Tamiflu under graviditet

Fra tv-skærme, især i forår og efterår, forsikrer smilende mennesker os om effektiviteten og sikkerheden af ​​visse lægemidler. Reklame trænger ind i vores underbevidsthed og virker præcist, når det er nødvendigt: Så snart vi har symptomer på en bestemt sygdom, løber vi straks til apoteket og taler om de navne, vi er vant til. Men hvis det gøres af en simpel person, er det stadig undskyldeligt, og hvis han ikke er helt simpelt? Nå, lad os sige gravid. Nogle gange tænker vi ikke på, hvor trygt stoffet er i en bestemt position, men det er værd. Nogle gange er der en anden situation, når en læge ordinerer en bestemt medicin, og en kvinde finder ikke et sted for sig selv ved at undre sig "kan eller ej?". For eksempel er det velkendte offentlige lægemiddel Tamiflu. Der er tilfælde, hvor det ordineres på forskellige stadier af graviditeten, hvis en kvinde diagnosticeres med influenza. Men kan den bruges? Lad os finde ud af sammen!

De officielle data om Tamiflu kan læses af enhver, som tager instruktionerne til forberedelsen. Så ifølge hende er det aktive stof i Tamiflu kapsler oseltamivir. Stoffet virker på selve influenzaviruset og fremskynder genopretningen. Forresten skal du huske på, at stoffet ikke kan tages på et hvilket som helst stadium af sygdommen. Tamiflu er for eksempel kun effektivt, hvis en person har opdaget de første symptomer, eller ikke mere end to dage er gået siden det øjeblik.

Tamiflu - brugsanvisning

Tamiflu (oseltamivir) er et antiviralt lægemiddel med påvist effektivitet anvendt til behandling og forebyggelse af influenza og ARVI. Tamiflu er godkendt til brug hos børn ældre end et år og gravide kvinder.

Som du ved, er influenza en akut viral luftvejssygdom, som er præget af en høj forekomst om vinteren, en alvorlig kurs og forekomsten af ​​sådanne komplikationer som lungebetændelse (lungebetændelse), myocarditis (betændelse i hjertemusklen). Det er også kendt, at influenza undertrykker immuniteten stærkere og prædisponerer for infektion med bakterielle infektioner. Således opstår akutte otitis medier, som i de fleste tilfælde er forårsaget af bakterier, ofte efter at have lidt influenza.

I denne henseende presserende forebyggelse og behandling af sæsonbetingede udbrud af influenza hos voksne og børn med antivirale lægemidler, i tillæg til en årlig vaccination mod influenza.

Tamiflu - indikationer for brug

I henhold til brugsvejledningen foreskriver stoffet Tamiflu i følgende tilfælde:

• behandling af influenza hos voksne og børn over 1 år
• forebyggelse af influenza hos voksne og unge over 12 år, der er i grupper med øget risiko for infektion med viruset (i militære enheder og store produktionshold, hos svækkede patienter)
• forebyggelse af influenza hos børn ældre end 1 år.

Personer, der påbegyndte behandling med Tamiflu inden for de første 48 timer efter sygdomsbegyndelsen, har en kortere varighed af kliniske symptomer. Varigheden af ​​feber, forgiftning, catarrale symptomer falder og forekomsten af ​​komplikationer falder samt risikoen for dødsfald, især hos højrisikogrupper (småbørn, gravid kvinder, mennesker med svækket immunforsvar).

Dosering og indgift

Tamiflu bør startes senest 2 dage efter symptomens begyndelse (høj feber - 39-40 ° C, hovedpine, muskel- og ledsmerter, smerter).

Lægemidlet tages oralt under et måltid eller uanset måltidet. Kapslen kan sluges hele, vaskes med en lille mængde vand. Små børn eller personer, der ikke kan sluge en kapsel, får Tamiflu som pulver. For at gøre dette skal du åbne kapslen og hælde indholdet i en ske og tilsæt en lille mængde sødet produkt for at skjule pulverets bitre smag. Dette kan være en frugtpuré, kondenseret mælk, yoghurt, sød sirup osv.

Dosering og varighed af brugen afhænger af det formål, som agenten anvendes til - for forebyggelse eller behandling.

Influenza behandling:

Voksne og unge i alderen 12 år og ældre - lægemidlet er ordineret i en enkelt kapsel - 75 mg 2 gange om dagen i munden i 5 dage.

Børn i alderen 8 til 12 år med en kropsvægt på over 40 kg, der kan sluge kapsler, kan også modtage behandling ved at tage 75 mg kapsel 2 gange dagligt.

Influenza forebyggelse:

Voksne og unge i alderen 12 år og derover - 1 kapsel på 75 mg / 1 gang om dagen i mindst 10 dage efter kontakt med patienten. Under sæsoninfluenzaepidemien, 75 mg 1 gang om dagen i 6 uger.

Børn i alderen 8 til 12 år med en kropsvægt på over 40 kg - 1 kapsel 75 mg / 1 gang pr. Dag i 10 dage.

Tamiflu til børn

Til behandling af influenza hos børn i alderen 1 til 8 år anbefales Tamiflu pulver til fremstilling af en suspension til oral administration af 12 mg / ml eller 30 og 45 mg kapsler (til børn over 2 år).

Sådan fremstilles en suspension til et barn fra kapsler på 75 mg Tamiflu:

Hvis der kræves doser på 30-60 mg, skal følgende anvisninger følges for korrekt dosering:

1. Ved at holde en 75 mg Tamiflu kapsel over en lille beholder åbnes forsigtigt kapslen og hæld pulveret i beholderen.
2. Tilsæt 5 ml vand til pulveret ved hjælp af en sprøjte med etiketter, der viser mængden af ​​opsamlet væske. Bland grundigt i 2 minutter.
3. Indtast sprøjten i den ønskede mængde af blandingen fra tanken i henhold til nedenstående tabel:

Med forebyggende formål anvendes Tamiflu til børn under epidemier i henhold til følgende indikationer: Ikke-vaccinerede børn, der er kontraindiceret til vaccinen eller for dem, der er blevet vaccineret, men ikke lang nok til at udvikle et immunrespons.

Tamiflu gravid og ammende

Under en influenzapidemi er gravide kvinder med øget risiko for udvikling af livstruende komplikationer, så de bliver vist recept på antivirale lægemidler til behandling af influenza.

På trods af at der ikke er foretaget kontrollerede undersøgelser hos gravide kvinder i overensstemmelse med WHO's anbefalinger, er behandlingen af ​​gravide kun mulig med to antivirale lægemidler:

• oseltamivir (Tamiflu);
• zanamivir (Relenza).

Og behandlingen skal begynde så hurtigt som muligt efter de første symptomer vises uden at vente på resultaterne af laboratorietests.

Antivirale lægemidler tilskrives til enhver tid gravide kvinder. Den maksimale terapeutiske effekt opnås imidlertid, når der tages antivirale lægemidler i de første 48 timer af kliniske manifestationer af sygdommen.

Dosering Tamiflu under graviditet og postpartum-perioden til behandling af influenza:

• mild og moderat: 75 mg (1 kapsel) eller 75 mg suspension x 2 gange om dagen i 5-7 dage;
• svær: 150 mg x 2 p. dagligt i 7-10 dage.

Oseltamivir og dets aktive metabolit i små mængder i modermælk, hvilket skaber subterapeutiske blodkoncentrationer hos et spædbarn. Ved udpegelsen af ​​disse antivirale ammende kvinder spørgsmålstegn ved fortsættelse af amning besluttes individuelt, idet der tages hensyn til alvoren af ​​moderens tilstand.

Ved ordination af oseltamivir til ammende kvinder bør man også tage hensyn til den comorbide sygdom og patogeniciteten af ​​den cirkulerende influenzavirus stamme. Under graviditet og amning periode, er oseltamivir kun anvendes, hvis den forventede fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret og barn.

Tamiflu og Relenza er "C" -kategori af sikkerhedsprodukter, hvilket tyder på, at der ikke er foretaget kliniske undersøgelser for at vurdere sikkerheden ved at anvende disse produkter til gravide og ammende kvinder.

De tilgængelige data om risikovurderinger og fordele vurderer dog, at gravide og ammende kvinder med mistænkt eller bekræftet influenza har brug for hurtig antiviral behandling, da de mulige fordele ved anvendelsen er større end den potentielle risiko for fosteret eller spædbarnet.

Spørgsmålet om behovet for udnævnelse af disse antivirale lægemidler løses ved høring under hensyntagen til de vitale indikationer. Ved ordination af behandling skal patientens skriftlige informerede samtykke til behandling indhentes. (Brev fra Ruslands ministerium dateret 03/20/2013 N 24-0 / 10 / 2-1896 "I retning af henstillinger" Behandling og forebyggelse af influenza ").

Kontraindikationer Tamiflu

Kontraindikationer til brug af antiviralt lægemiddel Tamiflu er:

• individuel intolerance over for stoffets komponenter (overfølsomhed overfor oseltamivir eller en hvilken som helst komponent);
• alvorlig nyresvigt. Endestad nyresygdom (kreatininclearance ≤ 10 ml / min);
• svær leversvigt
• alder af børn under 1 år.

Med omhu

• under graviditet og amning.

Bivirkninger af Tamiflu

De hyppigste bivirkninger hos voksne og unge ved anvendelse af medicinen var: kvalme, opkastning og hovedpine. De fleste bivirkninger forekom på den første eller anden behandlingsdag og var alene inden for 1-2 dage. Opkastning var mest almindelig hos børn. De beskrevne reaktioner krævede i de fleste tilfælde ikke, at lægemidlet blev afbrudt.

Psykiatriske lidelser, krampeanfald og deliriumlignende neuropsykiatriske lidelser (nedsat bevidsthed, hallucinationer, vrangforestillinger) er rapporteret hos børn og unge, der har taget Tamiflu til behandling af influenza. Tamiflu's rolle i udviklingen af ​​disse fænomener er ukendt. Lignende neuropsykiatriske lidelser blev også noteret hos patienter med influenza, som ikke fik Tamiflu. Det anbefales at nøje overvåge status og adfærd hos børn og unge for at identificere tegn på unormal adfærd og vurdere risikoen for at fortsætte medikamentet i udviklingen af ​​disse fænomener.

Der er ingen data om effekten af ​​Tamiflu i sygdomme forårsaget af andre patogener end influenzavirus A og B.

Billige analoger Tamiflu

Listen over stoffer indeholdende det aktive stof oseltamivir, som er billige analoger af Tamiflu:

• Inflyutsein. Antiviralt lægemiddel mod influenza typer A og B, russisk produktion. Fås i kapseldosis 75 mg.
• Oseltamivir Canon. Den gamle udgivelsesformular. Siden 2017 er stoffet tilgængeligt under navnet Influcein.
• Nomides. Antiviralt lægemiddel til behandling af influenza hos voksne og børn over 3 år. Fås i kapseldosering på 30, 45 og 75 mg.

Tamiflu kapsler - officielle brugsanvisninger

Registreringsnummer:

№ П N012090 / 01 dateret 15. juli 2005
Handelsnavn af stoffet:

International ikke-proprietært navn:

Kemisk rationelt navn:

(3R, 4R, 5S) -4-acetylamino-5-amino-3- (1-ethylpropoxy) -cyclohexen-1-carboxylsyreethylester, phosphat

Doseringsformular

struktur

En kapsel indeholder:
oseltamivir 75 mg
(i form af oseltamivirphosphat 98,5 mg)
Hjælpestoffer:
prægelatiniseret stivelse, povidon K30, croscarmellosnatrium, talkum, natriumstearylfumarat

beskrivelse

kapsler

Hårde gelatinekapsler, størrelse 2. Kropsgrå, uigennemsigtig; cap - lysegul, uigennemsigtig. Indholdet af kapslerne er hvidt til gulligt pulver. "Roche" påføres kapslen på kroppen, "75 mg" påføres hætten.

Farmakoterapeutisk gruppe

ATX kode [J05AH02]

Farmakologisk aktivitet

Handlingsmekanisme

Antiviralt lægemiddel. Oseltamivirphosphat er et prodrug, dets aktive metabolitt (oseltamivircarboxylat) hæmmer og selektivt neuraminidasen af ​​influenzavirus af type A og B - et enzym, der katalyserer processen med at frigive nydannede viruspartikler fra inficerede celler, deres indtrængning i respiratoriske epitelceller og yderligere spredning af viruset i kroppen.

Oseltamivircarboxylat virker uden for cellerne. Det hæmmer væksten af ​​influenzavirus in vitro og hæmmer replikationen af ​​viruset og dets patogenicitet in vivo, reducerer sekretionen af ​​influenza A og B viruser fra kroppen. Dens koncentrationer er nødvendige for at undertrykke enzymaktiviteten med 50% (IC₅₀), er placeret ved den nedre grænse af nanomolarområdet.

effektivitet

Tamiflu har vist sig at være effektivt til forebyggelse og behandling af influenza hos unge (≥ 12 år), voksne, ældre og behandling af influenza hos børn over 1 år. Når behandlingen påbegyndes senest 40 timer efter de første symptomer på influenza, reducerer Tamiflu signifikant perioden af ​​kliniske manifestationer af influenzainfektion, reducerer sværhedsgraden og reducerer forekomsten af ​​komplikationer af influenza, der kræver antibiotika (bronkitis, lungebetændelse, bihulebetændelse, otitis media), forkorter tiden for virusisolering fra kroppen og reducerer området under kurven "viral titers-time".

Når det tages i form af profylakse, reducerer Tamiflu signifikant (med 92%) signifikant forekomsten af ​​influenza blandt kontaktpersoner, reducerer hyppigheden af ​​virusfrigivelse og forhindrer overførslen af ​​viruset fra et familiemedlem til et andet.

Tamiflu påvirker ikke dannelsen af ​​anti-influenza antistoffer, herunder produktion af antistoffer som reaktion på indførelsen af ​​inaktiveret influenzavaccine.

Under influenzaviruscirkulationen blandt befolkningen blev en dobbeltblind, placebokontrolleret undersøgelse udført blandt børn i alderen 1-12 år (gennemsnitlig alder 5,3), der havde feber (> 100 F) og et af åndedrætssymptomer (hoste eller akut rhinitis). I denne undersøgelse blev 67% af patienterne inficeret med virus A, og 33% af patienterne var inficeret med virus B. Behandling med Tamiflu, der startede 48 timer efter symptombetændelsen, reducerede signifikant sygdommens varighed med 35,8 timer sammenlignet med placebo. Varigheden af ​​sygdommen blev defineret som den tid, der var nødvendig for at reducere hoste, løbende næse, løse feber og vende tilbage til normal og normal aktivitet. Andelen af ​​pædiatriske patienter, der udviklede akutte otitismedier, og som tog Tamiflu, faldt med 40% sammenlignet med placebo. Børn, der fik Tamiflu, vendte tilbage til normal og normal aktivitet næsten 2 dage tidligere end børn, der fik placebo.

Virus modstand

Ifølge gældende data er det ikke observeret, at Tamiflu ved indtagelse af Tamiflu med henblik på postkontakt (7 dage) og sæsonbetonet (42 dage) forebyggelse af influenza ikke overholdes.

Hyppigheden af ​​transient frigivelse af influenzavirus med nedsat følsomhed af neuraminidase til oseltamivircarboxylat hos voksne patienter med influenza er 0,4%. Eliminering af det resistente virus fra kroppen af ​​patienter, der modtager Tamiflu, sker uden forværring af patientens kliniske tilstand.

Hyppigheden af ​​resistens af kliniske isolater af influenza A-virus overstiger ikke 1,5%. Blandt kliniske isolater af influenzavirus blev der ikke fundet nogen resistent resistente stammer.

Farmakokinetik

sug

Efter oral administration af oseltamivir absorberes phosphat let i mave-tarmkanalen og omdannes stærkt til en aktiv metabolit ved virkningen af ​​hepatiske esteraser. Plasmakoncentrationerne af den aktive metabolit bestemmes inden for 30 minutter, når næsten det maksimale niveau 2-3 timer efter indgivelsen og væsentligt (mere end 20 gange) overstiger koncentrationen af ​​prodruget. Mindst 75% af den indtagne dosis kommer ind i den systemiske kredsløb i form af den aktive metabolit, mindre end 5% i form af det oprindelige lægemiddel. Plasmakoncentrationerne af både prodrug og den aktive metabolit er proportional med dosis og afhænger ikke af fødeindtagelse.

fordeling

Hos mennesker er det gennemsnitlige distributionsvolumen (V_ss) Den aktive metabolit er ca. 23 liter.

Som det fremgår af forsøg på fritter, rotter og kaniner, når den aktive metabolit alle vigtige steder for influenzainfektion. I disse eksperimenter blev den aktive metabolitten efter oral indgift af oseltamivirphosphat detekteret i lungerne, bronchiale vaskninger, næseslimhinde, mellemøret og luftrøret i koncentrationer, som giver antiviral effekt.

Bindingen af ​​den aktive metabolit til humane plasmaproteiner er ubetydelig (ca. 3%). Forbindelsen af ​​prolægemidler til humane plasmaproteiner er 42%, hvilket ikke er tilstrækkeligt til at forårsage signifikante lægemiddelinteraktioner.

stofskifte

Oseltamivirphosphat er stærkt omdannet til en aktiv metabolit under virkningen af ​​esteraser, som hovedsageligt er i lever og tarm. Hverken oseltamivirphosphat eller den aktive metabolit er substrater eller inhibitorer af cytochrom P450 isoenzymer.

avl

Det absorberede oseltamivir udskilles hovedsagelig (> 90%) ved at blive en aktiv metabolit. Den aktive metabolit undergår ikke yderligere transformation og udskilles i urinen (> 99%). Hos de fleste patienter er halveringstiden for den aktive metabolit fra plasma 6-10 timer.

Den aktive metabolit elimineres fuldstændigt (> 99%) ved nyres udskillelse. Renal clearance (18,8 l / time) overstiger den glomerulære filtreringshastighed (7,5 l / h), hvilket indikerer, at lægemidlet også udskilles ved rørformet sekretion. Med afføring udskilles mindre end 20% af det indtagne radioaktivt mærkede lægemiddel.

Farmakokinetik i særlige grupper

Patienter med nyreskade

Når Tamiflu er foreskrevet, er 100 mg 2 gange dagligt i 5 dage hos patienter med varierende grader af nyreskade under kurven "plasmakoncentration af aktiv metabolittid" (AUC) omvendt proportional med et fald i nyrefunktionen.

Patienter med leverskader

In vitro-eksperimenter viste, at AUC-værdien af ​​oseltamivirphosphat ikke var signifikant for patienter med hepatisk patologi, og AUC for den aktive metabolit blev ikke reduceret.

Ældre patienter

Hos ældre patienter (65-78 år) var AUC for den aktive metabolit i ligevægtstilstanden 25-35% højere end hos yngre patienter, når de ordinerede tilsvarende doser Tamiflu. Halveringstiden for lægemidlet hos ældre var ikke signifikant anderledes end hos yngre patienter i voksen alder. Under hensyntagen til data om AUC for lægemidlet og tolerabiliteten kræver patienter med senil alder ikke dosisjustering til behandling og forebyggelse af influenza.

børn

Tamiflu farmakokinetik er undersøgt hos børn fra 1 år til 16 år i et farmakokinetisk studie med en enkeltdosis af lægemidlet og i et klinisk studie hos et lille antal børn i alderen 3-12 år. Hos små børn var udskillelsen af ​​prodrug og den aktive metabolit hurtigere end hos voksne, hvilket resulterede i lavere AUC i forhold til en bestemt dosis. Ved at tage lægemidlet i en dosis på 2 mg / kg gives samme AUC for oseltamivircarboxylat, som opnås hos voksne efter en enkeltdosis på 75 mg kapsel (svarende til ca. 1 mg / kg). Farmakokinetikken for oseltamivir hos børn over 12 år er den samme som hos voksne.

vidnesbyrd

• Behandling af influenza hos voksne og børn over 1 år.
• Forebyggelse af influenza hos voksne og unge over 12 år, der er i grupper med øget risiko for infektion med viruset (i militære enheder og store produktionshold, hos svækkede patienter).
• Forebyggelse af influenza hos børn ældre end 1 år.

Kontraindikationer

Overfølsomhed over for oseltamivirphosphat eller enhver del af lægemidlet.

Kronisk nyresvigt (permanent hæmodialyse, kronisk peritonealdialyse, kreatininclearance £ 10 ml / min).

Brug under graviditet og amning

Hos lakterende rotter indtræder oseltamivir og den aktive metabolit mælk. Hvorvidt udskillelse af oseltamivir eller den aktive metabolit forekommer med mælk hos mennesker er ukendt. Imidlertid antyder ekstrapolering af data opnået hos dyr, at deres mængde i modermælk kan være henholdsvis 0,01 mg / dag og 0,3 mg / dag.

I øjeblikket er data om brugen af ​​stoffet hos gravide ikke tilstrækkelige til at vurdere den teratogene eller fostotoksiske virkning af oseltamivirphosphat.

Med dette i betragtning bør Tamiflu kun ordineres under graviditet eller amning, hvis de mulige fordele ved brugen overskrider den potentielle risiko for fosteret eller spædbarnet.

Dosering og indgift

Tamiflu tages oralt, med eller uden mad. Hos nogle patienter forbedres tolerancen af ​​lægemidlet, hvis det tages sammen med måltider.

Standard doseringsregime

behandling

Behandlingen bør begynde på den første eller anden dag i starten af ​​influenzaproblemer.

Voksne og teenagere ≥ 12 år. Den anbefalede dosis regime Tamiflu - en kapsel 75 mg 2 gange om dagen inde i 5 dage eller 75 mg suspension 2 gange om dagen inde i 5 dage. Forøgelse af dosis på mere end 150 mg / dag øger ikke effekten.

Børn> 40 kg eller ≥ 8 år, der kan sluge kapsler, kan også modtage behandling, idet der tages en kapsel 75 mg 2 gange dagligt som et alternativ til den anbefalede dosis Tamiflu suspension (se nedenfor).

Børn ≥ 1 år gammel. Det anbefalede doseringsregime for Tamiflu suspension til oral administration:
Det anbefalede doseringsregime for Tamiflu suspension til oral administration:

Kropsvægt

Anbefalet dosis i 5 dage

Tamiflu® under graviditet

Ifølge de angivne oplysninger er virkningen af ​​lægemidlet på fostret ikke blevet undersøgt, så under Tamiflu bør kun drøftes, hvis det absolut er nødvendigt. Nogle læger om dette er meget kategoriske og forbyder gravide kvinder at tage dette stof.

Tamiflu® er et lægemiddel med den vigtigste aktive ingrediens oseltamivir. Effektiv mod virus type A og B. Virkningen af ​​hovedbestanddelen er selektiv: den undertrykker den sygdomsfremkaldende aktivitet og forhindrer spredningen i hele kroppen. Replikation af viruset reduceres markant, patogeniciteten falder.

Værktøjet giver mening at tage i løbet af de første 2 dage af sygdommen. På grund af dette reduceres sygdomstiden i gennemsnit med en dag, er risikoen for alvorlige komplikationer reduceret. Lysstyrken af ​​manifestationen af ​​karakteristiske kliniske symptomer falder også. Lægemidlet anbefales som et effektivt profylaktisk middel. I den henseende må det ikke gives til dem, der er syge, men som er i konstant kontakt med patienterne.

modtagelse

Lægemidlet er tilgængelig i form af en suspension, som hver for sig skal fortyndes hver gang, inden den rystes grundigt. De fleste patienter foretrækker kapseldoseringsformen, fordi det er lettere at håndtere. Indgivelsesmåden påvirker ikke effektiviteten.

Den gennemsnitlige daglige dosering for voksne er 75 mg. Dette er imidlertid en gennemsnitlig tal, og lægen vil altid ordinere en specifik dosis individuelt. Således beregnes Tamiflu® under graviditeten i tredje trimester baseret på moderens samlede vægt. Tilstanden for nyrerne tages også i betragtning. Hvis der konstateres afvigelser i deres arbejde, kan lægen ordinere 50% af den gennemsnitlige daglige dosis.

Bivirkninger

Kvalme og opkast blev mest almindeligt observeret som bivirkninger. De blev hele tiden i løbet af terapien og passerede umiddelbart efter afbrydelsen af ​​lægemidlet. Beslutningen om at stoppe tager afhænger af sværhedsgraden af ​​symptomerne. Nogle gange kan lægen insistere på at fortsætte kurset, hvis fordelene ved Tamiflu® under graviditeten overstiger de negative aspekter. Patienten giver dog altid skriftligt samtykke til sådan behandling.

Interaktion med andre lægemidler

Tamiflu® kan tages sammen med andre lægemidler, men i kombination med phenylbutazon, chlorpropamid og også methotrexat bør man udvise forsigtighed, fordi disse stoffer er afledt på lignende måde. Derfor er samtidig modtagelse truet med at bremse processen med at rense kroppen og overbelaste visse organer.

Er det sikkert at drikke Tamiflu® under graviditet?

Gravide kvinder er potentielt i fare, så sandsynligheden for at de får influenza med en høj forekomst af virusen stiger. Derudover viser medicinsk statistik, at risikoen for død også øges, såvel som udseendet af forholdsvis alvorlige komplikationer. Derfor er det berettiget at tage antivirale lægemidler, der reducerer truslen.

Samtidig blev der ikke udført kliniske undersøgelser i CIS om, hvordan nøjagtigheden påvirker fostret. Derfor tager Tamiflu® under graviditeten forbindelse med en bestemt risiko. Og nogle læger mener, at denne mulighed kun er mulig, når kvinden er i en vanskelig livstruende tilstand. Det vil sige, når ydelsen klart overskrider den mulige skade.

Det er nødvendigt at bemærke en mere tendens: Når graviditeten skrider frem, stiger negative bivirkninger. Ud over kvalme og opkastning kan åndedræts depression begynde, og kardiovaskulærsystemet i kroppen forringes. Således vil Tamiflu® i 2. trimester være farligere end den første. Nogle læger udtrykker endog bekymringer over, at værktøjet kan øge sandsynligheden for abort.

Hvad siger officiel medicin om dette?

Spørgsmålet om Tamiflu®'s potentielle skade ignoreres ikke. På denne konto er der:

• WHO's anbefalinger
• henstillinger fra sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation, offentliggjort 20. januar 2016.

Formuleringerne og argumenterne er forskellige, men begge dokumenter indikerer, at gravide kvinder skal begynde at tage oseltamivir, uanset doseringsformularen, inden for 48 timer efter de første symptomer påbegyndes. Derefter falder effektiviteten markant.

Kliniske forsøg

På trods af, at man i RuNet ofte kan snuble over oplysninger om, at der ikke er foretaget undersøgelser af gravide kvinder, vedrører disse oplysninger hovedsagelig CIS. Samtidig har forskere fra USA, Storbritannien, Holland, Kina og en række andre lande studeret omhyggeligt effekten af ​​agenten på patienter. Det er værd at bemærke, at en del af de kliniske forsøg blev bestilt og betalt af producenten, hvilket kan tjene som bevis for fremstillingsvirksomhedens tillid til stoffets effektivitet.

Så i 2014 offentliggjorde Kokneirovskaya-biblioteket data fra meta-analyser (de kendetegnes ved ekstremt alvorlig og grundig undersøgelse af problemet). Forfatterne undersøgte i alt 107 undersøgelser, hvor virkningen af ​​lægemidlet blev observeret på 9.623 personer. Det blev fundet, at dette middel er mest effektivt ved profylaktisk administration.

Hvis du starter kurset i de første dage af sygdommen, kan du reducere sygdommens samlede tid. 16 timer er et gennemsnit for voksne. Af bivirkningerne var opkastning og kvalme mere almindelige. På andenpladsen er diarré og visse komplikationer forbundet med det kardiovaskulære system.

Det store medicinske tidsskrift Infektionssygdomme udgav også oplysninger om de undersøgte meta-analyser. I øjeblikket er dette den sidste undersøgelse af denne størrelsesorden. I alt deltog 107.702 patienter i eksperimentet. De offentliggjorte oplysninger tyder på, at stoffet har en positiv effekt på betingelse af patienter, der lider af feber. Og (et vigtigt øjeblik for at bære et barn!), Blev behovet for at tage antibiotika reduceret.

Blandt patienterne i de undersøgte grupper var gravid. Desuden var producenten selv involveret i indsamling af medicinsk statistik. For eksempel findes der i Sverige et særligt register, der giver dig mulighed for at spore status for fremtidige mødre og kommunikere med de stoffer, de blev ordineret.

Selv videnskabsmænd indsamlede meddelelser fra patienter, der tog dette lægemiddel og ønskede at frivilligt dele deres meninger. Det blev konkluderet, at antallet af abnormiteter i fostrets udvikling ikke er mere end de sædvanlige indikatorer. Omkring 900 kvinder, der fødte, drak dette lægemiddel i Japan. Dataene der konvergerer med de europæiske.

Spørgsmål om analoger

Hvad hvis stoffet ikke er kommercielt tilgængeligt i den rigtige mængde? Derefter anbefaler eksperter at være opmærksomme på, hvilke analoger der findes til Tamiflu®, dvs. til strukturer med en lignende aktiv ingrediens og til dem, der arbejder efter et lignende princip.

Blandt de første, der kaldes ukrainske Oseltamivir, producerede Kharkov farmaceutisk plante. Og Flustop, hviderussisk stof. Det er dog værd at bemærke, at den schweiziske producent, der har patentrettigheder indtil 2016, ikke reagerede på en sådan krænkelse af ophavsretten. Dets repræsentanter erklærede officielt, at den generiske formel ikke stemmer overens med originalen, så de ser ingen mening om indgivelse af retssager. Så hvor meget er at stole på sådanne analoger - det store spørgsmål.

Hvad angår stoffer med en lignende virkning, er der en hel del af dem. Blandt de berømte er Neovir, Relenzu, Araglin D, Tsitovir-3, Ergoferon. En fuldstændig og detaljeret liste vil blive givet af lægen, som også vil kunne vælge et sikkert alternativ baseret på patientens tilstand.

Hvad tænker fremtidige moms?

Husk at den endelige beslutning om optagelse af visse midler forbliver for patienten. Det er klart at sige, om det er muligt at drikke Tamiflu® under graviditeten, medicinen kan ikke. Men de hidtidige data tyder på, at kurset vil være mere sikkert end mulige komplikationer i tilfælde af alvorlig influenza.

Liza Kashova, 29 år gammel

2012, jeg var gravid, da jeg kom ind i en influenzaveje. Det skete i efteråret... Jeg vidste ikke, hvad jeg skulle tænke da. Jeg gik til lægen, hun ønskede først at ordinere et helt andet stof, jeg husker ikke engang sit navn, men jeg havde en allergi over for nogle komponenter. Derfor stoppede vi ved dette. Ærligvis var det skræmmende, jeg fandt ingen kommentarer om Tamiflu® under graviditeten, hvordan det påvirker barnet, hvad man kan forvente. Jeg tog det på egen risiko og risiko, men det var umuligt at ikke tage det, da min immunitet faldt meget stærkt, og her var det. Gudskelov, alting sluttede godt, jeg genvandt, kun et par dage passerede med temperaturen. Hun græd, var bange for, at der ville ske noget med barnet, men alt fungerede. Artem sådan en sundt... Det er min historie.

Anastasia Ivanova

Jeg kan ikke rådgive andre, for jeg tror altid, at alle skal beslutte sig selv. Nå for dit barn. Tamiflu® hjalp mig personligt ikke at blive syg, fordi jeg nyser og hoster hvert efterår, og her blev vi stadig syge i huset, men jeg blev gravid i efteråret. Allerede 3 trimester gik! Hvor skal jeg være syg? Nå begyndte jeg at tage... Jeg gik til lægen, foreskrev en dosis. Alt gik fint. Jeg tror nu at acceptere i fremtiden, hvis det. Allerede selv uden graviditet.

Natasha Sokina

Jeg havde meget blandede indtryk fra Tamiflu®. På den ene side hjalp han mig virkelig, jeg var ikke engang indlagt på hospitalet, da jeg blev syg. På den anden... Jeg var konstant kvalm! Jeg kunne ikke spise noget! Jeg kunne ikke vente til dette kursus er overstået. Nå, nogen som. Men sundhed er vigtigere, og jeg var bekymret for barnet. Generelt blev jeg ordineret Tamiflu® i graviditetens første trimester, de sagde, at bivirkningerne skulle være mindre. Men jeg havde allerede en stærk toksicose, så jeg ved det ikke. Måske kom det bare fra den generelle betingelse...

Virkningen af ​​lægemidlet er bekræftet af talrige videnskabelige undersøgelser. Men læger anbefaler ikke at glemme sine bivirkninger, så de nærmer sig den endelige beslutning omhyggeligt. Det sidste ord er trods alt stadig for den fremtidige mor.

TAMIFLU

Hårde gelatinekapsler, størrelse №2, kropsgrå, uigennemsigtig, cap lysegul, uigennemsigtig; med påskriften "ROCHE" (på sagen) og "75 mg" (på hætten) i lyseblå; indholdet af kapslerne er hvidt til gulligt hvidt pulver.

Hjælpestoffer: prægelatiniseret stivelse, Povidon K30, croscarmellosenatrium, talkum, natriumstearylfumarat.

Sammensætningen af ​​kapselskallen: case - gelatine, jernfarvestofoxid (E172), titandioxid (E171); cap - gelatine, jernfarvestofoxid (E172), jernfarvestoffoxid (E172), titandioxid (E171).
Sammensætningen af ​​blækket til trykning på kapslen: ethanol, shellac, butanol, titandioxid (E171), aluminiumslak baseret på indigo carmin, denatureret ethanol (methyleret alkohol).

10 stk. - blister (1) - pakker pap.

Bemærk: Efter 5 års opbevaring af lægemidlet kan der være tegn på aldringskapsler, hvilket kan føre til øget skrøbelighed eller andre fysiske forstyrrelser, der ikke påvirker lægemidlets virkning eller sikkerhed.

Antiviralt lægemiddel. Oseltamivirphosphat er et prodrug, dets aktive metabolit (oseltamivircarboxylat, OK) er en effektiv og selektiv inhibitor af neuraminidase influenza A og B viruser - et enzym, som katalyserer processen med at frigive nydannede viruspartikler fra inficerede celler, deres penetration i respiratoriske epitelceller og yderligere spredning virus i kroppen.

Det hæmmer væksten af ​​influenzavirus in vitro og hæmmer replikationen af ​​viruset og dets patogenicitet in vivo, reducerer sekretionen af ​​influenza A og B viruser fra kroppen. OK koncentration kræves for at inhibere neuraminidase med 50% (IC₅₀) er 0,1-1,3 nM for influenza A-virus og 2,6 nM for influenza B-virus. Median IC-værdier₅₀ for influenza B virus er lidt højere og er 8,5 nM.

I undersøgelser foretaget påvirker Tamiflu ikke dannelsen af ​​anti-influenza antistoffer, inkl. på antistofproduktion som reaktion på indførelsen af ​​inaktiveret influenzavaccine.

Naturlige influenzainfektionsundersøgelser

I kliniske forsøg udført under sæsoninfluenzainfektion begyndte patienterne at modtage Tamiflu senest 40 timer efter de første symptomer på influenzainfektion. 97% af patienterne var inficeret med influenza A-virus og 3% af patienterne med influenza B-virus. Tamiflu forkortede signifikant perioden af ​​kliniske manifestationer af influenzainfektion (i 32 timer). Hos patienter med en bekræftet diagnose af influenza, der tog Tamiflu, var sværhedsgraden af ​​sygdommen, udtrykt som området under kurven for det kumulative symptomindeks, 38% mindre sammenlignet med patienter, der fik placebo. Endvidere reducerede Tamiflu hos unge patienter uden samtidige sygdomme med ca. 50% forekomsten af ​​komplikationer af influenza, der kræver brug af antibiotika (bronkitis, lungebetændelse, bihulebetændelse, otitis media). Klare beviser for lægemidlets virkning med hensyn til sekundære effektkriterier relateret til antiviral aktivitet blev opnået: Tamiflu forårsagede både en forkortelse af virusudskillelsestiden og et fald i området under "viral time-titer" -kurven.

De data, der blev opnået i en undersøgelse af behandling af Tamiflu hos patienter i alderen og i alderen, viste, at at tage Tamiflu i en dosis på 75 mg 2 gange dagligt i 5 dage, blev ledsaget af et klinisk signifikant fald i medianen i perioden med kliniske manifestationer af influenzainfektion svarende til den hos voksne patienter alder, men forskellene nåede ikke statistisk betydning. I et andet studie modtog patienter med influenza ældre end 13 år, der havde samtidig kroniske sygdomme i hjerte- og / eller åndedrætssystemerne Tamiflu under samme doseringsregime eller placebo. Der var ingen forskelle i medianen i perioden før reduktionen af ​​de kliniske manifestationer af influenzainfektion i Tamiflu- og placebogrupperne, men temperaturstigningsperioden, når Tamiflu blev reduceret med ca. 1 dag. Andelen af ​​patienter, der frigjorde viruset den 2. og 4. dag, blev signifikant mindre. Sikkerhedsprofilen for Tamiflu hos patienter i fare var ikke forskellig fra den hos den voksne befolkning.

Behandling af influenza hos børn

Børn i alderen 1-12 år (gennemsnitlig alder 5,3 år), der havde feber (≥37,8 ° C) og et af symptomerne på åndedrætssystemet (hoste eller rhinitis) under influenza-virusets omsætning blandt befolkningen, havde en dobbeltblind placebo kontrolleret undersøgelse. 67% af patienterne var inficeret med influenza A-virus og 33% af patienterne med influenza B-virus. Lægemidlet Tamiflu (når det blev taget senest 48 timer efter de første symptomer på influenzainfektion opstod) reducerede signifikant sygdommens varighed (med 35,8 timer) sammenlignet med placebo. Varigheden af ​​sygdommen blev defineret som tidspunktet for at stoppe hoste, næsestop, feber forsvinden og vende tilbage til normal aktivitet. I gruppen af ​​børn, der fik Tamiflu, blev forekomsten af ​​akutte otitismedier reduceret med 40% sammenlignet med placebogruppen. Genopretning og tilbagevenden til normal aktivitet fandt sted næsten 2 dage tidligere hos børn, der modtog Tamiflu sammenlignet med placebogruppen.

En anden undersøgelse involverede børn i alderen 6-12 år, der lider af bronchial astma; 53,6% af patienterne havde influenzainfektion bekræftet serologisk og / eller i kultur. Medianvarigheden af ​​sygdom hos gruppen af ​​patienter behandlet med Tamiflu faldt ikke signifikant. Men inden for de sidste 6 dage af Tamiflu-terapi er det tvungen ekspiratoriske volumen i 1 sekund (FEV₁) steg med 10,8% sammenlignet med 4,7% hos patienter, der fik placebo (p = 0,0148).

Forebyggelse af influenza hos voksne og unge

Tamiflu's profylaktiske effekt i naturlige influenzainfektioner A og B er bevist i 3 separate fase III kliniske undersøgelser. Ca. 1% af patienterne blev syge med at modtage Tamiflu influenza. Tamiflu reducerede også signifikant virusudskillelsen fra luftvejene og forhindrede overførslen af ​​virus fra et familiemedlem til et andet.

Voksne og unge, der var i kontakt med et sygt familiemedlem, begyndte at tage Tamiflu inden for to dage efter indledningen af ​​influenzaproblemer hos familiemedlemmer og fortsatte i 7 dage, hvilket signifikant reducerede forekomsten af ​​influenzasager ved at kontakte folk med 92%.

Hos uvaccinerede og generelt sunde voksne i alderen 18-65 år reducerede Tamiflu under en influenzapidemi signifikant forekomsten af ​​influenza (med 76%). Patienter tog stoffet i 42 dage.

Ældre og ældre, der var i ammende hjem, hvoraf 80% blev vaccineret før sæsonen, da undersøgelsen blev gennemført, reducerede Tamiflu signifikant influenzaincidensen med 92%. I samme undersøgelse reducerede Tamiflu signifikant (med 86%) hyppigheden af ​​influenzaplikationer: bronkitis, lungebetændelse, bihulebetændelse. Patienter tog stoffet i 42 dage.

Forebyggelse af influenza hos børn

Den profylaktiske effekt af Tamiflu i naturlig influenzainfektion er påvist i en undersøgelse af børn i alderen 1 til 12 år efter kontakt med et sygt familiemedlem eller en person fra et permanent miljø. Den vigtigste effektparameter var hyppigheden af ​​laboratoriebekræftet influenzainfektion. Hos børn, der fik Tamiflu / pulver til at fremstille en suspension til oral administration / i en dosis på 30 til 75 mg 1 gang / dag i 10 dage og først frigiver viruset, faldt hyppigheden af ​​laboratoriebekræftet influenza til 4% (2/47) sammenlignet med 21% (15/70) i ​​placebogruppen.

Forebyggelse af influenza hos immunkompromitterede personer

I immunkompromitterede individer med sæsoninfluenzainfektion og i fravær af virusfrigivelse reducerede indledningsvis profylaktisk anvendelse af Tamiflu hyppigheden af ​​laboratoriebekræftet influenzainfektion, ledsaget af kliniske symptomer, til 0,4% (1/232) sammenlignet med 3% (7/231) placebogruppe. Laboratorie-bekræftet influenzainfektion, ledsaget af kliniske symptomer, blev diagnosticeret, når der var en oral temperatur over 37,2 ° C, hoste og / eller akut rhinitis (alle registreret samme dag, mens man tog lægemidlet / placebo) samt et positivt resultat transkriptase-polymerasekædereaktion for influenzavirus-RNA.

Risikoen for influenzavirus med nedsat følsomhed eller resistens over for lægemidlet blev undersøgt i kliniske undersøgelser sponsoreret af Roche. Hos alle patienter med OK-resistent virus havde bæreren en midlertidig karakter, påvirker ikke elimineringen af ​​virussen og forårsagede ikke en forringelse af den kliniske tilstand.

Kan jeg tage Tamiflu under graviditet?

I den kolde årstid er det svært at undgå infektion med influenza eller ARVI. I mellemtiden er disse sygdomme ret farlige for gravide, fordi viruset har evnen til at trænge ind i livmoderen og kan påvirke fostrets udvikling negativt. Hvis det ikke var muligt at undgå infektion, skal sygdommen behandles og ikke forsøges at stå på fødderne. Lad os se om det ikke er farligt at bruge det velkendte lægemiddel Tamiflu under graviditeten.

Sensing tegn på en begyndende influenza, er det bedst at handle straks. Hvis du tager antivirale lægemidler i de første timer efter sygdomsudbruddet, vil det hjælpe, hvis du ikke undgår forringelse af helbredet, så i det mindste gør symptomerne mindre udtalte. Takket være reklame i medierne er stoffet Tamiflu et af de mest kendte midler til behandling af SARS og influenza.

Influenza fare

Influenza er en alvorlig virussygdom, der ofte forårsager forskellige komplikationer. Første trimester er en særlig vanskelig periode, influenzas sygdom på dette tidspunkt kan have de mest triste konsekvenser, indtil ophævelsen af ​​fostrets udvikling. Virussygdom i denne periode kan forårsage misdannelser i barnets centrale nervesystem.

En mere støjsvage tid er den anden og tredje trimester, og i denne periode kan influenzaviruset påvirke fosteret negativt og skabe en trussel om afbrydelse. Men risiciene er stadig mindre end i de første 12 uger.

På dette stadium af graviditeten kan en af ​​komplikationerne af influenza være skade på placenta og nedsat blodcirkulation i dette organ. Sådanne skader med rettidig detektion kan korrigeres, og graviditet kan løses ved rettidig levering af en sund baby. Andre komplikationer, som influenza kan give, hvis der er en anden eller tredje trimester af graviditeten, kan være:

• mangel på vand,
• forsinket fosterudvikling,
• hypoxi.

Børn, der var i utero inficeret med influenzavirus, kan ligge bag deres kammerater i fysisk udvikling, ca. halvdelen af ​​disse børn kom op:

• sen tande
• funktionsfejl i funktionen af ​​de endokrine kirtler,
• allergisk dermatitis,
• hyppige forkølelser i en års alder.

beskrivelse

Tamiflu er et lægemiddel, der undertrykker multiplikationen af ​​vira, det bruges til at behandle:

Modtagelse af midler i de tidlige stadier hjælper med at reducere risikoen for inflammatoriske processer (otitis, lungebetændelse) samt væsentligt lindre symptomerne på sygdommen.

struktur

Den vigtigste aktive ingrediens er oseltamivirphosphat. Den terapeutiske virkning er som følger:

• i kroppen aktiverer det aktive stof syntese af dets metabolite;
• Denne metabolit nedsætter produktionen af ​​enzymer, uden hvilken den normale funktion af influenzavirus er umulig.

Dermed hæmmer lægemidlet spredningen af ​​vira i kroppen, hæmmer deres vækst og reproduktion. Det er derfor, at denne medicin kun virker i de første faser af sygdommen, når antallet af vira i kroppen er begrænset.

Farmakokinetik

Absorption af det aktive stof udføres i maven og tyndtarmen. Under indflydelse af fordøjelsesenzymer indgår stoffet i metabolitten, som hæmmer udviklingen af ​​vira.

Den effektive koncentration af metabolitter i blodet ses om en halv time efter at have taget medicinen. Indholdet af den aktive metabolit er to gange indholdet af det aktive stof, der kommer ind i kroppen.

Efter at have taget lægemidlet, kommer det aktive stof ind i alle områder af infektion, der hæmmer udviklingen af ​​vira. Til udskillelse af metabolitter "ansvarlige", hovedsageligt nyrerne. Men delvist involveret og tarm. Den gennemsnitlige tildelingsperiode er 7-9 timer.

Tip! Ved alvorlig nyresvigt øges udskillelsesperioden for metabolitter til en dag.

effektivitet

Anvendelsen af ​​lægemidlet bekræftes af kliniske undersøgelser. Samtidig påvirker lægemiddelindtag ikke produktionen af ​​antistoffer mod virus, naturligt eller forårsaget af profylaktisk vaccination. Under undersøgelsen tog patienterne lægemidlet senest 40 timer efter sygdommens begyndelse. De dokumenterede virkninger af behandlingsmetoden er:

• reducerer perioden for manifestation af smertefulde symptomer i gennemsnit op til en og en halv dag;
• sandsynligheden for udviklingen af ​​inflammatoriske processer, der kræver behandling med antibiotika (bihulebetændelse, lungebetændelse, otitis media osv.) reduceres.

Bivirkninger

Under undersøgelsen blev negative bivirkninger af lægemidlet identificeret. Oftest noterede patienterne udseendet af:

Disse symptomer optrådte i løbet af de første to dage af indgivelsen og passerede inden for 24-48 timer uden ophør af lægemidlet. Sådanne reaktioner, som blev meget mindre hyppigt bemærket:

• diarré,
• svimmelhed,
• allergiske reaktioner i form af urticaria eller eksem. Anafylaktisk shock er yderst sjældent.

form

Tamiflu kan købes i to former:

• i pulver anvendes det til suspension (indholdet af aktivt stof er 12 mg pr. 1 ml af den fremstillede suspension)
• i kapsler med indholdet af det aktive stof 30, 40 og 75 mg.

Voksne, som regel, er foreskrevet kapsler, doseringen justeres individuelt. Børn og personer, der af en eller anden grund ikke kan tage kapsler, ordineres en suspension. Denne formular kan købes færdig eller uafhængigt fremstillet af pulver.

Tip! Med langtidsopbevaring af lægemidlet (mere end 5 år) bliver gelatinekapselskallen skrøbelig. Samtidig mister det aktive stof ikke dets egenskaber. Efter at have åbnet kapslerne, kan en suspension fremstilles ud fra deres indhold. Tag det ved at blande pulveret med noget sødt produkt for at skjule bitterheden. Du kan bruge sirup, sød kondenseret mælk, honning. Det er umuligt at opbevare selvforberedt suspension, du skal bruge værktøjet umiddelbart efter forberedelsen.

ansøgning

Tamiflu anbefales at blive taget om morgenen og aftenen, uanset tidspunktet for morgenmad og aftensmad. Men der er undtagelser. I sygdomme i mave-tarmkanalen og nyrerne, såvel som personer med nedsat immunitet, anbefales det at tage stoffet med mad. Dette vil forbedre dets bærbarhed.

Effektiviteten af ​​lægemiddelbehandling afhænger af det stadium, hvor sygdommen er startet. Det anbefales at starte en behandlingsforløb senest to dage fra det øjeblik, hvor sundheden forringes Standard dosering til behandling af voksne patienter:

• enkeltdosis - 75 mg;
• Antallet af receptioner pr. dag - 2;
• Kursets varighed - 5 dage.

Tip! Forøgelse af den daglige dosis (tager mere end 150 mg af lægemidlet inden for 24 timer) vil øge den antivirale effekt, men vil bidrage til udviklingen af ​​negative virkninger.

Ved behandling af børn og dem, der vejer mindre end 40 kg, beregnes doseringen individuelt afhængigt af vægten.

Suspension forberedelse

For at forberede suspensionen for en enkeltdosis skal du udføre følgende trin:

• måle 75 mg pulver eller åbne en kapsel ved at hælde indholdet i en egnet beholder
• ved hjælp af en sprøjte måles 5 ml koldt kogt vand
• bland pulveret med væsken til en homogen masse;
• drik den forberedte suspension, bland det med en sød fødevare.

Tip! Hvis en mindre dosis af lægemidlet er påkrævet, fremstilles suspensionen som beskrevet ovenfor, og derefter måles den nødvendige dosis med en sprøjte. Resterne af suspensionen kan ikke opbevares, de skal bortskaffes straks.

forebyggelse

Hvis du kommer i kontakt med en person med influenza, kan du begynde at tage Tamiflu profylaktisk. Du skal begynde at tage stoffet senest to dage efter kontakt.

Skema for profylaktisk administration (for voksne):

• enkeltdosis - 75 mg;
• Antallet af receptioner pr. dag - 1;
• Administrationsforløb - 10 dage efter kontakt med patienten.

I epidemien kan du tage værktøjet i overensstemmelse med ovennævnte ordning i 6 uger.

Hvornår kan man ikke tage?

Der er relative og absolutte kontraindikationer for brugen af ​​lægemidlet. Det er strengt forbudt at anvende behandlingen til følgende tilfælde:

• med intolerance over for enhver del af stoffet
• i tilfælde af nyresvigt (i terminal fase)
• børn op til et år.

Relative kontraindikationer omfatter graviditet og amning. Det er angivet i instruktionerne. Men Tamiflu er ikke desto mindre foreskrevet for gravide kvinder. Hvad er der tale om?

Funktioner til brug for gravide kvinder

Graviditet kaldes en relativ kontraindikation for at tage Tamiflu. Faktum er, at der nu ikke er tegn på, hvordan aktive stoffer kan virke på fosteret.

Eksperter gennemførte forskning i laboratoriet hos dyr. Under eksperimenterne blev der ikke påvist nogen negativ virkning af lægemiddelkomponenterne på fosteret. Men undersøgelser af virkningerne på gravide kvinders og fostrets krop blev ikke udført. Af denne grund er der ingen sikkerhed for fuldstændig sikkerhed.

Derudover er der tegn på, at dette lægemiddel hjælper med at fjerne væske fra kroppen. Og dehydrering påvirker svangerskabet negativt. Muligheden for at bruge dette værktøj til behandling af gravide på grund af den store risiko for negative virkninger på fostervirusinfektion.

Derfor er Tamiflu i nogle tilfælde stadig brugt til behandling af influenza hos gravide patienter. Hidtil er der ikke registreret en enkelt sag, hvor Tamiflu ville have en negativ indvirkning på udviklingen af ​​den fremtidige baby eller på en gravid kvindes krop.

Således er beslutningen om hensigtsmæssigheden af ​​at tage Tamiflu under graviditet kun taget af den behandlende læge. Dette tager højde for:

• patientens tilstand
• hvilken type influenzavirus der forårsagede infektionen
• svangerskabsalderen. Så i første trimester er stoffet normalt ikke ordineret, forsøger at gøre med symptomatiske midler.

Tamiflu anbefales ikke til gravide kvinder for at forhindre influenza.

Der er ingen absolut kontraindikation for at tage antiviralt lægemiddel Tamiflu til behandling af influenza hos gravide kvinder. Men samtidig er der ingen tegn på, at dette middel er helt sikkert for fosteret. Derfor kan det kun tages, hvis risikoen for, at et foster påvirkes af influenzavirusen, opvejer den potentielle skade, en fremtidig baby kan forårsage.