Viral lungebetændelse hos voksne og børn - symptomer, tegn, behandling

Lungebetændelse er en udbredt og meget alvorlig sygdom. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) er lungebetændelse den største dødsårsag hos børn. Hvert år tager det 1,4 millioner børn under fem år. Men ikke kun børn i fare: Lungebetændelse (i kombination med influenza - en almindelig årsag til lungebetændelse) er 8 år blandt dødsårsagerne i USA hvert år (National Center for Medical Statistics, 2009).

Der er tre typer af ikke-hospitaliseret eller lokalt erhvervet lungebetændelse:

EU-erhvervet lungebetændelse betyder, at sygdommen overføres fra person til person i sit miljø. Viral lungebetændelse er karakteriseret ved virusets indtrængning i lungerne, mens de bliver betændt og blokerer iltstrømmen.

Statistikker for viral lungebetændelse

Tidligere blev det antaget, at vira forårsager ca. 8% af ikke-hospitalssager. Ifølge nyere undersøgelser er dette tal imidlertid 50% (Mosenifar & Jeng, 2012). Spørgsmålet er, om dette er resultatet af en bedre diagnose, som hjælper med at afsløre den egentlige årsag til sygdommen, eller om folk oftere bliver syge med viral lungebetændelse.

Virus er den vigtigste årsag til udviklingen af ​​sygdommen hos børn. Hos små børn og voksne over 65 år er det den virale karakter af sygdommen, der oftest beskrives. Selvom det er almindeligt blandt andre aldersgrupper.

Kroppen af ​​børn og ældre er mere modtagelige for infektion, så de er i høj risiko. Lungebetændelse fremkaldt af vira er meget farlig for gravide og mennesker med svækkede immunsystemer.

I de fleste tilfælde forsvinder sygdommen inden for tre uger (mild). Alvorlig lungebetændelse kan forårsage død.

Årsager og patogener

Der er en række vira, der forårsager symptomer på sygdommen, herunder:

• influenzavirus A og B,
• respiratorisk syncytialvirus,
• parainfluenzavirus,
• herpesvirus type 1 og 3 (HSV-1 og varicella-zoster-virus),
• cytomegalovirus (CMV),
• adenovirus,
• mæslingsvirus.

Det er uklart, hvordan disse intracellulære parasitter fremkalder lungebetændelse. Det er sandsynligt, at den præcise mekanisme afviger afhængigt af den specifikke virus.

Som følge af infektion bliver lungerne betændt, da de forsøger at bekæmpe patogenet. Denne betændelse blokerer iltstrømmen, hvilket fører til en række symptomer og virkninger.

Virus overføres let fra person til person ved hoste, nysen eller røre overfladen, der er blevet forurenet af en anden inficeret person.

Billeder fra ru.wikipedia.org. Cory virus under mikroskopet.

Fælles tegn og symptomer

Afhængig af organismens virulens, patientens alder og ledsagende sygdomme varierer viral lungebetændelse fra en mild form, der ender i en vis periode uden behandling, til former med livstruende konsekvenser. Uanset sygdomsfremkaldende middel, forekommer følgende generelle symptomer hos voksne og børn:

1. feber,
2. kulderystelser,
3. unproductive hoste
4. myalgi,
5. hovedpine
6. træthed.

Symptomer på viral lungebetændelse udvikler sig ofte gradvist og er ikke meget akut i sygdommens begyndelse. Under den fysiske undersøgelse har patienten følgende tegn:

• tachypnea og / eller dyspnø,
• takykardi eller bradykardi,
• hvæsende lyd (når man trækker vejret)
• kedelig lyd med lunge perkussion,
• tilstedeværelsen af ​​støj under pleural friktion,
• cyanose,
• udslæt,
• akut respiratorisk svigt.

Udvikling og behandling af influenza lungebetændelse

Influenzavirus forårsager ofte lungebetændelse. Inkubationsperioden går fra flere timer (hos børn) til tre dage. For det første manifesteres sygdommen af ​​stærk hoste, ondt i halsen og hovedpine, alvorlig utilpashed i 3-5 dage. Symptomer forværres over tid, dyspnø, cyanose, smerter i brystet og ledd forekommer.

Komplekset af behandlingsmetoder indebærer anvendelse af etiotrope antivirale lægemidler amantadin og rimantadin mod influenzavirus. På grund af den stærke resistens af influenza til amantadin, er det blevet anbefalet at kombinere det med zanamivir og oseltamivir.

I 2009 var svineinfluenza (H1N1) forbundet med et udbrud af lungebetændelse. De første tilfælde med høj dødelighed blev identificeret i Mexico. Tidlig diagnose og antiviral behandling hjalp med at kontrollere virusets spredning og reducere dødsfrekvensen fra sygdommen.

Cytomegalovirus form

Cytomegalovirus lungebetændelse forekommer hos mennesker med nedsat immunitet. Det er forårsaget af herpes virus CMV. De fleste mennesker er i kontakt med cytomegalovirus uden særlige konsekvenser, kun hos patienter med svækket immunsystem, inflammation af alveolerne, gastroenteritis, rhinitis, genital infektion udvikler sig.

Særlige forhold i patientens historie gør patienten meget modtagelig for cytomegalovirus lungebetændelse. Blandt dem er:

• aids,
• knoglemarvstransplantation,
• kemoterapi eller anden svækkelse af kroppens immunsystem.

Antiviral behandling med ganciclovir og foscarnet stopper viral replikation, men ødelægger det ikke. Da CMV undertrykker patientens immunitet, øges risikoen for at udvikle andre infektioner, nemlig viralbakteriel lungebetændelse.

Konsekvenser af infektion med respiratorisk syncytialvirus (RSV) hos børn

Respiratorisk syncytialvirus hos paramyxovirusfamilien inficerer størstedelen af ​​befolkningen ved 2-3 års alder. Center for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse betragter RSV "den mest almindelige årsag til bronchiolitis (betændelse i de små bronchi i lungerne) og lungebetændelse hos børn i det første år af livet."

Viral infektion i det nedre luftveje er ofte resultatet af lungebetændelse hos voksne og småbørn. De mest sårbare over for dette paramyxovirus er immunkompromitterede patienter og premature babyer.

Patienter med RSV-lungebetændelse klager over feber, unproductive udmattende hoste, øre smerter, appetitløshed og åndenød. Den generelle fysiske tilstand forværrer sådanne tegn:

Behandling af viral lungebetændelse forårsaget af RSV er specifikt rettet mod at reducere replikationen af ​​viralt RNA. En af bivirkningerne af lægemidlet er anæmi (destruktion af røde blodlegemer), så under modtagelse kræver konstant overvågning af generelle blodtal.

Funktioner af infektion med parainfluenza

Parainfluenzavirus er den anden førende årsag til viral lungebetændelse og bronkitis efter børn med RSV hos børn under 6 måneder. Inkubationsperioden er fra 1 til 6 dage, men hos små børn (op til 5 år) kan det være mindre end 24 timer.

Faren er parainfluenzavirus type 3. Symptomer på sygdommen omfatter hoste, løbende næse, åndenød med vejrtrækning og hvæsende vejrtrækning. Adenoviral og paramyxovirus lungebetændelse ledsages ofte af kolde symptomer som konjunktivitis og alvorlig rhinitis. WHO anbefaler ribavirin som en etiotropisk behandling.

Viral og bakteriel lungebetændelse

Årsagen til lungebetændelse kan være både virale former for liv og bakterier og svampe. Patogener trænger ofte ind i luftvejene sammen med indåndingsluften. I sjældne tilfælde udvikler inflammation i alveoli fra infektion fra andre dele af kroppen, når patogener kommer ind i lungerne gennem blodbanen.

Respiratoriske vira (influenza, parainfluenza, adenovirus, respiratorisk syncytialvirus) forårsager symptomer på generel forgiftning, svækkelse af kroppen, hæmmer deres egne forsvarssystemer. Derfor er en sekundær bakteriel eller svampeinfektion meget ofte forbundet. Respiratoriske vira baner ofte vejen for bakteriel kolonisering af luftvejene, da de øger kapillærpermeabiliteten og ødelægger epitel i bronchi og nasopharynx.

Ifølge forskellige undersøgelser har 3 til 30% lungebetændelse en blandet viral og bakteriel ætiologi. De beskrevne co-infektioner er især almindelige hos unge børn under 2 år. Hos sådanne patienter ledsages lungebetændelse forårsaget af et respiratorisk syncytialvirus næsten altid af en samtidig bakteriel infektion.

I henhold til gældende retningslinjer indgår behandlingsregimer for lungebetændelse uden for hospitalet hos børn og voksne med antibiotikabehandling. Men behandlingen af ​​beviste tilfælde af viralbakteriel lungebetændelse kræver en integreret tilgang til brugen af ​​antivirale lægemidler og antibiotika.

Terapeutiske tilgange

For at behandle viral lungebetændelse skal du bekæmpe symptomerne på infektionen, øge din immunforsvar og fjerne infektionens krop. Antivirale lægemidler handler kun specifikt på den virus, der forårsagede sygdommen. Traditionel antibiotikabehandling er ikke egnet til bekæmpelse af virussen, men kan være nyttig i tilfælde af blandet bakteriel viral co-infektion.

Normalt ordineret antivirale lægemidler:

• amantadin og rimantadin,
• ribavirin,
• acyclovir og dets derivater (ganciclovir, foscarnet, cidofovir).

Virkning på symptomer

Ud over etiotropiske lægemidler ordineres kortikosteroider, drikker rigeligt med væsker, oxygenbehandling, befugtning af luften i rummet, hostemedicin. Feber kontrolleres med aspirin, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (ibuprofen) eller acetaminophen.

At drikke masser af væsker hjælper med at tynde sputummet. Og formålet med iltterapi hjælper med at håndtere manglen på ilt i blodet og forhindre cyanose. Ved diagnosen viral lungebetændelse skal du hvile meget og spise fuldt for at have nok energi til at bekæmpe infektion.

Overholdelse af alle anbefalinger fra lægen, lungebetændelse vil passere om 1-3 uger. Utilstrækkelig og ukorrekt behandling kan føre til respirationssvigt, lever og hjerte dysfunktion.

Forebyggelse af sygdomme

De forårsagende midler af virale infektioner spredes i aerosoldråber frigivet af patienten hoste eller nysen. De kan også forurene møbelflader eller dørhåndtag i fællesarealer. At vide dette, bør du undgå nysen og hoste syge mennesker, vask dine hænder grundigt og ofte.

Under en forkølelse har du brug for en masse hvile og drikke væsker for at forhindre fremkomsten af ​​banal influenza til viral lungebetændelse.

Viral lungebetændelse hos voksne - symptomer, behandling

Læs om symptomerne på viral lungebetændelse hos voksne. Dette er en meget farlig sygdom, især hvis patienten har et svækket immunsystem. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er denne sygdom 8. blandt dødsårsagerne.

Hvad er viral lungebetændelse - symptomer hos voksne

Viral lungebetændelse betragtes som en akut sygdom med en udtalt inflammatorisk proces, som påvirker de nedre dele af åndedrætssystemet. Årsag sygdomsvirus.

Fra person til person overføres af luftbårne dråber, så det er meget nemt at blive smittet.

• vira B og A;
• adenovirus;
• herpesvirus 1 og 3 grupper;
• parainfluenzavirus;
• respiratorisk syncytialvirus.

Viral lungebetændelse kan fremkaldes af vira som:

• mæslinger;
• chicken pox;
• cytomegalovirus;
• Epstein - Barr.

Sygdommen udvikler sig umiddelbart efter infektion i flere dage. Efter 4-5 dage binder det sig til en bakteriel infektion, som fører til sygdommens komplikation, og det bliver viralbakteriel.

De vigtigste symptomer på viral lungebetændelse er:

• svær hovedpine
• tør hoste
• feber;
• kulderystelser;
• åndenød og vejrtrækningsbesvær
• brystsmerter
• alvorlig løbende næse
• kropssmerter og alvorlig svaghed i hele organismen
• symptomer på forgiftning: kvalme, opkastning, dårlig tarm ydeevne;
• øjenkuglernes rødme
• du kan høre hvæsen, når du lytter;
• hyppig og voldsom hoste fører til blå lemmer.

Under viral lungebetændelse er det meget svært at fungere fuldt ud, fordi kroppen er meget svag, og personen er ikke i stand til at udføre lige så enkelt arbejde.

Symptomer på sygdommen kan forekomme på én gang eller i prioriteret rækkefølge. Hver sygdomsperiode karakteriseres forskelligt, alt afhænger af virusets individuelle manifestationer.

Hver dag bliver sygdommen vanskeligere. Hvis pus dukker op i sputumet, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​ikke kun en virus, men bakterier.

Se videoen

Incubation periode af sygdommen

Varigheden af ​​inkubationsperioden afhænger af forskellige faktorer:

• hvilken type virus der forårsagede sygdommen
• patientens alder
• organismens individuelle egenskaber
• patientens helbred.

Generelt varer inkubationsperioden hos voksne i 1-4 dage, nogle gange kan symptomerne ses meget senere. Under inkubationsperioden er der ingen markante symptomer, kun en let øget kropstemperatur kan observeres.

Gennem den luftbårne vej inficeret, oftest, men du kan afhente sygdommen gennem husstanden mulighed. Hvis viruset kommer på husholdningsartikler, kan det leve i en aktiv form og udgøre en fare i flere timer.

Derfor, hvis en sundt person berører retter eller andre genstande, hvor der er en virus, og så lægger hånden til munden eller gnider øjnene, så bliver han næsten altid smittet.

Diagnose af denne patologi

Pålideligt genkende sygdommens indtræden og identificere sygdomsfremkaldende middel vil hjælpe lægen, som vil studere historiens epidemiologiske situation. Derefter er laboratorie-, radiologiske og fysiske undersøgelser og undersøgelsen af ​​data obligatoriske.

Denne sygdom opstår oftest i perioder med udbrud af ARVI. Og ledsaget af respiratorisk svigt af forskellige former og grader.

Under patientens røntgenundersøgelser kan man bemærke en forøgelse af det interstitielle mønster såvel som tilstedeværelsen af ​​små brandskygger i lungernes nedre lobe. Til en pålidelig diagnose studerer de sputum og bronchiale vask.

Efter at have undersøgt alle testene kan lægen udelukke andre sygdomme, der har lignende symptomer og identificere den type virus, der forårsagede viral lungebetændelse.

Funktioner af sygdommen uden temperatur

Lungebetændelse uden temperatur er langt mere farlig, og kan føre til triste konsekvenser. Hele faren ligger i, at en person simpelthen ikke er klar over, at han er syg, fordi der ikke er særlige symptomer.

Årsagerne til lungebetændelse uden temperatur er sådanne negative faktorer som:

• svækket immunitet, som ikke forhindrer spredning af infektion i hele kroppen;
• hyppige og uberegnelige antibiotika, som forstyrrer frigivelsen af ​​sputum fra lungerne;
• modtager et stort antal antibiotika, hvilket fører til fremkomsten af ​​et gunstigt miljø for udvikling af vira og bakterier;
• Tilstedeværelsen af ​​et permanent infektionsfokus i tonsiller, tænder og lymfeknuder;
• hyppig brug af hostpiller, der forstyrrer frigivelsen af ​​sputum fra kroppen.

De vigtigste symptomer på lungebetændelse uden feber kan identificeres ved nogle tegn:

• bleg hud;
• vejrtrækning med en fløjte
• under ethvert fysisk arbejde er der svært ved vejrtrækning og åndenød;
• svær træthed
• svaghed og sløvhed
• overdreven svedtendens
• hyppig tørst;
• kompleksitet, når du drejer kroppen til siden;
• muskel aches.

Hvor meget behandles denne patologi?

Lungebetændelse af mild og moderat sværhedsgrad behandles fra 1 til 3 uger.

Men patientens fulde genopretning afhænger af mange faktorer:

• type patogen;
• patientens generelle helbred
• kroppsreaktioner over for antibiotika;
• sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Det er op til den behandlende læge at afgøre, om patienten skal gå på hospitalet. Hvis patientens tilstand er normal, og intet interfererer med behandlingen, og sygdommens sværhedsgrad er mild eller moderat, så kan du helbrede dig hjemme.

Bare sørg for at komme til lægen for undersøgelse, så han kan overvåge sundhedstilstanden og effekten af ​​behandlingen på sygdommen. Hvis en patient har en alvorlig form for viral lungebetændelse, så er det nødvendigt at gå til hospitalet.

Som behandling for viral lungebetændelse foreskrive:

• antibiotika:
• et kursus af kortikosteroidlægemidler;
• tager hostpiller;
• tager antipyretika
• hyppige og rigelige drikker
• oxygenbehandling;
• rigtig og sund mad.

Behandling afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen og dens egenskaber. Tabletter og lægemidler er kun ordineret af en specialist. For ikke at forværre tilstanden behøver du ikke selv medicere og drikke de valgte tabletter selv.

video

Antibiotisk behandling

Hvis viral lungebetændelse binder til en bakteriel infektion, ordinerer lægen antibiotika til behandling.

Det specifikke værktøj er tildelt afhængigt af:

• organismens individuelle egenskaber
• patientens alder
• sværhedsgrad af tilstanden.

Fra disse samme faktorer afhænger valget af indtagelsesvej for stoffet i kroppen. Antibiotika administreres intramuskulært, intravenøst ​​eller oralt.

Fluorquinolonantibiotika anvendes oftest til behandling, herunder:

• ciprofloxacin;
• moxifloxacin;
• levofloxacin.

I sygdommens første fase administreres sådanne lægemidler intravenøst ​​eller intramuskulært. Derefter foreskrives passende piller.

Egenskaber ved behandling af bilaterale sorter

Behandling af viral lungebetændelse fra to sider udføres på hospitalet. Denne regel er ikke kun for børn, men også for voksne. Kun under sådanne forhold kan vi finde ud af den førende faktor, det vil sige virkningen af ​​stoffer på patogenet hos en bestemt patient.

Til behandling af bilateral viral lungebetændelse kan anvendes sådanne antibiotika som:

• "Cephalexin";
• "Penicillin";
• "Fluoroquinolon";
• makrolild medicin.

Hvis sygdommen er gået ind i candida formularen, læger ordinerer antimikrobielle stoffer. Til behandling bruger de stoffer, der styrker immunforsvaret, såvel som dem der fremkalder antistoffer.

For bedre at kunne ventilere lungerne, og bronchetræet udvider lumenet, anvendes følgende præparater:

For behandling af denne sygdom for at være effektiv, skal du sørge for at ordinere vitaminer. Hvis patienten lider af en stærk hoste, skal man foreskrive ekspektoration eller mucolytiske midler.

Når kropstemperaturen går til normal, skal du udpege en særlig massage- og fysioterapiprocedure, der hjælper med at styrke kroppen. Patienterne skal også udføre regelmæssige åndedrætsøvelser.

Når patienten er sund, aflades han fra hospitalet, men i et år efter udtømning skal han gennemgå dispensarobservation og testes. Sådanne procedurer er nødvendige for at sikre, at behandlingen er vellykket, og sygdommen vender ikke tilbage.

Hjælp til folkemæssige retsmidler

Viral lungebetændelse kan helbredes ved hjælp af folkemedicin, hvis du kombinerer dem med lægemidler ordineret af en læge.

Meget ofte urter hjælper med denne sygdom, fordi de har anti-inflammatoriske, vasodilator og anti-allergiske egenskaber, der hjælper med at bekæmpe virussen. De har mange nyttige stoffer, der øger immunitetsniveauet og har en positiv virkning på tilstanden af ​​hele organismen.

Tinkturer og urtepræparater hjælper med at fjerne hosten, for at fjerne temperaturen, for at forbedre kroppens ydeevne, for at returnere styrken til at bekæmpe sygdommen. Hvis du kombinerer populære opskrifter med lægernes anbefalinger, vil det være meget nemmere at helbrede viral lungebetændelse derhjemme.

De mest effektive folkelige opskrifter til behandling af en sygdom:

1. Mor-og-stedmor. Brew 2 teskefulde coltsfoot blomster hver dag, lad i en halv time, og drik en kvart kop tre gange om dagen.
2. Infusion af aloe og birkeknopper. I lige mængder (259 g) tages bladene af aloe og birkeknopper. I en separat skål blandes 0,5 kg smør, samme mængde svinekød, honning og vodka. Sæt alt dette i beholdere på en lille ild og varm, indtil alt fedtet smeltes. Vask og hug aloeblade og birkeknopper, rul dem i ostekloth og læg dem i en gryde med resten af ​​ingredienserne. Når koges, skal du fjerne gasbindet og klemme. Tag blandingen en skefuld tre gange om dagen og tilsæt en lille mængde mælk.
3. Agave. Slib blade og læg i en glasburk. Tilsæt et par skeer honning og et glas rødvin, det er bedre at tage "Cahors". Bland alt og lad det komme i en uge. Før du tager, spænd og drik en ske flere gange om dagen før måltiderne.
4. Rosiner. Hæld 100 g vaskede rosiner gennem en kødkværn og hæld et glas kogende vand. Sæt i en lille beholder på ilden og kog i 10 minutter. Efterspænd straks og lad afkøle. Tag en afkog flere gange om dagen i en ske.
5. Hyben. I stedet for te er det bedre at drikke rosefisk bær infusion, da de hjælper kroppen til hurtigt at komme sig efter en sygdom. Brew bær i et glas kogende vand, og efter en halv time med insisterende drikke hver dag.
6. En blanding af urter. Bland i lige store mængder kamille, lakridsrod, oregano, dogrose, lungwort og plantain. To spiseskefulde af blandingen hæld et par kopper kogende vand og kog på en lille brand i 10 minutter. Lad det komme i 1-2 timer og drik tre gange om dagen på glasets tredje del.

God hjælp komprimere fra cottage cheese og honning. For at gøre dette blandes 100 g varm hytteost og tilsæt et par skeer honning.

Når viral lungebetændelse anbefales at bruge til behandling af sådanne urter:

• nard;
• Althaea officinalis;
• zopnika;
• vzdutoplodnika;
• lungwort;
• fælles privet;
• burnet-stenbræk.

Mulige konsekvenser og komplikationer

Den virale form for lungebetændelse anses for at være en af ​​de farligste sygdomme, som, hvis de er tidlige og dårligt behandlede, kan føre til uforudsigelige konsekvenser og endda medføre et fatalt udfald.

Hvis tiden ikke løser behandlingen af ​​sygdommen, kan det føre til sådanne komplikationer som:

• betændelse i pleura
• lunge abscess;
• lungeødem;
• pleural empyema;
• nedsat respiratorisk funktion
• bronkobstruktivt syndrom;
• infektiøst toksisk chok;
• meningitis;
• betændelse i hjertemusklen;
• sepsis.

Udviklingen af ​​komplikationer og eventuelle konsekvenser afhænger af patientens helbredstilstand og hans immunitet. For at undgå komplikationer med viral lungebetændelse er det derfor nødvendigt at konsultere en læge ved de første tegn på sygdommen, for at blive behørigt behandlet, for at blive i sengeluften.

Forebyggelse af sygdomens indtræden

For at minimere risikoen for at blive syg med viral lungebetændelse, skal du følge enkle regler for forebyggelse.

De grundlæggende regler omfatter:

• regelmæssig vaccination mod denne sygdom
• styrke kroppens beskyttende funktion
• spiser sunde fødevarer rig på vitaminer og mikroelementer;
• regelmæssigt indtag af stivende vitaminer
• personlig hygiejne
• regelmæssig styrkelse af kroppen gennem motion
• rettidig og fuldstændig hvile
• regelmæssig går i frisk luft;
• anvendelse af antivirale salver eller præparater
• Undgå store mængder af mennesker i perioder med virusudbrud.

Den virale form for lungebetændelse er en meget farlig sygdom, som kan føre til mange helbredsproblemer i hele kroppen, hvis du ikke starter behandling i tide. For at undgå komplikationer er det derfor nødvendigt at søge hjælp fra en læge ved de første symptomer.

Hvorvidt lungebetændelse er viral, en detaljeret beskrivelse samt effektive måder at identificere og behandle sygdommen på

Viral lungebetændelse er en sjælden, men farlig sygdom. Som regel udsættes udsatte grupper af befolkningen for børn: børn, kroniske patienter, patienter med immunodeficientetilstande. I modsætning til klassisk lungebetændelse har viral lungebetændelse sin egen kliniske kursus, diagnose og behandling. Lad os overveje de karakteristiske træk ved sygdommen, de første tegn og symptomer, hvad og hvor meget der skal behandles for forskellige former for sygdommen, samt hvordan det overføres under infektion og hvordan man ikke smitter med en sund person.

Hvad er det og er smitsomt overfor andre

Lungebetændelse er en inflammatorisk sygdom i lungevæv.

HJÆLP! Ved lungebetændelse er lungeparenchyma involveret i den patologiske proces - en del bestående af alveoler, der er ansvarlig for gasudveksling.

Selv om det kan skyldes forskellige årsager, betegner udtrykket "lungebetændelse" almindeligvis en akut infektiøs proces. De mest almindelige patogener af lungebetændelse er bakterier: de forårsager op til 90% af tilfældene af denne patologi. Mindre almindeligt er de forårsagende faktorer i lungebetændelse svampe, protozoer og vira.

Følgende vira er de smitsomme stoffer, der er ansvarlige for udviklingen af ​​lungebetændelse:

• influenza;
• parainfluenza;
• adenovirus;
• rhinovira;
• respiratorisk syncytialvirus;
• picornavira;
• enterovirus (gruppe ECHO, Coxsackie);
• mindre almindeligt er lungebetændelse forårsaget af mæslinger, varicella, cytomegalovirus osv.

Viral lungebetændelse er sjælden hos voksne patienter med et velfungerende immunsystem og uden alvorlige comorbiditeter. I fare er børn, der udgør 80-90% af patienterne.

Kilden til infektion er som regel en syg person, der producerer vira i miljøet. De vigtigste mekanismer for spredning af viral lungebetændelse:

• luftbårne (aerosol): den overvejende tilstand af transmission, der er ansvarlig for langt de fleste tilfælde af sygdommen;
• kontakt-husstand: gennem fælles husholdningsartikler;
• hæmatogen og lymfogen: ved indtrængning af et viralt middel i lungevæv fra andre kilder i menneskekroppen med blodgennemstrømning eller lymfevæske.

VIGTIGT! Ofte har viral lungebetændelse en kombineret bakteriel virusinfektion.

Inkubationsperioden hos voksne og børn, dvs. tidsintervallet fra patogenens indtrængning i kroppen indtil de første kliniske symptomer fremkommer afhænger af infektionskilden og kan variere meget. Med influenza lungebetændelse er den gennemsnitlig 1-4 dage med adenovirus - fra 1 dag til 2 uger, med parainfluenza - fra 12 timer til 6 dage, med cytomegalovirus - op til 2 måneder.

Inflammation af lungerne foregår normalt af en lidelse i kroppens beskyttende funktioner:

1. Forstyrrelse af de lokale og generelle immunforsvar, antiinflammatoriske systemer: reduceret syntese af interferoner, immunoglobuliner, lysozym.
2. Fejl ved mucociliær transport: fjernelse af lungepatologiske stoffer fra vævet gennem bevægelse af epiletisk cili og produktion af specifik slim lider.
3. Krænkelse af struktur og funktion af overfladeaktivt stof: Det er et komplekst overfladeaktivt middel, der er nødvendigt for at opretholde alveoliens normale funktion og sikre gasudveksling.
4. Udviklingen af ​​immune-inflammatoriske reaktioner: bidrager til dannelsen af ​​immunkomplekser, som angriber lungeparenchymen.
5. Forstyrrelser i mikrocirkulationssengen og cellemetabolisme: forårsager stagnation af blod i lungernes kapillærer og akkumulering af patologiske produkter af stofskifte, hvilket er et gunstigt miljø for infektion.

Disse mekanismer implementeres, når patienten har følgende prædisponerende faktorer:

• respiratoriske sygdomme (kronisk obstruktiv lungesygdom, bronchial astma) og kardiovaskulære (kroniske hjertesvigt) systemer;
• alkoholmisbrug og rygning
• medfødte misdannelser (bronchiectasis, cyster, fistel i luftvejene);
• defekter af immunsystemet (primære og sekundære immundefekter);
• samtidig smitsomme sygdomme (HIV-infektion);
• alderdom;
• ugunstigt økologisk miljø og erhvervsmæssige farer.

Symptomer på lungebetændelse hos voksne og børn

Lungebetændelse begynder, normalt med symptomer på en banal akut respiratorisk infektion. Patienten er bekymret over nasal overbelastning, hovedpine, hoste, feber, svaghed.

I nærværelse af risikofaktorer eller sen behandling forværres disse symptomer, og det kliniske billede af viral lungebetændelse udvikler sig.

Manifestationer af viral lungebetændelse afhænger af graden af ​​parenchyma (fokal eller lobar lungebetændelse) og er opdelt i generelle og pulmonale. I tilfælde af fokal lungebetændelse er området for den patologiske proces begrænset, i tilfælde af lungehindebetændelse er hele lungens løv involveret. Viral lungebetændelse er normalt fokal eller interstitiel (dvs. alveoler og mellemliggende strukturer er involveret i den patologiske proces).

HJÆLP! Den højre lunge består af tre løber (øverste, midterste, nedre), den venstre - to (øverste og nederste).

Almindelige symptomer omfatter:

• feber: feber begynder normalt akut, fra sygdommens første dage. Lobar lungebetændelse er præget af en stigning i temperatur på op til 39 ° C og højere, med samtidig kuldegysninger og en lille stigning om aftenen. Når fokal er der en moderat temperaturreaktion, sjældent ud over 38,5 ° C;
• generelt forgiftningssyndrom: debuter med udseende af generel svaghed, øget træthed under normal motion. Senere, smerter, smerter i led og led (myalgi, artralgi), hovedpine, nattesveder deltager. Ofte har patienten en stigning i hjertefrekvensen, ustabilitet i blodet. I alvorlige tilfælde kan neurologiske symptomer (forvirring, vildledende lidelser), urin (nefrit), fordøjelseskanalen (hepatitis) og andre kropssystemer være forbundet.

Pulmonale manifestationer af viral lungebetændelse:

• hoste: det mest almindelige tegn på lungebetændelse af enhver ætiologi. I starten har den en tør karakter, så den kan blive produktiv med et hårdt adskilt mucopurulent sputum af grønlig farve;
• åndenød: kan være fuldstændig fraværende eller forårsage ubehag for patienten, hvilket medfører en stigning i vejrtrækningen på op til 30-40 pr. minut. I tilfælde af udpræget dyspnø med kompensationsformål er de ekstra respiratoriske muskler (muskler i nakken, ryggen, mavens forvæg) involveret i vejrtrækningen;
• smerter i brystet: Smerter patienten i ro og øger under bevægelse af hoste. Årsagen er irritation af pleura (serøs membran i lungen) og intercostale nerver. Ved svær smertesyndrom ligger den tilsvarende halvdel af brystet bagud i adfærdsaktionen. Med et svagt forløb af smerte kan være helt fraværende.

Billedet af lungebetændelse afhænger af sygdomens forårsagende virale middel. Med adenovirusinfektion kommer symptomer på rhinopharyngitis, hoste, en stigning og ømhed i de livmoderhalske lymfeknuder, feber, tegn på konjunktivit op til forgrunden.

Kompliceret lungebetændelse forekommer vandkopper med en markant stigning i kropstemperatur, brystsmerter, åndenød og, nogle gange, hæmoptyse. Coreia lungebetændelse kan begynde selv før udslæt og er ofte kompliceret af pleurisy.

Inflammation af lungerne i influenzavirus udvikler sig flere dage efter de første symptomer på akut respiratorisk infektion. Influenza lungebetændelse er karakteriseret ved svær kurs, feber, hoste med sputum (herunder blodig), brystsmerter, åndenød, blålig farvning af huden.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer hos voksne og børn er der 3 grader af svær lungebetændelse: mild, moderat og svær.

Det kliniske billede af lungebetændelse hos børn afhænger i vid udstrækning af barnets alder. Hos børn i de første år af livet er viral lungebetændelse en af ​​de mest almindelige infektionssygdomme. De har udtalt almindelige symptomer: feber, misfarvning af huden, forgiftningssyndrom (letargi, nedsat motoraktivitet, tårevækthed). Ældre børn lider af manifestationer, der er karakteristiske for voksne patienter. De har flere lunge symptomer: hoste, brystsmerter, åndenød osv.

Symptomer på sygdommen uden symptomer

En temmelig almindelig mulighed for udvikling af viral lungebetændelse er et abortiv kursus, der er præget af ringe symptomatologi. Patienten er bekymret for milde pulmonale manifestationer (lille hoste) på baggrund af en moderat krænkelse af den generelle tilstand. Også i mangel af symptomer hos voksne og børn kan sygdommen fortsætte uden feber eller stige til subfebrile tal (ikke mere end 38 ° C). Det abortive forløb af lungebetændelse skyldes et lokalt fokus på infektion i lungevæv.

diagnostik

HJÆLP! Påvisning og behandling af viral lungebetændelse praktiseres af praktiserende læger, pulmonologer, infektiologer.

Grundlaget for diagnosen er en lægeundersøgelse med indsamling af klager og en detaljeret historie af sygdommen. En objektiv undersøgelse kan lægen identificere følgende tegn på lungebetændelse:

• Ændring i åndedrætsstøj under auskultation af lungerne: De mest karakteristiske tegn er crepitus ("krakelering") under indånding, fugtige raler (hovedsagelig finkoblet) og svækkelse af vejrtrækningen. Også muligt er pleural friktionsstøj, udseendet af bronchial respiration;
• blueness af patientens hud, deltagelse af næsens vinger og hjælpemuskler i åndedrættet, en stigning i hjertefrekvensen.

I laboratorietester er opmærksomhed primært udbetalt til ændringer i den generelle blodprøve. Der er et fald i antallet af leukocytter med en mulig forskydning af stablingsformlen til venstre, et fald i lymfocytter og eosinofiler, en stigning i ESR.

I den biokemiske analyse af blod øges koncentrationen af ​​inflammationsmarkører: CRP, LDH osv.

Den "guldstandard" i diagnosen lungebetændelse er strålingsbilleddannelsesmetoder: radiografi af brystorganerne i 2 fremskrivninger eller computertomografi. De giver mulighed for nøjagtigt at identificere området for betændelse i lungevævet, som visualiseres som et fokus for øget tæthed. Et karakteristisk tegn på viral lungebetændelse er septaforseglingen mellem alveolerne, og derfor vises et maskemønster på radiografien.

Den endelige bestemmelse af lungebetændelsens virale etiologi er umulig uden identifikation af patogenvirus. Til dette formål anvendes isolering af viruskulturen ved anvendelse af sputumkultur, blod, pharyngeal materiale til specielle næringsmedier og serologisk diagnostik. I sidstnævnte tilfælde undersøges serumet for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod forskellige typer af virus, hvilket bekræfter årsagen til lungebetændelse.

VIGTIGT! Diagnosen af ​​viral lungebetændelse er baseret på kliniske data, det epidemiologiske billede (dvs. en analyse af generel morbiditet), bryst røntgen af ​​brystorganerne og resultaterne af serologiske test.

behandling

Med mild eller moderat sværhedsgrad er behandling mulig på ambulant basis. Når der kræves alvorlig indlæggelse på hospitalet.

Følgende hovedforanstaltninger til behandling af viral lungebetændelse er kendetegnende:

Balanceret kost: med tilstrækkeligt proteinindhold og en øget mængde væske.

VIGTIGT! I nogle typer viral lungebetændelse er der ingen specifikke antivirale lægemidler (adenovirus, parainfluenza, mæsling lungebetændelse), så deres formål er ikke hensigtsmæssigt. I dette tilfælde udføres kun symptomatisk behandling.

Principper for behandling af viral lungebetændelse hos børn er ens. Dosering af lægemidler er baseret på barnets alder og kropsvægt. Ved symptomatisk behandling af små børn er førstegangsmedicin til nedsættelse af temperaturen ibuprofen og paracetamol (i sirup eller lys).

forebyggelse

For at minimere risikoen for viral lungebetændelse skal følgende retningslinjer følges:

• vaccination: brug af vacciner mod virale midler undgår infektion eller alvorlige infektioner som influenza, mæslinger, kyllingepokke.

VIGTIGT! Vaccination er den mest effektive måde at forebygge viral lungebetændelse på. I nogle tilfælde giver den årlig immunitet under en epidemi (influenza), hos andre - livslang (mæslinger).

• en afbalanceret kost med masser af vitaminer og sporstoffer;
• rettidig rehabilitering af foki af kroniske infektioner;
• begrænsning af besøg på overfyldte steder i en epidemisk ugunstig periode
• personlig hygiejne (vask hånd, besøge vejrtrækning efter offentlige steder);
• brug af medicinsk (oxolinisk salve) og ikke-medicinsk personlig beskyttelsesudstyr (maske).

Nyttig video

Læs mere om viral lungebetændelse i videoen nedenfor:

Atypisk forløb af viral lungebetændelse fører ofte til sen behandling af patienten til lægen. Dette komplicerer sygdomsforløbet og kan føre til udvikling af bivirkninger. En rettidig diagnose hjælper med at minimere risikofaktorer og ordinere tilstrækkelig behandling.

Viral lungebetændelse

Viral lungebetændelse er en infektiøs læsion i det nedre luftveje forårsaget af respiratoriske vira (influenza, parainfluenza, adenovirus, enterovirus, respiratorisk syncytialvirus, etc.). Viral lungebetændelse er akut med pludselig feber, kuldegysninger, rusforgiftning syndrom, våd hoste, pleural smerte, åndedrætssvigt. Diagnosen tager hensyn til de fysiske, radiologiske og laboratoriedata, forbindelsen af ​​lungebetændelse med en virusinfektion. Terapi er baseret på udnævnelse af antivirale og symptomatiske midler.

Viral lungebetændelse

Viral lungebetændelse er en akut betændelse i luftvejene i lungerne forårsaget af virale patogener, som forekommer med syndromet af forgiftning og luftvejssygdomme. I barndommen udgør andelen af ​​viral lungebetændelse ca. 90% af alle tilfælde af lungebetændelse. I strukturen af ​​voksen morbiditet råder bakteriel lungebetændelse, og viral tegner sig for 4-39% af det samlede antal (oftere er over 65 år syge). Hyppigheden af ​​forekomst af viral lungebetændelse er tæt relateret til de epidemiologiske udbrud af ARVI - deres stigning sker i efteråret-vinterperioden. I pulmonologien skelnes primær viral lungebetændelse (interstitiel med et godartet kursus og hæmoragisk med et malignt kursus) og sekundær (viralbakteriel lungebetændelse - tidlig og sen).

grunde

Spektret for viral lungebetændelse patogener er ekstremt bredt. De mest almindelige etiologiske midler er respiratoriske influenzavirus A og B, parainfluenza, adenovirus. Personer med immundefekter er mere modtagelige for viral lungebetændelse forårsaget af herpesvirus og cytomegalovirus. Mere sjældent er lungebetændelse initieret af enterovirus, hantavirus, metapneumovirus, Epstein-Barr-virus diagnosticeret. SARS-associeret coronavirus er det forårsagende middel til svær akut respiratorisk syndrom, bedre kendt som SARS. Hos småbørn er viral lungebetændelse ofte forårsaget af en respiratorisk syncytialvirus, såvel som mæslinger og vandkoppevirus.

Primær viral lungebetændelse manifesterer i de første 3 dage efter infektion, og efter 3-5 dage slutter bakteriefloraen, og lungebetændelsen bliver blandet - viralbakteriel. Børn med øget risiko for viral lungebetændelse omfatter unge børn, patienter over 65 år, mennesker med svækkede immunsystemer, hjertefejl, hjertesygdom, kronisk bronkitis, bronchial astma, lungemfysem) og andre tilknyttede kroniske sygdomme.

patogenese

Overførsel af vira udføres af luftbårne ved at trække vejret, taler, nyser, hoste; mulig kontakt-husstands infektionsvej gennem forurenede husholdningsartikler. Virale partikler trænger ind i luftvejene i luftvejene, hvor de adsorberes på cellerne i det bronkiale og alveolære epitel, forårsager dets proliferation, infiltration og fortykning af den interalveolære septa, omcelleinfiltrering af peribronchiale væv. I alvorlige former for viral lungebetændelse findes hæmoragisk ekssudat i alveolerne. Bakteriel superinfektion forværrer forløbet af viral lungebetændelse.

Symptomer på viral lungebetændelse

Afhængig af det etiologiske middel kan viral lungebetændelse forekomme med varierende sværhedsgrad, komplikationer og resultater. Inflammation af lungerne er normalt forbundet med de første dage i løbet af SARS.

Således er nederlaget i luftveje i luftvejene en hyppig ledsager af adenoviral infektion. Udbrud af lungebetændelse er i de fleste tilfælde akut, med høj temperatur (38-39 °), hoste, svær pharyngitis, conjunctivitis, rhinitis og smertefuld lymfadenopati. Temperaturen i adenoviral lungebetændelse varer i lang tid (op til 10-15 dage), det kendetegnes ved store daglige udsving. Det er kendetegnet ved hyppig, kort hoste, åndenød, acrocyanose, blandede våde raler i lungerne. Generelt adenoviral lungebetændelse skelnes ved langvarig vedligeholdelse af kliniske og radiologiske ændringer, en tendens til et tilbagevendende forløb og komplikationer (pleurisy, otitis media).

Forekomsten af ​​viral lungebetændelse mod influenza baggrunden stiger signifikant i perioder med epidemier af respiratorisk infektion. I dette tilfælde er der på baggrund af typiske symptomer på akutte respiratoriske virusinfektioner (feber, svær svaghed, myalgi, katarre i det øvre luftveje) mærkbar åndenød, diffus cyanose, hoste med rustet sputum, hvæsen i lungerne, brystsmerter ved indånding. Børn har en generel toksicose, angst, opkastning, kramper, meningeal tegn kan forekomme. Influenza lungebetændelse er sædvanligvis bilateral, hvilket fremgår af auscultatory data og røntgenbillede (fokal mørkning i begge lunger). Mild tilfælde af viral lungebetændelse forårsaget af influenzavirus er præget af moderat symptomatologi og slutter med genopretning.

Parainfluenza lungebetændelse rammer ofte nyfødte og småbørn. Det har en lille fokal (mindre ofte sammenflydende) karakter og går videre mod baggrunden af ​​katarrale fænomener. Respiratoriske lidelser og forgiftningssyndrom er moderate, kropstemperaturen overstiger sædvanligvis ikke subfebrile værdier. Alvorlige former for viral lungebetændelse hos parainfluenza hos børn forekommer med alvorlig hypertermi, anfald, anoreksi, diarré, hæmoragisk syndrom.

Et træk ved respiratorisk syncytial lungebetændelse er udviklingen af ​​alvorlig obstruktiv bronkiolit. Nederlaget i de nedre dele af luftvejene er præget af en stigning i kropstemperaturen op til 38-39 o C, forringelse af den generelle tilstand. På grund af krampe og blokering af de små bronchi ved slim og desquamated epithel udvikler vejrtrækningen sig meget kompliceret og fremskyndes, udvikler cyanose af nasolabiale og periorbitalområder. Hoste hyppig, våd, men på grund af øget viskositet af sputum - uproduktiv. Med denne type viral lungebetændelse tegner uoverensstemmelsen af ​​forgiftning (udtrykt moderat) af graden af ​​respiratorisk svigt (ekstremt udtalt) opmærksomhed.

Enteroviral lungebetændelse, hvis forårsagende midler er Coxsackie- og ECHO-vira, forekommer med skarpe fysiske og radiologiske data. I det kliniske billede kommer de medfølgende meningeal, tarm-, kardiovaskulære sygdomme, som gør diagnosen vanskelig, frem til forgrunden.

komplikationer

Alvorlige former for viral lungebetændelse forekommer med vedvarende høj feber, respirationssvigt og sammenbrud. Blandt komplikationerne er hyppig influenza encephalitis og meningitis, otitis media, pyelonefritis. Tiltrædelsen af ​​en sekundær bakterieinfektion fører ofte til lungeabser eller empyema. Mulig død i sygdomens første uge.

diagnostik

En ordentlig undersøgelse af den etiologiske form for lungebetændelse og identifikationen af ​​det forårsagende middel vil hjælpe en omhyggelig undersøgelse af den historiske, epidemiologiske situation, vurdering af fysiske og laboratorie-radiografiske data. Viral lungebetændelse udvikler sig normalt i perioder med epidemisk udbrud af akutte respiratoriske virusinfektioner, der forekommer på baggrund af catarralsyndrom, ledsages af tegn på respirationssvigt af varierende sværhedsgrad. Auskultation i lungerne høres fint hvæsende.

Når radiografi af lungerne afslørede en stigning i interstitielt mønster, forekom der ofte små brændskygger i nedre lober. For at bekræfte viral etiologi af lungebetændelse hjælper studiet af sputum, tracheal aspirat eller vaskevand i bronchi ved metoden af ​​fluorescerende antistoffer. I blodet i den akutte periode er der en firefoldig forøgelse af AT-titre til virusmediet. En pulmonologists omfattende vurdering af objektive data vil gøre det muligt at udelukke atypisk aspirationspneumoni, bronchiolitis obliterans, infarkt-lungebetændelse, bronchogen cancer osv.

Behandling af viral lungebetændelse

Hospitalisering er kun indikeret for børn under 1 år, patienter i den ældre aldersgruppe (fra 65 år), samt personer med alvorlige samtidige sygdomme (KOL, hjertesvigt, diabetes mellitus). Patienterne får tildelt bed resten, rigelig drikke, berigede måltider med høj kalorieindhold.

Kausal behandling er ordineret afhængig af den virale patogen: rimantadin, oseltamivir, zanamivir - med influenza lungebetændelse, acyclovir - med herpes virus lungebetændelse, ganciclovir - cytomegalovirus infektion, ribavirin - med respiratorisk syncytial lungebetændelse og læsioner hantavirus osv Antibakterielle midler.. tilsættes kun med den blandede art af lungebetændelse eller udviklingen af ​​purulente komplikationer. Ekspektorant, antipyretiske midler anvendes som symptomatisk behandling. For at lette udslippet af sputum udføres medicinske indåndinger og dræningsmassage. I tilfælde af alvorlig toksicose udføres intravenøs infusion af opløsninger; med udvikling af respiratorisk svigt - oxygenbehandling.

Prognose og forebyggelse

I de fleste tilfælde slutter viral lungebetændelse i tilbagesøgning inden for 14 dage. Hos 30-40% af patienterne observeres et langvarigt forløb af sygdommen med bevarelse af kliniske og radiologiske ændringer i en periode på 3-4 uger med den efterfølgende udvikling af kronisk bronkitis eller kronisk lungebetændelse. Morbiditet og dødelighed fra viral lungebetændelse er højere hos unge børn og ældre patienter.

Forebyggelse af viral lungebetændelse er tæt forbundet med immunisering af befolkningen, primært forebyggende sæsonbestemt vaccination mod influenza og de farligste barndomsinfektioner. Ikke-specifikke foranstaltninger til at styrke immunforsvaret omfatter hærdning, vitaminterapi. Ved episoder med akutte respiratoriske virusinfektioner skal man overholde personlige forholdsregler: Undgå kontakt med patienter med respiratoriske infektioner, vask hånden oftere, ventilér rummet osv. Specielt disse anbefalinger vedrører den øgede risiko for udvikling og kompliceret viral lungebetændelse.