Bilateral lungebetændelse

Bilateral lungebetændelse hos en voksen eller et barn er en ret alvorlig lungepatologi, hvor begge lunger påvirkes. Den inflammatoriske proces udvikler sig på grund af eksponering for bakterier, oftest pneumokokker, og er meget vanskelig, og komplikationer af denne patologi kan få en person til at dø.

Folk i alle aldre kan blive syge med denne alvorlige patologi, men oftest forekommer sygdommen hos nyfødte, der endnu ikke har dannet immunitet, og hvis krop ikke er i stand til at bekæmpe den infektion, der har trængt ind indeni.

grunde

Som nævnt ovenfor er sygdommens vigtigste årsagsmiddel pneumokokinfektion, som kan komme ind i kroppen gennem luftbårne dråber. Andre patogener kan dog forårsage denne sygdom, såsom streptokokker eller hemophilus baciller.

Og i nogle tilfælde forekommer infektion på en gang med flere bakterier, og derefter giver behandling med antibiotika ikke den ønskede virkning, fordi nogle bakterier ødelægges, mens andre fortsætter med at proliferere aktivt.

Udviklingen af ​​sygdommen sker på baggrund af nedsat immunitet, så ofte forekommer sygdommen hos nyfødte, stressede mennesker, kroniske sygdomme i indre organer, der lider af diabetes og andre hormonelle lidelser.

Faktorer, der fremkalder sygdomsudviklingen hos børn og voksne, kan være:

• hypotermi;
• allergiske reaktioner
• andre lungepatologier;
• Forkert daglig rutine
• hyppige forkølelser
• autoimmun patologi.

arter

I medicinsk praksis klassificeres bilateral lungebetændelse efter forskellige kriterier. Hovedkriteriet er placeringen af ​​betændelsesfoci, idet der tages hensyn til, hvad der adskiller flere typer lungebetændelse:

Samlet er mindre almindeligt end brændvidde og er præget af et udpræget klinisk billede og den hurtige udvikling af den inflammatoriske proces. Med denne form er begge lunger fuldt involveret i processen, og derfor er respirationssvigt og død meget hurtige.

Fokal bilateral lungebetændelse - en sygdom, der forekommer meget oftere. Når det sker, påvirkes visse segmenter af lungen på begge sider. Ofte er fokal lungebetændelse en følge af kunstig ventilation af lungerne i lang tid, derfor forekommer det hos mennesker, der er i intensiv pleje (er en komplikation). Desværre har prognosen for en sådan patologi som fokal lungebetændelse i lungerne på begge sider en ugunstig prognose, da mange områder er påvirket i begge lunger.

Hvis vi overvejer klassificeringen af ​​lungebetændelse i betragtning af hvilket segment af organet er påvirket, kan vi skelne mellem sådanne typer af lungebetændelse som:

• dobbeltsidet øvre lobe;
• bilateral nedre lobar lungebetændelse;
• polysegmental.

Det mest alvorlige kursus har en polysegmentel inflammatorisk proces i begge lunger. Denne betændelse er alvorlig, med symptomer på alvorlig forgiftning, og derfor bør behandlingen starte så hurtigt som muligt, da polysegmental lungebetændelse meget hurtigt fører til respirationssvigt og patientens død.

Den mest alvorlige komplikation af en sådan sygdom som polysegmental lungebetændelse er umiddelbar hypersensitivitet (GNT), som er almindelig hos børn, og fører til hurtigt lungeødem med nedsat respirationsfunktion og en ekstremt alvorlig tilstand hos barnet.

Det er også nødvendigt at skelne mellem to former for bilateral lungebetændelse afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Den første form kaldes den "røde lever fase", den anden er den "grå lever fase". I den første fase bliver alveolaracini således betændt, og der opstår en let blødning i dem, hvilket giver lungens væv en rødlig tone. Derfor navnet på denne fase af sygdommen.

I anden fase er de berørte områder dækket af fibrin, som de får en gråtoning af, hvorefter åndedrætssvigt udvikler sig, og døden opstår. Derfor bør behandling af lungebetændelse starte så tidligt som muligt, indtil sygdommen skrider frem.

Afhængig af arten af ​​den inflammatoriske proces frigives katarral og purulent bilateral lungebetændelse. Desuden kan patologien være akut og subakut. En akut form for lungebetændelse forekommer altid med markante kliniske manifestationer, og patienten kræver øjeblikkelig behandling. Den subakutiske form har mindre udpræget symptomer og ikke som alvorlige konsekvenser som akutte. Ikke desto mindre bør behandlingen af ​​denne sygdom også være rettidig, for at undgå udvikling af komplikationer.

symptomer

Sygdomme i lungerne forekommer altid med alvorlige symptomer. Selvfølgelig kan symptomerne være individuelle afhængigt af form af bilateral lungebetændelse og barnets eller voksenes generelle tilstand, men der er symptomer, der er karakteristiske for denne patologi.

Disse symptomer er som følger:

• en kraftig stigning i temperatur til febrile indekser;
• feber og kulderystelser
• svedtendens og svær svaghed;
• nedsat appetit
• udseendet af åndenød;
• Udseendet af tør hoste, nogle gange er der hoste med sputum.

Symptomer på sygdommen kan forekomme hos voksne og hos børn inden for få timer efter at deres krop er blevet angrebet af skadelige bakterier. Patienterne kan også udvikle cyanotiske læber på grund af mangel på ilt.

Diagnostiske funktioner

Hvis temperaturen i et barn eller en voksen varer i lang tid og ikke lindres af de sædvanlige antipyretiske lægemidler, såvel som han udvikler en hoste og åndenød, er det akut at søge lægehjælp. For at diagnosticere bilateral lungebetændelse ordinerer lægen en røntgen, hvor resultaterne anvendes til at etablere diagnosen.

Hertil kommer, at voksne og børn tager et komplet blodtal, hvor de ser tegn på en inflammatorisk proces i kroppen. Og for at identificere den forårsagende agent, for at behandlingen skal være mere effektiv, er det tilrådeligt at passere sputumsåning, ellers kan sygdommen udløses, og det vil føre til udvikling af alvorlige komplikationer eller endda forårsage et fatalt udfald.

Egenskaber ved behandling

Behandling af bilateral inflammatorisk proces i lungerne hos et voksen eller ældre barn vil være identisk, og det består i indførelsen af ​​antibakterielle lægemidler (under hensyntagen til patogenet, der forårsager sygdommen). Symptomatisk terapi med antipyretiske, antihistamin- og eksplosionsmidler udføres også.

Patienten kræver sengeluft, rigeligt drik og måltider med højt kalorieindhold. For at styrke immunsystemet er vist at tage vitaminpræparater. Som lægen har ordineret, kan han få oksygenindåndinger i tilfælde, hvor en person har svært ved at trække vejret. Når behandlingen gav de første resultater, og den inflammatoriske proces i lungerne begyndte at falde, er fysioterapiprocedurer og særlige vejrtrækninger ordineret.

Sen og analfabeter behandling af sygdommen kan medføre alvorlige konsekvenser, herunder:

Naturligvis kan konsekvenserne af den patologi, der blev overført, også udvikles, når patienten besøger lægen sent, dvs. når symptomerne på sygdommen allerede er stærkt udtalte.

Bilateral lungebetændelse hos nyfødte

Separat er det nødvendigt at overveje en sådan mulighed som lungebetændelse hos nyfødte, fordi sygdommen har sine egne kendetegn ved kurset og behandlingen. Denne sygdom udvikler sig hos 20% af for tidlige babyer og kun hos 2% af fuldtidsbørn, som er forbundet med et lavt immunrespons i kroppen af ​​en for tidlig baby.

Årsagerne til forekomsten hos børn er ens - sygdommen forårsager pneumokokker og andre bakterier. Desuden kan patogenet trænge ind i kroppen gennem bronchi og gennem blodet - især sygdommen kan overføres fra den syge mor til fosteret.

På samme tid adskiller symptomerne på sygdommen sig fra voksne, og de er som følger:

• høj feber
• gråbleg farve på huden;
• åndenød;
• opkastning under fodring
• intestinal spasme
• sløvhed og døsighed
• hoste.

Sygdommen hos nyfødte er vanskelig, så du bør starte behandling i de første timer efter påvisning af sygdommen. Akut bilateral lungebetændelse hos nyfødte kræver et to ugers behandlingsforløb, og til tider kan processen tage mere tid, men hvis behandlingen påbegyndes i tide, vil barnet komme sig og konsekvenserne ikke udvikler sig.

I første omgang udføres behandling af nyfødte af bredspektret antibiotika, men efter at have identificeret patogenet ordinerer lægen en bestemt type antibakterielle lægemidler. Ud over antibiotika bliver vitaminerne C, B1, B2, B3, B6 og nogle andre skubbet til nyfødte, afhængigt af de medicinske recepter.

Feeding børn gennem en sonde, som gør det muligt at redde styrken af ​​barnet. Udpeget også nyfødt fysioterapi, såsom elektroforese, mikrobølgeovn og andre. I svære tilfælde af lungebetændelse hos nyfødte er blodtransfusion nødvendig.

Bilateral lungebetændelse - symptomer, behandling, virkninger, dødelighed

Bilateral lungebetændelse er en farlig tilstand, der opstår, når betændelse i lungevæv udløses af bakterielle midler. En almindelig årsag til 2-sidet lungebetændelse er pneumokok (streptococcus pneumoniae). Det er denne mikroorganisme, der forårsager dødsfrekvensen fra sygdommen (ca. 20% af tilfældene).

Medicinsk sprog bilaterale inflammatoriske ændringer i lunge parenchyma kaldes "lobar". Denne karakteristik af patologien introduceres, da de morfologiske ændringer under infiltration af lungerne ligner et korn af havrekorn.

Sygdommen er allokeret til en særlig kategori på grund af specifikke morfologiske ændringer i lungevæv. I den første fase af læsionen af ​​den alveolære acini observeres små blødninger - den "røde hepatitis" fase. Efter en tid bliver områderne vævsskader betændt og bliver dækket af fibrin - den "grå hepatiske" fase. Processen slutter med en opløsning eller død i udviklingen af ​​åndedrætssvigt.

Bilateral lungebetændelse slutter tragisk med utilstrækkelig antibiotikabehandling og med nedsat humant immunitet.

Når funktionaliteten af ​​de beskyttende barrierer i luftvejen er krænket (mangel på immunglobuliner og alveolære makrofager), trænger bakterielle midler let ind i cellerne i respiratorisk epitel og multipliceres hurtigt. Derefter transporteres de gennem lymfesystemet, blod og forårsager dermed bilateral lungebetændelse.

Hovedformen for transmission er luftbåren. Bakterier overføres fra en syg person eller bærer til en sund en.

Årsager til alvorlig skade

Bilateral lungebetændelse fremkaldes af bakterier med høj patogenicitet: pneumokok (Streptococcus pneumoniae), hæmophilus bacillus (Haemophilus influenzae), S. pneumoniae. Som regel forekommer yderligere reproduktion af andre mikroorganismer (blandet infektion) på baggrund af en infektion. På grund af forurening af flere patogener er det svært at behandle 2-sidet lungebetændelse med antibakterielle midler.

Taktik for behandling af sygdommen afhænger af det mikrobielle middel, der forårsagede patologien. I begyndelsen af ​​artiklen beskrev vi, at sygdommens vigtigste etiologiske faktor er pneumokok, men vi bør ikke glemme sådanne "alvorlige" mikrober som:

• Klebsiella pneumoniae;
• Chlamidia pneumoniae;
• Mycoplasma pneumoniae;
• Staphylococcus. aureus;
• Coxiella burnetii;
• Streptococcus pyogenes;
• Haemophilus influenzae;
• Chlamidia psittaci;
• Legionella pneumophila;
• Escherichia coli.

Disse bakterier kan også øge dødeligheden fra kronisk betændelse i lungeparenchymen.

Kolonier af Haemophilus influenzae. Foto fra ru.wikipedia.org

Indflydelse af provokerende faktorer

En signifikant indflydelse på sygdommens symptomer og forløb udøves af tilstanden af ​​menneskelig immunitet og provokerende faktorer:

• hypotermi;
• hyppige forkølelser
• autoimmune sygdomme;
• mangel på søvn;
• overfladeaktive defekt
• kronisk lungesygdom
• allergiske tilstande.

Når hypotermi betændelse opstår på grund af et fald i lokal blodforsyning til luftvejene. Med utilstrækkelig tilførsel af ilt og næringsstoffer til bronchi med blod forstyrres afgivelsen af ​​immunoglobuliner til lungeceller. Dette forstyrrer produktionen af ​​alveolære makrofager - celler af den lokale beskyttelse af luftvejene. Som følge heraf vil bakterierne "roligt føle" og formere sig.

Hyppige forkølelser er provokerende faktorer for inflammatoriske ændringer i lungeparenchymen på grund af ødelæggelsen af ​​det bronchiale epitel ved virus og reduktionen af ​​lokal beskyttelse.

Mangel på søvn reducerer kroppens reservekapacitet til at modvirke fremmede agenser (bakterier og vira). Søvn skal være mindst 8 timer!

Overfladeaktive stoffer er en strukturel komponent i alveolens væg. Dette glycoprotein tilvejebringer elasticiteten og funktionen af ​​gasudveksling mellem udendørsluften og de røde blodlegemer. Med en medfødt eller erhvervet mangel i det overfladeaktive stofs struktur er den alveolære acini permanent skadet. Deres tårer er overgroet med ikke-funktionelt bindevæv.

Kroniske lungesygdomme reducerer ikke kun den lokale beskyttelse af luftveje, men forårsager også deformation af bronchi. Samtidig dannes hulrum (bronchiectasis), hvor patologiske bakterier kan akkumuleres.

Allergiske sygdomme nedbryder immunsystemet, hvilket reducerer kroppens modstand mod bakterier og vira. Tendensen til blærebetændelse er signifikant øget hos personer med astma, pollinose og endog hyperplastisk rhinitis.

Symptomer på betændelse på begge sider

Bilateral lungebetændelse er en akut sygdom. Dens symptomer vises et par timer efter starten af ​​reproduktion af patogenet i luftvejsepitelet. Blandt dem i de første faser af sygdommen observeres følgende manifestationer:

• utilpashed;
• svedtendens,
• svær svaghed
• herpetiske udbrud på ansigtet;
• høj feber
• hoste.

Når der udføres radiografi af brystorganerne, spores det segmentale eller totale tosidige infiltrerende dimming i billedet. Uden tilstrækkelig antibiotikabehandling næste dag kan røntgenstråler afsløre en total mørkning af begge lungefelter. I dette tilfælde har patienten svær åndedrætssvigt, og han er indlagt i intensivafdelingen.

I sådanne situationer injicerer pulmonologer og genoplivende patienter patienter med metazon, cordiamin, koffein, adrenalin eller kamfer for at øge blodtrykket og oxygenere blodet.

Bemærk at i eksemplet udviklede symptomerne på sygdommen inden for 24 timer. En sag fra klinisk praksis gives for at forstå kompleksiteten af ​​lobar lungebetændelse og den hastighed med hvilken langsommelighed resulterer. At køre processen bliver dødsårsag!

Moderne medicin kan i de fleste tilfælde rette op på symptomerne på sygdommen, men der kræves kompetente og hurtige beslutninger. Dødeligheden ved 2-sidet betændelse i lungevævet er ifølge statistikken ret høj, men det skyldes sygdommens tilstedeværelse hos patienter med nedsat immunsystem.

Principper for valg af terapi

Behandling af bilateral lungebetændelse omfatter:

• Forårsagende middel;
• Patientens immunitet
• Tilstedeværelsen af ​​sekundære sygdomme;
• Resultaterne af bakteriologisk undersøgelse af sputum;
• Antibiotisk følsomhedstest for bakterier.

I de første faser af sygdommen har lægerne ingen mulighed for at identificere patogener. Det tager 3-4 dage.

Behandlingstaktik efter diagnose er baseret på anvendelse af parenteralt stærke bredspektret antibiotika: 3-4 generations cephalosporiner, fluorquinoloner. Behandle sygdommen bør kombineres medicin for at eliminere de forfærdelige konsekvenser af patologi.

Efter at have modtaget resultaterne af sputum og svaber i oropharynxet på sygdomspatogener, justeres lægemiddelbehandlingen. Tildelte antibakterielle lægemidler. Jeg vil advare læsere - du kan ikke behandle bilateral lungebetændelse derhjemme. Ifølge statistikker har denne tilgang en høj dødelighed.

Konsekvenser og dødelighed fra bilateral lungebetændelse

Konsekvenser af bilateral lungebetændelse:

1. Sepsis er en blodinfektion, hvor bakterier spredes gennem hele kroppen;
2. Infektiøst giftigt chok;
3. Empyema - purulente inflammatoriske ændringer;
4. Pericarditis og abscess;
5. Døden.

Du må indrømme, at de ovenfor beskrevne situationer ikke hører til lungeserien, så du bør ikke behandle patologien derhjemme.

Dødelighed fra pneumokokinfektion observeres i 60% af tilfældene fra alle former for lokalt erhvervet lungebetændelse. En sådan høj hastighed skyldes patogenes toksicitet og hurtig reproduktion.

Uønskede resultater observeres ofte hos små børn (op til 1 år) og hos ældre patienter (over 60 år).

Dødeligheden stiger, når legionella tilsættes til pneumokok. Ved blandede infektioner forekommer 2-sidet inflammation inden for få dage. Antibakteriel terapi bringer ikke det forventede resultat, og personen dør inden for 4-10 dage efter aktiv reproduktion af patogenet i lungevæv.

Hvis symptomerne ikke er påvist i de indledende faser, at lægerne vanskelige finde antibiotika, som bakterierne formere sig meget hurtigt. På trods af brugen af ​​lægemidler spredes de gennem blodet og forårsager inflammatorisk foci. På denne baggrund er det svært at forhindre dødelighed.

Generelt er bilateral lungebetændelse en alvorlig patologi. Dens symptomer skal identificeres i de tidlige stadier for at udelukke alvorlige manifestationer og død. Jeg vil gerne anbefale læserne til at kontakte læger rettidigt, når de opdager mindst et af de ovennævnte symptomer.

Funktioner i forbindelse med bilateral lungebetændelse

Bilateral lungebetændelse er en inflammatorisk proces, som påvirker begge lunger. Dette er en alvorlig sygdom, som præget af massiv forgiftning af kroppen og involvering af en stor mængde væv i den patologiske proces. Og faren for denne tilstand er svært at overvurdere!

Bilateral lungebetændelse betegnes også som lobar på grund af lignelsen af ​​de inflammatoriske foci med "krummer". Effektiviteten af ​​behandlingen og prognosen afhænger i vid udstrækning af aktualiteten i at søge medicinsk hjælp.

Etiologi af sygdommen

Hvad er bilateral lungebetændelse og hvad forårsager det? Årsagerne til udviklingen af ​​bilateral lungebetændelse er ofte smitsomme stoffer: bakterier, vira, protozoer. Det mest almindelige patogen er pneumokok (Streptococcus pneumoniae), og det er forbundet med en høj (op til 20%) procentdel af dødsfald af denne sygdom.

På grund af svækkelsen af ​​immunresponset er vedhæftningen af ​​andre mikroorganismer mulig, hvilket kaldes en blandet infektion. Blandt dem er:

• Klebsiella;
• klamydia;
• mukoplazma;
• Staphylococcus aureus;
• Coxilla burnetii;
• Legionella pneumophila;
• E.coli.

Alle disse sandsynlige smitsomme stoffer skal overvejes, når de ordinerer patogenetisk behandling. Formentlig øges sandsynligheden for død i blandede infektioner betydeligt.

Viral lungebetændelse har en lidt anderledes ætiologi. Oftest forekommer det på baggrund af immunforsvar, såsom HIV eller diabetes. Denne type sygdom er forårsaget af cytomegalovirusinfektion. Også årsagen til lungernes inflammatoriske proces, samtidig med at kroppens forsvar reduceres, er svampefloraen.

Risikofaktorer

Selvfølgelig har ikke hver person, selv i perioder med grusomheder af respiratoriske infektioner, en chance for at få bilateral lungebetændelse. Der er en række faktorer, som øger sandsynligheden betydeligt:

1. Generelt fald i immunitet, herunder på grund af neurotiske tilstande.
2. Hypotermi.
3. Hyppige respiratoriske sygdomme.
4. Arbejd i støvede eller meget fugtige forhold.
5. Indtagelse i bronkier i et fremmedlegeme eller en forbrænding i luftvejene under udånding af irriterende stoffer.
6. Allergiske reaktioner.
7. Autoimmun patologi.

Læger frygter forekomsten af ​​lungebetændelse hos spædbørn og pensionister i deres første år af livet. Disse to grupper af befolkningen adskiller sig i kraftigt reducerede beskyttelsesfunktioner, hvilket er farligt på grund af udviklingen af ​​komplikationer fra selve sygdommen og fra den igangværende aggressive terapi.

klassifikation

Bilateral lungebetændelse kan klassificeres i henhold til procesens årsagsmiddel, mængden af ​​det berørte væv og endog tidspunktet for forekomsten.

Ifølge typen af ​​patogen, er viral, bakteriel, svampe lungebetændelse forårsaget af orme eller protozoer såvel som blandet genese isoleret. Med lokalisering er situationen lidt anderledes:

• alopeci;
• Segmental eller polysegmental (inflammatorisk proces strækker sig ikke ud over segmentet);
• lobær;
• subtotal lungebetændelse og total.

Og i henhold til sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet at tage en let, moderat, svær og ekstremt alvorlig grad. Alle disse nuancer giver dig mulighed for at ordinere den korrekte behandling af bilateral lungebetændelse.

patogenese

Bilateral lungebetændelse er karakteriseret ved luftbåren transmission. Patogener trænger ikke kun ind i bronchi, men påvirker også alveolerne. Infektiøse agenser inficerer epithelialforingen i luftvejene og ødelægger den. Således reduceres vævets barrierefunktion til nul, og den overskydende produktion af slim beskytter bakterierne eller virusene mod virkningerne af makrofager.

Mikroorganismer, der formere sig ved utrolige hastigheder, trænger ind i mellemrummene. En blokering af bronchial lumen af ​​forskellig kaliber fører også til dannelse og forøgelse af pneumoniske læsioner. Alle disse faktorer forårsager en lidelse i gasudvekslingssystemet og vævshypoxæmi.

Klinisk billede

Symptomer på bilateral lungebetændelse opstår relativt hurtigt fra det øjeblik, det smitsomme middel kommer ind i kroppen. Sygdommen gør sin debut med høj feber (38 0 og derover) og alvorlig forgiftningssyndrom. Patienter klager over svær svaghed, træthed, overdreven svedtendens, søvnforstyrrelser og appetitforstyrrelser. Nogle kan have dyspeptiske lidelser: kvalme, opkastning, epigastrisk smerte.

Den vigtigste i denne sygdom er åndedrætsmønsteret. Bilateral lungebetændelse begynder med stigende dyspnø og manifestationer af respiratorisk svigt. Med udviklingen af ​​den patologiske tilstand, en våd hoste og brystsmerter slutter sig, bliver frekvensen af ​​åndedrætsbevægelser hyppigere, hudens hud og cyanose i den nasolabiale trekant vises. I alvorlige tilfælde bliver vejrtrækningen så støjende, at våde gurgling kan høres selv fra en afstand.

Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af sygdommens sværhedsgrad. I mildere former er kun subfebril og feberfeber til stede med en lille forringelse af helbredet. Dyspnø og andre vejrtrækninger opstår kun under træning.

For moderate og svære former udtales symptomerne på forgiftning, og temperaturen stiger til 390 og derover. Cyanose i den nasolabiale trekant, åndenød, svaghed og øget respiratorisk svigt bekymrer patienten konstant, såvel som nedsat appetit, sløvhed og svaghed. Ændringer i elektrolytbalancen af ​​blod fremkommer, acidosis kan øges.

Kompliceret lungebetændelse er præget af svær respiratorisk og kardiovaskulær insufficiens med manifestation af toksisk syndrom. Mulig udvikling af infektiøst og giftigt chok. Denne betingelse er dødsårsagen, især hvis babyer er syge.

Diagnostiske kriterier

Bilateral lungebetændelse kan diagnosticeres ved en kombination af kliniske tegn og laboratoriedata. Det er nødvendigt at evaluere et antal symptomer, der er specifikke for denne type sygdom:

• temperaturstigning til febrile tal i tre dage;
• hurtig vejrtrækning med deltagelse af hjælpemuskler
• udtalte tegn på forgiftning.

Lokale symptomer kan indikere proces lokalisering. Her er det vigtigt at overveje:

• forkortelse af percussionslyd over det ramte væv (for eksempel er bilateral nedre lungebetændelse karakteriseret ved ændringer i lungernes nederste del på begge sider);
• vejrtrækningsmønstre og lydledninger ændres også;
• fine boblende raler eller crepitus (pleural friktionsstøj);
• asymmetri.

Den mest tilgængelige af de objektive diagnostiske metoder forbliver røntgenundersøgelse. Det vil blive udført i to fremskrivninger (lateral og direkte) og giver dig mulighed for nøjagtigt at visualisere lokaliseringen og størrelsen af ​​det inflammatoriske fokus. Det anbefales at tildele røntgenstråler to gange for at bestemme statens dynamik og bestemme varigheden af ​​behandlingen.

Differentiel diagnose af bilateral lungebetændelse hos voksne udføres med ARVI, bronkitis, og hos børn er det værd at skelne sygdommen fra bronchiolitis. SARS er karakteriseret ved feber og forgiftningssyndrom, men åndedrætssvigt udvikler sig ikke, og der er ingen ændringer i lungevæv.

Det kliniske billede af bilateral lungebetændelse og bronkitis er ens, derfor er det svært at skelne dem. Men med sidstnævnte er fokalændringer i lungevævet ikke bestemt ved røntgenundersøgelse, men kun en styrkelse af lungemønsteret. Bronchiolitis diagnosticeres hovedsageligt hos børn, der ikke er ældre end 1 år. Sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer ligner lungebetændelsen, men lokale ændringer ændres heller ikke.

Terapimetoder

Bilateral lungebetændelse behandles bedst i en hospitalsindstilling. På denne måde er det muligt at overvåge tilstandens dynamik, hvilket er særligt vigtigt i behandlingen af ​​børn og mennesker i alderen. Lungebetændelse hos ældre mennesker kan trods alt mærkes af udviklingen af ​​alvorlige komplikationer og endda være dødelige. Der er en række indikationer for indlæggelse af hospitaler, der tjener som grundlag for indlæggelse:

1. Alder op til 1 år.
2. Hvis sygdomsforløbet er kompliceret af svær.
3. Forværring af kroniske somatiske sygdomme.
4. Uønsket generel sundhed: en svækket krop, dårlige vaner, asocial livsstil.
5. Manglende evne til at yde den nødvendige assistance i det krævede beløb derhjemme.

Antibiotikabehandling er nøglen til korrekt og fuldstændig behandling af lungebetændelse. Valget af lægemiddel udføres empirisk, da det er vigtigt at straks begynde at påvirke selve årsagen til sygdommen. De mest almindeligt anvendte cephalosporiner fra den sidste generation er makrolider, penicilliner og aminoglycosider. Indgivelsesvejen afhænger af sværhedsgraden af ​​tilstanden. For blandede infektioner kræves en kombination af flere grupper af lægemidler (for eksempel antibiotika + anthelmintiske lægemidler). Effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling kan vurderes så tidligt som 2 dage efter den første dosis. I fravær af det ønskede resultat kan lægemidlet udskiftes eller endog hele behandlingsregimen. Uanset hvor lang tid antibiotikabehandling tager, er det værd at tilføje probiotika til behandlingsregimen for at forhindre dysbakterier.

Lige så vigtigt er korrektionen af ​​komplikationer og udvikling af hjerte- og respirationssvigt. I tilfælde af funktionsfejl i kardiovaskulærsystemet ordineres kardiotropiske præparater og midler, der hjælper med at korrigere mikrocirkulationen. For at reducere forgiftningssyndromet bør der gives en intravenøs infusion af Reosorbilact eller andre kolloide opløsninger. Den ønskede virkning bringer og tvinger diurese.

For at bekæmpe respirationssvigt foreskrevne mucolytika og bronchodilatormedicin. De bidrager til fortynding af sputum og letter fjernelsen. Således genoprettes normal permeabilitet af alle dele af luftvejene. I alvorlige tilfælde af sygdommen er yderligere oxygenation ordineret ved anvendelse af en ventilator eller iltmaske.

Genopretning efter terapi

Prognosen for genopretning og liv i udførelsen af ​​alle medicinske udnævnelser er gunstig. Det er vigtigt at søge lægehjælp og frygte selvhelbredelse. Bilateral nedre lungebetændelse er ikke tilgængelig for symptomatisk behandling, og endnu mere ved hjælp af folkemidlet. Hot bouillon er kun gode til at opretholde den generelle tilstand, men ikke som den vigtigste metode.

Når du deltager i en purulent-destruktiv proces eller udviklingen af ​​pneumothorax, reduceres chancerne for en fuldstændig opsving betydeligt. Ødelæggelsen af ​​lungevæv mange gange vægter den inflammatoriske proces, og konsekvenserne af en sådan tilstand kan være skuffende.

Udgiver: Vera Pavlova

Akut / bilateral lungebetændelse - symptomer, behandling, årsager

Akut lungebetændelse er en inflammatorisk sygdom, der påvirker alveolerne, det interstitielle væv eller det lungeformede vaskulære system. Hvis den inflammatoriske proces kun udvikler sig i en lunge, kaldes lungebetændelse ensidig, hvis sygdommen påvirker begge lunger - bilaterale. Lungebetændelse kan forekomme med forskellige patogenese og forskellige ætiologier.

Akut lungebetændelse - symptomer, behandling, årsager

Symptomer på akut lungebetændelse

Akut lungebetændelse er karakteriseret ved sådanne symptomer: En aktiv begyndelse med en kraftig stigning i temperaturen, en stærk og ofte smertefuld hoste, først tørre. Og om et par dage - med sputumudladning og hvæsende i brystet. Ofte begynder en patient med akut lungebetændelse at lide af forgiftning af kroppen, som manifesteres af hovedpine, generel svaghed og smerter i led og muskler.

Behandling af akut lungebetændelse

For at etablere en nøjagtig diagnose af akut lungebetændelse er det nødvendigt at udføre en røntgenrøntgen samt tage sputum, blod og urin til analyse for at identificere sygdomsårsagsmidlet. I implicitte tilfælde bør der udføres en yderligere bronkoskopi, såvel som en lungebiotik.

Behandling af akut lungebetændelse udføres med antibiotika, og i første omgang ordineres et bredt spektrum af lægemidler, og når det nøjagtige årsagsmiddel er identificeret, bør antibiotikabehandlingen behandles, hvis det er nødvendigt. Således at vælge det mest passende lægemiddel til behandling af lungebetændelse, hvilket vil medvirke til at opnå størst effekt.

Årsager til akut lungebetændelse

Indtil midten af ​​sidste århundrede var i de fleste tilfælde akut lungebetændelse forårsaget af forskellige pneumokokker, og kun i nogle tilfælde virkede andre bakterier fra kokkerfamilien som patogener. På grund af den kendsgerning, at den udbredt anvendelse af antibiotika og sulfonamider har ført til en væsentlig ændring i organismens reaktivitet, er floraen, der frigives ved udsæd fra sputum, imidlertid forandret betydeligt. Nu domineres det af stafylokokker, enterokokker, streptokokker, E. coli og Proteus.

Især i forbindelse med udbrud af influenza tilhører den absolutte dominans i sæd til staphylococcus.

Derudover kan symptomerne på akut lungebetændelse også skyldes mycoplasmer, vira, rickettsia, chlamydia, spirocheter og patogene svampe. Desuden kan ikke-infektiøse faktorer, såsom kemisk eller strålingsskader, også forårsage akut lungebetændelse. Akut lungebetændelse i tilfælde af sen detektion og ukorrekt ordineret behandling kan medføre alvorlige konsekvenser, herunder patientens død.

Bilateral lungebetændelse - symptomer, behandling

En af de alvorligste former for sygdommen er akut bilateral lungebetændelse.

Symptomer på bilateral lungebetændelse

Sygdommen er karakteriseret ved en pludselig indtræden. Pludselig begynder patienten uden nogen åbenbar grund at opleve sådanne symptomer som en meget stærk chill, hvorfra ingen tæpper gemmer, så stiger en meget høj temperatur skarpt og hurtigt. Med ensidig betændelse føles patienten symptomer som smerte i hans side. Symptomer på bilateral lungebetændelse: cirkulære smerter i brystet og skulderbladene, kortpustetid, langvarige angreb af ubehagelig hoste, nogle gange med blod. Patienter med bilateral lungebetændelse i lungerne ophører med at forsyne kroppen med ilt og i mangel af rettidig behandling er starten på et fatalt resultat næsten uundgåeligt.

Behandling af bilateral lungebetændelse

Overraskende er der stadig folk, der tror, ​​at bilateral lungebetændelse er en sygdom, der ligner forkølelsen. I mellemtiden er dødsfrekvensen fra lungebetændelse, især blandt de svageste befolkningsgrupper - ældre og børn - omkring 20%. Særligt farligt er den bilaterale form af denne sygdom, hvor begge lunger påvirkes samtidigt.

Det er meget vigtigt at konsultere en læge ved de første symptomer på bilateral lungebetændelse. Hvis det er akut bilateral lungebetændelse - udfør ikke fakta og gå ikke selv til klinikken - du kan bare ikke gå derhen. Ring straks en ambulance og gå til hospitalet for behandling af bilateral lungebetændelse. Bilateral lungebetændelse er en meget farlig sygdom, hvor det er vanskeligt at forudsige dets udfald. Derfor er det meget vigtigt, at du behandles af lungespecialister, og at behandling af bilateral lungebetændelse startes så tidligt som muligt.

Dobbelt lungebetændelse

Bilateral lungebetændelse er en alvorlig sygdom, der påvirker lungerne. I fare er nyfødte, ældre, patienter, hvis immunforsvar er stærkt svækket. Patologiske ændringer i funktionelt væv på grund af den inflammatoriske proces. Delvis dysfunktion manifesterer sig i form af respiratorisk svigt. Den generelle tilstand afhænger af sygdomsstadiet.

Bilateral lungebetændelse kaldes undertiden lobar lungebetændelse.

Lungebetændelse er en sygdom, der er kendetegnet ved fraværet af aldersbegrænsninger og udbredt udbredelse. I det kliniske billede er en hoste, høj kropstemperatur og forgiftning nødvendigvis til stede. Betændelse påvirker alle strukturelle elementer i det vitale organ.

Lungebetændelse er lokaliseret i lungernes øvre, midterste eller nedre lob. De mest alvorlige komplikationer forekommer med segmental, polysegmental lungebetændelse. En patient kan lide både i hospitalet og i samfundet erhvervet sygdom. De provokerende faktorer omfatter manglende immunitet og aspiration i luftvejene. Lungerne lungebetændelse udvikler sig over tre faser, blandt dem skelne begyndelsen, accelereret progression og restaurering af beskadigede slimhinder.

Sygdommen overføres af luftbårne dråber. Sygdommen er karakteriseret ved udvikling af morfologiske skader. I starten vises små blødninger. Så danner fibrevæv i deres sted. Hvis patienten har gennemgået en effektiv terapi, er tredje fase regenerering af slimhinderne og en forøgelse af funktionaliteten af ​​det skadede organ. Med en ugunstig lungebetændelse forekommer døden.

symptomatologi

Pulmonal lungebetændelse udvikler sig som følger:

1. Blod kommer ind i blodkarrene.
2. Funktionelt væv er signifikant komprimeret. I væsken i alveolerne er der røde blodlegemer.
3. Røde blodlegemer desintegrerer.
4. Efter behandling genoprettes funktionaliteten i åndedrætssystemet.

Symptomer på bilateral lungebetændelse afhænger af sin type. Med en total eller polysegmental læsion klager patienten om følgende symptomer:

hypertermi

• hypertermi;
• svære hovedpine
• agoniserende hoste;
• dyspepsi;
• ubehag, der opstår ved dyb vejrtrækning
• generel ulempe
• dyspnø;
• kulderystelser;
• overdreven svedtendens
• tab af appetit
• muskel aches.

Måske forekomsten af ​​arytmier, kliniske manifestationer af forgiftning, cyanose. I sputumet opdager blodige urenheder. Intensiteten af ​​symptomer afhænger af patogenet og det berørte område. Også til stede er hypotension, hudskylning, herpes og forvirring.

Spædbørn, der lider af lungebetændelse, udvikler bronkialødem. Dette indikeres af hvæsen, tegn på hjerte og åndedrætssvigt. Barnet nægter at bryst, sover meget.

Blod i sputummet

Den alarmerende manifestationer af sygdommen omfatter sløvhed, lavt vejrtrækning, støjende støj, kedelig perkussion, bronchofoni. Hos børn, hvis alder er under 12 år, er åndedrætssystemet ikke fuldstændigt dannet: luftrøret karakteriseres af utilstrækkelig længde, og pleurale bihuler er kendetegnet ved overdreven indsnævring. Årsagen til sidstnævnte fænomen er et fald i immunitet og hypoplasi i lymfesystemet.

Ældre mennesker lider af bilateral lungebetændelse. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​kroniske lidelser. Med udseendet af karakteristiske tegn skal du gå til hospitalet.

Årsager til sygdom

Faktorer, der kan udløse lungebetændelse i lungerne omfatter:

Svag immunitet

• medfødte anomalier;
• kardiovaskulær patologi
• autoimmune sygdomme;
• reduceret beskyttelsesfunktion
• kroniske sygdomme i åndedrætssystemet.

Croupøs lungebetændelse hos et barn kan forekomme på grund af catarrhal diathesis. Primær lungebetændelse opstår på grund af infektion. Også årsagen til patologiske forandringer i lungerne kan være infektion med pneumokokker, streptokokker, proteiner, mycoplasma, pneumocysts. Lungebetændelse udvikler sig ofte på baggrund af lungetuberkulose, influenza, obstruktiv bronkitis, COPD, cystisk fibrose, bronchial astma og ARVI. Patogen mikroflora kan komme ind i lungerne gennem blodbanen. I dette tilfælde bliver kilden de organer, der er placeret i bækkenregionen og i bukhulen.

Bilateral lungebetændelse kan forekomme på grund af ikke-smitsomme faktorer. Følgende faktorer har en negativ indvirkning på kroppen:

• forgiftning;
• fremmedlegemer
• virkningen af ​​allergener
• hypotermi;
• mekanisk skade;
• operationer (tonsil fjernelse);
• ioniserende stråling;
• antisocial livsstil.

Bilateral lungeskade diagnosticeres oftere end ensidig lungebetændelse.

Terapimetoder

Behandling for lungebetændelse er foreskrevet, med fokus på resultaterne af diagnosen. I ordningen med lægeundersøgelse indgår:

• X-ray - find blackouts;
• bagposev - identificer patogenet
• OAK - bestemme niveauet af leukocytter og ESR.

Ved udarbejdelsen af ​​den terapeutiske ordning tager lægen hensyn til de oplysninger, der er opnået under historien. For at eliminere de karakteristiske symptomer ordineres patienten et lægemiddelkursus, hvor lægemidler indgår:

Pentaglobin Injection Solution

• styrke immunsystemet (Timulin, Anabol, Pentaglobin, Sandoglobulin);
• stabiliserende blodtryk
• sænkning af kropstemperaturen;
• forebyggelse af produktion af histaminer
• fortynding og udskillelse af sputum (Lasolvan, Ambroxol);
• lindre inflammatorisk proces (hydrocortison, prednisolon).

Vitaminkomplekser og antibiotika (tetracykliner, cephalosporiner, makrolider, aminoglycosider) er nødvendigvis inkluderet i listen over lægemidler mod lungebetændelse. Sidstnævnte anvendes i form af tabletter og injicerbar opløsning. Patienten er også ordineret en særlig kost og korrekt drikke regime.

Det terapeutiske kompleks omfatter fysioterapeutiske procedurer, blandt dem er der: ultraviolette bade, magnetisk terapi, elektroforese, Becker-strømme, fysioterapi, UHF, inductotermi.

Mekanisk ventilation

Når akut respirationssvigt opstår, sendes patienten til intensiv pleje. Behandlingsregimen omfatter mekanisk ventilation (kunstig lungeventilation) og oxygenbehandling. Intoxicering af kroppen elimineres ved hjælp af glukose-saltopløsninger. I ekstreme tilfælde foreskrive plasmaferese.

Terapi skal forekomme på hospitalet. De foranstaltninger, der træffes hjemme, vil ikke være nok. Ved mild til moderat lungebetændelse indtræffer genoprettelse 3-4 uger efter behandlingsstart. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af diagnosen, skaden (nedre lobe eller øvre lobe lungebetændelse), patientens generelle tilstand og hans individuelle egenskaber. Ikke-traditionelle metoder, hvormed du kan helbrede sygdomme i åndedrætssystemet, må kun bruges efter samråd med lægen. Lægemidler fremstillet ifølge populære opskrifter indeholder kun naturlige ingredienser.

Forebyggende foranstaltninger

For at forhindre udviklingen af ​​bilateral lungebetændelse skal patienten overholde en sund livsstil. Vi bliver nødt til at opgive dårlige vaner og skadelige fødevarer. Du skal klæde sig efter vejret, kun på denne måde kan en person undgå overkøling eller overophedning.

Personer i fare bør undgå overdreven fysisk anstrengelse og følelsesmæssig overbelastning. Ved hjælp af specifik vaccination reduceres risikoen for patologier, som kan udløses af en hæmofil stang og pneumokokker. Respiratorisk gymnastik, rettidig rehabilitering af kroniske infektionsfaktorer, regelmæssige sportsaktiviteter giver en stærk positiv effekt. Patienter, der har haft lungebetændelse i lungerne, er registreret hos pulmonologen i et år.

Mulige komplikationer

At ignorere symptomerne på bilateral lungebetændelse i lungerne er fyldt med udseendet af farlige komplikationer. Listen over mulige konsekvenser er følgende sygdomme:

meningoencephalitis

• obstruktivt syndrom;
• anæmi;
• meningoencephalitis;
• respiratorisk svigt
• meningitis;
• empyem.

Listen suppleres med pneumothorax, sepsis, DIC, psykose, perikarditis. Prognosen i dette tilfælde vil være ugunstig.

Det anbefales ikke at behandle lobar lungebetændelse derhjemme. Jo tidligere terapien starter, jo lavere er sandsynligheden for irreversible virkninger.

Hvad er faren for bilateral lungebetændelse og hvor lang tid at behandle det

Bilateral lungebetændelse er en betændelse i lungevæv af begge lunger forårsaget af forskellige patogene mikroflora. Kernen i de kliniske manifestationer af lungebetændelse hos voksne har feber, forgiftning og hostesyndrom. Udbredelsen af ​​sygdommen er høj og dækker alle segmenter af befolkningen. Hvad er dobbeltsidet lungebetændelse, og hvad er metoderne til behandling, dette vil blive diskuteret i denne artikel.

Årsager og prædisponerende faktorer

Blandt luftvejssygdomme har bilateral lungebetændelse hovedpositionen. Dette skyldes det stigende antal ældre mennesker med forskellige immundefekter, især dem der har udviklet sig som følge af hiv-infektion.

Bilateral lungebetændelse er en sygdom, der har en smitsom karakter og er altid forbundet med indtræden af ​​patogene mikroorganismer i lungevæv. De forårsagende midler til lungebetændelse kan være:

• bakterier;
• mycoplasma;
• Pneumocystis;
• virus;
• svampe flora;
• mikrobielle foreninger.

Hos ældre og børn er der sandsynligvis større bilateral lungebetændelse på grund af pneumokokker og hæmofile stænger. Hos unge under 25 år er sygdomsårsagen repræsentativ for atypisk flora - mycoplasma. På svækket og har en immundefekt - svampe og pneumocystis. Og patienter, der er i intensivafdelinger, er modtagelige overfor mikrobielle foreninger.

Bilateral lungebetændelse diagnosticeres meget mindre hyppigt end en ensidig patologisk proces. Nederlaget for både højre og venstre lunge opstår med sådanne prædisponerende faktorer som:

• medfødte og erhvervede immundefekter;
• hos ældre mennesker (over 60 år)
• alvorlig respiratorisk viral infektion;
• bilateral akut obstruktiv bronkitis;
• hjertesvigt med stagnation i lungecirkulationen;
• KOL;
• rygning;
• lang sengen hviler;
• bronchial astma
• cystisk fibrose
• lammelse af respiratoriske muskler
• fibroelastosis;
• miliær tuberkulose.

Akut bilateral lungebetændelse kan forekomme som en uafhængig primær sygdom. Det kan være en komplikation af en smitsom sygdom (normalt ARVI) eller somatisk patologi (kardiovaskulær insufficiens, pulmonal hypertension).

Test: Hvor meget er du udsat for lungebetændelse?

Navigation (kun mission nummer)

0 ud af 20 opgaver udført

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17
18. 18
19. 19
20. 20

oplysninger

Denne test vil give dig mulighed for at bestemme, hvor meget du risikerer lungebetændelse.

Du har allerede bestået testen før. Du kan ikke starte det igen.

Du skal logge ind eller registrere for at starte en test.

Du skal gennemføre følgende tests for at starte dette:

resultater

kategorier

1. Ingen rubrik 0%

Du fører den rigtige livsstil, og lungebetændelse truer dig ikke

Du er en aktiv nok person, der bekymrer sig om din åndedrætssystem og helbred generelt, fortsætter med at spille sport, føre en sund livsstil, og din krop vil glæde dig igennem hele livet, og ingen bronkitis vil forstyrre dig. Men glem ikke at gennemgå undersøgelser i tide, bevare din immunitet, dette er meget vigtigt, ikke overkøl, undgå alvorlige fysiske og stærke følelsesmæssige overbelastninger.

Det er på tide at tænke på, hvad du gør noget forkert...

Du er i fare, det er værd at tænke på din livsstil og begynde at engagere dig selv. Fysisk uddannelse er obligatorisk, og endnu bedre at begynde at spille sport, vælge den sport du kan lide mest og gøre den til en hobby (dans, cykling, gymnastiksal eller bare prøv at gå mere). Glem ikke at behandle forkølelse og influenza i tide, de kan føre til komplikationer i lungerne. Sørg for at arbejde med din immunitet, hærde, så ofte som du er i naturen og frisk luft. Glem ikke at gennemgå planlagte årlige undersøgelser, det er meget lettere at behandle lungesygdomme i de indledende faser end i den avancerede form. Undgå følelsesmæssige og fysiske overbelastninger, udelukker rygning eller kontakt med rygere så meget som muligt eller minimerer dem.

Vi anbefaler også at du gør dig fortrolig med materialet om, hvordan du genkender lungebetændelse derhjemme.

Det er på tide at lyde alarmen! I dit tilfælde er sandsynligheden for at få lungebetændelse stor!

Du er fuldstændig uansvarlig over dit helbred, og dermed ødelægger arbejdet i dine lunger og bronchi, tag medlidenhed med dem! Hvis du vil leve lang tid, skal du drastisk ændre hele din holdning til kroppen. Først og fremmest bliver testet af sådanne specialister som en terapeut og pulmonologist, du skal tage radikale foranstaltninger, ellers kan alting ende op for dig. Følg alle anbefalinger fra læger, ændrer dit liv drastisk, du kan ændre job eller endda bopæl, helt eliminere rygning og alkohol fra dit liv og reducere kontakten med personer, der har sådanne skadelige vaner til et minimum, hærde, styrke din immunitet, være oftere i luften. Undgå følelsesmæssig og fysisk overbelastning. Helt udelukke fra alle hjemmemarkedet alle aggressive midler, erstatte med naturlige, naturlige midler. Glem ikke at gøre hus rengøring og luftning rummet.

Vi anbefaler også stærkt, at du gør dig fortrolig med materialet om, hvordan du genkender lungebetændelse derhjemme.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17
18. 18
19. 19
20. 20

1. Med svaret
2. Med et mærke til visning

Er din livsstil forbundet med kraftig fysisk anstrengelse?

• Ja dagligt
• undertiden
• Sæsonbestemt (fx Have)
• ingen

Hvor ofte gennemgår du en lungeundersøgelse (fx et flurogram)?

• Jeg kan ikke engang huske sidste gang
• Årligt uden fejl
• Engang et par år

Leger du sport

• ingen
• Ja, professionelt og regelmæssigt
• Tidligere var det
• Ja amatør

• Ja
• ingen
• Når jeg er syg
• undertiden

Behandler du ARI, ARVI, Bronchitis og andre inflammatoriske eller smitsomme sygdomme?

• Ja, hos lægen
• Nej, det går væk efter et stykke tid
• Ja, jeg gør selvmedicinering
• Kun hvis det er helt dårligt

Overholder du grundigt personlig hygiejne (brusebad, hænder før du spiser og efter ture osv.)?

• Ja, konstant mine hænder
• Nej, jeg følger det slet ikke.
• Jeg prøver, men nogle gange glemmer jeg

Er du interesseret i din immunitet?

• Ja
• ingen
• Kun i tilfælde af sygdom
• Svære at svare

Har dine slægtninge eller familiemedlemmer lidt af alvorlige lungesygdomme (tuberkulose, astma, lungebetændelse)?

• Ja forældre
• Ja, nære slægtninge
• ingen
• Jeg kan ikke sige helt sikkert

Bor du eller arbejder i ugunstige miljøforhold (gas, røg, kemiske emissioner af virksomheder)?

• Ja, jeg lever konstant
• ingen
• Ja, jeg arbejder under sådanne forhold
• Tidligere boede eller arbejdede

Har du hjertesygdom?

• Ja kronisk
• Sjældent, men nogle gange gør det ondt.
• ingen
• Der er tvivl, du har brug for en undersøgelse

Hvor ofte bliver du indendørs med fugt eller støvede forhold, skimmel?

• konstant
• Det er jeg ikke
• Var tidligere
• Sjældent, men det sker

Har du ofte lider af akutte åndedrætsinfektioner?

• Konstant syg
• Sjældent, ikke mere end 1 gang om året
• Ofte mere end 2 gange om året
• Jeg bliver aldrig syg eller hvert femte år

Har du eller nogen af ​​dine slægtninge diabetes?

• Ja, jeg har
• Svære at svare
• Ja, nære slægtninge
• ingen

Har du allergier?

• Ja en
• ingen
• Ikke sikker på om du har brug for en undersøgelse
• Ja, selv et par stykker

Hvilken slags livsstil fører du?

• stillesiddende
• Aktiv, konstant på farten
• stillesiddende

Røger nogen i din familie?

• Ja
• ingen
• Det sker nogle gange
• Brugt til at ryge

• Ja, jeg ryger regelmæssigt
• Nej, og aldrig røget
• Sjældent, men det sker
• Tidligere røget, men afslutte

Har du luftrensere i dit hjem?

• ingen
• Ja, konstant skiftende filtre
• Ja, nogle gange bruger vi
• Ja, men vi følger ikke enhederne

Har du ofte mere bronkitis?

• Ofte mere end 2 gange om året
• Konstant syg
• Sjældent, ikke mere end en gang om året.
• Jeg bliver slet ikke syg, maksimalt en gang hvert femte år

Har du medfødte patologier i broncho-lungesystemet?

• Ja, selv et par stykker
• Der er en
• ingen
• Svære at svare, du har brug for en undersøgelse

klassifikation

Lungebetændelse bilaterale kan klassificeres efter forskellige kriterier. Denne enhed vil gøre det muligt for lægen at vælge den passende behandling og implementere principperne om kontinuitet, når patienten kommer ind i andre afdelinger.

Ifølge omstændighederne ved forekomsten er inflammation opdelt i 4 grupper:

1. Fællesskabskøb (hjemme, husstand);
2. Nosokomial (hospital, nosokomial);
3. På grund af manglende immunitet
4. Aspiration (på grund af indledning af forskellige væsker i lungerne).

Behandlingsprocessen kan dække forskellige områder af lungerne, afhængigt af forekomsten af ​​patologi kan være:

• øvre lobe;
• bilateral nedre lobar lungebetændelse;
• midterlobe (kun i højre lunge);
• total (nederlag af hele lungen);
• subtotal lungebetændelse (betændelse af en eller to lober);
• segmentariske;
• polysegmental;
• interstitiel.

Mest almindelige bilaterale nedre lungebetændelse. Dette skyldes, at der i de nederste dele af lungerne opstår sværere processer med naturlig rensning. Især i ældre mennesker er styrken af ​​hostepulsen ikke tilstrækkelig til at sputumet helt trækker sig fra de nedre segmenter.

Desuden tager diagnosen hensyn til sygdommens periode, kan det være:

• begyndelsen;
• højden
• tillade eller gendanne.

Afhængigt af hvor længe sygdommen varer, skelner de sådanne former for kurset som:

• akut;
• kronisk (mere end seks måneder, ofte ledsaget af hjertesygdom)
• langvarig (mere end 4 uger).

symptomer

Som ved den ensidige proces afhænger symptomerne på bilateral lungebetændelse af omfanget af læsionen og sygdomsfremkaldende middel. Klinisk udskiller lunge- og ekstrapulmonale manifestationer i lungebetændelse.

Tegn på pulmonale manifestationer er udtrykt i:

• hoste intens, smertefuld, undertiden med opkastning;
• rigelig sputum, som kan være slim, purulent, blod ("rustet");
• dyspnø af varierende sværhedsgrad
• smerter, når du trækker dyb vejrtrækning.

Fra ekstrapulmonale manifestationer udsender:

• høj feber (op til 40 ° C);
• kuldegysninger, svaghed og døsighed;
• smerte i hovedet
• overdreven svedtendens
• muskel smerte;
• cyanose (blå) rundt om mund og næse, fingerspidserne og tæerne
• stigning i hjertefrekvens
• reduceret tryk;
• herpes sår i næse og læber;
• hududslæt;
• betændelse i slimhinde
• diarré syndrom;
• forvirring.

Hos ældre er denne patologi særlig vanskelig. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​mange comorbiditeter, hvilket forværrer sygdommens forløb og forværrer prognosen. Også i denne gruppe af patienter er risikoen for komplikationer meget højere.

Komplikationer, såvel som symptomer, kan være lunge og ekstrapulmonale. Bivirkninger fra lungerne:

• pleurisy i området for lungevæv skader;
• empyema (akkumulering af pus i hulrummet dannet af pleura);
• byld;
• koldbrand;
• massiv ødelæggelse
• giftigt ødem;
• pneumothorax - ophobning af luft i pleurale hulrum på grund af lungeskade.

Komplikationer, der opstår som følge af inddragelse af andre organer i den patologiske proces, udtrykkes i udvikling:

• sepsis;
• infektiøst toksisk chok;
• betændelse i membranerne og musklerne i hjertet;
• meningoencephalitis;
• anæmi (med mycoplasmosis);
• psykose (især hos ældre);
• DIC syndrom.

Udviklingen af ​​et kompliceret kursus er et ugunstigt prognostisk tegn på patientens liv. På dette afhænger ikke kun mængden af ​​behandling og hvor længe indlæggelsen vil vare, men også muligheden for opsving.

behandling

Behandling af bilateral lungebetændelse skal kun udføres på et hospital. På et ukompliceret kursus kan disse være afdelinger af en infektiøs, pulmonal eller terapeutisk profil, afhængigt af den medicinske institutions struktur. Hvis sygdommen har et alvorligt og komplekst kursus, bør behandling af bilateral lungebetændelse hos voksne udføres i intensivpleje eller genoplivningsafdelinger.

Etiologisk behandling af bilateral lungebetændelse er udnævnelsen af ​​antibakterielle lægemidler og deres kombinationer, som administreres intravenøst, med den efterfølgende overgang til tabletformen.

I lokalt erhvervet lungebetændelse er penicillinpræparater og dets derivater foreskrevet. Når atypisk (mycoplasma, legionella og chlamydia) - makrolider og tetracykliner. Personer med immundefekter bør behandle inflammation med bredspektret antibiotika og Co-trimoxazol. Hvis der opstår en hospitalsinfektion, foreskrives oxacillin, fluoroquinoloner, aminoglycosider eller kombinationen af ​​cephalosporiner med metronidazol.

Indikationerne om, at patologien skal behandles med en kombination af antimikrobielle midler, er:

• alvorligt bilateralt kursus med uforklarligt patogen
• alder over 65 år i nærværelse af forværrende comorbiditet med hjerte og åndedrætssystem;
• mistanke om svampeflora og pneumocytter som patogener i immunbrist;
• sammenslutning af patogen mikrobiell flora
• behovet for at styrke den antibakterielle virkning.

Ud over antimikrobiel terapi, brug af medicin, som består af:

• afgiftning ved at administrere saltvand, glucose, reopolyglukin, drikke masser af væsker og anvende plasmaferese i svære tilfælde;
• forbedring af bronkialdræning (rengøring) ved hjælp af broncho- og mucolytika (Ambroxol, Lasolvan), som tages oralt eller indåndes, og udfører også skylning (vask) af bronchi;
• anti-inflammatorisk behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Indomethacin, Ortofen) eller hormonelle lægemidler (Hydrocortison, Prednisolon, Dexon);
• immunkorrektion ved at ordinere Anabola, Timalin, intravenøs immunoglobulin (Sandoglobulin, Pentaglobin);
• antipyretisk terapi med paracetamol, ibuprofen eller indgivelsen af ​​en lytisk blanding;
• korrektion af mikrocirkulationsforstyrrelser i ICE, som udføres ved indførelsen af ​​hepariner, antiplateletmidler (Pentoxifylline), transfusion af friskfrosset plasma.

Fysioterapeutiske virkninger anvendes til behandling i form af:

• UHF;
• mikrobølgeovn mikroovn;
• inductothermy;
• elektroforese af forskellige lægemidler;
• puls handling
• termisk behandling med ozokerit, mudder, paraffin.

Hvor meget behandlingens varighed afhænger af omfanget af skaden, succesen og rigtigheden af ​​de afhjælpende foranstaltninger, patientens alder og tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

Bilateral lungebetændelse er almindelig, især hos svækkede mennesker. Der er en høj incidensrate for personer i alvorlig tilstand, som modtager behandling i intensivafdelingen eller intensivafdelingen.

Derfor spiller passende og rettidig lægehjælp en vigtig rolle i prognosen for sygdommen og patientens liv.