Biseptol (suspension til oral administration, 240 mg / 5 ml) Sulfamethoxazol, trimethoprim

Det kombinerede antibakterielle lægemiddel er biseptol. Instruktioner for brug viser, hvordan man tager tabletter 120 mg og 480 mg, suspension eller sirup til behandling af ondt i halsen, forkølelse og blærebetændelse hos voksne, børn og under graviditet. Fra hvad Biseptol hjælper, prissæt information, analoger og patient anmeldelser også blive præsenteret i artiklen.

Frigivelse form og sammensætning

Biseptol fremstilles i form:

• Runde gullige tabletter med "Bs" gravering, der indeholder 2 aktive ingredienser - sulfamethoxazol og trimetoprim. 120 og 480 mg, 20 tabletter pr. Pakning;
• Koncentrer til infusionsvæske, opløsning (Biseptol 480) i 5 ml ampuller;
• Oral suspension med sukkerfri jordbær lugt.

Tabletter til voksne indeholder 0,4 g (400 mg) sulfamethoxazol og 0,08 g (80 mg) trimetoprim. Tabletter til børn indeholder i en enkelt tablet 100 mg sulfamethoxazol og 20 mg trimetoprim.

Tabletterne "Bactrim Forte" indeholder 800 mg sulfamethoxazol og 160 mg trimetoprim. 1 ml sirup indeholder 40 mg sulfamethoxazol og 8 mg trimethoprim (suspension af hvidt med en gullig farvetone i flasker på 100 ml hver).

Farmakologiske karakteristika

Biseptol (480, 120 og 240 mg) er et bredspektret antimikrobielt lægemiddel, der refererer til sulfanilamidlægemidler. Kombinationen af ​​aktive stoffer forhindrer syntese af folsyre, som er ansvarlig for metaboliske processer i mikrobielle celler, såvel som deres opdeling.

Co-trimoxazol dræber ikke de forårsagende midler af forskellige sygdomme, men begrænser deres reproduktion, hvilket giver immunsystemet evnen til at klare patogener alene. Dette forklarer fraværet af en stærk toksisk virkning under behandling med Biseptol.

De aktive stoffer i stoffer trænger hurtigt ind og fordeles i kroppen. Hvis en dråber er anbragt, så opnås den maksimale koncentration inden for en time. Når du bruger tabletter, øges denne gang. Hovedparten af ​​lægemidlet udskilles i urinen inden for 72 timer, en lille del med afføring.

Lægemidlet er i stand til at klare ca. 40 typer af patogene mikroorganismer, herunder streptokok- og stafylokokinfektioner, Vibrio cholerae, Toxoplasma, Salmonella, Chlamydia, E. coli og andre. Anaerob og mykobakterier, såvel som vira, har stoffet ingen effekt.

Biseptol anvendes til primær og sekundær forebyggelse af pneumocystose og toxoplasmose i HIV-bærere.

Hvad er Biseptol ordineret til?

Brug af lægemidlet Biseptol er indiceret i forskellige infektiøse processer i kroppen forårsaget af bakterier, der er følsomme over for co-trimoxazol, herunder:

• Infektioner i det øvre luftveje - rhinitis (betændelse i næseslimhinden), faryngitis (bakterieproces i svælget), laryngitis (inflammation i strubehovedet).
• Nedre luftvejsinfektioner - tracheitis (inflammation i luftrøret), bronkitis (læsion af bronchi), lungebetændelse (betændelse i lungerne, herunder dem forårsaget af pneumocystis Pneumocystis carinii).
• Patologi af ENT-organer - bihulebetændelse (betændelse i slimhinderne i paranasale bihule), tonsillitis (en infektiøs proces i tonsiller) og otitismedier (betændelse i yder-, mellem- eller inderøret).
• Infektioner i det genitourinære system - prostatitis (betændelse i prostata hos mænd), en patologisk infektionsproces i livmoderhuggerne i kvinder, nyre, blære, ureter og urethralskader.
• Infektioner i fordøjelsessystemet og mave-tarmkanalen - enterocolitis (betændelse i de små og tyktarmen), gastritis (bakteriel beskadigelse af maven), pancreatitis (inflammation i bugspytkirtlen), infektiøse-purulente processer i lever og galdeveje. Også Biseptol tabletter bruges til at behandle specielt farlige infektioner med skade på fordøjelsessystemet, især kolera.
• Nogle generaliserede specifikke bakterielle infektioner forårsaget af bakterier, der er modtagelige for co-trimoxazol, er brucellose, actinomycosis (hvis den ikke er forårsaget af ægte svamp actinomycetes).

Biseptol er normalt et sekundært antibiotikum, dets anvendelse er tilrådeligt, hvis bakterierne er resistente over for antibiotika i første linje. Tabletter kan også anvendes til behandling af osteomyelitis (purulent proces i knoglerne), samtidig med at man bekræfter følsomheden over for co-trimoxazol i patogenbakterier.

Instruktioner til brug

Biseptol: suspension

Sirup er beregnet til indtagelse. Farve fra hvid til lyscreme. Indeholder ikke sukker. Den har en let jordbær lugt

Anvendelsesmåde

Drikke suspensionen efter et måltid, drikker rigeligt med vand.

Voksne og børn over 12 år: fra 960 mg til 1440 mg (afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen) hver 12. time.

Tiden for at tage stoffet til urinvejsinfektion er 10-14 dage, for eksacerbation af kronisk bronkitis - 14 dage for rejsende diarré og shigellose - 5 dage.

For børn beregnes dosis ud fra sygdommen. Omtrentlig dosis på 36 mg / kg pr. Dag.

• Behandlingsforløbet for urinvejsinfektioner og akut otitis medier - 10 dage, shigellose - 5 dage. Ved alvorlige infektioner kan doser til børn øges med 50%.
• Ved akutte infektioner er den minimale behandlingsvarighed 5 dage; Efter symptomerne forsvinder, fortsættes behandlingen i 2 dage.
• Efter 7 dage observeres ændringer, hvis de ikke er kommet, juster dosen eller skift medicinen.
• 960 mg hver 12 timers drikke suspension til behandling af blød chancre (fra 7 til 14 dage).
• For kvinder med akut ukomplicerede urinvejsinfektioner anbefales en enkeltdosis på 1920-2880 mg, muligvis om aftenen efter måltider eller før sengetid.
• For lungebetændelse forårsaget af Pneumocystis carinii - 30 mg pr. Kg 4 gange dagligt med et interval på 6 timer i 14-21 dage.
• Til forebyggelse af lungebetændelse, voksne og børn over 12 år - 960 mg / dag. For børn under 12 år - 450 mg hver 12. time, i 3 dage i træk hver uge.

For andre bakterielle infektioner justeres dosis individuelt afhængigt af individuelle indikatorer.

Hvordan man tager piller?

Doseringen af ​​lægemidlet indstilles individuelt. Tabletter tages efter et måltid og drikker rigeligt med væsker. Hvis det er nødvendigt at bruge lægemidlet Biseptol til behandling, skal brugsanvisninger tages i betragtning.

Voksne og børn over 12 år er ordineret 960 mg 2 gange dagligt, med langvarig terapi, 480 mg 2 gange dagligt.

Børn i alderen 3 til 5 år, lægemidlet er ordineret 240 mg (2 tab 120 mg) 2 gange / dag; børn i alderen 6 til 12 år - 480 mg hver (4 tabletter 120 mg eller 1 tablet 480 mg) 2 gange dagligt.

• Ved lungebetændelse er lægemidlet ordineret med en hastighed på 100 mg sulfamethoxazol pr. 1 kg legemsvægt / dag. Intervallet mellem doser er 6 timer, behandlingens varighed er 14 dage.
• I gonoré er dosis af lægemidlet 2 g (i form af sulfamethoxazol) 2 gange / dag med et interval mellem doser på 12 timer.

Behandlingens varighed er fra 5 til 14 dage. I alvorlige tilfælde af sygdommen og / eller ved kroniske infektioner kan en enkelt dosis stige med 30-50%.

Injektioner Biseptol i ampuller

Koncentratet - en klar væske i mørke glasampuller har en lys gul skygge eller ingen farve. Der er en lugt af alkohol. I kartonen er der 10 ampuller på 5 ml hver.

Anvendelsesmåde

Opløsningen til dråber Biseptol fremstilles umiddelbart før proceduren og anvendes i 6 timer. Indgivelsestiden overstiger ikke en og en halv time, da i løbet af denne tid sikres opnåelsen af ​​den maksimale effektive koncentration af lægemidlet i blodet. Løsningen injiceres langsomt, intravenøst, dryp. Hvis der forekommer et bundfald eller turbiditet i den tilberedte væske, bør dråberen ikke placeres.

Som fortyndingsmidler anvendes:

• Dextrose 5%.
• Natriumchloridopløsning er 0,9%.
• En opløsning af natriumchlorid 0,45% og dextrose 2,5%.
• Ringers løsning.

Biseptol anvendes i følgende standarddoser:

• Alder fra 12 år - for en dropper 2 ampuller tages (10 ml medicin) og fortyndes med 250 ml saltvand. Infusion udføres 2 gange om dagen.
• Alder op til 12 år - terapeutisk dosis pr. 1 kg vægt er 30 mg sulfamethoxazol + 6 mg trimetoprim pr. Dag. Det resulterende volumen anvendes til 2 injektioner.

Alvorlige infektioner - droppere sættes hver dag 2-3 gange. Til en infusion anvendes 15 ml (3 ampuller).

Hvis et stort væskeindtag er kontraindiceret til en patient, udarbejdes der en opløsning af forøget koncentration - 75 ml fortyndingsmiddel blandes med 5 ml af lægemidlet.

Hvis nyrerne ikke klare deres funktioner, afgives Biseptol under hensyntagen til kreatininclearance (CK). For QA> 30 ml / min anvendes den sædvanlige behandling. For QA = 15-30 ml / mi udtages halvdelen af ​​normen. For QC

I apoteker i Rusland: gennemsnitsprisen for Biseptol tabletter 120 mg - fra 28 til 39 rubler. 480 mg tabletter - fra 86 til 111 rubler. Prisen på sirup er 134 rubler.

Særlige instruktioner

Lægemidlet med særlig pleje og under tilsyn af en læge foreskrevet til patienter med allergisk historie.

Hvis lægemidlet tages i mere end en måned, er det nødvendigt med konstante blodprøver, da der kan opstå asymptomatiske patologier. Disse lidelser korrigeres ved hjælp af stoffer med folsyre, det bryder ikke Biseptols virkning. Med stor forsigtighed er dette lægemiddel ordineret til patienter med mangel på folat og ældre. Det anbefales at bruge langvarig brug til behandling sammen med folsyre.

Det anbefales ikke at bruge lægemidlet til tonsillitis og pharyngitis forårsaget af β-hæmolytisk streptokoccus gruppe A på grund af den udbredte resistens af stammer. Trimethoprim kan ændre resultaterne af bestemmelsen af ​​niveauet af methotrexat i serum, udført ved hjælp af den enzymatiske metode, men påvirker ikke resultatet ved valg af en radioimmunologisk metode.

I betragtning af muligheden for signifikante bivirkninger skal der i løbet af behandlingsperioden med Biseptol tages forsigtighed ved kørsel med køretøjer og engagere sig i potentielt farlige aktiviteter, der kræver høj koncentration af opmærksomhed og hurtighed i de psykomotoriske reaktioner.

Drug interaktion

Biseptol kan ændre virkningen af ​​visse lægemidler:

• Warfarin, phenytoin og hypoglykæmiske midler, der tages oralt, forbedrer deres virkning.
• Koncentrationen af ​​cyclosporin falder, når den kombineres med biseptol.
• Orale præventionsmidler bliver mindre pålidelige.
• Brug af diuretika (især ældre patienter) kan forårsage trombocytopeni.
• Intravenøs administration af biseptol i forbindelse med lægemidler, der indeholder bicarbonat, er uacceptabelt.

Hvad siger anmeldelserne?

Værktøjet er meget effektivt, især i sygdomme i åndedrætssystemet. Det har en fremragende antibakteriel virkning. Af minuserne bør der noteres lejlighedsvise bivirkninger. Det bør ikke bruges uden angivelse af den behandlende læge.

Biseptol børn: anmeldelser

Det betragtes som et meget effektivt middel til at bekæmpe bakterier. Negative anmeldelser i behandlingen af ​​biseptolsirup til børn forekommer oftest ikke.

Anmeldelser Biseptol cystitis

Lægemidlet er effektivt mod cystitis, men glem ikke om bivirkningerne.

Med angina

Det ordineres, når det er umuligt at tage antibiotika. Ifølge forskning, mikroorganismer, der forårsager ondt i halsen, er begyndt at miste følsomheden over for dette lægemiddel.

Hvordan man behandler svamp betyder biseptol 240?

Biseptol 240 er et lægemiddel, der bruges til at behandle infektiøse og inflammatoriske sygdomme. Det har kontraindikationer og bivirkninger, så det bør anvendes som foreskrevet af en læge.

navn

Frigivelse form og sammensætning

Antibiotikumet er tilgængeligt i form af tabletter og suspensioner. Biseptol pricks findes ikke.

Biseptol 240 er et lægemiddel, der bruges til at behandle infektiøse og inflammatoriske sygdomme.

suspension

Det har udseende af en viskøs gullig væske med en markant aroma af jordbær. Det er flasker i 80 ml mørke glasflasker. 5 ml af præparatet indeholder:

• trimethoprim (40 mg);
• sulfamethoxazol (200 mg);
• carboxymethylcellulose natriumsalt;
• magnesium aluminiumsilicat;
• natriumsaccharinat;
• destilleret vand
• vandfri citronsyre;
• jordbær aroma.

tabletter

Tabletterne er runde og gullige i farve. På den ene side er der risiko for division, på den anden side - stempling "Bs". Hver tablet indeholder:

• trimethoprim (40 mg);
• sulfamethoxazol (200 mg);
• majsstivelse;
• magnesiumstearat;
• polyvinylalkohol;
• propylenglycol;
• cellulosepulver.

Antibiotikumet er også tilgængeligt som suspension.

Tabletterne pakkes i en cellepakke på 20 stk. Papkassen indeholder 1 blister og instruktion.

Virkningsmekanismen Biseptola

Kombineret bakteriedræbende middel har følgende egenskaber:

1. Forstyrrer produktionen af ​​dihydrofolinsyre i en bakteriecelle, forhindrer absorptionen af ​​paraminobenzoesyre.
2. Violerer restaureringen af ​​dihydroflysyre til tetrahydrofolsyre. Dette bidrager til ophør af proteinmetabolisme i bakteriecellen. Mikroorganismen mister sin evne til at opdele og dø.
3. Undertrykker aktiviteten af ​​Escherichia coli, som krænker absorptionen af ​​vitaminer fra gruppe B og nikotinsyre i tarmen.

• streptokokker (herunder hæmolytiske stammer);
• stafylokokker;
• Neisseria;
• Escherichia (herunder stammer, der er patogener af tarminfektioner);
• cholera vibrio;
• Hemophilus bacillus (herunder penicillinresistente arter);
• Listeria;
• fækal enterokok;
• Klebsiella;
• Proteus;
• mykobakterier;
• klamydia;
• Shigella;
• Toxoplasma;
• patogene svampe.

Antibiotika hæmmer aktiviteten af ​​Escherichia coli.

Modstandsdygtigt over for biseptol:

• Corynebacterium;
• Mycobacterium tuberculosis;
• treponema bleg;
• Leptospira;
• alle virusstammer.

Når de indgives oralt, går begge aktive ingredienser hurtigt ind i blodet og distribueres til væv. Den højeste koncentration af lægemidlet i kroppen påvises om 1-4 timer. Størstedelen af ​​den dosis, der tages, forlader kroppen med urin. Halveringstiden tager 9-17 timer.

Antibiotikum eller ej

Biseptol er et bredspektret antibakterielt lægemiddel.

Hvad hjælper Biseptol

Lægemidlet er ordineret under følgende forhold:

• infektionssygdomme i åndedrætssystemet (bronkitis, betændelse og brystet i lungerne, empyema, sinus);
• betændelse i mellemøret
• infektiøse læsioner af de urogenitale organer (pyelonephritis, urethritis, klamydia, gonoré, prostatitis, oophoritis);
• ondt i halsen, faryngitis, laryngitis;
• tarminfektioner (dysenteri, tyfus, kolera, paratyphoid);
• infektionssygdomme i huden og blødt væv (furunculosis, pyoderma, erysipelas);
• betændelse i hjernens membraner
• infektionssygdomme i mundhulen (stomatitis, gingivitis, periodontitis).

Biseptol 240 til børns brugsanvisning

Frigivelse form og sammensætning

Antibiotikumet er tilgængeligt i form af tabletter og suspensioner. Biseptol pricks findes ikke.

suspension

Det har udseende af en viskøs gullig væske med en markant aroma af jordbær. Det er flasker i 80 ml mørke glasflasker. 5 ml af præparatet indeholder:

• trimethoprim (40 mg);
• sulfamethoxazol (200 mg);
• carboxymethylcellulose natriumsalt;
• magnesium aluminiumsilicat;
• natriumsaccharinat;
• destilleret vand
• vandfri citronsyre;
• jordbær aroma.

tabletter

Tabletterne er runde og gullige i farve. På den ene side er der risiko for division, på den anden side - stempling "Bs". Hver tablet indeholder:

• trimethoprim (40 mg);
• sulfamethoxazol (200 mg);
• majsstivelse;
• magnesiumstearat;
• polyvinylalkohol;
• propylenglycol;
• cellulosepulver.

Tabletterne pakkes i en cellepakke på 20 stk. Papkassen indeholder 1 blister og instruktion.

Virkningsmekanismen Biseptola

Kombineret bakteriedræbende middel har følgende egenskaber:

1. Forstyrrer produktionen af ​​dihydrofolinsyre i en bakteriecelle, forhindrer absorptionen af ​​paraminobenzoesyre.
2. Violerer restaureringen af ​​dihydroflysyre til tetrahydrofolsyre. Dette bidrager til ophør af proteinmetabolisme i bakteriecellen. Mikroorganismen mister sin evne til at opdele og dø.
3. Undertrykker aktiviteten af ​​Escherichia coli, som krænker absorptionen af ​​vitaminer fra gruppe B og nikotinsyre i tarmen.

• streptokokker (herunder hæmolytiske stammer);
• stafylokokker;
• Neisseria;
• Escherichia (herunder stammer, der er patogener af tarminfektioner);
• cholera vibrio;
• Hemophilus bacillus (herunder penicillinresistente arter);
• Listeria;
• fækal enterokok;
• Klebsiella;
• Proteus;
• mykobakterier;
• klamydia;
• Shigella;
• Toxoplasma;
• patogene svampe.

Modstandsdygtigt over for biseptol:

• Corynebacterium;
• Mycobacterium tuberculosis;
• treponema bleg;
• Leptospira;
• alle virusstammer.

Når de indgives oralt, går begge aktive ingredienser hurtigt ind i blodet og distribueres til væv. Den højeste koncentration af lægemidlet i kroppen påvises om 1-4 timer. Størstedelen af ​​den dosis, der tages, forlader kroppen med urin. Halveringstiden tager 9-17 timer.

Antibiotikum eller ej

Biseptol er et bredspektret antibakterielt lægemiddel.

Hvad hjælper Biseptol

Lægemidlet er ordineret under følgende forhold:

• infektionssygdomme i åndedrætssystemet (bronkitis, betændelse og brystet i lungerne, empyema, sinus);
• betændelse i mellemøret
• infektiøse læsioner af de urogenitale organer (pyelonephritis, urethritis, klamydia, gonoré, prostatitis, oophoritis);
• ondt i halsen, faryngitis, laryngitis;
• tarminfektioner (dysenteri, tyfus, kolera, paratyphoid);
• infektionssygdomme i huden og blødt væv (furunculosis, pyoderma, erysipelas);
• betændelse i hjernens membraner
• infektionssygdomme i mundhulen (stomatitis, gingivitis, periodontitis).

Kontraindikationer

Listen over kontraindikationer til brug af biseptol omfatter:

• individuel intolerance over for stoffets komponenter
• alvorlige sygdomme i hæmatopoietisk system (aplastisk anæmi, agranulocytose, leukopeni, forhøjede niveauer af bilirubin hos børn);
• mangel på glucose-6-phosphat dehydrogenase;
• udtalt folinsyre mangel;
• alvorlig skjoldbruskkirtel sygdom
• bronchial astma.

Hvordan man tager Biseptol

Når behandlingen udføres, skal man følge behandlingsregimen.

dosering

Doseringen afhænger af sygdommens art og patientens alder:

1. I infektionssygdomme i huden, ekskretions- og åndedrætssystemer. Den daglige dosis for børn 2-5 år er 480 mg, for børn 6-12 år - 960 mg, for voksne - 1920 mg. Terapeutisk kursus varer 5-14 dage.
2. Med lungebetændelse. Tag 100 mg / kg om dagen. Dosis er opdelt i 4 applikationer, hvorfra intervallet på 6 timer observeres. Behandlingsforløbet er 2 uger.
3. Med gonoré. Tag 2 g sulfamethoxazol pr. Dag. Dosis er opdelt i 2 doser med intervaller på 12 timer.

Ved kroniske infektioner eller svær sygdom øges den daglige dosis med 2 gange. Hvis behandlingen varer mere end 5 dage, er det nødvendigt med regelmæssige blodprøver. Hvis der er ændringer i blodets sammensætning, suppleres det terapeutiske regime med folinsyre.

Før eller efter måltider

Tabletter og suspension tages efter et måltid, vaskes med kogt vand.

Bivirkninger

Når du tager Biseptol, kan følgende bivirkninger forekomme:

• fordøjelsesforstyrrelser (kvalme, opkastning, diarré, sårdannelse af slimhinderne i tyktarmen, kolestatisk gulsot, tarmkolik);
• allergiske manifestationer (urticaria, kløe, Stevens-Johnsons syndrom, Lyells sygdom);
• hæmning af knoglemarvsfunktioner (fald i antallet af blodplader, neutrofiler, leukocytter og granulocytter, megaloblastisk anæmi);
• tegn på skader på nyrerne og urinvejen (nefritis, ikke-bakteriel blærebetændelse, udseendet af blod i urinen, brændende i urinrøret, øgede kreatininniveauer);
• neurologiske lidelser (hovedpine, svimmelhed, depressive tilstande).

Indvirkning på evnen til at føre motorkøretøjer og komplekse mekanismer

Lægemidlet giver sjældent bivirkninger, som kan påvirke koncentrationen, men under behandling anbefales det at afholde sig fra at arbejde med komplekse mekanismer.

overdosis

Ved akut overdosering er der en stigning i bivirkninger fra fordøjelsessystemet og nervesystemet. Ved systematisk brug af høje doser af biseptol er knoglemarvsfunktionerne svækket. Behandling begynder med maveskylling og sikring af tvungen diurese. Calciumfolinat betragtes som en modgift.

Interaktion med andre lægemidler

Biseptol øger effektiviteten af ​​sulfonylurinstofbaserede hypoglykæmiske midler. Når det tages i kombination med thiaziddiuretika, øges risikoen for blødning. Lægemidlet forbedrer virkningen af ​​antikoagulantia og antikonvulsive midler. Rifampicin accelererer udskillelsen af ​​trimethoprim. Den kombinerede anvendelse af biseptol og cyclosporin efter nyretransplantation anbefales ikke.

Kompatibilitet med alkohol

Aktive ingredienser er uforenelige med ethanol. Under antibiotikabehandling skal du opgive brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer.

Applikationsfunktioner

Tage hensyn til reglerne for anvendelse.

Under graviditet og amning

Lægemidlet er ikke ordineret til gravide og ammende kvinder.

Er det muligt at give børn

Lægemidlet bruges til at behandle infektionssygdomme hos børn ældre end 3 måneder.

Med unormal leverfunktion

Lægemidlet er kontraindiceret i svær leverdysfunktion.

Ved nyreskader

Når nyresygdom kræver korrektionsbehandling.

Betingelser for opbevaring

Lægemidlet opbevares ved stuetemperatur og beskytter det mod fugt og lys. Holdbarhed er 60 måneder.

Salgsvilkår for apotek

En recept er påkrævet for at købe medicinen.

Sælger de uden recept

Lægemidlet kan ikke købes uden recept.

Den gennemsnitlige pris på stoffet - 90 rubler.

analoger

Generics Biseptol inkluderer:

Læger anmeldelser

Victoria, 39, Nekrasovka, terapeut: "Når stoffet først blev introduceret, kunne det bruges til at behandle enhver bakteriel infektion. Over tid har mikroorganismer udviklet resistens over for aktive stoffer. Den ukontrollerede brug af lægemidler af patienter spillede en vigtig rolle i dette. Nu bruger jeg ikke biseptol i min praksis. "

Nadezhda, 55 år gammel, Solntsevo, terapeut: "Jeg plejede at ordinere biseptol i fortiden for infektionssygdomme i åndedrætsorganerne. Nu er dette stof kun effektivt i 10-20% af tilfældene. Desuden påvirker antibiotikumet nyrerne, især ved langvarig og hyppig anvendelse. "

Patientanmeldelser

Tamara, 62, Samara: "Tidligere blev biseptol brugt til behandling af bronkitis. Antibiotikum er billigt, så nu køber jeg det, når der opstår hoste. Jeg bemærkede, at behandlingen ikke altid er effektiv. Nogle gange skal du tage andre stoffer. "

Polina, 35, Moskva: "Jeg forsøgte at behandle forværringen af ​​blærebetændelse med dette stof. Lægemidlet er billigt og ret effektivt. Under behandlingen blev der imidlertid observeret bivirkninger i form af kløe og hovedpine. Hun nægtede at bruge Biseptol, nu sikrere og mere effektive midler bliver produceret. "

Vær forsigtig med at udpege lægemidlet med en belastet allergisk historie.

Med lange behandlingsforløb (mere end en måned) er det nødvendigt med regelmæssige blodprøver, da der er sandsynlighed for hæmatologiske forandringer (oftest asymptomatiske). Disse ændringer kan være reversible med udnævnelsen af ​​folsyre (3-6 mg / dag), hvilket ikke signifikant krænker lægemidlets antimikrobielle aktivitet. Særlig pleje er nødvendig til behandling af ældre patienter eller patienter med mistænkt initial folatmangel. Udnævnelse af folsyre er også tilrådeligt med langtidsbehandling af lægemidler i høje doser.

Til forebyggelse af krystalluri anbefales det at opretholde en tilstrækkelig mængde urin. Sandsynligheden for toksiske og allergiske komplikationer af sulfonamider øges signifikant med et fald i nyrernes filtreringsfunktion.

På baggrund af behandlingen er det også uhensigtsmæssigt at anvende fødevarer, der indeholder en stor mængde PABA, såsom grønne plantedele (blomkål, spinat, bælgfrugter), gulerødder og tomater.

Overdreven sol- og UV-stråling bør undgås.

Risikoen for bivirkninger er signifikant højere hos AIDS-patienter.

Det anbefales ikke at bruge lægemidlet til tonsillitis og pharyngitis forårsaget af β-hæmolytisk streptokoccus gruppe A på grund af den udbredte resistens af stammer.

Trimethoprim kan ændre resultaterne af at bestemme koncentrationen af ​​methotrexat i serum, udført ved hjælp af den enzymatiske metode, men påvirker ikke resultatet ved valg af en radioimmunologisk metode.

Co-trimoxazol kan øge med 10% resultaterne af Jaffes reaktion med picrinsyre til kvantitativ bestemmelse af kreatinin.

Lægemidlet indeholder parahydroxybenzoater, som kan forårsage allergiske reaktioner såvel som propylenglycol, som kan forårsage symptomer svarende til dem, når de tager alkohol.

Særlige forsigtighedsregler ved bortskaffelse af ubrugt medicin

Smid ikke lægemidler i kloakker eller ind i husholdningsaffald. For information om bortskaffelse af ubrugt lægemiddel, kontakt venligst apoteket. Disse aktiviteter hjælper med at beskytte miljøet.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport og kontrolmekanismer

Lægemidlet påvirker som regel ikke de psykofysiske evner og evnen til at betjene mekanismerne og kontrollere køretøjet. Men hvis uønskede symptomer som hovedpine, tremor, nervøsitet, træthed forekommer, skal der udvises forsigtighed under kørsel eller vedligeholdelse af maskiner.

Biseptol forbedrer virkningen af ​​phenytoin, orale hypoglykæmiske midler, warfarinderivater (forlængelse af protrombintid, blødning).

Hos ældre patienter, i kombination med diuretika (især med thiaziddiuretika), øges risikoen for trombocytopeni.

Samtidig brug med cyclosporin reducerer koncentrationen i blodet.

Det bør ikke administreres intravenøst ​​i kombination med lægemidler og opløsninger indeholdende bicarbonater.

Biseptol er farmaceutisk kompatibel med følgende lægemidler: dextrose til IV-infusioner 5%, natriumchlorid til IV-infusioner 0,9%, en blanding af 0,18% natriumchlorid og 4% dextrose til IV-infusioner, 6% dextran 70 til IV-infusioner i 5% dextrose eller i saltvand, 10% dextran 40 til IV infusion i 5% dextrose eller saltvand, Ringer's injektionsvæske, opløsning.

Forøger antikoagulerende aktivitet af indirekte koaguleringsmidler, forbedrer virkningen af ​​hypoglykæmiske midler og methotrexat.

Reducerer intensiteten af ​​hepatisk metabolisme af phenytoin (forlænger T1 / 2 med 39%) og warfarin, hvilket øger deres virkning.

Rifampicin reducerer T_1/2 trimethoprim.

Pyrimethamin i doser på over 25 mg / uge øger risikoen for megaloblastisk anæmi.

Diuretika (oftest thiazider) øger risikoen for trombocytopeni.

Reducer effekten af ​​benzocain, procain, procainamid og andre lægemidler, hvis hydrolyse producerer PABK.

Mellem diuretika (thiazider, furosemid mv.) Og orale hypoglykæmiske stoffer (sulfonylurea-derivater) på den ene side og antimikrobielle sulfonamider på den anden side er en krydsallergisk reaktion mulig.

Phenoin, barbiturater, PAS øger manifestationerne af folinsyre mangel.

Salicylsyrederivater forbedrer effekten.

Ascorbinsyre, hexamethylentetramin og andre urinsyrende lægemidler øger risikoen for krystalluri.

Colesteramin reducerer absorptionen, så vi bør tage det 1 time efter eller 4-6 timer, før der tages cotrimoxazol.

Reducerer pålideligheden af ​​oral prævention (hæmmer den intestinale mikroflora og reducerer den enterohepatiske cirkulation af hormonforbindelser).

Indvendigt, ind / ind, i / m. I hver doseringsform er andelen trimetoprim og sulfamethoxazol 1: 5.

Indvendige (tabletter), voksne og børn over 12 år - 960 mg én gang, eller 480 mg 2 gange om dagen. Ved alvorlige infektioner, 480 mg 3 gange dagligt, til kroniske infektioner er en vedligeholdelsesdosis 480 mg 2 gange om dagen. Børn 1-2 år - 120 mg 2 gange om dagen, 2-6 år - 120-240 mg 2 gange dagligt, 6-12 år - 240-480 mg 2 gange om dagen.

Suspension: Børn 3-6 måneder - 120 mg 2 gange dagligt, 7 måneder-3 år - 120-240 mg 2 gange om dagen, 4-6 år - 240-480 mg 2 gange dagligt, 7-12 år - 480 mg 2 gange dagligt, voksne og børn over 12 år - 960 mg 2 gange om dagen. Sirup til børn: børn 1-2 år - 120 mg 2 gange per dag, 2-6 år - 180-240 mg 2 gange om dagen, 6-12 år - 240-480 mg 2 gange om dagen.

Mindste behandlingstid er 4 dage; Efter symptomerne forsvinder, fortsættes behandlingen i 2 dage. Ved kroniske infektioner er behandlingsforløbet længere. Ved akut brucellose - 3-4 uger, med tyfus og paratyphoid - 1-3 måneder.

For forebyggelse af tilbagevenden af ​​kroniske urinvejsinfektioner hos voksne og børn over 12 år - 480 mg 1 gang pr. Nat for børn under 12 år - 12 mg / kg / dag. Behandlingens varighed - 3-12 måneder. Behandlingsforløbet af akut cystit hos børn på 7-16 år er 480 mg 2 gange dagligt i 3 dage.

Med gonoré - 1920-2880 mg / dag til 3 doser.

Med gonorréfaryngitis (med overfølsomhed over for penicillin) - 4320 mg 1 gang pr. Dag i 5 dage. Ved lungebetændelse forårsaget af Pneumocystis carinii, 120 mg / kg / dag med et interval på 6 timer i 14 dage.

Parenteral: I / M for voksne og børn over 12 år - 480 mg hver 12. time, børn 6-12 år - 240 mg hver 12. time.

I / i dråbet, voksne og børn over 12 år - 960-1920 mg hver 12. time, børn 6-12 år - 480 mg 2 gange om dagen; 6 måneder-5 år - 240 mg 2 gange om dagen; 6 uger-5 måneder - 120 mg 2 gange om dagen.

For maksimal effektivitet bør en konstant koncentration af trimethoprim i plasma eller serum opretholdes ved 5 μg / ml eller højere.

Malaria forårsaget af Plasmodium falciparum, - i / i infusion (1920 mg 2 gange om dagen) i 2 dage. Børn skal have en tilsvarende reduceret dosis.

For at opnå højere koncentrationer i CSF indgivet i / i dryppet (opløst i 200 ml opløsningsmiddel) i 1 time, 2 gange om dagen.

I tilfælde af nedsat nyrefunktion afhænger dosen af ​​CC's størrelse: hvis CC er over 25 ml / min - standarddosis; ved 15-25 ml / min - standarddosis i 3 dage, derefter halvdelen af ​​standarddosis. Når CC er mindre end 15 ml / min, er halvdelen af ​​standarddosis kun ordineret på baggrund af hæmodialyse.

Opløs i de følgende proportioner umiddelbart inden administration: 480 mg (5 ml infusionsvæske, opløsning) pr. 125 ml, 960 mg (10 ml) pr. 250 ml, 1440 mg (15 ml) pr. 500 ml infusionsopløsning.

Når en turbiditet eller krystallisation af opløsningen sker før eller under infusionen, kan blandingen ikke anvendes. Indgiftens varighed er 1-1,5 timer (skal være i overensstemmelse med patientens væskebehov).

Om nødvendigt indsprøjtes restriktioner for mængden af ​​injiceret væske i højere koncentrationer - 5 ml opløses i 50-75 ml 5% dextrose i vand. Ved alvorlige infektioner i alle aldersgrupper kan dosis øges med 50%.

Vær forsigtig med at udpege lægemidlet med en belastet allergisk historie.

Med lange behandlingsforløb (mere end en måned) er det nødvendigt med regelmæssige blodprøver, da der er sandsynlighed for hæmatologiske forandringer (oftest asymptomatiske). Disse ændringer kan være reversible med udnævnelsen af ​​folsyre (3-6 mg / dag), hvilket ikke signifikant krænker lægemidlets antimikrobielle aktivitet. Særlig pleje er nødvendig til behandling af ældre patienter eller patienter med mistænkt initial folatmangel. Udnævnelse af folsyre er også tilrådeligt med langtidsbehandling af lægemidler i høje doser.

Til forebyggelse af krystalluri anbefales det at opretholde en tilstrækkelig mængde urin. Sandsynligheden for toksiske og allergiske komplikationer af sulfonamider øges signifikant med et fald i nyrernes filtreringsfunktion.

På baggrund af behandlingen er det også uhensigtsmæssigt at anvende fødevarer, der indeholder en stor mængde PABA, såsom grønne plantedele (blomkål, spinat, bælgfrugter), gulerødder og tomater.

Overdreven sol- og UV-stråling bør undgås.

Risikoen for bivirkninger er signifikant højere hos AIDS-patienter.

Det anbefales ikke at bruge lægemidlet til tonsillitis og pharyngitis forårsaget af β-hæmolytisk streptokoccus gruppe A på grund af den udbredte resistens af stammer.

Trimethoprim kan ændre resultaterne af at bestemme koncentrationen af ​​methotrexat i serum, udført ved hjælp af den enzymatiske metode, men påvirker ikke resultatet ved valg af en radioimmunologisk metode.

Co-trimoxazol kan øge med 10% resultaterne af Jaffes reaktion med picrinsyre til kvantitativ bestemmelse af kreatinin.

Lægemidlet indeholder parahydroxybenzoater, som kan forårsage allergiske reaktioner såvel som propylenglycol, som kan forårsage symptomer svarende til dem, når de tager alkohol.

Særlige forsigtighedsregler ved bortskaffelse af ubrugt medicin

Smid ikke lægemidler i kloakker eller ind i husholdningsaffald. For information om bortskaffelse af ubrugt lægemiddel, kontakt venligst apoteket. Disse aktiviteter hjælper med at beskytte miljøet.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport og kontrolmekanismer

Lægemidlet påvirker som regel ikke de psykofysiske evner og evnen til at betjene mekanismerne og kontrollere køretøjet. Men hvis uønskede symptomer som hovedpine, tremor, nervøsitet, træthed forekommer, skal der udvises forsigtighed under kørsel eller vedligeholdelse af maskiner.

Aktiv ingrediens:

Co-trimoxazol [Sulfamethoxazol + Trimethoprim] (Co-trimoxazol [sulfamethoxazol + trimetoprim])

J01EE01 Co-trimoxazol [sulfamethoxazol + trimetoprim]

Farmakologisk gruppe

• Antimikrobielt kombinationsmiddel [Sulfonamider]

Nosologisk klassificering (ICD-10)

• A00.9 Kolera, uspecificeret
• A01.0 tyfus feber
• A01.4 Paratyphoid, uspecificeret
• A02 Andre Salmonella infektioner
• A09 Diarré og gastroenteritis, der mistænkes for at være smitsom oprindelse (dysenteri, bakteriel diarré)
• A23.9 Brucellose, uspecificeret
• A37 Hobende hoste
• A38 Scarlet feber
• A41.9 Septikæmi, uspecificeret
• A54 Gonokokkinfektion
• A55 Chlamydial lymfogranulom (venereal)
• A57 Shankroid
• B40 Blastomycosis
• B54 Malaria, uspecificeret
• B59 Pneumocystis
• G00 Bakteriel meningitis, ikke klassificeret andetsteds.
• G04 Encephalitis, myelitis og encephalomyelitis
• H60 otitis externa
• H66 Purulent og uspecificeret otitis media
• J01 Akut bihulebetændelse
• J02.9 Uspecificeret faryngitis
• J03.9 Akut tonsillitis, uspecificeret (angina agranulocyt)
• J04.0 Akut laryngitis
• J18 Lungebetændelse uden at angive patogenet
• J20 Akut bronkitis
• J31.2 Kronisk faryngitis
• J32 Kronisk bihulebetændelse
• J37 Kronisk laryngitis og laryngotracheitis
• J40 Bronchitis ikke angivet som akut eller kronisk
• J42 Kronisk bronkitis, uspecificeret
• J47 Bronchiectasis [bronchiectasis]
• J85 Abscess lunge og mediastinum
• J86 Piothorax
• K65 Peritonitis
• K81 Cholecystitis
• K83.0 Cholangitis
• L02 Skin abscess, furuncle og carbuncle
• L08.0 Pyoderma
• L70 Acne
• M86 osteomyelitis
• N12 Tubulo-interstitial nefritis, ikke specificeret som akut eller kronisk
• N30 cystitis
• N34 Uretrit og urethral syndrom
• N41.9 Inflammatorisk prostata sygdom, uspecificeret
• N45 Orchitis og epididymitis
• N70 Salpingitis og oophoritis
• N74.3 Gonokokale inflammatoriske sygdomme hos de kvindelige bækkenorganer (A54.2 +)
• T79.3 Posttraumatisk sårinfektion, ikke klassificeret andetsteds

Beskrivelse af doseringsformularen

Tabletter 120 mg: flad, rund, hvid med en gullig farvefarve med facet og indgraveret "Bs".

480 mg tabletter: flad, rund, hvid, med en gullig farvefarve med facet, tegning og gravering "Bs".

Farmakologisk aktivitet

Farmakologisk virkning - bakteriedræbende antibakteriel bredspektret.

farmakodynamik

Kombineret antimikrobielt lægemiddel bestående af sulfamethoxazol og trimetoprim. Sulfamethoxazol, der ligner struktur i forhold til PABA, forstyrrer syntesen af ​​dihydrofolinsyre i bakterieceller, hvilket forhindrer inkorporering af PABA i dets molekyle. Trimethoprim forbedrer virkningen af ​​sulfamethoxazol, der forstyrrer reduktionen af ​​dihydrofolinsyre til tetrahydrofolinsyre - den aktive form af folsyre, som er ansvarlig for proteinmetabolisme og mikrobiel celledeling.

Det er et bredspektret bakteriedræbende lægemiddel, der er aktivt mod følgende mikroorganismer: Streptococcus spp. (Hæmolytiske stammer er mere følsomme over for penicillin), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (herunder enterotoksigene stammer), Salmonella spp. (Herunder Salmonella typhi og Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (herunder ampicillinresistens stammer), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Francisella tularensis, Brucella spp., Mycobacterium spp. (I t. H. Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, nogle arter Pseudomonas (undtagen Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Pneumocystis carinii, Chlamydia spp., (herunder Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); protozoer: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogene svampe, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Modstandsdygtige over for: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Virus.

Inhiberer vitaliteten af ​​Escherichia coli, hvilket fører til et fald i syntesen af ​​thiamin, riboflavin, nikotinsyre og andre B-vitaminer i tarmen.

Varigheden af ​​den terapeutiske effekt er 7 timer.

Farmakokinetik

Når de administreres, absorberes begge bestanddele af lægemidlet fuldstændigt fra mave-tarmkanalen. C_max aktive ingredienser af lægemidlet observeres efter 1-4 timer.

Trimetoprim trænger godt ind i celler og gennem vævsbarrierer i lunger, nyrer, prostata, galde, spyt, sputum, væske. Trimethoprim binding til plasmaproteiner 50%, T_1/2 er normalt 8,6-17 h. Hovedruten for eliminering er gennem nyrerne (50% uændret).

Sulfamethoxazol: plasmaproteinbinding er 66%, T_1/2 Normalt 9-11 h. Den vigtigste elimineringsvej er via nyrerne, med 15-30% i aktiv form.

Indikationer lægemiddel Biseptol ®

luftvejsinfektioner (bronkitis, lungebetændelse, lungeabscess, pleural empyema, otitis, bihulebetændelse);

infektioner i det urogenitale system (pyelonefritis, urethritis, salpingitis, prostatitis), РІ С,єє‡. gonorrheal natur;

gastrointestinale infektioner (dysenteri, kolera, tyfusfeber, paratyphoid feber, diarré);

infektioner i huden og blødt væv (pyoderma, furunculosis osv.).

Kontraindikationer

overfølsomhed over for co-trimoxazol, trimetoprim, sulfonamider eller enhver bestanddel af lægemidlet;

børns alder op til 3 år (til denne doseringsform);

diagnose af skader på leveren parenchyma; alvorlig nyresvigt, hvis det ikke er muligt at bestemme koncentrationen af ​​lægemidlet i blodplasmaet (brug af kreatinin ® med Cl anbefales ikke

Ved en temperatur ikke højere end 25 ° C.

Opbevares utilgængeligt for børn.

Udløbsdato for lægemidlet Biseptol ®

Må ikke anvendes efter udløbsdatoen, der er trykt på pakningen.

Ingen relaterede indlæg.

Tilføj en kommentar Annuller svar

Denne side bruger Akismet til at bekæmpe spam. Find ud af, hvordan dine kommentardata behandles.

Biseptol

Aktiv ingrediens

Farmakologisk gruppe

Frigivelsesform, sammensætning og emballage

Suspension oral hvid eller lys cremefarve med jordbær lugt.

Andre ingredienser: cremophor RH 40, magnesiumaluminiumsilicat, natriumcarboxymethylcellulose, citronsyremonohydrat, natriumhydrogenphosphat, methylhydroxybenzoat, propylhydroxybenzoat, natriumsaccharinat, maltitol, jordbærsmag, propylenglycol, renset vand.

Indeholder ikke sukker.

80 ml - flasker mørkt glas (1) - pakker pap.

Registreringsnummer

PBX kode

Farmakologisk aktivitet

Kombineret antimikrobielt lægemiddel bestående af sulfamethoxazol og trimetoprim. Sulfamethoxazol, der ligner struktur i forhold til para-aminobenzoesyre (PABA), forstyrrer syntesen af ​​dihydrofolinsyre i bakterieceller, hvilket forhindrer inklusion af PABA i dets molekyle. Trimethoprim forbedrer virkningen af ​​sulfamethoxazol, der forstyrrer reduktionen af ​​dihydrofolinsyre til tetrahydrofolinsyre - den aktive form af folsyre, som er ansvarlig for proteinmetabolisme og mikrobiel celledeling.

Det er et bredspektret bakteriedræbende lægemiddel, der er aktivt mod følgende mikroorganismer: Streptococcus spp. (Hæmolytiske stammer er mere følsomme over for penicillin), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (herunder stammer enterotoksogennye), Salmonella spp. (Herunder Salmonella typhi og Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (herunder ampicillinresistens stammer), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Francisella tularensis, Brucella spp., Mycobacterium spp.. (Herunder Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp, Legionella pneumophila, Providencia, nogle arter Pseudomonas (undtagen Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp, Yersinia spp, Morganella spp, Pneumocystis carinii...; Chlamydia spp. (herunder Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); protozoer: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogene svampe, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Modstandsdygtige over for lægemidlet: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Virus.

Inhiberer vitaliteten af ​​Escherichia coli, hvilket fører til et fald i syntesen af ​​thymin, riboflavin, nikotinsyre og andre B-vitaminer i tarmen.

Farmakokinetik

Oral absorption er 90%. T_Cmax - 1-4 timer opretholdes det terapeutiske koncentrationsniveau i 7 timer efter en enkeltdosis. Godt fordelt i kroppen. Det trænger ind i BBB, placental barriere og i modermælk. I lungerne og urinen opstår koncentrationer, der overstiger indholdet i plasma. I mindre grad akkumuleres i bronkiale sekreter, vaginale sekreter, sekreter og prostatavæv, mellemøret væske (hvis inflammation), cerebrospinalvæske, galde, knogle, spyt, kammervand i øjet, modermælk, interstitiel væske. Kommunikation med plasmaproteiner - 66% i sulfamethoxazol, i trimetoprim - 45%.

Sulfamethoxazol metaboliseres i større grad til dannelse af acetylerede derivater. Metabolitter har ikke antimikrobiel aktivitet.

Udskilt af nyrerne som metabolitter (80% i 72 timer) og uændret (20% sulfamethoxazol, 50% trimetoprim); en lille mængde gennem tarmene. T_1/2 sulfamethoxazol - 9-11 timer, trimethoprim - 10-12 timer hos børn - betydeligt mindre afhængig af alder: op til 1 år - 7-8 timer, 1-10 år - 5-6 timer hos ældre og patienter med nedsat funktion. nyre T_1/2 stiger.

Indikationer for brug af stoffet

- infektioner i urogenitale organer: urethritis, blærebetændelse, pyelitis, pyelonephritis, prostatitis, epididymitis, gonoré (mandlige og kvindelige), chancroid, lymphogranuloma venereum, granuloma inguinale;

- luftvejsinfektioner: bronkitis (akut og kronisk), bronchiectasis, croupøs lungebetændelse, bronchopneumoni, pneumocystis lungebetændelse;

- infektioner i øvre luftveje: otitis media, bihulebetændelse, laryngitis, tonsillitis skarlagensfeber;

- gastrointestinale infektioner: tyfus, paratyfus, salmonellonositelstvo, kolera, dysenteri, cholecystitis cholangitis, gastroenteritis forårsaget af enterotoksichnymi stammer af Escherichia coli;

- infektioner i huden og blødt væv: acne, furunculosis, pyoderma, sårinfektioner;

- osteomyelitis (akut og kronisk) og andre osteoartikulære infektioner, brucellose (akut), sydamerikanske blastomykose, malaria (Plasmodium falciparum), toxoplasmose (bestående af kombinationsbehandling)..

Doseringsregime

Indvendigt, ind / ind, i / m. I hver doseringsform er andelen trimetoprim og sulfamethoxazol 1: 5.

Indvendige (tabletter), voksne og børn over 12 år - 960 mg én gang, eller 480 mg 2 gange om dagen. Ved alvorlige infektioner, 480 mg 3 gange dagligt, til kroniske infektioner er en vedligeholdelsesdosis 480 mg 2 gange om dagen. Børn 1-2 år - 120 mg 2 gange om dagen, 2-6 år - 120-240 mg 2 gange dagligt, 6-12 år - 240-480 mg 2 gange om dagen.

Suspension: børn 3-6 måneder - 120 mg 2 gange dagligt, 7 måneder-3 år - 120-240 mg 2 gange dagligt, 4-6 år - 240-480 mg 2 gange dagligt, 7-12 år - 480 mg 2 gange dagligt, voksne og børn over 12 år - 960 mg 2 gange om dagen. Sirap til børn: børn 1-2 år - 120 mg 2 gange om dagen, 2-6 år - 180-240 mg 2 gange dagligt, 6-12 år - 240-480 mg 2 gange om dagen.

Mindste behandlingstid er 4 dage; Efter symptomerne forsvinder, fortsættes behandlingen i 2 dage. Ved kroniske infektioner er behandlingsforløbet længere. Ved akut brucellose - 3-4 uger, med tyfus og paratyphoid - 1-3 måneder.

For forebyggelse af tilbagevenden af ​​kroniske urinvejsinfektioner hos voksne og børn over 12 år - 480 mg 1 gang pr. Nat for børn under 12 år - 12 mg / kg / dag. Behandlingens varighed - 3-12 måneder. Behandlingsforløbet af akut cystit hos børn på 7-16 år er 480 mg 2 gange dagligt i 3 dage.

Med gonoré - 1920-2880 mg / dag til 3 doser.

Med gonorréfaryngitis (med overfølsomhed over for penicillin) - 4320 mg 1 gang pr. Dag i 5 dage. Ved lungebetændelse forårsaget af Pneumocystis carinii, 120 mg / kg / dag med et interval på 6 timer i 14 dage.

Parenteral: I / M for voksne og børn over 12 år - 480 mg hver 12. time, børn 6-12 år - 240 mg hver 12. time.

I / i dråbet, voksne og børn over 12 år - 960-1920 mg hver 12. time, børn 6-12 år - 480 mg 2 gange om dagen; 6 måneder-5 år - 240 mg 2 gange om dagen; 6 uger-5 måneder - 120 mg 2 gange om dagen.

For maksimal effektivitet bør en konstant koncentration af trimethoprim i plasma eller serum opretholdes ved 5 μg / ml eller højere.

Malaria forårsaget af Plasmodium falciparum, - i / i infusion (1920 mg 2 gange om dagen) i 2 dage. Børn skal have en tilsvarende reduceret dosis.

For at opnå højere koncentrationer i CSF indgivet i / i dryppet (opløst i 200 ml opløsningsmiddel) i 1 time, 2 gange om dagen.

I tilfælde af nedsat nyrefunktion afhænger dosen af ​​CC's størrelse: hvis CC er over 25 ml / min - standarddosis; ved 15-25 ml / min - standarddosis i 3 dage, derefter halvdelen af ​​standarddosis. Når CC er mindre end 15 ml / min, er halvdelen af ​​standarddosis kun ordineret på baggrund af hæmodialyse.

Opløs i de følgende proportioner umiddelbart inden administration: 480 mg (5 ml infusionsvæske, opløsning) pr. 125 ml, 960 mg (10 ml) pr. 250 ml, 1440 mg (15 ml) pr. 500 ml infusionsopløsning.

Når en turbiditet eller krystallisation af opløsningen sker før eller under infusionen, kan blandingen ikke anvendes. Indgiftens varighed er 1-1,5 timer (skal være i overensstemmelse med patientens væskebehov).

Om nødvendigt indsprøjtes restriktioner for mængden af ​​injiceret væske i højere koncentrationer - 5 ml opløses i 50-75 ml 5% dextrose i vand. Ved alvorlige infektioner i alle aldersgrupper kan dosis øges med 50%.

Bivirkninger

Af nervesystemet: hovedpine, svimmelhed; i nogle tilfælde - aseptisk meningitis, depression, apati, tremor, perifer neuritis.

På den anden side af åndedrætssystemet: bronchospasme infiltrerer lungene.

Fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, nedsat appetit, diarré, mavekatar, mavesmerter, glossitis, stomatitis, kolestase, øget aktivitet af "lever" transaminaser, hepatitis, gepatonekroz, pseudomembranøs enterocolitis.

På den del af de bloddannende organer: leukopeni, neutropeni, trombocytopeni, agranulocytose, megaloblastisk anæmi.

Fra urinvejene: polyuri, interstitiel nephritis, nyresvigt, krystaluri, hæmaturi, stigende koncentrationer af urinstof, hypercreatininemia, toksisk nefropati med oliguri og anuri.

Fra muskuloskeletale systemet: artralgi, myalgi.

Allergiske reaktioner omfatter kløe, fotosensitivitet udslæt, erythema multiforme (herunder Stevens-Johnsons syndrom), toksisk epidermal nekrolyse (Lyell syndrom), exfoliativ dermatitis, allergisk myocarditis, feber, angioneurotisk ødem, hyperæmi sclera.

Lokale reaktioner: Tromboflebitis (ved venepunkturstedet), ømhed på injektionsstedet.

Kontraindikationer til brugen af ​​lægemidlet

- overfølsomhed (herunder sulfonamider)

- nyresvigt (CC mindre end 15 ml / min)

- alder op til 6 år (til i / m administration)

- Børns alder (op til 3 måneder - til oral indgivelse)

- hyperbilirubinæmi hos børn

Med omhu: Folinsyre mangel, bronchial astma, skjoldbruskkirtel sygdom.

Ansøgning om krænkelse af leveren

Kontraindiceret i leversvigt

Ansøgning om krænkelse af nyrefunktionen

I tilfælde af nedsat nyrefunktion afhænger dosen af ​​CC's størrelse: hvis CC er over 25 ml / min - standarddosis; ved 15-25 ml / min - standarddosis i 3 dage, derefter halvdelen af ​​standarddosis. Når CC er mindre end 15 ml / min, er halvdelen af ​​standarddosis kun ordineret på baggrund af hæmodialyse.

Graviditet og amning

Kontraindiceret under graviditet og amning.

Særlige instruktioner

Det er ønskeligt at bestemme koncentrationen af ​​sulfamethoxazol i plasma hver 2-3 dage umiddelbart inden næste infusion. Hvis koncentrationen af ​​sulfamethoxazol overstiger 150 μg / ml, skal behandlingen afbrydes, indtil den falder under 120 μg / ml.

Ved lange behandlingsforløb (over en måned) er det nødvendigt med regelmæssige blodprøver, da der er sandsynlighed for hæmatologiske forandringer (oftest asymptomatiske). Disse ændringer kan være reversible med udnævnelsen af ​​folsyre (3-6 mg / dag), hvilket ikke signifikant krænker lægemidlets antimikrobielle aktivitet. Særlig forsigtighed bør udvises ved behandling af ældre patienter eller patienter med mistænkt initial folatmangel. Udnævnelse af folinsyre er også tilrådeligt med langvarig behandling i høje doser.

Til forebyggelse af krystalluri anbefales det at opretholde en tilstrækkelig mængde urin. Sandsynligheden for toksiske og allergiske komplikationer af sulfonamider øges signifikant med et fald i nyrernes filtreringsfunktion.

På baggrund af behandlingen er det også uhensigtsmæssigt at forbruge fødevarer, der indeholder store mængder PABA - grønne plantedele (blomkål, spinat, bælgfrugter), gulerødder og tomater.

Overdreven sol- og UV-stråling bør undgås.

Risikoen for bivirkninger er signifikant højere hos AIDS-patienter.

Anbefales ikke til tonsillitis og pharyngitis forårsaget af beta-hæmolytisk streptococcus gruppe A, på grund af den udbredte resistens af stammer.

overdosis

Symptomer: kvalme, opkastning, tarmkolikum, svimmelhed, hovedpine, døsighed, depression, besvimelse, forvirring, sløret syn, feber, hæmaturi, krystalluri med langvarig overdosering - trombocytopeni, leukopeni, megaloblastisk anæmi, gulsot.

Behandling: gastrisk lavage, urin forsuring øger udskillelsen af ​​trimethoprim, indtagelse af væske / m - 5-15 mg / dag calciumfolinat (trimethoprim eliminerer virkning på knoglemarven), om nødvendigt - hæmodialyse.

Drug interaktion

Farmaceutisk kompatibel med følgende lægemidler: dextrose til IV-infusioner 5 og 10%, levulose til IV-infusioner 5%, natriumchlorid til IV-infusioner 0,9%, en blanding af 0,18% natriumchlorid og 4% dextrose til iv infusioner, 6% dextran 70 til IV-infusioner i 5% dextrose eller 0,9% natriumchloridopløsning, 10% dextran 40 til IV-infusioner i 5% dextrose eller 0,9% natriumchloridopløsning, ringers injektionsvæske, opløsning.

Øger antikoagulerende aktivitet af indirekte antikoagulantia samt virkningen af ​​hypoglykæmiske lægemidler og methotrexat.

Reducerer intensiteten af ​​fenytoinets hepatiske metabolisme (forlænger dens T_1/2 39%) og warfarin, hvilket øger deres virkning.

Reducerer pålideligheden af ​​oral prævention (hæmmer den intestinale mikroflora og reducerer den enterohepatiske cirkulation af hormonforbindelser).

Rifampicin reducerer T_1/2 trimethoprim.

Pyrimethamin i doser på over 25 mg / uge øger risikoen for megaloblastisk anæmi.

Diuretika (oftest thiazider) øger risikoen for trombocytopeni.

Reducer effekten af ​​benzocain, procain, procainamid (og andre lægemidler, hvis hydrolyse producerer PABA).

Mellem diuretika (thiazider, furosemid mv.) Og orale hypoglykæmiske lægemidler (sulfonylurea-derivater) på den ene side og antimikrobielle sulfonamider på den anden side er en krydsallergisk reaktion mulig.

Phenytoin, barbiturater, PAS øger manifestationerne af folinsyre-mangel.

Salicylsyrederivater forbedrer effekten.

Kolestiramin reducerer absorptionen, så det bør tages 1 time efter eller 4-6 timer, før der tages co-trimoxazol.

Lægemidler, der hæmmer knoglemarvshomatopoiesis, øger risikoen for myelosuppression.