Behandling af pulmonale pulmonale antibiotika

Pleurisy er en inflammatorisk proces i lungerne, som et resultat af hvilken en syg person har en stor ophobning af exudat mellem bladene i pleura eller frigivelsen af ​​fibrin på overfladen af ​​pleurormembraner. Denne patologi er oftest en komplikation af andre alvorlige sygdomme, såsom lungebetændelse, tuberkulose, kræft, systemisk lupus erythematosus osv. Læger lykkes ikke altid med at bestemme årsagen til pleurisy, men i dag er der tre hoved etiologiske faktorer i medicin: viral, bakteriel og allergisk.

Behandlingstaktik er som regel udviklet efter en mikrobiologisk undersøgelse af pleurvæsken til infektion. Pleurisy streptokok, pneumokok, chlamydia, legionella og mycoplasma etiologi behandles med antibiotika, som udvælges individuelt i hvert enkelt tilfælde under hensyntagen til patogenes egenskaber.

Indikationer for antibiotikabehandling

Da pleurisy i de fleste tilfælde er en sekundær sygdom, er det primære formål med læger at søge hovedårsagen til dets forekomst, under hvilken symptomatisk behandling udføres. Antibiotikabehandling kan ordineres, hvis patienten er diagnosticeret:

1. Fibrinøs pleurstof. Denne type sygdom forekommer hyppigst, og det er ordineret bredspektret antibiotika i kombination med antiinflammatoriske og analgetiske lægemidler.
2. Tørrpleje af tuberkuløs ætiologi. I tilfælde af pleurisy af tuberkuløs etiologi udføres speciel behandling, herunder anti-tuberkulosemediciner (Isoniazid, Ethambutol) samtidig med antibakteriel terapi.
3. Exudativ pleuris. Det behandles med brug af de samme stoffer som pleurisy forårsaget af lungebetændelse. Antimikrobiell terapi udføres under anvendelse af antiinflammatoriske og desensibiliserende midler. Derudover udfører lægerne regelmæssigt evakuering af overskydende væske fra pleurhulen for at lette patientens tilstand og indsamling af biologisk materiale til cytologisk analyse.
4. Kronisk purulent pleurisy. Når denne type sygdom er obligatorisk kirurgisk dræning af pleuralhulen, fyldt med purulent exudat. De berørte områder vaskes med opløsninger baseret på antibakterielle midler.

De vigtigste grupper af antibiotika, der anvendes til behandling af pleurisy

Hvis undersøgelsen bekræftede sygdommens infektiøse karakter, er antibiotika ordineret til patienten. Valget af lægemidler vil blive lavet afhængigt af hvilken type patogen der findes i patientens biologiske materiale og hvor følsomt det er for bestemte stoffer i lægemidlet. De mest almindeligt anvendte antimikrobielle midler til pleurisy er:

• Bredspektret antibiotika (azithromycin, gentamicin, rifampicin, imipenem, amoxicillin, ceftriaxon, cylastatin).
• Macrolider (Sumamed, Yutatsid, Makropen, Rulid, Rovamitsin).
• Cephalosporiner (Ceftholosan, Claforan, Cefuroxim, Ceftriaxon, Mefoxin, Latamoxsef, Keiten, Cefepime, Zefter).
• Lincosamides (Clindamycin, Lincomycin).
• Naturlige, syntetiske såvel som kombinerede og halvsyntetiske penicilliner (Sultasin, Sulbactam, Amoxicillin, Oxamp, Ampicillin, Phenoxymethylpenicillin, Ticarcillin, Metzillin, Methicillin).
• Carbapenems (Meropenem, Tienam, Imipenem, Doripenem, Cefepime).
• Fluoroquinoloner (Levofloxacin, Hemifloxacin, Sparfloxacin, Microflox, Sitafloxacin, Norfloxacin, Trovafloxacin, Moxiflocacin, Lomefloxacin).
• Aminoglycosider (Sizomitsin, Amikatsin, Izepamitsin, Netilmitsin). Vigtigt: Disse lægemidler kan ikke bruges samtidigt med antibiotika - penicilliner og cephalosporiner).
• Tetracycliner (Minoleksin, Doxycyclin).

Med modstand fra skadelige organismer til nogen medicin, kan lægerne erstatte dem med tilsvarende midler. Dosering og varighed af terapi afhænger i vid udstrækning af resultaterne af analyserne opnået under behandlingen og det generelle kliniske billede af patienten.

Metoder til administration af antibiotika til pleurisy kan variere afhængigt af hvilke lægemidler der blev ordineret til patienten:

• præparater kan gives til små børn i form af suspensioner eller tabletter;
• voksne oftest injicerer stoffer intramuskulært eller intravenøst;
• i alvorlige tilfælde indførelsen af ​​antimikrobielle opløsninger i pleuralområdet ved hjælp af en speciel nål.

Effektiviteten af ​​antibiotikabehandling og bivirkninger

Grundlaget for lægemiddelbehandling af pleuritis er antibiotikabehandling, som som regel kun viser gode resultater i forbindelse med andre metoder til behandling af denne sygdom. Så hvis patienten ikke deltager i et specielt udviklet kompleks af træningsterapi til patienter med pleurisy, er der risiko for adskillige adhæsioner og som følge heraf akut lungesufficiens. Lung overvækst med fibrøst væv kan også forårsage mobilitetshæmning eller tab af arbejdsevne.

Desuden er langsigtet antibiotikabehandling ekstremt negativ for mange organers tilstand, såvel som kardiovaskulære og fordøjelsessystemer. Som følge heraf skal patienten have en hel rehabiliteringsforløb, der omfatter følgende typer behandlinger:

1. Detox. I løbet af deres livsvigtige aktivitet udsender bakterier mange toksiner, som faktisk er et gift for menneskekroppen. Efter antibiotikabehandling nedbrydes de døde mikroorganismer, der danner purulent foci i tidligere berørte områder, hvilket fører til generel forgiftning og andre ubehagelige konsekvenser. De vigtigste metoder til at håndtere denne tilstand er brugen af ​​diuretika og blodvask ved intravenøs infusion af saltopløsninger.
2. Immunstimulerende. Immunsystemet er ansvarligt for at konfrontere kroppen med forskellige infektioner, og tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer indikerer at den er i en kritisk tilstand. Under behandlingen af ​​pleurisy såvel som i rehabiliteringsperioden er det ønskeligt for hver patient at drikke et kursus af vitaminer samt lægemidler, som genopretter den naturlige intestinale mikroflora. Naturlige produkter kan anvendes som immunstimulerende midler, som indeholder en stor mængde C-vitamin (afkog og infusioner baseret på rosenhips, kronblade, cornel, tranebær, bjergaske) eller sådanne immunomodulerende midler som Imudon, Timogen, IRS-19.

Ved behandling med antibiotika kan patienter også have yderst ubehagelige bivirkninger, der kan reducere livskvaliteten betydeligt. For eksempel fører antimikrobielle lægemidler fra penicillingruppen ofte til følgende negative konsekvenser:

• urticaria, alvorlig kløe, angioødem;
• kvalme, svimmelhed, opkastning;
• langvarig diarré og tarmsmerter.

Hvis disse bivirkninger opstår, skal patienten straks underrette den behandlende læge, som vil justere doseringen eller erstatte de valgte lægemidler med andre. Makrolidantibiotika kan forårsage:

• dyspeptiske lidelser;
• allergiske reaktioner (sjældne);
• tyggegummi sygdom (f.eks. stomatitis eller gingivitis).

Cephalosporiner anses generelt for sikre, derfor er de ofte ordineret til børn og gravide, men stoffer i denne gruppe kan også forårsage:

• diarré;
• allergier;
• forskellige fordøjelsesforstyrrelser.

Mindre almindeligt kan stomatitis og blødningsforstyrrelser (normalt hos ældre patienter) forekomme.

Et af de mest kraftfulde syntetiske antibiotika er fluorquinoloner. Forberedelser af denne gruppe er kun foreskrevet til behandling af pleurisy, der opstod på baggrund af alvorlig lungebetændelse. Hovedbivirkningen er hæmning af knoglevækst, hvorfor fluorokinoloner ikke er ordineret til børn under 18 år og gravide kvinder. Andre negative reaktioner omfatter:

• muskel- og ledsmerter
• allergiske reaktioner
• fordøjelsesforstyrrelser, kvalme og opkastning;
• migræne, svimmelhed;
• blødningsforstyrrelse.

Ovennævnte bivirkninger observeres ikke hos hver patient, da det afhænger meget af organismens individuelle egenskaber og nogle andre faktorer.

I øjeblikket forsøger læger kun at bruge den nye generation af stoffer, der effektivt kan håndtere pleurisy af infektiøs ætiologi uden at skade andre systemer i kroppen. Obligatorisk overholdelse af alle lægeordinationer reducerer også signifikant negative virkninger af antibiotika på kroppen, hvilket minimerer risikoen for komplikationer.

Behandling af lungepleje: nøglepunkter

Pleurisy er en betændelse i bladlignende lag, der dækker lungerne (pleura).

Dyb vejrtrækning og akut brystsmerter betragtes som de mest almindelige tegn på pleurisy. Sommetider er der også smerter i skulderen.

Smerten kan være værre ved hoste, nysen og bevægelse. Det kan reduceres, hvis vejrtrækningen er hurtig og kort. Andre symptomer, som f.eks. Åndenød og tør hoste kan også forekomme.

Hvis du har ovenstående symptomer, skal du besøge din læge. Hvis smerten i brystet er tung og trækker i naturen, er der tegn som kvalme, overdreven svedtendens og hoste blod, så kontakt omgående en specialist.

Pleurisy kan diagnosticeres som følge af undersøgelse og detaljeret undersøgelse af tegn på sygdom. Ved undersøgelse kan lægen lytte til brystet for at tjekke for en karakteristisk tør, skarp lyd.

Yderligere kontroller kan være nødvendige for at bestemme årsagen til pleurisy og forstå sværhedsgraden af ​​scenen og sygdommens form.

Disse kan omfatte:

• blodprøver for at bestemme om der er en infektion eller en autoimmun faktor, der fremkalder dens udvikling;
• bryst røntgen;
• ultralydsundersøgelse;
• computeriseret tomografi (CT) undersøgelse;
• biopsi er en lille prøve af lungens pleuralvæv, hvilket er nødvendigt for yderligere test.

Medicinske procedurer hjælper med at udpumpe væske, luft eller blod fra pleurrummet. Behovet for dette er opstået på grund af, at en stor mængde væske, luft eller blod kan lægge pres på lungerne, hvilket bidrager til deres ødelæggelse. Det sker, at væsken indeholder pus, som har en meget tyk konsistens (purulent pleurisy) eller blodpropper. Pus eller blodpropper har dannet grov hud eller skræl på lungen, hvilket gør det tungere, mens den tid det tager at pumpe væske fra det øges. For at bryde pus eller blodpropper, bruger lægerne brystrørene. Til dette indgives narkotika direkte ind i pleurrummet. Disse stoffer kaldes fibrinolytika. Hvis pus eller blodpropper ikke påvirkes af lægemidler, er deres konsistens uændret, så har patienten brug for kirurgi.

Behandlinger for pleurisy:

• Sæt røret i brystet. Læger sommetider indsætter et rør af brystet gennem brystets væg, så overskydende væske fjernes. Et brystrør er forbundet med en væskesugekasse. Denne enhed bruges til at dræne blod eller luft fra pleurrummet.
• Under pleurodisseur sæler pleural plads. Efter tørring af alt væsken fra brystet gennem brystrøret lægger lægerne stoffet igennem røret for at irritere pleurafladen. Mekanisk irritation får de to lag af pleura til at forblive i lukket stilling. Dette fjerner muligheden for rumdannelse til at øge mængden af ​​væske.
• Under thorakocentese trænger lægen ind i en nål eller et tyndt, hul plastrør gennem ribbenene bag brystet direkte ind i brystvæggen og ekstraherer væske fra brystet.

For at forhindre forekomsten af ​​pleurisy er det nødvendigt ved de første tegn på sygdommen at søge lægehjælp.

Hvis det er muligt, kontakt en specialist, hvis du er i forhold, der kan provokere pleurisy (især for dem, der allerede har været udsat for pleurisy, især i en tidlig alder).

Vaccination mod lungebetændelse er obligatorisk, med særlig opmærksomhed er det nødvendigt at behandle patogene tilstande for pleurisy, hvis immuniteten svækkes eller der er en kronisk sygdom.

Hvad forårsager pleurisy?

• Oftest er pleurisy resultatet af en viral infektion (såsom influenza) eller en bakteriel infektion (såsom lungebetændelse).
• I mere sjældne tilfælde kan pleurisy forårsages af faktorer som blodpropper, der blokerer blodstrømmen til lungerne (lungeemboli) eller lungekræft.

Pleurisy kan påvirke mennesker i alle aldre, men folk over 65 er i største risiko, da infektioner i det nedre luftveje er almindelige blandt dem.

Behandling af pleurisy er oftest rettet mod at reducere smerte og tage fat på årsagen til sygdommen.

Er interessant

Der er en underlighed - hvis du ligger på den side der er ramt af sygdommen, vil smerten falde.

Ved behandling af brystsmerter forårsaget af pleurisy, anvendes en type smertestillende middel, kendt som ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Den mest almindelige anvendelse af ibuprofen.

Hvis NSAID'er er ineffektive eller er allergiske overfor nogen af ​​komponenterne i denne medicin, kan andre smertestillende midler som Paracetamol eller Codeine ordineres til patienten.

• Hvis årsagen til pleurisy er blevet en bakteriel infektion, er det nødvendigt at drikke et kursus af antibiotika. Det hele afhænger af sværhedsgraden af ​​symptomer på pleurisy, det kan være enten piller eller injektioner. Også kombinationer af flere antibiotika anvendes aktivt.
• I den situation, hvor pleurisy er opstået på grund af en viral infektion, kan det ikke være nødvendigt at behandle yderligere, fordi infektionen forsvinder i løbet af flere dage.
• Hvis tegn på pleurisy allerede har påvirket kroppens helbred og generelle tilstand, er hospitalisering og støtte til hovedorganernes funktion ved hjælp af specielt medicinsk udstyr nødvendigt.

Der er situationer, hvor pleurisy er forårsaget af ophobning af overskydende væske omkring lungerne, denne tilstand kaldes pleural effusion.

Pleural effusions vil sandsynligvis forårsage åndenød, hvilket vil forværres over tid. Denne tilstand er karakteriseret ved en type pleuris forårsaget af lungeemboli eller en bakteriel infektion.

Hvis pleurale effusion ikke går væk med den aktive behandling af pleurisy, og patientens vejrtrækning allerede er ret vanskelig, bliver en speciel tube intuberet af lægen for at fjerne væske fra lungen.

Røret kan indsættes ved brug af almindelig eller lokal bedøvelse. Hvis det er nødvendigt at fjerne overskydende væske, er det nødvendigt at tilbringe flere dage på hospitalet.

Resultaterne af pleurisyrebehandling afhænger ofte af sværhedsgraden af ​​sygdommen. Den vigtigste undersøgelse falder i pleurvæsken, dette stof analyseres under et mikroskop til fremstilling eller bekræftelse af diagnosen. Derefter er behandlingen rettet mod at fjerne væske fra pleurrummet, finde ud af årsagen og lindre symptomerne. Behandlingen fokuserer derefter på at fjerne ekstra væsker, luft eller blod fra pleurrummet, lindre symptomer og overveje årsagen.

Målene for pleurisy behandling er som følger:

1. Det er nødvendigt at fjerne væske, blod eller luft fra pleurrummet.
2. Reducer bivirkningerne af sygdommens symptomer.
3. Find ud af årsagerne til pleurisy.

Hvordan man behandler pleurisy folkemekanismer hjemme

Hvis du holder puden mod den del af brystet, der gør ondt, når du hoster eller trækker vejret tungt, kan det være nyttigt. Indpakning af brystet i brede elastiske bandager lindrer alvorlige smerter, men det gør det sværere at bevæge brystet under vejrtrækning og øger risikoen for en sammenbrud i lungen eller lungebetændelsen.

Andre metoder til hjælpebehandling af pleurisy hjemme:

• Prøv at trække vejret dybt;
• hoste op klart slim, da dette reducerer smerte;
• hviler meget;
• ligger på siden af ​​brystet, der gør ondt.

Pleurisy plejede at være en almindelig komplikation af bakterielle infektioner, sin behandling begyndte med brug af antibiotika. Følgende lægemidler anbefales til lindring af pleurisymptomer:

1. Antiinflammatoriske lægemidler. Acetaminophen eller andre antiinflammatoriske midler hjælper med brystsmerter.
2. Analgetika. For at fjerne smerte symptomer.
3. Antibiotika. Hvis pleurvæsken er inficeret med bakterier, anvendes antibiotika og væsketørring i behandlingen.
4. Svampedræbende. Når man behandler pleurisy, supplerer de ofte med langvarig brug af antisvampemidlet, hvis svampeinfektionen var årsagen til sygdommen.
5. Antineoplastiske lægemidler. Hvis væsken er forårsaget af pleurale tumorer, kan den genopstå og vokse hurtigere. Derfor er den faktiske brug af stoffer i denne gruppe.
6. Hostesirup. Kodeinbaserede hostesirupper kan ordineres for at slippe af med hoste.
7. Behandling med steroider. Hvis årsagen skyldes en autoimmun sygdom, som lupus, hjælper steroidbehandling med at klare smerter fra pleurale lidelser.

Tilnærmelser til behandling af pleurstof

Behandling af luftvejssygdomme er forbundet med en søgning efter en etiologisk årsag. Dette er et af principperne for terapi - etiotrope virkninger.

I tilfælde af pleurisy komplicerende lungebetændelse eliminerer antibiotika den forårsagende faktor, i tilfælde af autoimmun genese pleurale effusion - cytotoksiske lægemidler eller Prednisolon.

Inden for rammerne af en integreret tilgang til behandling er det vigtigt at eliminere symptomerne på sygdommen og træffe foranstaltninger for at styrke kroppen som helhed og for at øge dens forsvar. Artiklen indeholder oplysninger om, hvordan man behandler lungepleje.

Antibiotikabehandling

Anvendelsen af ​​denne gruppe af lægemidler er indikeret for effusionens inflammatoriske karakter. Det er normalt forbundet med betændelse i lungevæv - lungebetændelse. Der er to typer pleurisy i kronologisk relation til lungebetændelse.

Parapneumonic effusion. Denne tilstand forekommer samtidig med lungebetændelse.

Tilstrækkelig behandling af lungepleje involverer udpegning af antibakterielle midler under hensyntagen til mikrofloraens følsomhed over for dem.

Metapneumonic pleural effusion. Det markerer genopretning for lungebetændelse og antyder, at behandlingen af ​​betændelse i lungevævet var effektiv.

Et effusion dannes som led i en autoimmun reaktion associeret med et stort antal immunoglobuliner, som danner cirkulerende immunkomplekser.

I betragtning af de patogenetiske mekanismer ved ledsmerende lungebetændelse, bør kun parapneumonisk effusion behandles med antibiotika. Deres valg bør først foretages empirisk. Efter sædsputum eller pleuralvæske kan antibiotikabehandling justeres om nødvendigt.

Hvis lungebetændelse ledsages af pleurisy, betyder det, at sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer er i det mindste moderat. Dette dikterer behovet for parenteral administration af antibiotika. Hvilke antibakterielle midler er at foretrække at bruge på det stadium af empirisk formål?

Den første gruppe er cefalosporiner. Den mest almindelige medicin i denne gruppe er Cefotaxime. Mere moderne og praktisk at bruge - Ceftriaxon. Behandlingsforløbet er 7-10 dage. Om nødvendigt er en trinvis version mulig. I dette tilfælde udføres behandling af pleuris med antibiotika i to faser: For det første indgives lægemidlet intramuskulært eller intravenøst ​​i 3 dage og behandles derefter ved oral administration.

I stedet for cephalosporiner kan parenterale former af penicillin antibakterielle midler anvendes. Det skal huskes om det mulige udseende af en allergisk reaktion på stoffer fra denne gruppe.

Til ildfast pleurisy og lungebetændelse bør man søge hjælp fra den næste gruppe af antibakterielle lægemidler. Carbapenem har det bredeste spektrum af deres antimikrobielle virkning. Derfor tilhører de reservemedicinerne. Dette er Meropenem, Imipinem, Cefepim.

Hvis pleurisy er fundet at være forbundet med tuberkulose, bør behandling udføres af en TB-læge. Etiotropisk behandling omfatter anti-TB-lægemidler: Isoniazid, Ethambutol, Rifampicin og andre. Før der ordineres et behandlingsregime, bør tilstedeværelsen af ​​bred eller multipel resistens mod lægemiddel bestemmes.

Hvordan behandler pleurisy hos ældre?

Geriatriske patienter kræver en særlig tilgang til behandlingen af ​​sygdommen. Et vigtigt træk er dosisjustering af antibiotika under hensyntagen til nedsat nyre- og leverfunktion.

Desuden skal doseringen af ​​antibakterielle og andre lægemidler være tilstrækkelig i forhold til antibiotikas interaktion med andre lægemidler. Ældre patienter har trods alt et stort antal comorbiditeter, der dikterer behovet for at tage en masse stoffer fra forskellige grupper.

Der bør lægges stor vægt på forebyggelse af stagnation og udvikling af tromboembolisme. For at gøre dette, ordinere respiratorisk gymnastik, tidligt at komme ud af sengen, fysioterapi.

Symptomatisk terapi

Med pleurisy kommer fremtrædende smerter frem i forgrunden. Derudover diagnosticeres åndenød (dyspnø). Patientens vejrtrækning kan være svært på grund af brud på brystets respiratoriske udflugt eller på grund af et massivt effusion i pleurhulen, som klemmer lungevæv udefra.

Smertebehandling indebærer brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. God hjælper Ibuprofen, Nimesulid, Nise, Diclofenac. Men det er værd at huske de ulcerogene virkninger af disse lægemidler, så de tages med et sårhistorie under dække af lansoprazol, pariet, omeprazol, ultop og andre protonpumpehæmmere. Komprimerer er bedst ikke at bruge til dette formål.

Med stærk hoste bør du ordinere antitussiver. På det moderne farmaceutiske marked har Rengalin bevist sig meget godt. Dette middel fjerner hoste på grund af effekten på bradykininkoblingen af ​​patogenese. Codein og dets analoger er også effektive.

Det skal bemærkes, at eliminering af hoste kun er nødvendig i tilfælde af alvorlig smerte og begrænsning af luftvejsbevægelser inden for rammerne af tør pleur. I tilfælde af kraftig pleurisy er dette upraktisk.

Hvordan behandles den eksudative fase af pleural inflammation? Smerter i nærvær af patientens effusion er normalt ikke forstyrret. Men der kan være klager over åndenød forårsaget af en stor mængde exudat i pleurhulen.

En pleural punktering bruges til at eliminere dette symptom. Denne manipulation har et terapeutisk og diagnostisk mål. Væske fra pleura sendes til cytologisk og biokemisk forskning.

Ved vedvarende udstødning kan det ikke ofte udføres punktering, da det truer udviklingen af ​​hypoproteinæmi. Derefter anvendes et diuretisk lægemiddel. Værktøjet til valg er ethvert loop-diuretikum. Det er vigtigt at være opmærksom på samtidig gigt. I denne situation er udnævnelsen af ​​diuretika kontraindiceret.

Kirurgisk behandling

Operationen er nødvendig for purulent pleurisy. Denne betingelse er farlig omdannelse til empyema. Til at begynde med udføres punkteringen af ​​pleurhulen. Dette bekræfter effusionens purulente karakter. Derefter fjernes ekssudatet under anvendelse af et drænrør. Mere end 1500 ml væske bør ikke fjernes. Ellers vil det føre til forværring af luftvejssygdomme.

Antibakterielle midler skal indsættes i punkteringspunktet ved hjælp af en sprøjte. Dette vil fjerne årsagsfaktoren - en bakteriel infektion. Om nødvendigt gentages denne terapeutiske procedure flere gange.

I nærvær af lungeabscess, kompliceret med purulent pleurisy, er det nødvendigt at eliminere nidus ved thoracotomi og udføre tilstrækkelig dræning. Du skal også have systemisk antibiotikabehandling.

Fysioterapi og massage

Afslutning af træningskompleks under pleurisy er nødvendig for at minimere risikoen for adhæsioner. Øvelse terapi (gymnastik) med nedsænkende pleurisy kan forbedre brystets mobilitet, intensivere blodcirkulationen og lymfeudstrømningen i pleurhulrummet. Dette vil hjælpe med at helbrede pleurisy meget hurtigere. Samtidig vil funktionelle luftvejssygdomme passere tidligere.

Du bør vide, at luftvejssygdomme og andre øvelser er kontraindiceret i akut pleurisy, tilstedeværelsen af ​​smerte, når inflammatoriske ændringer stadig er i fuld gang. Du bør vente på at reducere den patologiske proces.

Terapeutisk træning omfatter åndedrætsøvelser. De kan udføres i enhver tilstand. Hvis patienten er forbudt at komme ud af sengen, kan du øve vejrtrækningen ved hjælp af abdominale muskler og membran (membran eller mavesække). Det er ikke forbudt at udføre et simpelt sæt bevægelser med benene, der minder om cykelpedalernes rotation.

Når afdelingen og fri tilstand er, kan du gøre "pumpe" øvelser. De er baseret på skråninger. I dette tilfælde skal patienten læne sig på en sund måde, mens du tager et dybt vejrtræk. Afgangen skal være brat og ledsages af en tilbagevenden til startpositionen.

Behandling af pleural inflammation bør være omfattende. Det vil sige, at tilstrækkelig behandling til pleurstof ikke kun omfatter antibiotiske injektioner og antitussive lægemidler pr. Os. Åndedrætsøvelser beskrevet ovenfor og terapeutisk massage anvendes.

Massage til pleurisy skal ordineres, når inflammationen sænker. Typisk bestemmes dette øjeblik af normalisering af kropstemperatur og et fald i kliniske manifestationer. Ca. den fjerde dag efter, at temperaturreaktionen blev normal, kan du begynde løbet af massage.

Fremgangsmåden i starten bør ikke vare mere end 15 minutter. En massage terapeut begynder normalt med masserer et sundt område af brystet. Ved begrænsning af motoraktivitet, sårbevægelser på brystvæggen anvendes forskellige gnidningselementer. Alle massagebevægelser skal udføres langsomt i løbet af 10 minutter.

Da begrænsningen af ​​motortilstanden reduceres, kan massageteknikkerne udvides. Pattingmetoden anvendes aktivt. Sawing bevægelser gøres mere brat og intensivt. Gnidningsteknikker bør gå langs de mellemliggende rum. Det er nødvendigt at massere brystet fra alle sider og i alle fly.

Efter afladning fra afdelingen skal massage fortsættes under ambulant behandling. I dette tilfælde bør massagebehandlerens bevægelser være endnu mere energiske. Tilslutning af vibrerende teknikker er mulig. Til forebyggelse af adhæsioner og hurtig genopretning af lungefunktion og brystelasticitet er massage synkroniseret med vejrtrækninger.

Effektivt afslutte en session ved at klemme. I dette tilfælde skal massagebehandleren trykke på brystet i frontplanet (i den forreste og bageste retning). Det forbedrer brystets elastiske egenskaber. Kontraindikationer til brugen af ​​denne teknik er sygdomme, der opstår med bronchospasme.

Antibiotika til pleurstof

Lung pleurisy - symptomer og behandling

Pleura er en speciel shell, der på en eller anden måde omslutter vores lunger fra alle sider. Dette gør det muligt for lungerne at glide frit langs brystet ved indånding og udånding. Men pleurisy er en betændelse i pleura, når den svulmer, bliver betændt og bliver tyk. Pleurisy selv er sjældent, det er oftest en komplikation af bronkitis, tuberkulose eller lungebetændelse. Nogle gange kan det være som en reaktion på betændelse i abdominale organer - pankreatitis eller hepatitis.

Typer af pleurisy

Læger skelner mellem to hovedtyper af pleurisy - det er tørt og effusion.

tør

Tørret er karakteriseret ved, at patienter klager over smerter i brystet, forværres af hoste. Dette skyldes det faktum, at tørt pleuralplader gnider mod hinanden og dermed skaber ubehagelige smertefulde fornemmelser. Ifølge patienterne er smerten som om nogen stikker med en nål. Kropstemperaturen med sygdommen stiger til 38,5 grader. Manden ønsker ikke at spise og mærkbart mister sin vægt på grund af manglende appetit.

exudativ

Hvis der er væske i pleurhulen, så er der ingen smerte, og patienten har en hoste, der er våd, med sputumafladning. Op til fem liter væske kan akkumulere i pleurhulen! Dyspnø er også karakteristisk. Indånding af en person med kraftig pleurisy er hørbar for andre - det er vejrtrækning med karakteristisk hvæsen. Det er også lavt og hyppigt. Når vypotnom pleurisy karakteriseret ved kuldegysninger, svaghed og overdreven svedtendens.

Hvordan ikke at forvirre pleurisy med lungebetændelse?

Blodprøver er påkrævet, hvis du har mistanke om pleurisy. Hvis blodprøven indikerer, at ESR er op til 80 enheder, er leukocytose og anæmi til stede, så er alle tegn på den inflammatoriske proces tydelig. Derudover bør en røntgen af ​​brystområdet udføres. Sandt nok kan kun effusion pleurisy diagnosticeres på denne måde, det vil vise blackout i billedet. Det er muligt at diagnosticere pleurisy, hvis væskens volumen ikke er mindre end 300 ml. Du kan også lave en pleural punktering, at tage en prøve af væsken og foretage sin analyse i laboratoriet.

Behandling af pleurisy med farmaceutiske præparater

Alle læger anbefaler en omfattende behandling. Det vil sige at begynde at fjerne inflammation. For at gøre dette skal du tage antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler.

antibiotika

Clindamycin, Fortum, cefobid, cefoxim. Behandlingen skal være i 3 uger. Hvis dette er påkrævet, skal du fortsætte behandlingen med andre midler - Sumamed, Augmentin, Amoxiclav. Behandling kan vare op til 2 måneder. Alt afhænger af din immunitet og sværhedsgraden af ​​sygdommen. Doser af lægemidler vælges også individuelt.

Voltaren, Ibuprofen. Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler tages samtidig med antibiotika. Hvis sygdommen er alvorlig, så tag det hormonelle lægemiddel Prednisolon.

aflede midler

Tørr pleurisy, almindelige sennepsklodser, rygkander og opvarmningskompresser med alkohol behandles effektivt med tør pleur.

Vær opmærksom på, at med pleurisy kan folkemetoder kun anvendes på genoprettelsesstadiet. For det første er det bedre at slå betændelse med antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler fra apoteket.

Fennikel frugter

Det vil tage to spiseskefulde af den hakket frugt af fennikel. De bør hælde et glas kogende vand i en termos og holde i en time. Træd derefter og drik en tredjedel af et glas ad gangen tre gange om dagen før måltiderne. Effektiv med tør pleur.

Birke knopper og lime blomst

Tag to spiseskefulde birkeknopper og 50 gram lindeblomster. Fyld dem med to briller kogende vand i en termos og hold i en time. Derefter spænd infusionen og fyld den med et glas aloe juice og et glas lind honning. Næste - smør i et vandbad i 10 minutter, og tilsæt derefter til sammensætningen et andet glas vegetabilsk olie.

Det er nødvendigt at drikke midler på bordskjeen tre gange om dagen i en halv time før måltid. Behandlingsforløbet er en måned. Dette middel er fremragende til blødning pleurisy.

Soprysh, elderberry, coltsfoot

I lige store mængder tager du bladene af coltsfoot, knotweed græs og sorte elderbær blomster. Bland dem og en spiseskefuld samling hæld et glas kogende vand i en termos. Insistere på timen. Så spænd og drik et kvart glas fire gange om dagen en halv time før måltider. Denne samling er nyttig i både effusion og tør pleurstof.

Du kan også dele et link til denne publikation med dine venner.

Pleurisy behandling

Pleurisy er en inflammatorisk proces lokaliseret i løvet i pleura og ledsaget af ophobning af ekssudat (væske) i pleuralhulen eller aflejring af fibrin på bladets overflade. Afhængig af forekomsten af ​​exudat er pleurisy forskellig fra eksudativ og fibrinøs eller tør og afhængig af naturen - bakteriel, viral og allergisk. Ofte er arten af ​​pleurisy uklar. Det er karakteristisk, at denne sygdom udvikler sig som en kompliceret form for andre patologiske tilstande.

Årsager til pleurisy kaldes:

• infektion i kroppen ved bakterier (stafylokokker, pneumokokker), svampe (candidiasis, blastomycose), vira (amebiasis, echinococcosis), mycoplasma og mykobakterier (tuberkulose);
• komplikationer af sygdomme i åndedrætsorganerne;
• diffuse læsioner af bindevæv;
• maligne tumorer (metastaser i pleura, lungekræft, pleura, bryst, æggestokke etc.);
• kiste skader;
• kirurgiske indgreb og komplikationer efter operationen.

Symptomer på pleurisy er:

• ekspressive smerter i brystet, der ledsager vejrtrækning
• hoste;
• stigning i kropstemperaturen - fra lille til varme
• åndenød og vejrtrækningsbesvær
• pallor, og nogle steder og cyanose af huden;
• generel svaghed og træthed.

• etiologiske faktorer
  • infektiøs pleurisy: pneumokokker, streptokokker, stafylokokker, hemophilus bacillus, klebsiel, mycobacterium tuberculosis, protozoer (amoeba), svampe, parasitter, vira. Ofte observeres smitsom lungebetændelse i lungebetændelse (para- og metapneumoni) og tuberkulose.
  • ikke-infektiøs (aseptisk) pleurisy, observeret i følgende sygdomme:
    • maligne tumorer: carcinomatose i pleura (metastaser af maligne tumorer - Meigs syndrom hos ovariecancer, Hodgkins sygdom, lymphosarcoma, hæmoblastose etc.);
    • diffus bindevævssygdomme (systemisk lupus erythematosus, polymyositis, rheumatoid arthritis, systemisk sclerodermi, systemisk vaskulitis);
    • kiste skader;
    • hjerteanfald lungebetændelse;
    • akut pankreatitis
    • kronisk nedsat nyre- eller leverfunktion
    • myokardieinfarkt (Dresslersyndrom);
• naturen af ​​den patologiske proces:
  • tør pleur
  • exudativ pleurisy;
• udslipets art:
  • serøs,
  • seroplastic,
  • purulent eller skævt,
  • blødende,
  • eosinofil,
  • kolesterol,
  • chylous,
  • blandes;
• til lungehindebetændelse:
  • skarp,
  • subakut,
  • kronisk;
• lokalisering af pleurisy
  • diffundere;
  • begrænset: apical (apical), parietal (parokostal), costodiaphragmatic, diaphragmatic (basal), paramediastinal, interlobar (interlobar).

Tørr (fibrinøs) pleurisy har normalt ingen uafhængig værdi. Vis i forskellige lungesygdomme (lungebetændelse, suppurativ lungesygdom, hjerte og lunge, etc.), som en patologisk proces i forbindelse med ekstrapulmonale lidelser (subdiaphragmatic byld, cholecystitis, cholangitis), såvel som inflammatoriske sygdomme (tuberkulose, gigtfeber, systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis, systemisk sklerodermi).

Behandling af pleurisy er ordineret af en specialist efter at have gennemgået sygdommens historie og egenskaber i løbet af en bestemt patient. Terapeutisk terapi kombinerer foranstaltninger, der fremmer resorption og eliminering af exudat, symptomatisk og genoprettende behandling, antibakteriel og vitaminterapi. Terapi skal nødvendigvis være omfattende og tager sigte på at eliminere årsagerne til pleurisy, fordi i det overvejende antal tilfælde er forplejning forud for ubehandlet respiratorisk sygdom.

Symptomatisk behandling giver ikke en udtømmende effekt og er kun rettet mod anæstesi og forebyggelse af komplikationer efter pleurisy. Symptomatisk behandling skal nødvendigvis ledsages af foranstaltninger, der tager sigte på at eliminere sygdommen forud for pleuritis (for eksempel tuberkulose eller lungebetændelse) og eliminere inflammatorisk proces.

Udnævnelsen af ​​antibakterielle lægemidler bør udføres udelukkende under hensyntagen til de forskellige patogene planters og følsomheden af ​​lægemidlet. Effekten kan understøttes af immunostimulerende terapi. Antiinflammatoriske og desensibiliserende lægemidler er egnede til at reducere pleural smerte, deres modtagelse accelererer helingsprocessen.

Det er nødvendigt at behandle den underliggende sygdom ved brug af symptomatiske midler. Hvis der diagnosticeres tør pleur af tuberkuløs etiologi, udføres specifik terroterapi. Når en diffus bindevævssygdom diagnosticeres, ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og glukokortikoider. Hvis den primære sygdom er lungebetændelse, er antibiotikabehandling ordineret (penicilliner, cephalosporiner, carbapenemer, aminoglycosider, tetracycliner, makrolider, chloramphenicol, fluorquinoloner).

I pneumokok pleurisy er det valgte antibakterielle lægemiddel benzylpenicillin, som administreres intramuskulært i 1000 000-2 000 000 IE hver 4. time. I tilfælde af purulent inflammation fordobles dosis. Hvis sygdommen er forårsaget af penicillinresistente stammer af pneumokokker, er cefalosporiner eller carbapenemer (thiener) eller vancomycin ordineret. Af cefalosporiner anvendes cefoxitin (mefoxin), cefotetan (keyten), moxolactam (latamoxcef). Af carbapenemerne anvendes imipenem-cilastatin (thienam) mere almindeligt. Det er også et p-lactam antibiotikum med en baktericid virkning.

Behandling af pleurisy streptokok-etiologi er den samme som pneumokok. I tilfælde af pleurisy af stafylokokse etiologi er penicilliner af et bredt spektrum af virkninger (ampicillin, amoxicillin), cephalosporiner af III-IV generationer ordineret.

Når Legionella, Mycoplasma og Chlamydia sygdom ætiologi foretrukne lægemidler er makrolider - azithromycin (sumamed), clarithromycin (yutatsid), spiramycin (Rovamycinum), roxithromycin (rulid). Til behandling af patienter med fibrinøs pleuris anvendes også ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og desensibiliserende midler (calciumchlorid, diphenhydramin, suprastin).

De vigtigste metoder til behandling af patienter med exudativ lungehindebetændelse er en kausal behandling (antimikrobiel behandling), anvendelse af antisense og anti-inflammatoriske midler, evakuering af fluidum, øge den samlede reaktivitet, immunterapi, afgiftning, fysioterapeutiske genoptræning, sanatorium behandling.

Antibakteriel behandling af exudativ pleurisy er baseret på de samme principper som ved lungebetændelse. Nu i behandling af parapneumonisk eksudativ pleurisy (såvel som lungebetændelse), er præference givet for moderne makrolider. Disse omfatter spiramycin, azithromycin, roxithromycin, clarithromycin.

Exudativ pleurisy af tuberkuløs etiologi behandles i overensstemmelse med principperne for behandling af tuberkulose. Etiotrop behandling varer 10-12 måneder. I den akutte periode er anti-TB-lægemidler ordineret: isoniazid (10 mg / kg dagligt), streptomycin (1 g pr. Dag), ethambutol (25 mg / kg pr. Dag). I alvorlig forgiftning bekræftet sygdomsbillede (ifølge biopsi lungehinden) med udbredt sygdom caseøs nekrose, yderligere indgives rifampicin administration (400-600 mg per dag), og i pleurahulen - isoniazid (gennem dag 6 ml 10% opløsning). Efter 3 måneder fra behandlingens begyndelse annulleres streptomycin.

Etiotrop behandling kombineret med patogenetisk og desensibiliserende behandling. I tilfælde af alvorlig pleural smerte efter evakuering af exudatet, elektroforese af 5% novokainopløsning, 10% calciumchloridopløsning, 0,2% opløsning af platyphyllinhydrotartrat (pr. Kursus på 10-15 procedurer) ordineres. Indånding med antibiotika og bronkodilatatorer er også tilrådeligt. For at forhindre organiseringen af ​​pleural effusion anvendes lidz elektroforese (64 U hver 3 dage, 10-15 procedurer pr. Behandlingsforløb).

Metoden med regelmæssig pleural punktering (hver anden dag) med maksimal evakuering af exudatet giver nyttiggørelse med gunstige anatomiske og funktionelle konsekvenser.

Brugen af ​​glucocorticoider forringer ikke behandlingsvarigheden.

Immunomodulatorer giver en positiv effekt (levamisol, thymalin, T-activin, splenin).

Kirurgisk behandling indikerede:

• med tidlig foldning og dannelsen af ​​et massivt exudat
• ved hærdning af serøse eller purulente exsudater uden tendens til at smelte lungerne og udslette af pleurhulrummet;
• med lungetuberkulose, som behandles kirurgisk.

Den optimale periode af præoperativ behandling bør betragtes som 5-6 måneder fra starten af ​​etiotropisk terapi under hensyntagen til karakteristika for sygdomsforløbet i hver patient. Normalt udfører pleurktomi med dekortikation af lungerne eller resektion med pleurektomi og afkortning.

Varigheden af ​​behandlingen afhænger af behandlingens aktualitet og tilstrækkelighed: pleurisy kan overvindes om få dage eller om få uger. Efter det er det nødvendigt at tage tid for genopretningsperioden.

Behandling af pleurisy hjemme er mulig, men medicinsk overvågning af patienten er påkrævet. Ud over at tage alle lægemidler ordineret af en læge og udføre rehabiliteringsprocedurer, skal patienten være forsynet med passende forhold - sengeluft og hvile, god ernæring, vitaminterapi, antibakteriel terapi, symptomatisk og genoprettende behandling.

Medicin til terapi omfatter ofte stoffer, der fjerner årsagerne til pleurisy - en infektion eller sygdomme, der udløser det.

• Acetylsalicylsyre - enkeltdosis fra 40 mg til 1 g, dagligt - fra 150 mg til 8 g; hyppighed af brug - 2-6 gange / dag
• Analgin - 1-2 ml 50% opløsning 2-3 gange om dagen, maksimal dosis - 2 g / dag
• Aspirin - 3-4 g pr. Dag
• Benzylpenicillin - intramuskulært ved 1000000-2000000 IE hver 4. time
• Diclofacacnatrium - 100 mg dagligt
• Isoniazid - 0,3 g 2-3 gange om dagen
• Indomethacin - den indledende dosis på 25 mg 2-3 gange om dagen
• Calciumchlorid - intravenøst ​​(6 dråber pr. Minut), fortynding af 5-10 ml 10% opløsning i 100-200 ml isotonisk natriumchloridopløsning eller 5% glucoseopløsning
• Keiten - intravenøst ​​opløses 1-2 g af lægemidlet i 100 ml isotonisk natriumchloridopløsning eller 5% glucoseopløsning, administreres ved dryp i 30 minutter
• Latamoccef - administreres både intravenøst ​​og intramuskulært hver 8. time, den gennemsnitlige daglige dosis er 2 g (maksimal daglig dosis - 12 g)
• Clarithromycin - 250-500 mg 2 gange om dagen inde
• Streptomycin - dosering bestemmes individuelt
• Mesulid - 100 mg 2 gange om dagen
• Mefoxin - intramuskulært 1-2 g hver 6-8 timer
• Prednisolon - den indledende daglige dosis er 20-30 mg, der understøtter en daglig dosis på 5-10 mg
• Rifampicin - 600 mg 1 gang / dag eller 10 mg / kg 2-3 gange om ugen
• Rovamycin - 3000000-6000000 IE 2-3 gange om dagen til midten
• Rulid - på 150-300 mg 2 gange om dagen inde
• Sumamed - den første dag foreskrives en gang inden i dosen 500 mg, fra 2. til 5. dag - 250 mg 1 gang om dagen
• Tienam - intravenøs dryp i en daglig dosis på 1 g til 4 g afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen
• Celebrex - 200 mg 2 gange om dagen
• Cefotetan - intramuskulært eller intravenøst ​​2 g 2 gange dagligt (maksimal daglig dosis - 6 g)
• Ethambutol - oralt en gang, 20-25 mg / kg pr. Dag

Behandling af pleurisy folkemekanismer kan fungere som et supplement til traditionelle medicin terapi metoder.

• kombiner 30 gram kamferolie, 2,5 gram lavendel og eukalyptusolier, bland grundigt; gnid ind i den berørte lunge 2-3 gange om dagen, påfør en opvarmningskompress ovenpå;
• 2 spsk. Frisk marigold hæld et glas olivenolie og lad det være på et mørkt sted i to uger (du kan forberede dig til fremtidig brug og opbevare i en mørk skål i køleskabet); 2 spsk. calendula olie tilsluttes i 2 spsk. sennepspulver, 6 spsk. mel, 2 spsk. lime blomst og 4 spsk. vodka, bland godt, varm i 5 minutter i et vandbad; Påfør salven på gasbindet foldet flere gange, læg på brystet under kompressorpapiret og et varmt tørklæde; forlade i en halv time.

• kombinere i lige store proportioner græs af bjergbestigeren fugl, moderens og stifternes blade og blomsterne af den sorte elderbær; 1 spsk. bryg den resulterende blanding med et glas kogende vand, kog derefter i 15 minutter i et vandbad, kølig stamme; Tag 1/3 kop tre gange om dagen;
• kombinere i lige store mængder pebermynte mynte, lakridsrod, elecampane rod, mose creeper græs, tilføje 2 dele af mor-og-machuha blade; 1 spsk. bryg den resulterende blanding i et glas kogende vand, stamme efter afkøling og tag 1/3 kop tre gange om dagen før måltiderne.

Pleurisy refererer til sygdommen, hvis forekomst under graviditeten er lettere at forhindre end at helbrede. Hvis den forventede mor er i fare, er det nødvendigt at handle proaktivt og behandle den underliggende sygdom, styrke immunforsvaret, beskyt din krop mod negative påvirkninger.

Hvis det ikke var muligt at undgå sygdommen, skal behandlingen udføres under tilsyn af en specialiseret specialist, der er opmærksom på patientens situation. Terapi i dette tilfælde vil sigte mod at lindre patientens tilstand ved at eliminere den inflammatoriske proces. Urte ingredienser og sparsomme syntetiske stoffer (eventuelt lokale antibiotika) vil være valgfri medicin. Selvmedicinering og spontan dosisændring er uhensigtsmæssig.

Pleuralpladerne er fortykkede, hyperemiske, med en hård, undertiden kornet overflade (fibrinlagering). Observeret skrælning af mesothelium med eksponering af fibrøse strukturer i pleura. Med et gunstigt forløb af fibrinlagring løser. Det er imidlertid oftest sin organisation med dannelsen af ​​pleural fortøjning.

Ribbenburet på den berørte side ligger bag i vejrtrækningen. De fleste patienter har en tør hoste, som stiger med bevægelse. Percussion bestemmes af begrænsningen af ​​mobiliteten af ​​lungernes nedre kant. Det afgørende diagnostiske træk er hørelsen af ​​pleural friktionsstøj, hvis karakter kan være mild (crepitus) eller ru, som minder om sneen eller en ny sål. Ofte oplever patienterne selv en pleural friktionsstøj. Det er normalt bugged i den laterale og nedre del af brystet, hvor lungeudflugt er mere udtalt.

I modsætning til fine boblende hvæs og crepitationer høres pleuralfriktionsstøj gennem hele indånding og udånding i form af ujævn støj, og ændres ikke efter hoste. Du kan føle det med din håndflade. Samtidig bestemmes fine boblende raler og crepitus ved højden af ​​indånding. Med nederlag i mediastinum pleura er det nødvendigt at differentiere pleural friktionsstøj med den perikardiale friktionsstøj. Det skal også huskes, at pleural friktionsstøj også kan forekomme med eksudativ perikarditis - det høres over ekssudatgrænsen. Kropstemperaturen er normal eller subfebril, sjældent overstiger 38 ° C. I løbet af blodundersøgelsen er en let leukocytose tydelig, en moderat øget ESR.

Røntgenbilledet er ikke særlig karakteristisk: der er en noget højere position af membranen på membranen på den berørte side, begrænsning af dens mobilitet, undertiden bestemmes en let mørkning af lungedelenes laterale dele.

Differentiel diagnostik udføres hos patienter med perikarditis (perikardiel friktionsstøj, konformant 5T segmenthøjde på et EKG), myrebral neuralgi og myositis (lokal art af smerte, ingen ændringer i blod osv.). Differentielle diagnostiske vanskeligheder er mulige med diafragmatisk tør pleuris. I tilfælde af akut mave skal man huske på, at der ikke er nogen forøgelse i smerter under dyb palpation af maven sammenlignet med overfladisk palpation og markeret leukocytose, som er karakteristisk for akut abdominalsyndrom.

Information er udelukkende beregnet til uddannelsesmæssige formål. Må ikke selvmedicinere; Kontakt alle læger for alle spørgsmål vedrørende definitionen af ​​sygdommen og behandlingsmetoderne. EUROLAB er ikke ansvarlig for konsekvenserne af brugen af ​​oplysninger, der er indsendt på portalen.

Pleurisy: årsager, symptomer, behandling af pleurisy

Pleurisy er inflammation i pleura (tynd serøs membran, der dækker brystorganerne). Denne betændelse er oftest resultatet af forekomsten af ​​en patologi af indre organer, og kun i sjældne tilfælde opstår det som en uafhængig sygdom. Eksperter identificerer smitsomme og ikke-smitsomme årsager til pleuris.

De smitsomme årsager til pleurisy omfatter tilstedeværelsen af ​​streptokokker, stafylokokker, tuberkulose-baciller i kroppen, sygdommen hos candidiasis, amebiasis, blastomycose, echinokokose, syfilis, tyfusfeber. Ikke-infektiøs pleurisy kan forekomme på grund af myokardieinfarkt, lungeinfarkt, pleural mesotheliom, lungekræft, ovariecancer, brystkræft, lymfom, sklerodermi, systemisk vaskulitis, pancreatitis. Også årsagen til udviklingen af ​​pleurisy kan være en kiste skade som følge af en ulykke, en ulykke, et stærkt slag mod brystet, en mislykket operation.

I tilfælde af infektiøs pleuritis trænger sygdommens hovedpatogener gennem blodet ind i brystet, hvilket påvirker lungerne og lungenes foring. I tilfælde af skade på brystet kommer direkte patogener ind i pleurhulen.

Symptomer på pleurisy

Alle pleurier er opdelt i to kategorier: tør og eksudativ. Tør pleuri opstår som en komplikation af en sygdom i indre organer, mens dets hovedtræk kan være så udtalt, at det næsten er umuligt at genkende den primære sygdom. Følgende symptomer er karakteristiske for tør pleuri: Tilstedeværelsen af ​​alvorlig stikkende smerte i brystet, svedtendens, søvnforstyrrelse, en svag feber, hyppig hikke, oppustethed. Sommetider er smerten i brystet så stærk, at det tvinger patienten til at ligge på den ene side i lang tid, hvilket begrænser brystets bevægelighed. Sådan smerte øges som regel med bevægelse og samtale, og når hoste og nysen bliver uudholdelig.

Exudativ pleurisy (exudat er en proteinrig væske, der frigives i kroppen hulrum fra små blodkar direkte på stedet for betændelse) begynder med udseende af kedelig trækker smerter i siden, tør hoste. Når du lytter til brystet, kan du høre støj fra pleural friktion. Akkumuleringen af ​​exudativ væske gør sig følt af en stigning i tyngdekraften i venstre eller højre side, udseendet af åndenød og mild cyanose (blå hud). I exudativ pleurisy er der også generel svaghed i kroppen, tab af appetit, kuldegysninger, overdreven svedtendens, hævelse af nakke og ansigt og hæthed. Hvis pleurisy er en af ​​manifestationerne af lungekræft, kan hoste ofte forekomme ved udskillelse af blod. En signifikant ophobning af exudat fører til forstyrrelse af luftveje- og kardiovaskulære systemer (takykardi, øget respiration, nedsættelse af blodtrykket).

Diagnose af pleurisy er baseret på resultaterne af ultralydsundersøgelse af pleurområdet og røntgen af ​​lungerne. I nogle tilfælde er der behov for yderligere forskning:

• Pleural punktering med indtagelse af en vis mængde exudat til dets yderligere bakteriologiske og cytologiske undersøgelse;
• Pleuralbiopsi - prøveudtagning af pleurafragmentet til detaljeret undersøgelse i laboratoriet
• Blodprøve

Pleurisy behandling

Behandling af pleurisy afhænger helt af årsagen til forekomsten og består hovedsagelig i at eliminere de ubehagelige symptomer på sygdommen og forbedre patientens trivsel. I tilfælde af en kombination af lungebetændelse og pleuritis indikeres antibiotikabehandling. Pleurisy, der ledsager systemisk vaskulitis, reumatisme, sklerodermi, behandles med glukokortikoidlægemidler.

Pleurisy forårsaget af tuberkulose behandles med isoniazid, rifampicin, streptomycin. Normalt varer denne behandling i flere måneder. I alle tilfælde af sygdommen er diuretika, smertestillende midler og kardiovaskulære lægemidler ordineret. Patienter, der ikke har specifikke kontraindikationer, fysioterapi og fysioterapi. Ofte i behandling af pleurisy for at forhindre gentagelse af sygdommen udføres udslettelse af pleurale hulrum eller pleurodesis - indførelsen i hulrummet i pleuraet af specielle præparater "limer" dets ark.

Alle patienter med diagnose "pleurisy" i løbet af behandlingen kræver fuldstændig hvile. I tilfælde af alvorlige smerter i brystet kan opvarmningskompresser og sennepsgips desuden foreskrives. I tilfælde af stærk host er dionin og codein ordineret. I sidste fase af behandlingen af ​​sygdommen anbefales særlige åndedrætsøvelser til patienter.

Kirurgisk behandling af pleuritis anvendes kun i to tilfælde: i nærvær af en malign lungetumor eller en purulent form af sygdommen. I tilfælde af en læsion af pleura med en ondartet tumor udføres dets fjernelse. En sådan operation kaldes palliativ pleurektomi og går normalt forud for en behandling med strålebehandling og kemoterapi. Kirurgisk indgreb er tilstedeværelsen af ​​purulent pleuritis kaldes pleurectomy med nem afskalning og fjernelse følges af purulent hulrum dræning af brysthulen. Denne procedure bidrager til forbedring af lungen.

Succesen af ​​pleurisy behandling afhænger i høj grad af årsagen til dens oprindelse. I tilfælde af en let inflammation i pleura med en lille mængde exudatafladning udføres der som regel ikke terapi. Inflammation forsvinder straks efter eliminering af sygdommen, som forårsagede dens udvikling. Pleurisy er forbundet med forekomsten af ​​tuberkulose eller en ondartet tumor, de fleste af dem har et ugunstigt resultat, især i sygdoms avancerede form. Efter fuldstændig eliminering af pleurisy af enhver etymologi har patienten været under specielt medicinsk tilsyn i to år. Han blev anbefalet god ernæring, undgåelse af stress, hypotermi i kroppen og øge kroppens modstand mod forskellige former for infektioner.

Pleurisy i lungerne, symptomer og behandling af folkemedicin

Menneskelige lunger er beskyttet af en speciel tolagsfilm. Hendes betændelse er en alvorlig sygdom. Det medicinske navn er lungepleje, symptomerne og behandlingen er godt undersøgt, men hospitalisering og brug af stærke antiinflammatoriske lægemidler er påkrævet. Afhængigt af sygdommens art er antibiotika ordineret. Hvis du ignorerer symptomerne, er der stor sandsynlighed for alvorlige komplikationer og endda død.

Årsagerne til sygdommen

Der er to typer lungepleje, symptomerne og deres behandling er forskellige: infektiøse og ikke-smitsomme. Den første er forårsaget af vira, svampe eller betændelse i nærliggende organer, såsom lungerne. Kilder til skade kommer i kontakt med syge mennesker gennem blod eller lymfe. Aureus kan forårsage sygdom, pneumokokker, tuberkulose, syfilis, malaria, tyfus, blastomykose, candidiasis, osv..

Ikke-infektiøs pleurisy forekommer ofte med lungeskader, kirurgi, bivirkninger på individuelle lægemidler. Fremkomsten af ​​lungeinflammation shell er undertiden et symptom på andre lidelser: lungeemboli, sarkoidose, pleura mesotheliom, ovariecancer. Der er en sådan diagnose som følge af strålebehandling, forbrændinger fra elektricitet. Den nøjagtige årsag bestemmes kun af lægen efter undersøgelsen. Find ud af, hvad der er tegn på lungetuberkulose hos voksne.

Pleurisy er en betændelse i pleura, der ledsages af væskens ophobning i dette organ. I nærvær af pus, lymf eller blod betegnes det som effusion pleurisy, men hvis der ikke er nogen formationer, er det tørt eller fibrøst pleurstof. Udvælgelse af lægemidler til behandling afhænger af sygdommens art. Børn har ofte en purulent version af sygdommen, hos voksne er kurset anderledes.

Hvis væske ophobes i pleura, er det exudativt pleurisy. Kun en del af organet er påvirket, så smerten er lokaliseret til højre eller venstre. Ledsaget af tør hoste, følelse af tyngde, forværret dyspnø. Tegn er:

• svaghed;
• nedsat appetit
• hævelse af ansigtet, halsen;
• temperaturstigning.

I den bakre stilling, når du vender til den anden side, reduceres smertens fornemmelser. Sygdommens særegenhed er, at væske akkumuleres i pleuraen, så organet svulmer, giver uregelmæssige smerter og forårsager en forfærdelig generel tilstand. Sammensætningen af ​​væsken er forskellig, i sjældne tilfælde akkumuleres blod.

Tør (fibrøs)

Hvis pleurisy har forekommet, skal alle symptomer og behandlinger identificeres og ordineres af en læge. Fiber eller tør pleurisy er i de fleste tilfælde et tegn på en anden sygdom, det er nødvendigt at identificere alle diagnoserne. På samme tid er der en skarp stikkende smerte i lungerne, i siden, pressens spænding, hoste. Med denne type sygdom forårsager hver bevægelse ubehag, og vejrtrækningen er lav. Inflammation af pleura af denne type truer med adhæsioner, så behandling kan ikke ignoreres.

purulent

Hvis pus ophobes i pleura, er det et pleural effusion, men det isoleres separat, fordi sygdommen passerer i en akut form. Tegn på en sådan sygdom: hoste, brystsmerter, feber, åndenød, en gradvis stigning i blodtrykket, fordi den akkumulerede masse presser på hjertet. Denne type sygdom er mere almindelig hos småbørn, ældre og kræver indlæggelse under tilsyn af en specialist.

tuberkuløse

Et af symptomerne på tuberkulose er pleurisy. Denne sygdom forekommer i flere typer: allergisk, perofokal eller empyema. Sommetider er betændelse i pleura det eneste tegn på sygdommen. Det er ikke akut, smerten, og med dem forsvinder hosten, men selv fraværet af symptomer indikerer ikke en kur. Med sådanne symptomer, alvorlig åndenød, svaghed, feber, brystsmerter. Sygdommen er nogle gange kronisk.

Hovedtegn og symptomer

Lung pleurisy, symptomer og deres behandling kan variere, men i alle tilfælde opstår brystsmerter. Det ledsages af hoste, åndenød og lav vejrtrækning. Det kan forårsage feber, hævelse af venerne i nakken, hævelse af ansigtet, skift af hudfarve til meget bleg. Læsionen forekommer i en del, så spasmerne er stærke i en del af kroppen. Smerten er givet i skulderen i bukhulen. Gradvist øges brystet i volumen, og vejrtrækningen bliver mere og mere vanskelig.

Diagnostiske metoder

Diagnose af pleurisy udføres af en terapeut. Han lytter til kroppen, føles brystet på jagt efter en stigning i en del af lungerne, foreskriver urin og blodprøver. Undersøgelser afslører den inflammatoriske proces og træk ved dets forekomst. For nøjagtigt at forstå billedet kræves en røntgen af ​​brysthulen og undertiden ultralyd af lungerne. Efter diagnose tages der væske fra det berørte organ. Pleural punktering hjælper med at identificere sammensætningen af ​​akkumulerende væske, dens volumen. Pleuralbiopsi udføres sjældent.

Behandling af lungepleje hos voksne

Hvis der er mistanke om lungeprævning, analyseres symptomerne og alle tidligere behandlinger, og patienten indlægges på hospitalet. Når man ser på sygdommens art, er visse lægemidler ordineret for at reducere inflammation og reducere symptomer. Men det er nødvendigt ikke kun at drikke piller: du har brug for ordentlig ernæring, motion for at genskabe organerne helt.

Sparsam kost og sengeluft

Før patientens betændelse fjernes, er det forbudt at forlade sengen. Hvile og genopretning efter feber er nødvendig. Samtidig er det vigtigt ikke at belaste hjertet, mave, derfor er en forsigtig diæt med en stor mængde vitaminer foreskrevet. Grundlaget for ernæring er grøntsager, frugt og korn. Det er vigtigt ikke at bekymre dig om at fjerne eventuelle stressfulde situationer, for ikke at forårsage stress på kroppen.

Lægemiddelterapi

I forskrifter fra læger til patienter med pleurisy er der forskellige grupper af stoffer:

• Antibiotika.
• Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler og smertestillende midler.
• Glukokortikosteroider, immunostimulerende midler.
• Diuretiske og antitussive lægemidler.
• Kardiovaskulære midler.

Resumensen af ​​visse lægemidler er altid forbundet med sygdomsforløbet og patientens egenskaber:

1. Hvis pleurisy er forårsaget af lungebetændelse, behandles det med antibiotika.
2. Hvis sygdommen er forbundet med reumatiske årsager, kræves smertestillende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
3. Hvis pleurisy er tuberkuløs, varer behandlingen 3-6 måneder med specielle præparater.

Under behandlingen er det vigtigt at reducere mængden af ​​væske i organhulrummet:

• En del af effusionen er i stand til at opløse sig selv.
• pumpe ned procedure (dræning), der holdes en stor indsamling, mens i pleurahulen hældes terapeutiske lægemidler, der fremskynder helingsprocessen. Diuretika er også ordineret for at fremskynde processen med at fjerne overskydende fugt.
• Obligatoriske antitussive lægemidler, der reducerer smerte.
• I nogle tilfælde udpegede kardiovaskulære midler for at reducere belastningen på hjertet, immunostimulerende midler til forbedring af det generelle helbred.

Fysiske behandlingsprocedurer

Under behandlingen vises et tæt bandage på brystet, sennepspuds, da pleurisy nogle gange forårsager fusion af orgelhulrummet. For at forhindre disse komplikationer er patienten foreskrevet vejrtrækninger. Derudover kræves terapeutisk fysisk træning, hvis personen tilbragte mere end 2 måneder på hospitalet. Den purulente udgave af sygdommen bliver undertiden behandlet i mere end 4 måneder under lægernes vejledning.

Kirurgisk indgreb

Til purulent pleurisy er kirurgi sommetider påkrævet. Afløb udføres, vaskes området med en antiseptisk opløsning. Pus fjernes, og lægemidler reducerer inflammation. Mere alvorlige operationer er mulige i kronisk form af sygdommen. Pleurektomi er fjernelsen af ​​en del af det berørte pleura sammen med dets indhold. Indikationer - kronisk tuberkulose eller tilstedeværelsen af ​​ondartede tumorer i kroppen.

Folkelige retsmidler

Hvis pleurale lag findes i lungerne, forbedres tilstanden ved folkemidlet. De øger immuniteten, reducerer den inflammatoriske proces. Men deres anvendelse er kun mulig efter rådgivning med din læge, og de bør ikke være en erstatning for lægemiddelbehandling. Det er vigtigt at vælge muligheder, der ikke forårsager allergi. I tilfælde af ubehag bør folkemetoder straks annulleres.

1. Fra pleurisy hjælper sukkerroer juice. Det presses ud af en frisk rodafgrøde, blandet med honning. Per 100 g juice kræver 2 spiseskefulde honning. Tag stoffet 2 gange om dagen efter måltiderne. Hver gang du har brug for at forberede en frisk portion, behøver sammensætningen ikke opbevares.
2. Plantain blade hælde kogende vand, insistere 20 minutter. For 500 ml vand skal du bruge 2 spiseskefulde tørrede planter. Infusion drikker 4-5 gange om dagen, 100 ml. Det er tilladt at tilføje noget sukker eller stevia.
3. Peberrotrot gnides på en rist, tilsættes citronsaft. For 200 g af planten behøver du 200-250 ml saft. Blandingen tages oralt med 0,5 tsk om morgenen på tom mave og før sengetid. Opbevares i køleskabet højst 5 dage.

Hvordan man behandler pleurisy hos børn

Når en baby akkumulerer væske i lungerne, er der brug for akut behandling. At behandle det er nødvendigt for børnelæger. Han diagnosticerer hurtigt lungepleje, symptomerne og behandlingen vil blive ordineret straks. Behandling af pleurisy med antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler vil begynde. Den nøjagtige dosis, tidsplanen for administrationen vil blive ordineret i overensstemmelse med alder, type af sygdommen. Forældre er kun vigtige for at sikre fred, ordentlig pleje, mad.

Forebyggelse af sygdomme

For at undgå lungepleje, symptomer og behandling er det nødvendigt at tage sig af sundhed hele tiden. God ernæring, regelmæssigt indtag af vitaminer, en aktiv livsstil, undgår dårlige vaner vil øge immuniteten. Dette vil reducere sandsynligheden for revmatisme. Tuberkulose eller tumorer, der ofte forårsager inflammation i luftvejene. Vi skal passe på sundhed generelt, glem ikke at behandle en forkølelse i tid uden at forvente komplikationer.

Video: Hvad er lungesygeplejersken og hvordan man behandler det

Pleuropneumoni er ikke almindelig, men det er en kompleks sygdom, hvorefter det er nødvendigt i mange år at blive overholdt af specialister. Væsken i lungeområdet kan endda være dødelig, fordi brystsmerter, der ledsager pleurisy, ikke kan ignoreres. Du kan lære mere om årsagerne til pleurisy, diagnosemetoder, kursets karakteristika ved at se videoen.