Ceftriaxon (ceftriaxon)

Inden du køber Ceftriaxone-antibiotikum, skal du omhyggeligt læse brugsanvisningerne, anvendelsesmåder og doser samt andre nyttige oplysninger om lægemidlet Ceftriaxone. På hjemmesiden "Encyclopedia of Diseases" finder du alle de nødvendige oplysninger: instruktioner for korrekt brug, anbefalet dosering, kontraindikationer, samt vurderinger af patienter, der allerede har brugt dette lægemiddel.

Russisk navn: ceftriaxon

Latin substansnavn Ceftriaxon: Ceftriaxonum (slægt Ceftriaxoni)

Kemisk navn: [6R- [6alf, 7beta (Z)]] - 7 - [[(2-amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[ 5,6-tetrahydro-2-methyl-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-yl) thio] methyl] -5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] oct-2-en -2-carboxylsyre (og i form af dinatriumsalt)

Farmakologisk gruppe af substanser Ceftriaxon: cephalosporiner

Ceftriaxon er et tredje generation cefalosporin antibiotikum til parenteral brug.

Ceftriaxonnatrium er et krystallinsk pulver af en hvid til gullig-orange farve, letopløselig i vand, moderat i methanol og meget svag i ethanol. PH i en 1% vandig opløsning er ca. 6,7. Farven på opløsningen varierer fra lidt gul til rav og afhænger af lagringstid, koncentration og opløsningsmiddel, der anvendes. Molekylvægt 661,61.

Frigivelsesform, sammensætning og emballage

Pulveret til fremstilling af opløsningen til intravenøs og intramuskulær injektion er krystallinsk, næsten hvid eller gullig.

1 fl. Ceftriaxon (i form af natriumsalt) 1 g

Flasker glas (1) - pakker pap.

Ceftriaxon - farmakologisk virkning

Den farmakologiske effekt af stoffet er bakteriedræbende antibakteriel bredspektret.

Inhiberer transpeptidase, overtræder biosyntesen af ​​mucopeptid bakteriecellevæg. Det har et bredt spektrum af handlinger, er stabil i nærværelse af de fleste beta-lactamaser.

Aktiv inden for aerobic, Staphylococcus aureus, Streptococcus Neo, arabisk marked, Netogazi, Neobru, Neobru, Neto, arabisk (herunder ampicillin) og beta-lactam, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcesc ens, mange stammer af Pseudomonas aeruginosa, anaerobe mikroorganismer - Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (de fleste stammer af Clostridium difficile), Peptostreptococcus spr., Peptococcus spp.

Det har in vitro aktivitet mod de fleste stammer af følgende mikroorganismer. Sikkerheden og virkningen af ​​Ceftriaxon ved behandling af sygdomme forårsaget af disse mikroorganismer er imidlertid ikke blevet fastslået i tilstrækkelige og velkontrollerede kliniske forsøg: aerobic gram-negative mikroorganismer - Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (herunder Providencia rettgeri), Salmonella spp. (herunder Salmonella typhi), Shigella spp., aerobic gram-positive mikroorganismer - Streptococcus agalactiae, anaerobe mikroorganismer - Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

Det kan virke på multiresistente stammer, der er tolerante for penicilliner og første generation cefalosporiner og aminoglycosider.

Efter i / m administration er den fuldstændigt absorberet, Tmax nås om 2-3 timer. Med en enkelt intravenøs infusion i 30 minutter, er plasmakoncentrationen af ​​ceftriaxon i doser på 0,5; 1 og 2 g er 82, 151 og 257 μg / ml. Cmax i plasma efter en enkelt intramuskulær injektion i doser på 0,5 og 1 g - 38 og 76 μg / ml. Akkumulering efter gentagen in / in eller intramuskulær injektion i doser på 0,5 til 2 g med 12- og 24-timers intervaller er 15-36% sammenlignet med en enkelt injektion. Reversibelt binder til plasmaproteiner: i en koncentration på mindre end 25 μg / ml - 95% i en koncentration på 300 μg / ml - 85%. Det trænger godt ind i organer, kropsvæsker (interstitial, peritoneal, synovialt, under cerebral inflammation i hjernens rygmarv), knoglevæv. Brystmælk indeholder 3-4% serumkoncentration (mere med i / m end med / i introduktionen). Med doser på 0,15-3 g hos raske frivillige T1 / 2 - 5,8-8,7 timer; tilsyneladende distributionsvolumen - 5,78-13,5 l; Plasma Cl - 0,58-1,45 l / time; Cl renal - 0,32-0,73 l / time. Fra 30 til 67% udskilles uændret af nyrerne, resten - med galde. Ca. 50% vises inden for 48 timer.

Ceftriaxon - Indikationer

Det bruges til at behandle infektioner forårsaget af mikroorganismer, der er modtagelige for det aktive stof, nemlig:

- formidlet Lyme borreliosis (tidlige og sene stadier af sygdommen)

- infektioner i abdominale organer (peritonitis, infektioner i galdevejen og mave-tarmkanalen)

- infektioner af knogler og led

- infektioner i huden og blødt væv

- infektioner hos patienter med svækket immunitet

- infektioner i bækkenorganerne

- infektioner i nyrerne og urinvejen

- luftvejsinfektioner (især lungebetændelse)

- kønsinfektioner, herunder gonoré

Forebyggelse af infektioner i postoperativ periode.

Ceftriaxon - Dosering

Lægemidlet indgives i / m eller / in.

Voksne og børn over 12 år foreskrives 1-2 g 1 gang om dagen (hver 24. time). I svære tilfælde eller ved infektioner, hvis patogener kun har moderat følsomhed over for ceftriaxon, kan den daglige dosis øges til 4 g.

En nyfødt (op til 2 uger) ordineres til 20-50 mg / kg legemsvægt 1 gang / dag. Den daglige dosis må ikke overstige 50 mg / kg legemsvægt. Ved bestemmelse af dosis bør der ikke skelnes mellem fuldtids- og premature babyer.

Spædbørn og småbørn (fra 15 dage til 12 år) foreskrives ved 20-80 mg / kg legemsvægt 1 gang / dag.

Børn, der vejer> 50 kg, er ordinerede doser til voksne.

Doser på 50 mg / kg eller mere til intravenøs administration skal indgives dråbevis i mindst 30 minutter.

Ældre patienter bør gives den sædvanlige dosis, beregnet til voksne, uden justering for alder.

Varigheden af ​​behandlingen afhænger af sygdommens forløb. Ceftriaxonadministration bør fortsættes hos patienter i mindst 48-72 timer efter normalisering af temperatur og bekræftelse af udryddelse af patogenet.

Med bakteriel meningitis hos spædbørn og småbørn begynder behandlingen med en dosis på 100 mg / kg (men ikke over 4 g) 1 gang / dag. Efter identifikation af patogenet og bestemmelse af dens følsomhed kan dosen reduceres tilsvarende.

Med meningokok-meningitis blev de bedste resultater opnået med en behandlingsvarighed på 4 dage, med meningitis forårsaget af Haemophilus influenzae, 6 dage, Streptococcus pneumoniae, 7 dage.

For Lyme borreliose: voksne og børn over 12 år er foreskrevet 50 mg / kg en gang om dagen i 14 dage; maksimal daglig dosis - 2 g.

I tilfælde af gonoré (forårsaget af stammer dannende og ikke-dannende penicillinase) - en gang a / m i en dosis på 250 mg.

For at forebygge postoperative infektioner, afhængigt af graden af ​​infektionsrisiko, indgives lægemidlet i en dosis på 1-2 g en gang i 30-90 minutter før operationen.

Ved operationer på tyktarms- og endetarm er samtidig (men separat) administration af ceftriaxon og en af ​​5-nitroimidazoler, for eksempel ornidazol, effektiv.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion er det ikke nødvendigt at reducere dosis, hvis leverfunktionen forbliver normal. I tilfælde af præventiv nyresvigt svær med QA

På trods af en detaljeret historieoptagelse, som er en regel for andre cephalosporin antibiotika, kan vi ikke udelukke muligheden for at udvikle anafylaktisk shock, hvilket kræver øjeblikkelig terapi - først administreres epinephrin og derefter GCS.

In vitro-studier har vist, at ceftriaxon ligesom andre cefalosporinantibiotika er i stand til at fortrænge bilirubin bundet til serumalbumin. Derfor kræver brug af Ceftriaxon hos nyfødte med hyperbilirubinæmi og især hos præmative børn endnu større forsigtighed.

Ældre og svækkede patienter kan kræve udnævnelse af K-vitamin.

Den tilberedte opløsning skal opbevares ved stuetemperatur i højst 6 timer eller i køleskab ved en temperatur på 2-8 ° C i højst 24 timer.

Ved nyreskader

Med forsigtighed foreskrevet for renal dysfunktion.

Ved samtidig alvorlig nedsat nyre- og leverinsufficiens bør plasmakoncentrationen af ​​lægemidlet regelmæssigt bestemmes hos patienter i hæmodialyse.

Ved langvarig behandling er det nødvendigt at regelmæssigt overvåge indikatorer for nyrernes funktionelle tilstand.

Med unormal leverfunktion

Ved samtidig alvorlig nedsat nyre- og leverinsufficiens bør plasmakoncentrationen af ​​lægemidlet regelmæssigt bestemmes hos patienter i hæmodialyse.

Ved langvarig behandling er det nødvendigt at regelmæssigt overvåge indikatorer for leverfunktionens tilstand.

I sjældne tilfælde med galdeblærers ultralyd er der forstyrrelser, der forsvinder efter behandlingens ophør (selvom dette fænomen ledsages af smerter i den rigtige hypochondrium, anbefales det at fortsætte antibiotikabeslutningen og udføre symptomatisk behandling).

Ceftriaxon - Forholdsregler

En kombination af nyre- og leverinsufficiens kræver dosisjustering og overvågning af plasmakoncentration (blodniveauer skal monitoreres periodisk og med isoleret nedsat lever- eller nyrefunktion).

Hos patienter med overfølsomhed over for penicilliner er allergiske krydsreaktioner med cephalosporin antibiotika mulige.

I tilfælde af en længerevarende aftale er det nødvendigt at udføre en cytologisk blodprøve. Det bør tages i betragtning den mulige udvikling af dysbiose, superinfektion.

Med forsigtighed, der anvendes til nyfødte med hyperbilirubinæmi, er præmature babyer og patienter udsat for allergiske reaktioner.

Patienter med nedsat syntese eller nedsatte vitamin K-butikker (for eksempel ved kronisk leversygdom, underernæring) kræver bestemmelse af PT. I tilfælde af forlængelse af PV før eller under behandlingen er det nødvendigt at ordinere vitamin K.

Der er rapporter om galdeblæreændringer, der opdages ved ultralyd hos patienter behandlet med ceftriaxon (ændringer er forbigående og forsvinder efter behandlingstop), nogle af disse patienter havde også symptomer på galdeblære sygdom. Hvis der er tegn på galdeblære sygdom og / eller ultralyd afvigelser, bør behandling med ceftriaxon seponeres.

Handelsnavn på lægemidler med aktiv ingrediens Ceftriaxon

Ceftriaxon - officielle brugsvejledninger

Registreringsnummer

Handelsnavn af lægemidlet: Ceftriaxon

International ikke-proprietært navn:

Kemisk navn: [6R- [6alf, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[, 6-tetrahydro-2-methyl-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-yl) thio] methyl] -5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] oct-2-en- 2-carboxylsyre (i form af dinatriumsalt).

Ingredienser:

Beskrivelse:
Næsten hvidt eller gulligt krystallinsk pulver.

Farmakoterapeutisk gruppe:

ATX-kode [J01DA13].

Farmakologiske egenskaber
Ceftriaxon er et tredje generations cephalosporin antibiotikum til parenteral brug, har en baktericid virkning, hæmmer cellemembran syntese og in vitro hæmmer væksten af ​​de fleste gram-positive og gramnegative mikroorganismer. Ceftriaxon er resistent over for beta-lactamase enzymer (både penicillinase og cephalosporinase, produceret af de fleste gram-positive og gramnegative bakterier). In vitro og klinisk praksis er ceftriaxon sædvanligvis effektivt mod følgende mikroorganismer:
Gram-positiv:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Bemærk: Staphylococcus spp., Resistent over for methicillin, resistent over for cephalosporiner, herunder ceftriaxon. De fleste enterokokstammer (for eksempel Streptococcus faecalis) er også resistente overfor ceftriaxon.
Gram-negativ:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (nogle stammer er resistente), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (herunder Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (herunder S. typhi), Serratia spp. (herunder S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (herunder V. cholerae), Yersinia spp. (herunder Y. enterocolitica)
Bemærk: Mange stammer af de anførte mikroorganismer, som i nærvær af andre antibiotika, for eksempel penicilliner, første generation cephalosporiner og aminoglycosider, prolifererer støt, er følsomme for ceftriaxon. Treponema pallidum er følsom overfor ceftriaxon både in vitro og i dyreforsøg. Ifølge kliniske data i primær og sekundær syfilis har Ceftriaxon vist god virkning.
Anaerobe patogener:
Bacteroides spp. (herunder nogle stammer af B. fragilis), Clostridium spp. (herunder CI. difficile), Fusobacterium spp. (undtagen F. mostiferum F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Bemærk: Nogle stammer af mange Bacteroides spp. (for eksempel B. fragilis), der producerer beta-lactamase, resistent over for ceftriaxon. For at bestemme mikroorganismernes følsomhed er det nødvendigt at bruge diske, der indeholder ceftriaxon, da det har vist sig, at visse stammer af patogener kan være resistente over for klassiske cephalosporiner in vitro.

Farmakokinetik:
Ved indgivelse parenteralt trænger ceftriaxon godt ind i væv og kropsvæsker. Hos raske voksne forsøgspersoner er ceftriaxon kendetegnet ved en lang, ca. 8 timers halveringstid. Områderne under koncentrationskurven - tiden i serum med intravenøs og intramuskulær administration falder sammen. Dette betyder, at biotilgængeligheden af ​​ceftriaxon, når den indgives intramuskulært, er 100%. Når intravenøst ​​administreres, diffunderer ceftriaxon hurtigt i interstitialvæsken, hvor det opretholder sin bakteriedræbende virkning mod patogener, som er følsomme over for det i 24 timer.
Halveringstiden hos raske voksne individer er ca. 8 timer. Hos nyfødte op til 8 dage og hos ældre over 75 år er den gennemsnitlige halveringstid cirka dobbelt så meget. Hos voksne udskilles 50-60% ceftriaxon i uændret form med urin, og 40-50% udskilles også i uændret form med galde. Under indflydelse af tarmflora omdannes ceftriaxon til en inaktiv metabolit. Hos nyfødte udskilles ca. 70% af den indgivne dosis af nyrerne. Med nyresvigt eller leversygdom hos voksne ændrer ceftriaxons farmakokinetik næsten ikke, elimineres halveringstiden lidt. Hvis nyrerne er nedsat, øges udskillelsen med gald, og hvis der er leverpatologi, forøges udskillelsen af ​​ceftriaxon af nyrerne.
Ceftriaxon binder reversibelt til albumin, og denne binding er omvendt proportional med koncentrationen. For eksempel, når lægemiddelkoncentrationen i serum er mindre end 100 mg / l, er binding af ceftriaxon til proteiner 95% og i en koncentration på 300 mg / l - kun 85%. På grund af det lavere albuminindhold i interstitialvæsken er koncentrationen af ​​ceftriaxon i den højere end i blodserum.
Infiltrering af cerebrospinalvæsken: I spædbørn og børn med betændelse i meningerne trænger ceftriaxon i cerebrospinalvæsken, og i tilfælde af bakteriel meningitis diffunderer gennemsnitligt 17% af lægemiddelkoncentrationen i blodserumet i cerebrospinalvæsken, hvilket er ca. 4 gange mere end med aseptisk meningitis. 24 timer efter intravenøs administration af ceftriaxon i en dosis på 50-100 mg / kg legemsvægt overstiger koncentrationen i cerebrospinalvæsken 1,4 mg / l. Hos voksne patienter med meningitis 2-25 timer efter administration af ceftriaxon i en dosis på 50 mg / kg legemsvægt var koncentrationen af ​​ceftriaxon mange gange højere end den mindste depressive dosis, der er nødvendig for at undertrykke patogenerne, som oftest forårsager meningitis.

Ceftriaxon: brugsanvisning

struktur

beskrivelse

Indikationer for brug

Bakterielle infektioner forårsaget af modtagelige mikroorganismer: infektioner i abdominale organer (peritonitis, inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen, galdeveje, herunder cholangitis, galdeblærens empyema), sygdomme i øvre og nedre luftveje (herunder lungebetændelse, lungeabscess, pleural empyema), infektioner af knogler, led, hud og blødt væv, urogenital zone (herunder gonoré, pyelonefritis), bakteriel meningitis og endokarditis, sepsis, inficerede sår og forbrændinger, blød chancre og syfilis, Lyme sygdom ( bor reliøs), tyfusfeber, salmonellose og salmonella-transport.

Forebyggelse af postoperative infektioner.

Infektionssygdomme hos immunkompromitterede personer.

Kontraindikationer

Overfølsomhed (inklusive andre cefalosporiner, penicilliner, carbapenemer), hyperbilirubinæmi hos nyfødte, nyfødte, der er vist intravenøs administration af calciumholdige opløsninger.

For tidlig babyer, nyre- og / eller leversvigt, ulcerøs colitis, enteritis eller colitis forbundet med brugen af ​​antibakterielle lægemidler, graviditet, amning.

Dosering og indgift

Indtast intravenøst ​​(iv) og intramuskulært (v / m). For voksne og børn over 12 år er den første daglige dosis (afhængig af infektionens type og sværhedsgrad) 1 til 2 g en gang om dagen eller 0,5 til 1,0 g hver 12 timer (2 gange om dagen), den daglige dosis er ikke skal overstige 4 g.

For ukompliceret gonoré - intramuskulært en gang, 0,25 g.

Til forebyggelse af postoperative komplikationer - en gang 1-2 g (afhængig af graden af ​​infarktsfare) i 30-90 minutter før operationen. Til operationer på tyktarmen og rektum anbefales yderligere administration af et lægemiddel fra gruppen af ​​5-nitroimidazoler.

Med otitis medier - intramuskulært, en gang, 50 mg / kg, ikke mere end 1 g.

For nyfødte (op til 2 uger) - 20 - 50 mg / kg / dag. For spædbørn og børn op til 12 år er den daglige dosis 20 - 80 mg / kg. Hos børn med en legemsvægt på 50 kg og derover anvendes doser til voksne.

Med bakteriel meningitis hos spædbørn og småbørn - 100 mg / kg (men ikke over 4 g) 1 gang om dagen. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af patogenet og kan variere fra 4 dage til Neisseria meningitidis til 10-14 dage for følsomme stammer af Enterobacteriaceae.

Børn med infektioner i huden og blødt væv - i en daglig dosis på 50 - 75 mg / kg en gang dagligt eller 25 - 37,5 mg / kg hver 12. time, ikke mere end 2 g / dag. Ved alvorlige infektioner af anden lokalisering - 25 - 37,5 mg / kg hver 12. time, ikke mere end 2 g / dag.

Patienter med dosisjustering af kronisk nyresvigt er kun påkrævet, når CC er under 10 ml / min. I dette tilfælde bør den daglige dosis ikke overstige 2 g.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion bør den daglige dosis ikke overstige 2 g uden at bestemme koncentrationen af ​​lægemidlet i blodplasmaet.

Ceftriaxonbehandling bør fortsætte i mindst 2 dage efter symptomer og tegn på infektion forsvinder. Behandlingsforløbet er normalt 4-14 dage; Med komplicerede infektioner kan en længere administration være nødvendig. Behandlingsforløbet for infektioner forårsaget af Streptococcus pyogenes skal være mindst 10 dage.

Regler for forberedelse og indførelse af løsninger: Du bør kun bruge frisklavede løsninger. Til intramuskulær administration opløses 0,5 g af lægemidlet i 2 ml og 1 g i 3,5 ml 1% lidocainopløsning. Det anbefales at introducere ikke mere end 1 g i en balde.

Til intravenøs injektion opløses 0,25 eller 0,5 g i 5 ml og 1 g-10 ml vand til injektion. Indtast ind / ind langsomt (2 - 4 min).

Til iv infusion opløses 2 g i 40 ml af en opløsning, der ikke indeholder calcium (0,9% natriumchloridopløsning, 5-10% dextrose (glucose) opløsning). Doser på 50 mg / kg og derover skal indgives intravenøst ​​inden for 30 minutter.

Bivirkninger

Allergiske reaktioner: Udslæt, kløe, feber eller kuldegysninger.

Lokale reaktioner: smerte på injektionsstedet.

Af nervesystemet: hovedpine, svimmelhed.

Fra urinsystemet: oliguri.

På fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, smagsforstyrrelse, flatulens, stomatitis, glossitis, diarré, pseudomembran enterocolitis; pseudo-cholelithiasis af galdeblæren ("slam" syndrom), candidiasis og anden superinfektion.

Fra siden af ​​bloddannende organer: anæmi (herunder hæmolytisk), leukopeni, leukocytose, lymfopeni, neutropeni, granulocytopeni, trombocytopeni, trombocytose, basofili, hæmaturi; næseblødning.

Laboratorieindikatorer: en forøgelse (reduktion) i protrombintiden, en stigning i levertransaminasernes aktivitet og alkalisk phosphatase, hyperbilirubinæmi, hypercreatininæmi, en stigning i koncentrationen af ​​urinstof, glykosuri.

Andet: Forøget sved, "tidevand" af blod.

overdosis

Interaktion med andre lægemidler

Farmaceutisk uforenelig med amsacrin, vancomycin, fluconazol og aminoglycosider.

Bakteriostatiske antibiotika reducerer den baktericide virkning af ceftriaxon.

In vitro-antagonisme mellem chloramphenicol og ceftriaxon blev påvist.

Ved samtidig brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og andre hæmmere af blodpladeaggregering øges sandsynligheden for blødning.

Ceftricson kan reducere effektiviteten af ​​hormonel prævention. Under behandling med ceftriaxon og i en måned efter behandling bør ikke-hormonelle præventionsmetoder anvendes yderligere.

Ved samtidig brug af ceftriaxon i høje doser og potente diuretika (fx furosemid) blev nyresvigt ikke observeret.

Probenecid påvirker ikke elimineringen af ​​ceftriaxon.

Farmaceutisk uforenelig med opløsninger indeholdende andre antibiotika.

Calciumholdige opløsninger (såsom Ringers eller Hartmans opløsning) må ikke fortyndes ceftriaxon. Resultatet af interaktionen kan føre til dannelse af uopløselige forbindelser. Ceftriaxon og parenterale ernæringsløsninger indeholdende calcium bør ikke blandes eller indgives samtidigt til patienter uanset alder, herunder anvendelse af forskellige systemer til intravenøs administration.

Applikationsfunktioner

Ved kombineret nedsat nyre- og leverinsufficiens bør patienter i hæmodialyse regelmæssigt bestemme koncentrationen af ​​lægemidlet i plasma.

Ved langvarig behandling er det nødvendigt at regelmæssigt overvåge billedet af perifert blod, indikatorer for leverfunktion og nyrer.

I sjældne tilfælde med ultralydsundersøgelse af galdeblæren er der blackouts, der forsvinder, efter at behandlingen er stoppet. Selvom dette fænomen ledsages af smerte i den rigtige hypochondrium, anbefales det at fortsætte recepten af ​​antibiotika og udføre symptomatisk behandling.

Anvendelsen af ​​ethanol efter administration af ceftriaxon ledsages ikke af en disulfiram-lignende reaktion. Ceftriaxon indeholder ikke en N-methylthio-tetrazolgruppe, som kan forårsage ethanolintolerance, som er forbundet med nogle andre cephalosporiner.

Ved behandling af ceftriaxon kan falske positive resultater af Coombs-testen observeres prøver til galactosæmi og urin-glukose (glukosuri anbefales kun at bestemmes ved den enzymatiske metode).

Friskfremstillede Ceftriaxon-opløsninger er fysisk og kemisk stabile i 6 timer ved stuetemperatur.

Ældre og svækkede patienter kan kræve udnævnelse af K-vitamin.

Ceftriaxon og calciumholdige opløsninger kan administreres til patienter i enhver aldersgruppe, børn over 28 dage, konsekvent med et interval på mindst 48 timer, forudsat at kateterets infusionslinie skylles grundigt mellem doser med en kompatibel opløsning.

Brug under graviditet og amning

Ceftriaxon trænger ind i placenta barrieren. I eksperimentelle dyreforsøg blev der ikke påvist teratogene og embryotoksiske virkninger af ceftriaxon, men sikkerheden af ​​ceftriaxon hos gravide kvinder er ikke blevet fastslået. Ceftriaxon må kun ordineres under graviditet under strenge indikationer.

I lave koncentrationer udskilles ceftriaxon i modermælk. Når du ordinerer det under amning (amning) skal du tage forsigtighed.

Indflydelse på evnen til at køre og arbejde med bevægelige mekanismer

Ceftriaxon kan forårsage svimmelhed, så det skal tages omhu ved håndtering af køretøjer og flytning af maskiner under behandlingen.

Hvordan man bruger ceftriaxon til behandling af angina?

Ceftriaxon er et cephalosporin antibiotikum, der udviser en bred vifte af handlinger. Ceftriaxon for ondt i halsen er ordineret, hvis sygdommen er alvorlig, når det er upraktisk at anvende penicilliner.
Ceftriaxon anvendes også, hvis man tager antibakterielle lægemidler i form af kapsler, tabletter og andre orale former er vanskelige eller ikke mulige.

Lægemiddelbeskrivelse

Ceftriaxon er kun tilgængelig i pulverform til opløsningspreparat, som anvendes til intramuskulær / intravenøs injektion. Der er ingen pille til denne medicin. Pulveret er pakket i flasker på 10 ml / 20 ml. En flaske indeholder 500 mg, 1 eller 2 g ceftriaxon.

Ceftriaxon er et tredje generations lægemiddel, som er en del af cefalosporinerne. Det har en bakteriedræbende virkning, dette afspejles i inhiberingen af ​​dannelsen af ​​bakterielle cellevægge. Antibiotika i denne gruppe er aktive mod mange mikroorganismer, gram-negative og gram-positive.

Imidlertid er nogle bakterier resistente over for ceftriaxon, så terapi er muligvis ikke effektiv. Instruktioner til stoffet anbefaler, at før testen anvendes til at udføre følsomhed.

Efter injektionen eller droppen kommer medicinen på kortest mulig tid ind i blodet og luftveje. Biotilgængelighed af det aktive stof - 100%. Lægemidlet begynder at virke efter indtagelse. Den højeste koncentration af ceftriaxon i blodet observeres 2,5 timer efter injektionen, med intravenøs administration efter afslutningen af ​​proceduren.

Hvad hjælper ceftriaxon?

Voksne injektioner, droppe Ceftriaxon ordineret til angina, passerer i en alvorlig form, og hvis brugen af ​​penicilliner ville være upassende. Til behandling af angina hos børn anvendes Ceftriaxon kun i den akutte form af sygdommen, kompliceret af en stærk inflammatorisk proces og suppuration. Overvej hvad der ellers er ordineret medicin. Andre indikationer for brug af Ceftriaxon er:

• respiratoriske sygdomme (betændelse, lungeabscess, pleural empyema)
• meningitis, sepsis
• infektiøse læsioner af huden, blødt væv
• infektioner i fordøjelseskanalen, muskuloskeletale systemet
• infektionssygdomme i urinvejen
• infektiøse læsioner sår, forbrændinger
• infektioner hos mennesker med svag immunitet

Lægemidlet bruges også efter kirurgiske indgreb for at forhindre bakterieinfektioner.

instruktion

Ifølge instruktionerne er Ceftriaxon for ondt i halsen ordineret til intramuskulær (skud) og intravenøs (dropper). Ceftriaxon injiceres i en vene ved dryp eller jet. Hvis sygdommen ledsages af en alvorlig løbende næse med purulent nasal udløb, anvendes medicinen som en del af opløsningen til indtagelse i næsen.

Hvordan laver man en løsning af stoffet?

Injektionsvæske, opløsning (intramuskulær / intravenøs) skal udføres før hver injektion eller dryp. Til forberedelsen skal der kræves Lidocaine (1% opløsning). Til injektionen skal 0,5 g ceftriaxon fortyndes med 2 ml lidokain, 1 g fortyndes med 3,5 ml lidokain.

For in / m injektionspulveret kan fortyndes med vand til injektion, men under injektionen vil der opstå smerte. Nogle gange, i stedet for lidokain, fortyndes pulveret med Novocain, men dette lægemiddel reducerer antibiotikares effektivitet og øger samtidig risikoen for anafylaktisk shock. Ifølge patienternes anmeldelser lider Lidocaine bedre smerter med indførelsen af ​​dette antibiotikum.

For at forberede en opløsning til intravenøs infusion, skal du fortynde 500 mg pulver i 5 ml og 1 g i 10 ml vand til injektion. For at forberede en opløsning til IV dråber skal 2 g af et antibiotikum fortyndes med 40 ml af en opløsning, der ikke indeholder calcium, det er:

• 5-10% opløsning dextrose / glucose
• 0,9% natriumchloridopløsning
• 5% rr levulose

Hvor lang tid har lov til at opbevare løsningen? Ceftriaxon-forberedte opløsninger bevarer deres egenskaber i op til 6 timer (ved stuetemperatur).

Hvordan stikker ceftriaxon

Til angina anvendes Ceftriaxone i henhold til instruktionerne:

• For voksne og børn fra 12 år sticks et antibiotikum til 1 p / dag i en dosis på 1-2 g. Hvis angina passerer i en særlig svær form, øges den daglige mængde til 4 g. For meget af dosen anbefales at blive opdelt i 2 applikationer og prik 2 p / dag det er hver 12. time
• For nyfødte under 14 dage beregnes den daglige dosering ud fra beregningen af ​​20-50 mg / kg. Denne mængde af lægemidlet injiceres en gang dagligt. For spædbørn og børn op til 12 år er den daglige mængde Ceftriaxon fra 20 til 80 mg / kg

• Hvis et barn vejer mere end 50 kg, vil den daglige dosis af stoffet for ham være lige så meget som for en voksen.
• Når du behandler ondt i halsen hos børn under 12 år, er det bedre at opdele det daglige beløb i halvdelen og stikke lægemidlet på 2 p./dag, det vil sige hver 12. time. Drogen absorberes perfekt, og derfor forsegler sædene på injektionsstedene sjældent

Ceftriaxon i en dosis på 50 mg / kg skal indgives intravenøst ​​(dryp). Proceduren skal vare i mindst en halv time. Injektion af Ceftriaxon i venen skal vare op til 2-4 minutter.

Hvor mange dage skal ceftriaxon?

Antallet af dage med brug af ceftriaxon bestemmes af lægen og afhænger af sværhedsgraden af ​​angina. I gennemsnit er behandlingsforløbet 5-10 dage. Når temperaturen bliver normal, anvendes antibiotika i yderligere 2-3 dage.
Du kan ikke uafhængigt reducere varigheden af ​​behandlingen. Dette vil føre til fremkomsten af ​​antibiotikaresistens i bakterier. Det vil sige at slippe af med anginens patogen og helbredelse vil blive vanskeligere.

Funktioner af ceftriaxon hos børn

Før du behandler ondt i halsen, skal den første injektion af antibiotika udvises med forsigtighed, da lidokain kan forårsage alvorlige allergier. Preliminært anbefales det at lave test. For at gøre dette injiceres en lille mængde Ceftriaxon-opløsning (0,5 ml) i lidocain i musklerne, og barnets tilstand overvåges. Hvis der ikke er bivirkninger inden for 30 minutter, indgives den resterende dosis.

Hos børn udfører også en ridse test, det er den mest sikre. Det udføres ved hjælp af en scarifier. De laver ridser på underarmen (på indersiden) og drypper en opløsning af ceftriaxon. Efter nogle få minutter skal du kontrollere for rødme og hævelse. I dette tilfælde kan lægemidlet bruges frygtløst.

Ceftriaxon under graviditet og amning

Til behandling af angina hos gravide og ammende kvinder er dette antibiotika ordineret i usædvanlige tilfælde. Lægen vurderer først risikoen for moderen og fosteret. Det er vigtigt at beregne mængden af ​​Ceftriaxon korrekt, da dette reducerer sandsynligheden for bivirkninger og komplikationer.

Det er uønsket at prikke dette antibiotikum i første trimester. Hvis der er behov for at anvende Ceftriaxon hos ammende kvinder, skal du stoppe amningen i behandlingsperioden.

Vi behandler næse Ceftriaxon

Næse dråber

Hvis purulent nasal udslip forekommer under bihulebetændelse, ordinerer ENT-lægerne Ceftriaxon-dråber. For at få en løsning til indånding i næsen skal du:

• 1 g ceftriaxon
• 5 ml Furatsilins opløsning
• 1 ml hydrocortison
• 1 ml Nazivina

Bland opløsningerne, fortynd ceftriaxonpulveret. Bury medicinen i næsen 2 p. / Dag, 2 dråber (i hver nasal passage). Den kan bruges af voksne og børn i 5-7 dage. Dråber skal opbevares ved at anbringe i køleskabet.

Vaskeopløsning

Skylter kan bruges til at kurere næsen. For at forberede medicinen skal du:

• 100 ml saltvand
• 10 ml dioxidin
• 500 mg ceftriaxon

Den resulterende opløsning gør vaske næsen. For at gøre dette skal du tage en sprøjte eller sprøjte (20 ml) uden en nål. Bøj over vasken / badet, drej hovedet til venstre og sæt opløsningen ind i venstre næsebor, så det løber ud af højre næsebor. Drej derefter hovedet til højre og skyll den anden nasale passage.

Proceduren giver dig mulighed for at slippe af med nasale sekretioner, mens lægemidlet går ind i bihulerne og påvirker patogenerne. Vaskning udføres to gange om dagen, indtil tilstanden er normaliseret (5-7 dage). Opløsningen indeholder dioxidin, derfor ikke egnet til brug hos børn.

Bivirkninger

Under behandling af ondt i halsen forårsager injektioner og ceftriaxon-dråber nogle gange en række bivirkninger:

• forstyrrelser i bloddannelsessystemet (anæmi, leukopeni, trombocytopeni, lymfopeni, hypokoagulering)
• forstyrrelser i fordøjelsessystemet (kvalme, flatulens, opkastning, diarré, mavesmerter, forstoppelse, dysbakterier, leverdysfunktion)
• forstyrrelser i urinsystemet (anuria, nyresvigt)
• udseende af blod fra næsen
• svimmelhed, hovedpine
• candidiasis

Derudover er det muligt allergier, dets symptomer er udslæt, kløende hud, anafylaktisk shock. Der er tilfælde, hvor bivirkninger manifesterer sig i form af lokale reaktioner:

• med injektioner - smerte på injektionsstederne
• med dråber, jetinjektion - smerter i venen, inflammation i venen

Kontraindikationer

Ceftriaxon er kontraindiceret, hvis patienten ikke tolererer cefalosporiner, carbapenemer og penicilliner.
Relative kontraindikationer omfatter svære nyre- og leversygdomme. Med forsigtighed anvendes antibiotika til børn med hyperbilirubinæmi (gulsot af nyfødte), sygdomme i de store og tynde tarm.

Særlige instruktioner

Instruktionerne for ceftriaxon indikerer at:

• Lægemidlet er uforeneligt med ethanol, så alkohol bør udelukkes under behandlingen.
• Værktøjet kan ikke bruges sammen med andre antibakterielle lægemidler
• Ceftriaxon bør ikke anvendes sammen med "loopback" diuretika, nefrotoksiske lægemidler, da risikoen for nefrotoksiske virkninger er stærkt forbedret.

I tilfælde af samtidig administration af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler med antibiotika forstyrrer antiplatelet midler processen med blodpladeaggregering. Dette øger sandsynligheden for en sådan bivirkning som blødning. I denne henseende anbefales det, under behandling med ceftriaxon, at ældre og svækkede patienter desuden tilskriver K-vitamin.

analoger

Til salg kan du finde analoger af ceftriaxon på det aktive stof. Disse omfatter:

• Torotsef
• Cefaxone
• ceftriaxon
• Biotrakson
• Megion
• Longacef og andre

Nogle af dem sælges sammen med 1% lidokain. Opløsningsmidlet er fuldt forberedt til fremstilling af lægemidler.

Ceftriaxon (antibiotikum): lægemiddelbeskrivelse og terapeutisk virkning

Få mennesker ved, at stigningen i varigheden af ​​menneskeliv er mest direkte forbundet med opfindelsen af ​​antibiotika.

De fleste af de alvorlige patologier tilbagekaldtes på grund af brugen af ​​denne gruppe af lægemidler. Patogener sover dog ikke. De har lært at tilpasse sig virkningen af ​​antibakterielle lægemidler.

Derfor stopper forskerne ikke med hvad der er opnået, de ophører ikke med at foretage forskning og opfinde nye lægemidler, som hjælper med at helbrede en lang række sygdomme.

Cephalosporiner er en ny generation af antibakterielle lægemidler. En af de mest anvendte repræsentanter for denne gruppe er Ceftriaxone (et antibiotikum). Lægemidlet er beregnet til behandling på et hospital. I hjemmet, især hvis personen ikke har en lægeuddannelse, anbefales det ikke at bruge værktøjet.

Ceftriaxon er et 3-generations bredspektret cephalosporin antibakterielt middel. Lægemidlet er effektivt mod aerobe og anaerobe gram-negative og gram-positive mikroorganismer. Værktøjet er udelukkende beregnet til parenteral brug (ved injektion intramuskulært eller intravenøst).

Lægemidlet har udtalt bakteriedræbende egenskaber. Virkningen af ​​antibiotikumet Ceftriaxon sikres ved at hæmme cellerne fra bakterier og andre patogener.

Lægemidlet er ordineret til både voksne og børn. Antibiotikumet er effektivt til behandling af patologier af inflammatorisk og infektiøs natur, især af antritis, bronkitis, tonsillitis og lungebetændelse. Det anbefales dog ikke at bruge det uden viden fra en specialist. Anmeldelser af stoffet og dets terapeutiske virkning er for det meste positive, da lægemidlet er effektivt og også sælges til en meget overkommelig pris.

Ceftriaxon antibiotikum ifølge instruktionerne har en høj indtrængningsevne, så det er nok til terapi at anvende det en gang om dagen. Efter en eller to timer efter påføringen af ​​midlet anføres det højeste indhold af midlet i blodet. Med indførelsen af ​​lægemidlet intramuskulært er der en fuldstændig absorption af lægemidlet af kroppen.

Med indførelsen af ​​intravenøse midler observeres det højeste indhold af sammensætningen i blodet efter en time. Ceftriaxon antibiotikum efter administration ophobes i kroppen i store mængder og forbliver på dette niveau hele dagen.

Produktet er udelukkende fremstillet i pulverform. Den aktive bestanddel af lægemidlet er ceftriaxon. Pulver kan fortyndes med lidokain eller vand til injektion.

For hvilket formål ordineres Ceftriaxon injektioner: Indikationer og kontraindikationer, dosering

Lægemidlet er effektivt til behandling af inflammatoriske og smitsomme sygdomme. Prescribe betyder kun den behandlende læge. Derudover skal injektioner kun udføres af en kvalificeret tekniker.

Mange er interesserede i spørgsmålet: "Hvorfor gives Ceftriaxone injektioner?"

Lægemidlet er effektivt i:

• sårinfektioner;
• meningitis;
• sepsis;
• infektiøse patologier af dermis, knogler og ledd;
• gonorré;
• cholangitis;
• salmonellose;
• lungebetændelse;
• bronkitis;
• endocarditis;
• Lyme sygdom;
• syfilis;
• tyfusfeber.

Lægemidlet tolereres godt af patienterne. Bivirkninger er sjældne. Der er dog tilfælde, hvor Ceftriaxone injektioner ikke er ordineret. Brug ikke lægemidlet til behandling af personer med individuel intolerance, alvorlige patologier i lever og nyrer, ulcerøs colitis, enteritis. Ingen medicin er ordineret til babyer med hyperbilirubinæmi.

Med maksimal forsigtighed er ceftriaxon ordineret til kvinder, der bærer fosteret og ammer, samt små børn, og kun når den forventede terapeutiske effekt overstiger sandsynligheden for bivirkninger.

Ceftriaxon injektioner er heller ikke ordineret i graviditetens første trimester, da fostreorganer og systemer dannes på dette tidspunkt. Anvendelsen af ​​stoffet i de tidlige stadier af at bære et foster er fyldt med forskellige forringelser i barnets udvikling.

Uhensigtsmæssig brug af stoffet, ukorrekt fortynding eller misbrug af Ceftriaxon er fyldt med udseendet af:

• feber og kulderystelser
• bronkospasme;
• hududslæt;
• kløe;
• anafylaktisk shock;
• anæmi;
• flatulens;
• afføring lidelser;
• epigastrisk smerte;
• kvalme;
• opkastning;
• dysbiosis;
• anuri;
• oliguri;
• ømhed langs venen eller på injektionsstedet
• flebitis;
• nasal blødning
• præ-ubevidste stater
• hovedpine;
• candidiasis.

I løbet af behandlingsperioden bør afstå fra brug af alkoholholdige drikkevarer. Modtagelse af alkoholholdige drikkevarer er fyldt med et signifikant fald i blodtryk og intestinal spasme.

Lægemidlet fremstilles udelukkende i pulverform. Ceftriaxon tabletform eksisterer ikke. Til indføring af lægemidlet intramuskulært skal det fortyndes med lidokain og til administration intravenøst ​​- med vand til injektion.

Hvis du har brug for at lave en opløsning til intramuskulær injektion, skal 500 mg af stoffet fortyndes i lidocainopløsning 1% i to ml. Til intravenøs administration er det nødvendigt at fortynde 500 mg af midlet i 5 ml vand til injektion. Frisk opløsning forbliver stabil og effektiv i seks timer.

Midlet er ordineret i følgende doser:

• voksne og børn over tolv år - 1 mg dagligt. Ved alvorlige infektiøse processer fordobles den daglige dosis;
• nyfødte op til to uger foreskrev brugen af ​​20-50 mg pr. kg vægt pr. dag;
• en baby og et barn under 12 år skal gives 20-80 mg pulver pr. kg kropsvægt en gang om dagen;
• et barn, der vejer over 50 kg, foreskrives en voksen dosering.

For at forhindre udvikling af komplikationer efter kirurgisk indgreb foreskrives administrationen af ​​et milligram af midlet forud for operationen.

Dosis af lægemidlet er valgt under hensyntagen til patologien og dens sværhedsgrad. Nogle gange, for eksempel med gonoré, er kun en enkelt injektion tilstrækkelig - 250 mg. Ved behandling af syfilis afhænger kursets varighed af sygdomsstadiet. Kursets gennemsnitlige varighed er fra to uger til en og en halv måned.

Kursets varighed i andre patologier er i gennemsnit en halv måned.

Den første injektion af medicin med lidokain bør udføres med maksimal forsigtighed, da bedøvelsen kan forårsage en stærk allergisk reaktion. Før behandlingen påbegyndes, er det nødvendigt at lave en test. En lille opløsning på ca. 0,5 ml, du skal indtaste intramuskulært og vente en halv time. Hvis der ikke er nogen negative manifestationer, er det nødvendigt at indføre det resterende middel i en anden balde.

Den sikreste måde at teste narkotika følsomhed på er at udføre en scarification test. På indersiden af ​​underarmen laves nogle få ridser med scarifier. De sætter en løsning på dem, bogstaveligt talt et par dråber. Resultatet evalueres efter et par minutter. Hvis svær rødme og hævelse er fraværende, kan du bruge stoffet.

Brug ikke lægemidlet uden kendskab til en specialist. Det er vigtigt at vide, hvorfor Ceftriaxon injektioner er ordineret. Detaljerede oplysninger er angivet i instruktionerne.

Lægemidlet har mange analoger, lægen kan erstatte ceftriaxon med følgende midler:

• Megion;
• Fortsefom;
• Tseftronom;
• Novosefom;
• Triaksonom;
• Loraksonom;
• Azaranom;
• Medaksonom;
• ceftriaxon;
• Biotraksonom.