Laryngitis: symptomer og behandling derhjemme

✓ Artikel verificeret af en læge

Laryngitis er en betændelse i larynxens slimhinder, der består af epithelceller. Patologi har oftest en infektiøs karakter og er forårsaget af åndedrætssygdomme og andre infektioner: tuberkulose, mæslinger, kighoste, skarlagensfeber. I nogle tilfælde kan slimhinderne blive betændt under påvirkning af mekaniske faktorer, for eksempel at drikke for varme drikke eller at få en fremmedlegeme ind i orofarynxen. Kronisk laryngitis diagnosticeres ofte hos rygere, da tobakshuset påvirker tilstanden af ​​epitellaget og fører til udtømning med det resultat, at slimhinden bliver modtagelig for virkningerne af negative faktorer.

Hyppig brug af alkoholholdige drikkevarer, utilstrækkelig hygiejnisk behandling af det rum, hvor en person bor, arbejde, der er forbundet med konstantstrammens konstante spændinger, kan bidrage til overgangen af ​​patologi til kronisk form. Med ofte tilbagevendende laryngitis, især hvis det opstår i svær form, er der fare for fuldstændigt tab af stemme, så sygdommen skal behandles, når de første symptomer på patologi opstår. For hurtigt at starte behandlingen og søge lægehjælp er det nødvendigt at kende symptomer og tegn på laryngitis.

Laryngitis: symptomer og behandling derhjemme

Tegn under diagnostiske undersøgelser

Laryngitis har ganske karakteristiske symptomer, så lægen vil være i stand til at diagnosticere patologien efter at have undersøgt patientens oropharynx og vurdere tilstanden af ​​larynxvæv, som bliver løs, bliver rød. Undersøgelse af strubehovedet og epiglottis kan afsløre en indsnævring af glottis og hævelse af ledbåndene, hvilket forårsager en spasme og forringelse af åndedrætsfunktionen.

Laboratoriediagnostik er af stor betydning. Hvis man antager laryngitis, gives patienten en biokemisk blodprøve, som gør det muligt at bestemme niveauet af leukocytter og ESR. Hvide blodlegemer er hvide blodlegemer, den vigtigste komponent i det humane immunsystem. Når et infektiøst patogen trænger ind i menneskekroppen (virus, bakterier eller unicellulære svampe), stiger antallet af leukocytter for at bekæmpe den udenlandske agent, derfor er denne indikator altid forøget i laryngitis. Det samme billede ses også i ESR, en indikator der karakteriserer erythrocytsedimenteringshastigheden og bestemmer forholdet mellem plasmaproteinfraktioner. Forhøjet ESR er ikke et typisk tegn på laryngitis, men kan indirekte indikere en inflammatorisk proces af en smitsom natur.

Vær opmærksom! Hvis inflammation i strubehovedet skyldes irritation af kemikalier, skade på slimhinden i strubehovedet eller andre faktorer af ikke-infektiøs ætiologi, kan leukocytterne og ESR-niveauet forblive inden for det normale område eller svagt stigende. I dette tilfælde diagnostiseres sygdommen efter indsamling af medicinsk historie og undersøgelse af patienten. Hvis du er i tvivl, kan lægen ordinere en konsultation med en phoniatrist - en smal profil specialist, der beskæftiger sig med behandlingen af ​​forringelser i høreapparatets funktion.

Hvordan genkende sygdommen?

En person, der ikke har en medicinsk uddannelse, kan selvstændigt diagnosticere laryngitis, men sandsynligheden for en fejl er meget høj. Patologi, selv om det har karakteristiske symptomer, men i nogle tilfælde kan det tage et "sløret" kursus. Nogle symptomer kan være fraværende i det hele taget, og patienten tager fejlagtigt laryngitis til andre katarrale eller respiratoriske sygdomme med et lignende klinisk billede. Derfor er det bedst at søge hjælp fra fagfolk.

Hvad er laryngitis

Tegn og symptomer på laryngitis hos børn og voksne afhænger af sygdommens form. Symptomer i akut vil være mere udtalt, derfor er det lettere at diagnosticere akut laryngitis end kronisk form.

Symptomer i akutte

Akut laryngitis er hovedsageligt forårsaget af smitsomme stoffer og er en komplikation i forhold til andre patologier af oropharynx, for eksempel tonsillitis, pharyngitis eller tonsillitis. Særlige tegn på patologi er konstant tør hoste og hæshed, men de optræder ikke umiddelbart, men efter 2-3 dages sygdom.

For det første forværres en persons generelle sundhedstilstand, hovedpine, svaghed fremkommer. Arbejdskapaciteten falder kraftigt, konstant døsighed opstår. Samtidig kan temperaturen stige, men det sker ikke altid, og sjældent stiger termometerindikatorer over subfile mærker. Normalt er temperaturen i laryngitis mellem 37,0 og 37,5 °.

Symptomer og årsager til laryngitis

Ca. på den tredje dag vises patienten tegn, der er karakteristisk for inflammatoriske processer i larynxens membraner. Disse omfatter:

• ondt i halsen
• Udtalt smertesyndrom ved indtagelse eller processer, der kræver spænding af vokalledninger (tale, synge);
• tør hals
• følelse af "klump" i halsen (en person vil hele tiden svælge spyt);
• tør hoste (en lille mængde sputum er muligt);
• hæshed og hæshed.

I de fleste tilfælde, symptomer på rhinitis slutte sig til tegn på laryngitis: næseslimhinden svulmer i patienten, næsestop forekommer, og næsen vejrtrækning bliver vanskelig. Exudat kan adskilles fra næsepassagerne, nysen vises.

Typer og komplikationer af laryngitis

Det er vigtigt! Hvis laryngitis er viral i naturen og udvikler sig mod influenza baggrund (eller er dens komplikation), kan en lille mængde blod frigives under hosting. Hemoptysis opstår som følge af inflammation og skade på laryngealkarrene, som er brudt af en stærk og anstrengt hoste.

Kronisk form: tegn og funktioner

Det er sværere at diagnosticere kronisk laryngitis end den akutte form, fordi symptomerne er milde. I en patient med kronologisk forløb af patologi ændres lydens tone, en mindre aphonia kan forekomme - et fald i lydstyrken og en ændring i tonefeltet. Patienten kan bemærke, at med nogen spænding i vokalapparatet vil han have ømhed i halsen, en fornemmelse af et fremmedlegeme. Over tid køber stemmen en karakteristisk hæs.

Hoste med kronisk laryngitis bliver konstant, men dens intensitet falder, og smerte ved hoste er mindre udtalt end i akut.

Symptomer og behandling af kronisk laryngitis

Det er vigtigt! Mistanke om kronisk laryngitis kan være en særprægende funktion: Når man hoster patienten, kan han opleve ubehag i hovedets oksepitale og frontale dele. Dette symptom vises ikke altid, derfor kan det ikke betragtes som karakteristisk.

Symptomer afhængig af typen af ​​patologi

Eksperter identificerer flere typer af sygdommen, som hver især har sine egne årsager og egenskaber. Det kliniske billede vil også have sine egne egenskaber.

halsbetændelse

Laryngitis er et hyppigt syndrom af luftvejsinfektioner og kan uden passende lægehjælp forårsage udvikling af livstruende komplikationer.

Laryngitis er et klinisk syndrom af larynxlæsion forårsaget af inflammatoriske ændringer i slimhinden som følge af udviklingen af ​​en infektion med viral eller bakteriel etiologi eller andre årsager, der manifesteres som en akut eller kronisk form.

Risikofaktorer for laryngitis er følgende:

1) nedsat immunitet på grund af hyppige forkølelser eller samtidig kronisk patologi
2) hypotermi (koldt og blæsende vejrforhold)
3) faglige faktorer (i risikogruppen, personer med tvungen overstyring af stemmebåndene - sangere, lærere - "laryngitis lecturer" og andre personer i farlig kemisk produktion);
4) børns aldersgruppe (vejrtrækning gennem munden i kulden, tøj ikke i henhold til vejret);
5) dårlige vaner (rygning - "laryngitis ryger", alkoholmisbrug);
6) støvet luft
7) etiologisk faktor (akut infektionsform for akut laryngitis - ARVI, mæslinger, kighoste, skarlagensfeber og andre, kroniske bakterielle foci - til kronisk laryngitisform);
8) eksterne allergener (mad, grøntsager, kemikalier).

Således kan laryngitis være smitsom, professionel (laryngitis hos forelæseren) på grund af dårlige vaner (rygerens laryngitis), allergisk.

Årsager til infektiøs laryngitis

Laryngitis årsagsmidler er opdelt i to grupper:

Kilden til infektion er en syg person, der bliver smitsom fra det øjeblik de første symptomer på sygdommen fremkommer.

Infektionsmekanismen i laryngitis er luftbåret, og hovedvejen er luftbåret, hvilket sker, når du nyser og hoster en syg person inden for en radius på op til 3 meter.

Følsomheden af ​​organismen er universel. I risikogruppen skyldes børnenes aldersgruppe den massive infektion af ARVI. For laryngitis, især dens akutte form, er der vinter-forårssæson (kold sæson).

Laryngitis kan være: akut, der opstår pludselig efter eksponering af en af ​​de ovennævnte årsager eller kronisk, som opstår som følge af akut laryngitis, tilstedeværelsen af ​​et kronisk fokus i næse og bihuler, hals og også som følge af gentagen udsættelse for en skadelig faktor (en sygdom af pædagoger, sangere, alkoholmisbrug rygere).

Fysiologi og anatomi af strubehovedet

Larynx (lat. Larynx) er det øvre luftveje, der ligger mellem svælget (i de fleste tilfælde infektionsporten) og luftrøret. Strubehovedet indeholder et stemmeapparat. Placeret på niveauet af IV-VI livmoderhvirvel, har direkte kommunikation med svælget og luftrøret. Larynxen består af en bruskhindekarcasse, der består af uparrede eller store brusk (cricoid, epiglottisk, skjoldbruskkirtel) og parret eller lille (cherpaloid, kileformet, carobisk). Et organs mobilitet sikres ved to led: den ring-og-akkordlignende ledd og ring-skjoldbruskkirtlen. I strubehovedet er der et vokalapparat af en person, som er repræsenteret af vokalledninger knyttet til skjoldbruskkirtlen og skælletlignende brusk. Lyddannelsen opstår både ved indånding og udånding ved at vibrere stemmekablerne. Spænding af dem og ændring af glottis form forekommer med en reduktion i strubehovedets muskulære system.

Laryngitis, strubehoved i profil

Laryngitis, larynx anatomi

Patologiske ændringer i strubehovedet med laryngitis

Når de udsættes for infektiøse eller andre årsager, forekommer inflammatoriske (eller skadelige) fænomener i larynus slimhinden: mucosal ødem, vaskulær overbelastning, infiltrering af slimhindebetændelsesceller (neutrofiler, lymfocytter, makrofager). Disse ændringer fører til forekomsten af ​​en lokal reaktion i form af hyperæmi (rødme), ødem (og som følge heraf indsnævring af laryngeal lumen, indsnævring af glottis, hævelse af ledbånd), hæmoragiske udslæt kan forekomme på slimhinden (enantem er mere udbredt med influenza). Den patologiske proces ledsages af effusion af rigelige mængder af slim. Ofte påvirker processen epiglottis, og sommetider går til luftrøret, hvilket forårsager en kombineret skade (laryngotracheitis).

Patologiske ændringer kan være forskellige, hvilket forårsager fremkomsten af ​​forskellige kliniske former for laryngitis.
Katarrhal laryngitis manifesteres af svage inflammatoriske ændringer i slimhinden.
Hypertrofisk laryngitis er karakteriseret ved væksten af ​​slimhinden med dannelsen af ​​specifikke knuder med en diameter på 3-4 mm, herunder på ledbåndene - de såkaldte "sangerens knuder", og væksten af ​​skallen kan føre til irreversibel deformation af ledbåndene.
Atrofisk laryngitis manifesteres ved udtynding af larynks slimhinde på grund af fødevareafhængighed (krydret og krydret mad).
Difteri laryngitis er kendetegnet ved dannelsen af ​​tykke, beskidte, gråholdige fibrinøse razzier, der har tendens til at flette sammen, og ødem i slimhinden udvikler sig parallelt, hvilket er særlig farligt inden for vokalbåndene, da det fører til en markant indsnævring af glottis og ikke hurtigt kan komme tilbage med standardterapi.
Tuberkuløs laryngitis manifesteres ved dannelsen af ​​knuder i slimhinden i strubehovedet i form af knuder, tuberkler, skade på epiglottis, bruskvæv.
Ved syfililisk laryngitis i anden fase danner sårene og plaquesne på larynxens slimhinde, som er arret i 3. trin, hvilket fører til deformation af ligamentapparatet og selve strubehovedet.

Kliniske symptomer på laryngitis

Akut laryngitis er præget af en akut sygdom, ofte med en stigning i temperatur til febril tal (op til 37,5-38º), symptomer på forgiftning af varierende sværhedsgrad (fra svag svaghed til svaghed, fra mild svimmelhed til hovedpine, fra kvalme til opkastning). Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af typen af ​​infektion eller anden årsag til laryngitis. Nogle patienter klager over smerter ved indtagelse (i tilfælde af lokalisering af processen i strubehovedområdet, larynx og epiglottis bagvæg). Patienterne er bekymrede over hæthed eller hæshed, tørhed, ridser, ridser i halsen, tør "barkende" hoste. Efterfølgende bliver hosten våd (sputum er slim, kan være gennemsigtig, når det er viral i naturen eller grøngrønt i tilfælde af bakteriel laryngitis), efterhånden bliver stemmen grov og forsvinder endda. Ved fremskridt i processen kan der opstå vejrtrækningsbesvær under indånding (på grund af indsnævring af glottis, hævelse og spasme). I mangel af rettidig bistand kan komplikationer udvikle sig (se nedenfor). Når der gives rettidig lægemiddelbehandling, er sygdommens varighed i op til 7-10 dage.

Laryngealt ødem identificeret ved laryngoskopi

Kronisk laryngitis er lettere i sværhedsgrad, men har en længere varighed. Kronisk laryngitis er præget af en følelse af ondt i halsen, rawness, konstant hoste og hurtig stemme træthed, som det fremgår af hæshed og hedesyn af stemme. Under remission bliver disse klager mindre og forsvinder, men med en forværring vises de igen. Kronisk laryngitis er fastgjort med sygdommens varighed i mere end 10 dage, men processen kan vare i årevis.

Der er kliniske former for laryngitis:

1) Katarral laryngitis - patienten har ømhed, heshed i stemmen, en følelse af ømhed i halsen, en hoste, der er intermitterende, tør og lidt udtalt. Kurset er gunstigt og nemt.
2) Hypertrofisk laryngitis er karakteriseret ved tør hoste, alvorlig hæshed i stemmen, udtalt vedvarende ømhed. Et karakteristisk symptom er den såkaldte "sangerens knuder" på ledbåndene, som giver hede i stemmen. I fremskredne tilfælde kan stemmeledernes deformitet være irreversibel. Hypertrofisk laryngitis ledsages af kurset af "laryngitis af forelæseren" eller "laryngitis af sangeren" (det vil sige den professionelle laryngitis).
3) Atrofisk laryngitis manifesteres af udtalt halsbetændelse og tørt hals, konstant
i en hæs stemme, en foruroligende tør hoste, hvor sommetider blodige blodpropper med skorper kan komme ud. Det observeres oftere hos voksne patienter med visse smagspræferencer (krydret og krydret mad).
4) Difteri laryngitis er kendetegnet ved en nedadgående proces, det vil sige, strubehovedet isoleres meget sjældent isoleret. Ofte kommer den patologiske proces fra oropharynx og falder ned i strubehovedet. På grund af spredning af diphtheria raids og ødem i patienten er der en udtalt ømhed i halsen, hæthed, hoste, vejrtrækningsbesvær. I difteri er forekomsten af ​​laryngitis et ugunstigt øjeblik, da det medfører fremkomsten af ​​en formidabel komplikation - "ægte croup" (se nedenfor). Samtidige symptomer på difteri laryngitis - feber, difteri angina med mindre ondt i halsen, karakteristiske lokale ændringer i oropharynx.
5) Tuberkuløs laryngitis er en sekundær klinisk form, der opstår efter udbredelsen af ​​lungetuberkulose. På baggrund af lungeprocessen fremkommer kittende, hæshed i stemmen og hosten øges. Processen påvirker typisk ikke kun slimhinden, men også bruskvæv.
6) Syfilitisk laryngitis dannes i stadie 2 og 3 af sygdommen, det refererer til komplikationerne af syfilis. Patienterne frembyder ret karakteristiske klager for laryngitis, og som følge af specifikke ændringer i slimhinden kan hoste, purulent blodige blodpropper eller slimhinde og blodige indeslutninger afvige. Et karakteristisk træk ved den tredje fase er irreversibiliteten af ​​deformere ændringer i strubehovedet, som manifesteres af konstant (livslang) hæthed.
7) Allergisk laryngitis forekommer hos en patient med en allergisk reaktion (allergisk rhinitis, pharyngitis og andre). Årsagen er allergisk ødem i strubehovedet, som manifesterer sig om natten - gøende hoste, vejrtrækningsbesvær, spænding hos patienten. I den akutte form forekommer det pludselig, og i kronisk form af sygdommen - gradvist.

Komplikationer af laryngitis

1) Stenose i strubehovedet eller korset (i kombination med laryngospasme), som kan bestå af to typer:
"False croup" og "true croup". Oftest forekommer i børnenes aldersgruppe, som er forbundet med en speciel tragtformet form af strubehovedet og dens lille størrelse. Stenose i strubehovedet er en indsnævring af larynkens lumen og glottis på grund af ødem i slimhinden, inflammation og krampe i muskelsystemet.

Croup med laryngitis

Falsk croup (stenose laryngitis, nattlig komplikation) forekommer hos børn mod akutte respiratoriske virusinfektioner (oftest parainfluenza, influenza, mindre ofte adenoviral infektion, mæslinger, kighoste, hæmofile infektioner, streptokokinfektion etc.) og udvikler sig pludselig. På baggrund af sygdommens hovedsymptomer har en lille patient en barking, smertefuld hoste, åndedrætsbesvær (støjende vejrtrækning eller stridor) på en 2-3 års sygdomsdag, og pludselig begynder babyen at kvælge om natten (inspirerende dyspnø eller vejrtrækningsbesvær). Barnet bliver agiteret, rastløs. Ved undersøgelse høres tørre fløjter. Der er intet fuldstændigt tab af stemme!

Der er 4 stadier af stenose, i 2. fase bliver huden blå (hypoxi). Den tredje fase er karakteriseret ved takykardi, tab af stemme, åndenød af blandet natur (udånding og inhalation er også svært), og fase 4 er farlig på grund af forekomsten af ​​kramper og et kraftigt fald i blodtrykket. Stadierne af stenose udvikler sig meget hurtigt - de første timer. I mangel af lægehjælp kan stenose afslutte fatalt. Når de første symptomer på stenose optræder, er det nødvendigt at ringe en læge hurtigst muligt hjemme!

Laryngeal stenose med laryngitis

True croup (stenosering laryngitis i difteri) er en forfærdelig komplikation af difteri og udvikler sig ved udgangen af ​​den første og begyndelsen af ​​anden uge af sygdommen. True croup udvikler sig gradvist. Patienten ser hæshed, gøende hoste, vejrtrækningsbesvær. Efter et par timer forsvinder stemmen (op til fuld aphonia), åndenød bliver mere mærkbar, cyanose fremkommer. Der er også 4 faser af croup, men når de første symptomer vises, er det nødvendigt at handle uden forsinkelse, ellers kan patienten ikke blive reddet. Uopsættelig lægehjælp!

2) Caryatricial deformitet af strubehovedet på grund af kronisk laryngitis eller en akut proces med et langvarigt forløb med en læsion af bruskvæv. Klinisk ledsages deformiteten af ​​konstant hæshed af stemme, hoste, luftvejssygdomme.

Diagnose af laryngitis

1) Kliniske data: Symptomerne på laryngitis er ret specifikke - groft "gøende"
hoste, hæthed og hæshed i stemmen, følelse af ondt i halsen, tør mund og hals, ændring i stemme fra dysfoni (uhøflighed) til aphonia (tab af stemme), vejrtrækningsbesvær (vejrtrækningsbesvær eller inspirerende dyspnø).
2) Indsamling af den epidemiologiske historie og historie i livet (identifikation af kontakter med infektiøs
Patienter, tilstedeværelse af kronisk infektionsfokus, tilstedeværelse af erhvervsmæssige farer og faktorer, dårlige vaner, allergisk historie).
3) Laboratorie data:
- ændringer i den generelle blodprøve afhængigt af årsagen til laryngitis kan være leukocytose, øget ESR, eosinofili, lymfocytose;
- Specifikke test for infektioner (svaber fra nasal og oropharynx for virus, et pharyngeal smear for BL er det forårsagende middel af difteri, sputum til kontoret er det forårsagende middel til tuberkulose, blod til antistoffer mod syfilis forårsagende middel osv.);
- allergisk undersøgelse for mistanke om allergisk laryngitis.
4) Instrumentundersøgelse - direkte laryngoskopi (undersøgelse af strubehovedet med
fleksibelt endoskop til undersøgelse af arten og omfanget af ændringer i slimhinden i strubehovedet, ledbåndene) eller indirekte laryngoskopi (undersøgelse af strubehovedet med et spejl). I løbet af denne undersøgelse er det muligt at tage væv til biopsi (undtagen onkologiske processer og andre sygdomme).

Laryngitis behandling

1) Behandlingsforanstaltninger - hjemmet til ambulant behandling og for alvorlige former - indlæggelsesbehandling. Øjeblikkelig hospitalsindlæggelse er nødvendig for patienter med difteri og stenose i strubehovedet. Komplet fred i 5-7 dage. Særlig kost - udelukkelse af krydderier, krydret og salt mad, for varme og kolde retter. Afskaffelse af dårlige vaner. En rigelig varm drikke (mælk med honning, mineralvand uden gas), varme til nakken, varme dampindåndinger er vist.

2) Behandling af den underliggende sygdom (kolde symptomer og andre infektioner)

3) Etiotrop terapi ordineres afhængigt af årsag til laryngitis: antiviral (arbidol, isoprinosin, cycloferon og andre lægemidler til sygdommens virale karakter) eller antibakteriel behandling (beta-lactam, makrolider, fluorquinoloner, valg af medicin forbliver kun for lægen), indførelse af et specifikt lægemiddel PDS - difteri serum med difteri laryngitis), om nødvendigt anti-tuberkulose terapi, antisyphilitiske lægemidler.

4) Lokal terapi med antiinflammatoriske og pro-mikrobielle sprøjter (hexoral, cameton, tantum verde og andre), krydsesiruper (gedelix, herbion, prospan), antiinflammatoriske pastiller (tantum verde, neo-angin, faringosept, phylimnite osv.), mucolytics (Lasolvan, Solvin og Bromhexine, ACC), antitussives (synecode, Coffeex).

5) Antihistaminer (loratadin, zyrtec, cetrin, claritin, Erius og andre).

6) Behandling af laryngeal stenose: nødsituation kalder en ambulance; Mens du venter, distraherende terapi (sennep gips på området af strubehovedet, brystet, kalvemuskler, varmt fod bade i 7-10 minutter, varm mælk eller mineralvand); Sæt patienten eller læg en pude under ryggen, opnår en halv siddestilling; parenterale glukokortikosteroider, parenterale antihistaminer, inhalation af en forstøver med euphyllin på et hospital, beroligende behandling med difteri stenose - intubation er mulig, konstant overvågning af en læge før komplikationer.

7) Inhalationsterapi kan bruge dampinhalationer med urter (kamille, oregano, salvie osv.), Kartoffeldamp, alkaliske inhalationer. Det kan indåndes med en forstøver (med mineralvand eller medicin ordineret af en læge). Indånding udføres fra 3 til 7 gange om dagen.

8) Folkemedicin til laryngitis omfatter anvendelse af indvendige afkogninger og infusioner af kamille, oregano, salvie, plantain, kartoffel dampe, kogt sukkerroer, infusion af dillfrø, gulerodssaft, honning, varm mælk. Med de første symptomer på laryngitis, kan barkekstrakstrakt klare.

9) Kirurgisk behandling for larynks cicatricial deformitet.

Forebyggelse af laryngitis

- Hærdning af kroppen, siden barndommen.
- Tidlig behandling af forkølelse og kronisk bakteriefokus.
- I tilfælde af akut respiratorisk sygdom eller ARVI, skal overholdelse af regimet (hjemmeform, varm, rigelig drik, stemmebesparende - tale stille eller i hvisken, ikke være nervøs, gå ikke, eliminere fysisk anstrengelse).
- Kampen mod dårlige vaner (rygning, alkohol).
- Sportsaktiviteter.

Laryngitis hos voksne - symptomer og behandling, hvad det er, fotos, de første tegn på laryngitis

Laryngitis er et klinisk syndrom af larynxlæsion forårsaget af inflammatoriske ændringer i slimhinden som følge af udviklingen af ​​en infektion med viral eller bakteriel etiologi eller andre årsager, der manifesteres som en akut eller kronisk form. Hypotermi, åndedræt gennem munden, støvet luft, larynx-overstyring, rygning og alkoholforbrug bidrager til udviklingen.

Sygdomsforløbet afhænger af en række forhold (alder, kropsbestandighed, tilstrækkelig behandling, etc.). Hvordan man behandler laryngitis, hvilke symptomer og første tegn hos voksne, samt om de vigtigste metoder til forebyggelse - vi vil snakke mere detaljeret i denne artikel.

Hvad er laryngitis?

Laryngitis er en sygdom i åndedrætssystemet, hvor larynxens slimhinde påvirkes. Hos voksne er sygdommen ledsaget af en stemmeændring, op til dets fuldstændige tab, hoste og respirationssvigt. Det kan strømme uafhængigt eller være en fortsættelse af betændelse i slimhinden i svælg, nasopharynx eller næsehule i tilfælde af akut respiratoriske sygdomme.

Faktum er, at når vi taler, begynder vores vokale ledninger at udstråle en vibration, som lyden kommer til udtryk. Men med denne sygdom svulmer vokalbåndene og taber helt denne unikke ejendom. Åndedrætssystemet er også indsnævret, det bliver lidt svært at trække vejret, en anden karakteristisk for sygdommen kan være den såkaldte gøende hoste.

Det er vigtigt at indse i tide, at stilhed er guld i ordets bogstavelige betydning. Det er bedre at tale i hvisker i et par dage end at lide i lange uger.

Typer af sygdom

Der er to former for laryngitis: akut, som kun varer et par dage og kronisk, som fortsætter i uger eller måneder.

Akut laryngitis

Akut laryngitis er relativt sjælden at udvikle som en uafhængig sygdom. Det er normalt et symptom på SARS (influenza, adenovirusinfektion, parainfluenza), hvor slimhinden i næse og svælg, og undertiden nedre luftveje (bronchi, lunger) også er involveret i den inflammatoriske proces. Akut laryngitis kan opstå som følge af for stor belastning på stemmebåndene, som f.eks. Råbe, jubel, sang eller tale.

Kronisk laryngitis hos voksne

Den kroniske form stammer fra akut manifestation i fravær af behandling eller bliver et resultat af infektion fra kroniske kilder til patogenet (inflammatoriske sygdomme i nasopharynx). Det er ofte diagnosticeret hos rygere, da tobakshuset negativt påvirker epithelelagets tilstand og fører til dens udtømning, hvilket resulterer i, at slimhinden bliver modtagelig for indflydelsen af ​​negative faktorer.

Resultatet af kronisk laryngitis hos voksne afhænger af dens form. Ved hypertrofisk og atrofisk kronisk laryngitis forekommer der ikke fuld genopretning. Forebyggelse tager sigte på at eliminere årsagsfaktorer.

På grund af ligheden af ​​det kliniske billede er denne patologi forvekslet med faryngitis, men hvordan man behandler laryngitis hos en voksen, og hvad man skal gøre med pharyngitis er meget anderledes. Derfor, før du laver en læge nøjagtig diagnose bør ikke tage nogen medicin.

Udsender også:

• Catarrhal laryngitis - patienten har ømhed, hedesenshed, en følelse af ømhed i halsområdet, en hoste, der ikke er konstant, tør og lidt udtalt. Kurset er gunstigt og nemt. Karakteristiske symptomer på laryngitis hos voksne: Ofte klager patienter af dysfoni, hæshed, ridser, ømhed og tør hals ved normal eller subfebril temperatur. Nogle gange er der en tør hoste, som yderligere ledsages af spækdannelse af sputum.
• En atrofisk type laryngitis er karakteriseret ved et fald i tykkelsen af ​​slimhinden. Med dette i tankerne er det ikke ualmindeligt, at hoste har udledning med blodmærker. Et karakteristisk tegn - dannelsen af ​​gulgrønne eller beskidte brune skorster på slimhinden er en særpræg.
• Allergisk laryngitis forekommer hos en patient med en allergisk reaktion (allergisk rhinitis, pharyngitis og andre).
• Hypertrofisk laryngitis, i modsætning til atrofisk laryngitis, er karakteriseret ved fortykkelse af larynxslimhinden. Overdreven fortykkede områder af strubehovedet i form af hvidlige eller gennemsigtige forhøjelser kan øge så meget, at de forstyrrer lukning af stemmekabler.
• I tilfælde af difteriformen opstår sygdommens udvikling på grund af infektionens spredning i strubehovedet fra mandlerne. Slimhinden er dækket af en hvid membran, som kan adskille og forårsage en obstruktion af luftveje i vokalbåndets niveau. En lignende membran kan også danne under en streptokokinfektion.

Årsager hos voksne

Laryngitis årsagsmidler er opdelt i to grupper:

• vira (influenzavirus, parainfluenza, mæslinger og andre);
• bakterier (det forårsagende middel af skarlagensfeber, difteri, kighoste, streptokokker, stafylokokker, mykobakterier, treponema og andre).

Hovedårsagerne til laryngitis:

• Generel og lokal hypotermi, indtagelse af irriterende mad (normalt meget koldt), koldt drikke, vejrtrækning gennem munden, overdreven stemmebelastning (lang, høj samtale, sang og råbe) - alt dette fører til forstyrrelse af lokale forsvarssystemer, beskadigelse af slimhindecellens cellulære strukturer og udvikling inflammatorisk proces. I den efterfølgende tiltrædelse af en infektion er muligt.
• Kontakt med patienter - kikhoste, vandkopper, influenza eller andre akutte respiratoriske virusinfektioner. Inkubationsperioden for laryngitis af infektiøs oprindelse kan variere fra flere timer til flere dage afhængigt af patogenet.
• Spredning af infektioner fra paranasale bihuler i bihulebetændelse, mundhule og andre nærliggende områder.
• Indånding af forskellige irritanter - forurenet med støv, sod, luftkemikalier.
• Konstant eller en-gangs stærk spænding af vokalbåndene er en lang højlydt samtale samt en råbe, især i tilfælde af ugunstige forhold, der er angivet i det foregående afsnit.
• Skader på larynks slimhindeoverfladen - kirurgi, mekanisk (fiskben, forsøger at sluge dårligt tygget mad, krakkere).
• Alkoholmisbrug, rygning.
• Laryngitis kan udvikle sig, hvis gastrisk indhold kommer ind i strubehovedet (gastroøsofageal reflux). Denne tilstand kan udvikle sig i tilfælde af svaghed i esophageal sphincters, som normalt forhindrer indtagelse af maveindhold i spiserør, svælg, strubehoved.

Symptomer på laryngitis

Tegn på betændelse i strubehovedet hos voksne kan mistænkes alene. Følgende symptomer kan indikere udviklingen af ​​laryngitis:

• Udseende af tør hoste;
• hæshed;
• Ondt i halsen og ondt i halsen
• Stor smerte ved at sluge;
• Generel ulempe
• Stigning i kropstemperaturen;
• Øget antal hvide blodlegemer.

Laryngitis hos voksne varer normalt fra flere dage til 2 uger. Normalt vender kroppstemperaturen efter 2-3 dage tilbage til normal og den generelle trivsel forbedres. Så bliver stemmen genoprettet, og den tørre host bliver gradvist til en våd og stopper.

Throat billede med laryngitis

I de første syv til ti dage har sygdommen et akut kursus. Hvis den inflammatoriske proces varer længere, så læger diagnosticere kronisk laryngitis.

• For det første forværres en persons generelle sundhedstilstand, hovedpine, svaghed fremkommer.
• Arbejdskapaciteten falder kraftigt, konstant døsighed opstår.
• Samtidig kan temperaturen stige, men det sker ikke altid, og sjældent stiger termometerindikatorer over subfile mærker. Normalt er temperaturen i laryngitis mellem 37,0 og 37,5 °.
• der er en ondt i halsen, forværret ved at synke, hoste og forsøger at tale;
• tør hoste i form af angreb med adskillelse af svagt sputum;
• løbende næse og næsestop.

• hæs stemme
• svær ondt i halsen
• hoste;
• hævelse og hyperæmi i slimhinden.

komplikationer

Den mest almindelige komplikation af laryngitis er kronisk bronkitis og tonsillitis. Ofte i den akutte fase er der risiko for laryngealt ødem og udseendet af falsk croup. I denne tilstand begynder personen at kvælte, huden bliver blege, cyanose af den nasolabiale trekant vises. Hvis en person i denne tilstand ikke hurtigt hjælper, så kan han dø.

Kronisk laryngitis kan også føre til udvikling af komplikationer i form af:

• tumordannelse i larynx af godartet natur
• spredning af polypper, dannelse af cyster eller granulomer;
• udvikling af larynx kræft;
• laryngeal stenose;
• larynxets bevægelighed.

diagnostik

Symptomer og behandling af laryngitis hos voksne bør være under tilsyn af en læge.

I forbindelse med diagnosen undersøger lægen oprindeligt historien, gennemfører en fysisk undersøgelse og beder patienten om arten af ​​sygdommens begyndelse og udvikling. En grundig undersøgelse af lyden af ​​stemmen, såvel som vokalbåndene, bidrager til udvælgelsen af ​​den korrekte tilgang til behandling af sygdommen.

Ud over generel lægeundersøgelse kan lægen anvende yderligere metoder til forskning, især ved kronisk laryngitis eller langvarig akut kursus:

• laryngoskopi;
• blodprøve;
• røntgen af ​​en vanskelig celle;
• bakteriologisk undersøgelse af swabs, svampespindler mv.

En person, der ikke har en medicinsk uddannelse, kan selvstændigt diagnosticere laryngitis, men sandsynligheden for en fejl er meget høj. Patologi, selv om det har karakteristiske symptomer, men i nogle tilfælde kan det tage et "sløret" kursus. Nogle tegn kan være fraværende helt.

Du bør kontakte en otolaryngologist hvis:

• Dine symptomer forbedres ikke inden for 2 uger;
• Du har pludselig alvorlig smerte (især i øret), sværhedsvanskeligheder eller svulster i blodet;
• Mistanke om tilstedeværelsen af ​​en anden sygdom;
• Der er en mistanke om, at laryngitis kan blive til et kronisk stadium.

Behandling af laryngitis hos voksne

Behandling af laryngitis indebærer overholdelse af et godartet regime (patientbehov) og eliminering af faktorer, der kan øge betændelsen (stopper rygning, krydret, kold og varm mad).

Den generelle behandlingsordning:

• eliminering af mulige årsager - reducere belastningen på strubehovedet og stemmekablerne (stilhed);
• udelukkelse af mad, der irriterer slimhinde - kulsyreholdige drikkevarer, salt, krydret mad;
• fuldstændig ophør med at ryge, tage alkoholholdige drikkevarer, herunder øl, alkoholholdige cocktails;
• Rigelig varm drikke - te, infusioner, afkog, mælk, gelé, juice.

Hvis laryngitis er udviklet, kan behandling hos voksne udføres ved at ordinere følgende topiske og systemiske lægemidler:

• eksterne lægemidler til basisk behandling: aerosoler - Camfomen, Ingalipt, Tera-Flu; pastiller og absorberbare piller - Isla, Strepsils, Neo-Angin;
• ekspropriering: Mukaltin, Prospan, Gidelix, Eukabal, Gerbion;
• medicin, der kan lette manifestationen af ​​hoste: Kofeks, Sinekod;
• antiallergiske stoffer (antihistaminer): Loratadin, Zodak, Suprastin;
• antibakterielt antibiotikum: spray Bioparox;
• retningsbestemt antibiotika: ampicillin, amoxicillin, oxacillin og cephalosporiner;
• antivirale lægemidler: Fusafungin, Fenspirid;
• forbedring af immunforsvaret og styrkelse af kroppen - sammensætninger baseret på radioli, aralia, pantocrinum, eleutherococcus.

Antibakterielle lægemidler (antibiotika) er kun ordineret til laryngitis, hvis patologiens bakterielle karakter bekræftes. Til dette udføres bakteriel kultur, og det infektiøse middel detekteres. Hvis dette ikke er gjort, kan behandlingen være ineffektiv på grund af manglende følsomhed af visse bakteriestammer til visse typer antibiotika.

Et godt resultat giver brug af fysioterapibehandlinger. Følgende procedurer kan ordineres til voksne patienter:

• elektroforese med novokain;
• UHF;
• mikrobølge terapi;
• UFO.

Hvordan man behandler akut laryngitis?

Hos voksne bør behandlingen af ​​akut laryngitis primært rettes mod at eliminere det problem, der fremkalder sygdommen.

• Påfør lokale antibakterielle lægemidler i form af tabletter til sugning, aerosoler, spray, såsom Strepsils, Geksoral, Tantum Verde, etc.
• Med svær smerte i halsen, er NSAIDs foreskrevet - ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: Nimesil, Neise, Nurofen. De eliminerer effektivt alle symptomer forbundet med inflammation - smerte, stemmeforstyrrelser mv.
• For at stimulere aktiviteten af ​​metaboliske processer og forøge immunsystemets aktivitet, er adaptogener foreskrevet (tinkturer af Eleutherococcus, Pantocrinum, Ginseng, Pink Radiols).
• Et glimrende middel mod laryngitis er smøring af halsen med Lugol-opløsning. Dette værktøj hjælper med at beskytte larynks slimhinde fra virkningerne af patogen flora. I 3-4 dages sygdom er det muligt at erstatte smøremidlet med Lugols opløsning med havtornolje. Dette stof bidrager til hurtig genopretning af slimhinden.

For at sikre fuldstændig fred i strubehovedet anbefales det ikke for en person at tale i omkring en uge. Hvis det ikke er muligt, tale så stille og forsigtigt som muligt.

Før genopretning af larynks slimhinden er lægen forpligtet til at ordinere en streng kost, i hvilken du kun bør spise sparsommelig mad. Det bør dog ikke være for koldt eller varmt.

En nøjagtig liste over lægemidler og anbefalinger til deres anvendelse samt hensigtsmæssigheden af ​​indånding giver patienten den behandlende læge. Med forbehold for overholdelse af den foreskrevne behandling vender patienten tilbage til en normal tilstand inden for 10 dage.

Hvordan behandler kronisk laryngitis hos voksne?

Det er næsten umuligt at fuldstændigt slippe af med den kroniske form for laryngitis, men remission kan opnås, og dets manifestationer kan minimeres. Det er værd at bemærke, at i tilfælde af en særligt udtalt inflammatorisk proces og udvikling af komplikationer, kan hospitalsbehandling være påkrævet. Ved behandling af forværringer af kronisk laryngitis skal der lægges særlig vægt på behandling af kroniske infektioner, der bidrager til denne eksacerbation.

For længe kan kurset forstyrre stemmefunktionen og ændre patientens stemme fuldstændigt. Og folk, der lider af kronisk laryngitis, står i fare for larynxcancer. Derfor er det nødvendigt at behandle denne sygdom på en omfattende og nødvendig måde indtil fuld genopretning.

For voksne vil laryngitisbehandling bestå af følgende procedurer:

• Brug af medicin og vitaminer
• Alkaliske og antibiotiske indåndinger;
• fysioterapi;
• Metoder til traditionel medicin.

Af stor betydning i behandlingen af ​​kronisk inflammation i strubehovedet er ikke-farmakologiske metoder:

• rygestop
• stemme hvile;
• sparsommelig mad (varm, blød, neutral i smagsmad, med undtagelse af krydrede, varme og kolde retter, kulsyreholdige drikkevarer);
• rigelig drink (alkalisk mineralvand ("Naftusya", Borjomi), varm mælk med honning);
• forebyggelse af hypotermi
• luftning af det rum, hvor patienten bor, i 10 minutter hver time
• tilstrækkeligt mikroklima (temperatur og fugtighed) i rummet.

inhalation

Effektiv ved indånding af laryngitis. Det er bedre, hvis det er en ultralydinhalator, og patienten vil trække vejret ind i en medicinsk urt, som kamille.

Indåndingsterapi kan bruge dampindånding med urter (kamille, oregano, salvie og andre), kartoffeldamp, alkaliske inhalationer. Det kan indåndes med en forstøver (med mineralvand eller medicin ordineret af en læge). Indånding bruger 3 til 7 gange om dagen.

Men vær opmærksom på, at dampinhalation ikke kan udføres i følgende tilfælde:

• ved forhøjet temperatur
• med purulente processer i nasopharynx,
• intolerance over for lægemidler, der anvendes til indånding,
• voksne med forværring af bronchial astma og andre vejrtrækninger,
• tilbøjelige til næseblødninger,

mad

Korrekt terapi betyder en omfattende tilgang til behandling af en sygdom, det kan ikke gøres udelukkende med medicinsk behandling. Det er vigtigt at følge en bestemt diæt. Når laryngitis voksne er strengt forbudt at bruge:

• alle alkoholholdige drikkevarer
• kulsyreholdigt vand
• frø, nødder;
• hvidløg, peber, sennep, løg, peberrod;
• krydderier, krydderier, krydderier.

Fødevarer skal være flydende eller flettet, ikke for varmt og ikke koldt. Det er tilrådeligt at udelukke stegte, fede retter, og kød og fisk skal dampes.

I kampen mod inflammation og irritation af strubehovedet hjælper vegetabilske olier, som kan inddannes nogle få dråber i næsen eller smøre deres halser. Friske frugter, grøntsager, saft vil medføre store fordele ved behandling af laryngitis, men de skal spises som en puree.

Drikke med laryngitis bør være varm (ikke varm) og tilstrækkeligt rigelig. Alle midler bør være fuld i små slanger. Borjomi, mælk og salvie vil hjælpe med at klare sygdommen.

Folkelige retsmidler

Inden du bruger folkemedicin til laryngitis, anbefales det at konsultere din læge.

1. Ved de første manifestationer af laryngitis er det ønskeligt at bruge mere varme drikke. Te bør være koffeinfri, da koffein har en dehydrerende virkning.
2. To teskefulde kalamus hældes med et glas kogende vand, infunderes i 5 timer, til gurgling. 3 teskefulde hakkede løgskalle hældes med 0,5 l vand, får lov til at koge og infunderes i 4 timer, filtreres og anvendes til gurgling.
3. Til behandling af laryngitis derhjemme, gurgling med blåbær, sukkerroer og hjemmelavet æblecidereddike er ideel til behandling af halser. I tilfælde af falsk croup vises varmt fodbad til barnet (procedurevarighed - 3-5 minutter).
4. Eggnog. For at lave to æggeblommer, slå med en spiseskefuld sukker, derefter tilsæt en spiseskefuld ghee og bland grundigt. Det antages, at brugen af ​​dette værktøj i 4-5 dage to gange om dagen hjælper med at genoprette stemmen.
5. Voksne fra laryngitis anbefales at bruge følgende opskrift: I 1 liter mælk koges de til færdige 3 skivede fine gulerødder, du kan skylle bouillon og tage den inde.
6. Til 100 ml vegetabilsk olie tilsættes protein fra kyllingæg, blandes grundigt. Drik i små kløfter hele dagen.
7. Vitamin te fra linden, bjergaske, sort elderbær, som kan være fuld af to gange om dagen. Irreplaceable frosne viburnum, som også tilsættes til te eller spises i ren form.
8. En anden god folkemedicin - te med ingefær og honning - roden gnides på en fin rist og tilsættes til te, ca. 2 teskefuld frisk revet ingefær pr. 200 ml kogende vand, vi spiser honning, men kun vprikusku må ikke tilsættes til kogende vand.

Under behandlingen, og især hjemme, er det vigtigt at lytte til din krop! Hvis du føler store ulemper og forværrede symptomer på laryngitis, er det bedre ikke at friste skæbnen og ændre behandlingsmetoden til en mere bevist.

Forebyggelse af laryngitis

Forebyggelse af laryngitis hos voksne involverer forebyggelse af faktorer, der fører til udvikling af sygdommen.

• Husk at selv nogle stoffer kan forårsage tørhed i slimhinden, så før du drikker læser du vejledningen.
• Tidlig behandling af forkølelse og kronisk bakteriefokus.
• I tilfælde af akut respiratorisk sygdom eller ARVI, skal overholdelse af regimet (hjemmeform, varm, rigelig drik, stemmebesparende - tale stille eller i hvisken, ikke være nervøs, gå ikke, eliminere fysisk anstrengelse).
• Kampen mod dårlige vaner (rygning, alkohol).
• Glem ikke de enkle ting, som f.eks. Vådrensning af lokalerne: støvet - er afgørende, hvilket kan irritere fuldstændigt enhver slimhinde.
• Sportsaktiviteter.

Laryngitis tilhører ikke alvorlige sygdomme, men dets avancerede tilfælde kræver også nogle gange kirurgisk indgreb. For at forhindre dette behandles det, skal det være rettidigt og til sidst. For at gøre dette, anbefaler vi ved første tegn, henvis til otolaryngologen.

MedGlav.com

Medical Directory of Diseases

Hovedmenu

Halssygdomme Laryngitis. Pharyngitis. Angina. Laryngospasmer. Stenose i strubehovedet og andre.

Sygdomme i halsen.

Dette er en betændelse i larynxens slimhinde. kan være akut og kronisk.

Laryngitis Akut.

Sjældent isoleret. Oftere er det en af ​​manifestationerne af akut respiratorisk sygdom, influenza, skarlagensfeber, kighoste osv. Generel og lokal hypotermi, overstyring af stemme, indånding af støvet luft, irriterende dampe og gasser, ernæringsfejl, rygning, alkoholmisbrug bidrager til dens udvikling.
Symptomer, kursus.
Fornemmelse af tørhed, kittelse, ømhed, ridser i halsen Hosten er først i tør tilstand, og senere ledsages af udledning af sputum; stemmen bliver hæs, grov eller helt stille; nogle gange smerter ved indtagelse, hovedpine og svag feber. Sygdommens varighed overstiger normalt ikke 7-10 dage. Under ugunstige forhold kan det blive subakut eller kronisk form. Når laryngoskopi bemærkede spildt hyperæmi og hævelse af slimhinden i strubehovedet. De vokale folder er fortykkede, hyperemiske, klumper af viskøs sputum er på dem, under fonation lukker de ikke helt. Med influenza kan der forekomme blødninger i slimhinden (den såkaldte hæmoragiske faryngitis). Hvis patologiske ændringer kun observeres på den ene side af strubehovedet og laryngitis har taget et langvarigt forløb, er det nødvendigt at udelukke en tuberkuløs, syfilitisk læsion, neoplasma.
Behandling.
Eliminering af årsagerne til sygdommen. For fuldstændig resten af ​​strubehovedet i 5-7 dage, anbefales patienten ikke at tale. Forbudt at ryge, drik alkohol. Det er også nødvendigt at udelukke krydrede krydderier, krydderier. Varmt drik (mælk, Borjomi), gurgling med kamille- eller salvedekoktion, varme alkaliske indåndinger, indånding af antibiotiske aerosoler, varme til nakken (bandage eller opvarmning), varme fodbad (42-45 ° C i 20-30 minutter) er nyttige. Fysioterapeutiske metoder anvendes også: solux på forsiden af ​​nakken, ultraviolet stråling, novokainelektroforese på strubehovedet, UHF og mikrobølgebehandling.

Kronisk laryngitis.

Som regel sker det under indflydelse af de samme årsager som akut inflammation, men virker kontinuerligt og i lang tid. Som følge heraf forstyrres trofisk væv, og den dystrofiske proces udvikles.
Afhængig af arten af ​​disse lidelser skelnes mellem Catarrhal, Hypertrophic og Atrophic former for kronisk laryngitis.

Kronisk catarrhal laryngitis. ledsaget af kronisk betændelse i larynks slimhinde, ofte diffus.
Symptomer.
Højhed, træthed af stemme, kittende, ondt i halsen, periodisk hoste med sputum. Alle disse tegn forværres af forværring af laryngitis. Når laryngoskopi synligt diffust fortykkes, moderat hyperemisk slimhinde, vokal foldes fortykkede synlige injicerede blodkar; undertiden observeres parese af larynks indre muskler samtidigt, som manifesteres ved ufuldstændig lukning af glottis under fonation.
Behandling.
Gentle voice mode; udelukkelse af faktorer, der bidrager til sygdommen olie og alkaliske inhalationer, inhalationer af antibiotiske aerosoler; eliminering af fejl i ernæring forbud mod at ryge og drikke alkohol. Når hoste - kodein. Nyttig varm drikke (mælk, borzhom). Anvendelsen af ​​fysioterapeutiske procedurer er effektiv (UHF, mikrobølgebehandling, novokainelektroforese i strubehovedområdet, Solux, ultraviolet bestråling af den forreste overflade af nakken).

Kronisk hypertrofisk laryngitis er karakteriseret ved proliferation af epithelium og submukosallaget. Kan være begrænset eller diffus.
Symptomer.
Heshed, undertiden når aphonia, følelse af akavet, brændende, ondt i halsen, hoste under forværring af laryngitis. Når laryngoskopi - en ensartet fortykning af larynks slimhinden er mere udtalt i vokalfoldene. I en begrænset form bestemmes hyperplasi af enkelte områder af larynks slimhinden, sædvanligvis vokalfoldene eller de vestibulære folder, underlagringsrummet, mesenteropaloidområdet. Det er nødvendigt at differentiere fra specifikke infektiøse granulomer (tuberkulose, syfilis osv.) Og tumorer.
behandling det samme som ved kronisk catarrhal laryngitis.
Desuden brændes de hyperplacerede områder efter en anestesi af slimhinden i larynxen med en 3-5% opløsning af sølvnitrat. Områder med udtalt hyperplasi fjernes endolaryngealt ved kirurgi.

Kronisk atrofisk laryngitis manifesteres ved udtynding og atrofi af larynx slimhinden. Som regel er det en af ​​bestanddelene af den atrofiske proces i slimhinden i det øvre luftveje.
Symptomer.
Fornemmelse af tørhed, kittelse, ondt i halsen, tør hoste, hæshed. Når laryngoskopi slimhinde ser ud til at blive tyndt, tørt, dækket af tykt slim, undertiden tørret i skræl. Ved intensiv hosting kan skræl med blodstreger komme ud.
behandling hovedsagelig symptomatisk.
Påfør alkalisk og olieindånding, smøring af strubehovedet med Lugol opløsning i glycerin. For bedre udslip af skorpe kan du tildele indånding af aerosoler af proteolytiske enzymer (himopsin, himotrypsin, etc.).

Pharyngitis.

Dette er en akut eller kronisk betændelse i svælghinden.

Pharyngitis Akut.

Sjældent isoleret, ofte kombineret med akut betændelse i det øvre luftveje (influenza, katarre i luftvejene, forskellige infektionssygdomme). En isoleret læsion af svælghinden kan ses ved direkte eksponering for irriterende stoffer, såsom langvarig vejrtrækning gennem munden og taler i kulden, rygning, alkohol, varm og kold mad mv.
Symptomer, kursus.
Fornemmelse af ømhed, kittende i halsen, svag smerte ved indtagelse (mere udtalt ved indtagelse af spyt, med den såkaldte tomme hals, end ved indtagelse af mad). Kropstemperaturen kan være subfebril. Den generelle tilstand lider som regel lidt. Under pharyngoscopy er svælgets slimhinde, herunder palatinmandlerne hyperemisk. På nogle steder er slimhindeindskud, nogle gange på ryggen af ​​svælg, adskilte follikler i form af røde korn, tungen er edematøs. Hos små børn (op til 2 år) er sygdommen mere alvorlig. Det er hyppigere kombineret med betændelse i slimhinden i nasopharynx og akut catarrhal rhinitis. Åndedrætsværn er nedsat. Akut faryngitis skal differentieres fra catarrhal angina.
behandling stort set lokale - det samme som med angina.

Pharyngitis Kronisk.

Der er atrofiske, katarrale og hypertrofiske former.
Udvikler fra akut pharyngitis, hvis længe ikke eliminere stimuli virkende på pharyngeal mucosa. Bidrage til forekomsten af ​​kronisk faryngitis, løbende næse, tonsillitis, purulent betændelse i paranasale bihuler, tandkaries, metaboliske sygdomme, hjertesygdomme, lunger, nyrer, etc.

Kronisk atrofisk faryngitis kombineres sædvanligvis med atrofi i næseslimhinden (se atrofisk rhinitis).
symptomer.
Følelse af tørhed, kittende, ridser i halsen, ofte tør hoste, hurtig stemme træthed. Under pharyngoscopy fremstår slimhinden i den bageste pharyngeal væg tør, fortynet, bleg og skinnende, som om den er dækket af et tyndt lag lak; det er ofte dækket med slim tørring i form af skorper.
behandling symptomatisk:
Skylles med alkaliske opløsninger, olie og alkaliske inhalationer, smøring af slimhinden med Lugol opløsning i glycerin. Inside - vitamin A, 3% kaliumjodidopløsning

Kronisk faryngitis catarrhal og hypertrofisk.
symptomer.
Fornemmelse af ømhed, ømhed, fremmedlegeme i halsen, moderat smerte ved indtagelse, synke en stor mængde viskøs slimhinde i svælget, især med hypertrofisk faryngitis, hvilket forårsager det konstante behov for at hoste og ekspektorere. Hoste er særlig stærk om morgenen, nogle gange ledsaget af kvalme og opkastning. Til pharyngoscopy: Fortykkelse og diffus tipremia af pharyngeal mucosa; viskøs slimhinde eller mucopurulent hemmelighed på den; fremspringede forstørrede individuelle grupper af follikler. Blød gom og tunge svulmet og fortykket. I hypertrofisk form af pharyngitis er disse symptomer mere udtalt. Akkumuleringen og forøgelsen af ​​lymfevævet i den bageste faryngealvæg, de såkaldte granulater, betegnes "granulær faryngitis" og hypertrofi af lymfoidvævet på svælgets sidevægge bag de bageste palatinbuer i form af lyse røde ruller hedder "lateral pharyngitis". Disse udtryk betegner hypertrofiske former for faryngitis.
Behandling.
Skylning med alkaliske opløsninger, indånding og sprøjtning; smøring af pharyngeal mucosa med Lugol opløsning med glycerin, 2-3% opløsning af collargol eller protargol.

I den hypertrofiske form af pharyngitis, cauterization af granulaterne med en 5-10% opløsning af sølvnitrat, trichloreddikesyre. Med udpræget hypertrofiske former for faryngitis anvendes cryoterapi.

Angina. Tonsillitis.

Akut angina
Og ngin og akut (tonsillitis) er en almindelig akut infektiøs-allergisk sygdom, hvor der er betændelse i lymfadenoidvæv af tonsiller i svælget, oftere af tonsillerne

Ifølge etiologi er akut angina opdelt i 3 typer:

• Primær tonsillitis (normal) er en af ​​de mest almindelige sygdomme i øvre luftveje.
  Ætiologi.
  Årsagerne til almindelige ondt i halsen kan være: stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, svampe af slægten Candida, anaerober, adenovirus, influenzavirus.
  Transmissionsmekanismen er en luftbåren, kontakt-husholdnings- og plejebane fra patienter eller bakteriebærere til sunde.
  Hypotermi, nedsat immunitet, irritation er provokerende faktorer.
  Symptomer.
  Primær tonsillitis manifesteres kun ved akutte inflammatoriske processer af lymfadenoidringen af ​​svælget.
  Med streptokoks ondt i halsen frigives toksiner i blodbanen, forgiftning af hele kroppen opstår, skade på det nervøse, kardiovaskulære og immunsystem er muligt. Hyppige ondt i halsen kan føre til reumatisme, glomerulonefritis.
• Sekundær (symptomatisk) tonsillitis.
  Manifesterer med akutte infektionssygdomme (infektiøs mononukleose, difteri, mæslinger, skarlagensfeber, tuberkulose, adenovirus, herpes etc.), systemisk sygdomme blod (agranulocytose, leukæmi, etc.) forekommer som tonsiller læsion.
• Specifik angina - den specifikke infektion virker som en etiologisk faktor (for eksempel Simanovsky-Plaut-Vincents ondt i halsen, svampemangelbetændelse).

Kliniske symptomer på angina.
Sygdommen begynder akut. De klager over kuldegysninger, smerter ved indtagelse, ømhed, ondt i halsen, feber.
De regionale lymfeknuder vokser i størrelse og bliver smertefuldt at røre ved. Sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer afhænger af sværhedsgraden af ​​angina.
Ifølge de kliniske former for akut angina er:

• bluetongue,
• follikulært,
• lacunar,
• phlegmonous,

Catarrhal Angina.
Når dette sker, overvejende overfladisk læsion af tonsiller. Kropstemperatur op til 37,0. Intoxicering er moderat.
Objektivt: Hyperemi af den bløde og hårde gane, den bageste faryngealvæg, en moderat stigning i tonsillerne.
Den catarrale form kan ændres til en anden form for angina (lacunar eller follikel).

Lacunar og follikulær tonsillitis forekommer med mere alvorlige symptomer.
Organ temperaturen hæves til 39-40 "C, mere udtalte symptomer på forgiftning (svaghed, hovedpine, smerter i muskler, led i hele kroppen). Komplet blod analyse afslører leukocytose, forøget blodsænkning på 40-50 mm / h. Urin nogle gange fundet spor af protein, røde blodlegemer.

Lacunar angina.
Der er en læsion af mandlerne i lacunae med purulent belægning på den frie overflade af mandlerne.
Den gullige-hvide fibrinopurulente plaque strækker sig ikke ud over mandlerne, den fjernes let uden at efterlade en blødningsfejl.

Follikulær tonsillitis.
Samtidig påvirkes hovedsageligt det follikulære apparat af tonsillerne.
Objektivt: tonsillerne er hypertrofierede, kraftigt hævede, synlige suppurative follikler i form af hvidgule formationer, størrelsen af ​​et pinhead (billede af "stjerneklar himmel"). Inficerede follikler åbne, der danner en purulent plaque, der ikke strækker sig ud over mandlerne.

Angina flegon eller peritonsillar abscess.
Dette er en akut purulent betændelse i den perifere fiber. Oftere er det en komplikation af en af ​​de ovenfor beskrevne former for angina. Det udvikler sjældent, oftest på baggrund af kronisk tonsillitis.
Processen er ofte ensidig. Patienter klager over en skarp smerte i halsen ved indtagelse, hovedpine, kuldegysninger, svaghed, øget kropstemperatur til 38-39 gram. Der er en ubehagelig lugt fra munden, rigelig spyt. Regionale lymfeknuder er signifikant forstørrede og smertefulde ved palpation.
Objektivt: Under faryngoskopi er der en skarp hyperemi og hævelse af de bløde gnavevæv på den ene side. Hvis behandlingen ikke udføres i tide, kan en begrænset abscess i det peri-diallytfarvede væv danne - peritonsillar abscess. Hvis det ikke åbnes af sig selv, så udføres en kirurgisk åbning af en bryst, mens der tages antibiotika. Inflammatoriske ændringer i lymfadenoidfaryngealringen angiver ikke altid angina.

Differentialdiagnosen skal udføres med difteri, mæslinger, influenza, akut Qatar i det øvre luftveje, herunder akut faryngitis, infektiøs mononukleose, med akutte blodsygdomme.

Komplikationer.
Peritonzillit, peritonsillar byld, suppurativ lymphadenitis regionale lymfeknuder, bihulebetændelse, otitis, tonzillogennaya mediastinitis, flegmone hals, gigt, cholecystitis, orchitis, meningitis, nefritis.

Behandling af angina.
Seng hvile på den første dag.
Fødevarer er blød, blid, rigelig drikke (mælk med honning, te med citron).

• Antibakterielle lægemidler: bredspektret antibiotika eller foreskrive bakteriebaserede antibiotika, antiinflammatoriske lægemidler. I tilfælde af flegmonisk ondt i halsen er der vist en obduktion af abscessen samt antibakterielle lægemidler.
• Skylning: forskellige antibakterielle opløsninger anvendes til skylning. Som antiseptiske anvendes 1% opløsning til skylning halsen iodinol, 3% hydrogenperoxidopløsning, 0,1% opløsning af kaliumpermanganat, 2-4% opløsning af borsyre bikarminta opløsning 0,05-0, 1% opløsning af rivanol, calendula tinktur;
• Indånding: Brug afkog af følgende urter - kamille, eucalyptus, guldfisk blomster, sibiriske ældre osv.
• Komprimerer: Det anbefales at anvende kompresser, især med forstørrede regionale lymfeknuder.
  En blanding af alkohol (100 ml) + menthol (2,5 g) + novokain (1,5 g) + anestezin - menovazin (1,5 g) påføres på forsiden af ​​halsen, viklet rundt om halsen med en varm klud eller tørklæde.

Kronisk tonsillitis.

Dette er en kronisk betændelse i tonsillerne; Både voksne og børn er syge. Årsagen er gentaget ondt i halsen, mindre ofte andre akutte infektionssygdomme (scarlet feber, mæslinger, difteri). Udviklingen af ​​kronisk tonsillitis bidrager til vedvarende krænkelse af nasal vejrtrækning, nedsat immunitet, kronisk bihulebetændelse, rhinitis, bihulebetændelse, tandkaries, tyggesygdomme etc.
Under eksacerbationer behandles de på samme måde som akut tonsillitis. Og det er nødvendigt at helbrede kroniske sygdomme, der bidrager til udvikling og forværring af kronisk angina.

Laryngospasmer.

Det er mere almindeligt i tidlig barndom med rickets, spasmofili, hydrocephalus eller på grund af kunstig fodring mv. Og forklares af en stigning i refleksevnen af ​​det neuromuskulære apparat i strubehovedet. Hos voksne kan det skyldes refleksirritation af strubehovedet med fremmedlegeme, indånding af irriterende gasser.
Symptomer, kursus.
Hos børn er det ofte sjældent bevidstløshed hos børn, periodiske tilfælde af konvulsiv lukning af glottis med lang larmende indånding, cyanose, udtrængning af ekstremiteterne, indsnævring af eleverne, sommetider med åndedrætsarrest. Angrebet varer normalt et par sekunder, og vejrtrækningen genoprettes. Hos voksne er et angreb af laryngospasme også kort og ledsaget af stærk hoste, facial hyperæmi og derefter cyanose.
Behandling.
Eliminering af årsagen til sygdommen. Under angrebet irritere slimhinden (kitt i næsen, giv flydende ammoniak) og hud (sprøjter ansigtet med koldt vand, injektion, klipning). Intubation eller tracheostomi anvendes meget sjældent.
I interictalperioden er en generel styrketræning (gå i frisk luft, vitaminterapi, D-vitamin specielt indikeret). Børn, der er tilbøjelige til at laryngisme og bliver kunstigt fodret, skal doneres med mælk, når det er muligt.

MORNING MORNING.

Det forekommer som en af ​​manifestationerne af inflammatoriske eller ikke-inflammatoriske læsioner normalt lokaliserede larynx og på steder, hvor n oder løse fibre larynx slimhinde (podskladochnoe space vestibulære folder cherpalonadgortannye folder, strubelåget overflade ved sproget).
kan være begrænset eller diffust.

årsager: traume (mekaniske, termiske, kemiske) slimhinde i svælget eller larynx, allergi, akutte infektionssygdomme, sygdomme i det kardiovaskulære system og nyrerne, sikkerheder ødem i patologiske ændringer i den cervikale lymfeknuder, skjoldbruskkirtel, i inflammatoriske processer i halsen (peritonsillar, parafaringealny abscess og andre.); nakkeflegmon i akut, især flegmonøs laryngitis, i larynx-neoplasmer.

Symptomer og kursus afhænge af placeringen og sværhedsgraden af ​​ødem. De kan kun bestå i en følelse af akavet, mildt ondt i halsen, når de svelger eller er mere alvorlige op for en skarp åndedrætsbesvær. Dette fører ofte til signifikant stenose af larynxens lumen. Når laryngoskopi viser en begrænset eller diffus, intens gelatinøs tumordannelse af en lyserød farve. Konturerne for larynks anatomiske detaljer i ødemområdet forsvinder.

Behandling.
Patienten er indlagt på hospitalet, da selv mindre ødem kan meget hurtigt øge og føre til alvorlig stenose af strubehovedet. Hvis det er muligt, fjern årsagerne til ødem. Patienten får lov til at sluge stykker af is, satte isen posehalsen tildeles afledningsangreb terapi (sennep, banker, varmt fodbad), oxygen inhalation, indånding antibiotiske aerosoler, antibiotika / m, sulfonamider, dehydrering behandling (i / i infusion af 20 ml 40 % glucoseopløsning) i / i introduktionen af ​​10 ml 10% opløsning af calciumchlorid, 1 ml 5% opløsning af ascorbinsyre. Intranasal novokainblokade, diuretiske antihistaminpræparater indeni, in / m (pipolfen, suprastin, etc.), inhalationer af aerosoler af kortikosteroider, er også vist. I alvorlige tilfælde indgives intramuskulær injektion af 1-2 ml hydrocortison (25-50 mg pr. Dag) eller 1-2 ml af en vandig opløsning af prednisolon (langsomt over 4-5 minutter). Med manglen på lægemiddelbehandling og en stigning i larynxens stenose indikeres en trakeostomi (eller langvarig intubation).

Stenose af strubehovedet.

Dette er en betydelig reduktion eller fuldstændig lukning af dens lumen.
Der er akut og kronisk laryngeal stenose.

Akut stenose kan opstå pludselig, lynnedslag eller udvikle sig gradvist i flere timer. Observeret i sand og falsk strubehoste, akutte laryngotracheobronchitis børn, larynxødem, phlegmonous halsbetændelse, hondroperihondrite, fremmedlegeme, traumer (mekanisk, termisk, kemisk), bilateral lammelse perstnecherpalobidnoy rygmuskler.

Kronisk stenose karakteriseret ved den langsomme udvikling af indsnævring af larynxens lumen og dets vedholdenhed. I en periode med kronisk larynxforstyrrelse under ugunstige forhold (inflammation, traume, blødning osv.) Kan akut stenose i strubehovedet hurtigt udvikle sig. Kronisk stenose forekommer på basis af cicatricial ændringer i strubehovedet efter skader, chondroperichondritis, sklerom, med difteri, syfilis og en tumor.

Symptomer og kursus afhænge af scenen af ​​stenose.
Trin I - kompensation - ledsages af tab af pause mellem indånding og udånding, forlænget indånding, refleksreduktion i antallet af vejrtrækninger og et normalt forhold mellem antal respirationsbevægelser og puls. Stemmen bliver hæs (med undtagelse af stenoser forårsaget af lammelse af de nedre nerver), indånding forekommer stenotisk støj, der høres i en betydelig afstand.
Trin II - dekompensation: tydeligt fremgår alle tegn på iltmangel, stigende dyspnø, hud og slimhinder tage blålig nuance, når inhalation en skarp tilbagetrækning af interkostale rum, gruber supra- og subclavia, jugular fossa. Patienten bliver rastløs, revet, dækket af koldsved, vejrtrækning: forøges, stigninger i åndedrætsstøj. Stadium III - asfyksi (kvælning) - præget af faldende, hjerte aktivitet, vejrtrækning sjældne og overfladisk, forbedret bleghed, patienter bliver sløv, ligegyldig for miljøet bliver eleverne udspilede, kommer vedvarende åndedrætsstop, tab af bevidsthed, ufrivillig afføring og urin. For at vurdere graden af ​​stenose er størrelsen af ​​glottis størst. Men med en langsom stigning i stenose klager patienten til tider tilfredsstillende med vejrtrækning, når strubehovedet er smalt. Når en diagnose er fastslået, bør tracheal stenose, åndedrætsbesvær på grund af lunger og hjertesygdomme udelukkes.

Behandling.
I tilfælde af sygdom i strubehovedet, hvis faren for stenose ikke udelukkes, skal patienten indlægges hurtigst muligt for at træffe alle nødvendige foranstaltninger for at forhindre kvælning i tide.

I kompensationsfasen vejrtrækning kan genoprettes ved terapeutiske metoder (sennepspuds på brystet, varmt fodbad, iltindånding, morfinkoncernens stoffer, dehydreringsterapi, hjertedrogen).

I stadiet af dekompensation og asfyxi Det er nødvendigt at straks udføre en trakeostomi (i de senere år har langvarig intubation været anvendt succesfuldt), til difteri stenose, intubation. I tilfælde af åndedrætsanfald efter åbning af luftrøret udføres kunstig åndedræt. Hos patienter med kronisk stenose bør behandling rettes mod den underliggende sygdom (tumor, sklerom osv.).
Ved cicatricial stenose anvendes bougienage- og kirurgiske behandlingsmetoder - laryngo- og trakeostomi med udskæring af arvæv.

FARINGOMIKOZ.

Dette er en læsion af pharyngeal mucosa ved leptotriks-svampen.
På overfladen af ​​slimhinden i den bageste faryngealvæg, sidevægge, i hullerne i palatinmandillerne fremstår hvidlige tætte formationer i form af pigge, tæt på bunden. De opstår på grund af øget spredning af epitel med keratinisering! Disse rygsøjler er tydeligt synlige med pharyngoscopy. Pharyngomycosis fremmes ved langvarig irrationel anvendelse af antibiotika, kronisk tonsillitis og hypoavitaminose. Kurset er kronisk og forstyrrer ikke patienten. sygdommen opdages ofte ved en tilfældighed, når den ses fra strubehovedet. Kun undertiden indikerer patienten en ubehagelig fornemmelse af noget andet i halsen. I en laboratorieundersøgelse findes leptotrix-svampe i tætte rygsøjler.
Behandling.
Smøring af slimhinden og mandler Lugol opløsning med glycerin. Gurgling og vask lacunae med en 0,1% vandig opløsning af quinosol (2 gange om ugen, kun 8-10 gange). Med samtidig kronisk tonsillitis er tonsil fjernelse indikeret.

Scleroma.

Dette er en kronisk infektionssygdom, der påvirker luftvejens slimhinde.
Den forårsagende agent er Frisch-Volkovich-staven. Måder og metoder til infektion er ikke blevet fastslået.
Symptomer, kursus.
Sygdommen er kendetegnet ved en langsom kurs, der skrider frem i mange år. I de indledende faser dannede tætte infiltrater som kuperet eller flade forhøjninger, som generelt ikke ulcerate, som ligger hovedsagelig inden for fysiologiske begrænsninger: forud for næsen, Joan, nasopharynx, strubehoved podskladochnom plads, ved carina, bronkier på forgrening. I et senere stadium infiltrerer infiltraterne, hvilket medfører en indsnævring af luftrummets lumen og åndedrætsbesvær. Normalt indfanger skleromet flere luftvejssektioner samtidigt. Mindre almindeligt er processen lokaliseret i et område.
Diagnosen.
Til anerkendelse af scleromeprocessen anvendes serologiske reaktioner af Wasserman, Bordet - Zhang, histologisk undersøgelse af biopsi materiale og sputumundersøgelse på Frish - Volkovich pinde. Det er nødvendigt at tage hensyn til patientens ophold i det område, hvor skleromet forekommer.
Behandling.
Der er ingen specifik behandling. Et gunstigt resultat opnås ved behandling af streptomycin og strålebehandling. Kirurgiske behandlingsmetoder omfatter blødgøring, fjernelse og elektrokoagulering af infiltrater.

Behandling af angina

I begyndelsen af ​​sygdommen er det nødvendigt at overholde sengeluften (for at mindske muligheden for komplikationer - fra hjerte, nyrer, led). Spicy, grove fødevarer er udelukket fra kosten. Det anbefales at drikke masser af varme drikkevarer (mælk med honning, te med citron), bouillon, grød, gelé (alle fra separate retter).

Medikamentbehandling indebærer anvendelse af antibakterielle lægemidler (valgt ud fra seeding eller bredspektret antibiotika) og antiinflammatoriske lægemidler. Behandlingsregimen kan kun skrives af en erfaren læge efter en undersøgelse. Selvmedicinering kan føre til uønsket udfald. I tilfælde af udvikling af flegmonisk ondt i halsen viser den første fase åbningen af ​​abscessen.

- skylning: forskellige antibakterielle opløsninger anvendes til skylning. Som antiseptiske anvendes 1% opløsning til skylning halsen iodinol, 3% hydrogenperoxidopløsning, 0,1% opløsning af kaliumpermanganat, 2-4% opløsning af borsyre bikarminta opløsning 0,05-0, 1% opløsning af rivanol, calendula tinktur;

- indånding:. for inhalation afkog følgende urter - kamille, eukalyptus, morgenfrue blomster, hyldebær sibiriske karagony skægget (kamel hale), blåbær, etc; - komprimerer: Det anbefales at anvende kompresser lokalt, især med forstørrede regionale lymfeknuder. En blanding af alkohol (100 ml), menthol (2,5 g), novokain (1,5 g), anæstesin menovazin (1,5 g) påføres på forsiden af ​​halsen, indpakket med et tørklæde eller hals