Funktioner af total lungebetændelse

Lungebetændelse er en inflammatorisk sygdom i lungevævet af en bakteriel eller infektiøs natur. I dag er denne sygdom inkluderet i 10 patologier, der fører til døden.

Total lungebetændelse er karakteriseret ved en proces, der indfanger hele organets hele væv. Vores artikel vil fortælle om funktionerne i denne sygdom, om dens symptomer, hvordan dens diagnose og behandling finder sted.

Årsager og symptomer på total lungebetændelse

Der er flere årsager til sygdommens samlede form. Den vigtigste er reduktionen af ​​kroppens immunsystem, som ikke kan overvinde ukompliceret lungebetændelse, som gradvist udvikler sig til et mere alvorligt problem. I medicin er der forskellige typer årsager, opdelt på grundlag af interne og eksterne faktorer.

Eksterne årsager er:

• patogen type;
• sociale forhold
• rettidig diagnose;
• tilstrækkelig behandling.

I den moderne verden er selvbehandling i vid udstrækning accepteret, selv ved de mindste hoste ordineres antibiotika, som har en terapeutisk effekt.

Patienterne føler sig midlertidige forbedringer, men når et forkert valgt stof, dets dosering og behandlingsforløbet, muterer bakterier, opstår deres resistens over for lægemidlet og forværringen af ​​sygdommen.

Eksterne årsager er:

• svækket immunitet
• alder;
• aktuelle sygdomme
• Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner.

Som med alle typer lungebetændelse har det samlede kursus et fælles symptom, som omfatter:

• stigning i kropstemperaturen, som kan være som subfebrile indikatorer (37,2 - 37,5), og ret høj, når op til 39-40 grader;
• paroxysmal hoste. Desuden er sygdommens begyndelse kendetegnet ved dets tørre udseende, efter 3-4 dage forekommer sputumsekretion;
• utilpashed, generel svaghed i kroppen;
• hovedpine forbundet med generel forgiftning af kroppen.

Også total lungebetændelse har iboende smalle symptomer, der tyder på denne type sygdom:

• krænkelse af dybden af ​​indånding, følelse af mangel på luft;
• åndenød;
• bleg eller blålig hud;
• brystsmerter
• hurtig lavt vejrtrækning.

Desuden kan dette symptom manifestere sig i varierende grad, hvilket er indbyrdes forbundet med lokalisering og grad af lungeskader. Med en mere udviklet patologisk proces udvikles rigere symptomer.

Subtotal og total lungebetændelse fører ofte til forsinket iltning af blodet, der er hypoxi, manifesteret i:

• sløret øjne;
• søvnighed;
• forvirring;
• øget spænding;
• utilstrækkelig handling.

Når du observerer symptomer på den sidste gruppe, skal du straks ringe til en ambulance, patienten er underlagt akut indlæggelse.

Forudsigelse for total lungebetændelse

Prognosen for total lungebetændelse afhænger af tilstedeværelsen af ​​kroppens egne kræfter, hvor meget det er i stand til at bekæmpe patogenet, aktualiteten i at søge lægehjælp og tilstrækkeligheden af ​​terapeutiske handlinger. Dette kursus giver undertiden ikke mulighed for fuldstændig opsving. Ofte viser radiografi områder af lungen med fibrøst væv, der ved den mindste infektion bliver til genbetændelse i lungerne.

I mangel af effektiv behandling er patienter ofte på ventilatoren, fordi lungen ikke har tilstrækkelig styrke til at sikre fuldstændig gasudveksling. Der er risiko for at udvikle åndedræts- eller lungesufficiens.

Bilateral lungebetændelse, som har en begrænsning af læsioner eller enkeltbetændte segmenter, giver en mere gunstig prognose. Med langvarig og effektiv terapi, der omfatter, ud over medicin, bracing-foranstaltninger og fysioterapi, er fuldstændig opsving mulig, bekræftet af røntgenstråler.

Bilateral lungebetændelse kan dog vare op til seks måneder. Derefter skal der i løbet af 1 år kræves yderligere lægehjælp.

Metoder til diagnose og behandling af total lungebetændelse

For at kunne diagnosticere og påbegynde passende terapi er det nødvendigt foruden at indsamle oplysninger at afklare det fulde billede af sygdommen for at foretage følgende diagnostiske foranstaltninger:

1. Radiografi, som vil hjælpe med at bestemme lokaliseringen af ​​den patologiske proces.
2. Nogle gange kan der kræves en CT-scanning for at bekræfte diagnosen for at undersøge den inflammatoriske proces mere detaljeret.
3. Generel blodprøve.
4. Blod til biokemi.
5. EKG.
6. Buck. sputum kultur for at identificere typen af ​​bakterier og bestemmelsen af ​​følsomhed over for antibiotika.
7. Spirometri vil hjælpe med at bestemme nedsat respiratorisk funktion.
8. Auscultatory audition for hvæsen.

Behandling af total lungebetændelse skal udføres udelukkende på hospitalet og indeholde følgende metoder:

1. Antibiotikabehandling, som i første fase indebærer dryp eller injektion. Med lindring af trivsel kan du skifte til den faste form af stoffet. De mest almindeligt foreskrevne lægemidler er cephalosporinerne, for eksempel Cefepime, Ceftriaxon, Macrolider, for eksempel Erythromycin, Azithromycin, Fluoroquinoloner - Moxifloxacin, Levofloxacin.
2. Sammen med antibiotika behandles svampedræbende stoffer ofte med fluconazol, nystatin.
3. For at fortynde sputum og eliminere hoste anbefales mucolytika, for eksempel ACC, Lasolvan, Ambroxol.
4. For at lindre åndenød, for at stimulere sputum udstrømning, er ephedrin og eufillin ordineret.
5. For at bekæmpe forgiftning hjælper injektionen af ​​et stort volumen væske, for eksempel Phys. opløsning, lactasol, disol.
6. Nogle gange kræves hormonbehandling med følgende lægemidler: Dexamethason, Polcortolone, Prednisolon.
7. Diuretika vil hjælpe med at fjerne den akkumulerede væske fra lungen, for eksempel furosemid.
8. Brug også symptomatisk terapi til at lindre smerte, feber, for eksempel Paracetamol, Ibuprofen.
9. Indånding ved hjælp af en forstøver giver dig mulighed for at komme ind i lægemidlet direkte i læsionen. For at gøre dette kan du bruge mucolytics i løsninger - Ambroxol, Lasolvan, bronchodilatorer - Berodual, antibiotika - Fluimutsil, hormonelle midler - Budesonid.

Forebyggelse af total lungebetændelse bør rettes mod følgende aktiviteter:

• Først og fremmest er det styrkelsen af ​​immuniteten ved hjælp af vitaminterapi, hærdningsprocedurer;
• fuldstændig ophør med rygning
• Ved den mindste inflammatoriske proces er det nødvendigt at konsultere en læge, det er nødvendigt at behandle sygdommen fuldt ud, eliminere rhinitis, bihulebetændelse;
• sund kost vil hjælpe med at styrke kroppen
• vaccination mod influenza og pneumokokker vil bidrage til at undgå sygdommen under epidemien;
• Daglige vandreture i frisk luft hjælper med til bedre at filtrere lungerne.

Udseende af total lungebetændelse er som regel sjælden hos raske mennesker.

Derfor er det nødvendigt at overholde en sund livsstil, behandle samtidige sygdomme, helbrede den mindste kulde. Så vil en sådan alvorlig sygdom omgå.

Karakteristika for total lungebetændelse og egenskaber ved behandling

Total lungebetændelse er tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces, der fanger lungen fuldstændigt. Desuden kan den inflammatoriske proces råde over, som på en af ​​kroppens dele og 2 på samme tid. Prognosen og resultatet af lungebetændelse er karakteriseret ved sværhedsgraden af ​​organets læsion, hvilket hovedsageligt skyldes omfanget af berørte væv. Behandlingsforløbet etableres i tide ved en bestemt diagnose.

Sygdomsfaktorer

Der er et tilstrækkeligt antal forskellige faktorer, som påvirker forekomsten af ​​lungebetændelse, der manifesterer både i en mild form og bringer alvorlige komplikationer. Faktorer er ekstern, intern natur.

1. Type af patogen.
2. Levevilkår
3. Tid til at diagnosticere.
4. God behandling.

De fleste patienter med lungebetændelse går ikke straks til lægen og forsøger at genoprette alene ved at tage antibakterielle midler. Dette er den mest almindelige årsag til, at den sædvanlige hoste er kompliceret.

Der er stoffer, der er designet til at helbrede forskellige symptomer på samme tid. De har en terapeutisk virkning, og patienten bliver lettere først. Men i tilfælde af ukorrekt dosering eller behandling af den krævede hastighed overskrides, fortsætter forskellige former for patogener med at udvikle sygdommen. Den værste mulighed er, at bakterierne er i stand til at mutere til en bæredygtig form for behandling, der er en forværring af processen.

1. Svækket immunitet
2. Aldersgruppe.
3. Spillover sygdomme
4. Skadelige vaner.

Af de anførte grunde anses hovedet for nedsat immunitet. Kroppen kan ikke klare selv med en simpel infektion, og det bliver et alvorligt problem. Inflammatorisk fokus påvirker hele lungens lap, der bevæger sig til stoffet.

Jo mere påvirket lungen er, jo højere er risikoen for at udvikle en total komplikation efter infektion. Når en patient har bilateral lungeskade, og fokalet for betændelse er lille, går sygdommen en måned væk uden komplikationer. Det vigtigste er, at behandlingen var rettidig og korrekt.

I tilfælde af infektion, der spredes til hele organklassen, og undertiden begge, er det nødvendigt at gå til hospitalet. Ofte tilfælde med alvorlig sygdom sendes patienten til intensivafdelingen og er forbundet med ventilatoren.

Sværhedsgraden af ​​kroppens tilstand afhænger af det faktum, at med en total bilateral lungeskade dannes lungernes og respirationens underlegenhed.

Symptomer på sygdommen

I lungebetændelse er det vigtigt at fremhæve de karakteristiske symptomer såvel som dem der opstår i kroppen undervejs.

1. Respiratorisk inferioritet af det akutte stadium. Når total lungebetændelse er karakteriseret ved opnåelse af kritisk størrelse, hvilket fører til en persons død. Ydermere fremkommer patienten cyanotisk nasolabialt trekant eller hudfarve, hyppige åndedrætsanfald.
2. Smerter i brystet under søvn, med let fysisk anstrengelse. Dette indikerer overgangen af ​​inflammation til periosteum i ribben, interkostale nerver.
3. Hoste, manifesteret i en rolig tilstand og med mindre bevægelser.

Disse tegn er udtrykt med varierende intensitet. Det hele afhænger af hvor meget og hvor lungevæv er påvirket. Jo større mængden af ​​inflammation, jo mere udtalte symptomerne er.

For total lungebetændelse er følgende karakteristiske:

• med udviklingen af ​​sygdommen, sænker blodets iltmætning, som følge heraf udvikler hypoxi af alle organer
• mangel på ilt i kredsløbssystemet påvirker i første omgang hjernen, hvilket medfører forvirring af øjnene. Patienten vil altid sove, eller han er meget begejstret og kan begå upassende handlinger.

Med sådanne symptomer er akut indlæggelse nødvendig.

De vigtigste symptomer er som følger:

• temperaturstigning op til 40 grader;
• svaghed i kroppen;
• nedsat appetit
• kvalme;
• opkastning;
• forstyrrelse af hjertemusklen og blodkarrene.

Det er vigtigt at forstå, at de vigtigste og specifikke symptomer ikke kan adskilles, da de forekommer parallelt med hinanden.

Hvad er faren for total lungebetændelse?

Hvis en patient har et stort vævsområde af hvert organ, så er sygdommen alvorlig. Ved små læsioner på begge lunger og til tiden foreskrevet behandling med kemoterapi i 4 uger, bør inflammationen helt forsvinde uden komplikationer.

Til lobar og med bilateral betændelse og polysegmental fokus er indlæggelse nødvendig. Ofte er patienten i intensivafdeling på en ventilator. Da lungevævets egne reserver ikke er nok til at sikre fuldstændig gasudveksling, forekommer lunge- og respiratorisk inferioritet. Disse manifestationer er de første i det kliniske billede på grund af sværhedsgraden af ​​patientens trivsel.

Hvordan man behandler sygdommen?

Behandling af total organskader udføres under stationære forhold. Baseret på sygdommens sværhedsgrad ligger patienten enten i pulmonologiafdelingen, hvilket betyder spontan vejrtrækning med mulig tilførsel af yderligere ilt eller den intensive behandlingsenhed med en ventilator forbundet.

Med en stærk orgelskade udføres kemoterapi ved hjælp af flere lægemidler baseret på infektionen. Anvendelsen af ​​monoterapi med et antibakterielt middel, selv om det ikke har et bredt spektrum, fører ikke til det ønskede resultat. Hvis der er mistanke om viral betændelse, tilsættes Tamiflu til de foreskrevne 3 antibakterielle lægemidler.

En vigtig rolle spilles af antiinflammatorisk og symptomatisk behandling. Når bilateral lungebetændelse ordinerer lægemidler til at understøtte hjerteaktivitet på grund af den øgede belastning på hovedorganet.

Til behandling af lungebetændelse skal antibiotika af sådanne grupper ordineres:

• cephalosporiner - ceftriaxon, cefilim;
• makrolider - azithromycin, erythromycin, clarithromycin;
• fluoroquinoloner - levofloxacin, moxifloxan;
• carbopenemer - meronem.

Lægemidlet moxifloxacin ordineres ofte til total lungebetændelse. Han er i stand til at ødelægge mange mikroorganismer, der forårsagede sygdommen. Ud over antibiotika udføres antifungal terapi. Brug nistanin, fluconazol.

Sørg for at ordinere mucolytiske midler.

Disse medicin skal tages i 10 dage, nogle gange mere. For at forbedre strømmen af ​​sputum og for at give patienten normal vejrtrækning, skal du bruge stoffer, der udvider bronkierne.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse af lungebetændelse sigter mod at styrke kroppens immunsystem ved hjælp af forskellige metoder.

For at forhindre et fald i kroppens beskyttelsesfunktion, hold op med at ryge, undgå at ryge folk og ikke være i rygere. Cigaretrøg har en sekundær effekt på kroppen.

Det er vigtigt at overvåge sundhed, temperament, holde kroppen i god fysisk form.

. En sund kost er påkrævet. I tilfælde af en af ​​kostvanerne, som indebærer at spise store mængder kulhydrater, kan det føre til multiplikation af bakterier og svampe.

Influenza vaccinationer er også nødvendige. I efteråret og vinteren anvendes vitaminer.

Karakteristik af total og subtotal lungebetændelse, læsionssymptomer og risiko for komplikationer

Total lungebetændelse er en patologi i kroppen, som påvirker hele lungen. Betændelse kan også udvikle sig i en halv eller begge dele. Resultatet af sygdommen og dets prognose afhænger af mange faktorer, herunder læsionsområdet. Behandling vil kun være effektiv, hvis den begynder tidligt. Subtotal lungebetændelse betegnes betændelse, som er lokaliseret i en lunges lun, men der er høj sandsynlighed for sygdommens spredning og omdannelsen til det totale.

Årsager og kliniske manifestationer

I medicin er der en hel liste over grunde, der kan udløse patologi. Årsager er eksterne og interne. Først skal du forstå, subtotal og total lungebetændelse - hvad det er.

Total lungebetændelse er en inflammatorisk proces, der påvirker lungen fuldstændigt, hvilket påvirker alveolerne, som ledsages af ekssudatsekretion. Den subtotale form påvirker fuldstændigt lungelaben og er karakteriseret ved høje risici for yderligere spredning af sygdommen.

Nogle patienter tror på, at de kan komme sig selv uden særlig lægehjælp, de forsømmer lægeinstruktionerne, forårsager sygdomsudbredelsen og udviklingen af ​​komplikationer. Patogener fortsætter aktivt med at proliferere, hvilket forårsager total eller subtotal lungebetændelse.

De eksterne årsager til udviklingen af ​​den samlede form inkluderer:

• type patogen;
• ugunstige sociale forhold
• sen diagnostik af sygdommen
• Forkert behandling valgt.

Interne årsager til total lungebetændelse omfatter:

• menneskelig aldersgruppe
• kroniske sygdomme;
• dårlige vaner
• dårlig immunitet.

Hovedfaktoren i lungebetændingsprogression til subtotale og samlede former er den dårlige præstation af immunitet, når kroppen ikke er i stand til at beskytte sig selv fra en svag infektion. Ved rettidig behandling vil betændelse i lungerne ikke forårsage uoprettelig sundhedsskader, men undertiden er behandlingen forsinket i lang tid, når lægeens instruktioner ikke kan overtrædes.

Med en total lungebetændelse ledsages det af følgende symptomer:

• temperaturstigning fra 37 til 40 grader;
• paroxysmal hoste - ved sygdommens begyndelse er det uproduktivt og derefter omdannet til en vådt;
• generel svækkelse af kroppen, dårligt helbred;
• problemer forbundet med dybden af ​​indånding, følelse af mangel på luft;
• åndenød;
• blanchering af huden;
• brystsmerter;
• øget vejrtrækning.

Symptomer kan have varierende grader af sværhedsgrad - det afhænger af lokaliseringen af ​​det inflammatoriske fokus. Som regel med total lungebetændelse er tegn på skade udtalt.

Total og subtotal inflammation fremkalder ofte en afmatning af forsyningen af ​​ilt til blodet, og derfor er der hypoxi i hele kroppen. Det manifesteres af følgende funktioner:

• uklarhed før øjnene
• døsighed;
• forvirret bevidsthed;
• upassende handlinger
• stor agitation.

Med udviklingen af ​​de beskrevne symptomer er der brug for akut lægehjælp og indlæggelse.

Funktioner ved diagnostik og behandling af patologi

En patients klager er ikke nok til en læge til at diagnosticere total lungebetændelse, fordi de kan karakterisere forskellige former for betændelse i lunge parenchyma. På grund af dette udpeges organisationen af ​​radiografisk undersøgelse først. Billedet viser tydeligt hvilket område af orgelet er involveret i den patologiske proces. Nogle gange kræver røntgenstråler yderligere computertomografi til en mere detaljeret undersøgelse af kroppen.

Der kræves et EKG for alle patienter. Dette er nødvendigt for at udelukke involvering af myokardiet eller en anden del af hjertet.

For nøjagtig diagnose af åndedrætssvigt skal der foretages en undersøgelse af ekstern respiration, spirometri.

Når alle totale inflammationer mistænkes, undersøges alle generelle og biokemiske blodparametre. Ved modtagelse hos lægen er auskultation obligatorisk for at afsløre hvæsen og deres karakter.

Behandlingen skal udføres på et hospital. Patienten placeres i lungedepartementet med evnen til at levere ekstra ilt efter behov eller i intensivafdelingen til mekanisk ventilation.

Total og subtotal lungebetændelse kræver ofte kemoterapi. Antibakteriel monoterapi giver ikke de ønskede resultater af behandlingen, så hvis du har mistanke om denne formular, ordinerer lægen flere antibakterielle lægemidler. Blandt dem er følgende:

• makrolider - erythromycin, azithromycin;
• cephalosporiner - ceftriaxon;
• carbopenemer - Meronem;
• fluoroquinoloner - Levofloxacin.

Det er vigtigt! Antibakteriel og symptomatisk terapi spiller en væsentlig rolle. I tilfælde af bilaterale læsioner er medicin nødvendigvis foreskrevet for at opretholde hjertefunktionen som følge af den høje belastning.

Foruden antibiotika skal medicin bruges til at anvende sådanne lægemidler i overensstemmelse med den nøjagtige diagnose:

• Antifungale midler - Nystatin, Fluconazol.
• Midler til fortætning og fjernelse af sputum - Eufillin, efedrin.
• Hormonale lægemidler - Prednisolon, Dexamethason.
• Diuretika til fjernelse af overskydende væske - Furosemid.
• NSAID'er til afhjælpning af tegn på forgiftning - Ibuprofen, Paracetamol.
• Indåndinger med mucolytika - Ambroxol, Lasolvan, med bronchodilatorer - Berodual, med antibakterielle - Fluimucil, med hormonal - Budesonid.

Børnebehandling

Børn i alvorlig tilstand er presserende indlagt på hospitalet. Lægen vælger effektive antibiotika, normalt er disse bredspektrede lægemidler. Med ordentlig behandling begynder tilstanden at stabilisere sig i de første 3 dage. Desuden kan man efter at have stoppet den akutte fase af sygdommen foreskrive respiratorisk gymnastik.

For at fremskynde opsvinget kræves immunforstærkning. Forældre bør arrangere et afbalanceret måltid til barnet. Ligeledes er lys øvelse og terapeutisk massage nyttige til børn.

Terapi folkemægler retsmidler

Folkemedicin i udviklingen af ​​enhver form for lungebetændelse er kun tilladt at anvende som supplement til antibiotika. Forskellige næringsstoffer har en gavnlig virkning på helbred og tilstand hos en person med lungebetændelse, men de kan ikke ødelægge patogenet.

For at forbedre dræningen i bronchi og lunger anvendes infusioner på Althaea, salvie, termopsis, lakridsrod. For at styrke immunsystemet er mere egnede infusioner med citrus og propolis.

For at afkøle de anførte lægeplanter skal du først bringe vandet i kog, tilsæt 10 g revet urter, kog i kogende vand i flere minutter. Så skal du slukke for ilden, lad den stå i 30 minutter.

Du kan også selvstændigt lave en lægelig tinktur på vodka eller alkohol. Disse produkter kendetegnes ved deres effektivitet, da alkohol opløse æteriske olier. For at forberede 10 g af den valgte urte hældes 100 g alkohol, infunderes i flere dage på et køligt og mørkt sted.

Prognose og forebyggelse

Med total eller subtotal lungebetændelse afhænger forudsigelserne af behandlingens aktualitet, dens tilstrækkelighed i en given situation på immunforsvarets arbejde. Det er ikke altid muligt at opnå fuldstændig inddrivelse i tilfælde af total læsion, da patienten i lungerne har foci af fibrose, som efterfølgende øger risikoen for tilbagefald.

Tilstrækkelig til tiden er passende og rettidig indledt terapi nøglen til en vellykket prognose og fuld genopretning. Terapi er kompleks, omfatter nødvendigvis medicin, organisering af fysioterapi og overholdelse af alle de regler, som lægen har fastsat.

Den endelige genopretning sker efter 6 måneder, så en person i denne periode kræver konstant lægeovervågning.

Forebyggelse af total eller subtotal skade reduceres til at styrke immunsystemet gennem en række forskellige metoder. For at forebygge problemer i arbejdet med immunforsvaret i det bronchopulmonale system, er det nødvendigt at holde op med at ryge, også for at undgå passiv rygning, fordi røg også påvirker kroppen, men for anden gang.

Det er også vigtigt at være opmærksom på fysisk træning og motion for at forhindre stagnation i kroppen. At udføre forskellige måder at hærde på, forsøger at holde kroppen i en stram form.

Det er lige så vigtigt at være opmærksom på kosten. Når en diæt med en stor mængde kulhydrater i kroppen skaber et gunstigt miljø for bakterier.

Om nødvendigt anbefales det at prævaccine mod influenzavaccine, ikke for at begynde at behandle ARD i tide. Til forebyggelse er stimulering af arbejdet med immunitet i forår og efterår organiseret.

I en helt sund person, selv med udviklingen af ​​lungebetændelse, udvikler den sjældent til en subtotal eller total form. For at forhindre eventuelle negative konsekvenser er det nødvendigt at forsøge at føre en sund livsstil til at behandle forkølelse i tide. Så alvorlige sygdomme vil ikke kunne trænge ind i kroppen.

Total lungebetændelse er et kriterium for svær lungesygdom.

Udtrykket total lungebetændelse karakteriserer volumenet af det berørte lungevæv, og betyder at hele lungen har været under betændelse. Den patologiske proces kan fange både en lunge og to samtidigt.

De skelner konceptet som subtotal lungebetændelse, når sygdommen er lokaliseret i en lobe, men der er en sandsynlighed for absolutte, det vil sige total skade på åndedrætsorganet.

Egenskaber og klinisk udvikling

Hvis vi tager højde for hyppigheden af ​​udvikling af total lungebetændelse, så er det mindre almindeligt end brændvidde. Når den inflammatoriske proces påvirker hele parankymen af ​​orgelet, er det ifølge denne sværhedsgrad, at denne type lungebetændelse anses for at være alvorlig.

Det kliniske billede er præget af udtalte symptomer og hurtig udvikling af den inflammatoriske proces. En lunge eller begge kan gennemgå en komplet inflammatorisk proces i sin helhed. Prisen på denne tilstand er åndedrætssvigt og en høj sandsynlighed for død.

Tabel over kliniske indikatorer:

• øvre blodtryk mindre end 90 mm Hg. artikel;
• lavere blodtryk mindre end 60 mm Hg. artikel;

Åndedrætssvigt udvikler sig som resultat af udelukkelse af det berørte område fra gasudvekslingsprocessen. På grund af absolutiseringen af ​​inflammation har forringelsen af ​​åndedrætsfunktionen vidtrækkende konsekvenser. For at løse de terapeutiske problemer, der er opstået, kræves omfattende og øjeblikkelig lægehjælp.

Med udviklingen af ​​total inflammation er alvorlig forgiftning forbundet med åndedrætssvigt. Dets udseende er forbundet med, at den berørte lunge nærer blodet ikke med ilt, men med giftige inflammationsprodukter. Dette kan være affaldsprodukter fra patogene mikroorganismer, som førte til forekomsten af ​​lungebetændelse.

Med en særlig alvorlig sygdomsforløb udvikler højre ventrikulær hjertesvigt. Med denne patologiske proces forekommer blodstagnation i lungecirkulationen, i højre atrium og ventrikel.

Blod, fuldt mættet med ilt, svinger hjertet med store vanskeligheder. Organer modtager ikke den nødvendige mængde ilt, ilt sult af hele organismen begynder.

Manglen på ilt på cellulær niveau fører til ødelæggelsen af ​​vitale organer:

En oxygen-sultet blodfyldt lever kan ikke udføre afgiften. Et giftigt ødem i åndedrætsorganerne udvikler sig, hvilket kan forbindes med hjerneødem. Denne betingelse er særlig farlig, og døden er næsten uundgåelig.

Således omfatter kliniske indikatorer i total lungebetændelse ikke kun lungesystemet. Næsten alle vitale kropssystemer kan blive påvirket og stoppe med at udføre deres funktioner.

Dette skyldes, at mekanismen for gasudveksling i åndedrætsorganerne forstyrres. Derfor kan patienter med svær lungebetændelse overføres til en ventilator, og de vil være under konstant tilsyn af læger.

Årsager til udvikling

Indledningsvis er årsagen til betændelsen i lungeparenchymen et patogen, der efter at have kommet ind i lungen begynder at formere sig aktivt. Skalingen af ​​den inflammatoriske proces forekommer dog ikke altid, og den infektiøse læsion spredes oftest over et segment eller en lobe. Årsagerne til, at sygdommens udvikling ikke er begrænset til et område, omfatter lungevæv både interne og eksterne faktorer.

• tilstanden af ​​immunkomplekset;
• alder;
• co-morbiditet;
• dårlige vaner - rygning, alkoholisme.

De mest gunstige betingelser for infektion er fraværet af en naturlig antimikrobiell barriere i kroppen. Forsvagelsen af ​​immunkomplekset forårsager uhindret og hurtig udvikling af patogener.

Infektionen er begrænset i begyndelsen af ​​segmentet, så løberne og efterfølgende griber hele lungevævet. Effekten af ​​behandling svækkes, hvis der er andre sygdomme, især lunger. Rygning som en negativ faktor er forbundet med det forhold, at nikotin svækker blodcirkulationen i lungerne.

• rettidig behandling af lungebetændelse;
• tilstrækkelig behandling
• sociale forhold.

Forsinkelse af de primære symptomer, selvbehandling, sen diagnostik og følgelig forsinket behandling fører til en forøgelse af det berørte vævs område. Forkert valgt dosering af lægemidler, behandling med bredspektret antibiotika - fører til kortsigtet effekt.

Patogene mikroorganismer bliver resistente over for lægemidler, hvilket fører til en betydelig komplikation af behandlingsprocessen.

symptomer

Med en fuldstændig læsion af lungevævet, som i andre tilfælde med lungebetændelse, har de vigtigste symptomer følgende indikatorer:

• unproductive tør hoste, men sputum vises på tredje dag;
• temperaturstigning fra 37,5 til 40 grader;
• svaghed og utilpashed.

Videoen i denne artikel vil vise de vigtigste kliniske manifestationer.

Massiv skade ledsages af tegn på åndedrætssvigt:

• føler sig utilpustet
• åndenød;
• hurtig vejrtrækning;
• blueness og bleg hud

Graden af ​​manifestation af symptokomplekset afhænger direkte af det berørte lungevævs volumen.

Det er vigtigt! Udseendet af smerte i brystområdet betyder, at betændelsen har spredt sig til pleura. Der er ingen nerveender i lungerne, så patienten føler ikke smerter fra åndedrætsorganerne.

Sammen med almindelige lungesymptomer er der forstyrrelser i arbejdet i hjerte-kar-systemet, hjernen, leveren og andre organer. Hos patienter med urimelig spænding, forvirring, øget døsighed.

diagnostik

For at genkende massiv lungeskade kræves der en række diagnostiske kriterier. Hovedkriterierne er lokalisering og volumen af ​​det berørte væv.

Uanset størrelsen og placeringen af ​​udbruddet har patienter ved første besøg hos lægen lignende klager. Derfor kan lægen ved hjælp af auskultation og palpation ved den indledende undersøgelse ikke nøjagtigt bestemme forekomsten af ​​den inflammatoriske proces.

Dette vil kræve en obligatorisk radiologisk undersøgelse. Tegn på massive læsioner på røntgenbilledet har udseendet af store oplysningsområder, der fuldstændig optager hele vævet i en eller to lunger. For mere detaljeret visualisering af den patologiske proces kræves computertomografi.

Den etiologiske diagnose foretages både på baggrund af den epidemiologiske situation (hvis der er en influenzapidemi på nuværende tidspunkt) og ifølge bakteriologisk analyse. Gennemførelse og andre laboratorietests, såsom generel og biokemisk analyse af blod.

For at bestemme involveringen i det patologiske proces i det kardiovaskulære system udføres et EKG. Forstyrrelser af åndedrætsfunktionen påvises ved hjælp af ekstern respiratorisk undersøgelse og spirometri. På grundlag af data om tilstanden i åndedrætssystemet, foreskrive de nødvendige fysioterapiprocedurer.

En klinisk diagnose med en fuldstændig læsion af lungeparenchymet vil ud over læsionens placering og område indeholde dekodning af den etiologiske faktor, kursets sværhedsgrad og tilhørende komplikationer.

behandling

Grundlæggende instruktion om en terapeutisk tilgang indebærer obligatorisk indlæggelse af en patient med total lungebetændelse. Hvis det ikke er muligt for patienten selvstændigt at udføre ordentlig vejrtrækning, placeres han i intensivafdelingen og er forbundet med en ventilator.

Den vigtigste metode til behandling af total lungebetændelse forbliver antibakteriel behandling.

For at bruge antibakterielle lægemidler skal du overholde følgende betingelser:

1. Dosis af lægemidlet bør tilvejebringe den nødvendige terapeutiske koncentration i blodet;
2. Effektiviteten af ​​en terapeutisk metode skal bestemmes af kliniske indikatorer, om nødvendigt ved laboratorium;
3. Behandlingen bør begynde så tidligt som muligt uden at vente på data fra laboratorietests.

Det er vigtigt! Resultaterne af bakteriologisk analyse bliver kendt i 2-3 dage efter prøveudtagningen, og de har ingen signifikant indflydelse på behandlingens taktik. De vigtigste kriterier for at starte antibiotika ved behandlingens begyndelse er kliniske og radiologiske indikatorer.

Ved valg af antibiotika styres den etiologiske faktor og patientens tolerance over for lægemidlet.

De mest egnede er følgende stoffer:

• penicillin;
• cefalosporin;
• fluoroquinolon;
• aminoglycosid;
• cilastatin;
• Tienam.

For at eliminere symptomatiske indikatorer og tilslutte komplikationer skal du anvende de terapeutiske metoder, der er angivet i tabellen:

Total lungebetændelse

Inflammation af lungerne har flere sorter inden for distributionsområdet: enkelt eller bilateralt, fokal, segmentalt, lobar, konfluent og totalt.

Total lungebetændelse er farlig, fordi patienten kan miste hele lungen, så det er nødvendigt at starte behandlingen i tide og tage hele rækken af ​​behandlingsforanstaltninger.

Årsager til sygdom

Forekomsten af ​​lungebetændelse påvirkes af en række eksterne og interne faktorer:

• hjemmehygiejne og patientens livsstil;
• tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme
• forsinket behandling af sygdomme i åndedrætsorganerne
• nedsat immunitet.

Patogener kommer ind i lungerne mod andre årsager. For eksempel forårsager for høj luftfugtighed i rummet den hurtige vækst af svampe på væggene, som folk kan indånde. Kommunikation med andre patienter fremkalder infektion og yderligere udvikling af bakterier og vira i åndedrætssystemet.

Af stor betydning i fremkomsten af ​​total lungebetændelse hos en patient har immunitet: svækkelse af kroppens forsvar øger risikoen for at udvikle sygdommen og reducerer behandlingen væsentligt. En af grundene til dens forringelse er afhængigheden af ​​tobak og alkohol. Rygning og alkoholmisbrug irriterer slimhinderne i luftvejene, hvilket forårsager en øget mængde sputum. Hun er igen et godt miljø for udviklingen af ​​patogener.

Det skal bemærkes, at risikoen for at fange lungebetændelse er større hos nyfødte og ældre. Faktum er, at barnets immunitet endnu ikke er tilstrækkeligt udviklet til uafhængigt at bekæmpe inflammation, og den voksne organisme har som regel en byrde af kroniske sygdomme bagved den.

Vigtigste symptomer

Lungebetændelse i de indledende faser kan være svært at identificere, da dets symptomer ligner manifestationer af andre patologier i åndedrætssystemet hos voksne og børn. Patienten lider af feber og hoste. I de første dage er det uproduktivt, og i løbet af 3-4 dage begynder sputumudladning. Patientens tilstand forværres: På grund af forgiftning opstår hovedpine, svaghed, utilpashed.

Imidlertid har total lungebetændelse særlige egenskaber, der adskiller den fra bronkitis, pleuris og andre betændelser i luftvejene:

• mangel på luft: det skaber følelsen af ​​at du ikke kan trække vejret dybt;
• åndenød;
• cyanose: blødende slimhinder og læber;
• bleg hud;
• brystsmerter
• overfladisk hvæsen.

Symptomer på lungebetændelse manifesterer sig aldrig lige i alle patienter, da deres sværhedsgrad afhænger af helbredstilstanden og forsømmelsen af ​​sygdommen. Hvis sygdommen forbliver ubehandlet, begynder patienten at forvirre bevidstheden, han ønsker ofte at sove, eller omvendt oplever han psykisk ophidselse. Som regel bliver symptomerne mere udtalt om natten.

diagnostik

Efter den første undersøgelse af patienten for at udarbejde et generelt klinisk billede, vil terapeut eller børnelæge henvises til en specialist. En række diagnostiske procedurer er foreskrevet: biokemisk blodanalyse, bakteriel sputumkultur og røntgenstråler. Takket være disse metoder bestemmes egnede lægemidler og omfanget af sygdomsudbredelsen. For fysioterapi er det vigtigt at kende karakteristika for inflammation: venstre eller højre lokalisering.

Terapimetoder

Lægen skal behandle behandlingen af ​​total lungebetændelse, da patienten ikke kan analysere patologiens egenskaber. Selvbehandling er fyldt med bivirkninger og forringelse, hvilket kun forværrer situationen og forlænger behandlingen.

Total lungebetændelse kræver en integreret tilgang: Lægemidler har en stor effekt på sygdommen, og traditionel medicin og fysioterapi understøtter patientens generelle tilstand.

De vigtigste behandlingsmetoder

Afhængigt af diagnosen afgør lægen, om patienten skal sendes til ambulant behandling eller indlagt på hospital. Under alle omstændigheder er han ordineret lægemiddelbehandling, som omfatter:

• Antibiotika, antivirale eller antifungale stoffer. Et specifikt værktøj bestemmes efter diagnosen og detektering af patogenet.
• Antitussive eller expectorant medicin. Det er vigtigt at huske, at det er umuligt at kombinere to typer hoste.
• Analgetiske piller eller injektioner. De hjælper med hovedpine og bryst ubehag.
• Antispasmolytika. Lindre luftvejspasmer.

Sammen med lægemiddelterapi anbefales patienten at tage produkter med mælkesyrebakterier, da antibiotika dræber ikke kun sygdomsfremkaldende, men også den gavnlige intestinale mikroflora. Det er også værd at drikke et vitaminkompleks.

Folkemedicin

Det skal huskes, at ikke-traditionelle behandlingsmetoder ikke bør være over lægemiddelterapi. Traditionel medicin er ikke i stand til at helbrede total lungebetændelse, men det hjælper med at lindre symptomerne på sygdommen og bringe lindring til patienten.

Herbal decoctions er involveret i lette hostesyndrom og slim fra lungerne. Rosehip te beriger kroppen med vitaminer, og aloe juice har en antiseptisk virkning.

Urteinhalationer kan kun udføres ved kronisk stadium af lungebetændelse, da luft i luften kun ved at accelerere spredning af patogener ved akut betændelse. Varmekompresser vises også under visse forhold, og patienten skal konsultere en læge før brug.

outlook

Behandlingens aktualitet og patientens tilstand bestemmer genopretningens hastighed og fuldstændighed. Normalt er prognosen positiv: læger kan regress sygdommen, men fibrøse områder kan forblive. Hvis bilateral lungebetændelse er begrænset til enkelte segmenter eller foci, er risikoen for komplikationer endnu mindre.

En gunstig prognose opnås kun ved tilstrækkelig terapi. Uafhængighed i denne sag vil ikke spille i patientens hænder, da medicinske metoder har særlige træk fra sag til sag.

forebyggelse

De vigtigste metoder til forebyggelse af lungebetændelse er at styrke immunforsvaret. For at gøre dette bør du lede en sund livsstil uden dårlige vaner, temperament og spise rigtigt. Det er vigtigt ikke at føre en stillesiddende livsstil, men at gå ind for motion, bevæge sig mere, men efter bedste evne. Det er også nødvendigt at overvåge renheden af ​​rummet, så patogener ikke kan komme ind i lungerne.

komplikationer

Konsekvenserne af total lungebetændelse er ret alvorlige, da de fører til, at en patient dør med forkert eller sen behandling.

Lungekomplikationer omfatter gangren, abscess, blødning i orglet, betændelse i pleura og bronchial obstruktion. Dette fører til alvorlig respirationssvigt, hvilket forårsager mangel på ilt og celledød. Den første lider normalt hjernen, leveren og hjertet, på grund af hvilket øger kroppens toksicitet, og der er fejl i andre organer. I venstre sidet lungebetændelse kan den inflammatoriske proces gå til hjertet.

Dernæst forbinde ekstrapulmonale komplikationer: syndrom af blødningsforstyrrelser, unormal funktion af det kardiovaskulære system, meningitis, encephalitis, psykiske lidelser, og sepsis.

Total lungebetændelse kræver ikke forsinkelse: du skal begynde at behandle det ved første tegn på forringelse af trivsel. Efter høring af en erfaren specialist skal du følge hans instruktioner og afvige ikke fra de foreskrevne doser og procedurer.

Egenskaber af kurset og behandling af lunges bilateral lungebetændelse

Bilateral lungebetændelse i lungerne betragtes som en ret alvorlig sygdom, som ofte bliver dødsårsag til patienten. Det findes hos patienter i forskellige aldre, men rammer oftest nyfødte og mennesker med svækket immunitet. Derfor bør behandlingen af ​​denne sygdom udføres omfattende på hospitalet, hvilket vil reducere risikoen for uønskede konsekvenser.

Hvad er en bilateral lungebetændelse i lungerne

Lungebetændelse er en sygdom, der ledsages af en inflammatorisk proces i en af ​​lungerne. Disse patologiske ændringer kan observeres i to dele af kroppen. Det er, når de taler om bilateral lungebetændelse. Som følge heraf lider en person af svær åndedrætssvigt, hvilket fører til andre negative ændringer i hans krop.

Denne sygdom kan udvikle sig selvstændigt eller være en komplikation af andre patologiske tilstande fremkaldt af forskellige infektioner. Trods resultaterne af moderne medicin overlever ikke en stor procentdel af patienter med bilateral lungebetændelse. Dette skyldes deres svækkede immunitet. Derfor bør behandling og forebyggelse af sygdom behandles af kvalificerede læger.

Klassificering af bilateral lungebetændelse

Bilateral lungebetændelse kan tage to former:

• alopeci;
• alt.

Total lungebetændelse er sjælden. Med udviklingen af ​​denne sygdom er både lunger og alle deres væv involveret i den patologiske proces. Inflammation udvikler sig hurtigt, ledsages af udtalt symptomer og fører ofte til et hurtigt dødeligt udfald.

Fokalform for bilateral lungebetændelse er mere almindelig. Sygdommen ledsages af læsioner i visse områder af lungerne på begge sider. Til gengæld er sådan lungebetændelse klassificeret i:

• øvre lobe;
• nedre lobe;
• polysegmental.

Stadier for udvikling af bilateral lungebetændelse

Bilateral lungebetændelse udvikler sig i overensstemmelse med følgende plan:

• Tide. Lungerne er fyldt med blod.
• Rød opvarmning. Vævskomprimering forekommer, røde blodlegemer findes i alveolarvæsken.
• Grå specklet. Der er en nedbrydning af røde blodlegemer, bevægelsen af ​​leukocytter i alveolerne.
• Opløsning. Lungerne genopretter deres normale struktur.

Mulige risikofaktorer

Fokal bilateral lungebetændelse eller en anden type af denne sygdom rammer oftest folk, der har følgende sundhedsmæssige problemer:

• abnormiteter af lungestrukturen, med en medfødt karakter
• kongestivt hjertesvigt;
• eventuelle immunbristestater
• langvarig rygning, overdreven drik
• fraværet af mandler, der tidligere blev fjernet
• hypotermi af kroppen, hvilket reducerer dets modstand mod patogener;
• kroniske sygdomme i lungerne og bronchi, der fremkalder patologiske forandringer i vævene;
• tilstedeværelsen af ​​allergier
• usund livsstil, dårlig kost, hvilket fører til et fald i immuniteten;
• længe forbliver i vandret position.

Hos børn er risikoen for at udvikle bilateral lungebetændelse tilstedeværelsen af ​​katarraldiater.

Årsager til udvikling af bilateral lungebetændelse

De forårsagende midler til total eller fokal lungebetændelse kaldes gram-positive mikroorganismer. Oftest fremkaldes sygdommen af ​​pneumokokker (40-60%). I andre tilfælde udvikler lungebetændelse mod baggrunden for lungevævsskader af stafylokokker og hæmolytiske streptokokker. Kun undertiden klamydia, svampe, enterobakterier, proteus og andre mikroorganismer betegnes som patogener af inflammation.

Hvis bilateral lungebetændelse primært udvikler sig, forekommer infektionen ved luftbårne dråber. Dette sker sjældent, da lungebetændelse ofte observeres på baggrund af andre sygdomme, der påvirker åndedrætssystemet. Kilden til infektion kan være i nasopharynx - bihuler, mandler, mundhule. Inflammation af lungerne forekommer på baggrund af sådanne sygdomme som influenza, ondt i halsen, ARVI, tonsillitis, bihulebetændelse, tuberkulose.

Nogle gange observeres en situation, når infektionen kommer ind i lungerne fra blodbanen fra andre organer - nyrerne, underlivet, det lille bækken. Hos mennesker med stærkt svækkede immunsystemer udvikler den inflammatoriske proces mod baggrunden for aktiv reproduktion af betinget patogen mikroflora.

Bilateral lungebetændelse har en ikke-infektiøs oprindelsesstatus. Det udvikler sig på grund af de negative virkninger på kroppen af ​​følgende faktorer:

• giftige stoffer;
• ioniserende stråling;
• allergener;
• brystskader og operationer
• penetration af fremmedlegemer i lungevæv.

Symptomer på sygdommen

Total eller polysegmentel bilateral lungebetændelse er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​sådanne symptomer:

• Der er en kraftig stigning i kropstemperaturen. Feberen er ret svært at slippe af med konventionelle stoffer.
• En person klager over svær hovedpine.
• Smerter vises i brystet. De øges betydeligt med dybe vejrtrækninger.
• Patienten føler sig svag og uvel.
• Der er åndenød selv i rolige omgivelser.
• Patienten klager over overdreven svedtendens.
• Patienten lider af kuldegysninger, muskelsmerter.
• En person forsvinder helt appetit.
• Se takykardi og tegn på forgiftning.
• Nogle gange er der en adskillelse af sputum med blodige urenheder.
• Huden bliver blege og blålig, udslæt forekommer.

Bilateral lungebetændelse henviser til akutte sygdomme, så de karakteristiske symptomer udvikles ret hurtigt. Efter infektion er kommet ind i luftvejene, vises de første tegn inden for et par timer. Arten af ​​udviklingen af ​​symptomer afhænger af sygdomsformen og patientens generelle tilstand.

diagnostik

Konklusionen om udviklingen af ​​inflammatorisk proces i to lunger foretages af terapeut eller pulmonologist på grundlag af følgende tegn:

• vejrtrækning er normalt hårdt;
• pleural friktion lyde observeres;
• fint boblende eller medium boblende hvæsende
• hjerte tone døve;
• bronchophony øges.

For nøjagtig diagnose udføres radiografi af lungerne. Billedet viser blackouts, der besætter et andet område. Se forskydningen af ​​pleuralpladerne, udvidelsen af ​​bihulerne, i nogle tilfælde styrken af ​​lungemønsteret.

Komplet blodtal udføres. Det bestemmer stigningen i ESR og leukocytose. Backwater swabs nasopharynx og sputum giver dig mulighed for at identificere det forårsagende middel til lungebetændelse.

Ved det sidste behandlingsstadium udføres kontrollens radiografi af lungerne. I løbet af året registreres patienten hos pulmonologen, som konstant overvåger lungens tilstand. I nogen tid, med profylaktiske formål, udføres fluorografi, blodprøver, sputum bakposev.

Egenskaber ved behandling

Behandling af bilateral lungebetændelse udføres på baggrund af et klinisk udviklingsbillede, diagnostiske resultater og andre faktorer.

Bilateral lungebetændelse fører til, at den menneskelige krop taber ilt på grund af lungesufficiens. Derfor ordinerer lægen stoffer, der kan genoprette det eksisterende underskud og hæve blodtryksindikatorerne.

I løbet af hele behandlingsperioden skal patienten overholde liggeunderlaget. Lægen ordinerer en særlig kost, som reducerer belastningen på en svækket krop. Det udelukker virkningerne af forskellige patogener, der kan fremkalde en allergisk reaktion hos en patient. Værelset, hvor patienten er placeret, skal være ren og steril.

Listen over medicin, der er ordineret til bilateral lungebetændelse, omfatter:

• antibiotika. For det første kan bredspektrede lægemidler foreskrives, og derefter dem, der er rettet mod et bestemt patogen;
• mucolytiske og expektorante lægemidler;
• vitamin terapi;
• bifidobakterier;
• antihistaminer;
• antipyretiske lægemidler;
• antiinflammatoriske lægemidler;
• immunmodulatorer;
• iltbehandling og kunstig ventilation af lungerne udføres med svær respirationssvigt;
• glukose-saltopløsninger for at eliminere tegn på forgiftning.

Fysiske behandlingsprocedurer

Forskellige fysioterapeutiske procedurer bruges til at styrke den svækkede krop og fremskynde genopretningen. Udover den obligatoriske lægemiddelbehandling anbefaler lægerne terapeutisk massage. Det har en afslappende og genoprettende effekt. Andre procedurer er også tildelt:

• ultraviolette bade;
• elektroforese;
• terapeutisk øvelse
• Becker strømme;
• magnetisk terapi;
• UHF og andre.

Efter en bilateral lungebetændelse anbefales patienten i nogen tid at gøre vejrtrækninger og fysioterapi. Styrke en svækket krop vil hjælpe længe og konstant går i frisk luft, en særlig kost rig på let fordøjelige proteiner, vitaminer, mineraler. Et positivt resultat viser forebyggende spa behandling.

Mulige konsekvenser og prognoser

Bilateral lungebetændelse i lungerne ledsages af sådanne komplikationer:

• udviklingen af ​​obstruktivt syndrom
• gangrene eller lunge abscess;
• akut respiratorisk svigt
• lungehindebetændelse;
• akut hjerteinsufficiens
• giftigt chok;
• meningitis, meningoencephalitis;
• betændelse som påvirker hjertemusklen
• anæmi og så videre.

Den tidligere behandling af lungebetændelse blev indledt, jo mere gunstige udfaldet. Gendannelse opstår normalt ved 3-4 uger. Efter sygdommen har 70% af patienterne helt sundt lungevæv. Hos 20% af patienterne observeres områder med pneumosklerose. I 7% af tilfældene i lungerne finder bindevæv. Hvis behandlingen af ​​betændelse ikke udføres hurtigt og effektivt, er prognosen mindre gunstig. Selv død eller andre alvorlige komplikationer er mulige.