På grund af dens imponerende antibakterielle egenskaber er dette penicillinlægemiddel blevet uundværligt inden for mange områder af medicinsk praksis. Læger ordinerer Amoxiclav suspension til bekæmpelse af skadelige mikroorganismer i ondt i halsen og andre smitsomme sygdomme. Lægemidlet påvirker kroppen så forsigtigt som muligt, så det bruges selv til nyfødte.
Amoxiclav suspension - brugsanvisning
Den fremragende medicinske egenskaber af stoffet gav ham et ry som et pålideligt middel mod hundredvis af lidelser. Amoxiclav anbefales af førende læger i Rusland og andre CIS lande. Men hvis det bruges ukorrekt, kan stoffet skade menneskekroppen. For at undgå sådanne fejl, før behandlingen påbegyndes, skal du læse instruktionerne grundigt og kontakte din læge.
struktur
De aktive stoffer i lægemidlet, der giver antibakteriel virkning - amoxicillin og clavulansyre. Disse komponenter hæmmer væksten og reproduktionen af skadelige organismer. Ud over dem indeholder sammensætningen et kompleks af hjælpestoffer, som bidrager til bedre absorption af lægemidlet af menneskekroppen:
- vandfri citronsyre;
- carmellosenatrium;
- kolloidt siliciumdioxid;
- natriumsaccharinat;
- vandfrit natriumcitrat;
- mikrokrystallinsk cellulose;
- xanthangummi;
- natriumbenzoat;
- siliciumdioxid;
- mannitol;
- smag (citron, jordbær, kirsebær).
Frigivelsesformular
Pulvermasse til suspension. Farven af stoffet kan variere fra hvid til gullig hvid. Den færdige suspension er taget indeni. Som regel har den en gullig farvetone. Fås i glasflasker af forskellige størrelser. Pakken indeholder doseringssked eller pipetter. Ved en temperatur på ikke over 25 ° C er pulverets holdbarhed 2 år. Den forberedte suspension kan kun opbevares i køleskabet højst en uge.
Farmakodynamik og farmakokinetik
Lægemidlet er aktivt mod et bredt spektrum af mikroorganismer:
- aerobic gram-positive og gram-negative bakterier;
- anaerobe gram-positive og gram-negative bakterier;
- beta-lactamase II, III, IV, V-typer (underarter af disse mikroorganismer, der er resistente over for virkningen af amoxicillin, ødelægges effektivt af den anden aktive bestanddel, clavulansyre).
Efter indtagelse af suspensionen absorberes de aktive komponenter af Amoxiclav hurtigt af mavemusklerne i mave-tarmkanalen. Samtidig forbrug af mad reducerer ikke absorptionen, og derfor er behovet for at modstå pauser før og efter spiser elimineret. Tiden til at nå den maksimale koncentration af clavulansyre og amoxicillin er ca. 45 minutter. Med forbehold af overholdelse af den dosis, som lægen foreskriver, vil behandlingen ikke skade kroppen. Amoxicillin nedbrydningsprodukter udskilles fra kroppen inden for 10-15 dage.
Indikationer for brug
Amoxiclavpulver anbefales i tilfælde, hvor det er nødvendigt at bekæmpe infektioner forårsaget af mikroorganismer af følsomme stammer. Disse omfatter:
- infektioner i øvre luftveje og øvre luftveje (kronisk og akut bihulebetændelse, pharyngeal abscess, pharyngitis, tonsillitis, otitis media);
- infektionssygdomme i det nedre luftveje (akut bronkitis med en komponent af bakteriel superinfektion, lungebetændelse osv.);
- gynækologiske infektioner;
- urinvejsinfektioner;
- hud- og bindevævsinfektioner;
- infektioner af blødt væv og hud (herunder bites af mennesker og dyr);
- odontogene infektioner;
- galdevejsinfektioner (cholangitis, cholecystitis).
Kontraindikationer
Listen over tilfælde, hvor brugen af stoffet er forbudt:
- overfølsomhed overfor en eller flere af stoffets stoffer
- Overfølsomhed over for cephalosporiner, penicilliner og andre beta-lactam antibiotika;
- Tilstedeværelse i sygdommens historie Oplysninger om kolestatisk gulsot og / eller anden leverdysfunktion forårsaget af at tage clavulansyre eller amoxicillin;
- laktationsperiode
- leversvigt;
- infektiøs lymfocytisk leukæmi, mononukleose;
- pseudomembranøs colitis;
- alvorlig nedsat nyrefunktion.
Dosering og administration
Lægemidlet tages oralt. Den daglige sats bestemmes af den behandlende læge under hensyntagen til sygdommens sværhedsgrad og patientens kropsvægt. For at forberede en suspension fra pulver, skal du ryste flasken, i to trin tilføje mængden af vand, der er angivet på etiketten, blandes grundigt. Pulveret opløses fuldstændigt inden for 10-15 sekunder, og der opnås en tykk væske. For at forstå, hvordan du tager Amoxiclav, skal du gøre dig bekendt med nedenstående tabel:
Bivirkninger
I de fleste tilfælde er lægemidlets uønskede virkninger milde og forbigående. Men alle, der vil tage Amoxiclav, skal vide om mulige bivirkninger. Brug af suspensionen kan forårsage en række overtrædelser:
- På fordøjelsessystemet: kvalme, appetitløshed, diarré, opkastning, abnorm leverfunktion, mavesmerter (sjælden), øget aktivitet af leverenzymer (AST eller ALT). I sjældne tilfælde kan brugen af stoffet føre til kolestatisk gulsot, pseudomembranøs colitis og hepatitis.
- Allergiske manifestationer: urticaria, kløe, erythematøs udslæt. I sjældne tilfælde kan der forekomme problemer som angioødem, multiforme eksudativ erytem, allergisk vaskulitis og anafylaktisk shock. Eksfoliativ dermatitis, akut eksanthematisk generaliseret pustus og Stevens-Johnsons syndrom observeres med meget lav sandsynlighed hos patienter, der tager amoxicillinbaseret suspension.
- På den del af det hæmopoietiske system forekommer der sjældent sygdomme som reversibel leukopeni og trombocytopeni. Endnu mere sjældent observeres pancytopeni, hæmolytisk anæmi, eosinofili, en reversibel stigning i protrombinindekset (muligvis ved samtidig administration af antikoagulantia med Amoxiclav suspension).
- Fra siden af centralnervesystemet: hovedpine, svimmelhed. Søvnløshed, angst, hyperaktivitet og anfald ses sjældent (normalt hos patienter med nedsat nyrefunktion, når amoxicillin anvendes i høje doser).
- På urinsystemets side i isolerede tilfælde forekommer forekomsten af sygdomme som krystaluri og interstitial nefritis.
Særlige instruktioner
Som ethvert andet antibiotikum har Amoxiclav en række individuelle egenskaber, der skal betragtes ikke kun lægen, men også patienten. Vær opmærksom på følgende nuancer:
- under behandling med amoxicillin er det nødvendigt at overvåge tilstanden af organerne i det hæmatopoietiske system, patientens lever og nyrer;
- For at reducere sandsynligheden for uønskede reaktioner i fordøjelseskanalen organer, anbefales det at tage Amoxiclav suspension under spisning;
- For patienter med alvorlig nedsat nyrefunktion kræves doseringsregulering.
Under graviditeten
Amoxicillinaktivitet mod bakterier forårsager ikke direkte fosterskader, og derfor, hvis der er klare indikationer, ordinerer lægerne det til forventende mødre. Det er også vigtigt at vide, at clavulansyre og amoxicillin frigives i små mængder sammen med modermælk. Dette fænomen udgør ikke en trussel, men læger overvåger altid fodringsprocessen for at undgå det uventede udseende af uønskede reaktioner i barnets krop.
Amoxiclav børn
Det er lettere for en ung krop at absorbere medicin i flydende form. I denne henseende foreskrev Amoxiclav for børn (op til 12 år) børnelæger i form af en homogen suspension. Ved overholdelse af en dosis forårsager Amoxiclav ikke skade på børns helbred. Det normale forhold mellem lægemidlets volumen og legemsvægt er 40 mg / kg. Den maksimale tilladte daglige dosis er 45 mg / kg. For at undgå komplikationer er det ikke nødvendigt at overskride det. I store mængder er antibiotikumet Amoxiclav til børn meget farligt.
Drug interaktion
Der er en række vigtige nuancer vedrørende kombinationen af Amoxiclav med andre lægemidler. Alle er nødvendigvis taget i betragtning af læger i forberedelsen af et kursus af kombineret antibiotikabehandling. De vigtigste tilfælde af lægemiddelinteraktioner er beskrevet nedenfor:
- Ved kombineret brug af en opløsning af Amoxiklava med glucosamin, antacida, laksanter og aminoglycosider reduceres absorptionen af lægemidlet signifikant.
- Kombinationen af lægemidlet med ascorbinsyre øger dets absorption.
- Samtidig anvendelse af suspensioner med phenylbutazon, diuretika, NSAID'er og andre lægemidler, som blokerer tubulær sekretion, fører til en forøgelse af koncentrationen af aktive ingredienser i antibiotika. I sådanne tilfælde udføres hæmodialyse af Amoxiclav højst ved glomerulær filtrering. Hvis der er behov for en sådan kombination af lægemidler, er en dosisjustering af antibiotika nødvendig for at undgå udseendet af bivirkninger.
- Kombinationen af amoxicillin med allopurinol øger sandsynligheden for at udvikle exanthema.
- Amoxiclav øger methotrexatets toksicitet, når de anvendes sammen.
- Bakteriostatiske antibiotika (tetracycliner, makrolider) og sulfonamider kan reducere effektiviteten af Amoxiclav, mens de tages.
- Den kombinerede anvendelse af rifampicin og amoxicillin fra medicinsk synspunkt giver ikke mening, da disse antibiotika reducerer effektiviteten af hinanden.
- Probenecid øger serumkoncentrationen af amoxicillin og derved forværrer dets udskillelse fra kroppen.
- Antibakteriel virkning af Amoxiclav reducerer effektiviteten af orale præventionsmidler.
analoger
Apoteker i Rusland har ofte stoffer med lignende antibakterielle virkninger. Ofte tillader de dig at erstatte Amoxiclav fuldstændigt og spare godt på dette. Nedenfor er en liste over de mest almindelige analoger af penicillin antibiotikumet:
- Amovikomb;
- Baktoklav;
- Arlette;
- Verklan;
- Klamosar;
- Liklav;
- Medoklav;
- Ranklav;
- Panklav;
- Taromentin;
- Rapiklav;
- Ekoklav;
- Flemoklav;
- Amoxicillinklavulanat.
Amoxiclav pris
En vigtig faktor for hver patient er udgifterne til lægemidlet, som lægen har ordineret. Læger anbefaler ikke at spare på sundheden, men det er ofte muligt at købe medicin med lignende antibakteriel aktivitet meget billigere. Når du køber et lægemiddel med en lignende virkning, skal du kontakte din læge og læse brugsanvisningen. Tabellen nedenfor vil hjælpe dig med at forstå, hvor meget Amoxiclav og dets analoger koster:
Amoxiclav suspension
analoger
- Augmentin;
- Ekoklav.
Gennemsnitlig online pris *, 282 s. (250 mg flaske + 62,5 mg / 5 ml)
Hvor kan man købe:
Instruktioner til brug
Amoxiclav er en kombineret medicin. Dets aktive ingredienser er amoxicillin og clavulansyre, som har antimikrobielle aktiviteter.
vidnesbyrd
Suspension er ordineret til infektioner forårsaget af mikroorganismer modtagelige for antibiotika:
- otolaryngiske infektioner (otitis af det ydre øre, purulent otitis, mastoiditis);
- infektiøse og inflammatoriske sygdomme i øvre og nedre luftveje;
- sygdomme i det genitourinære system;
- patologi i muskuloskeletale systemet;
- hudinfektioner;
- infektioner i munden og blødt væv.
Dosering og indgift
For at forberede suspensionen, tilsættes vand til mærket til indholdet af hætteglasset.
Den anbefalede enkeltdosis af lægemidlet i milliliter af den færdige suspension afhængigt af patientens vægt og sværhedsgraden af infektionen:
For børn over 12 år og med en masse på over 40 kg, ordineres lægemidlet i tabletter.
Med en suspension af Sandoz inkluderes en målepipette med mærker fra 1 til 5 ml.
Doseringen beregnes afhængigt af vægt og alder, såvel som på sværhedsgraden af infektionen. Dosis beregnet af amoxicillin.
Børn yngre end 3 måneder, lægemidlet afgives i en daglig dosis på 30 mg pr. Kg kropsvægt. Den skal tages 2 gange (efter 12 timer).
For patienter over 3 måneder er den daglige dosis 20 mg pr. Kg vægt, med svær sygdom såvel som med respiratoriske infektioner, dosen kan øges til 40 mg / kg, den skal tages 3 gange (hver 8. time).
Ved alvorlig nyresygdom nedsættes doseringen, eller intervallet mellem en enkeltdosis forlænges til 2 dage.
Behandlingsforløbet kan variere fra 5 til 14 dage, efter lægens skøn, kan behandlingsvarigheden forlænges.
Kontraindikationer
Lægemidlet er kontraindiceret, hvis der er:
- individuel intolerance over sammensætningen af lægemidlet, penicilliner, cephalosporiner og andre β-lactam antibiotika;
- historie af leversygdomme, udløst ved at tage Amoksiklava eller dets analoger;
- infektiøs mononukleose og lymfocytisk leukæmi.
Med forsigtighed bør lægemidlet tages, hvis der er:
- pseudomembranøs colitis;
- leversvigt;
- alvorlig nedsat nyrefunktion.
Udnævnelse af Amoxiclav til gravide og ammende patienter.
Lægemidlet kan ordineres under graviditet i henhold til strenge indikationer.
De aktive stoffer udskilles i modermælk, så det er tilrådeligt at overføre babyen til blandingen under behandlingen.
overdosis
Hvis det ved et uheld eller med vilje overstiger de anbefalede doser, kan følgende symptomer opstå:
- dyspeptiske lidelser;
- overdreven ophidselse
- søvnforstyrrelser
- svimmelhed;
- kramper.
Ofret skal være under tilsyn af en læge. Behandlingen sigter mod at eliminere symptomerne på forgiftning. Hvis der ikke er gået mere end 4 timer siden forgiftningstidspunktet, indikeres maveudskylning og absorption af adsorbenter til offeret. Aktivstoffer kan fjernes ved hæmodialyse.
Bivirkninger
Følgende bivirkninger kan opstå, når der tages en suspension:
- mangel på appetit, kvalme, opkastning, løs afføring, mavesmerter, leverfunktion, øget aktivitet af dets enzymer, intrahepatisk cholestase, hepatitis, pseudomembranøs colitis;
- allergier;
- reduktion af alle blodlegemer, øget eosinofiler, forlænget protrombintid
- svimmelhed, hovedpine, krampeanfald, hyperaktivitet, angst, problemer med at falde i søvn
- interstitial nefritis, udseendet af saltkrystaller i urinen;
- superinfektion, herunder thrush.
struktur
Amoxiclav suspensionen fremstilles i form af et pulver, som skal fortyndes med vand. Afhængigt af mængden af aktive stoffer er lægemidlet tilgængeligt i 3 doser:
- 125 mg amoxicillin og 31,25 mg clavulansyre (med jordbærsmag);
- 250 mg amoxicillin og 62,5 mg clavulansyre (med kirsebæraroma);
- 400 mg amoxicillin og 57 mg clavulansyre (med kirsebær og citronaroma).
Som yderligere komponenter i suspensionens sammensætning indbefattes:
- citronsyreanhydrid;
- natriumcitrat;
- xanthan;
- siliciumdioxid;
- natriumbenzoat og saccharinat;
- vinker;
- carmellosenatrium og mikrokrystallinsk cellulose.
Farmakologi og farmakokinetik
Lægemidlet er aktivt mod følgende mikroorganismer:
- streptokokker;
- stafylokokker;
- enterokokker;
- E. coli;
- cholera vibrio;
- salmonella;
- Shigella;
- hemophilus bacillus;
- gonokokker;
- pertussis wand;
- Brucella;
- Campylobacter Yeyuni;
- gardnerella vaginalis;
- Ducrey's stav;
- Klebsiella;
- Moraxella Cataris;
- meningokok;
- pasteurella multitotsida;
- Proteus;
- Yersinia enterocolitis;
- Helicobacter;
- clostridier;
- baktroidy;
- peptokokki;
- peptostreptokokki;
- fuzobakterii;
- Prevotella.
Når indtagelse af lægemidlet absorberes hurtigt, observeres den maksimale koncentration i blodet efter en time.
Begge komponenter trænger ind i forskellige væv og organer, i nærvær af inflammation trænger gennem BBB. Passerer den hepatiske barriere, metaboliseres.
Udskilt i urinen varierer halveringstiden fra 1 til 1,5 timer.
Ved alvorlig nyresygdom øges halveringstiden for amoxicillin til 7,5 timer og for clavulansyre til 4,5 timer.
Ferie- og opbevaringsforhold
Lægemidlet er tilgængelig på recept af en specialist. Lægemidlet opbevares i et tørt område uden for rækkevidde for børn, der ikke er højere end 25 ° C. Holdbarhed er 24 måneder.
Den færdige suspension opbevares i et tæt lukket hætteglas ved t 2 ° -8 ° C i højst en uge.
anmeldelser
(Lad din feedback være i kommentarerne)
* - Den gennemsnitlige værdi blandt flere sælgere på overvågningstidspunktet er ikke et offentligt tilbud.
AMOKSIKLAV instruktioner til brug
Frigivelsesform, sammensætning og emballage
Pulver til fremstilling af suspensioner til oral administration fra hvid til gullig-hvid; Den fremstillede suspension er homogen, fra næsten hvid til gullig.
Hjælpestoffer: vandfri citronsyre, natriumfri vand citrat, natriumbenzoat, mikrokrystallinsk cellulose, natriumcarmellose, xanthangummi, kolloidt siliciumdioxid, siliciumdioxid, natriumsaccharinat, mannitol, smagsstoffer (jordbær, vilde kirsebær, citron).
25 g - mørke glasflasker med et volumen på 100 ml (1) komplet med en doseringssked / pipette - pakkepap.
Pulver til fremstilling af suspensioner til oral administration fra hvid til gullig-hvid; Den fremstillede suspension er homogen, fra næsten hvid til gullig.
Hjælpestoffer: vandfri citronsyre, natriumfri vand citrat, natriumbenzoat, mikrokrystallinsk cellulose, natriumcarmellose, xanthangummi, kolloidt siliciumdioxid, siliciumdioxid, natriumsaccharinat, mannitol, smagsstoffer (jordbær, vilde kirsebær, citron).
25 g - mørke glasflasker med et volumen på 100 ml (1) komplet med en doseringssked / pipette - pakkepap.
Pulver til fremstilling af suspensioner til oral administration fra hvid til gullig-hvid; Den fremstillede suspension er homogen, fra næsten hvid til gullig.
Hjælpestoffer: vandfri citronsyre, natriumcitrat, vandfri, mikrokrystallinsk cellulose, carmellose natrium, xanthangummi, kolloidt silica, siliciumdioxid, natrium saccharin, mannitol, smagsstoffer (jordbær, vilde kirsebær, citron).
8,75 g - 35 ml mørke glasflasker (1) komplet med doseringspipette - pakkerpap.
12,5 g - 50 ml mørke glasflasker (1) komplet med en doseringspipette - papemballage.
17,5 g - mørke glasflasker på 70 ml (1) komplet med doseringspipette - pakkerpap.
35 g - flasker af mørkt glas med et volumen på 140 ml (1) komplet med en doseringspipette-pakningspap.
Beskrivelse af lægemidlet er baseret på den officielle brugsanvisning og godkendt af producenten.
Farmakologisk aktivitet
Amoxiclav ® er en kombination af amoxicillin - halvsyntetisk penicillin med et bredt spektrum af antibakteriel aktivitet og clavulansyre - en irreversibel inhibitor β-lactamase. Clavulansyre danner et stabilt inaktiveret kompleks med disse enzymer og sikrer modstanden af amoxicillin for virkningerne af β-lactamase produceret af mikroorganismer.
Clavulansyre, der ligner struktur i forhold til beta-lactam-antibiotika, har en svag egenartet antibakteriel aktivitet.
Amoxiclav ® har et bredt spektrum af antibakterielle virkninger.
Det er aktivt mod amoxicillin-følsomme stammer, herunder stammer, der producerer β-lactamase, herunder Aerobe gram-positive bakterier: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (methicillin-apart resistente stammer), Staphylococcus epidermidis (methicillin-resistente stammer fra hinanden), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp, Enterococcus spp;.. aerob krybbe Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Helicobacter pylori, Eikenella corrodens; anaerobe gram-positive bakterier: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces Israel, Fusobacterium spp., Prevotella spp., gram-negative anaerober: Bacteroides spp.
Farmakokinetik
De vigtigste farmakokinetiske parametre for amoxicillin og clavulansyre er ens.
Begge komponenter absorberes godt efter at have taget lægemidlet inde, fødeindtagelse påvirker ikke graden af absorption. Cmax i blodplasma opnås 1 time efter indgivelse. C værdiermax udgøres af amoxicillin (afhængigt af dosis) 3-12 μg / ml, for clavulansyre - ca. 2 μg / ml.
Begge komponenter er kendetegnet ved et godt udbredt volumen i legemsvæsker og væv (lunger, mellemøre, pleurale og peritoneale væsker, livmoder, æggestokke, etc.). Amoxicillin trænger også ind i synovialvæsken, leveren, prostata, palatin mandler, muskelvæv, galdeblære, bihulens hemmelighed, spyt, bronchiale sekretioner.
Amoxicillin og clavulansyre trænger ikke gennem BBB i ikke-inflammatoriske cerebrale sheaths.
Amoxicillin og clavulansyre trænger ind i placenta-barrieren, og i spormoncentrationer udskilles i modermælk. Amoxicillin og clavulansyre er karakteriseret ved lav binding til plasmaproteiner.
Amoxicillin metaboliseres delvist, clavulansyre udviser tilsyneladende en intensiv metabolisme.
Amoxicillin udskilles af nyrerne næsten uændret ved tubulær sekretion og glomerulær filtrering. Clavulansyre udskilles ved glomerulær filtrering, delvist i form af metabolitter. Små mængder kan udskilles gennem tarmene og lungerne. T1/2 Amoxicillin og clavulansyre er 1-1,5 timer.
Farmakokinetik i særlige kliniske situationer
Ved svær nyreinsufficiens T1/2 øges til 7,5 timer for amoxicillin og op til 4,5 timer for clavulansyre. Begge komponenter fjernes ved hæmodialyse og mindre mængder af peritonealdialyse.
vidnesbyrd
Infektioner forårsaget af modtagelige stammer af mikroorganismer:
- infektioner i øvre luftveje og øvre luftveje (herunder akut og kronisk bihulebetændelse, akut og kronisk otitis media, pharyngeal abscess, tonsillitis, pharyngitis);
- infektioner i det nedre luftveje (herunder akut bronkitis med bakteriel superinfektion, kronisk bronkitis, lungebetændelse)
- urinvejsinfektioner
- infektioner i huden og blødt væv, herunder bites af dyr og mennesker
- infektioner i knogle og bindevæv
- infektioner i galdevejen (cholecystitis, cholangitis)
Doseringsregime
Daglige doser af suspensioner på 125 mg + 31,25 mg / 5 ml og 250 mg + 62,5 mg / 5 ml (for at lette den korrekte dosering af 125 mg + 31,25 mg / 5 ml og 250 mg suspensioner + 62,5 mg / 5 ml i hver pakke, en doseringssked med en kapacitet på 5 ml eller dosering gradueret pipette).
Nyfødte og børn op til 3 måneder foreskrevet ved 30 mg / kg (for amoxicillin) / dag, opdelt i 2 doser (hver 12. time); børn over 3 måneder - fra 20 mg (til amoxicillin) / kg / dag til milde til moderate infektioner op til 40 mg / kg (til amoxicillin) / dag for svære infektioner og respiratoriske infektioner opdelt i 3 doser (hver 8. h).
Den anbefalede dosis af suspensioner afhængigt af barnets legemsvægt og sværhedsgraden af infektionen.
Amoxiclav pulver: brugsanvisning
struktur
Aktive ingredienser er amoxicillin og clavulansyre.
Amoxiclav (125 mg + 31,25 mg) / 5 ml
Hver 5 ml suspension indeholder 125 mg amoxicillin i form af trihydrat og 31,25 mg clavulansyre i form af kaliumsalt.
Vandfri citronsyre, vandfrit natriumcitrat, natriumbenzoat, mikrokrystallinsk cellulose, natriumcarboxymethylcellulose, xanthangummi, siliciumdioxid vandfri kolloidt dioxid, siliciumdioxid, jordbærsmag, natriumsaccharin, mannitol.
Amoxiclav (250 mg + 62,5 mg) / 5 ml FORTE
Hver 5 ml suspension indeholder 250 mg amoxicillin i form af amoxicillintrihydrat og 62,5 mg clavulansyre i form af kaliumsalt.
Vandfri citronsyre, vandfri natriumcitrat, natriumbenzoat, mikrokrystallinsk cellulose, natriumcarboxymethylcellulose, xanthangummi, siliciumdioxid, vandfri colloidal, siliciumdioxid, vilde kirsebæraromaer, natriumsaccharin, mannitol.
beskrivelse
Et hvidt eller gulligt hvidt krystallinsk pulver. Når der tilsættes vand, dannes en praktisk hvid eller gul homogen suspension.
Indikationer for brug
Amoxicapa er et antibiotikum beregnet til behandling af infektionssygdomme. Det tilhører gruppen af beta-lactam antibiotika med et bredt spektrum af antibakteriel aktivitet. Amoxiclav har en terapeutisk virkning ved at hæmme syntesen af bakteriecellevæggen, så det dræber bakterier, der forårsager infektioner.
Amoxiclav bruges til at behandle en lang række bakterielle infektioner:
• infektioner i det øvre luftveje (herunder ENT-patologi), såsom bihulebetændelse, otitis media, tilbagevendende tonsillitis;
• nedre luftvejsinfektioner, især svære forværringer af kronisk bronkitis og bronchopneumoni;
• urinvejsinfektioner og abdominale infektioner;
Infektioner i hud og blødt væv samt bindevæv, herunder animalske bites;
• alvorlige dentalabcesser med betændelse i omgivende væv.
Kontraindikationer
• Hvis dit barn er allergisk overfor amoxicillin og clavulansyre eller nogen anden bestanddel af lægemidlet;
• Hvis dit barn er allergisk over for andre penicillin- eller beta-lactam-antibiotika (f.eks. Cephalosporiner).
Hvis dit barn havde en reaktion i form af hududslæt, var hævelse af ansigt, nakke eller trunk, og vejrtrækning var vanskelig, så var han sandsynligvis allergisk over for dette lægemiddel.
• hvis barnet lider af alvorlige leverproblemer, samt hvis han tidligere havde haft kolestatisk gulsot eller leverdysfunktion forårsaget af penicillinantibiotika eller lægemidler indeholdende amoxicillin / clavulansyre;
• Hvis barnet har monocytisk angina (infektiøs mononukleose) eller lymfocytisk leukæmi.
Graviditet og amning
Hvis Amoxicpava suspension er ordineret personligt for dig, ikke for dit barn, og hvis du er gravid (eller antager du er gravid), skal du informere lægen. Som alle andre lægemidler er Amoxiclav uønsket til brug under graviditeten. I dette tilfælde vil beslutningen om behovet for at tage lægemidlet tage den behandlende læge.
Amoxiclav kan anvendes under amning. Med undtagelse af risikoen for sensibilisering (hypersensitivitet) i forbindelse med frigivelse af spormængder af lægemidlet i modermælk blev der ikke påvist andre negative virkninger på børn, der fik modermælk.
Følg altid råd fra den behandlende læge. Kontakt lægen eller apoteket inden du tager et lægemiddel.
Køre bil og arbejde med mekanismer
Amoxiclav har en meget svag effekt på evnen til at køre og arbejde med komplekse mekanismer; Imidlertid kan der opstå sjældne uønskede bivirkninger som forvirring, svimmelhed eller anfald.
Dosering og indgift
Dosis og hyppighed af administrationen vil blive ordineret af den behandlende læge. Det afhænger af typen af infektion, barnets alder og vægt.
Den sædvanlige daglige dosis suspension til børn under 12 år er 25 * mg / kg / dag. Ved mere alvorlige infektioner kan dosis øges til 50 ** mg / kg / dag. Den daglige dosis opdelt i 3 doser (hver 8. time).
For at lette doseringen af suspensionen fastgøres en doseringspipette til hætteglasset.
Generelle anbefalinger for dosering og indgivelse:
Børn under 1 år
Din læge bestemmer dosis af lægemidlet baseret på barnets kropsvægt. For eksempel, hvis et barn vejer 4,5 kg, er den nødvendige dosis 1,2 ml Amoxiclav suspension (125 mg + 31,25 mg) tre gange om dagen.
Børn i alderen 1 til 6 år (10-18 kg)
5 ml Amoxiclav suspension (125 mg + 31,25 mg) tre gange om dagen.
Børn over 6 år (18-40 kg)
5 ml Amoxiclav Forte suspension (250 mg + 62,5 mg) tre gange om dagen.
* Hver 25 mg Amoxiclav indeholder 20 mg amoxicillin og 5 mg clavulansyre. ** Hver 50 mg Amoxiclav indeholder 40 mg amoxicillin og 10 mg clavulansyre.
Hyppigheden af at tage stoffet
Suspension bør tages tre gange om dagen, ifølge den daglige rutine, for eksempel under et måltid.
Lægemidlets varighed
Behandlingsvarigheden bestemmes af den behandlende læge.
Afslut ikke dit barns behandling med dette lægemiddel tidligere end den læge ordineret, selvom barnet har følt sig bedre. Hvis du holder op med at bruge stoffet inden behandlingens afslutning, kan nogle bakterier overleve og forårsage infektionen.
Men hvis dit barn undergår et behandlingsforløb med den foreskrevne mængde af lægemidlet, eller hvorvidt perioden for at tage stoffet når to uger, og genopretningen ikke kommer, skal du kontakte din læge. Hvis du mener, at lægemidlets virkning ikke er tilstrækkelig, skal du også kontakte din læge eller apotek.
Apoteket forbereder som regel suspensionen i et apotek.
Amoxiclav (125mg + 31,25mg) / 5 ml: ryst flasken for at løsne pulveret, tilsæt 86 ml vand i to portioner (op til mærket), hver gang kraftig omrystning.
Amoxiclav (250mg + 62,5mg) / 5 ml: ryst flasken for at løsne pulveret, tilsæt
85 ml vand i to portioner (op til mærket), skak kraftigt hver gang. Ryst flasken inden hver brug.
Bivirkninger
Som alle stoffer kan Amoxiclav forårsage uønskede bivirkninger, selv om de ikke forekommer i det hele. Normalt er disse virkninger mindre alvorlige og er midlertidige. De hyppigste bivirkninger er forstyrrelser i mave-tarmkanalen (kvalme, opkastning og diarré). De kan minimeres, hvis du tager stoffet under eller lige før et måltid.
Som de fleste lægemidler forårsager Amoxiclav meget sjældent eller sjældent alvorlige bivirkninger.
Hvis dit barn har et af følgende symptomer, skal du holde op med at give ham Amoxiclav, fortæl din læge straks eller gå til hospitalet for at få hjælp:
• hævelse af ansigt, læber, slimhinder i munden og svælg eller andre dele af kroppen, hvilket kan forårsage besvær ved indtagelse eller vejrtrækning;
• hudallergiske reaktioner, ledsaget af kløe, for eksempel udslætstype urticaria;
• gulsot (gulning af huden eller sclera i øjnene).
I sådanne tilfælde kræver barnet akut lægehjælp eller hospitalsindlæggelse.
Fortæl så hurtigt som muligt din læge eller gå til hospitalet, hvis du opdager et barn:
• alvorlig diarré med intestinal blødning
• mørk urin og afføring (afføring) misfarvning samt gulning af hud og øjne;
• en signifikant reduktion eller forøgelse af mængden af urin sammenlignet med normal turbiditet eller udseendet af blod i urinen, såvel som dets andre ændringer; svær og smertefuld vandladning, smerter i nyrerne
Blærer eller skrælning af huden samt rødme eller blå mærkning af huden
• blodreaktioner, der forårsager blå mærker, hyppigere infektioner (fx faryngitis) eller anæmi
Disse er alvorlige uønskede bivirkninger, der er meget sjældne, men kræver lægehjælp.
Andre bivirkninger:
Hyppige bivirkninger (mere end 1 tilfælde pr. 100 personer og mindre end 1 tilfælde pr. 10 personer) er:
• Trus (infektion i munden, vagina og hudfoldninger forårsaget af
gærsvamp); for hjælp til behandling af thrush spørg din
din læge eller apotek
• fordøjelsesbesvær, herunder kvalme, opkastning eller diarré
• kløe i huden i det perianale område.
Sjældne bivirkninger (mere end 1 tilfælde pr. 10.000 mennesker og mindre end 1 tilfælde pr. 1000 personer) er:
• hovedpine, svimmelhed
• mavesmerter, betændelse i mundslimhinden
• Mulig farvning af tænderne, som passerer efter børstning.
Meget sjældne bivirkninger (mindre almindelige end 1 ud af 10.000 patienter):
• Tungen kan blive brun eller sort;
• krystaller i urinen, som som regel kun påvises ved mikroskopi; urin kan blive uklar og vandladning - svært og smertefuldt;
• Hyperaktivitet, angst, døsighed, forvirring, aggression
I tilfælde af alvorlige eller nye bivirkninger, som ikke er nævnt i denne vejledning, skal du straks kontakte din læge eller apotek.
overdosis
Hvis dit barn har taget mere end medicin, skal du straks søge lægehjælp. Vis lægen den resterende suspension i hætteglasset.
Hos de fleste patienter overdosis symptomer var fraværende eller mindre symptomer fra mavetarmkanalen, herunder kvalme, mavesmerter, opkastning og diarré. Nogle patienter har haft hududslæt, hyperaktivitet eller døsighed. Det er også muligt at udvikle sådanne kliniske symptomer som excitation og søvnløshed og, i sjældne tilfælde kan forårsage krampeanfald eller nedsat nyrefunktion på grund af dannelsen af krystaller i urinen.
Interaktion med andre lægemidler
Hvis dit barn har taget eller for nylig har taget andre lægemidler, herunder ikke-receptpligtige lægemidler, skal du fortælle det til din læge eller apotek.
Du bør lægge særlig vægt på lægen til dit barn for at modtage et af følgende lægemidler:
- eventuelle bakteriostatiske kemoterapeutiske / antibakterielle lægemidler (chloramphenicol, makrolider, tetracycliner eller sulfonamider);
- allopurinol (anvendes til behandling af gigt);
- orale antikoagulantia (lægemidler der forhindrer blodkoagulation, for eksempel warfarin);
- digoxin (hjertehjælp);
Hvis Amoksiklav opslæmning blev tildelt bemærkes en voksen at antibiotika reducere effektiviteten af p-piller, men under behandlingen Amoksiklava bruge ekstra præventionsmetoder.
Under behandling med Amoxiclav kan der forekomme falske positive reaktioner på glukose i urinen, og resultaterne af blodprøver kan også ændres. Hvis dit barn vil gennemgå blodprøver, fortæl det til din læge eller sygeplejerske, at han tager Amoxiclav.
Lægemidlet bør gives til barnet umiddelbart før et måltid, det reducerer sandsynligheden for gastrointestinale lidelser.
Applikationsfunktioner
Vær særlig forsigtig, når du behandler Amoxiclav
• hvis barnet har nedsat nyre- eller leverfunktion i dette tilfælde vil den behandlende læge justere dosis af lægemidlet korrekt eller øge intervallet mellem doser af lægemidlet;
• hvis barnet har alvorlige allergiske sygdomme eller bronchial astma Hvis dit barn nogensinde har haft en af ovenstående betingelser, skal du rapportere det til din læge.
Særlig forsigtighed bør tages ved anvendelse af lægemidlet hos børn med svær diarré og / eller opkastning.
Hvis dit barn har haft svær diarré, mens du bruger antibakterielle lægemidler, skal du rapportere det til din læge. Der er risiko for
pseudomembranøs colitis, som kan forekomme i både mild og svær, livstruende form af patienten.
Hvis et barn tager dette stof i lang tid, er der risiko for infektioner forårsaget af resistente bakterier eller svampe.
For at undgå udviklingen af krystalluri (dannelsen af krystaller i urinen) i løbet af behandlingen med Amoxiclav bør barnet forbruge en stor mængde væske.
Hvis nogen af disse tilstande opstår, skal du underrette behandlingspædagoger.
Amoxiclav Suspension - officielle brugsanvisninger
VEJLEDNING
om brugen af stoffet
til medicinsk brug
Læs denne vejledning grundigt, inden du begynder at tage / bruge denne medicin:
• Gem instruktionen, det kan være nødvendigt igen.
• Hvis du har spørgsmål, skal du kontakte din læge.
• Dette lægemiddel er ordineret til dig personligt og bør ikke videreføres til andre mennesker, fordi det kan skade dem, selvom du har de samme symptomer som dig.
Registreringsnummer:
Handelsnavn af stoffet:
Gruppenavn:
Doseringsformular:
pulver til suspension til oral administration.
Ingredienser:
Hver 5 ml suspension 400 mg + 57 mg / 5 ml indeholder:
aktive ingredienser: amoxicillin (i form af trihydrat) hvad angår det aktive stof - 400 mg; clavulansyre (i form af kaliumsalt) med hensyn til det aktive stof - 57 mg; Hjælpestoffer: Citronsyre (vandfri) - 2.694 mg; natriumcitrat (vandfri) - 8,335 mg; mikrokrystallinsk cellulose og carmellosenatrium - 28,1 mg; xanthangummi - 10,0 mg; kolloidt siliciumdioxid - 16,667 mg; siliciumdioxid - 0,217 g; Wild Cherry flavoring - 4.000 mg; citron smag - 4.000 mg; natriumsaccharin - 5.500 mg; mannitol til 1250 mg.
Hver 5 ml suspension 250 mg + 62,5 mg / 5 ml indeholder:
aktive ingredienser: amoxicillin (i form af trihydrat) hvad angår det aktive stof - 250 mg; clavulansyre (i form af kaliumsalt) med hensyn til det aktive stof - 62,5 mg; Hjælpestoffer: Citronsyre (vandfri) - 2.167 mg; natriumcitrat (vandfri) - 8,335 mg; natriumbenzoat - 2,085 mg; mikrokrystallinsk cellulose og carmellosenatrium - 28,1 mg; xanthangummi - 10,0 mg; kolloidt siliciumdioxid - 16,667 mg; siliciumdioxid - 0,217 g; Wild Cherry flavoring - 4.000 mg; natriumsaccharin - 5.500 mg; mannitol til 1250 mg.
Hver 5 ml suspension 125 mg + 31,25 mg / 5 ml indeholder:
aktive ingredienser: amoxicillin (i form af trihydrat) hvad angår det aktive stof - 125 mg; clavulansyre (i form af kaliumsalt) med hensyn til det aktive stof - 31,25 mg; Hjælpestoffer: Citronsyre (vandfri) - 2.167 mg; natriumcitrat (vandfri) - 8,335 mg; natriumbenzoat - 2,085 mg; mikrokrystallinsk cellulose og carmellosenatrium - 28,1 mg; xanthangummi - 10,0 mg; kolloidt siliciumdioxid - 16,667 mg; siliciumdioxid - 0,217 g; jordbær aroma - 15.000 mg; natriumsaccharin - 5.500 mg; mannitol til 1250 mg.
Beskrivelse: pulver: hvid til gullig hvid.
Suspension: Fra næsten hvid til gul farve homogen suspension.
Farmakoterapeutisk gruppe:
antibiotikum - halvsyntetisk penicillin + beta-lactamase hæmmer.
ATC-kode: J01CR02.
Farmakologiske egenskaber
farmakodynamik
Handlingsmekanisme
Amoxicillin - et semisyntetisk bredspektret antibiotikum med aktivitet mod mange Gram-positive og Gram-negative mikroorganismer. Samtidig, er amoxicillin modtagelige for ødelæggelse af beta-lactamaser, og derfor spektret af aktivitet af amoxicillin ikke for mikroorganismer, der producerer dette enzym.
Clavulansyre, en beta-lactamasehæmmer strukturelt relateret til penicilliner, har evnen til at inaktivere en bred vifte af beta-lactamaser, der findes i mikroorganismer, der er resistente over for penicilliner og cephalosporiner. Clavulansyre er tilstrækkeligt effektiv mod plasmid-beta-lactamase, som oftest forårsager resistens af bakterier og er ikke effektiv mod kromosomal beta-lactamase type I, som ikke hæmmes af clavulansyre.
Tilstedeværelsen af clavulansyre i præparatet beskytter amoxicillin mod ødelæggelse af beta-lactamase enzymer, hvilket gør det muligt at udvide amoxicillins antibakterielle spektrum.
Nedenfor er in vitro-kombinationen af amoxicillin med clavulansyre.
Farmakokinetik
sug
De aktive stoffer i lægemidlet absorberes hurtigt og fuldstændigt fra mave-tarmkanalen (GIT) efter oral indgift. Absorption af aktive ingredienser er optimal i tilfælde af brug af stoffet med mad.
Nedenfor er de farmakokinetiske parametre for amoxicillin og clavulansyre efter en dosis på 45 mg / 6,4 mg / kg, opdelt i to doser, patienter under 12 år.
Gennemsnitsværdien af farmakokinetiske parametre
stofskifte
Ca. 10-25% af den indledende dosis amoxicillin udskilles af nyrerne som en inaktiv metabolit (penicillinsyre). Clavulansyre i den menneskelige krop metaboliseres i vid udstrækning for at danne 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-lH-pyrrol-3-carboxylsyre og 1-amino-4-hydroxy-butan-2-on og udskilles af nyrerne gennem mavetarmkanalen såvel som med udåndet luft i form af kuldioxid.
fordeling
Som med intravenøs administration af amoxicillin og clavulansyre terapeutiske koncentrationer af amoxicillin og clavulansyre er fundet i forskellige væv og interstitielle væske (i galdeblæren væv af abdominal, hud, fedt og muskelvæv, synovial og peritoneale væsker, galde, purulent).
Amoxicillin og clavulansyre har en svag grad af binding til plasmaproteiner. Undersøgelser har vist, at ca. 25% af den totale mængde clavulansyre og 18% amoxicillin i blodplasmaet er forbundet med plasmaproteiner.
Distributionsvolumenet er ca. 0,3-0,4 l / kg for amoxicillin og ca. 0,2 l / kg for clavulansyre.
Amoxicillin og clavulansyre trænger ikke ind i blod-hjernebarrieren i ikke-inflammatoriske hjernehinder. Amoxicillin (som de fleste penicilliner) udskilles i modermælk.
Spormængder af clavulansyre kan også findes i modermælk. Bortset fra muligheden for sensibilisering, diarré og candidiasis i de orale slimhinder, er der ingen ukendte negative virkninger af amoxicillin og clavulansyre på sundheden hos spædbørn, der får modermælk.
Reproduktive undersøgelser hos dyr har vist, at amoxicillin og clavulansyre trænger ind i placentabarrieren. Der blev imidlertid ikke fundet nogen negativ effekt på fosteret.
avl
Amoxicillin udskilles hovedsageligt af nyrerne, mens clavulansyre er via både renale og extrarenale mekanismer. Efter en enkeltdosis på 875 mg / 125 mg eller 500 mg / 125 mg udskilles ca. 60-70% amoxicillin og 40-65% clavulansyre af nyrerne uændret i de første 6 timer.
Den gennemsnitlige eliminationshalveringstid (T1 / 2) af amoxicillin / clavulansyre er ca. 1 time, og den gennemsnitlige total clearance er ca. 25 l / time hos raske patienter. I løbet af forskellige undersøgelser blev det konstateret, at udskillelsen af amoxicillin af nyrerne inden for 24 timer er ca. 50-85% og clavulansyre, 27-60%.
Den største mængde clavulansyre udskilles inden for de første 2 timer efter indtagelse.
Farmakokinetikken af amoxicillin / clavulansyre afhænger ikke af patientens køn.
Patienter med nedsat nyrefunktion
Den samlede clearance af amoxicillin / clavulansyre falder i forhold til faldet i nyrefunktionen. Reduceret clearance er mere udtalt for amoxicillin end for clavulansyre, fordi det meste af amoxicillin udskilles af nyrerne. Doser af lægemidlet til nyresvigt bør vælges under hensyntagen til uønskelighed af amoxicillinkumulation, samtidig med at det normale niveau af clavulansyre opretholdes.
Patienter med nedsat leverfunktion
Hos patienter med nedsat leverfunktion anvendes lægemidlet med forsigtighed. Det er nødvendigt at foretage kontinuerlig overvågning af leverfunktionen.
Begge komponenter fjernes ved hæmodialyse og mindre mængder ved peritonealdialyse.
Indikationer for brug
Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer følsomme for amoxicillin + clavulansyre:
• infektioner i øvre luftveje og øvre luftveje (akut og kronisk bihulebetændelse, akut og kronisk otitis media, pharyngeal abscess, tonsillitis, pharyngitis);
• nedre luftvejsinfektioner (akut bronkitis med bakteriel superinfektion, kronisk bronkitis, lungebetændelse);
• urinvejsinfektion (for eksempel cystitis, urethritis, pyelonefritis);
• infektioner i gynækologi
Infektioner i huden og blødt væv, herunder bites af dyr og mennesker
Infektioner af knogle og bindevæv;
• infektioner i galdevejen (cholecystitis, cholangitis);
• odontogene infektioner.
Kontraindikationer
• Overfølsomhed over for nogen af stoffets komponenter
• Overfølsomhed i historien til penicilliner, cephalosporiner og andre β-lactam antibiotika;
• En historie med indikationer på kolestatisk gulsot og / eller unormal leverfunktion forårsaget af amoxicillin / clavulansyre;
Infektiøs mononukleose
• lymfocytisk leukæmi.
Med forsigtighed: med pseudomembranøs kolitis i historien, sygdomme i mave-tarmkanalen, leverfejl, alvorlig nedsat nyrefunktion, graviditet, under amning, mens de anvendes sammen med antikoagulantia.
Brug under graviditet og under amning
Dyreforsøg afslørede ikke data om farerne ved at tage lægemidlet under graviditeten og dets virkning på fosterembryonisk udvikling.
I en undersøgelse hos kvinder med præmaturbrud i membranerne blev det konstateret, at profylaktisk behandling med amoxicillin / clavulansyre kan være forbundet med en øget risiko for nekrotiserende enterocolitis hos den nyfødte.
Under graviditet og amning anvendes stoffet kun, hvis den påtænkte fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret og barnet.
Amoxicillin og clavulansyre i små mængder trænger ind i modermælken, så at tage lægemidlet under amningstiden, bør kun fortsættes, hvis der er klare indikationer.
Hos spædbørn, der får amning, kan der udvikles sensibilisering, diarré, candidiasis i mundhulenes slimhinder. I sådanne tilfælde bør amning stoppe.
Dosering og indgift
Inde.
Doseringen indstilles individuelt afhængigt af patientens alder, kropsvægt, nyrefunktion og sværhedsgraden af infektionen.
Daglig dosis af suspensioner 125 mg + 31,25 mg / 5 ml og 250 mg + 62,5 mg / 5 ml
(For at lette den korrekte dosering sættes 125 mg + 31,25 mg / 5 ml og 250 mg + 62,5 mg / 5 ml suspensioner i hver pakning med en doseringspipette gradueret med 5 ml med en 0,1 ml skala eller en doseringssked med en kapacitet på 5 ml med ringformede mærker i hulrummet på 2,5 ml og 5 ml).
Nyfødte og børn op til 3 måneder:
30 mg / kg (til amoxicillin) pr. Dag fordelt på 2 doser (hver 12. time).
Dosering af lægemidlet Amoxiclav ® doseringspipette: beregning af enkeltdoser til behandling af infektioner hos nyfødte og børn i op til 3 måneder:
Børn over 3 måneder:
Fra 20 mg / kg til milde til moderate infektioner op til 40 mg / kg for alvorlige infektioner og infektioner i det nedre luftveje, otitis media, bihulebetændelse (for amoxicillin) pr. Dag fordelt på 3 doser (hver 8. time).
Dosering af lægemidlet Amoxiclav ® med en doseringspipette: Beregning af enkeltdoser til behandling af milde og moderate infektioner hos børn over 3 måneder (med en dosis på 20 mg / kg legemsvægt pr. Dag (til amoxicillin):
Dosering af lægemidlet Amoxiclav ® med en doseringspipette: Beregning af enkeltdoser til behandling af alvorlige infektioner hos børn over 3 måneder gamle (baseret på 40 mg / kg legemsvægt pr. Dag (til amoxicillin):
Dosering af Amoxiclav ® med en doseringssked (i mangel af en doseringspipette): anbefalede doser af suspensioner afhængigt af barnets kropsvægt og sværhedsgraden af infektionen
Daglig dosis af suspension 400 mg + 57 mg / 5 ml
Dosis beregnes pr. Kg legemsvægt afhængigt af sværhedsgraden af infektionen. Fra 25 mg / kg til milde til moderate infektioner op til 45 mg / kg for alvorlige infektioner og infektioner i det nedre luftveje, otitis media, bihulebetændelse (i form af amoxicillin) pr. Dag fordelt på 2 doser.
For at lette den korrekte dosering sættes en doseringspipette i hver pakning af suspensionen 400 mg + 57 mg / 5 ml, som samtidig gradueres til 1, 2, 3, 4, 5 ml og i 4 lige store dele.
Suspension 400 mg + 57 mg / 5 ml anvendes til børn ældre end 3 måneder.
Den anbefalede dosis suspension afhængigt af barnets legemsvægt og sværhedsgraden af infektionen
Den maksimale daglige dosis amoxicillin til voksne er 6 g, for børn - 45 mg / kg.
Den maksimale daglige dosis clavulansyre (i form af kaliumsalt) er 600 mg for voksne og 10 mg / kg legemsvægt for børn.
Hos patienter med nedsat nyrefunktion skal dosis justeres baseret på den maksimale anbefalede dosis amoxicillin.
Patienter med QA over 30 ml / min kræver ingen dosisjustering.
Voksne og børn, der vejer over 40 kg (denne dosis anvendes til moderate til svære infektioner)
Patienter med kreatininclearance 10-30 ml / min 500 mg / 125 mg to gange dagligt.
Når QA er mindre end 10 ml / min, er den anbefalede dosis 500 mg / 125 mg en gang om dagen.
Patienter i hæmodialyse anbefaler en dosis på 500 mg / 125 mg hver 24 timer plus 500 mg / 125 mg i en dialysesession og en anden dosis ved afslutningen af dialysesessionen (idet serumkoncentrationer af amoxicillin og clavulansyre reduceres).
Børn vejer mindre end 40 kg
Med QA 10-30 ml / min er den anbefalede dosis 15 mg / 3,75 mg / kg to gange dagligt (maksimalt 500 mg / 125 mg to gange dagligt).
Når QA er mindre end 10 ml / min, er den anbefalede dosis 15 mg / 3,75 mg / kg en gang dagligt (maksimalt 500 mg / 125 mg).
Ved hæmodialyse er den anbefalede dosis 15 mg / 3,75 mg / kg en gang om dagen. Før hæmodialyse, 15 mg / 3,75 mg / kg. For at genoprette passende koncentrationer af lægemidlet i blodet er det nødvendigt at tage en anden dosis på 15 mg / 3,75 mg / kg efter hæmodialyse.
Behandlingsforløbet er 5-14 dage. Varigheden af behandlingen bestemmes af den behandlende læge. Behandlingen bør ikke vare mere end 14 dage uden en gennemgang af den kliniske situation.
Instruktioner til fremstilling af suspensioner
Pulver til opstilling af suspension 125 mg + 31,25 mg / 5 ml: Ryst flasken kraftigt, tilsæt 86 ml vand i to doser (op til mærket), rystes godt hver gang, indtil pulveret er helt opløst.
Pulver til suspension af præparatet 250 mg + 62,5 mg / 5 ml: Ryst flasken kraftigt, tilsæt 85 ml vand i to doser (op til mærket), rystes godt hver gang, indtil pulveret er helt opløst.
Pulver til suspension af præparatet 400 mg + 57 mg / 5 ml: Skub hætteglasset kraftigt, tilsæt vand i to doser (op til mærket) i den mængde, der er angivet på etiketten og i tabellen, og skak godt hver gang, indtil pulveret er helt opløst.
Ryst kraftigt inden brug!
For at forberede suspensionen anbefales det at fortynde pulveret med kogt vand ved stuetemperatur.
Klar suspension anbefales at placeres i køleskabet.
Det anbefales ikke at opvarme suspensionen før brug (det er nødvendigt at bringe suspensionen op til stuetemperatur).
Efter at have taget lægemidlet, anbefales det at vaske doseringspipetten med kogt vand.
Bivirkninger
Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) klassificeres bivirkninger efter deres udviklingsfrekvens som følger: Meget hyppig (> 1/10), hyppig (> 1/100, 1/1000, 1/10000, ® nr.
Symptomer på overdosering omfatter forstyrrelser i mave-tarmkanalen (smerter i maven, diarré, opkastning) og nedsat vand- og elektrolytbalance. Der er rapporteret om krystalluri forårsaget af at tage amoxicillin, hvilket i nogle tilfælde førte til udvikling af nyresvigt.
Kan udvikle anfald hos patienter med nedsat nyrefunktion eller hos patienter, der får høje doser af lægemidlet.
I tilfælde af overdosis skal patienten være under tilsyn af en læge, behandling er symptomatisk.
I tilfælde af overdosering af lægemidler anbefales gastrisk skylning og absorption af adsorbenter (aktivt kul).
Amoxicillin / clavulansyre er afledt gennem hæmodialyse.
Interaktion med andre lægemidler
Antacida, glucosamin, afførende stoffer, aminoglycosider sænker absorptionen, ascorbinsyre øger absorptionen.
Diuretika, allopurinol, phenylbutazon, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og andre lægemidler, som blokerer tubulær sekretion (probenecid), øger koncentrationen af amoxicillin (clavulansyre er især afledt af glomerulær filtrering).
Samtidig brug af stoffet Amoxiclav ® og methotrexat øger methotrexatets toksicitet.
Udnævnelse med allopurinol øger forekomsten af exanthema. Samtidig brug med disulfiram bør undgås.
Reducerer effektiviteten af stoffer, i processen med metabolisme, hvoraf para-aminobenzoesyre dannes, ethinylestradiol - risikoen for at udvikle "gennembrud" blødning.
Øger effektiviteten af indirekte antikoagulanter (undertrykker tarmmikrofloraen, reducerer syntesen af vitamin K og protrombinindekset). Samtidig tager antikoagulantia, er det nødvendigt at overvåge blodkoagulationsindikatorer.
Litteraturet beskriver sjældne tilfælde af en stigning i det internationale normaliserede forhold (INR) hos patienter med samtidig administration af acenocumarol eller warfarin og amoxicillin.
Hvis det er nødvendigt, bør samtidig brug med antikoagulantia protrombintid eller INR overvåges nøje, når lægemidlet ordineres eller afbrydes.
Kombinationen med rifampicin er antagonistisk (gensidig svækkelse af den antibakterielle virkning). Amoxiclav ® bør ikke anvendes samtidigt i kombination med bakteriostatiske antibiotika (makrolider, tetracycliner), sulfonamider på grund af et muligt fald i effektiviteten af Amoxiclav ®.
Hos patienter, der fik mycophenolatmofetil, blev der efter begyndelsen af amoxicillin-clavulansyrekombination observeret et fald i koncentrationen af den aktive metabolit, mycophenolsyre, inden den næste dosis af lægemidlet blev taget med ca. 50%. Ændringer i denne koncentration kan ikke nøjagtigt afspejle generelle ændringer i eksponeringen for mycophenolsyre.
Amoxiclav ® reducerer effektiviteten af orale præventionsmidler.
Særlige instruktioner
Inden behandlingen påbegyndes, skal patienten interviewes for en historie med overfølsomhedsreaktioner over for penicilliner, cephalosporiner eller andre β-lactamantibiotika.
Hos patienter med overfølsomhed over for penicilliner er allergiske krydsreaktioner med cephalosporin antibiotika mulige. I løbet af behandlingen er det nødvendigt at overvåge tilstanden af funktionen af de bloddannende organer, lever og nyrer.
Patienter med svær nedsat nyrefunktion kræver tilstrækkelig dosisjustering eller en forøgelse af intervallerne mellem doserne.
For at reducere risikoen for bivirkninger fra mave-tarmkanalen, bør du tage stoffet med måltider.
Superinfektion kan udvikle sig på grund af væksten af mikroflora ufølsom over for amoxicillin, hvilket kræver en tilsvarende ændring i antibakteriel terapi.
Hvis der opstår antibiotikarelateret colitis, skal du straks annullere Amoxiclav ®, konsultere en læge og starte en passende behandling. Narkotika, der hæmmer peristaltikken, er kontraindiceret i sådanne situationer.
Behandlingen fortsætter nødvendigvis i yderligere 48-72 timer efter forsvinden af de kliniske tegn på sygdommen. Ved samtidig brug af østrogenholdige perorale præventionsmidler og amoxicillin skal du om muligt anvende andre yderligere præventionsmetoder.
Amoxicillin og clavulansyre kan fremkalde uspecifik binding af immunoglobuliner og albumin til erythrocytemembranen, hvilket kan være årsagen til en falsk positiv reaktion under Coombs-testen.
Hos patienter med reduceret diurese forekommer der meget sjældent krystalluri. Under brug af store doser amoxicillin anbefales det at tage en tilstrækkelig mængde væske og opretholde tilstrækkelig diurese for at reducere sandsynligheden for dannelsen af amoxicillinkrystaller.
Administration af lægemidlet bør undgås, hvis infektiøs mononukleose mistænkes.
Laboratorieundersøgelser: Høje koncentrationer af amoxicillin giver en falsk positiv reaktion på urin-glukose under anvendelse af Benedict's reagens eller Fehlings opløsning.
Det anbefales at anvende enzymatiske reaktioner med glucosidase.
Særlige forsigtighedsregler ved bortskaffelse af ubrugt medicin
Der er ikke behov for særlige forholdsregler ved destruktion af ubrugte Amoxiclav ®.
Indflydelse på evnen til at styre køretøjer, mekanismer
Der er ingen data om den negative virkning af Amoxiclav ® i anbefalede doser om evnen til at køre bil eller arbejde med mekanismer. På grund af muligheden for bivirkninger fra centralnervesystemet, som f.eks. Svimmelhed, hovedpine, krampeanfald, bør der udvises forsigtighed under behandling, når du kører og engagerer i andre aktiviteter, der kræver koncentration og psykomotorisk hastighed.
Når de beskrevne bivirkninger skal afstå fra at udføre disse typer aktiviteter.
Frigivelsesformular
Pulver til suspension til oral administration
For doser på 125 mg + 31,25 mg / 5 ml og 250 mg + 62,5 mg / 5 ml:
Primæremballage: 25 g pulver (100 ml af den færdige suspension) i et mørkt glas hætteglas med et ringmærke (100 ml). Flasken er lukket med en skruehætte lavet af højdensitetspolyethylen med en kontrolring og med en konisk forsegling inde i hætten eller en skruen på metalhætte med en kontrolring inde i hætten - en pakning lavet af lavdensitetspolyethylen.
Sekundær emballage:
En flaske med en doseringssked med ringmærker i hulrummet på 2,5 ml og 5 ml ("2,5 CC" og "5 CC"), et maksimalt påfyldningsmærke på 6 ml ("6 CC") på skålens håndtag og instruktioner til medicinsk brug i en æske.
En flaske sammen med en gradueret doseringspipette og instruktioner til medicinsk brug i en papkasse.
Til dosering 400 mg + 57 mg / 5 ml:
Primæremballage: 8,75 g (35 ml af den fremstillede suspension), 12,50 g (50 ml af den fremstillede suspension), 17,50 g (70 ml af den fremstillede suspension) eller 35,0 g (140 ml af den fremstillede suspension) af pulver i en flaske mørk glas med en skruehætte lavet af højdensitetspolyethylen med en kontrolring og med en konisk forsegling inde i hætten.
Ved 17,50 g (70 ml af den færdige suspension) i et mørkt glas hætteglas med et ringmærke (70 ml) med et skruelåg af højdensitetspolyethylen med en kontrolring og med en konisk forsegling inde i låget.
Sekundær emballage:
En flaske sammen med en gradueret doseringspipette og instruktioner til medicinsk brug i en papkasse.
Opbevaringsforhold
Opbevares tørt ved en temperatur på højst 25 ° C.
Den færdige suspension opbevares ved en temperatur på 2-8 ° C i et tæt lukket hætteglas.
Opbevares utilgængeligt for børn!
Holdbarhed
2 år.
Klar suspension - 7 dage.
Brug ikke lægemidlet efter udløbsdatoen, der er trykt på pakken!
Ferieforhold
producent
Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ljubljana, Slovenien.
Krav fra forbrugerne om at sende til CJSC Sandoz:
125315, Moskva, Leningradsky udsigter, 72, bld. 3.