Skønhed, Sundhed, Tips, Medicin

Ved at trykke på tastaturtasterne (Ctrl + P) udskrives anotationen af ​​stoffet Ibuprofen.

I hvilken form er der produceret

oral suspension, 200 mg overtrukne tabletter, 200 mg tabletter, 400 mg tabletter, 600 mg tabletter, 800 mg tabletter, stof, 0,2 g overtrukne tabletter, suspension, 25 mg overtrukne tabletter

Narkotikaproducenter

ICN Marbiopharm (Rusland), ICN oktober (Rusland), Akrikhin CFC (Rusland), Belmedpreparaty (Hviderusland), Biosyntese (Rusland), Borisov Medicinske præparater Plant (Hviderusland), Bryntsalov (Rusland), Kanonfarma produktion (Rusland), Moskhimpharmpreparaty dem. NA Semashko (Rusland), Olainfarm Olaine HFZ (Letland), Pabyanitsky Pharmaceutical Plant Polfa (Polen), Polfa (Polen), Rugby (USA), Sumitra Farmasetikals End kemikalier (Indien), Tallinn Pharmaceutical Plant (Estland), Tatkhimpharmpreparaty (Ross

Gruppe (farmakologisk)

Antiinflammatoriske midler - propionsyrederivater

Navn i andre lande

Drug synonymer

Apo-Ibuprofen, Barthel Drags, Ibuprofen, Bolinet, Bolinet Lingval -Hemofarm, Ibusan, Ibutad, Ibutop, Ibufen, Ipren, Markofen, motrin, Nurofen, Nurofen for børn, Nurofen UltraKap, Nurofen forte, profiler, Reumafen, Solpafleks

Hvad det består af (sammensætning)

Aktiv ingrediens: Ibuprofen.

Pharm. Virkningen af ​​stoffet

Antiinflammatorisk, analgetisk, antipyretisk. Ikke-selektivt hæmmer to cyclooxygenase isoenzymer. Den maksimale koncentration er skabt i 0,5-1 timer. Trænger langsomt ind i fælleshulen, men bevares i det synoviale væv, hvilket skaber større koncentrationer end i plasma. Underkastet biotransformation. Udskilt af nyrerne. Den antiinflammatoriske effekt er forbundet med et fald i vaskulær permeabilitet, forbedret mikrocirkulation, reduceret frigivelse af inflammatoriske mediatorer fra cellerne og undertrykkelse af energiforsyningen af ​​den inflammatoriske proces. Den analgetiske virkning skyldes et fald i intensiteten af ​​inflammation, et fald i produktionen af ​​bradykinin og dets algogenicitet. Et fald i excitabiliteten af ​​de varmeregulerende centre i diencephalon resulterer i en antipyretisk effekt. Med en enkeltdosis varer effekten op til 8 timer. Den har en antipyretisk virkning, hvis sværhedsgrad afhænger af den oprindelige kropstemperatur og dosis. Hæmmer hæmmer blodpladeaggregeringen.

Medicinsk brug

Rheumatoid arthritis, reaktiv synovitis i deformering osteoarthritis, psoriatisk arthritis, akut artikulær angreb af gigt, ankyloserende spondylitis (morbus Bechterew), cervikal spondylose, Barre syndrom - Leu (cervikal migræne, vertebral arterie syndrom), lumbodynia, iskias, angina radikulær syndrom, bursitis, seneskedehindebetændelse, muskelsmerter, neuralgic amyotropi, occipital og intercostal neuralgi, strækker ledbånd, blå mærker, skader, smerter i operationssåret, tandpine, kirurgi på gulvet stritter hulrum, panniculitis, tonsillitis, pharyngitis, laryngitis, sinusitis, rhinitis, bronkitis, lungebetændelse, inflammatoriske processer i bækkenet, disalgomenoreya, forkølelse, SARS, feber, postural hypotension, når man tager antihypertensiva, nefrotisk syndrom (for at reducere sværhedsgraden af ​​proteinuri).

Kontraindikationer

Overfølsomhed, mavesår og duodenalsår i den akutte fase, ulcerøs colitis, aspirin-astma, leukopeni, trombocytopeni, hæmoragisk diatese, alvorlig dysfunktion i lever og nyrer, portalhypertension, arteriel hypertension, arteriel hypertension, alvorlig hypertension, nyrehypertension, arteriel hypertension, arteriel hypertension, nyrefunktion amblyopi, svækket farvesyn, graviditet, amning.

Forskellige bivirkninger

Diarré lidelser (kvalme, halsbrand, anorexi, opkastning, ubehag i epigastriske region, oppustethed, diarré, obstipation), eroderende og ulcerøse læsioner i mavetarmkanalen med symptomer på gastrointestinal blødning, hovedpine, svimmelhed, tinnitus, søvnløshed, agitation, synsforstyrrelser (sløret syn, ændringer i farvesyn), væskeophobning, ødem, forøget blodtryk, trombocytopeni, granulocytopeni, hæmolytisk anæmi, angioødem, bronkial obstruktion, kutane allergiske reaktioner.

interaktion

Reducerer den antihypertensive aktivitet af ACE-hæmmere, natriuretisk furosemid og hypothiazid. Kan forøge toxiciteten af ​​methotrexat og lithiumpræparater. I kombination med brugen af ​​antikoagulantia af koumarin-type og alkohol øges risikoen for hæmoragiske komplikationer med tabletterede glukokortikoider - risikoen for gastrointestinal blødning. Anbefales ikke til samtidig brug af acetylsalicylsyre eller andre NSAID'er, antidiabetika, phenytoin og hormonelle præventionsmidler. Forøger koncentrationen af ​​digoxin i plasma. Koffein forbedrer den smertestillende virkning af ibuprofen.

Overdosering af lægemidler

Symptomer: mavesmerter, kvalme, opkastning, sløvhed, søvnighed, depression, hovedpine, tinnitus, metabolisk acidose, koma, akut nyresvigt, hypotension, bradykardi, takykardi, atrieflimren og stoppe Dahania.lechenie: ventrikelskylning (kun i løbet af den første time efter indtagelse), aktivt kul (for at reducere absorptionen), alkalisk drikking, tvungen diurese og symptomatisk behandling (korrektion af syre-base tilstand, blodtryk, gastrointestinal blødning).

Særlige brugsanvisninger

Overveje muligheden for at udvikle NSAID-gastropati, ordineres med forsigtighed til de ældre med en historie af mavesår og andre. Fordøjelsessygdomme, gastrointestinal blødning, ved samtidig behandling med glucocorticoider, andre. NSAID til langvarig terapi. Når symptomerne vist gastropati omhyggelig kontrol (herunder afholdelse gastroskopi, blod analyse af hæmoglobin, hæmatokrit, fækalt okkult blod). For at forhindre udviklingen af ​​NSAID'er anbefales gastropati at blive kombineret med lægemidler PGE (misoprostol). Forholdsregler administreres i børn (op til 12 år) patienter med alvorlig lever- og nyrefunktion (obligatorisk regelmæssig overvågning af bilirubin, transaminaser, creatinin, koncentrering nyrernes evne), hypertension og kronisk hjertesvigt (daglig kontrol af diurese, legemsvægt blodtryk). Hvis synshandicap forekommer, reducer dosis eller afbryd lægemidlet. Alkoholindtag under behandling anbefales ikke.

Drugs Encyclopedia, 2004.

Denne vejledning er udlagt til brug for læger.

Voltaren eller ibuprofen som er bedre

Teraflex: brugsanvisning, pris, anmeldelser

Teraflex er en af ​​de mest berømte chondroprotektorer i moderne tider. Dette mærke American Drug er kendt for dets effektivitet, pålidelighed og sikkerhed, hvilket gjorde det ekstremt populært blandt læger og deres patienter.

Lægemidlet anvendes i forhold til personer, der lider af neuralgi, smerter i leddene i reumatisk oprindelse, muskelsmerter.

Dette lægemiddel regulerer perfekt metaboliske processer i bruskvæv, genopretter det og forhindrer for tidlig destruktion. Følgende artikel giver dig mulighed for at lære mere om Teraflex, brugsanvisning, pris, anmeldelser, analoger af dette stof.

Lægemidlets farmakokinetik

Medicin Teraflex består af tre grundkomponenter, der giver de vigtigste terapeutiske virkninger. Præparatet Teraflex indeholder også ekstra gelatine, mangansulfat, magnesiumstearat, stearinsyre, som skal være til stede ved vurdering af risikoen for udvikling af overfølsomhedsreaktioner.

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes SustaLife. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

De vigtigste aktive ingredienser af midlet er glucosamin og chondroitin, som gør det muligt for kondroprotektoren at deltage i processer for syntese af bindevæv, hvoraf en række er brusk og intervertebrale diske.

De terapeutiske egenskaber af kondroitin og glucosamin omfatter:

• stimulering af dannelsen af ​​kollagen, der udgør grundlaget for dannelse af bruskvæv;
• fald i aktiviteten af ​​enzymatiske midler, der ødelægger bruskets struktur
• forebyggelse af ødelæggelsen af ​​hyaluronsyre, forbrænding af elastik i brusk;
• lancering af bruskvævsregenerationsmekanismer;
• forbedring af fælles mobilitet
• evnen til at have en mild analgetisk og antiinflammatorisk effekt, hvilket gør det muligt at reducere dosis af analgetika taget og NSAIDs.

Grundlæggende doseringsformer

Det berømte værktøj er tilgængeligt i flere former, afhængigt af om det vil blive brugt til udendørs eller indendørs brug. Læger ordinerer oftest kapsler til deres patienter eller, som de er almindeligt kendt, Teraflex tabletter på 30, 60 og 100 stk. Pr. Pakning. Inde i hver kapsel er et hvidt pulver, som består af glucosaminhydrochlorid, chondroitinsulfat og hjælpestoffer.

Det er vigtigt at huske, at inden du tager Teraflex, skal du konsultere en specialist.

Teraflex Advanced er en anden form for den berømte chondroprotector, som er ordineret til behandling af forværringer af den underliggende sygdom. Hvad er forskellen mellem Teraflex og Teraflex fremskridt? Sidstnævnte omfatter foruden glucosamin og chondroitin også ikke-steroid antiinflammatorisk ibuprofen, som er den væsentligste forskel mellem Teraflex og Teraflex fremskridt. Ifølge brugsanvisningen er Teraflex Advance tildelt 2 kapsler hver 8. time og fås i pakninger på 60 og 120 stykker.

Du kan læse instruktionerne til lægemidlet Teraflex Advance ved at se videoen:

Hvis vi taler om, hvad der er bedre Teraflex eller Teraflex fremskridt, her er der ingen grundlæggende forskel på stofferne, undtagen intensiteten af ​​deres virkninger på kroppen.

Teraflex M-creme eller salve, som det kaldes af patienter, ordineres som et middel til selvbehandling hos patienter med milde former for degenerative sygdomme i bruskvævet, samt i kombination med kapsler med samme navn med komplekse ledskader.

Indikationer for brug

Medicinen til leddene Teraflex er ordineret til patienter diagnosticeret med sygdomme i muskuloskeletale sfæren af ​​en degenerativ og dystrofisk natur.

Værktøjet indgår normalt i de komplekse behandlingsregimer af mange patologier af led, herunder:

• osteochondrose af rygsøjlen;
• osteoarthritis i rygsøjlen, store og små ledd i lemmerne;
• skader i brusk og knoglevæv;
• reumatoid arthritis
• ankyloserende spondylarthrose.

Mulige bivirkninger og kontraindikationer

Som regel, når der tages chondroprotector bivirkninger forekomme hos patienter ekstremt sjældne. Mest set observerede dyspeptiske symptomer og allergiske reaktioner, der forsvinder efter seponering af lægemidlet.

I undtagelsestilfælde kan patienter klage over svimmelhed, hvilket forklares af aktiviteten af ​​glucosamin.

Bivirkninger af Teraflex kræver symptomatisk behandling og udskiftning af lægemidlet med analoger med lignende egenskaber.

Lægemidlet gælder ikke i følgende tilfælde:

• tilstande, der ledsages af nedsat nyrefunktion
• Tilstedeværelsen af ​​overfølsomhed over for stoffets stoffer
• alder op til 15 år
• graviditeten og amningen
• phenylketonuri.

Kombiner ikke teraflex og alkohol. Lægemidlet reducerer aktiviteten af ​​penicillinantibiotika og øger adsorptionen af ​​tetracycliner i tarmen, som bør overvejes, når den anvendes i strukturen af ​​forskellige behandlingsordninger for muskuloskeletalsygdomme.

Omkostninger til

Hvor meget koster Teraflex? Prisen på 100 kapsler Teraflex samt prisen på Teraflex Advance kan næppe betegnes som budgetmæssig og acceptabel for en lang række potentielle patienter, som har brug for konstant indtagelse af dette lægemiddel. Derfor er mange patienter interesseret i effektiviteten af ​​generiske stoffer eller substitutter for dette stof.

Og selvom producenten Teraflex sikrer, at dette lægemiddel ikke har nogen analoger, er der i dag mange lægemiddelstatter, der ligner sammensætning, effektivitet og handlingsprincip. I dette tilfælde er analogerne af det basale lægemiddel meget billigere end det velkendte mærke medikamenter.

Kendte analoger

Der er flere analoger af Theraflex.

Alflutop

Den mest berømte generiske Teraflex er Alflutop, som fås i 1 ml eller 2 ml ampuller samt 2 ml sprøjter. Hvilket er bedre: Alflutop eller Teraflex? På trods af at den terapeutiske effekt af Alflutop er teoretisk lavere end den oprindelige (indeholder ikke glucosamin som del), er det muligt at injicere lægemidlet direkte i sårforbindelsen, hvilket øger patientens chancer for hurtig genopretning af de berørte områder af bruskvæv.

Mange patienter spørger, hvilke analoger af Theraflex der er billigere end originalen.

Artra

En god og billig analog af Teraflex til leddene - Artra. Så Artra eller Teraflex: hvilket er bedre? Dette lægemiddel er praktisk taget ikke anderledes end mærket lægemiddelkomposition, og indeholder chondroitin og glosamin.

På grund af manglen på forskel mellem lægemidler i sammensætning, effektivitet og indikationer for anvendelse afhænger hensigtsmæssigheden af ​​udnævnelsen af ​​en bestemt agent udelukkende på den behandlende læge.

Hvilket er bedre: Don eller Teraflex? I modsætning til andre analoger af originalen består Don's højkvalitets og højtydende chondroprotektor af glucosamin, ikke chondroitinsulfat.

Dette øger naturligvis omkostningerne ved lægemidlet og sætter det på lige fod med prisen på Teraflex.

Som mærketilskuddet har Dona en anstændig mængde kontraindikationer og bivirkninger. Derfor kan det ikke siges, at denne medicin er sikrere for den menneskelige krop end den velkendte amerikanske ækvivalent.

struktum

En anden erstatning for Teraflex - Struktum fra den franske producent. Denne analog af Teraflex for ledd adskiller sig fra originalen i sammensætning, da den ikke indeholder glucosamin, som sammen med kondroitinsulfat deltager i syntesen af ​​bruskvæv. Følgelig er den terapeutiske virkning af Struktum lavere end dens berømte modstykke, derfor er lægemidlet hovedsageligt ordineret til patienter med milde former af sygdommen, eller hvis patienten er allergisk overfor glucosamin.

konklusion

Sammenfattende vil jeg gerne bemærke, at beslutningen "Hvad er bedre: Struktur, Dona, Teraflex eller Artra?" Skal udelukkende udføres af en kvalificeret og erfaren specialist, baseret på patientens anamnesiske data, graden af ​​sygdoms kompleksitet, individets organismer, følsomhed over for stoffers bestanddele.

Derfor skal man under alle omstændigheder ikke engagere sig i selvbehandling, og hvis symptomer på degenerativ ødelæggelse af bruskvæv forekommer, skal man straks konsultere en læge.

Det er vigtigt at forstå, at forsøg på at helbrede sygdommen alene kan have meget dårlige resultater, føre til en forværring af den patologiske proces eller forekomsten af ​​dens alvorlige komplikationer.

Ibuprofen (ibuprofen)

Indholdet

Strukturel formel

Russisk navn

Latin substans betegner Ibuprofen

Kemisk navn

Brutto formel

Farmakologisk gruppe af stoffer ibuprofen

Nosologisk klassificering (ICD-10)

CAS-kode

Karakteristik af stoffer Ibuprofen

Ibuprofen er en racemisk blanding af S- og R-enantiomerer. Et hvidt eller sort hvidt krystallinsk pulver, praktisk taget uopløseligt i vand, meget opløseligt i organiske opløsningsmidler (ethanol, acetone). Molekylvægt 206,28.

farmakologi

Ikke-selektivt hæmmer COX-1 og COX-2, reducerer syntesen af ​​PG. Antiinflammatorisk effekt forbundet med nedsat vaskulær permeabilitet, forbedret mikrocirkulation, at reducere frigivelsen af ​​inflammatoriske mediatorer fra cellerne (PG, kininer, RT) og undertrykkelse af energien i den inflammatoriske proces. Den analgetiske virkning skyldes et fald i intensiteten af ​​inflammation, et fald i produktionen af ​​bradykinin og dets algogenicitet. Ved rheumatoid arthritis påvirker primært på exudativ og proliferativ dels på komponenter af den inflammatoriske reaktion, det har en hurtig og markant analgetisk virkning, reducerer hævelse, morgenstivhed og begrænsning af bevægelse i leddene. Et fald i excitabiliteten af ​​de varmeregulerende centre i diencephalon resulterer i en antipyretisk effekt. Sværhedsgraden af ​​den antipyretiske effekt afhænger af den oprindelige kroppstemperatur og dosis. Med en enkelt dosis varer effekten op til 8 timer. Ved primær dysmenoré reduceres det intrauterinale tryk og hyppigheden af ​​livmoderkontraktioner. Hæmmer hæmmer blodpladeaggregeringen.

Fordi PG forsinkelse lukning af ductus arteriosus efter fødslen, antages det, at COX-inhibering er den primære virkningsmekanisme af ibuprofen på / i brug hos nyfødte med åben ductus arteriosus.

Når indtagelse absorberes godt fra mave-tarmkanalen. C_max Det er skabt inden for 1 time, når det tages efter måltider, inden for 1,5-2,5 timer. Plasmaproteinbindingen er 90%. Trænger langsomt ind i hulrummet, men går i synovialvævet og skaber større koncentrationer i det end i plasmaet. Biologisk aktivitet er forbundet med S-enantiomeren. Efter absorption transformerer omkring 60% af den farmakologisk inaktive R-form langsomt til den aktive S-form. Underkastet biotransformation. Der er 3 store metabolitter udskilt af nyrerne. Uændret form med urin udskilles ikke mere end 1%. Det har bifasisk eliminationskinetik med T_1/2 fra plasma 2-2,5 timer (til retardformer - op til 12 timer).

Anvendelse af stoffet ibuprofen

Til oral administration: inflammatoriske og degenerative sygdomme i muskuloskelet systemet, inkl. rheumatoid arthritis, osteoarthritis, psoriatisk arthritis, artikulær syndrom i forværring af gigt, ankyloserende spondylitis (morbus Bechterew), spondylose, Leu-Barre syndrom (cervikal migræne, vertebral arterie syndrom). Smerte syndrom, inkl. lumbodynia, iskias, thorax radikulær syndrom, myalgi, neuralgic amyotropi, neuralgi, artralgi, ossalgia, bursitis, tendonitis, tenosynovitis, strække ledbånd, blå mærker, traumatisk inflammation af blødt væv og bevægeapparatet, postoperative smerter, ledsaget af inflammation, migræne, hovedpine og tandpine, kirurgiske operationer i mundhulen. Feberstilstande af forskellige genese (herunder efter immunisering), med influenza og ARVI. Som en hjælp: infektiøse og inflammatoriske sygdomme i de øvre luftveje (tonsillitis, pharyngitis, laryngitis, sinusitis, rhinitis), bronkitis, lungebetændelse, inflammatoriske processer i bækkenet, adnexitis, tuberkulose, panniculitis, nefrotisk syndrom (for at reducere sværhedsgraden af ​​proteinuri).

Til ekstern brug: inflammatoriske og degenerative sygdomme i muskuloskeletale systemet: arthritis (reumatoid) lumbago, ischias; muskelsmerter, skader uden at kompromittere integriteten af ​​blødt væv (herunder dislokation, strækning eller rive i muskler og ledbånd, kontusion, posttraumatisk blødt ødem).

Til intravenøs administration (kun til nyfødte): Behandling af hæmodynamisk signifikant åben arteriel kanal hos premature spædbørn med en svangerskabsalder på mindre end 34 uger.

Til rektal anvendelse (børn fra 3 måneder til 2 år): Som et antipyretisk middel - akutte åndedrætsinfektioner, akutte respiratoriske virusinfektioner, influenza, andre infektiøse og inflammatoriske sygdomme ledsaget af feber; postvaccinationsreaktioner. Som smertestillende middel - smertsyndrom med svag eller moderat intensitet (herunder hovedpine, tandpine, migræne, neuralgi, smerter i ørerne og halsen, smerte under forstuvninger).

Kontraindikationer

Overfølsomhed. Til oral administration: eroderende og ulcerativ gastrointestinal sygdom i den akutte fase (herunder gastrisk og duodenal ulcus-sygdom, Crohns sygdom, ulcerativ colitis, mavesår), "Aspirin" bronchial astma, urticaria, rhinitis, provokeret af indtagelse af salicylater eller andre NSAID'er; koagulationsforstyrrelser (herunder hæmofili, hypocoagulation, hæmoragisk diatese), synsnerven sygdom, scotoma, amblyopi, nedsat farvesyn, astma, leukopeni, trombocytopeni, hæmoragisk diatese, bekræftede hyperkaliæmi, svær leverinsufficiens eller aktiv leversygdom, alvorlig nyresvigt (kreatininclearance 1/10 - trombocytopeni, neutropeni.

Fra nervesystemet:> 1/100, 1/10 - bronchopulmonary dysplasi; > 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/10 - en stigning i koncentrationen af ​​kreatinin i blodet, et fald i koncentrationen af ​​natrium i blodet.

Til ekstern brug

Irritation af huden i form af rødme, hævelse, udslæt eller kløe; med langvarig anvendelse - systemiske bivirkninger.

interaktion

Samtidig brug af to eller flere NSAID'er bør undgås på grund af den øgede risiko for bivirkninger. Med samtidig brug af ibuprofen reducerer inflammatoriske og antikoagulerende effekt af acetylsalicylsyre (kan forøge forekomsten af ​​akut hjerteinsufficiens hos patienter, der som antiblodplademidler acetylsalicylsyre, lav dosis, efter initiering af ibuprofen). Når det anvendes sammen med trombolytiske lægemidler (alteplazy, streptokinase, urokinase) samtidig øger risikoen for blødning. Ibuprofen forbedrer effekten af ​​indirekte antikoagulantia, antiplatelet midler, fibrinolytika.

Induktorer af mikrosomal oxidation (phenytoin, ethanol, barbiturater, rifampicin, phenylbutazon, tricykliske antidepressiva) øger produktionen af ​​hydroxylerede aktive metabolitter, hvilket øger risikoen for udvikling af alvorlige hepatotoksiske reaktioner. Inhibitorer af mikrosomal oxidation reducerer risikoen for hepatotoksisk virkning.

Antacida og colestyramin reducerer absorptionen af ​​ibuprofen. Koffein forbedrer den smertestillende virkning af ibuprofen. Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, valproinsyre øger forekomsten af ​​hypoprothrombinæmi.

Myelotoksiske lægemidler øger hæmotoksiciteten af ​​ibuprofen. Cyclosporin og guldpræparater forøger virkningen af ​​ibuprofen på syntesen af ​​PG i nyrerne, som manifesteres af en stigning i nefrotoksicitet. Ibuprofen øger plasmakoncentrationen af ​​cyclosporin og sandsynligheden for dens hepatotoksiske virkninger. Lægemidler, der blokererer tubulær sekretion, reducerer udskillelse og øger plasmakoncentrationen af ​​ibuprofen.

Ibuprofen reducerer virkningen af ​​antihypertensive lægemidler (herunder BPC- og ACE-hæmmere), den natriuretiske og diuretiske aktivitet af furosemid og hydrochlorthiazid, virkningen af ​​uricosuriske lægemidler. Styrker bivirkningerne af mineralocorticoider, glucocorticoider, østrogener, ethanol. Forbedrer effekten af ​​orale hypoglykæmiske lægemidler og insulin. Forøger blodkoncentrationen af ​​digoxin, lithiumpræparater og methotrexat. Ibuprofen kan reducere clearance af aminoglycosider (med samtidig ansættelse kan risikoen for nefrotoksicitet og ototoksicitet øges).

Ibuprofen til på / i indledningen bør ikke blandes med andre lægemidler.

overdosis

Symptomer: mavesmerter, kvalme, opkastning, sløvhed, søvnighed, depression, hovedpine, tinnitus, metabolisk acidose, koma, akut nyresvigt, hypotension, bradykardi, takykardi, atrieflimren og respiratoriske anholdelse.

Behandling: gastrisk lavage (kun i den første time efter indtagelse), aktivt kul (for at reducere absorptionen), alkalisk drikking, tvungen diurese og symptomatisk behandling (korrektion af KHS, blodtryk, gastrointestinal blødning).

Indgivelsesvej

Indvendigt, eksternt, rektalt (børn 3 måneder - 2 år), in / in (nyfødt).

Forholdsregler stoffer ibuprofen

Ibuprofen behandling bør udføres i den minimale effektive dosis, det kortest mulige kort kursus. Under langvarig behandling er det nødvendigt at kontrollere billedet af perifert blod og den funktionelle tilstand af lever og nyrer.

I betragtning af muligheden for at udvikle NSAID-gastropati, gives med forsigtighed til folk i en fremskreden alder, med en historie af mavesår og andre gastrointestinale sygdomme, gastrointestinal blødning, ved samtidig behandling med glukokortikoider, andre NSAID og for langvarig behandling. Når symptomer på gastropati fremkommer, vises omhyggelig overvågning (herunder udførelse af esophagogastroduodenoskopi, en blodprøve med hæmoglobin, hæmatokrit og fækal okkult blodprøve). For at forhindre udviklingen af ​​NSAID'er anbefales gastropati at blive kombineret med lægemidler PGE (misoprostol).

Forsigtighed er ordineret til patienter med nedsat lever- og nyrefunktion (regelmæssig overvågning af niveauet af bilirubin, transaminaser, kreatinin, nyrekoncentration) kræves, hypertension og kronisk hjertesvigt (daglig overvågning af diurese, kropsvægt, BP). Hvis synshandicap forekommer, reducer dosis eller afbryd lægemidlet.

Alkoholindtag under behandling anbefales ikke.

Det er umuligt at påføre på en åben såroverflade, den skadede hud; creme, gel eller salve bør undgås i øjnene og på slimhinderne.

Ibuprofen tabletter: brugsanvisning

struktur

beskrivelse

Indikationer for brug

Kontraindikationer

- overfølsomhed overfor ibuprofen;

- erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen i den akutte fase;

- "Aspirin" astma og "aspirin" triaden;

- hæmoragisk diatese (von Willebrand-sygdom, trombocytopenisk purpura, telangiektasi), hypoprothrombinæmi, hæmofili;

- dissekere aorta aneurisme

- vitamin K-mangel

- graviditet i tredje trimester og amning

- sygdomme i optisk nerve, scotoma, amblyopi, nedsat farve vision;

- arteriel hypertension, NYHA stadium III-IV hjertesvigt;

- patologi af det vestibulære apparat, høretab;

- alvorlig nedsat nyre- og leverfunktion

- børns alder op til 6 år.

Dosering og indgift

Påfør indeni, helst mellem måltider.

Voksne udpeger 400 - 600 mg (2-3 tabletter) 3-4 gange om dagen. Ved reumatoid arthritis - 800 mg (4 tabletter) 3 gange om dagen. Når algomenorrhea 400-600 mg (2-3 tabletter) med et interval på 4-6 timer. Den maksimale enkeltdosis er 800 mg (4 tabletter), den daglige dosis er 2400 mg (12 tabletter).

Børn skal gives en dosis på 5-10 mg / kg / dag i 3-4 doser. Den maksimale daglige dosis på 20 mg / kg med juvenil reumatoid arthritis - op til 40 mg / kg. Børn 6-9 år (21-30 kg), 100 mg (½ tablet), 4 gange dagligt, maksimal daglig dosis 400 mg. Børn 9-12 år (31-41 kg), 200 mg (1 tablet) 3 gange dagligt, maksimal daglig dosis på 600 mg. Børn over 12 år (over 41 kg), 200 mg (1 tablet), 4 gange dagligt, er den maksimale daglige dosis 800 mg.

Som en febrifuge ved en kropstemperatur på mere end 38,5 ° C (hos patienter med tidligere kramper ved en temperatur på over 37,5 ° C). Tildele ved en hastighed på 5 mg / kg ved temperaturer over 39,2 ° C - i en dosis på 10 mg / kg.

Bivirkninger

På den gastrointestinale del: Mavesår, perforering eller gastrointestinal blødning. Kvalme, opkastning, diarré, flatulens, forstoppelse, dyspepsi, mavesmerter, melena, blodig opkastning, ulcerativ stomatitis, eksacerbation af colitis og Crohns sygdom. Meget sjældent - pankreatitis.

På immunsystemets side: Overfølsomhedsreaktioner, anafylaksi, astma, bronchospasme eller åndenød, udslæt af forskellige typer, kløe, urticaria, purpura, angioødem og sjældent, exfoliativ og bullous dermatose.

Siden det kardiovaskulære system: væskeretention, ødem, hypertension og manifestationer af hjertesvigt.

På den del af blodsystemet og lymfesystemet: leukopeni, trombocytopeni, neutropeni, agranulocytose, aplastisk anæmi og hæmolytisk anæmi.

På den del af centralnervesystemet: søvnløshed, angst, depression, forvirring, hallucinationer, optisk neuritis, hovedpine, paræstesier, svimmelhed, døsighed.

Infektioner og invasioner: rhinitis og aseptisk meningitis (især hos patienter med autoimmune lidelser).

På sansens side: synshandicap og toksisk neuropati i synsnerven, hørenedsættelse, tinnitus og svimmelhed.

På den del af hepato-galde systemet: unormal leverfunktion, leversvigt, hepatitis og gulsot.

På huden og subkutant væv: Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse (meget sjældent) og lysfølsomhedsreaktioner.

Nyre- og urinvejeforstyrrelser: Nyresvigt og toksisk nefropati, herunder interstitial nefritis, nefrotisk syndrom og nyresvigt

Generelle lidelser: generel utilpashed, træthed.

Ved samtidig brug af andre lægemidler, inden du tager Ibuprofen, er det nødvendigt at konsultere din læge!

overdosis

Symptomer: Mavesmerter, kvalme, opkastning, svimmelhed, sløvhed, døsighed, depression, hovedpine, hypotension, kramper, hjertearytmi, respirationsdepression.

Behandling: Tilbagetrækning af lægemidlet, gastrisk skylning (kun i en time efter indtagelse), aktivt kul, alkalisk drik, symptomatisk og støttende terapi (korrektion af syre-base tilstand, arterielt tryk).

Interaktion med andre lægemidler

Kan reducere virkningerne af antihypertensive stoffer, såsom ACE-hæmmere, beta-blokkere og diuretika. Diuretika kan også øge risikoen for nefrotoksicitet.

Kan forværre hjertesvigt, øge virkningen af ​​hjerteglycosider. Kan øge effekten af ​​antikoagulanter som warfarin.

Cholestyramin, mens det administreres sammen med ibuprofen, kan reducere absorptionen af ​​ibuprofen i mavetarmkanalen.

Den samtidige udnævnelse med methotrexat, lithiumsalte, aminoglycosider fører til et fald i udskillelsen.

Cyclosporin og tacrolimus øger risikoen for nefrotoksicitet.

Samtidig administration af ibuprofen på dagen for administration af prostaglandin påvirker ikke effekten af ​​mifepriston eller prostaglandiner på modningen af ​​livmoderhalsen og reducerer ikke den kliniske effektivitet af lægemiddelinduceret abort.

Det anbefales at undgå samtidig brug af to eller flere NSAID'er, herunder COX-2-hæmmere, da dette kan øge risikoen for bivirkninger. Samtidig anvendelse af ibuprofen og aspirin anbefales ikke på grund af den mulige stigning i bivirkninger, herunder en stigning i risikoen for gastrointestinale sår eller blødninger. Ibuprofen kan undertrykke virkningerne af lave doser af aspirin på blodpladeaggregering.

Patienter, der tager fluoroquinolon på samme tid, kan øge risikoen for anfald.

Ibuprofen kan øge den hypoglykæmiske effekt af sulfonylurinstof.

Risikoen for gastrointestinal blødning stiger med den fælles udnævnelse af antidepressiva grupper af selektive serotoninoptagelseshæmmere, gingko biloba.

Zidovudin øger risikoen for hæmatologisk toksicitet ved samtidig anvendelse.

Samtidig anvendelse af ibuprofen med voriconazol og fluconazol fører til en stigning i varigheden af ​​ibuprofen med ca. 80% til 100%. Det bør reducere doseringen af ​​ibuprofen, mens udnævnelsen med voriconazol eller fluconazol.

Applikationsfunktioner

Graviditet. Brugen af ​​ibuprofen under graviditet er kun mulig under strenge medicinske indikationer. Lægemidlet bør tages i den minimale effektive dosis. Anvendelsen af ​​ibuprofen kan påvirke graviditeten og fostrets udvikling negativt. Der kan være en øget risiko for abort og misdannelser i hjertet og mave-tarmkanalen efter påføring af ibuprofen i de tidlige stadier af graviditeten.

I graviditetens første og anden trimester bør ibuprofen undgås, medmindre det er absolut nødvendigt. I graviditetens tredje trimester er brugen af ​​ibuprofen kontraindiceret.

Amningstid. Ibuprofen trænger ind i modermælken, så dets anvendelse bør sørge for, at amning afbrydes i hele behandlingsperioden.

Personer med blodsystemets patologi. Hos patienter med nedsat hæmostase er nøje overvågning af laboratorieparametre nødvendig. Ved langvarig brug er systematisk overvågning af perifert blod angivet.

Personer med patologi i mave-tarmkanalen, leversygdom, kardiovaskulær system. Brug af stoffet er kun muligt under streng lægeovervågning.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport og styring af mekanismer. I brugsperioden er det nødvendigt at afstå fra alle typer aktiviteter, der kræver øget opmærksomhed, hurtige mentale og motoriske reaktioner.

Alkoholholdige drikkevarer anbefales ikke i behandlingsperioden.

Kirsebær- og citronsaft, sukker sirup øger absorptionshastigheden for ibuprofen.

Ibuprofen: beskrivelse, indikationer og kontraindikationer

Ibuprofen er blandt de mest populære stoffer, der kan fjerne smerter og feber. Ibuprofen er blevet studeret grundigt i lang tid. Dette betyder, at de positive egenskaber og effektiviteten af ​​dette lægemiddel er bekræftet af eksperter.

I øjeblikket er Ibuprofen medtaget på listen over de vigtigste stoffer i Verdenssundhedsorganisationen (WHO).

Lægemidlet er fremstillet af propionsyrederivater og indgår i gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Lægemiddelbeskrivelse

I 1962 var Stuart Adams og John Nicholson fra USA de første til at syntetisere Ibuprofen. Samtidig blev der opnået et patent for opdagelsen, hvorfra frigivelsen af ​​denne medicin begyndte. Ibuprofen er siden blevet brugt til behandling af rheumatoid arthritis.

Anvendelsesområdet for lægemidlet blev udvidet efter 10 år. Ibuprofen begyndte at blive anvendt som et antipyretisk og smertestillende middel til forskellige sygdomme. Efter 10 år blev det muligt at erhverve Ibuprofen uden en læges recept. Dette skyldtes, at dette værktøj er sikkert nok. Efter 2 år viste det sig, at hundrede millioner mennesker rundt om i verden bruger Ibuprofen.

Ibuprofen's virkning er at hæmme biosyntesen af ​​prostaglandinerne E og F. Denne proces forekommer i de centrale og perifere niveauer. Farmakodynamisk og farmakokinetisk specificitet af lægemidlet på grund af formens frigivelse. Inden du bruger lægemidlet, bør du konsultere en kvalificeret læge. Uden dette anbefales brug af værktøjet ikke i betragtning af de tilgængelige kontraindikationer og bivirkninger.

Indikationer for anvendelse ibuprofen

I den officielle annotation er det sagt at Ibuprofen i forskellige former hjælper med at slippe af med smertsyndromet som følge af et imponerende antal sygdomme. Først og fremmest betyder det reumatoid arthritis. Den mest effektive er brugen af ​​stoffet i begyndelsen af ​​sygdomsudviklingen, da inflammation ikke fremkalder signifikante ændringer i leddene. Virkningen af ​​Ibuprofen på smerte i denne situation er lavere end effekten af ​​ortofen og indomethacin. Imidlertid er denne omstændighed ofte blottet for opmærksomhed, fordi Ibuprofen er karakteriseret ved færre bivirkninger og tolereres lettere af patienterne.

Foruden rheumatoid arthritis behandler Ibuprofen andre sygdomme. Disse omfatter for eksempel deformering af artrose, ankyloserende spondylitis, forskellige sygdomme af den reumatoid type. Læger ordinerer dette lægemiddel, hvis patienten er bekymret over smerter på grund af inflammatoriske processer, der påvirker det perifere nervesystem.

Ibuprofen hjælper også imod sådanne lidelser som:

• adnexitis (betændelse i appendages);
• proktitis (betændelse i slimhinden i rektum og sigmoid kolon);
• sygdomme i øvre luftveje
• hovedpine og tandpine.

I dag er anvendelsen af ​​Ibuprofen som en antipyretisk blevet populær, dvs. betyder sænkning af kropstemperaturen. Dette lægemiddel bidrager til undertrykkelsen af ​​febervirkninger forårsaget af influenza, akut respiratoriske infektioner og andre sygdomme. I denne henseende er Ibuprofen lig med Paracetamol. Sidstnævnte opererer dog på centralt niveau, hvorfor det betragtes som sikrere for børn. Af denne grund har paracetamol flere fordele.

Kontraindikationer

Inden du begynder behandling, skal du være opmærksom på kontraindikationerne i vejledningen til medicin. Ibuprofen, som de fleste stoffer, har sine kontraindikationer, der ikke kan ignoreres. Kroppen kan være overfølsom over for bestemte stoffer i lægemidlet.

Instruktionerne til brug af Ibuprofen sagde, at lægemidlet i form af tabletter ikke bør anvendes til personer, der lider af følgende patologier:

1. erosive og ulcerative sygdomme i mave-tarmkanalen i den akutte fase;
2. bronchial astma, urticaria, rhinitis, forårsaget af at tage visse NSAID'er;
3. blodkoagulationsforstyrrelser;
4. sygdomme i optisk nerve og nedsat farve vision;
5. leukopeni og trombocytopeni;
6. hyperkaliæmi;
7. diatese af hæmoragisk oprindelse;
8. alvorlig nyre- og leversygdom
9. hjertesvigt, arteriel hypertension.

Accept af nogle former for Ibuprofen har begrænsninger for børn. Brugsanvisningen af ​​sagde, at det er forbudt at bruge stearinlys og sirup til oral administration til spædbørn op til 3 måneder, op til seks måneder kan ikke give børnene brusetabletter, og op til tolv - Ibuprofen tabletter, kapsler, granulat til løsning.

Det er ikke muligt at tage ibuprofen som et intravenøst ​​lægemiddel, hvis du har:

• menneskelige livstruende infektioner;
• blødning;
• krænkelser af normal blodpropper
• nyresvigt
• visse typer medfødt hjertesygdom
• nekrotiserende enterocolitis.

Ibuprofen tabletter

Brugsanvisningen siger, at Ibuprofen tabletter skal tages i henhold til alder:

1. voksne - 2-3 tabletter (400-600 mg) ikke mere end fire gange om dagen;
2. børn bør gives 5-10 mg pr. kilo babyens vægt op til fire gange om dagen;
3. for voksne er den maksimale mulige dosis af lægemidlet 4 tabletter (800 mg);
4. bare en dag kan en voksen tage op til 12 tabletter, hvilket er 2.400 milligram;

Før du beregner doseringen for børn, skal du konsultere din læge. Han vil hjælpe med at udpege de nødvendige enkelt- og dagsdoser, under hensyntagen til alder og egenskaber ved udviklingen af ​​barnet, vil fortælle om anvendelsesmåden.

Ibuprofen kan bruges til lavere legems temperatur. I dette tilfælde beregnes dosen som følger: 5 mg pr. Kg legemsvægt ved en temperatur på 38,5 grader Celsius. Med en stigning i kropstemperaturen til 39,5 - 10 mg pr. Kg.

Ibuprofen sirup

Ryst et hætteglas med flydende medicin, inden du applicerer ibuprofen sirup. Tager stoffet kun efter måltider. I brugsanvisningen til Ibuprofen i form af en suspension til børn, finder du følgende anbefalinger til brug:

• 0,5-1 år: 2,5 ml væske 3-4 gange om dagen;
• 1-3 år: 5 milliliter væske 3 gange om dagen;
• 3-6 år: 7,5 ml væske 3 gange om dagen;
• 6-9 år: 10 ml væske 3 gange om dagen;
• 9-12 år: 15 ml væske 3 gange om dagen.

På en særlig måde bør ibuprofenbørn tages efter vaccination. Dette gælder også for babyer med visse sygdomme og problemer samt for mødre, der ammer. For dem er brugen af ​​Ibuprofen som en antipyretisk mulighed i en periode på op til 3 dage, og som smertestillende middel kan du ikke tage mere end fem dage.

Salve og creme Ibuprofen

Ibuprofen i form af en salve eller fløde kan anvendes som et selvstændigt middel til behandling og sammen med systemiske ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i tabletter.

Salve eller creme Ibuprofen - et middel til ekstern anvendelse, der påføres huden. Klem produktet med en strimmel på op til 10 centimeter til det berørte område og gnid godt, indtil det er helt absorberet. Brug lægemidlet skal være inden for 3 uger, gentag proceduren 3-4 gange hver dag. Særligt effektivt lægemiddel er i kampen mod smerter med osteochondrose.

Mulige bivirkninger

Ibuprofen, der er et lægemiddel, har sine bivirkninger. Selvom de forekommer sjældent, er det nødvendigt at blive fortrolig med dem, før de tager medicinen, for at reagere i tide, hvis de forekommer. Bivirkninger af ibuprofen omfatter:

• Kvalme, opkastning, tørre slimhinder og smerte. Det sker, patienten taber appetit, der er forstoppelse, diarré, flatulens. Sommetider forekommer blødende erosion og sår.
• Hovedpine, forvirring, irritabilitet. Patienten bliver døsig, måske endda udseendet af hallucinationer.
• Hørselshæmning, ringe i ørerne, uklar og tåget syn. Disse symptomer fremkommer på grund af virkningerne af lægemidlet på sanserne.
• Hjertesvigt, højt blodtryk, øget hjertefrekvens. Anæmi, leukopeni og andre patologier er mulige.
• Dyspnø og bronchospasme vises, når åndedrætssystemet påvirkes.
• Nyresvigt, cystitis, ødem og polyuri i udskillelses- og urogenitale systemer.
• Du kan opleve allergi i form af kløende udslæt. Forekomsten af ​​allergisk rhinitis, nefritis og angioødem er ikke udelukket. Der er tilfælde af anafylaktisk reaktion i kroppen.

Brug under graviditet

Brug af Ibuprofen i tredje trimester af graviditet anbefales ikke af producenten. I de senere stadier af at bære en baby er dette lægemiddel fuldstændigt kontraindiceret.

Muligheden for konsekvenser for barnets krop opstår kun, hvis hans mor brugte Ibuprofen i høje doser i graviditeten. I denne situation er der risiko for, at barnet har hjertefejl og gastroschisis. Også sandsynligt at abort.

Der er tilfælde, hvor den potentielle fare for fostrets liv er signifikant lavere end fordelene ved at bruge medicinen til moderen. I dette tilfælde kan kvinden i løbet af de første to trimester af graviditeten bruge stoffet. Selvfølgelig bør behandlingen begynde med den mindste mulige dosis.

Ibuprofen brug i tredje trimester truer barnet:

• Utilgængelig lukning af arterielkanalen og manifestationen af ​​lungernes hypertension.
• Krænkelsen af ​​nyrerne indtil udseendet af nyresvigt.

Den forventende mor kan også blive påvirket af brugen af ​​ibuprofen. Anvendelsen af ​​lægemidlet medfører sådanne konsekvenser som:

• øget blødningstid
• antiplatelet effekt
• undertrykkelse af livmoderens kontraktile funktion.

Ibuprofen interaktion med andre lægemidler

Hvis Ibuprofen samtidig anvendes sammen med acetylsalicylsyre, reduceres de antiinflammatoriske og antiaggregationsegenskaber af sidstnævnte signifikant. Også med denne teknik øges risikoen for dannelse af koronarinsufficiens.

Alteplase, urokinase, streptokinase og andre trombolytiske lægemidler kan, når de anvendes i kombination med Ibuprofen, forårsage blødning. Virkningen af ​​forskellige antikoagulanter, antiplatelet, fibrinolitov i kombination med Ibuprofen styrkes.

Mikrosomale oxidationsinducerende stoffer er ikke den bedste kombination for Ibuprofen. Kombinationen af ​​disse to lægemidler øger dannelsen af ​​aktive metabolitter, og fælles administration med inhibitorer minimerer virkningen af ​​lægemidlet på leveren.

Accept af antacida og colestyramin hjælper med at reducere absorptionen af ​​Ibuprofen. Smertsyndrom kan falde, når du tager koffein. Samtidig brug af Ibuprofen med cefamundol, cefoperazon og cefotetan vil øge forekomsten af ​​hypoprothrombinæmi.

Eksperter noterer sig også følgende virkninger af at tage Ibuprofen med andre lægemidler:

• hæmatotoksicitet øger myelotoksiske lægemidler
• nefrotoksicitet og hepatotoksicitet øger præparaterne af guld og aminoglykosoider;
• Plasmakoncentration og tilbagetrækning af Ibuprofen fra kroppen øger de tubulære sekretionsblokerere.

Hvis Ibuprofen anvendes i kombination med antihypertensive lægemidler, der regulerer normalt blodtryk, reduceres virkningen af ​​sidstnævnte. Hvis Ibuprofen behandles, og insulin og orale hypoglykæmiske midler anvendes samtidigt, vil resultatet af sidstnævnte være højere.

Kompatibilitet med alkohol

Kombinationen af ​​alkohol med Ibuprofen-eksperter kalder farligt. Vi vil forstå hvorfor.

Som nævnt tidligere er dette stof udbredt i hele verden, det bruges af millioner af mennesker. Det er af denne grund, at mange har et spørgsmål om alkoholforenelighed med Ibuprofen. Forskere hævder, at disse to stoffer ikke er kompatible. Dette skyldes det faktum, at Ibuprofen har en specifik metabolisme. Lægemidlet giver en akut reaktion på tilstedeværelsen i kroppen af ​​mikrosomale oxidationspartikler.

Mikrosomal oxidation er processen med at neutralisere visse stoffer (xenobiotika), der dannes i menneskekroppen. Disse er for eksempel aminosyrer, der ikke absorberes af væv og organer. Som et resultat af denne proces røber de. Mikrosomal oxidation og konjugering bidrager til deres neutralisering.

Overdosering af Ibuprofen

En overdosis af Ibuprofen kan gå glip af, hvis dosis af lægemidlet er blevet signifikant øget. Akut smerte i maven og hovedet, kvalme, opkastning, sløvhed, depression, døsighed, metabolisk acidose og andre neurologiske abnormiteter er symptomer, der ledsager denne proces.

Eksperter påpeger også følgende virkninger af en overdosis af Ibuprofen:

• åndedrætsanfald;
• øget eller nedsat hjertefrekvens
• atrieflimren;
• sænke blodtrykket
• manglende nefrotisk system i akut form.

Hvis du finder symptomer på en overdosis af Ibuprofen, er det nødvendigt at vaske maven og drikke en dosis aktivt kul inden for en time efter at have taget medicinen. Du skal også drikke alkaliske væsker, kontrollere diurese og udføre symptomatisk behandling. Det består i at korrigere syre-base tilstand, kontrollere og opretholde normalt blodtryk, forebygge eller standse maveblødning.

Udgivelsesformer og omkostninger

Ibuprofen er et ret effektivt lægemiddel. Af denne grund fremstilles stoffet i en anden form, hvilket gør det muligt at anvende det til behandling af forskellige typer af sygdomme. Forskellige former for udgivelse varierer i pris, indikationer og anvendelsesmåde. De følgende former for lægemidlet er for tiden kendte:

• Ibuprofen og Ibuprofen Akrikhin tabletter koster fra 20 til 50 rubler;
• Buprofen salve - ca. 30 rubler;
• Ibuprofen gel - ca. 100 rubler;
• prisen på Ibuprofen kapsler varierer fra 50 til 100 rubler;
• Ibuprofen suspension vil koste ca. 80 rubler;
• Ibuprofen rektal suppositorier koster omkring 90 rubler.

Ibuprofen Analoger

Omkring verden fordeles mange Ibuprofen analoger for det aktive stof:

konklusion

Ibuprofen er i øjeblikket blevet et af de mest effektive og populære stoffer. Det er en bedøvelse, der endda hjælper med at reducere feber. Inden du bruger Ibuprofen, er det nødvendigt at konsultere en kvalificeret specialist. Hvis du finder nogen bivirkninger, skal du straks kontakte en læge og stoppe med at bruge stoffet.

ibuprofen

Ibuprofen - et lægemiddel, nonsteroidalt antiinflammatorisk lægemiddel fra gruppen af ​​propionsyrederivater, har en beroligende og antipyretisk virkning.

Virkningsmekanismen og sikkerhedsprofilen for ibuprofen er velundersøgt, dens effektivitet er klinisk testet, og derfor er dette lægemiddel optaget på listen over de vigtigste lægemidler fra Verdenssundhedsorganisationen [3] samt på listen over vigtige og vigtige lægemidler, der er godkendt af Den Russiske Føderations regering om 12/30/2009 № 2135-р. [4]

Indholdet

egenskaber

Et hvidt eller sort hvidt krystallinsk pulver, praktisk taget uopløseligt i vand, meget opløseligt i organiske opløsningsmidler (ethanol, acetone). Det er en racemisk blanding af R- og S-enantiomerer. [2]

Generelle oplysninger

Ibuprofen er et nonsteroidalt antiinflammatorisk stof (NSAID). Det har antiinflammatorisk, analgetisk og moderat antipyretisk aktivitet. Grundlaget for mekanismen for dets handling er spillet ved inhiberingen af ​​biosyntesen af ​​prostaglandinerne E og F på både de centrale og perifere niveauer.

Der er tegn på den stimulerende virkning af ibuprofen på dannelsen af ​​endogent interferon og dets evne til at udøve en immunmodulerende effekt og forbedre indekset for uspecifik modstand af organismen.

I rheumatoid arthritis har ibuprofen en mere udtalt effekt i de indledende faser af den inflammatoriske proces uden drastiske ændringer i leddene. Det er noget ringere end ortofen, indomethacin med hensyn til dets styrke, men tolereres bedre.

Bruges til at behandle reumatoid arthritis, artrose deformaner, ankyloserende spondylitis og i forskellige former for artikulære og ekstra-artikulære reumatoid sygdomme såvel som smertesyndrom i nogle inflammatoriske læsioner i det perifere nervesystem.

For nylig er ibuprofen i stigende grad blevet anvendt som antipyretisk til symptomatisk behandling af febrile tilstande i smitsomme sygdomme (influenza, ARVI osv.), Herunder hos børn [5] [6]. I henhold til bekendtgørelsen fra Den Russiske Føderations ministerium for sundhed og social udvikling dateret den 30. december 2006 bør børnene i op til 3 måneder ibuprofen anvendes efter lægens recept, da dets sikkerhedsprofil er ringere end paracetamol, som kun virker på centralt niveau. Derudover kan ibuprofen ikke anvendes til børn med astma, hos kronisk syge børn, såvel som hos patienter med gastrit og mave-tarmsår.

På symposiet af børnelæger i smerte (Vancouver, Canada, august 2006) erkendte producenten af ​​den oprindelige ibuprofen, at lægemidlets effektivitet er ringere end paracetamol i terapeutiske doser, hvilket betyder, at ibuprofen, både på anbefaling af Verdenssundhedsorganisationen og på anbefalingerne fra det russiske sundhedsministerium, fortsat er narkotikamisbrug til behandling af varme og smerte hos børn (paracetamol var og forbliver lægemiddel til første valg til behandling af varme og smerte hos voksne og børn fra 2 måneders levetid).

Voksne og børn over 14 år ordineres oralt i form af tabletter på 0,2 g 3-4 gange om dagen. For at opnå en hurtig effekt kan dosen øges til 0,4 g 3 gange om dagen. Når den terapeutiske virkning nås, reduceres den daglige dosis til 0,6-0,8 g.

Som alle ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler skal ibuprofen tages straks efter måltider for at reducere risikoen for bivirkninger.

Lægemidlet tolereres sædvanligvis godt uden at forårsage irritation af maveslimhinden [kilde, der ikke er angivet i 1307 dage], hvilket anses for at være den største fordel sammenlignet med salicylater [kilde, der ikke er angivet i 1307 dage]. I nogle tilfælde er imidlertid halsbrand, kvalme, opkastning, flatulens og hudallergiske reaktioner mulige. Ved alvorlige bivirkninger reducer dosen eller stop med at tage lægemidlet.

Forsigtighed bør udvises i udnævnelsen af ​​lægemidlet til personer, der har lidt i det tidligere mavesår og duodenalsår, med gastritis, enteritis, colitis, kronisk hepatitis, levercirrhose.

Historien om

Den blev syntetiseret af Stuart Adams og John Nicholson (Boots) i 1962 under koden BTS 13621.

Lægemidlet blev registreret den 12. januar 1962 af det britiske patentbureau, der hedder "Brufen". Det er blevet brugt som recept til behandling af reumatoid arthritis.

Siden 1974 har ibuprofen været anvendt i USA under handelsnavnet Motrin som et analgetisk og antipyretisk lægemiddel.

I 1983 modtog Nurofen (ibuprofen) først status som et receptpligtigt lægemiddel. Succesen med Nurofen var virkelig fantastisk - i slutningen af ​​1985 brugte mere end 100 millioner mennesker dette stof.

Det lyseste øjeblik i ibuprofen's historie var i 1985, da Boots blev tildelt Royal Award som anerkendelse af de videnskabelige og teknologiske fremskridt i udviklingen af ​​dette stof.

Ibuprofen er i dag repræsenteret i mere end 120 lande verden over og bruges effektivt til behandling af forskellige former for smerte og feber af millioner af mennesker.

effekt

farmakodynamik

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) har smertestillende, antipyretisk og antiinflammatorisk effekt på grund af ikke-selektiv blokade af begge former for cyclooxygenase enzymet (COX-1 og COX-2). Det har en hæmmende effekt på syntesen af ​​prostaglandiner (Pg). Den analgetiske virkning er mest udtalt for inflammatorisk smerte.

Som alle NSAID'er udviser ibuprofen antiplatelet aktivitet.

Farmakokinetik

Godt absorberet fra fordøjelseskanalen. Absorptionen er lidt reduceret, når du tager stoffet efter et måltid. TCmax, når den tages i tom mave, er 45 minutter, når den tages efter måltider, 1,5-2,5 timer i synovialvæske, 2-3 timer (hvor det skaber højere koncentrationer end i plasma). Kommunikation med plasmaproteiner med 90%. Underlagt præsystemisk og post-systemisk metabolisme i leveren. Efter absorption transformerer ca. 60% af den farmakologisk inaktive R-form af ibuprofen langsomt til den aktive S-form. CYP2C9 isoenzym er involveret i stoffets metabolisme. Det har en bifasisk kinetik med elimination med T1 / 2 2-2,5 h (for retardformer - op til 12 timer). Udskilt af nyrerne (i uændret form, ikke mere end 1%) og i mindre grad - med galde. [1]

ansøgning

vidnesbyrd

Inflammatoriske og degenerative sygdomme i bevægeapparatet: rheumatoid, juvenil kronisk, psoriatisk arthritis, lændesmerter, neuralgic amyotropi (Personeydzha-Turner sygdom), arthritis, SLE (bestående af kombinationsbehandling), arthritis urica (akut anfald af urinsyregigt foretrukne hurtige doseringsformer), ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis).

Smerte: myalgi, artralgi, ossalgiya, arthritis, iskias, migræne, hovedpine (herunder menstruationsbeskyttelse syndrom) og tandsmerter, for cancer, neuralgi, tendinitis, tenosynovitis, bursitis, neuralgic amyotropi (Personeydzha-Turner sygdom), posttraumatisk og postoperativ smerte, ledsaget af betændelse.

Algomenorrhea, betændelse i bækkenet, herunder adnexitis, arbejde (som smertestillende og tocolytisk middel).

Feverish syndrom med forkølelse og smitsomme sygdomme.

Designet til symptomatisk terapi, der reducerer smerte og betændelse på tidspunktet for brug, påvirker ikke sygdommens progression.

Kontraindikationer

Overfølsomhed, eroderende og ulcerativ sygdom i fordøjelseskanalen (herunder mavesår og duodenum 12 i den akutte fase, ulcerativ colitis, mavesår, Crohns sygdom - colitis ulcerosa), fuldstændig eller delvis kombination af astma, tilbagevendende nasal polypose og paranasale bihuler og intolerance overfor ASA eller andre NSAID'er (herunder i historien), blodkoagulationsforstyrrelser (herunder hæmofili, forlængelse af blødningstid, blødningstendens, hæmoragisk diatese), aktiv gastrisk -kishechnoe blødning; alvorligt nyresvigt (kreatininclearance under 30 ml / min), traumatisk hjerneskade, forhøjet intrakranielt tryk, intrakranial blødning, synsnerven sygdom, nedsat farvesyn, amblyopi, scotoma, progressiv nyresygdom, alvorlig leversvigt eller aktiv leversygdom tilstand efter koronararterie bypass kirurgi, bekræftet hyperkalæmi, inflammatorisk tarmsygdom, tredje trimester af graviditet (kategori B i de første to og D i tredje trimester), dets s op til 2 år (dråber til oral indgivelse), op til 3 måneder (oral suspension til børn) i alderen 6 (overtrukne tabletter) til 12 (kapsler, sustained-release).

Med omhu

Levercirrhose med portalhypertension, hyperbilirubinæmi, mavesår og 12 duodenalsår (i historie), gastritis, enteritis, colitis; hepatisk og / eller nyresvigt, nefrotisk syndrom; CHF, arteriel hypertension; Koronararteriesygdom, cerebrovaskulær sygdom, dyslipidæmi / hyperlipidæmi, diabetes mellitus, perifer arteriel sygdom, rygning, CC mindre end 60 ml / min, tilstedeværelsen af ​​H. Pylori-infektion, langvarig brug af NSAID, alkoholisme, alvorlige somatiske lidelser, samtidig modtagelse af orale kortikosteroider (prednisolon herunder ), antikoagulanter (herunder warfarin), antiblodplademidler (herunder clopidogrel), selektive serotoningenoptagelsesinhibitorer (herunder citalopram, fluoxetin, paroxetin, sertralin), blodsygdomme uklare et ologii (leukopeni og anæmi), barn (til tabletformer - til 6 år, til suspension til oral administration - 3 måneder).

Børn 0-3 måneder foreskrevet kun på anbefaling af en læge. [1]

Graviditet og amning

Accept af ikke-narkotiske smertestillende (såsom aspirin, ibuprofen og paracetamol) under graviditeten øger risikoen for misdannelser af kønsorganerne hos mandlige babyer som manifestationer af kryptorkisme. Resultaterne viste, at samtidig brug af to af disse tre stoffer under graviditeten øger risikoen for at få et barn med kryptorkisme op til 16 gange i forhold til kvinder, der ikke tager disse lægemidler. [7]

Under lactation er ibuprofen sammen med paracetamol et af de sikreste valg. [8] Det påvirker ikke udskillelsen af ​​mælk og går i modermælk i meget små mængder (mindre end 0,6% af moderdosen). Selv meget store doser [9] får ikke nok til modermælk.

Doseringsregime

Indvendigt efter at have spist. Voksne: til osteoartrose, psoriatisk arthritis og ankyloserende spondylitis - 400-600 mg 3-4 gange om dagen. Ved rheumatoid arthritis - 800 mg 3 gange om dagen med bløde vævsskader, forstuvninger - 1,6-2,4 g / dag i flere doser. Når algomenorré - 400 mg 3-4 gange om dagen med moderat smertesyndrom - 1,2 g / dag.

For børn over 12 år er initialdosis 150-300 mg 3 gange om dagen, den maksimale dosis er 1 g, derefter 100 mg 3 gange om dagen; i juvenil reumatoid arthritis, 30-40 mg / kg / dag i flere doser. For at reducere kropstemperaturen 39,2 grader. C og over - 10 mg / kg / dag, under 39,2 grader. C - 5 mg / kg / dag.

Suspension til oral administration - 5-10 mg / kg 3 gange dagligt: ​​børn i alderen 3-12 måneder - i gennemsnit 50 mg 3-4 gange om dagen, 1-3 år - 100 mg 3 gange om dagen, 4-6 år - 150 mg 3 gange om dagen, 7-9 år - 200 mg 3 gange dagligt, 10-12 år - 300 mg 3 gange om dagen. Med feber syndrom efter immunisering - 50 mg, om nødvendigt efter 6 timer, gentagen administration i samme dosis, den maksimale daglige dosis - 100 mg.

Dråber til oral administration: børn i alderen 2-3 år (11-15 kg) - 100 mg (2,25 ml cap = 2 fulde pipetter) hver 6-8 timer, men ikke mere end 4 gange om dagen. [1]

Bivirkninger

Fra fordøjelsessystemet: NSAID gastropathy (kvalme, opkastning, mavesmerter, halsbrand, appetitløshed, diarré, flatulens, smerter og ubehag i epigastriske region), ulceration af den gastrointestinale slimhinde membran (i nogle tilfælde kompliceret af perforering og blødning); irritation, tørhed i mundslimhinden eller smerter i munden, sårdannelse i tarmens slimhinde, aphthous stomatitis, pancreatitis, forstoppelse, hepatitis.

På den anden side af åndedrætssystemet: åndenød, bronkospasme.

På sansens side: Høretab, ringing eller tinnitus, reversibel toksisk optisk neuritis, sløret syn eller diplopi, tørhed og øjenirritation, konjunktiv og øjenlågs ødem (allergisk oprindelse), scotoma.

Fra nervesystemet: hovedpine, svimmelhed, søvnløshed, angst, nervøsitet og irritabilitet, uro, sløvhed, depression, forvirring, hallucinationer, sjældne - aseptisk meningitis (oftere hos patienter med autoimmune sygdomme).

På den del af kardiovaskulærsystemet: udvikling eller forværring af hjertesvigt, takykardi, forhøjet blodtryk.

På urinsystemet er akut nyresvigt, allergisk nefrit, nefrotisk syndrom (ødem), polyuri, cystitis.

Allergiske reaktioner: hududslæt (typisk erytematøst, urticaria), pruritus, angioødem, anafylaktiske reaktioner, anafylaktisk shock, bronchokonstriktion, feber, exudativ erythema multiforme (herunder Stevens-Johnsons syndrom), toksisk epidermal nekrolyse (Lyell syndrom), eosinofili allergisk rhinitis.

På den del af de bloddannende organer: anæmi (herunder hæmolytisk, aplastisk), trombocytopeni og trombocytopenisk purpura, agranulocytose, leukopeni.

Andet: Forøget svedtendens.

Risikoen for sårdannelse i mavetarmkanalen slimhinde, blødning (gastrointestinal, gingival, uterin, hemorrhoidal), synshandicap (farvesynsforstyrrelser, scotomer, amblyopi) øges ved langvarig anvendelse i store doser. [1]

Accept af ikke-narkotiske smertestillende (såsom aspirin, ibuprofen og paracetamol) under graviditeten øger risikoen for misdannelser af kønsorganerne hos mandlige babyer som manifestationer af kryptorkisme. Resultaterne viste, at samtidig brug af to af disse tre stoffer under graviditeten øger risikoen for at få et barn med kryptorkisme op til 16 gange i forhold til kvinder, der ikke tager disse lægemidler. [7]

overdosis

Symptomer: mavesmerter, kvalme, opkastning, sløvhed, søvnighed, depression, hovedpine, tinnitus, metabolisk acidose, koma, akut nyresvigt, nedsat blodtryk, bradykardi, takykardi, atrieflimren, åndedrætsstop.

Behandling: gastrisk lavage (kun inden for en time efter indtagelse), aktivt kul eller hvid kul, alkalisk drik, tvungen diurese, symptomatisk behandling (korrektion af CBS, BP). [1]

interaktion

Induktorer af mikrosomal oxidation (phenytoin, ethanol, barbiturater, rifampicin, phenylbutazon, tricykliske antidepressiva) øger produktionen af ​​hydroxylerede aktive metabolitter, hvilket øger risikoen for udvikling af alvorlige hepatotoksiske reaktioner.

Inhibitorer af mikrosomal oxidation reducerer risikoen for hepatotoksisk virkning.

Reducerer den hypotensive aktivitet af vasodilatorer (herunder BCCA- og ACE-hæmmere), natriuretisk og diuretisk - furosemid og hydrochlorthiazid.

Det reducerer effektiviteten af ​​urikosuriske medikamenter, øger virkningen af ​​antikoagulanter, antiblodplademidler, fibrinolytiske (øger risikoen for blødningskomplikationer) ulcerogene virkninger og blødning ISS corticosteroider, colchicin, østrogener, ethanol; forbedrer virkningen af ​​orale hypoglykæmiske lægemidler og insulin.

Antacida og colestyramin reducerer absorptionen af ​​ibuprofen.

Forøger blodkoncentrationen af ​​digoxin, lægemidler Li + og methotrexat.

Koffein forøger den analgetiske virkning.

Ved samtidig udnævnelse af ibuprofen reduceres den anti-inflammatoriske og antiplatelet effekt af ASK (det er muligt at øge forekomsten af ​​akut koronarinsufficiens hos patienter, der modtager små doser af ASA som et blodpladeragent efter at have startet ibuprofen).

Ved samtidig administration med antikoagulerende og trombolytiske lægemidler (alteplase, streptokinase, urokinase) øges risikoen for blødning på samme tid.

Cefamendol, cefaperazon, cefotetan, valproinsyre, plicamycin øger forekomsten af ​​hypoprothrombinæmi.

Myelotoksiske lægemidler øger lægemidlets hæmatotoksicitet.

Cyclosporin- og Au-lægemidler forøger virkningen af ​​ibuprofen på syntesen af ​​Pg i nyrerne, hvilket er manifesteret af øget nefrotoksicitet. Ibuprofen øger plasmakoncentrationen af ​​cyclosporin og sandsynligheden for dens hepatotoksiske virkninger.

Lægemidler, der blokererer tubulær sekretion, reducerer udskillelse og øger plasmakoncentrationen af ​​ibuprofen. [1]

Særlige instruktioner

Under behandling er kontrol af mønsteret af perifert blod og den funktionelle tilstand af lever og nyrer nødvendig.

Når symptomerne på gastropati viser omhyggelig overvågning, herunder afholdelse af gastroskopi, en blodprøve med bestemmelse af Hb, hæmatokrit, fækalt okkult blod.

For at forhindre udviklingen af ​​NSAID'er anbefales gastropati at blive kombineret med PgE (misoprostol).

Hvis det er nødvendigt, bestem de 17-ketosteroider, lægemidlet bør annulleres 48 timer før undersøgelsen.

Patienter bør afstå fra alle aktiviteter, der kræver øget opmærksomhed, hurtige mentale og motoriske reaktioner.

Under behandling anbefales ikke ethanol (inklusive alkoholholdige drikkevarer). For at mindske risikoen for bivirkninger fra mave-tarmkanalen skal du bruge den minimale effektive dosis af det kortest mulige kursus. [1]