Sådan behandles allergisk rhinitis

Allergisk rhinitis eller allergisk rhinitis er en sygdom i næsens slimhinde og øjne, der opstår, når en person kommer i direkte kontakt med årsagen til allergi, et allergen. Karakteriseret af manifestationen af ​​patientens kløe, udskillelse af slimhinde sekretioner, næsestop, hyppig nysen, vejrtrækningsbesvær. Visse former for rhinitis kan medføre en negativ effekt på kroppen og immunsystemet, der bidrager til udviklingen af ​​alvorlige kroniske sygdomme.

Årsager til allergisk rhinitis

Der er to typer af allergikilder - åben og lukket.

Åben kilder er særegne for sæsonbetonede manifestationer af rhinitis, der oftest forekommer i de indledende stadier i perioder med blomstring af træer (forårssommer) eller vildt voksende græs og buske (august-september). At åbne allergener er:

Lukkede kilder til rhinitis indikerer en mere alvorlig form for sygdommen med den mulige overgang til det kroniske stadium. Som regel findes lukkede allergener ikke i en enkelt kopi, men udgør hele grupper af elementer, der forårsager en inflammatorisk reaktion i kroppen. Til lukkede allergener er:

• Pet hår;
• Støvmider
• Tobaksrøg;
• kosmetik;
• kakerlakker;
• Mold vokser i våde områder.

Den allergiske karakter af rhinitis kan skyldes ethvert element, som du støder på i den daglige aktivitet. I naturen er der et stort antal allergener, for hvilke kroppen producerer immunoglobulin E-antistoffer (IgE), som spiller en vigtig rolle i forekomsten af ​​allergiske reaktioner.

Det er vigtigt! Ved behandling af allergisk rhinitis i de indledende faser giver analysen af ​​antistoffer immunoglobulin E (IgE) dig bedre mulighed for at bestemme forekomsten af ​​en allergisk reaktion.

Det er lgE, der kan spille en grusom vittighed med dig, opdager fremmede produkter, stoffer eller elementer, der er velkendte og tidligere sikre for mennesker, hvilket forårsager en allergisk reaktion. I lægepraksis forekommer sådanne tilfælde ganske ofte, og bestemmelse af arten af ​​forekomsten af ​​sygdommen bliver en ekstremt vanskelig opgave.

Klassificering af allergisk rhinitis

Eksperter identificerer følgende typer og klassifikationer af rhinitis:

• allergisk,
• infektiøse,
• ikke-allergisk, ikke-infektiøs rhinitis.

Også skelne sæsonmæssige og kroniske rhinitis.

Sæsonbestemt udgør den mindste fare for menneskers sundhed, og går som regel i en mild form i 1-1,5 måneder en gang om året.

Kronisk forekommer, når der er en klar allergisk reaktion på forseglede kilder til allergener, hvilket kræver en kompleks behandling og endda en ændring af bopæl, op til en fuldstændig ændring af den klimatiske zone.

Seasonal Allergic Rhinitis

Seasonal rhinitis forekommer hos både børn og voksne. Kvalificeret bistand til rhinitis sæsonbestemt type er nødvendig så tidligt som muligt, det er ønskeligt at kontakte din læge ved de første symptomer manifestationer:

• Løbende næse
• Rødmen af ​​huden
• Hyppig nysen.

I de tidlige stadier af sygdomsbegyndelsen er behandlingen af ​​allergisk rhinitis den hurtigste og mest smertefri måde og giver også den største garanti for fuldstændig lindring fra en allergisk reaktion på specifikke elementer og genstande.

Det er vigtigt! Symptomer på allergisk rhinitis kan manifestere sig med en stigning i kropstemperaturen til 37,0-37,3 grader. Også med manifestationen af ​​forkølelse og smitsomme sygdomme ofte forværring af symptomerne på allergisk rhinitis og forringelse af patientens generelle tilstand.

Hovedårsagerne til sæsonbestemt allergisk rhinitis

Allergisk reaktion af sæsonbestemt type forekommer i blomstringsperioden af ​​planter og træer, når der produceres en stor mængde pollen, spredt af luftmasser. De vigtigste allergener i denne periode er:

1. Ambrosia - det vigtigste allergen, der forårsager rhinitis, ifølge undersøgelser, mere end 75% af mennesker lider af allergier på grund af pollen af ​​denne plante. Den farligste før frokosten;
2. Græs - fra midten af ​​maj til slutningen af ​​juni, aktiv blomstrende og modning af græs, der udsender store mængder pollen og frø, fortsætter som regel reaktionen på dem om aftenen;
3. Træer og buske - blomstrende i foråret frugt og prydplanter har en tendens til at udskille en stor mængde frø og pollen, der påvirker allergiets tilstand negativt;
4. Skimmelsporer - skiller sig ud fra faldet og nedfaldende blade fra forår til efterår, hvilket især påvirker den menneskelige tilstand på tørre og blæsende dage såvel som på regnvejr og vådt vejr, når koncentrationen af ​​sporer i luften er højest.

Symptomer på allergisk rhinitis

De vigtigste symptomer på en allergisk rhinitis er en løbende næse og rigelig udledning af en post-nasal dråbe, andre symptomer afhænger udelukkende af sygdomsforløbet, som er opdelt i to faser - tidligt og sent.

Symptomer på den tidlige fase af rhinitis

Den tidlige fase af allergi manifesterer sig på blot få minutters eksponering af allergener til nasopharynx slemhinden og ledsages af følgende symptomer:

• Løbende næse
• Hyppig nysen;
• Kløe i øjnene, næse, hals, mund.

Symptomer på sen fase af rhinitis

Symptomer på sen fase af allergi manifesterer sig efter 4-8 timer, efter at allergenet kommer ind i menneskekroppen og manifesterer sig i følgende:

• Overbelastning af ører og næse
• sløvhed;
• Øget irritabilitet
• Hovedpine;
• næseblod;
• Smerter i ørerne.

Hvordan er allergisk rhinitis manifesteret i det sene stadium? Simpelthen begynder symptomerne gradvist at påvirke personen, og i de første par timer vil du føle, at du bare er træt eller ikke har sovet, måske har været lidt forkølet.

Det er vigtigt! Ved ekstremt alvorlige allergiske reaktioner kan gentages blødning fra næsen. I en sådan situation er en kvalificeret specialist øjeblikkelig lægehjælp nødvendig.

Hvordan skelne allergisk rhinitis?

Allergisk rhinitis hos både børn og voksne kan altid skelnes mellem få minutter, selv uden et besøg hos lægen. I øjeblikket taler vi ikke om diagnose, men om diagnosticering af en allergisk form af sygdommen.

I tilfælde af en allergisk reaktion føles en person forringelsen i 2-5 minutter, begynder med en rigelig løbende næse og nysen. I de næste 4-8 timer frigives antistofferne aktivt inde i kroppen, hvilket bidrager til en endnu større forringelse af den generelle tilstand. Kropstemperaturen stiger, kløe begynder, træthed og irritabilitet manifesterer sig.

Hvis sådanne situationer opstår, skal du straks kontakte din læge, hvem kan spørge dig om en række spørgsmål, hvor du præciserer, hvordan og hvornår allergien startede, uanset om du tager medicin, der har lignende bivirkninger. Hvis det er nødvendigt, bliver du bedt om at tage nogle typer tests.

Typer af tests til påvisning af rhinitis

For at diagnosticere en sygdom anvendes flere metoder til at udføre tests relateret til direkte påvisning af den primære kilde til sygdommen - identifikation af et allergen.

Hudprøve

Der laves et lille snit på patientens hud, der ligner en ridse, som et allergen opløst i en opløsning påføres, hvis stoffet i nogen tid begynder at forårsage en allergisk reaktion - testen er udført korrekt, hvis ikke - testene fortsætter. Testen gør det muligt at bestemme årsagen til allergisk rhinitis med en nøjagtighed på op til 90%.

Nasal vatpind

Sekretionen indeholdt i slimhinden i nasopharynx, giver dig mulighed for at forstå sygdommens art og bestemme dens type - viral, allergifremkaldende, kronisk. Smøret undersøges under et mikroskop, hvor strukturen og indholdet af sekretion studeres.

IgE analyse

Analysen giver unøjagtige data, men i det tilfælde, hvor patienten ikke er i stand til at bestå en hudprøve på grund af graviditet eller tilstedeværelsen af ​​visse typer sygdomme, der forbyder denne type analyse, kommer en IgE-analyse udført på blodprober til undsætning.

Blodet taget fra dig til analyse placeres i separate kolber, hvor det skiftevis blandes med allergener, forsøger at bestemme kilden til sygdommen.

Behandling af allergisk rhinitis

Behandling af allergisk rhinitis i alle faser af dets forekomst sker udelukkende på medicinsk og terapeutisk måde i særligt udstyrede behandlingsrum. Behandlingsmekanismen ser sådan ud:

1. Etablering af et allergen, der forårsager næsestop
2. Fuldstændig eliminering eller reduktion af muligheden for patientkontakt med allergenet
3. Tager medicin, der forbedrer immuniteten og reducerer symptomerne på sygdommen
4. Gennemførelse af allergen-specifik immunterapi
5. Forebyggelse af sygdommen.

Til behandling af nasal overbelastning af både kroniske og allergiske typer anvendes flere typer lægemidler, men basis for terapi er altid en antihistamingruppe.

Antihistaminlægemidler

Modtagelse af lægemidler udpeges kun af den behandlende læge og afhænger som regel af patientens aktuelle tilstand. Antihistaminer fra anden og tredje generation er foreskrevet, der har virkning inden for 15-20 minutter efter at have taget p-pillen eller sirup.

Oftere lægger lægen Zodak, Tsetrin, Erius, 1 tablet eller skefuld sirup en gang om dagen. I situationer med graviditet og børn under 2 år vælges stoffet individuelt eller helt udelukket fra behandlingsforløbet, da det kan få uoprettelige konsekvenser for graviditeten og barnets voksende krop.

Nasal vask

Behandling af nasal overbelastning ved vask perfekt hjælper med sæsonmæssige eksacerbationer. Narkotika rig på jod og havvand længe lindrer hævelse af slimhinderne, hjælper med at rense luftvejene.

Til vask anbefales det at bruge næsesprayer - Allergol, Aqua Maris, Kviks, Aqualor, Atrivin-More, Dolphin.

Der er også en populær metode til behandling af rhinitis med skylning, men dets effektivitet er ikke blevet bevist, da opløsningen kun midlertidigt lindrer symptomer og ikke har en varig virkning.

For at forberede løsningen derhjemme skal du:

• ¼ tsk salt i et 200 ml glas kogt vand (afkølet);
• ¼ tsk bagepulver pr. 200 ml glas vand;
• 2-3 dråber jod.

Hele indholdet af glasset skal blandes grundigt og bruge lægemidlet ifølge den populære opskrift på daglig nasal vask.

Vasoconstrictor dråber

Vasoconstrictor-lægemidler har ingen virkning for patientens tilbagesøgning under allergisk rhinitis. Dråber har en kortvarig effekt på skibene og slimhinden, i de fleste tilfælde komplicerer sygdomsprocessen.

For børn med allergisk rhinitis er brugen af ​​næsedråber strengt kontraindiceret.

Brug af visse lægemidler i lang tid kan forårsage narkotikamisbrug og blive en af ​​årsagerne til kronisk næsestop.

desensibilisering

Indførelsen af ​​en lille mængde allergenholdig opløsning under huden hos en person på en påløbende tidsplan for at udvikle immunitet over for et bestemt stof eller element. Afhængigt af allergiets sværhedsgrad kan behandlingsforløbet på denne måde tage fra 6 måneder til 3 år.

Før behandlingen påbegyndes, er det vigtigt at konsultere din læge og immunolog.

Rhinitis forebyggelse

For narkotikaforebyggelse af rhinitis hos børn og voksne anvendes lægemidler indeholdende Cromone:

Narkotika hjælper med at reducere symptomerne som følge af allergens reaktion i kroppen. Midlerne har yderst positiv indflydelse på sygdommens forløb og bidrager også til forebyggelsen.

Der findes andre metoder til forebyggelse af udvikling af nasal overbelastning og dannelse af allergisk rhinitis, herunder:

• Udskiftning af sengelinned, puder og tæpper til nye, med allergivenligt fyldstof;
• 3-times kompleks lejligheds rengøring pr. Uge
• Mangel på kæledyr i lejligheden;
• Ændring af bopæl til en anden region under forværring af en allergisk reaktion.

Ernæring og livsstil

Årsagerne til allergisk type rhinitis kan være ekstremt forskellige, lige fra intolerance over for bestemte fødevarer til støvmider og dyrehår. Efter at have konstateret årsagen til allergi, skal du straks forlade hjemmedyrene, gennemføre en mere grundig og regelmæssig rengøring i lejligheden.

Eksperter anbefaler ikke at ignorere anbefalinger fra den behandlende læge i tilfælde af allergisk rhinitis, da risikoen for at udvikle en kronisk sygdom, der har spredt sig fra en allergisk form, er ekstremt høj.

Rhinitis selv udgør ikke nogen fare for menneskers sundhed og en aktiv livsstil, men det forårsager ubehag, ødelægger udseendet og kan udvikle sig til mere alvorlige former for sygdommen. Denne proces kaldes marchen.

Mulige komplikationer

At starte en behandling eller i første omgang ukorrekt selvbehandling kan føre til udviklingen af ​​rhinitis i komplekse kroniske sygdomme, op til lungebetændelse og lungebetændelse. Der er mere alvorlige sygdomme, i de kroniske former, hvoraf allergisk og kronisk rhinitis kan strømme.

Allergikrævere skal fuldstændigt eliminere kontakt med allergenet, konsultere en immunolog og starte en omfattende terapeutisk behandling så hurtigt som muligt under tilsyn af en læge.

Runny næse (rhinitis) allergisk

oversigt

grunde

Årsager til allergisk rhinitis

Diagnose af allergisk rhinitis

Behandling af allergisk rhinitis

Allergiske rhinitis komplikationer

Forebyggelse af allergisk rhinitis

Hvilken læge skal jeg konsultere, hvis jeg er forkølet?

oversigt

Allergisk rhinitis (løbende næse) er en betændelse i næsen, som udvikler sig som følge af udsættelse for et allergen, såsom pollen, støv, skimmel eller skæl af dyr.

Allergisk rhinitis er almindelig i mange lande i verden. Forekomsten i Rusland spænder fra 12,7% til 24%. Allergisk rhinitis forårsager ofte de samme symptomer som en forkølelse: nysen, kløe, næsestop eller væskeudladning fra næsepassagerne. Men dets manifestationer opstår umiddelbart efter kontakt med allergenet. Immunsystemet reagerer på allergenet som en fare, der reagerer på udviklingen af ​​betændelse i næsen.

Nogle mennesker lider af denne sygdom i kun få måneder om året, da de er følsomme for årstidens allergener, såsom pollen fra træer eller urter. Denne type rhinitis hedder høfeber eller pollinose. Andre er syge hele året.

Ikke alle tilfælde af rhinitis er forbundet med allergier. Andre årsager til betændelse i næsen kan være:

• infektioner, for eksempel med en forkølelse;
• overfølsomhed af blodkarrene i næsen;
• misbrug af næsestopmidler (decongestants).

Læs om denne type rhinitis mere detaljeret i artiklen "Ikke-allergisk rhinitis."

Allergisk rhinitis kan normalt let identificeres ved symptomer. Denne sygdom er normalt ikke farlig, men kan forårsage irritation og påvirke livskvaliteten. Hvis dine symptomer ikke er signifikante, vil du være i stand til selv at håndtere dem, bruge ikke-receptpligtige lægemidler og vaske din næse (se nedenfor). Det første skridt i at kontrollere sygdommen er imidlertid at identificere allergenet og fjerne kontakt med det. Dette vil hjælpe din allergiker. Han kan finde en mere effektiv behandling.

grunde

Årsager til allergisk rhinitis

Årsagen til allergisk rhinitis er en overdreven reaktion på et allergen, såsom pollen, støv eller nogle animalske udskillelser.

I allergisk rhinitis reagerer immunsystemet på allergenet som en fare. Immunsystemet er kroppens naturlige forsvar mod infektion og sygdom. I tilfælde af overfølsomhed begynder immunsystemet at bekæmpe allergenet, der producerer antistoffer. Antistoffer er specielle blodproteiner, der er nødvendige for at ødelægge vira og bakterier.

En allergisk reaktion forekommer ikke ved første kontakt med et allergen. Immunsystemet skal først genkende og "huske" allergenet, før det begynder at producere antistoffer til at bekæmpe det. Denne proces kaldes sensibilisering.

Efter sensibilisering vil enhver kontakt af allergenet med næsens eller halsens slimhinde blive genkendt af antistoffer - immunoglobuliner E (Ig E). Som et resultat heraf frigives en række kemiske forbindelser (herunder histamin), der forårsager symptomerne på allergisk rhinitis, fra cellerne:

• hævelse af slimhinden (indre lag) i næsen, hvilket gør vejrtrækningen vanskelig og forårsager overbelastning;
• udskillelse af overskydende slim som følge af ødem, ledsaget af nysen og løbende næse.

Fælles allergener

Følgende er de mest almindelige allergener, der kan forårsage rhinitis.

Husstøvmider er mikroskopiske insekter, der lever på døde, menneskelige hudskalaer. De er i madrasser, tæpper, polstrede møbler, puder og senge. Årsagen til rhinitis er ikke miderne selv, men de kemikalier, der er indeholdt i deres udskillelse (affaldsprodukter). Støvmider er til stede hele året, selv om deres antal når et maksimum om vinteren.

Pollen af ​​træer og urter forårsager undertiden sæsonbestemt allergisk rhinitis - pollinose eller høfeber. De fleste træer er bestøvet i første halvdel af foråret. Urter pollineres i slutningen af ​​foråret og tidlig på sommeren.

Dyr. En allergisk reaktion er ikke forårsaget af dyrets hår, men af ​​skalaen af ​​dens døde hud, urin og spyt. Hunde og katte er de hyppigste syndere af sygdommen, selv om nogle mennesker lider af allergier overfor heste, kvæg, kaniner og gnavere som marsvin og hamstere.

Allergier forbundet med arbejde. Nogle mennesker lider af allergener, som er til stede på arbejdspladsen (erhvervsmæssige allergener), for eksempel fra træ eller melstøv, latex.

Risikogrupper

Det er ikke helt klart, hvorfor nogle mennesker er for følsomme over for allergener. Imidlertid er sandsynligheden for at blive syge stigninger i familier med en arvelig tendens til allergi. I dette tilfælde siges det, at en person har atopi.

Folk med atopi er mere tilbøjelige til allergier, fordi de producerer mere immunoglobulin E end andre. Miljøfaktorer betyder også noget. Så barnet har øget risiko for at blive syg med yderligere allergier, hvis:

• det vokser i et hus, hvor de ryger
• høj sandsynlighed for kontakt med støvmider
• han er i kontakt med kæledyr;
• antibiotika anvendes.

En fælles tilstand er pseudo-allergi, som har meget forskellige grunde.

Diagnose af allergisk rhinitis

Lægen kan mistanke om allergisk rhinitis ved dine symptomer, personlige og familiemæssige historie af sygdommen. Diagnose og behandling af allergisk rhinitis er involveret fælles allergiker og ENT læge.

Du vil blive spurgt, om der er nogen grund til, at du mener at forårsage allergier, hvor og hvornår dette sker. Lægen kan undersøge næseskaviteten for tilstedeværelsen af ​​nasale (nasale) polypper. Næsepolypper er kødfulde udvækst, der dannes på næseslimhinden eller i bihulerne (små hulrum inde i næsen). De kan opstå på grund af betændelse forårsaget af allergisk rhinitis.

Normalt bekræftes diagnosen allergisk rhinitis under behandlingen. Hvis du bliver hjulpet af antihistaminer, så er symptomerne sandsynligvis forårsaget af allergier. Hvis den nøjagtige årsag til allergisk rhinitis ikke er etableret, kan du blive bedt om at gennemgå en allergitest.

Allergitest

Der er to hovedtyper af tests for allergier:

• Hudpricktest: Et allergen påføres armen og gennemboret med nålen på overfladen af ​​huden for at sikre, at allergen kommer i kontakt med blod og celler i immunsystemet. Hvis du er allergisk overfor dette stof, vises et lille spor (en kløende plet).
• Blodprøver - bestemmelse af indholdet af immunoglobulin E (Ig E) i blodet. Immunsystemet producerer disse antistoffer som reaktion på virkningerne af det mistænkte allergen.

Ved udførelse af hudprøvning ved brug af kun standardiserede diagnostiske allergener, der er godkendt til brug i Rusland. Det er vigtigt, at resultaterne af disse undersøgelser vurderes af en kvalificeret læge, der er bekendt med dine symptomer og sygehistorie.

Behandling af allergisk rhinitis

Allergisk rhinitis reagerer godt på behandlingen, hvis du foretager ændringer i din livsstil og følger lægenes anbefalinger nøje. Hvis allergisk rhinitis opstår i mild form, kan du selv slippe af med dens symptomer:

• ved hjælp af OTC-lægemidler: langtidsvirkende antihistaminer, der ikke har beroligende virkning (ikke forårsager døsighed) og dekongestanter (vasokonstriktormidler), lindrer næsestop og nasal udløb;
• undgå specifikke allergener, der fremkalder en sygdom
• skylder regelmæssigt næsen med saltvand for at fjerne allergener og sekret fra slimhinden.

Du bør konsultere din læge, hvis de trufne foranstaltninger ikke medfører lindring, eller symptomerne på allergier er alvorlige og påvirker din livskvalitet. Behandlinger for allergisk rhinitis er beskrevet nedenfor.

medicin

Medicin behandler ikke allergien selv, men dens manifestationer, såsom nasal udledning, kløe, nysen. Hvis symptomer skyldes sæsonbestemte allergener, såsom pollen, skal du stoppe med at tage medicinen, efter at risikoen for kontakt med allergenet er gået. Besøg din læge, hvis en to ugers medicin ikke virker.

Antihistaminer lindre symptomerne på allergisk rhinitis ved at blokere virkningen af ​​et kemisk stof, histamin, som frigives i kroppen ved kontakt med et allergen. De fleste antihistaminlægemidler i form af tabletter og næsesprayer er tilgængelige overalt i apoteker.

Antihistaminer forårsager nogle gange døsighed. Derfor skal du læse instruktionerne omhyggeligt før første modtagelse. Spørg din reaktion på stoffet før du kører eller kører komplekse mekanismer. Især forårsager antihistaminer døsighed, når de kombineres med alkohol.

Kortikosteroider. Hvis du lider af hyppige og langvarige symptomer, næsestop og nasepolypper, kan din læge ordinere en næsespray eller dråber indeholdende kortikosteroider. Corticosteroider hjælper med at lindre betændelse og hævelse i næsen. Effekten kommer et stykke tid efter at have taget det, men effekten varer længere end antihistaminer. Sprayer og dråber med kortikosteroider er sjældne, men forårsager bivirkninger som tør næse, irritation og næseblod.

Ved ekstremt alvorlig allergisk rhinitis kan lægen ordinere kortikosteroider i form af tabletter i ca. 5-10 dage.

Nasal decongestants (vasokonstrictor agenter) lindrer næsestop og sælges normalt uden recept. De kommer i form af en næsespray eller dråber, mindre almindeligt tabletter eller kapsler. Til behandling af allergisk rhinitis dekongestanter anvendes ikke mere end 5-7 dage. Langere brug kan øge nasal overbelastning.

Brug ikke afskallende stoffer til næsen, hvis du tager antidepressiva fra gruppen af ​​monoaminoxidasehæmmere (MAOI'er).

Yderligere stoffer. Hvis allergisk rhinitis ikke reagerer på behandling, kan lægen foretage ændringer i dit behandlingsprogram:

• øge doseringen af ​​næsespray med kortikosteroid;
• tilføj til behandling en kort form for dekongestanter for næsen i form af en spray;
• ordinere en kombination af antihistamin tabletter, en næsespray med kortikosteroider og en nasal decongestant;
• anbefaler en næsespray indeholdende et produkt kaldet ipratropium, hvilket reducerer mængden af ​​væskeudladning fra næsen;
• tilføj til behandling en leukotriene receptor antagonist.

Hvis yderligere lægemidler ikke hjalp, bliver du henvist til en specialist til yderligere undersøgelse og behandling.

Desensibilisering (immunterapi)

Desensibilisering (immunterapi) er en metode til behandling af visse typer allergier, såsom høfeber. Denne behandling er ordineret til alvorlige manifestationer af sygdommen. Essensen af ​​metoden er den gradvise indførelse af stigende doser af allergenet i kroppen for at reducere følsomheden over for det. Som regel laves injektioner under skulderhuden med et ugentligt interval, hvilket gradvist øger dosen af ​​allergenet.

Immunoterapi kan også udføres ved hjælp af tabletter indeholdende et allergen, for eksempel plantepollen. I dette tilfælde placeres tabletterne under tungen. Efter at have nået en dosis, der effektivt reducerer manifestationen af ​​en allergisk reaktion, er en vedligeholdelsesdosis det nødvendigt at fortsætte immunterapi i op til 3 år. Desensibilisering bør udføres under nøje overvågning af en specialuddannet læge, da der er risiko for en alvorlig allergisk reaktion.

Allergiske rhinitis komplikationer

Næse polyps og bihulebetændelse er de to vigtigste komplikationer af allergisk rhinitis.

Næsepolypper er kødfulde vækstarter, som dannes på næseslimhinden eller i bihulerne (små hulrum i næsen). De udvikler sig, når næseslimhinden bliver betændt og svulmer og nogle gange opstår på grund af rhinitis.

En voksende polyp ligner en tåre i form, og efter fuldstændig dannelse bliver den som en drue på en stamme. Polyperne varierer i størrelse og kan være gule, grå eller pink. De kan vokse både individuelt og i en gruppe og påvirker normalt begge næsebor.

Grupper af store polypper kan:

• åndedrætsbesvær
• reducere lugtesansen
• bloker budskabet med bihulerne, hvilket fører til bihulebetændelse (se nedenfor).

Små polypper reducerer deres størrelse under virkningen af ​​sprøjter med kortikosteroider. Store polypper fjernes kirurgisk.

Bihulebetændelse er en almindelig komplikation af rhinitis, hvor inflammation eller mikrobiel infektion (infektion) af bihulerne opstår. I bihulerne udskilles der konstant en lille mængde slim, som strømmer ned i næsepassagerne. Men hvis udstrømningen fra bihulerne forstyrres, er der mulighed for en bakteriel infektion.

Bihulebetændelse er et almindeligt problem for mennesker med rhinitis, da et overskud af slim i næse eller polypper kan blokere den normale udstrømning af væske fra bihulerne. De mest almindelige tegn på bihulebetændelse er:

• Følsomhed eller smerte i en inficeret sinus. Der kan være bankende smerter i selve sinus, tandpine eller smerter i kæben under måltiderne.
• Næsestop eller udslip. Bihulebetændelse er karakteriseret ved en grønlig eller gullig slimudledning. Så snart næsen bliver tilstoppet med slim, kan smerten i sinus øges.
• Høj temperatur (feber) op til 38 o C.

Symptomer på bihulebetændelse kan lindres med over-the-counter smertestillende midler som paracetamol, ibuprofen eller aspirin. De vil lindre hovedpine, høj feber og ubehag i området af betændt sinus. Børn under 16 år må ikke tage aspirin. Ibuprofen anbefales ikke til personer med astma eller til dem, der har eller havde mavekramper, såsom mavesår. Kontakt en læge, hvis du ikke er sikker på at du kan tage ibuprofen.

I tilfælde af udvikling af en sekundær (bakteriel) infektion i bihulerne anbefales antibiotika. Med langvarig bihulebetændelse (kronisk bihulebetændelse) er kirurgisk indgreb nødvendig for at forbedre udstrømningen af ​​væske fra bihulerne.

Forebyggelse af allergisk rhinitis

Den bedste måde at forebygge en allergisk reaktion på er at undgå kontakt med allergenet, der forårsager det. Det er dog ikke altid let. Allergenter som støvmider kan være svære at opdage, og de kan vises selv i det reneste hus. Det er også svært at nægte kontakt med dyr, især hvis de har venner eller i din familie. Nedenfor finder du nogle få tips til at undgå eksponering for de mest almindelige allergener.

Husstøvmider

Støvmider - en af ​​hovedårsagerne til allergier. Disse er mikroskopiske insekter, der angriber husstøv. Nedenfor er nogle måder at hjælpe dig med at reducere antallet af flåter i huset:

• Overvej at købe åndbar madrasser og sengetæpper med en speciel beskyttende belægning (sådan strøelse virker som en barriere for støvmider og deres udskillelser).
• Vælg træ eller hård vinylgulve i stedet for tæppe.
• Installer rullegardiner, der nemt kan tørres.
• Rengør regelmæssigt med en støvsuger eller vask ved en høj temperatur pude, bløde legetøj, klud gardiner og polstrede møbler.
• Brug syntetiske puder og akryl tæpper i stedet for uld eller fjer sengetøj.
• Brug en støvsuger med et HEPA filter, der effektivt renser luften, da det giver dig mulighed for at fjerne mere støv end almindelige støvsugere.
• Gør kun våd rengøring, da rensning bidrager til spredningen af ​​allergener i huset.

Koncentrer din indsats for at bekæmpe støvmider i de værelser, hvor du bruger mere tid, for eksempel i soveværelset og stuen.

Kæledyr

En allergisk reaktion er ikke forårsaget af dyrehår, men af ​​flager af død hud, spyt og partikler af tørret urin. Hvis du ikke helt kan eliminere kontakt med dit kæledyr, skal du tage følgende trin:

• Hvis det er muligt, skal du holde kæledyr på gaden eller vælge et værelse til dem, helst uden et tæppe.
• Lad ikke kæledyr være i soveværelset.
• Vask dit kæledyr mindst en gang hver anden uge.
• Pas på din hunds pels uden for huset.
• Vask alt sengetøj og vask det polstrede møbler, din favorit har været til.

Hvis du skal besøge en ven eller en familie, der har et kæledyr, skal du bede om ikke at tørre støvet og ikke støvsuge det på ankomstdagen, da en sådan rengøring fremmer spredningen af ​​allergener i luften. En time før dit besøg skal du tage en antihistamin for at minimere dine allergi symptomer.

pollen

Tidspunktet for allergi symptomer svarer til blomstringen af ​​den plante, som du er allergisk over for pollen. De fleste mennesker lider af allergier i foråret og sommermånederne, fordi de fleste træer og græsplanter på nuværende tidspunkt bestøves. For at undgå kontakt med pollen skal du have følgende tips:

• Se efter rapporter om udbrud af blomstrende planter og i disse perioder, så prøv at være så meget som muligt indendørs;
• I løbet af blomstringen må du ikke tørre tøj og sengetøj på gaden.
• Brug brede solbriller til at beskytte dine øjne mod pollen.
• I morgen og tidlig aften, når der er mere pollen i luften, skal alle vinduer og døre lukkes.
• Tag et brusebad, vask dit hår og skift tøj efter hver udgang til gaden.
• Prøv ikke at besøge sådanne områder, der er rig på vegetation som parker og marker.
• Hvis du har en græsplæne, skal du have en anden klippe græsset på det.

Hvilken læge skal jeg konsultere, hvis jeg er forkølet?

Til behandling af allergisk rhinitis og identificere årsagerne, skal du finde en god allergiker eller barneleger til barnet.

Allergisk Rhinitis - Årsager, Varianter

Allergisk rhinitis er ofte den første herald for starten af ​​varme forårsdage, når en frisk vind vælger pollen eller fluff fra blomstrende træer og spredes i hele området. Kom i øjnene og næsen, al denne skønhed opfattes af immunsystemet af en overfølsom person som et fjendeangreb.

Reaktionen er øjeblikkelig. Antistoffer indfanger antigener, danner komplekse forbindelser med dem, bosætter sig på fedt (immune) celler. Dem, der igen, som soldater, "skyder" aktiveret histamin. En gang i blodet spiller dette vævshormon (en mediator der stimulerer produktionen af ​​antistoffer) en af ​​de førende roller i kroppens immunrespons. Samtidig er den vigtigste synder i den inflammatoriske proces, der manifesterer allergi. Nysen, gentaget mange gange og intens, slimudslæt, hævelse, hoste, kløe, hovedpine er resultatet af dets virkning på karrene.

Allergisk rhinitis, der giver en masse ulejlighed, ubehag for allergien selv, er ikke smitsom overfor andre.

Årsager til patologi

Symptomer på allergisk rhinitis fremkalde indtrængen af ​​et stimulerende middel i nasalhulen hos en person, som allerede har antistoffer mod dette reagens og derfor er karakteriseret ved overdreven følsomhed over for det. Dette reagens vil ikke forårsage den mindste forringelse af tilstanden hos en anden (sund) person.

Stien til indrejse i kroppen - luftbårne. Eksponering opstår ved direkte indånding af den irriterende komponent med næsen sammen med luft. Fødevareallergi, hudkontakt og irritation er sjældent manifesteret af denne type reaktion.

Den mest almindelige årsag til allergisk rhinitis er overfølsomhed overfor miljøfaktorer. Disse faktorer er:

• Plante pollen;
• Parfume, hygiejneprodukter, kemikalier til hjemmet;
• Produktionsemissioner;
• Lægemidler dråber, salver, cremer;
• Dyr;
• Husstøvmider.

Akut allergisk rhinitis opstår undertiden som reaktion på en pludselig ændring i vejrforhold eller en pludselig vindstød. Allergier kan manifestere sig på tobaksrøg, hårde spiritus.

Langsigtet medicin er også farligt. Misbrug af næsedråber med en vasokonstrictorvirkning forårsager nasal overbelastning og tørhed i næsehulen. Det fører til, at patienten ikke længere kan trække vejret gennem hans næse. Munden åndedræt i forurenet luft trænger let ind indenfor, smitter kroppen. Foci af virale infektioner, samt catarrhal, kroniske, inflammatoriske sygdomme, såsom adenoider, kan skade immunsystemet. Hormonale forstyrrelser, stress og andre psykosomatiske lidelser bidrager til deres negative bidrag.

En mulig intern årsag til en allergisk reaktion kan tjene som celler af sin egen organisme, der er beskadiget af stråling.

Vigtigt: Allergisk rhinitis har risikofaktorer for dets forekomst og udvikling, blandt dem: arvelig disposition, andre former for allergi, aktiv og passiv rygning, der tilhører det mandlige køn.

For første gang kan man manifestere sig i barndommen. Men muligheden for udviklingen af ​​sygdommen i en hvilken som helst alder er ikke udelukket.

symptomer Egenskaber

Allergisk rhinitis er forskellig i dets manifestationer fra viral og catarrhal rhinitis.

Tegn på allergisk rhinitis er opdelt i faser:

Tidligt. I overensstemmelse med navnet kommer i de første minutter af mødet med allergenet, vises som følger:

• Udledning - rigelig, vandig, gennemsigtig;
• Kløende fornemmelser i næse, øjne, hals;
• Hyppig gentagen nysen, hoste.

Det er sent. Nogle af disse symptomer vises efter et par timer.

• Svære at trække vejret, næseprop
• Hovedpine, tryk i ørerne
• Puffiness, rødme af huden på ansigtet, blå mærker under øjnene;
• Duften opfattelse er tabt, maden bliver usmageligt;
• Træthed, vekslende med irritabilitet
• Der er blod fra næsen.

Der er tre grader af patologi:

• Nem. Ingen signifikant effekt på søvn. Ydelsen er praktisk talt på det sædvanlige niveau.
• Gennemsnitlige. Det fører til en forringelse af søvnkvaliteten om natten, moderat afspejlet i vital aktivitet.
• Heavy. Patienten er ikke i stand til at trække vejret, arbejde, hvile.

Symptomerne afhænger af sygdommens form. Der er intermitterende (eksacerbation erstattes af vedvarende remission) og vedvarende former (kronisk, vedvarende rhinitis).

Typer af allergisk rhinitis

Typer af rhinitis med allergier:

• Sæsonbestemt form. Årstider for pollinose (høfeber) - dette er forår og sommer. Disse perioder ledsages af bevægelse af pollen, poppelluft og sporer i luftstrømme. I allergisk rhinitis er de kilder til irriterende stoffer, der forårsager et akut symptom. I efteråret og vinteren er vedholdende eftergivelse karakteristisk. Hyppige eksacerbationer over tid kan føre til degenerering af næseslimhinden, sæsonbetinget patologi kan blive kronisk sygdom.
• Årlig formular. Allergisk rhinitis i dette tilfælde fremkalde stimulanter, som hele tiden er til stede i den umiddelbare omgivelser hos den person, der er hjemme eller på arbejde. Forværringer forekommer ofte, sidste næsten hele året rundt. Symptomer er mindre udtalte, den udskilles sekret fra næsen er tyk. Ofte ledsages allergisk rhinitis af en manifestation af betændelse i mellemøret og øjeslimhinden.

Der er anbefalinger, der forklarer, hvad man skal gøre med en sådan diagnose:

• Stop med at ryge;
• Slap af støvopsamlere (gamle møbler, tæpper);
• Ventilat lejligheden, seng, fugt luften, vask gulvene;
• At udføre hygiejnisk behandling af tæpper og puder, hvilket er mere praktisk, hvis en syntetisk analog anvendes i stedet for fjer;
• Brug ikke dråber fra forkølelsen;
• Under rengøring skal du beskytte næseområdet med en vådgasbindning.

Vigtigt: Følgende anbefalinger hjælper med at minimere kontakten med et muligt allergen.

Hvordan skelne allergisk rhinitis fra koldt

• Allergisk rhinitis ledsages ikke af manifestationer, der er karakteristiske for forkølelse: øget kropstemperatur, tyngde i musklerne. Hovedproblemet er hævelse og næsestop;
• Koldt katarre begynder, når du møder med virussen, går en uge senere, varer allergisk rhinitis, så længe allergenet er til stede;
• Udledninger - flydende, klar, farveløs, der er forbundet med allergisk rhinitis. For den fælles rhinitis er karakteriseret ved frigivelsen af ​​en tyk, gulgrøn sekretion;
• Positiv dynamik i brugen af ​​antiallergiske lægemidler bekræfter den kolde allergiske karakter.

Symptomerne på al rhinitis (ca. ti typer) adskiller sig kun i nuancer, idet terapien af ​​hver af dem har sine egenskaber. Nøjagtig diagnose kan udføres af en specialist.

diagnostik

For diagnosen allergisk rhinitis er otolaryngolog og allergist ansvarlige. Først og fremmest skal du besøge en otolaryngolog for at identificere andre krænkelser af øret, halsen, næsen. Symptomer er ens, kun en specialist hjælper med at forstå situationen. Hvis der er en kombination med bihulebetændelse eller bihulebetændelse, vil behandling med allergiske lægemidler alene ikke give et positivt resultat.

Symptomer på en allergisk rhinitis vil blive bekræftet af et udtværn, der tages fra næseslimhinden for at bestemme eosinofil. Allergi er til stede, med et indhold på over 5%.
En stigning i serumimmunoglobulin (Ig E) (over 100 IE) er bevis for allergisk rhinitis hos voksne patienter. For børn og unge andre standarder.

Formålet med diagnosen allergisk rhinitis er at identificere den komponent, der er ansvarlig for nasal allergi. For at gøre dette, allergitest:

• Hudprøver. Mærkning påføres huden, ridser er lavet, og forskellige allergener dryppes på hver. Efter en halv time evalueres reaktionen ved hjælp af eksterne tegn ved hjælp af en størrelsesstørrelse. Denne hurtige metode involverer patientens foreløbige forberedelse og har ganske få kontraindikationer. Prøver gør ikke patienter yngre end tre og over 60 år gamle, kvinder i perioder med fødsel og amning. Prøver kan ikke udføres med forværring af allergier.
• Blodprøve til påvisning af specifikke immunoglobuliner. Det har ingen kontraindikationer, men kan give falske oplysninger og henviser til dyre metoder.

Ud over de vigtigste diagnostiske tests foreskriver de også:

• Blodprøve for indholdet af leukocytter, eosinofiler, mastceller;
• Rhinomanometri (nasale vejrtrækningsundersøgelse);
• Røntgen i næsehulen.

En allergiker vil bekræfte eller afvise diagnosen allergisk rhinitis, baseret på testresultater og personlig erfaring.

Hovedmetoder til behandling

Handlingsalgoritmen er som følger:

• Identificer allergenet og undgå kontakt med det;
• Flush næse med havvand;
• Besøg en otolaryngolog og en allergiker;
• Accept af antihistamin og hormonelle lægemidler som foreskrevet af en specialist.

Vigtigt: Ved allergisk rhinitis er selvbehandling ekstremt farlig for dets komplikationer. Det er nødvendigt at blive behandlet hos lægen!

Uønskede konsekvenser

Uønskede konsekvenser af forekomsten af ​​allergisk rhinitis er forbundet med den videre udvikling af patologi.

Allergisk rhinitis skal behandles. Hvis dette ikke er gjort eller behandlingen er dårlig, vil sygdommen komme frem mod en stigning i intensiteten af ​​manifestationer af sygdommen. Symptomerne, der manifesteres i hovedpine, forværring af lugt, hørelse, vil stige. Næseblod og hoste, ondt i halsen bliver konstante følgesvend. Irritation af huden omkring bihulerne under næsen over overlæben.

Ændringer vil påvirke den generelle tilstand. Dårlig søvn på grund af nasal overbelastning fører til indisposition, svaghed og irritabilitet. Koncentrationsevnen er faldende.

Med udviklingen af ​​sygdommen udvides rækkefølgen af ​​allergener. Hvis der ikke er allergi mod uld, skal du stadig ikke starte en kat. Hvis reaktionen vises senere, når katten bliver et "familiemedlem", vil det være svært at dele med det. Desuden kan epidermierne, spyt af kæledyret eller mad og fyldstofet for toilettet være irriterende. Af samme grund er det ikke nødvendigt at tage hunde, hamstere, fisk og andre dyr ind i huset.

Alvorlige konsekvenser, som kan manifestere sig ved forsømmelse af allergisk rhinitis, er udviklingen af ​​andre allergiske lidelser på jorden. Tilstrækkelig behandling, der startes i tide, vil beskytte mod udviklingen af ​​allergisk conjunctivitis og bronchial astma.

Behandling af allergisk rhinitis

Krænkelser af normal nasal vejrtrækning fører til ilt sulten i hjernen. Dette forårsager igen søvnforstyrrelser, hukommelsessvigt, nedsat opmærksomhed og koncentration, dulling af reaktionen. Allergikrævende i perioder med forværring lærer mindre, arbejder mindre produktivt, oftere i ulykker og modtager sports- og arbejdsskader på grund af en generel, kompleks forringelse af velvære. Derfor bør allergisk rhinitis behandles ikke kun af hensyn til ulemper eller æstetik, men ud fra livet sikkerhed og arbejdskraft.

Der er ingen ensartede anbefalinger om, hvordan man kan helbrede allergisk rhinitis. Nogen hjælper med at fjerne kilden til allergenet, nogen har brug for at lindre symptomer, og nogen har brug for systemisk behandling ved immunterapi.

Hvordan man behandler en allergisk rhinitis hos en voksen, vil allergisten bede om, og med manifestationer af høfeber hos børn er det bedre at først gå til en børnelæge og derefter til en otorhinolaryngolog eller en allergi for børn.

Læger ordinerer stoffer i følgende grupper:

• Antihistaminer. Undertrykke produktionen af ​​histamin, lindre betændelse, rive øjnene, rødme i øjnene, eliminere kløe og brændende i næsen.
• Glucocortikosteroider. Lindre betændelse og hævelse.
• Mastcelle membran stabilisatorer. Jeg reducerer strømmen af ​​calcium i cellerne og fremkalder et fald i histaminniveauer.
• Vasoconstrictor-lægemidler. Eliminere strømmen fra næsen, fremkalde udstrømning af væske fra det perivaskulære rum i nasopharynx.

Allergisk rhinitis (høfeber): årsager, symptomer, behandling og forebyggelse

Allergisk rhinitis eller "høfeber" er en inflammatorisk sygdom i næseslimhinden, som er karakteriseret ved nedsat vejrtrækning, næseslimhinde, nysen. Grundlaget for alt dette er allergiske reaktioner. Også allergisk rhinitis - reaktionen hos forskellige mennesker til åbne eller lukkede allergener.

Åben kilder til allergisk rhinitis omfatter: ragweed, græs, træpollen og skimmelsporer. Interne kilder omfatter: støvmider, kæledyrsdander eller skimmel, der vokser i våde indendørs områder, såsom tæpper. Eksponerede allergener forårsager sæsonbestemt allergisk rhinitis (også kendt som "høfeber"). Allergisk rhinitis opstår normalt og udvikler sig i løbet af foråret og sommeren. Interne allergener kan forårsage flerårig kronisk allergisk rhinitis.

En allergisk proces kaldet "atopy" (allergiske sygdomme, i udviklingen, hvor en vigtig rolle tilhører arvelig følsomhed over for sensibilisering) opstår, når menneskekroppen reagerer på visse stoffer (fremmedlegemer) som "fremmede invaderere". Immunsystemet arbejder kontinuerligt for at beskytte kroppen mod potentielt farlige faktorer - såsom bakterier, vira, toksiner. Det sker imidlertid også, at årsagerne til denne sygdom ikke forstås fuldstændigt, og nogle mennesker er følsomme for stoffer, der normalt er harmløse. Når immunforsvaret fejlagtigt identificerer disse stoffer (allergener) som skadeligt og fremmed, opstår der en allergisk og inflammatorisk reaktion i menneskekroppen.

Immunoglobulin E antistoffer (IgE) er nøglen i allergiske reaktioner. Når allergenet kommer ind i kroppen producerer immunsystemet IgE-antistoffer. Disse antistoffer bindes så til mastceller, der findes i næse, øjne, lunger og humane gastrointestinale kanaler.

Mastceller (immun højt specialiserede celler af binde- hvirveldyrvæv, analoger blodbasofiltal) isoleres inflammatoriske kemiske mediatorer - såsom for eksempel histamin, som er årsag til atopisk dermatitis (diffus neurodermatitis, endogen eksem) med symptomer såsom nysen, kløe, hoste, hvæsen osv. Mastceller fortsætter med at producere flere inflammatoriske kemikalier, som stimulerer produktionen af ​​mere IgE, fortsætter den allergiske proces.

Der er mange typer IgE antistoffer, og hver af dem er forbundet med et specifikt allergen. Det er derfor, at nogle mennesker er allergiske over for katdander, mens andre kan være allergiske over for pollen. Ved allergisk rhinitis begynder en allergisk reaktion, når allergenet kommer i kontakt med næseslimhinden.

Allergisk rhinitis "lever ofte" i familier. Hvis en eller begge forældre har allergisk rhinitis, er der høj sandsynlighed for, at deres børn også vil have samme sygdom. Personer med allergisk rhinitis har en øget risiko for at udvikle astma og andre allergier. De er også i fare for at udvikle bihulebetændelse, søvnforstyrrelser (herunder snorken og søvnapnø), næsepolypper og øreinfektioner.

Årsager til sæsonbestemt allergisk rhinitis (høfeber)

Sæsonbetinget allergisk rhinitis forekommer kun i perioder med intens luftbevægelse af pollen eller sporer.

Generelt er kilderne til sæsonallergier som følger:

- Ambrosia. Ambrosia er den mest dominerende årsag til allergisk rhinitis, der påvirker omkring 75% af personer med allergi. En plante kan producere 1.000.000 pollenkorn per dag. Ambrosia kan som regel forårsage de mest alvorlige allergier inden kl.

- Græs. Urter påvirker folk fra midten af ​​maj til slutningen af ​​juni. Græsallergi opstår oftest i slutningen af ​​dagen;

- Pollen træer. Små pollenkorn fra bestemte træer har tendens til at forårsage allergi symptomer i slutningen af ​​marts og begyndelsen af ​​april;

- Mold sporer. Skimmelsporer, der vokser på døde blade og frigiver sporer i luften, er almindelige allergener i løbet af forår, sommer og efterår. Mold sporer kan spire på tørre, blæsende eftermiddag eftermiddage og på våde eller regnfulde dage tidligt om morgenen.

Årsager til kronisk allergisk rhinitis

Allergier i huset kan forårsage folk anfald hele året (flerårig) allergisk rhinitis. Eksempler på husholdningsallergener:

- husstøvmider - især midefeber belagt med enzymer, der indeholder kraftige allergener;
- kakerlakker;
- dyrehår;
- skimmelsvamp vokse på tapet, kageplanter, tæpper og møbelmøbler.

Andre årsager til kronisk nasal rhinitis

- Aldringsproces Ældre har stor risiko for kronisk rhinitis, da slimhinder bliver tørre i alderen. Desuden svækker bruskene, som understøtter næsepassagerne, hvilket fører til en ændring i luftstrømmen.
Peristaltisk rhinitis. Peristaltisk rhinitis er forårsaget af en overreaktion af kroppen til irritanter som cigaretrøg eller andre luftforurenende stoffer, stærke lugte, alkoholholdige drikkevarer og udsættelse for kulde. Næse passager bliver røde, blodsygdomme. Denne reaktion er ikke allergisk, selv om den også er forbundet med en stigning i antallet af hvide blodlegemer, der kaldes "eosinofiler".

- Vasomotorisk rhinitis. Vasomotorisk rhinitis (kronisk nasal sygdom er forbundet med nedsat næse vaskulær tonus regulering), en anden type ikke-allergisk rhinitis forårsaget af hypersensitive blodkar og nerveceller i de nasale passager - som reaktion på forskellige kilder, herunder røg, miljømæssige toksiner, ændringer i temperatur og fugtighed, stressændringer og endda seksuel ophidselse. Symptomer på vasomotorisk rhinitis ligner de fleste af dem forårsaget af allergier, men øjenirritation forekommer ikke.

- Strukturelle anomalier i næsen. Nogle fysiologiske træk, som for eksempel krumningen i næsepappen, kan blokere næsepassagerne. I tilfælde af afvigelser er partitionen ikke lige, men skiftet i en retning - som regel venstre. Nogle gange kan en person udvikle en såkaldt "ulv mund" - overvævning af knogler i næse eller svulster, der forårsager nasal obstruktion. I sådanne tilfælde kan kirurgi være nyttigt.

- Polypper. Disse er bløde væv, som udvikler sig fra stængelignende strukturer på slimhinden. De hæmmer slimdræning og begrænser luftstrømmen. Polypter udvikles sædvanligvis fra nasale bihuler, hvilket forårsager membran slimproliferation i næsen. De forsvinder ikke af sig selv, de kan formere sig og forårsage en betydelig hindring for normal vejrtrækning.

- Medicin og medicin. En række narkotiske stoffer kan forårsage en løbende næse eller øge den hos mennesker med sundhedsmæssige problemer som nasal septum krumning, allergi eller vasomotorisk rhinitis. Overdreven brug af decongestant nasal spray til behandling af nasal overbelastning kan med tiden (3-5 dage) forårsage betændelse i næsepassagerne og øge rhinitis. Sniffing kokain ødelægger også næsepassagerne alvorligt og kan forårsage kronisk rhinitis.
Andre medikamenter, der kan forårsage rhinitis, omfatter: orale kontraceptiva, hormonerstatningsterapi, angstdæmpende lægemidler (især alprazolam) nogle antidepressiva, lægemidler, der anvendes til behandling af erektil dysfunktion, og visse lægemidler fra blodtryk, herunder betablokkere, og vasodilatorer.

- Østrogen hos kvinder. Forhøjede østrogenniveauer øger sædvanligvis hævelsen og slimproduktionen i næsepassagerne, som kan overbelaste disse passager. Denne effekt er tydeligst hos kvinder under graviditeten, og det forsvinder som regel efter fødslen. Orale præventionsmidler og hormonudskiftningsterapi, der indeholder østrogen, kan også forårsage nasal overbelastning hos nogle kvinder.

Risikofaktorer for allergisk rhinitis

Allergisk rhinitis kan påvirke mennesker i alle aldre. Allergier opstår normalt først i barndommen. Allergisk rhinitis er den mest almindelige kroniske sygdom hos børn i alle aldre, selv om den kan udvikle sig i enhver alder. Næsten 20% af allergisk rhinitis er forårsaget af sæsonallergi, 40% skyldes flerårig (kronisk) rhinitis, og resten skyldes blandede årsager.

- Familiehistorie af allergisk rhinitis. Allergisk rhinitis har sandsynligvis en genetisk komponent. Mennesker, hvis forældre har allergisk rhinitis, har en øget risiko for at udvikle allergisk rhinitis i sig selv. Risikoen øges betydeligt, hvis begge forældre har denne diagnose.

- Miljøpåvirkning. Miljøet i hjemmet eller på arbejdspladsen kan øge risikoen for eksponering for allergener (skimmelsporer, støvmider, dyreblod) forbundet med allergisk rhinitis.

Symptomer på allergisk rhinitis

De almindelige symptomer på rhinitis er: løbende næse og post-nasal dråbe, når dråber af slim i halsen kommer fra bagsiden af ​​næsepassagen, især i ryglinjen. Symptomer kan variere afhængigt af årsagerne til rhinitis. Symptomer på influenza og bihulebetændelse skal også differentieres fra allergi og forkølelse.

Fase af symptomer

Symptomer på allergisk rhinitis forekommer i to faser: tidligt og sent.

Symptomer på den tidlige fase. Symptomerne på den tidlige fase fremkommer inden for få minutters eksponering for allergener. Denne fase omfatter:

- løbende næse;
- hyppig eller gentagen nysen
- vandige eller kløende øjne
- kløe i næse, hals eller mund.

Symptomer på en sen fase - vises inden for 4-8 timer. Denne fase kan omfatte et eller flere af følgende symptomer:

- næsestop og
- ørebelastning
- træthed;
- irritabilitet, et lille fald i koncentrationen, hukommelsessvigt og langsommere tænkning;
- nedsat lugtesans eller smag;
- øre smerte;
- hovedpine;
- blødning fra næsen.

I svære allergier kan mørke cirkler udvikles under øjet. Nederste øjenlåg kan være hævet.

Diagnose af allergisk rhinitis

I de fleste tilfælde kan diagnosen "allergisk rhinitis" etableres? uden nogen test - baseret på patientens symptomer. Allergitest kan bruges til at bekræfte en allergisk reaktion, der er identificeret ved symptomer.

Lægen kan spørge patienten om følgende:

- hvilken tid på dagen og på hvilken årstid af året forekommer allergiske rhinitis episoder oftest; om rhinitis er forbundet med pollen og udendørs allergener. Hvis symptomer opstår i løbet af året, vil lægen mistanke om allergisk eller ikke-allergisk rhinitis året rundt.
- er der en familiehistorie af allergier;
- patienten har en historie om andre medicinske problemer;
- hos kvinder er de gravid, eller tager de østrogenholdige lægemidler (orale præventionsmidler, hormonbehandling)
- om patienten bruger andre lægemidler, herunder dekongestanter, som kan forårsage den modsatte virkning
- Har patienten kæledyr?
- om patienten har ekstra usædvanlige symptomer (eksempel: blodig næse, obstruktion af kun en nasal passage, hævelse, træthed, følsomhed over for kulde, vægtforøgelse, depression, tegn på hypothyroidisme).

- Lægeundersøgelse. Lægen kan undersøge indersiden af ​​patientens næse ved hjælp af enheden - "spejlet". Denne smertefri undersøgelse gør det muligt for lægen at kontrollere rødhed og andre tegn på inflammation. Mulige fysiske data fra patienten som følge af hans undersøgelse kan omfatte:

- rødme og hævelse af øjnene;
- hævede nasale slimhinder;
- hævede nasal conchas eller næsepolypper;
- væske bag trommehinden
- hududslæt;
- åndenød.

- Allergi hudprøver. Hudprøver er en simpel metode til at detektere almindelige allergener. Hudprøver er sjældent nødvendige for at diagnosticere allergiske symptomer, før de behandles i mildere årstider. Denne type test er ikke egnet til børn under 3 år. Det er vigtigt, at patienter ikke tager antihistaminer i mindst 12-72 timer før testen. Ellers kan en allergisk reaktion, selv om den er i kroppen, ikke forekomme i testen.
Små mængder mistænkte allergener påføres patientens hud med en prik eller ridse, eller de injicerer flere celler med allergener dybt ind i huden. Testinjektioner kan være mere følsomme for patienten end standardbilleder. Hvis der er allergi, dannes et opsvulmet rødt område på patientens hud i ca. 20 minutter.

- Nasal vatpind. En læge kan tage en vatpind fra en patient. Nasal sekretion undersøges under et mikroskop for faktorer, som kan indikere årsagen til sygdommen. For eksempel angiver en stigning i antallet af hvide blodlegemer en infektion eller høj eosinofil. Høje hastigheder af eosinofiler indikerer en allergisk tilstand, men deres lave antal udelukker ikke allergisk rhinitis.

- IgE analyse. Blodprøver til produktion af IgE-immunglobulin kan også udføres. Nye analyser baseret på enzymer med IgE antistoffer har erstattet den gamle PAST test (radioallergen sorbent test). Disse tests påviser en øget grad af allergen-specifik IgE som reaktion på specifikke allergener. Blodprøver for IgE kan være mindre præcise end hudprøver. Prøver bør kun udføres på patienter, som ikke kan gennemgå rutinemæssig afprøvning, eller når hudprøveresultater er usikre.

- Visuel forskning. Hos patienter med kronisk rhinitis er det meget vigtigt at udelukke bihulebetændelse. Visuelle undersøgelser kan være nyttige, hvis andre testresultater blandes. I dette tilfælde kan anvendes:

- computertomografi (CT) - kan være nyttig i nogle tilfælde med mistænkt bihulebetændelse eller polypper i bihulerne;
- Røntgenstråler;
- Nasal endoskopi bruges til kronisk eller ubevidst sæsonbetonet rhinitis for at undersøge alle ujævnheder i næsens struktur. Under endoskopi, brug et rør med et miniature kamera i enden, som er indsat i næsen for at se passagerne i den.

Behandling af allergisk rhinitis

Hvis symptomerne på rhinitis skyldes en ikke-allergisk tilstand, især hvis der er samtidige symptomer på alvorlige problemer, bør lægen behandle alle større lidelser. Hvis rhinitis skyldes anti-edeem medicin, kan patienten måske stoppe med at tage dem eller finde alternativer.

En række faktorer skal overvejes, når man vælger en behandlingsmetode. Disse omfatter:

- sværhedsgraden af ​​symptomer
- hyppighed af symptomer (efter sæson i sammenligning med hele året såvel som i ugen)
- patientens alder
- Tilstedeværelsen af ​​andre rhinitisrelaterede sygdomme som astma, atopisk eksem, bihulebetændelse eller næsepolypper;
- patientens præference for visse typer behandling;
- type allergener;
- potentielle og kendte bivirkninger af medicin.

Behandlingsmuligheder

For patienter med allergisk rhinitis er der mange behandlingsmuligheder. For eksempel, såsom:

- Miljøbekæmpelsesforanstaltninger (kan medvirke til at reducere eksponering for allergener);
- rødme i næsen (for nogle patienter kan det give stor lindring af symptomer);
- forskellige nasale (nasale) sprøjter, herunder kortikosteroider, nasale antihistaminsprayer, næsespray, nasal kromolin og nasale decongestants. Vi anbefaler ikke brugen af ​​decongestantsprøjter i mere end tre dage i træk;
Det er også værd at bemærke, at det meste af sprøjten til behandling af rhinitis i form af færdige aerosoler indebærer en fremgangsmåde til vanding af næsen og ikke direkte vaskning. Vanding kan i modsætning til vask kun reducere den tykke konsistens af nasale sekretioner, men løser ikke problemet med deres fjernelse sammen med skadelige bakterier. Efter vanding tørrer slimhinden hurtigt, hvilket yderligere forværrer den løbende næse, fremkalder ødem. Spyling hjælper med at reducere inflammation, forbedre næseslimhinden og reducere risikoen for bihulebetændelse og bihulebetændelse. Den moderne teknik indebærer at vaske næsepassagerne med specielle antiseptiske midler. For eksempel kommer komponenterne i Dolphin-præparatet til at nå bihulerne i næsen, fortynder slimklumperne og bringer dem ud naturligt. - Mange typer af antihistamin tabletter. Nogle af dem skal tages i kombination med decongestants. Decongestant tabletter kan også bruges alene;
- andre antiinflammatoriske lægemidler, herunder leukotrienantagonister (leukotrienreceptorantagonister - leukotrienreceptorblokerende lægemidler).

Alle medicinske behandlinger har bivirkninger, hvoraf nogle er meget ubehagelige og i sjældne tilfælde kan få alvorlige konsekvenser af anvendelsen. Patienterne må muligvis prøve forskellige lægemidler, indtil de finder dem, der lindrer symptomer uden at forårsage forstyrrende bivirkninger.

- Sæsonbetinget allergi behandling. Da sæsonbetingede allergier normalt varer kun få uger, anbefaler de fleste læger ikke stærkere behandlinger til børn.
Medicin er kun nødvendig i svære tilfælde. Men hos børn med astma og allergi kan behandling af allergisk rhinitis også reducere astmatiske symptomer.
Patienter med alvorlige sæsonbestemte allergier bør begynde at tage medicin nogle uger før blomstringsperioden og fortsætte med at tage dem, indtil sæsonen slutter.
Immunoterapi kan være en anden mulighed for patienter med alvorlige sæsonbestemte allergier, der ikke kan behandles.
Behandling for et mild allergisk angreb af allergier involverer normalt kun reduktion af allergens virkninger og anvendelse af en nasal vask.

Der er dusinvis af behandlinger til allergisk rhinitis. De omfatter:

- periodisk brug af ikke-beroligende anden generation antihistaminer
- Decongestants, der lindrer nasal overbelastning og kløe i øjnene af børn over 2 år og voksne;
- ikke-beroligende anden generation antihistaminer, såsom Cetirizin (Zyrtec), Loratadin (Claritin), Allegra (Fexofenadin) eller Desloratadin (Clarinex). Disse lægemidler forårsager døsighed mindre end ældre antihistaminer, såsom diphenhydramin (Benadril). De er også tilgængelige i form af kombinationer af anti-kongestiv / antihistamin.
Fordi sæsonbetingede allergier normalt varer kun få uger, anbefaler de fleste læger ikke stærkere lægemidler til børn. Men hos børn med astma og allergi kan behandling af allergisk rhinitis reducere astmasymptomer.

- Behandling af moderat og alvorlig allergisk rhinitis. Patienter med kronisk allergisk rhinitis eller dem, der har tilbagevendende symptomer, der har været aktive i det meste af året (især dem, der også har astma) kan tage daglige medicin - sådanne stoffer som:

- antiinflammatorisk. Nasal kortikosteroider anbefales til patienter med moderate til svære allergier, enten alene eller i kombination med anden generation antihistaminer;
- antihistaminer. Anden generation af ikke-beroligende antihistaminer - såsom Cetirizin (Zyrtec), Loratadin (Claritin), Fexofenadin (Allegra) eller Desloratadin (Clarinex) - forårsager døsighed mindre end gamle antihistaminer - som Dimedrol (Benadril). De anbefales alene eller i kombination med nasale kortikosteroider til behandling af moderat eller alvorlig allergisk rhinitis. Nasal antihistamin spray er også godt behandlet;
- leukotrienantagonister og nasal aerosol Cromoline (kan være nyttige i specifikke tilfælde af allergier).

Immunoterapi giver gode resultater for mange patienter med alvorlige allergier, som ikke reagerer på andre behandlinger. Det kan også hjælpe med at reducere astmasymptomer og behovet for astmemedicin hos patienter med allergi.
I mild allergisk rhinitis, sammen med næsesekretioner, kan slim fjernes fra næsen. Du kan købe saltvand på apoteket eller gøre det hjemme alene (2 kopper varmt vand, 1 tsk salt, en knivspids bagepulver). Saline næsesprayer indeholdende benzalkoniumchlorid antiseptisk som konserveringsmiddel kan faktisk øge symptomerne.

En enkel måde at administrere medicin til nasale sekretioner:

- kast hovedet tilbage;
- hæld opløsningen i dine palmer og indånd det gennem næsen, hver næsebor en gang;
- spytte den resterende løsning ud;
- Rens forsigtigt din næse.

- Behandling af kløe i øjnene. Antihistaminpiller kan nogle gange hjælpe med at slippe af med kløe og rødme i øjnene. Øjedråber giver dog hurtigere lindring, så kløe og rødme kan reduceres markant. Øjedråber med kløe i øjnene er:

- antihistamin øjendråber: Azelastin (Optivar), Olopatadin (Patanol, Opatanol), Ketotifen (Zaditor), Levocabastin (Livostin) - Lægemidler til lindring af næsesymptomer samt kløe og rødme i øjnene;
- decongestant øjendråber: Naphthyzinum (Nafcon), Tetrahydrozolin (Tetrizolin; Vizin, Tizin);
- en kombination af decongestants / antihistaminer: Vizin, Opcon;
- corticosteroider: Alrex, Loteprednol (Lotemax), Pemirolast (Alamast);
- Ikke-steroide anti-inflammatoriske øjendråber: Ketorolac (Akular).

Almindelige bivirkninger og advarsler

Alle øjendråber kan forårsage brændende øjne, og nogle af dem kan føre til hovedpine og næsestop. Fortsæt ikke med at tage øjendråber, hvis der er øjenproblemer, sløret syn, øget rødme eller irritation, eller hvis denne tilstand varer mere end 3 dage.
Personer med hjertesygdom, højt blodtryk, forstørrelse af prostata eller glaukom bør konsultere en læge, inden de tager visse typer øjendråber.

- Medicin. Antihistaminer. Histamin er et af de kemiske stoffer, der forårsager frigivelse af antistoffer hos de patienter, der er følsomme for allergener. Dette er årsagen til mange symptomer på allergisk rhinitis. Antihistaminer kan lindre kløe, nysen og løbende næse (hvis antihistaminer ikke kombineres med dekongestanter, fungerer de ikke godt sammen med næsestop).
Hvis det er muligt, er det nødvendigt at tage en antihistamin ordineret af en læge før et forventet allergiangreb.
Mange antihistaminer omfatter kortvirkende og langsigtede stoffer, oral piller og næsespray.

Antihistaminer er normalt opdelt i første og anden generation medicin. Første generations antihistaminer, der indbefatter diphenhydramin (Benadril) og Clemastine (Tavist), forårsager flere bivirkninger (for eksempel døsighed) end de fleste nye anden generationens antihistaminer. Af denne grund er andengenerations antihistaminer normalt mere foretrukne end dem i den første generation, og det er anden generation, der anbefales.

Nogle forsigtighedsregler skal tages, når der tages et antihistaminlægemiddel:

- antihistaminer kan tykke sekretionen af ​​slim og forbedre bakteriel rhinitis eller bihulebetændelse;
- antihistaminer kan miste effektivitet over tid;
- Andet generation antihistaminer kaldes "ikke-beroligende antihistaminer." Imidlertid kan både cetirizin næsesprayen (Zyrtec) og antihistaminerne Astelin og Pathanaz, når de tages i de anbefalede doser, forårsage døsighed. Loratadin (Claritin) og Desloratadin (Clarinex) kan forårsage døsighed, når de tages i doser, der overskrider den anbefalede dosis.

Anden generation af antihistaminer i pilleform omfatter:

- Loratadine (Claritin). Loratadine er godkendt til børn i alderen 2 år og ældre. Loratin-D (Loratadin-D, Claritin-D) kombinerer en antihistamin med decongestant pseudoephedrin. Desloratadin (Clarinex) ligner Claritin, men stærkere og med længere holdbarhed. Den er kun tilgængelig på recept;
- Cetirizin (Zyrtec). Cetirizin er godkendt til brug sammen med interne og eksterne allergier. Det er i øjeblikket den eneste antihistamin godkendt til børn 6 måneder. Cetirizin-D (Zyrtec-D) er en pille, der kombinerer en antihistamin med decongestant pseudoephedrin;
- Fexofenadin (Allegra);
- Levocetirizin (Ksizal) er et receptpligtigt lægemiddel, der er godkendt til behandling af sæsonbetinget allergisk rhinitis hos patienter 2 år og ældre. Den er tilgængelig i både tabletter og flydende form;
- Acrivastin (Semprex-D) og pseudoephedrin - en pille, der kombinerer et antihistamin og et antiedematøst lægemiddel
- Andet generation antihistaminer i form af en næsespray er bedre end orale former for medicin til behandling af sæsonbestemt allergisk rhinitis. Men de kan forårsage døsighed og er ikke så effektive til behandling af allergisk rhinitis som nasale kortikosteroider.
Antihistamin nasal sprayer ved recept er:
- Azelastin (Asteline, Astepro, Dimista);
- Opatanol (Olopatadin, Pathanaz).

Bivirkninger og forholdsregler

Almindelige bivirkninger, herunder hovedpine, tør mund og næse, er ofte kun midlertidige og forsvinder under behandlingen. Loratadin og Cetirizin har ingredienser, der kan forårsage andre symptomer, herunder nervøsitet, angst og søvnløshed.
Døsighed forekommer hos ca. 10% af de voksne og 2-4% af børnene. Ved at tage anden generationens antihistaminer i form af sprøjte forårsager mere døsighed end at tage piller.

- Nasale kortikosteroider. Cortikosteroider kan reducere betændelsen forbundet med allergiske reaktioner. Nasal spray-kortikosteroider (almindeligvis kaldet "steroider") betragtes som de mest effektive lægemidler til at kontrollere symptomerne på moderate til svære former for allergisk rhinitis. De bruges ofte enten alene eller i kombination med anden generation af orale antihistaminer.

Fordele ved steroid nasal spray omfatter:

- reduktion af inflammation og slimproduktion;
- forbedring af nattesøvn og dagtidsalarm (spænding) hos patienter med kronisk allergisk rhinitis;
- behandling af polypper i næsepassagerne.

Nasale kortikosteroider i sprayform (sprøjtestof), der er godkendt af de officielle sundhedsydelser i de fleste lande, omfatter:

- Triamcinolon (Nazacort) - til patienter i alderen 2 år og ældre;
- Mometasonfuroat (Nasonex) - til patienter i alderen 3 år og ældre;
- Fluticason (Flonaz) - til patienter i alderen 2 år og ældre
- Fluticason og Azelastin (Dimista) - til patienter i alderen 12 år og ældre;
- Beclomethason (Beconaz, Vantsenaz) - til patienter i alderen 6 år og ældre;
- Fluunisolid (Nazarel) - til patienter i alderen 6 år og ældre;
- Budesonid (Rinocort) - til patienter i alderen 6 år og ældre
- Cyklesonid (Alvesko, Omnaris) - til patienter i alderen 12 år og ældre.

Bivirkninger af næsesprayer

Corticosteroider er kraftige antiinflammatoriske lægemidler. Selvom orale steroider kan have mange bivirkninger, behandler næsesprayer kun nasale behandlinger og giver lavere risiko for almindelige bivirkninger, hvis de ikke bruges overdrevent. Bivirkninger af nasale steroider kan omfatte:

- tørhed, brændende, prikkende i næsepassagerne
- nysen;
- hovedpine og næseblødninger (hvis der er et sådant symptom, skal du straks informere lægen om det).

Langsigtede komplikationer er også mulige. Alle kortikosteroider undertrykker stresshormoner. Denne effekt kan producere nogle alvorlige langsigtede komplikationer hos mennesker, der tager orale (orale) steroider. Forskere har fundet langt færre problemer med næsesprayer af indåndede former, men der kan stadig være visse problemer fra dem. For eksempel følgende:

- effekt på menneskelig højde. Et alvorligt problem for børn er nasale steroider, ligesom andre former for steroider, som negativt påvirker væksten af ​​børn. Undersøgelser viser, at de fleste børn, der kun tager de anbefalede doser af næsesprayer og ikke også tager inhalerede kortikosteroider til astma, har ingen problemer;
- effekt på øjnene. Glaukom er en kendt bivirkning af orale steroider. Undersøgelser til dato har ikke vist, at nasalsteroider øger risikoen for glaukom, men patienter bør regelmæssigt kontrollere deres syn.

- Brug under graviditet. Steroider vil sandsynligvis være sikre under graviditeten, men før man tager dem, bør en gravid kvinde først rådføre sig med en læge.

- Skader på næsepassagerne. Steroidsprayer kan skade næseseptumet (knogleområdet, som adskiller næsepassagerne fra hinanden), hvis sprayen er rettet mod den. Denne komplikation er imidlertid meget sjælden.

- Modstand mod infektion. Folk med nogen smitsomme sygdomme eller nogen nasal trauma bør ikke tage disse lægemidler, indtil sygdommen er helbredt.

- Cromolyn. Cromoglycinsyre (natriumcromoglycat) tjener som et antiinflammatorisk stof og en slags allergenblokerer. Standard Cromolin (Nazalkr) er en næsespray, der ikke er så effektiv som steroid næsesprayer, men fungerer godt for mange mennesker med en mild form for allergi. Dette er en af ​​de foretrukne behandlingsmetoder for gravide kvinder med en mild form for allergisk rhinitis. Den fulde terapeutiske effekt af dette lægemiddel kan tage op til tre uger. Cromolin har ingen alvorlige bivirkninger, men der er mindre: næsestop, hoste, nysen, hvæsen, kvalme, næseblødning, tør hals, der kan også være en brændende fornemmelse eller irritation.

- Leukotrienantagonister. Leukotrienantagonister (leukotrienreceptorer) er orale lægemidler, som blokerer leukotriener, kraftige systemiske immunfaktorer, der forårsager indsnævring af luftveje og produktion af slim i allergi-relateret astma. De ser ud til at virke ligesom antihistaminer til behandling af allergisk rhinitis, men ikke så effektive som nasale kortikosteroider.
Leukotrienantagonister omfatter: Zafirlukast (Accol) og Montelukast (Singular, Singlon). Disse lægemidler bruges hovedsageligt til behandling af astma. Montelukast er også godkendt til behandling af sæsonallergier og latente allergier.
Det antages, at disse stoffer er forbundet med adfærd og humørsvingninger, herunder aggression, angst, søvnforstyrrelser, hallucinationer, depression, søvnløshed, irritabilitet, angst, tremor, selvmordstanker og adfærd. Patienter, der tager leukotrienantagonister (herunder dem som Montelukast) bør overvåges for tegn på ændringer i adfærd og humør. Læger bør overveje at afbryde patienten, hvis patienten har nogen af ​​disse symptomer.

- Decongestants eller vasokonstrictor medicin. Disse lægemidler indsnævrer blodkar i næsen. De kan tages oralt, e.e. ved mund og nasal.

- Nasal decongestants. Decongestants for næsen bruges direkte i næsepassagerne sammen med gel, dråber eller damp. Nasal retsmidler kommer i forskellige former - langvirkende eller kortvirkende. Virkningerne af kortvirkende decongestants varer ca. 4 timer. Virkningerne af langvarigt anti-ødem varer 6-12 timer. De aktive indholdsstoffer i nasale midler indbefatter: oxymetazolin, xylometazolin og phenylephrin. Nasale former virker hurtigere end orale decongestanter og ikke forårsager alvorlig døsighed. Men de kan være vanedannende og vanedannende.

Hovedproblemet med nasal decongestants, især langtidsvirkende, er afhængighed af dem og bivirkninger. Forberedelser af 12-timers handling frembyder en særlig fare for disse virkninger. Ved langvarig brug (mere end 3-5 dage) mister nasale stoffer deres effektivitet og kan forårsage hævelse i næsepassagerne. Patienten øger dernæst dosen. Når næsens tilstand forringes, kan patienten reagere med hyppigere doser. Dette forårsager afhængighed og mere nasal overbelastning.

Følgende forholdsregler er vigtige for personer, der tager narkotika:

- Når du bruger en næsespray, skal du sprøjte den ind i hver næsebor en gang. Vent et øjeblik for at tillade sprayen at komme ind i slimhinderne
- Del ikke droppere og inhalatorer med andre mennesker;
- Det anbefales ikke at holde gamle sprøjter, inhalatorer eller andre afskallende stoffer hjemme, når behandlingen ikke længere er nødvendig. Over tid kan disse enheder blive reservoirer for bakterier;
- Brug ikke næseprodukter i mere end tre dage.

- Orale decongestants. Orale decongestants kommer også i forskellige former og har lignende ingredienser. De mest almindelige aktive ingredienser i pseudoephedrin (phenylephrin, mezaton), nogle gange i kombination med en antihistamin, er i lægemidlet Sudafed og andre. Orale decongestants kan forårsage bivirkninger som søvnløshed, irritabilitet, nervøsitet og hurtig hjerteslag. Pseudoephedrin bør tages om morgenen eller før sengetid - dette kan hjælpe patienten med at undgå disse bivirkninger.

Risikoen for komplikationer fra nedbrydningsstoffer

Mennesker med visse forhold (sygdomme, lidelser), som gør deres blodkar meget følsomme over for indsnævring, kan være i højere risiko for komplikationer. Sådanne betingelser omfatter:

- kardiovaskulære sygdomme;
- højt blodtryk
- skjoldbruskkirtlen sygdom;
- diabetes;
- prostata problemer (prostata), der forårsager urinveje problemer;
- migræne;
- Raynauds fænomen;
- høj følsomhed overfor kulde;
- kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD).

Patienter med emfysem eller kronisk bronkitis bør undgå rigelig seksuel kontakt og kortvirkende nasale stoffer. Ingen af ​​de nasale midler med disse tilstande skal indgives oralt eller uden læge recept.

Andre kategorier af patienter, der ikke bør bruge afvænningsstoffer uden først at konsultere en læge, er:

- gravide kvinder;
- børn. Børn absorberer normalt fedtstoffer anderledes end voksne. Decongestants bør ikke gives til spædbørn eller andre børn under 4 år, og nogle læger anbefaler ikke at give dem selv børn under 14 år, fordi børn har en særlig risiko for bivirkninger for centralnervesystemet, såsom kramper, hurtig hjerteslag, tab af bevidsthed og død.

Decongestants kan forårsage farlige interaktioner i kombination med visse typer stoffer, såsom anti-depressive MAO-hæmmere (monoaminoxidase). De kan også forårsage alvorlige problemer i kombination med et amfetaminderivat - methamphetamin (N-methyl-alfamethylphenethylamin) eller med slankepiller. Patienten skal informere sin læge om eventuelle lægemidler eller naturlægemidler, han tager. Koffein kan også øge de stimulerende bivirkninger af pseudoephedrin.

- Immunterapi. Immunoterapi ("allergisk skud") er en sikker og effektiv behandling til patienter med allergi. Det er baseret på den forudsætning, at folk, der får injektioner af et bestemt allergen, mister følsomheden over for dette allergen. De mest almindelige allergener, der anvendes til behandling, er taget fra husstøv, kattedyr, græspollen og skimmel.

Fordele ved immunterapi omfatter:

- orientering til et specifikt allergen
- nedsat følsomhed i luftveje, lunger og øvre luftveje til visse allergener;
- forebyggelse af udvikling af nye allergier hos børn;
- reduktion af astmasymptomer og anvendelse af astmamedicin hos patienter med kendte allergier. Undersøgelser viser, at det også kan bidrage til at forhindre udviklingen af ​​astma hos børn med allergier.

Immunoterapi kan anvendes til patienter med allergi, som ikke får effekten af ​​stoffer, og som har fået en positiv test for at reducere visse allergener i deres krop efter brug. De nyeste principper viser, at immunterapi er sikker for unge børn og gravide, selvom det som regel kun anbefales halvdelen af ​​dosis.

Personer, der bør undgå immunterapi, er dem, der har:

- et positivt svar i hudallergi test (de kan have en allergisk reaktion);
- åndenød;
- ukontrolleret alvorlig astma eller enhver lungesygdom
- tager visse lægemidler (såsom betablokkere).

Den største ulempe ved immunterapi er, at det kræver en lang række ugentlige injektioner. Processen involverer normalt regelmæssige injektioner af fortyndede allergenekstrakter - normalt to gange om ugen (første uge, og derefter øges doseringen til vedligeholdelse). Det tager normalt flere måneder at nå en vedligeholdelsesdosis, men denne proces kan tage op til 3 år. Derefter kan intervallerne mellem doser af injektioner være 2-4 uger, og behandlingen skal fortsætte i yderligere 3-5 år.

Patienterne kan opleve en vis lindring i de første 3-6 måneder. Hvis der ikke er nogen lettelse inden for 12-18 måneder, skal du stoppe brugen af ​​injektioner. Efter ophør af immunterapi har ca. en tredjedel af patienterne med allergi ikke længere nogen symptomer, en tredjedel af symptomerne falder, og en anden tredjedel har et tilbagefald af sygdommen.
Brug af en række injektioner er effektiv, men patienter følger ofte ikke behandlingsregimen. Nogle andre programmer, der kan gøre behandlingsplanen nemmere, undersøges stadig.

- Nød immunterapi. Forskere undersøger "toppen af ​​immunterapi", hvor patienterne når en fuld vedligeholdelsesdosis med flere injektioner om dagen i 3-5 dage. Nødterapi bruger ændringer, som reducerer risikoen for alvorlige reaktioner med overdrevne doser. Undersøgelser viser, at denne terapi er effektiv og sikker, men anafylaksi og andre alvorlige reaktioner kan forekomme. Patienterne i denne periode bør vælges omhyggeligt og skal overvåges nøje.

Orale former Prøver udføres for at teste former for immunterapi som et alternativ til behandling for allergikilder. Disse metoder omfatter at tage piller oralt eller sublinguelt (under tungen - hvilket ikke er godkendt i mange lande).

Bivirkninger og komplikationer ved immunterapi

Ambrosia injektioner og undertiden støvmider har højere risici for bivirkninger end andre kilder til allergi immunterapi. Hvis komplikationer eller allergiske reaktioner udvikler sig, forsvinder de normalt inden for 20 minutter, selv om nogle af dem kan udvikle op til 2 timer efter injektionen.

Bivirkningerne af immunterapi omfatter: kløe, hævelse, røde øjne, elveblest, ømhed på injektionsstedet.
Mindre almindelige bivirkninger inkluderer lavt blodtryk, øget astma eller vejrtrækningsbesvær. Dette skyldes en ekstrem allergisk reaktion - anafylaktisk shock. Dette kan også forekomme, hvis overdrevne doser gives.
I sjældne tilfælde, især med overdrevne doser, eller hvis patienten har alvorlige lungeproblemer, kan der forekomme alvorlige livstruende reaktioner.

Profylaktiske lægemidler med antihistaminer og kortikosteroider kan reducere risikoen for reaktioner på immunterapi.

Relaterede artikler:

Forebyggelse af allergisk rhinitis

- Livsstilsændringer. Patienter med eksisterende allergier bør undgå sådanne irritationsmidler eller allergener som:

- pollen (det er den vigtigste årsag til allergisk rhinitis);
- støvmider (husstøvmider) - især midefeber, der er dækket af skadelige enzymer indeholdende et kraftigt allergen. Dette er de vigtigste allergener inde i huset;
- skæl (flager) af dyr og hår af katte, husmus og hunde. Mus er en betydelig kilde til allergener, især for bybørn;
- svampe;
- kakerlakker (er de vigtigste kilder til astma og kan reducere lungefunktionen selv hos mennesker uden astma).

Nogle undersøgelser viser, at tidlig eksponering for nogle af disse allergener, herunder støvmider og kæledyr, rent faktisk kan forhindre udviklingen af ​​allergier hos børn.

- Skjult beskyttelse mod allergener. Folk, der allerede har kæledyr og ikke er allergiske over for dem, vil sandsynligvis have en lav risiko for at udvikle sådanne allergier i fremtiden. Det er derfor, at børn, der har kontakt med hunde eller katte i det første år af deres liv, har en meget lavere risiko for ikke kun allergier, men også astma (det beskytter dem dog ikke mod andre allergener - især fra støvmider og kakerlakker).

Anbefalinger til børn, der er allergiske overfor kæledyr:

- hvis det er muligt, bør husdyr gives væk til andre ejere eller skulle bo uden for hjemmet, væk fra børn med risiko for allergi for dem;
- Husdyr skal i det mindste begrænses til ikke at komme for tæt på børn med allergier over for dem. Katte har allergener, der endda kan forblive på menneskelige tøj. Hunde har tendens til at have færre problemer.

Baddyr en gang om ugen kan reducere allergener. Tørre shampooer fjerner allergener fra huden og pelsen af ​​katte og hunde og er nemme at bruge i forhold til våd shampoo.

- Begrænsning af eksponering for cigaret og anden røg. Forældre, der ryger og har børn med allergi, bør stoppe med at ryge. Undersøgelser viser, at udsættelse for brugt tobaksrøg derhjemme øger risikoen for astma og relaterede anfald hos børn.

Møbelpoleringsspray er meget effektiv til at reducere støv og allergener. Luftrensere, filtre til klimaanlæg og støvsugere med høj effektivitet i luftrensning fra mikropartikler (HEPA-filtre) kan fjerne skadelige partikler af allergener og små allergener, der findes i rummet. Hverken støvsuger eller specielle shampooer er imidlertid effektive til fjernelse af støvmider. Vacuuming spreder faktisk allergener fra flåter og katte. Folk med disse typer af allergier bør undgå at have tæpper eller paladser i deres hjem. Hvis barnet er allergisk, skal støvsugning kun ske, når barnet ikke er hjemme.

Ethvert sengetøj og gardiner i hjemmet til folk, der lider af allergisk rhinitis, bør vaskes meget grundigt hver uge eller vaskes om muligt i varmt eller varmt vand ved hjælp af vaskemidler.

- Reduktion af fugt i huset og skadedyrsbekæmpelse. Fugtighedsniveauet (fugtighed) må ikke overstige 30-50%. At bo i et vådt (vådt) miljø er kontraproduktivt. Nødvendige foranstaltninger for at forhindre fugtighed (fugt):

- reparér alle lækre vandhaner og rør, fjern vandsamlinger udenfor huset;
- vask moldy overflader i kælderen eller på andre steder i huset oftere;
- udrydde skadedyr (kakerlakker og mus), brug den bedste kvalitet af deres kæmper (rengøring af huset ved hjælp af standardmetoder kan ikke eliminere allergener). Når du ødelægger mus, prøv at fjerne alt støv, som kan indeholde urin, afføring og skæl af mus;
- opbevar mad og skrald i lukkede beholdere. Forlad aldrig mad i soveværelser.

- Åben beskyttelse. Hvordan man undgår allergener udendørs. Nedenfor er nogle retningslinjer for at undgå allergene eksponering:

- Det er nødvendigt at begynde at tage allergi medicin 1-2 uger før starten af ​​den ragaceous blomstring sæson. Glem ikke at tage allergi medicin med dig før du går ud. Hvis konventionelle medicin ikke virker, spørg din læge om allergi skud;
- camping og vandreture bør ikke planlægges i perioden med høj pollen (maj og juni - perioden med græspollen og september-oktober - perioden med ambrosia)
- Patienter, der er allergiske, bør undgå at opholde sig i lader, blandt høje, ikke rake blade, klippe græsset; du kan bruge åndedrætsdressing under udendørs aktiviteter for at reducere pollenens påvirkning på kroppen;
- solbriller kan hjælpe med at forhindre pollen i at komme i øjnene;
- Efter at være udendørs skal du rense resten af ​​pollen ved at bade, vaske hår og vaske tøj, samt vaske næse med saltvand;
- I løbet af blomstringsperioden skal du holde dørene og vinduerne i huset lukket.

- Ernæringsmæssige faktorer. Nogle beviser tyder på, at personer med allergisk rhinitis og astma kan drage fordel af en kost rig på omega 3 fedtsaturated umættede syrer (de findes i fisk, især sild, mandler, valnødder, græskar og hørfrø), frugt og grøntsager. Patienterne har brug for mindst fem portioner af en sådan kost om dagen.
Forskere studerer også probiotika - de såkaldte "gode bakterier" - som laktobaciller og bifidobakterier, som findes i en række mejeriprodukter (f.eks. Bio-brand, bioogurt). Nogle undersøgelser har vist, at probiotika kan reducere sværhedsgraden af ​​symptomer på allergisk rhinitis og virkningerne af dens behandling.

Allergiske rhinitis komplikationer

- Livskvalitet. Selvom allergisk rhinitis ikke betragtes som en alvorlig sygdom, kan det forstyrre mange vigtige aspekter af en persons liv. Folk med nasal allergi føler sig ofte trætte, utilfredse (deprimerede) eller irritabel. Allergisk rhinitis kan forstyrre arbejde eller akademisk præstation.
Personer med allergisk rhinitis, især allergisk rhinitis året rundt, kan opleve søvnforstyrrelser og træthed på dagen. Ofte forklarer de dette med antiallergi medicin, men en nasal overbelastning kan være årsagen til disse symptomer. Patienter med alvorlige tegn på allergisk rhinitis har tendens til at have mere alvorlige søvnproblemer (herunder snorken) end personer med mild allergisk rhinitis.

- Høj risiko for at udvikle astma og andre allergier. Astma og allergier sameksisterer ofte parallelt. Patienter med allergisk rhinitis har ofte astma eller øget risiko for udvikling. Allergisk rhinitis er også forbundet med eksem (atopisk dermatitis, neurodermatitis, diatese). En allergisk hudreaktion er karakteriseret ved kløe, skrælning, rødme og hævelse (puffiness) af huden. Kronisk ukontrolleret allergisk rhinitis kan forværre astma og eksem.

- Kronisk hævelse af næsepassagerne (turbinathypertrofi). Kronisk rhinitis, allergi eller ikke-allergisk astma, kan forårsage hævelse i nasekonstruktionen, som kan være permanent (skalhypertrofi). Hvis nasal hypertrofi udvikler sig, forårsager det konstant nasal overbelastning og undertiden tryk og hovedpine midt i ansigt og pande. Dette problem kan kræve kirurgi.

Andre mulige komplikationer af allergisk rhinitis omfatter:
- sinusitis;
- mellemøreinfektioner (otitis media; otitis media);
- næsepolypper;
- søvnapnø;
- tandbitt;
- mundåndsfejl.