Nødsorg for angreb af bronchial astma

Bronchial astma er en sygdom i åndedrætsorganerne, især af bronchi, som er allergisk i naturen. I dette tilfælde er sygdommens vigtigste symptom kvælning. Det er netop med udbrud af astma-eksacerbation og manifestationen af ​​kvælning, at behovet for akut behandling af bronchial astma opstår. Derudover har manifestationer af astmatisk status et akut svar fra andre. Den allerførste hjælp i krisen af ​​bronchial astma bør være rettet mod at udvide bronkiernes lumen. Efter akutte foranstaltninger i astma anbefales det at bruge lægemidler til grundlæggende helbredelse.

Resumé af artiklen

Bronchial astmaangreb og astmatisk status: Hvad er forskellen?

Et angreb af astma er en aktivt udviklende kvælning, som dannes på grund af en spasm i bronchi og en indsnævring af bronchial lumen. Varigheden af ​​angrebet afhænger af mange faktorer og kan variere fra 2-3 minutter til 4-5 timer.

Astmatisk status er et langvarigt angreb af bronchial astma, som ikke elimineres af tidligere effektive lægemidler. Der er 3 stadier af denne særlige status, hvor patientens tilstand er destabiliseret og der er risiko for død.

Astmatisk status, såvel som krisen i bronchial astma, kræver akut behandling. Ofte afhænger individets liv af, hvor hurtigt og korrekt den første nødhjælp blev udført for at forværre sygdommen. Imidlertid vil eventuelle foranstaltninger i tilfælde af bronchial astma før ankomsten af ​​en ambulance lette tilstanden for en person kun i en kort periode, og kun læger vil være i stand til helt at slippe af med angrebet.

Et angreb af bronchial astma: tegn og hvornår skal du hjælpe?

Et angreb af bronchial astma kan forekomme til enhver tid og på et hvilket som helst sted, så ikke kun patienten selv bør være klar til det, men også den person, der vil være i nærheden på angrebet tidspunkt. Han bliver jo nødt til at levere de første præ-medicinske foranstaltninger, der er relevante for denne sygdom.

Begyndelsen af ​​et angreb af bronchial astma er indikeret ved ændringer i farven på ansigt og hænder på patienten (de erhverver en blå farvetone) og øget svedtendens. De vigtigste tegn på et sygdomsangreb omfatter:

1. Hørbare vejrtrækninger under vejrtrækning.
2. Gøende hoste med eller uden skarp sputum.
3. Sputum, hvorefter hosten sænker og tilstanden forbedres. Samtidig forsvinder åndenød, og angrebet slutter.

VIGTIGT! Forskere fra Norge har vist, at årstiden og fødestedet har absolut ingen virkning på sygdommens udvikling og dannelse.

Svaret på spørgsmålet om, hvornår det er nødvendigt at give førstehjælp i astma, er entydigt: jo hurtigere jo bedre. Tross alt afhænger sundhedstilstanden og patientens liv af kvaliteten af ​​akutte handlinger. For en fremmed, der absolut ikke ved hvad der skal gøres i tilfælde af forværring af astma, er det bedst at ringe til en ambulance. I dette tilfælde er det værd at lave mindst den mindste indsats for at forbedre patientens tilstand før hendes ankomst.

Den første ting at gøre er ikke at panikere og forsøge at berolige patienten. I en rolig tilstand vil det være lettere for ham at kontrollere respirationsprocessen.

Førstehjælp til astma med kortpustetid og kvælning

Med astmaangreb findes der flere grundlæggende regler for prædicinske begivenheder. Følgende disse enkle retningslinjer hjælper med at lindre åndenød og kvælning:

1. Hjælp personen til at få en ordentlig kropsposition. Patienten skal sidde, stå, læne sig på noget eller ligge på sin side, men under ingen omstændigheder ligge på ryggen. Ekstra respiratoriske muskler vil være involveret i de beskrevne stillinger.
2. Det er bedre at vippe hovedet på siden og holde det. Så patienten vil ikke kvælte på slim.
3. Eliminer eventuelle ting, der forstyrrer fri vejrtrækning (slips, tørklæde, tykke smykker).
4. Fjern eventuelt stoffer, som kan udløse bronkokonstriktion og eksacerbation selv.
5. Du kan give en drink varmt vand eller om muligt lave et varmt bad til lemmerne.
6. Undgå manipulationer svarende til mad, der kommer ind i luftvejene.
7. For at stimulere nervespasmer og provokere lungernes udvidelse, kan du ty til smertefuldt stød i albuen eller knæleddet.
8. Brug en lommeinhalator eller andre lægemidler til det tilsigtede formål, idet dosen overholdes. Du kan gentage brugen af ​​aerosoler hver 20-25 minutter.
9. Hvis angrebet er begyndt, og der ikke er nogen midler til hurtig lindring, så giv patienten en stilling i overensstemmelse med punkt 1-2 og bede om nødbehandling.

VIGTIGT! En patient, der kender sin diagnose, skal altid bære en aerosol. Det bidrager trods alt til den uafhængige eliminering af den pludselige forværring af sygdommen.

Algoritmen til nødhjælp under et angreb af bronchial astma

Den første ting, som et vidne om et angreb af bronchial astma skal gøre efter lægernes ankomst er at rapportere om de lægemidler, der blev brugt af patienten under angrebet.

Til gengæld har medicinsk hjælp til en astma-krise også sin egen algoritme:

1. Obligatorisk brug af stoffer, der vil hjælpe med at udvide bronchi. Ofte bruger ambulancearbejdere under behandling af astma stoffer baseret på salbutamol.
2. Hvis angrebet ikke er blevet elimineret, er det afhængigt af angrebens sværhedsgrad, at andre lægemidler anvendes:

• til lungen anvendes indånding gennem en forstøver med salbutamol og ipratropium, og hvis den første procedure er ineffektiv gentages den efter 20 minutter;
• med moderat sværhedsgrad af ovennævnte lægemidler tilsættes pulmicort eller budesonid;
• i alvorlige angreb anvendes de samme medikamenter som i tilfælde af et gennemsnit, men de injiceres med adrenalin.

Hvis angrebet er meget vanskeligt, og der er mistanke om respiratorisk svigt, skal patienten administreres systemiske hormonelle midler og indlægges.

Det skal huskes, at akutmedicin hurtigt eliminerer forværringen, men ikke helbreder selve sygdommen. Derfor skal patienten kontakte en erfaren specialist for at tildele den korrekte løbetid af grundlæggende terapi. Hvis du ikke bruger stoffer til grundlæggende helbredelse, øges risikoen for at udvikle alvorlige anfald med en særlig status.

Bronchial Astma Attack

Bronchial astma er en temmelig almindelig moderne sygdom i luftvejene. Manifest i form af periodiske angreb af åndenød, svær hoste, nogle gange i stand til at udvikle sig til et angreb af kvælning. Årsagen til dette er åndedrætsreaktionens reaktion på irritation i dem. På grund af dette, bronkier bliver meget smallere, hvilket frembringer store mængder af slim, der hindrer patienten at trække vejret normalt hæmmer luftstrømning ind i lungerne.

Årsagerne til astmaanfald kan variere. Baseret på denne isolerede ikke-allergisk astma, der opstår som følge af en ekstern stimulus på luftvejene og allergisk astma, som er en konsekvens af ind i kroppen gennem bronkier partikler forårsager en allergisk reaktion.

Anfald i allergisk astma kan udløses af specifikke stimuli (pollen, fødevarer, uld, husstøv etc.), i kontakt med hvilken der er en forværring af sygdommen. Ofte er sådanne angreb sæsonbestemte og fremgår af overdreven tåre, urticaria, rhinitis og hoste.

Angreb for ikke-allergisk astma er forårsaget af en lille irritation af bronchi. På grund af deres overdrevne følsomhed forekommer spasmer, der forhindrer normal luftstrømning i lungerne og ryggen, hvilket resulterer i stærk hoste, kvælning.

Nogle af de vigtigste årsager, der kan udløse et astmaanfald, er:

specifik lugt af rengøringsmidler, husholdningskemikalier;

tager visse lægemidler

duft sæbe;

hård parfume mv.

Det er ikke nødvendigt, at symptomerne på astma vises øjeblikkeligt, det tager nogle minutter at reagere.

Afhængig af årsagen til angrebet er astma opdelt i flere typer:

fysisk stress astma (vejrtrækning i kold luft mens du spiller sport);

aspirin astma (visse lægemidler);

erhvervsmæssig astma (indånding af det samme stof på arbejdspladsen i en tilstrækkelig lang periode)

blandet astma (kontakt med et allergen med tilstedeværelsen af ​​en anden faktor);

uspecificeret astma (der er ingen klar grund til angrebet).

Det er ofte tilfældet, at læger i tilfælde af astma ikke kan identificere specifikke allergener, der er irriterende for luftvejene og forårsager deres spasme. De allerførste angreb af sygdommen kan skyldes en respiratorisk infektion. Mens udstødningsgasser eller industriaffald ikke er allergener, kan de have en negativ indflydelse på sygdommens symptomer, fremkalde det hos dem, der har en disponering for sygdommen.

Det er sværest at bestemme erhvervsmæssig astma, da folk ofte ikke lægger vægt på de første symptomer, der opstår under arbejdet og går væk efter arbejdsskiftets afslutning. Diagnostisering af sådanne astmaanfald er ganske svært og kræver flere uger eller endda måneder for at foretage en nøjagtig diagnose.

Forerunners angreb

Da hver person er unik, vil forstadierne til et astmaangreb hver især manifestere sig anderledes. Det er meget vigtigt at kende dem, hvis du har astma og tager de nødvendige lægemidler til tiden. Forekomere af et angreb af bronchial astma manifesterer sig i ca. 0,5-1 timer.

De mest almindelige forstadier før allergiske astmaanfald:

smerter og ondt i halsen;

alvorlig løbende næse med vandigt slim

Hvis et astmaanfald ikke er allergisk, f.eks. Motion, kan forstadierne være følgende:

svær svaghed, træthed

Søvnløshed og svær hoste er forstadier til et natligt astmaanfald.

Nødpleje i et angreb af bronchial astma

Hvis du har oplevet et angreb af bronchial astma, skal du først og fremmest hjælpe patienten før ankomsten af ​​en ambulance. Ofte afhænger menneskeliv af, hvor hurtigt og kompetent førstehjælp vil blive ydet.

Det skal huskes, at hjælp med astma før lægerne kommer til at hjælpe dig kun med at forbedre hans helbred i et stykke tid. Helt helbredet angrebet uden hjælp fra læger vil ikke lykkes. Patienten skal konsultere en pulmonologist, han vil hjælpe med at foretage den korrekte diagnose og derefter ordinere den nødvendige behandling.

Førstehjælp til bronchial astma

Ved et astmaangreb skal patienten blive hjulpet til at knække på sin skjorte krave eller løsne slipset, tage af alt, hvad der kan forstyrre vejrtrækningen. Så hjælper du med at tage den rigtige stilling: Stående eller sidde, hviler på overfladen med begge hænder, albuer adskilles i forskellige retninger. Dette vil hjælpe med at engagere de ekstra respiratoriske muskler. Hjælpe patienten roligt og forsøg at trække vejret jævnt. Åbn vinduet, så rummet har en strøm af frisk luft.

Et mildt angreb kan stoppes, hvis patienten laver et varmt bad til arme eller ben, skal du lægge sennepgips på fødderne. Hjælp patienten til at bruge inhalatoren, som patienten bruger, tag ham ud af pakken, fastgør dysen og vend den om. Hvis personen ikke selvstændigt kan trykke på sprøjten, skal du gøre det i stedet. Du kan gentage brugen af ​​inhalatoren 2-3 gange hvert 20. minut.

Nødhjælp

Ved ankomsten skal ambulance læger informeres om de lægemidler, patienten tog under angrebet. Lægen injicerer 0,7 ml af en 0,1% opløsning af adrenalin, hvilket hjælper med at fjerne spasmen i luftvejene og reducere udskillelsen af ​​slim fra bronchi. Resultatet efter injektionen forekommer sædvanligvis efter 5-8 minutter. Hvis patientens tilstand stadig er alvorlig, gentages injektionen. Bivirkninger ved indførelsen af ​​lægemidlet kan være: øget hjertefrekvens, svær hovedpine, små tremor. Det skal huskes: Adrenalin kan ikke bruges til astma, der er opstået på baggrund af hjerteanfald eller mod hjerteinsufficiens.

Det andet lægemiddel, der skal bruges til at lindre et angreb af bronchial astma, er efedrin. Det begynder at virke efter 20-25 minutter, injiceres under huden i form af en 1% opløsning på ikke mere end 1 ml. Efedrin har en svagere virkning end epinephrin, undertiden stopper dette lægemiddel ikke helt angrebet. Derefter injiceres en opløsning af efedrin eller epinephrin i kombination med 0,5 ml atropin (1% opløsning).

Hvis typen af ​​astmaangreb (hjerte- eller bronkial) er ukendt eller ikke kan elimineres i lang tid, skal intravenøs administration af aminophyllin anvendes. Lægemidlet bør indgives meget langsomt.

Hvis indførelsen af ​​bronkodilatatorer ikke har nogen synlig virkning, men kun forårsager excitering af patienten, injiceres pipolfen (opløsning 2,5%) i musklen med et volumen på ikke mere end 1,5-2 ml og intravenøs novokain (opløsning 0,5%) med 5-10 ml, medicin bør administreres langsomt.

Den blandede form af astma stoppes af aminophyllin med hjerte glycosider, en injektion gives intravenøst. Hvis patienten kvælning, så med stor forsigtighed er brugen af ​​lægemiddelpantopon tilladt, altid med atropin eller promedol anvendes.

Det er umuligt at injicere morfin under et bronchialt angreb, det påvirker respirationssystemet negativt, hvilket gør det vanskeligt at trække vejret.

Som en modpaspasmod anvendes en injektion af 2% opløsning af no-shpa og papaverin i et 1: 1-forhold ikke over 4 ml.

Hvis indførelsen af ​​stoffer ikke giver den ønskede virkning, skal patienten indlægges hurtigst muligt.

Artikelforfatter: Pavel Mochalov | d. m. n. alment praktiserende læge

Uddannelse: Moskva Medical Institute. I. M. Sechenov, specialitet - "Medicine" i 1991, i 1993 "Erhvervsbetingede sygdomme", i 1996 "Terapi".

Instruktioner for akut behandling af bronchial astma

Bronchial astma er en kronisk allergisk sygdom, som påvirker det øvre luftveje.

Denne sygdom er ret almindelig: Ifølge forskellige kilder påvirker den 3-10% af verdens befolkning.

Det største og meget forfærdelige tegn på denne sygdom er kvælning. Derfor bør hver person kende de førstehjælpsteknikker til angreb af bronchial astma.

Årsager og udløsningsfaktorer for et angreb

1. Rygning (herunder passiv). Hyppig indånding af kræftfremkaldende stoffer ved tobaksrøg beskadiger direkte slimhinden og forårsager patologiske ændringer i dem. Derfor bliver disse organer meget modtagelige for forskellige allergener.
2. Dårlig økologi (forurenet luft). Ifølge medicinsk statistik er sygdomme som bronchial astma og bronkitis mere almindelige i befolkningen i industriområder og store byer.
3. Professionel aktivitet. Arbejdere i visse erhverv (byggeri, minedrift, kemisk produktion, tøjvask) er tvunget til at stå over for daglige aggressive allergener (støv, sod, gips, kemiske dampe osv.). I denne henseende er andelen af ​​astma i denne kategori af personer højere end for arbejdstagere i andre erhverv.
4. Husholdningskemikalier. Sammensætningen af ​​mange vaskemidler og rengøringsmidler omfatter kemikalier, som kan forårsage hoste og kvælning.
5. Personlige plejeprodukter (især sprøjter!). Eau de toilette, hårsprayer, luftfriskere består af fine dråber, der let trænger ind i lungerne og kan forårsage en allergisk reaktion fra åndedrætssystemet i form af et astmaangreb.
6. Nogle stoffer (ikke-selektive beta-blokkere, NSAID'er, radioaktive stoffer osv.) Kan forstyrre bronchialtræets tilstrækkelige aktivitet, hvilket fører til udvikling af astma.
7. Fødevareallergener. En fuldstændig rationel kost normaliserer stofskiftet i kroppen, undertrykker risikoen for at udvikle forudsætninger for respiratoriske og immunsystemers hyperresponsivitet. Skadelige fødevarer (fastfood, fødevarer med indhold af proteiner og fedtstoffer, slik, konserves) indeholder kosttilskud, som forværre immunforsvarets reaktivitet, hvilket kan føre til bronchial astma (det kan også forårsage udslæt og kløe).

Forstadier og symptomer

Før eller under starten af ​​et angreb kan man mærke en forværring af følgende karakteristiske tegn på den kommende krise:

Lad os se hvad der skal gøres for at forhindre den videre udvikling af en farlig tilstand.

Algoritme for handlinger til førstehjælp

Hvis en person blev syg hjemme eller andetsteds på gaden, er det afgørende at hurtigt afhjælpe sin tilstand ved at yde førstehjælp.

Så hvad skal man gøre:

1. Først skal du straks kontakte lægen (ambulance).
2. Giv patienten en siddende eller halv-siddende stilling, så han kan sprede sine albuer.
3. Prøv at berolige ham og ikke panik dig selv.
4. Gratis astma bryst fra tøj (tag en slips, knæk en skjorte).
5. Giv frisk luft (åben vinduet, bringe til gaden).
6. Find ud af om en person har astma.
7. Chancen for at fjerne et angreb uden medicin er lille. Derfor er det værd at spørge, om han har en lommeinhalator eller medicin. tildelt ham af lægen.

Hvad omfatter plejehjælp?

En sygeplejerske i en ambulancebil eller på et hospital er forpligtet til at yde førstehjælp, mens patienten venter på en læge:

1. Først skal du ringe til en læge (han vil give kompetent og kompetent lægehjælp i sin helhed);
2. Lad være med at panikere og roe patienten, knap (eller tag af) yderbeklædning, ventilér rummet, hjælpe patienten med at tage en behagelig stilling, så han kan holde hænderne (det vil reducere iltmangel, slappe af astmatikere);
3. Overvåg blodtryk, respirationshastighed og puls (for at overvåge tilstanden);
4. Giv patienten 30-40% fugtet ilt (dette vil reducere hypoxi);

Hvad er astmatisk status?

Astmatisk status er en kritisk tilstand forårsaget af fremdriften af ​​bronchial astma.

Som et resultat af dets udvikling er der en svigt i åndedrætssystemet, hvis dannelse er forbundet med hævelsen af ​​slimhinden i bronchi og en skarp sammentrækning af deres muskler.

Årsager til udvikling

• Accept af overdrevent store doser af sympatomimetika (pr. Dag bør ikke tages mere end 6 gange);
• Abrupt ophør af glukokortikosteroider ("withdraamsyndrom");
• Kontakt med en massiv dosis allergen;
• Forværring af luftvejssygdomme;
• Overstrain (både muskelrammen og nervesystemet);
• Klima (høj fugtighed eller støvindhold, pludselige ændringer i barometertryk);
• Forkert behandling af stoffer.

Stadie og symptomer

Trin I (indledende, relativ kompensation). Disse patologiske ændringer er reversible. Det er påkrævet straks at yde førstehjælp for at lindre lidelsens lidelse. Bevidsthed gemt.

• sveden;
• Patienten er ængstelig og bange;
• Puls øget (takykardi);
• Patienten udåndes med vanskelighed;
• Nasolabial trekant blålig tint;
• Orthopnea er en tvungen position: Patienten sidder eller står, læner sig fremad og læner sig på en genstand med hænderne. Så det er lettere for patienten at trække vejret;
• En stærk hoste uden sputum;
• Når du indånder, trækker de mellemliggende rum tilbage;
• I brystet bliver der hørt højere høje hvaler.

Trin II (dekompensationstrin). Bronchospasmen er mere udtalt, visse områder af lungerne er ikke involveret i respiratoriske handlinger.

Som følge heraf lider kroppen i mangel på ilt og et overskud af carbondioxid.

• Symptomer på første fase forværres;
• Dyspnø er mere udtalt;
• Patienten hæmmet reagerer på ydre stimuli, spænding sker sporadisk;
• Læber og hud bliver blå;
• Brystet er forstørret (som om i toppen af ​​indånding);
• Pulse hyppig, men svag;
• Blodtrykket falder;
• Supra og subclavian fossa nedsænket.

Trin III (hyperkapnisk komafase). Den farligste og hurtigt voksende. Det er nødvendigt at straks ringe til en ambulance eller at aflevere patienten til lægebehandlingsrummet.

• Pulsrytmen er brudt, selve puls er svag;
• kramper;
• Patienten er ikke i kontakt med andre;
• Åndedræt er sjældent, kan være fraværende;
• Bevidstheden er ikke.

Førstehjælp

Algoritmen er den samme som i angreb af bronchial astma. For at lindre tilstanden eller helt fjerne angrebet uden medicin, skal du følge disse instruktioner:

Afhjælpning af astmatisk status

• Oxygenbehandling (oxygenbehandling).
• Intravenøs administration af lægemidler med bronchodilator og antihistamin effekt.
• Intravenøse infusioner.
• Hvis det er nødvendigt, skal du forbinde patienten med den medicinske ventilator (ALV).

Narkotikabehandling

Adrenalin. Lægemidlet administreres subkutant. Adrenalin er en sympatomimetisk alfa, beta1 og beta2 adrenoreceptorer. Det slapper af i bronchernes muskler, og de udvider, hvilket letter astmatisk status.

Euphyllinum (2,4% opløsning) indgives intravenøst. Det aktiverer beta-adrenerge receptorer, som lindrer bronchospasmen.

Corticosteroider øger indirekte følsomheden af ​​beta-adrenerge receptorer. Gruppen af ​​disse hormoner har antiinflammatorisk, anti-edeem og antihistamin effekt, som et resultat, er et angreb af kvælning elimineret.

Oxy-damp indåndinger flydende slim.

Antibiotika. De er ordineret i nærværelse af alveoli infiltrere eller sputum af purulent natur, som ofte sker under forværring af kronisk bronkitis.

Penicillin anvendes ikke - det fremkalder bronchospasme!

Mulige komplikationer

• Pneumothorax opstår på grund af krænkelsen af ​​alveolernes integritet, som fører til indblæsning af luft i pleurhulen.

Karakteristisk er udseendet af kedelig alvorlig smerte, lokaliseret på stedet for skade, alvorlig åndenød. Med fremdriften af ​​processen mulig pleuropulmonary shock.

Emphysema detekteres ved røntgenundersøgelse.

En udmattende agoniserende hoste kan skade leddene i ribbenene og brusk. Bruddet af det vaskulære endobronchiale system og udledningen af ​​sputum blandet med blod er også sandsynligt.

konklusion

Bronchial astma, som de fleste kroniske sygdomme, er "ikke en sygdom, men en livsstil." Patienten skal samarbejde med lægen og ærligt udføre sine anbefalinger.

Den første er at begrænse kontakt med allergener, stop med at ryge, begynde at spise lige og mindre nervøs. I perioder med forværring af astma er det nødvendigt at tage lægemidler ordineret af en læge.

Desuden bør astmatikere altid have på hånden en lommeinhalator.

Beslægtede videoer

Visuelle videoinstruktioner til førstehjælp:

Nødsorg for bronchial astma

Bronchial astma: hvordan man genkender angrebet og yder førstehjælp

Åndedrætssygdommen, der ledsages af en spasm af bronchi og en stigning i dannelsen af ​​slim i dem, kaldes bronchial astma. Samtidig er der angreb af kvælning, svær hoste og åndenød. Årsagerne til denne reaktion er forskellige irritationsmidler - allergener, stress, for meget kold luft, infektioner, industrielle stoffer. Selve angrebet og staten forud for det ledsages af symptomer, idet man ved, at det er let at stoppe det i begyndelsen.

Forløbere af angreb og dens træk

Et angreb af bronchial astma forekommer akut og udvikler sig hurtigt, ofte om natten. Dens vigtigste manifestation er en stærk tør hoste, der bliver til kvælning. Denne tilstand kan vare i flere minutter og i alvorlige tilfælde - dage. 30-60 minutter før angrebet begynder dets forstadier:

• hoste og nysen
• ondt i halsen, ridset, hvæsende
• vandig rhinitis;
• hovedpine;
• kløe overalt.

Hvis angrebet ikke blev forårsaget af allergens virkning, men af ​​andre grunde kan følgende symptomer være:

• manglende energi;
• angst;
• depression;
• søvnløshed om natten
• svimmelhed.

Selve angrebet er præget af sådanne manifestationer:

• hoste, nogle gange med et tykt sputum;
• ekspiratorisk dyspnø - udånding er vanskelig og varer 2 gange længere end indånding;
• respirationshastigheden øges til 60 cyklusser pr. minut;
• vejrtrækning er langsom, hvæsende, med hvæsende vejrtrækning, med deltagelse af yderligere muskelgrupper - pressen, nakke, skulderbælte;
• puls stigninger;
• patienten tager en tvunget arbejdsstilling - sidder, nogle gange står med sine hænder på knæ eller anden støtte (orthopnea);
• huden bliver blege, erhverver en blålig farve;
• tale bliver vanskelig, angst vokser.

Afhængigt af kursets sværhedsgrad er der en svag, moderat, alvorlig beslaglæggelse og astmatisk status. Sidstnævnte er den farligste, da det kan være fatalt ved kvælning.

Disse symptomer gør det nemt at etablere et angreb af bronchial astma, før patienten kommer ind i en medicinsk facilitet. Under indlæggelse er der behov for differentiel diagnose, da forskellige typer astma (hjerte-, cerebral, uremisk, hysterisk) kræver brug af passende medicin. Det er normalt nødvendigt at udelukke hjerteastma. For at gøre dette skal du fokusere på følgende indikatorer:

• alder - sandsynligheden for hjerteastma er højere hos ældre mennesker;
• tidligere patologier - bronkitis, lungebetændelse eller en funktionsfejl i det kardiovaskulære system;
• type dyspnø - ekspiratorisk eller inspirerende;
• hjerteanfald ledsages af hård vejrtrækning eller stagnerende hvæsen i nedre rygsektioner.

Bronchial Astma Attack - Nødsituation

Der er en række handlinger, der kan hjælpe en person, der lider af et anfald, før lægerne ankommer. Men ambulansopkaldet er obligatorisk, fordi patienten skal undersøges og ordineres yderligere medicinsk behandling, selvom han er blevet lettere.

Først og fremmest skal du forsøge at lette vejrtrækningen af ​​en person. For at gøre dette skal du ventilere rummet eller bringe patienten i luften, frigør halsen fra kraven, tørklædet, tæt knust skjorte og lignende. En person skal hjælpes til at acceptere ortopædens stilling - at læne med lige arme på knæ eller overfladen, som han sidder på. Han kan også stå og holde sine hænder på et bord eller en stol. Elbows skal vende ud.

Du kan lindre angrebet med en inhalator. Du skal lægge dysen på medicinflasken, dreje den og indsprøjte aerosolen. Der bør være en pause på 20 minutter mellem indåndinger. Aerosol anvendes op til 3 gange. Hvis angrebet er mildt, kan varmt lembad eller sennepspuds på fødderne hjælpe. Alle præparater, der blev brugt til levering af førstehjælp, skal rapporteres til lægeholdet, da dette påvirker yderligere behandling.

Emergency Care for bronchial astma af medicinsk fagfolk udføres i overensstemmelse med angrebets sværhedsgrad. Hvis det er en mild form, er det muligt at begrænse piller eller inhalationer af sådanne lægemidler som: efedrin, novodrin, alupent, aminophyllin, theofedrin. Også subkutant injicerede opløsninger af efedrin eller dehydrol. Dette vil medføre sputumafladning og dyspnøreduktion. Forbedring kan opnås inden for en time.

I mere komplekse tilfælde bør du ty til oxygenbehandling ved indånding og injicere medicinen ved injektion for at opnå en hurtig effekt. Det kan være:

• 2,4% opløsning af aminophyllin intravenøst ​​langsomt, med takykardi i kombination med korglikon eller strophanthin - udvider bronkierne og lindrer krampe; anvendes i tilfælde, hvor typen af ​​astmaangreb er ukendt;
• 0,1% epinephrin, 5% efedrin, 0,05% alupenta subkutant - reducere bronkospasmen, reducer slimudskillelse;
• antihistaminer - suprastin, diphenhydramin, pipolfen - lindrer krampe, reducerer sekretorisk aktivitet af epithelium i bronchi, har beroligende virkning;
• antispasmodik - 2% opløsninger af non-shpy og papaverine i lige store mængder.

For mere effektive virkninger kombineres epinephrin eller efedrin med atropin. I tilfælde af hjerteastma kan adrenalin ikke anvendes, og i tilfælde af bronchial astma, morfin.
Hvis angrebet er alvorligt, anvendes intravenøse prednisolin- eller hydrocortisoninjektioner. Når disse stoffer ikke hjælper, anvender en 2,5% opløsning af pipolfen intramuskulært og 0,5% novokain intravenøst. Med stærk kvælning, når bronchi er fyldt med en stor mængde sputum, bliver patienten intuberet under generel anæstesi, og en trypsin- eller chymotrypsinopløsning injiceres i luftrøret. Efter nogle minutter suges slem ud.

I nogle tilfælde reagerer patienten dårligt på medicin og det bliver værre. Denne astmatiske status er en farlig tilstand, som kan være dødelig. For at hjælpe patienten med at bruge disse stoffer: op til 90 mg prednisolon, op til 200 mg hydrocortison, op til 4 mg dexamethason. Hvis dette ikke fører til forbedring, overføres patienten til kontrolleret vejrtrækning og indlægges i intensivafdelingen.

Korrekt diagnose af astmaanfald og rettidig bistand er nødvendige for et positivt resultat af manifestationerne af denne sygdom.

Nødhjælp i bronchial astma: Førstehjælp, tegn på patologi, udfældningsfaktorer

Korrekt akut behandling af bronchial astma kan forbedre prognosen væsentligt, så både patienten og hans pårørende skal kende algoritmen for at yde nødhjælp til udviklingen af ​​kvælning.

Patienter med astma rådes til ikke at forlade hjemmet uden en inhalator med det foreskrevne lægemiddel, selvom anfald sjældent forekommer.

Førstehjælp til bronchial astma

Nødhjælp i et angreb af bronchial astma består først og fremmest i at give patienten frisk luft for at lette vejrtrækningen. For at gøre dette er det nødvendigt at frigøre en person fra stramme tøj eller i det mindste løsne det, tage en person ud af et tæppet rum eller åbne et vindue. Du skal ringe til en ambulance, og før brigaden kommer til at hjælpe patienten med at tage en behagelig stilling. For at afhjælpe patientens tilstand under et angreb kan holdningen med albuer adskille hinanden eller hænderne fra hinanden. Med et lille angreb kan varme bade til de øvre og nedre ekstremiteter hjælpe. I mangel af evnen til at lave et bad kan du gnide patientens hænder.

Prækursorer forekommer 30-60 minutter før angreb, de består af stærk hoste, nysen, ondt i halsen og / eller ondt i halsen, rigelig næseudslip, hovedpine.

I nærværelse af en inhalator med et lægemiddel, der er beregnet til sådanne tilfælde, skal du hjælpe patienten til at bruge den ved at ryste medicinflasken for at gøre 1 eller 2 injektioner under indånding. For den mest effektive strøm af stoffet i det øvre luftveje bør flasken opretholdes. Virkningen af ​​lægemidlet begynder normalt efter et par minutter. Gentagelse af indånding med en spray anbefales ikke tidligere end 20 minutter efter den første injektion, da dette kan medføre udvikling af komplikationer i kardiovaskulærsystemet. Det er nødvendigt at informere læger om alle præparater, der blev brugt før deres ankomst.

Med et angreb af bronchial astma, bronchodilatorer, hjerte glycosider, antispasmodiske lægemidler kan anvendes, men de kan kun bruges, hvis de tidligere har været ordineret af en læge.

Hvis kvælningsangreb ikke kan stoppes, fejler ambulansbrigaden, patienten indlægges på hospitalet. På hospitalet kan der ud over lægemiddelbehandling udføres oxygenbehandling, kunstig lungeventilation og plasmaferes. Når patientens tilstand stabiliseres, ordineres han fysioterapi for at lette fjernelsen af ​​akkumuleret slim fra luftvejene.

Hvordan manifesterer astma

Astma karakteriseres af et kronisk kursus med vekslende forværringer og remission. Med forværringer begynder rigelig sputumproduktion, astmaanfald bliver hyppigere. Patienterne kan opleve en klar væskeudladning fra næsehulen, øget tåre, urticaria. Ofte har eksacerbationer af sygdommen en udpræget seasonality. Ved ikke-allergisk bronkial astma har patienterne alvorlige hoste, hvilket bliver til astmaanfald. I perioder mellem angreb er manifestationerne af sygdommen minimal.

Ved hyppig kontakt af patienten med et allergen, et langvarigt ikke-fangende angreb, kan han udvikle en astmatisk status præget af vedvarende bronkial obstruktion.

Prækursorer forekommer 30-60 minutter før angreb, de består af stærk hoste, nysen, ondt i halsen og / eller ondt i halsen, rigelig næseudslip, hovedpine. Når en sygdom ikke er allergisk, er forstadier af et angreb hostende, stigende svaghed, træthed, svimmelhed, angst og angst. Nattetid angreb af åndenød er ofte forud for en stærk hoste om aftenen, søvnforstyrrelser.

Umiddelbart inden angrebet indtræder, oplever patienterne svært ved at tale, støjende vejrtrækning, åndedrætsbesvær, rigelige tørrehvaler, der kan høres selv fra en afstand. For at lette vejrtrækningen tager patienten en tvunget siddestilling.

Der er tre grader (stadier) af astma:

1. Nemt - patienten har kortpustetid under gangen, hyppigheden af ​​åndedrætsbevægelser øges, men hjælpemusklerne deltager ikke i vejrtrækningen, hvirvlende rattler bliver hørt på udåndingen. Hjertefrekvens mindre end 100 slag pr. Minut.
2. Mellemdyser kan opstå under en samtale, under et måltid øges vejrtrækningen, hjælpemusklerne er involveret i vejrtrækning, høje raler høres. Pulsen er fra 100 til 120 slag per minut.
3. Alvorlig - karakteriseret ved åndenød i ro, agiteret tilstand, afstandsvejr, puls overstiger 120 slag pr. Minut.

Ved hyppig kontakt af patienten med et allergen, et langvarigt ikke-fangende angreb, kan han udvikle en astmatisk status præget af vedvarende bronkial obstruktion. Astmatisk status udgør en betydelig fare for patientens liv, da døden fra kvælning er mulig.

Bronchial astma skal differentieres fra kronisk obstruktiv lungesygdom, lunge-neoplasmer, kroniske lungesygdomme af ikke-specifik karakter, obstruktiv bronkitis.

I nærværelse af en inhalator med et lægemiddel, der er beregnet til sådanne tilfælde, skal du hjælpe patienten til at bruge den ved at ryste medicinflasken for at gøre 1 eller 2 injektioner under indånding.

Prognosen afhænger af behandlingens begyndelse, patientens opfyldelse af alle nødvendige anbefalinger fra den behandlende læge. Hvis patienten får den nødvendige hjælp og overholder de medicinske forskrifter, er prognosen for livet gunstig. Hos patienter i ung alder er fuld opsving mulig.

Årsager og risikofaktorer til udvikling af sygdommen

Afhængigt af årsagen udskiller de ikke-allergisk og allergisk astma. Allergens oftest er: pollen af ​​planter, støvmider, dyrehår, fuglefugle, mad til husholdningsfisk. Reaktionen kan ikke udvikle sig umiddelbart efter kontakt med allergenet, men efter nogen tid.

I de seneste år har der været en stigning i forekomsten af ​​astma på grund af det høje niveau af generel allergi, især blandt børn.

I astma af ikke-allergisk ætiologi kan spasmen udløses af irritation af bronkierne, f.eks. Tobak eller anden røg (f.eks. Fra brændende blade), dampe af husholdningskemikalier, stærke lugte, udstødningsgasser og tage visse lægemidler. Intensiv fysisk anstrengelse, indånding af for kold luft, spiser visse fødevarer, følelsesmæssig stress og stressfulde situationer kan også forårsage kvælning. I de første faser af sygdommen kan akutte åndedrætssygdomme have en provokerende virkning. I en række patienter opstår patologi på grund af virkningen af ​​ikke en, men flere allergener.

I nogle tilfælde er det ikke muligt at bestemme den nøjagtige årsag til sygdommen, selv i tilfælde af allergitest. Diagnose af erhvervsmæssig bronchial astma er også vanskelig på grund af det faktum, at en person ikke må være opmærksom på symptomer, som udvikler sig på arbejdspladsen og forsvinder efter arbejdsdagens afslutning.

video

Vi tilbyder at se en video om emnet i artiklen.

Astma nødhjælp

Anfaldet af bronchial astma går hurtigt og dets symptomer er karakteristiske, derfor er det umuligt at forvirre det med noget andet. Ofte begynder patienten i sådanne tilfælde punk, hvilket yderligere forværrer situationen.

Hvordan er angrebet?

Bogstaveligt talt inden for få sekunder udvikles svær åndenød, vejrtrækningen bliver støjende, ledsaget af vejrtrækning i lungerne, som kan høres lige fra en afstand. Der vises en tør hoste, som gentager angreb under hele angrebet.

Patientklager omfatter:

• følelse af at springe i brystet;
• vanskeligheder udånding.

For at udånde luften er det nødvendigt at lægge stor indsats. Patienten søger støtte for at lette udåndingen ved at hvile hænderne på en stol, bord, væg mv.

Hvad skal der gøres under et angreb?

1. Den første ting at gøre er at finde en behagelig position for kroppen, der gør udånding lettere. Du skal sidde på en stol, der vender tilbage og lægges under brystet til støtte. Slap af de pinlige tøj, fjern knæet, tag tæppet, binde osv.
2. Skal forsøge at roe ned! Den psyko-statiske stat spiller den vigtigste rolle i sådanne tilfælde! Forsøg skal udføres for at normalisere vejrtrækningen og forsøge at udånde luften fuldstændigt fra lungerne. Varigheden af ​​angrebet afhænger af evnen til helt at slappe af, roe sig ned og tage kontrol over situationen. Et lille barn under et angreb bør forsigtigt strides på ryggen, hvilket giver ham en følelse af komfort og anvende blød massagepraksis, som letter vejrtrækning. Samtidig er det nødvendigt at tale med barnet hele tiden i en rolig og blid tone og hævde, at alt snart vil passere. Øvelse viser, at børn er meget lettere at lide et angreb end voksne. Voksne er ikke tilbøjelige til at stole helt, ligesom børn, fordi et angreb går hårdere og varer længere.
3. Med et astmaangreb er der brug for frisk luft, så vinduet i rummet skal åbnes.
4. Det skal straks påføres en specialmålt indånder, som altid skal være hos patienten. Midler til fjernelse af angreb vælges kun af den behandlende læge! I intet tilfælde bør du købe piller eller inhalatorer på apotekets netværk efter råd fra en anden patient eller ved at læse eller se reklame!

I øjeblikket anvendes der til lindring af astmaanfald over hele verden:

• kortvirkende bronkodilatormedicin. Disse omfatter: salbutamol (analog-ventolin, salben), fenoterol (analog-berotek), terbutalin (analog-bricanyl). Disse midler kaldes "ambulance" under et angreb, da de er kortvirkende stoffer, det vil sige, de fjerner hurtigt astmaangreb. Virkningen af ​​stoffer på grund af evnen til at lindre spasmer af glatte muskler i bronchi. For at hjælpe, skal du tage to indåndinger, efter 10 minutter skal lægemidlet have en effekt. Hvis angrebet er alvorligt, og det ikke skete, efter 10 minutter kan der laves to indåndinger. Lægemidlet har en farmakologisk effekt efter et par minutter og har en forlænget effekt, som varer i de næste fire til fem timer.

Det giver ingen mening at indånde oftere to gange om 10-15 minutter, hvis værktøjet ikke fungerede. I modsætning hertil kan overdosis forårsage bivirkninger i form af svær svimmelhed, svaghed, hovedpine, takykardi (hurtig hjerterytme).

• Euphyllinum, spasmolytisk, effektivt og hurtigt ekspanderende bronchi. Injektion eufillina gør nødsituationer læger, der kommer på opkald. Lægemidlet administreres intravenøst, og efter et par minutter forekommer effekten. Nødhjælp, hvis angrebet er meget alvorligt, omfatter intravenøs eller intramuskulær administration af hormonelle lægemidler (glukokortikoider), for eksempel prednisolon eller dexamethason.

Hvis du ikke ringer til lægen og forsøger at stoppe angrebet alene ved at drikke en pille, kommer effekten ikke før 40 minutter. At lide ikke mindre end en halv time, er kvælning ikke en meget god løsning for patienten.

• antihistamin (antiallergiske) midler, for eksempel suprastin, clarithin, diphenhydramin eller tavegil. Narkotika kan kun have en virkning i de første minutter efter anfaldets begyndelse. Hvis indånding ikke hjalp, og tilstanden ikke forbedrede, er det nødvendigt at tage en prednisontablet.

Yderligere hjem foranstaltninger

For at lindre tilstanden af ​​et astmaangreb, kan du prøve hjemme metoder, der kan hjælpe:

• Indånding med saltvand og jod (2-3 teskefulde salt pr. kop vand og et par dråber af en alkoholopløsning af jod). Træk vejret i par i flere minutter, og tag derefter nogle få sip af varm opløsning. Hvis der ikke er nogen lettelse, skal du forlade proceduren
• massage dåser. Udfør proceduren på den sædvanlige måde, men forblive i en siddeposition på en stol på bagsiden. Banker er placeret på lungerne, for at lette tilstanden, skal du langsomt køre dåsen op og ned ad ryggen. For at undgå smerte er det nødvendigt at bruge almindeligt apotek petrolatum. Varigheden af ​​en dåse massage er 1-2 minutter på den ene side af ryggen, og gentag på den anden side. Massage skal udføres af en person fra husstanden, da patienten selv ikke kan klare det;
• varme bade til arme og ben;
• sennep plaster på brystet.

Alle disse procedurer er enkle, for de behøver ikke at eje nogen specielle teknikker og mange patienter, de hjælper godt, da de er i stand til at lette vejrtrækningen.

Hvordan fortsætter bronchial astma?

For at udvikle en plan for at hjælpe patienten med hvert enkelt angreb, er det nødvendigt at forstå, hvordan sygdommen fortsætter.

Det kliniske billede af et angreb af bronchial astma er opdelt i tre faser:

• præ-astmatisk tilstand
• direkte angreb
• en periode med omvendt udvikling.

Predastmatisk tilstand. Dette stadium er ekstremt vigtigt for alle, der lider af bronchial astma, fordi du på nuværende tidspunkt kan genkende den forestående trussel og forsøge at forebygge astmaanfald, forværring af sygdommen eller i det mindste lindre det og gøre kortere periode for eksacerbation. Patienten føler sig karakteristiske symptomer:

• trængsel i brystet;
• begyndelsen af ​​vejrtrækningsbesvær
• hoste op;
• rigelig nasal udledning
• ukuelig nysen.

I denne periode er følelsesmæssig labilitet, hurtig træthed, irritabilitet karakteristisk, og hans søvn er forstyrret. Disse tegn tyder på, at eksacerbationen af ​​bronchial astma begynder.

Højden af ​​angrebet. Spidser begynder direkte flere dage efter indledningen af ​​forstadier (ca. en til to dage). Nat er den sværeste periode for de syge. En person med en forværring af sygdommen hos en patient påtager sig et specifikt udseende: hævelse, blege, blå hud, læber og negle senge. Patienten ryster og han sveder.

Omvendt udviklingsperiode. Det kommer efter behandling og er kendetegnet ved sputumafladning. I den indledende periode er sputumet meget tykt og viskøst, det fortynder senere og efterlader lettere. Kvælning stopper.

Advarsel! Behandling af bronchial astma under et kvælningsangreb og under remission er anderledes! Må ikke selvmedicinere! Hver patient vælger i hvert tilfælde en individuel behandlingsalgoritme. Først da kan et positivt resultat garanteres. Patienten skal lære at kontrollere deres tilstand uafhængigt. Du skal være opmærksom og gå ikke glip af begyndelsen af ​​forværring. Bronchial astma, med al sværhedsgrad af denne sygdom, er ikke en sætning. I tilfælde af patientdisciplin og overholdelse af alle lægeerklæringer kan du føre et normalt liv, slappe af og arbejde, ligesom alle sunde mennesker. Et behandlingsregime, der vælges af en kvalificeret allergiker og pulmonologist, gør det muligt at føle sig relativt sund og få selvtillid.

Forebyggelse af astmaangreb

De forebyggende foranstaltninger omfatter primært en streng overholdelse af det hygiejniske regime.

• få nok søvn;
• afbalanceret og varieret kost
• opgive dårlige vaner (rygning, alkohol);
• regelmæssigt udføre gymnastik, især speciel vejrtrækning;
• rettidig og kompetent behandling af samtidige sygdomme
• besøg regelmæssigt allergist og pulmonologist, følg lægeordene;
• rengør hjemmet grundigt
• undgå stressede situationer så meget som muligt
• være regelmæssigt i frisk luft.

Mange eksperter lægger stor vægt på respiratorisk gymnastik i kampen mod eksacerbationer af astma. Der er udviklet et stort antal forskellige teknikker, hvorfra man kan vælge en passende variant. Den enkleste og mest tilgængelige vejrtrækning for alle patienter er at forøge og styrke pusten. Denne øvelse skal udføres regelmæssigt.

Doktorens anbefaling. Personer, der lider af astma, anbefales det at foretage selvkontrol af sygdommen. Dette kan med succes udføres ved hjælp af et specielt instrument, en peak flow meter, som bestemmer tilstanden for den eksterne respirationsfunktion. Det er meget enkelt at bruge enheden: Tag dyb vejrtrækning, og ånd udånding med kraft i et specielt rør på enheden. Udåndingshastigheden bestemmes automatisk. Spredningen mellem morgen og aften højeste ekspiratoriske strømningshastighed i norm bør ikke være mere end 20%. For nemheds skyld er det godt at have en peak flow meter dagbog, hvorefter det vil være lettere for den behandlende læge at følge dynamikken i patientens tilstand.