulfon.

11. Antineoplastiske lægemidler - antracyklin
Doxorubicin, rubomycin, carminomycin, aclarubicin.

12. lincosamider
Med hensyn til deres terapeutiske egenskaber er de meget tæt på makrolider, selvom deres kemiske sammensætning er en helt anden gruppe af antibiotika.
Narkotika: casein S.

13. Antibiotika, der anvendes i lægepraksis, men tilhører ikke nogen af ​​de kendte klassifikationer.
Fosfomycin, fusidin, rifampicin.

Bord af stoffer - antibiotika

Klassificering af antibiotika i grupper, bordet fordeler nogle typer antibakterielle lægemidler afhængigt af den kemiske struktur.

Klassificering af antibiotika fordelt på grupper: tabel

Indsendt af: admin i Doctor Aibolit 01/06/2019 Kommentarer til stillingen Klassifikation af antibiotika efter grupper: bordet er deaktiveret 3 Udsigter

Lær om den moderne klassifikation af antibiotika efter gruppe parametre

Under begrebet infektionssygdomme indebærer kroppens respons på tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer eller invasion af organer og væv, der manifesteres af en inflammatorisk reaktion. Til behandling anvendes antimikrobielle midler, der selektivt virker på disse mikrober, med henblik på deres udryddelse.

• bakterier (ægte bakterier, rickettsia og chlamydia, mycoplasma);
• svampe;
• virus;
• den enkleste.

Derfor er antimikrobielle midler opdelt i:

• antibakterielle;
• antiviral;
• svampedræbende;
• antiprotozoiske.

Det er vigtigt at huske, at et enkelt lægemiddel kan have flere typer af aktiviteter.

For eksempel Nitroxolin ®, præp. med en udpræget antibakteriel og moderat svampeffekt - kaldet et antibiotikum. Forskellen mellem et sådant middel og et "rent" antifungalt middel er, at Nitroxoline® har begrænset aktivitet i forhold til nogle Candida-arter, men det har en udtalt effekt på bakterier, som antimykotiden ikke påvirker overhovedet.

I 50'erne af det tyvende århundrede modtog Fleming, Chain and Flory Nobelprisen i medicin og fysiologi til opdagelse af penicillin. Denne begivenhed blev en reel revolution inden for farmakologi, der fuldstændig drejede over de grundlæggende metoder til behandling af infektioner og signifikant øger patientens chancer for fuld og hurtig genopretning.

Med forekomsten af ​​antibakterielle lægemidler er mange sygdomme, der forårsager epidemier, der tidligere ødelagt hele landene (pest, tyfus, kolera) vendt fra en dødsdomme til en "sygdom, som kan behandles effektivt" og i dag næsten aldrig forekommer.

Antibiotika er stoffer med biologisk eller kunstig oprindelse, der er i stand til selektivt at hæmme mikroorganismers vitale aktivitet.

Det er et særpræg ved deres handling, at de kun påvirker den prokaryote celle uden at skade kroppens celler. Dette skyldes det faktum, at der i humant væv ikke er nogen målreceptor til deres handling.

Antibakterielle lægemidler ordineres til infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af patogenens bakterielle etiologi eller for alvorlige virusinfektioner for at undertrykke sekundærfloraen.

Ved valg af tilstrækkelig antimikrobiel terapi er det ikke kun nødvendigt at overveje den underliggende sygdom og følsomheden hos patogene mikroorganismer, men også patientens alder, graviditet, individuel intolerance over for lægemidlets komponenter, comorbiditeter og anvendelse af præparater. Disse er ikke kombineret med den anbefalede medicin.

Det er også vigtigt at huske, at i mangel af klinisk effekt fra terapi inden for 72 timer foretages en ændring af lægemiddelmedium under hensyntagen til mulig krydsresistens.

Ved alvorlige infektioner eller med henblik på empirisk behandling med et uspecificeret patogen anbefales en kombination af forskellige typer antibiotika under hensyntagen til deres kompatibilitet.

Ifølge effekten på patogene mikroorganismer er der:

• bakteriostatisk hæmmende vitale aktivitet, vækst og reproduktion af bakterier;
• bakteriedræbende antibiotika er stoffer, der fuldstændig ødelægger patogenet som et resultat af irreversibel binding til et cellulært mål.

En sådan opdeling er dog ret vilkårlig, som mange er antibakterier. kan vise forskellige aktiviteter afhængigt af den foreskrevne dosis og varighed af brugen.

Hvis en patient for nylig har anvendt et antimikrobielt middel, er det nødvendigt at undgå gentagen brug i mindst seks måneder for at forhindre forekomsten af ​​antibiotikaresistent flora.

Hvordan udvikler stoffet resistens?

Den hyppigst observerede resistens skyldes mutationen af ​​mikroorganismen ledsaget af en modifikation af målet inde i cellerne, hvilket påvirkes af antibiotikasorterne.

Den aktive ingrediens i det foreskrevne stof trænger ind i bakteriecellen, men det kan ikke kommunikere med det krævede mål, da bindingsprincippet er "krænket". Følgelig aktiveres mekanismen til at undertrykke aktiviteten eller ødelæggelsen af ​​det patologiske middel ikke.

En anden effektiv metode til beskyttelse mod narkotika er syntesen af ​​enzymer af bakterier, der ødelægger de vigtigste strukturer af antibes. Denne type resistens forekommer ofte for beta-lactam, på grund af produktionen af ​​beta-lactamase flora.

Meget mindre almindeligt er en forøgelse af resistens på grund af et fald i permemabiliteten af ​​cellemembranen, det vil sige at lægemidlet trænger ind i for små doser for at få en klinisk signifikant effekt.

Som forebyggende foranstaltning til udvikling af stofresistent flora er det også nødvendigt at tage højde for den mindste koncentration af undertrykkelse, der udtrykker en kvantitativ vurdering af graden og spektret af virkningen samt afhængighed af tid og koncentration. i blodet.

For dosisafhængige stoffer (aminoglycosider, metronidazol) er afhængigheden af ​​virkningsfuldhedens virkningsgrad karakteristisk. i blodet og foci af infektiøs inflammatorisk proces.

Narkotika afhænger af tiden, kræver gentagne injektioner i løbet af dagen for at opretholde et effektivt terapeutisk koncentrat. i kroppen (alle beta-lactamer, makrolider).

• lægemidler inhiberende syntesen af ​​bakterielle cellevægge (penicillin antibiotika, alle generationer af cephalosporiner, Vancomycin ®);
• celler ødelægger den normale organisation på molekyliveau og forhindrer membranbeholderens normale funktion. celler (Polymyxin ®);
• Wed-va, der bidrager til undertrykkelsen af ​​proteinsyntese, hæmmer dannelsen af ​​nukleinsyrer og hæmmer proteinsyntese på ribosomalt niveau (lægemidler Chloramphenicol, et antal tetracycliner, makrolider, Lincomycin ®, aminoglycosider);
• ingibit. ribonukleinsyrer - polymeraser etc. (Rifampicin®, quinoler, nitroimidazoler);
• inhibering af folatesynteseprocesser (sulfonamider, diaminopyrider).

Klassificering af antibiotika ved kemisk struktur og oprindelse

1. Naturligt - affaldsprodukter fra bakterier, svampe, actinomycetes:

2. Semisyntetisk - derivater af naturlig antib.

3. Syntetisk, det vil sige opnået som følge af kemisk syntese:

Klassificering af antibiotika efter spektrum og anvendelsesformål

3. pok. cephalosporiner.

polusintetich. udvidede spektrum penicilliner (Ampicillin ®);

2. pok. cephalosporiner.

Moderne klassifikation af antibiotika efter grupper: bord

Med et udvidet spektrum af handling.

Den gennemsnitlige varighed af handlingen.

• Lincosamider (lincomycin ®, clindamycin ®);
• nitrofuraner;
• hydroxyquinolin;
• Chloramphenicol (denne antibiotikagruppe er repræsenteret af Levomitsetinom ®);
• streptograminer;
• Rifamyciner (Rimactan ®);
• Spectinomycin (Trobitsin ®);
• nitroimidazol;
• antifolater;
• Cycliske peptider;
• Glycopeptider (vancomycin ® og teikoplanin ®);
• ketolider;
• dioxidine;
• Fosfomycin (Monural ®);
• Fuzidany;
• Mupirocin (Baktoban ®);
• oxazolidinoner;
• Everninomitsiny;
• Glitsiltsikliny.

penicilliner

Som alle beta-lactamprodukter har penicilliner en bakteriedræbende effekt. De påvirker det endelige trin i syntesen af ​​biopolymerer, som danner cellevæggen. Som et resultat af blokering af syntesen af ​​peptidoglycaner forårsager de på grund af virkningen på penicillinbindende enzymer døden af ​​den patologiske mikrobielle celle.

Det lave niveau af toksicitet for mennesker skyldes fraværet af målceller for antibes.

Mekanismerne for bakteriel resistens over for disse lægemidler overvindes ved oprettelsen af ​​beskyttede midler forbedret med clavulansyre, sulbactam osv. Disse stoffer hæmmer tankens virkning. enzymer og beskytte lægemidlet mod destruktion.

Følgende er typerne af antibiotika i denne serie og deres klassificering i tabellen.

På grund af lav toksicitet, god tolerabilitet, evnen til at bruge gravide såvel som et bredt spektrum af handlinger - cephalosporiner er de mest almindeligt anvendte midler med antibakteriel virkning i terapeutisk praksis.

Virkningsmekanismen på den mikrobielle celle ligner penicilliner, men den er mere modstandsdygtig over for tankens virkninger. enzymer.

Hven. cefalosporinserier har høj biotilgængelighed og god fordøjelighed med enhver administrationsvej (parenteral, oral). Godt fordelt i de indre organer (med undtagelse af prostata), blod og væv.

Kun Ceftriaxone ® og Cefoperazone ® er i stand til at skabe klinisk effektive koncentrationer i galde.

Et højt niveau af patency over blod-hjerne barriere og effektivitet i betændelse i meninges, bemærket i tredje generation.

Den eneste sulbactam beskyttede cefalosporin-cefoperazone / sulbactam ®. Det har en lang række effekter på floraen på grund af dets høje modstandsdygtighed over for virkningerne af beta-lactamase.

Tabellen viser grupperne af antibiotika og navnene på de vigtigste lægemidler.

* Har en mundtlig udgivelsesformular.

De er reserverede lægemidler og bruges til behandling af alvorlige nosokomielle infektioner.

Meget resistent over for beta-lactamase, der er effektiv til behandling af lægemiddelresistent flora. Når livstruende smittefarlige processer er det primære middel til en empirisk ordning.

• Doripenema ® (Doripresks ®);
• Imipenema ® (Thienam ®);
• Meropenema ® (Meronem ®);
• Ertapenem ® (Invanz ®).

• Aztreonam ®.

Hven. Den har et begrænset antal applikationer og er foreskrevet for at eliminere inflammatoriske og infektiøse processer forbundet med Grambacteria. Effektiv til behandling af infektion. processer i urinvejen, inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne, hud, septiske tilstande.

Den bakteriedræbende virkning på mikrober afhænger af niveauet af mediumkoncentration i biologiske væsker og skyldes det faktum, at aminoglycosider forstyrrer processerne for proteinsyntese på de bakterielle ribosomer. De har et relativt højt niveau af toksicitet og mange bivirkninger, men de giver sjældent allergiske reaktioner. Praktisk taget ikke effektivt, når det tages oralt på grund af dårlig absorberbarhed i mave-tarmkanalen.

Sammenlignet med beta-lactam er niveauet af passage gennem vævsbarrierer meget værre. De har ikke terapeutisk signifikante koncentrationer i knoglerne, cerebrospinalvæsken og bronchiale sekretioner.

Tilvejebringelse af inhibering af væksten og reproduktionen af ​​patogen flora på grund af undertrykkelsen af ​​syntesen af ​​proteiner på ribosomacellerne. bakterievægge. Med stigende dosering kan det give en bakteriedræbende effekt.

Der er også kombineret præp.

1. Pilobact ® er et komplekst medium til behandling af Helicobacter pylori. Indeholder clarithromycin ®, omeprazol ® og tinidazol ®.
2. Zenerit ® er et eksternt medium til behandling af acne. Aktive ingredienser er erythromycin og zinkacetat.

Vækst- og reproduktionsprocesserne for patogene mikroorganismer, på grund af strukturel lighed med para-aminobenzoesyre, der deltager i bakteriens vitale aktivitet, hæmmer.

Mange repræsentanter for Gram-, Gram + har et højt indeks for modstand mod deres handling. Anvendes som en del af kompleks terapi for reumatoid arthritis, opretholder de god antimalarial aktivitet og er effektive mod toxoplasma.

Sulfathiazol sølv (Dermazin ®) anvendes til lokal brug.

På grund af inhiberingen af ​​DNA-hydraser har de en baktericid virkning, er koncentrationsafhængige medier.

• Ikke-fluorerede quinoloner (nalidixiske, oxolin- og pimemidinsyrer) tilhører den første generation;
• Den anden pok. repræsenteret af Gram-midler (Ciprofloxacin ®, Levofloxacin ®, etc.).
• Den tredje er de såkaldte respiratoriske hjælpemidler. (Levo og Sparfloxacin ®);

Fjerde - prep. med anti-anaerob aktivitet (Moxifloxacin ®).

Tetracyclin ®, hvis navn blev givet til en separat antibialgruppe, blev først kemisk opnået i 1952.

De aktive indholdsstoffer i gruppen er metacyclin ®, minocyclin ®, tigecyclin ®, tetracyclin ®, doxycyclin ®, oxytetracyclin ®.

På vores hjemmeside kan du lære de fleste af grupperne antibiotika at kende, komplette lister over deres stoffer, klassifikationer, historie og andre vigtige oplysninger. For at gøre dette skal du oprette en sektion "Klassificering" i topmenuen på siden.

Du kan også godt lide

Eliminering af temperatur efter antibiotika hos et barn og en voksen

Antivirale lægemidler til børn fra 3 år - tabletter, suppositorier, sirupper, suspensioner

Populære artikler

Liste over OTC-antibiotika + grunde til at forbyde deres frie omsætning

I halvtredserne af det sidste århundrede modtog menneskeheden et kraftigt våben mod mange dødelige infektioner. Antibiotika blev solgt uden recept og tilladt

7.4. Antibiotikaklassificering

Antibiotika klassificeres og karakteriseres efter deres oprindelse, kemiske struktur, virkningsmekanisme, aktivitetsspektrum, hyppighed af udvikling af lægemiddelresistens osv. (Se tabel 4, 5, 6, figur 10).

De vigtigste grupper af antibakterielle lægemidler

Undergrupper eller generationer

1. generation eller naturlige penicilliner: benzylpenicillin, bicilliner,

2. generations eller halvsyntetiske penicillinresistente antistapylokok antibiotika: oxacillin.

3. generation eller aminopenicilliner, semisyntetisk bredspektret penicilliner: ampicillin og amoxicillin.

4. generation eller carboxypenicilliner: carbenicillin.

5. generation eller ureido- og piperazinopenitsillin: azlotsillin, mezlocillin, piperacillin.

6. generation eller amidinopenitsillin: metsillinam.

Kombinationer af penicilliner og b-lactamasehæmmere (clavulansyre, sulbactam, tazobactam). Kombinationer af ampicillin med sulbactam, amoxicillin med clavulansyre anses for at være den mest effektive.

1. generation: cefazolin, cefaloridin, cefalexin.

3. generation: cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim.

1. generation: streptomycin, kanamycin.

3. generation: tobramycin, amikacin, netilmicin.

Naturlige tetracykliner: tetracyclin og oxytetracyclin

Semisyntetiske tetracykliner: metacyclin, doxycyclin

2. generation eller "nye" makrolider:

azithromycin, clarithromycin, roxithromycin, midecamycin.

Levomycetin-gruppe (chloramphenicol)

Præsenteret af lincomycin og clindamycin

Anzamycin gruppe (rifampicin)

Indsendt af rifampicin og rifamycin

Polymyxin B og E

I generation (derivater af 8-hydroxyquinolin):

nitroxolin, nalidixinsyre.

II generation - fluoroquinoloner: ciprofloxacin, ofloxacin, lomefloxacin, norfloxacin

Forberedelser af "forskellige" grupper

Fuzidin, novobiocin, fosfomycin, etc.

Præsenteret af furazolidon, furagin og andre.

Indsendt af metronidazol og tinidazol

isoniazid, rifampicin, pyrazinamid, ethambutol, streptomycin.

ethionamid, protionamid, cycloserin, amikacin, ofloxacin

Den mest berømte chlorophyllipt

I. Kortvirkende stoffer: norsulfazole, etazol.

II. Medikamenter med gennemsnitlig virkningsvarighed: sulfamethoxazol (del af co-trimoxazol).

III. Langvirkende stoffer:

Antibiotikaklassificering ved spektrum

- quinoloner, herunder fluoroquinoloner;

- trimethoprim (langsom bakteriedræbende virkning)

- makrolider (afhængigt af typen af ​​patogen og koncentrationen kan udvise en bakteriedræbende virkning);

- chloramphenicol (til pneumokokker, meningokocker og H. influenzae - bakteriedræbende);

- fuzidin (med stigende dosis - bakteriedræbende virkning);

Ved oprindelse udmærker sig naturlige eller naturlige antibiotika (opnået fra bakterier, svampe, dyr, planter osv.), Halvsyntetisk og syntetisk.

Ifølge den kemiske struktur - tetracyclin, b-lactam, makrolider, aminoglycosider, polypeptider, actinomyciner, streptomycin, acykliske, heterocykliske etc.

Ifølge retningen af ​​den inhiberende virkning er antibakterielle, antifungale, antivirale, antiprotozoale og antitumor antibiotika kendetegnet.

Aktivitetsspektret af antibiotika er opdelt i følgende grupper:

- smalt spektrum, undertrykke gram (+) eller gram (-) cocci;

- smalt spektrum, undertrykke gram (-) bakterier;

- bredt spektrum, undertrykke gram (+) og gram (-) cocci, bakterier, rickettsia, chlamydia osv.

Klassificering af antibiotika ved hjælp af virkningsmekanismen

Antibiotika: klassificering, regler og anvendelsesfunktioner

Antibiotika - en enorm gruppe bakteriedræbende stoffer, der hver især er kendetegnet ved dets spektrum af handling, indikationer for anvendelse og tilstedeværelsen af ​​visse virkninger

Antibiotika er stoffer, der kan hæmme væksten af ​​mikroorganismer eller ødelægge dem. Ifølge definitionen af ​​GOST indbefatter antibiotika stoffer af plante-, dyre- eller mikrobiologisk oprindelse. I øjeblikket er denne definition noget forældet, da der er skabt et stort antal syntetiske stoffer, men naturlige antibiotika fungerede som prototype for deres oprettelse.

Antimikrobielle lægemidlers historie begynder i 1928, da A. Fleming først blev opdaget penicillin. Dette stof blev netop opdaget og ikke skabt, som det altid eksisterede i naturen. I naturen producerer mikroskopiske svampe fra slægten Penicillium det og beskytter sig mod andre mikroorganismer.

På mindre end 100 år er der oprettet mere end hundrede forskellige antibakterielle lægemidler. Nogle af dem er allerede forældede og anvendes ikke i behandling, og nogle indføres kun i klinisk praksis.

Vi anbefaler at se videoen, som beskriver historien om menneskehedens kamp med mikrober og historien om oprettelsen af ​​de første antibiotika:

Hvordan antibiotika virker

Alle antibakterielle lægemidler på virkningen på mikroorganismer kan opdeles i to store grupper:

• bakteriedræbende - direkte forårsage mikrobernes død
• bakteriostatisk - forstyrrer reproduktion af mikroorganismer Kan ikke vokse og formere sig, bakterier ødelægges af en syges immunsystem.

Antibiotika implementerer deres virkninger på mange måder: nogle af dem forstyrrer syntesen af ​​mikrobielle nukleinsyrer; andre interfererer med bakteriel cellevægssyntese, andre interfererer med proteinsyntese og fjerde blok fungerer funktionerne i respiratoriske enzymer.

Virkningsmekanismen for antibiotika

Antibiotiske grupper

På trods af mangfoldigheden af ​​denne gruppe af stoffer kan alle af dem tilskrives flere hovedtyper. Basis for denne klassificering er den kemiske struktur - stoffer fra samme gruppe har en lignende kemisk formel, der adskiller sig fra hinanden ved tilstedeværelsen eller fraværet af visse fragmenter af molekyler.

Klassificeringen af ​​antibiotika indebærer tilstedeværelse af grupper:

1. Penicillinderivater. Dette omfatter alle stoffer, der er baseret på det allerførste antibiotikum. I denne gruppe udmærker sig følgende undergrupper eller generationer af penicillinpræparater:

• Naturligt benzylpenicillin, som syntetiseres af svampe og halvsyntetiske lægemidler: methicillin, nafcillin.
• Syntetiske stoffer: carbpenicillin og ticarcillin, med et bredere udvalg af effekter.
• Metcillam og azlocillin, der har et endnu bredere spektrum af virkning.

1. cephalosporiner - nærmeste familie af penicilliner. Det allerførste antibiotikum i denne gruppe, Cefazolin C, fremstilles af svampene i slægten Cephalosporium. Forberedelserne af denne gruppe har for det meste en bakteriedræbende virkning, det vil sige de dræber mikroorganismer. Flere generationer af cephalosporiner udmærker sig:

• I generation: cefazolin, cefalexin, cefradin og andre.
• Generation II: cefsulodin, cefamandol, cefuroxim.
• Generation III: cefotaxim, ceftazidim, cefodizim.
• Generation IV: cefpyr.
• 5. generation: cefthosan, ceftopibrol.

Forskelle mellem forskellige grupper er hovedsagelig i deres effektivitet - senere generationer har et større aktivitetsspektrum og er mere effektive. Cephalosporiner 1 og 2 generationer i klinisk praksis bruges nu meget sjældent, de fleste af dem produceres ikke engang.

1. makrolider - præparater med en kompleks kemisk struktur, der har en bakteriostatisk virkning på en lang række mikrober. Repræsentanter: azithromycin, rovamycin, josamycin, leukomycin og en række andre. Makrolider betragtes som et af de sikreste antibakterielle lægemidler - de kan anvendes selv til gravide. Azalider og ketolider er sorter af macorlider med forskelle i strukturen af ​​aktive molekyler.

En anden fordel ved denne gruppe af stoffer - de er i stand til at trænge ind i menneskekroppens celler, hvilket gør dem effektive til behandling af intracellulære infektioner: klamydia, mycoplasmosis.

1. aminoglykosider. Repræsentanter: gentamicin, amikacin, kanamycin. Effektiv mod et stort antal aerobic gram-negative mikroorganismer. Disse stoffer anses for at være de mest giftige, kan føre til ganske alvorlige komplikationer. Bruges til at behandle urinvejsinfektioner, furunkulose.
2. tetracykliner. Dybest set er disse halvsyntetiske og syntetiske lægemidler, som omfatter: tetracyclin, doxycyclin, minocyclin. Effektiv mod mange bakterier. Ulempen ved disse lægemidler er krydsresistens, det vil sige, at mikroorganismer, som har udviklet resistens over for et lægemiddel, vil være ufølsomme for andre fra denne gruppe.
3. fluoroquinoloner. Disse er fuldt syntetiske stoffer, der ikke har deres naturlige modstykke. Alle stoffer i denne gruppe er opdelt i første generation (pefloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin) og den anden (levofloxacin, moxifloxacin). Bruges oftest til at behandle infektioner i øvre luftveje (otitis, bihulebetændelse) og luftveje (bronkitis, lungebetændelse).
4. Lincosamider. Denne gruppe indbefatter det naturlige antibiotika lincomycin og dets derivat clindamycin. De har både bakteriostatiske og baktericide virkninger, effekten afhænger af koncentrationen.
5. carbapenemer. Dette er et af de mest moderne antibiotika, der virker på et stort antal mikroorganismer. Narkotika i denne gruppe tilhører reserve antibiotika, det vil sige, de anvendes i de vanskeligste tilfælde, når andre lægemidler er ineffektive. Repræsentanter: imipenem, meropenem, ertapenem.
6. polymyxin. Disse er højt specialiserede lægemidler, der bruges til at behandle infektioner forårsaget af pyocyanpinden. Polymyxin M og B er polymyxiner. Ulempen ved disse lægemidler er en toksisk virkning på nervesystemet og nyrerne.
7. Anti-tuberkulosemedicin. Dette er en separat gruppe af lægemidler, der har en udtalt effekt på tuberkelbacillus. Disse omfatter rifampicin, isoniazid og PAS. Andre antibiotika anvendes også til behandling af tuberkulose, men kun hvis resistens over for disse stoffer er blevet udviklet.
8. Antifungale midler. Denne gruppe omfatter stoffer, der anvendes til behandling af mykoser - svampe læsioner: amphotirecin B, nystatin, fluconazol.

Antibiotikum Anvendelser

Antibakterielle lægemidler kommer i forskellige former: tabletter, pulver, hvorfra de fremstiller en injektion, salver, dråber, spray, sirup, stearinlys. De vigtigste metoder til brug af antibiotika:

1. oral - oral indtagelse Du kan tage medicinen i form af en tablet, kapsel, sirup eller pulver. Hyppigheden af ​​indgift afhænger af typen af ​​antibiotika, for eksempel er azithromycin taget en gang om dagen, og tetracyclin tages 4 gange om dagen. For hver type antibiotika er der anbefalinger, der angiver, hvornår det skal tages - før måltider, under eller efter. Herved afhænger effektiviteten af ​​behandlingen og sværhedsgraden af ​​bivirkninger. Antibiotika er nogle gange foreskrevet til små børn i form af en sirup - det er lettere for børn at drikke væsken end at sluge en pille eller kapsel. Desuden kan sirupet sødes for at slippe af med den ubehagelige eller bitre smag af selve medikamentet.
2. Injektion - i form af intramuskulære eller intravenøse injektioner Med denne metode kommer stoffet hurtigt ind i infektionsfokus og er mere aktivt. Ulempen ved denne indgivelsesmetode er smerte, når du stikker. Påfør injektioner til moderat og alvorlig sygdom.

Vigtigt: Injektioner skal udelukkende udføres af sygeplejerske på klinik eller hospital! Hjemme, antibiotika stikker absolut ikke anbefales.

1. lokal - Påføring af salver eller cremer direkte på infektionsstedet. Denne metode til lægemiddelafgivelse anvendes hovedsageligt til infektioner af hud - erysipelat inflammation såvel som i oftalmologi - til smitsom øjenskade, for eksempel tetracyklinsalve til konjunktivitis.

Indgivelsesvejen bestemmes kun af lægen. Dette tager højde for mange faktorer: absorptionen af ​​stoffet i mavetarmkanalen, tilstanden i fordøjelsessystemet som helhed (i nogle sygdomme falder absorptionshastigheden og effektiviteten af ​​behandlingen falder). Nogle stoffer kan kun administreres på en måde.

Ved indsprøjtning er det nødvendigt at vide, hvad der kan opløse pulveret. For eksempel kan Abaktal kun fortyndes med glukose, da der anvendes natriumchlorid, ødelægges det, hvilket betyder, at behandlingen vil være ineffektiv.

Antibiotisk følsomhed

Enhver organisme før eller siden vender sig til de mest alvorlige forhold. Denne erklæring gælder også i forhold til mikroorganismer - som svar på langvarig eksponering for antibiotika udvikler mikrober resistens over for dem. Begrebet følsomhed overfor antibiotika er blevet indført i lægepraksis - hvor effektivt påvirker et bestemt lægemiddel patogenet.

Enhver antibiotikabehandling bør baseres på kendskab til patogenes følsomhed. Ideelt set bør lægen udføre en følsomhedsanalyse og foreskrive det mest effektive lægemiddel, før lægemidlet ordineres. Men tiden til en sådan analyse er i bedste fald et par dage, og i løbet af denne tid kan en infektion føre til det mest triste resultat.

Petriskål til bestemmelse af følsomhed over for antibiotika

I tilfælde af infektion med et uforklarligt patogen ordinerer lægerne empirisk medicin - idet der tages højde for det mest sandsynlige årsagsmiddel med kendskab til den epidemiologiske situation i en bestemt region og et hospital. Til dette formål anvendes bredspektret antibiotika.

Efter at have udført følsomhedsanalysen har lægen mulighed for at ændre stoffet til en mere effektiv. Udskiftning af lægemidlet kan laves i fravær af effekten af ​​behandling i 3-5 dage.

Mere effektivt etiotropisk (målrettet) formål med antibiotika. Samtidig viser det sig, hvad sygdommen er forårsaget af - en bakteriologisk undersøgelse etablerer typen af ​​patogen. Derefter vælger lægen et bestemt lægemiddel, for hvilket mikroben ikke har nogen resistens (modstand).

Er antibiotika altid effektive?

Antibiotika virker kun på bakterier og svampe! Bakterier er enhedscellulære mikroorganismer. Der er flere tusinde bakteriearter, hvoraf nogle eksisterer sammen normalt med mennesker - mere end 20 arter af bakterier lever i tyktarmen. Nogle bakterier er betingelsesmæssigt patogene - de bliver kun årsag til sygdommen under visse betingelser, for eksempel når de går ind i et habitat, der er atypisk for dem. For eksempel er prostatitis meget ofte forårsaget af E. coli, som stiger op til prostata fra endetarmen.

Bemærk venligst: antibiotika er helt ineffektive i virussygdomme. Virus er mange gange mindre end bakterier, og antibiotika har simpelthen ikke et anvendelsespunkt for deres evne. Derfor har antibiotika til forkølelse ingen effekt, som kold i 99% af de tilfælde, der er forårsaget af vira.

Antibiotika til hoste og bronkitis kan være effektiv, hvis disse fænomener skyldes bakterier. Forstå hvad forårsaget sygdommen kan kun være en læge - for dette foreskriver han blodprøver, om nødvendigt - en undersøgelse af sputum, hvis hun forlader.

Vigtigt: Det er uacceptabelt at ordinere antibiotika til dig selv! Dette vil kun føre til, at nogle patogener vil udvikle modstand, og næste gang sygdommen bliver meget vanskeligere at helbrede.

Selvfølgelig er antibiotika for ondt i halsen effektiv - denne sygdom er af udelukkende bakteriel natur forårsaget af dens streptokokker eller stafylokokker. Til behandling af angina anvendes de enkleste antibiotika - penicillin, erythromycin. Det vigtigste ved behandling af ondt i halsen er overholdelse af multiplikationen af ​​medicin og behandlingens varighed - mindst 7 dage. Stop ikke med at tage medicinen straks efter sygdomsforløbet, som normalt ses i 3-4 dage. Forvirre ikke ægte ondt i halsen med tonsillitis, som kan være af viral oprindelse.

Bemærk: En ufuldstændig behandlet ondt i halsen kan forårsage akut revmatisk feber eller glomerulonefritis!

Betændelse i lungerne (lungebetændelse) kan være af både bakteriel og viral oprindelse. Bakterier forårsager lungebetændelse i 80% af tilfældene, så selv med den empiriske betegnelse af antibiotika med lungebetændelse har en god effekt. I viral lungebetændelse har antibiotika ikke en helbredende virkning, selvom de forhindrer, at bakterieflora adhærer til den inflammatoriske proces.

Antibiotika og Alkohol

Samtidig indtagelse af alkohol og antibiotika på kort tid fører ikke til noget godt. Nogle stoffer destrueres i leveren, som alkohol. Tilstedeværelsen af ​​antibiotika og alkohol i blodet giver en stærk belastning på leveren - det har simpelthen ikke tid til at neutralisere ethylalkohol. Som følge heraf er sandsynligheden for at udvikle ubehagelige symptomer: kvalme, opkastning, tarmsygdomme.

Vigtigt: en række stoffer interagerer med alkohol på det kemiske niveau, hvilket resulterer i, at den terapeutiske virkning reduceres direkte. Sådanne lægemidler omfatter metronidazol, chloramphenicol, cefoperazon og flere andre. Samtidig indtagelse af alkohol og disse lægemidler kan ikke kun reducere den terapeutiske virkning, men også føre til kortpustethed, kramper og død.

Selvfølgelig kan nogle antibiotika tages på baggrund af alkoholbrug, men hvorfor risikerer sundhed? Det er bedre at afholde sig fra alkohol i et kort stykke tid - et kursus af antibiotikabehandling går sjældent over 1,5-2 uger.

Antibiotika under graviditet

Gravide kvinder lider af smitsomme sygdomme ikke mindre end alle andre. Men behandlingen af ​​gravide kvinder med antibiotika er meget vanskelig. I kroppen af ​​en gravid kvinde vokser og udvikler fostret - et ufødt barn, der er meget følsomt for mange kemikalier. Indtagelse af antibiotika i den udviklende organisme kan fremkalde udviklingen af ​​føtal misdannelser, giftige skader på fosterets centrale nervesystem.

I første trimester er det ønskeligt at undgå anvendelse af antibiotika generelt. I anden og tredje trimester er deres udnævnelse mere sikker, men bør også, hvis det er muligt, være begrænset.

At nægte udnævnelsen af ​​antibiotika til en gravid kvinde kan ikke være i følgende sygdomme:

• lungebetændelse;
• ondt i halsen
• pyelonefritis;
• inficerede sår;
• sepsis;
• specifikke infektioner: brucellose, borelliosis;
• kønsinfektioner: syfilis, gonoré.

Hvilke antibiotika kan ordineres til gravide?

Penicillin, cefalosporinpræparater, erythromycin, josamycin har næsten ingen virkning på fosteret. Penicillin, selv om det passerer gennem moderkagen, påvirker ikke fosteret negativt. Cephalosporin og andre navngivne lægemidler trænger ind i moderkagen i ekstremt lave koncentrationer og kan ikke skade det ufødte barn.

Tilstandssikre lægemidler omfatter metronidazol, gentamicin og azithromycin. De udpeges kun af sundhedsmæssige årsager, når fordelene for kvinder opvejer risiciene for barnet. Sådanne situationer omfatter svær lungebetændelse, sepsis og andre alvorlige infektioner, hvor en kvinde simpelthen kan dø uden antibiotika.

Hvilke af stofferne kan ikke ordineres under graviditet

Følgende lægemidler bør ikke anvendes til gravide kvinder:

• aminoglykosider - kan føre til medfødt døvhed (undtagelse - gentamicin)
• clarithromycin, roxithromycin - i forsøg havde en toksisk virkning på dyrs embryoner
• fluoroquinoloner;
• tetracyclin - krænker dannelsen af ​​knoglesystemet og tænderne
• chloramphenicol - det er farligt i de sene stadier af graviditeten på grund af inhiberingen af ​​knoglemarvsfunktioner i barnet.

For nogle antibakterielle lægemidler er der ingen tegn på negative virkninger på fosteret. Årsagen er enkel - de udfører ikke eksperimenter på gravide for at bestemme stoffernes toksicitet. Eksperimenter på dyr tillader ikke at udelukke alle negative virkninger med 100% sikkerhed, da metabolisme af stoffer hos mennesker og dyr kan afvige betydeligt.

Det skal bemærkes, at før den planlagte graviditet også bør nægte at tage antibiotika eller ændre planer for befrugtning. Nogle lægemidler har en kumulativ virkning - de kan akkumulere i en kvindes krop, og endog en gang efter behandlingens afslutning metaboliseres de gradvist og udskilles efterhånden. Graviditet anbefales ikke før 2-3 uger efter afslutningen af ​​antibiotika.

Virkningerne af antibiotika

Kontakt med antibiotika i den menneskelige krop fører ikke kun til ødelæggelsen af ​​patogene bakterier. Som alle udenlandske kemiske stoffer har antibiotika en systemisk virkning - på en eller anden måde påvirker alle kroppens systemer.

Der er flere grupper af bivirkninger af antibiotika:

Allergiske reaktioner

Næsten ethvert antibiotikum kan forårsage allergier. Sværhedsgraden af ​​reaktionen er forskellig: Udslæt på kroppen, angioødem (angioødem), anafylaktisk shock. Hvis en allergisk udslæt er praktisk taget ikke farlig, kan anafylaktisk shock være dødelig. Risikoen for chok er meget højere ved injektioner af antibiotika, og derfor bør der kun gives injektioner i medicinske institutioner - der kan ydes akutpleje.

Antibiotika og andre antimikrobielle lægemidler, der forårsager allergiske krydsreaktioner:

Giftige reaktioner

Antibiotika kan beskadige mange organer, men leveren er mest modtagelig for deres virkninger - giftig hepatitis kan forekomme under antibakteriel behandling. Separate lægemidler har en selektiv toksisk virkning på andre organer: aminoglycosider - på høreapparatet (forårsaget døvhed); tetracycliner hæmmer væksten af ​​knoglevæv hos børn.

Vær opmærksom: Et stofs toksicitet afhænger normalt af dosis, men hvis du er overfølsom, er nogle gange endnu mindre doser nok til at fremkalde en effekt.

Virkninger på mave-tarmkanalen

Når man tager nogle antibiotika, klager patienter ofte på mavesmerter, kvalme, opkastning og afføring (diarré). Disse reaktioner forårsages oftest af lægernes lokale irriterende virkning. Den specifikke virkning af antibiotika på tarmfloraen medfører funktionelle lidelser i sin aktivitet, som ofte ledsages af diarré. Denne tilstand kaldes antibiotikumassocieret diarré, som populært er kendt under betegnelsen dysbacteriosis efter antibiotika.

Andre bivirkninger

Andre negative virkninger er:

• immunitet undertrykkelse;
• udseendet af antibiotikaresistente stammer af mikroorganismer;
• superinfektion - en tilstand, hvor mikrober resistente over for dette antibiotika aktiveres, hvilket fører til fremkomsten af ​​en ny sygdom;
• krænkelse af vitaminernes metabolisme - på grund af hæmningen af ​​kolonens naturlige flora, som syntetiserer visse B-vitaminer;
• bakteriolyse af Yarish-Herxheimer er en reaktion, der stammer fra brugen af ​​bakteriedræbende præparater, når et stort antal toksiner frigives i blodet som et resultat af samtidig død af et stort antal bakterier. Reaktionen er ens i klinikken med chok.

Kan antibiotika anvendes profylaktisk?

Selvuddannelse inden for behandlingsområdet har ført til, at mange patienter, især unge mødre, forsøger at ordinere et antibiotikum til sig selv (eller til deres barn) for de mindste tegn på forkølelse. Antibiotika har ikke en forebyggende virkning - de behandler årsagen til sygdommen, det vil sige at de fjerner mikroorganismer, og i mangel heraf ses kun bivirkningerne af lægemidlet.

Der er et begrænset antal situationer, hvor antibiotika administreres før infektionens kliniske manifestationer for at forhindre det:

• kirurgi - i dette tilfælde forhindrer antibiotikumet, som er i blodet og vævet, udviklingen af ​​infektion. Som regel er en enkelt dosis af lægemidlet, der administreres 30-40 minutter før interventionen, tilstrækkelig. Nogle gange, selv efter postoperativ appendektomi, er antibiotika ikke prikket. Efter "rene" operationer er ingen antibiotika overhovedet ordineret.
• store skader eller sår (åbne brud, forurening af såret med jord). I dette tilfælde er det helt klart, at en infektion kommer ind i såret, og den skal "knuses", før den manifesterer sig;
• nødforebyggelse af syfilis Det udføres under ubeskyttet seksuel kontakt med en potentielt syg person, såvel som blandt sundhedsarbejdere, som har modtaget blod fra en inficeret person eller anden biologisk væske på slimhinden.
• Penicillin kan gives til børn til forebyggelse af gigtfeber, hvilket er en komplikation af angina.

Antibiotika til børn

Anvendelsen af ​​antibiotika hos børn er generelt ikke forskellig fra deres anvendelse i andre grupper af mennesker. Børn i mindreårige børnelæger foreskriver oftest antibiotika i sirup. Denne dosisform er mere hensigtsmæssig at tage, i modsætning til injektioner, det er fuldstændig smertefrit. Ældre børn kan få antibiotika i tabletter og kapsler. I tilfælde af alvorlig infektion gives den parenterale indgivelsesvej - injektioner.

Vigtigt: Hovedfunktionen ved brug af antibiotika i pædiatri er i doser - børn er ordineret mindre doser, da lægemidlet er beregnet i kilogram kropsvægt.

Antibiotika er meget effektive lægemidler, som samtidig har et stort antal bivirkninger. For at blive helbredt med deres hjælp og ikke at skade din krop, bør de kun tages som anvist af din læge.

Hvad er antibiotika? I hvilke tilfælde er brug af antibiotika nødvendigt, og i hvilket farligt? De vigtigste regler for antibiotikabehandling er børnelæger, Dr. Komarovsky:

Gudkov Roman, resuscitator

68.995 samlede visninger, 2 gange i dag