Penicillin gruppe antibiotika klassifikation

Penicilliner er de første AMP'er udviklet baseret på mikroorganismernes affaldsprodukter. De tilhører den omfattende klasse af β-lactam antibiotika (β-lactamer), som også indbefatter cefalosporiner, carbapenemer og monobactamer. Den fireledede β-lactamring er almindelig i strukturen af ​​disse antibiotika. β-lactamer danner grundlaget for moderne kemoterapi, da de indtager et ledende eller vigtigt sted i behandlingen af ​​de fleste infektioner.

Penicillinklassificering

Benzylpenicillin (penicillin), natrium- og kaliumsalte

Benzylpenicillin Procaine (penicillin Novocaine Salt)

Forfader til penicilliner (og generelt for alle β-lactamer) er benzylpenicillin (penicillin G, eller simpelthen penicillin), som har været anvendt i klinisk praksis siden begyndelsen af ​​40'erne. Penicillinkoncernen indeholder i øjeblikket et antal lægemidler, som afhængigt af oprindelsen, den kemiske struktur og antimikrobielle aktivitet er opdelt i flere undergrupper. Fra naturlige penicilliner i medicinsk praksis anvendes benzylpenicillin og phenoxymethylpenicillin. Andre lægemidler er semisyntetiske forbindelser opnået som følge af kemisk modifikation af forskellige naturlige AMP'er eller intermediære produkter af deres biosyntese.

Handlingsmekanisme

Penicilliner (og alle andre β-lactamer) har en bakteriedræbende virkning. Målet for deres handling er de penicillinbindende proteiner fra bakterier, der virker som enzymer i det afsluttende trin af peptidoglycansyntese - en biopolymer, som er hovedkomponenten i den bakterielle cellevæg. Blokerende syntesen af ​​peptidoglycan fører til bakteriens død.

For at overvinde udbredt blandt mikroorganismer erhvervet resistens er forbundet med produktionen af ​​specifikke enzymer - β-lactamase ødelægger p-lactamer, - forbindelser er blevet udviklet, som irreversibelt kan inhibere aktiviteten af ​​disse enzymer, såkaldte inhibitorer af p-lactamaser - clavulansyre (clavulansyre), sulbactam og tazobactam. De bruges til at skabe kombinerede (hæmmerbeskyttede) penicilliner.

Eftersom peptidoglycan- og penicillinbindende proteiner er fraværende i pattedyr, er mikroorganismens specifikke toksicitet til β-lactamer ukarakteristisk.

Aktivitetsspektrum

Naturlige penicilliner

Karakteriseret af et identisk antimikrobielt spektrum, men noget forskelligt i aktivitetsniveauet. Størrelsen af ​​IPC-phenoxymethylpenicillin i forhold til de fleste mikroorganismer er som regel lidt højere end benzylpenicillin.

Disse AMP'er er aktive mod gram-positive bakterier, såsom Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Bacillus spp., Og i mindre grad mod Enterococcus spp. Interspecifikke forskelle i niveauet af følsomhed over for penicilliner er også karakteristiske for enterokokker: hvis E.faecalis stammer normalt er følsomme, er E.faecium normalt resistent.

Naturlige penicilliner er yderst følsomme over for Listeria (L. monocytogenes), Erisipelotrix (E. rhusiopathiae), de fleste corynebakterier (herunder C. diphtheriae) og beslægtede mikroorganismer. En vigtig undtagelse er den høje frekvens af resistens blandt C.jeikeium.

Af gram-negative bakterier er Neisseria spp., P.multocida og H.ducreyi følsomme for naturlige penicilliner.

De fleste anaerobe bakterier (actinomycetes, Peptostreptococcus spp., Clostridium spp.) Er følsomme for naturlige penicilliner. En praktisk undtagelse til aktivitetsspektret for naturlige penicilliner er B. fragilis og andre bakteroider.

Naturlige penicilliner er stærkt aktive mod spirocheter (Treponema, Borrelia, Leptospira).

Erhvervet resistens over for naturlige penicilliner er mest almindelig blandt stafylokokker. Det er forbundet med produktionen af ​​β-lactamase (fordelingsfrekvensen på 60-80%) eller tilstedeværelsen af ​​et yderligere penicillinbindende protein. I de senere år har der været en stigning i gonokokkernes stabilitet.

Isoxazolylpenicilliner (penicillin-stabile, penicilliner med antistaphylokokker)

I Rusland er den vigtigste AMP i denne gruppe oxacillin. Ifølge det antimikrobielle spektrum ligger det tæt på naturlige penicilliner, men det er ringere end dem i aktivitetsniveauet mod de fleste mikroorganismer. Den væsentligste forskel mellem oxacillin og andre penicilliner er dets resistens mod hydrolyse af mange β-lactamaser.

Den væsentligste kliniske betydning er resistensen af ​​oxacillin til stafylokokker β-lactamaser. På grund af dette er oxacillin meget aktiv over for det overvældende flertal af stafylokokstammer (herunder PRSA) - patogener af samfundsmæssigt erhvervet infektioner. Aktiviteten af ​​lægemidlet mod andre mikroorganismer har ingen praktisk betydning. Oxacillin virker ikke på stafylokokker, penicillinresistens er ikke forbundet med produktionen af ​​β-lactamase, men med udseende af atypisk PSB-MRSA.

Aminopenicilliner og inhibitorbeskyttede aminopenicilliner

Aktivitetsspektret for aminopenicilliner forlænges på grund af virkningen på nogle medlemmer af familien Enterobacteriaceae-E. coli, Shigella spp., Salmonella spp. og P.mirabilis, som er karakteriseret ved et lavt niveau af produktion af kromosomal β-lactamase. Ved aktivitet mod Shigella ampicillin er lidt bedre end amoxicillin.

Fordelen med aminopenicilliner over naturlige penicilliner er noteret i forhold til Haemophilus spp. Virkningen af ​​amoxicillin på H. pylori er vigtig.

Spektret og aktivitetsniveauet mod gram-positive bakterier og anaerober aminopenicilliner, der kan sammenlignes med naturlige penicilliner. Listeria er imidlertid mere følsom overfor aminopenicilliner.

Aminopenicilliner er modtagelige for hydrolyse af alle β-lactamaser.

Antimikrobielt spektrum ingibitorozaschischennyh aminopenicilliner (amoxicillin / clavulanat, ampicillin / sulbactam) udvidet på grund af gram-negative bakterier, såsom Klebsiella spp., P.vulgaris, C.diversus og anaerobe gruppe B.fragilis, som syntetiserer kromosomal β-lactamaser af klasse A.

Endvidere ingibitorozaschischennye aminopenicilliner, aktive mod mikrofloraen med erhvervet resistens forårsaget af β-lactamase produktion: stafylokokker, gonokokker, M. catarrhalis, Haemophilus spp, E.coli, P.mirabilis..

Med hensyn til mikroorganismer, hvis resistens over for penicilliner ikke er forbundet med produktionen af ​​β-lactamase (for eksempel MRSA, S. pneumoniae), viser inhibitorbeskyttede aminopenicilliner ikke nogen fordel.

Carboxypenicilliner og inhibitorcarboxypenicilliner

Virkningsspektret carbenicillin og ticarcillin * mod Gram-positive bakterier generelt falder sammen med de andre penicilliner, men under niveauet for aktivitet.

* Ikke registreret i Rusland

Karboksipenitsilliny lov om mange medlemmer af Enterobacteriaceae-familien (med undtagelse af Klebsiella spp., P.vulgaris, C.diversus), samt på P. aeruginosa og andre ikke-fermentative bakterier. Det skal tages i betragtning, at mange stammer af Pseudomonas aeruginosa er resistente.

Effekten af ​​carboxypenicilliner er begrænset af mange bakteriers evne til at producere forskellige β-lactamaser. Den negative virkning af nogle af disse enzymer (klasse A) ikke forekommer i forbindelse ingibitorozaschischennogo derivat af ticarcillin - ticarcillin / clavulanat, som har et bredt antimikrobielt spektrum som følge af virkningen på Klebsiella spp, P.vulgaris, C.diversus, og B.fragilis.. Modstanden af ​​andre gram-negative bakterier og stafylokokker observeres mindre ofte. Tilstedeværelsen af ​​en inhibitor af β-lactamase tilvejebringer imidlertid ikke altid aktivitet over for en række gramnegative bakterier, der producerer klasse C kromosomal β-lactamase.

Det skal også tages i betragtning, at ticarcillin / clavulanat ikke har nogen fordel over tikartsillin på virkningen på P.aeruginosa.

Ureidopenitsillin og inhibitorbeskyttet ureidopenitsillin

Azlocillin og piperacillin har et lignende aktivitetsspektrum. Ved deres virkning på gram-positive bakterier overstiger de væsentligt carboxypenicilliner og nærmer sig aminopenicilliner og naturlige penicilliner.

Ureidopenitsilliny stærkt aktive over for praktisk taget alle større gramnegative bakterier: Enterobacteriaceae familien, P. aeruginosa, Pseudomonas og andre ikke-fermenterende mikroorganismer (S.maltophilia).

Den uafhængige kliniske betydning af ureidopenicilliner er imidlertid ret begrænset, hvilket forklares ved deres labilitet over for virkningen af ​​det overvældende flertal af β-lactamase i både stafylokokker og gramnegative bakterier.

Denne mangel kompenseres i høj grad for det piperacillin / tazobactam-inhibitorbeskyttede lægemiddel, som har det bredeste spektrum (herunder anaerober) og et højt niveau af antibakteriel aktivitet blandt alle penicilliner. Som i tilfældet med andre hæmmende penicilliner er stammer, der producerer β-lactamase klasse C, imidlertid resistente over for piperacillin / tazobactam.

Farmakokinetik

Benzylpenicillin, carboxypenicilliner og ureidopenicilliner ødelægges i høj grad under indflydelse af mavesaftens saltsyre, derfor anvendes de kun parenteralt. Phenoxymethylpenicillin, oxacillin og aminopenicilliner er mere sure resistente og kan indgives oralt. Amoxicillin (75% eller mere) er kendetegnet ved den bedste absorption i mavetarmkanalen. Den højeste grad af absorption (93%) har særlige opløselige tabletter (Flemoxin Soljutab). Biotilgængeligheden af ​​amoxicillin er ikke afhængig af fødeindtaget. Phenoxymethylpenicillinabsorption er 40-60% (når den tages i tom mave, er koncentrationen i blodet lidt højere). Ampicillin (35-40%) og oxacillin (25-30%) er værre absorberet, og fødevarer reducerer deres biotilgængelighed signifikant. Absorptionen af ​​inhibitoren p-lactamase-clavulanat er 75% og under indflydelse af føde kan øges en smule.

Benzylpenicillinprocain og benzatinbenzylpenicillin indgives kun i / m. Langsomt absorberet fra injektionsstedet skaber lavere serumkoncentrationer sammenlignet med natrium- og kaliumsalte af benzylpenicillin. Har en langvarig virkning (kombineret under navnet "depot-penicilliner"). Terapeutiske niveauer af benzylpenicillinprocain i blodet vedvarer i 18-24 timer og benzatinbenzylpenicillin - op til 2-4 uger.

Penicilliner er fordelt i mange organer, væv og biologiske væsker. De skaber høje koncentrationer i lunger, nyrer, tarmslimhinde, reproduktive organer, knogler, pleurale og peritoneale væsker. De højeste koncentrationer i galde er karakteristiske for ureidopenicilliner. I små mængder passere gennem moderkagen og trænge ind i modermælken. De passerer dårligt gennem BBB og den hæmatoftaliske barriere, såvel som i prostata. Ved betændelse i hjernemembranerne øges gennemblødslen gennem BBB. Fordelingen af ​​β-lactamaseinhibitorer er ikke signifikant anderledes end for penicilliner.

Klinisk signifikant biotransformation i leveren kan gennemgå oxacillin (op til 45%) og ureidopenicilliner (op til 30%). Andre penicilliner metaboliseres næsten ikke og udskilles fra kroppen uændret. Blandt β-lactamasehæmmere metaboliseres clavulanat mest intensivt (ca. 50%), i mindre grad sulbactam (ca. 25%) og svagere for tazobactam.

De fleste penicilliner udskilles af nyrerne. Deres halveringstid er gennemsnitlig ca. 1 time (undtagen "depot-penicilliner") og øges signifikant med nyresvigt. Oxacillin og ureidopenicilliner har en dobbelt udskillelsesvej - ved nyrerne og gennem galde systemet. Deres halveringstid er mindre påvirket af nyresvigt.

Næsten alle penicilliner fjernes fuldstændigt under hæmodialyse. Koncentrationen af ​​piperacillin / tazobactam reduceres under hæmodialyse med 30-40%.

Uønskede reaktioner

Allergiske reaktioner: urticaria, udslæt, angioødem, feber, eosinofili, bronchospasme, anafylaktisk shock (ofte med benzylpenicillin). Hjælpemidler til udvikling af anafylaktisk shock: sikring af luftvejen (om nødvendigt intubation), oxygenbehandling, adrenalin, glukokortikoider.

CNS: hovedpine, tremor, kramper (oftere hos børn og hos patienter med nedsat nyrefunktion med carbenicillin eller meget store doser benzylpenicillin); psykiske lidelser (med indførelsen af ​​høje doser benzylpenicillinprocaine).

Mave-tarmkanalen: Abdominal smerte, kvalme, opkastning, diarré, pseudomembranøs colitis (oftere når der anvendes ampicillin og penicillin-hæmmere). Hvis du har mistanke om pseudomembranøs colitis (udseendet af flydende afføring blandet med blod), er det nødvendigt at afbryde lægemidlet og udføre rektoromanoskopisk forskning. Hjælpemidler: Restaurering af vand og elektrolytbalance, om nødvendigt anvendes antibiotika, der er aktive mod C.difficile (metronidazol eller vancomycin) oralt. Brug ikke loperamid.

Elektrolyt ubalance: Hyperkalæmi (ved anvendelse af store doser benzylpenicillinkaliumsalt hos patienter med nedsat nyrefunktion, samt i kombination med kaliumbesparende diuretika, kaliumpræparater eller ACE-hæmmere); hypernatremi (hyppigere med carbenicillin, mindre ofte ureidopenicilliner og store doser benzylpenicillin natriumsalt), som kan ledsages af udseende eller forøgelse af ødem (hos patienter med hjertesvigt), en stigning i blodtrykket.

Lokale reaktioner: smerte og infiltration med introduktionen / indledningen (især benzylpenicillinkaliumsalt), flebitis med introduktion (oftere ved anvendelse af carbenicillin).

Lever: Forøget transaminaseaktivitet kan være ledsaget af feber, kvalme, opkastning (oftere når oxacillin anvendes i doser på mere end 6 g / dag eller en penicillinhæmmende hæmmer).

Hæmatologiske reaktioner: Fald i hæmoglobinniveauet, neutropeni (oftere når der anvendes oxacillin); krænkelse af blodpladeaggregering, undertiden med trombocytopeni (med anvendelse af carbenicillin i det mindste - ureidopenitsillinov).

Nyre: forbigående hæmaturi hos børn (normalt med oxacillin); interstitial nefritis (meget sjælden).

Vaskulære komplikationer (forårsaget af benzylpenicillin procainum og benzathin benzylpenicillin): Et syndrom - iskæmi og gangren i ekstremiteterne, når de injiceres i en arterie; Nicolau syndrom - lunge- og cerebral emboli, når den injiceres i en vene. Forebyggende foranstaltninger: Indførelsen af ​​strengt in / m i ryggenes øvre ydre kvadrant, skal patienten under injektionen være i vandret position.

Andre: Ikke-allergisk ("ampicillin") makulopapulært udslæt, som ikke ledsages af kløe og kan forsvinde uden at lægge lægemidlet op (ved brug
aminopenicilliner).

Oral candidiasis og / eller vaginal candidiasis (ved anvendelse af amino-, carboxy-, ureido- og hæmmerpenicilliner).

vidnesbyrd

Naturlige penicilliner

I øjeblikket bør naturlige penicilliner kun anvendes til empirisk terapi til infektioner med kendt etiologi (laboratoriebekræftet eller karakteriseret ved et karakteristisk klinisk billede). Afhængig af infektionens egenskaber og sværhedsgrad er det muligt at anvende parenterale (regelmæssige eller forlængede) eller orale doseringsformer af naturlige penicilliner.

S.pyogenes infektioner og deres følger:

tonzillofaringit;
skarlagensfeber;
erysipelas;
året rundt forebyggelse af reumatisme.

Infektioner forårsaget af S. pneumoniae:

Infektioner forårsaget af andre streptokokker:

Meningokokinfektioner (meningitis, meningokokæmi).

Da langvarige penicilliner ikke skaber høje koncentrationer i blodet og næsten ikke går gennem BBB, er de ikke vant til at behandle svære infektioner. Indikationer for deres anvendelse er begrænset til behandling af tonsillopharyngitis og syfilis (undtagen neurosyphilis), forebyggelse af erysipelas, skarlagensfeber og reumatisme. Phenoxymethylpenicillin anvendes til behandling af milde og moderate streptokokinfektioner (tonsillopharyngitis, erysipelas).

I forbindelse med væksten af ​​gonokokresistens over for penicillin er dens empiriske anvendelse til behandling af gonoré uberettiget.

oxacillin

Bekræftede eller formodede stafylokokinfektioner af forskellig lokalisering (hvis bekræftet følsomhed overfor oxacillin eller med en lille risiko for methicillinresistens).

Aminopenicilliner og inhibitorbeskyttede aminopenicilliner

De vigtigste indikationer for brugen af ​​disse lægemidler er de samme. Udnævnelse af aminopenicilliner mere rimeligt med milde og ukomplicerede infektioner og deres inhibitorbeskyttede derivater - med mere alvorlige eller tilbagevendende former såvel som med data om fordelingshyppigheden af ​​β-lactamase-producerende mikroorganismer.

Indgivelsesvejen (parenteral eller oral) vælges afhængigt af sværhedsgraden af ​​infektionen. Til oral administration er det mere tilrådeligt at anvende amoxicillin eller amoxicillin / clavulanat.

VDP og NDP infektioner: CCA, bihulebetændelse, eksacerbation af kronisk bronkitis, fællesskabskøbt lungebetændelse.

Meningitis forårsaget af H.influenzae eller L.monocytogenes (ampicillin).

Tarminfektioner: shigellose, salmonellose (ampicillin).

Udryddelse af H. pylori i mavesår (amoxicillin).

Yderligere indikationer for udpegning af inhibitorbeskyttede aminopenicilliner er:

Carboxypenicilliner og inhibitorcarboxypenicilliner

Den kliniske betydning af carboxypenicilliner er i øjeblikket faldende. Som indikationer for deres anvendelse kan nosokomielle infektioner forårsaget af følsomme P.aeruginosa stammer overvejes. I dette tilfælde bør carboxypenicilliner kun foreskrives i kombination med andre AMP'er, der er aktive mod pyocyanpinden (aminoglycosider af II-III-generationen, fluorquinoloner).

Indikationer for anvendelse af ticarcillin / clavulanat er noget bredere og omfatter alvorlige, hovedsageligt nosokomiale infektioner af forskellige lokalisering forårsaget af multiresistent og blandet (aerobic-anaerob) mikroflora:

Ureidopenitsillin og inhibitorbeskyttet ureidopenitsillin

Ureidopenicilliner i kombination med aminoglycosider anvendes til Pseudomonas infektion (i tilfælde af P. aeruginosa følsomhed).

Piperacillin / Tazobactam anvendes til behandling af alvorlige, hovedsageligt nosokomiale, blandede (aerobic-anaerobe) infektioner af forskellige lokaliseringer:

NDP (nosokomiel lungebetændelse, herunder VAP; pleural empyema, lungabces);

postpartum purulent-septiske komplikationer;

GIT, galde peritonitis, leverabcesser;

MVP (kompliceret, mod baggrund af permanente katetre);

infektioner på baggrund af neutropeni og andre former for immundefekt.

Kontraindikationer

Allergisk reaktion på penicilliner. Benzylpenicillin procain er også kontraindiceret hos patienter, der er allergiske over for prokain (Novocain).

advarsler

Allergi. Det er et kryds til alle ILA fra penicillin gruppen. Nogle patienter, der er allergiske overfor cefalosporiner, kan være allergiske overfor penicilliner. Det er nødvendigt at tage hensyn til dataene om allergisk historie, i tvivlsomme tilfælde, til at gennemføre hudprøver. Patienter, der er allergiske over for procaine (Novocain) bør ikke få benzylpenicillinprocaine. Hvis tegn på allergisk reaktion (udslæt osv.) Forekommer under penicillinbehandling, skal AMP straks seponeres.

Graviditet. Penicilliner, herunder hæmmerbeskyttede, anvendes til gravide kvinder uden begrænsninger, selv om der ikke har været tilstrækkelige og velkontrollerede sikkerhedsundersøgelser hos mennesker.

Amning. På trods af at penicilliner ikke skaber høje koncentrationer i modermælk, kan deres brug hos lakterende kvinder føre til sensibilisering af nyfødte, udslæt af udslæt, udvikling af candidiasis og diarré.

Pediatrics. Hos nyfødte og småbørn på grund af umodenhed i penicillins renal udskillelsessystemer er deres ophobning mulig. Der er en øget risiko for neurotoksisk virkning med udviklingen af ​​anfald. Ved anvendelse af oxacillin kan transient hæmaturi observeres. Piperacillin / Tazobactam anvendes ikke til børn under 12 år.

Geriatri. Hos ældre, på grund af aldersrelaterede ændringer i nyrefunktionen, kan der kræves korrektion af penicillindoseringsregimen.

Forringet nyrefunktion. Da penicilliner udskilles hovedsageligt af nyrerne i uændret form, er det nødvendigt at justere doseringsregimen i tilfælde af nyresvigt. Hos patienter med nedsat nyrefunktion øger risikoen for hyperkalæmi ved brug af kaliumbenzylpenicillin.

Patologi af blodkoagulation. Hvis carbenicillin bruges til at forstyrre blodpladeaggregering, kan risikoen for blødning øges. I mindre grad er dette karakteristisk for ureidopenicilliner.

Kongestivt hjertesvigt. Store doser benzylpenicillin natriumsalt, carbenicillin og i mindre grad andre penicilliner, der virker på den blå pus bacillus, kan forårsage udseende eller forøgelse af ødem.

Arteriel hypertension. Store doser benzylpenicillin-natriumsalt, carbenicillin og i mindre grad andre penicilliner, der virker på Pus syngene bacillus, kan føre til en stigning i blodtrykket og et fald i effektiviteten af ​​antihypertensive lægemidler (hvis anvendt).

Infektiøs mononukleose. Ampicillinudslæt forekommer hos 75-100% af patienterne med mononukleose.

Tandpleje. Langvarig brug af penicilliner, især af det udvidede spektrum og hæmmere, kan føre til udvikling af oral candidiasis.

Drug interaktioner

Penicilliner bør ikke blandes i samme sprøjte eller i samme infusionssystem med aminoglycosider på grund af deres fysiske og kemiske uforenelighed.

Kombinationen af ​​ampicillin med allopurinol øger risikoen for "ampicillin" udslæt.

Anvendelsen af ​​høje doser benzylpenicillinkaliumsalt i kombination med kaliumsparende diuretika, kaliumpræparater eller ACE-hæmmere forudbestemmer en øget risiko for hyperkalæmi.

Pas på at kombinere penicilliner, der er aktive mod Pseudomonas aeruginosa, med antikoagulantia og antiplatelet agenter på grund af den potentielle risiko for øget blødning. Det anbefales ikke at kombinere med trombolytika.

Anvendelse af penicilliner i kombination med sulfonamider bør undgås, da dette kan svække deres bakteriedræbende virkning.

Cholestyramin binder penicilliner i fordøjelseskanalen og reducerer deres biotilgængelighed, når de tages oralt.

Orale penicilliner kan reducere effektiviteten af ​​orale præventionsmidler på grund af en krænkelse af østrogenernes enterohepatiske omsætning.

Penicilliner kan nedsætte elimineringen af ​​methotrexat fra kroppen ved at hæmme sin tubulære sekretion.

Patientinformation

Indvendige penicilliner skal tages med en stor mængde vand. Ampicillin og oxacillin skal tages 1 time før et måltid (eller 2 timer efter et måltid), phenoxymethylpenicillin, amoxicillin og amoxicillin / clavulanat - uanset måltidet.

Suspension til indtagelse for at forberede og tage i overensstemmelse med vedlagte instruktioner.

Stramt overholde det foreskrevne regime for hele behandlingsforløbet, ikke spring dosen og tag det med jævne mellemrum. Hvis du savner en dosis, tag det så hurtigt som muligt. Tag ikke hvis det er næsten tid at tage den næste dosis; fordamp ikke dosis. At modstå varigheden af ​​terapi, især for streptokokinfektioner.

Brug ikke lægemidler, der er udløbet eller dekomponeret, da de kan have en toksisk virkning.

Rådfør dig med en læge, hvis forbedring ikke finder sted inden for få dage, og der opstår nye symptomer. Hvis udslæt, nældefeber eller andre tegn på en allergisk reaktion forekommer, skal du stoppe med at tage medicinen og konsultere en læge.

Penicillin antibiotika - en liste over stoffer med instruktioner, indikationer og pris

Penicilliner blev opdaget i begyndelsen af ​​det 20. århundrede, men medicinsk videnskab forbedrede deres egenskaber løbende. Således er moderne lægemidler blevet resistente over for tidligere deaktivering af deres penicillinase og er blevet immune over for den sure gastriske miljø.

Penicillinklassificering

En gruppe antibiotika produceret af forme af slægten Penicillium hedder penicilliner. De er aktive mod de fleste gram-positive, nogle gram-negative mikrober, gonokokker, spirocheter, meningokokker. Penicilliner er en stor gruppe af beta-lactam antibiotika. De er opdelt i naturlige og semisyntetiske, har generelle egenskaber med lav toksicitet, en bred vifte af doseringer.

1. Naturligt (benzylpenicilliner, bicilliner, phenoxymethylpenicillin).
2. Isoxazolpenicilliner (oxacillin, flucloxacillin).
3. Amidinopenitsillin (amdinocillin, acidocyllin).
4. Aminopenicilliner (ampicillin, amoxicillin, pivampicillin).
5. Carboxypenicilliner (carbenicillin, carindacillin, ticarcillin).
6. Ureidopenitsillin (azlotsillin, piperacillin, mezlotsillin).

Ifølge kilden, spektret og kombinationen med beta-lactamaser er antibiotika opdelt i:

1. Naturligt: ​​benzylpenicillin, phenoxymethylpenicillin.
2. Antistapylokokker: oxacillin.
3. Extended Spectrum (aminopenicilliner): ampicillin, amoxicillin.
4. Aktiv mod Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas sutum): carboxypenicilliner (ticarcillin), ureidopenicilliner (azlocillin, piperacillin).
5. Kombineret med beta-lactamasehæmmere (hæmmerbeskyttet): i kombination med clavatoat amoxicillin, ticarcillin, ampicillin / sulbactam.

Penicillin antibiotika

Penicillin antibiotika er karakteriseret ved lav toksicitet, udvidet aktivitetsspektrum. Penicillin antibiotika har en baktericid virkning på de fleste stammer af gram-positive, gram-negative bakterier, Pseudomonas bacillus.

Penicillin-serien

Virkningen af ​​lægemidler fra listen over penicillin-antibiotika bestemmes af deres evne til at forårsage dødsfald for patogen mikroflora. Penicilliner virker bakteriedræbende, interagerer med bakterielle enzymer, der forstyrrer syntesen af ​​bakterievæggen.

Mål for penicilliner opdrætter bakterieceller. For mennesker er penicillin antibiotika sikre, da membranerne fra humane celler ikke indeholder bakteriel peptidoglycan.

klassifikation

Ifølge produktionsmetoden og egenskaberne er der to hovedgrupper af penicillin antibiotika:

• naturligt - opdaget i 1928 af Fleming;
• halvsyntetisk - skabt for første gang i 1957, da den aktive kerne af antibiotikumet 6-AIC blev isoleret.

En række naturlige penicilliner afledt af Penicillum mikrogrib er ikke resistente over for bakterielle penicillinase enzymer. På grund af dette indsnævres aktivitetsspektret af den naturlige penicillin-serie i sammenligning med gruppen af ​​halvsyntetiske lægemidler.

Penicillin klassificering:

• naturlig;
  • phenoxymethylpenicillin - Osp og analoger;
  • benzathin benzylpenicillin - Retarpen;
  • benzylpenicillin - procaine penicillin;
• semi;
  • aminopenicilliner - amoxicilliner, ampicilliner;
  • anti-stafylokok;
  • antipsevdomonadnye;
    • karboksipenitsilliny;
    • ureidopenitsilliny;
  • inhibitor beskyttet;
  • kombineres.

Under påvirkning af den udbredt anvendelse af antibiotika har bakterier lært at producere beta-lactamase enzymer, der ødelægger penicilliner i maven.

For at overvinde beta-lactamase-producerende bakteriers evne til at ødelægge antibiotika skabte de en kombination af inhibitorbeskyttede midler.

Spektrum af handling

Naturlige penicilliner er aktive mod bakterier:

• Gram-positiv - Staphylococcus, Streptococcus, Pneumococcus, Listeria, Bacillus;
• Gram-negative - meningokokker, gonokokker, Haemophilus ducreyi - forårsager bløde chancre, Pasteurella multocida - forårsager pasteurellose;
• anaerober - clostridier, fusobakterier, actinomycetes;
• spirochete - leptospira, borrelia, blegte spirocheter.

Handlingsspektret af halvsyntetiske penicilliner er bredere end det naturlige.

Semisyntetiske grupper af antibiotika fra listen over penicillinserier er klassificeret i henhold til handlingsspektret som:

• ikke aktiv for pseudomonas aeruginosa;
• anti-pesticid lægemidler.

vidnesbyrd

Som primære lægemidler til behandling af bakterielle infektioner anvendes antibiotika fra penicillin-serien til behandling af:

• sygdomme i åndedrætssystemet - lungebetændelse, bronkitis;
• ENT sygdomme - otitis, tonsillitis, tonsilopharyngitis, scarlet feber;
• sygdomme i urinsystemet - cystitis, pyelonephoritis
• gonoré, syfilis;
• hudinfektioner;
• osteomyelitis;
• nyfødte nyfødte;
• bakterielle læsioner af slimhinderne, bindevæv;
• leptospirose, actinomycosis;
• meningitis.

Naturlige penicilliner

Naturlige benzylpenicilliner ødelægges af beta-lactamaser og mavesaft. Forberedelser af denne gruppe fremstilles som lægemidler til injektioner:

• langvarig virkning - analoger med navne bicilliner nummereret 1 og 5, novocainsalt af benzylpenicillin;
• kortvirkende natrium-, kaliumsalte af benzylpenicillin.

Langvarig udskillelse i blodet ved indgivelse af intramuskulære depotformer af penicilliner, der langsomt frigives fra musklerne ind i blodet efter injektionen:

• Bicelliner 1 og 5 - udpeges 1 gang om dagen;
• Benzylpenicillin novocainsalt - 2 - 3 p. / Dag.

aminopenicillin

Antibiotika fra listen over aminopenicilliner er effektive mod de fleste infektioner forårsaget af bakterier Enterobacteriaceae, Helicobacter pylori, hemophilus bacillus og andre navne, overvejende gramnegative bakterier.

Listen over antibiotika aminopenicilliner penicillin serien omfatter stoffer:

• ampicillin serien;
  • Ampicillintrihydrat;
  • ampicillin;
• amoxicillin;
  • Flamoxin solutab;
  • Ospamoks;
  • Amosin;
  • Ekobol.

Aktiviteten af ​​antibiotika fra listen over ampicilliner og amoxicilliner, aktionsspektrene af lægemidler af disse penicillingrupper er ens.

Ampicillin-antibiotika har en svagere virkning på pneumokokker, men aktiviteten af ​​Ampicillin og dens analoger med navnene Ampicillin Akos, Ampicillin Trihydrate er højere i forhold til Shigella.

Antibiotika i gruppen er foreskrevet:

• ampicilliner - indvendige tabletter og injektioner i / m, ind / in;
• Amoxicilliner - til oral administration.

Amoxicillin er effektivt mod Pseudomonas aeruginosa, men nogle medlemmer af gruppen ødelægges af bakterielle penicillinaser. Penicilliner fra gruppen af ​​ampicillin antibiotika er resistente over for penicillinase enzymer.

Antistaphylokok penicilliner

Anti-stafylokok penicillin gruppen omfatter antibiotika af navnene:

Narkotika er resistente over for stafylokok penicillinaser, som ødelægger andre penicillin antibiotika. Den mest berømte af denne gruppe er anti-stafylokoksyreoxacillin.

Antisexpous penicilliner

Antibiotika i denne gruppe har et stort aktivitetsspektrum end aminopenicilliner, er effektive mod Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), hvilket forårsager alvorlig cystitis, purulent tonsillitis og hudinfektioner.

Gruppen af ​​anti-panicilli penicilliner omfatter:

• carboxypenicilliner - medicin;
  • Karbetsin;
  • Piopi;
  • Carbenicillin dinatrium;
  • Timentin;
• en gruppe ureidopenicilliner;
  • Securopen;
  • Azlin;
  • Baypen;
  • piperacillin picillin.

Carbenicillin er kun tilgængelig som et pulver til / m, i / i injektionen. Antibiotika i denne gruppe er ordineret til voksne.

Timentin er ordineret til svære infektioner i det urogenitale, åndedrætssystem. Azlotsillin og analoger ordineres i injektioner med purulent-septiske tilstande:

• bughindebetændelse;
• septisk endokarditis;
• sepsis;
• lunge abscess;
• svære urinvejsinfektioner.

Piperacillin ordineres hovedsageligt til Klebsiella infektioner.

Inhibitorbeskyttende, kombineret middel

Til hæmmerbeskyttede penicilliner er kombinerede lægemidler, som omfatter et antibiotikum og et stof, der blokerer aktiviteten af ​​bakteriel beta-lactamase.

Som inhibitorer af beta-lactamase, hvoraf der er ca. 500 arter, er:

• clavulansyre;
• tazobactam;
• sulbactam.

Til behandling af åndedræts-, urininfektioner anvendes hovedsageligt penicillinbeskyttede antibiotika med følgende navne:

• amoxicillin + clavunate;
  • Augmentin;
  • amoxiclav;
  • Amoxil;
• ampicillin + sulbactam - unazin.

Fra infektioner, der forekommer på baggrund af svækket immunitet, foreskrive:

• ticarcillin + clavunate - Timentin;
• piperacillin + tazobactam - Tazotsin.

De kombinerede virkemidler indeholder det antibakterielle middel Ampioks og dets analoge Ampiox-natrium, herunder ampicillin + oxacillin.

Ampioks fås i tabletter og i pulverform til injektion. Ampioks anvendes til behandling af børn og voksne fra alvorlig sepsis, septisk endokarditis, postpartum infektion.

Penicilliner til voksne

Listen over halvsyntetiske penicilliner, der i vid udstrækning anvendes til ondt i halsen, otitis, pharyngitis, bihulebetændelse, lungebetændelse, omfatter lægemidler i piller og injektioner:

• Hikontsil;
• Ospamoks;
• amoxiclav;
• Amoksikar;
• ampicillin;
• Augmentin;
• Flamoxin solutab;
• amoxiclav;
• piperacillin;
• ticarcillin;

Mod purulent kronisk pyelonefritis, bakteriel cystitis, urethritis, endometritis, salpingitis, kvinder er ordineret penicilliner:

• Augmentin;
• amoxiclav;
• Ampicillin + sulbactam;
• Medoklav;
• Piperacillin + tazobactam;
• Ticarcillin med clavulanat.

Penicilliner anvendes ikke mod prostatitis, da de ikke trænger ind i prostatavævet.

Hvis patienten er allergisk over for penicilliner, er urticaria og anafylaktisk shock mulig i tilfælde af behandling med cephalosporiner.

For at undgå en allergisk reaktion er allergier til beta-lactam antibiotika, som er penicilliner og cephalosporiner, ordineret makrolidantibiotika.

Forværring af kronisk pyelonefrit hos gravide kvinder behandler:

• ampicillin;
• Amoxicillin + clavulanat;
• Ticarcillin + clavulanat;
• Oxacillin - med stafylokokinfektion.

Listen over ikke-penicillin antibiotika, som en læge kan ordinere for ondt i halsen, bronkitis eller lungebetændelse under graviditeten, omfatter følgende medicin:

Penicilliner til behandling af børn

Penicilliner er lavtoksiske antibiotika, og derfor er de ofte ordineret til børn med smitsomme sygdomme.

Ved behandling af børn gives fortrinsret til hæmmerbeskyttede penicilliner beregnet til indtagelse.

Penicillin antibiotika til behandling af børn omfatter Amoxicillin og dets analoger, Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin og Flemoklav Solyutab.

Bruges til at behandle børn og former for antibiotikumet Solutab ikke af penicillin serien, indeholder listen analoger med navnene:

• Vilprafen Solutab;
• Unidox Solutab.

Medikamenter i form af dispergerbare solutab-tabletter virker ikke mindre effektivt end injektioner og forårsager mindre barnlig sorg og tårer under behandlingsprocessen. Læs om antibiotika i form af dispergerbare bruseblade kan findes på siden "Antibiotikum Solyutab."

Fra fødslen bruges Ospamox med et antal analoger, der produceres i opløselige tabletter, granulater og pulver til suspension, til behandling af børn. Doseringen foretages af lægen, baseret på barnets alder og vægt.

Hos børn kan penicilliner ophobes i kroppen på grund af urinløb i urinsystemet eller nyresygdommen. En øget koncentration af antibiotika i blodet har en toksisk virkning på nerveceller, som manifesteres af kramper.

Når disse symptomer vises, stoppes behandlingen, og penicillinseriens antibiotikum erstattes af et barn fra en anden gruppe.

Kontraindikationer, bivirkninger af penicilliner

Kontraindikationer til penicillinbrug omfatter allergier over for penicilliner og cephalosporiner. Hvis der opstår udslæt, kløe, under behandlingen, bør du stoppe med at tage medicin og kontakte en læge.

Allergier over for penicilliner kan manifestere angioødem, anafylaksi.

Listen over bivirkninger i penicilliner er lille. Den vigtigste negative manifestation er undertrykkelsen af ​​gavnlig intestinal mikroflora.

Diarré, candidiasis, hududslæt - disse er de vigtigste bivirkninger ved brug af penicillin. Mindre almindeligt manifesterer bivirkningerne af denne række stoffer sig:

• kvalme, opkastning;
• hovedpine;
• pseudomembranøs colitis;
• ødem.

Brug af nogle penicillingrupper - benzylpenicilliner, carbenicilliner, kan forårsage ubalance i elektrolyt med udbrud af hyperkalæmi eller hypernatremi, hvilket øger risikoen for hjerteanfald, højt blodtryk.

En bredere liste over uønskede reaktioner i oxacillin og analoger:

• leukocytforstyrrelse - lavt hæmoglobin, nedsat neutrofile
• fra nyrerne hos børn - udseendet af blod i urinen;
• feber, opkastning, kvalme.

For at forhindre udvikling af uønskede virkninger skal du følge brugsanvisningen. Tag medicinen i den dosis, som lægen har ordineret.

For yderligere oplysninger om hver gruppe penicillin antibiotika, læs "Preparations" rubric.

Liste over penicillin antibiotika, indikationer for medicin

Penicillin antibiotika er flere typer af stoffer, der er opdelt i grupper. I medicin anvendes produkter til behandling af forskellige sygdomme af smitsom og bakteriel oprindelse. Lægemidlerne har et minimum af kontraindikationer og anvendes stadig til behandling af forskellige patienter.

Discovery historie

Engang studerede Alexander Fleming i sit laboratorium patogenerne. Han skabte et næringsmedium og voksede stafylokokker. Videnskabsmanden havde ikke en særlig renlighed, han foldede simpelthen bægrene, keglerne og glemte at vaske dem.

Da Fleming havde brug for skålen igen, opdagede han, at den var dækket af en skimmel. Forskeren besluttede at kontrollere gættet og undersøgte en af ​​tanke under mikroskopet. Han bemærkede, at hvor der er skimmel, er der ingen stafylokokker.

Alexander Fleming fortsatte forskning, han begyndte at studere virkningen af ​​skimmel på patogene mikroorganismer og fandt ud af, at svampen på en destruktiv måde påvirker bakteriens membraner og fører til deres død. Offentligheden har ikke været skeptisk til forskning.

Opdagelsen bidrog til at redde mange liv. Mennesket lettet af de sygdomme, der tidligere forårsagede panik blandt befolkningen. Naturligvis har moderne lægemidler en relativ lighed med de lægemidler, der blev brugt i slutningen af ​​XIX århundrede. Men essensen af ​​lægemidler, deres handling er ændret ikke så drastisk.

Penicillin antibiotika var i stand til at gøre en revolution i medicin. Men glæden ved opdagelsen varede ikke længe. Det viste sig, at patogene mikroorganismer, bakterier kan mutere. De ændres og bliver ufølsomme over for narkotika. Dette har ført til, at antibiotika som penicillin har gennemgået væsentlige ændringer.

Forskere næsten hele XX århundrede "kæmpede" med mikroorganismer og bakterier, forsøger at skabe det perfekte stof. Indsatsen var ikke forgæves, men sådanne forbedringer har ført til, at antibiotika har ændret sig markant.

Den nye generation af stoffer er dyrere, hurtigere, har en række kontraindikationer. Hvis vi taler om de præparater, der blev opnået fra formen, har de flere ulemper:

• Dårlig fordøjet Mavesaft påvirker svampen på en særlig måde, reducerer dens effektivitet, hvilket utvivlsomt påvirker resultatet af behandlingen.
• Penicillin antibiotika er stoffer af naturlig oprindelse, og derfor har de ikke et bredt spektrum af handlinger.
• Medikamenter udskilles hurtigt fra kroppen, ca. 3-4 timer efter injektionerne.

Vigtigt: Disse lægemidler har næsten ingen kontraindikationer. De anbefales ikke at tage tilstedeværelse af individuel intolerance overfor antibiotika, samt i tilfælde af en allergisk reaktion.

Moderne antibakterielle midler er signifikant forskellige fra mange penicilliner. Ud over det faktum, at det i dag er nemt at købe medicin af denne klasse i tabletter af deres sorter er rigelige. For at forstå forberedelserne vil hjælpe klassificeringen, den almindeligt accepterede opdeling i grupper.

Antibiotika: klassificering

Penicillin gruppe antibiotika er betinget opdelt i:

Alle skimmelbaserede lægemidler er naturligt forekommende antibiotika. I dag anvendes sådanne lægemidler praktisk taget ikke i medicin. Årsagen er, at patogene mikroorganismer er immune over for dem. Det vil sige, at antibiotika ikke virker på bakterier med en passende foranstaltning, for at opnå det ønskede resultat, opnås behandlingen alene med indførelsen af ​​en høj dosis af lægemidlet. Ved hjælp af denne gruppe indbefatter: Benzylpenicillin og Bitsillin.

Narkotika er tilgængelige i pulverform til injektion. De påvirker effektivt: anaerobe mikroorganismer, gram-positive bakterier, kokker osv. Da medicin har en naturlig oprindelse, kan de ikke prale af en langvarig virkning, de får ofte injektioner hver tredje eller fjerde time. Dette tillader ikke at reducere koncentrationen af ​​antibakterielt middel i blodet.

Penicillin antibiotika af halvsyntetisk oprindelse er resultatet af modifikation af præparater lavet af skimmelsvampe. Narkotika, der tilhører denne gruppe, kunne give visse egenskaber, i første omgang blev de ufølsomme for et syre-base medium. Hvad tilladt at producere antibiotika i piller.

Og også der var medicin, der ramte stafylokokker. Denne klasse af medicin er forskellig fra naturlige antibiotika. Men forbedringer har betydeligt påvirket lægemidlets kvalitet. De absorberes dårligt, har ikke så bred en aktivitetssektor, har kontraindikationer.

Semisyntetiske lægemidler kan opdeles i:

• Isoxazolpenicilliner er en gruppe af lægemidler, der påvirker stafylokokker, for eksempel navnene på følgende stoffer: Oxacillin, Nafcillin.
• Aminopenicilliner - denne gruppe omfatter flere stoffer. De er kendetegnet ved en bred indsatsområde, men de er signifikant dårligere i styrke til naturlige antibiotika. Men de kan kæmpe med et stort antal infektioner. Midler fra denne gruppe forbliver længere i blodet. Sådanne antibiotika anvendes ofte til behandling af forskellige sygdomme, for eksempel 2 meget kendte stoffer: Ampicillin og Amoxicillin.

Advarsel! Listerne over medicin er ret store, de har en række indikationer og kontraindikationer. Af denne grund bør du konsultere en læge, inden du begynder at tage antibiotika.

Indikationer og kontraindikationer til medicin

Antibiotika tilhørende penicillin gruppen er ordineret af en læge. Narkotika anbefales at tage tilstedeværelse af:

1. Infektiøse eller bakterielle sygdomme (lungebetændelse, meningitis, etc.).
2. Luftvejsinfektioner.
3. Sygdomme i den inflammatoriske og bakterielle natur af det genitourinære system (pyelonefritis).
4. Sygdomme i huden af ​​forskellig oprindelse (erysipelas forårsaget af stafylokokker).
5. Tarminfektioner og mange andre sygdomme af infektiøs, bakteriel eller inflammatorisk karakter.

Reference: Antibiotika er ordineret til omfattende forbrændinger og dybe sår, skud eller knivsår.

I nogle tilfælde hjælper at tage medicin hjælper med at redde en persons liv. Men ikke selvforskrive sådanne stoffer, da dette kan føre til udviklingen af ​​afhængighed.

Hvad er kontraindikationer af stoffer:

• Tag ikke medicin under graviditet eller amning. Narkotika kan påvirke barnets vækst og udvikling. Kan ændre kvaliteten af ​​mælken og dens smagskarakteristika. Der er en række lægemidler, der er betinget godkendt til behandling af gravide, men en læge skal ordinere et sådant antibiotikum. Da kun en læge kan bestemme den tilladte dosis og varighed af behandlingen.
• Anvendelse til behandling af antibiotika fra grupper af naturlige og syntetiske penicilliner anbefales ikke til behandling af børn. Forberedelser af disse klasser kan have en toksisk virkning på barnets krop. Af denne grund lægemidler ordineret med forsigtighed, bestemmelse af den optimale dosering.
• Brug ikke medicin uden indikationer. Brug stoffer i lang tid.

Disse kontraindikationer kan betragtes som relative. Fordi antibiotika i piller eller i form af injektioner stadig anvendes til behandling af børn, gravide og ammende kvinder.

Direkte kontraindikationer for anvendelse af antibiotika:

1. Individuel intolerance over for stoffer i denne klasse.
2. Tendens til allergiske reaktioner af forskellig art.

Advarsel! Den væsentligste bivirkning ved medicin anses for langsigtet diarré og candidiasis. De er forbundet med det faktum, at stoffer har indflydelse ikke kun på patogener, men også på gavnlig mikroflora.

Penicillin antibiotika rækkevidde er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​et lille antal kontraindikationer. Af denne grund ordineres medicin af denne klasse meget ofte. De hjælper med hurtigt at klare sygdommen og vender tilbage til en normal rytme af livet.

Narkotika sidste generation har en bred vifte af handlinger. Sådanne antibiotika behøver ikke at blive taget i lang tid, de absorberes godt, og med passende terapi kan "sætte en person på hans fødder" om 3-5 dage.

Listen over lægemidler, som læger ordinerer til patienter

Spørgsmålet om hvilke antibiotika er bedre? kan betragtes som retorisk. Der er en række lægemidler, som læger af en eller anden grund ordinerer oftere end andre. I de fleste tilfælde er lægemiddelnavne velkendte for offentligheden. Men stadig værd at udforske listen over stoffer:

1. Sumamed er et lægemiddel, der bruges til at behandle infektionssygdomme i det øvre luftveje. Den aktive bestanddel er erythromycin. Lægemidlet er ikke vant til at behandle patienter med akut eller kronisk nyresvigt, er ikke indiceret til børn under 6 måneder. Hovedkontraindikationen til brug af Sumamed betragtes stadig som en individuel intolerance over for antibiotika.
2. Oxacillin - findes i pulverform. Pulveret fortyndes, og efter opløsningen anvendes til intramuskulære injektioner. Hovedindikationen for brugen af ​​lægemidlet bør betragtes som en infektion, der er følsom over for dette lægemiddel. Kontraindikationer til brug af oxacillin bør betragtes som overfølsomhed.
3. Amoxicillin tilhører en række syntetiske antibiotika. Lægemidlet er ganske velkendt, det er ordineret for angina, bronkitis og andre luftvejssygdomme. Amoxicillin kan tages til pyelonefritis (inflammation af nyrerne) og andre sygdomme i det urogenitale system. Et antibiotikum er ikke ordineret til børn under 3 år. Direkte kontraindikation betragtes også som intolerance overfor lægemidlet.
4. Ampicillin - medicinsk fulde navn: Ampicillintrihydrat. Indikationer for brug af lægemidlet bør betragtes som infektionssygdomme i luftvejene (tonsillitis, bronkitis, lungebetændelse). Et antibiotikum udskilles fra kroppen af ​​nyrerne og leveren, derfor er Ampicillin ikke ordineret til personer med akut leversvigt. Kan bruges til at behandle børn.
5. Amoxiclav - et lægemiddel, der har en kombineret sammensætning. Det tilhører den nyeste generation af antibiotika. Amoxiclav bruges til at behandle infektionssygdomme i åndedrætssystemet, urinsystemet. Og også brugt i gynækologi. Kontraindikationer til brugen af ​​lægemidlet bør betragtes som overfølsomhed, gulsot, mononukleose osv.

En liste eller liste over penicillin antibiotika, der er tilgængelig i pulverform:

1. Benzylpenicillin Novocainic Salt er et naturligt antibiotikum. Indikationer for brug af stoffet kan betragtes som alvorlige infektionssygdomme, herunder medfødt syfilis, abscesser af forskellige ætiologier, stivkrampe, miltbrand og lungebetændelse. Lægemidlet har næsten ingen kontraindikationer, men i moderne medicin bruges den ekstremt sjældent.
2. Ampicillin bruges til at behandle følgende smitsomme sygdomme: sepsis (blodforgiftning), kighoste, endokarditis, meningitis, lungebetændelse, bronkitis. Ampicillin anvendes ikke til behandling af børn, personer med svær nyreinsufficiens. Graviditet kan også betragtes som en direkte kontraindikation for brugen af ​​dette antibiotikum.
3. Ospamox er ordineret til behandling af sygdomme i det urogenitale system, gynækologiske og andre infektioner. Udpeget i postoperativ periode, hvis risikoen for betændelse er høj. Antibiotika er ikke ordineret til svære infektionssygdomme i mave-tarmkanalen, i nærværelse af individuel intolerance over for lægemidlet.

Vigtigt: Lægemidlet, der hedder et antibiotikum, skal have en antibakteriel virkning på kroppen. Alle de lægemidler, der virker på vira, har ingen forbindelse med antibiotika.

Narkotikapriser

Sumamed - prisen varierer fra 300 til 500 rubler.

Amoxicillin tabletter - prisen er omkring 159 rubler. pr pakning.

Ampicillintrihydrat - omkostningerne ved tabletter -20-20 rubler.

Ampicillin i pulverform, beregnet til injektion - 170 rubler.

Oxacillin - gennemsnitsprisen på lægemidlet varierer fra 40 til 60 rubler.

Amoxiclav - koste 120 rubler.

Ospamox - prisen varierer fra 65 til 100 rubler.

Benzylpenicillin Novocainic Salt - 50 gnid.

Benzylpenicillin - 30 rubler.

Antibiotika til et barn

Præparater baseret på penicillin (form) til behandling af børn anvendes kun, når de er angivet.

Oftest ordineres unge patienter af læger:

• Amoxiclav, kan tildeles en nyfødt baby samt et spædbarn under 3 måneder. Doseringen beregnes i henhold til ordningen, baseret på barnets tilstand, hans vægt og sværhedsgrad af symptomer.
• Oksatsillin - modtagelse af midler udføres under tilsyn af en læge, kan tildeles den nyfødte, hvis der er bevis. Antibakteriel terapi udføres under tilsyn af en læge.
• Ospamox - lægen beregner doseringen for børn. Det bestemmes ifølge ordningen (30-60 mg divideret med kg kg og antallet af doser pr. Dag).

Forsigtig! Gennemførelsen af ​​antibiotikabehandling hos børn har sine egne nuancer. Af denne grund er det ikke nødvendigt at ordinere sådanne lægemidler til barnet. Der er risiko for at forveksle med doseringen og forårsage alvorlig skade på barnets helbred.

Antibiotika relateret til penicillin har en god effektivitet. De blev opdaget i slutningen af ​​XIX århundrede, fandt bred anvendelse i medicin. På trods af at patogene mikroorganismer ofte muterer, er stoffer i denne klasse stadig efterspurgte.