Antibiotikum Ciprofloxacin: Virkningsprincip, frigivelsesform og farmakologiske parametre

Et stigende antal forskellige bakterielle læsioner i urogenitalt område, hud og andre indre organer tvinger lægerne til at søge nye, mere effektive antibiotika.

På den ene side udvider den mulighederne for terapi på den anden side - fører til udviklingen af ​​resistens fra bakteriel flora til virkningen af ​​stoffer.

En særlig undtagelse er antibiotikumet Ciprofloxacin, som tilhører anden generation af fluorquinolonklassen.

Men med hensyn til klinisk effektivitet overstiger det væsentligt sine klassekammerater.

Dette forårsager sin brede fordeling i medicinsk praksis til behandling af forskellige bakterielle infektioner, herunder kønssygdomme i det urogenitale område.

I overensstemmelse med de internationale anbefalinger fra Den Europæiske Forening for Urologi 2016 er Ciprofloxacin et first-line lægemiddel til behandling af komplicerede og ukomplicerede former for urinvejsinfektioner.

Hovedkomponenten af ​​lægemidlet - den samme antibakterielle komponent, som har en baktericid virkning. På grund af inhiberingen af ​​syntesen af ​​DNA - girasen fra den patogene celle suspenderes reproduktionsprocessen, replikationen og fordelingen af ​​den infektiøse flora. Lægemidlet har en bred vifte af antimikrobiel aktivitet.

"Under synet" af antibiotikumet falder:

• Gram-negative bakterier, især E. coli, Shigella, Klebsiella, enterobakterier, Proteus, Yersinia og andre;
• gram-positive mikroorganismer, herunder de fleste stammer af stafylokokker, streptokokker;
• andre patogener, herunder chlamydia, anaerober, mycoplasma.

Der bør lægges særlig vægt på Ciprofloxacins aktivitet i forhold til Pseudomonas aeruginosa, hvilket er årsagen til de fleste komplikationer af infektionssygdomme i det urogenitale system hos mænd og kvinder.

Antibiotika Ciprofloxacin under forskellige handelsnavne findes i formularen:

• injektionsopløsning med en koncentration af den aktive bestanddel 2 eller 4 mg pr. 1 ml af lægemidlet;
• dråber til behandling af bakterielle læsioner af syge og høreorganer (0,3%);
• tabletter med indholdet af det aktive stof på 0,25, 0,75 og 0,5 g.

Antibakteriel aktivitet af lægemidlet på grund af dets farmakologiske egenskaber. Det skelnes af høj biotilgængelighed (op til 80%) og hurtig absorption fra mave-tarmkanalen. Den maksimale koncentration i blodet forekommer 1-2 timer efter påføring af p-pillen og 60 minutter efter injektionen. Ifølge eksperter distribueres stoffet hurtigt til næsten alle væv og biologiske miljøer i kroppen.

I modsætning til andre antibiotika skaber Ciprofloxacin hurtigt terapeutiske aktive koncentrationer i prostata, nyre, blære, urinrør osv. (overstiger indholdet af lægemidlet i plasma op til 12 gange). Udskilt gennem nyrerne, delvist metaboliseret i leveren. Halveringstiden for eliminering er gennemsnitlig fra 3 til 6 timer. I tilfælde af nyresvigt er denne gang fordoblet.

Modstand af patogen flora til virkningen af ​​Ciprofloxacin udvikler praktisk taget ikke (undtagen tilfælde af manglende overholdelse af den anbefalede dosering i henhold til vejledningen). Dette skyldes den hurtige død af bakterier på den ene side og manglen på destruktiv enzymer på den anden side.

Indikationerne for udnævnelsen af ​​Ciprofloxacin er eventuelle infektioner forårsaget af modtagelige virkninger af lægemiddelfloraen.

Blandt dem er:

• infektioner i den øvre og nedre del af det urogenitale system, herunder blærebetændelse, urethritis, pyelonefritis;
• bakteriel prostatitis;
• bakterielle læsioner i fordøjelseskanalen, herunder infektiøs diarré (herunder rejsende diarré), salmonella, alvorlig colitis osv.
• infektioner i huden og blødt væv, herunder pyoderma, fremkaldt af gram-positiv flora, pyocyanisk pind;
• inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne, herunder dem, der er forårsaget af seksuelt overførte infektioner, især gonokokker;
• læsioner i det øvre luftveje og det nedre luftveje.

Brug af Ciprofloxacin er begrænset til:

• graviditet og amning (i dette tilfælde anbefales det at erstatte det med mere sikre stoffer fra cefalosporinerne)
• barndom og ungdomsår (lægemidlet er kun foreskrevet til patienter over 18 år, selv om det i medicinsk litteratur beskrives brugen af ​​stoffet hos 15-årige);
• overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, og listen over kontraindikationer indbefatter patientens historie med allergi over for andre fluoroquinoloner.

Ciprofloxacin påvirker dannelsen af ​​muskuloskeletalsystemet i en tidlig alder. Derfor er dets anvendelse til børn kun mulig under strenge indikationer.

På grund af karakteristika for stoffets metabolisme kan dosisjustering være påkrævet hos patienter med nedsat nyre- og leverinsufficiens, ældre patienter. Derudover bør Ciprofloxacin ligesom ethvert andet antibiotika kun tages som anvist og under tilsyn af en læge.

Ciprofloxacin: hvad det hjælper med, funktioner i brug og dosering, interaktion med andre lægemidler

Til behandling af ukomplicerede bakterielle infektioner ordineres Ciprofloxacin i form af tabletter i en dosering på 0,25 til 0,75 to gange om dagen. Varigheden af ​​terapi afhænger af den type bakterie, der er det forårsagende middel og lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces og kan være op til 4 uger.

De mest almindelige behandlingsregimer er:

• akut ukompliceret gonoré - 0,5 g en gang om dagen en gang med en kompliceret form forbliver dosen af ​​lægemidlet det samme, men behandlingen forlænges til 7 dage;
• bakteriel prostatitis - 1 g pr. dag i 4 uger;
• infektioner i de nedre dele af urinvejen - 0,5-1 g en gang om dagen (dosen kan opdeles i to doser - henholdsvis 0,25 og 0,5 g) i 3-10 dage;
• hudlæsioner - 1-1,5 g en gang dagligt (eller 0,5-0,75 g to gange om dagen) i 1-2 uger.

Uanset hvad der hjælper Ciprofloxacin, bør den daglige dosis ikke overstige 1,5 g.

I tilfælde af alvorlige bakterie sygdomme, er antibiotika ordineret i form af injektioner i de første par dage af behandlingen. Derefter er det ved lægens afgørelse muligt at overføre patienten til p-pillen. Ciprofloxacin administreres intravenøst ​​i form af dråber. Doseringen er fra 0,2 til 0,4 g to gange om dagen. Til lokal behandling af bakterielle læsioner af syge- og hørelsesorganerne er antibiotika ordineret i form af dråber. I den indledende fase af behandlingen indlægges 1-2 dråber hver 1-2 time. Efter forbedring øges intervallet mellem brug af lægemidlet.

Når de tages sammen med andre lægemidler, kan de udvikle følgende komplikationer:

• antacida midler, midler, der dækker tarmvægge, multivitaminer og andre lægemidler indeholdende forbindelser af aluminium, magnesium, jern, zink, calcium - reducere absorptionen af ​​Ciprofloxacin fra fordøjelseskanalen;
• antikoagulantia (for eksempel stoffet Marcumar) - det er muligt at øge deres effektivitet og risikoen for blødning;
• lægemidler til anæstesi - reducere koncentrationen af ​​Ciprofloxacin i blodet;
• hypoglykæmiske midler, især Glibenclamid-reduceret effekt, som kræver kontrol af glykemisk niveau;
• intestinale motilitetsstimulerende midler - øge koncentrationen af ​​Ciprofloxacin i blodet;
• lægemidler til behandling af gigt - øger antibiotikas toksiske virkning på nyrerne;
• Theophyllin og dets gruppeanaloger - det er muligt at øge deres koncentration i plasma;
• NSAID'er (med undtagelse af aspirin) - øget uønskede virkninger på centralnervesystemet;
• immunsuppressiva - Korrektion af deres dosis er påkrævet på tidspunktet for Ciprofloxacin.

Hvis du ikke overholder den anbefalede dosis, kan det opstå:

• kvalme;
• opkastning;
• bevidsthedssvækkelse;
• kramper
• krænkelser af hjertet, leveren, nyrerne.

Hvis der er tegn på overdosering af stoffet, er der et presserende behov for at konsultere en læge. Der er ingen bestemt modgift. Patienten gives mere flydende og symptomatisk behandling udføres, indtil tilstanden er normaliseret.

Ciprofloxacin: bivirkninger, analoger, omkostninger og anmeldelser

På trods af en bred vifte af antimikrobielle aktiviteter har en udpræget virkning på kroppen og en omfattende liste over indikationer, at stoffet sjældent forårsager bivirkninger.

Ofte læger lægerne:

• kvalme, i sjældne tilfælde - opkastning, appetitløshed;
• svimmelhed, hovedpine
• allergiske reaktioner
• takykardi, åndenød.

Ved parenteral administration kan der forekomme smerter på det sted, hvor dryppet er indstillet, svagt hævelse, flebitis.

Af analogerne Tsiprfloksatsina med samme spektrum af antimikrobiel aktivitet kan lægen anbefale:

• Quintor (Indien);
• Infitpro (Indien);
• Tseprova (Indien);
• Ziprinol og forlænget form Ziprinol CP (Slovenien);
• Tsiprobay (Tyskland);
• Digran (Indien).

Koroshkin Peter Vasilievich, læge - terapeut. "Jeg foreskriver ciprofloxacin sjældent. Dette skyldes imidlertid ikke lægemidlets lave virkning, men snarere det modsatte med et bredt spektrum af antimikrobielle aktiviteter. Jeg foreskriver det til patienter med særligt resistente infektionsformer. Lægemidlet hjælper hurtigt, forårsager sjældent komplikationer. "

Andrew, 38 år gammel. "Lægen foreskrev Ciprofloxacin, da gonoré blev diagnosticeret. I betragtning af hendes tilstand blev det næppe antaget, at kun en pille ville hjælpe. Men det var nok, at symptomerne på sygdommen hurtigt forsvandt. "

Ciprofloxacin, hvis bivirkninger er ret sjældne, og listen over kontraindikationer er lille nok, er et effektivt antibiotikum, der bruges til behandling af forskellige infektioner. Det indenlandske lægemiddel er mest overkommelige (omkostningerne varierer mellem 40-50 rubler). Men udenlandske analoger har heller ikke rigtig ramt målet, for eksempel koster israelske Ciprofloxacin Teva ca. 130 rubler for 10 tabletter på 0,5 g hver.

Mylor

Kold og influenzabehandling

• Hjem
• Alle
• Hvad hjælper ciprofloxacin

Ciprofloxacin er et effektivt antimikrobielt lægemiddel, som hjælper med at klare forskellige infektiøse og inflammatoriske sygdomme i kroppen.

Disse lægemidler har et bredt spektrum af antibakterielle virkninger i forhold til mange typer streptokokker, stafylokokker, pneumokokker og andre bakteriepatogener.

I modsætning til andre antimikrobielle stoffer absorberes Ciprofloxacin hurtigt og fordeles jævnt i hele kroppen, hvilket effektivt ødelægger bakterieinfektionen.

Den vigtigste antimikrobielle virkning begynder inden for 30-40 minutter. efter intern administration af lægemidlet og varer i 12-16 timer, og derefter fuldstændigt elimineres fra kroppen af ​​nyrerne.

De vigtigste indikationer for brug Ciprofloxacin:

• forskellige infektiøse og inflammatoriske sygdomme i kroppens bløde væv (furunkulose, septikæmi osv.);
• akutte eller kroniske inflammatoriske sygdomme i åndedrætssystemet (laryngitis, tracheitis, bronkitis, lungebetændelse osv.);
• inflammatoriske sygdomme i nyrerne og urinsystemet (pyelonefritis, cystitis, glomerulonefritis);
• sepsis (infektion i blodet);
• gynækologiske inflammatoriske processer (adnexitis);
• peritonitis (betændelse i bughulen);
• kompleks behandling af mange postoperative komplikationer;
• infektiøse og inflammatoriske sygdomme i øjet (konjunktivitis, blepharitis);
• meningitis (inflammatorisk infektion i hjerneindersiden).

Advarsel: Før du tager Ciprofloxacin, anbefales det at konsultere en kvalificeret læge!

Lægemidlet fremstilles i form af opløselige tabletter til intern brug såvel som intravenøs opløsning.

For voksne er den gennemsnitlige daglige dosis af dette lægemiddel 1 ton (200 mg), ikke mere end 2-3 p. en dag efter måltider, drikker rigeligt vand.

Minimumsintervallet mellem Ciprofloxacin bør være mindst 5-6 timer, samtidig bør den maksimale daglige dosis ikke overstige 600-800 mg.

Det anbefales at begynde at tage dette antimikrobielle middel umiddelbart efter de første symptomer på en inflammatorisk sygdom udvikles.

Varigheden og behandlingsforløbet med Ciprofloxacin er som regel 5-7 dage (i mere alvorlige tilfælde kan det vare mere end 10-14 dage), mens det bestemmes af den behandlende læge helt for hver patient afhængigt af sværhedsgraden af ​​den specifikke infektionsinflammatoriske proces i kroppen.

Bivirkninger af Ciprofloxacin

• forstyrrelse af fordøjelsessystemets normale funktion (diarré, kvalme, flatulens, forstoppelse, opkastning osv.);
• hovedpine;
• smerter i maven
• lokale allergiske reaktioner (urticaria, kløe, erythem);
• hjerterytmeforstyrrelse (arytmi, takykardi);
• søvnforstyrrelser
• svaghed, svimmelhed
• døsighed;
• sløvhed, træthed;
• nedsat appetit
• hyppig tør mund.

Ved udviklingen af ​​en af ​​de ovennævnte bivirkninger anbefales det at stoppe yderligere brug af stoffet, samt sørg for at konsultere en læge!

I denne artikel fandt vi ud af, hvad der hjælper Ciprofloxacin, samt hvordan man korrekt tager det.

Tabletter "Ciprofloxacin" - fra hvad de hjælper? Lægemidlet er et antibiotikum, der anvendes til behandling af infektioner og betændelser. Lægemidlet "Ciprofloxacin" instruktioner til brug anbefaler at tage med sygdomme i ENT-organer, prostatitis, sepsis, conjunctivitis.

Sammensætning og frigivelsesform

Lægemidlet "Ciprofloxacin" fremstilles, hvorfra det hjælper med infektioner i det urogenitale system og andre organer i form af:

1. Orale tabletter.
2. Koncentreret infusionsvæske.
3. Øre og øjendråber.
4. Oftalmisk salve.

Det aktive stof i lægemidlet er ciprofloxacinhydrochlorid. Dens koncentration i dråber og salve er 0,3%. Tabletter "Ciprofloxacin" indeholder 0,25, 0,5 eller 0,75 g ciprofloxacinhydrochlorid. I 1 ml infusionsopløsning er 2 mg aktiv ingrediens. Følgende stoffer hjælper med at absorbere lægemidlet bedre, hvis liste afhænger af lægemiddelfrigivelsens form: benzalkoniumchlorid, stivelse, Trilon B, edetatdinatrium, hypromellose, mælkesyre, makrogol og andre komponenter.

Lægemidlet "Ciprofloxacin", hvorfra disse piller, dråber, salve hjælper med at bekæmpe infektionen, har udtalt bakteriedræbende egenskaber. Lægemidlet interfererer med DNA-replikation og stopper proteingengivelse i bakterieceller.

Værktøjet "Ciprofloxacin" er et antibiotikum, der indgår i gruppen af ​​fluorquinoler. Dets aktive stof trænger godt ind i bakteriens cellulære strukturer, hvilket gør det effektivt til behandling af nosokomielle infektioner. Lægemidlet er aktivt for mikroorganismer, der er i reproduktionsstadiet eller i hvilemodus.

Han fører den produktive kamp mod gram-positive og negative anaerobe bakterier, såvel som intracellulære patogener. Mundtlig anvendelse af lægemidlet fører til hurtig absorption af lægemidlet fra mave-tarmkanalen. I dette tilfælde opnås maksimal koncentration af lægemidlet i væv i 1-1,5 timer.

Lægemidlet er ordineret til behandling af infektionssygdomme i følgende organer:

Lægemidlet har følgende indikationer til brug:

Lægemidlet bruges i smitsomme sygdomme hos kvinder efter fødslen og i gynækologi. Lægemidlet er ordineret til behandling og forebyggelse af infektioner hos patienter med svag immunitet.

Disse former for lægemidlet anvendes i otolaryngologi og oftalmologi til behandling af bakterielle infektioner. Lægemidlet er ordineret til:

• conjunctivitis;
• keratitis;
• meybomitah;
• blefaritis;
• keratokonyunktivitah;
• kronisk dacryocystitis;
• blepharoconjunctivitis;
• bakterielle hornhindeår;
• infektioner efter skader
• til profylakse før operation
• mellemørebetændelse.

Lægemidlet "Ciprofloxacin" brugsanvisninger forbyder brugen af:

• mangel på glucose phosphat dehydrogenase;
• børn og unge
• pseudomembranøs colitis;
• individuel afvisning af det aktive element og hjælpestoffer
• under graviditeten
• under amning.

Forsigtighed skal udvises under behandling hos patienter med nedsat cerebral blodcirkulation, vaskulær aterosklerose, kramper, epilepsi, lever eller nyresvigt, psykisk sygdom og ældre.

Lægemidlet "Ciprofloxacin", anmeldelser og instruktioner viser, at dette tolereres godt af patienterne. De fleste bivirkninger er forbundet med indførelsen af ​​opløsningen i en vene og tager piller. Patienter under behandling kan opleve:

• hovedpine eller svimmelhed
• spænding, træthed;
• depression, frygt, tremor;
• svedtendens, blinklys, synsforstyrrelser;
• flatulens, hepatitis, mavesmerter;
• kvalme eller opkastning
• diarré, hepatocytnekrose;
• takykardi, forhøjet tryk (sjældent);
• kløe og udslæt.

Ved behandling af oftalmiske sygdomme kan forekomme:

• ubehag, brændende, hvid blomst på øjet;
• conjunctival hyperemia, sverbezh;
• følelse af fremmedlegems tilstedeværelse
• hornhindeinfiltration, fotofobi;
• keratitis, lacrimation, øjenlågsødem;
• fald i synsskarphed.

Negative fænomener er milde af naturen, udgør ikke en trussel mod helbredet og overleveres selv.

Hvad afhjælpe hjælper er allerede kendt. Hvordan tager man det rigtigt? Doseringen er etableret af en specialist, afhængigt af beviset og det kliniske billede af sygdommen. Tabletter "Ciprofloxacin" drikker 2 gange om dagen. Engangsbeløbet varierer fra 0,25 til 0,75 g. I dag kan du ikke tage mere end 1,5 g. Lægemidlet skal tages med et stort volumen væske. Varigheden af ​​behandlingen varierer fra 1 uge til 1 måned.

Løsningen "Ciprofloxacin" injiceres i en vene 2 gange om dagen. I 1 gang anvendes 0,2 mg af stoffet, i vanskelige situationer er det vist 0,4 mg. Behandlingen kan vare fra 7 dage til en måned. Læger og instruktioner anbefaler at introducere opløsningsdråben, mens det er tilladt at foretage en jetinjektion.

Dråberen sættes på 30 minutter med 0,2 g af injektionen eller i 1 time ved 0,4 g. Til behandling af akut gonoré er det nødvendigt at anvende engang 0,1 g af lægemidlet. For at forhindre infektion efter operationen indgives 0,2-0,4 g af lægemidlet 1 time før operationen.

"Ciprofloxacin" injiceres i den nederste del af bindehinden i et volumen på 1-2 dråber. Proceduren gentages hver 1-4 time. Når øjets tilstand stabiliseres, øges kløften mellem indånding.

"Ciprofloxacin" kan erstattes med følgende lægemidler: "Basegen", "Protsipro", "Ciprinol", "Tseprova", "Isifipro", "Tsifran", "Ekotsifol", "Nolitsin", "Levofloxacin", "Zanotsin" Ofloxacin "," Elefloks "," Pefloksatsin "," Abaktal ", såvel som" Ciprofloxacin "-Teva, -PPO, -Promed, -AKOS.

Du kan købe tabletter til 20-40 rubler. Prisen på opløsningen er 35 rubler. Omkostningerne ved øjendråber "Ciprofloxacin" starter ved 19 rubler.

Om tabletter "Ciprofloxacin" vurderinger kan opfylde en anden plan. Nogle patienter angiver værktøjets effektivitet, der er også modsatte meninger. Ofte indikerer patienter bivirkninger ved brug af lægemidlet. Om øjendråber næsten alle anmeldelser er positive. Patienterne bekræfter deres effektivitet og virkningshastighed, fraværet af bivirkninger.

Venereal sygdomme bliver i stigende grad diagnosticeret i moderne gynækologi. Disse er seksuelt overførte sygdomme forårsaget af forskellige bakterier og fremkalder inflammation i kønsorganerne. Den største fare i sygdommens forløb er fraværet af synlige symptomer. Det truer sen diagnostik og udvikling af kroniske komplikationer.

Ved medicinsk behandling af seksuelt overførte sygdomme har antibakteriel terapi (brugen af ​​antibiotika, som hæmmer bakteriel udvikling og væksten af ​​skadelige mikroorganismer) vist sig godt. Den eneste ulempe ved en sådan behandling er den hurtige tilpasning af mikrober til lægemidler, behovet for deres periodiske udskiftning.

Antibiotikum Ciprofloxacin er et syntetisk præparat af fluoroquinolgruppen af ​​2. generation med en udpræget antimikrobiell virkning. Dens kendetegn er en god modstand mod patogene bakterier sammenlignet med penicillin- og tetracyclin-serien.

Det er også godt for hurtig intestinal absorption og cellepermeabilitet. Hurtig absorption sikres ved måltidets uafhængighed. Intravenøs administration giver den mest hurtige koncentration af lægemidlet i blodet end tabletformen.

Dette lægemiddel har et bredt spektrum af handlinger. Hvad hjælper Ciprofloxacin:

1. Inflammationer og infektioner i åndedrætssystemet (lungebetændelse, bronkitis, pleurisy, lungeabcesser).
2. STD'er (gonoré, chlamydia).
3. Blære og galdeblære, nyrer (blærebetændelse, cholecystitis, pyelonefritis).
4. Sygdomme i halsen, næse og ører (bihulebetændelse, faryngitis, tonsillitis, bihulebetændelse, otitis media);
5. Forstyrrelser i bækkenorganerne (endometritis, salpingitis og adnexitis);
6. Peritonitis og abscesser i peritoneum.
7. Postoperative purulente komplikationer.
8. Anthrax.
9. Øjeninfektioner (konjunktivitis, hornhindeår, blepharitis).
10. Infektiøse hudsygdomme (phlegmon, abscesser).
11. Infektion af led og ben (arthritis, osteomyelitis).

Ciprofloxacin giver DNA-replikation af mikroorganismer (dannelse af dattermolekyler fra forælder), ødelægge deres cellulære struktur, som interfererer med syntesen og vækst af patogener (vægtforøgelse). Neutraliserer celledeling af gram-positive og gram-negative patogener, der ikke er i stand til at inaktivere det.

På grund af disse egenskaber er den fuldstændige ødelæggelse af baciller. Dette antibiotikum er kommercielt tilgængeligt i følgende former: 100 ml opløsning til intravenøs administration (2 mg stof i 1 ml), tabletform (250 eller 500 mg Ciprofloxacinhydrochlorid), øre- og øjendråber (Cipromed, 0,3% opløsning) ved 5 eller 10 ml øjensalve.

Med udviklingen af ​​et væld af unikke farmakologi Ciprofloxacin: TSifran, Tsiprolet, nolitsin, Tsiprosin, Tseprova, Tsiteral, Floximed, Tsiprobay, Afenoksin, tsiprinol, Kvintor, Mikrofloks, Ekotsifol, Tsiprofloksabol, Tsifloksinal, Proksatsin, Tsiprosandoz, Tsipronat, Tsiprovin 250 og andre.

Kort beskrivelse af gonorrheal og chlamydial infektioner

Gonorré (gonoré) - veneral læsion af slimhinderne i de kvindelige reproduktive organer. Urinrøret, vestibulære kirtler, orofarynx og tarme er også modtagelige for infektion. Det forekommer i 3 former: akut, subakut og oligosymptomatisk.

Mange af vores læsere til behandling og bortskaffelse af kroppen fra parasitter og orme bruger aktivt den velkendte teknik baseret på naturlige ingredienser, opdaget af Elena Malysheva. Vi råder dig til at læse.

Læs om Malyshevas nye teknik...

Den farlige tilstand af forsømmelse sådanne skadelige virkninger, såsom: kronisk gonorré, betændelse i urinvejene, hjerte endocarditis, øjeninfektioner, urethritis, arthritis, sepsis, purulent meningitis.

Fortykkelse af livmoderens slimhinder fremkalder adhæsioner og obstruktion af æggelederne, hvilket er årsagen til infertilitet.

Gynækologi identificerer 3 former for gonoré:

• latent - glat strømning af latent stadium i kronisk form;
• frisk - varer mindre end 2 måneder
• kronisk - mere end 2 måneder.

Chlamydia - en sygdom i det genitourinære system, livmoderhalsen, øjnene og leddene, endetarmen. Infektion opstår gennem genital samleje. Indledningsvis indtræder chlamydia cellerne i livmoderhalskanalen og spredes gradvist gennem hele kroppen gennem lymfesystemet. Former ligner gonoré.

Komplikationer af Chlamydia barnløshed, graviditet uden for livmoderen, betændelse i bækken organer, cholecystitis, pharyngitis, mellemørebetændelse, lungehindebetændelse. For gravide kvinder data infektionssygdomme fyldt føtal infektion, septisk abort (svangerskabsafbrydelse i de inficerede mødre), tidlig fødsel og postpartum feber (høj kropstemperatur og nedsat amning).

Påvisning af seksuelt overførte lidelser er gynækologiske undersøgelser, såsom:

1. Polymerase kædereaktionsanalyse er identifikationen af ​​bakterier ved deres DNA i patientens biologiske materiale. Bestemmer typen af ​​infektion og antallet af bakterier.
2. ELISA - blodprøve for tilstedeværelse af antistoffer mod virus. Etablerer årsagerne og stadiet af sygdommen.
3. Kultur såning - laboratorieindsamling af materiale, dets såning i et særligt miljø og diagnosen af ​​overtrædelsen. Registrerer typen af ​​infektion, dens følsomhed overfor et bestemt antibiotikum.
4. Smøremikroskopi - indsamling af vaginal materiale og dets efterfølgende undersøgelse under et mikroskop.
5. Makroskopisk udstrygning - analyse af vaginal, urethral, ​​cervikal og intestinal sekret. Det viser det totale antal erythrocytter og leukocytter udskilt af slim og tilstedeværelsen af ​​STI-patogener.
6. Immunofluorescensreaktion - smearmikroskopi til påvisning af antistoffer mod antigener. Et fluorescerende mikroskop belyser patogener fundet.

Behandlingsregime for gonoré og chlamydia Ciprofloxacin

Ciprofloxacin er ordineret både i en separat smitsom proces og i deres blandede form.

Hvorfor ordinere lægemiddel Ciprofloxacin

Ciprofloxacin er et unikt antibiotikum i dets egenskaber og egenskaber, da det kan bruges til at klare forskellige sygdomme. Ligesom ethvert antibiotikum har dette middel kontraindikationer og bivirkninger.

Sammensætningen og formen af ​​lægemidlet

Ciprofloxacin er et bredspektret antimikrobielt lægemiddel. Betegner en gruppe fluoroquinoloner.

Fås i følgende former:

• overtrukne tabletter;
• infusionsvæske, opløsning: klar væske, leveret i flasker på 100 ml
• koncentrere sig om forberedelse af infusioner - er en klar eller svagt grønlig væske, sælges i hætteglas på 10 ml;
• øje og øre dråber - på salg kan du finde flasker med et volumen på 1 til 10 ml.

Den aktive bestanddel i præparaterne er ciprofloxacin i forskellige doser, hjælpekomponenterne er som følger:

• tabletter: majsstivelse, magnesiumstearat, MCC, mælkesukker, talkum;
• i opløsning til infusion: mælkesyre, natriumhydroxidopløsning, natriumchlorid, vand;
• i koncentrat til opløsningspreparat: mælkesyre, natriumhydroxid, dinatriumedetatdihydrat;
• i øjen- og øredråber: mannitol, natriumacetat, eddikesyre, vand.

Farmakologisk aktivitet

Ciprofloxacin 500 mg er et bakteriedræbende lægemiddel. En del af lægemiddelkomponenterne undertrykker aktivt mikroorganismer, herunder også dem, der midlertidigt er i ro.

Ekstra komponenter af sammensætningen trænger ind i cerebrospinalvæsken.

Indikationer for brug

Ciprofloxacin er indiceret til behandling af forskellige sygdomme, men de fleste af antibiotikummet anvendes til akutte og kroniske patologier af infektiøse karakter, hvis vigtigste patogen - bakterier. Lægemidlet viser høj effektivitet i kampen mod stafylokokker, mycoplasma, chlamydia, forskellige mykobakterier.

Også dette værktøj bruges i moderne operation, da Ciprofloxacin hjælper kroppen til at komme sig hurtigere efter operationen. Også lægemidlet i form af injektioner og injektioner er foreskrevet for at eliminere purulente patologier, hudinflammatoriske processer. Det hjælper også med akut sepsis.

Som et middel til yderligere terapi anvendes lægemidlet inden for pulmonologiområdet.

Ciprofloxacin hjælper også med lungesygdomme: lungebetændelse, pleurisy, abscess.

Blandt andre patologier, hvor Ciprofloxacin hjælper:

• enhver form for otitis
• sygdomme inden for urologi, herunder blærebetændelse, prostatitis, pyelonefritis;
• dysenteri og salmonellose;
• anaerobe eller aerobiske infektioner;
• betændelse efter behandling eller tandekstraktion.

Instruktioner for brug Ciprofloxacin

Behandlingsregimen for dette lægemiddel afhænger af sygdommen og dens alvorlighed. For eksempel foreskrives modtagelse af 200-500 mg af lægemidlet to gange om dagen ved behandling af urinvejens patologier. For mere alvorlige patologier kan dosen øges til 750 mg. Hvis det er umuligt at tage medicin i form af tabletter, kan de ordinere injektioner, hvilket ikke kun er mere bekvemt, men også mere effektivt.

En vigtig regel for brug af injektioner er fortyndingen af ​​lægemidlet i en opløsning af natriumchlorid eller glucose.

Der er også nogle regler for at tage Ciprofloxacin:

1. Tabletter kan være berusede på et hvilket som helst passende tidspunkt uanset måltidet, men når du tager stoffet i tom mave, accelereres absorptionen af ​​hovedkomponenterne.
2. Lægemidlet skal vaskes med rigeligt vand.
3. Doseringen og varigheden af ​​behandlingen skal bestemmes af den behandlende læge, der tager højde for sygdommens art, patientens alder og vægt og sundhedstilstanden.
4. Den maksimale dosis af lægemidlet skal være 1500 mg pr. Dag.
5. Den samlede behandlingstid er fra en til to uger, i vanskelige tilfælde kan behandlingen forlænges til to måneder.

Hvis vi taler om brugen af ​​injektioner, udføres administrationen af ​​lægemidlet intravenøst ​​i et volumen på fra 200 til 400 mg, den maksimale indtagelse er to gange om dagen. Varigheden af ​​behandlingen er maksimalt to uger.

Dråber er begravet 1-2 i hvert øje, og proceduren skal udføres hver tredje time.

Ciprofloxacin påvirke funktionaliteten af ​​lever og nyrer, i tilfælde af overtrædelse af deres arbejde, eller din læge kan nedsætte dosis eller vælge et andet lægemiddel til behandling.

Desuden er dette lægemiddel ret billigt - en pakke på 10 tabletter kan købes for kun 20 rubler.

Hovedkontraindikationer

Ciprofloxacin har kontraindikationer. Først og fremmest bør det ikke gives til børn under 18 år, gravid eller ammende. Årsagen er, at dette værktøj har indflydelse på knoglevæv, påvirker kroppens udvikling negativt.

Men i medicinsk praksis er der tilfælde, hvor læger vælger dette stof. For eksempel ved behandling af cystisk fibrose hos unge børn, da denne patologi fører til en krænkelse af produktionen af ​​bronchiale sekretioner.

Detaljerede instruktioner for brug af stoffet Tantum Verde i vores materiale.

Hvordan man tager bivirkningen Curantil korrekt, hvad er kontraindikationerne, hvad er doseringen? Læs i vores artikel.

Her vil du lære om lægemidlet Ketoprofen, især dets anvendelse.

Hvad kan der være bivirkninger

Ciprofloxacin er et ret sikkert lægemiddel: Der er ingen negativ effekt på raske celler. Bivirkninger forekommer hos mindre end 10% af patienterne. De mest ugunstige hændelser efter brug af lægemidlet omfatter:

• forskellige fordøjelsesforstyrrelser;
• søvnproblemer;
• hovedpine;
• hudallergiske reaktioner.

Ciprofloxacin eller Levofloxacin - hvilket er bedre?

Hvis Ciprofloxacin begyndte at forårsage bivirkninger eller ikke fungerede af anden grund, kan lægen ordinere en analog. Det mest kendte lægemiddel - Levofloxacin, hvad er deres forskelle?

Det er værd at bemærke, at Levofloxacin på mange måder er bedre. Den største forskel i den aktive komponent er levofloxacin. Den antibakterielle virkning af lægemidlet er mere udtalt end Ciprofloxacins. Også lægemidlet bevarer sin aktivitet, selv imod gram-negative bakterier.

Begge stoffer tolereres godt af kroppen, har god absorberbarhed og kan med succes anvendes selv i alvorlige sygdomme, som tuberkulose. Det er ligegyldigt og tidspunktet for at spise - du kan tage medicin før og efter måltider.

Forskellen i pris, hvis emballagen Ciprofloxacin-tabletter værd i regionen 80-100 rubler, levofloxacin kan købes for 250-280 rubler.

Begge disse lægemidler sælges udelukkende ved recept.

ciprofloxacin

Ciprofloxacin: brugsanvisning og anmeldelser

Latin navn: Ciprofloxacinum

ATX-kode: S03AA07

Aktiv ingrediens: Ciprofloxacin (Ciprofloxacinum)

Producent: PJSC "Farmak", PJSC "Technologist", OJSC "Kievmedpreparat" (Ukraine), LLC "Ozon", OJSC "Veropharm", OJSC "Sintez" (Rusland), C.O. Rompharm Company S.R.L. (Rumænien)

Opdater beskrivelse og foto: 04/30/2018

Priserne på apoteker: fra 16 rubler.

Ciprofloxacin er et antimikrobielt lægemiddel med et bredt spektrum af bakteriedræbende virkninger fra gruppen af ​​fluorquinoloner.

Frigivelse form og sammensætning

• overtrukne tabletter / filmovertrukne tabletter (udseendet af tabletterne og emballageformen afhænger af producenten og dosen af ​​det aktive stof);
• infusionsvæske, opløsning: klar, farveløs eller svagt farvet væske (100 ml i flasker; antallet af flasker i emballagen afhænger af producenten)
• koncentrere til infusionsvæske, opløsning: klar, farveløs eller svagt grønlig gul væske uden mekaniske urenheder (10 ml hver i flasker, 5 flasker i en karton)
• 0,3% øjendråber: klar væske, gullig-grønlig eller svagt gul (1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 5 ml eller 10 ml i hætteglas eller polyethylentråberør med en ventil / skruehals af polyethylen, 1 flaske, på 1 eller 5 rørdråber i papemballage);
• øjen- og øredråber 0,3%: klar, farveløs eller svagt gullig væske (5 ml hver i plastdråberflasker, i en kartonpakke 1 flaske).

Sammensætning af 1 belagt / filmovertrukket tablet:

• aktiv ingrediens: ciprofloxacin - 250, 500 eller 750 mg;
• Hjælpekomponenter: Stivelse 1500 eller majsstivelse, Laktose (mælkesukker), Magnesiumstearat, Crospovidon, MCC (mikrokrystallinsk cellulose), Talc;
• Shell: indholdet og antallet af komponenter afhænger af producenten.

Sammensætningen af ​​1 ml opløsning til infusion:

• aktiv ingrediens: ciprofloxacin (som monohydrathydrochlorid) - 2 mg (2,33 mg);
• Hjælpekomponenter: mælkesyre, natriumchlorid, 1M natriumhydroxidopløsning, ethylendiamintetraeddikesyre dinatriumsalt, vand til injektion.

Sammensætningen af ​​1 ml koncentrat til fremstilling af en opløsning til infusion:

• aktiv ingrediens: ciprofloxacin (som hydrochlorid) - 100 mg (111 mg);
• Hjælpekomponenter: dinatrium edetat dihydrat, mælkesyre, saltsyre, natriumhydroxid, vand til injektion.

Sammensætningen af ​​1 ml øjendråber 0,3%:

• aktiv ingrediens: ciprofloxacin (som monohydrathydrochlorid) - 3 mg;
• Hjælpekomponenter: mannitol, dinatriumedetat, natriumacetat, benzalkoniumchlorid, eddikesyre, vand til injektion.

Sammensætning 1 ml øjen- og øredråber 0,3%:

• aktiv ingrediens: ciprofloxacin (som monohydrathydrochlorid) - 3 mg;
• Hjælpekomponenter: mannitol, natriumacetattrihydrat, dinatriumedetatdihydrat, benzalkoniumchlorid, iseddikesyre, renset vand.

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Ciprofloxacin er et bredspektret antimikrobielt middel. Dette quinolonderivat hæmmer bakteriel DNA-gyrase (topoisomeraser II og IV, som er ansvarlig for supercoiling af kromosomalt DNA omkring RNA-kernerne, som sikrer læsning af den nødvendige genetiske information), krænker produktionen af ​​DNA, hæmmer væksten og reproduktionen af ​​bakterier, fører til udtalte forandringer i den morfologiske natur (i herunder cellemembraner og vægge) og bakteriecellernes umiddelbare død.

Stoffet har en bakteriedræbende virkning mod gramnegative mikroorganismer i perioden med opdeling og hvile (da det ikke kun påvirker DNA gyrase, men også fremkalder lys af cellevægge). De gram-positive mikroorganismer ciprofloxacin påvirker kun i divisionsperioden.

Lav toksicitet for cellerne i mikroorganismen skyldes fraværet af DNA-gyrase i dem. Under behandling med ciprofloxacin er parallel resistens over for andre antibiotika, der ikke er i gruppen af ​​DNA-gyrasehæmmere, ikke udviklet. Dette øger effektiviteten af ​​lægemidlet mod bakterier resistente over for tetracycliner, aminoglycosider, cephalosporiner, penicilliner.

Overfølsomhed over for ciprofloxacin er forskellig:

• Gram-negative aerobe bakterier: Enterobacteria (Yersinia spp., Escherichia coli, Vibrio spp., Salmonella spp., Morganella morganii, Shigella spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Edwardsiella tarda, Klebsiella spp. mirabilis, Serratia marcescens), nogle intracellulære patogener (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp.);
• Gram-positive aerobe bakterier: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

Ciprofloxacin er aktiv mod Bacillus anthracis. De fleste stafylokokker, som er karakteriseret ved resistens over for methicillin, viser tilsvarende resistens overfor ciprofloxacin. Følsomheden af ​​Mycobacterium avium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae (lokaliseret intracellulært) er moderat: Høje koncentrationer af lægemidlet er nødvendige for at undertrykke aktiviteten af ​​disse mikroorganismer.

Lægemidlet virker ikke på Nocardia asteroider, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Det er heller ikke effektivt mod Treponema pallidum.

Modstand udvikles ret langsomt, da ciprofloxacin næsten fuldstændig ødelægger vedvarende mikroorganismer, og bakterieceller mangler enzymer, der inaktiverer det.

Farmakokinetik

Når der gives piller, ciprofloxacin næsten fuldstændigt og med høj hastighed absorberet fra mave-tarmkanalen (hovedsageligt i jejunum og tolvfingertarmen). Fødeindtagelse hæmmer absorptionen, men påvirker ikke biotilgængeligheden og den maksimale koncentration. Biotilgængeligheden er 50-85%, og fordelingsvolumenet er 2-3,5 l / kg. Ciprofloxacin binder til plasmaproteiner med ca. 20-40%. Det maksimale indhold af et stof i kroppen, når det tages oralt, nås på ca. 60-90 minutter. Den maksimale koncentration er relateret til størrelsen af ​​den dosis, der tages af den lineære afhængighed, og er i doser på henholdsvis 1000, 750, 500 og 250 mg, 5,4, 4,3, 2,4 og 1,2 μg / ml. 12 timer efter indtagelse af 750, 500 og 250 mg, falder plasma ciprofloxacinindholdet til henholdsvis 0,4, 0,2 og 0,1 μg / ml.

Stoffet er godt fordelt i vævene i kroppen (undtagen væv beriget med fedtstoffer, for eksempel nervevæv). Dens indhold i vævet er 2-12 gange højere end i blodplasmaet. Terapeutiske koncentrationer findes i huden, spyt, peritonealvæske, mandler, ledbrusk og synovialvæske, knogler og muskelvæv, tarm, lever, galde, galdeblære, nyrer og urinveje, mavemuskler og små bækken (livmoder, æggestokke og æggeleder rør, endometrier), prostatavæv, sædvæske, bronchiale sekretioner, lungevæv.

Ciprofloxacin trænger ind i cerebrospinalvæske i små koncentrationer, hvor dets indhold i fravær af en inflammatorisk proces i meninges er 6-10% af det i blodserum og med eksisterende inflammatoriske foci - 14-37%.

Ciprofloxacin trænger også godt ind i lymfe, pleura, oftalmisk væske, peritoneum og gennem placenta. Dens koncentration i blodneutrofiler er 2-7 gange højere end i serum. Forbindelsen metaboliseres i leveren med ca. 15-30%, hvilket danner inaktive metabolitter (formylcyprofloxacin, diethylcyfloxacin, oxo-cyprofloxacin, sulfocyfloxacin).

Halveringstiden for ciprofloxacin er ca. 4 timer, med kronisk nyresvigt, der stiger til 12 timer. Det udskilles hovedsageligt gennem nyrerne ved kanalikulær sekretion og kanalikulær filtrering i uændret form (40-50%) og som metabolitter (15%) udskilles resten gennem mavetarmkanalen. En lille mængde ciprofloxacin udskilles i modermælk. Renal clearance er 3-5 ml / min / kg, og den samlede clearance er 8-10 ml / min / kg.

Ved kronisk nyresvigt (CC over 20 ml / min) falder graden af ​​udskillelse af ciprofloxacin gennem nyrerne, men det kumulerer ikke i kroppen på grund af en kompenserende forøgelse af stoffets metabolisme og udskillelse gennem mavetarmkanalen.

Ved intravenøs infusion af lægemidlet i en dosis på 200 mg opnås den maksimale koncentration af ciprofloxacin, som er 2,1 μg / ml, efter 60 minutter. Efter intravenøs administration er indholdet af ciprofloxacin i urinen i de første 2 timer efter infusion næsten 100 gange højere end i blodplasmaet, hvilket væsentligt overstiger den mindste hæmmende koncentration for de fleste infektionssygdomme i urinvejen.

Når det appliceres topisk, trænger ciprofloxacin godt ind i øjets væv: det forreste kammer og hornhinden, især når hornhindeepiteldækslet er beskadiget. Med sit nederlag er stoffet kumuleret i det i koncentrationer, som kan ødelægge de fleste patogener af hornhindeinfektioner.

Efter en enkelt instillation bestemmes indholdet af ciprofloxacin i fugtigheden i det forreste kammer i øjet efter 10 minutter og er 100 μg / ml. Den maksimale koncentration af forbindelsen i det forreste kammers fugtighed nås efter 1 time og er lig med 190 μg / ml. Efter 2 timer begynder koncentrationen af ​​ciprofloxacin at falde, men dens antibakterielle virkning i hornhindevævene er langvarig og varer i 6 timer i fugt i det forreste kammer - op til 4 timer.

Efter indånding kan systemisk absorption af ciprofloxacin observeres. Når den anvendes i form af øjendråber 4 gange om dagen i begge øjne i 7 dage, overstiger den gennemsnitlige koncentration af et stof i blodplasmaet ikke over 2-2,5 ng / ml, og den maksimale koncentration er mindre end 5 ng / ml.

Indikationer for brug

Systemisk anvendelse (tabletter, infusionsvæske, opløsning, koncentreret til fremstilling af infusionsvæske, opløsning)

Hos voksne patienter anvendes Ciprofloxacin til behandling og forebyggelse af infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af modtagelige mikroorganismer:

• bronkitis (kronisk i det akutte stadium og akut), bronchiektasis, lungebetændelse, cystisk fibrose og andre luftvejsinfektioner;
• frontal bihulebetændelse, bihulebetændelse, faryngitis, otitis media, bihulebetændelse, tonsillitis, mastoiditis og andre infektioner af ENT-organer;
• pyelonefritis, blærebetændelse og andre infektioner i nyrerne og urinvejen;
• adnexitis, gonoré, prostatitis, chlamydia og andre infektioner i bækkenorganerne og kønsorganer;
• bakterielle læsioner i mave-tarmkanalen (mave-tarmkanalen), galdekanaler, intraperitoneal abscess og andre infektioner i abdominale organer;
• ulcerative infektioner, forbrændinger, abscesser, sår, flegmon og andre infektioner i huden og blødt væv;
• septisk arthritis, osteomyelitis og andre infektioner af knogler og led;
• operationer (for at forhindre infektion);
• pulmonal miltbrand (til profylakse og terapi);
• infektioner på baggrund af immundefekt som følge af terapi med immunosuppressive lægemidler eller med neutropeni.

Børn i alderen 5 til 17 år Ciprofloxacin systemisk administreret til lungen i cystisk fibrose terapi af komplikationer forårsaget af Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), og til forebyggelse og behandling af inhalationsanthrax (Bacillus anthracis).

En infusionsopløsning og et koncentrat til fremstilling af en infusionsopløsning anvendes også til øjeninfektioner og alvorlig generel infektion i kroppen - sepsis.

Tabletter er ordineret til KDF (selektiv tarmdekontaminering) hos patienter med nedsat immunitet.

Aktuel anvendelse (øjendråber, øjendråber og øredråber)

Ciprofloxacindråber anvendes til behandling og forebyggelse af følgende infektiøse inflammationer forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for ciprofloxacin:

• Oftalmologi (øjendråber, øjendråber og øret): blepharitis, subakut og akut conjunctivitis, blepharoconjunctivitis, keratitis, keratoconjunctivitis, meybomit (byg), kronisk dacryocystitis, bakteriel ulcus corneae, bakteriel øjenskade skyldes traumer eller fremmedlegemer, perioperativ infektion profylakse i oftalmisk kirurgi;
• otorhinolaryngology (øjen- og øre dråber): otitis ekstterna, behandling af infektiøse komplikationer i postoperativ periode.

Kontraindikationer

System applikation

• samtidig administration med tizanidin [på grund af høj sandsynlighed for et markant fald i blodtrykket (arterielt tryk) og døsighed];
• pseudomembranøs colitis;
• graviditet og amning
• barndommen og ungdommen til 18 år, medmindre terapi og profylakse af inhalationsanthrax (Bacillus anthracis), samt behandling af komplikationer forårsaget af Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) hos børn med cystisk fibrose lunge i en alder af 5 til 17 år;
• lactasemangel, lactoseintolerans, glucose-galactosemalabsorption (til tabletter);
• øget individuel følsomhed overfor ciprofloxacin, andre fluoroquinoloner og hjælpestoffer af lægemidlet.

Relativ: Ciprofloxacin systematisk anvendes med forsigtighed hos patienter med svær cerebral åreforkalkning, slagtilfælde, psykisk sygdom, epilepsi, nyre- / leversvigt, i alderdommen, når der er data i historien om sener læsioner under behandling med fluoroquinoloner. Infusionsvæske (valgfrit) anvendes med forsigtighed ved forhøjet risiko for at forlænge intervallet QT / udvikle arytmi typen pirouette i t. H. I hjertesvigt, bradykardi, myokardieinfarkt, syndrom med medfødt langt QT-interval og elektrolytforstyrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesæmi).

Lokal applikation

Absolutte kontraindikationer for topisk brug af ciprofloxacin:

• oftalmomycose og viral øjenskade
• graviditet og amningstid (til øjeninstillationer);
• alder op til 1 år (for øjeninstillationer)
• øget individuel følsomhed over for komponenter.

Brug af lægemidlet i otolaryngologi (øjen- og øremedier) under graviditet og under amning er kun tilladt, hvis den potentielle fordel ved behandling til moderen begrunder den potentielle risiko for fosteret eller barnet.

Instruktioner for brug Ciprofloxacin: Metode og dosering

Efter forsvinden af ​​de kliniske symptomer på sygdommen og normaliseringen af ​​kropstemperaturen fortsætter behandlingen med Ciprofloxacin i mindst 3 dage.

Coated / Film-Coated Tablets

Ciprofloxacin tabletter tages oralt efter et måltid, synker hele, vaskes ned med en lille mængde væske. Tager tabletter på tom mave accelererer absorptionen af ​​det aktive stof.

Anbefalet dosis: 250 mg 2-3 gange om dagen, med alvorlige infektioner - 500-750 mg 2 gange om dagen (1 gang pr. 12 timer).

Dosering afhængig af sygdommen / tilstanden:

• urinvejsinfektioner: to gange dagligt for 250-500 mg i løbet af 7 til 10 dage;
• kronisk prostatitis: to gange om dagen, 500 mg kursus i 28 dage;
• ukompliceret gonoré: 250-500 mg en gang;
• gonokokinfektion i kombination med chlamydia og mycoplasmosis: to gange om dagen (1 gang pr. 12 timer) i et 750 mg kursus med 7 til 10 dage;
• chancroid: to gange om dagen, 500 mg i flere dage;
• meningokokvogn i nasopharynx: 500-750 mg en gang;
• kronisk salmonella-transport: to gange om dagen, 500 mg (om nødvendigt forhøjet til 750 mg) i løbet af op til 28 dage;
• alvorlige infektioner (tilbagevendende cystisk fibrose, abdominale infektioner, knogle- og led) forårsaget af Pseudomonas eller stafylokokker, akut lungebetændelse forårsaget af Streptococcus, chlamydia infektioner i urinvejene: to gange dagligt (1 gang i 12 h) ved en dosis på 750 mg (terapiforløb osteomyelitis kan vare op til 60 dage);
• gastrointestinale infektioner forårsaget af Staphylococcus aureus: to gange om dagen (1 gang pr. 12 timer) i en dosis på 750 mg i løbet af 7 til 28 dage;
• komplikationer forårsaget af Pseudomonas aeruginosa hos børn 5-17 år med lunges cystisk fibrose: To gange dagligt ved 20 mg / kg (den maksimale daglige dosis er 1500 mg) i løbet af 10 til 14 dage;
• pulmonal miltbrand (behandling og forebyggelse): 2 gange dagligt for børn på 15 mg / kg for voksne - ved 500 mg (maksimale doser: en gang - 500 mg daglig - 1000 mg), behandling - op til 60 dage, begynder at tage stoffet følger umiddelbart efter infektion (formodes eller bekræftes).

Den maksimale daglige dosis Ciprofloxacin til nyresvigt:

• kreatininclearance (KK) 31-60 ml / min / 1,73 m2 eller serumkreatininkoncentration 1,4-1,9 mg / 100 ml - 1000 mg;
• QC 2 eller serumkreatininkoncentration> 2 mg / 100 ml - 500 mg.

Patienter med hæmo- eller peritonealdialyse bør tage tabletter efter en dialysesession.

Patienter i alderdommen kræver en dosisreduktion på 30%.

Løsning til infusioner, et koncentrat til fremstilling af opløsning til infusioner

Lægemidlet administreres intravenøst, langsomt ind i en stor ven, hvilket reducerer risikoen for komplikationer på injektionsstedet. Med indførelsen af ​​200 mg ciprofloxacin infusion varer 30 minutter, 400 mg - 60 minutter.

Koncentratet til fremstilling af infusionsvæsken skal fortyndes før brug til et minimumsvolumen på 50 ml i følgende infusionsopløsninger: 0,9% natriumchloridopløsning, Ringers opløsning, 5% eller 10% dextroseopløsning, 10% fructoseopløsning, 5% dextroseopløsning med 0,225 -0,45% natriumchloridopløsning.

Infusionsvæsken administreres isoleret eller med kompatible infusionsvæsker: 0,9% natriumchloridopløsning, Ringer- og Ringer Lactate-opløsning, 5% eller 10% dextroseopløsning, 10% fructoseopløsning, 5% dextroseopløsning fra 0,255-0,45 % opløsning af natriumchlorid. Den opløsning, der opnås efter blanding, bør anvendes så hurtigt som muligt for at opretholde dets sterilitet.

Med ubekræftet kompatibilitet med et andet opløsningsmiddel / lægemiddelstof administreres Ciprofloxacin infusionsopløsning separat. Synlige tegn på uforenelighed - udfældning, turbiditet eller misfarvning af væsken. Hydrogenindekset (pH) for Ciprofloxacin-infusionsopløsningen er 3,5-4,6 og er derfor uforenelig med alle opløsninger / præparater, som er fysisk eller kemisk ustabile ved sådanne pH-værdier (heparinopløsning, penicilliner), især med midler, som ændrer pH-værdier i den alkaliske side. På grund af opbevaring af opløsningen ved lave temperaturer er dannelsen af ​​et bundfald, som er opløseligt ved stuetemperatur, muligt. Det anbefales ikke at opbevare opløsningen til infusion i køleskabet og fryse det, da kun en ren og klar opløsning er egnet til brug.

Det anbefalede doseringsregime for Ciprofloxacin til voksne patienter:

• luftvejsinfektioner: Afhængig af patientens tilstand og sværhedsgraden af ​​infektionen, 2 eller 3 gange om dagen, 400 mg hver;
• infektioner i det urogenitale system: akut, ukompliceret - 2 gange om dagen, fra 200 til 400 mg, kompliceret - 2 eller 3 gange om dagen, 400 mg;
• adnexitis, kronisk bakteriel prostatitis, orchitis, epididymitis: 400 mg 2 eller 3 gange om dagen;
• diarré: 2 gange om dagen, 400 mg;
• andre infektioner opført under afsnittet "Indikationer for anvendelse": 2 gange dagligt, 400 mg;
• . Alvorlige livstruende infektioner, især forårsaget af Staphylococcus spp, Pseudomonas spp, Streptococcus spp, herunder lungebetændelse forårsaget af Streptococcus spp, peritonitis, knogle- og ledinfektioner, septikæmi, tilbagevendende infektioner ved cystisk fibrose:... 3 gange om dagen med 400 mg ;
• pulmonal (inhalation) form af miltbrand: 2 gange om dagen, 400 mg kursus 60 dage (til terapi og forebyggelse).

Korrektion af dosis ciprofloxacin hos ældre patienter udføres i en nedadgående retning afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet og CC-indikatoren.

Til behandling hos børn i alderen 5-17 år med komplikationer forårsaget af pyocyanastiften med lungesygefibrose, anbefales en dosis på 10 mg / kg (maksimal daglig dosis 1200 mg) 3 gange om dagen i løbet af 10-14 dage. Til behandling og forebyggelse af pulmonal miltbrand anbefales 2 infusioner på 10 mg / kg ciprofloxacin pr. Dag (maksimal engang 400 mg, daglig 800 mg) i et kursus på 60 dage.

Den maksimale daglige dosis ciprofloxacin til nyresvigt:

• kreatininclearance (CC) 31-60 ml / min / 1,73 m2 eller serumkreatininkoncentration 1,4-1,9 mg / 100 ml - 800 mg;
• QC 2 eller serumkreatininkoncentration> 2 mg / 100 ml - 400 mg.

For patienter i hæmodialyse administreres ciprofloxacin umiddelbart efter sessionen.

Gennemsnitlig varighed af behandlingen:

• akut ukompliceret gonoré - 1 dag;
• infektioner i nyrerne, urinvejen og maven - op til 7 dage;
• osteomyelitis - ikke mere end 60 dage;
• streptokokinfektioner (på grund af faren for sene komplikationer) - mindst 10 dage;
• infektioner på baggrund af immundefekt som følge af terapi med immunosuppressive lægemidler - i hele perioden med neutropeni;
• de resterende infektioner er 7-14 dage.

Øjedråber, øjendråber og øredråber

I oftalmisk praksis indgives Ciprofloxacin-dråber (øje, øje og øre) i konjunktivalkækken.

Indstilningstilstanden afhængigt af typen af ​​infektion og sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces:

• akut bakteriel konjunktivitis, blepharitis (simpelt, skællet og ulcerativt), meybomitter: 1-2 dråber 4-8 gange om dagen i løbet af 5-14 dage;
• keratitis: 1 dråbe fra 6 gange om dagen i løbet af 14-28 dage;
• bakteriel hornhindeår: 1. dag - 1 dråbe hvert 15. minut for de første 6 timers behandling, derefter 1 time hvert 30. minut under vågne timer; 2. dag - i vågne timer, 1 dråbe hver time; Dag 3-14 - i vågne timer, 1 dråbe hver 4. time. Hvis epithelisering ikke har fundet sted efter 14 dages behandling, kan behandlingen fortsætte i yderligere 7 dage;
• akut dacryocystitis: 1 dråbe 6-12 gange om dagen med et kursus på ikke mere end 14 dage;
• øjenskader, herunder fremmedlegemer (forebyggelse af infektiøse komplikationer): 1 dråbe 4-8 gange om dagen, et kursus på 7-14 dage;
• præoperativ forberedelse: 1 dråbe 4 gange om dagen i 2 dage før operationen, 1 dråbe 5 gange med et interval på 10 minutter umiddelbart før operationen;
• postoperativ periode (forebyggelse af infektiøse komplikationer): 1 dråbe 4-6 gange om dagen for hele perioden, normalt fra 5 til 30 dage.

I otorhinolaryngology indlægges lægemidlet (øjen- og øredråber) ind i den eksterne audiokanal, idet man forsigtigt har rengjort det på forhånd.

Anbefalet doseringsregime: 2-4 gange om dagen (eller oftere efter behov) 3-4 dråber. Varigheden af ​​behandlingen bør ikke overstige 5-10 dage, undtagen når den lokale flora er følsom, så er forlængelsen tilladt.

For proceduren anbefales det at bringe opløsningen til stuetemperatur eller kropstemperatur for at undgå vestibulær stimulering. Patienten skal ligge på siden modsat patientens øre og forblive i denne stilling i 5-10 minutter efter indånding.

Nogle gange, efter lokal rensning af den eksterne hørbare kanal, er det tilladt at sætte en bomuldspinne fugtet med Ciprofloxacin opløsning i øret og holde det der indtil næste instillation.

Bivirkninger

System applikation

• fordøjelsessystem: kvalme / opkastning, diarré, flatulens, mavesmerter, appetit forringelse og fald i fødeindtagelse, cholestatisk gulsot (især hos patienter med leversygdom), hepatitis, gepatonekroz;
• nervesystem: hovedpine, svimmelhed, migræne, angst, træthed, rysten, tunge drømme (mareridt), søvnløshed, perifer paralgeziya, hyperhidrosis, thrombose i de cerebrale arterier, øget intrakranielt tryk, besvimelse, depression, forvirring, hallucinationer, og andre symptomer psykotiske reaktioner, der lejlighedsvis udvikler sig til stater, hvor patienten er i stand til at skade sig selv;
• sanserne: nedsat lugtesans og smag, nedsat syn (ændring i farveopfattelse, diplopi), støj og ring i ørerne, nedsat hørelse, op til tabet
• hjerte-kar-system: hjertearytmi, takykardi, blodtryksfald til opløsning derudover - vasodilation, godartet intrakraniel hypertension, kardiovaskulær sammenbrud;
• hæmatopoietiske system: anæmi, leukopeni, trombocytopeni, granulocytopeni, leukocytose, hæmolytisk anæmi, thrombocytose, hæmning af knoglemarv hæmatopoiese, pancytopeni;
• laboratorie fund: øget leverenzymer, hyperglykæmi, hypoglykæmi, hypoprothrombinæmi, hyperbilirubinæmi, hypercreatininæmi;
• urinveje: krystaluria, hæmaturi, glomerulonefritis, urinretention, dysuri, polyuria, albuminuri, urethralblødning, interstitial nefritis, nedsat nyrekniteringsfunktion
• muskuloskeletale system: arthriti, arthralgi, tendovaginitis, myalgi, senebrud;
• overfølsomhedsreaktioner: åndenød, nældefeber, kløe, øget følsomhed, angioneurotisk ødem, blærer (ledsaget af blødning), små knuder (der danner skorper), petekkier (petechiale blødninger i huden), lægemiddel feber, hævelse af ansigt / strubehoved, eosinofili, vasculitis, nodulær erytem, ​​multiforme exudativ erythema (herunder Stevens-Johnsons syndrom), Lyells syndrom (toksisk epidermal nekrolyse);
• Andre reaktioner: superinfektion (inklusive candidiasis), asteni, rødmen i ansigtet;
• lokale reaktioner (til opløsning): hævelse, ømhed og flebitis på injektionsstedet.

I tilfælde af forværring af ovenstående eller manifestation af andre bivirkninger, som ikke er anført i instruktionerne, bør du konsultere en læge.

Lokal applikation

• Overfølsomhedsreaktioner: Forbrænding og kløe, rødme og ringe ømhed i bindehinden (når det indledes i øjnene) eller i det ydre øre og trommehinde (når det indlægges i øret), udviklingen af ​​superinfektion;
• andre reaktioner (når indpodet i øjnene), kvalme, en ubehagelig smag i munden umiddelbart efter inddrypning, fotofobi, øjenlågsødem, tåreflåd, følelsen af ​​at være i øjet af et fremmedlegeme, fald i synsstyrke, et hvidt krystallinsk bundfald (dannet af en hornhinde sår patienter), keratopati, keratitis, hornhindefarvning / hornhindeinfiltration.

overdosis

Symptomer på overdosering af Ciprofloxacin, når de indgives oralt eller intravenøst, er kvalme, opkastning, mental agitation, overskyet bevidsthed.

Den specifikke modgift er ukendt. Når du tager lægemidlet inde, anbefales det at gøre en gastrisk skylning. Du bør også omhyggeligt overvåge patientens tilstand, hvis det er nødvendigt, ty til nødforanstaltninger og sikre strømmen af ​​store mængder væske ind i kroppen. Kun en lille mængde (mindre end 10%) Ciprofloxacin udskilles via hæmo- eller peritonealdialyse.

Tilfælde af overdosering af Ciprofloxacin, når de anvendes topisk, er ikke registreret. Ved modtagelse af tilfældig overdosis inde fremkomst af symptomer usandsynlige som ciprofloxacin indhold i 1 hætteglas falder ubetydelig lille og er kun på højst 15 mg daglig dosis for voksne patienter 1.000 mg, for børn - 500 mg. Men hvis stoffet indtages ved et uheld, er det nødvendigt at konsultere en læge.

Særlige instruktioner

System applikation

Til behandling af mistænkt / etableret lungebetændelse forårsaget af Streptococcus pneumoniae pneumococcus er Ciprofloxacin ikke det valgte lægemiddel.

Overskridelse af de anbefalede daglige doser er uacceptabelt, for at undgå udvikling af krystalluri er det også nødvendigt at forbruge en tilstrækkelig mængde væske og opretholde en sur urinreaktion.

I tilfælde af langvarig alvorlig diarré under behandlingen eller efter det bør tilstedeværelsen af ​​pseudomembranøs kolitis udelukkes, i hvilket tilfælde lægemidlet straks skal seponeres og passende behandling udføres.

Smerter, der forekommer i sener, eller de første tegn på tendovaginitis kræver øjeblikkelig seponering af terapi, er der nogle tegn på inflammation og endda senerupturer under brug af fluoroquinoloner.

Under behandling med Ciprofloxacin anbefales det at undgå intensiv kunstig ultraviolet bestråling og direkte sollys og under lysfølsomhedsreaktionen (brændende hududslæt) - for at stoppe med at tage lægemidlet.

Ved langvarig terapi er det nødvendigt med regelmæssig overvågning af den fuldstændige blodtal og nyre / leverfunktion.

Ciprofloxacin indeholder natriumchlorid i opløsning og koncentreret, hvilket bør overvejes hos patienter, som begrænser natriumindtag (til hjerte og nyresvigt, nefrotisk syndrom).

I behandlingen, på grund af muligheden for negative virkninger på den del af nervesystemet, såsom svimmelhed, kramper, døsighed, skal der udvises forsigtighed for at overholde, bilkørsel og komplekse mekanismer, og deltage i andre potentielt farlige aktiviteter.

Lokal applikation

Øjedråber og øredråber (øjendråber) er ikke beregnet til intraokulære injektioner.

Ved samtidig brug af Ciprofloxacin dråber med andre oftalmiske præparater, bør intervallet mellem injektioner være mindst 5 minutter.

Hvis der opstår symptomer på overfølsomhed, skal brugen af ​​dråberne stoppes.

I tilfælde af langvarig eller stigende periode på grund af konjunktivhypermierapi på grund af Ciprofloxacin, bør brugen af ​​dråber stoppes, og lægen bør konsulteres.

Anvendelse af bløde kontaktlinser sammen med brug af Ciprofloxacin dråber anbefales ikke. Ved brug af hårde kontaktlinser skal de fjernes før inddrivning og indsættes igen 15-20 minutter efter indånding.

På grund af den mulige sløring af visuel opfattelse som følge af lægemiddelinstillation anbefales det at begynde at arbejde med komplekse mekanismer og køreorganer 15 minutter efter proceduren.

Brug under graviditet og amning

Ifølge instruktionerne er Ciprofloxacin kontraindiceret under graviditet og amning, da den passerer gennem placenta-barrieren og i modermælken. Undersøgelser har bekræftet, at stoffet kan udløse udviklingen af ​​artropati.

Drug interaktion

På grund af Ciprofloxacins høje farmakologiske virkning og risikoen for bivirkninger af lægemiddelinteraktioner, træffes beslutningen om mulig fælles brug med andre lægemidler / lægemidler af den behandlende læge.

analoger

Analoger af Ciprofloxacin i form af tabletter: Quintor, Procipro, Tseprova, Ciprinol, Tsiprobay, Tsiprobid, Tsiprodoks, Tsiprolet, Tsipropan, Tsifran, etc.

Analoger af opløsningen til infusioner og koncentreret til fremstilling af infusionsopløsninger Ciprofloxacin: Basigen, Ifitsipro, Quintor, Procipro, Ceprova, Ciprinol, Ciprobid, etc.

Analoger af øjen / øje og øredråber Ciprofloxacin: Betaciprol, Kopi, Ciprolet, Ciprolon, Cipromed, Ciprofloxacin-AKOS.

Betingelser for opbevaring

Opbevares på et tørt, mørkt sted ved temperaturer op til 25 ° C, infusionsvæske, koncentrere og dråber - frys ikke. Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed på tabletter - fra 2 til 5 år (afhængigt af producenten), opløsning og koncentrering - 2 år, øje / øje og øre dråber - 3 år.

Øjedråber og øredråber efter åbning af flasken må ikke opbevares i mere end 28 dage, øjendråber ikke over 14 dage.

Salgsvilkår for apotek

Ciprofloxacin i en form for frigivelse er tilgængelig på recept.

Ciprofloxacin Anmeldelser

Anmeldelser af Ciprofloxacin i form af tabletter er temmelig tvetydige. Nogle patienter med begejstring taler om dens effektivitet, andre i løbet af behandlingen noterede ikke ændringer i deres tilstand. Næsten alle patienter noterede sig forekomsten af ​​bivirkninger, udtrykt i varierende grad.

Ifølge dem, der brugte dråber til lokal brug, har de ikke fejl, succesfuldt og hurtigt klare smitsomme sygdomme.

Ifølge eksperter er fordelene ved Ciprofloxacin øget bakteriedræbende aktivitet, god tolerabilitet, en bred vifte af antibakterielle virkninger (lægemidlet virker på gram-positive og gram-negative mikroorganismer, mykobakterier, chlamydia, mycoplasma). Stoffet kan også trænge ind i cellerne og vævene i kroppen, der akkumuleres i koncentrationer tæt på dem i serum eller overstiger dem.

Ciprofloxacin kan bruges til alvorlige infektionssygdomme (på hospitalet) som en empirisk antibiotikabehandling. Dens effektivitet er blevet bevist ved behandling af hospitaler og lokalsamfundsbevidte infektioner af næsten enhver lokalisering (infektioner i hud, knogler, UTI, tonsillitis osv.). Lægemidlet har en lang halveringstid og er kendetegnet ved en post-antibiotisk effekt: det tager kun 2 gange om dagen at være tilstrækkeligt.

Prisen på ciprofloxacin i apoteker

Prisen på Ciprofloxacin tabletter afhænger af deres dosis og er ca. 12-20 rubler (dosis 250 mg, 10 tabletter er inkluderet i pakningen) eller 33-40 rubler (500 mg dosering, 10 tabletter er inkluderet i pakningen). Infusionsvæsken vil koste 24-30 rubler (100 ml til 1 flaske). 0,3% øjendråber kostede omkring 38-42 rubler (10 ml pr. Flaske). Øjedråber og øre 0,3% kan købes til ca. 22-28 rubler (pr. 10 ml flaske).