Otitis media

Otitis er en af ​​de mest almindelige diagnoser i den daglige praksis af en otorhinolaryngolog. I akutte otitismedier observerer vi en inflammatorisk proces, der påvirker en af ​​de dele af det menneskelige høreorgan. Udseendet af akut ørepine er det vigtigste symptom, der signalerer begyndelsen af ​​betændelse.

Sygdommen er almindelig blandt både børn og voksne. Selvom børn er i øget risiko for at udvikle akut inflammation. Dette skyldes funktionerne i barnets øret og svag umodne immunitet.

Sygdomme i høreapparatet, som enhver anden sygdom, der er koncentreret i hovedområdet, skal behandles omhyggeligt og ansvarligt, da infektion med blodbanen nemt kan nå hjernen og forårsage irreversible konsekvenser. Derfor er det nødvendigt at behandle akut inflammatorisk proces, så snart de første årsager til sygdommen er opstået. Behandling af sygdommen skal udføres på hospitalet, under tilsyn af en kompetent læge.

I denne artikel vil vi se på hvordan sygdommen udvikler sig, hvilke behandlingsmetoder der findes i dag, hvordan otitis komplikationer manifesterer sig og hvordan man undgår dem.

Typer af sygdom

Betændelse der opstår i høreapparatet er kronisk eller akut. I tilfælde af akut otitis varer sygdommen i op til tre uger med kronisk - mere end tre måneder. Den kroniske proces udløses, når behandlingen af ​​den akutte form for otitis ikke er blevet udført eller ikke udført på det rette niveau. Der er også en mellemliggende form - subakut, når sygdommens varighed er fra tre uger til tre måneder.

Det menneskelige hørselsorgan er opdelt i tre dele: det ydre, midterste og indre øre. Otitis kan forekomme i hvert af disse områder. Baseret på inflammationsstedet er akut otitis medier isoleret, og inflammationen i det indre øre er omtalt som labyrintitis.

Eksterne manifestationer af inflammation er igen opdelt i begrænset, manifesteret hovedsagelig i form af en furuncle af auricleen og diffus otitis. Ved diffus otitis påvirkes et signifikant område af det ydre øre.

Akut betændelse i mellemøret dækker tympanisk hulrum, det auditive (Eustachian) rør og mastoidprocessen. Denne type hørelsesorgan sygdom er den mest almindelige.

Sygdommen i den interne division kaldes labyrintitis (denne del af øret kaldes labyrinten på grund af dens lighed med formen af ​​en snegl). Som regel dækker inflammation det indre afsnit, hvis behandlingen af ​​en inflammatorisk sygdom i mellemøret blev udført med forsinkelse eller behandling af otitis blev valgt forkert.

På baggrund af årsagerne isoleres infektiøse otitis medier, der er forårsaget af forskellige typer patogener, og ikke-infektiøse (fx som følge af eksponering for allergener på kroppen eller på grund af øreskader).

Otitis i akut form kan forekomme i catarrhal (uden dannelse af sekret i ørekaviteten), eksudativ (med dannelse af væske i tympanisk hulrum) og purulent (med tilstedeværelse af purulente masser) former.

Akut otitis i mellemøret: Hvorfor opstår betændelse?

Den inflammatoriske proces er altid forårsaget af patogene mikroorganismer, hvilket betyder, at kroppen skal have forudsætninger for deres aktivering. Årsager til otitis media mellemøret er:

• hypotermi;
• sygdomme forårsaget af infektion (influenza, ARVI, mæslinger);
• inflammatoriske processer i det øvre luftveje (det tympaniske hulrum er forbundet med nasopharynx gennem Eustachian tube, det er ikke overraskende, at infektionen fra nasopharynx nemt trænger ind i mellemøret);
• forkert udblæsning
• hypertrofi af adenoid vegetationer;
• rhinitis, bihulebetændelse;
• allergiske reaktioner
• skævt næseseptum;
• fremmedlegeme i øret
• skade på høreapparatet.

Eksternt og indre øre: årsager til betændelse

Ekstern otitis kan udvikle sig på grund af forkert ørehygiejne. Hvis du er ligeglad med ørerne, opsamles snavs i dem, og dette er en gunstig forædlingsplads for bakterier. Overdreven hygiejne er også skadelig: Ørevoks er en naturlig barriere mod bakteriernes indtrængning i øret. Hvis hver dag med omhu for at rense de auditive passager, mister en person denne barriere og åbner vejen for patogener. En anden fejl, der fører til akut betændelse i øret, er øreoprensning med skarpe genstande, der ikke er beregnet til dette (tandstikkere, tændstikker, hårnåle). Sådanne handlinger kan forårsage skade på auricleen, hvilket igen fører til indtrængen af ​​infektion i sårene. En anden faktor er det beskidte vand i øret, som indeholder sygdoms årsagsmidler. "Svømmerens øre" kaldes også denne slags sygdom.

Som vi har sagt, opstår betændelsen i det indre afsnit på grund af underbehandlede otitismedier, hvis otitisbehandling ikke er blevet givet behørig opmærksomhed. Bakterier kan også komme her fra meninges, for eksempel med meningitis. Denne type betændelse kan forårsage skader og brud på kraniet eller den tidsmæssige ben.

For at genkende sygdommen i tide og vælge den korrekte behandling er det nødvendigt at kunne bestemme dets tegn.

symptomatologi

Den akutte sygdomsforløb karakteriseres af en hurtig start og udtalt symptomatologi.

I tilfælde af sygdom i det ydre øre oplever en person smerte inde, forværres ved at trykke det udefra. Akut smerte opstår ved indtagelse og tygning af mad. Øret selv svulmer og rødder. Aurikelens hud klør, patientens klager reduceres til en tilstand af overbelastning og ringen i øret.

Med akutte otitis medier er det vigtigste symptom på betændelse det pludselige udseende af skarpe skudsmerter, som bliver stærkere om natten. Smerten kan udstråle til templerne, venstre eller højre frontdel, til kæben - det er meget svært at udholde selv en voksen, for ikke at nævne børn. Følgende symptomer er også karakteristiske for akutte otitis medier:

• feber (op til 39 ° C);
• ringe i ørerne
• høretab
• sløvhed, utilpashed, appetitløshed;
• i en exudativ form forekommer udledning fra øret (normalt er denne udledning gennemsigtig eller hvid);
• til akut purulent otitis medier er kendetegnet ved suppuration fra øret.

Det vigtigste symptom på labyrintitis er svimmelhed. De kan vare et par sekunder, og måske et par dage.

Hvis du har bemærket et eller flere af de ovennævnte symptomer, skal du straks konsultere en læge til behandling.

Stadier af sygdommen

Behandling af akut otitismedium varer fra en til tre uger. Der er flere stadier i udviklingen af ​​sygdommen. Men det er ikke nødvendigt, at patienten passerer dem alle. Hvis behandlingen af ​​infektiøs otitis startes i tide, og behandlingen af ​​en akut sygdom behandles af en kompetent ENT-læge, vil genoprettelsen ikke vare lang tid.

Således er sygdomsforløbet traditionelt opdelt i flere faser:

1. Bluetongue. Patogener begynder at formere sig aktivt og udløse en inflammatorisk proces i øret. På dette tidspunkt er der katarralt ødem og betændelse.
2. Exudativ. Inflammation fører til den aktive dannelse af væske (sekretion). Det akkumuleres og patogener fortsætter med at formere sig her. Gennemførelse af rettidig behandling på dette stadium vil gøre det muligt at helbrede otitis og undgå komplikationer.
3. Purulent. Akut purulent inflammation er karakteriseret ved forøget dannelse af purulente masser i hulrummet i mellemøret. De ophobes, patienten er under pres fra indersiden. Tilstanden af ​​stuffiness forlader ikke. Denne fase varer normalt fra flere dage til flere timer.
4. Perforeret. I dette stadium forårsager akkumuleret pus et brud på trommehinden, purulente masser ud af tympanum til ydersiden. På dette tidspunkt begynder patienten at mærke en mærkbar lettelse, feberen er reduceret, smerten forsvinder gradvist. Det sker, at trommehinden ikke kan gå i stykker, så lægen lægger manuelt trækrummet (paracentese) og frigiver dermed pus ud til ørekanalen.
5. Reparativ fase - output fra pus er afsluttet. Hullet i trommehinden er strammet. Efter en korrekt gennemført symptomatisk behandling genoptages patienten som regel regelmæssigt.

Komplikationer og forebyggende foranstaltninger

Som regel, hvis vi begynder at behandle sygdommen i tide, behandler akut purulent otitis, exudativ eller betændelse af enhver anden art, er det muligt at undgå komplikationer.

Men hvis behandlingen ikke behandles, og sygdommen er startet, kan diagnosen blive kronisk. De mest alvorlige konsekvenser er: meningitis, encephalitis, hjernebryst, neuritis i ansigtsnerven, høretab. Men disse farlige forhold kan kun manifestere sig, når patienterne er blevet forsømt ved otitisbehandling.

Forebyggende foranstaltninger omfatter bekæmpelse af de inflammationer, der findes i kroppen, kompetent og rettidig behandling af ENT sygdomme, ordentlig ørehygiejne og selvfølgelig styrkelse af immunsystemet.

levering pleje

Det er meget lettere at helbrede akutte otitis medier, hvis behandling for sygdommen er begyndt så tidligt som muligt. Behandlingen skal finde sted under en otolaryngologs vejledning. Omfattende behandling omfatter følgende aktiviteter:

• til akut smerte er analgetisk medicin indikeret for at lindre smerte;
• at bringe temperaturen ned, som du har brug for at tage antipyretiske lægemidler
• i alvorlige tilfælde er antibiotikabehandling tilvejebragt;
• topisk behandling er at bruge specielle øre dråber, som foreskrives i hvert enkelt tilfælde individuelt. Uafhængigt udvalg af dråber såvel som antibakterielle lægemidler er fyldt med farlige sundhedsmæssige virkninger.
• antihistamin medicin bidrager til at fjerne ødem;
• god effekt opnås under fysioterapi
• kirurgisk indgreb: åbningen af ​​trommehinden (paracentese) udføres i tilfælde af at dets spontane ruptur ikke forekom.

Alle udnævnelser af en ENT-læge bør gennemføres fuldt ud: overholdelse af behandlingsanbefalinger er trods alt nøglen til hurtig genopretning.

Hvad man ikke skal gøre under behandlingen

Nogle patienter er for selvtillid og tror på, at en sygdom som otitis nemt kan helbredes ved hjælp af folkemidlernes retsmidler og "bedstemors" opskrifter. I kurset findes en række forskellige metoder. Dette er en enorm misforståelse!

Den første fejl er ikke at placere fremmedlegemer i øregangen. Nogen forsøger at bruge phytocandia, nogen, for eksempel geranium blade. Sådanne foranstaltninger er fyldt med det faktum, at i øret kan sætte sig fast i rester af blade, hvilket fremkalder øget inflammation.

Den anden fejl er brugen af ​​varme og opvarmning kompresser i tilfælde af purulent form af sygdommen. Nogen erstatter komprimerer varmere. På dette stadium af sygdommen vil termisk opvarmning kun øge spredning af bakterier.

Den tredje fejl er et forsøg på at begrave forskellige olier eller variationer af alkohol i ørerne. Hvis perforering af trommehinden opstår under en sådan behandling, vil sådanne instillationer ikke alene medføre smertefulde fornemmelser, men også forårsage cicatricialprocessen i mellemøret og trommehinden.

Hvor skal man behandle?

Et sådant spørgsmål stilles af mange patienter, der uventet har oplevet øre sygdomme. Blandt de mange klinikker og lægecentre er det meget svært at vælge det bedste, især når det skyldes akut smerte, er det ikke muligt at koncentrere sig om noget.

"ENT Clinic of Doctor Zaitsev" specialiserer sig udelukkende i sygdomme i øret, næse og hals.

Behandling af øre sygdomme, herunder otitis, er vores profil.

Receptionen udføres af højt kvalificerede specialister med omfattende praktisk erfaring.

Det mest moderne udstyr, forfatterens metoder til behandling og på samme tid overkommelige priser - det er det, vores kunder sætter pris på.

Forsink venligst ikke behandlingen!

Ring, lav en aftale og kom.

Otitis media: symptomer, behandling og virkninger

Otitis medier kaldes betændelse i væv i mellemøret af en viral eller bakteriel natur. Det findes ofte i den voksne befolkning - det er omkring 30% af patologien i det øvre luftveje, men diagnosticeres hyppigere hos børn.

Hvorfor opstår otitis medier

Årsagen til betændelse i mellemøret kan være en infektion af både viral og bakteriel natur.

Patogener af akutte respiratoriske virusinfektioner forårsager ofte otitismedier, nemlig influenzavirus og parainfluenza, adeno-, rino-, corona-, enterovirus- og respiratorisk syncytialvirus.

I første omgang kan viral otitis blive bakteriel på grund af fastgørelsen af ​​en passende flora - bakterier i slægten pneumo, strepto og stafylokokker, moraxella, hemophilus baciller.

Nogle gange registreres der kun virus eller bakterier i afgrøder af inflammatorisk væske fra mellemøret, men deres foreninger er mere almindelige.

Faktorer der fremkalder udviklingen af ​​sygdommen er:

• medfødte og erhvervede immunsvigtstilstande
• associerede alvorlige sygdomme som diabetes mellitus, bronchial astma, reumatiske sygdomme, kronisk nyresvigt;
• "Cleft gane" (klud af himlen) i et barn;
• lav socioøkonomisk status
• rygning - både aktiv og passiv.

Ifølge statistikker er mellemørebetændelse ofte diagnosticeret hos børn. Flere faktorer bidrager til dette:

• anatomiske og fysiologiske egenskaber: et bredt, kort, næsten lige auditorisk rør - infektionen spredes let fra nasopharynx til mellemørets hulrum;
• hos nyfødte og småbørn - myxoidvæv, som er dannet tromlehulrum (det er en fremragende jord til udvikling af patogene mikroorganismer);
• hos små børn - fysiologiske immundefekt tilstande (i disse perioder er børn mere modtagelige for forskellige infektioner);
• hypertrofi af tonsillerne i nasopharynx - adenoider: ofte fundet hos børn, er en kronisk kilde til streptokok og andre former for infektion;
• børn, der går i forskoleinstitutioner og skoler har konstant kontakt med de forårsagende midler til en bestemt infektion, der forårsager akut respiratoriske sygdomme, som kan skyldes otitismedier.

Patogenese af otitis media

Ved akutte respiratoriske virusinfektioner er der ofte hævelse af nasopharyngeal mucosa. Hvis det strækker sig til slimhinden i det auditive rør, forringes dets patency hurtigt, og røret mister evnen til at udføre 3 hovedfunktioner:

• ventilation (det er svært for luft at komme ind i røret);
• beskyttende (på grund af forringet ventilation nedsættes partialtrykket af ilt i røret, hvilket medfører, at den bakteriedræbende aktivitet af cellerne, der forer røret, er signifikant svækket);
• dræning (udstrømningen af ​​væske fra røret forstyrres, hvilket fører til den aktive proliferation af bakterier i mellemørets hulrum).

Som følge heraf falder trykket i tympanisk hulrum, og det inflammatoriske væske fra nasopharynx begynder at sutte i det, og transudatet (ikke-inflammatorisk væske) frigives. Disse ændringer er noteret i den indledende fase af sygdommen.

Hvis i dette stadium ikke patenteringen af ​​røret genoprettes, udvikler den inflammatoriske proces i mellemøret - et inflammatorisk væske akkumuleres i tympanisk hulrum eller et exudat. Denne fase af akut otitis medier har fået det passende navn - exudative. Hvis det imidlertid er muligt at genoprette lydstyrken i det hørbare rør, kommer betændelsen hurtigt ned og patienten genopretter så hurtigt som muligt. Der er også 3 varianter af resultatet af denne fase - overgangen af ​​akut otitis media til en kronisk proces. På samme tid dannes arvæv i det tympaniske hulrum, hvilket medfører vedvarende høretab på patienten.

Hvis bakterier er involveret i den inflammatoriske proces, begynder pus at akkumulere i tympanisk hulrum, og otitis på dette stadium kaldes akut mellempurulent otitis.

• I de fleste tilfælde kommer mikrober ind i det tympaniske hulrum på en tubogen måde - gennem det auditive rør.
• Mindre almindelig er den hæmatogene infektionsvej for infektion her - det vil sige med blodstrømmen. Denne form for transmission er noteret i smitsomme sygdomme som tuberkulose, mæslinger, skarlagensfeber osv.
• Der er også en traumatisk måde at smitte ind i hulrummet i mellemøret - i tilfælde af en skade på øret med åben skader på tympanisk hulrum såvel som gennem såret i mastoidprocessen. Sidstnævnte tilfælde er kendetegnet ved akkumuleringen i blodets mellemør i hulrummet, som som kendt er et fremragende næringsmedium til mikroorganismer, især bakterier.

Inflammatoriske ændringer på dette stadium spredes dybt ind i mellemøretes strukturer - fra slimhinden til periosteum. Slimhinden svulmer, erosioner, sårdannelser forekommer på det, exudat frigives, først af serøs eller serøs blodig, og derefter af purulent karakter. Da det hørbare rørs dræningsfunktion er nedsat, har pus ikke en udstrømningsvej, og mængden er gradvist stigende. Når den hovede slimhinde og pusformen fylder det tympaniske hulrum i øjet, svulmer trommehinden mere og mere mod den eksterne hørbare kanal, og på et tidspunkt forstyrres dets integritet - perforering opstår. I dette tilfælde noterer patienten suppuration fra øret, videnskabeligt kaldet otorrhea.

Hvis der på dette stadium lægges lægehjælp til patienten, det vil sige en passende behandling er foreskrevet, svinder inflammationen i tympanisk hulrum gradvist, festeringen fra øret bliver mindre og mindre og stopper derefter. Det perforerede hul erstattes af arvæv.

Kronisk otitis medier har 3 former:

1. Mesotympanisk - perforeret hul placeret i midten af ​​trommehinden. Dette er den mest gunstige form for sygdommen.
2. Epitimpanit - Øverste del af trommehinden er perforeret.
3. Epimesotimpanite - der er 2 eller flere perforerede huller, og i tympanisk hulrum - polypper og granuleringer.

Manifestationer af otitis media

Otitis medier kan være akutte og kroniske.

Akut otitismedium i de indledende stadier går ganske let ud: patienten er bekymret for følelse af overbelastning, støj i det berørte øre, hørelsen er reduceret, autofoni er bemærket - stemmeens resonans i patientøret. Lokale fænomener kan ledsages af uudtalte generelle symptomer: En lille stigning i kropstemperaturen, svaghed.

Akut suppurativ otitis medier forekommer normalt med udtalt symptomer. Der er 3 faser:

1. Perforeret - varer fra flere timer til flere dage. På baggrund af inflammation i nasopharynx stiger kropstemperaturen til febrile tal, der opstår en skarp svaghed, opmærksomhedskoncentrationen forværres, appetitten falder. Patienten begynder at forstyrre smerten i øret, hvis intensitet stiger støt. Smerten bliver smertefuld, bankende, især i den udsatte stilling på den berørte side. Foruden smerte klager patienterne af støj, en følelse af overbelastning i øret, nedsat hørelse.
2. Perforeret - varer op til 5-7 dage. Denne fase begynder med fremkomsten af ​​otorrhea - udløbet af en serøs-purulent, purulent, blodig-purulent karakter fra den eksterne auditive kanal. Tildelinger i starten er rigelige, deres mængde falder over tid. Som et resultat af perforering af trommehinden konstaterer patienten en dramatisk forbedring af tilstanden: Kropstemperaturen har tendens til normale tal, smerten i øret er reduceret, og hørelsen er lidt forbedret.
3. Reparerende. Karakteriseret ved ophør af otorrhea. Det perforerede hul erstattes af bindevæv, men følelsen af ​​overbelastning i øret forlader ikke patienten i lang tid. Og kun når hans hørelse er fuldt restaureret, kan vi antage, at patienten har genoprettet.

I nogle tilfælde opstår akut purulent otitis atypisk:

• Alvorligt i begyndelsen af ​​sygdommen tager sygdommen en langvarig, oligosymptomatisk karakter - patienter føler ikke alvorlig smerte, de er kun bekymrede over ørepropper og noget høretab; perforering af trommehinden forekommer ikke - pus akkumulerer i tympanisk hulrum og bryder derefter ind i det omgivende væv, hvilket forårsager komplikationer;
• otitis opstår med en skarp forstyrrelse af patientens tilstand: temperatur op til 40 og over C, svær hovedpine, svimmelhed, kvalme og opkastning.

I det tilfælde, hvor patienten ikke fik det bedre selv efter perforering af trommehinden (temperaturen ikke faldt, øgede smertens intensitet ikke), det er værd at tænke på udviklingen af ​​komplikationer af akut suppurativ otitis media - inflammation af mastoidprocessen eller mastoiditis.

Kronisk otitis medier manifesteres ved intermitterende suppuration fra øret, der varer mere end 6 uger. Udskillelser kan blandes med slim eller blod, ledsaget af en ubehagelig lugt. I tilfælde af allergisk otitis medier vil udledningen være vandig. Under remission klager patienten om høretab, øremærke, tyngde i hovedet, autofoni, hovedpine og svimmelhed. Smerter i øret vises kun i perioder med forværringer.

Komplikationer af otitis medier

Den hyppigste komplikation af otitismedier er mastoiditis, en betændelse i mastoidvævet. Det manifesteres af smerte i øret og bag auricleen, som ikke stopper i flere uger med festering fra øret.

Også, hvis det perforerede stadium af otitis ikke forekommer, er et gennembrud muligt med spredningen af ​​purulente masser til meninges med udviklingen af ​​svære intrakraniale komplikationer. Deres manifestationer kan være forskellige - fra hovedpine, svimmelhed, parese af kraniale nerver, anfald til koma i varierende grad.

diagnostik

Klager over patienten og sygdommens historie vil give specialisten mulighed for at foreslå en diagnose af otitismedier.

Da småbørn ikke kan sige, at de er bekymrede, og førskolebørn og yngre elever ikke altid nævner dette eller dette symptom korrekt, skal lægen være yderst forsigtig og sende barnet til konsultation hos otolaryngologen i tilfælde af:

• en skarp overtrædelse af barnets generelle tilstand
• tegn på alvorlig smerte
• feber, der varer mere end tre dage
• to søvnløse nætter;
• barnets smertefulde reaktion på at trykke på brystet af det berørte øre eller palpation og perkussion af mastoidprocessen;
• udjævning af ørekroppen, fremspring af auricleen;
• suppuration fra øret.

Om inspektionen af ​​trommehinden, eller otoscopy, til fordel for diagnosen vil sige følgende ændringer:

• tilbagetrækning eller hævelse af trommehinden
• dens hyperæmi og ødem
• Tilstedeværelsen af ​​et perforeret hul i nogen del af det; pus er frigivet fra hullet;
• arvæv i stedet for det perforerede hul.

For at bestemme graden af ​​høretab udføres patienten den såkaldte tuning gaffel undersøgelse.

Et fuldstændigt blodtal vil vise tilstedeværelsen af ​​bakteriel inflammation i kroppen (leukocytose vil blive observeret, leukocytskifte til venstre, øget ESR).

Ekssudatet, taget fra kilden til inflammation, kan undersøges for at bestemme bakterierne i det og deres følsomhed over for antibiotika.

Behandling af otitis media

Ved sygdommens indledende fase anbefales patienten en daglig procedure til kateterisering af det auditive rør ved at skylle det med antiseptiske, antiinflammatoriske og vasokonstriktive løsninger. Lokalt - vasokonstrictor nasaldråber.

På exudativ stadium er indførelsen i den ydre auditive meatus af bomuldsulden med osmotol vist en blanding af glycerin og 90% ethanol i et 1: 1 forhold. Efter turunda indsættes en bomuldspinne med vaselin i øregangen. Turunda er placeret i øret i cirka 24 timer, hvilket giver opvarmning, smertestillende og dehydrerende virkninger. Ud over turunda med osmotol modtager patienten vasokonstrictor nasaldråber.

I tilfælde af purulent otitis ordineres patienten også en komprimering med en osmotol, i mangel af hvilken effekt det er nødvendigt at bestemme på en dag, hvor paracentese udføres - perforationen af ​​trommehinden punkteres efterfulgt af rehabilitering af tympanisk hulrum.

Umiddelbart efter diagnosen af ​​akut suppurativ otitis medier, skal patienten ordineres antibiotika. Da patogenet er ukendt på dette stadium, skal det foreskrevne lægemiddel være aktivt mod størstedelen af ​​mulige otitismedier. Det kan være et penicillin eller cephalosporin antibiotikum.

Vasokonstrictor nasaldråber såvel som antipyretiske og analgetiske lægemidler bør også ordineres på dette stadium.

Når pus udstrømmer gennem den perforerede åbning, kan antibakterielle præparater i form af opløsninger til lokal anvendelse tilsættes til behandlingen. Det er vigtigt, at de ikke har en ototoksisk virkning (såsom Gentamicin), ellers risikerer patienten at miste sin hørelse for godt.

Det reparative stadium af akut purulent otitis medier kræver ingen særlige medicinske procedurer. Imidlertid er observation af ENT-lægen nødvendig, hvis det perforerede hul var stort nok til fuldt ud at styre processen med ardannelse.

Ved behandling af kronisk otitis medier er det vigtigt at genoprette den frie strøm af pus fra tympanisk hulrum. Hvis otitis er begrænset, kan det være tilstrækkeligt at vaske hulrummet og den eksterne auditive kanal regelmæssigt. Imidlertid er der i de fleste tilfælde granuleringer i mellemøret, og polypper skal fjernes kirurgisk.

Antibiotika og antiallergiske lægemidler kan ordineres fra medicin.
Glem ikke fysioterapi - elektroforese, mikrobølgetapi vil fjerne inflammation og forbedre mikrocirkulationen i vævene.

forebyggelse

Specifik forebyggelse af otitis medier eksisterer ikke. For at forhindre udviklingen af ​​denne sygdom er det vigtigt at rettidigt diagnosticere og behandle sygdomme, der kan føre til det: rhinitis, pharyngitis, tonsillitis osv.

Derudover spiller en vigtig rolle ved at opretholde kroppens normale immunstatus og streng kontrol over sikkerheden ved fri nasal vejrtrækning.

outlook

Exudativ otitis media i det overvældende flertal af tilfælde er fuldstændig helbredt uden at efterlade eventuelle konsekvenser.

Suppurative otitis medier med et gunstigt kursus passerer også uden spor, men der kan være en kronisk proces, der medfører alvorlige vedvarende hørselsforstyrrelser.

Otitis medier manifesteres ofte af ørebelastning, et symptom i programmet "Om det vigtigste":

Otitis medier, dets symptomer og behandling

Mange mennesker tror, ​​at oreitis media (betændelse) i mellemøret ofte forekommer hos børn. Dette er faktisk tilfældet, babyer lider ofte af dem på grund af deres fysiologiske egenskaber. Dog er voksne ikke beskyttet mod fare. Desuden kan sygdomme i hørelsesorganerne, der overføres i en tidlig alder, udvikle sig til en kronisk form, hvilket er farligt ikke kun forringelse af livskvaliteten.
Otitis media er en ENT sygdom, der udvikler sig i mellemøret. For at forstå de patologiske processer, der finder sted, er det vigtigt at huske, hvordan denne del af det auditive organ er arrangeret.
Der er et tromlehul i mellemøret. Der er placeret stirrup, ambolten, hammeren, transmitterende lydvibrationer. Gennem det Eustachian-rør forbindes hulrummet med nasopharynx. Det er i disse dele, at alle patologiske forandringer finder sted.

Spredning af sygdommen

Otitis (betændelse) i mellemøret er en ret hyppig sygdom. Den akutte form er diagnosticeret i 25-30% af tilfældene blandt andre patologier i ENT-organerne. Udbredelsen, sammen med ydersiden, varierer fra 0,1-4,6% af den samlede befolkning. Læger noterer sig den stigende tendens i antallet af tilfælde.

Otitis medier, overført i barndommen, i en fjerdedel af tilfælde ender med høretab i voksenalderen.

oprindelse

De fleste andre er diagnosticeret med otitis media (inflammation) i mellemøret med påfyldning af tympanisk hulrum med en inficeret væske. I en sund person fjernes væsken gennem Eustachian tube (auditory). Men hvis der opstår inflammatoriske processer i kroppen - for eksempel influenza, tonsillitis, nasopharynx og nasal slimhinde er opsvulmet, er det sandsynligt, at det hørbare rør er blokeret. Afhængigt af, hvordan otitis medier udvikler sig, bliver pus, slim osv. Udvist fra øret. De kommer ud gennem det revne trommehinde.

Da inflammationen formindskes, går mængden af ​​udledning ned og stopper fuldstændigt, trommehinden helbreder. Men patienten, indtil fuldstændig opsving, føles høretab.

Typer af otitis

Af flowets art deler akut og kronisk otitis medier.

skarp

Der er tre faser:

• Catarrhal, eller primær;
• purulent (præperforeret, perforativ);
• reparative - endelig.

Ved ukorrekt behandling strømmer akut otitismedium til kronisk.

kronisk

Tager følgende former:

• Purulent - har en bakteriel karakter, flere bakterier virker på kroppen samtidig;
• eksudativ - udvikler sig efter en lang dysfunktion af Eustachian tube;
• klæbemiddel - forekommer efter gentagne gentagelser af akut inflammation, ubehandlet exudativ otitis media.

grunde

Akut otitis media

Hovedårsagerne er:

• Angreb af bakterier (pneumokokker, hæmophilus baciller osv.) Gennem det auditive rør til forskellige lidelser af andre ENT organer, herunder på grund af uhensigtsmæssig blæsning af næse gennem begge næsebor;
• vanskelig åbning af det auditive rør og forringelse af luftventilation på grund af en buet nasal septum, sygdomme der udvikler sig nær rørhullerne mv.
• skader på trommehinden og infektion gennem blodet - for eksempel hvis en person er syg med influenzaen.

kronisk

Leder til sin udvikling:

• Ignorerer otitis eller ukorrekt behandling;
• ar på trommehinden på grund af hyppige tilbagefald;
• forstyrrelse af Eustachian-rørets normale drift
• infektioner - for eksempel skarlagensfeber.

Risikofaktorer omfatter også:

• Tilstedeværelsen af ​​kroniske infektioner: bihulebetændelse, etmoiditis, bihulebetændelse og andre;
• Manglende evne til at trække vejret gennem næsen, f.eks. på grund af mangler i næseseptumet, på grund af hvilket tryk er forstyrret
• diabetes mellitus;
• nedsat immunitet (AIDS, etc.);
• kemoterapi;
• dårlige vaner - rygning, alkoholmisbrug
• dårlige sociale og klimatiske forhold i livet;

Lavtemperaturer, akutte luftvejsinfektioner, snavset vand fremkalder også kronisk otitis media.

De vigtigste symptomer på otitis medier hos voksne

Symptomer kan forekomme på en eller begge sider. I det første tilfælde taler de om ensidige, i den anden - om bilaterale otitis i mellemøret. Kroniske og akutte former har nogle almindelige symptomer, men de vises stadig med nogle forskelle.

skarp

• Smerter i øret, øreområdet, nogle gange mærkes det i ryggen af ​​hovedet, templet, giver tænderne. Det mærkes konstant eller fra tid til anden, det kan være pulserende, trækker;
• patienten klager over ørebelastning, høretab
• lymfeknuder vokser og bliver smertefulde;
• observeret udledning. Ved perforeringstrinnet er de rigelige, med slim og pus, med spor af blod. Med udviklingen af ​​sygdommen bliver de tykkere, deres antal falder;
• undertiden symptomer spredes til andre organer - nasal overbelastning, udledning fra det mærkes, ubehag i halsen vises;
• Det akutte kursus er ledsaget af forgiftning af kroppen, som det fremgår af svaghed, temperatur over normen, kvalme etc. Hvis temperaturen er faldet efter perforering af membranen, har inflammationen spredt sig til mastoidprocessen.

Ved du, hvordan du behandler lungebetændelse korrekt i et tidligt udviklingsstadium? Se behandlingsmetoderne for denne sygdom i artiklen.

kronisk

Det er kendetegnet ved sådanne manifestationer:

• Udladning af pus - konstant eller episodisk, aktiveret under eksacerbation. Tilstedeværelsen af ​​blod indikerer normalt, at granulationsvæv eller polypper vokser i tympanisk hulrum. I nogle tilfælde er udslippet ubehagelig lugt, der taler om knogleredbrydning;
• ledende høretab forårsaget af nedsat mobilitet af de auditive øretikler. Med en lang proces udvikler blandet høretab, hvilket især resulterer i nedsat blodcirkulation i cochlea;
• tinnitus på grund af igangværende patologiske processer;
• smertsyndrom er moderat og manifesterer sig kun under eksacerbation, fremkalder sin virale infektion, sygdomme i det øvre luftveje, vandindtrængen i øret;
• akut periode kan være ledsaget af høj feber, en følelse af pulsering og kramper i det berørte øre;
• svimmelhed;
• når patologien forsømmes, er bevægelsen af ​​ansigtsmusklerne forstyrret;
• hovedpine ledsager komplikationer (spredningen af ​​betændelse på foringen af ​​hjernen).

diagnostik

De vigtigste diagnostiske metoder for begge former er de samme. De omfatter sådanne aktiviteter:

• Analyse af patientens klager og anamnese: Det viser sig, hvilke symptomer der indikerer otitismedier, om der tidligere har været akutte ørebetændelser, hvis patienten puster frit med næsen, hvis der er andre kroniske sygdomme, influenza, ARVI;
• undersøgelse af øret ved hjælp af specialværktøj - otoskop, otomikroskop, endoskop: undersøger tilstanden af ​​trommehinden - forekomsten af ​​rødme, hævelse, brud, tilbagetrækning (tilbagetrækningslommer) osv., det viser sig, om der er pus. audiometrisk - dens grad
• tympanometri er relevant i tilfælde af intakt trommehinde. Denne metode vurderer membranens mobilitet, trykket i det, bestemmer forekomsten af ​​ar og ekssudat. Suppurative former kræver bakteriologiske test, som identificerer patogenet og bestemmer dets følsomhed over for lægemidler.
• computertomografi, forkortet CT, tidsmæssige dele giver dig mulighed for at identificere komplikationer og dybden af ​​patologien, nederlag af knoglevæv, tilstedeværelsen af ​​tumorer;
• vestibulære test afslører graden af ​​svimmelhed og evnen til at holde balance
• i nogle tilfælde er det nødvendigt med en undersøgelse af en terapeut.

Hvordan man behandler otitis medier

Behandling afhænger ikke kun af form af otitis, men også på scenen. Det er vigtigt at huske at i denne periode er det nødvendigt at forhindre vand i at komme ind i det syge øre, for hvilket det lægges med bomuldsuld gennemblødt i olie under vandprocedurer. Ved valg af dråber er det nødvendigt at omhyggeligt studere deres sammensætning: Tilstedeværelsen af ​​ototoksiske komponenter kan forårsage høretab uigenkaldeligt.

Fysioterapi metoder er populære og effektive - iontophorese ved hjælp af jod, brom, calcium, zink, furatsilina, UHF, parafinbehandling, aktinbehandling (ved hjælp af infrarøde og ultraviolette strålingslamper), massage i trommehinden.

skarp

Ved starten af ​​sygdommen, uden dannelse af purulente sekretioner, påføres opvarmning kompresser på området nær øret. Sådan behandling er forbudt, når pus frigives. Med et komplet trommehinde er øredråber med bedøvelsesvirkning vist, og efter at den har brudt igennem - antibiotika. Viser vasokonstrictor næsesprayer. Hvis akut otitismedium skyldes rhinitis eller pharyngitis, behandles de også parallelt.

Som regel udføres de første 2-3 dage med antibiotikabehandling, først efter denne periode træffes afgørelsen om brugen heraf. Men nogle stater kræver den obligatoriske recept på antibiotika, nemlig:

• Alvorlig sygdom
• alvorlige samtidige sygdomme
• immundefekt.

Hvis trommehinden ikke har brudt igennem, og der er pus inde, går de til kirurgisk indgreb - piercing membranen. Dette vil ikke kun fjerne smerte, men også lette processen med indtagelse af stoffer. Også udvej at rense det auditive rør.

kronisk

Hvis en eksacerbation opstår, udfør konservativ terapi. Det omfatter at vaske øret med en læge, brug af antibiotika i form af øredråber.
Den vigtigste behandling er kirurgisk. Hvis trommehinden er defekt, er den lukket med brusk fra tragus.

Shunting af membranen (placering af røret) udføres i tilfælde af kronisk eksudativ otitis media. Gennem shunten, som patienten bærer i flere måneder, bliver indholdet af tympanisk hulrum bragt ud, injicer medicin.

Når klæbemidlet udføres, udskæring af ar, udskiftning af membranen med kunstigt materiale, der også kan dyrkes fra patientens brusk.

outlook

Oreitismedier i mellemøret - sygdommen er ret alvorlig, da patienten ikke kan levere rettidig lægehjælp, kan patienten dø. De komplikationer, der følger med ham, omfatter:

• Mastoiditis - nederlaget for mastoidprocessen, lokaliseret i den tidlige del;
• meningitis, encephalitis;
• betændelse i ansigtsnerven, hvilket fører til en krænkelse af symmetri og mobilitet i ansigtsmusklerne;
• otogen sepsis - infektion gennem andre organers blod
• dannelsen af ​​blodpropper i hjernens membraner
• cholesteatom - en neoplasma, der vokser ind i tympanisk hulrum gennem dets skade og har en destruktiv virkning på nærliggende væv, herunder knogle;
• høretab op for at fuldføre døvhed.

Forebyggelsesmetoder

Kan en voksen undgå otitis? Ingen kan give en fuldstændig garanti for sygdommen. Men du kan altid reducere risiciene. Forebyggende foranstaltninger, der vil gøre det muligt at opnå dette, omfatter:

• Rettidig søge lægehjælp og følge alle anbefalinger fra lægen uden undtagelse
• behandling af kroniske lidelser, især ENT-organer
• nasal vejrtrækning korrektion;
• korrektion af forhold forbundet med et fald i kroppens forsvar - diabetes, aids osv.

• hærdning, så du kan styrke kroppen og dens modstand mod vira, infektioner;
• korrekt ernæring og opretholdelse af en sund livsstil.

Ved de første symptomer på orebetændelsesmedier (inflammation) i mellemøret er det vigtigt at straks konsultere en otolaryngolog eller en læge. Du kan ikke selvmedicinere, bruge dine egne dråber, varme et ømt øre. Det drejer sig ikke kun om tab af en vigtig fornemmelse for en persons normale vitale aktivitet - hørelse, men også om en alvorlig fare for livet.