Cephalosporiner antibiotikum gruppe

Cefalosporiner har en bakteriedræbende virkning, som er forbundet med nedsat bakteriel cellevægsdannelse (se "Penicillin Group").

Aktivitetsspektrum

I serierne fra I til III generation er cefalosporiner præget af en tendens til at udvide aktivitetsspektret og forøge niveauet af antimikrobielle aktiviteter mod gram-negative bakterier med et vist fald i aktivitet mod gram-positive mikroorganismer.

Fælles for alle cephalosporiner er fraværet af signifikant aktivitet mod enterokokker, MRSA og L.monocytogenes. CNS, mindre følsomt over for cephalosporiner end S.aureus.

1. generation cephalosporiner

Karakteriseret af et lignende antimikrobielt spektrum, er lægemidler beregnet til oral indgivelse (cefalexin, cefadroxil) dog noget ringere end parenteral (cefazolin).

Antibiotika er aktive mod Streptococcus spp. (S. pyogenes, S. pneumoniae) og methicillin-følsomme Staphylococcus spp. Ved niveauet af anti-pneumokok aktivitet er cephalosporiner fra den første generation lavere end aminopenicilliner og de fleste af de senere cephalosporiner. Et klinisk vigtigt træk er manglen på aktivitet mod enterokokker og listeria.

På trods af at den første generation af cefalosporiner er resistente over for virkningen af ​​stafylokok-β-lactamase, kan nogle stammer, der er hyperproducenter af disse enzymer, vise moderat modstandsdygtighed over for dem. Pneumokokker viser komplet PR til første generation cefalosporiner og penicilliner.

I generationens cefalosporiner har et snævert aktivitetsspektrum og et lavt aktivitetsniveau mod gram-negative bakterier. De er effektive mod Neisseria spp. Men den kliniske betydning af denne kendsgerning er begrænset. Aktivitet mod H.influenzae og M. catarrhalis er klinisk ubetydelig. Naturlig aktivitet mod M. сatarrhalis er ret høj, men de er følsomme for hydrolyse af β-lactamaser, der producerer næsten 100% af stammerne. Af medlemmerne af familien Enterobacteriaceae sensitive E. coli, Shigella spp., Salmonella spp. og P.mirabilis, mens aktiviteten mod Salmonella og Shigella ikke har nogen klinisk betydning. Blandt E.coli og P.mirabilis stammer, der forårsager samfundsmæssigt erhvervet og især nosokomielle infektioner, er erhvervet resistens udbredt på grund af produktionen af ​​β-lactamase brede og udvidede aktionsspektre.

Andre enterobakterier, Pseudomonas spp. og ikke-fermenterende bakterier resistente.

En række anaerober er følsomme, B.fragilis og beslægtede mikroorganismer er resistente.

2. generation cefalosporiner

Der er visse forskelle mellem de to vigtigste repræsentanter for denne generation - cefuroxim og cefaclor. Med et lignende antimikrobielt spektrum er cefuroxim mere aktiv mod Streptococcus spp. og Staphylococcus spp. Begge lægemidler er inaktive mod enterokokker, MRSA og Listeria.

Pneumokokker udviser PR til 2. generation cefalosporiner og penicillin.

Virkningsområdet for cephalosporiner II generation mod gram-negative mikroorganismer er bredere end blandt repræsentanter for den første generation. Begge lægemidler er aktive mod Neisseria spp., Men kun cefuroxim aktivitet mod gonokokker er af klinisk betydning. Cefuroxim er mere aktivt mod M. catarrhalis og Haemophilus spp. Fordi det er resistent over for hydrolyse af deres β-lactamaser, mens cefaclor delvist ødelægges af disse enzymer.

Af familien Enterobacteriaceae er ikke kun E. coli, Shigella spp., Salmonella spp., P.mirabilis, men også Klebsiella spp., P.vulgaris, C.diversus følsomme. Når produkterne fra disse mikroorganismer producerer et bredt spektrum af β-lactamase, forbliver de følsomme for cefuroxim. Cefuroxim og cefaclor ødelægges af BLRS.

Nogle stammer af Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri kan udvise moderat følsomhed over for cefuroxim in vitro, men den kliniske anvendelse af AMP infektioner forårsaget af mikroorganismer, der er opført upraktisk.

Pseudomonader, andre ikke-fermenterende mikroorganismer, anaerober fra B.fragilis-gruppen er resistente over for 2-generations cephalosporiner.

III generation cephalosporiner

III generation cephalosporiner sammen med fælles træk karakteriseres af visse funktioner.

De grundlæggende AMP'er i denne gruppe er cefotaxim og ceftriaxon, næsten identiske i deres antimikrobielle egenskaber. Begge er præget af et højt aktivitetsniveau mod Streptococcus spp., Med en betydelig del af penicillinresistente pneumokokker, der bevarer følsomheden over for cefotaxim og ceftriaxon. Det samme mønster er karakteristisk for grønne streptokokker. Cefotaxim og ceftriaxon er aktive i forhold til S.aureus, med undtagelse af MRSA, i en mindre grad - mod CNS. Corynebakterier (undtagen C.jeikeium) er generelt modtagelige.

Enterokokker, MRSA, L. monocytogenes, B.antracis og B. cereus er resistente.

Cefotaxim og ceftriaxon er højaktive mod meningococcus, gonococcus, H. influenzae og M. catarrhalis, herunder over for stammer med nedsat følsomhed over for penicillin, uanset resistensmekanisme.

Cefotaxim og ceftriaxon har høj naturlig aktivitet over for næsten alle medlemmer af familien Enterobacteriaceae, herunder mikroorganismer, der producerer en bred spektrum β-lactamase. Modstand mod E. coli og Klebsiella spp. oftest på grund af produktionen af ​​BLS. Modstanden af ​​Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri er normalt forbundet med hyperproduktionen af ​​kromosomal β-lactamase klasse C.

Cefotaxim og ceftriaxon er nogle gange aktive in vitro mod nogle stammer af P.aeruginosa, andre ikke-fermentative mikroorganismer og B. fragilis, men de bør aldrig anvendes med passende infektioner.

Ceftazidim og cefoperazon med hensyn til deres vigtigste antimikrobielle egenskaber ligner cefotaxim og ceftriaxon. Deres karakteristiske egenskaber omfatter følgende:

udtalt (især i ceftazidim) aktivitet mod P. aeruginosa og andre ikke-fermentative mikroorganismer;

signifikant mindre aktivitet mod streptokokker, især S. pneumoniae;

høj følsomhed over for BLRS hydrolyse.

Cefixime og ceftibuten adskiller sig fra cefotaxim og ceftriaxon på følgende måder:

manglende signifikant aktivitet mod Staphylococcus spp.;

ceftibuten er inaktiv over for pneumokokker og grønne streptokokker;

begge lægemidler er inaktive eller inaktive i forhold til Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri.

IV generation cefalosporiner

På mange måder er cefepime tæt på III-generationen cephalosporiner. Men på grund af visse træk ved den kemiske struktur har en forøget evne til at trænge den ydre membran af gramnegative bakterier og den relative resistens over for hydrolyse med kromosomale p-lactamaser i klasse C. Derfor, sammen med egenskaberne karakteristiske af basen III generations cephalosporiner (cefotaxim, ceftriaxon), cefepim udviser følgende træk:

høj aktivitet mod P.aeruginosa og ikke-fermentative mikroorganismer;

aktivitet mod mikroorganismer - overproducerende kromosomale p-lactamaser af klasse C, såsom Enterobacter spp, C.freundii, Serratia spp, M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri;..

højere resistens mod hydrolyse af BLRS (dog er den kliniske betydning af denne kendsgerning ikke fuldstændig klar).

Inhibitor cephalosporiner

Den eneste repræsentant for denne gruppe af β-lactam er cefoperazon / sulbactam. Sammenlignet med cefoperazon udvides handlingsspektret for det kombinerede lægemiddel med anaerobe mikroorganismer, idet lægemidlet også er aktivt mod de fleste enterobakterier, der producerer et bredt og ekspanderet spektrum af β-lactamase. Denne AMP er meget aktiv mod Acinetobacter spp. på grund af den antibakterielle aktivitet af sulbactam.

Farmakokinetik

Orale cephalosporiner absorberes godt i mavetarmkanalen. Biotilgængeligheden afhænger af det specifikke lægemiddel og varierer fra 40-50% (cefixime) til 95% (cefalexin, cefadroxil, cefaclor). Cefaclor, cefixime og ceftibuten kan være lidt langsommere, hvis du har mad. Cefuroximaxetil under hydrering hydrolyseres for at frigive aktivt cefuroxim, og mad bidrager til denne proces. Parenterale cefalosporiner absorberes godt efter i / m administration.

Cephalosporiner er fordelt i mange væv, organer (undtagen prostata) og hemmeligheder. Høje koncentrationer findes i lunger, nyrer, lever, muskler, hud, blødt væv, knogler, synovial, perikardial, pleural og peritoneal væsker. I galde skaber ceftriaxon og cefoperazon de højeste niveauer. Cefalosporiner, især cefuroxim og ceftazidim, trænger godt ind i det intraokulære væske, men skaber ikke terapeutiske niveauer i øjets bageste kammer.

Evnen til at skabe GEB og terapeutisk koncentration i CSF er mest udtalt i de generations cephalosporiner III - cefotaxim, ceftriaxon og ceftazidim, cefepim, og som vedrører generation IV. Cefuroxim passerer moderat kun gennem BBB med betændelse i foringen af ​​hjernen.

De fleste cefalosporiner metaboliseres næsten ikke. Undtagelsen er cefotaxim, som biotransformeres til dannelse af en aktiv metabolit. Narkotika udskilles hovedsageligt af nyrerne, og der skabes meget høje koncentrationer i urinen. Ceftriaxon og cefoperazon har en dobbelt udskillelsesrute - ved nyrer og lever. Halveringstiden af ​​de fleste cephalosporiner varierer fra 1-2 timer. Har cefixim, ceftibuten (3-4 timer) og ceftriaxon (8,5 timer), som muliggør deres opgave 1 gang om dagen Længere halveringstid periode. Ved nyreinsufficiens kræver doseringsregimerne af cephalosporiner (undtagen ceftriaxon og cefoperazon) korrektion.

Uønskede reaktioner

Allergiske reaktioner: urticaria, udslæt, erythema multiforme, feber, eosinofili, serumsygdom, bronchospasme, angioødem, anafylaktisk shock. Hjælpemidler til udvikling af anafylaktisk shock: sikring af luftvejen (om nødvendigt intubation), oxygenbehandling, adrenalin, glukokortikoider.

Hæmatologiske reaktioner: positiv Coombs-test, i sjældne tilfælde eosinofili, leukopeni, neutropeni, hæmolytisk anæmi. Cefoperazon kan forårsage hypoprothrombinæmi med tendens til at bløde.

CNS: Kramper (ved anvendelse af høje doser hos patienter med nedsat nyrefunktion).

Lever: øget transaminaseaktivitet (oftere med cefoperazon). Høje doser ceftriaxon kan forårsage kolestase og pseudocholelithiasis.

Mave-tarmkanalen: mavesmerter, kvalme, opkastning, diarré, pseudomembranøs colitis. Hvis du har mistanke om pseudomembranøs colitis (udseendet af flydende afføring blandet med blod), er det nødvendigt at afbryde lægemidlet og udføre rektoromanoskopisk forskning. Hjælpemidler: Restaurering af vand- og elektrolytbalancen, om nødvendigt, foreskriver indeni antibiotika, aktiv mod C.difficile (metronidazol eller vancomycin). Brug ikke loperamid.

Lokale reaktioner: smerte og infiltration med a / m injektion, flebitis - med en / i introduktionen.

Andre: oral candidiasis og vagina.

vidnesbyrd

1. generation cephalosporiner

Hovedindikationen for brugen af ​​cefazolin er for tiden perioperativ profylakse under operation. Det bruges også til at behandle infektioner i huden og blødt væv.

Anbefalinger til brug af cefazolin til behandling af infektioner i luftvejssygdomme og luftvejsinfektioner i dag bør betragtes som utilstrækkeligt dokumenteret på grund af dets smalle aktivitetsspektrum og den udbredte modstandsdygtighed over for potentielle patogener.

samfundskøbte infektioner i huden og blødt væv af mild til moderat sværhedsgrad.

2. generation cefalosporiner

infektion MWP (moderat pyelonefritis og svær);

Cefuroximaxetil, cefaclor:

infektioner VDP og NDP (CCA, akut bihulebetændelse, eksacerbation af kronisk bronkitis, lokalt erhvervet lungebetændelse);

infektioner af IMP (mild til moderat pyelonefritis, pyelonefrit hos gravide og ammende kvinder, akut cystitis og pyelonefrit hos børn);

samfundskøbte infektioner i huden og blødt væv af mild til moderat sværhedsgrad.

Cefuroxim og cefuroximaxetil kan anvendes som en trinterapi.

III generation cephalosporiner

Alvorlige erhvervsliv og nosokomielle infektioner:

Svære samfundskøbte og nosokomielle infektioner af forskellige lokaliseringer med en bekræftet eller sandsynlig etiologisk rolle af P.aeruginosa og andre ikke-fermentative mikroorganismer.

Infektioner på baggrund af neutropeni og immundefekt (herunder neutropenisk feber).

Anvendelsen af ​​parenterale cephalosporiner fra tredje generation er mulig både i form af monoterapi og i kombination med andre grupper af AMP'er.

Infektionsinfektioner: mild til moderat pyelonefritis, pyelonefrit hos gravide og ammende kvinder, akut cystitis og pyelonefrit hos børn.

Den mundtlige fase af trinvis behandling af forskellige alvorlige samfundskøbede og nosokomiale gram-negative infektioner efter opnåelse af en vedvarende virkning fra brugen af ​​parenterale lægemidler.

VDP- og NDP-infektioner (ceftibuten anbefales ikke til mulig pneumokok-etiologi).

Alvorlige, primært nosokomiale infektioner forårsaget af multiresistent og blandet (aerobic-anaerob) mikroflora:

NDP infektioner (lungebetændelse, lungeabscess, pleural empyema);

Infektioner på baggrund af neutropeni og andre immundefekt tilstande.

IV generation cefalosporiner

Alvorlige, mest nosokomiale infektioner forårsaget af multiresistent mikroflora:

NDP infektioner (lungebetændelse, lungeabscess, pleural empyema);

Infektioner på baggrund af neutropeni og andre immundefekt tilstande.

Kontraindikationer

Allergisk reaktion på cephalosporiner.

advarsler

Allergi. Kryd over alle cefalosporiner. Allergier til første generation cephalosporiner kan forekomme hos 10% af patienterne med penicillinallergi. Krydsallergi over for penicilliner og cefalosporiner II-III generation forekommer meget mindre hyppigt (1-3%). Hvis der er en historie med allergiske reaktioner af umiddelbar type (for eksempel urticaria, anafylaktisk shock) til penicilliner, skal førstegenerations cephalosporiner anvendes med forsigtighed. Cephalosporiner fra andre generationer er sikrere.

Graviditet. Cefalosporiner anvendes under graviditet uden begrænsninger, selvom der ikke har været tilstrækkeligt kontrollerede undersøgelser af deres sikkerhed for gravide og fosteret.

Amning. Cefalosporiner i lave koncentrationer trænger ind i modermælken. Når de anvendes af ammende mødre, kan tarmmikrofloraen ændres, barnets sensibilisering, hududslæt, candidiasis. Vær forsigtig, når du bruger amning. Brug ikke cefixim og ceftibuten på grund af manglende passende kliniske undersøgelser.

Pediatrics. Hos nyfødte er en forøgelse af halveringstiden for cefalosporiner mulig på grund af forsinket nyres udskillelse. Ceftriaxon, som har en høj grad af binding til plasmaproteiner, kan fortrænge bilirubin fra dets association med proteiner, så det bør anvendes med forsigtighed hos nyfødte med hyperbilirubinæmi, især i preterm.

Geriatri. På grund af ændringer i nyrefunktionen hos ældre kan udskillelsen af ​​cephalosporiner forsinke, hvilket kan kræve korrektion af doseringsregimen.

Forringet nyrefunktion. På grund af det faktum, at de fleste cephalosporiner udskilles fra kroppen ved nyrerne, hovedsagelig i aktiv tilstand, er doseringsregimerne for disse AMP'er (undtagen ceftriaxon og cefoperazon) for nyresvigt underlagt korrektion. Når der anvendes cephalosporiner i høje doser, især når de kombineres med aminoglycosider eller sløjfe diuretika, er en nefrotoksisk virkning mulig.

Leverdysfunktion. En væsentlig del af cefoperazon udskilles med galde, derfor bør dosis reduceres ved svære leversygdomme. Hos patienter med leversygdom er der en øget risiko for hypoprothrombinæmi og blødning ved brug af cefoperazon; For forebyggelse anbefales det at tage K-vitamin.

Tandpleje. Ved langvarig brug af cephalosporiner kan der udvikles oral candidiasis.

Drug interaktioner

Antacida reducerer absorptionen af ​​orale cephalosporiner i mavetarmkanalen. Der bør være mindst 2 timers interval mellem at tage disse lægemidler.

Når det kombineres med cefoperazon-antikoagulantia og antiplatelet, øges risikoen for blødning, især gastrointestinal. Det anbefales ikke at kombinere cefoperazon med trombolytika.

I tilfælde af alkoholforbrug under behandling med cefoperazon kan en disulfiram-lignende reaktion udvikles.

Kombinationen af ​​cephalosporiner med aminoglycosider og / eller loopdiuretika, især hos patienter med nedsat nyrefunktion, kan øge risikoen for nefrotoksicitet.

Patientinformation

Inde i cefalosporinerne er det ønskeligt at tage og drikke rigeligt med vand. Cefuroximaxetil skal tages sammen med mad, alle andre lægemidler - uanset måltidet (med udseendet af dyspeptiske fænomener kan vi tage det under eller efter et måltid).

Flydende doseringsformer til indtagelse bør udarbejdes og tages i overensstemmelse med vedlagte anvisninger.

Strengt overholde den foreskrevne indgivelsesmåde under hele behandlingsforløbet, ikke spring doserne og tag dem med jævne mellemrum. Hvis du savner en dosis, tag det så hurtigt som muligt. Tag ikke hvis det er næsten tid at tage den næste dosis; fordamp ikke dosis. At modstå varigheden af ​​terapi, især for streptokokinfektioner.

Rådfør dig med en læge, hvis forbedring ikke finder sted inden for få dage, eller hvis der opstår nye symptomer. Hvis udslæt, nældefeber eller andre tegn på en allergisk reaktion forekommer, skal du stoppe med at tage medicinen og konsultere en læge.

Tag ikke antacida inden for 2 timer før og efter indtagelse af cephalosporin.

Under behandling med cefoperazon og i to dage efter færdiggørelsen skal alkohol undgås.

En række cephalosporin antibiotika: alt hvad du behøver at vide om denne gruppe af stoffer

Cephalosporin antibiotika fører til ordination til behandling på hospitaler. Ca. 85% af alle antibiotika er cefalosporiner. Deres brede fordeling skyldes en lang række handlinger, lav sandsynlighed for toksiske virkninger, høj effektivitet og god tolerance hos patienterne. Disse midler er bakteriedræbende og virker på bakterier, hæmmer cellevægssyntese og ødelægger det, hvilket giver cephalosporin antibiotikumet en hurtig virkning, og patienten hurtig genopretning.

Cephalosporiner blev opdaget i den første halvdel af sidste århundrede af den italienske læge Brodsu, og de første repræsentanter for disse antibiotika blev isoleret fra svampen. De første cephalosporiner tilhørte udelukkende præparater af naturlig oprindelse, og for deres produktion dyrkede de svampe, hvorfra de fik et antibakterielt stof. Til dato omfatter denne gruppe halvsyntetiske lægemidler, som er mere stabile forbindelser med hensyn til den rent organiske sammensætning.

Antibiotika af cephalosporin-gruppen omfatter i dag 5 generationer af stoffer. De har forskellige variationer af forbindelser og forskellige egenskaber, herunder at demonstrere effektivitet mod bakterier af forskellige arter.

Fordelen med cephalosporin-lægemidler anses for at være effektiv mod en lang række infektiøse midler. Navnlig anvendes lægemidler fra denne gruppe i tilfælde, hvor penicillinpræparater var magteløse. Derudover findes cefalosporiner i forskellige doseringsformer - første generations lægemidler fremstilles som tabletter, og de nyeste er tillade parenteral administration af lægemidlet, dvs. direkte ind i det menneskelige kredsløbssystem, hvilket signifikant øger lægemidlets hastighed.

Ulemperne ved cephalosporiner kan betragtes som en ret høj sandsynlighed for bivirkninger (forskellige undersøgelser viser op til 11% af tilfældene) samt manglende evne til at bruge lægemidlet mod enterokokker og listerier. Derudover kan cephalosporiner ligesom andre antibiotika have en toksisk virkning i form af dyspeptiske lidelser (med andre ord dysbakterier) og hæmatologiske reaktioner.

1. generation cephalosporiner

Cephalosporin-antibiotika fra den første generation er præget af et relativt snævert aktivitetsområde, især - lav effektivitet mod gram-negative bakterier. Oftest anvendes disse lægemidler til ukomplicerede sygdomme i det bindende og integumentære væv (hud, knogler, led, luftvejs slimhinde) forårsaget af sådanne grupper af bakterier som streptokokker og stafylokokker. Disse stoffer er imidlertid ineffektive mod otitis og bihulebetændelse på grund af dårlig permeabilitet af disse organers væv.

Listen over lægemidler af den første generation i denne serie består af et stof til intramuskulær administration (Cefazolin) samt tabletter, hvis navne lyder som cefalexin og cefadroxil. Metoden til at tage antibiotika kan variere afhængigt af sygdommens specifikke tilfælde: lokalisering af det infektiøse fokus, patientens intestinale tilstand, evnen til at injicere osv. Beslutningen om udnævnelse af en bestemt form for lægemidlet gør den behandlende læge.

2. generation cefalosporiner

Følgende lægemidler i cephalosporinserierne har en kraftigere effekt på gram-negative bakteriearter sammenlignet med den første generation, men er lidt ringere i effektiviteten mod gram-positive bakterier. Desuden er anden generation af lægemidler effektive mod anaerobe patogener.

Denne gruppe af cephalosporin præparater er ordineret for sygdomme i urinvejene, huden, knoglerne, leddene og bruges også til at behandle sygdomme i luftvejene - lungebetændelse, bronkial, tonsillitis, pharyngitis osv. Ud over sine forgængere er medicin ikke ineffektive i behandlingen af ​​sinusinfektioner i kraniet. Men de kan bruges til at behandle meningitis, siden de er i stand til at trænge ind i blod-hjernebarrieren.

Anden generation af cephalosporin antibiotika omfatter løsninger til parenteral administration - Cefopetan, Cefoxitin og Cefuroxime, samt antibiotika i tabletter - Cefaclor og Cefuroxime Axetil. Det skal bemærkes, at de cefoxitin og cefotetan, der er opført på listen, har det bredeste spektrum af handlinger, som de foreskrives oftere for.

III generation cephalosporiner

Denne generation af cephalosporin antibiotika er en af ​​de mest voluminøse med hensyn til antallet af dets navne. Sammenlignet med tidligere generationer skelnes de af en mere effektiv indtrængning i væv og gode farmakokinetiske parametre, hvorfor muligheden for at anvende disse lægemidler øges. Derudover har disse lægemidler opnået effektivitet mod Pseudomonas aeruginosa og enterobakterier. Men deres ulempe i forhold til anden generation er tabet af effektivitet i forhold til en af ​​de anaerobe typer.

I første omgang blev antibiotika af denne generation udelukkende brugt på hospitalet til behandling af alvorlige infektioner. Hidtil har bakterier spredt sig, der er blevet resistente over for lægemidlet, og derfor er III-genereret cephalosporiner ordineret til ambulant behandling. Tabletter er som regel brugt til behandling af moderate infektioner på ambulant basis, og opløsninger til parenteral indgivelse anvendes til sygdomme med svær kurs i en hospitalsindstilling.

Oftest er den tredje generation af cephalosporiner ordineret til gonoré, kronisk bronkitis, urinvejsinfektioner og shigellose. Den tredje generation af cephalosporin antibiotika omfatter stoffer som Cefotaxime, Cefoperazone, Ceftriaxone, Cefoperazone, som er tilgængelige i form af injektionsopløsninger. Der er også stoffer til oral brug: Cefibuten, Cefditoren, Cefpodoxim og Cefixime.

IV generation cefalosporiner

Cephalosporinserien indeholder også 4. generations medicin. Listen over stoffer, der er medtaget i den, er lille - den indeholder stoffer til parenteral administration af Cefepime og Cefpirim. Med disse antibiotika er det muligt at behandle meningealinfektioner mere effektivt som led i kompleks terapi, da 4. generation cefalosporiner har ingen bivirkninger i form af antikonvulsiv virkning.

Forberedelser af 4. generation er kendetegnet ved øget effektivitet mod gram-negative bakterier, men de er ikke så effektive mod gram-positive patogener som deres forgængere. Narkotika er effektive mod anaerobe bakterier, undtagen B.fragilis.

På trods af forbedringen af ​​antibiotikaens virkninger er det i denne generation stadig ikke muligt at slippe af med manglerne ved tidligere lægemidler. For eksempel frembringelse af bivirkninger af de fire er en stærk toksisk virkning på leveren, hvilket resulterer i gulsot, eller kan være lægemiddelinduceret hepatitis, risikoen for diarré sygdom, såvel som de neurotoksiske virkninger, der kan have negative følger for nervesystemet hos patienten.

V generation cephalosporiner

Cefalosporin serie kan prale af den nyeste, den femte generation af medikamenter, der er effektive mod først købt af MRSA, eller methicillin-resistente Staphylococcus aureus - bakterier, der forud for udviklingen af ​​denne gruppe af lægemidler anses ekstremt slozhnoizlechimoy. Dette infektiøse patogen kan forårsage ekstremt farlige forhold for den menneskelige krop, især sepsis. Desuden er antibiotikumet i den nyeste gruppe af cephalosporinserier i stand til at bekæmpe de bakterier, der er blevet resistente over for tredje generationens stoffer.

De nyeste cefalosporiner omfatter stoffer til parenteral administration - Ceftobiprol og Ceftarolin. De bruges til at behandle forskellige sygdomme, herunder behandling af alvorlige infektioner kompliceret ved tilsætning af sekundære bakteriepatogener. De bruges udelukkende på hospitalet, fordi kræver indførelse i kroppen af ​​kvalificeret personale. Desuden kan antibiotika medføre alvorlige konsekvenser for tilstanden hos patienter, der bedre kontrolleres af den behandlende læge.

Kontraindikationer for brug af cefalosporiner

Uanset hvor stor antibiotikum det er, vil det foreskrevne præparat altid findes, hvor dets anvendelse bliver umuligt. For eksempel er der en individuel intolerance over for stoffer, som kan arves eller manifesteres spontant som en særlig reaktion fra kroppen til et ukendt stof.

Antibiotika bør ikke gives til personer med leverpatologier og børn med højt indhold af bilirubin i blodet. Antibiotika har en stærk negativ effekt på leveren, fordi Det er ved sine styrker, at stoffets vigtigste stofskifte og fjernelse af giftige produkter fra kroppen opstår. Personer med leversygdomme foreskrives antibiotikabehandling med stor omhu og kun på sygehuset under tilsyn af en sundhedsfaglig.

Gravide kvinder, især i de tidlige stadier, er også uønskede at tage antibiotika, fordi de kan enten forstyrre udviklingen af ​​det ufødte barn eller provokere et abort på grund af giftige virkninger på kroppen. Beslutningen om antibiotikabehandling under graviditet sker først, når infektionen truer moderens liv.

Personer med nyresygdom og andre alvorlige kroniske sygdomme (især epilepsi) foreskriver kun antibiotika på hospitalet, idet de starter med små doser og med obligatorisk udvælgelse af korrigerende behandling, fordi antibiotika kan forårsage en forværring af sygdommen.

Bivirkninger af cefalosporiner

Den hyppigste bivirkning ved brug af cephalosporinpræparater er forekomsten af ​​allergiske reaktioner. Hos nogle mennesker kan det være ekstremt intens, der forårsager quinckeødem, kvælning og andre alvorlige konsekvenser, så det er vigtigt at være under tilsyn af en læge under den første antibiotikabehandling eller omgående at søge lægehjælp.

Hos personer med nervesystemer kan antibiotika fremkalde anfald, indtil udviklingen af ​​et stort epileptisk anfald. I fare er patienter med neurologiske sygdomme og har hovedskader.

Desuden er en hyppig konsekvens af brugen af ​​antibiotika (hovedsagelig ved oral indgift, men ikke nødvendigvis) en krænkelse af den naturlige mikroflora. Hvis mikrofloraen forstyrres i tarmene, kan patienten opleve svær smerte, tarmsyndrom, kvalme, opkastning, problemer med afføringen. Kvinder med antibiotika kan udvikle thrush.

Ofte oplever patienter, når de administreres parenteralt, en ret langvarig ømhed på injektionsstedet, hvilket er forbundet med en temmelig aggressiv virkning af antibiotika på blødt væv. For at reducere risikoen for en sådan bivirkning kan gøres af det medicinske personale til injektion, hvorved injektionsstedet ændres metodisk, hvis dette er muligt i et bestemt tilfælde af behandling.

konklusion

Cephalosporiner er en omfattende gruppe af lægemidler, der i øjeblikket har op til halvtreds forskellige medicinske forbindelser. Det er den mest populære i indlæggelsesbehandling, og dette er velfortjent, givet dets høje effektivitet og bredde af mulig anvendelse. Imidlertid kræver cephalosporin-antibiotika ligesom enhver anden medicin stor omhu ved anvendelse. Deres uafhængige optagelse uden doktors recept er uacceptabel, og hvis der er en sådan recept, skal patienten nøje følge adgangsregimen og medicinske anbefalinger.

Farmakologisk gruppe - Cephalosporiner

Undergruppepræparater er udelukket. gøre det muligt for

beskrivelse

Cephalosporiner - antibiotika baseret på den kemiske struktur er 7-aminocephalosporinsyre. Hovedegenskaberne ved cephalosporiner er et bredt spektrum af handlinger, høj bakteriedræbende aktivitet, relativt stor resistens over for beta-lactamaser sammenlignet med penicilliner.

Cephalosporiner af I-, II-, III- og IV-generationer er kendetegnet ved spektret af antimikrobiell aktivitet og følsomhed over for beta-lactamase. Den første generation af cephalosporiner (smalt spektrum) indbefatter cefazolin, cephalothin, cephalexin mv.; II-generations cephalosporiner (de virker på gram-positive og nogle gram-negative bakterier) - cefuroxim, cefotiam, cefaclor osv.; III-generations cefalosporiner (bredt område) - cefixim, cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim, cefoperazon, ceftibuten osv.; Generation IV - cefepim, cefpirim.

Alle cefalosporiner har høj kemoterapeutisk aktivitet. Hovedegenskaberne i den første generation af cephalosporiner er deres høje antistapylokokaktivitet, herunder mod penicillindannende (beta-lactamase-dannende) benzylpenicillinresistente stammer til alle typer streptokokker (undtagen for enterokokker), gonokokker. Generation II cefalosporiner har også høj antistaphylokok aktivitet, herunder med hensyn til penicillinresistente stammer. De er meget aktive mod Escherichia, Klebsiella, Proteus. III-generations cefalosporiner har et bredere aktivitetsspektrum end cefalosporiner fra I og II generationerne og større aktivitet mod gram-negative bakterier. IV generation cefalosporiner har særlige forskelle. Ligesom cephalosporiner fra II og III generationerne er de resistente over for plasmid-beta-lactamaser af gramnegative bakterier, men de er desuden resistente over for chromosomale beta-lactamaser, og er i modsætning til andre cefalosporiner yderst aktive i forhold til alle anaerobe bakterier såvel som bakterier. Med hensyn til gram-positive mikroorganismer er de noget mindre aktive end førstegenerations cephalosporiner og overstiger ikke virkningen af ​​tredje generation cephalosporiner på gram-negative mikroorganismer, men de er resistente over for beta-lactamaser og yderst effektive mod anaerober.

Cephalosporiner har bakteriedræbende egenskaber og forårsager cellelys. Mekanismen for denne virkning er forbundet med beskadigelse af cellemembranen af ​​dividende bakterier på grund af den specifikke inhibering af dets enzymer.

En række kombinerede lægemidler indeholdende penicilliner og cephalosporiner i kombination med beta-lactamasehæmmere (clavulansyre, sulbactam, tazobactam) er blevet oprettet.

3. generation cephalosporiner: en liste over stoffer efter grupper

Antibakterielle lægemidler på virkningsmekanismen og det aktive stof er opdelt i flere grupper. En af dem er cephalosporiner, som er klassificeret efter generation: fra første til femte. Den tredje karakteriseres af højere effektivitet mod gramnegative bakterier, herunder streptokokker, gonokokker, Pseudomonas bacillus osv. Cephalosporiner til både intern og parenteral brug tilhører denne generation. Kemisk, de ligner penicilliner og kan erstatte dem med allergier over for sådanne antibiotika.

Klassificering af cefalosporiner

Dette koncept beskriver en gruppe semisyntetiske beta-lactam antibiotika, der er fremstillet af "cephalosporin C". Det er produceret af Cephalosporium Acremonium svampe. De udskiller et særligt stof, der hæmmer væksten og reproduktionen af ​​forskellige gram-negative og gram-positive bakterier. Inde i cephalosporins molekylet er der en fælles kerne bestående af bicykliske forbindelser i form af dihydrothiazin og beta-lactam ringe. Alle cefalosporiner til børn og voksne er opdelt i 5 generationer afhængigt af datoen for opdagelsen og spektret af antimikrobielle aktiviteter:

• Den første. Den mest almindelige cephalosporin parenteral form for frigivelse i denne gruppe er Cefazolin, oral - Cefalexin. Anvendes i inflammatoriske processer i hud og blødt væv, oftere til forebyggelse af postoperative komplikationer.
• Den anden. Disse omfatter stoffer Cefuroxim, Cefamundol, Cefaclor, Ceforanid. Er steget, sammenlignet med cefalosporiner 1 generation, aktivitet mod gram-positive bakterier. Effektiv med lungebetændelse kombineret med makrolider.
• Tredje. I denne generation frigives antibiotika Cefixime, Cefotaxime, Ceftriaxone, Ceftizoxim, Ceftibuten. Vis høj effektivitet ved sygdommene forårsaget af gram-negative bakterier. Bruges til infektioner i det nedre luftveje, tarmene, betændelse i galdevejen, bakteriel meningitis, gonoré.
• Fjerde. Repræsentanter for denne generation er antibiotika Cefepim, Zefpirim. Kan påvirke enterobakterier, der er resistente over for 1. generation cephalosporiner.
• Den femte. Besidder et spektrum af aktivitet af cephalosporin antibiotika 4 generationer. Påvirker flora resistent over for penicilliner og aminoglycosider. Ceftobiprol og Seefter er effektive i denne gruppe af antibiotika.

Den baktericide effekt af sådanne antibiotika skyldes inhiberingen (hæmning) af syntesen af ​​peptidoglycan, som er bakteriens strukturelle hovedvæg. Blandt de fælles træk ved cephalosporiner er følgende:

• god tolerance på grund af den minimale mængde bivirkninger i forhold til andre antibiotika;
• høj synergi med aminoglycosider (i kombination med dem har de større effekt end individuelt);
• manifestationen af ​​en krydsallergisk reaktion med andre beta-lactam-lægemidler;
• minimal effekt på intestinal mikroflora (på bifidobakterier og lactobaciller).

3. generation cephalosporiner

Denne gruppe af cephalosporiner har i modsætning til de foregående to generationer et bredere spektrum af handlinger. En anden funktion er en længere halveringstid, så medicinen må kun tages en gang om dagen. Fordelene omfatter evnen af ​​III-generations cephalosporiner til at overvinde blod-hjernebarrieren. På grund af dette er de effektive i bakterielle og inflammatoriske læsioner i nervesystemet. Listen over indikationer for brug af tredje generationens cephalosporiner omfatter følgende sygdomme:

• bakteriel meningitis;
• intestinale infektioner;
• gonorré;
• cystitis, pyelonefritis, pyelitis;
• bronkitis, lungebetændelse og andre nedre luftvejsinfektioner;
• betændelse i galdevejen
• shigillez;
• tyfusfeber;
• kolera;
• mellemørebetændelse.

3. generation cefalosporiner i tabletter

Orale former for antibiotika er nemme at bruge og kan bruges til kompleks terapi af bakteriel etiologi derhjemme. Indtagelse af cefalosporiner inde i formen er ofte ordineret med en trin-for-trin behandling. I dette tilfælde administreres antibiotika først parenteralt og overføres derefter til former, der indtages. Så mundtlige cephalosporiner i tabletter er repræsenteret af følgende stoffer:

cefixim

Den aktive bestanddel i dette lægemiddel er cefiximtrihydrat. Antibiotikumet præsenteres i form af kapsler med en dosis på 200 mg og 400 mg, suspensioner med en dosis på 100 mg. Pris på de første - 350 rubler, den anden - 100-200 s. Cefixime anvendes til infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af pneumokokker og streptokokker pyrrolidonylpeptidase:

• akut akut bronkitis
• akutte intestinale infektioner;
• akut lungebetændelse
• otitis media;
• tilbagevendende kronisk bronkitis;
• faryngitis, bihulebetændelse, tonsillitis;
• urinvejsinfektioner, der opstår uden komplikationer.

Cefixime kapsler tages sammen med måltider. De er tilladt for patienter over 12 år. De er vist en dosis på 400 mg Cefixime dagligt. Behandlingen varer for infektionen og dens sværhedsgrad. For børn fra seks måneder til 12 år er Cefixime ordineret som suspension: 8 mg / kg legemsvægt 1 gang eller 4 mg / kg 2 gange om dagen. Uanset frigivelsesform er Cefix forbudt i tilfælde af allergi mod antibiotika i cefalosporinerne. Efter indtagelse af stoffet kan der udvikles sådanne bivirkninger:

• diarré;
• flatulens;
• dyspepsi;
• kvalme;
• mavesmerter
• udslæt;
• nældefeber;
• kløe;
• hovedpine;
• svimmelhed;
• leukopeni;
• trombocytopeni.

Cephalosporin antibiotika: indikationer og kontraindikationer

Cephalosporin antibiotika er lægemidler baseret på den kemiske struktur, som er 7-ACC. Cephalosporinområdet af antibiotika omfatter stoffer med fem generationer, disse lægemidler administreres enteralt eller parenteralt i kroppen. Du kan læse beskrivelsen og hovedegenskaberne ved sådanne lægemidler samt indikationer og kontraindikationer til deres brug ved at læse dette materiale.

Antibiotika fra en række cephalosporiner fra den første generation

Den første generation cefalosporin antibiotika liste omfatter blandt andet Cefazolin og Cefalexin.

Cefazolin.

Farmakologiske virkninger: Et bredspektret antibiotikum, der har en baktericid virkning, er aktiv mod stafylokokker, streptokokker, Salmonella, Shigella, Klebsiel, E. coli, er ikke effektiv mod Mycobacterium tuberculosis, Protea.

Indikationer: infektioner i luftveje, bækkenorganer, urinveje og galdeveje, hud og bløde knogler og led, perikarditis, sepsis, peritonitis, osteomyelitis, mastitis, sår og postoperative infektioner, syfilis, gonorré.

Kontraindikationer: individuel intolerance over for cephalosporiner og andre β-lactam antibiotika, graviditet, amning, børn op til 1 måned. Dette cephalosporin antibiotikum er ordineret med forsigtighed ved nyre- og leverinsufficiens.

Bivirkninger: allergiske reaktioner, kramper, dyspeptiske symptomer, med langvarig brug - dysbiose, superinfektion, candidiasis.

Anvendelsesmåde: intramuskulært voksne - 1 g 2 gange om dagen. Den maksimale daglige dosis er 6 g i 3-4 doser. For børn, 20-50 mg / kg legemsvægt pr. Dag i 3-4 doser, til svære infektioner, op til 100 mg / kg legemsvægt pr. Dag.

Lægemidlet fortyndes med vand til injektion: 2 ml pr. 500 mg cefazolin, 4 ml pr. 1 g. Behandlingsforløbet er 7-10 dage.

Produktform: Pulver til fremstilling af en injektionsopløsning på 500 mg og 1 g.

Salgsvilkår for apotek: pr. Recept.

Cephalexin.

Farmakologiske virkninger: Bredspektret antibiotikum, har en baktericid virkning, er aktiv mod stafylokokker, streptokokker, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Klebsiel, Proteus, har ingen terapeutisk virkning på sygdomme forårsaget af Proteus, Mycobacterium tuberculosis, Enterococci.

Indikationer: infektioner i luftveje, urinveje, hud og blødt væv, knogler og led.

Kontraindikationer: Individuel intolerance over for cephalosporiner og andre β-lactamantibiotika, med forsigtighed foreskrevet for nyresvigt, graviditet, amning samt børn i op til 6 måneder.

Bivirkninger: allergiske reaktioner, kvalme, mundtørhed, diarré, candidiasis. Ved anvendelse af dette antibiotikum fra en række cephalosporiner er også hovedpine, kramper, ledsmerter mulige.

Anvendelsesmåde: Inden for en halv time før måltider til voksne og børn over 10 år - 250-500 mg 4 gange om dagen. Den højeste daglige dosis er 4 g. For børn under 10 år, 25-100 mg / kg legemsvægt pr. Dag fordelt på 4 doser.

Produktform: et præparat på 250 og 500 mg, et pulver til fremstilling af en suspension indeholdende cefalexin 250 mg i 5 ml.

Salgsvilkår for apotek: pr. Recept.

I det følgende afsnit af artiklen angives navne på stoffer fra gruppen af ​​anden generation cephalosporin antibiotika og deres beskrivelse.

Antibiotika fra anden generation cephalosporin gruppe: navne og beskrivelse

Andet generation cephalosporin antibiotika omfatter cefuroxim og cefaclor.

Cefuroxim.

Farmakologisk virkning: bredspektret antibiotikum, har en baktericid virkning, er aktiv mod stafylokokker, streptokokker, enterokokker, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella, Shigella.

Indikationer: infektioner i luftveje, ENT organer, urinorganer, hud og blødt væv, galdeveje, led, mavetarmkanalen, sår og forbrændingsinfektioner, peritonitis, osteomyelitis, meningitis, gonoré.

Kontraindikationer: individuel intolerance over for cephalosporin og andre β-lactamantibiotika, ulcerativ colitis, historie af gastriske blødninger, graviditet og amning.

Bivirkninger: Dyspeptiske symptomer, hovedpine, døsighed, dysbakterier, candidiasis, allergiske sygdomme, smerte og infiltration i injektionsområdet.

Indgivelsesmåde: intramuskulært eller intravenøst ​​til voksne - 750-1500 mg 3-4 gange om dagen, børn - 30.100 mg / kg legemsvægt pr. Dag i 3-4 doser, for nyfødte og børn op til 3 måneder - 30 mg / kg legemsvægt pr. Dag i 2-3 doser.

Inden for voksne efter mad - på 150 - 500 mg 2 gange om dagen, for børn - 125-250 mg 2 gange om dagen. Behandlingsforløbet med dette cephalosporin antibiotikum er 5-10 dage eller mere.

Produktform: Pulver til fremstilling af en injektionsopløsning på 250, 750, 1500 mg, tabletter på 125 og 250 mg, pulver til fremstilling af en suspension med indholdet af det aktive stof på 125 mg i 5 ml.

Salgsvilkår for apotek: pr. Recept.

Cefaclor.

Farmakologisk virkning: et bredspektret antibiotikum, har en baktericid virkning, er aktiv mod stafylokokker, streptokokker, Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Klebsiella, Protea, gonokokker.

Indikationer: infektioner i luftveje, hud og blødt væv, urinorganer, knogler og led, gonoré, sepsis. Også dette lægemiddel, der er indeholdt i listen over cephalosporin antibiotika, ordineres til postoperative komplikationer.

Kontraindikationer: hæmoragisk syndrom, individuel intolerance over for cephalosporiner og andre penicilliner.

Bivirkninger: dyspeptiske symptomer, allergiske reaktioner, hæmolytisk anæmi, hovedpine, giftig hepatitis, pseudomembranøs colitis.

Anvendelsesmåde: indvendig til voksne - 750 mg dagligt i 3 opdelte doser, til børn - 20 mg / kg vægt pr. Dag i 3 doser. Behandlingsforløbet er 7-10 dage.

Formfrigivelse: kapsler på 0,25 og 0,5 g, pulver til fremstilling af suspensioner med indholdet af det aktive stof på 250 og 125 mg i 5 ml.

Salgsvilkår for apotek: pr. Recept.

Cephalosporiner absorberes godt i mavetarmkanalen, så de indgives ofte oralt. Cephalosporin-antibiotika fremstilles til børn i form af pulvere til fremstilling af suspensioner med en behagelig smag og aroma.

Dernæst vil du lære, hvilke antibiotika der er tredje generationens cephalosporiner.

Tredje generation cephalosporin antibiotika

Cefalosporin-gruppens liste over antibiotika med andre omfatter cefotaxim og ceftriaxon.

Cefotaxim.

Farmakologisk virkning: Bredspektret antibiotikum, har en baktericid virkning, er aktiv mod stafylokokker, nogle stammer af streptokokker, enterokokker, Proteus, Salmonella, Shigella, Clostridium, Escherichia coli.

Indikationer: Alvorlige infektioner i luftveje, ENT-organer, hud og blødt væv, knogler og led, peritonitis, infektioner i det urogenitale system, ukompliceret gonoré, forebyggelse af postoperative komplikationer.

Kontraindikationer: individuel intolerance over for cephalosporiner og andre penicilliner, graviditet, enterocolitis, blødningshistorie.

Bivirkninger: dyspeptiske symptomer, pseudomembranøs kolitis, blødning, hovedpine, allergiske reaktioner, dysbakterier, superinfektion, candidiasis. Ved anvendelse af dette antibiotikum, der er inkluderet i cefalosporinserien, er smerte og induration på injektionsstedet også muligt.

Anvendelsesmåde: intramuskulært og intravenøst ​​til voksne - 1-2 g hver 8-12 timer, for børn op til 1 uge intravenøst ​​- 50-100 mg / kg legemsvægt pr. Dag i 2 doser, for børn fra 1 til 4 uger - 75-150 mg / kg legemsvægt intravenøst ​​i 3 doser, til børn, der vejer op til 50 kg, 50-100 mg / kg i 3-4 doser. Børn op til 2,5 år er kun vist intravenøse injektioner.

Lægemidlet fortyndes før administration ved at tilføje til indholdet af hætteglasset 1% vandig opløsning af lidokain 0,5 g - 2 ml, 1 g - 4 ml ved intramuskulær administration. Til intravenøs administration fortyndes lægemidlet i 4 ml vand til injektion.

Indtast langsomt over 3-5 minutter. Til dråbe fortyndes lægemidlet i 100 ml af en 0,9% natriumchloridopløsning eller 5% glucoseopløsning, injiceret i 50-60 minutter.

Formfrigivelse: pulver til fremstilling af en injektionsopløsning på 0,5 og 1 g.

Salgsvilkår for apotek: pr. Recept.

Ceftriaxon.

Farmakologisk virkning: et bredspektret antibiotikum, har en baktericid virkning, er aktiv mod stafylokokker, streptokokker, enterobakterier, Escherichia coli, Klebsiella, Protea, Salmonella, Shigella, cholera vibration, Clostridium, treponema.

Indikationer: peritonitis, sepsis, infektioner i abdominale organer, åndedrætsorganer, galdeveje, urinveje, knogler og led, hud og blødt væv, sårinfektioner, mave-tarmkanalen.

Kontraindikationer: Individuel intolerance over for cephalosporiner og andre penicilliner, I trimester af graviditet, amning.

Bivirkninger: allergiske reaktioner, hovedpine, svimmelhed, dyspeptiske symptomer, candidiasis, superinfektion, smerte og induration på injektionsstedet.

Anvendelsesmåde: dybt intramuskulært eller langsomt intravenøst ​​til voksne og børn over 12 år - 1-2 g en gang om dagen kan du maksimere dosen til 4 g dagligt i 2 doser. Børn op til 2 uger - 25-50 mg / kg legemsvægt pr. Dag, fra 2 uger til 12 år - 20-80 mg / kg kropsvægt pr. Dag.

Til intramuskulær administration fortyndes indholdet af hætteglasset med 1% lidokainopløsning - 3,5 ml pr. 1 g af præparatet. Til intravenøs administration fortyndes indholdet af hætteglasset i 10 ml vand til injektion, med intravenøse infusioner, fortyndes 2 g af præparatet i 40 ml 5% eller 10% glucoseopløsning eller 0,9% natriumchloridopløsning.

Intravenøse injektioner udføres langsomt i løbet af 3-4 minutter, dryp - over 30 minutter.

Formfrigivelse: pulver til fremstilling af injektioner på 0,5; 1 og 2

Salgsvilkår for apotek: pr. Recept.

Nyligt udviklede femte generation cephalosporiner. De er forbehold antibiotika i tilfælde af fremkomsten af ​​nye typer infektioner, der er resistente over for andre antibakterielle lægemidler, der anvendes i øjeblikket. Femte generation cephalosporiner er ikke masseproducerede og sælges ikke i apotekskæden.

I artiklens sidste afsnit er navnene på antibiotika af cephalosporinerne præsenteret, og der gives en kort beskrivelse af dem.

Antibiotika i fjerde generationens cephalosporiner gruppe: navne og egenskaber

Den fjerde generation cefalosporinserie af antibiotika er repræsenteret af lægemidler med sådanne navne som Cefepine og Cefpyr.

Cefepime.

Farmakologiske virkninger: Bredspektret antibiotikum, har en baktericid virkning, er aktiv mod stafylokokker, streptokokker, enterokokker, Klebsiella, Legionella, Salmonella, Proteus, Morganella, Andre bakterier, der er resistente over for aminoglucosider og cephalosporin antibiotika III.

Indikationer: Infektioner i det nedre luftveje, urinveje, galdeveje, hud og blødt væv, gynækologiske infektioner, peritonitis, bakteriel meningitis hos børn.

Kontraindikationer: Individuel intolerance over for β-lactam antibiotika, med forsigtighed - under graviditet og amning.

Bivirkninger: allergiske reaktioner, dyspeptiske symptomer (kvalme, forstoppelse, diarré, mavesmerter), brystsmerter, svimmelhed, sved, pseudomembranøs colitis.

Sådan bruges: langsomt intravenøst ​​eller dybt intramuskulært. Voksne tager 0,5-1 g 2 gange om dagen til milde og moderate infektioner intravenøst ​​eller intramuskulært og for alvorlige infektioner 2 g 3 gange dagligt intravenøst. Børn med kropsvægt op til 40 kg - 50 mg / kg legemsvægt 2 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 7-10 dage eller mere.

Dette antibiotikum, der er opført på listen over cephalosporinpræparater, opløses til intravenøs administration i 5 eller 10 ml vand til injektion eller 5% glucoseopløsning eller 0,9% natriumchloridopløsning. Indtast langsomt over 3-5 minutter.

Til intramuskulære injektioner opløses 500 mg af lægemidlet i 1,3 ml og 1 g i 2,4 ml vand til injektion eller 0,9% natriumchloridopløsning eller 1% lidocainopløsning.

Formfrigivelse: pulver til fremstilling af en injektionsopløsning på 0,5 og 1 g.

Salgsvilkår for apotek: pr. Recept.