Amoxiclav tabletter - officielle brugsvejledninger

VEJLEDNING
om brugen af ​​stoffet
til medicinsk brug

Læs denne vejledning grundigt, inden du begynder at tage / bruge denne medicin.
• Gem instruktionen, det kan være nødvendigt igen.
• Hvis du har spørgsmål, skal du kontakte din læge.
• Dette lægemiddel er ordineret til dig personligt og bør ikke overføres til andre, fordi det kan skade dem, selvom du har de samme symptomer som dig.

Registreringsnummer

Handelsnavn

Gruppenavn

amoxicillin + clavulansyre

Doseringsformular

Filmcoated tabletter

struktur

Aktive stoffer (kerne): Hver tablet 250 mg + 125 mg indeholder 250 mg amoxicillin i form af trihydrat og 125 mg clavulansyre i form af kaliumsalt;
hver 500mg + 125mg tablet indeholder 500 mg amoxicillin i form af trihydrat og 125 mg clavulansyre i form af kaliumsalt;
hver tablet på 875 mg + 125 mg indeholder 875 mg amoxicillin i form af trihydrat og 125 mg clavulansyre i form af kaliumsalt.
Hjælpestoffer (henholdsvis for hver dosering): kolloidalt siliciumdioxid 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, crospovidon 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, kroscarmellosenatrium 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, magnesiumstearat 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talkum 13,40 mg (til en dosis på 250 mg + 125 mg), mikrokrystallinsk cellulose op til 650 mg / op til 1060 mg / til 1435 mg;
filmbelægningstabletter 250 mg + 125 mg - hypromellose 14.378 mg, ethylcellulose 0,702 mg, polysorbat 80 - 0,780 mg, triethylcitrat 0,793 mg, titandioxid 7,605 mg, talk 1,742 mg;
filmbelægningstabletter 500 mg + 125 mg - hypromellose 17.696 mg, ethylcellulose 0,864 mg, polysorbat 80-0,960 mg, triethylcitrat 0,976 mg, titandioxid 9.360 mg, talk 2.144 mg;
filmbelægningstabletter 875 mg + 125 mg - hypromellose 23,226 mg, ethylcellulose 1,134 mg, polysorbat 80-1,260 mg, triethylcitrat 1,280 mg, titandioxid 12.286 mg talkum 2.814 mg.

beskrivelse

250 mg + 125 mg tabletter: Hvide eller næsten hvide, aflange, ottekantede, bikonvekse filmovertrukne tabletter med 250/125 indtryk på den ene side og AMC på den anden side.
Tabletter 500 mg + 125 mg: Hvide eller næsten hvide, ovale, bikonvekse tabletter, filmovertrukne.
Tabletter på 875 mg + 125 mg: Hvide eller næsten hvide, aflange, bikonvekse tabletter, filmovertrukne, med hak og aftryk "875/125" på den ene side og "AMC" på den anden side.
Slags kink: masse gullig.

Farmakoterapeutisk gruppe

Antibiotikum - halvsyntetisk penicillin + beta-lactamase hæmmer

ATC-kode: J01CR02.

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik
Handlingsmekanisme
Amoxicillin er et halvsyntetisk penicillin, som er aktivt mod mange gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Amoxicillin krænker biosyntesen af ​​peptidoglycan, som er en strukturel komponent i bakteriecellevæggen. Krænkelse af syntesen af ​​peptidoglycan fører til et tab af styrke af cellevæggen, hvilket forårsager lys og celledød af mikroorganismer. Samtidig ødelægges amoxicillin af beta-lactamaser, og derfor spænder spektret af amoxicillinaktivitet ikke til mikroorganismer, som producerer dette enzym.
Clavulansyre, en beta-lactamasehæmmer strukturelt relateret til penicilliner, har evnen til at inaktivere en bred vifte af beta-lactamaser, der findes i mikroorganismer, der er resistente over for penicilliner og cephalosporiner. Clavulansyre er tilstrækkeligt effektiv mod plasmid-beta-lactamase, som oftest forårsager resistens af bakterier og er ikke effektiv mod kromosomal beta-lactamase type I, som ikke hæmmes af clavulansyre.
Tilstedeværelsen af ​​clavulansyre i præparatet beskytter amoxicillin mod ødelæggelse af beta-lactamase enzymer, hvilket gør det muligt at udvide amoxicillins antibakterielle spektrum.
Nedenfor er in vitro-kombinationen af ​​amoxicillin med clavulansyre.

Farmakokinetik
De vigtigste farmakokinetiske parametre for amoxicillin og clavulansyre er ens. Amoxicillin og clavulansyre opløses godt i vandige opløsninger med fysiologisk pH, og efter at have taget Amoxiclav ® absorberes de hurtigt og fuldstændigt inde i mave-tarmkanalen (GIT). Absorption af de aktive stoffer amoxicillin og clavulansyre er optimal i tilfælde af modtagelse i begyndelsen af ​​måltidet.
Biotilgængeligheden af ​​amoxicillin og clavulansyre efter oral administration er ca. 70%.
Nedenfor er farmakokinetiske parametre for amoxicillin og clavulansyre efter administration af 875 mg / 125 mg og 500 mg / 125 mg to gange dagligt, 250 mg / 125 mg tre gange dagligt hos raske frivillige.

fordeling
Begge komponenter er kendetegnet ved en god fordelingsvolumen i forskellige organer, væv og kropsvæsker (herunder i lungerne, abdominale organer, fedt-, knogler- og muskelvæv; pleurale, synoviale og peritoneale væsker; i huden, galde, urin, purulent udledning, sputum, interstitiel væske).
Plasmaproteinbinding er moderat: 25% for clavulansyre og 18% for amoxicillin.
Distributionsvolumenet er ca. 0,3-0,4 l / kg for amoxicillin og ca. 0,2 l / kg for clavulansyre.
Amoxicillin og clavulansyre trænger ikke ind i blod-hjernebarrieren i ikke-inflammatoriske hjernehinder.
Amoxicillin (som de fleste penicilliner) udskilles i modermælk. Spormængder af clavulansyre findes også i modermælk. Amoxicillin og clavulansyre trænger ind i placentabarrieren.
stofskifte
Ca. 10-25% af den indledende dosis amoxicillin udskilles af nyrerne som inaktiv penicillinsyre. Clavulansyre i den menneskelige krop metaboliseres i vid udstrækning for at danne 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-lH-pyrrol-3-carboxylsyre og 1-amino-4-hydroxy-butan-2-on og udskilles af nyrerne gennem mavetarmkanalen såvel som med udåndet luft i form af kuldioxid.
avl
Amoxicillin udskilles hovedsageligt af nyrerne, mens clavulansyre er via både renale og extrarenale mekanismer. Efter en enkeltdosis på 250 mg / 125 mg eller 500 mg / 125 mg udskilles ca. 60-70% amoxicillin og 40-65% clavulansyre inden for de første 6 timer af nyrerne i uændret form.
Den gennemsnitlige halveringstid (T1 / 2) af amoxicillin / clavulansyre er ca. en time, den gennemsnitlige total clearance er ca. 25 l / time hos raske patienter.
Den største mængde clavulansyre udskilles inden for de første 2 timer efter indtagelse.
Patienter med nedsat nyrefunktion
Den samlede clearance af amoxicillin / clavulansyre falder i forhold til faldet i nyrefunktionen. Reduceret clearance er mere udtalt for amoxicillin end for clavulansyre, fordi det meste af amoxicillin udskilles af nyrerne. Doser af lægemidlet til nyresvigt bør vælges under hensyntagen til uønskelighed af amoxicillinkumulation, samtidig med at det normale niveau af clavulansyre opretholdes.
Patienter med nedsat leverfunktion
Hos patienter med nedsat leverfunktion anvendes lægemidlet med forsigtighed, det er nødvendigt at overvåge leverfunktionen løbende.
Begge komponenter fjernes ved hæmodialyse og mindre mængder ved peritonealdialyse.

Indikationer for brug

Infektioner forårsaget af modtagelige stammer af mikroorganismer:
• infektioner i øvre luftveje og øvre luftveje (herunder akut og kronisk bihulebetændelse, akut og kronisk otitis media, pharyngeal abscess, tonsillitis, pharyngitis);
• nedre luftvejsinfektioner (herunder akut bronkitis med bakteriel superinfektion, kronisk bronkitis, lungebetændelse);
• urinvejsinfektioner
• infektioner i gynækologi
• infektioner i huden og blødt væv samt sår fra bider af mennesker og dyr;
Infektioner af knogle og bindevæv;
• infektioner i galdevejen (cholecystitis, cholangitis);
• odontogene infektioner.

Kontraindikationer

• Overfølsomhed overfor lægemidlet
• Overfølsomhed over for penicilliner, cephalosporiner og andre beta-lactam antibiotika;
• kolestatisk gulsot og / eller andre leverdysfunktioner forårsaget af en historie med amoxicillin / clavulansyre;
• infektiøs mononukleose og lymfocytisk leukæmi
• Børnenes alder op til 12 år eller med en kropsvægt under 40 kg.

Med omhu

Pseudomembranøs kolitis i historien, sygdomme i mave-tarmkanalen, leversvigt, svær nyreinsufficiens, graviditet, amning, mens de anvendes sammen med antikoagulantia.

Brug under graviditet og under amning

Dyreforsøg afslørede ikke data om farerne ved at tage lægemidlet under graviditeten og dets virkning på fosterembryonisk udvikling.
I en undersøgelse hos kvinder med for tidlig brud af membranerne blev det konstateret, at den profylaktiske anvendelse af amoxicillin / clavulansyre kan være forbundet med en øget risiko for nekrotiserende enterocolitis hos den nyfødte.
Under graviditet og amning anvendes stoffet kun, hvis den påtænkte fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret og barnet.
Amoxicillin og clavulansyre i små mængder trænger ind i modermælken.
Hos spædbørn, der får amning, kan der udvikles sensibilisering, diarré, candidiasis i mundhulenes slimhinder. Når du tager stoffet Amoksiklav ®, er det nødvendigt at løse problemet med at stoppe amning.

Dosering og indgift

Inde.
Doseringen indstilles individuelt afhængigt af patientens alder, kropsvægt, nyrefunktion og sværhedsgraden af ​​infektionen.
Amoxiclav ® anbefales at tages i begyndelsen af ​​et måltid for optimal absorption og reduktion af mulige bivirkninger fra fordøjelsessystemet.
Behandlingsforløbet er 5-14 dage. Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af den behandlende læge. Behandlingen bør ikke fortsætte i mere end 14 dage uden re-medicinsk undersøgelse.
Voksne og børn 12 år og ældre eller vejer 40 kg eller derover:
Til behandling af milde til moderate infektioner - 1 tablet 250 mg + 125 mg hver 8. time (3 gange om dagen).
Til behandling af alvorlige infektioner og respiratoriske infektioner - 1 tablet 500 mg + 125 mg hver 8 timer (3 gange om dagen) eller 1 tablet 875 mg + 125 mg hver 12. time (2 gange om dagen).
Da tabletter kombination af amoxicillin og clavulansyre 250 mg + 125 mg og 500 mg + 125 mg indeholder den samme mængde af clavulansyre - 125 mg, derefter 2 tabletter ved 250 mg + 125 mg af en ækvivalent 1 tablet 500 mg + 125 mg.
Patienter med nedsat nyrefunktion
Dosisjustering er baseret på den maksimale anbefalede dosis af amoxicillin og er baseret på værdierne af kreatininclearance (CK).

Bivirkninger

Ifølge World Health Organization (WHO) bivirkninger klassificeres efter deres frekvens som følger: meget ofte (≥1 / 10), ofte (≥1 / 100, ® og probenecid kan stige og vedholdenhed i blodets indhold af amoxycillin, men ikke clavulansyre, derfor anbefales det ikke samtidig at anvende probenecid. Samtidig brug af lægemidlet Amoxiclav ® og methotrexat øger methotrexatets toksicitet.
Brug af lægemidlet sammen med allopurinol kan føre til udvikling af hudallergiske reaktioner. I øjeblikket er der ingen data om samtidig brug af en kombination af amoxicillin med clavulansyre og allopurinol. Samtidig brug med disulfiram bør undgås.
Reducerer effektiviteten af ​​stoffer, i processen med metabolisme, hvoraf para-aminobenzoesyre dannes, ethinylestradiol - risikoen for at udvikle "gennembrud" blødning.
Litteraturet beskriver sjældne tilfælde af en stigning i det internationale normaliserede forhold (INR) hos patienter med samtidig administration af acenocumarol eller warfarin og amoxicillin. Hvis det er nødvendigt, bør samtidig brug af antikoagulantia monitoreres regelmæssigt protrobinovannoe tid eller INR ved udnævnelse eller aflysning af lægemidlet. Det kan være nødvendigt at justere dosis af antikoagulantia til oral administration.
Ved samtidig brug med rifampicin er gensidig svækkelse af antibakteriel virkning mulig. Lægemidlet Amoxiclav ® bør ikke anvendes samtidigt i kombination med bakteriostatiske antibiotika (makrolider, tetracycliner), sulfonamider på grund af et muligt fald i effektiviteten af ​​lægemidlet Amoksiklav ®.
Amoxiclav ® reducerer effektiviteten af ​​orale præventionsmidler.
Hos patienter, der fik mycophenolatmofetil, blev der efter begyndelsen af ​​amoxicillin-clavulansyrekombination observeret et fald i koncentrationen af ​​den aktive metabolit, mycophenolsyre, inden den næste dosis af lægemidlet blev taget med ca. 50%. Ændringer i denne koncentration kan ikke nøjagtigt afspejle generelle ændringer i eksponeringen for mycophenolsyre.

Særlige instruktioner

Inden behandlingen påbegyndes, skal patienten interviewes for en historie med overfølsomhedsreaktioner over for penicilliner, cephalosporiner eller andre beta-lactam-antibiotika. Hos patienter med overfølsomhed over for penicilliner er allergiske krydsreaktioner med cephalosporin antibiotika mulige. I løbet af behandlingen er det nødvendigt at overvåge tilstanden af ​​funktionen af ​​de bloddannende organer, lever og nyrer. Patienter med svær nedsat nyrefunktion kræver tilstrækkelig dosisjustering eller en forøgelse af intervallerne mellem doserne. For at reducere risikoen for bivirkninger fra mave-tarmkanalen bør tage lægemidlet under måltiderne.
Superinfektion kan udvikle sig på grund af væksten af ​​mikroflora ufølsom over for amoxicillin, hvilket kræver en tilsvarende ændring i antibakteriel terapi.
Hos patienter med nedsat nyrefunktion, såvel som ved optagelse af høje doser af lægemidlet kan det fremgå af anfald.
Det anbefales ikke at bruge stoffet hos patienter med mistænkt infektiøs mononukleose.
Hvis der opstår en antibiotikarelateret colitis, skal du øjeblikkeligt afbryde behandlingen med Amoxiclav ®, konsultere en læge og starte en passende behandling. Narkotika, der hæmmer peristaltikken, er kontraindiceret i sådanne situationer.
Hos patienter med reduceret diurese forekommer der meget sjældent krystalluri. Under brug af store doser amoxicillin anbefales det at tage en tilstrækkelig mængde væske og opretholde tilstrækkelig diurese for at reducere sandsynligheden for dannelsen af ​​amoxicillinkrystaller.
Laboratorieundersøgelser: Høje koncentrationer af amoxicillin giver en falsk positiv reaktion på urin-glukose under anvendelse af Benedict's reagens eller Fehlings opløsning.
Det anbefales at anvende enzymatiske reaktioner med glucosidase.
Clavulansyre kan forårsage uspecifik binding af immunglobulin G (IgG) og albumin til erytrocytmembraner, hvilket fører til falske positive resultater af Coombs-testen.

Særlige forsigtighedsregler ved bortskaffelse af ubrugt medicin.

Der er ikke behov for særlige forholdsregler ved destruktion af ubrugte Amoxiclav ®.

Indflydelse på evnen til at styre køretøjer, mekanismer

Ved udvikling af bivirkninger fra nervesystemet (for eksempel svimmelhed, krampeanfald), bør du afstå fra kørsel og andre aktiviteter, der kræver høj koncentration af opmærksomhed og hurtighed i psykomotoriske reaktioner.

Frigivelsesformular

Primær emballage:
Tabletter, filmovertrukne, 250 mg + 125 mg: 15, 20 eller 21 tabletter og 2 tørremidler (silicagel) anbragt i en rund rød beholder med påskriften "uspiselig" i en mørk glasflaske forseglet med et metalskruelåg med kontrolring med perforering og pakning af lavdensitetspolyethylen indeni.
Filmovertrukne tabletter, 500 mg + 125 mg: 15 eller 21 tabletter og 2 tørremidler (silicagel) anbragt i en rund rød beholder med påskriften "uspiselig" i et mørkt glas hætteglas forseglet med en metal skruelåg med perforeret ring og en pude med lavdensitetspolyethylen indeni eller 5, 6, 7 eller 8 tabletter i en blister af lakeret, stiv aluminium / blød aluminiumsfolie.
Filmovertrukne tabletter, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 eller 8 tabletter i en blister fremstillet af lakeret, stiv aluminium / blød aluminiumsfolie.
Sekundær emballage:
Tabletter, filmcoated, 250 mg + 125 mg: en flaske i en papemballage sammen med vejledningen til medicinsk brug.
Tabletter, filmbelagt, 500 mg + 125 mg: ét hætteglas eller en, to, tre, fire eller ti blisterpakninger på 5, 6, 7 eller 8 tabletter i en karton sammen med vejledningen til medicinsk brug.
Filmovertrukne tabletter, 875 mg + 125 mg: en, to, tre, fire eller ti blisterpakninger på 2, 5, 6, 7 eller 8 tabletter pr. Pakkepakning sammen med instruktionerne til medicinsk brug.

Opbevaringsforhold

På et tørt sted ved en temperatur ikke højere end 25 ° C.
Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed

2 år.
Brug ikke lægemidlet efter udløbsdatoen, der er trykt på pakken.

Ferieforhold

recept

producent

Indehaver af RU: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ljubljana, Slovenien;
Produceret: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Slovenien.
Krav fra forbrugerne om at sende til CJSC Sandoz:
125315, Moskva, Leningradsky udsigter, 72, bld. 3.

Amoxiclav® 2X (500 mg / 125 mg) Amoxicillin, clavulansyre

instruktion

• russisk
• kasakhiske russisk

Handelsnavn

International ikke-proprietært navn

Doseringsformular

Tabletter, filmbelagt 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg

struktur

En filmovertrukken tablet indeholder

aktive stoffer: amoxicillin (som amoxicillintrihydrat) 500 mg og clavulansyre (som kaliumclavulanat) 125 mg (til dosering 500 mg / 125 mg) eller amoxicillin (som amoxicillintrihydrat) 875 mg og clavulansyre (som kaliumclavulanat ) 125 mg (til en dosis på 875 mg / 125 mg).

Hjælpestoffer: kolloidt siliciumdioxid, vandfri crospovidon, natriumcarboxymethylcellulose, magnesiumstearat, tørret mikrokrystallinsk cellulose.

filmcoating sammensætning: hydroxypropylcellulose, ethylcellulose, polysorbat, triethylcitrat, titandioxid (E 171), talkum.

beskrivelse

Tabletter, filmdækkede hvide eller næsten hvide aflange i form med en afskærmning, indgraveret med "875/125" og malet på den ene side og indgraveret "AMC" på den anden side (til dosering 875 mg / 125 mg).

Farmakoterapeutisk gruppe

Antibakterielle lægemidler til systembrug. Beta-lactam antibakterielle lægemidler - Penicilliner. Penicilliner i kombination med beta-lactamase hæmmere. Clavulansyre + amoxicillin.

ATX kode J01CR02

Farmakologiske egenskaber

Farmakokinetik

Amoxicillin og clavulansyre, fuldstændigt opløst i vandig opløsning ved kroppens fysiologiske pH-værdier. Begge komponenter absorberes godt efter indtagelse. Optag optimalt amoxicillin / clavulansyre under eller i starten af ​​et måltid. Efter oral administration er biotilgængeligheden af ​​amoxicillin og clavulansyre ca. 70%. Koncentrationen af ​​lægemidlet i plasma af begge komponenter er ens. Maksimale serumkoncentrationer nås 1 time efter indgift.

Koncentrationen af ​​amoxicillin og clavulansyre i blodserumet, når der tages en kombination af amoxicillin / clavulansyre-lægemidler, svarer til dem, der observeres, når den orale dosis amoxicillin og clavulansyre tages separat.

Ca. 25% af den totale mængde clavulansyre og 18% amoxicillin er bundet til plasmaproteiner. Distributionsvolumenet til oral administration af lægemidlet er ca. 0,3-0,4 l / kg amoxicillin og 0,2 l / kg clavulansyre.

Efter intravenøs administration blev både amoxicillin og clavulansyre fundet i galdeblæren, cellulose i maveskavheden, hud, fedt, muskelvæv, synovial og peritoneal væske, galde og pus. Amoxicillin trænger dårligt ind i cerebrospinalvæsken.

Amoxicillin og clavulansyre trænger ind i placentabarrieren. Begge komponenter passerer også ind i modermælk.

Amoxicillin udskilles delvist i urinen som inaktiv penicillinsyre i mængder svarende til 10-25% af indledende dosis. Clavulansyre metaboliseres i kroppen og udskilles i urinen og afføringen, såvel som kuldioxid med udåndet luft.

Den gennemsnitlige halveringstid for amoxicillin / clavulansyre er ca. 1 time, og den gennemsnitlige total clearance er ca. 25 l / time. Ca. 60-70% af amoxicillin og 40-65% clavulansyre udskilles uændret i urinen i de første 6 timer efter at have taget en enkelt dosis amoxicillin / clavulansyre tabletter. Under forskellige undersøgelser blev det fundet, at 50-85% amoxicillin og 27-60% clavulansyre udskilles i urinen inden for 24 timer. Den største mængde clavulansyre udskilles inden for de første 2 timer efter påføring.

Samtidig brug af probenecid nedsætter frigivelsen af ​​amoxicillin, men dette lægemiddel påvirker ikke udskillelsen af ​​clavulansyre gennem nyrerne.

Halveringstiden for amoxicillin er ens hos børn i alderen 3 måneder til 2 år, også hos ældre børn og voksne. Når lægemidlet ordineres til meget små børn (herunder premature nyfødte) i de første uger af livet, bør lægemidlet ikke indgives mere end to gange dagligt, hvilket er forbundet med udmattelsen af ​​renal udskillelse hos børn. På grund af det faktum, at ældre patienter er mere tilbøjelige til at lide af renal dysfunktion, bør Amoxiclav 2X ordineres med forsigtighed til denne patientgruppe, men hvis det er nødvendigt, skal nyrefunktionen overvåges.

Den samlede clearance af amoxicillin / clavulansyre i plasma falder i direkte forhold til faldet i nyrefunktionen. Faldet i clearance af amoxicillin er mere udtalt sammenlignet med clavulansyre, da en stor mængde amoxicillin elimineres gennem nyrerne. Derfor er dosisjustering nødvendig, når der forskrives et lægemiddel til patienter med nyreinsufficiens, for at forhindre overdreven ophobning af amoxicillin og for at opretholde det krævede niveau af clavulansyre.

Ved udnævnelse af lægemidlet til patienter med leversvigt skal der udvises forsigtighed ved valg af dosis og regelmæssigt overvågning af leverfunktionen.

farmakodynamik

Amoxicillin er et semisyntetisk antibiotikum fra penicillin-gruppen (beta-lactam antibiotikum), som hæmmer et eller flere enzymer (ofte omtalt som penicillinbindende proteiner), der er involveret i peptidoglycanbiosyntese, hvilket er en vigtig strukturel komponent i bakteriecellevæggen. Inhibering af peptidoglycan syntese fører til en svækkelse af cellevæggen, som sædvanligvis efterfølges af lys af cellen og dens død.

Amoxicillin ødelægges af beta-lactamaser produceret af resistente bakterier, og derfor omfatter aktivitetssektoren af ​​amoxicillin alene ikke mikroorganismer, som producerer disse enzymer.

Clavulansyre er beta-lactam, strukturelt relateret til penicilliner. Det hæmmer nogle beta-lactamaser og derved forhindrer inaktivering af amoxicillin og udvider dets aktivitetsspektrum. I sig selv har clavulansyre ingen klinisk signifikant antibakteriel virkning.

Overskridelse af tiden over den minimale inhiberende koncentration (T> MPK) betragtes som den vigtigste determinant for amoxicillin-effektivitet.

De to vigtigste mekanismer mod resistens overfor amoxicillin og clavulansyre er:

inaktivering af bakterielle beta-lactamaser, som ikke undertrykkes af clavulansyre, herunder klasserne B, C og D.

ændring af penicillinbindende proteiner, hvilket reducerer affiniteten af ​​det antibakterielle middel til patogenet målet.

Umiddelbarhed af bakterier eller mekanismer af udluftningspumpe (transportsystemer) kan forårsage eller opretholde resistens hos bakterier, især gramnegative bakterier.

BMD'ens grænseværdier for amoxicillin / clavulansyre er dem, der er bestemt af Det Europæiske Antimikrobielle Sensitivitetstestudvalg (EUCAST).

Amoxiclav: brugsanvisning

Amoxiclav henviser til en bredspektret antibakteriel medicin. Det er aktivt mod de fleste bakterier, der forårsager forskellige smitsomme sygdomme. Lægemidlet er en repræsentant for den farmakologiske gruppe af en kombination af halvsyntetiske penicillin-type antibiotika og bakterielle celleproteaserhæmmere.

Frigivelse form og sammensætning

Lægemidlet er tilgængeligt i form af tabletter på 14 stk. Pr. Pakning. De vigtigste aktive ingredienser i lægemidlet er amoxicillin (et halvsyntetisk antibiotikum af penicillingruppen) og clavulansyre (en inhibitor af enzymet af bakterier, der ødelægger penicillin og dets analoger - β-lactamase). Disse aktive ingredienser bidrager til lægemidlets aktivitet i forhold til et bredere udvalg af bakterier. Der er 2 doseringstabletter Amoxiclav:

• Coated tabletter indeholdende 500 mg amoxicillin og 125 mg clavulansyre - 500/125 mg.
• Coated tabletter med 875 mg amoxicillin og 125 mg clavulansyre - 875/125 mg.

Tabletterne indeholder også hjælpestoffer:

• Silikondioxid, vandfri kolloidal.
• Crospovidon.
• Magnesiumstearat.
• Natriumkroscarmellose.
• Mikrokrystallinsk cellulose.
• Ethylcellulose
• Polysorbat.
• Talkum.
• Titandioxid (E171).

Antallet af tabletter i en pakke Amoksiklava beregnet på gennemsnittet af antibiotikabehandling. Forskellige doser giver dig mulighed for at justere mængden af ​​antibiotikumindtag i dens anvendelse.

Farmakologiske egenskaber

Amoxicillin er et antibiotikum, et semisyntetisk derivat af penicillin, dets molekyle indeholder en β-lactamring. Det er aktivt mod de fleste bakterier, har en bakteriedræbende virkning (dræber mikrobielle celler) på grund af en overtrædelse af syntesen af ​​cellevæggen. Nogle typer af bakterier producerer β-lactamase enzym, som ødelægger β-lactam ring af amoxicillin molekyle, hvilket fører til inaktivering. For at bevare antibiotikas aktivitet mod sådanne bakterier er den anden aktive bestanddel clavulansyre i tabletten. Denne forbindelse blokerer irreversibelt enzymet β-lactamase og derved gør sådanne bakterier modtagelige for amoxicillin. Denne kombination af aktive ingredienser kaldes også amoxicillin, beskyttet af clavulansyre. Klavulansyre konkurrerer ikke med amoxicillin og har også en ringe antibakteriel aktivitet. Derfor er Amoxiclav aktivt mod de fleste bakterier:

• Gram-positive aerober (bakterier der pletter Gram lilla og kan kun udvikle sig under iltforhold) er stammer af Enterococcus faecium, Corynebacterium spp., Staphylococcus aureus, Listeria spp., Enterococcus faecalis, der er følsomme for penicillin og dets analoger.
• Gram-positive anaerober (også malet lilla, men deres vækst og udvikling er kun mulig uden oxygen) - Clostridium perfringens, Actinomyces israell, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
• Gramootritsatelnye aerob (gramfarvning i farven lyserød, og kan kun eksistere i nærvær af oxygen) - Salmonella spp, Shigella spp, Vibrio cholerae, Helicobacter pylori, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidіs, Pasteurella multocida, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis,.. Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris.
• Gram-negative anaerober (kan kun udvikle sig under anoxiske forhold og er farvet i pink) - Fusobacterium spp., Prevotella spp, Bacteroides spp.

De vigtigste aktive ingredienser i lægemidlet absorberes fra tarmene. Deres niveau i blodet når en terapeutisk koncentration inden for en halv time efter at have taget pillen, den maksimale koncentration nås på ca. 1-2 timer. Begge komponenter er godt fordelt i alle væv i kroppen med undtagelse af hjerne, rygmarv og cerebrospinalvæske (CSF), da de ikke trænger ind i blodhjernebarrieren (forudsat at der ikke er inflammatoriske processer i rygmarven). Desuden trænger amoxicillin og clavulansyre gennem moderkagen ind i fostret under graviditeten og overføres til modermælk under amning. Disse aktive stoffer er hovedsageligt afledt af nyrerne (90%) stort set uændret. Halveringstiden (elimineringstid på 50% af stoffet fra den indledende koncentration i kroppen) er 60-70 minutter.

Indikationer for brug

Amoxiclav er et antibakterielt lægemiddel, det er indiceret til behandling af infektionssygdomme forårsaget af bakterier, der er følsomme for penicillin og dets analoger:

• Infektiøs patologi i det øvre luftveje - otitis (betændelse i mellemøret), tonsillitis (betændelse i tonsillerne), faryngitis (inflammation i svælget) og laryngitis (inflammation i strubehovedet).
• Infektiøs patologi i det nedre luftveje - bronkitis (inflammation i bronchi) og lungebetændelse (lungebetændelse).
• Infektionssygdomme i urinsystemet - blærebetændelse (blærebetændelse), urethritis (betændelse i urinrøret), pyelonefritis (en bakteriel proces i nyrens bækken).
• Infektioner af kvinders indre kønsorganer er postpartum abscess (dannelsen af ​​et begrænset hulrum fyldt med pus) i livmoderen eller små bækkenvæv.
• Infektionsprocessen i organerne og vævet i bughulen - tarmene, peritoneum, lever og galdeveje.
• Infektiøs patologi i huden og subkutant væv - efterbrænding infektion, furuncle (enkeltpulverende svedbetændelse, talgkirtler og deres kanaler), carbuncle (multiple purulent proces med samme lokalisering).
• Infektioner forårsaget af infektion i kæber og tænder (odontogene infektioner).
• Infektiøs patologi af muskuloskeletale strukturer - knogler (osteomyelitis) og led (purulent arthritis).
• Forebyggende antibiotikabehandling før eller efter udførelse af medicinsk manipulation, ledsaget af en krænkelse af integriteten i huden eller slimhinderne.

Amoxicillin kan også anvendes til kombinationsbehandling med flere antibiotika af forskellige terapeutiske grupper for at øge dækningen af ​​deres spektrum af handling.

Kontraindikationer

Udvalget af kontraindikationer til brugen af ​​Amoxiclav er ikke bredt, det omfatter sådanne tilstande:

• Allergi med penicilliner og deres analoger er en absolut kontraindikation, hvor Amoxiclav erstattes med et antibiotikum fra en anden farmakologisk gruppe. Amoxicillin kan forårsage udtalte allergiske reaktioner, der var hududslæt, kløe, nældefeber (nældefeber på baggrund hudødem ligner brod), angioødem (angioneurotisk ødem af huden og subkutant væv), anafylaksi (en alvorlig allergisk reaktion, ved hvilken den gradvise fald i systemisk arterielt tryk med udvikling af multipel organsvigt).
• Alvorlige krænkelser af den funktionelle aktivitet af lever og nyrer (utilstrækkelighed af disse organer).
• Nogle virussygdomme er smitsom mononukleose.
• Tumorprocessen i den lymfocytiske spire af den røde knoglemarv er lymfocytisk leukæmi.

I tilfælde af allergiske reaktioner over for antibiotika i penicillinserierne (disse omfatter amoxicillin) finder Amoxiclav heller ikke anvendelse.

Dosering og administration

Amoxiclav tabletter tages oralt, fortrinsvis efter et måltid. Doseringen afhænger af sværhedsgraden af ​​infektionsprocessen og patientens alder. Anbefalet dosering til piller:

• Børn fra 6 til 12 år - ½ tablet med en koncentration af aktive ingredienser på 500/125 mg 2 gange om dagen. I tilfælde af alvorlig infektion tages ½ tablet 3 gange om dagen.
• Børn over 12 år og voksne - med en moderat infektionsforløb administreres en tablet på 500/125 mg 2 gange om dagen (dosishastigheden kan øges op til 3 gange om dagen). I tilfælde af alvorlig bakterieinfektion anvendes tabletter på 875/125 mg, hyppigheden af ​​deres indgivelse 2 gange om dagen.

Kurset og doseringen af ​​anvendelsen af ​​Amoxiclav bestemmes af den behandlende læge baseret på mange faktorer - forbedring af tilstanden, sværhedsgraden af ​​den infektiøse proces, dens lokalisering. Det er også ønskeligt at gennemføre laboratorieovervågning af effektiviteten af ​​terapi ved hjælp af bakteriologisk forskning.

Bivirkninger

Brug af Amoxiclav tabletter kan føre til udvikling af en række bivirkninger:

• Dyspeptisk syndrom - tab af appetit, kvalme, intermitterende opkastning, diarré.
• Lægemiddelvirkninger på fordøjelsessystemet forårsaget af modtagelse Amoksiklava - brunfarvning af tandemalje, betændelse i maveslimhinden (gastritis), inflammation af den lille (enteritis) og tyk (colitis) tarmen.
• Skader på hepatocytter (leverceller) med stigende niveauer af enzymer (AST, ALT) og bilirubin i blodet, nedsat galde udskillelse (cholestatisk gulsot).
• Allergiske reaktioner, der forekommer for første gang og kan ledsages af krænkelser af forskellig sværhedsgrad - fra hududslæt til udvikling af anafylaktisk shock.
• Forstyrrelser i hæmopoietiske system, - at reducere niveauet af leukocytter (leykotsitopeniya), blodplader (trombocytopeni), reduceret blodstørkning hæmolytisk anæmi på grund af ødelæggelse af et stort antal af erytrocytter.
• Ændringer i centralnervesystemets funktionelle aktivitet - svimmelhed, smerter i hovedet, udvikling af anfald.
• Betændelse af det interstitielle væv i nyren (interstitial nefritis), udseendet af krystaller (krystalluri) eller blod (hæmaturi) i urinen.
• Dysbacteriosis - en krænkelse af slimhinderens normale mikroflora på grund af ødelæggelsen af ​​bakterier, som beboer dem. På baggrund af dysbacteriosis kan en bivirkning være udviklingen af ​​en svampeinfektion.

I tilfælde af bivirkninger, tager piller Amoxiclav stop.

Særlige instruktioner

Brug af Amoxiclav tabletter bør kun udføres som ordineret af en læge. Det er også tilrådeligt at læse instruktionerne for lægemidlet. Sørg for at tage højde for særlige instruktioner i forbindelse med modtagelse af stoffet:

• Inden du begynder at tage, skal du sørge for, at der ikke er allergiske reaktioner over for antibiotika i penicillin gruppen og dets analoger tidligere. Om nødvendigt er det ønskeligt at teste for tilstedeværelsen af ​​allergier.
• Lægemidlet bør kun anvendes til udvikling af en bakteriel infektion forårsaget af bakterier, der er modtagelige for amoxicillin. Amoxiclav er ineffektivt mod vira. Optimal inden starten af ​​antibiotikabehandling er at gennemføre bakteriologisk forskning med frigivelsen af ​​en patogen af ​​patologisk proces og bestemme dens følsomhed over for Amoxiclav.
• Hvis der ikke er nogen virkning fra starten af ​​Amoxiclav-tabletterne, anvendes inden for 48-72 timer, erstattes det med et andet antibiotikum eller ændrer terapeutisk taktik.
• Amoxiclav anvendes meget omhyggeligt til patienter med samtidig nedsat lever- eller nyresvigt, og deres funktionelle aktivitet overvåges samtidigt.
• Under behandlingen tager lægemidlet (især i et behandlingsforløb på mere end 5 dage), er det nødvendigt med periodiske kliniske blodprøver til at kontrollere antallet af dets dannede elementer (erytrocytter, hvide blodlegemer og blodplader).
• Der er ingen data om Amoxiclavs skadelige virkning på det udviklende foster. Imidlertid er dets anvendelse i graviditetens første trimester uønsket. I sene graviditet og under amning må lægemidlet bruges, men modtagelsen skal kun udføres under tilsyn af en læge.
• Amoxiclav tabletter til småbørn gælder ikke, da den indeholder en høj koncentration af aktive stoffer, beregnet på 6 år.
• Den kombinerede modtagelse med lægemidler fra andre lægemidler bør være meget forsigtig. Du kan ikke samtidigt bruge stoffer, som reducerer blodkoagulation, som har en toksisk virkning på leveren eller nyrerne.
• Amoxiclav tabletter påvirker ikke hastigheden af ​​den menneskelige reaktion og koncentrationen af ​​hans opmærksomhed.

Alle disse specifikke instruktioner vedrørende brugen af ​​Amoxiclav er nødvendigvis taget i betragtning af den behandlende læge inden hans udnævnelse.

overdosis

En væsentlig overskud af en terapeutisk dosis, når der modtages Amoksiklava tabletter kan ledsages af ændringer i organerne i mavetarmkanalen (kvalme, opkastning, diarré, mavesmerter), nervesystemet (hovedpine, døsighed, kramper). Nogle gange kan en overdosis af dette lægemiddel føre til hæmolytisk anæmi, lever eller nyresvigt. I tilfælde af symptomer på overdosering, skal du øjeblikkeligt ophøre med at tage lægemidlet og søge lægehjælp. Lægemidlet frigives på apoteker efter recept.

Betingelser for opbevaring

Opbevaringstiden for tabletterne Amoxiclav er 2 år. De skal opbevares på et mørkt sted utilgængeligt for børn ved en temperatur på ikke over 25 ° C.

Analoger af Amoxiclav Tabletter

Efter narkotika, de vigtigste aktive bestanddele er amoxicillin og clavulansyre indbefatter - Amoksivan, Augmentin, Baktoklav, Medoklav, Panklav, Renklav, Flemoklav.

Pris af amoxiclav

Amoxiclav tabletter 250 mg + 125 mg, 15 stk. - fra 210 rubler.

Amoxiclav tabletter 500 mg + 125 mg, 15 stk. - fra 335 rubler.

Amoxiclav tabletter 875 mg + 125 mg, 14 stk. - fra 424 rubler.

Amoxiclav tabletter

analoger

• Arlette;
• Augmentin;
• Panklav;
• Rapiklav;
• Flemoklav Solyutab;
• Ekoklav.

Gennemsnitlig online pris *, 378 r. (15 tabletter 500 mg + 125 mg)

Hvor kan man købe:

Instruktioner til brug

Amoxiclav er et kombinationslægemiddel, hvis aktive ingredienser er amoxicillin og clavulansyre. Lægemidlet tilhører antibiotika i penicillin serien.

I tabletter er lægemidlet tilgængeligt i 3 doser på 375, 625, 1000 mg hver.

vidnesbyrd

Et antibiotikum er ordineret til infektioner udløst af bakterier, der er modtagelige for det:

• orale infektioner;
• øvre og nedre luftvejssygdomme (bronkitis og lungebetændelse);
• infektioner i øvre luftveje (inflammation i mellemøret, ørebetændelse i det ydre øre, mastoiditis, purulent otitis, maxillary bihulebetændelser, svælg, palatinmandiller, posterior-pharyngeal abscess);
• sygdomme i det genitourinære system;
• infektioner i muskuloskeletale systemet;
• galde sygdomme;
• infektioner af blødt væv og hud, herunder animalske bites.

Dosering og indgift

Amoxiclav tabletter ordineres til patienter over 12 år og vejer over 40 kg.

For sygdomme med mild og moderat alvorligheden af ​​lægemidlet er ordineret i doseringen:

• 250 mg + 125 mg (375 mg) 3 gange om dagen;
• 500 mg + 125 mg (625 mg) 2 gange om dagen.

Ved svære infektioner, såvel som i sygdomme i åndedrætsorganerne, udledes Amoxiclav tabletter i dosering:

• 500 mg + 125 mg (625 mg) 3 gange om dagen;
• 875 mg + 125 mg (1000 mg) 2 gange om dagen.

Den højeste daglige dosis af amoxicillin til voksne er 6 g, clavulansyre 600 mg.

Den højeste daglige dosis amoxicillin til børn er 45 mg pr. Kg legemsvægt, clavulansyre er 10 mg pr. Kg.

Varigheden af ​​behandlingen kan være fra 5 til 14 dage. Hvor meget tid til at tage stoffet skal beslutte lægen.

For infektioner i mundhulen er Amoxiclav i en dosering på 375 mg ordineret 3 gange dagligt, i doser på 625 mg, 2 gange dagligt i 5 dage.

Hvis en patient har en nyresygdom med en glomerulær filtreringshastighed på 10 til 30 ml pr. Minut, er medicinen ordineret i en dosering på 625 mg i 12-timers intervaller. Hvis kreatins clearance er mindre end 10 ml pr. Minut, nedsættes dosishastigheden til 1 gang om dagen.

I fravær af urin bør intervallet mellem at tage den næste pille være mindst 2 dage.

Kontraindikationer

Lægemidlet kan ikke ordineres, hvis patienten har:

• individuel intolerance over for β-mælke antibiotika, herunder penicilliner og cephalosporiner;
• intrahepatisk cholestase og andre abnormiteter i leveren, fremkaldt af Amoxiclav;
• Filatov sygdom;
• lymfocytisk leukæmi.

Med omhu bør Amoxiclav tages af patienter med pseudomembran enterocolitis, svære lever- og nyresygdomme.

Prescribing medicin i perioden med fødsel og amning

Lægemidlet kan ordineres til kvinder, der forventer et barn i henhold til strenge indikationer, når deres fordele overstiger risikoen for fosteret.

Ved administration af lægemidlet til ammende kvinder må det tages i betragtning, at de aktive stoffer udskilles i små mængder gennem brystkirtlerne.

overdosis

I tilfælde af en forøgelse af den anbefalede dosis kan følgende tegn på overdosering observeres:

• mavesmerter
• løs afføring;
• opkastning;
• ophidselse;
• problemer med at falde i søvn
• vertigo;
• kramper.

Hvis der ikke er gået mere end 4 timer efter forgiftningen, bliver ofret vasket i maven, ordinerer adsorbenter, ordinerer medicin for at eliminere symptomerne på forgiftning. Indtil patientens tilstand er stabiliseret, skal han være under medicinsk vejledning. Hæmodialyse kan ordineres.

Bivirkninger

Når du tager medicin, kan følgende bivirkninger forekomme, der er lidt udtalte og forsvinder efter behandlingens afslutning:

• mangel på appetit, diarré, kvalme, opkastning, unormal leverfunktion;
• allergier;
• forøgede niveauer af eosinofiler, forlænget protrombintid, nedsat alle blodlegemer;
• overdreven aktivitet, angst, søvnproblemer, kramper, svimmelhed, hovedpine;
• salt diatese, interstitial nefritis;
• superinfektion, herunder thrush.

struktur

Som aktive stoffer i sammensætningen af ​​tabletterne indbefatter amoxicillin og clavulansyre:

Lægemidlet Amoxiclav 500: brugsanvisninger

Blandt de kombinerede antimikrobielle stoffer er Amoxiclav 500 mg et af de førende steder. Dette skyldes dets effektivitet, god tolerance hos de fleste patienter og tilstedeværelsen af ​​flere former for frigivelse.

Lægemidlet har en ATC-kode J01CR02.

Blandt de kombinerede antimikrobielle stoffer er Amoxiclav 500 mg et af de førende steder.

Former for frigivelse og sammensætning

Lægemidlet kommer i form af:

• tabletter dækket med gastroprotective sheath;
• pulver til fremstilling af oral suspension
• Pulver beregnet til at modtage injektionsopløsning.

En dispergerbar række tabletter (Amoxiclav Quiktab) er også kommercielt tilgængelig.

Præparatet indeholder 2 aktive ingredienser: antibiotikum amoxicillin og β-lactamase inhibitor clavulansyre. Suspension mulighed ved en dosering på 500 mg er ikke lavet. Amoxicillintrihydrat anvendes til orale former af lægemidlet, og dets natriumsalt anvendes til injicerbart koncentrat.

Enteriske tabletter indeholder 125 mg af en bakteriel enzymhæmmer i form af kaliumclavulanat. Amoxicillin kan være til stede i mængden 250, 500 mg eller 875 mg.

Yderligere kernesammensætning:

• talkum;
• croscarmellosenatrium;
• vandfrit kolloidt siliciumdioxid;
• magnesiumstearat;
• povidon;
• mikrocellulose.

Skallen er lavet af hypromellose, talkum og titaniumoxid med tilsætning af polysorbat 80, triethylcitrat og ethylethercellulose. Denne coating har anti-ulcerogene egenskaber og er opløselig i tarmene. Tabletterne sælges i blister eller glasflasker. Yderkarton.

Resorberbare tabletter kan have forskellige doser clavulanat og antibiotika, herunder 125 mg + 500 mg. Ekstrafyldning omfatter:

• mikrokrystallinsk cellulose;
• siliciumdioxid;
• farmaceutisk talkum;
• polyethylenglycol;
• jernoxid (E172);
• sødemiddel;
• smag.

Produkterne er pakket i blisterpakninger på 10 eller 14 stk. Papirpakningen indeholder 2 blisterplader og en folder med instruktioner til brug.

Injektionsformen af ​​lægemidlet er et hvidt eller svagt gulligt pulver indeholdende en blanding af natriumamoxicillin med en inhibitor i et 5: 1-forhold. Der er en dosering på 0,5 g + 0,1 g eller 1 g + 0,2 g. Stoffet placeres i hætteglas. Kassen indeholder 5 sådanne flasker og instruktioner indsættes.

Farmakologisk aktivitet

Amoxiclav er et bakteriedræbende antibiotikum. Den terapeutiske virkning af lægemidlet tilvejebringes af den antibakterielle komponent amoxicillin. Clavulanat udvider dets rækkevidde, men besidder ikke antimikrobielle egenskaber.

Under påvirkning af stoffer falder styrken af ​​cellevæggen, hvilket fører til organismens død.

Amoxicillin er en blokering af bakterielle transpeptidase enzymer, uden hvilken biosyntese af det vigtigste strukturelle element i mouraine membranen i bakterier er umuligt. Under påvirkning af stoffer falder styrken af ​​cellevæggen, hvilket fører til organismens død. Nogle patogener er blevet immune over for antibiotikas virkning, fordi de har lært at producere β-lactamase, der ødelægger dens struktur. For at inaktivere disse enzymatiske forbindelser blev clavulanat indført i Amoxiclav.

På grund af det fælles arbejde med aktive ingredienser er stoffet effektivt i stand til at eliminere forskellige infektionssygdomme udløst af patogene mikroorganismer såsom:

• stafylokokker;
• salmonella;
• hemophilus bacillus;
• klamydia;
• streptokokker;
• clostridier;
• Enterobacter;
• gono og meningococci;
• Shigella;
• Proteus;
• Legionella;
• E. coli;
• cholera vibrio;
• bleg treponema;
• Brucella;
• Helicobacter;
• Prevotella og nogle andre.

Farmakokinetik

Når lægemidlet tages oralt, absorberes dets aktive ingredienser fuldstændigt i tarmene inden for 60-90 minutter. Deres gennemsnitlige biotilgængelighed når 70%, og den maksimale plasmakoncentration afhænger af den anvendte dosis.

Når lægemidlet tages oralt, absorberes dets aktive ingredienser fuldstændigt i tarmene inden for 60-90 minutter.

Lægemidlet er godt fordelt i biologiske væsker og forskellige væv. Det kan overvinde placenta barrieren, findes i små mængder i sammensætningen af ​​modermælk, men overvinder ikke BBB i fravær af lokal inflammation. Kommunikation med blodets proteinstrukturer er moderat (ca. 20%), så et overskud af lægemidlet kan fjernes ved hæmodialyse.

Det meste af lægemidlet (op til 65-70%) udskilles af nyrerne i sin oprindelige form i 6 timer, mens clavulansyre aktivt deles og udskilles i de første 2-3 timer efter administration. Amoxicillin har derimod lidt at blive metaboliseret. Desay-produkterne er inaktive, vises hovedsageligt i urinsammensætningen, dels - med afføringen.

Den gennemsnitlige halveringstid for de aktive komponenter er 1 time. Hos patienter med kronisk nyreinsufficiens fjernes dette farmakologiske middel flere gange længere, og det er derfor nødvendigt at reducere doserne og / eller hyppigheden af ​​administrationen.

Indikationer for brug

Amoxiclav er ordineret til at eliminere sygdomme forårsaget af patogener, der er følsomme over for det.

Amoxiclav 500 bruges til at behandle angina.

• i tandlægen;
• i respiratoriske infektioner og sygdomme i det nedre luftveje, herunder lungebetændelse;
• til behandling af angina, otitis, bihulebetændelse og andre otolaryngologiske læsioner;
• med peritonitis, infektioner i fordøjelseskanalen og galdevejen
• i urologi og gynækologi
• at bekæmpe gonoré og chancroid;
• med hud og muskel læsioner;
• med infektion af artikulære elementer og knoglevæv;
• med generaliserede og blandede infektioner.

Lægemidlet kan anvendes til profylakse, for eksempel i den postoperative periode.

Kontraindikationer

De strenge kontraindikationer for ordination omfatter:

• individuel intolerance, herunder nogen af ​​de yderligere komponenter
• tidligere identificerede allergier over for penicillin, dets analoger, carbapenem eller cephalosporinpræparater;
• en historie med hepatitis og gulsot på grund af antibiotikabehandling
• lymfocytisk leukæmi;
• akut lymfoblastose.

Gravide og ammende kvinder, patienter med nedsat nyre- og / eller leverfunktion samt pseudomembranøs colitis kræver omhyggeligt dosisvalg og særlig medicinsk overvågning.

Quiktab tabletter kan heller ikke ordineres til phenylketonuri.

Gravide kvinder kræver omhyggeligt valg af doser af Amoxiclav 500 og speciel medicinsk overvågning.

Sådan tager du Amoxiclav 500

Behandlingsordningen, dosering og varighed af medicinen bestemmes af lægen under hensyntagen til patientens alder, sygdommens sværhedsgrad, den observerede dynamik, mulige lægemiddelinteraktioner. Derfor at bruge stoffet til selv.

Tabletter med gastrobeskyttende skal skal sluges hele, presses med vand og dispergeres til opløsning indtil fuldstændig opløsning. Det anbefales at bruge stoffet med mad til at beskytte den gastrointestinale slimhinde fra dets irriterende virkninger.

Injektionskoncentrat 500 mg + 100 mg opløst i 10 ml vand til injektion. Løsningen injiceres langsomt i venen. Yderligere fortynding er nødvendig for at opnå en infusionsvæske. Efter fjernelse af den alvorlige tilstand hos patienten overført til oral administration Amoksiklava.

For børn

Op til 6 år anbefales at give patienterne lægemidlet i form af oral suspension. Doserne beregnes individuelt. Aldersgrænsen for dispergerbare tabletter er 12 år. Børn over 12 år, hvis deres vægt ikke er lavere end 40 kg, skal de samme doser som voksne.

For voksne

Tabletter på 500 mg + 125 mg kan anvendes af voksne og unge 12 år og ældre. Oftest er de berusede med intervaller på 12 timer. Ved svære infektioner og læsioner i åndedrætssystemet tages de hver 8. time.

Hvor mange dage at tage

Efter eliminering af synlige symptomer skal behandlingen ikke stoppes i løbet af de næste 2-3 dage. Den gennemsnitlige behandlingstid er fra 5 dage til 2 uger. Efter et andet besøg hos lægen kan behandlingen forlænges.

Tager stoffet i diabetes

Der er ingen kontraindikationer for at tage medicin til diabetes. Standarddoser anvendes, men det kan være nødvendigt med en langvarig behandling med antibiotika.

I diabetes anvendes standarddoser af Amoxiclav, men det kan være nødvendigt med en langvarig behandling med antibiotika.

Bivirkninger

Ofte er uønskede manifestationer mindre og kræver ikke afbrydelse af behandlingen.

Mave-tarmkanalen

Anfald af kvalme, appetitløshed, dyspepsi, mavesmerter, opkastning, stomatitis, enterocolitis, diarré, gastritis, abnorm leverfunktion, øget aktivitet af leverenzymer. Kan mørke tænder, kan virke mørkt på tungen.

bloddannende organer

Suppression af knoglemarvsfunktioner, ændringer i blodsammensætning, herunder trombocytose og hæmolytisk anæmi, reversibel hæmofili.

Centralnervesystemet

Migræne, svaghed, svimmelhed, angst, hyperaktivitet, følelsesmæssig over-stimulation, søvnforstyrrelser. Beslag kan forekomme, deres sandsynlighed er særlig høj med nyresvigt eller administration af store doser af lægemidlet.

På den del af urinsystemet

Mulig nephropati, hæmaturi, krystallisation af salte i urinen.

allergi

Natelnye udslæt, rødmen, kløe, nældefeber, ødem, erythema multiforme eller malign, exfoliativ dermatitis, Lyell syndrom, udslæt, vasculitis, anafylaktoide reaktioner, smerter på injektionsstedet.

Særlige instruktioner

Dette værktøj gælder ikke for behandling af patienter med mononukleose, fordi det kan forårsage kernelignende udslæt.

Ved anvendelse af høje doser af Amoxiclav til forebyggelse af krystalluri er det nødvendigt at observere et forstærket drikkegreb.

I perioden med antibiotikabehandling er det nødvendigt at overvåge tilstanden af ​​de nyre-hepatiske strukturer og blodets cellulære sammensætning.

Lægemidlet kan fremkalde forekomsten af ​​superinfektion, c. herunder candidal vaginitis, stomatitis, mykoser i huden. I nærvær af høj følsomhed over for penicillin antibiotika er cross allergi med cephalosporiner mulig.

Ved anvendelse af høje doser af Amoxiclav til forebyggelse af krystalluri er det nødvendigt at observere et forstærket drikkegreb. For at undgå pseudo-positive resultater, når du analyserer urin for sukker, skal du bruge glucosidasetesten.

I tilfælde af medicinsk colitis skal antibiotika seponeres. Eliminerende diarré ved hjælp af stoffer, der blokerer intestinal motilitet er kontraindiceret.

Indflydelse på evnen til at drive mekanismer

På grund af muligheden for psykomotoriske reaktioner skal man være opmærksom, når man kommer bagved hjulet eller engagerer sig i potentielt farlige aktiviteter.

Brug i strid med nyrefunktion

Hvis niveauet af creatinin i området 10-30 ml / min, doseringen af ​​500 mg + 125 mg taget ikke mere end 2 gange om dagen. Når kreatininniveauet er under 10 ml / min, øges intervallet mellem doserne til 24 timer.

Brug i strid med leveren

Ved leverinsufficiens skal du omhyggeligt vælge dosis og spore patienten.

Ved leverinsufficiens skal du omhyggeligt vælge dosis Amoxiclav.

Brug under graviditet og amning

Gravide kvinder og ammende mødre kan kun bruge stoffet i samråd med lægen. I perioden med at tage Amoksiklava fra amning skal opgives.

overdosis

Hvis du overskrider doseringen, kan det forekomme:

• hovedpine;
• dyspepsi;
• kvalme;
• tarmlidelse
• opkastning;
• kramper;
• spænding;
• søvnforstyrrelser
• desorientering.

Det anbefales at vaske hulrummet i maven og tage enterosorbenten. Symptomatisk behandling er foreskrevet. Ved alvorlig overdosis udføres hæmodialyse.

Ved alvorlig overdosis udfører Amoxiclav hæmodialyse.

Interaktion med andre lægemidler

I nærværelse af ascorbinsyre forøges absorptionen af ​​de aktive bestanddele af lægemidlet. Antacida, afføringsmidler, aminoglycosidlægemidler og glucosamin nedsætter processen med deres absorption. Amoksitsillinovaya Plasmakoncentrationen stiger samtidig anvende medicin med NSAID'er, diuretiske lægemidler, Probenecid, phenylbutazon, allopurinol.

I kombination med Amoksiklava amplificerede bivirkninger af methotrexat, Disulfiram, Allopurinol kan øge action antikoagulanter og dæmpning østrogen præventiv pålidelighed. Bakteriostatiske antibiotika og sulfonamider er dens antagonister, og co-administration af rifampicin reducerer effektiviteten af ​​begge lægemidler.

Analoger af Amoxiclav 500

Som erstatning for dette værktøj kan du bruge disse stoffer:

• Flemoklav Solyutab;
• Amoxicillin + clavulansyre;
• Augmentin;
• Verklan;
• Klamosar;
• Amoksivan;
• Rapiklav;
• Ranklav;
• Arlet og andre analoger.