Tamiflu: brugsanvisninger, analoger og anmeldelser, priser på apoteker i Rusland

Tamiflu er et antiviralt lægemiddel, et prodrug, der bruges til at forebygge og behandle influenza.

Det indeholder oseltamivir, et prodrug, der metaboliseres i kroppen til oseltamivircarboxylat. Den aktive metabolite af oseltamivir hæmmer konkurrerende og selektivt neurominidasen af ​​influenzavirus B og A, som følge heraf frigives frigivelsen af ​​nydannede vira fra inficerede celler og deres indtrængning i sunde celler.

Tamiflu forhindrer udviklingen af ​​sygdommen i sine tidlige stadier - oseltamivircarboxylat hæmmer virusreplikation og reducerer dets patogenicitet.

I en profylaktisk rolle reducerer det signifikant (med 92%) forekomsten af ​​influenza hos mennesker, der har haft kontakt med inficerede mennesker.

Påvirker ikke dannelsen af ​​antistoffer mod influenzaviruset, herunder hos patienter, der gennemgår vaccination med inaktiveret influenzavaccine. Der er ingen udvikling af narkotikabestandighed efter eksponering og forebyggelse af sæsonbestemt influenza.

Sammensætningen af ​​1 kapsel Tamiflu 75 omfatter:

• Aktiv ingrediens: oseltamivir - 75 mg (i form af oseltamivirphosphat - 98,5 mg);
• Hjælpekomponenter: talkum, povidon K30, pregelatiniseret stivelse, croscarmellosenatrium, natriumstearylfumarat;
• Kapselkrop: gelatine, titandioxid, jernfarve sort oxid;
• Cap kapsler: gelatine, titandioxid, jern farvestof oxid rød og gul.

Der er ingen tegn på effekt ved behandling af sygdomme forårsaget af andre patogener end influenzavirus A og B.

Indikationer for brug

Hvad hjælper Tamiflu? Ifølge instruktionerne er lægemidlet foreskrevet i følgende tilfælde:

• behandling af influenza hos voksne og børn over 1 år
• forebyggelse af influenza hos voksne og unge over 12 år, der er i grupper med øget risiko for infektion med viruset (i militære enheder og store produktionshold, hos svækkede patienter)
• forebyggelse af influenza hos børn ældre end 1 år.

Instruktioner til brug Tamiflu 75 mg, dosering

Lægemidlet tages oralt, med måltider eller uanset måltidet. Tolerancen af ​​stoffet kan forbedres, hvis det tages sammen med måltider.

Voksne, teenagere eller børn, der ikke kan sluge en kapsel, kan også modtage Tamiflu i pulverform for at fremstille en suspension til oral administration.

Lægemidlet bør startes senest 2 dage efter udbruddet af influenzaproblemer.

Til behandling af influenza anvendes standarddoser af Tamiflu 75 mg i henhold til vejledningen:

• Voksne og unge i alderen 12 år og ældre - 1 kapsel af stoffet 2 gange om dagen - 5 dage. Forøgelse af dosis på mere end 150 mg / dag øger ikke effekten.
• Børn i alderen 8 år og ældre med en kropsvægt på over 40 kg, der kan sluge kapsler - 1 kapsel 2 gange om dagen i 5 dage.

Til profylaktiske formål anbefaler brugsanvisningen følgende doser:

• Voksne og unge i alderen 12 år og ældre - 1 kapsel Tamiflu 75 mg 1 gang om dagen i mindst 10 dage efter kontakt med patienten. Under sæsoninfluenzaepidemien, 75 mg 1 gang om dagen i 6 uger.
• Børn i alderen 8 år og ældre med en kropsvægt på over 40 kg - 1 kapsel 75 mg 1 gang pr. Dag.

Forebyggende virkning varer så længe som at tage stoffet.

Særlige instruktioner

Patienter med nedsat leverfunktion af mild og moderat sværhedsgrad, patienter med nedsat nyrefunktion (kreatininclearance mere end 30 ml / min) samt ældre er dosisjustering ikke nødvendig.

Med kreatininclearance på 10-30 ml / min er det nødvendigt at reducere dosis Tamiflu til 75 mg en gang om dagen hver dag i 5 dage (under behandling).

Når forebyggelse af influenza hos patienter med kreatininclearance på 10-30 ml / min reduceres dosen til 30 mg daglig som en suspension eller overføres patienten til at modtage lægemidlet hver anden dag i en dosis på 75 mg dagligt.

Bivirkninger

Instruktionen advarer om muligheden for udvikling af følgende bivirkninger, når Tamiflu er ordineret:

• kvalme, opkastning (normalt ved optagelse af høje doser eller i de første behandlingsdage), søvnløshed, svimmelhed;
• sjældent - diarré, svaghed, træthed, hovedpine, næsestop, ondt i halsen, hoste, mavesmerter.

Kontraindikationer

Tamiflu er kontraindiceret i følgende tilfælde:

• individuel intolerance over for stoffets komponenter
• alvorlig nyresvigt
• alder af børn under 1 år.

• under graviditet og amning.

overdosis

I tilfælde af overdosis er det muligt at øge eller forårsage bivirkninger. Symptomatisk behandling.

Analyser af Tamiflu, pris på apoteker

Hvis det er nødvendigt, kan du erstatte Tamiflu 75mg med en modsætning til terapeutiske effekter - det er stoffer:

Ved at vælge analoger er det vigtigt at forstå, at brugsanvisningen til Tamiflu, prisen og anmeldelserne af lægemidler med tilsvarende virkning ikke finder anvendelse. Det er vigtigt at konsultere en læge og ikke at foretage en selvstændig udskiftning af lægemidlet.

Pris på russiske apoteker: Tamiflu kapsler 75 mg 10 stk. - fra 1210 til 1321 rubler, ifølge 728 apoteker.

Opbevares utilgængeligt for børn ved en temperatur på ikke over 25 ° C. Holdbarheden af ​​pulveret - 2 år, kapsler - 7 år. Salgsbetingelser fra apoteker - recept.

Hvad siger anmeldelserne?

Ifølge vurderinger fra læger virker Tamiflu effektivt på influenzavirus - patienter bemærker, at de tager det meget sjældnere og lettere med stoffet. I nogle tilfælde er der bivirkninger, hvoraf de mest almindelige er kvalme og diarré (hovedsageligt hos børn).

De fleste mødre er tilfredse med lægemidlets virkning, når de ordineres til børn. I mange tilfælde er præmien for Prem Tamiflu som en forebyggende foranstaltning, før du går på børnehave eller skole, det muligt at undgå at inficere dit barn med influenzaviruset.

Interaktion med andre lægemidler

Lægemidlet kan samtidigt ordineres til patienter med antipyretiske lægemidler baseret på paracetamol og analgetika. Med denne lægemiddelinteraktion blev der ikke observeret alvorlige bivirkninger og negative reaktioner i kroppen.

Tamiflu bør ikke kombineres med enterosorbenter eller antacidlægemidler, da den terapeutiske virkning af oseltamivir i dette tilfælde reduceres signifikant.

I kliniske forsøg, var der ingen bivirkninger og krop læsioner sammenholdt Tamiflu-kapsler med lægemidler såsom thiaziddiuretika, histamin H2-receptor, xanthiner, narkotiske analgetika, corticosteroider, antibiotika penicillin gruppe, cephalosporiner, azithromycin og inhalerede bronkodilatatorer.

Tamiflu er et antiviralt lægemiddel med påvist virkning.

Tamiflu er et antiviralt lægemiddel, hvis effektivitet i dag ikke kun er bevist ved de kliniske indikatorer for inddrivelse af de studerede patientgrupper, men også af læger og patienternes meninger. Den aktive bestanddel af lægemidlet er oseltamivirphosphat, et enzym, der deaktiverer den patogene viruss evne til at trænge ind i raske celler og formere sig i en allerede inficeret organisme.

Om stoffet

Ifølge instruktioner fra producenten, den schweiziske firmaleder for den farmakologiske produktion F. Hoffmann-La Roche Ltd, er lægemidlet et aktivt middel til behandling og forebyggelse af influenza hos patienter i alle aldre. Tilstedeværelsen af ​​restriktioner i form af disse bivirkninger reducerer imidlertid Tamiflu's popularitet dramatisk. Statistisk praksis afviser disse oplysninger. Det overvældende flertal af patienter, der har gennemgået et behandlingsforløb, bemærker gode resultater og nem tolerance af stoffets komponenter.

Historien om oprettelsen af ​​Tamiflu, som en medicin mod influenza og ARVI, er unik. I starten blev enzymet oseltamivir i 1996 oprettet, hvilket var beregnet til behandling af patienter med human immunodeficiency virus (AIDS). I kliniske undersøgelser blev det konstateret, at enzymet ikke virker på aids-celler, men viser en aktiv evne til at hæmme udviklingen af ​​vira fra gruppe A og B. Baseret på de høje resultater i behandlingen af ​​influenza og SARS, er Tamiflu godkendt af Verdenssundhedsorganisationen som afgørende for aktiviteten af ​​A og B.

I 1999 blev F.Hoffmann-La Roche Ltd den eneste ejer af et patent til fremstilling af Tamiflu. Samtidig blev bivirkningerne af dette lægemiddel afsløret under efterfølgende kliniske forsøg på dyr.

I dag er Tamiflu formel blevet bragt til praktisk perfektion. På listen over lederne i behandlingen af ​​influenza og ARVI indtager lægemidlet et ledende sted takket være producentens markedsudvikling og den øgede offentlig interesse for stoffet. Tilstedeværelsen af ​​en bivirkning forhindrer ikke Tamiflu i at være blandt de mest populære stoffer i udviklingslandene i Europa.

Handlingsmekanisme

En virus er inficeret ved at inficere en patogen mikroorganisme (neuraminidase) med et enzym af sunde celler. Under virkningen af ​​enzymet neuraminidase fra en allerede inficeret celle adskilles den nydannede virus. Denne proces bidrager til hurtig infektion af efterfølgende celler og spredning af viruset gennem hele kroppen.

Sammensætningen af ​​Tamiflu indbefatter oseltamivir (75 mg pr. Kapsel af lægemidlet), som cirkulerer i blodplasmaet og det intercellulære væskeplasma, blokerer separationen af ​​inficerede partikler fra en inficeret celle og derved forhindrer spredningen af ​​viruset. Inhibering af aktiviteten af ​​patogen mikroflora fører til et fald i forgiftning og et fald i niveauet af toksiner i blodbanen. Den maksimale koncentration af det aktive stof i blodplasmaet observeres 40 timer efter indtagelse af medicinen.

Virkningen af ​​lægemidlet Tamiflu-dokumenteret praksis. Allerede den første dag efter at have taget lægemidlet, bemærker patienterne en signifikant forbedring i den generelle tilstand, et fald i temperaturen, et fald i smerter i muskler og hovedpine og symptomer på næsetab. Tidlig medicin forhindrer influenza og ARVI i de tidlige stadier, reducerer behandlingstiden og reducerer også risikoen for skjulte komplikationer.

Ud over den vigtigste aktive komponent af oseltamira inkluderer Tamiflu medicin excipienser - natriumstearat, spiselig gelatine, talkum.

Frigivelsesformular

Moderne farmakologi frigiver Tamiflu som oral suspension eller kapsel.

Oral suspension

Hætteglasset indeholder 12 mg pulver til selvforberedelse af suspensionen. Før brug anbefaler fabrikanten at opløse pulveret i 52 ml kogt renset vand og ryst hætteglasset, indtil partiklerne helt opløses. Måling af den krævede dosis udføres ved hjælp af en speciel sprøjte (medfølger). Inden hver brug anbefales suspensionens hætteglas at ryste.

Tamiflu kapsler

Hver Tamiflu kapsel indeholder 75 mg aktivt oseltamira. Det anbefales at tage medicinen på et bestemt tidspunkt og drikke rent kogt vand. Narkotikaindtag afhænger ikke af måltidstider.

Tamiflu Dosering

Voksne suspensionen er vist i en dosering på højst 75 mg to gange om dagen. For børn (kropsvægt 40 kg og derover) er den anbefalede dosis 75 mg en gang om dagen.

For at forebygge influenza og SARS beregnes Tamiflu dosis efter vægt af kroppen.

• børn, der vejer mindre end 15 kg - højst 30 mg medicin pr. dag
• op til 23 kg - op til 45 mg dagligt med en enkelt dosis
• op til 40 kg - op til 60 mg med en enkelt dosis pr. dag
• børn, der vejer over 40 kg, får lov til at aflevere stoffet inden for den voksne norm.

Til behandling er dosis af lægemidlet pr. Dag identisk, og medicinen brydes to gange om dagen for at sikre oseltamiras konstante virkning på virale celler.

Behandlingsforløbet med Tamiflu suspension er ikke mere end 10 dage. Ifølge instruktionerne forbyder fabrikanten kategorisk at uafhængigt øge dosen i behandlingsperioden med Tamiflu for at undgå uønskede konsekvenser af udviklingen af ​​en bivirkning eller komplikation.

I en pandemi er lægemidlet godkendt til behandling af spædbørn (fra 6 måneder til 1 år) med en hastighed på 3 mg pr. 1 kg legemsvægt mindst to gange om dagen. Behandling af spædbørn med antivirale lægemidler udføres under en streng læge. Den anbefalede varighed af behandling af akutte respiratoriske virusinfektioner hos spædbørn er ikke mere end 5 dage.

Brug Tamiflu under graviditet og amning

Ledende terapeuter udelukker ikke muligheden for, at oseltamira trænger gennem placenta barrieren eller ind i modermælken hos en sygeplejerske. På grund af bivirkningerne af dette lægemiddel kan virkningen af ​​den aktive ingrediens Tamiflu på udviklingen af ​​fostret eller nyfødte ikke forudsiges på forhånd.

I praksis er der registreret tilfælde af alvorlig tolerance for bivirkningerne af Tamiflu i mavetarmkanalen under graviditeten. Derfor anbefales det at ordinere lægemidlet kun til gravide og ammende kvinder, hvis der er betydelige indikationer.

For gravide og ammende mødre anbefales det at tage Tamiflu-analoger, som er mere sikre for din babys sundhed - Kagocel, Arbidol eller Anaferon. Fra serien homøopatiske lægemidler er Ocillococcinum, Antigrippin agri eller Aflubin ideelle. Disse lægemidler har ingen bivirkning og er helt sikre for både de udviklende fostre og det nyfødte barn.

Bivirkninger af Tamiflu

Gennem en dybtgående undersøgelse af japanske forskere i 2004 blev der oprettet en ubetydelig psykotrop virkning af lægemidlet Tamiflu på børns organisme. Imidlertid mangler disse oplysninger i producentens anvisninger.

Ifølge WHO er stoffet godkendt til brug ved behandling af børn fra fødselsfasen som et lægemiddel, der forhindrer spredning af "fugleinfluenza". Det medicinske samfund har endnu ikke givet en enkelt mening om dette spørgsmål.

I dag er disse bivirkninger kendt for at inkludere Tamiflu:

1. GIT - kvalme, opkastning, mavesmerter, diarré. Symptomer går normalt væk alene efter en tid og kræver ikke ophør af lægemidlet.
2. CNS - psykosomatiske lidelser, søvnløshed, muskelspasmer, hallucinationer. Risikogruppe - børn op til 12 år.
3. Individuel intolerance over for en af ​​stoffets komponenter.
4. Sygdomme i lever, nyrer og urogenitalt system med alvorlige funktionsforstyrrelser.

Hjælper et populært antiviralt stof?

Hvor effektivt det antivirale lægemiddel Tamiflu er, hvilken informerende "krig" har udfoldet sig omkring det, og hvordan den japanske børnelægeres online-kommentar stillede spørgsmålstegn ved troværdigheden af ​​"guldstandarden" for at evaluere effektiviteten af ​​lægehjælpstjenester, læs Indikator.Ru-sektionen "Hvad behandler os".

I listerne (ikke) blev opført

Situationen med antivirale lægemidler, som skal bekæmpe influenza, er generelt tvetydigt. Når man læser Tamiflu-forskningens historie, kan man tro, at det drejer sig om forskellige medikamenter. Der er mange kliniske forsøg på lægemidlet - en aggregator af videnskabelige artikler (for det meste medicinske) PubMed udsender så mange som 60 undersøgelser vedrørende spørgsmålet "oseltamivir randomiseret dobbeltblind kontrolleret forsøg". I alt er de undersøgelser, der afsættes til dette lægemiddel (herunder in vitro-test, computersimuleringer, forsøg på forsøgsdyr, observationsundersøgelser på mennesker og så videre) mere end tre og et halvt tusind.

Sådan navigerer du i så mange videnskabelige artikler? For at gøre dette refererer vi ofte til anmeldelser, der offentliggør respekterede videnskabelige organisationer, verificerer resultaterne fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO), Fødevareadministrationen (FDA), eller Det Europæiske Lægeagentur. Men denne gang modsiger de hinanden.

På den ene side er der blandt de "antivirale", der er fælles i Rusland, en række ret kontroversielle stoffer, hvis virkemekanisme er enten helt ukendt eller ikke bevist. På den anden side modtog stoffet godkendelse fra US Food and Drug Administration (FDA) i 1999, selv om det på grundlag af, at det forkortede sygdommens varighed på en dag. På den anden side er Tamiflu på Verdenssundhedsorganisationens vigtigste lægemiddelliste, som omfatter de mest beviste og omkostningseffektive stoffer. Med den fjerde, en af ​​de største og mest indflydelsesrige internationale organisationer, der studerede effektiviteten af ​​medicinsk teknologi, ansøgte om fjernelse af Tamiflu fra denne liste. Lad os se nærmere på denne situation for at forstå, om det er værd at bruge penge på køb af dette stof.

Fra hvad, fra hvad

Aktiv ingrediens Tamiflu - oseltamivir. Det er fremstillet af shikiminsyre - et stof, der oprindeligt blev fremstillet af stjerneanis (det er den virkelige stjerneanis eller Illicium verum). Men i 2006 tog bioteknologien sin vejafgift: 30% af denne syre i verden blev produceret af genetisk modificerede tarmbaciller (E. coli).

Oseltamivir tilhører ved sin virkningsmekanisme gruppen af ​​neuraminidasehæmmende stoffer. Hvad er det, og hvorfor har virussen det nødvendigt? Alle har set bogstaverne, der angiver typer af influenzavirus: H1N1, H5N1, H3N2 og så videre. Men få mennesker spekulerede på, hvad de betød.

Virusen bærer på sin overflade forskellige proteiner, som hjælper det med at komme ind i cellen og forlade det. Virusene selv har ikke deres egne celler, men uden for cellerne kan de ikke formere sig. Derfor skal vira opfange andres celler for at få dem til at producere protein for sig selv og indsamle nye viruspartikler. For at gøre dette skal de trænge ind i andres celler, limet med protein på overfladen. Hemagglutininer, der interagerer med sialinsyrerester, der rager ud over cellerne i mange dyrevæv, er ansvarlige for denne opgave i influenzaviruset. Forskellige typer hæmagglutininer og betegnet med bogstavet H og de tilsvarende tal.

Bag bogstaverne står N for et andet protein, neuraminidase. Det er nødvendigt, så de dannede partikler af vira kan forlade cellen til frihed og inficere nye ofre. En anden formodet funktion af neuraminidase er at invadere slimhinder og nedbryde receptormolekyler til virussen, således at værtsorganismens celler ikke kan genkende fjenden. En anden version af mekanismen for dette molekyle er som følger: neuraminidase "renser" restene af den samme sialinsyre fra virussen, således at viruspartiklerne ikke hjælpløst holder sammen med hinanden, men spredes og inficerer flere og flere nye værtsceller. Neuraminidase i influenza A er af to typer, der betegnes med tallene 1 og 2. I et ideelt tilfælde for en virus bør både hemagglutinin og neuraminidase af en bestemt virus målrette mod den samme type receptor i værtscellen, men det er ikke altid tilfældet. Virologer forstår stadig ikke fuldt ud, hvordan et virus formår at forblive infektiøst, hvis dets hæmagglutininer ikke passer til neuraminidaser.

Oseltamivir bør undertrykke virkningen af ​​neuraminidase. Som udtænkt af skabere af sådanne lægemidler, bliver reproduktionsfabrikken, som er slaver af virus, omdannet til et fængsel for "nyfødte" viruspartikler, hvorfra det er umuligt at undslippe.

Men oseltamivir elimineres fra kroppen - efter ca. 1-3 timer bliver halvdelen af ​​dette stof i leveren omdannet til et andet mere aktivt stof, hvoraf 90% udskilles i urinen (for mere detaljer, se mekanismen offentliggjort i Journal of Antimicrobial Chemotherapy). Omkring halvdelen af ​​det medtagne lægemiddel vises i seks til ti timer.

Forebyggelse af fugleinfluenza eller penge til vinden?

Mekanismen er ret sandsynlig, men hvad angår virkningen af ​​lægemidlet er det bevist hos mennesker? Dette spørgsmål er slet ikke inaktivt: Under pandemien af ​​fugleinfluenza i 2005 begyndte staterne massivt at anskaffe antivirale lægemidler og tilbringe milliarder dollars for at beskytte deres borgere mod infektion. Et år senere blev disse handlinger kritiseret: i 2006 kom en gennemgang af Cochranas samarbejde ud, hvis forfattere pegede på "mange modsætninger" i dataene om offentliggjorte undersøgelser, der "underminerede tilliden" af det medicinske videnskabelige samfund, at neuraminidasehæmmere virker.

Dette markerede begyndelsen af ​​de langvarige tvister omkring Tamiflu, som flared frem til 2014, og har for nylig kun været mindre. I detaljer er denne historie præsenteret i samlingen af ​​publikationer udarbejdet af British Medical Journal.

Efter sådanne hårde udsagn henvendte regeringerne i Storbritannien og Australien igen sig til Cochrane Collaborative's Respiratory Disease Group, og bad dem om at opdatere dataene om oseltamivir-anmeldelser. Vogten handler om et tillæg i 2008, hvorefter Tamiflu reducerede risikoen for komplikationer. Det var sandt, at linket til denne tekst (og de to tidligere versioner, 1999 og 2006) ikke førte til offentliggørelsen, og i øjeblikket findes der ikke sådanne artikler på Cochrane-samarbejdswebstedet. Sagen blev endnu mere kompliceret, da den japanske børnelæge Keiji Hayashi forlod sin kommentar nedenfor. Det var ikke en publikation eller et brev rettet til forfatterne af undersøgelsen - nej, en simpel kommentar på webstedet, ligner den du kan forlade under denne artikel.

Hayashi skrev, at forfatterne opsummerede alle dataene, men deres positive konklusion var alene baseret på en videnskabelig artikel. Dette var en producentfinansieret oversigt over ti kliniske forsøg, hvoraf kun to blev offentliggjort i de videnskabelige tidsskrifter. Meget lidt var kendt om metoderne og designen af ​​de otte andre. Derfor kan en sådan konklusion ikke betegnes som autentisk.

Men Cochranas principper er baseret på gennemsigtigheden i arbejdsprocessen, og kontrakten indebar fuldstændig hemmeligholdelse. Tom Jefferson anmodede om præcisering af hvorfor det var nødvendigt at indgå en aftale, men han ventede ikke på et svar. Selskabet accepterede derefter at overføre dataene, men kun hvis en anden uafhængig organisation begynder at skrive en anden anmeldelse. Derefter begyndte virksomheden at retfærdiggøre, at dataene er i anden arbejdsgruppe, og det kan endnu ikke give dem.

En uge senere blev flere dokumenter sendt til Jefferson, men de var igen ufuldstændige: der var ingen oplysninger om fordelene ved at anvende Tamiflu, hyppigheden af ​​bivirkninger og detaljerne i studiedesignet. Det blev hurtigt klart, at det ikke kun var Cochrane-medarbejdere, der stod over for dette problem: FDA's og Det Europæiske Lægemiddelagenturs (EMA), Japans og Australiens resultater var radikalt forskellige. Nogle anmeldelser konkluderede, at Tamiflu reducerer risikoen for lungebetændelse og andre komplikationer, mens andre ikke gør det; Forfatterne af den tredje talte slet ikke om komplikationer.

Så tvivl - høste stormen

I kølvandet på pandemien "svineinfluenza" (og den næste bølge af nye store indkøb af antivirale lægemidler) er alle disse modsætninger blevet endnu mere akutte. I 2009 offentliggjorde en af ​​de mest indflydelsesrige medicinske tidsskrifter, The Lancet, en anmeldelse, hvor den gennemgik to populære neuraminidasehæmmere, oseltamivir og zanamivir. En af de vigtige konklusioner var følgende: Selvom en reduktion i sygdommens varighed med en dag eller en halv dag kan betragtes som statistisk signifikant, er det ikke klart, hvor meget gavn for patienterne er. Data om risikoen for komplikationer og reduktion i brugen af ​​antibiotika anses forfatterne for utilstrækkeligt detaljerede til at afgøre en bestemt dom.

Et andet autoritativt videnskabeligt tidsskrift, British Medical Journal, offentliggjorde sin undersøgelse af neuraminidasehæmmere i samme år 2009. Ifølge forfatterne kan effektiviteten af ​​disse stoffer mod influenzaproblemer hos raske voksne beskrives som "beskedne". De bemærkede også, at disse stoffer forebygger tilbagesendelse af influenzainfektioner efter hærdning af laboratoriebekræftet influenza, men "dette er kun en lille del af influenzalignende sygdomme, så i sådanne tilfælde er neuraminidasehæmmere ineffektive" og igen stresset manglen på data forbundet med risikoen for komplikationer. De mest almindelige bivirkninger var kvalme.

Alle de nye detaljer blev fundet: det viste sig, at to af de ti fuldt tilgængelige artikler rapporterede ingen bivirkninger af lægemidlet, men det mellemliggende undersøgelsesdokument (casestudierapport) af de samme undersøgelser behandlede ti tilfælde af alvorlige bivirkninger på én gang, tre af hvilket sandsynligvis forårsagede Tamiflu. Det viste sig også, at et af de omfattende kliniske forsøg, der kræves til registrering af lægemidlet, aldrig er blevet offentliggjort.

I mellemtiden har Verdenssundhedsorganisationen rapporteret om 314 tilfælde af svineinfluenzainfektion hos personer, der tager Tamiflu. Senere viste en rapport om modstanden af ​​den sæsonbestemte H1N1 influenza stamme til mere end 99%. Processen fortsatte, og i 2010 undskyldte repræsentanter for Roche Cochrane og sagde, at de troede, at forskerne allerede havde alle de nødvendige oplysninger.

I 2012 offentliggjorde forfatterne af den dårlige Cochrane review, Tom Jefferson og Peter Doshi en artikel i The New York Times, at kliniske forsøgsdata ikke skulle holdes hemmelige. Forfatterne udtalte også, at effekten af ​​Tamiflu mod influenza kun var symptomatisk, og stoffet var ikke bedre end aspirin eller paracetamol (som som du ved, årsagen til sygdommen - viruset - slet ikke påvirker). De skrev også, at Det Europæiske Lægemiddelagentur offentliggjorde yderligere 22.000 sider af rapporter om Tamiflu, "men selv de præsenterer et ufuldstændigt billede, da de mest detaljerede dele af disse rapporter mangler i de europæiske lægemiddellovgiveres filer." Samme dag offentliggjorde Doshi og Jefferson en videnskabelig artikel med en lignende appel i PLOS One. Samme år kom Cochranas gennemgang af neuraminidasehæmmere hos børn under 12 år og igen med konklusioner om den ret beskedne virkning af sådanne lægemidler.

Roche begyndte at anklage Cochrane-medarbejdere for at have kopieret journalister, da de modtog breve fra producenter af Tamiflu. Derefter begyndte de at skrive, at det ikke var forskernes virksomhed at afgøre narkotikaens skæbne, da lovgiverne skulle håndtere dette. På et tidspunkt var virksomheden stadig tvunget til at afsløre sine hemmeligheder, og som følge heraf blev der i 2014 opdateringer af Cochrane-samarbejdsaftalerne vist, opsummeret i en kort nyhedshistorie på organisationens hjemmeside. Samlet set har forskere udtrukket 160.000 sider med rapporter om Tamiflu og en anden neuraminidasehæmmer, Relenze. I undersøgelser på 24.000 mennesker blev det vist, at lægemidler i gennemsnit kun reducerer varigheden af ​​symptomer med 12 timer, beskyttes ikke mod humant overførsel af virus og laboratoriebekræftet lungebetændelse. Men de forårsager bivirkninger - kvalme og opkastning.

Selvfølgelig var Roche ikke enig i sådanne konklusioner: Ifølge repræsentanterne fulgte forskerne simpelthen ikke alle tilgængelige rapporter, men kun 20 af 77. Flere oplysninger blev inkluderet i den nye, mere støttende, gennemgang af The Lancet, som inkluderede endda upubliserede rapporter fra Roche. Denne undersøgelse konkluderede, at oseltamivir stadig beskytter mod komplikationer i det nedre luftveje. Han gav også en bølge af kritik i kommentarerne.

Epic blev genopfyldt med to større arrangementer i 2016: Patentets gyldighedsperiode for Tamiflu er lige udløbet, og en ny anmeldelse blev udstedt, denne gang om personer med cystisk fibrose (en genetisk sygdom, som påvirker de ydre udskillelseskirtler og forstyrrer åndedrætsorganerne). Ingen undersøgelser, der pålideligt bekræfter oseltamivir og neuraminidase, kan være nyttige for disse patienter, fandt forfatterne ikke.

Indicator.Ru advarer: resultaterne er tvivlsomme

Kliniske forsøg med Tamiflu er enige om en ting: Narkotika hjælper med at genoprette 12-24 timer hurtigere, især hvis det blev startet i starten af ​​sygdommen (bogstaveligt talt i de første timer). Hvorvidt risikoen for komplikationer er faldende, er ikke helt klart fra eksisterende undersøgelser, selv om det ifølge fabrikanterne ikke stillede sådanne krav til forskerne, så artiklernes forfattere simpelthen rapporterede om der var komplikationer, men ikke specifikt fulgte dem.

For at forebygge influenza er Tamiflu også næppe egnet (i det mindste ifølge forfatterne af anmeldelser om det, Jefferson og Doshi, der beskrev hele epic med Tamiflu i en artikel i British Medical Journal): I det mindste viser undersøgelsen dybest set, at symptomerne begyndte at forekomme sjældnere (ifølge patienternes vurderinger). Men influenza kan være asymptomatisk, hvilket ikke forhindrer patienter i at inficere andre. Herfra beskytter Tamiflu ifølge en systematisk gennemgang af videnskabelige publikationer, der er offentliggjort i samme britiske medicinske tidsskrift, heller ikke over tid, at vira muterer og bliver resistente over for lægemidlet.

Imidlertid viser vores analyse denne gang noget meget lysere: ingen kilde kan pålides ubetinget uden at kontrollere argumentet. Bare tilstedeværelsen af ​​et lægemiddel i en liste eller en positiv feedback fra en specialist betyder ikke noget. Og hvis du vil, kan du altid trække noget ud af et stort udvalg af data for at bekræfte din mening. Og som om medicin ikke forsøger at komme væk fra det, gør arbejdet med selv det mest gennemtænkte og komplekse system ikke uden fejl og fejl.

Og selve Big Pharma (de største aktører på det globale stofmarked) kan selv undervise følgende: Forskningenes resultater og detaljer skal være gennemsigtige, åbne og tilgængelige for ikke at vildlede forskere eller forbrugerne (og ikke risikere deres fremtidige omdømme). Som Guardian med rette bemærkede, er medicinen baseret på myndighed i denne historie gået ind i kampen mod evidensbaseret medicin. Og det er rart at indrømme, at i sidste ende vandt bevisbaseret medicin.

Vores anbefalinger kan ikke ligestilles med udnævnelsen af ​​en læge. Før du begynder at tage et bestemt lægemiddel, skal du sørge for at kontakte en specialist.

Tamiflu - vejledning, pris, analoger og feedback på ansøgningen

Tamiflu er et antiviralt lægemiddel, der bruges til at forebygge og behandle influenza.

Aktiv ingrediens - Oseltamivir (Oseltamyvir).

Den aktive komponent i Tamiflu er et prodrug af en stærk selektiv inhibitor af enzymer af neuraminidaseklassen af ​​influenzavirus. Virale neuraminidaser er meget vigtige for frigivelsen af ​​nye viruspartikler fra inficerede celler og den yderligere spredning af viruset i kroppen.

Anvendelsen af ​​Tamiflu letter i høj grad sygdomsforløbet, forkorter strømmen og for forebyggende formål reducerer sandsynligheden for bronkitis, bihulebetændelse, otitis eller lungebetændelse.

Kliniske studier har vist, at sygdommens varighed i gennemsnit nedsættes med 2 dage hos børn under 12 år. Bekræftede tilfælde af dannelse af lægemiddelresistens er ikke blevet registreret.

• 1 30 mg kapsel indeholder oseltamivir 30 mg i form af oseltamivirphosphat 39,4 mg
• 1 45 mg kapsel indeholder oseltamivir 45 mg i form af oseltamivirphosphat 59,1 mg
• 1 75 mg kapsel indeholder oseltamivir 75 mg i form af oseltamivirphosphat 98,5 mg.
• excipienser: majsstivelse, povidon K30, croscarmellosenatrium, talkum, natriumstearylfumarat;
• Shell - kapsler på 30 mg: gelatine, jernoxidrød (E172), jernoxidgult (E172), titandioxid (E 171)
• 45 mg kapsler: gelatine, jernoxid sort (E172), titandioxid (E 171)
• 75 mg kapsler: gelatine, jernoxidrød (E172), jernoxidgult (E172), ferricoxidsort (E172), titandioxid (E 171), trykfarve.

Hurtig overgang på siden

Pris i apoteker

Oplysninger om prisen på Tamiflu på apoteker i Moskva og Rusland er taget fra disse onlineapoteker og kan afvige lidt fra prisen i din region.

Du kan købe stoffet i apoteker i Moskva til prisen: Tamiflu 75 mg 10 kapsler - fra 1197 til 1284 rubler, Tamiflu pulver til fremstilling af suspensioner 30 g - fra 1124 til 1199 rubler.

Opbevares utilgængeligt for børn ved en temperatur på ikke over 25 ° C. Holdbarheden af ​​pulveret - 2 år, kapsler - 7 år.

Salgsbetingelser fra apoteker - recept.

Listen over analoger er præsenteret nedenfor.

Hvad hjælper Tamiflu?

Lægemidlet Tamiflu foreskrevet til behandling af influenza hos børn i alderen 1 år og voksne.

Derudover er lægemidlet brugt til forebyggelse af influenza hos voksne og børn fra 12 år, der er i grupper med øget risiko for infektion med viruset (i store produktionshold, militære enheder, svækkede patienter) og hos børn fra 1 år.

Anvendelsen af ​​lægemidlet erstatter ikke vaccination mod influenza.

Instruktioner for brug af Tamiflu dosis og regler

Lægemidlet kan tages med måltider eller uanset måltidet. I nogle mennesker forbedres tolerancen af ​​stoffet, hvis det tages under et måltid.

Lægemidlet bør startes senest 2 dage efter udbruddet af influenzaproblemer.

Den anbefalede dosering for voksne at anvende Tamiflu til voksne er 75 mg / 2 gange om dagen. Forøgelse af doseringen øger ikke lægemidlets virkning.

Børn på 1 år og derover anbefales pulver til suspension til oral administration eller kapsler på 30 mg og 45 mg (for børn over 2 år).

Dosering af Tamiflu til børn afhængigt af barnets vægt:

• mindre end eller lig med 15 kg - 30 mg / 2 gange om dagen;
• mere end 15-23 kg - 45 mg / 2 gange om dagen;
• mere end 23-40 kg - 60 mg / 2 gange om dagen;
• mere end 40 kg - 75 mg / 2 gange om dagen.

Til dosering skal suspensionen anvende den vedlagte sprøjte mærket 30 mg, 45 mg og 60 mg. Den krævede mængde suspension fjernes fra hætteglasset med en doseringssprøjte, overføres til en målekop og tages oralt.

Anvendelsen af ​​Tamiflu for at forhindre bør begynde senest de første 2 dage efter kontakt med en inficeret person og fortsætte med at tage stoffet i mindst 10 dage.

Under sæsoninfluenzaepidemien er behandlingsforløbet 6 uger. Tamiflu tages i samme doser som ved behandling, men ikke to, men en gang om dagen. Forebyggende handling fortsætter, mens du tager stoffet.

Er vigtigt

Personer med nedsat leverfunktion med mild og moderat sværhedsgrad med nedsat nyrefunktion (kreatininclearance over 30 ml / min) samt ældre har ikke brug for dosisjustering.

Med kreatininclearance på 10-30 ml / min er det nødvendigt at reducere dosis til 75 mg / en gang dagligt, hver dag i 5 dage (under behandling). Når du forhindrer influenza hos patienter med kreatininclearance på 10-30 ml / min, reduceres dosen til 30 mg daglig som en suspension eller overføres personen til lægemidlet hver anden dag i en dosis på 75 mg dagligt.

Applikationsfunktioner

Inden du bruger lægemidlet, skal du læse afsnittene i vejledningen til brug af kontraindikationer, mulige bivirkninger og andre vigtige oplysninger.

Bivirkninger af Tamiflu

Instruktioner for brug advarer om muligheden for udvikling af bivirkninger af lægemidlet Tamiflu:

• Abdominal smerter, diarré;
• bronkitis;
• Hovedpine;
• svimmelhed;
• hoste;
• Svaghed, søvnforstyrrelse
• Øvre luftvejsinfektion;
• Smerter af forskellig lokalisering
• dyspepsi;
• Næseflåd.

Ved anvendelse af Tamiflu udvikler voksne oftest opkastning og kvalme (som regel efter at have taget den første dosis er overtrædelserne midlertidige og kræver normalt ikke lægemiddeludtag).

Børn udvikler ofte opkastning, det er også muligt at udvikle dermatitis, diarré, mavesmerter, kvalme, næseblødning, forstyrrelser i høreapparatet, konjunktivitis, astma (herunder eksacerbation), akut otitismedia, lungebetændelse, bronkitis, bihulebetændelse, lymfadenopati.

Under observationer efter markedsføringen blev det konstateret, at Tamiflu kan forårsage følgende bivirkninger:

• Mave-tarmkanalen: sjældent - gastrointestinal blødning;
• Neuropsykisk kugle: udvikling af anfald og delirium (herunder nedsat bevidsthed, desorientering i rum og tid, agitation, unormal adfærd, hallucinationer, delirium, angst, nat mareridt). Livstruende handlinger blev sjældent fulgt;
• Lever: Meget sjældent - Forøgede leverenzymer, hepatitis;
• Hud og subkutant væv: sjældent - overfølsomhedsreaktioner: urticaria, eksem, dermatitis, hududslæt; meget sjældent, erytem multiforme, toksisk epidermal nekrolyse og Stevens-Johnsons syndrom, angioødem, anafylaktoid og anafylaktisk reaktion.

Kontraindikationer

Tamiflu er kontraindiceret i følgende sygdomme eller tilstande:

• Kronisk nyresvigt (permanent hæmodialyse, kronisk peritonealdialyse, CC <10 ml / min);
• Overfølsomhed overfor lægemidlet.

Pas på, når du ordinerer under graviditet og amning (amning).

overdosis

I tilfælde af overdosis er tilstanden af ​​bivirkninger mulig. Kvalme, svimmelhed og opkastning kan forekomme. I tilfælde af overdosis er det nødvendigt at stoppe med at tage lægemidlet og producere symptomatisk behandling.

Tamiflu Analog Liste

Om nødvendigt udskift stoffet, måske to muligheder - valget af et andet stof med samme aktive ingrediens eller et lægemiddel med lignende virkning, men et andet aktivt stof.

Analyser af Tamiflu, listen over stoffer:

Når du vælger en udskiftning, er det vigtigt at forstå, at prisen, brugsanvisningen og anmeldelserne af Tamiflu ikke gælder for analoger. Før udskiftning er det nødvendigt at opnå godkendelse fra den behandlende læge og ikke at erstatte lægemidlet selv.

Anmeldelser af Tamiflu til børn er gode, både i terapeutiske og profylaktiske formål. Nogle drikker et kursus af stoffet til profylakse, inden de sender et barn til skole eller børnehave.

Særlige oplysninger til sundhedsarbejdere

interaktion

Ifølge farmakologiske og farmakokinetiske undersøgelser er klinisk signifikante lægemiddelinteraktioner usandsynlige.

Farmakokinetisk interaktion mellem oseltamivir, dets hovedmetabolit blev ikke påvist, samtidig med paracetamol, acetylsalicylsyre, cimetidin eller antacidmidler (magnesium og aluminiumhydroxid, calciumcarbonat).

Særlige instruktioner

Under anvendelse af lægemidlet anbefales Tamiflu at etablere en omhyggelig overvågning af patientens adfærd med henblik på rettidig påvisning af tegn på unormal adfærd.

Virkningen af ​​lægemidlet på andre sygdomme (undtagen influenza A og B) er ikke blevet fastslået.

En flaske Tamiflu i form af et pulver indeholder 25,713 g sorbitol. Ved indskrivning af lægemidlet i en dosis på 45 mg to gange dagligt administreres 2,6 g sorbitol til patienten. Denne mængde sorbitol overstiger den daglige sats tilladt for patienter med medfødt fructoseintolerans.

Den fremstillede suspension kan opbevares i 10 dage ved en temperatur på ikke over 25 ° C eller i 17 dage ved en temperatur på +2... +8 ° C.

Flu og SARS: Den enkleste instruktion. Husk det vigtigste..., - Komarovsky

Husk det vigtigste: taktikken i dine handlinger er helt uafhængig af virusets navn. Sæsoninfluenza, svin, elefant, pandemi, ikke influenza overhovedet - det er ligegyldigt. Det er kun vigtigt, at det er en virus, at det overføres af luftbårne dråber, og at det påvirker åndedrætsorganerne.

Hvis du (dit barn) støder på en virus, og du ikke har beskyttende antistoffer i blodet, bliver du syg. Antistoffer vil forekomme i en af ​​to tilfælde: Du har enten været syg, eller du bliver graftet. Efter at have indtaget, beskytter du dig ikke fra virus generelt, men kun fra influenzavirus.

Hvis du har mulighed for at vaccinere (vaccinere et barn) og var i stand til at få en vaccine - vaccine, men under forudsætning af at du ikke behøver at sidde i en snoet crowd i klinikken for vaccination. Tilgængelige vacciner beskytter mod alle nuværende influenzavirusvarianter i år.

Der er ingen stoffer og "folkemekanismer" med bevist forebyggende virkning. dvs. ingen løg, ingen hvidløg, ingen vodka og ingen piller, som du indtager eller lægger i barnet, kan beskytte mod enhver respiratorisk virus generelt eller mod influenzavirus i særdeleshed. Alt, hvad du dræber for i apoteker, er alle disse formodede antivirale midler, formodentlig stimulanter til interferondannelse, immunstimulerende midler og frygteligt nyttige vitaminer, alle lægemidler med uprøvet virkning, stoffer, der opfylder Ukraines behov for mental mentalt behov ("Robis krav") og russisk "Du skal gøre noget").

Den største fordel ved alle disse stoffer er psykoterapi. Du tror det hjælper dig - jeg er glad for dig, bare storm ikke apoteket - det er ikke det værd.

Kilden til viruset er mand og eneste mand. Jo færre mennesker, jo mindre chance for at blive syg. Gå til fods, gå ikke igen til supermarkedet - det er klogt!

Mask. En nyttig ting, men ikke en panacea. Det er tilrådeligt at se hende på patienten, hvis der er sunde mennesker i nærheden: hun vil ikke forsinke virussen, men vil stoppe spyttens dråber, især rige på virussen. Sund er ikke nødvendig.

Hænderne på patienten - kilden til viruset er ikke mindre signifikant end mund og næse. Patienten rører ved ansigtet, virussen kommer på hænder, patienten tager fat om alt rundt, du rører det hele med din hånd - hej ORVI.

Rør ikke ved dit ansigt. Vask dine hænder, ofte meget, tag altid med dig våd desinfektionsservietter, vask, gnid, lad være med at være doven!

Lær dig selv og lær børnene, hvis der ikke er noget lommetørklæde, hoste nyser ikke i håndfladen, men i albuen.
Chiefs! Ved officielle ordre indgive i dine underordnede hold et forbud mod håndtryk.
Brug kreditkort. Papirpenge - kilden til spredning af vira.
Air. Virale partikler i timer bevarer deres aktivitet i den tørre og stille luft, men falder næsten øjeblikkeligt i luften, kølig, fugtig og bevægende.

Du kan gå alt, hvad du vil. At hente viruset mens du går er næsten umuligt. Derfor, hvis du gik ud på en tur, bør du ikke vise en maske på gaderne. Det er bedre at indånde normalt frisk luft.
De optimale parametre for luften i rummet er ca. 20 ° C, fugtighed 50-70%. Sørg for at være hyppig og intensiv gennem ventilation af lokalerne. Ethvert varmesystem tørrer luften. Vask gulvet. Inkluder befugtningsmidler. Efterspørger stærkt befugtning af luften og ventilation af lokalerne i børns grupper.
Klæd dig bedre, men tænd ikke for flere varmelegemer.

Tilstanden af ​​slimhinderne. I det øvre luftveje dannes slim konstant. Phlegm sikrer funktionen af ​​den såkaldte. lokal immunitet - beskyttelse af slimhinder. Hvis slim og slimhinder tørres op - arbejdet med lokal immunitet er brudt, henholdsvis viraene nemt overvinder beskyttelsesbarrieren for svækket lokal immunitet, og personen bliver syg, når den er i kontakt med et virus med en mange gange større sandsynlighed. Den største fjende af lokal immunitet er tør luft, såvel som stoffer, der kan tørre slimhinder. Da du ikke ved, hvilken slags stoffer disse er (nogle af dem er antiallergiske, og næsten alle er såkaldte "kombinerede hostemedicin"), så det er bedst ikke at eksperimentere i princippet.
Fugtige slimhinder! Elementær: 1 tsk fælles salt til 1 liter kogt vand. Hæld i et pshikalka hætteglas (for eksempel fra under vasokonstrictor dråber) og regelmæssigt pshikat i næsen (tørreren, jo flere mennesker rundt - jo oftere, selvom hvert 10. minut). Til samme formål kan du købe i saltopløsning eller færdige saltløsninger til indførelsen i næsepassagerne: "Salin", "Aqua Maris", "Humer", "Marimer", "Nosol" osv. Det vigtigste - ikke fortryde! Dråbe, pshikayte, især når du kommer fra huset (fra et tørt rum) går du til hvor der er mange mennesker, især hvis du sidder i korridoren på klinikken. Ovennævnte saltvand skylder også din mund regelmæssigt.
Med hensyn til forebyggelse er det hele.

Faktisk er det eneste lægemiddel, der kan ødelægge influenzaviruset, oseltamivir, det kommercielle navn er Tamiflu. Teoretisk set er der en anden medicin (zanamivir), men den bruges kun ved indånding, og der er få chancer for at se det i vores land.

Tamiflu ødelægger faktisk viruset ved at blokere neuraminidaseproteinet (det samme N i H1N1-navnet).

"Tamiflu" må ikke spise alt for nys. Dette er dyrt, og der er mange bivirkninger, og det giver ikke mening.

Tamiflu anvendes, når sygdommen er alvorlig (symptomerne på svær ARVI er kendt for læger), eller når en person i fare for let at blive syg - de ældre, astmatikere, diabetikere (som er i fare, læger også kender). Bundlinjen: Hvis Tamiflu er indikeret, så er der i det mindste lægeens observation vist, og som regel er indlæggelse nødvendig. Det er ikke overraskende, at Tamiflu, som kommer ind i vores land, så vidt muligt vil blive distribueret til hospitaler og ikke til apoteker (selvom alting kan være).
Virkningen af ​​ARVI og influenza andre antivirale lægemidler er meget tvivlsom (dette er den mest diplomatiske definition til rådighed).

Behandling af ARVI generelt og influenza i særdeleshed er ikke at sluge piller! Dette skaber betingelser for, at kroppen nemt kan klare viruset.

Kjole varmt, men rummet er køligt og vådt. Temperaturen er 18-20 ° С (16 er bedre end 22), fugtigheden er 50-70% (80 er bedre end 30). At vaske gulve, fugt, luft.
Tvinge ikke stærkt til at spise. Hvis han spørger (hvis han vil) - lys, kulhydrat, væske.
Drikke (vand). Drikke (vand). Drikke (vand).
Væsketemperaturen er lig med kroppstemperatur. Drikke meget. Compotes, frugtdrikke, te (finhak æblet i te), afkog af rosiner, tørrede abrikoser. Hvis et barn går igennem - vil det, men det vil ikke - lad ham drikke noget, bare for at drikke. Ideel til drikke - klare løsninger til oral rehydrering. Solgt på apoteker og skulle være der: "Regidron", "Humane elektrolyt", "Tour", "Normogidron" osv. Køb, opdrætt efter instruktionerne, vand.
I næsen drypper ofte salt-flukes.
Alle de "distraherende procedurer" (banker, sennepplaster, udtværing af fede af ulykkelige dyr - geder, dugge osv.) Over kroppen er klassisk sovjet sadisme og igen psykoterapi ("noget skal gøres"). Støv børn fødder (hælde kogende vand i et bassin), damp indånding over en kedel eller gryde, gnide børn med alkoholholdige væsker - sindssyg overgang gangsterisme.
Hvis du beslutter at kæmpe med en høj temperatur - kun paracetamol eller ibuprofen. Absolut ikke aspirin!
Det største problem er, at det er varmt at sætte på, fugt, luft, ikke skubbe mad og drikke - dette er i vores sprog kaldet "ikke at helbrede" og "at helbrede" er at sende far til apoteket...
Med nederlaget i det øvre luftveje (næse, hals, strubehoved) er der ikke brug for smertestillende medicin - de øger kun hosten. Lossen i det nedre luftveje (bronkitis, lungebetændelse) har slet ingen forbindelse med selvbehandling. Medicin, der undertrykker hoste (instruktionen siger "antitussive handling") kan ikke være kategorisk. "
Antiallergiske lægemidler har ingen relation til behandlingen af ​​ARVI.
Virusinfektioner behandles ikke med antibiotika. Antibiotika reducerer ikke, men øger risikoen for komplikationer.
Alle interferoner til topisk brug og til indtagelse er orale lægemidler med uprøvet virkning eller "lægemidler" med påvist ineffektivitet.
Homøopati er ikke en urtebehandling, men en behandling med opladet vand. Sikker. Psykoterapi (noget skal gøres).

NÅR EN LÆGER ER NØDVENDIG

Men det er uvirkeligt. Derfor opregner vi de situationer, hvor doktoren behøver obligatorisk:
• ingen forbedring på den fjerde sygdomsdag
• Forøget kropstemperatur på syvende sygedag;
• forringelse efter forbedring
• alvorlig sværhedsgrad af tilstanden med milde symptomer på ARVI
• Udseende isoleret eller i kombination: bleg hud; tørst, åndenød, intens smerte, purulent udledning;
• øget hoste, nedsat produktivitet et dybt åndedrag fører til en hostende pasform;
• Med en stigning i kropstemperaturen hjælper paracetamol og ibuprofen ikke, hjælper næsten ikke eller meget kort.

En læge er forpligtet til obligatorisk og uheldigvis, hvis den overholdes:

• bevidsthedstab
Beslaglæggelser
• tegn på åndedrætssvigt (åndenød, åndenød, åndenød)
• stærk smerte overalt
• Selv mild øm i halsen, hvis der ikke er en løbende næse (ondt i halsen + tør næse er ofte et symptom på ondt i halsen, der kræver en læge og et antibiotikum).
• selv mild hovedpine med opkastning;
• hævelse i nakken
• et udslæt, der ikke forsvinder, når det trykkes på det
• Kropstemperatur over 39 ° С, som ikke begynder at falde 30 minutter efter brug af antipyretiske lægemidler;
• Enhver stigning i kropstemperatur i kombination med kulderystelser og bleg hud.

Eller ikke en besked til vores telegram? Shitty prægede!

Eller ikke en besked til vores telegram? Shitty prægede!

Tamiflu

Beskrivelse fra 02/11/2015

• Latin navn: Tamiflu
• ATC-kode: J05AH02
• Aktiv bestanddel: Oseltamivir (Oseltamyvir)
• Fabrikant: GmbH, Catalent Germany Schorndorf (Germany), Ltd. F.Hoffmann-La Roche (Schweiz)

struktur

En kapsel Tamiflu indeholder 30, 45 eller 75 mg af den aktive bestanddel oseltamivir (oseltamivirphosphat) + stivelse, croscarmellosenatrium, natriumstearylfumarat, gelatine, titandioxid, svarte jernoxidfarvestoffer, rød og gul, Pvidone K30, talkum.

Et hætteglas med lægemidlet indeholder 30 mg af det aktive stof oseltamivirphosphat + titandioxid, xanthangummi, natriumsaccharin, sorbitol, mononatriumcitrat, permasil Tutti-Frutti. Efter fremstilling af suspensionen er indholdet af oseltamivir 12 mg pr. Milliliter.

Frigivelsesformular

Lægemidlet frigives i form af kapsler gelatin i blisterpakninger på 10 kapsler i en blisterpakning af papkasse. Kapsler er faste, uigennemsigtige. Kapslen har en grå sag med påskriften "ROCHE" og en lysegul cap med påskriften "30 mg", "45 mg" eller "75 mg". Påskrifterne er lavet i lyseblåt trykfarve. Inde i hver af tabletterne er et hvidt og lysegult fint pulver.

Midler i form af pulver til fremstilling af suspensioner fremstillet i lysbeskyttende flasker med en kapacitet på 30 gram. Sættet leveres med en plastikadapter og en doseringssprøjte med målekop. Sættet er i papemballager med en partition. Pulveret selv er hvidt eller lidt gulligt, har en særlig behagelig frugtagtig lugt og smag. Pulver stort, granuleret. Efter blanding med vand dannes en uigennemsigtig suspension af hvid eller gul farve.

Farmakologisk aktivitet

Farmakodynamik og farmakokinetik

Oseltamivir er et prodrug. En af sine aktive metabolitter, oseltamivircarboxylat, er en selektiv inhibitor af influenza A og B neuraminidase. Det er et enzym, der aktiverer frigivelsen af ​​vira fra inficerede celler, er ansvarlig for reproduktion og spredning af skadelige stoffer i hele kroppen, især i luftvejens epitel.

Der er processer til at undertrykke replikation af virus og reducere deres patogenicitet. Aktiviteten af ​​udskillelse og fordeling af midler fra legemet af bæreren af ​​sygdommen falder også.

Lægemidlet letter sygdomsforløbet, forkorter sygdommens tid, reducerer sandsynligheden for komplikationer såsom bronkitis, bihulebetændelse, otitis eller lungebetændelse. Ifølge kliniske undersøgelser hos børn op til 12 år er der et fald i sygdommens varighed med 2 dage.

Ved profylaktisk anvendelse hos patienter, der kommer i kontakt med inficerede patienter, er en patients familiemedlemmer mindre tilbøjelige til at få influenza med 92%.

Det er bemærkelsesværdigt, at værktøjet ikke påvirker intensiteten af ​​kroppens kamp mod sygdommen, antistoffer produceres normalt. Der var ingen klinisk signifikante tilfælde af lægemiddelresistens.

Oseltamivirphosphat absorberes hurtigt og næsten fuldstændigt i mave-tarmkanalen, hvor det omdannes til en aktiv metabolit ved virkningen af ​​intestinale og hepatiske esteraser. Detektere den aktive metabolit i blodplasmaet bliver muligt inden for en halv time efter administration. Metabolitten når sin maksimale koncentration i 2-3 timer. Plasmametabolitten er 20 gange mere end oseltamivir.

Farmakokinetiske indikatorer betyder ikke, at fødeindtagelse er afhængig.

Det aktive stof kan findes i slimhinden i næse og bronchi, i lungerne, luftrøret og mellemøret.

Metabolitens bindingsgrad til proteiner i blodplasma er op til 3%, mens prodrug binder næsten halvdelen af ​​proteinerne, men påvirker ikke nogen farmakodynamiske parametre.

Lægemidlet fjernes (og dets aktive metabolit) gennem nyrerne og med afføring (i ringe grad). Halveringstiden er cirka fem til ti timer.

Personer, der lider af alvorlig nyresygdom, kan have svært ved at fjerne stoffet fra kroppen. AUC vil være omvendt proportional med graden af ​​organskader. Ved hepatisk patologi blev sådanne mønstre ikke observeret.

Hos ældre patienter er dosisjustering af lægemidlet ikke påkrævet.

Hos børn under 12 år er stoffets metabolisme accelereret, stoffet er næsten 2 gange hurtigere udskilt fra kroppen. I den henseende er den nødvendige korrektion af den daglige dosering.

Indikationer for brug

Lægemidlet er ordineret til forebyggelse og behandling af influenza

Til behandling af influenza kan lægemidlet anvendes af personer fra et år. I tilfælde af en influenzapandemi er det muligt at bruge stoffet hos børn 6-12 måneder.

Lægemidlet viste den største effekt i tilfælde af administration inden for to dage efter infektion og de første symptomer.

Tamiflu kan også anvendes som profylaktisk middel efter kontakt med inficerede personer i epidemier og pandemier hos personer ældre end et år.

Det skal bemærkes, at lægemidlet ikke erstatter vaccination mod influenzavirus. Før du bruger værktøjet, især hos børn fra 6 til 12 måneder, skal du kontakte din læge.

Kontraindikationer

• hvis du er allergisk over for nogen af ​​dens komponenter
• børn under 6 måneder
• med kronisk nyresvigt, med Cl creatinin mindre end 10 ml pr. minut.

Pleje bør tages gravid og ammende kvinder, børn fra 6 til 12 måneder.

Bivirkninger

Når man tager stoffet oftest manifesteret: kvalme, opkastning og hovedpine, især i de tidlige dage.

Voksnegrupper af patienter og unge blev observeret:

Børn kan opleve følgende bivirkninger:

I efterregistreringsperioden blev der konstateret tilfælde af følgende bivirkninger (sjældent manifesteret, det er ikke fastslået, om de er forbundet med at tage lægemidlet):

Tamiflu instruktioner til brug (metode og dosering)

Lægemidlet kan tages med måltider eller uanset måltidet. Hos nogle patienter absorberes stoffet bedre, hvis du drikker det med mad.

Standarddosen på 75 mg pr. Dag kan opdeles i 2 dele, en kapsel 30 mg og en 45 mg.

Det er bedre at starte behandlingen i de første dage af sygdommen, umiddelbart efter de første symptomer vises.

Instruktioner vedrørende brug af Tamiflu kapsler til behandling af influenza

Voksne og børn fra 13 år tager 75 mg 2 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 5 dage.

Tamiflu til børn fra 1 til 12 år anbefales at udpege i mængden fra 60 til 150 mg pr. Dag fordelt på 2 doser. Behandlingsforløbet er 5 dage.

Doseringen afhænger væsentligt af barnets vægt:

• med vægt op til 15 kg - 60 mg pr. dag;
• med en vægt på 15 til 23 kg - 90 mg;
• børn vejer fra 23 til 40 - 120 mg dagligt;
• med vægt over 40 mg - 150 mg.

For børn fra seks måneder til et år er 3 mg pr. Kg kropsvægt ordineret, 2 gange om dagen. Behandlingsforløbet er det samme som for andre aldersgrupper.

Instruktioner for kapsler til forebyggelse

Det anbefales at tage medicin som et profylaktisk middel inden for 2 dage efter kontakt med patienten.

Som regel skal du tage en kapsel 75 mg 1 gang om dagen i 10 dage.

Under en epidemi kan du drikke 75 mg, 1 gang om dagen i 1,5 måneder.

Tamiflu til børn under 12 år er ordineret som en profylakse afhængig af vægt:

• op til 15 kg - 30 mg pr. dag
• fra 15 til 23 kg - 45 mg pr. dag;
• fra 23 til 40 kg - 60 mg;
• mere end 40 mg - 75 mg pr. dag.

Varigheden af ​​modtagne midler er 10 dage.

Hvis patienten har problemer med at sluge kapslen, eller det ser uegnet til konsum, kan indholdet af tabletten hældes i en teskefuld. Tilsæt derefter chokoladesirup, sukker, honning, kondenseret mælk eller andet produkt til beholderen, hvilket kan skjule den ubehagelige smag af pulveret. Det tilberedte produkt skal indtages straks efter blanding.

Instruktioner til fremstilling af suspensioner

• Rør indholdet af hætteglasset forsigtigt for jævnt at fordele pulveret på bunden.
• Hæld derefter 52 ml vand i en målekop (til det passende mærke).
• Tilsæt en målt mængde vand til hætteglasset, luk det og ryste godt i mindst 15 sekunder.
• Fjern hætten fra flasken og sæt adapteren i nakken.
• Tæt tæt på flasken. Sørg for, at adapteren er korrekt placeret.

På etiketten skal du angive fristen for brug af det tilberedte lægemiddel. Inden suspensionen tages, skal hætteglasset rystes godt. Mål den nødvendige mængde medicin ved hjælp af en målesprøjte.

For patienter med nyreskader med Cl creatinin 10-30 ml pr. Minut reduceres doseringen til 75 mg en gang om dagen. Den maksimale varighed af adgang - 5 dage. Ved profylaktisk administration nedsættes doseringen til 75 mg hver anden dag eller 30 mg suspension hver dag.

Sikkerheden ved at bruge stoffet hos børn under 6 måneder og dem, der lider af leversygdom, er ikke blevet fastslået.

Hvis du har en 75 mg kapsel, og du skal give patienten en mindre mængde oseltamivir:

• Hæld indholdet af en kapsel i en lille, tør beholder.
• Mål med en sprøjte med gradueringer 5 ml vand og tilsæt pulveret. Bland godt.
• Hvis der kræves dosering: 30 mg skal trækkes tilbage 2 ml af blandingen, hvis 45 - 3 ml, hvis 60 - 4 ml.
• Injicer indholdet af sprøjten i en anden beholder.
• Bland indholdet af den anden beholder med sødemiddel (sukker, honning, juice, yoghurt), bland og giv patienten.
• Hvis det ikke var muligt at tage hele indholdet af den anden beholder ad gangen, kan du tilføje vand og give patienten lidt vand.

overdosis

Overdosis tilfælde er ikke rapporteret.

Kvalme, svimmelhed og opkastning kan forekomme. I tilfælde af overdosis er det nødvendigt at stoppe med at tage midlerne og producere symptomatisk behandling.

Når man tog op til et gram af stoffet, blev man kun obsereret kvalme og opkastning.

interaktion

Drug interactions, som regel, forekommer ikke.

Når lægemidlet kombineres med probenecid (eller andre midler, der blokererer tubulær sekretion), øges den aktive metabolites AUC ca. 2 gange, men det er ikke nødvendigt at justere doseringen af ​​det antivirale middel.

Salgsbetingelser

Opbevaringsforhold

Lægemidlet bør opbevares utilgængeligt for børn.

Kapsler opbevares ved normal fugtighed, ved en temperatur ikke højere end 25 grader.

Pulver til suspension opbevares ved en temperatur på 15 til 25 grader.

Already prepared suspension kan opbevares på et mørkt sted ved en temperatur på 2 til 8 grader (17 dage) eller fra 15 til 25 grader (10 dage).

Holdbarhed

5 år for kapsler, 2 år for pulver, 10 til 17 dage til forberedt suspension.

Særlige instruktioner

Hos børn og unge, patienter med influenza og Tamiflu har der været tilfælde af anfald og delirium. Der blev imidlertid ikke fundet et direkte forhold mellem psykoneurotiske lidelser og indtagelse af lægemidler (resultaterne af tre uafhængige epidemiologiske epidemiologiske undersøgelser). Disse symptomer manifesterede sig hos børn, der ikke tog denne medicin.

Hos patienter med svær nyreinsufficiens anbefales det at justere den daglige dosis efter samråd med en specialist.

Effekten og sikkerheden ved anvendelse af stoffet hos immunkompromitterede personer er ikke blevet fastslået.

At tage Tamiflu erstatter ikke den årlige influenzavaccine. Lægemidlet beskytter kun mod sygdommen på tidspunktet for optagelsen.

Det vides ikke, hvor effektivt lægemidlet er mod andre sygdomme (undtagen influenzavirus A og B).

Analoger af Tamiflu

Strukturelle analoger for stoffet i øjeblikket eksisterer ikke. Tæt, men noget ringere i effektivitet, analoger af Relenz, Floustol, Oseltamivir og Arbidol er ikke tilstrækkeligt undersøgt.

Under graviditet og amning

Under en undersøgelse af dyrepattedyr viste det sig, at oseltamivir passerer i modermælk. Den aktive bestanddel og dens aktive metabolit blev fundet hos ammende kvinder i subterapeutiske koncentrationer. Før du bruger lægemidlet under amning, skal du konsultere en specialist.

Gravide kvinder kan tage lægemidlet efter at have vurderet forholdet mellem fostrets og moderens skade (efter høring af en læge).

Anmeldelser af Tamiflu

Om stoffet reagerer stort set godt:

• "... chic cold pills";
• "... du drikker og ikke mere syg";
• "... da jeg blev syg, begyndte jeg at give min mand og børn - de genvandt i 3 dage."

Bivirkningerne klager oftest på kvalme og løs afføring (hovedsageligt hos børn).

Anmeldelser af Tamiflu til børn er gode. Nogle drikker et kursus af stoffet til profylakse, inden de sender et barn til skole eller børnehave.

Pris Tamiflu hvor man kan købe

Omkostningerne ved 10 kapsler af lægemiddeldoseringen på 75 mg er ca. 1200 rubler.

Pris Tamiflu i apoteker i pulverform til fremstilling af suspensioner - 1198 rubler pr. Flaske på 30 gram.