Forreste og posterior rhinoskopi: indikationer, metoder til gennemførelse

Rhinoskopi er en speciel undersøgelse af næsehulen, som otolaryngologen bruger dagligt i sin praksis. Med denne procedure undersøger lægen næsekaviteten og dets struktur og modtager også indirekte oplysninger om tilstanden af ​​paranasale bihuler. Afhængig af hvilke dele af næsen skal undersøges af en specialist, kan han udføre forreste eller posterior rhinoskopi. Nogle kilder fremhæver stadig den gennemsnitlige rhinoskopi, betragter den som en del af forsiden.

Til at begynde med udfører lægen undersøgelser af næsen eller dens hulrum efter at have klargjort klager og studeret sygdommens historie. En vigtig betingelse for proceduren er lyst kunstigt lys. For at undersøge formationerne placeret i dybden af ​​næsehulen bruger lægen en frontreflektor, som leder lysstrålen til det ønskede område. I dette tilfælde er lyskilden normalt placeret på højre side af patienten, på niveauet af hans øre. Denne undersøgelse kræver ikke særlig træning, hvis det er nødvendigt, kan lægen anvende lokalbedøvelse.

Det skal bemærkes, at rhinoskopien er helt sikker for patienten, og hvis den udføres korrekt, bør den ikke give ham nogen smerte.

Indikationer for brug af rhinoskopi

Undersøgelse af næsehulen er nødvendig for at identificere følgende sygdomme:

Fremgangsmåder ved anterior rhinoskopi

Til denne procedure bruger lægen et specielt spejl eller nasal dilator. Værktøjet tager han i sin venstre hånd. I dette tilfælde retter højre hånd patientens hoved i parietalområdet, som gør det muligt at skifte det i de rigtige retninger. Derefter bliver lyset rettet mod næseboret under undersøgelse, og grenene af nasal dilatatoren indsættes forsigtigt i en lukket tilstand, som gradvist skilles fra til siderne.

Indledningsvis patientens hoved er i en velkendt position for hende og otolaryngologist undersøger den synlige del af den fælles nasal passage, skillevæggen med sin svage punkt, den nedre nasal passage til forfoden af ​​ringere turbinate. Derefter kastes patientens hoved tilbage, og den mediane nasale passage med den midterste nasal conch, de øvre sektioner af den fælles nasale passage og septum bliver synlige for lægen. Efter at have undersøgt den ene halvdel af næsen fjernes expanderen forsigtigt, og de samme handlinger udføres fra den anden side.

Hvis det er nødvendigt for at opnå de bedste resultater af undersøgelsen, kan næseslimhinden være vandet med vasokonstriktormidler (for at reducere ødem) eller lokalbedøvelse (lidokain, novokain).

I en sund person er næsens slimhinde fugtig, lyserød i farve, og næsepassagerne er frie. Hvis der er betændelse i næsehulen, afslører lægen hævelse af slimhinden, en ændring i sin farve, purulent udledning på den.

Teknik for posterior rhinoskopi

Rinoskopi er en mere kompleks diagnostisk metode. Denne procedure kan forårsage ubehag og gagreflex i patienten, så i de fleste tilfælde er overfladen af ​​nasopharynx vandet med en bedøvelsesopløsning. At udføre denne undersøgelse ved hjælp af et spatel og nasopharyngeal spejl. Lægen tager spatelen i sin venstre hånd, trykker tungen ned og forsøger ikke at røre tungenes rod for at undgå opkastningsreflex. I sin højre hånd tager specialisten et forvarmet næse spejl og vender det over til den bløde gane. Patienten på dette tidspunkt skal trække vejret gennem næsen. Således ser lægen de øvre og laterale dele af nasopharynx, ryggen af ​​nasal conchae og septum, de arytiske åbninger af de auditive rør.

I normal slimhinde nasopharynx glat, pink, bageste ender muslingebenene synlige, men ikke rage frem fra de posteriore nares er næseskillevæggen placeret i midterlinjen.

konklusion

Rhinoskopi hjælper otolaryngologen til at foretage den korrekte diagnose samt ordinere tilstrækkelig behandling. I betragtning af at næsehulen udfører mange vigtige funktioner i den menneskelige krop (åndedrætsværn, beskyttende, olfaktorisk), skal dette ske i tide. Faktisk bidrager obstrueret nasal vejrtrækning til udviklingen af ​​akut tonsillitis, bronkitis, lungebetændelse, kredsløbssygdomme i hjernevæv og nedsat funktion af nervesystemet. For at undgå alle disse uønskede effekter i tilfælde af overtrædelse af nasal vejrtrækning bør kontakte en audiolog, som vil rhinoscopy (om nødvendigt, og andre undersøgelser), og fjerne årsagerne til sygdommen.

Hvad er rhinoskopi og hvordan det er gjort

Nasal rhinoskopi udføres til diagnose og behandling. I moderne medicin er der mange instrumentale undersøgelser, der kan opdage sygdomme i det øvre luftveje. Hvad er rhinoskopi? Dette er en procedure, der gør det muligt at undersøge næsepassager, skillevægge, nasale bihuler og væv; Det udføres i et specialiseret rum. Ved hjælp af rhinoskopi kan afsløre arten af ​​en specifik patologi. Som en følge af en omfattende undersøgelse ordinerer lægen terapi. Hvis patologien allerede er i et avanceret stadium og gradvist bliver kronisk, kombineres endoskopisk rhinoskopi med andre undersøgelsesmetoder. Hvis sygdommen er karakteriseret ved et akut kursus, kombineres undersøgelsen ved rhinoskopisk metode med en radiograf.

Funktioner af proceduren

For hende bruger lægen metalværktøjer. Rhinoskopet gør det muligt at undersøge nasal concha, septumet, sphenoid sinus. Ved hjælp af spejle er næsehulen inspiceret foran og bagved. Når en inflammatorisk proces opdages, skal lokaliseringen overvejes. Rhinoskopi er en meget informativ diagnostisk metode: Denne procedure kan kombineres med en rutinemæssig inspektion. Denne diagnose giver dig mulighed for at identificere patologier, der ikke kan diagnosticeres under en rutinemæssig inspektion. Rhinosystemet har et komplet sæt spejle, et endoskop med et indbygget kamera (takket være dette kamera kan du se paranasale bihuler).

Hvis proceduren er ordineret til barnet, anvender lægen smertestillende midler, så det er lettere at tolerere. Der er tre typer diagnostik. Rhinoskopi er forreste, midterste og bageste. For at kunne gennemføre undersøgelsen skal du rette patientens hoved. Et spejl sættes i næsepassagerne. Forreste rhinoskopi - den mest efterspurgte. Til gennemførelse introducerer lægen en enhed, der oprindeligt er lukket; Som det indføres, bliver grenene gradvist adskilt. For at inspicere et bestemt område skal du vippe patientens hoved.

Indikationer og kontraindikationer

Overvej indikationerne for rhinoskopi. Denne diagnostiske metode tildeles forskellige patologier; Det giver dig mulighed for at identificere tilstanden i næsepassagerne, vævene, slimhinderne. Ved en sådan diagnose kan patologiske processer i næshulen identificeres. Fremgangsmåden gør det muligt at bestemme tumorer, inflammatoriske infiltrater, sår, atrofi i det øvre luftveje. Diagnostik udføres på kontoret af en otolaryngolog. Før det begynder, skylles næsepassagerne. Ligesom andre diagnostiske foranstaltninger har rhinoskopi kontraindikationer. Blandt dem er:

• nasal blødning med ukendt ætiologi
• respiratoriske lidelser;
• alvorlig smerte i bihulerne
• purulent nasal udledning
• skader af ENT organer.

Om nødvendigt suppleres inspektionen med radiografi. For at detektere tilstedeværelsen af ​​patogener er det nødvendigt at undersøge exudat. Rinoskopi er en mere kompliceret procedure, i modsætning til den forreste, som ikke har kontraindikationer (men hvis diagnoseprocessen påvirker svælget, kan proceduren have kontraindikationer). Denne form for indgreb udføres ikke for små børn. Hvis en person har en øget opkastningsrefleks, skal proceduren udføres med stor forsigtighed, da ellers kan halsen blive såret.

Når forstørrede palatal eller lingual mandler indtaster instrumenter dybt, er det ikke muligt. Rhinoskopi til undersøgelse af fjerne steder udføres med anæstesi. Hvis en person er allergisk over for anæstetisk medicin, anvendes en endoskop og et rhinoskop til diagnose. Før proceduren taler lægen om nuancer og forholdsregler. Ved udførelsen af ​​denne diagnose kan patienten have ubehag. Proceduren udføres i en siddestilling; endoskopi udføres under anvendelse af en probe. Sonden er indsat dybt og fanger de paranasale bihuler.

Læs mere om typer af rhinoskopi

Fronten udføres hurtigt og smertefrit. En sådan diagnose er nødvendig for at studere de dybe dele af det intranasale hulrum. Næsepassagerne behandles med anæstesi, derefter indsættes et rhinoskop med udvidede grene (maksimal dybde - 2 cm). Brancher pænt adskilt patienten skal sidde lige op. Således undersøges næshulen. Kontraindikationer til anterior rhinoskopi koger i næsepassagerne. Hvis du omhyggeligt foretager en undersøgelse, vil det ikke forårsage smerte.

Rhinoskopi til undersøgelsen af ​​næsens bagside er mere smertefuldt. For at trække tungen fremad, skal du bruge en spatel: den er indsat før svælgvæggen. På denne måde undertrykkes gagrefleksen. En person skal åbne munden bredt og trække vejret gennem hans næse. Hvis rhinoskopi leverer alvorlig smerte, behandles svælgets vægge med bedøvelsesmiddel. Denne procedure hjælper med at identificere polypper, adenoider, inflammatoriske processer, sygdomme forbundet med den bløde gane.

Til implementeringen skal du anvende et medicinsk spejl med et tyndt håndtag. For at spejlet ikke tåler op, skal det opvarmes og tørres. Med henblik på diagnose anvender den gennemsnitlige rhinoskopi: den har sine egne egenskaber. Til denne type diagnose bruger læger aflange grene. Takket være medium rhinoskopi er det muligt at inspicere tilbehørshullerne og den maksillære region. Diagnosen udføres i en siddeposition, men patienten kaster hovedet tilbage. For det første indføres de klæbte grene i næseborene, hvis det er nødvendigt, anvendes vasokonstriktormidler: de tillader luftveje at blive bredere.

Behandlingsprocedure

Der er også kirurgisk rhinoskopi. Det er nødvendigt at fjerne neoplasmer og behandle inflammatoriske sygdomme. For at fjerne tumor neoplasmer, skal du skære vævet. Kirurgisk type procedure er effektiv i kampen mod polypper: det giver dig mulighed for at tage en prøve af celler til histologi. Medicin har mange optiske enheder med høj præcision: Hvis du bruger dem korrekt, kan du undgå alvorligt blodtab. Moderne teknikker giver dig mulighed for at fjerne betændt væv, og forlade sunde upåvirket. Afhængig af kompleksiteten kan procedurerne udføres under anæstesi; hvis det er nødvendigt, bruger lægen decongestants. Komplicerede procedurer kræver generel anæstesi.

Rhinoskopi: anterior, posterior, endoskopisk

Rhinoskopi er en instrumental undersøgelse, som er en af ​​de vigtigste i ENT praksis og bruges til at undersøge nasopharynx selv hos patienter i en meget ung alder. Det nødvendige udstyr til det indeholder en kilde til lyst kunstigt lys og et nasal spejl - en enhed, der ligner en tang med et rør i enden, som udvider næsepassagerne, så lægen kan se på dem.

Indikationer og kontraindikationer for rhinoskopi

Rhinoskopi af næsen udføres i løbet af en standard ekstern undersøgelse og anvendes til enhver person, der kom til otolaryngologen med en klage. Med sin hjælp kan du identificere:

• Tilstedeværelsen af ​​et fremmed objekt indefra - fra legetøjets små detaljer til neglen;
• slimhindebeskadigelse - eventuelle sår, bumser, koger og lignende;
• tumorformationer - oftest er disse polypper, der ligner væskefyldte sacs, der rager ud over slimhindeoverfladen;
• deformation af septum eller krumning i næsepassagerne
• infektiøs læsion og betændelse samt ødem.

Rhinoskopi giver dig mulighed for at identificere næsten alle sygdomme, der har indflydelse på næsepassagerne - det vil sige de fleste nasopharyngeale sygdomme. Hun har ingen bivirkninger - medmindre patienten bevæger sig og ved et uheld bliver skadet - og kontraindikationerne er minimal. Rhinoskopi anvendes ikke, hvis:

• patienten bløder fra næsen - synligheden er vanskelig, og der er mulighed for yderligere at skade slimhinden gennem uforsigtighed under undersøgelsen;
• patienten har en akut fase af en smitsom sygdom - i dette tilfælde er det bedre at udskyde de fleste diagnostiske foranstaltninger indtil senere;
• patienten har kroniske sygdomme forbundet med nedsat vejrtrækning - instrumentet indsat i næsen kan forhindre ham i at indånde eller provokere et angreb;
• patienten har svær smerte i næsepassager og bihuler - under undersøgelsen kan de også blive yderligere beskadiget;
• patienten har et patologisk snævre næsepassage - i dette tilfælde er undersøgelsen simpelthen ubrugelig, fordi intet kan overvejes.

Hverken graviditet eller lactation eller systemiske kroniske sygdomme bliver en kontraindikation mod rhinoskopi. Det kan endda udføres til babyer - kun i brug er specielle, små og bløde instrumenter brugt, som i løbet af undersøgelsen ikke kan forårsage beskadigelse af de blide næsepassager.

Varianter af rhinoskopi

Der er forskellige typer næse rhinoskopi, og hver af dem har sine egne specifikke egenskaber - for eksempel kan anterior rhinoskopi udføres uden noget specifikt præparat overhovedet, mens den gennemsnitlige kræver brug af en bedøvelse.

Forreste rhinoskopi

Den nemmeste type rhinoskopi af næsen, som ikke kræver nogen forberedelse fra patienten - det er nok for ham at simpelthen komme til besøg. Udfør det konsekvent:

• patienten sidder på en stol, en lys lampe tændes, som står på niveauet af hans hoved og leder lys til hans ansigt;
• lægen løser patientens hoved - en hånd på bagsiden af ​​hovedet;
• lægen lægger et spejl i næsepassagen - afhængigt af patientens alder, kan dybden af ​​indgivelsen variere meget, hos børn overstiger det normalt ikke 3 mm;
• presser, så spejlet åbnes og vender patientens hoved for at få den maksimale visning af det ønskede område.

I processen skal der ikke være nogen smerte - hvis det sker, skal du straks rapportere det.

Hvis patienten sidder med lægen ansigt til ansigt, har han mulighed for at undersøge næsepassagerne, septumet og næsespalten på underdelen. Hvis hovedet bliver kastet tilbage, giver næsens næsepapir mulighed for at få en ide om tilstanden af ​​den midterste del af septumet, den midterste del af næsepassagerne og den midterste del af skallen.

Medium Rhinoskopi

Doktorens og patientens stilling er ikke forskellig fra dem under anterior rhinoskopi. Men selve proceduren er noget mere kompliceret og kræver minimal forberedelse:

• når patienten sidder lægger lægen vasokonstrictor ind i ham og injicerer et bedøvelsesmiddel - dette er nødvendigt for at fjerne muligt ødem og gøre proceduren så smertefri som muligt;
• når anæstetika virker, bruger lægen et langstrakt rhinoskop - indsætter det dybt nok og presser, bevæger nasalgangen.

I processen får lægen en ide om tilstanden af ​​de maksillære og frontale bihuler, undersøger lunate cleft. Med en dybere introduktion kan man undersøge olfaktoriske område og sphenoid sinus.

Median rhinoskopi af næsen anvendes som regel, når der er mistanke om bihulebetændelse eller en godartet tumor i en af ​​bihulerne.

Tilbage rhinoskopi

Den bageste rhinoskopi adskiller sig fra den forreste og den midterste, idet rhinoskopet ikke er indsat i næsepassagerne, men ind i mundhulen og med stor omhu:

• patienten sidder overfor lægen og åbner munden bredt;
• Med venstre hånd med en spatel presser lægen tungen, så den ikke forstyrrer undersøgelsen, og med den anden hånd kommer rhinoskopet ind i mundhulen, der næsten berører halsens ryg;
• patienten, for at undgå opkastningsrefleksen, der er naturlig under sådanne omstændigheder, trækker vejret dybt og målrettet.

Hvis refleksen er meget stærk og rolig vejrtrækning ikke hjælper, skal du advare om dette, og så bliver rodets rod smurt med stoffet, hvilket reducerer følsomheden signifikant.

I processen med rinoskopii læge kan få en idé om de svælget bue statslige hørelse munden, overfladen af ​​den bløde gane, de bageste ender af turbinat og andre strukturer, som kan tilgås fra halsen.

Rhinoskopi med endoskop

Endoskopisk rhinoskopi - den mest moderne undersøgelse af nasopharynx af alle eksisterende. Hvis en almindelig læge skal injicere anæstesi og derefter vride med lys for at se præcis, hvad der sker i næsehulen, så med endoskopisk rhinoskopi er der ingen sådanne problemer.

Det udføres ved hjælp af et endoskop - en lille enhed, som er et kamera monteret på et fleksibelt rør, udstyret med en ekstra lommelygte.

• patienten sidder i en stol og forsigtigt retter sit hoved
• et bedøvelsesmiddel administreres, der vil gøre proceduren smertefri;
• et endoskop indsættes i næsepassagen og fremdriver det til undersøgelsesstedet;
• lægen ser på skærmen, bevæger endoskopet parallelt og modtager et billede af, hvad der sker i næsehulen i realtid.

Endoskopisk rhinoskopi af næsen er den mest nøjagtige af de mulige undersøgelser. Det bruges som regel, hvis patienten har sinusproblemer, som ikke kan undersøges med simpelt rhinoskopi, eller hvis han har en kronisk løbende næse, hvis natur også ikke kommer ud.

Som regel er endoskopisk rhinoskopi ikke udført gratis - udstyret er for dyrt, alle laboratorietests i denne gruppe kræver betaling og er ikke tilgængelige overalt. Prisen svinger inden for et og et halvt tusinde og afhænger af den specifikke klinik og dens placering.

Funktioner af rhinoskopi hos børn

Hvis det er nødvendigt at gennemføre en rhinoskopi hos et barn, risikerer lægen visse vanskeligheder, især hvis han er så lille, at han ikke engang taler. Det er nødvendigt at tage højde for det:

• Mange børn er bange for læger og endnu mere med undersøgelser ved hjælp af skinnende metalinstrumenter. Opgaven for forældrene i dette tilfælde den mest oplagte at formidle til barnet kommer procedure: du kan vise ham video på internettet, er det muligt med det at læse om sygdommen, kunne du bare snakke med ham i et par dage før rhinoscopy. Lige foran barnets kontor skal du distrahere, så han ikke kommer ind i køen i køen.
• Mange ukendte steder og dufte og snakke med dem vil ikke lykkes. Fordi du skal være opmærksom på barnets generelle tilstand: hvis han sov, var han træt, var den tør, og distrahere ham og underholde ham lige før kontoret for at skabe et behageligt og optimalt humør.
• I løbet af rhinoskopi af barnets næse holder lægeassistenten i sine hænder - en arm på tværs af torso, så han ikke kan undslippe og såre sig selv.
• For små børn er det ikke de normale næsespejle, der bruges, men øretraktene, da det stadig er umuligt at udvide næsepassagerne - de er endnu ikke fuldt dannede.

Rhinoskopi er en fremragende diagnostisk metode, der kan anvendes under operationer, under fjernelse af polypper eller andre tumorer. I dette tilfælde er lægen ved hjælp af et rhinoskop orienteret i næsepassagerne.

Forberedelse til rhinoskopi er ikke nødvendig, fordelene ved det er enorme, og proceduren er helt smertefri - generelt har den ingen minus.

Næsens næse (endoskopi): hvad er det? Typer, indikationer

Sygdomme i det øvre luftveje, især dem, der udvikler sig i nasopharynx og paranasale bihuler, kan identificeres ved hjælp af instrumentel undersøgelse i otolaryngologens kontor - rhinoskopi (endoskopi) af næsen.

En sådan diagnose er normalt nok til at ordinere en effektiv behandling. Men med mere kompleks sygdomsprogression eller akutte manifestationer af inflammation, sendes patienter til en røntgenstråle.

Hvad er næse rhinoskopi: en beskrivelse af proceduren

Rhinoskopisk diagnostik udføres ved hjælp af et metalinstrument kaldet et rhinoskop. Omfanget af næsen, septum og sphenoid sinus falder ind i synsfeltet.

Spejle giver dig mulighed for at inspicere alle afdelinger i hulrummet og diagnosticere udviklingen af ​​inflammatoriske processer, der ikke kan ses under den traditionelle undersøgelse.

Rhinoskopet i moderne produktion er ikke kun udstyret med konventionelle spejlanordninger, men leveres komplet med et endoskop med et lille videokamera for at få et godt overblik over de tilbehørs hulrum.

I medicin betragtes endoskopisk undersøgelse af slimhinder, brusk og knoglevæv med en fleksibel probe med optiske enheder mere informativ. Det er uundværligt for kirurgiske metoder til behandling af sygdomme i ENT-organer.

Diagnosticeringsproceduren udføres direkte på otolaryngologens kontor. Små børn kan bedøves til slimhinden med lokalbedøvelse, så de kan indføre instrumenter i det intranasale hulrum.

Rhinoskopi - orta. Dette gælder især for indførelsen af ​​spejlforlængere gennem svælget.

Hvordan udføres lægeundersøgelse? Det er vigtigt at bemærke, at gennemgangen af ​​skallerne og sinusformede hulrum udføres på tre måder:

Mere detaljeret teknik af hver type vil blive beskrevet nedenfor. Den nasale lægeundersøgelsesalgoritme består i korrekt fixering af hovedet af den syge og indsprøjtning af et spejl i næseborene. Oftest udføres undersøgelsen ved hjælp af metoden for anterior diagnostisk manipulation.

Enheden injiceres i lukket form, og først efter at lægen har installeret den på den ønskede dybde på luftvejskanalen, skubber du gradvist grene for ikke at skade.

Under inspektionen hælder en persons hoved i den rigtige vinkel eller vendes til den position, hvor de undersøgte områder ses bedst.

Indikationer for proceduren: hvilken læge at kontakte?

Den nasale metode til forskning i øvre luftveje er ordineret til forskellige sygdomme. Da de ved brugen undersøger tilstanden af ​​slimhinden, de pneumatiske passager, munden af ​​de ekstra bihuler, skallen, skibets form, forfalskning af nasopharynx, pharyngeal tonsils mv.

Diagnostisk metode afslører patologiske ændringer, tilstedeværelsen af ​​tumorer, inflammatoriske processer, atrofi, purulent exudat osv.

Du kan lave en rhinoskopi på enhver klinik hos otolaryngologen. Forberedelse - toilet næse. Indikationer er:

• blødning;
• Respiratorisk svigt
• Smertefulde fornemmelser i bihulerne, panden, ansigtet;
• Catarrhal eller purulent udledning
• Skade.

Den lægeundersøgelse kan suppleres med røntgen-, laboratoriedata. For at bestemme patogener skal man tage en analyse af mikrofloraen af ​​den sekretoriske membran eller udladningseksudatet.

Hvad er kontraindikationerne?

Forreste rhinoskopi udføres for alle patienter. Hun har ingen kontraindikationer. Men med den pharyngeal metode til at detektere patologier, som udføres med påvirkningen af ​​smertefulde fornemmelser, kan det være forbudt.

Det udføres ikke hos spædbørn. Det er også umuligt at undersøge nasopharyngealområdet hos mennesker med øget opkastningsrefleks.

Hvis en person har for forstørret palatin eller lingual tonsiller, vil specialisten ikke indsætte instrumentet i det øvre luftveje. Da anæstesi ofte kræves under en rygundersøgelse, hvis der er allergi over for anæstetika, udføres den ikke. Kilde: nasmorkam.net til indholdet?

Hovedtyperne af rhinoskopi

Teknik gennemgang ENT organer produceret af standardordningen. For at gøre dette skal du bruge enten rhinoskop eller endoskop. Før proceduren udføres af lægen, skal specialisten forklare, hvad han vil gøre i processen. Så syg er meget lettere at behandle mindre ubehag eller visse smerter.

Medicinsk undersøgelse af næsens struktur udføres i en siddestilling. Hvis endoskopisk diagnostik er påkrævet, udføres den af ​​en speciel sonde, som indsættes dybt gennem luftvejskanalerne og endda ind i tilbehørskinuserne.

Som nævnt er nasal diagnose af forskellige typer. Nu overvejer vi hver enkelt tekniks teknik.

lobby

Fremstillet hurtigt og uden signifikante ubehagelige følelser hos en patient. Hvis du gennem næseborene skal se de dybe inddelinger i det intranasale hulrum, så injicerer ENT et bedøvelsesmiddel og introducerer et rhinoskop med aflange kæber.

Manipulation udføres ifølge følgende skema:

1. På næsen på næseborene indføres lukkede grene til en dybde på højst 2 cm.
2. Så bliver de langsomt flyttet fra hinanden.
3. Patienten på dette tidspunkt bør sidde og holde hovedet i en ret eller lidt tilbagetrukket rygposition.
4. Hvis der findes koger i næseborene, udføres en fysisk undersøgelse ikke.

Mange spørger, er det smertefuldt eller ikke med indførelsen af ​​et nasal spejl? Med en omhyggelig undersøgelse af ENT's handling er det absolut smertefrit.

Rear

Ganske smertefuld manipulation, som bruges til at inspicere buen i nasopharynx, fjerne dele af næsehulen. Det udføres som følger:

1. Spatel for at trække sproget frem.
2. Indtast enheden i pharyngeal væggen (for at undertrykke gagrefleksen, skal du åbne din mund så bredt som muligt og trække vejret i din næse).
3. Hvis det er meget svært at udholde, bliver svælget vandet med et bedøvelsesmiddel.

Rinoskopi bagfra - en informativ undersøgelsesmetode. Med sin hjælp detekteres adenoider, polypper, betændelse i munden af ​​de hørbare rør, sygdomme lokaliseret i den bløde gane.

Det er vigtigt at bemærke, at i dette tilfælde bruger de ikke et spejl med grene, men et almindeligt lille spejl på et langt ben. For at det ikke tåler vejret, bliver det opvarmet og tørret.

Central

For at udføre denne mulighed for lægeundersøgelse anvendes enheder med udvidede grene. Den gennemsnitlige intranasale diagnose giver et godt overblik over de øvre tilbehørshulrum (front- og maxillary).

Manipulation udføres i en siddeposition, men den syges hoved skal kastes lidt tilbage. Lukkede grene indsættes i næseborene efter vanding med slim narkose. Om nødvendigt sænker ENT vasokonstrictor for at udvide luftvejene.

kirurgisk

Rhinoskop bruges til at fjerne patologiske områder, som samtidig undersøger og behandler sygdommen. Den kirurgiske metode kræver en lille vævssnit, for eksempel for at fjerne en tumor, polypper eller at tage en celleprøve efterfulgt af laboratorietestning af materialet.

Manipulationer udføres under lokalbedøvelse ved anvendelse af anti-edematøse aerosoler. Hvis operationen er vanskelig, skal du have generel anæstesi.

Efter operationen er patienten tilbage på hospitalet i 1-2 dage. Hvis der ikke opstår negative konsekvenser, bliver patienten tømt hjem. Gendannelsesperioden varer ikke længere end en uge.

Næsendoskopi: hvad er det?

Et endoskop er en optisk enhed med en rørformet probe i en forstørret størrelse. Optiske data giver mulighed for at evaluere resultatet af behandlingen.

Hovedformålet med endoskopet er at udforske dybden af ​​det øvre åndedrætssystem. Indikationerne for brug kan være følgende sygdomme:

Hvis lægen beskadiger slimhinden under prøvens bevægelser, vil personen bløde efter rhinoskopi.

Endoskopisk rhinoskopi kræver brug af lokale anæstetika. Og i barndommen gives patienterne generel anæstesi. Prisen på næsendoskopi varierer fra 1.000 til 1.500 rubler afhængigt af regionen og kan f.eks. Udføres på moderne Olympos og Pentax video endoskoper.

Rhinoskopi af barnets næse

For at udføre intranasal undersøgelse af børn, har du brug for tålmodighed og praktisk erfaring fra en professionel. Barnet skal fastgøres i en position og forsøge at forklare for ham hvordan han skal opføre sig under manipulationen med tuden. Børns otolaryngologer bruger værktøjer med små grene til smalle gange.

Generelt afviger eksamineringsprocessen ikke fra implementeringsteknikken for voksne. Men det vigtigste er, hvordan lægen er i stand til at etablere kontakter med babyerne. Det er meget vigtigt at forberede barnet til manipulation, så han ikke er meget bange for hende. Spædbørn undersøges med en øre-tragt med lille diameter.

Hvis barnet stadig ikke ved hvordan man ånder næsen, når munden er åben, skal du først lære ham at gøre det. Nogle læger erstatter undersøgelsen med specielle enheder ved palpation, men denne manipulation giver ikke tilstrækkelig information.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Det er derfor bedre at smøre det sekretoriske epithel med en lokalbedøvelse for at fjerne ubehag hos børn, men ikke at erstatte det.

En pharyngeal fysisk undersøgelse er nødvendig i nærvær af adenoider, polypper eller tumorer i den bløde gane. Lægen bestemmer placeringsstedet for neoplasmaet og under det kirurgiske indgreb vil det være muligt at fjerne alt patologisk væv.

Endoskopi er nødvendigt for at undersøge de dybe sektioner af nasopharynx og bihuler. Men hos børn under 5 år kan det ikke være nødvendigt, da deres bihule ikke er udviklet endnu. Under alle omstændigheder er valgmuligheden for at identificere problemet valgt af otolaryngologen.

Rhinoskopi og endoskopi: Hvordan diagnosticeres næsehulen?

INDHOLD:

Ofte bruges et diagnostisk værktøj som et rhinoskop til at undersøge næsehulen. Men for rhinoskopi, det vil sige undersøgelse af alle afdelinger i næsen, er kun et rhinoskop ikke altid nødvendigt. I nogle tilfælde udføres diagnosen af ​​det øvre luftveje ved hjælp af en spatel og et spejl, og i undersøgelsen af ​​tilbehørshulrum anvendes et endoskop.

Rhinoskop og endoskop kan anvendes ikke kun til diagnostiske formål. Disse værktøjer bruges også til terapeutiske manipulationer og kirurgiske procedurer.

Typer af rhinoskopi: hvordan man undersøger næsen

Den mest almindelige er en forundersøgelse af næsehulen ved hjælp af et rhinoskop. Enhver form for undersøgelse skal udføres, hvis patienten har følgende patologiske tilstande:

• Blødning fra næsen, som ikke synes af særlig grund.
• Bihulebetændelse, bihulebetændelse, frontitis
• Kronisk eller akut kold
• Allergiske reaktioner i næsen
• Anatomiske lidelser i knogle- og brokkestrukturen
• Skader på næsen, ansigtet, kraniet
• hovedpine
• Rutinemæssig inspektion efter ENT-operationer

Forreste rhinoskopi af næsen begynder med en undersøgelse af sin vestibule. I dette tilfælde vil lægen være i stand til at påvise udseende af sår, koger eller betændelse på slimhinden. Denne procedure giver ikke meget ubehag.

Undersøgelsen udføres ved hjælp af et rhinoskop og et spejl. Patientens hoved skal placeres lodret uden at vippe. Under diagnosen ser ENT tilstanden af ​​næseseptumet, gangene og den bageste væg i nasopharyngeal zone. Hvis patienten kaster hovedet tilbage, vil anterior rhinoskopi tillade ENT at vurdere ændringer i den midterste region af næsen.

Rhinoskopi er den vanskeligste diagnostiske procedure. Det er især svært at undersøge nasopharynxen, hvis patienter har udviklet svær hævelse af slimhinderne eller forstørrede mandler. Det er meget svært for et barn at udføre denne type rhinoskopi på grund af det faktum, at han er bange for selve proceduren og begynder at bekymre sig, idet den ikke giver ENT fuld eller i det mindste delvist at undersøge næsesektionerne i ryggen.

I processen med rhinoskopi sænker ENT-spatelen tungen og forsøger ikke at røre ved sin rod. Og derefter introducerer han et spejlrhinoskop gennem nasopharynx. For at undgå opkast ved opkastning kan patienten få anæstesi, hvilket gør området for rodens tunge ufølsomme. Denne procedure udføres til undersøgelse af inflammation, tumorer af sphenoid sinus, tyrkisk sadel.

Efterfølgende undersøgelse af nasopharynx udføres ikke i følgende patologier:

• Stærkt forstørret tonsil
• Smal mund
• Allergi til anæstetika
• Farynale tumorer, inflammationer
• Gag refleks
• Blød gane ardannelse
• Cervikal lordose

Mellem næse rhinoskopi udføres med et rhinoskopisk spejl med aflange grene. Det er ikke så ubehageligt som en posterior næse diagnose, men kan forårsage betydeligt ubehag. Ved korrekt undersøgelse er der ingen komplikationer. Nogle gange injiceres en vasokonstrictor ind i patienten før en gennemsnitlig rhinoskopi for at lette svulmen i slimhinden og åbne adgang til en undersøgelse af den midterste del af næsen.

Før patienten foretager lokalbedøvelse. Med spjældets spejl er midterskallen lidt fjernet, fistelen af ​​frontal bihulerne, den etmoide labyrint, de maksillære hulrum og den lunate kløft undersøges. Under indsættelsen af ​​spejlet dybt ind i den midterste del af næsen ser lægen åbningen af ​​det kileformede hulrum, den olfaktoriske zone.

Endoskopisk rhinoskopi: hvorfor bruges den?

Et endoskop er en diagnostisk enhed udstyret med en mikrokamera, som det er muligt at udføre forskellige typer af undersøgelser og kirurgiske manipulationer. Moderne værktøjer giver dig mulighed for at vise billedet fra kameraet på en computerskærm, så ENT kan diagnosticere så præcist som muligt.

Endoskopisk rhinoskopi giver omfattende information om næsesektionerne. Det bruges til at diagnosticere følgende patologier:

• Betændelse i nogen paranasale bihule
• Afvigende struktur af skillevæggen
• Tilstedeværelse af tumorer, sår
• Bakterisk ekssudat (udfør samlingen af ​​patologisk flora)
• Postoperative komplikationer (ofte brugt til at forhindre dem)
• Hindringer for slam af slim fra bihulerne (kirurgisk fjerner alle patologier i slimhinden og bruskvævet)

Kirurgi ved brug af et endoskop kan fjerne tumorer, polypper og hypertrofieret slimhinde i næshulen. På grund af det miniature indbyggede kamera udføres kirurgisk indgreb uden skade på sundt væv og tungt blodtab.

Hvordan man udfører rhinoskopi barn?

Rhinoskopisk undersøgelse hos børn udføres efter deres fiksering. Til diagnosen ved brug af små værktøjer designet til smalle næsepassager af barnet. Rhinoskopi metoder adskiller sig ikke fra, hvordan de udføres hos voksne patienter. Den eneste forskel er at komme i kontakt med barnet.

Inden diagnosen skal ENT forklare barnet, hvilke fornemmelser han måtte have, så den lille patient kender den fremtidige procedure og bekymrer sig ikke for meget. Hos spædbørn kan diagnostik udføres ikke med et rhinoskop, men med en øretragt med lille diameter.

Rhinoskopi hos børn kan forårsage frygt for kvælning, da ikke alle babyer kan trække vejret gennem næsen med munden åben. I dette tilfælde, før proceduren, bliver barnet fortalt, hvordan man lærer at trække vejret gennem næsen under manipulationer i nasopharynx.

Palpation af nasopharynx kan ikke erstatte rhinoskopi, derfor med en stærk gagrefleks, bliver barnet smurt med et bedøvelsesmiddel til halsen. Og først efter posterior rhinoskopi kan lægen bruge fingrene til at finde de nødvendige dele af nasopharynx for at identificere stedet for fastgørelse af tumoren eller polypperne.

Prisen på endoskopisk undersøgelse hos børn eller voksne varierer afhængigt af klinikken, hvor diagnosen skal udføres. Desuden er omkostningerne ved proceduren påvirket af graden af ​​vanskeligheder ved diagnosen: om kun næseskaviteten undersøges eller indholdet af paranasale bihuler skal undersøges. Men for patienter bør prisen på endoskopisk rhinoskopi ikke være lige så vigtig som en specialists kvalifikationer, hvor nøjagtigheden af ​​den etablerede diagnose og patientens komfort under manipulationer afhænger.

Rhinoscopy. Forreste, midterste og posterior rhinoskopi. Rhinoskopi med adenoider. Hvornår er rhinoskopi nødvendig?

Hvad er rhinoskopi?

Anatomi af nasale bihuler

For at forstå, hvad der specifikt visualiserer (undersøger) rhinoskopi, er det nødvendigt at kende næsens elementære struktur og dens slagtilfælde. Så ved hjælp af en plade (septum) er næseskaviteten opdelt i to dele - venstre og højre. Symmetrien i venstre og højre halvdel af næsen vurderes også under rhinoskopi. Til gengæld skelner i hver del den øverste, nedre og sidevæg. Udover væggene i det udsender bevægelser - øvre nasal passage, mellem og nedre. Den øvre nasale passage er kort og bred, der kommunikerer med sphenoid sinus (en af ​​nasale bihuler). Den midterste nasale passage er bredere og kommunikerer med front- og maxillære bihuler. Den nedre nasale passage har en kommunikation med nasalkanalen. At have sådanne budskaber mellem bihulerne og næsepassagerne er klinisk meget vigtig. Dette forklarer overgangen af ​​den inflammatoriske proces fra næsen til bihulerne og omvendt. Meddelelser mellem nasolacrimalkanalen og næsen forklarer tilstedeværelsen af ​​nasal udladning under grædning.

Under rhinoskopi vurderer otorhinolaryngologen ikke kun næsepassernes integritet, men også tilstanden af ​​deres slimhinder. Dette er især vigtigt for atrofisk og allergisk rhinitis.

Næsens rhinoskopi

Hvornår er rhinoskopi nødvendig?

Rhinoskopi er en simpel og ikke-invasiv diagnostisk metode med lav effekt. Derfor udnævnes han ganske ofte.

De vigtigste indikationer for rhinoskopi er:

• vanskeligheder ved nasal vejrtrækning
• smerte i sinusområdet
• følelse af tørhed i næsen;
• mellemøre og svælg;
• ufuldstændig svækkelse
• udledning fra næsen (de kan gå ud eller strømme langs halsen);
• fremmedlegeme sensation i næsehulen
• hyppige næseblødninger.

Hvilken læge udfører rhinoskopi?

Hvor kan jeg lave rhinoskopi?

Typer af rhinoskopi

Typer af rhinoskopi er:

• anterior rhinoskopi;
• medium rhinoskopi;
• posterior rhinoskopi.

Forreste rhinoskopi

Medium Rhinoskopi

Hvordan er forreste rhinoskopi gjort?

Forreste rhinoskopi udføres ved hjælp af en nasodilator, hvor en næb udmærker sig (den del der indsættes i næsepassagerne) og grenene (venstre og højre). Undersøgelsen foregår skiftevis - først undersøges den højre halvdel af næsen, så til venstre.

Men før rhinoskopi udføres en ekstern undersøgelse af næsen. Undersøgelsen begynder med tærskelværdien af ​​næsen, mens patientens hoved er i den første position af den fremre rhinoskopi. Derefter, med tommelfingeren hæves næsespidsen og næseslimhinden undersøges.

De beskrivende egenskaber ved rhinoskopi i norm er:

• slimhindefarven er lysrosa;
• overfladen er glat, uden sårdannelse, våd;
• næseseptum er placeret i midterlinjen;
• conchaen er ikke udvidet;
• de fælles, nedre og midterste nasale passager er fri;
• afstanden mellem næseseptum og kanten af ​​den nedre turbinat er fra 2 til 4 mm.

Tilbage rhinoskopi

Hvordan gøres rygsykoskopien færdig?

Tilbage rhinoskopi udføres efter samme regler som den forreste. Hvis det er nødvendigt, frigøres næsehulen først fra slimhindeindholdet. For dette kan næshulen blive forvandlet med en saltopløsning. Fortsæt derefter direkte til proceduren. Som regel udføres posterior rhinoskopi efter anterior rhinoskopi er blevet udført.

Stadierne af posterior rhinoskopi er som følger:

• nasopharyngeal spejl opvarmes i varmt vand (40 grader), og derefter tørres med en serviet;
• Spatel, der er placeret i venstre hånd, tryk på midterparten af ​​tungen;
• mens lægen beder patienten om at trække vejret gennem næsen;
• spejlet indføres langsomt i mundhulen, mens spejlfladen er rettet opad;
• uden at røre ved tungen og pharyngeal væggen, læger lægen et spejl over den bløde gane;
• efter spejlet er blevet fremskredet ud over den bløde himmel, frembringes lys fra frontreflektoren på det;
• hvis det er nødvendigt, udfører lægen spidser med 1 - 2 millimeter, mens næsekræftene undersøges detaljeret.

Når posterior rhinoskopi undersøger slimhinden, nasopharynx, hoan, de bageste ender af alle tre turbinater, faryngeal åbninger af de auditive rør.

Karakteristika for posterior rhinoskopi i norm er:

• slimhinde lyserød, glat
• Choder er fri;
• Åbneren er placeret i midten;
• hvælving af nasopharynx hos voksne er gratis, i sjældne tilfælde er der et tyndt lag lymfevæv;
• hos børn er nasopharynx fyldt med lymfevæv (pharyngeal tonsil).

Rhinoskopi for adenoider og andre sygdomme

Rhinoskopi med adenoider

Adenoider er en udbredt ENT-patologi blandt børn og unge. Mest registreret hos børn fra 4 til 8 år, men kan også forekomme hos ældre børn. De repræsenterer spredning af lymfoidt væv omkring pharyngeal-ringen. Således er det normalt hos børn ved indgangen til svælget indeholder en stor del af dette væv, som er repræsenteret af pharyngeal tonsil. Den pharyngeal tonsil og andre lymfatiske klynger udfører en beskyttende (immunmodulerende) funktion på grund af indholdet af immunceller i den. Som reaktion på infektion begynder lymfoidvævet at reagere med sin vækst. Men når kroppens immunsystem ikke klare infektionen, er lymfevævet i en permanent forstørret tilstand. Jo oftere infektionen reagerer mere på den pharyngeal tonsil. Kronisk forstørret og betændt pharyngeal tonsil hedder adenoider. Således er adenoider mere sandsynligt ikke en uafhængig sygdom, men en tilstand af kroppen.

Forøgelse af adenoider i størrelse fører til en indsnævring af næsepassagerne. Dette fører til udseendet af de vigtigste symptomer - vanskeligheder med at trække vejret, næsestop og hyppig løbende næse. Sommetider kan adenoider vokse til en sådan størrelse, at de lukker lumen i næsepassagerne fuldstændigt.

Den vigtigste diagnostiske metode for adenoider er posterior rhinoskopi. Imidlertid kan i nogle tilfælde indirekte tegn på øget lymfoidvæv ses med forreste rhinoskopi. I dette tilfælde er lymfoidvævet præsenteret i form af en ujævnt belyst overflade af tonsillerne, der består af spredte lyshøjder. Flytte lys højdepunkter vil blive bemærket, hvis du beder patienten at tale eller sluge på procedurens tidspunkt. Når man snakker eller slukker, krymper den bløde gane og stiger, hvilket får lyspunkterne til at bevæge sig på mandlerne. Også når anterior rhinoskopi udføres, anvendes der ofte en prøve med vasokonstriktormidler efter indstilling af hvilke adenoider der er tydeligt synlige. En 1% adrenalinopløsning eller en 2% efedrinopløsning anvendes som et middel. Et indirekte tegn på adenoider med forreste rhinoskopi er også det faktum, at under phonation (når patienten taler) den bageste faryngealvæg ikke er synlig, er sammentrækningen af ​​den bløde gane heller ikke synlig. Normalt er der i fravær af lymfoide vækst, både den bageste faryngealvæg og bevægelser i den bløde gane synlige.

En mere præcis og direkte diagnostisk metode er posterior rhinoskopi, hvor der anvendes et specielt spejl. I modsætning til den fremre rhinoskopi i dette tilfælde udføres undersøgelsen af ​​næsepassagerne gennem munden. Under denne procedure er adenoider direkte synlige, som visualiseres som en sfærisk tumor med en ujævn overflade. I nogle tilfælde er overfladen af ​​adenoiderne meget forvrænget af furerne, som et resultat af hvilket det lymfoide væv fremstår som en gruppe af dunglende formationer. Når man vurderer adenoids størrelse, er det vigtigt at overveje, at i pharyngeal spejlet synes de meget mindre, end de er.

Rhinoskopi for kronisk rhinitis

Kronisk rhinitis er en af ​​sorterne af rhinitis, som præget af hyperplasi (fortykkelse) af slimhinden. Ofte opstår sygdommen med involvering af næsekonchenes periosteum og knoglevæv. Samtidig kan patologiske forandringer forekomme overalt og diffust eller være begrænset i form.

Når rhinoskopi markerede vækst og fortykkelse af slimhinden. Den mest udtalte fortykning fastgøres på slimhinden i den nedre nasale passage. På grund af den udtalte fortykkelse af slimhinden er næsepassagerne selv indsnævret i volumen, hvilket forklares ved vejrtrækningsbesvær. Slimhinden med en rød, undertiden cyanotisk (cyanotisk) nuance. I svære tilfælde kan en polypopisk ændring i slimlaget opdages.

Rhinoskopi for kronisk catarrhal rhinitis

Rhinoskopi med vasomotorisk rhinitis

Vasomotorisk rhinitis er en almindelig patologi, der er karakteriseret ved paroxysmal nysen, kraftig rhinoré og kløe i næsen. Udtrykket "paroxysmal" betyder, at nysen (som andre symptomer) forekommer i form af anfald (paroxysmer). Udløseren til dette kan være allergiske faktorer. Pollen, støv, uld eller ned bruges oftest som dem. Så når man sætter sig på slimhinden af ​​et eller andet allergen, starter en kaskade af allergiske reaktioner, hvilket fører til udvidelse af blodkar, øger deres permeabilitet. Konsekvensen heraf er hævelse af slimhinden, rigelig udledning fra væskens nasale hulrum (rhinoré). Ofte er vasomotorisk rhinitis forårsaget af langvarig brug af en bestemt medicin.

Resultaterne af rhinoskopi i denne patologi afhænger af sygdomsstadiet og hyppigheden af ​​anfald. Så i de indledende faser er slimhinden rød og stærkt fortykket på grund af ødem, og i næsehulen er der en stor mængde klar væske. Over tid på grund af hyppige angreb bliver slimhinden bleg (anemiseringsfænomen). Også med avancerede former i løbet af rhinoskopi findes polyps, som igen kan tilstoppe næsehulen.

Rhinoskopi til akut rhinitis

Akut rhinitis er en af ​​de mest almindelige sygdomme i næsehulen, der forekommer hos både voksne og børn. Som regel findes den inden for rammerne af akutte åndedrætssygdomme (ARVI). Sygdommen er karakteriseret ved akut indfald og samtidig skade på begge halvdele af næsen. De vigtigste symptomer er vanskeligheder ved nasal vejrtrækning og næseudslæt (rhinoré). Forstyrrelser af den generelle tilstand, som observeres inden for rammerne af den underliggende sygdom, tilslutter også disse lokale tegn. Klassisk set er der i det kliniske billede af akut rhinitis tre faser af kurset, som hver har sit eget rhinoskopiske mønster.

Stadierne af rhinoskopi omfatter:

• Den første fase. Også kaldet tør fase. Består fra flere timer til to dage. De vigtigste klager på dette stadium er tørhed i nasopharynx, kittende eller brændende fornemmelse. Samtidig udvikles almindelige symptomer - feber, utilpashed og hovedpine. Rhinoskopi afslører en udtalt rødme (hyperemi) af slimhinden, såvel som dens tørhed og fraværet af slimhindeindhold.
• Anden fase Denne fase karakteriseres af rigelige sekreter fra næsehulen, derfor også kaldet udladningstrinnet. Næseslimhinden på dette stadium begynder at producere en stor mængde slim. Da slim i store mængder indeholder natriumchlorid, hvilket er irriterende, påvirker forandringerne også nasalvestibulens hud. Disse ændringer er udtrykt i rødme, tørhed og rigelig afskalning af huden. Dette er især mærkbart hos unge børn.
• Den tredje fase. Denne fase kaldes også scenen for mucopurulent udledninger, og den udvikler sig den femte dag efter sygdommens begyndelse. I stedet for rigeligt slimhindeindhold, der er karakteristisk for anden fase, forekommer tykke slimhindeformede indhold af en gullig farve. Farven og konsistensen skyldes tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske celler i det - neutrofiler og lymfocytter.

Endvidere kan den patologiske proces ved hjælp af en besked overføre til de tilstødende nasale bihuler eller regress. I det første tilfælde tykkes slimhinden i næsen og næseborerne endnu mere, og smerter i panden og næsebroen tilslutter sig symptomerne på sygdommen. I det andet tilfælde falder mængden af ​​slim, og svulmningen i slimhinden forsvinder gradvist. Efterhånden som ødemet falder, genoprettes næsen. Generelt varierer varigheden af ​​akut rhinitis fra 7 til 10 dage.

Rhinoskopi for atrofisk rhinitis

I atrofisk rhinitis bemærkes irreversible ændringer (atrofi) af næseslimhinden, som er baseret på en dystrofisk proces. Den vigtigste beskrivende egenskab er atrofi, hvilket indikerer udtyndingen af ​​slimhinden og tabet af dets funktionalitet.

De vigtigste klager er problemer med vejrtrækning, en følelse af tørhed i næse og dannelse af skorper. Et særligt symptom er også et fald i lugten. Et forsøg på at fjerne skorpe er ofte ledsaget af næseblødninger. På grund af udtyndingen af ​​slimhinden udvider næsepassagerne. Denne funktion adskiller signifikant atrofisk rhinitis fra akut rhinitis. Når der udføres rhinoskopi, er de brede nasale passager visualiseret som følge af atrofi af nasekonchas, kan den nesopharynx bageste væg ses. Den generelle næsepassage er som regel fyldt med tykt grønt indhold.

Rhinoskopi: indikationer, kontraindikationer og metoder til gennemførelse

Nasal rhinoskopi er en af ​​de mest enkle, men effektive metoder til undersøgelse af næsehulen i otolaryngology, som oftest anvendes i klinisk praksis af ENT-læger. Med rinoskopii, lægen er i stand til at inspicere strukturen i næsehulen og dens væg, og indirekte at studere paranasale sinuser, hvilket er meget vigtigt ved diagnosen af ​​adskillige sygdomme (sinusitis, bihulebetændelse og så videre.). I dette tilfælde er der to typer procedurer: anterior og posterior rhinoskopi, som afviger i undersøgelsesmetoden. Separat er det værd at nævne den endoskopiske type forskning, der giver dig mulighed for at udvide mulighederne for inspektion og forbedre nøjagtigheden af ​​diagnosen.

Undersøgelsen består af en visuel inspektion af næsehulen ved hjælp af en speciel enhed eller et spejl.

Indikationer for rhinoskopi

Sådanne forskningsmetoder er kun ordineret af den behandlende læge, efter at han har foretaget en ekstern undersøgelse af patienten og har identificeret klager. Metoden tjener primært til hurtigt at inspicere næsehulen og identificere patologiske processer i dets vægge. Forreste rhinoskopi og andre typer procedurer anvendes i følgende tilfælde:

• Behovet for at undersøge næsen i sygdomme i dens hulrum (forskellige typer af rhinitis, både akut og kronisk).
• Mistanke om tuberkuløs proces i næseslimhinden.
• Forskellige typer af bihulebetændelse med læsioner af de maksillære, frontale eller etmoide bihuler.
• Væksten af ​​slimhinden i form af små polypper.
• I barndommen er rhinoskopi brugt til at diagnosticere adenoid vegetationer inden for tubal mandler.
• Hvis patienten har hyppig næseblødning.
• Traumatiske skader eller fremmedlegemer i næsen.
• Godartede eller ondartede neoplasmer mv.

Ved afsløring af disse indikationer udføres proceduren på den behandlende læge og kræver ingen speciel forberedelse af patienten.

Regnskabsmæssig rinoskopii

Mange spørger ofte spørgsmålet, hvad er rhinoskopi? Denne metode til visuel inspektion af næsehulen, udført ved hjælp af en speciel anordning - et rhinoskop, der består af to rør, der anvendes til undersøgelse.

Kun den otorhinolaryngologist, der er uddannet med dette, bør bruge specialværktøjerne.

Der er en bred vifte af modifikationer ekspandere bestemt til anvendelse i pædiatriske patienter eller hvis patienten krumning af næseskillevæggen, og andre patologiske tilstande i næsehulen. Ved undersøgelse af børn skal forældrene holde dem på knæene mod lægen, den ene hånd holder deres arme og torso, og den anden hjælper med at holde hovedet.

Under proceduren er det meget vigtigt at bruge lokalbedøvelsesmidler for at undgå forekomsten af ​​ubehagelige følelser hos patienten, samt at slukke for nysen. Det vigtigste lægemiddel til en sådan anæstesi er lidokain. Efter anæstesi indsættes et spejl eller ekspander forsigtigt ind i de indledende sektioner af næsehulen og udvides derefter, hvilket gør det muligt for den behandlende læge at undersøge dets vægge.

Patient forberedelse

Enhver form for rhinoskopi kræver ikke af den behandlende læge organisationen af ​​særlig patientuddannelse. Forud for implementeringen er hovedfokuset på patientens psykologiske tilpasning til den kommende procedure, som består i at forklare ham forløbet af studiet såvel som for at gennemføre en rhinoskopi.

For at reducere ubehag og slukke for nysen, kan næseslimhinden behandles med en lokalbedøvelse i form af en spray. Med mulige kirurgiske indgreb er det bedre at bruge anæstesi, hvilket kræver andre forberedelsesbetingelser for dens adfærd.

Når der udføres en rhinoskopisk undersøgelse, skal lægen forklare sine handlinger for patienten og under ingen omstændigheder gøre pludselige bevægelser med enheden eller patientens hoved.

Forreste rhinoskopi

Ved udførelse af en fremadrettet variation af metoden undersøger den behandlende læge næsehulen fra forsiden. Til dette benyttes enten et specielt buet spejl eller et rhinoskop i form af en ekspander. En hånd af lægen holder instrumentet, og den anden hånd er anbragt på patientens hoved, hvilket gør det muligt for ham at ændre sin position til en bedre undersøgelse af næsehulen. Dilatatoren bruges til gradvist at øge næseborens lumen og øge det område, der er til rådighed for inspektion.

En sådan inspektion er den mest almindelige type procedure.

I første omgang ligger det menneskelige hoved nøjagtigt. I denne stilling kan den otorhinolaryngologist foretage en undersøgelse af hoved- og nedre nasal passage og en del af næseseptumet. Derefter kastes patientens hoved lidt tilbage, hvilket gør det muligt at undersøge den midterste nasale passage og skallen samt den utilgængelige tidlige del af næseproduktet og næsepeptumet. Efter inspektion fjernes ekspandereren eller spejlet og proceduren gentages på den anden side.

Tilbage rhinoskopi

Gennemførende posterior rhinoskopi indebærer at undersøge næseskaviteten fra siden af ​​svælg, hvilket kræver en udvidelse af patientens forberedelsesaktiviteter. I forbindelse med indførelsen af ​​instrumenter i mundhulen skal lokalbedøvelse udføres for at undertrykke en mulig gagrefleks. Metoden udføres ved hjælp af en spatel, som lægen skubber tungen og nasopharyngeal spejlet, så du kan inspicere næsehulen. Det er vigtigt at forvarme spejlet for at undgå misting, når man puster patienten.

En sådan undersøgelse gør det muligt at evaluere endeafsnittene i næsepassagerne, hulrummene og partitionerne samt at undersøge pharyngeal mandler og åbninger af Eustachian-rørene.

Endoskopisk undersøgelse

Den mest moderne type undersøgelse udført med et fleksibelt endoskop med et videokamera og en lyskilde i slutningen. Metoden giver mulighed for både diagnostiske procedurer og en række enkle terapeutiske interventioner.

Endoskopisk rhinoskopi giver mulighed for at opnå et meget detaljeret billede af væggene i næsehulen, samt at foretage en direkte undersøgelse af sammenløbet af endeafsnittene af paranasale bihuler, hvilket i høj grad letter diagnoseprocessen. Derudover kan den behandlende læge i nærvær af yderligere udstyr udføre en række enkle kirurgiske operationer, for eksempel fjerne en polyp, fjerne et fremmedlegeme eller forbrænde slimhinden.

En sådan procedure kan kun udføres af en specialuddannet specialist og med tilgængelighed af endoskopisk udstyr. I dette tilfælde kan rhinoskopi være både anterior og posterior, hvilket utvivlsomt øger mulighederne for inspektion.

Komplikationer efter proceduren

Forekomsten af ​​komplikationer efter undersøgelsen - en meget sjælden situation på grund af procedurens lethed. Imidlertid er følgende komplikationer mulige:

• Allergiske reaktioner på brugte lokalbedøvelsesmidler eller individuel intolerance over for deres komponenter.
• Mekanisk beskadigelse af slimhinden eller dilaterede venøse kar med udvikling af intranasal blødning.

I tilfælde af komplikationer er det nødvendigt at afbryde proceduren og fortsætte til symptomatisk behandling af disse tilstande.

Visuel inspektion af næsehulen giver ENT-lægen mulighed for at foretage en nøjagtig diagnose og foreskrive en rationel behandling. Sygdomme i næse og nasopharynx er udbredt i alle aldre og er ofte årsager til folk, der søger lægehjælp. Procedurens enkelhed, lave omkostninger og sikkerhed for adfærd bestemmer den udbredte anvendelse af rhinoskopi til diagnosticering af næsesygdomme.