Hvordan manifesterer vasomotorisk rhinitis og hvornår er operationen planlagt?

Hævelsen af ​​væv i næsehulen og dens bihuler, manifesteret uden udtalt symptomer og forringelse af helbred, kaldes vasomotorisk rhinitis. Denne lidelse udvikler sig gradvist - fra en mild løbende næse til en stærk nasal overbelastning, som i fremtiden kan forringe livskvaliteten for en syg person betydeligt.

Med rettidig behandling til lægen vasomotoriske rhinitis, formår som regel at besejre konservative behandlinger, men i meget avancerede tilfælde ikke være i stand til at undgå kirurgi. Mere detaljeret om det sidste aspekt ved behandlingen af ​​ubehagelig patologi, lad os tale i dag.

Essensen af ​​vasomotorisk rhinitis

Vasomotorisk rhinitis - en sygdom, der er forbundet med en krænkelse af vaskulær tone i næsen

Vasomotorisk rhinitis - en patologi i næseslimhinden, manifesteret i form af en udtalt hævelse. Denne sygdom har en ikke-inflammatorisk oprindelsesstatus og forekommer som et resultat af en nedsat tone i den vaskulære struktur af vævene i næshulen. Som følge heraf cirkulerer blod i slimhinden unormalt, og der er en næsten kvalme nasal overbelastning.

Over tid efter forekomsten af ​​vasomotorisk rhinitis udvikler sig. Hvis du ikke træffer foranstaltninger til behandling i tide, kan patologien udvikle sig i en sådan grad, at en fuldstændig helbredelse kun er mulig ved hjælp af kirurgisk operation.

De vigtigste symptomer på avanceret vasomotorisk rhinitis er en kronisk rhinitis, som manifesterer sig uden specifikke grunde.

Det vil sige, næsestop kan være til stede i en perfekt sundt person i lang tid, mens der hverken hostes eller feber eller lignende tegn bliver observeret.

Årsagerne til udviklingen af ​​en sådan rhinitis kan være adskillige faktorer. Patologien udvikler oftest af følgende grunde:

• medfødt vaskulær sygdom i næsehulen
• Forkert modtagelse af næsedråber med efterfølgende afvisning af dem
• traumer
• allergisk reaktion
• dårlig økologi
• dårlige vaner

Uanset ætiomotorisk rhinitis ætiologi bør den behandles hurtigt, det vil sige uden at starte sygdomsforløbet. Denne tilgang er ikke blot forbundet med de mulige risici ved kirurgisk indgriben, men også med en væsentlig forringelse af livskvaliteten for enhver person i nærværelse af konstant forkølelse.

Hvornår er en operation foreskrevet?

Kirurgi, hvis andre behandlinger ikke længere er effektive!

Operationen for vasomotorisk rhinitis er tildelt mindre hyppigt, hvilket er forbundet med den relative ikke-fare for sygdommen. Imidlertid er kirurgi undertiden uundgåelig med ukorrekt eller ubegrænset organiseret terapi.

Under alle omstændigheder vil ENT-lægen foreskrive ham efter at have fundet mistanke om vasomotorisk rhinitis hos en patient.

1. En række diagnostiske procedurer (undersøgelse, blodprøve, undersøgelse af nasal slim osv.).
2. Konservativ behandling af sygdommen (fysioterapi, medicinering osv.).
3. Forebyggende foranstaltninger mod de faktorer, der forårsagede udviklingen af ​​en forkølelse.

Hvis de ovenfor beskrevne teknikker ikke giver den ønskede effekt eller er fuldstændig ubrugelige ved behandling af vasomotorisk rhinitis, er patienten planlagt til operation. En sådan fremgangsmåde i behandling er naturligvis en ekstrem foranstaltning, som ikke altid er nødvendig for at ty til. Men hvis nødvendigheden af ​​operationen blev bestemt af en professionel - er det ikke nødvendigt at ignorere proceduren, da implementeringen ikke blot redder en person fra det eksisterende problem, men giver også den tidligere livskvalitet til ham.

Ud over den manglende effektivitet af konservative behandlingsmetoder er indikationer for operation for vasomotorisk rhinitis:

• fuldstændig eller signifikant umulighed af nasal vejrtrækning, både i et næsebor og i begge
• hyppig nasal slimudslipning
• kroniske smerter i hovedet
• problemer med at sove
• snorking boost
• tab af appetit
• generel utilpashed

På grund af sin enkelhed kan operationer til vasomotorisk rhinitis udføres på patientens anmodning. Imidlertid er det vigtigt at tænke over ting og tænke over det - det er ikke nemmere at helbrede med medicin. Glem ikke, at kirurgi er en krænkelse af den vaskulære struktur af næseslimhinden, som i forvejen ikke kan være noget normalt og naturligt.

Forberedelse og procedure

Kirurgisk indgreb i næsens struktur kræver en grundig forberedelse. Forberedende foranstaltninger gennemføres i fællesskab af den behandlende læge og patient og består ofte af følgende procedurer:

• patientundersøgelse
• grundig rhinoskopi (undersøgelse af næsehulen)
• tilrettelæggelse af nogle laboratorietests (blod- og urintest)

Efter denne træning specificerer lægen den tidligere foretagne diagnose og vælger derefter den optimale type operation til behandling af en bestemt patient. Bemærk at for at slippe af med vasomotorisk rhinitis skal du bruge følgende kirurgiske behandlingsteknikker:

• Disintegration af ultralydsbølger. Denne teknik er fuldstændig smertefri og indebærer behandling af den berørte del af slimhinden med en speciel spray med yderligere eksponering for det med ultralyd. Operationen af ​​en sådan dannelse udføres under lokalbedøvelse i 30-60 minutter.
• Laserkoagulation. Denne kirurgiske metode svarer meget til den ovenfor beskrevne, bortset fra at i stedet for ultralydsstråling anvendes en højfrekvent laser. En operation af denne art udføres også under lokalbedøvelse i 15-20 minutter.
• Cryodestruction. Denne metode til eksponering for de berørte skibe er relativt ny. Dens essens ligger i virkningen af ​​lave temperaturer på det berørte væv. Denne operation kræver ofte ikke anæstesi og udføres inden for 20 minutter.
• Radio bølge kirurgi. Denne fremgangsmåde er mere kompliceret. Under næsens radiobølgekirurgi indsættes en speciel sonde i den submucosale del af de ramte væv, som udsender radiobølger, der ødelægger de berørte skibe. Denne form for kirurgi udføres under generel anæstesi, og varer inden for 1-2 timer.
• Vakuum resektion eller barbering resektion. Disse typer operationer udføres på en måde, der er sædvanlig til standardoperation. Under vakuumresektion eller shaver resektion anvendes konventionelle kirurgiske instrumenter (skalpeller, skarpe rør osv.). Procedurer kan udføres under generel og lokalbedøvelse. Driftstiden varer ofte ikke over 1 time.

Inden for en halv time efter enhver form for kirurgisk indgreb overvåger lægerne nødvendigvis patientens tilstand og træffer passende foranstaltninger til normalisering, hvis det er nødvendigt. Derefter kan patienten gå hjem og ikke glemme at udføre nogle procedurer.

Procedure efter operationen

Yderligere handlinger afhænger af typen af ​​operation.

Efter operationen er den indre struktur af næseslimhinden beskadiget, hvilket resulterer i et højkvalitetsgenvinding. For at opretholde den normale tilstand af nasale hulrums vaskulære struktur er det nødvendigt at følge enkle procedurer.

Ofte indeholder listen over sådanne:

Skylder næsen med specielle løsninger (sædvanligvis anvendes saltblandinger).

1. Smøring af næsehulrummet indefra med vaselin eller ferskenolie.
2. Anvendelse af regenererende salver.
3. Brug smertestillende midler.
4. Indåndingsprocedurer.
5. Komplet afvisning af fysisk anstrengelse, besøg på badet og alkoholen.
6. Hvis det er muligt, en fuldstændig eller delvis begrænsning af rygning, støv og lignende irritationsmidler i næseslimhinden.

Det er vigtigt at forstå, at sådanne foranstaltninger ikke kun vil fremskynde processen med at genoprette den opererede næse, som ofte varer omkring 1-2 uger, men også reducere risikoen for komplikationer betydeligt.

Mere information om vasomotorisk rhinitis findes i videoen:

Taler om de mulige problemer efter operationen, er det værd at fremhæve følgende lidelser:

• fald i nasal immunitet
• udvikling af inflammation
• udseendet af polypper eller fibrøse formationer
• bihulebetændelse af forskellige formationer
• infektiøs patologi af nasopharynx
• ubehagelig og ukorrekt ardannelse af det opererede væv

Ved forekomsten af ​​disse komplikationer er det påkrævet at straks besøge behandlingsspecialisten og informere ham om hændelsen. I sådanne tilfælde er selvmedicinering uacceptabel, så du behøver kun at handle inden for anbefalinger fra en specialist.

Kontraindikationer til kirurgi

Operationen til behandling af vasomotorisk rhinitis er en simpel procedure, men med en række nuancer. I betragtning af sidstnævnte identificerede eksperter en hel liste over kontraindikationer til dens gennemførelse. De vigtigste af disse er:

1. graviditet til enhver tid
2. laktationsperiode
3. blødningsforstyrrelser
4. Forløbet af infektiøse patologier
5. forværring af kroniske lidelser
6. luftvejsinflammation
7. mentale eller nervøse defekter, der kan forårsage ukontrolleret adfærd hos patienten

Det er yderst vigtigt, at lægen ordinerer den operative behandling af rhinitis for at udelukke alle kontraindikationer fra patienten. Ellers kan tilstedeværelsen af ​​lige ubetydelige af disse føre til udseende af alvorlige komplikationer i menneskers sundhed. Det kræver selvfølgelig ikke befrielse fra selv de stærkeste coryza af disse ofre.

Måske, om dette emne i dag er de vigtigste oplysninger afsluttet. Vi håber, at det fremlagte materiale var nyttigt for dig og gav svar på dine spørgsmål. Jeg ønsker dig sundhed og vellykket behandling af alle lidelser!

Vasomotorisk rhinitis: kirurgi

Nogle gange, når konservative metoder til behandling af vasomotorisk rhinitis ikke hjælper, er det nødvendigt at ty til den operative løsning af problemet. Denne artikel er afsat til hele rækken af ​​operationer for at slippe af med kulden af ​​en vasomotorisk natur.

Om vasomotorisk rhinitis

Vasomotorisk rhinitis er en krænkelse af nasal vejrtrækning hos mennesker på grund af indsnævring af næsepassagerne. Dette sker på grund af hævelse af slimhinderne, der dækker næsehulen. Årsagen ligger i ændringen i tonen i slimhinderens skibe og overtrædelsen af ​​deres vægters permeabilitet.

årsager til

I vasomotorisk rhinitis er der en forstyrrelse i det perifere nerves normale excitabilitet, som ændrer slimhindens respons til eksterne stimuli. Som reaktion på de sædvanlige og ikke-specifikke faktorer fremkommer ødem og en stigning i sekretorisk funktion af slimhinden.

Desuden forstyrres transportaktiviteten af ​​cilierede epithelceller. En øgning i sekretion af bægercellerne bemærkes også, hvilket fører til dannelsen af ​​et stort lag af slim der dækker ciliaterne af de cilierede epithelceller. Samtidig reduceres slimhindecellernes evne til at absorbere overskydende sekretioner. Alt dette fører til forstyrrelse af den normale bevægelse af hemmeligheden og udviklingen af ​​vasomotorisk rhinitis.

Typer af vasomotorisk rhinitis

Eksperter skelner mellem to former for vasomotorisk rhinitis: neurovegetativ og allergisk. Allergisk rhinitis kan igen opdeles i permanent og sæsonbestemt.

Følgende faktorer kan bidrage til udviklingen af ​​neurovegetativ vasomotorisk rhinitis: skade på næseslimhinden, refleksvirkninger på det, hormonelle lidelser, langvarig brug af lægemidler med en vasokonstriktiv effekt, såsom naphthyzin, sanorin, galazolin og andre.

Tegn på vasomotorisk rhinitis

Karakteristiske symptomer, der ledsager alle former for vasomotorisk rhinitis, er søvnproblemer, tab af appetit, svaghed, hukommelsestab, dårlig sundhed, øget træthed. Der er også vanskeligheder eller endda fuldstændig ophør af nasal vejrtrækning. Dette medfører forværring af lungerne og følgelig et fald i tilførslen af ​​ilt til hjernen og andre organer, hvilket får årsag til dårlig sundhed og forringelse af patientens tilstand.

Diagnose af vasomotorisk rhinitis

For at foretage en sådan diagnose indsamler lægen data om kurset, symptomerne og sygdommens indtræden, tildeler en række undersøgelser, herunder en blodprøve, og undertiden en undersøgelse af slim frigivet fra næsepassagerne.

Mulige komplikationer

En af de mest almindelige komplikationer ved vasomotorisk rhinitis er akut bihulebetændelse, som senere kan blive kronisk. På grund af udviklingen af ​​en sådan komplikation af en krænkelse af normal nasal vejrtrækning. En anden konsekvens af en sådan rhinitis kan være ondt i halsen. Også komplikationer af vasomotorisk rhinitis omfatter kronisk laryngitis, faryngitis af kroniske og akutte former, forværring af kronisk tonsillitis.

Principer for behandling for vasomotorisk rhinitis

Ofte anvendes læger i kirurgiske metoder til behandling af konstant tilbagevendende vasomotorisk rhinitis. Retningen af ​​sådanne operationer kan være anderledes. En af dem er korrigeringen af ​​krumningen af ​​næseseptumet. Men ikke alle tilfælde kan en sådan operation hjælpe. Som regel er det kun vist med posttraumatiske deformiteter eller med svær krøgningsgrad. Anvendes til behandling af vasomotorisk rhinitis og konservative metoder til at eliminere mucosal ødem og næsestop. Til dette formål anvendes nasale inhalationer, vanding af slimhinden, fysioterapi og andre metoder.

At omorganisere næsepassagerne med vasomotorisk rhinitis, især med den kroniske form af denne sygdom, er nødvendig. Kun en læge kan bestemme den korrekte og fuldstændige behandling. Hvis den konservative behandling ikke er tilstrækkelig effektiv, vil han kunne beslutte sig for kirurgisk indgreb.

Submucøs vasotomi - operation for vasomotorisk rhinitis

I nogle tilfælde skal læger ty til kirurgi for at behandle vasomotorisk rhinitis. Submukosal vasotomi giver en vedvarende virkning i elimineringen af ​​alle symptomer på sygdommen.

Ved udførelse af en sådan operation, dissekere de vaskulære forbindelser placeret mellem periosteumet af nasale conchae og slimhinden. Samtidig er slimhinden reduceret, hævelsen af ​​blødt væv er signifikant reduceret, korrekt nasal vejrtrækning er fuldt restaureret. Operationen udføres under lokalbedøvelse, det tager cirka 5 minutter.

Under moderne forhold anvendes radio- og elektrokirurgiske teknologier til behandling af vasomotorisk rhinitis, ved hjælp af hvilken bløddelsdissektion udføres. Sådanne metoder har mange fordele i forhold til konventionel kirurgi. De vigtigste er:

1. Mindre traumeoperation.
2. Antiseptiske egenskaber.
3. Hurtig hæmostase ved koagulation af sårkanterne.

Alt dette reducerer genvindingsperioden betydeligt og fremskynder genopretningen.

Operationer for vasomotorisk rhinitis

Kryodestruktion af den ringere turbinat

Denne operation involverer anvendelse af lave temperaturer. Krydeforstyrrelse af nasal concha er indiceret for alvorlig hypertrofi i næseslimhinden med vasomotorisk rhinitis. Eksponering for lav temperatur fører til delvis eliminering af hypertrofierede turbinater. Før operationen udnævnes de nødvendige undersøgelser, det sker på en planlagt måde. Yderligere anæstesi under kryodeforstyrrelse gælder ikke, da kulden selv har en analgetisk virkning. Efter afslutningen af ​​interventionen, når vævene får deres normale temperatur, kan patienten føle en let brændende fornemmelse eller en svag prikken.

Endoskopisk osteokonfotomi

Indikationerne for endoskopisk osteokonfotomi for vasomotorisk rhinitis er markeret hypertrofi af slimhinden, manifesteret ved dens vækst og indsnævring af lumen i nasalgangen. En endoskopisk teknik anvendes til at reducere interventionens morbiditet og at genoprette hurtigere efter operationen. Udfør indgreb på hospitalet. Smertehjælp kan bruges lokal eller generel anæstesi. Endoskopisk osteokonfotomi er ikke tilladt hos patienter med koagulationsforstyrrelse, akutte inflammatoriske og infektionssygdomme og alvorlige somatiske sygdomme.

Submukosal laser reduktion

Denne operative metode til behandling af vasomotorisk rhinitis er karakteriseret ved lav invasivitet. Som et resultat af laser reduktion genoprettes nasal vejrtrækning. Operationen består af en pulserende eller konstant virkning på de overgroede områder af slimhinden. Samtidig reduceres patologiske væv i størrelse. Efterfølgende dannes der på dette sted et lille ar med tilstedeværelse af regenereringsfoci. Laserstråleaktionen reducerer signifikant antallet af mulige blødninger efter operationen.

Submukosal laser vasotomi

Udfør en sådan operation med nedsat nasal vejrtrækning i allergisk eller vasomotorisk rhinitis. Kirurgisk indgreb i dette tilfælde er lavt påvirket. Operationen udføres i klinikken under lokalbedøvelse, endonasal (gennem næsen). En sådan operation er kontraindiceret i dekompenserede sygdomme i organer og systemer, tilstedeværelsen af ​​patologier, der krænker blodkoagulation, almindelige infektionssygdomme og patientens alvorlige tilstand.

Resektion af den nedre ende af den ringere turbinat

En sådan indgriben udføres med en stærk hypertrofisk slimhinde i de bakre nasekonstruktioner eller for at lette adgangen til alle afdelinger og dele af næsehulen. Operationen indebærer at være på et hospital, det er under generel anæstesi eller lokalbedøvelse. Efter indgrebet udføres den bageste tamponade for at undgå blødning. Det er ikke tilladt at genoprette den bageste ende af turbinaterne for alvorlige patologier, akutte inflammatoriske sygdomme og sygdomme forbundet med ændringer i hudcoagulabilitet.

Submucøs vasotomi af den nedre concha

Operationen involverer krydset mellem små fartøjer, der bringer blod til de hulhindeplaster. Submukosal vasotomi af den nedre nasale concha er indiceret for vasomotorisk og allergisk rhinitis. Interventionen udføres gennem næsen, anæstesi er kun nødvendig lokalt. Operationen refererer til den planlagte. Det er umuligt at gennemføre en sådan indgreb i tilfælde af purulente processer, sygdomme i næsehulen eller halsen, alvorlige almindelige somatiske sygdomme og infektioner.

Submucøs vasotomi med lateroposition

Indikationer for sådanne indgreb er rhinitis af den vasomotoriske eller allergiske type, hvor næsepassagerne er indsnævret på grund af medipositionen af ​​de nedre nasekonchas. Anæstesi kan være lokal eller generel. Under operationen skærer små fartøjer, og en brud på næseskallen med deres efterfølgende laterale forskydning udføres. For at fastsætte drænene i den ønskede position holder lægen en tæt tamponade, som efterlades i nogen tid, normalt omkring 5 dage.

Nedre osteokonfotomi i næseslimhinden

En sådan operation involverer delvis eller fuldstændig fjernelse af slimhinden sammen med skallens knogler. Som et resultat af interventionen letter næsen. Indikationen er alvorlig hypertrofi af slimhinden i forskellige former for rhinitis. Anæstesi med denne intervention er endotracheal anæstesi. Osteokonfotomi udføres kun på hospitalet, endonasalt. Til implementeringen har du brug for et specielt værktøj, repræsenteret af en nasal skærebøjle. Det er ikke tilladt at udføre en sådan operation i svære generelle inflammatoriske sygdomme eller akutte infektioner.

Vasomotorisk og hypertrofisk rhinitis. Metoder til konservativ og kirurgisk behandling.

Den vigtigste manifestation af sådanne almindelige diagnoser som "vasomotorisk rhinitis", "kronisk rhinitis", "hypertrofisk rhinitis" er en stigning i concha. Generelt har den moderne klassifikation af kronisk rhinitis et dusin former, men for patienten er der ikke meget at forstå dem - de kliniske manifestationer og behandling af de fleste sorter er de samme. Lad os tale om den mest almindelige - vasomotoriske og hypertrofiske rhinitis. Den nasale concha i sig selv (den mest betydningsfulde for vejrtrækning er de nederste, som vil blive diskuteret) er naturlige anatomiske strukturer placeret i næsehulen på siderne af næseseptumet. Sammen med septumet danner de en fælles næsepassage gennem hvilken luft passerer under vejrtrækning. Næsebegler udfører det primære arbejde med rensning, opvarmning og fugtgivende indåndingsluft, der fungerer som en slags filtre. Alt dette opnås på grund af turbinens struktur - det består af en knoglebase, dækket af en meget tykk slimhinde, gennemboret af et stort antal blodkar - som en svamp. På grund af fyldningen af ​​disse fartøjer med blod eller udstrømning fra dem kan størrelsen på skallen variere flere gange. Årsager til at fylde skallen - betændelse, allergier, irriterende og dysregulering af vaskulær tone. Den ædematøse skal fyldt med blod indsnævrer næsepassagen, hvilket resulterer i, at næsen trækker vejret. Med et fald i blodpåfyldningen falder skallens størrelse, næsepassagen udvider i overensstemmelse hermed, og vejrtrækningen bliver bedre. Metoderne til konservativ behandling af vasomotorisk rhinitis er baseret på dette. Over tid ophører skallerne med skallen til at indsnævre, reagere på vasokonstrictor dråber. Slimhinden erstattes af ar eller polypropylen. Sådan dannes hypertrofisk rhinitis, som er konservativt ubrugelig at behandle. Det mest overfladiske lag er det cilierede epitel, som hjælper med at rense næsekaviteten fra bakterier, vira og mikropartikler. Derfor er det bedre ikke at beskadige det. Konservativ behandling. På et tidspunkt blev der foreslået et stort antal metoder til konservativ behandling af vasomotorisk rhinitis - nogen husker sandsynligvis Simanovsky salve, senere - elektroforese med diphenhydramin og calciumchlorid, og endda senere - fonophorese med hydrocortison. Dette er den mest elskede i det sidste århundrede. I dag er alt glemt. Glemt, fordi det er ineffektivt. Intranasale blokader. Det er værd at nævne en anden metode til behandling af vasomotorisk rhinitis, som fortjener opmærksomhed. Vi taler om de "interne blokader". Navnet er ikke helt korrekt. Man kan kun tale om "blokader", hvis man bruger en lokalbedøvelse, der "blokerer" nerveimpulsen. Hvis det ikke er en bedøvelse, så er det mere korrekt at tale om intranasale injektioner. Det hele begyndte selvfølgelig med "blokader", tidligere forsøgte de at behandle vasomotorisk rhinitis med introduktionen af ​​novokain i skallerne. I nogle tilfælde havde dette en effekt - måske blev den patologiske impulser virkelig afbrudt, og den vaskulære tone ændrede sig. Desuden resulterede injektionen i en meget følsom nasal concha i en vaskulær spasme af karrene og et fald i blodtilførslen. Problemet er, at resultatet, hvis det var, da som regel var kortvarigt. Proceduren var forresten ikke behagelig. Senere blev forskellige kortikosteroidhormonpræparater prikket i skallerne. Først var det hydrocortisonsuspension, derefter dexazon, kenalog eller diprospan. Hydrocortison er sikkert en ting fra fortiden - det blev ikke længere brugt, især efter fremkomsten af ​​rapporter om blindhed. Det blev anset for, at med blodblodens generality kan suspensionens partikler fra nasekonchesens kar komme ind i retinale arterier og forårsage deres emboli. I dag er det mest populære lægemiddel til indsættelse i skallen diprospan, et kraftigt kortikosteroid af langvarig (2-3 uger) handling. Indførelsen af ​​diprospan reducerer næsten altid næsekonerne, naturligvis. Kort sagt, kortikosteroider - denne gruppe af lægemidler, som har den mest kraftfulde antiinflammatoriske, antiinflammatoriske, antiallergiske, anti-proliferative mv. handling. Argumenterer ubrugelig. Kun et par nuancer bør overvejes. 1) Den nasale vask har en ekstremt aktiv blodforsyning, indførelsen af ​​ethvert stof i skallen er en obligatorisk introduktion til blodbanen. Efter et par minutter kommer den injicerede diprospan ind i den systemiske cirkulation. Næste - en systemisk virkning, der kunne opnås med en anden administrationsvej. Faktisk - tag stoffet intramuskulært, og din næse vil også trække vejret. 2) Virkningen af ​​indførelsen af ​​hormoner er altid midlertidig. 3) Systemisk administration af store doser af hormoner - det er altid undertrykkelse af deres egne binyrers arbejde. Det er klart, at adrenalfunktionen efter en enkelt eller dobbelt injektion sandsynligvis vil komme sig tilbage, det vil blive værre. Så lad os forlade de systemiske hormoner til vores vidnesbyrd, alligevel vil vi ikke helbrede vasomotorisk rhinitis med dem. Anvendelsen af ​​vasokonstrictor-dråber i vasomotorisk rhinitis blev ikke kun kritiseret af den dovne. Otorhinolaryngology fordømmer ærefuldt deres ukontrollerede brug og gratis salg, hvor mange af dem lever gennem operationer på næsebegerne hos kun patienter med medicinsk rhinitis. Hvad vil ENT-kirurgerne gøre, hvis vasokonstrictorerne falder, er virkelig sat under tæt kontrol?). Om medicin rhinitis og "naphthyzin afhængighed" en separat artikel.

I dag er det muligt at tale om en effektiv effekt af sikker konservativ behandling af vasomotorisk rhinitis kun i forbindelse med to medicinske faktorer - saltvasker og nasale steroider. Saltvandsspyling (vandingsprocesser, nasalbrus) er en metode kendt i forskellige modifikationer fra antikken og endda trådt ind i yoga og ayurveda. Det består simpelthen i instillation, vanding eller vaske næsehulen med saltvand i hypertoniske eller isotoniske koncentrationer. På trods af antikken og enkelheden - fungerer metoden ofte. Mekanismen består for det første - i refleks sammentrækning af dræn under vask. Nasal vejrtrækning forbedres straks. Desuden ryddes næsen af ​​forskellige irritationsmidler.

Kirurgisk behandling af vasomotorisk rhinitis

Når vasomotorisk rhinitis udvikler, ordinerer lægen behandlingen på alle mulige konservative måder. Hvis behandlingen påbegyndes rettidigt, kan du hurtigt slippe af med vasomotorisk rhinitis uden kirurgi, men når konservative metoder fejler, og sygdommen bliver kronisk, er kirurgisk indgreb nødvendig.

Typer af kirurgi

I tilfælde af vasomotorisk rhinitis dannes skæbnen af ​​overgroet væv, som næppe elimineres ved medicinske behandlingsmetoder. Når sygdommen tager et kronisk kursus, er konservativ terapi ubrugelig - for at eliminere hypertrofi i næseslimhinden og normalisere blodcirkulationen i karrene kan kun kirurgiske metoder.

Taktik af vasotomi afhænger af den valgte interventionsmetode. Men i løbet af en operation fjernes kapillærerne og det overgroede slimhindevæv. Hvis operationen er vellykket, så bliver vejret mere frit inden for få dage.

Det er meget vigtigt at ordentligt forberede sig til kirurgi: aflever test, tag en røntgen og om nødvendigt undergå en MR eller CT procedure. Først efter en fuld undersøgelse beslutter lægen om behovet for operation og valg af den mest hensigtsmæssige metode. Der er flere typer operationer ordineret til vasomotorisk rhinitis, og de har alle deres egenskaber. Overvej den mest effektive kirurgiske behandling af rhinitis.

Laser terapi

Ved kronisk rhinitis eller vasomotorisk rhinitis er det vigtigt at vælge den mest passende behandlingsmetode. Laserbehandling af hypertrofi i næseslimhinden betragtes som den mest effektive og sikre operation.

• Minimalt beskadiger slimhinden.
• Fjerner puffiness, betændelse, undertrykker effekten af ​​allergener.
• Stimulerer vævsreparation.
• Normaliserer cirkulationen af ​​væsker i slimhinden.
• Øger beskyttelsesfunktionen i slimhinden.
• Kortvarig rehabilitering.

Desuden normaliserer laser effekten iltstrømmen i epithelets dybe lag og hæmmer væksten af ​​patogen mikroflora. Derfor finder genoprettelsen af ​​slimhinden sted på kort tid uden risiko for at binde en bakteriel infektion.

Laser terapi kræver ikke indlæggelse af hospitaler. Patienten skal nærme sig behandlingsrummet på den fastsatte tid, og han vil være i stand til at forlade umiddelbart efter procedurens afslutning. Under operationen skal patienten være i en siddende stilling uden bevægelse. En procedure varer ikke mere end 15 minutter, samtidig er det muligt at påvirke et punkt i kun 1 minut. Et behandlingsforløb omfatter fra 8 til 12 procedurer. Et kursus er ikke nok til at undgå tilbagefald. Gentagelseskurser udpeges med intervaller på 2 og 6 måneder.

Med omfattende hypertrofi af slimhinden, eller hvis vasomotorisk rhinitis ledsages af dannelsen af ​​polypper eller adenoiditis, udnyttes laserekspression af det forstørrede epitel. Proceduren ledsages ikke af blødning, da laserkniven forsegler de beskadigede kapillærer.

Galvanokaustika

Elektroplettering er en kirurgisk metode, der sjældent anvendes på grund af den store risiko for komplikationer. Denne type kirurgisk indgreb er en cauterization af strømmen ved hjælp af en speciel enhed - galvanisk coater. På denne måde behandles hypertrofi af de forreste og forreste ender af de nederste skaller hovedsageligt.

Metode til galvanisering:

1. Undergår lokalbedøvelse.
2. Koldt apparat indføres dybt ind i næsepassagen.
3. Stramt presset til slimhinden.
4. Tilslut til el.
5. Efter opvarmning af spidsen er apparatet avanceret tilbage.
6. Fjern forsigtigt fra næsepassagen.

Galvanocauteren fjernes enten i kold eller rød-varm form - dette afhænger af størrelsen af ​​det hypertrophied epithelium. Fremgangsmåden skal udføres af en erfaren læge, der vurderede slimhindehinden - det er vigtigt at bestemme størrelsen af ​​det hypertrophied væv korrekt. Hvis en udskæring af for meget af epitelet udføres, kan der opstå komplikationer i form af atrofisk rhinitis.

Elektroplettering anvendes ikke til behandling af småbørn og patienter med for snævre næsepassager. Læger anbefaler ikke at bruge denne metode til en buet nasal septum.

Nedre osteokonfotomi

I fremskredne tilfælde, når ikke kun slimhinden i nasekonchaen, men også knoglestrukturen er involveret i den patologiske proces, anvender de lavere osteokonkotomi. Vasomotorisk rhinitis på dette stadium er næsten umuligt at helbrede uden kirurgisk indgreb.

Nedre osteokonfotomi af næseslimhinden udføres under generel endotracheal anæstesi. Under operationen fjernes den hypertrofierede slimhinde og de berørte knoglevæv af den ringere turbinat.

Kirurgen skal udføre operationen sparsomt - du kan ikke fjerne hele slimhinden, ellers er udseendet af overdreven tørhed i næsehulen og udviklingen af ​​atrofisk rhinitis sandsynligvis.

Submukosal Vasotomi

Submukosal vasotomi er en type kirurgisk behandling af vasomotorisk rhinitis. Proceduren er nødvendig for at reducere slimhindernes volumen og normalisere næsen vejrtrækning, når den nedre del af næsepassagerne er påvirket.

Submukosal vasotomi kræver ikke meget tid - ca. 20-30 minutter er nok, men hvis interventionen udføres fra to sider, kan procedurens varighed øges. Kirurgi udføres under lokalbedøvelse. Efter anæstesi dissoceres slimhinden med en skalpel, og under den er de vaskulære plexuser ødelagt. I nogle tilfælde skal du fjerne overfladen af ​​knoglevæv, hvis det påvirker den patologiske proces.

Submukosal vasotomi kan udføres af en barbermaskine, som er en elektrokauteri forbundet med sugning. Dette tillader udskæring af væv og blod fra det kirurgiske felt. Eller måske ved hjælp af en laser, mens submucosalaget bestråles med kvartsfiber, hvilket resulterer i hypertrophied væv, der bevæger sig væk fra sunde, og karrene brændes.

Ultralydsintegration

Ultralydsintegration er en type operation, der anvendes til kredsløbssygdomme i den hypertrofierede slimhinder. Metoden er baseret på ødelæggelsen af ​​de berørte skibe, hvilket resulterer i, at slimhinden reduceres i størrelse, og åndedrættet normaliseres. Efter en tid dannes nye, sunde skibe på samme sted.

• Det udføres på ambulant basis;
• Varer et par minutter;
• Det er smertefrit;
• Næsten ingen komplikationer.

Operationen udføres under lokalbedøvelse ved anvendelse af et specielt apparat. Efter anæstesiske injektioner foretages punkteringer i det submukosale lag, en diverter indføres i dem, og de virker ved hjælp af ultralyd, de ødelægger fartøjer. Efter proceduren indsættes gazetamponer i hver nasal passage. Efter et stykke tid vender vejret til normal, men hvis du ikke fjerner årsagerne til vasomotorisk rhinitis, kan slimhinden efter et stykke tid blive hypertrofieret igen, du skal genoptage.

Kryoforstærkning af turbinaterne

Kryodestruktion er en endoskopisk metode til behandling af vasomotorisk rhinitis, hvor slimhinden udsættes for lave temperaturer. Flydende kvælstof bruges normalt til at behandle den berørte overflade. Som et resultat af proceduren dannes krystaller inde i cellerne, der ødelægger slimhinden. Efter kryokirurgi udskilles slimhinde sekret fra næsen, men efter at vævet er genoprettet forsvinder det, og vejret vender tilbage til det normale.

Hvis vi sammenligner det med laser- og ultralydbehandling, så har vi efter en kryostruktion brug for en længere rehabiliteringsperiode. Derudover er der risiko for skade på sunde væv, hvorfor det er vigtigt at spore operationen med et endoskop.

Når en operation er foreskrevet

Otolaryngologer anbefaler ikke brug af kirurgi umiddelbart efter diagnosen. I første omgang forsøger de at normalisere vejrtrækning med medicinske metoder, men nogle gange kan konservativ behandling ikke være nok.

Indikationer for kirurgi:

• Intet resultat af konservativ terapi;
• Helt forstyrret vejrtrækning;
• Epithelial hyperplasi;
• Dannelse af adhæsioner
• Kronisk nasal udledning
• Tegn på hypoxi (hovedpine, svimmelhed, svaghed);
• Fremkomsten af ​​snorken;
• Generel forringelse af helbredet.

Nogle patienter insisterer selv på kirurgi i mangel af synlige beviser. Men de bør forstå, at operationer kan forårsage forskellige komplikationer, så vasotomi er en ekstrem behandlingsmetode.

Kontraindikationer

Inden udnævnelsen af ​​operationen er det nødvendigt at gennemgå en grundig undersøgelse for at sikre, at der ikke er kontraindikationer til kirurgisk indgreb. For eksempel:

• Forværring af infektioner og kroniske sygdomme;
• Purulente processer i luftveje (tonsillitis, bihulebetændelse);
• Trombocyt insufficiens
• Hæmofili, en blødningsforstyrrelse;
• Perioder med graviditet og amning.

Det anbefales ikke at have kirurgi, hvis patienten har psykiske lidelser. Enhver indgriben kan føre til en forværring af sygdommen, ud over at patienten med psykisk lidelse vil være svært at sidde i ro under proceduren.

Inddrivelsesperiode

Perioden for rehabilitering efter operation er særlig vigtig. For at rense slimhindeepitelet og hurtig regenerering af væv er det nødvendigt at følge enkle regler.

Hvad skal man gøre

• Flush næse med isotoniske opløsninger;
• Smør næsepassagerne med ferskenolie;
• Brug regenererende salver;
• Overarbejde ikke fysisk arbejde;
• Undgå at besøge støvede værelser;
• Tag ikke varme bade;
• Stop med at ryge for genopretningsperioden.

Efter operationen vil lægen give individuelle anbefalinger. Skylning af næse og anvendelse af lokale lægemidler under rehabilitering er ikke altid muligt den første dag efter interventionen.

Mulige komplikationer

Mere end 95 tilfælde ud af 100 passerer operationer for vasomotorisk rhinitis uden konsekvenser. Men hvis manipulationerne blev udført forkert, eller patienten ikke fulgte forholdsreglerne under rehabiliteringsperioden, kan der opstå nogle komplikationer.

• Tiltrædelsesinfektion;
• Dannelse af adhæsioner
• Udviklingen af ​​atrofisk rhinitis;
• Vævnekrose;
• Relapse.

Patienterne skal overvåge deres tilstand i første gang efter operationen. Symptomer som alvorlig smerte i næsegruppen, feber, kulderystelser, purulent eller blodig udledning angiver behovet for akut behandling til din læge.

Kirurgisk indgreb for vasomotorisk rhinitis er den sidste måde at genoprette nasal vejrtrækning, hvis andre metoder har vist sig at være ubrugelige. Patienterne skal huske, at det er vigtigt at vælge en erfaren kirurg, der har erfaring med at udføre vasotomier, da nasale operationer kræver særlig pleje og nøjagtighed.

Typer af operationer til behandling af vasomotorisk rhinitis og hvordan de går?

Ofte er en persons fulde liv hæmmet af næsestop. Årsagen til dette problem kan være vasomotorisk rhinitis, som ledsages af stærke sekretioner af væske fra næsepassagerne. Ved udseendet af en sådan sygdom er det nødvendigt straks at starte behandlingen. En af de mest effektive metoder til at eliminere sygdommen er behandling af vasomotorisk rhinitis med en laser.

Inden du begynder den kirurgiske behandling af overbelastning, bør du gøre sig bekendt med funktionerne i denne metode.

Indikationer og kontraindikationer

Efter kronisk vasomotorisk rhinitis blev diagnosticeret, går mange straks til hospitalet for kirurgisk behandling. Men før dette bør du være bekendt med, hvornår det er muligt at udføre en kirurgisk operation, og når det ikke er værd at gøre. Det er nødvendigt at behandle sygdommen ved hjælp af kirurgisk indgreb, når følgende symptomer forekommer hos en patient:

• tab af appetit i løbet af dagen;
• søvnforstyrrelser
• langvarig hovedpine;
• rigelig udledning fra næseborene
• overbelastning af en eller to næsepassager
• manglende evne til at trække vejret gennem næsen.

Det sidste symptom betragtes som den farligste, som over tid, på grund af fuldstændig fravær af nasal vejrtrækning, forringes iltforsyningen til den menneskelige hjerne. Dette fører til mentale og nervøse lidelser, hvilket vil være svært at slippe af med.

For nogle patienter er operation for vasomotorisk rhinitis imidlertid kontraindiceret. Den følgende patientgruppe bliver nødt til at opgive kirurgi:

• piger på ethvert tidspunkt af graviditeten
• kvinder, der fodrer barnet med modermælk
• mennesker, der lider af dårlig blodpropper
• patienter med kroniske sygdomme
• mænd og piger, der har psyko-følelsesmæssige lidelser.

Hvis du har ovenstående problemer, bør du rådføre dig med din læge, så han foreskriver en anden metode til behandling af overbelastning.

Diagnose af sygdommen

Før behandling med rhinitis med en laser eller anden kirurgisk metode udføres præoperativ diagnose. Det udføres ved tre hovedmetoder:

• Mundtlig patientinterview. Læger interviewer for at identificere de udtalte symptomer på sygdommen. Ved hjælp af en mundtlig undersøgelse bestemmes det også, hvor længe sygdommen varer, og om patienten har symptomer, der indikerer tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.
• Rhinoscopy. For en detaljeret undersøgelse af rhinitis, bruger mange læger specielle næsespejle, som hjælper med at holde tilbage eller foran rhinoskopi. Nogle gange foregår proceduren med bedre udstyr, hvilket gør det muligt at vise et billede fra et rhinoskop på en computerskærm.
• Laboratorieundersøgelser. Hvis patienten har bestået ovennævnte undersøgelser, og diagnosen ikke er bekræftet, er det nødvendigt at gennemføre laboratorieprøver. Disse omfatter immunogrammet, allergitest, bestemmelsen af ​​niveauet af immunoglobulin og fuldstændig blodtælling.

Typer af operationer

Kirurgi har flere effektive måder at behandle nasal overbelastning på. Det er bedre at kende dem, hvis det er planlagt at behandle rhinitis med en operativ metode.

turbinotomy

Denne type operation er den mest radikale og effektive. Det er kun nødvendigt at foretage en konchototomi, hvis ingen anden terapeutisk metode har været effektiv.

En sådan operation udføres også parallelt med septoplasti for at korrigere krumningen af ​​næseseptumet.

Før proceduren er patienten planlagt til indlæggelse. Operationen udføres under generel anæstesi eller lokalbedøvelse. Sidstnævnte fremgangsmåde er mere foretrukket, da der ofte opstår aspiration på grund af bedøvelse.

Under operationen af ​​vasomotorisk rhinitis lægger den behandlende læge et specielt klip i nasal concha for at forhindre mulig blødning. Derefter skærer han ved hjælp af specielle kortnæsesaks det turbulinens inflammerede område. Der lægges særlig vægt på bagsiden af ​​næsehulen, da der er polypropylener. De forsøger ikke at skade frontdelen, så at atrofisk rhinitis ikke opstår i fremtiden. Når alt beskadiget væv fjernes, udføres en hulrumstamponade. Denne procedure er nødvendig for at stoppe blødningen.

Efter operationen registreres patienten på et daghospital for videre behandling. På den anden dag efter afslutningen af ​​conchotomien fjernes tamponer fra næsehulen, og overfladen af ​​slimhinden smøres med hydrocortison.

Laser terapi

Behandling af vasomotorisk rhinitis med en laser udføres ofte for at rense næsehulen hos voksne patienter. For børn er laserbehandling ikke egnet, da det er bedre at bruge konservative behandlingsmetoder ved rengøring af barnets næsepassager.

Patienterne indlægges i 3-5 dage til laserintervention. Denne behandlingsmetode er meget enklere end konchotomi, og derfor er kun lokalbedøvelse brugt til at gennemføre den. Under laserterapi laver den behandlende læge flere prikker på den nedre nasale concha ved hjælp af en lysguide. En tynd, farveløs film dannes under påvirkning af laseren, under hvilken slimhindevævet helbreder.

Funktioner af kirurgiske indgreb til vasomotorisk rhinitis

Hvis du hæver næsespidsen, i lumen i næsepassagerne kan du se en lille dråbeformet formation. Disse formationer - de nedre nasekonchas, i form af ruller med uregelmæssig form, fortsætter de bag på næseskaviteten.

På ydersiden af ​​næsehulen er 3 turbinater: den øverste, midterste og nedre. Den nedre næseskal er en uafhængig formation og er synlig for det blotte øje uden særlige værktøjer.

Hvad er så specielt med denne nederste conch? Skibene i den danner hulsklynger (hulvæv). Cavernous væv er i stand til hurtigt at fylde med blod som reaktion på ekstern stimuli eller neurohumoral stimulering.

På grund af blodtilførslen af ​​de nedre turbinater i næsen udvikler ødem. Dette sker, når der er koldt hoved under en forkølelse under et allergisk angreb eller i strid med neuroreguleringen af ​​karrets lumen, såsom vasomotorisk rhinitis.

Vasomotorisk rhinitis reducerer patienternes livskvalitet betydeligt. Overtrædelse af nasal vejrtrækning bringer ubehag, påvirker tale, ændrer tonen. Langtidseffekter af langvarig nasal overbelastning - kronisk faryngitis og langvarig hovedpine.

Den første behandlingslinje for vasomotorisk rhinitis er nasale steroider. Alternative behandlingsmetoder designet til at påvirke neuroregulering (massage, akupunktur) har ingen klinisk bevisbase. Desværre bringer nasalsteroidbehandling ikke altid det ønskede resultat. Den næste fase af behandlingen er kirurgi.

Typer af kirurgiske indgreb

Der er flere almindeligt anvendte metoder til kirurgisk behandling af vasomotorisk rhinitis. Blandt dem er relativt sparsomme (ultralydsintegration, laserkoagulation) og radikal (submukosal resektion, konchotomi).

Ultralydsintegration (ultralyd)

Denne ikke-invasive kirurgi anvendes hovedsagelig i pædiatrisk praksis. Under lokalbedøvelse (12,5% Lidocaine spray anvendes oftest), påvirkes de lavere turbinater af højfrekvente ultralyd.

En bølgeleder indføres i tykkelsen af ​​den ringere turbinat, udføres til den tredje tredjedel af skallen og fjernes. Som et resultat ødelægges en del af skibene inde i nasekonchaen, det bløde væv omkring arene og sclerosed. Antallet af blodkarillærer falder henholdsvis, hævelse falder.

Interventionen varer kun få sekunder, efter at det nasal toilet er udpeget med saltvand, smertestillende stoffer. Ultralydsopløsning af de nedre turbinater er en blodløs operation, der ikke kræver særlig postoperativ pleje og indlæggelse.

Ulempen ved denne metode er dens komparative kortsigtede.

Da næsten ingen væv er fjernet, kan der efter nogle tidsrum vasomotorisk rhinitis forekomme igen.

Laserkoagulation

Hvis ultralydsfordeling anvendes hyppigere hos børn, anvendes laserkoagulation oftere i voksenpraksis. Denne intervention er også minimalt invasiv, kræver ikke indsnit af blødt væv.

Til laserkoagulering indlægges patienten i flere dage på et ENT hospital. Interventionen udføres under lokalbedøvelse (12,5% Lidocaine spray). Efter anæstesi af slimhinden laver lægen små prikker eller striber på overfladen af ​​den nedre turbina ved hjælp af en lysstyring.

En tynd fibrinøs gennemsigtig film dannes ved stedet for laserpåvirkningen (faktisk en forbrænding), helingen af ​​vævene og dannelsen af ​​usynlige ar finder sted under fibrinbelægningen.

Patienter efter laserkoagulation behøver simpel pleje: På den tredje eller fjerde dag efter interventionen fjerner lægen fibrinfilmen, vurderer slimhindernes tilstand, smører overfladen af ​​de nedre næsekaviteter med salver på kortikosteroidbasis (hydrokortisongel anvendes hyppigst).

Efter udskrivning fra hospitalet er kortvarig observation af klinikkens ENT-klinik, daglig toilet i næsehulen med saltvand nødvendigt.

Submukosal resektion og konchotomi

Desværre giver laserkoagulering af de nedre turbinater og ultralydsintegration ikke en livstidsgaranti. Da strukturen af ​​de nedre turbinater bevares og vævene ikke fjernes, er det sandsynligt, at symptomerne på vasomotorisk rhinitis efter en tid vil vende tilbage.

Forskellige faktorer kan fremkalde et tilbagefald: stress, graviditet og fødsel (en specifik "rhinitis af gravide kvinder" udvikles ofte hos gravide kvinder), traume eller sygdom.

Med ineffektiviteten af ​​konservative og minimalt invasive behandlingsmetoder kommer afsætningen af ​​radikale kirurgiske indgreb.

Submukosal resektion (vasotomi) af den ringere turbinat er en forholdsvis sparsom operation. Det udføres i ambulant indstilling under lokalbedøvelse. Efter anæstesi anvender lægen et lille snit i den nedre ende af den nedre turbinat.

Gennem dette snit adskilles de bløde væv fra benbunden af ​​væggene i næsehulen. Separerede væv fjernes ikke. Efter operationen producerer lægen en sparsommelig tamponade i næsehulen: en hæmostatisk svamp, bomuldspindler, gennemblødt i antiseptiske opløsninger eller specielle "vejrtrækning" tamponer.

Blødning med denne intervention er normalt ubetydelig, stopper i operationsstuen. Fjern tamponer 2-3 dage efter vasotomi. På hospitalet rengøres næsen dagligt med vaselinolie (eller enhver anden neutral olie) for at fjerne skorsterne.

Hvis næsens toilet ikke udføres, vil skorsterne ophobes i næsepassens lumen, vokse sig gradvis gennem epitelet, som kan føre til dannelse af adhæsioner mellem næsens vægge (synechiae).

Conchotomy (fra den latinske concha-conch) er den mest radikale intervention i vasomotorisk rhinitis. Konchotomi anvendes, når andre mere gunstige metoder er ineffektive. Konchotomi udføres også ofte i forbindelse med septoplasti, med samtidig krumning af næseseptumet.

For at udføre patientens conchotomy bliver han indlagt som planlagt. Operationen kan udføres under lokalbedøvelse eller under generel anæstesi. Lokalbedøvelse foretrækkes, da risikoen for blodsugning falder. Før operationen udføres præmedicinering - sedativer injiceres (analgin og diphenhydramin, promedol).

Når anæstesien er begyndt at virke, påføres en hæmostatisk pincet på hele længden af ​​den nedre turbinat. Dette gøres for at reducere blodtilførslen til vævene og følgelig blødning. Derefter skæres en del af skallen ud af hele længden med specielle buede konchotomiske saks.

Der lægges særlig vægt på den bageste ende af skallen, der vender mod nasopharynx; i denne del kan der ofte dannes polypotiske vækst. Den forreste ende af skallen (den der kan ses gennem næsen) forsøger at genskabe en blid, da overdreven fjernelse af væv fører til permanent tørhed i næse, overfølsomhed og atrofisk rhinitis.

Udover den klassiske konchotomi udføres barbering resektion. Denne operation udføres ved hjælp af barbermaskiner - mikroindsnit fastgjort til sugningen. Shaveren "bider" mikroskopiske fragmenter af den ringere turbin uden at beskadige de omgivende væv.

Efter resektion udføres en anterior tamponade af næsen for at standse blødningen. Klassisk tamponade er lavet med en lang gaze tampon, men små "handske" tamponer (en finger fra en medicinsk handske, påfyldning med bomuld) eller færdige "vejrtrækning" tamponer bestående af skumgummi imprægneret med hæmostatisk sammensætning og polymerer kan anvendes.

På den 2. dag efter operationen bliver gazet tamponer gradvist strammet, i 3-4 dage er de helt taget ud. Efter opsplitning produceres et obligatorisk nasal toilet - skræl bliver fjernet, skaloverfladen er olieret med hydrocortison eller dexpanthenol salve.

Varigheden af ​​indlæggelsesophold er 5-7 dage. Efter afladning fortsættes den daglige toilet i næsen af ​​polyklinisk behandlende læge.

I hjemmet skal patienten regelmæssigt skylle sin næse med saltvandsløsninger.

Dagligt toilet er påkrævet indtil fuldstændig forsvinden af ​​skorper og helbredelse.

Hvis vi forsømmer sådanne daglige procedurer, er dannelsen af ​​synechiae og den yderligere vanskelighed ved nasal vejrtrækning sandsynligvis.

Virkningen af ​​operationen: Den kliniske virkning efter en kirurgisk behandling af vasomotorisk rhinitis forekommer ikke øjeblikkeligt. For at patienten skal føle sig bedre, er det nødvendigt, at ødemet er helt i søvn, epitelisering har fundet sted, og vævene har spundet sig med nye skibe og nerver.

I gennemsnit kræver dette 3-5 dage efter ultralyd og laserkoagulation, 1-1,5 måneder efter submukosal resektion og konchotomi.