Ampicillin til injektion

Ampicillin er et antibiotikum med penicillin-type, der stopper væksten af ​​bakterier. Det er kun foreskrevet til behandling af bakterielle infektioner. Virkningen af ​​lægemidlet gælder ikke for virale infektioner (forkølelser).

Frigivelse form og sammensætning

Lægemidlet er tilgængeligt i form af et pulver, hvorfra injektionsopløsningen fremstilles. Doser: 5 g og 1 g. Den udfyldes med 10 flasker i 1 pakning til injektion.
Farmakologisk aktivitet.

farmakodynamik

Det er aktivt mod gram-positive mikroorganismer - stafylokokker, som ikke danner penicillinase, streptokokker, meningokokker, gonokokker, pneumokokker, enterokokker. Viser aktivitet til gram-negative bakterier - intestinale pinde, Salmonella, Klebsiella lungebetændelse og hæmofile baciller.

Handling: Narkotika ødelægger forbindelserne af bakterievæggene på cellulært niveau, hvilket får dem til at dø.

Farmakokinetik

Intravenøs injektion gør det muligt for lægemidlet at cirkulere med blodstrømmen i høje koncentrationer. Ampicillin er maksimalt koncentreret i blodet inden for 15 minutter efter injektion i en vene efter en muskelindsprøjtning om en halv time.

Lægemidlet absorberes af kropsvæsker og væv (koncentrationen i galden kan være hundreder gange større end koncentrationen i blodet) og kan trænge ind i modermælken.

Penetration overholdes ikke kun gennem blod-hjernebarrieren. Omkring 30 procent af ampicillin har evnen til at blive syntetiseret med plasmakoncentrationen af ​​plasmaet. Stoffet er faktisk ikke opdelt, så fjernelsen fra kroppen opstår uændret.

Den største mængde indtaget stof udskilles via nyrerne, resten - med galde. Inden for en halv dag kan op til 70% af stoffet fjernes fra kroppen. I tilfælde af en dysfunktion af nyrerne øges stoffets blodniveau, og derfor er elimineringen langsommere.

Ved normal funktion af alle udskillelsessystemer i kroppen fjernes stoffet fuldstændigt inden for en time eller to. Ved nyresygdomme kan udskillelse udføres inden for 12 timer. Gentagne administrationer bidrager ikke til ophobning af ampicillin i væv og væsker, og derfor er langvarig behandling mulig.

vidnesbyrd

Lægemidlet anvendes til behandling af forskellige bakterielle sygdomme, der er følsomme over for det:

• Inflammatoriske infektioner i øvre luftveje (otitis, faryngitis, bihulebetændelse, bronkitis, lungebetændelse, lungabscess);
• Nyrer og urinvejsinfektioner (cystitis, urethritis, pyelitis, pyelonefritis, gonoré);
• Betændelse i galdevejen (cholecystitis, cholangitis);
• Tyfus feber;
• Hovende hoste;
• sepsis;
• bughindebetændelse;
• meningitis;
• endocarditis;
• listeriose;
• Infektiøse læsioner af organerne i muskuloskeletale systemet;
• Dermatologisk inflammation.

Særlige instruktioner og kontraindikationer

Det er vigtigt at læse instruktionerne før brug.

Inden du bruger lægemidlet, bør du informere din læge om individuel intolerance (allergier over for penicillin, cephalosporin eller andre antibiotika). Ældre mennesker er i fare, især for det svage arbejde med udskillelseskanaler. Med omhu under graviditet (når det er nødvendigt). Før du ordinerer ampicillin, skal lægen sørge for, at patienten mangler (fraværende):

• Nyresygdom af en bestemt type virusinfektion (mononukleose);
• Alvorlige funktionelle lidelser i leveren
• Leverancer, fordøjelseskanalen;
• Blodkræft;
• HIV;
• Amningstid.

Dosering og indgift

Instruktioner til brug: Løsningen fremstilles ved at opløse pulveret i en væske, injektionen administreres intravenøst ​​eller intramuskulært (stråle- eller dryppemetoder afhængigt af den krævede dosis).

Intravenøs: Med denne type administration er en enkeltdosis ampicillin påkrævet. Instruktioner for voksne: 0,25 - 0,5 g (hver 4-6 timer), en voksen kan få et maksimum pr. Dag - fra 1 til 3 g. Hvis patienten har en alvorlig tilstand, øges dosis til 10 gram pr. Dag.

Instruktioner for nyfødte: En injektion på 100 mg pr. 1 kg legemsvægt indgives pr. Dag. Børn over 24 timer modtager injektioner af lægemidlet med en dosis på 50 mg pr. 1 kg vægt. I alvorlige tilfælde fordobles doserne.

For at forberede injektionsopløsningen skal du fortynde 1 dosis (ca. 2 gram) i 5-10 ml væske (vand eller natriumchlorid). Det færdige stof skal injiceres meget langsomt (op til 5 minutter) for at undgå konvulsive sammentrækninger. I tilfælde hvor engang foreskrives at komme ind i mere end 2 gram, er det nødvendigt at introducere i en vene ved dråbe metode.

Instruktioner for intravenøs dryp: dosen opløses i vand (7,5 ml pr. 2 g af lægemidlet), blandes med en isotonisk opløsning af natriumchlorid eller en glucoseopløsning på fem procent (120-250 ml). Injektionshastigheden er 60-80 dråber pr. Minut. For børn skal du bruge en glucoseopløsning på fem eller ti procent.

Forberedelsesvejledning: Opløs pulveret i væsken, bør kun være før introduktionen, en dag skal fordeles til lægemidlet 3-4 gange. Behandlingsforløbet varer cirka en uge. Varigheden fastsættes af lægen med en individuel tilgang, idet der tages hensyn til sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces, aldersrelaterede egenskaber, tilstedeværelsen af ​​sygdomme, bevis for hensigtsmæssigheden af ​​antibakteriel behandling. Om nødvendigt fortsætter behandlingen med en gradvis overgang til indførelsen af ​​den intramuskulære metode.

Intramuskulært: Indgives i en dosis på 0,25-0,5 g efter 4-6 timer, kan dosen pr. Dag være fra 1 til 3 gram. I tilfælde af svære former øges doseringen til 10 gram. Den maksimale værdi må ikke overstige 14 gram pr. Dag.

Nyfødte er ordineret 100 milligram pr. 1 kg masse, ældre børn tager stoffet på 50 gram pr. 1 kg masse. Ved alvorlig betændelse fordobles dosis.

Forbered opløsningen til intramuskulær injektion som følger: 2 milliliter til 4 milliliter væske.

Med den ubesvarede dosis skal du indtaste stoffet, så snart du husker det. Hvis der ikke er meget tid tilbage før den næste dosis, skal du springe over den forrige og indtaste den næste. Indtast derefter på skema. Du må ikke fordoble dosen for at indhente.

Bivirkninger

Ampicillin forårsager sjældne bivirkninger og tolereres generelt af patienterne. Men i sjældne tilfælde, mulig forringelse. Kvalme, opkastning eller diarré kan forekomme. Hvis nogen af ​​disse tilstande vedvarer eller forværres i lang tid, skal du straks kontakte din læge.

Du bør fortælle din læge om disse sjældne, men alvorlige bivirkninger: mørk urin, vedvarende fordøjelsesbesvær / mavesmerter, gulning af øjne eller hud, blødning, vedvarende ondt i halsen eller feber.

Dette lægemiddel er sjældent, men kan forårsage akut intestinalt irritation (slim i afføringen, blod i afføringen, vedvarende diarré) på grund af typen af ​​resistente bakterier. Dette kan ske under behandling eller inden for et par uger, måneder efter ophør af behandlingen.

Ved brug af denne medicin i lang tid, såvel som ved gentagne overtrædelser af administrationstiden, kan oral thrush eller vaginal gær infektion (orale eller vaginale svampeinfektioner) forekomme. Kontakt din læge, hvis du bemærker hvide pletter i munden, en ændring i vaginal udslip eller andre nye symptomer.

Symptomer på en alvorlig allergisk reaktion kan omfatte: udslæt, kløe / hævelse (især ansigt / tunge / hals), svær svimmelhed, åndedrætsbesvær.

Ampicillin kan forårsage en lille udslæt, som som regel ikke er alvorlig.

Patienter med svækket immunsystem kan lide af udviklingen af ​​superinfektion, som skyldes mikroorganismer, der ikke er følsomme for antibiotika.

Sekundær infektion kan være forbundet med lidelser i de bloddannende organer.

overdosis

Først og fremmest kan nervesystemet lider (hallucinationer, muskelkontraktioner). Også kan observeres:

Med sådanne symptomer er brugen af ​​stoffet uacceptabelt, behandlingen afbrydes, en skylning er foreskrevet, og symptomer behandles.

Vigtigt at vide

Det er vigtigt at bruge ampicillin:

• Sørg for, at stoffet ikke er allergisk
• Eliminér blanding af den fremstillede opløsning med andre lægemidler;
• Behandlingen bør udføres under tilsyn af en læge med regelmæssige analyser, undersøgelse af udskillelsesorganernes funktion
• Patienter med nedsat nyrefunktion bør anvende stoffet til et individuelt formål med dosisjustering og varighed af behandlingen;
• Hvis der er samtidig allergiske sygdomme (høfeber, astma), administreres ampicillin med forsigtighed, udføres terapi i forbindelse med destabiliserende stoffer;
• Værktøjet er i stand til at reducere virkningen af ​​svangerskabsforebyggende midler, indgivet oralt;
• Ampicillin bliver giftigt, når det anvendes sammen med probenecid;
• Allopurinol i kombination med ampicillin øger risikoen for udvikling af allergi (udslæt);
• Levometsitin, tetracyclin, amphotercin, erythromycin, lincomycin, polymyxin B, metronidazol, acetylcystein, metoclopramid, dopamin, heparin er ikke kompatible med antibiotika;
• Ampicillin spredes gennem kropsvæsker (herunder modermælk), derfor er det ikke ordineret under amning. Selv om det betragtes som gyldigt i vestlige lande.

Betingelser for opbevaring

Lægemidlet bør opbevares på et tørt og mørkt sted. Opbevares utilgængeligt for børn.

analoger

Med struktur betragtes lignende stoffer:
Zetsu;
Penodil;
Standatsillin;
Pentreksil.

Ampicillin (1 g) ampicillin

instruktion

• russisk
• kasakhiske russisk

Handelsnavn

International ikke-proprietært navn

Doseringsformular

Pulver til injektionsvæske, opløsning 1,0 g

struktur

Én flaske indeholder

aktiv ingrediens - ampicillin natriumsalt (i form af ampicillin) 1,0 g

beskrivelse

Hvidt eller næsten hvidt pulver

Antibakterielle lægemidler til systembrug. Beta-lactam antibakterielle lægemidler - Penicilliner.

Penicilliner bredt spektrum. ampicillin

AT Kode X J 01 CA 01

Ved intramuskulær eller intravenøs administration cirkulerer Ampicillin i høje koncentrationer i blodplasmaet. Den maksimale koncentration i blodet detekteres efter 15 minutter, når det administreres intravenøst ​​og 30 til 60 minutter efter intramuskulært. Det fordeles jævnt i organer og væv i kroppen, fundet i terapeutiske koncentrationer i pleurale, peritoneale, foster- og synovialvæsker, cerebrospinalvæske, blisterindhold, urin (høje koncentrationer), tarmslimhinde, knogler, galdeblære, lunger, væv fra kvindelige kønsorganer, galde, i bronchiale sekretioner (i purulente bronkiale sekreter er ophobningen svag), paranasale bihuler, mellemøret (med inflammation), spyt, føtalvæv. Det trænger dårligt gennem BBB (permeabilitet stiger med betændelse i meninges). Det binder i mindre grad til plasmaproteiner (10-30%). Halveringstiden for eliminering (T1 / 2) er 1-2 timer. Det udskilles hovedsageligt af nyrerne (70-80%), dels med galde og hos ammende mødre med mælk. Hvis nyrernes udskillelsesfunktion forstyrres, stiger niveauet af lægemidlet i blodet, og dets eliminering sænkes. Med kreatininclearance mindre end 10 ml / min kan niveauet af antibiotika i blodet være 10 gange højere end hos patienter med normal nyrefunktion. Halveringstiden for elimineringen forlænges fra 1-2 timers såning til 10-12 timer. Ampicillin natriumsalt med gentagne injektioner akkumuleres ikke, hvilket gør det muligt at anvende det i store doser. Fjernet ved hæmodialyse.

Ampicillin - et bredspektret antibiotikum fra gruppen af ​​halvsyntetiske penicilliner, har en antimikrobiell effekt. Baktericid virkning. Lægemidlet inhiberer peptidoglycanpolymerase og transpeptidase, forhindrer dannelsen af ​​peptidbindinger og forstyrrer de sene faser af syntesen af ​​cellevæggen af ​​delende mikroorganismer. Membranets opståede defekter reducerer den osmotiske stabilitet i bakteriecellen, hvilket fører til dets død (lysis). Aktiv mod gram-positive mikroorganismer: cocci - Staphylococcus spp. (med undtagelse af stammer der producerer penicillinase), Streptococcus spp. (herunder Enterococcus), aerob ikke-spore-dannelse

bakterier - Listeria monocytogenes. Lægemidlet er også aktivt mod gram-negative mikroorganismer: aerobic cocci - Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides; aerobic bakterier - Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, nogle stammer af Haemophilus influenzae. Ampicillin er ødelagt af penicillinase. Er syre.

Ineffektive mod penicillinproducerende stammer af Staphylococcus spp., Alle stammer af Pseudomonas aeruginosa, de fleste stammer af Klebsiella spp. og Enterobacter spp.

Indikationer for brug

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for lægemidlet:

- luftvejsinfektioner (bronkitis, lungebetændelse, lungeabces, bihulebetændelse, tonsillitis, faryngitis, otitis media)

- urinvejsinfektioner (pyelitis, pyelonefritis, urethritis, cystitis, gonoré)

- infektioner i mave-tarmkanalen ((cholecystitis, cholangitis, tyfusfeber og paratyphoid feber, dysenteri, salmonellose, salmonella-bærer)

Dosering og indgift

Til akutte og alvorlige infektioner foretrækkes intravenøs administration af lægemidlet.

Varigheden af ​​behandlingen afhænger af sygdommens sværhedsgrad og bestemmes af lægen.

Ampicillin anvendes som regel i 5-10 dage, men behandlingen bør fortsættes i mindst 2-3 dage efter sygdommens symptomer forsvinder.

Ampicillin natriumsalt injiceres intramuskulært eller intravenøst ​​(jet eller dryp).

Børn, der vejer over 20 kg, skal indgives i overensstemmelse med den foreskrevne dosis for voksne.

Intravenøs: En enkelt dosis af lægemidlet til voksne er 0,25-0,5 g, hver 4-6 timer dagligt - 1-3 g

Ved alvorlige infektioner kan den daglige dosis øges til 10-12 g.

I tilfælde af moderate kursusinfektioner injiceres voksne og børn over 20 kg i legemsvægt i -250-500 mg hver 6 time; med en svær kurs på 2,0 g hver 3-4 timer

Børn, der vejer op til 20 kg - 12,5-25 mg / kg hver 6 time.

For børn (til meningitis): til nyfødte, der vejer op til 2 kg - 25-50 mg / kg hver 12. time i den første uge af livet, derefter 50 mg / kg hver 8. time; en nyfødt, der vejer 2 kg eller mere - 50 mg / kg hver 8. time i den første uge af livet, derefter 50 mg / kg hver 6 time.

Ved nyreskader

Afhænger af glomerulær filtreringshastighed:

- med kreatininclearance 20-30 ml / min - 2/3 af den sædvanlige dosis

- med kreatininclearance mindre end 20 ml / min - 1/3 af den sædvanlige dosis.

Ved alvorlig nedsat nyrefunktion bør dosis af ampicillin i 8 timer ikke overstige 1 g.

Mulig elektrolyt ubalance

Hos patienter med alvorlig elektrolytforstyrrelse skal natrium overvejes i præparatet.

Dette gælder både for en enkeltdosis og for hele behandlingsforløbet, samt for specielle tests til bestemmelse af elektrolytbalancen.

Navnlig skal der tages hensyn til natrium hos patienter med nedsat nyrefunktion, ødem og blødninger af forskellig oprindelse og lokalisering (ved hjerteinsufficiens, levercirrhose, tilbagevendende intracavitær blødning), i antiskockbehandling til stabilisering af kardiovaskulær aktivitet, parenteral ernæring hos voksne, børn og nyfødte.

Intramuskulær: enkelt dosis til voksne er 0,25-0,5 g hver 4-6 timer dagligt - 1-3 g I svære infektioner (sepsis, meningitis), den daglige dosis er 8-12, den daglige dosis administreres på 4-6 receptioner med et interval på 4-6 timer. Opløsningen til intramuskulær administration fremstilles ex tempore og tilsættes til indholdet af hætteglasset 2 ml (0,5 g) eller 4 ml (1,0 g) sterilt vand til injektion.

Varigheden af ​​behandlingen er 5-10 dage.

Du bør bruge en frisklavet, klar, ikke-sediment og mekanisk inklusionsopløsning. Indtast ikke ampicillin samtidigt med andre lægemidler.

Når det indgives intravenøst, injiceres lægemidlet langsomt i løbet af 3 minutter.

Ampicillin er kompatibel med vand til injektion, 0,9% natriumchloridopløsning, 5% dextroseopløsning.

Bivirkninger

- allergiske reaktioner (urticaria, erytem, ​​angioødem, rhinitis, conjunctivitis, angioødem, sjældent - feber, artralgi, eosinofili, og erytematøs maculopapuløst udslæt, exfoliativ dermatitis, erythema multiforme (herunder Stevens-Johnsons syndrom), i isolerede tilfælde - anafylaktisk shock

- toksisk effekt på centralnervesystemet (hovedpine, tremor, agitation eller aggressivitet, angst, forvirring, adfærdsændring, depression, anfald (med højdosisbehandling)

- stomatitis, glossitis, gastritis, tørhed af mundslimhinden, smag ændringer, mavesmerter, opkastning, kvalme, diarré, moderat stigning i "lever" enzymer, pseudomembranøs colitis, hæmoragisk colitis

- candidiasis, intestinal dysbiose

- laboratorieindikatorer: leukopeni, neutropeni, thrombocytopeni, agranulocytose, anæmi

- reversibelt fald i protrombinniveauet, reduktion i blodproppens tid

- lokale reaktioner: smerte på injektionsstedet, infiltrerer med en / injektion, phlebitis med / i introduktionen i store doser

- Andre: interstitial nefritis, nefropati, superinfektion (især hos patienter med kroniske sygdomme eller nedsat kropsbestandighed), vaginal candidiasis

- i sjældne tilfælde krystalluri (med langvarig intravenøs administration af store doser

Kontraindikationer

- overfølsomhed over for penicilliner, beta-lactam på antibiotika

- unormal leverfunktion

- infektiøs mononukleose, lymfocytisk leukæmi

- bronchial astma, høfeber og andre allergiske sygdomme

- sygdomme i mave-tarmkanalen i historien (colitis på grund af brugen af ​​antibiotika)

Brug med forsigtighed under graviditet, barndom (op til 1 måned), med nedsat nyrefunktion, blødning i historien.

I tilfælde af overfølsomhed over for penicilliner er allergiske krydsreaktioner med cefalosporinantibiotika og carbapenemer mulige. Antacida, glucosamin, afføringsmidler, lægemidler, mad og aminoglycosider (med enteral administration) sænker og reducerer absorptionen; ascorbinsyre øger absorptionen.

Baktericide antibiotika (herunder aminoglycosider, cephalosporiner, cycloserin, vancomycin, rifampicin) har en synergistisk virkning; bakteriostatiske lægemidler (makrolider, chloramphenicol, linkosamider, tetracycliner, sulfonamider) - antagonistiske.

Probenitsid kan nedsætte ampicillins renale tubulære sekretion, som følge heraf kan koncentrationen af ​​ampicillin i blodet øges. Farmaceutisk uforenelig med aminoglycosider. Øger effekten af ​​indirekte antikoagulanter (undertrykker tarmmikrofloraen, reducerer syntesen af ​​vitamin K og protrombinindekset); estrogensoderzhaschih mindsker effektiviteten af ​​orale præventionsmidler (nødvendigt at anvende andre metoder til svangerskabsforebyggelse), BIM, i processen af ​​metabolisme, der producerer PABA, ethinylestradiol (en øget risiko for blødning "gennembrud" i sidstnævnte tilfælde).

Diuretika, allopurinol, oxyphenbutazon, phenylbutazon, NSAID'er og andre lægemidler, som blokerer tubulær sekretion, øger koncentrationen af ​​ampicillin i plasmaet (ved at reducere tubulær sekretion). Allopurinol øger risikoen for hududslæt.

Sænker clearance og øger methotrexatets toksicitet.

Særlige instruktioner

Behandlingsprocessen kræver systematisk overvågning af funktionen af ​​nyrerne, leveren og det perifere blodbillede. Ved anvendelse af lægemidlet hos patienter med bakteriæmi (sepsis) er en bakteriolysereaktion mulig (Yarish-Herxheimers reaktion). Patienter med nedsat nyrefunktion kræver justering af doseringsregimen i overensstemmelse med værdierne for kreatininclearance.

Lægemidlet bør anvendes med forsigtighed til behandling af gravide, såvel som hos børn, hvis i moderens historie blev overfølsomhed over for penicilliner noteret. Lægemidlet kan kun anvendes til kvinder under graviditet, såvel som hos nyfødte, hvis der er klare indikationer og under ledelse af en læge.

Graviditet og amning

Brug af lægemidlet under graviditet er kun mulig i tilfælde, hvor den påtænkte fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret. Når du tager ampicillin, kan du udvikle et fald i livmoderens tone og svagheden i arbejdskontraktioner.

Om nødvendigt bør udnævnelsen af ​​stoffet under amning stoppe amningen.

Funktioner af lægemidlets virkning på evnen til at køre bil eller potentielt farligt maskineri

I behandlingsperioden er det nødvendigt at afholde sig fra at køre og engagere sig i potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration af opmærksomhed og hurtighed i psykomotoriske reaktioner.

overdosis

Symptomer: kvalme, opkastning, diarré, kramper, omrøring af centralnervesystemet, myoklonus eller spasmer, anafylaktisk reaktion (shock).

Behandling: Tilbagetrækning af lægemidler, symptomatisk, støttende behandling. Patienter med nedsat nyrefunktion - hæmodialyse.

Frigivelse form og emballage

Ved 1,0 g af det aktive stof i et hætteglas af glas forseglet med en gummiprop og aluminiumshætte. På 50 flasker sammen med instruktioner til anvendelse på staten og russiske sprog placeres i en papkasse.

Opbevaringsforhold

Opbevares ved en temperatur ikke højere end 25 ºС.

Opbevares utilgængeligt for børn!

Holdbarhed

Brug ikke efter udløbsdatoen!

Salgsvilkår for apotek

producent

North China Pharmaceutical Co, Ltd, Kina, Hebei-provinsen,

Shijiazhuang, East Heping Street, 388

Navn og land for registreringsindehaveren

NSPS International Corp., Kina

Adresse på organisationen, der modtager krav fra forbrugerne om kvaliteten af ​​varer (varer) i Republikken Kasakhstan

NCPC International Corp. i Republikken Kasakhstan

Ampicillin injektioner: brugsanvisninger

Ampicillin er et halvsyntetisk antibiotikum af penicillin gruppen. Det er karakteriseret ved en bred vifte af antibakterielle virkninger mod gram-positiv og gram-negativ patogen flora.

Frigivelse form og sammensætning

Ampicillin fremstilles i form af et pulver til fremstilling af injektionsopløsning i doser på 0,5 g og 1 g. I en pakning på 10 flasker.

Farmakologisk aktivitet

Farmakodynamik. Ampicillin er aktiv mod gram-positive bakterier - stafylokokker ikke danner penicillinase, streptokokker, meningococcus, gonococcus, pneumokokker, enterokokker og de fleste gramnegative organismer - Escherichia coli, Salmonella, Klebsiella pneumoniae og Haemophilus influenzae. Lægemidlet er ikke resistent over for penicillinase-virkningerne, og er derfor ikke effektivt mod penicillinase-dannende stammer. Ampicillin krænker syntesen af ​​bakteriecellevægge og derved reducerer resistens af bakteriecellen og forårsager dens død.

Farmakokinetik. Når det injiceres, cirkulerer det aktive stof i høje koncentrationer i blodet. Den maksimale koncentration af Ampicillin i blodet registreres allerede efter 15 minutter med intravenøs administration og efter 30-60 minutter ved intramuskulær administration.

Ampicillin trænger ind i kropsvæsker og væv (i gallen kan koncentrationen af ​​et stof være 4-100 gange højere end mængden af ​​ampicillin i blodet), herunder modermælk. Trænger ikke ind i blod-hjernebarrieren. Op til 30% af lægemidlet kan binde til plasmaproteiner. Stoffet er praktisk taget ikke genstand for splittelse og udskilles fra kroppen i dets oprindelige form.

Det meste af det injicerede ampicillin udskilles af nyrerne, små mængder - med galde. I løbet af 12 timer elimineres ca. 45-70% af den administrerede dosis ampicillin. Når funktionelle lidelser i nyrerne øges, øges koncentrationen af ​​Ampicillin i blodet, udskilles udskillelsen. Normalt er halveringstiden for ampicillin 60-120 minutter; hos patienter med nyresygdom kan denne figur nå 12 timer. Ved gentagne injektioner akkumuleres det aktive stof ikke i kroppen, hvilket muliggør langvarig behandling med et antibiotikum.

Indikationer for brug

Ampicillin kan bruges til at behandle forskellige sygdomme forårsaget af bakterier, der er modtagelige for virkningerne af ampicillin. nemlig:

• infektiøse inflammationer i det øvre luftveje og luftveje (otitis media, faryngitis, bihulebetændelse, bronkitis, lungebetændelse, lungesygdom);
• infektioner i det genitourinære system og nyrer (blærebetændelse, urethritis, pyelitis, pyelonefritis, gonorré);
• infektiøse inflammationer i galdevejen (cholecystitis, cholangitis);
• tyfus og paratyphoid feber;
• kikhoste
• sepsis;
• bughindebetændelse;
• meningitis;
• endocarditis;
• listeriose;
• smitsomme sygdomme i muskuloskeletale systemet;
• infektiøs betændelse i huden og blødt væv.

Kontraindikationer

Kontraindikationer til anvendelse af ampicillin er:

• individuel intolerance over for penicillinkoncernens lægemidler og andre β-lactam-antibakterielle midler (carbapenemer og cephalosporiner);
• svære funktionelle lidelser i leveren
• svære funktionelle lidelser i nyrerne
• sygdomme i fordøjelsessystemet, herunder colitis, der opstod under antagelse af antibakterielle midler;
• leukæmi;
• infektiøs mononukleose;
• HIV infektion;
• amning periode.

Dosering og administration

Ampicillin injektionsopløsning administreres intramuskulært eller intravenøst ​​(injektionsmetoden er jet eller dryp, afhængigt af den administrerede dosis ampicillin).

Intravenøs Ampicillin

Til intravenøs administration er den anbefalede enkeltdosis ampicillin til voksne 0,25-0,5 g (injektionsfrekvens - hver 4-6 timer), den maksimale daglige dosis - fra 1 g til 3 g. Under svære forhold kan dosen reduceres til 10 g..

For nyfødte er den daglige dosis 100 mg pr. 1 kg legemsvægt, børn af anden alder - 50 mg pr. 1 kg legemsvægt. Om nødvendigt kan doser fordobles.

Til fremstilling af injektionsopløsning (til intravenøs administration) fortyndes en enkelt dosis af lægemidlet (ikke mere end 2 g) i 5-10 ml vand til injektion eller isotonisk natriumchloridopløsning. Lægemidlet administreres langsomt (3-5 minutter). Hvis den foreskrevne enkeltdosis ampicillin overstiger 2 g, indgives lægemidlet intravenøst. Den nødvendige dosis ampicillin opløses i vand til injektion (til 2 g ampicillin, 7,5 ml vand til injektion). Den fremstillede antibiotiske opløsning tilsættes til en isotonisk opløsning af natriumchlorid eller 5% glucoseopløsning (125-250 ml). Blandingen indgives dråbevis med en hastighed på 60-80 dråber pr. Minut. Når det administreres til børn, fremstilles opløsningen med 5% eller 10% glucose.

Ampicillin opløsning fremstilles umiddelbart før indgivelse, den daglige dosis opdeles i 3-4 injektioner. Terapeutisk kursus er normalt 5-7 dage. Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af lægen individuelt afhængigt af sværhedsgraden af ​​infektionen, den generelle tilstand, alder og tilhørende sygdomme hos patienten, effektiviteten af ​​behandlingen. Om nødvendigt fortsættes behandlingen med overgangen til intramuskulær administration af lægemidlet.

Intramuskulær administration af ampicillin

Intramuskulært Ampicillin indgives i en dosis på 0,25-0,5 g hver 4-6 timer, den daglige dosis er 1-3 gram. Ved alvorlige infektiøse inflammationer kan dosen overvurderes op til 10 g pr. Dag. Den maksimale daglige dosis må ikke overstige 14 g Ampicillin.

Dosis for nyfødte er 100 mg pr. 1 kg kropsvægt, for ældre børn - 50 mg pr. 1 kg kropsvægt. Ved svære infektioner fordobles dosis.

Til fremstilling af injektionsopløsningen fortyndes pulveret med 2 ml eller 4 ml vand til injektion.

Bivirkninger

Ampicillin tolereres sædvanligvis godt. Men nogle gange er der en udvikling af bivirkninger fra forskellige systemer i kroppen.

Fra nervesystemet (ved anvendelse af store doser af lægemidlet hos patienter med nyreinsufficiens):

Fra fordøjelsessystemet:

• dyspeptiske symptomer (diarré, kvalme, opkastning);
• mavesmerter
• tarmdysbiose;
• colitis;
• tør mund og en forandring i smag;
• gastritis;
• enterocolitis;
• stomatitis;
• glossitis.

Lever:

Allergiske reaktioner:

• rhinitis;
• conjunctivitis;
• hududslæt ledsaget af kløe;
• nældefeber;
• feber;
• ledsmerter
• eosinofili;
• purpura;
• meget sjældent - angioødem og anafylaktisk shock;

Lokale reaktioner:

• kløe og hævelse på injektionsstedet;
• hyperæmi.

Patienter med svækket immunforsvar efter langvarig behandling med ampicillin kan udvikle superinfektion forårsaget af patogener, der ikke er følsomme over for lægemidlets virkning (nogle gramnegative bakterier, svampe). Sammen med tiltrædelsen af ​​en sekundær infektion kan reversible lidelser i hæmatopoietisk system (trombocytopeni, leukopeni, agranulocytose, hæmolytisk anæmi) udvikles.

Når overdosering af Ampicillin har en toksisk virkning på nervesystemet (mulige hallucinationer, konvulsioner), forårsager fordøjelsesbesvær (opkastning eller kvalme, diarré), allergisk inflammation (hududslæt). Hvis der er tegn på overdosering, afbrydes lægemidlet, hæmodialyse udføres (om nødvendigt), symptomatisk behandling. Ved udvikling af anafylaktisk shock er øjeblikkelig lægehjælp nødvendig.

Særlige instruktioner

Under behandling med ampicillin er det vigtigt at tage hensyn til følgende punkter:

• Inden behandlingen påbegyndes, er det nødvendigt at udelukke en allergisk reaktion på ampicillin;
• det er strengt forbudt at blande den tilberedte injektionsopløsning med andre lægemidler;
• i løbet af behandlingen bør der udføres streng overvågning af sammensætningen af ​​perifert blod, nyre og leverfunktioner;
• For patienter med nedsat nyrefunktion bør den daglige dosis justeres ved at reducere enkeltdosis eller øge tidsrummet mellem injektionerne;
• i tilfælde af samtidig allergiske patologier (høfeber, astmatisk sygdom i bronchi og andre) er ampicillin ordineret i kombination med desensibiliserende lægemidler;
• Ampicillin påvirker ikke hastigheden af ​​motoriske og mentale reaktioner, evnen til at kontrollere transport og andre mekanismer; Nogle patienter kan dog udvikle bivirkninger af Ampicillin på centralnervesystemet, så lægemidlet bør tages med forsigtighed til mennesker, der har brug for koncentration og opmærksomhed, når de arbejder med farlige mekanismer;
• i behandlingen af ​​ampicillin med samtidig indgivelse af antikoagulantia og antibiotika i aminoglycosidgruppen er deres terapeutiske virkning forbedret;
• Ampicillin reducerer den terapeutiske effekt af orale præventionsmidler;
• Ampicillins toksiske virkning øges ved samtidig anvendelse med probenicid;
• kombinationen af ​​ampicillin med allopurinol øger risikoen for en allergisk reaktion, manifesteret hududslæt;
• samtidig anvendelse af ampicillin med β-blokkere øger risikoen for anafylaktisk shock;
• Ampicillin er uforenelig med chloramphenicol, clindamycin, tetracyclin, amphotercin, erythromycin, lincomycin, polymyxin B, metronidazol, acetylcystein, metoclopramid, dopamin, heparin;
• langvarig eller gentagen behandling med ampicillin kan forårsage udvikling og vækst af resistent flora resistent over for det antibakterielle middels virkning
• Ampicillin udskilles i modermælk, så amning skal stoppes under behandlingen;

Brug under graviditet

Ampicillinbehandling af gravide udføres kun i situationer, hvor den forventede fordel for moderen overstiger den potentielle risiko for fosteret.

Betingelser for opbevaring

At opbevare stoffet på et sted, der er beskyttet mod fugt og sollys, vanskeligt for børn, ved en temperatur på ikke over 25 ° C.

analoger

Strukturelle analoger af ampicillin er stoffer:

Priser for Ampicillin Injections

Ampicillin pulver til opløsning til intravenøs og intramuskulær administration af 1 g, 1 stk. - fra 14 rubler.

Ampicillin: Effekt og indikationer

Ampicillini er et antibakterielt lægemiddel med en bred vifte af handling. Det tilhører gruppen af ​​syrefaste halvsyntetiske penicilliner. Dets handling er rettet mod destruktion af bakterier og eliminering af infektioner forårsaget af dem. Ved virussygdomme er dette stof ubrugeligt.

Frigivelse form og sammensætning

Ampicillin fremstilles som et lyofilisat til anvendelse som en injektion. Pulveret er pakket i hætteglas på ca. 5 g og 1 g. I en pakke er der ti sådanne flasker.

Den aktive bestanddel er ampicillin natriumsalt.

Lægemidlet er et pulverformigt hvidt stof. Det har evnen til at absorbere vanddamp (hygroskopicitet), derfor produceres det i forseglede hætteglas.

Handlingsmekanisme

Antibiotikum Ampicillin aktivt ødelægger mikroorganismer såsom stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, meningokokker og andre gram-positive bakterier. Mod gram-negative mikroorganismer er det ikke mindre effektivt - Escherichia coli, Salmonella modtagelig for dette lægemiddel.

Effekten af ​​ampicillin er den ødelæggende virkning på cellevæggene, hvilket resulterer i, at cellemembranens integritet er brudt, og det fører til dets død.

Dette lægemiddel har god absorption og biotilgængelighed (40%), mens den er jævnt fordelt gennem organerne, vævene og hele kroppen.

Udskåret fra kroppen af ​​nyrerne (70-80%), findes dette antibiotikum i urinen i næsten uændret form. Det maksimale koncentrationsniveau af et stof i blodet sker ca. 2 timer efter injektionen. I kroppen ophobes stoffet ikke, selv med meget langvarig brug.

Resten udskilles i galden og hos kvinder, der fodrer barnet med mælk.

Indikationer for brug

• Infektionssygdomme i øvre luftvej i bakteriel natur og luftveje (bihulebetændelse, bronkitis, lungebetændelse, tracheitis og andre).
• Infektioner i urinvejene og nyrerne (pyelonefritis, blærebetændelse, urethritis).
• Infektion af galdeblæren og kanaler.
• Under graviditet, terapeutisk behandling af chlamydia infektioner.
• Inflammatoriske processer i livmoderhalsen.
• Hudlæsioner, blødt væv - erysipelas, dermatose og andre.
• Infektioner i muskuloskeletale systemet.
• Lesioner i mave-tarmkanalen.
• Betændelse i hjertets indre foring (endokarditis).
• Meningitis.
• Infektioner af blod af bakteriel art.
• Individuel intolerance over for apicillin og andre penicillin gruppe antibiotika.
• Alvorlige patologiske processer i leveren.
• Alvorlig nedsat nyrefunktion.
• Sygdomme i fordøjelseskanalen, især fordøjelsessystemet.
• Maligne sygdomme i kredsløbssystemet.
• Mononukleose infektiøs natur.
• Human immunodeficiency virus.
• Perioden med at fodre barnet med modermælk.
• Kolitis forårsaget af behandling med antibakterielle midler.
• Spædbarn alder op til 1 måned.

Kontraindikationer

• Individuel intolerance over for apicillin og andre penicillin gruppe antibiotika.
• Alvorlige patologiske processer i leveren.
• Alvorlig nedsat nyrefunktion.
• Sygdomme i fordøjelseskanalen, især fordøjelsessystemet.
• Maligne sygdomme i kredsløbssystemet.
• Mononukleose infektiøs natur.
• Human immunodeficiency virus.
• Perioden med at fodre barnet med modermælk.
• Kolitis forårsaget af behandling med antibakterielle midler.
• Spædbarn alder op til 1 måned.

Ampicillin Injections

Hvis du er allergisk over for brugen af ​​antibakterielle lægemidler, skal du informere din læge. Særligt opmærksomme behov for at være folk i alderdommen, der har problemer med udskillelsesveje.

Det er vigtigt! Under graviditeten anvendes Ampicillin udelukkende, når behovet for dette er rigtig berettiget, og fordelene ved at tage overskridelse af den potentielle skade.

Intravenøs administration

Opløsningen fremstilles i henhold til standardordningen: dosis Ampicillin (2 g) opløses i 10 ml vand til injektion eller i saltvand (natriumchlorid). Flydende til dyrkning bør ikke have nogen skygge - for at være helt gennemsigtig, den bør ikke indeholde urenheder og sedimenter - sådan væske anses for uegnet til fortynding af frostvæske.

Det færdige produkt indgives intravenøst, meget langsomt, det bør tage fra 3 til 5 minutter. En sådan introduktion tillader ikke konvulsive nedskæringer. Indførelsen af ​​en dosis på mere end 2 g udføres allerede ved hjælp af droppere.

• Doseringen for en voksen er: 0,2-0,25 g efter 4-6 timer. Den maksimale daglige mængde af stoffet til voksne bør ikke overstige 3g.
• I tilfælde af en alvorlig tilstand hos patienten, i ekstreme tilfælde, får den daglige dosis at øge til 10 g af lægemidlet.
• For nyfødte børn, der er ældre end 1 måned, beregnes ud fra kropsvægt: 100 mg af lægemidlet anvendes pr. 1 kg masse.
• Ældre børn: 50 mg pr. 1 kg legemsvægt. Under komplicerede betingelser er det muligt at øge dosis Ampicillin to gange.

Det skal tages i betragtning, at den samlede daglige dosis er jævnt fordelt i 3-4 injektioner. Behandlingsforløbet tager normalt ikke mere end 7-10 dage. Den indstilles af den behandlende læge individuelt for hver patient. Dette påvirkes af patientens aldersgruppe og hans kroniske sygdomme, sværhedsgraden af ​​infektionen, det generelle trivsel og præstationsindikatorerne for terapien.

Hvis det var nødvendigt at fortsætte behandlingen med ampicillin antibiotika i mere end en uge, annulleres intravenøse injektioner og overføres til intramuskulær.

Ampicillin er meget hurtigt i stand til at passere ind i modermælken. Hvis der derfor kræves akut behandling med dette lægemiddel, er det nødvendigt at afbryde amning af barnet for denne gang.

Intramuskulær injektion

Fortynding af 2 g pulver udføres i 4 ml vand til injektion eller saltvand. Tilladt at fortynde frostvæsken Novocain eller Lidocaine, men kun når de injiceres i musklen.

Dosering til denne Ampicillin Infusion:

• Voksne: 0,2-0,5 g efter 4-6 timer med en samlet dosis på 1-3 g pr. Dag.
• Med en alvorlig sygdomsforløb når dosen 10 g pr. Dag (opdelt i 3-4 injektioner). Imidlertid overstiger mængden af ​​lægemidlet ikke 14g. For eksempel med meningitis er 14 g af stoffet opdelt i 6-8 injektioner om dagen.
• Doseringsmedicinering til børn og spædbørn udføres i henhold til samme ordning som ved intravenøs administration.

Advarsel! Opløsningen af ​​pulveret til injektion udføres udelukkende før proceduren.

Instruktionerne til brug af Ampicillin injektioner er beskrevet ved følgende injektionsregler:

• Inden Ampicillin anvendes, udføres en allergitest for dette lægemiddel.
• Bland ikke opløsningen af ​​ampicillin med andre midler.
• Terapi udføres udelukkende ved lægeovervågning med obligatorisk levering af de nødvendige prøver.
• For patienter med nedsat nyrefunktion udvikles en individuel injektionsregime og dosis.
• Ampicillin reducerer signifikant effekten af ​​orale præventionsmidler.
• Hvis en patient har astma eller høfeber, udføres behandling med ampicillin samtidig med anvendelse af destabiliserende lægemidler.
• Ampicillin, der anvendes samtidigt med Probenicid, bliver meget giftigt.
• Dette antibiotikum spredes hurtigt til alle kropsvæsker, så ammende et barn eliminerer brugen af ​​Ampicillin.
• Efter 48-72 timer efter forsvinden af ​​de kliniske tegn på en hærdbar sygdom er det nødvendigt at stoppe behandlingen med dette middel.

Bivirkninger

Ampicillin tolereres godt af patienterne. Men oftest med forkert valgte eller for store doser er følgende bivirkninger mulige:

• Kvalme, opkastning og diarré. Hvis sådanne symptomer ikke er af en enkelt karakter, men kun udvikler og forværres, så bør dette definitivt meddeles din læge.
• Også specialistens opmærksomhed er værdig til en ændring i urinens farve til en mørkere side, gulning af øjets hvide og (eller) huden, enhver blødning, uophørlig ondt i halsen og feberiske tilstande.
• Allerede efter ophør af lægemiddelterapi observeres efter flere uger og endda måneder sådanne manifestationer som en vedvarende tarmforstyrrelse, ses slim i fæces.
• Ved langvarig behandling med ampicillin og især med gentagen overtrædelse af behandlingsregimen udvikles spredning i mundhulen eller vaginal gærinfektion. Derfor skal du straks kontakte læge ved opdagelse af hvid plak i munden eller osteagtig vaginal udledning.
• Manifestationer af allergisk art er mulige: urticaria, hududslæt, kløe og hævelse i mundens ansigt og slimhinder, svimmelhed og vejrtrækningsbesvær.
• Superinfektion (dvs. sekundær infektion hos patienten) udvikler oftest hos patienter med kroniske sygdomme. Sammen med denne komplikation opstår problemer med hæmatopoietisk system: trombocytopeni, hæmolytisk anæmi og andre.
• På den del af nervesystemet er sådanne uønskede komplikationer som overdreven angst, aggressivitet og irritabilitet, ændringer i adfærd sandsynligvis.

overdosis

I sjældne tilfælde af overdosis påvirkes nervesystemet primært. Patienten begynder at se hallucinationer og spasmer forekommer. I disse tilfælde er udslæt i form af udslæt, kvalme og diarré mulig. I ukomplicerede tilfælde indikeres gastrisk skylning (ved anvendelse af en tabletform af lægemidlet), idet der tages sorbenter og afførende lægemidler. Hvis en overdosis er nøjagtigt etableret, og et hvilket som helst af de anførte symptomer er bemærket, skal lægemidlet seponeres, samt, hvis det er absolut nødvendigt, hæmodialyse (en ekstern procedure for blodrensning). I tilfælde af anafylaktisk chok, vil der være behov for nødhjælp. Ved eliminering af ampicillin-overdosis tages der særlig vægt på genoprettelsen af ​​normal vandelektrolytbalance i kroppen.

Interaktion med andre lægemidler

Ved anvendelse af Ampicillin observeres følgende lægemiddelinteraktioner:

• Ampicillin forbedrer kraftigt virkningerne af andre antibiotika, antikoagulanter, natriumbenzoat.
• Reducerer effektiviteten af ​​orale præventionsmidler.
• Ved behandling med ampicillin og digoxin forværres absorptionen af ​​sidstnævnte markant.
• Allopurinol, der anvendes sammen med dette antibiotikum, øger sandsynligheden for hududslæt.
• Hvis Ampicillin anvendes sammen med adrenoreceptor-blokkere, udvikles alvorlige anafylaktiske reaktioner.

analoger

1. Oxacillin - dette antibiotikum, som beskrevet ovenfor, tilhører penicillingruppen. Den største fordel ved oxacillin er, at den anvendes til behandling af spædbørn yngre end 1 måned og endda til behandling af premature babyer. Form frigivelse - pulver til fremstilling af injektionsopløsning.
2. Sultasin er et kombineret antibakterielt lægemiddel, der består af ampicillin og sulbactam. Det produceres udelukkende i form af et leophilisat til brug i form af intravenøse eller intramuskulære injektioner. Behandling af børn i alle aldersgrupper er tilladt.
3. Standatsillin - har næsten samme indikationer for brug og bivirkninger som Apmicillin. Anvendes i form af intramuskulære og intravenøse injektioner.
4. Zetsil og Penodil - Ampicillin-baserede antibiotika. Disse lægemidler anvendes på samme måde som beskrevet, de har de samme indikationer og bivirkninger - dette er en absolut analog af Ampicillin.

Ud over ovenstående er der stadig mange analoger af Ampicillin. De fleste af dem er udelukkende tilgængelige i tabletter og kapsler.