loader

Vigtigste

Bronkitis

Animax og graviditet

Animax - et stærkt effektivt antiviralt lægemiddel med en kombineret sammensætning har en udpræget antihistamin, termoregulatorisk, analgetisk og angioprotetotorisk virkning.

Indikationer for brug

Anvimax stof er ordineret med det formål at:

  • Symptomatisk behandling af smitsomme sygdomme, SARS og influenza, der ledsages af feber, hovedpine, feber, smertefulde fornemmelser i muskelområdet
  • Gennemførelse af etiotropisk terapi til influenza TA

struktur

Animaks kapsler fremstilles i to sorter - P og P, som hver har forskellige komponenter.

Kapsel II indeholder 360 mg af hovedkomponenten, som er paracetamol. Også tilgængelig:

  • Lactosemonohydrat
  • Magnesiumstearat
  • Kolloidt siliciumdioxid
  • Pregelatiniseret stivelse
  • Polysorbat.

Inde i kapsel typen P har følgende komponenter:

  • Ascorbinsyre i en dosis på 300 mg
  • Calciumgluconat som monohydrat - 100 mg
  • Rimantadinhydrochlorid i en dosis på 50 mg
  • Rutozid massefraktion på 20 mg
  • Loratadin dosering på 3 mg.

Inde i en pose er der et pulver, herunder:

  • Ascorbinsyre - 300 mg
  • Paracetamol - 360 mg
  • Calciumgluconat (monohydrat) - 100 mg
  • Rimantadinhydrochlorid - 50 mg
  • Rutozid - 20 mg
  • Loratadine - 3 mg.

I pulveret er også til stede:

  • Lactosemonohydrat
  • Sødemiddel (aspartam)
  • hypromellose
  • Kolloidt siliciumdioxid
  • Farvestof
  • Smag citron-honning, sort currant, tranebær, hindbær, citron.

Lægemidler

Lægemidlet har en kompleks virkning på kroppen, og arresterer manifestationer af akutte symptomer på en infektiøs inflammatorisk sygdom i et tidligt stadium. Derudover er der en udpræget antiviral, antiallergisk, analgetisk, interferonogen virkning.

På grund af tilstedeværelsen af ​​flere aktive ingredienser i pulveret og tabletterne hæmmes udviklingen af ​​sygdommen og akutte primære symptomer elimineres. Arten af ​​lægemidlets virkning på kroppen er forbundet med egenskaberne af hver aktiv bestanddel.

Ascorbinsyre bidrager til reguleringen af ​​løbet af redoxprocesser, hvorved de vaskulære vægters permeabilitet reduceres. Dette stof har en stimulerende virkning på immunsystemet, aktiverer processen med celle og vævregenerering. Sammen med dette øger ascorbinsyre plasmakoagulationsevner.

Calciumgluconat er en specifik donor af ioner, der er indlejret i vaskulærvæggen. På grund af denne effekt reduceres permeabiliteten såvel som selve kapillærlejens skrøbelighed. Samtidig er der en likvidation af fokus for inflammation i tilfælde af respiratoriske sygdomme og influenza.

Rimantidin udviser antiviral aktivitet mod influenzaviruset t. A. Som følge af rimantidins eksponering for kroppen blokeres M2-kanaler af virussen, således at ribonukleoproteiner ikke kan trænge ind i en sund celle. Observeret inhibering af spredningen af ​​virussen, parallelt er induktionen af ​​interferoner såsom alfa og gamma, det hjælper til at stimulere den humorale immunitet.

Loratadin er blandt de særlige receptorblokkere (type H1). Dette stof forhindrer forekomsten af ​​puffiness i væv påvirket af virussen på grund af inhibering af generaliseret frigivelse af histaminer.

Rutosid tilhører antallet af angioprotektorer, det bevarer integriteten af ​​væggene i blodkarrene. Denne handling af rutin opnås ved at reducere kapillær sårbarhed og hæmning af erythrocytaggregering. Dette stof fjerner lokalt puffiness og betændelse, styrker væggene i blodkarrene.

Frigivelsesformular

Prisen på kapsler: fra 233 til 375 rubler.

Animax kapsler af en blålig og rødlig nuance med pulverindhold er placeret i blisterpakninger på 10 stk. (hætter, P og P). Inde i pakningen indeholder 1 blister med kapsler af forskellige farver.

Animax pulver indeholder hvidligt, gulligt eller lysegrøn granulat med en udtalt aroma af bær eller frugter. Den er pakket i poser. Inde i kartonemballagerne kan placeres 3 stk., 6 stk., 12 stk. eller 24 pakke. med antivirale midler.

Animax: brugsanvisning

Hver af stofferne bør tages i et bestemt mønster for at opnå en udpræget terapeutisk virkning.

Hvordan man tager kapsler

Prisen på pulver: fra 79 til 527 rubler.

Doseringsmetode for voksne: drik 1 caps. P-type og P-type to gange eller tre gange om dagen. Brugen af ​​lægemidlet overstiger normalt ikke 3-5 dage. I denne periode forbedres patientens tilstand betydeligt. Uanset om det er muligt at fortsætte behandlingen med stoffet for influenza, og om det er værd at tage det til profylakse, skal du kontakte din læge.

Hvordan man drikker løsningen

Koldt middel (1 stk.) Må opløses i 100 ml kogt vand (helst varmt), omrør grundigt med en ske. En enkeltdosis er 1 pose, idet medicinen Anvimaks citron eller med andre smagsstoffer skal udføres to gange eller tre gange om dagen.

Varigheden af ​​behandlingen bør ikke overstige 5 dage. I mangel af positiv dynamik i behandlingen skal du kontakte din læge.

Nogle forældre er ikke klar over, hvor mange år det er muligt at give dette stof til et barn. Anvendelse til børn af yngre og mellemste aldersgrupper er kontraindiceret. Det er nødvendigt at konsultere børnene hos børnelæsen, han vil vælge den mest optimale behandling, hvilket giver en synlig terapeutisk effekt.

Brug under graviditet og HB

Animax under graviditeten er kontraindiceret. Gravide kvinder er ikke ordineret denne medicin både tidligt og senere, da det har en negativ effekt på fostrets udvikling i livmoderen. Lægen kan anbefale brug af et andet lægemiddel, der er tilladt under graviditeten. Det er værd at bemærke, at en kvinde bør informere sin læge om, at hun tidligere har taget stoffer med tilsvarende sammensætning.

Hvis du har brug for behandling under amning, er det nødvendigt at afslutte amning, først da kan du tage medicinen.

Kontraindikationer

Du bør ikke begynde at drikke medicin i sådanne tilfælde:

  • Tendens til at udvikle blødning i fordøjelseskanalen
  • Akut forløb af mavesår
  • Hemorragisk diatese
  • Sygdomme i nyresystemet og leveren (både i akut og kronisk form)
  • Kaliummangel
  • hæmofili
  • Alvorlig patologi af skjoldbruskkirtlen
  • Blødningsforstyrrelser
  • Børnenes alder (barn under 18 år)
  • Graviditet, GW
  • alkoholisme
  • phenylketonuri
  • Øget modtagelighed for komponenter
  • Laktoseintolerans
  • sarkoidose
  • Hypercalcæmi og hypercalciuri
  • Nefrourolitiaz.

Der er ingen andre kontraindikationer.

Sikkerhedsforanstaltninger

Du må ikke drikke stoffet i nærvær af maligne tumorer.

Lægemidlet kan påvirke koncentrationen, så du bør være særlig forsigtig når du kører og arbejder med præcise mekanismer.

Cross-drug interaktioner

Accept af hepatotoksiske lægemidler med en minimal dosis af paracetamol kan forårsage alvorlig forgiftning af kroppen.

Samtidig med at der tages uricosuric medicin, observeres et fald i aktiviteten af ​​en af ​​komponenterne i Anvimax - paracetamol.

Ved langvarig brug af barbiturater observeres et kraftigt fald i virkningen af ​​paracetamol.

Rimantadin kan øge de forfriskende virkninger af et stof som koffein.

Ascorbinsyre accelererer absorptionen af ​​jernholdige lægemidler, men reducerer koncentrationen af ​​COC i blodet. Også vit. C har effekt på effekten af ​​antipsykotiske lægemidler, hvilket reducerer det væsentligt.

Anvimax og antibiotika kan bruges samtidigt.

Animax og Alkoholkompatibilitet

Læger anbefaler ikke at tage alkohol under behandlingen.

Bivirkninger

Under behandlingen kan der opstå flere bivirkninger fra mave-tarmkanalen, det centrale nervesystem, urin og hæmatopoietiske systemer. Forekomsten af ​​allergiske reaktioner er ikke udelukket.

overdosis

Patienter, der tager højere daglige doser, kan diagnosticeres:

  • Krænkelser i mave-tarmkanalen (epigastrisk smerte, diarré, kvalme og trang til opkastning)
  • Forværringen af ​​CCC's arbejde (hjertearytmi, forværring af kroniske lidelser)
  • acidose
  • Pallor i huden.

Efter 48 timer fra det øjeblik, hvor der tages høj dosering af medicin, kan tegn på nedsat leveraktivitet forekomme. Det er muligt forekomsten af ​​hepatiske patologier og falder ind i koma.

Behandling udføres ved administration af et lægemiddel som acetylcystein, methionin er også ordineret. Gastrointestinal lavage, terapi, der tager sigte på at eliminere de observerede symptomer, er vist. Der er ingen specifik modgift.

Opbevaringsforhold og holdbarhed

Opbevaring af lægemidler bør udføres ved en temperatur på højst 25 ° C i 2 år.

analoger

AntiGrippin

Natur Produkt, Holland

Pris fra 75 til 801 rubler.

Lægemidlet har smertestillende, temperaturstyret såvel som antiallergisk virkning. AntiGrippin er ordineret til behandling af sådanne smitsomme sygdomme som SARS, forkølelse og influenza. Aktive ingredienser er paracetamol, chlorphenamin og vit. C. Fremstillet i form af brusende tabletter samt pulver.

fordele:

  • Flere former for frigivelse
  • Brusetabletter er ordineret til børn fra 3 år
  • OTC Vacation.

ulemper:

  • Pulver er kontraindiceret hos børn under 15 år.
  • Ikke kompatibel med alkohol
  • Ikke ordineret til fordøjelsessystemet i fordøjelsessystemet.

Anvimax - brugsanvisning

Indholdet af 1 pose skal opløses i et halvt glas kogt varmt vand, før brug, rør opløsningen

Opløs tabletten i et halvt glas kogt varmt vand, rør opløsningen inden brug.

I dette afsnit beskriver vi, hvordan du tager AnviMax.

ANVENDELSE, SAMMENSÆTNING OG DOSERING

AnviMax indeholder aktive ingredienser som rimantadin, paracetamol, ascorbinsyre, calciumgluconat osv. Dens farmakologiske virkning er baseret på en kombinationsbehandling: antiviral, interferogen, antipyretisk, analgetisk, antihistamin og angioprotektiv virkning. Lægemidlet anvendes til den etiotropiske behandling af influenzatype A samt lindre de vigtigste symptomer på influenza og ARVI.

Udgivelsesformen af ​​lægemidlet AnviMax - pulver, anvisninger om optagelse nedenfor. AnviMax-lægemiddel er beregnet til oral administration. For at gøre dette opløses indholdet af posen i et glas varmt kogt vand, blandes grundigt og drikkes. Dosering til voksne - 1 taske. Tag 2-3 gange om dagen efter måltider i 3-5 dage, indtil fuld genopretning.

ANVIMAX - KONTRAINDIKATIONER OG BIVIRKNINGER

Lægemidlet er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed overfor nogen af ​​komponenterne, akutte og kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen, lever og nyrer, alkoholisme, sacroider, lactoseintolerance og andre. under lægeligt tilsyn og med ekstrem forsigtighed.

instruktion

om brugen af ​​lægemidlet til medicinsk brug

AnviMaks®

Handelsnavn af stoffet:

Doseringsformular:

pulver til fremstilling af oral opløsning [tranebær, citron, citron med honning, hindbær, solbær]

Sammensætningen af ​​indholdet af en pose

Aktive indholdsstoffer: Paracetamol - 360 mg, ascorbinsyre - 300 mg, calciumgluconatmonohydrat - 100 mg, rimantadinhydrochlorid - 50 mg, rutosidtrihydrat (hvad angår rutosid) - 20 mg loratadin - 3 mg; Hjælpestoffer: aspartam - 30 mg, hypromellose - 10 mg, kolloidt siliciumdioxid - 20 mg, lactosemonohydrat - 4086 mg, aromastoffer (tranebær eller citron eller citron og honning eller hindbær eller solbær) - 21 mg.

beskrivelse

Indholdet af posen er en blanding af pulver og granulat fra næsten hvid til gul med en grønlig farvefarve med en karakteristisk lugt (tranebær eller citron eller citron med honning, hindbær eller sortbær). Tilstedeværelsen af ​​enkeltgranuler pink.

Beskrivelse af opløsningen efter opløsning af pulveret er en farveløs eller svagt gullig opløsning med en karakteristisk lugt (tranebær, citron eller citron med honning eller hindbær eller sort currant). Tilstedeværelsen af ​​uopløste gule partikler tillades.

Farmakoterapeutisk gruppe

ARI og "kolde" symptomer afhjælpe.

ATX kode:

farmakodynamik

Det kombinerede lægemiddel har antivirale, interferonogene, antipyretiske, analgetiske, antihistamin- og angioprotektive virkninger.

Paracetamol har smertestillende og antipyretiske virkninger.

Ascorbinsyre er involveret i regulering af redoxprocesser, bidrager til den normale kapillærpermeabilitet, blodkoagulation, vævsregenerering, spiller en positiv rolle i udviklingen af ​​kroppens immunrespons, kompenserer for vitamin C-mangel.

Calciumgluconat, som kilde til calciumioner, forhindrer udviklingen af ​​øget permeabilitet og skrøbelighed i blodkar, der forårsager hæmoragiske processer under influenza og akut respiratorisk virusinfektion (ARVI), har en antiallergisk virkning (mekanismen er uklar).

Rimantadin har antiviral aktivitet mod influenza A-virus. Blokerer M2-Influenza A-viruskanaler overtræder dets evne til at indtaste celler og frigive ribonukleoprotein og derved hæmme det vigtigste stadium af viral replikation. Inducerer produktionen af ​​interferon alfa og gamma. Med influenza B-virus har rimantadin en antitoksisk virkning.

Rutosid er en angioprotektor. Reducerer kapillærpermeabilitet, hævelse og betændelse, styrker vaskulærvæggen. Det hæmmer aggregering og øger graden af ​​røde blodlegemer deformation.

Loratadin - en blokering af H1-histaminreceptorer forhindrer udviklingen af ​​vævsødem forbundet med frigivelsen af ​​histamin.

Farmakokinetik

Paracetamol. Absorptionen er høj. Kommunikation med plasmaproteiner - 15%. Det trænger ind i blod-hjernebarrieren. Metaboliseret i leveren på tre hovedveje: konjugation med glucuronider, konjugering med sulfater, oxidation med mikrosomale leverenzymer. I sidstnævnte tilfælde dannes toksiske mellemliggende metabolitter, som efterfølgende konjugeres med glutathion og derefter med cystein og mercapturinsyre. De vigtigste isoenzymer af cytokrom P450 for denne vej er isoenzym CYP2E1 (overvejende), CYP1A2 og CYP3A4 (sekundær rolle). Når glutathion er mangelfuld, kan disse metabolitter forårsage skade og nekrose af hepatocytter. Yderligere metaboliseringsmetoder er hydroxylering til 3-hydroxyparacetamol og methoxylering til 3-methoxyparacetamol, der efterfølgende konjugeres med glucuronider eller sulfater. Hos voksne rådgiver glukuronidering. Konjugerede paracetamolmetabolitter (glucuronider, sulfater og konjugater med glutathion) har lav farmakologisk (herunder toksisk) aktivitet. Udskilt af nyrerne som metabolitter, primært konjugater, kun 3% uændret. Hos ældre patienter falder clearance af lægemidlet og T øges.1/2.

Maksimal koncentration (Cmaxa) Paracetamol i blodplasma opnås ved anvendelse af pulveret efter 0,7 ± 0,39 timer og er 4,79 ± 1,81 μg / ml, halveringstiden (T1/2) er lig 2,73 ± 0,76 h.

Ascorbinsyre absorberes i mave-tarmkanalen (primært i jejunum). Kommunikation med plasmaproteiner - 25%. Sygdomme i mave-tarmkanalen (mavesår og 12 duodenale sår, forstoppelse eller diarré, orminfektion, giardiasis), brug af friske frugter og grøntsagssaft, alkalisk drik reducerer absorptionen af ​​ascorbinsyre i tarmen. Plasma askorbinsyre koncentrationen er normalt omkring 10-20 μg / ml. Tiden for maksimal koncentration i blodplasmaet efter oral administration er 4 timer. Det trænger let ind i leukocytter, blodplader og derefter i alle væv; den største koncentration nås i kirtlerne, leukocytter, lever og linsen i øjet; trænger gennem placenta. Koncentrationen af ​​ascorbinsyre i leukocytter og blodplader er højere end i erytrocytter og i plasma. I mangelfulde tilstande falder koncentrationen i leukocytter senere og langsommere og betragtes som et bedre kriterium til vurdering af underskuddet end koncentrationen i plasma. Metaboliseret overvejende i leveren til deoxyascorbic og derefter til oxaloeddikesyre og ascorbat 2-sulfat. Udskilt af nyrerne gennem tarmene, med uændret og i form af metabolitter. Rygning og brug af ethanol fremskynder ødelæggelsen af ​​ascorbinsyre (omdannelse til inaktive metabolitter), der reducerer reserverne i kroppen dramatisk. Vises under hæmodialyse.

Calciumgluconat. Ca. 1 / 5-1 / 3 oralt indgivet calciumgluconat absorberes i tyndtarmen; Denne proces afhænger af tilstedeværelsen af ​​ergocalciferol, pH, diætmønstre og tilstedeværelsen af ​​faktorer, der er i stand til at binde calciumioner. Absorption af calciumioner øges med sin mangel og anvendelsen af ​​en diæt med reduceret indhold af calciumioner. Ca. 20% udskilles af nyrerne, resten (80%) - ved tarmene.

Rimantadin. Efter indtagelse absorberes næsten fuldstændigt i tarmene. Absorption er langsom. Kommunikation med plasmaproteiner er ca. 40%. Fordelingsvolumen - 17-25 l / kg. Koncentration i nasal sekretion er 50% højere end plasma. Metaboliseret i leveren. Mere end 90% udskilles af nyrerne inden for 72 timer, hovedsagelig i form af metabolitter, 15% uændret. Ved kronisk nyresvigt øges halveringstiden med 2 gange. Hos personer med nedsat nyrefunktion og hos ældre kan den ophobes i toksiske koncentrationer, hvis dosis ikke justeres i forhold til faldet i kreatininclearance. Hæmodialyse har en mindre effekt på clearance af rimantadin.

Cmax rimantadin i blodplasma opnås ved anvendelse af pulver efter 5,28 ± 2,54 timer og udgør 69,0 ± 19,7 ng / ml, T1/2 - 33,26 ± 12,76 h.

Rutosid. Tiden for maksimal koncentration i blodplasmaet efter oral indgift er 1-9 timer. Det udskilles hovedsageligt i galden og i mindre grad af nyrerne. T1/2 - 10-25 timer

Loratadin. Hurtigt og fuldstændigt absorberet i mave-tarmkanalen. Den maksimale koncentration hos ældre øges med 50%. Kommunikation med plasmaproteiner - 97%. Metaboliseret i leveren for at danne den aktive metabolit af descarboethoxyloratadin med deltagelse af cytokrom CYP3A4 isoenzymer og i mindre grad CYP2D6. Trænger ikke ind i blod-hjernebarrieren. Udskilt af nyrerne og med galde. Hos patienter med kronisk nyresvigt og under hæmodialyse er farmakokinetikken næsten uændret.

Cmax plasma loratadin nås efter 3,28 ± 1,25 timer og udgør 1,85 ± 0,95 ng / ml, T1/2 svarende til 11,29 ± 5,52 timer

Indikationer for brug

Behandling af influenzatype A, symptomatisk behandling af "forkølelsessygdomme", influenza og ARVI, ledsaget af feber, kuldegysninger, næsestop, halsbetændelse, smerter i led og muskler, hovedpine.

Kontraindikationer

Overfølsomhed overfor en eller flere komponenter, der udgør lægemidlet erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen (GIT) i den akutte fase; gastrointestinal blødning; hæmofili; hæmoragisk diatese; gipoprotrombinemii; portal hypertension; avitaminose K; nyresvigt graviditet, amningstid sygdomme i skjoldbruskkirtlen, akutte sygdomme i nyrerne, lever (akut glomerulonefritis, akut pyelonefritis, akut hepatitis eller forværring af kroniske sygdomme i disse organer); kronisk alkoholisme; hypercalcæmi, udtalt hypercalciuri, nefroluritiasis, sarcoidose, samtidig brug af hjerte glycosider (risiko for arytmier); lactoseintolerance, laktasemangel, glucose-galactosemalabsorption; phenylketonuri.

Børnenes alder op til 18 år.

Med omhu

Begrænsning af brugen af ​​epilepsi ), hypercalciuri.

Ældre patienter med arteriel hypertension (øget risiko for hæmoragisk slagtilfælde som følge af rimantadin, som er en del af stoffet).

Brug under graviditet og under amning

Anvendelse under graviditet og under amning er kontraindiceret.

Dosering og indgift

Opløs indholdet af en pose i et halvt glas (100 ml) kogt varmt vand. Brug straks efter opløsning. Rør før brug.

Voksne: Tag 1 pose 2-3 gange om dagen efter måltider. Intervallet mellem doser af lægemidlet - 4-6 timer. Behandlingsforløbet er 3-5 dage, indtil symptomerne på sygdommen forsvinder. AnviMax ® bør ikke tages i mere end 5 dage.

Hvis symptomerne ikke er lindre inden for 3 dage efter lægemidlets start, skal du konsultere en læge.

Bivirkninger

Eventuelle uønskede bivirkninger er angivet i henhold til bestanddelene.

Fra siden af ​​centralnervesystemet: irritabilitet, døsighed, tremor, hyperkinesi, svimmelhed, hovedpine, skylning af blodet i ansigtet.

På fordøjelsessystemet er beskadigelse af slimhinden i maven og tolvfingertarmen, dyspepsi, tørre slimhinder i munden, mangel på appetit, opblødning (flatulens), diarré (diarré).

På urinsystemet er moderat pollakiuria.

Fra siden af ​​bloddannende organer: Ændringer i blodparametre.

Allergiske reaktioner: angioødem, anafylaktisk shock, hududslæt, kløe, urticaria.

På hudens side: Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom) og akut generaliseret eksantmatøs pustus.

Andet: Inhibering af funktionen af ​​bukspytkirtlenes økologiske apparat (hyperglykæmi, glykosuri).

Oplev post-registrering ansøgning

Under anvendelse af AnviMax ® er tilfælde af angioødem, forflacering, feberisk, nedsat blodtryk, urticaria, kløe, erythem, høretab og ondt i halsen blevet beskrevet.

Hvis nogen af ​​de bivirkninger, der er angivet i vejledningen, forværres, eller hvis du har bemærket andre bivirkninger, som ikke er angivet i instruktionerne, skal du straks informere din læge.

overdosis

Symptomer: i de første 24 timer efter administrationen - hudens hud, kvalme, diarré, opkastning, smerte i den epigastriske region; krænkelse af glukosemetabolismen, metabolisk acidose (inklusiv mælkesyreose), hypokalæmi, takykardi, arytmi, hovedpine, forværring af samtidige kroniske sygdomme. Symptomer på unormal leverfunktion kan forekomme 12-48 timer efter en overdosis. Ved alvorlig overdosering - leverfejl med progressiv encephalopati, koma; akut nyresvigt med tubulær nekrose (inklusiv i fravær af alvorlig leverskade).

Overdoseringsgrænsen kan reduceres hos ældre patienter, hos patienter, der tager visse lægemidler (for eksempel inducerende mikrosomale leverenzymer), alkohol eller lider af udtømning.

Behandling: Introduktion af SH-gruppe donatorer og precursorer til syntesen af ​​glutathion-methionin inden for 8-9 timer efter overdosis og acetylcystein - indenfor 8 timer. Mavesvage, symptomatisk behandling. Behovet for yderligere terapeutiske foranstaltninger (yderligere indførelse af methionin, acetylcystein) bestemmes afhængigt af koncentrationen af ​​paracetamol i blodet samt den tid der er gået efter administrationen.

Interaktion med andre lægemidler

Paracetamol reducerer virkningen af ​​uricosuriske lægemidler. Samtidig brug af paracetamol i høje doser øger effekten af ​​antikoagulerende lægemidler. Induktorer af mikrosomal oxidation i leveren (phenytoin, barbiturater, rifampicin, phenylbutazon, tricykliske antidepressiva), ethanol og hepatotoksiske lægemidler øger produktionen af ​​hydroxylerede aktive metabolitter, hvilket gør det muligt at udvikle alvorlig forgiftning selv ved en lille overdosis. Samtidig brug med metoclopramid kan øge absorptionshastigheden for paracetamol. Langvarig brug af barbiturater reducerer paracetamols effektivitet. Inhibitorer af mikrosomal oxidation reducerer risikoen for hepatotoksisk virkning.

Rimantadin forbedrer den stimulerende virkning af koffein. Cimetidin reducerer clearance af rimantadin med 18%.

Ascorbinsyre øger koncentrationen af ​​benzylpenicillin i blodet. Det forbedrer optagelsen af ​​jernpræparater i tarmen (omdanner jern til jern); kan øge udskillelsen af ​​jern, mens de anvendes sammen med deferoxamin. Forøger risikoen for krystalluri ved behandling af kortvirkende salicylater og sulfonamider, nedsætter nyrernes udskillelse af syrer, øger udskillelsen af ​​lægemidler, der har en alkalisk reaktion (inklusiv alkaloider). Reducerer koncentrationen i blodet af orale præventionsmidler. Øger den samlede clearance af ethanol, hvilket igen reducerer koncentrationen af ​​ascorbinsyre i kroppen. Samtidig brug reducerer den kronotrope effekt af isoprenalin. Barbiturater og primidon øger udskillelsen af ​​ascorbinsyre i urinen. Reducerer den terapeutiske virkning af antipsykotiske lægemidler (neuroleptika) - phenothiazinderivater, tubulær reabsorption af amfetamin og tricykliske antidepressiva.

Loratadin. Inhibitorer af CYP3A4 og CYP2D6 øger koncentrationen af ​​loratadin i blodet.

Særlige instruktioner

Varighed af brug - højst 5 dage.

Må ikke anvendes i nærvær af metastatiske tumorer.

Det er nødvendigt at udføre laboratorieovervågning af blodparametre.

Personer, der er tilbøjelige til at anvende ethanol, bør konsultere en læge, før behandlingen med lægemidlet påbegyndes, da paracetamol kan have en skadelig virkning på leveren.

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og andre mekanismer, der kræver høj koncentration af opmærksomhed

Under hensyntagen til den mulige udvikling af bivirkninger (svimmelhed, døsighed) i behandlingsperioden anbefales det ikke at køre køretøjer og engagere sig i andre aktiviteter, der kræver øget koncentration af opmærksomhed og høj hastighed af psykomotoriske reaktioner.

Frigivelsesformular

Pulver til fremstilling af oral opløsning [tranebær, citron, citron med honning, hindbær, solbær].

5 g pulver til fremstilling af en opløsning til indtagelse af [tranebær] eller [citron] eller [citron med honning] eller [hindbær] eller [solbær] i teposer, varmeforseglelig fra et flerkoblet kombineret materiale.

3, 6, 12 eller 24 poser med instruktioner til brug i en pakke karton.

Opbevaringsforhold

På et tørt sted ved en temperatur ikke højere end 25 ° C.

Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed

Må ikke anvendes efter udløbsdatoen, der er trykt på pakningen.

Salgsvilkår for apotek

Lad gå uden recept.

producenter

Rusland, 192236, Skt. Petersborg, ul. Sofiyskaya, d. 14, lit. A.

Tel / Fax: (812) 331-93-10.

LLC NPO "FarmVILAR"

Rusland, 249096, Kaluga region, Maloyaroslavets, ul. Kommunistiske, 115.

Navn på den juridiske enhed i hvis navn registreringsbeviset udstedes og organisationen accepterer forbrugerklager

Sotex FarmFirm CJSC, Rusland, 141345, Moskva-regionen, Sergiev-Posad Kommunaldistrikt, Bereznyakovskoye landdistrikterne, pos. Belikovo, 11.

Handelsnavn af stoffet:

Internationalt ikke-proprietært eller sammensat navn:

Ascorbinsyre + Calciumgluconat + Loratadin + Rimantadin + Rutosid

Doseringsformular:

Sammensætningen af ​​en kapsel

Kapsel P. Aktiv ingrediens: Paracetamol - 360 mg; Hjælpestoffer: pregelatiniseret stivelse - 9 mg, kolloidt siliciumdioxid - 3 mg, lactosemonohydrat - 1,2 mg, magnesiumstearat - 3,8 mg, polysorbat 80 - 3 mg. Sammensætningen af ​​den hårde gelatinekapsel: gelatine - 94.795 mg, patenteret blåfarve (Е 131) eller brillantblåt farvestof (Е 133) - 0,265 mg, titandioxid (Е 171) - 1,94 mg.

Kapsel R. Aktive indholdsstoffer: Ascorbinsyre - 300 mg, calciumgluconatmonohydrat - 100 mg, rimantadinhydrochlorid - 50 mg, rutosidtrihydrat (hvad angår rutosid) - 20 mg, loratadin - 3 mg; Hjælpestoffer: Kartoffelstivelse - 2,2 mg, magnesiumstearat - 4,8 mg. Sammensætningen af ​​den hårde gelatinekapsel: gelatine - 94.064 mg, jernfarvegult oxid (E 172) - 0,97 mg, jernfarvestoffetoxid (E 172) - 0,485 mg, crimson farvestof [Ponzo 4R] (E 124) - 0,511 mg, titandioxid (E 171) - 0,97 mg.

beskrivelse

Kapsler P fast gelatine nummer 0 blå. Indholdet af kapslerne er en blanding af pulver og granulat af hvidt eller hvidt med en cremet eller lyserød tinge; klumper er tilladt.

Kapsler P fast gelatine nummer 0 rødt. Indholdet af kapslerne er en blanding af pulver og granulat fra gul til gul med grønlig farvetone og hvid farve, klumper er tilladt.

Farmakoterapeutisk gruppe

ARI og "kolde" symptomer afhjælpe.

ATX kode:

farmakodynamik

Det kombinerede lægemiddel har antivirale, interferonogene, antipyretiske, analgetiske, antihistamin- og angioprotektive virkninger.

Paracetamol har smertestillende og antipyretiske virkninger.

Ascorbinsyre er involveret i regulering af redoxprocesser, bidrager til den normale kapillærpermeabilitet, blodkoagulation, vævsregenerering, spiller en positiv rolle i udviklingen af ​​kroppens immunrespons, kompenserer for vitamin C-mangel.

Calciumgluconat, som kilde til calciumioner, forhindrer udviklingen af ​​øget permeabilitet og skrøbelighed i blodkar, der forårsager hæmoragiske processer under influenza og akut respiratorisk virusinfektion (ARVI), har en antiallergisk virkning (mekanismen er uklar).

Rimantadin har antiviral aktivitet mod influenza A-virus. Blokerer M2-Influenza A-viruskanaler overtræder dets evne til at indtaste celler og frigive ribonukleoprotein og derved hæmme det vigtigste stadium af viral replikation. Inducerer produktionen af ​​interferon alfa og gamma. Med influenza B-virus har rimantadin en antitoksisk virkning.

Rutosid er en angioprotektor. Reducerer kapillærpermeabilitet, hævelse og betændelse, styrker vaskulærvæggen. Det hæmmer aggregering og øger graden af ​​røde blodlegemer deformation.

Loratadin - en blokering af H1-histaminreceptorer forhindrer udviklingen af ​​vævsødem forbundet med frigivelsen af ​​histamin.

Farmakokinetik

Paracetamol. Absorptionen er høj. Kommunikation med plasmaproteiner - 15%. Det trænger ind i blod-hjernebarrieren. Metaboliseret i leveren på tre hovedveje: konjugation med glucuronider, konjugering med sulfater, oxidation med mikrosomale leverenzymer. I sidstnævnte tilfælde dannes toksiske mellemliggende metabolitter, som efterfølgende konjugeres med glutathion og derefter med cystein og mercapturinsyre. De vigtigste isoenzymer af cytokrom P450 for denne vej er isoenzym CYP2E1 (overvejende), CYP1A2 og CYP3A4 (sekundær rolle). Når glutathion er mangelfuld, kan disse metabolitter forårsage skade og nekrose af hepatocytter. Yderligere metaboliske veje er hydroxylering til 3-hydroxyparacetamol og methoxylering til 3-methoxyparacetamol, som efterfølgende konjugeres med glucuronider eller sulfater. Hos voksne rådgiver glukuronidering. Konjugerede paracetamolmetabolitter (glucuronider, sulfater og konjugater med glutathion) har lav farmakologisk (herunder toksisk) aktivitet. Udskilt af nyrerne som metabolitter, primært konjugater, kun 3% uændret. Ældre patienter reducerer clearance af lægemidlet og øger halveringstiden.

Maksimal koncentration (Cmaxa) Paracetamol i plasma opnås ved anvendelse af kapsler efter 1,20 ± 0,72 timer og er 5,01 ± 1,70 μg / ml, halveringstiden (T1/2) svarende til 3,04 ± 1,01 timer.

Ascorbinsyre absorberes i mave-tarmkanalen (primært i jejunum). Kommunikation med plasmaproteiner - 25%. Sygdomme i mave-tarmkanalen (mavesår og 12 duodenale sår, forstoppelse eller diarré, orminfektion, giardiasis), brug af friske frugter og grøntsagssaft, alkalisk drik reducerer absorptionen af ​​ascorbinsyre i tarmen. Plasmakoncentrationen af ​​ascorbinsyre ligger normalt omkring 10-20 μg / ml. Tiden for maksimal koncentration i blodplasmaet efter oral administration er 4 timer. Det trænger let ind i leukocytter, blodplader og derefter i alle væv; den største koncentration nås i kirtlerne, leukocytter, lever og linsen i øjet; trænger gennem placenta. Koncentrationen af ​​ascorbinsyre i leukocytter og blodplader er højere end i erytrocytter og i plasma. I mangelfulde tilstande falder koncentrationen i leukocytter senere og langsommere og betragtes som et bedre kriterium til vurdering af underskuddet end koncentrationen i plasma. Metaboliseret overvejende i leveren til deoxyascorbic og derefter til oxaloeddikesyre og ascorbat 2-sulfat. Udskilt af nyrerne gennem tarmene gennem svedkirtlerne i uændret form og i form af metabolitter. Rygning og brug af ethanol fremskynder ødelæggelsen af ​​ascorbinsyre (omdannelse til inaktive metabolitter), der reducerer reserverne i kroppen dramatisk. Vises under hæmodialyse.

Calciumgluconat. Ca. 1 / 5-1 / 3 oralt indgivet calciumgluconat absorberes i tyndtarmen; Denne proces afhænger af tilstedeværelsen af ​​ergocalciferol, pH, kost og tilstedeværelsen af ​​faktorer, der er i stand til at binde calciumioner. Absorption af calciumioner øges med sin mangel og anvendelsen af ​​en diæt med reduceret indhold af calciumioner. Ca. 20% udskilles af nyrerne, resten (80%) - ved tarmene.

Rimantadin. Efter indtagelse absorberes næsten fuldstændigt i tarmene. Absorption er langsom. Kommunikation med plasmaproteiner er ca. 40%. Fordelingsvolumen - 17-25 l / kg. Koncentration i nasal sekretion er 50% højere end plasma. Metaboliseret i leveren. Mere end 90% udskilles af nyrerne inden for 72 timer, hovedsagelig i form af metabolitter, 15% - uændret. Ved kronisk nyresvigt T1/2 stiger med 2 gange. Hos personer med nedsat nyrefunktion og hos ældre kan den ophobes i toksiske koncentrationer, hvis dosis ikke justeres i forhold til faldet i kreatininclearance. Hæmodialyse har en mindre effekt på clearance af rimantadin.

Cmax rimantadin i blodplasma opnås ved anvendelse af kapsler i 4,53 ± 2,52 timer og udgør 68,2 ± 26,6 ng / ml, T1/2 - 30,51 ± 9,83 h.

Rutosid. Tiden for maksimal koncentration i blodplasmaet efter oral indgift er 1-9 timer. Det udskilles hovedsageligt i galden og i mindre grad af nyrerne. T1/2 - 10-25 timer

Loratadin. Hurtigt og fuldstændigt absorberet i mave-tarmkanalen. Den maksimale koncentration hos ældre øges med 50%. Kommunikation med plasmaproteiner - 97%. Metaboliseret i leveren for at danne den aktive metabolit af descarboethoxyloratadin med deltagelse af cytokrom CYP3A4 isoenzymer og i mindre grad CYP2D6. Trænger ikke ind i blod-hjernebarrieren. Udskilt af nyrerne og med galde. Hos patienter med kronisk nyresvigt og under hæmodialyse er farmakokinetikken næsten uændret.

Cmax plasma loratadin nås efter 2,92 ± 1,31 timer og er 2,36 ± 1,53 ng / ml, T1/2 svarende til 12,36 ± 6,84 timer

Indikationer for brug

Behandling af influenzatype A, symptomatisk behandling af "forkølelsessygdomme", influenza og ARVI, ledsaget af feber, kuldegysninger, næsestop, halsbetændelse, smerter i led og muskler, hovedpine.

Kontraindikationer

Overfølsomhed overfor en eller flere komponenter, der udgør lægemidlet erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen i den akutte fase; gastrointestinal blødning; hæmofili; hæmoragisk diatese; gipoprotrombinemii; portal hypertension; avitaminose K; nyresvigt graviditet, amningstid sygdomme i skjoldbruskkirtlen, akutte sygdomme i nyrerne, lever (akut glomerulonefritis, akut pyelonefritis, akut hepatitis eller forværring af kroniske sygdomme i disse organer); kronisk alkoholisme; hypercalcæmi, udtalt hypercalciuri, nefroluritiasis, sarcoidose, samtidig brug af hjerte glycosider (risiko for arytmier); lactoseintolerans, laktasemangel, glucose-galactosemalabsorption.

Børnenes alder op til 18 år.

Med omhu

Begrænsning af brugen af ​​epilepsi i historien), hypercalciuri.

Ældre patienter med arteriel hypertension (øget risiko for hæmoragisk slagtilfælde som følge af rimantadin, som er en del af stoffet).

Brug under graviditet og under amning

Anvendelse under graviditet og under amning er kontraindiceret.

Dosering og indgift

Voksne: 1 kapsel P blå og 1 kapsel P rød (enkeltdosis) 2-3 gange dag efter måltid med vand. Intervallet mellem doser af lægemidlet - 4-6 timer. Behandlingsforløbet indtil symptomerne på sygdommen forsvinder. AnviMax ® bør ikke tages i mere end 5 dage. Hvis symptomerne ikke er lindre inden for 3 dage efter lægemidlets start, skal du konsultere en læge.

Bivirkninger

Eventuelle uønskede bivirkninger er angivet i henhold til bestanddelene.

Fra siden af ​​centralnervesystemet: irritabilitet, døsighed, tremor, hyperkinesi, svimmelhed, hovedpine, skylning af blodet i ansigtet.

På fordøjelsessystemet er beskadigelse af slimhinden i maven og tolvfingertarmen, dyspepsi, tørre slimhinder i munden, mangel på appetit, opblødning (flatulens), diarré (diarré).

På urinsystemet er moderat pollakiuria.

Fra siden af ​​bloddannende organer: Ændringer i blodparametre.

Allergiske reaktioner: angioødem, anafylaktisk shock, hududslæt, kløe, urticaria.

På hudens side: Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom) og akut generaliseret eksantmatøs pustus.

Andet: Inhibering af funktionen af ​​bukspytkirtlenes økologiske apparat (hyperglykæmi, glykosuri).

Oplev post-registrering ansøgning

Under anvendelse af AnviMax ® er tilfælde af angioødem, forflacering, feberisk, nedsat blodtryk, urticaria, kløe, erythem, høretab og ondt i halsen blevet beskrevet.

Hvis nogen af ​​de bivirkninger, der er angivet i vejledningen, forværres, eller hvis du har bemærket andre bivirkninger, som ikke er angivet i instruktionerne, skal du straks informere din læge.

overdosis

Symptomer: i de første 24 timer efter administrationen - hudens hud, kvalme, diarré, opkastning, smerte i den epigastriske region; krænkelse af glukosemetabolismen, metabolisk acidose, takykardi, arytmi, hovedpine, forværring af samtidige kroniske sygdomme. Symptomer på unormal leverfunktion kan forekomme 12-48 timer efter en overdosis. Ved alvorlig overdosering - leverfejl med progressiv encephalopati, koma; akut nyresvigt med tubulær nekrose (inklusiv i fravær af alvorlig leverskade).

Behandling: Introduktion af SH-gruppe donatorer og precursorer til syntesen af ​​glutathion-methionin inden for 8-9 timer efter overdosis og acetylcystein - indenfor 8 timer. Mavesvage, symptomatisk behandling. Behovet for yderligere terapeutiske foranstaltninger (yderligere indførelse af methionin, acetylcystein) bestemmes afhængigt af koncentrationen af ​​paracetamol i blodet samt den tid der er gået efter administrationen.

Interaktion med andre lægemidler

Paracetamol reducerer virkningen af ​​uricosuriske lægemidler. Samtidig brug af paracetamol i høje doser øger effekten af ​​antikoagulerende lægemidler. Induktorer af mikrosomal oxidation i leveren (phenytoin, barbiturater, rifampicin, phenylbutazon, tricykliske antidepressiva), ethanol og hepatotoksiske lægemidler øger produktionen af ​​hydroxylerede aktive metabolitter, hvilket gør det muligt at udvikle alvorlig forgiftning selv ved en lille overdosis. Samtidig brug med metoclopramid kan øge absorptionshastigheden for paracetamol. Langvarig brug af barbiturater reducerer paracetamols effektivitet. Inhibitorer af mikrosomal oxidation reducerer risikoen for hepatotoksisk virkning.

Rimantadin forbedrer den stimulerende virkning af koffein. Cimetidin reducerer clearance af rimantadin med 18%.

Ascorbinsyre øger koncentrationen af ​​benzylpenicillin i blodet. Det forbedrer optagelsen af ​​jernpræparater i tarmen (omdanner jern til jern); kan øge udskillelsen af ​​jern, mens de anvendes sammen med deferoxamin. Forøger risikoen for krystalluri ved behandling af kortvirkende salicylater og sulfonamider, nedsætter nyrernes udskillelse af syrer, øger udskillelsen af ​​lægemidler, der har en alkalisk reaktion (inklusiv alkaloider). Reducerer koncentrationen i blodet af orale præventionsmidler. Øger den samlede clearance af ethanol, hvilket igen reducerer koncentrationen af ​​ascorbinsyre i kroppen. Samtidig brug reducerer den kronotrope effekt af isoprenalin. Barbiturater og primidon øger udskillelsen af ​​ascorbinsyre i urinen. Reducerer den terapeutiske virkning af antipsykotiske lægemidler (neuroleptika) - phenothiazinderivater, tubulær reabsorption af amfetamin og tricykliske antidepressiva.

Loratadin. Inhibitorer af CYP3A4 og CYP2D6 øger koncentrationen af ​​loratadin i blodet.

Særlige instruktioner

Varighed af brug - højst 5 dage.

Det er nødvendigt at udføre laboratorieovervågning af blodparametre.

Må ikke anvendes i nærvær af metastatiske tumorer.

Personer, der er tilbøjelige til at anvende ethanol, bør konsultere en læge, før behandlingen med lægemidlet påbegyndes, da paracetamol kan have en skadelig virkning på leveren.

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og andre mekanismer, der kræver høj koncentration af opmærksomhed

Under hensyntagen til den mulige udvikling af bivirkninger (svimmelhed, døsighed) i behandlingsperioden anbefales det ikke at køre køretøjer og engagere sig i andre aktiviteter, der kræver øget koncentration af opmærksomhed og høj hastighed af psykomotoriske reaktioner.

Frigivelsesformular

Kapsler P. 10 kapsler i en blisterpakning.

Kapsler R. 10 kapsler i en blisterpakning.

2 blisterpakninger (en med kapsler P blå, den anden med kapsler P rød) med instruktioner til brug i papkasse.

Opbevaringsforhold

På et tørt sted ved en temperatur ikke højere end 25 ° C.

Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed

Må ikke anvendes efter udløbsdatoen, der er trykt på pakningen.

Salgsvilkår for apotek

Lad gå uden recept.

producenter

JSC "Farmproekt", Rusland, 192236, Skt. Petersborg, ul. Sofiyskaya, d. 14, lit. A.

LLC NPO "FarmVILAR"

Rusland, 249096, Kaluga region, Maloyaroslavets, ul. Kommunistiske, 115.

Den juridiske enhed i hvis navn registreringsbeviset udstedes, og den organisation, der modtager forbrugerklager

Sotex FarmFirm CJSC, Rusland, 141345, Moskva-regionen, Sergiev-Posad Kommunaldistrikt, Bereznyakovskoye landdistrikterne, pos. Belikovo, 11.

Tel / Fax: (495) 956-29-30.

Handelsnavn af stoffet:

Doseringsformular:

brusende tabletter [med tranebærsmag og aroma], brusende tabletter [hindbærsmag og aroma]

Sammensætningen af ​​indholdet af en pose

Aktive indholdsstoffer: Paracetamol - 360 mg, ascorbinsyre - 300 mg, calciumgluconatmonohydrat - 100 mg, rimantadinhydrochlorid - 50 mg, rutosidtrihydrat (hvad angår rutosid) - 20 mg loratadin - 3 mg;

Hjælpestoffer: citronsyre - 716 mg, natriumbicarbonat - 584 mg, sorbitol - 97,85 mg, macrogol (polyethylenglycol 6000) - 75 mg, isoleucin - 75 mg, tranebær eller hindbærsmag (madlavet pulver "Tranebær 924" eller " Raspberry 909 ") - 75 mg, acesulfam kalium - 20 mg, aspartam - 20 mg, povidon (povidon K-30) - 3,75 mg, rødbetefarvestof (E 162) - 0,4 mg.

beskrivelse

Runde ploskotsilindrichesky tabletter med en hård overflade fra lyserød til mørk pink farve med lysere og mørke imprægneringer med facet, med en karakteristisk lugt. Pletter af grønlig-gul farve er tilladt. Hygroskopisk.

Farmakoterapeutisk gruppe

ARI og "kolde" symptomer afhjælpe.

ATX kode:

farmakodynamik

Det kombinerede lægemiddel har antivirale, interferonogene, antipyretiske, analgetiske, antihistamin- og angioprotektive virkninger.

Paracetamol har smertestillende og antipyretiske virkninger.

Ascorbinsyre er involveret i regulering af redoxprocesser, bidrager til den normale permeabilitet af kapillærer, blodkoagulation, vævregenerering, spiller en positiv rolle i udviklingen af ​​kroppens immunreaktioner, kompenserer for vitamin C-mangel.

Calciumgluconat, som kilde til calciumioner, forhindrer udviklingen af ​​øget permeabilitet og skrøbelighed i blodkar, der forårsager hæmoragiske processer under influenza og akut respiratorisk virusinfektion (ARVI), har en antiallergisk virkning (mekanismen er uklar).

Rimantadin har antiviral aktivitet mod influenza A-virus. Blokerer M2-kanalerne af influenza A-virus, nedsætter dets evne til at trænge ind i celler og frigive ribonukleoprotein og derved hæmme det vigtigste stadium af viral replikation. Inducerer produktionen af ​​interferon alfa og gamma. Med influenza B-virus har rimantadin en antitoksisk virkning.

Rutosid er en angioprotektor. Reducerer kapillærpermeabilitet, hævelse og betændelse, styrker vaskulærvæggen. Det hæmmer aggregering og øger graden af ​​røde blodlegemer deformation.

Loratadin - en blokering af H1-histaminreceptorer forhindrer udviklingen af ​​vævsødem forbundet med frigivelsen af ​​histamin.

Farmakokinetik

Det kombinerede lægemiddel har antivirale, interferonogene, antipyretiske, analgetiske, antihistamin- og angioprotektive virkninger.

Paracetamol. Absorptionen er høj. Kommunikation med plasmaproteiner - 15%. Det trænger ind i blod-hjernebarrieren. Metaboliseret i leveren på tre hovedveje: konjugation med glucuronider, konjugering med sulfater, oxidation med mikrosomale leverenzymer. I sidstnævnte tilfælde dannes toksiske mellemliggende metabolitter, som efterfølgende konjugeres med glutathion og derefter med cystein og mercapturinsyre. De vigtigste isoenzymer af cytokrom P450 for denne vej er isoenzym CYP2E1 (overvejende), CYP1A2 og CYP3A4 (sekundær rolle). Når glutathion er mangelfuld, kan disse metabolitter forårsage skade og nekrose af hepatocytter. Yderligere metaboliseringsmetoder er hydroxylering til 3-hydroxyparacetamol og methoxylering til 3-methoxyparacetamol, der efterfølgende konjugeres med glucuronider eller sulfater. Hos voksne rådgiver glukuronidering. Konjugerede paracetamolmetabolitter (glucuronider, sulfater og konjugater med glutathion) har lav farmakologisk (herunder toksisk) aktivitet. Udskilt af nyrerne som metabolitter, primært konjugater, kun 3% uændret. Ældre patienter reducerer clearance af lægemidlet og øger halveringstiden.

Ascorbinsyre absorberes i mave-tarmkanalen (primært i jejunum). Kommunikation med plasmaproteiner - 25%. Sygdomme i mave-tarmkanalen (mavesår og 12 duodenale sår, forstoppelse eller diarré, orminfektion, giardiasis), brug af friske frugter og grøntsagssaft, alkalisk drik reducerer absorptionen af ​​ascorbinsyre i tarmen. Plasma askorbinsyre koncentrationen er normalt omkring 10-20 μg / ml. Tiden for maksimal koncentration i blodplasmaet efter oral administration er 4 timer. Det trænger let ind i leukocytter, blodplader og derefter i alle væv; den største koncentration nås i kirtlerne, leukocytter, lever og linsen i øjet; trænger gennem placenta. Koncentrationen af ​​ascorbinsyre i leukocytter og blodplader er højere end i erytrocytter og i plasma. I mangelfulde tilstande falder koncentrationen i leukocytter senere og langsommere og betragtes som et bedre kriterium til vurdering af underskuddet end koncentrationen i plasma. Metaboliseret overvejende i leveren til deoxyascorbic og derefter til oxaloeddikesyre og ascorbat 2-sulfat. Udskilt af nyrerne gennem tarmene, med uændret og i form af metabolitter. Rygning og brug af ethanol fremskynder ødelæggelsen af ​​ascorbinsyre (omdannelse til inaktive metabolitter), der reducerer reserverne i kroppen dramatisk. Vises under hæmodialyse.

Calciumgluconat. Ca. 1 / 5-1 / 3 oralt indgivet calciumgluconat absorberes i tyndtarmen; Denne proces afhænger af tilstedeværelsen af ​​ergocalciferol, pH, diætmønstre og tilstedeværelsen af ​​faktorer, der er i stand til at binde calciumioner. Absorption af calciumioner øges med sin mangel og anvendelsen af ​​en diæt med reduceret indhold af calciumioner. Ca. 20% udskilles af nyrerne, resten (80%) - ved tarmene.

Rimantadin. Efter indtagelse absorberes næsten fuldstændigt i tarmene. Absorption er langsom. Kommunikation med plasmaproteiner er ca. 40%. Fordelingsvolumen - 17-25 l / kg. Koncentration i nasal sekretion er 50% højere end plasma. Metaboliseret i leveren. Mere end 90% udskilles af nyrerne inden for 72 timer, hovedsagelig i form af metabolitter, 15% - uændret. Ved kronisk nyresvigt øges halveringstiden med 2 gange. Hos personer med nedsat nyrefunktion og hos ældre kan den ophobes i toksiske koncentrationer, hvis dosis ikke justeres i forhold til faldet i kreatininclearance. Hæmodialyse har en mindre effekt på clearance af rimantadin.

Rutosid. Tiden for maksimal koncentration i blodplasmaet efter oral indgift er 1-9 timer. Det udskilles hovedsageligt i galden og i mindre grad af nyrerne. Halveringstiden er 10-25 timer.

Loratadin. Hurtigt og fuldstændigt absorberet i mave-tarmkanalen. Den maksimale koncentration hos ældre øges med 50%. Kommunikation med plasmaproteiner - 97%. Metaboliseret i leveren for at danne den aktive metabolit af descarboethoxyloratadin med deltagelse af cytokrom CYP3A4 isoenzymer og i mindre grad CYP2D6. Trænger ikke ind i blod-hjernebarrieren. Udskilt af nyrerne og med galde. Hos patienter med kronisk nyresvigt og under hæmodialyse er farmakokinetikken næsten uændret.

Indikationer for brug

Etiotrop behandling af influenza type A, symptomatisk behandling af "kolde" sygdomme, influenza og ARVI, ledsaget af feber, muskelsmerter, hovedpine, kuldegysninger hos voksne.

Kontraindikationer

Overfølsomhed overfor en eller flere komponenter, der udgør lægemidlet erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen i den akutte fase; gastrointestinal blødning; hæmofili; hæmoragisk diatese; gipoprotrombinemii; portal hypertension; avitaminose K; nyresvigt graviditet, amningstid sygdomme i skjoldbruskkirtlen, akutte sygdomme i nyrerne, lever (akut glomerulonefritis, akut pyelonefritis, akut hepatitis eller forværring af kroniske sygdomme i disse organer); kronisk alkoholisme; hypercalcæmi, alvorlig hypercalciuri, nefrolurithiasis, sarcoidose, samtidig brug af hjerte glycosider (risiko for arytmier); fructoseintolerance; phenylketonuri.

Børnenes alder op til 18 år.

Med omhu

Begrænsning af brugen af ​​epilepsi ), hypercalciuri; samtidig eller i de foregående 2 uger, der tager monoaminoxidasehæmmere, tricykliske antidepressiva; samtidig med at der tages stoffer, der kan påvirke leveren (for eksempel inducerende mikrosomale leverenzymer) negativt. Der skal udvises forsigtighed ved behandling af patienter med tilbagevendende dannelse af uratnyresten; progressive maligne sygdomme; bronchial astma.

Ældre patienter med arteriel hypertension (øget risiko for hæmoragisk slagtilfælde som følge af rimantadin, som er en del af stoffet).

Brug under graviditet og under amning

Anvendelse under graviditet og under amning er kontraindiceret.

Dosering og indgift

Opløs tabletten i en halv kop kogt varmt vand. Brug straks efter opløsning. Rør før brug.

Voksne: Tag 1 tablet 2-3 gange om dagen efter måltider i 3-5 dage (højst 5 dage), indtil symptomerne på sygdommen forsvinder.

Hvis der ikke er nogen forbedring af trivsel, skal lægemidlet stoppes og konsultere en læge.

Særlige instruktioner

Varighed af brug - højst 5 dage.

Må ikke anvendes i nærvær af metastatiske tumorer.

Personer, der er tilbøjelige til at anvende ethanol, bør konsultere en læge, før behandlingen med lægemidlet påbegyndes, da paracetamol kan have en skadelig virkning på leveren.

Bivirkninger

I overensstemmelse med bestanddelene.

Fra siden af ​​centralnervesystemet: irritabilitet, døsighed, tremor, hyperkinesi, svimmelhed, hovedpine, skylning af blodet i ansigtet.

På fordøjelsessystemet er beskadigelse af slimhinden i maven og tolvfingertarmen, dyspepsi, tørre slimhinder i munden, mangel på appetit, opblødning (flatulens), diarré (diarré).

På urinsystemet er moderat pollakiuria.

Fra siden af ​​bloddannende organer: Ændringer i blodparametre. Kontrol er nødvendig.

Allergiske reaktioner: angioødem, anafylaktisk shock, hududslæt, kløe, urticaria.

På hudens side: Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom) og akut generaliseret eksantmatøs pustus.

Andet: Inhibering af funktionen af ​​bukspytkirtlenes økologiske apparat (hyperglykæmi, glykosuri).

Hvis nogen af ​​de bivirkninger, der er angivet i vejledningen, forværres, eller hvis du har bemærket andre bivirkninger, som ikke er angivet i instruktionerne, skal du straks informere din læge.

overdosis

Symptomer: i de første 24 timer efter administrationen - hudens hud, kvalme, diarré, opkastning, smerte i den epigastriske region; krænkelse af glukosemetabolismen, metabolisk acidose (inklusiv mælkesyreose), hypokalæmi, takykardi, arytmi, hovedpine, forværring af samtidige kroniske sygdomme. Symptomer på unormal leverfunktion kan forekomme 12-48 timer efter en overdosis. Ved alvorlig overdosering - leverfejl med progressiv encephalopati, koma; akut nyresvigt med tubulær nekrose (inklusiv i fravær af alvorlig leverskade).

Overdoseringsgrænsen kan reduceres hos ældre patienter, hos patienter, der tager visse lægemidler (for eksempel inducerende mikrosomale leverenzymer), alkohol eller lider af udtømning.

Behandling: Introduktion af SH-gruppe donatorer og precursorer til syntesen af ​​glutathion-methionin inden for 8-9 timer efter overdosis og acetylcystein - indenfor 8 timer. Mavesvage, symptomatisk behandling. Behovet for yderligere terapeutiske foranstaltninger (yderligere indførelse af methionin, acetylcystein) bestemmes afhængigt af koncentrationen af ​​paracetamol i blodet samt den tid der er gået efter administrationen.

Interaktion med andre lægemidler

Paracetamol reducerer virkningen af ​​uricosuriske lægemidler. Samtidig brug af paracetamol i høje doser øger effekten af ​​antikoagulerende lægemidler. Induktorer af mikrosomal oxidation i leveren (phenytoin, barbiturater, rifampicin, phenylbutazon, tricykliske antidepressiva), ethanol og hepatotoksiske lægemidler øger produktionen af ​​hydroxylerede aktive metabolitter, hvilket gør det muligt at udvikle alvorlig forgiftning selv ved en lille overdosis. Samtidig brug med metoclopramid kan øge absorptionshastigheden for paracetamol. Langvarig brug af barbiturater reducerer paracetamols effektivitet. Inhibitorer af mikrosomal oxidation reducerer risikoen for hepatotoksisk virkning.

Rimantadin forbedrer den stimulerende virkning af koffein. Cimetidin reducerer clearance af rimantadin med 18%.

Ascorbinsyre øger koncentrationen af ​​benzylpenicillin i blodet. Det forbedrer optagelsen af ​​jernpræparater i tarmen (omdanner jern til jern); kan øge udskillelsen af ​​jern, mens de anvendes sammen med deferoxamin. Forøger risikoen for krystalluri ved behandling af kortvirkende salicylater og sulfonamider, nedsætter nyrernes udskillelse af syrer, øger udskillelsen af ​​lægemidler, der har en alkalisk reaktion (inklusiv alkaloider). Reducerer koncentrationen i blodet af orale præventionsmidler. Øger den samlede clearance af ethanol, hvilket igen reducerer koncentrationen af ​​ascorbinsyre i kroppen. Samtidig brug reducerer den kronotrope effekt af isoprenalin. Barbiturater og primidon øger udskillelsen af ​​ascorbinsyre i urinen. Reducerer den terapeutiske virkning af antipsykotiske lægemidler (neuroleptika) - phenothiazinderivater, tubulær reabsorption af amfetamin og tricykliske antidepressiva.

Loratadin. Inhibitorer af CYP3A4 og CYP2D6 øger koncentrationen af ​​loratadin i blodet.

Særlige instruktioner

Varighed af brug - højst 5 dage.

Må ikke anvendes i nærvær af metastatiske tumorer.

Personer, der er tilbøjelige til at bruge ethanol, bør konsultere en læge, før behandlingen med lægemidlet påbegyndes, da paracetamol kan have en skadelig virkning på leveren.

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og andre mekanismer, der kræver høj koncentration af opmærksomhed

I behandlingsperioden skal man være opmærksom ved kørsel med køretøjer og engagere sig i andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration og psykomotorisk hastighed.

Frigivelsesformular

Brusetabletter [med tranebærsmag og aroma], brusende tabletter [med hindbærsmag og aroma]. På 10 tabletter i et kar af polypropylen komplet med et låg fra polyethylen med en silicagelindsats.

På 1 tuba sammen med ansøgningsinstruktionen i en pakke fra en pap.

Opbevaringsforhold

Ved en temperatur ikke højere end 25 ° С.

Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed

Må ikke anvendes efter udløbsdatoen, der er trykt på pakningen.

Salgsvilkår for apotek

Lad gå uden recept.

producenter

Rusland, 192236, Skt. Petersborg, ul. Sofiyskaya, d. 14, lit. A.

Tel / Fax: (812) 331-93-10.

LLC NPO "FarmVILAR"

Rusland, 249096, Kaluga region, Maloyaroslavets, ul. Kommunistiske, 115.

Tel / Fax: (48431) 2-27-18.

Navn på den juridiske enhed i hvis navn registreringsbeviset udstedes

Sotex FarmFirm CJSC

Kravene til forbrugerne skal sendes til Sotex FarmFirma CJSC: Rusland, 141345, Moskva-regionen, Sergiyev-Posadsky kommunale distrikt, landdistrikterne Bereznyakovskoye, pos. Belikovo, 11.