Kronisk tonsillitis remission hvad er det

Kronisk tonsillitis er en tilstand af tonsiller, hvor der på baggrund af et fald i lokale naturlige beskyttelsesfunktioner forekommer deres periodiske inflammation. Derfor bliver tonsillerne (kirtler) en permanent kilde til infektion, med kronisk allergi og forgiftning af kroppen. Symptomer på kronisk tonsillitis manifesterer sig levende i perioder med tilbagefald, når kropstemperaturen stiger under eksacerbation, lymfeknuder øges, smerter fremstår, ondt i halsen, smerter ved indtagelse og dårlig ånde.

På baggrund af reduceret immunitet og tilstedeværelsen af kronisk infektion, kan patienter med tonsillitis kroniske form vinder lider af sygdomme som gigt, pyelonephritis, adnexitis (se børinfektion -. Symptomer og behandling), prostatitis, etc. Kronisk tonsillitis, bihulebetændelse, bihulebetændelse. - disse er sociale sygdomme hos en moderne beboer i en megalopolis, da den ugunstige økologiske situation i byer, monotont kemisk mad, stress, overarbejde, overflod af aggressive, negative oplysninger er vægt Smera påvirker tilstanden af immunsystemet af befolkningen negativt.

Hvorfor forekommer kronisk tonsillitis?

Hovedfunktionen af tonsillerne såvel som andre lymfoide væv i den menneskelige svælg er at beskytte kroppen mod patogene mikroorganismer, der kommer ind i nasopharynx med mad, luft og vand. Beskyttelsesstoffer som interferon, lymfocytter, gamma globulin fremstilles i disse væv. I immunsystemets normale tilstand er både den ikke-patogene og betingelsesmæssige patogene mikroflora altid til stede i de korrekte naturlige koncentrationer uden at forårsage inflammatoriske processer i slimhinden og dybt i tonsillerne i hullerne og krybterne.

Så snart intensiv vækst af bakterier kommer fra udefra eller betingelsesmæssigt patogene bakterier til stede, ødelægger palatin mandler og eliminerer infektionen, hvilket fører til normalisering af tilstanden - og alt dette sker ubemærket af mennesker. Hvis der er en ubalance i mikrofloraen af forskellige årsager, som beskrevet nedenfor, kan en skarp vækst af bakterier forårsage angina, en akut betændelse, der kan forekomme i form af en lacunar tonsillitis eller follikulær angina.

Hvis sådanne betændelser bliver langvarige, ofte gentages og er vanskelige at behandle, svækker modstanden mod infektionen i tonsillerne, de ikke klare deres forsvarsfunktioner, mister evnen til at rense sig selv og er smittekilden, så udvikler kronisk form - tonsillitis. I sjældne tilfælde kan ca. 3% tonsillitis udvikle sig uden en tidligere akut proces, det vil sige, det er ikke forud for en ondt i halsen.

I tonsiller af patienter med kronisk tonsillitis frigives næsten 30 patogene bakterier under bakteriel analyse, men streptokokker og stafylokokker anses for at være de talrige i hullerne.

Før behandling påbegyndes, er det meget vigtigt at teste for bakterieflora med etablering af følsomhed overfor antibiotika, da patogene mikroorganismer er meget forskellige, og hver af dem kan være resistente over for visse antibakterielle midler. Når man randomiserer antibiotika med bakteriel resistens, vil behandlingen være ineffektiv eller slet ikke effektiv, hvilket vil føre til en stigning i genopretningsperioden og overgangen af angina til kronisk tonsillitis.

Sygdomme, der fremkalder udviklingen af kronisk tonsillitis:

Overtrædelse under nasal vejrtrækning - polyp (nasale polypper, behandling), polypper (adenoidectomy behandling hos børn), purulent sinusitis, bihulebetændelse (antibiotisk behandling af bihulebetændelse), en afbøjet septum og caries - kan fremkalde betændelse af mandlerne
Reduktion af lokal og generel immunitet i smitsomme sygdomme - mæslinger (se symptomer på mæslinger hos voksne), skarlagensfeber, tuberkulose osv., Især i svære tilfælde, utilstrækkelig behandling, ukorrekt udvalgte lægemidler til behandling.
Arvelig disposition - hvis familiehistorien har kronisk tonsillitis i nære slægtninge.

Uønskede faktorer, der fremkalder forværringen af kronisk tonsillitis:

En lille mængde væske forbruges pr. Dag. En person skal drikke mindst 2 liter væske om dagen, såvel som lav vandkvalitet hver dag (brug kun renset vand til madlavning, specielle vandfiltre)
Alvorlig eller langvarig hypotermi
Stærke stressfulde situationer, konstant psyko-følelsesmæssig overbelastning, mangel på ordentlig søvn og hvile, depression, kronisk træthedssyndrom
Arbejde i farlig produktion, støvdannelse, gasforurening af lokaler på arbejdspladsen
De overordnede ugunstige miljøforhold på bopælen - industrivirksomheder, en overflod af køretøjer, kemiske produkter, øget radioaktivitet, overflod i et beboelsesområde i indenlandske lav kvalitet, der udleder skadelige stoffer i luften - en billig hjem apparater, tæpper og møbler, fremstillet af giftige materialer, aktiv brug af husholdningskemikalier (klorholdige vaskemidler, vaskemidler og opvaskemidler med høj koncentration af overfladeaktive stoffer osv.)
Alkoholmisbrug og rygning
Ukorrekt ernæring, overflod af kulhydrater og proteiner, begrænset forbrug af korn, grøntsager, frugt.

Når processen begynder at erhverve en kronisk form i tonsillerne, bliver lymfoidvævet fra ødet gradvist tættere, erstatter forbindelsesstykket, ar opstår, der dækker lakerne. Dette fører til udseendet af lacunarpropper - lukkede purulente foci, hvor fødevarepartikler, tobak tjære, pus, mikrober, både levende og døde, døde hudceller i lacusens slimhinde, akkumuleres.

I lukkede huller, billedligt talt, de lommer, hvor den akkumulerede pus, skabt meget gunstige betingelser for opbevaring og reproduktion af patogene mikroorganismer, giftige affaldsprodukter, som føres af blodstrømmen i hele kroppen, der påvirker næsten alle de indre organer, hvilket fører til kronisk forgiftning. Denne proces er langsom, de generelle virkninger af immunforsvaret går af og kroppen kan begynde at reagere utilstrækkeligt på en permanent infektion, der forårsager allergier. Og bakterierne selv (streptokokker) forårsager alvorlige komplikationer.

Symptomer og komplikationer af tonsillitis

Kronisk tonsillitis i arten og sværhedsgraden af betændelse er opdelt i flere typer:

Enkel tilbagevendende form, når tonsillitis ofte forekommer
En simpel, langvarig form er en langvarig træg inflammation i palatinmasserne.
En simpel kompenseret form, det vil sige tilbagefald af tonsillitis og episoder af ondt i halsen forekommer sjældent.
Toksisk-allergisk form, som er 2 typer

Når en simpel form for kronisk halsbetændelse, symptomer er knappe, begrænset til de lokale skilte - pus i hullerne, purulent stik, hævelse kanter buer, øgede lymfeknuder, der er en fornemmelse af fremmedlegeme, ubehag ved synkning, mundtørhed, dårlig ånde. I perioder med fritagelse er symptomer fraværende, og under eksacerbationer op til 3 gange om året forekommer angina, der ledsages af feber, hovedpine, generel ubehag, svaghed, en lang genoprettelsesperiode.

1 toksisk-allergisk formular - undtagen lokale inflammatoriske reaktioner på symptomerne på tonsillitis tilsat almindelige tegn på forgiftning og sensibilisering af kroppen - øget legemstemperatur, hjerte smerte med normale parametre for EKG, ledsmerter, træthed. Patienten lider mere tungt end influenzaen, eller er genopretning efter sygdommen forsinket.

2 toksisk-allergisk form - med denne form for sygdommen bliver tonsillerne en konstant kilde til infektion, og risikoen for at sprede den gennem hele kroppen er høj. Derfor er der ud over de ovennævnte symptomer lidelser i leddene, leveren, nyrerne, hjertets funktionelle lidelser, detekteret af et EKG, hjerterytmen forstyrres, erhvervet hjertefejl kan forekomme, gigt, arthritis og sygdomme i uringenitalsystemet udvikles. En person oplever løbende svaghed, træthed, lavgradig feber.

Konservativ lokal behandling af kronisk tonsillitis

Behandling af kronisk tonsillitis kan være kirurgisk og konservativ. Det er naturligvis en ekstrem foranstaltning, der kan forårsage uoprettelig skade på immunsystemet og kroppens beskyttende funktioner. Kirurgisk fjernelse af mandler er mulig, når lymfoidvævet med langvarig betændelse erstattes af bindevæv. Og i tilfælde, hvor paratonsillar abscess opstår i tilfælde af toksisk-allergisk form 2, er dissekationen vist.

Indikationer for fjernelse af tonsil:

En forstørret tonsil forhindrer normal nasal vejrtrækning eller indtagelse.
Mere end 4 ømme tons om året
Peritonsillar abscess
Konservativ terapi uden virkning i over et år
Der var en episode af akut revmatisk feber eller der er en kronisk reumatisk sygdom, nyreskomplikationer

Palatine mandler spiller en vigtig rolle i at skabe en infektiøs barriere og hæmmer den inflammatoriske proces, er en af komponenterne i støtte og lokal og generel immunitet. Derfor forsøger otolaryngologer at bevare dem, uden at ty til kirurgi, forsøge at genoprette palatinmandils funktioner ved hjælp af forskellige metoder og procedurer.

Konservativ behandling af forværring af den kroniske proces bør udføres i ENT center med en kvalificeret specialist, der vil ordinere en kompleks, passende behandling afhængig af sygdomsform og stadium. Moderne metoder til behandling af tonsillitis udføres i flere faser:

Der er 2 måder at skylle mandler lacunae på - en med en sprøjte, den anden med tonsilor-dysen. Den første metode anses nu forældet, da det ikke er tilstrækkeligt effektivt, er trykket fra sprøjten utilstrækkeligt til grundig vask, og proceduren er traumatisk og kontakt, hvilket ofte forårsager emetisk refleks hos patienter. Den største effekt opnås, hvis lægen bruger Tonsilor-hovedet. Det bruges både til vask og til administration af medicinske opløsninger. For det første vil lægen vaske lacunae med en antiseptisk opløsning, og han vil godt se, at han er vasket ud af mandlerne.

Ultralyd vanding, Lugol behandling

Efter rydning af den patologiske hemmelighed skal spidsen erstattes med en ultralydspids, som på grund af ultralydseffekten af kavitation skaber en lægemiddel suspension og leverer lægemiddelopløsningen til det submucosale lag af mandlerne med indsats. Som et lægemiddel bruger de normalt en 0,01% opløsning af Miramistin, dette middel er et antiseptisk middel, som under virkningen af ultralyd ikke mister sine egenskaber. Derefter kan lægen efter denne procedure behandle tonsillerne med Lugols opløsning (se Lugol i tilfælde af tonsillitis).

Sessionen med laserterapi har også en god effekt, reducerer hævelse og betændelse i knoglernes væv og slimhinde. For at opnå det bedste resultat placeres kilden til laserstråling i mundhulen tættere på mandlerne og den bageste pharyngeal væg.

Sessioner vibroakustiske effekter, UV

Sådanne sessioner udføres for at normalisere mikrocirkulationen, forbedre ernæring i mandlernes væv. UV-UV-stråling udføres for at omorganisere mikrofloraen, denne gamle tidsprøvede metode har ikke mistet sin relevans og anses for at være ret effektiv.

Alle beskrevne metoder bør udføres kurser, hvor antallet og hyppigheden bestemmes individuelt i hvert specifikt klinisk tilfælde. Fra 5 til 10 kræves vaskeprocedurer for at opnå den maksimale virkning, indtil rent vaskevand vises. Denne behandling er i stand til at genoprette tonsilernes evne til selvrensning, og eftergivelsesperioden er signifikant forlænget, og tilbagefald bliver mindre hyppigt.

For at undgå fjernelse af tonsiller og behandling har medført et varigt resultat, er det ønskeligt at udføre en sådan effektiv behandling 2-4 gange om året og udføre understøttende profylaktisk behandling derhjemme alene, gurgle (se alle løsninger til gurgling med angina).

Nylige forskere fører til den konklusion, at i kronisk bihulebetændelse, bihulebetændelse, tonsillitis spiller en vigtig rolle ved ubalance i mikrofloraen i nasal pharyngeal mucosa, og opportunistiske mikroorganismer begynder at formere sig, når der ikke er tilstrækkelig mængde af gavnlig flora, der hæmmer væksten af patogene bakterier. (se. Årsager til bihulebetændelse er sinus dysbacteriosis)

En mulighed for profylaktisk og støttende behandling af tonsillitis kan gurgle med præparater indeholdende levende kulturer af acidofile mælkesyrebakterier - Narine (væskekoncentrat 150 rubler), Trilakt (1000 rubler), Normoflorin (160-200 rubler). Dette normaliserer balancen i nasopharyngeal mikrofloraen, bidrager til en mere naturlig helbredelse og længere remission.

Drug effektiv behandling

Først efter indstilling af en nøjagtig diagnose, klinisk billede, grad og form for kronisk tonsillitis bestemmer lægen patientens ledelsestaktik, foreskriver et kursus af lægemiddelbehandling og lokale procedurer. Narkotika terapi er brugen af følgende typer af stoffer:

Antibiotika til tonsillitis

Lægen ordinerer kun denne gruppe af lægemidler, når eksacerbation af kronisk tonsillitis, udføres antibiotisk behandling fortrinsvis på basis af bakterielle såningsdata. Blind recept kan ikke føre til den ønskede virkning, tab af tid og forringelse. Afhængigt af sværhedsgraden af den inflammatoriske proces kan antibiotika for ondt i halsen ordineres af lægen som en kort vej af de letteste og sikreste midler samt et længere kursus med stærkere lægemidler, der kræver probiotika (se også Sumamed for ondt i halsen). Når latent tonsillitis behandles med antimikrobielle lægemidler, er det ikke vist, da dette i øvrigt overtræder mikrofloraen og mavetarmkanalen og mundhulen samt undertrykker immunsystemet (se 11 regler for, hvordan man tager antibiotika korrekt).

Ved antydning af aggressive bredspektret antibiotika samt ved samtidig gastrointestinale sygdomme (gastritis, kolitis, tilbagesvaling osv.) Bør probiotiske antibiotikaresistente lægemidler - Acipol, Rela Life, Narine, Primadofilus, Gastrofarm, Normoflorin tages samtidig med starten af behandlingen. (Se hele listen over probiotika -BAD og Linex-analoger)

I svær smertsyndrom er Ibuprofen eller Nurofen den mest optimale, de anvendes som symptomatisk behandling og med mindre smerte er deres brug ikke tilrådeligt (se den fulde liste og priser på ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i artiklen rygsmertsskader).

For at reducere ødem i slimhinden, edema af tonsillerne, bakre faryngealvæg, er det nødvendigt at tage desensibiliserende lægemidler såvel som mere effektivt at absorbere andre lægemidler. Blandt denne gruppe er det bedre at bruge stoffer fra den sidste generation, de har en længere, langvarig handling, har ingen beroligende virkning, er stærkere og sikrere. Blandt antihistaminerne kan man skelne mellem de bedste - Tsetrin, Parlazin, Zyrtek, Letizen, Zodak, samt Telfast, Feksadin, Feksofast (se listen over alle lægemidler til allergi). I tilfælde, hvor en patient med langvarig brug er godt hjulpet af et af disse lægemidler, bør du ikke ændre det til en anden.

Antiseptisk topisk behandling

En vigtig betingelse for effektiv behandling er gurgling, for dette kan du bruge en række forskellige løsninger som færdiglavede sprayer og fortyndes specielle løsninger selv. Det er mest hensigtsmæssigt at anvende Miramistin (250 rubler), som sælges med en spray på 0,01% opløsning, Octenisept (230-370 rubler), der fortyndes med vand 1/5, og dioxin (1% opløsning 200 rubler 10 ampuller), 1 amp. fortyndet i 100 ml varmt vand (se listen over alle sprøjter til halsen). Aromaterapi kan også have en positiv effekt, hvis du laver gurgling eller indånding med æteriske olier - lavendel, te træ, eukalyptus, cedertræ.

Blandt de stoffer, der kan bruges til at stimulere lokal immunitet i mundhulen, er kun muligvis Imudon indikeret til brug. Behandlingsforløbet er 10 dage (opløsning af tab 4 p / dag). Blandt midlerne til naturlig oprindelse for at hæve immuniteten kan du bruge propolis, pantokrin, ginseng, kamille.

Homøopatisk behandling og folkemægler

En erfaren homøopat kan vælge den optimale homøopatiske behandling, og med forbehold af hans anbefalinger kan man maksimalt forlænge eftergivelsen efter fjernelse af den akutte inflammatoriske proces med traditionelle behandlingsmetoder. Og til gurgling kan du bruge følgende lægeplanter: en serie, salvie, kamille, eucalyptusblade, pilebud, islandsk mos, aspenbark, poppel, samt burnup rødder, devyasila, ingefær.

Fra den inflammatoriske proces og ved at tage visse medikamenter opstår tør mund, kittende halsbetændelse, i hvilket tilfælde det er meget effektivt og sikkert at bruge abrikos, fersken, havtornolie, idet der tages hensyn til den enkelte tolerance for disse stoffer (manglende allergiske reaktioner). For grundigt blødgøre nasopharynx bør du begrave nogen af disse olier i næsen et par dråber om morgenen og om aftenen, når begravet skal hovedet kastes tilbage. En anden måde at blødgøre halsen på er 3% hydrogenperoxid, dvs. 9% og 6% opløsningen skal fortyndes og skylle deres hals så lang som muligt, og skyll derefter halsen med varmt vand.

Kostbehandling er en integreret del af en vellykket behandling, enhver hård, hård, krydret, stegt, sur, salt, røget mad, meget kold eller varm mad, rig på smagsforstærkere og kunstige tilsætningsstoffer, alkohol - forringer patientens tilstand betydeligt.

Kronisk tonsillitis er en sygdom, hvor en kronisk inflammatorisk proces forekommer i mandlernes væv. I denne sygdom er en bakteriel infektion konstant til stede i tykkelsen af lymfevæv af tonsiller, hvilket får dem til at forøges i størrelse og forringe deres funktion. Sygdommen er præget af periodiske eksacerbationer (især i efteråret-vinterperioden) ledsaget af visse symptomer, og forværringen af kronisk tonsillitis er intet andet end en ondt i halsen. Sygdommen manifesterer oftest i barndommen, men kronisk tonsillitis er ofte diagnosticeret hos voksne.

Årsagen til udviklingen af kronisk tonsillitis er oftest underbehandlet angina (akut tonsillitis). Sommetider forekommer forekomsten af vedvarende betændelse i tonsillerne ved tilstedeværelsen af et kronisk fokus på infektion i mundhulen (karies af tænderne) eller i det øvre luftveje (bihulebetændelse, faryngitis).

Tegn på kronisk tonsillitis

Symptomer kan være fraværende under remission. Nogle gange er patienter bekymrede over ubehag eller et lille ondt i halsen om morgenen, dårlig ånde. Temperaturen i kronisk tonsillitis forbliver normalt normalt, men hos nogle patienter i lang tid (over flere måneder) er der en stigning i kropstemperaturen til subfebrile tal, hvilket ikke påvirker patienters velvære og præstationer.

Otolaryngologist, når den ses, bemærker, at palatin mandler er forstørret, mandelvæv er frugtbar, edematøs, noget hyperemisk. I lakuner af tonsiller, selv i perioden med eftergivelse af kronisk tonsillitis, er der en ophobning af hvidlig osteagtig masse kaldet "trafikpropper". En lille stigning i de livmoderhalske lymfeknuder kan også påvises.

Et typisk klinisk billede af et ondt i halsen er typisk for eksacerbation af sygdommen:

Behandling af kronisk tonsillitis

Konservativ behandling

Konservativ behandling af kronisk tonsillitis uden forværring består i at vaske lakuner af tonsiller for at fjerne det inficerede indhold ("trafikpropper") derfra. Proceduren udføres af en læge på ambulant basis. For bedste resultater anbefales det at besøge 8-10 procedurer hver anden dag eller dagligt. Denne foranstaltning vil bidrage til at eliminere centrum for kronisk infektion i tonsiller og reducere hyppigheden af forværringer af kronisk tonsillitis.

Kirurgisk behandling

I nogle tilfælde er det umuligt at undvære kirurgisk indgreb i mængden af fjernelse af tonsiller - tonsillektomi.

Med ineffektiviteten af konservativ behandling, hyppige eksacerbationer af sygdommen og forekomsten af komplikationer kan lægen anbefale kirurgisk behandling. Indikationer for tonsillektomi bør klart begrundes. Mange patienter mener, at efter fjernelse af mandlerne, som er et af de organer, der yder beskyttelse mod vira og infektioner, kan en svækkelse af kroppens generelle immunstatus opstå. Dette spørgsmål er stadig kontroversielt blandt lægerne, fordi i kronisk tonsillitis mangler tonsiller ikke i stand til at udføre deres beskyttelsesfunktion, men bliver snarere smittekilden. Derfor er den endelige beslutning om fjernelse af mandler kun foretaget af patienten. Som regel, efter tonsillektomi, falder frekvensen af respiratoriske sygdomme hos patienter.

Behandling af exacerbationer af kronisk tonsillitis

Under forværringen af sygdommen udføres den samme behandling som med angina.

Patienterne har brug for sengelus og god ernæring. Fødevarer før forbrug, er det ønskeligt at male, for at reducere intensiteten af smerte ved indtagelse. Patienterne rådes til at drikke masser af varme drikke (te, frugtdrikke, mælk).

Antibiotikabehandling er udelukkende ordineret af en læge. Mest almindeligt er penicillin antibiotika og makrolider ordineret. Uafhængig indgift af lægemidler i denne gruppe anbefales ikke, selvom under tidligere exacerbationer af kronisk tonsillitis var ethvert antibiotikum effektivt.

Lokal terapi består i brugen af lægemidler, der i deres sammensætning indeholder antibakterielle, antiinflammatoriske og anæstetiske midler (Grammidin Neo med anæstesi, Strepsils, Faringosept).

Hyppig gurgling med antiinflammatoriske og antiseptiske opløsninger er nødvendig for at fjerne patologisk indhold fra lakuner af tonsiller, lindre ødem og betændelse. Til skylning kan du anvende decoctions af kamille og salvie, præparater Hexoral, Givalex, furatsilina opløsning, en svag saltopløsning.

Om nødvendigt kan du bruge smertestillende midler og antipyretika (Coldrex, Ferveks, Nurofen).

Om behandling af kronisk tonsillitis i programmet "Om det vigtigste":

Kronisk tonsillitis - halshud i halsen, årsager, symptomer, behandling og forværring hos voksne

Kronisk tonsillitis er præget af udviklingen af en konstant inflammatorisk proces i palatinmandillerne, og sygdommens forløb ledsages af en ændring i perioder med fritagelse med forværringer. Manglende terapi kan føre ikke kun til alvorlige lokale komplikationer, såsom paratonsillar abscess, men også til skade på de indre organer - nyrer, hjerte, lunger, lever.

Lad os se på, hvad sygdommen er, årsagerne, de første tegn og symptomer hos voksne, samt hvordan man behandler kronisk tonsillitis med farmaceutiske og folkemæssige midler.

Kronisk tonsillitis: Hvad er det?

Kronisk tonsillitis er en langvarig betændelse i pharyngeal og palatin mandler (fra latin. Tonsollitae - mandelformede kirtler). Udvikler efter lider angina og andre smitsomme sygdomme ledsaget af betændelse i halsens slimhinde

Tonsils placeret i nasopharynx og svælg er en del af lymfoepitelialsystemet, der er ansvarlig for immunitet. Overfladen af tonsiller er dækket af ikke-patogene mikroorganismer og har evnen til selvrensning. Men når denne proces er forstyrret af en eller anden grund, bliver de betændt, denne betændelse er tonsillitis, som kan blive kronisk med forkert eller forsinket behandling.

I nogle tilfælde (ca. 3% af det samlede antal patienter) kronisk tonsillitis er en primært kronisk sygdom, det vil sige, det forekommer uden forudgående angina.

Der er flere faktorer, der kan forårsage tonsil infektion:

underbehandlede infektionssygdomme
hyppig pharyngitis (ondt i halsen);
allergier;
betændelse i bihulerne;
skævt næseseptum;
karies og tyggegummi sygdom;
lav immunitet

Symptomer på kronisk tonsillitis manifesterer sig levende i perioder med tilbagefald, når kropstemperaturen stiger under eksacerbation, lymfeknuder øges, smerter fremstår, ondt i halsen, smerter ved indtagelse og dårlig ånde.

Inflammation udvikler sig på grund af indflydelsen fra en række ugunstige faktorer - svær hypotermi, et fald i kroppens forsvar og modstand og allergiske reaktioner.

En vigtig rolle i overgangen af akut tonsillitis til kronisk er spillet af et fald i kroppens immunrespons og allergi.

grunde

Palatine mandler sammen med andre lymfoide formationer af pharyngeal ringen beskytter kroppen mod patogene mikrober, der trænger sammen med luft, vand og mad. Under visse omstændigheder forårsager bakterier akut betændelse i tonsillerne - ondt i halsen. Kronisk tonsillitis kan udvikle sig som følge af tilbagevendende ondt i halsen.

Den patogene mikrobes konstante indtrængning gør beskyttelseskræfterne i en konstant "overload" -tilstand. Særligt farlige er de såkaldte beta-hæmolytiske streptokokker, mikrober, der har evnen til alvorligt at allergisere kroppen. Immunitet klare normalt med dette problem, men som følge af forskellige grunde kan det nogle gange give en fejl.

Sygdomme, der fremkalder udviklingen af kronisk tonsillitis:

Krænkelse af nasal vejrtrækning - polypper, adenoider, purulent bihulebetændelse, bihulebetændelse, krumning i næseseptumet, samt tandkaries - kan fremkalde betændelse i mandlerne
Reduktion af lokal og generel immunitet i smitsomme sygdomme - mæslinger, skarlagensfeber, tuberkulose mv., Især i svære tilfælde, utilstrækkelig behandling, ukorrekt udvalgte lægemidler til terapi.
Det er nødvendigt at omhyggeligt overvåge tandhygiejnen og tilstanden af periodontium. Hvis du lider af kronisk tonsillitis, skal du kontakte din tandlæge og behandle dine tænder, forsøge at forhindre tyggegummi. Faktum er, at en infektion, der har slået sig ned i mundhulen, har enhver chance for at "komme igennem" længere ned til mandlerne.
Arvelig disposition - hvis familiehistorien har kronisk tonsillitis i nære slægtninge.

Hvis patienten i løbet af indeværende år bad om hjælp 3-4 gange for akut tonsillitis, bliver han automatisk placeret i risikogruppen for kronisk tonsillitis og tages under observation.

Former af sygdommen

Læger taler om kronisk tonsillitis i tilfælde, hvor tonsillerne konstant er i en betændt tilstand, og der kan være 2 muligheder:

Den første er, at tonsillitis synes at forsvinde helt, men med nogen hypotermi vender hans symptomer straks tilbage;
For det andet går betændelsen næsten ikke væk, det lugter kun ned, og patienten føler sig tilfredsstillende, men lægen ser, at tonsillitis ikke er forsvundet overalt, men er gået ind i det subakutiske stadium.

I begge tilfælde er det nødvendigt at træffe foranstaltninger, der opnår en langsigtet (fortrinsvis i flere år) remission.

I medicinske kredse er der to former for kronisk tonsillitis:

Kompenseret. P er lokale tegn på kronisk inflammation af tonsillerne;
Dekompenseret form. Det er kendetegnet ved lokale tegn, forværret af purulente komplikationer i form af abscesser (begrænset purulent foci), flegmon (diffus purulent foci), komplikationer af fjerne organer (nyrer, hjerte).

Det er vigtigt at bemærke, at i alle former for kronisk tonsillitis kan infektion i hele kroppen forekomme, og der kan udvikles en omfattende allergisk reaktion.

Første tegn

Sygdommens tegn afhænger af dens form - tilbagevendende og træg tonsillitis (uden forværringer). Kronisk halsbetændelse kan også være atypisk med et forlænget forløb, lavt eller lavt feber og symptomer på forgiftning (ubehag i led og muskler, kvalme og hovedpine). Et sådant klinisk billede kan i nogle tilfælde påvirke en persons indtræden i hæren, men kun hvis sygdommen har en ekstremt streng kurs.

Blandt de mest oplagte lokale tegn på kronisk tonsillitis i kroppen er følgende:

Hyppige ondt i halsen, det vil sige sygdommens gentagelse oftere end tre gange om året
Ændringer i den normale tilstand af tonsiller er øget løshed eller komprimering, cicatricial ændringer og andre patologiske processer.
Tilstedeværelsen af tætte purulente "plugs" i tonsillerne, eller frigivelsen af væskepus fra lacunae.
En skarp rødme og en forøgelse i volumenet af kanterne af palatinbuerne, som visuelt ligner dannelsen af ruller.
Tilstedeværelsen af adhæsioner og ar mellem tonsillerne og palatinbuerne indikerer en langvarig inflammatorisk proces.
Betændelse og forstørrelse af de submaxillære og livmoderhalske lymfeknuder, ledsaget af deres øgede smerte (når de berøres eller presses).

Symptomer på kronisk tonsillitis + hals i halsen hos en voksen

Hvis kronisk tonsillitis opstår, forekommer der normalt følgende symptomer:

Hyppig ondt i halsen og smerter ved indtagelse. Det ser ud til, at der er et fremmedlegeme i halsen.
Hoste.
Temperatur (oftest stiger om aftenen).
Patienten føler sig træt.
Døsighed vises.
Hyppige anfald af irritabilitet.
Åndenød vises, puls kan forstyrres.
Hvide blomster og purulent stik vises.

Ubehagelige symptomer kan forekomme fra næsten alle menneskelige organer og systemer, da patogene bakterier kan trænge ind fra mandlerne til ethvert sted i kroppen.

Smerter i leddene;
Allergisk udslæt på huden, der ikke kan behandles
"Tapt" i knoglerne "
Svag hjertekolik, funktionsfejl i det kardiovaskulære system;
Smerter i nyrerne, forstyrrelser i det genitourinære system.

Under remission kan patienten have følgende symptomer:

ubehag i halsen
følelse af en klump i halsen;
lille smerte om morgenen;
dårlig ånde;
trafikpropper på tonsiller;
små akkumuleringer af pus i lacunae.

Fotoet viser, at i halsen på tonsillerne er ostemasse, er de årsag til dårlig ånde.

ondt i halsen af varierende grad af intensitet
periodisk temperaturforøgelse
konstant rødme (hyperæmi) og valformet fortykkelse af kanterne af palatinbuerne;
purulent overbelastning i hullerne i tonsillerne;
Forøgelse og ømhed af mandibulære lymfeknuder (regional lymfadenitis);
forandring i smag og dårlig ånde.

vestibulære lidelser (tinnitus, svimmelhed, hovedpine);
Kollagen sygdomme forårsaget af tilstedeværelsen af beta-hæmolytiske streptokokker - reumatisme, reumatoid arthritis mv.
hudlidelser - psoriasis, eksem;
nyreproblemer - nefritis;
blodforstyrrelser

Hvad er faren for hyppige eksacerbationer?

Faktorer, der reducerer kroppens modstand og forårsager forværring af kronisk infektion:

lokal eller generel hypotermi
træthed,
fejlernæring,
tidligere smitsomme sygdomme
understreger,
brug af stoffer, der reducerer immuniteten.

Med udviklingen af sygdommen og dens eksacerbation har patienten ikke tilstrækkelig generel immunitet, så tonsillerne aktivt kan bekæmpe infektionen. Når mikrober rammer overfladen af slimhinden, begynder et ægte slag mellem bakterier og det menneskelige immunsystem.

Forværring af tonsillitis fører ofte til udvikling af paratonsillar abscess. Denne betingelse er alvorlig, så patienten bliver ofte sendt til indlæggelsesbehandling.

Indledningsvis har patienten symptomer på et normalt ondt i halsen (feber, hævelse af tonsiller og ondt i halsen). Så svulmer en af tonsillerne, intensiteten af smerte øges, og det er svært at sluge.
Efterfølgende bliver smerten meget stærk, så en person kan ikke spise eller endda sove. Også med en abscess observeres symptomer som øget tyggemuskeltone, hvorfor patienten ikke kan åbne munden.

komplikationer

Ved kronisk tonsillitis omdannes tonsillerne fra barrieren til smittefordelingen til et reservoir, der indeholder et stort antal mikrober og deres metaboliske produkter. Infektion fra de ramte mandler kan spredes gennem hele kroppen og forårsage skade på hjertet, nyrerne, leveren og leddene (relaterede sygdomme).

Et langt forløb af sygdommen fremkalder symptomerne på infektiøse komplikationer fra andre organer og systemer:

sygdomme med en patologisk stigning i kollagenproduktion - reumatisme, periarteritis nodosa, dermatomyositis, systemisk lupus erythematosus, sklerodermi;
hudlæsioner - eksem, psoriasis, polymorf eksudativ erytem;
jade;
hyperthyroidisme;
læsion af perifere nervefibre - iskias og plexitis;
trombocytopenisk purpura;
hæmoragisk vaskulitis.

diagnostik

En otolaryngolog eller en smitsomme sygeplejerske kan foretage en nøjagtig diagnose af sygdommen samt identificere graden af aktivitet, stadium og form, baseret på generelle og lokale manifestationer, objektive symptomer, amnestiske data, laboratorieværdier.

Diagnose af kronisk tonsillitis omfatter følgende undersøgelser:

pharyngoscope. Lægen undersøger tonsillerne og områderne i nærheden af dem for at identificere patologiens karakteristiske symptomer;
blodprøve. Det giver mulighed for at vurdere sværhedsgraden af det inflammatoriske respons;
blod biokemi;
bakteriel undersøgelse af udledning fra tonsiller. Under analysen bestemmes mikroorganismernes følsomhed over for visse grupper af antibiotika.

Ved inspektion af halsen (pharyngoscopy) for kronisk tonsillitis er der karakteristiske træk:

tonsilvæv løsnet;
der er lommer af sæler (arvæv);
rullelignende fortykning af kanten af palatinbuerne
lille hyperæmi i kanten af palatinbuerne
tilstedeværelsen af caseous trafikpropper
når man presser på lununae af mandlerne, kan cremet pus frigives;
under lange processer kan der være adhæsioner, ar på tonsiller.

Behandling af kronisk tonsillitis hos voksne

Der er følgende metoder til behandling af kronisk tonsillitis:

lægemiddelindtag;
udføre fysioterapeutiske procedurer
brugen af folkemægler
kirurgisk behandling.

I nærvær af comorbiditeter, som også er kilder til permanent infektion, skal de hærdes:

Obligatorisk rehabilitering af mundhulen - behandling af inflammatoriske sygdomme (karies, stomatitis);
behandling af bihulebetændelse, faryngitis, rhinitis.

Blandt stofferne kan voksne foreskrive:

Antibiotika til behandling af kronisk tonsillitis omfatter i tilfælde af en forværring af den patologiske proces. Præference gives til makrolider, semisyntetiske penicilliner, cephalosporiner. Terapi suppleres også med antiinflammatoriske lægemidler. Deres læge foreskriver, om der er en stigning i temperaturen til høje tal, smerter i leddene og andre manifestationer af forgiftningssyndrom.
Smertestillende medicin. I alvorlig smerte er den mest optimale Ibuprofen eller Nurofen, de anvendes som symptomatisk behandling og med mindre smerte, er deres brug ikke tilrådeligt.
Antihistaminer til kronisk tonsillitis hjælper med at nedsætte hævelsen af mandler og svælg i mundhinden. Bedste af alt har Telfast og Zyrtec-stoffer vist sig - de er sikrere, har en langvarig virkning og har ikke en udtalt beroligende effekt.
Immunostimulerende terapi er nødvendig både i behandlingen af eksacerbationer og sygdommens kroniske forløb. Måske brugen af naturlige, homøopatiske og farmakologiske immunmodulatorer. Det anbefales også vitaminterapi og at tage medicin indeholdende antioxidanter. De øger lokal immunitet, hjælper med hurtigt at håndtere kronisk sygdom og reducerer risikoen for komplikationer.

Lokale retsmidler og stoffer til voksne

Kombineret behandling udføres ved hjælp af lokale behandlingsmetoder, som lægen vælger hver for sig. En vigtig rolle i behandlingen af exacerbation af tonsillitis spilles ved hjælp af følgende metoder til lokal behandling:

vask lacunae;
gurgle;
smøring af overfladen af tonsiller medicinske løsninger;
sugning af patologisk indhold fra lacunas.

gargler med antiseptiske opløsninger (furatsilina opløsning, alkohol chlorophyllipt, chlorhexidin, miramistin);
vanding af halsen med antibakterielle sprøjter (Bioparox, Hexoral);
Smøring af overfladen af mandler udføres med forskellige opløsninger, der har samme funktionsspektrum som midler til vask: Lugol opløsning, olieagtig opløsning af chlorophyllipt, krave og andre. Lægemidlet påføres efter skylning, og ikke kun tonsillerne bliver behandlet, men også ryggen på svælget.

Hvordan gurgle?

I hjemmet kan voksne gurgle for kronisk tonsillitis med farmaceutiske præparater. Men kun de kan bruges efter godkendelse af den behandlende læge.

De mest populære lægemidler til gurgling, som kan købes på apoteket, er følgende:

Miramistin opløsning og spray;
chlorfillipta-alkoholopløsning
iodinol vandig opløsning;
tabletter furatsilina til dyrkning;
Lugol opløsning;
Dioxidin til injektion.

De tilvejebringer normalisering af mikrofloraen af slimhinderne i luftvejene, hvorved kolonierne af patogene mikrober reduceres.

Derudover kan du bruge følgende værktøjer:

I et glas varmt, kogt vand opløses en teskefulde bagepulver. Denne opløsning er grundigt skyllet i halsen. Denne primitive løsning giver dig mulighed for at skabe et alkalisk miljø på slimhinden, hvilket er skadeligt for bakterier.
En teskefuld salt fortyndes i en liter varmt vand. Derefter hældes i et glas og, om nødvendigt, tilsættes 3 - 5 dråber jod. Den resulterende sammensætning er velskylet hals.
En afkogning af burdock rod hjælper med stomatitis, gingivitis, kronisk tonsillitis. Skyl 3-4 gange om dagen.
Tag 2 fed hvidløg, knust. Tilsæt 200 ml mælk til dem. Vent 30 minutter, filtrer og brug produktet i form af varme til skylning.

fysioterapi

Fysioterapeutiske behandlingsmetoder anvendes på remissionstrinnet, foreskrevet i kurser på 10-15 sessioner. Ofte ty til procedurer:

elektroforese;
magnetisk og vibroakustisk terapi;
laser terapi;
kortvåg UV-bestråling på tonsiller, submandibulære og livmoderhalske lymfeknuder;
mudterapi;
ultralyd eksponering.

Tre metoder anses for at være de mest effektive: ultralyd, UHF og ultraviolet bestråling. De bruges mest. Disse procedurer ordineres næsten altid i den postoperative periode, når patienten allerede er udtømt fra hospitalets hjem og overført til ambulant behandling.

Tonsil fjernelse

Tonsil tonsillitis kirurgi er et ekstremt tilfælde. Man bør kun ty til det, når andre midler ikke hjælper, og situationen bliver kun værre.

Hvis kompleks behandling af tonsillitis ikke hjælper i flere år, bliver remissionstider kortere, tonsillerne mister deres beskyttende funktioner, eller der er forstyrrelse i andre organers arbejde, så læger anbefaler at løse problemet kirurgisk.

Tonsils udfører mange nyttige funktioner i kroppen, der beskytter mod infektioner og allergier. De producerer også nyttige makrofager og lymfocytter. Således, når de har mistet dem, taber kroppen og naturlig beskyttelse, nedsættes immuniteten.

Kirurgiske metoder anvendes til behandling af kroniske former for tonsillitis i nogle tilfælde:

I fravær af en terapeutisk virkning med konservative metoder;
I tilfælde af udvikling på baggrund af tonsillitis abscess;
Hvis tonsilogen sepsis forekommer
Hvis du har mistanke om en ondartet patologi.

Der er to hovedmetoder for tonsilfjernelse:

tonsillotomi - delvis fjernelse
tonsillektomi - fuldstændig fjernelse af tonsiller.

Laser fjernelse er en populær tonsillektomi teknik.

Operationer på mandler med brug af et lasersystem er opdelt i radikale og operationer for at fjerne en del af organet, hvilket gør det muligt for lægen at vælge den bedste måde at behandle kronisk tonsillitis på.

Radikal tonsillektomi indebærer fuldstændig fjernelse af et organ.
Ablation involverer fjernelse af dele af et organ.

Efter operationen, uanset hvilken form for ledning, i de første dage skal du overholde følgende regler:

der er kun varm mad;
undgå fødevarer, der kløber halsen (for eksempel cookies);
De første tre dage er det bedre at bruge kun blød mad (mad bør ikke være salt, krydderier er forbudt);
drik mere væsker;
Prøv at tale mindre for ikke at belaste halsen.

Kontraindikationer for voksne, der skal fjernes, er:

hæmofili;
akutte sygdomsforløb
svær hjertesvigt, iskæmisk sygdom og hypertension
nyresvigt
dekompensering af diabetes
tuberkulose uanset stadium og form
menstruation;
graviditetens sidste trimester eller et par måneder før dets forekomst
amning.

Kan kronisk tonsillitis blive helbredt uden kirurgi? Nej, det er uvirkeligt at gøre det. Traditionel kombinationsbehandling vil dog bidrage til at gøre pauserne mellem nye sygdomsudbrud så længe som muligt.

Folkelige retsmidler

Før du bruger nogen folkemekanismer, skal du sørge for at konsultere din læge.

Til behandling kan du anvende havtorn og granolie. De påføres direkte på mandlerne med en bomuldspinne i 1-2 uger.
I kronisk tonsillitis hjælper aloe godt. Bland aloedsaft og honning i lige store mængder og smør tonsillerne hver dag i to uger, om 3 og 4 uger kan du udføre proceduren hver anden dag.
Hvis der ikke er kontraindikationer fra mave-tarmkanalen, så sørg for at berige din kost med så vidunderlige krydderier som gurkemeje og ingefær. De kan føjes til en række retter.
En spiseskefuld friskpresset løgjuice blandet med en skefuld naturlig honning, tage tre gange om dagen.
Effektiv indånding ved hjælp af afkogning af blade af eucalyptus, valnød og kamille, den samme blanding kan vaskes mandler for at fjerne trafikpropper.

forebyggelse

Forebyggelse af enhver sygdom har til formål at forhindre årsager og faktorer, som bidrager til dens udvikling.

Forebyggelse af kronisk tonsillitis hos voksne:

Forebyggelse af forkølelse (især under sæsonmæssige forværringer);
Begrænsning af kontakt med nyligt syg eller syg;
Foranstaltninger til styrkelse af immunsystemet: regelmæssig motion, korrekt ernæring, hærdning, gå i frisk luft;
To gange om dagen, om morgenen og før sengetid, skal du rense munden. Ud over den banale hygiejniske rengøring af tænder, skal du sørge for at rengøre plaque- og interdentalrummet med en speciel tandlæge. Efter hvert måltid skal du sørge for at skylle munden med specielle skylninger. Hvis der ikke er en sådan mulighed, i det mindste med almindeligt vand.
Indendørs, bolig eller arbejde, overvåge luftens fugtighed. Luft det konstant.
Undgå overophedning og overkøling.

En afbalanceret kost og regelmæssig fysisk uddannelse vil forbedre sundheden, og tage vitaminer, og midler til at øge immuniteten vil beskytte mod udviklingen af kronisk tonsillitis.

Sådan helbrede kronisk tonsillitis

Tegn på kronisk tonsillitis

Et typisk klinisk billede af et ondt i halsen er typisk for eksacerbation af sygdommen:

svær forgiftning af kroppen (feber op til 39 ° C, kuldegysninger, hovedpine, svaghed);
skarpe smerter i halsen, forværret ved at synke (nogle gange nægter patienter endda at spise);
rødme og svær hævelse af tonsiller
forstørrede submandibulære og livmoderhalske lymfeknuder, bliver de smertefulde ved palpation.

Behandling af kronisk tonsillitis

Konservativ behandling

Kirurgisk behandling

Behandling af exacerbationer af kronisk tonsillitis

Under forværringen af sygdommen udføres den samme behandling som med angina.

Lokal terapi består i brugen af lægemidler, der i deres sammensætning indeholder antibakterielle, antiinflammatoriske og anæstetiske midler (Grammidin Neo med anæstesi, Strepsils, Faringosept).

Om nødvendigt kan du bruge smertestillende midler og antipyretika (Coldrex, Ferveks, Nurofen).

Om behandling af kronisk tonsillitis i programmet "Om det vigtigste":

Halsbetændelse

Hvorfor forekommer kronisk tonsillitis?

Symptomer og komplikationer af tonsillitis

Konservativ lokal behandling af kronisk tonsillitis

Drug effektiv behandling

Tegn på kronisk tonsillitis

Behandling af kronisk tonsillitis

Konservativ behandling

Kirurgisk behandling

Behandling af exacerbationer af kronisk tonsillitis

Kronisk tonsillitis - halshud i halsen, årsager, symptomer, behandling og forværring hos voksne

Kronisk tonsillitis: Hvad er det?

grunde

Former af sygdommen

Første tegn

Symptomer på kronisk tonsillitis + hals i halsen hos en voksen

Hvad er faren for hyppige eksacerbationer?

komplikationer

diagnostik

Behandling af kronisk tonsillitis hos voksne

Lokale retsmidler og stoffer til voksne

Hvordan gurgle?

fysioterapi

Tonsil fjernelse

Laser fjernelse er en populær tonsillektomi teknik.

Folkelige retsmidler

forebyggelse

Sådan helbrede kronisk tonsillitis

Tegn på kronisk tonsillitis

Behandling af kronisk tonsillitis

Konservativ behandling

Kirurgisk behandling

Behandling af exacerbationer af kronisk tonsillitis

Læs Mere Om Rhinitis

Hoste Hos Børn

Ondt I Halsen